Bilagets ultralyd: indikationer, teknik, fortolkning af resultater

Ultralyddiagnose af appendicitis har ingen kontraindikationer til at udføre.

Fordele og ulemper ved fremgangsmåden

De vigtigste fordele ved ultralydforskning i appendicitis er:

  • manglende kontraindikationer
  • graviditetssikkerhed
  • tilgængelighed;
  • ikke-invasiv;
  • ingen skadelig eksponering
  • lave omkostninger;
  • informationsindhold (data pålidelighed er ca. 90%).

Blandt ulemperne ved et ultralyd i tillægget kan kun nævnes, at patienten i dette tilfælde er helt afhængig af den læge, der udfører manipulationen. Derfor skal valget af klinikken, hvor proceduren skal udføres, tages meget alvorligt.

Hvad viser undersøgelsen?

Hvis der er en akut betændelse i tillægget, vil der blive lagt en fortykkelse af dets vægge og en stigning i størrelsen på ultralydsmonitoren. I nogle situationer er appendixet ikke visualiseret under ultralydsdiagnostik ved hjælp af en abdominal sensor - så læger resorts til andre forsknings muligheder.

Skal jeg forberede mig til proceduren?

Når der udføres ultralyd i mavemusklerne, er det nødvendigt at følge en tre dages kost. Men da et angreb af akut blindtarmbetændelse er en situation, hvor interventionen ikke kræver forsinkelse, er der ikke behov for forberedelse for at afklare diagnosen.

Hvordan udføres manipulationen?

Ultralyd i et akut angreb af appendicitis hos voksne og børn udføres på samme princip. Zonen i appendiksområdet behandles med en speciel gel, og derefter begynder lægen at anvende proceduren ved hjælp af mavesensoren.

For at forbedre visualiseringen af ​​patientens bilag, trykker uzologen forsigtigt på det gelbehandlede område. Denne fremgangsmåde kaldes den doserede komprimeringsmetode.

Desuden skal specialisten træffe yderligere foranstaltninger for at opdage det syge organ. De indebærer fiksering af cecumens ende og parallel visualisering af den store lændermuskel sammen med den ydre ilealarterie. Faktum er, at appendiks er en integreret del af cecum, så ved hjælp af sådanne enkle manipulationer kan den findes selv hos patienter med anomalier af dens placering.

Hele proceduren tager ikke mere end 10 minutter. Patienten i hele denne tid er i en liggende, afslappet stilling. Efter afslutningen af ​​undersøgelsen udsender specialisten en konklusion, men afkodning af resultaterne udføres direkte af den behandlende læge.

En lidt anderledes tilgang ved at gennemføre en ultralydsstudie i tillægget anvendes til kvinder med retrocekal stilling i tillægget. I dette tilfælde er den eneste mulige måde at visualisere tillægget på at udføre en ultralyd ved hjælp af en transvaginal sensor.

Fortolkning af resultaterne

Bestemmelsen af ​​tilstedeværelsen af ​​et akut angreb af blindtarmbetændelse ved hjælp af en ultralydsscanning foretages på baggrund af en specialistes konklusion. Så hvis formularen med resultaterne tyder på, at væggen i tillægget er fortykket med mere end 3 cm, og det er forøget i størrelse, og dets diameter overstiger 7 mm, kan diagnosen betragtes som bekræftet.

I nogle tilfælde udføres computertomografi af appendiks parallelt med en ultralydsscanning. Imidlertid har denne diagnostiske teknik en række kontraindikationer, derfor bør en ultralydsscanning i tilfælde af et akut angreb af appendicitis foreskrives først.

Hvad kan forebygge diagnose?

På trods af at der ikke er behov for forberedelse til en ultralydsundersøgelse i et akut angreb af appendicitis, er der nogle faktorer, der kan påvirke de endelige data væsentligt. Først og fremmest er det oppustet, så hvis det ikke skyldes problemer med tarmene, men er en konsekvens af brugen af ​​fødevarer, der øger dannelsen af ​​gas, nogle dage før manipulationen, bør de udelukkes fra kosten.

En anden faktor, der kunne forstyrre forskningen, er overvægtige. Fedtceller kan betydeligt hæmme visualiseringen af ​​patientens bilag, hvorfor resultaterne af ultralyddiagnostik kan forvrænges. I dette tilfælde kan lægen henvise patienten til yderligere instrumentelle diagnostiske procedurer.

Omkostninger til

Sammenlignet med andre diagnosemetoder er ultralyd under appendicitis ganske billigt. Selvfølgelig afhænger prisen af ​​klinikken, såvel som på patientens område. Hertil kommer, at satser kan variere afhængigt af den specifikke ultralydsteknik (det vil sige den anvendte type sensor).

Ved Moskva-priserne er gennemsnittet 1.600 rubler. Angiv prisen for tjenesten er altid muligt hos den behandlende læge, fordi ultralyd er en af ​​de mest overkommelige metoder til undersøgelse af maveskavheden i dag.

Blindtarmsbetændelse. Diagnose og behandling. Gendannelse efter fjernelse

Diagnose af appendicitis

Undersøgelse af patienten med appendicitis

Diagnostisk laparoskopi for appendicitis

Appendicitis test

Ultralyd af appendicitis

Diagnose af kronisk blindtarmbetændelse

Mulige ændringer i kronisk blindtarmbetændelse

  • identificere tegn på inflammation
  • moderat leukocytose;
  • øget ESR (erythrocytsedimenteringshastighed).
  • eliminere urinorganernes patologi.
  • ingen patologiske ændringer.

Ultralydsundersøgelse af abdominale organer

  • at identificere appendiks patologi
  • fjerne patologi i bækkenorganerne og underlivet.
  • fortykkelse (mere end 3 millimeter) af bilagets væg
  • udvidelse af tillægget (diameter mere end 7 millimeter);
  • et tegn på betændelse i form af forøget vævsekkeogenicitet.

Tarmens radiografi med et kontrastmiddel

  • identificere tegn på delvis eller fuldstændig udslettelse af tillægget.
  • forsinkelse af et kontrastmiddel i bilagets lumen
  • ikke gennemgangen af ​​et kontrastmiddel i hulrummet i tillægget;
  • fragmenteret udfyldning af appendiks.

Beregnet tomografi af bughulen

  • bestemme bilagets tilstand
  • eliminere andre organers patologi.
  • betændelse i appendiks og omgivende væv;
  • stigning i tillæggets størrelse og dets vægge.
  • visuel bekræftelse af diagnosen kronisk blindtarmbetændelse
  • udelukkelse af andre sygdomspatologier.
  • ændringer i tillægget på grund af kronisk inflammation (stigning, krumning);
  • Tilstedeværelsen af ​​adhæsioner mellem organerne og vævene omkring bilaget
  • dropsy, mucocele, appendiks empyema;
  • betændelse i omgivende væv.

Typer af appendicitis fjernelse operationer

Fjernelse af appendicitis ved den klassiske metode (klassisk appendektomi)

Subkutant fedtvæv

Aponeurosen af ​​de ydre skrå mave muskler

Indsnit med speciel sakse.

Ekstern skrå mavemuskulatur

Offset på siden af ​​retraktoren (et kirurgisk instrument til at trække væk blødt væv).

Interne skrå og tværgående mavemuskler

Spredning med to stumme instrumenter - lukkede klemmer - parallelt med muskelfibre eller fingre.

Bias til siden med et stumt objekt eller hænder.

(indre skal i maveskavheden)

Grib to pincett eller klemme og skære mellem dem med en skalpel.

Tilgængeligt sprog om komplikationerne ved akut appendicitis

På emnet "akut blindtarmbetændelse" på internettet kan du finde hundredtusinder af websteder. Dette er meget. Søgemaskinerne spørger næsten alt. Hvordan er denne patologi? Hvordan finder jeg ud af, om jeg har appendicitis eller ej? Hvilke komplikationer kan være efter appendectomi? Hvordan man behandler dem og anerkender generelt?

Efter vores mening opstår de fleste forespørgsler på de sidste to spørgsmål.

Hvad læser folk, når de kommer til steder med akut blindtarmbetændelse? Og næsten overalt det samme: klager, klinisk billede, kirurgi, mulige komplikationer efter det. Nå, næsten alt. Skrevet, i de fleste tilfælde, som i lærebogen for studerende og læger.

I denne artikel behandler vi ikke alle patologier - akut appendicitis, men vil kun røre de vigtigste komplikationer efter appendektomi, men jeg vil forsøge at gøre dette på et enkelt, tilgængeligt sprog.

Alle komplikationer af akut blindtarmsbetændelse kan betingelsesmæssigt opdeles i to grupper:

  1. Hvad sker der, hvis du ikke udfører operationen?
  2. Postoperative komplikationer.

Lad os tale i dag om komplikationerne af appendektomi.

De kan også opdeles i to store grupper: tidlige og sene komplikationer.

1. I de første timer efter operationen er bandagen på det postoperative sår (hvor suturerne er) gennemblødt med blod, enten stærkt eller svagt.

Årsag: Det kan være, når en blodprop "flyver ud" i et allerede tromboseret fartøj med en forøgelse af blodtrykket eller ved hoste eller aktive bevægelser af patienten umiddelbart efter operationen. Blødning elimineres ved pålægning af belastningen på såret gennem en bandage (du kan posere med sand eller is). Hvis bandagen alligevel bliver våd, skal lægen, nogle gange lige i afdelingen, lægge en ekstra søm for at stoppe blødningen. Vær ikke bange i denne situation. Det sker.

Tubular drainage i bukhulen

2. I nogle patienter efter operation i bukhulen, gennem et sår, tilbageholdes rørformede dræninger med varierende diametre, som periodisk frigiver et patologisk effusion. Du behøver ikke bekymre dig. Separeret er som regel lille, og farven varierer fra lysegul til mørk brun. Rens dræningen i en dag - tre.

Hvis der pludselig blev frigivet blod fra dræningen (væske eller størkninger), og derudover faldt blodtrykket, svaghed opstod, koldsved, det er grund til bekymring.

Blod fra bukhulrummet kan oftest være, når en ligatur glider af mesenteri af den vermiforme proces (på en enkel måde, den tråd, som arterien er bandageret med).

Den eneste vej ud af denne situation er nødoperation for at stoppe blødningen.

Infiltrering og fistel i postoperativ ar

3. I den tidlige postoperative periode, normalt i 5-7 dage, kan der forekomme en komprimering (infiltration) i suturområdet, en stigning i kropstemperaturen (fra 37 til 38 grader og derover). Kun en læge kan vurdere situationen visuelt ved palpation, gentage en generel blodprøve, undertiden gennemføre en ultralyd af suturområdet og omgivende væv, maveskavheden for tilstedeværelsen af ​​væske i det subkutane fedtlag under aponeurosen.

Under påklædning kan lægen fortynde sårkanterne, undertiden endda fjerne en del af suturerne, og ved hjælp af en sonde (eller andet instrument) foretage en revision af det subkutane fedt og eventuelt det sub-neurotiske lag. Resultatet af denne manipulation kan være:

  1. Fraværet af yderlige sekreter. I dette tilfælde kan lægen styrke den konservative behandling ved at ændre antibiotikumet, rette det til fysioterapeutiske procedurer og pålægge Vishnevsky salve på området af suturerne.
  2. Under revisionen af ​​det postoperative sår frigøres en lys serøs væske (seroma). Intet galt med det. En læge kan lægge et gummibånd i såret (eller måske ikke lægge det) til dræning i 2-4 dage, og hvis afladningen stopper, fjernes den.
  3. Sommetider begynder pus efter at være svage, gangrenøse, perforative, med abscessdannelse af varianter af akut appendicitis, at skille sig ud under revidering af såret. Her er alt mere alvorligt.

Patienten skal overføres til afdelingen til behandling af patienter med purulente komplikationer. Ud over den konservative behandling af patienten bør forbindes med en 3% opløsning af hydrogenperoxid, jodinol, levomekolom og andre lægemidler fra en til 2-3 gange om dagen, fysioterapiprocedurer - UFO på postoperativt sår i kombination med UHF og laserterapi.

Når man sprer pus under aponeurosen, er det muligt at åbne og revidere abscessen under anæstesi. Yderligere behandling udføres i overensstemmelse med de samme principper. Men i den sene postoperative periode efter udskrivning fra hospitalet kan denne gruppe af patienter opleve postoperativ brokkelse på arret. Og dette som regel i fremtiden gentaget kirurgisk behandling - brok reparation.

Plane spike i bunden af ​​billedet

4. Efter operation på mavemusklerne er der dannet adhæsioner i underlivet (hvem er aktiv, hvem er langsommere, og nogle har næsten ikke dem). Øget vedhæftning i den tidlige postoperative periode efter appendectomi kan forårsage en forfærdelig komplikation - tidlig klæbende intestinal obstruktion.

Det manifesterer sig som abdominal distension, kvalme, opkastning, kramper i mavesmerter, mangel på afføring og gas.

I denne situation udføres den første konservative terapi, hvor den manglende handling udføres - en laparotomi, revision af bughulen, adhæsioner dissekeres. I den postoperative periode er tidlig fysisk aktivitet vigtig, brugen af ​​stoffer, der stimulerer tarmmotilitet, udnævnelse af lægemidler lidaza osv.

5. Udseende af mavesmerter, en stigning i kropstemperaturen til 38-40 grader, kuldegysninger, en ændring i blodprøver ved 8-12 dage efter operationen bør advare lægen for en abscess i maveskavheden.

Punctal abscess punktering (i rødt) gennem vagina

En abscess kan dannes i højre iliac fossa, og i det lille bækken, og endda være tarmkanalen. Diagnosen er lavet i henhold til ultralyd, CT (computertomografi), røntgenstråle.

Årsagerne til abscesser er forskellige. Det afhænger af form af akut blindtarmbetændelse, forekomsten af ​​peritonitis, placeringen af ​​processen.

Behandling af abdominale abscesser er kun én ting - kirurgisk. Til inter-intestinale abscesser udføres laparotomi. Hvis en abscess i den højre iliacregion bør forsøge at åbne den ekstraperitonealt (dvs. "ikke komme ind" i bukhulen). Pelvic abscesser kan åbnes gennem vagina eller endetarm.

colon fistel

6. Den næste alvorlige komplikation af appendektomi er dannelsen af ​​intestinal fistel, normalt colon. Det er let at lære: Tarmindholdet (væskeafføring) begynder at bevæge sig væk fra såret.

Nogle patienter oplever et chok ved synet af dette, men du bør ikke være bange på forhånd.

Ja, det er meget ubehageligt. Men hvis der ikke er andre komplikationer, er denne tarmfistel langsom, men den lukker sig under påvirkning af konservativ behandling og dressinger. Vi må ty til at bære en caloprimeum, mens vi ikke glemmer at behandle huden omkring fistlen med zinksalve eller Lassar's pasta. Når fistelen lukker, er dannelsen af ​​postoperativ ventral brokkelse mulig.

Lever berørt af flere purulente foci

7. En af de alvorligste komplikationer ved akut appendicitis er pylephlebitis - purulent thrombophlebitis i portalvenen. Det registreres normalt tidligt, efter 2-3 dage og op til 2-3 uger efter operationen.

Det udvikler sig hurtigt: patientens tilstand er alvorlig, smerte i den rigtige hypokondrium, svaghed, fantastiske kuldegysninger, feber op til 39-40 grader, tung sved, gulsot af sclera og hud. Der er en stigning i leveren, milten og undertiden ascites.

Mave med ascites (ophobning af væske i bukhulen)

Gennemfør en fuld undersøgelse. Udnævnt til en stærk konservativ terapi med antibiotika, fibrinolitami, heparin. Andelen af ​​dødelighed i denne patologi forbliver høj.

Efter at have læst denne artikel vil du forhåbentlig træffe de relevante konklusioner for dig selv. Og de, hvis ikke mærkelige, er simple:

  1. Undgå selvdiagnose og selvbehandling, når der opstår mavesmerter. Du skal bare konsultere en læge. Kun efter undersøgelse og undersøgelse kan han udelukke eller bekræfte tilstedeværelsen af ​​akut kirurgisk patologi i bukhulen.
  2. At udføre under sin tid og under tilsyn af en læge behandling af kroniske sygdomme, især purulente.
  3. Den sværeste at udholde operationen er for mennesker i alderen og i alderen, mennesker, der lider af fedme, fordi de som regel lider af kardiovaskulære og lungesygdomme.

Emnet "akut appendicitis", såvel som emnet "akut mave" er omfattende. Hvis du er interesseret i dette emne, så skriv om det i kommentarerne.

Kirurgi for at fjerne bilag, dets varighed og efterfølgende behandling

Operationen til fjernelse af appendicitis er en kirurgisk procedure, hvor tillægget er udskåret. Der er ingen anden måde at behandle patologien på, og afvisningen af ​​operationen kan være dødelig. Virkningerne af operationen afhænger af aktualiteten i at søge lægehjælp, personens alder og individuelle karakteristika.

Diagnose af sygdommen

Betændelsen i tillægget har lignende symptomer med mange sygdomme i fordøjelsessystemet, reproduktive og urinveje. Diagnose udføres på hospitalet gennem en undersøgelse, der omfatter:

  • Poll.
  • Undersøgelse af bukhulen.
  • Måling af kropstemperatur og tryk.
  • Vurdering af typen af ​​maveskavning.
  • Palpering.
  • Urin og blodprøve.
  • Analyse af graviditet (hos kvinder).
  • Ultralyd, CT og X-ray.

For betændelse i appendicitis er kendetegnet ved en skarp smerte på højre side af underlivet. Dette symptom er imidlertid ikke en indikator - med blindtarmbetændelse kan smerter ses i navlen, lille bækken og endda på venstre side. I de fleste tilfælde er det svært at lokalisere, og personen føler det stærkeste ubehag i hele bukhulen.

Der er en stigning i kropstemperatur, leukocytter og ESR. En person føler kulderystelser, bliver syg og opkastning kan forekomme. Skarpe smerter kan stoppe, som taler om perforeringsprocessen i bilagets vægge, som kræver øjeblikkelig hjælp. Diagnostiske metoder som ultralyddiagnose og computertomografi gør det muligt at foretage en nøjagtig diagnose og udføre en appendicitis kirurgi i tide.

Planlagte og nødoperationer

Afhængigt af scenen i patologien kan en nødsituation eller planlagt operation for at fjerne appendicitis udføres. I de sene stadier af inflammation og risikoen for sepsis eller peritonitis er nødoperation indgivet. I dette tilfælde udføres operationen på appendiks inden for et par timer efter at patienten er kommet ind i den medicinske institution.

Hvis patienten bad om hjælp i de tidlige stadier, og patologien langsomt udvikler sig, vil han blive tilbudt en planlagt operation på appendiks. Det betyder, at operationen er ordineret til en bestemt tid. Hvor længe en sådan operation for at fjerne et bilag varer, afhænger af tilstedeværelsen af ​​andre patologier i peritoneumområdet, men normalt overstiger ikke en time.

Planlagt kirurgi på appendiks har flere fordele, da det giver dig mulighed for omhyggeligt at studere patientens helbred, at vælge den bedste metode til bedøvelse og kirurgisk indgreb. I en nødoperation skal disse oplysninger indsamles hurtigst muligt, hvilket kan føre til komplikationer i form af intolerance over for narkotika.

Typer af operationer

Traditionelt fjernes appendixet ved at udføre et lille snit på peritoneumvæggen under generel anæstesi - og denne procedure kaldes appendektomi. Kirurgen undersøger organernes tilstand - og i mangel af andre patologier fortsætter den til udskæring af processen. Såret sutureres med en suturstreng, og peritoneumets vægge er selvabsorberende suturer, som fjernes efter 10 dage. Hvis patienten vendte for sent, og appendikset brækkede, skal du installere dræning, som fjerner infiltration fra kroppen. Varigheden af ​​operationen er fra 30 minutter til 1,5 timer.

For nylig er den laparoskopiske teknik blevet populær. I denne procedure udføres vedhæftningen af ​​bilaget gennem små huller i maveskavheden. Et kamera introduceres i en af ​​disse åbninger, som giver dig mulighed for at styre hele processen. Denne type operation undgår klart synlige ar og ar. Når et inflammet bilag fjernes, tager operationen ved hjælp af mikrotoler ca. 40 minutter.

Gendannelse efter operationen

Gendannelsesperioden varer så længe patienten ikke fjerner sømmen. Det omfatter:

  • slankekure;
  • Restaurering af fordøjelsessystemets funktioner;
  • Afgiftning af kroppen;
  • Identifikation af muligheden for blødning
  • Hvis det er nødvendigt, brug af antibiotika, afføringsmidler og smertestillende midler.

Patienterne bør begrænses i fysisk anstrengelse efter operationen, og det er tilladt at komme op på den tredje dag som angivet af kirurgen. I løbet af den næste måned er det forbudt at løfte vægte tyngre end 1 kilo, besøge bade, saunaer. Afhængigt af hvordan opsvingstiden kan du dømme tilstedeværelsen af ​​komplikationer i fremtiden. Hvis patienten ikke har smerter og ubehag, vil der i fremtiden ikke være negative konsekvenser.

effekter

Efter fjernelse af appendicitis observeres ofte en stigning i kropstemperaturen. Dette indikerer en inflammatorisk proces i kroppen. Varigheden af ​​denne periode overstiger normalt ikke flere dage - og betragtes som normen. For at forhindre den inflammatoriske proces kan patienten ordinere antibiotika.

Hvis den høje temperatur vedvarer i en måned, ledsages af kvalme og opkastning, er der problemer med fordøjelsen, er yderligere behandling nødvendig. Ofte er dette et tegn på pus formation på snitstederne. En sådan tilstand kan ikke ignoreres - og i mange tilfælde gentages kirurgi.

En anden mulig konsekvens af operationen for at fjerne appendicitis er en divergens af suturerne. Det har også problemer med fordøjelse, kvalme og opkastning. Patienten kan mærke udseendet af formationer under huden, der forårsager smerte. Hvis ydersømmen er løs, er der en såråbning og blødning.

Når sømene afviger, observeres organs prolapation, som ledsages af fremspring af abdominalvæggen. Dette er muligt med:

  • skader;
  • belaste;
  • Problemer med splejsning af sårvæv.

Oftest forekommer det hos ældre mennesker, der har kroniske sygdomme og overskud for operation i sidste fase. Så hvis der efter en operation på appendiks er opretholdt en høj temperatur i lang tid, og væggene i maven er anstrengt, kan dette indikere en inflammatorisk proces i peritoneum.

Helt hyppig forekomst efter kirurgi er klæbende sygdom. Det er kendetegnet ved udseendet af stramme skruer mellem organerne i det lille bækken eller tarmene. Denne sygdom er karakteriseret ved:

  • Alvorlige smerter
  • Problemer med afføring;
  • Abdominal afstand
  • Kvalme og opkastning.

Adhæsioner dannes hos 30% af mennesker efter operation. De mest modtagelige for dem er patienter, der fører en løgn livsstil. Ved begyndelsen af ​​udviklingen af ​​denne sygdom er behandling mulig med medicinske midler. Den tidligere operation kræver omhyggelig overvågning af kirurgen og patienten for at forhindre komplikationer i et tidligt stadium af deres udvikling.

Hvis der er komplikationer, skal patienten så hurtigt som muligt kontakte den behandlende specialist, der vælger den nødvendige behandling. I tilfælde af sømdivergens er det nødvendigt at ringe til en ambulance og tage en liggende stilling selv og ikke bevæge sig. De mulige konsekvenser af operationen efter appendicitis omfatter også ar, men de fjernes let ved hjælp af lasermetoden og påvirker ikke patientens fysiske tilstand.

Almindelige komplikationer ved appendicitis: før og efter operationen

Den inflammatoriske proces i appendiksprocessen fører til en almindelig sygdom i bughulen - appendicitis. Dens symptomer er: smerter i mavesektoren, feber og lidelser i fordøjelsessystemet.

Den eneste korrekte behandling i tilfælde af et angreb af akut blindtarmbetændelse er appendektomi - fjernelse af processen ved kirurgi. Hvis dette ikke er gjort, kan der opstå alvorlige komplikationer, der fører til døden. Hvad truer ubehandlet blindtarmbetændelse - vores artikel handler kun om det.

Præoperative virkninger

Den inflammatoriske proces i appendiks udvikler sig med forskellige hastigheder og symptomer.

I nogle tilfælde går det ind i det kroniske stadium og kan ikke manifestere sig på nogen måde i lang tid.

Nogle gange mellem de første tegn på sygdommen inden starten af ​​en kritisk tilstand tager det 6-8 timer, derfor er det umuligt at forsinke under alle omstændigheder.

Almindelige komplikationer ved appendicitis:

  • Perforering af væggene i tillægget. Den mest almindelige komplikation af appendicitis. Samtidig er der huller i bilagets vægge, og dets indhold falder ind i bukhulen og fører til udvikling af sepsis af indre organer. Afhængig af varigheden af ​​kurset og typen af ​​patologi kan der forekomme alvorlig infektion, frem til og med død. Disse forhold udgør omkring 8-10% af det samlede antal patienter med appendicitis. Når purulent peritonitis øger risikoen for død, samt forværring af relaterede symptomer. Purulent peritonitis ifølge statistikker forekommer hos ca. 1% af patienterne.
  • Appendikulær infiltration. Opstår ved lodning af væggene i nærliggende organer. Incidensen er ca. 3-5% af tilfælde af klinisk praksis. Udvikler sig cirka den tredje - den femte dag efter sygdommens begyndelse. Begyndelsen af ​​den akutte periode er præget af et fuzzy lokaliseringssmertsyndrom. Over tid falder intensiteten af ​​smerte, og konturerne i det betændte område mærkes i bukhulen. Inflammeret infiltration erhverver mere udtalte grænser og tæt struktur, tonen i musklerne ligger i nærheden stiger lidt. Efter ca. 1,5 til 2 uger aftager tumoren, abdominale smerter falder, og de generelle inflammatoriske symptomer falder (feber og biokemiske blodtaler vender tilbage til det normale). I nogle tilfælde kan det inflammatoriske område forårsage udviklingen af ​​en abscess.
  • Absces. Den udvikler sig på baggrund af suppuration af appendikulær infiltrat eller efter operation med tidligere diagnosticeret peritonitis. Normalt udvikler sygdommen den 8. til 12. dag. Alle abscesser skal åbnes og sanitiseres. For at forbedre udstrømningen af ​​pus fra sårets dræning udføres. Antibakteriel terapi anvendes i vid udstrækning til behandling af abscess.

Tilstedeværelsen af ​​sådanne komplikationer er en indikation for akut operation. Rehabiliteringsperioden tager også lang tid og et yderligere kursus af lægemiddelbehandling.

Komplikationer efter fjernelse af appendicitis

En operation, selv før starten af ​​alvorlige symptomer, kan også føre til komplikationer. De fleste af dem er årsagen til patientens død, så alarmerende symptomer bør advares.

Almindelige komplikationer efter operationen:

  • Sammenvoksninger. Meget ofte opstår efter fjernelsen af ​​bilag. Karakteriseret ved udseendet af trække smerter og mærkbar ubehag. Adhæsioner er meget vanskelige at diagnosticere, fordi moderne ultralyd og røntgenapparater ikke ser dem. Behandling består sædvanligvis af brugen af ​​absorberbare lægemidler og laparoskopisk fjernelsesmetode.
  • Brok. Ganske ofte vises efter operationen af ​​appendicitis fjernelse. Manifest som tab af et fragment af tarmen ind i lumen mellem muskelfibrene. Vises normalt, når anbefalingerne fra den behandlende læge ikke følges eller efter fysisk anstrengelse. Visuelt manifesteret som hævelse i området af kirurgisk sutur, som over tid kan stige betydeligt i størrelse. Behandling er normalt kirurgisk, består af hæmning, trunkering eller fuldstændig fjernelse af tarmsektionen og omentummet.

Foto af brok efter appendicitis

  • Postoperativ abscess. Ofte manifesteret efter peritonitis kan føre til infektion af hele organismen. Antibiotika anvendes til behandling såvel som fysioterapi.
  • Pylephlebitis. Heldigvis er disse ret sjældne følger af fjernelse af appendicitis. Den inflammatoriske proces strækker sig til portåre, mesenterisk proces og mesenterisk ven. Ledsaget af høj feber, akut mavesmerter og alvorlig leverskade. Efter det akutte stadium er der en bryst i leveren, sepsis og som følge heraf døden. Behandlingen af ​​denne sygdom er meget vanskelig og involverer sædvanligvis indførelsen af ​​antibakterielle midler direkte ind i portalveinsystemet.
  • Intestinal fistel. I sjældne tilfælde (ca. 0,2-0,8% af patienterne) fremkalder appendiksfjernelse tarmfistler. De danner en slags "tunnel" mellem tarmhulen og overfladen af ​​huden, i andre tilfælde - væggene i indre organer. Årsagerne til udseendet af fistler er dårlig hygiejne af purulent appendicitis, doktorens grove fejl under operationen samt inflammation af de omgivende væv under dræning af interne sår og abscessfoci. Tarmfistler er meget vanskelige at behandle, nogle gange kræves en resektion af det berørte område eller fjernelse af det øvre lag af epitelet.

Derudover kan der i den postoperative periode være andre forhold, der kræver lægehjælp. De kan være tegn på forskellige lidelser såvel som slet ikke relateret til operationen, men som tegn på en helt anden sygdom.

temperatur

En stigning i kropstemperaturen efter operationen kan være en indikator for forskellige komplikationer. Den inflammatoriske proces, hvis kilde var i tillægget, kan let spredes til andre organer, hvilket medfører yderligere problemer.

Hos kvinder observeres ofte inflammation af appendages, hvilket kan gøre det vanskeligt at diagnosticere og bestemme den nøjagtige årsag. Ofte kan symptomerne på akut blindtarmbetændelse forveksles med sådanne lidelser, så før operationen (hvis det ikke er akut), er det nødvendigt med en undersøgelse af gynækologen og en ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne.

En feber kan også være et symptom på en abscess eller andre sygdomme i de indre organer. Hvis temperaturen stiger efter appendektomi, er yderligere undersøgelser og laboratorietests nødvendige.

Diarré og forstoppelse

Fordøjelsessygdomme kan betragtes som de vigtigste symptomer og som konsekvenserne af appendicitis. Ofte forstyrres funktionen af ​​mave-tarmkanalen efter operationen.

I denne periode er forstoppelse værre, fordi patienten er forbudt at forspændte og straine. Dette kan føre til sømdivergens, brokkekræft og andre konsekvenser. Til forebyggelse af fordøjelsesforstyrrelser er det nødvendigt at overholde en streng kost og ikke tillade konsolidering af stolen.

Mavesmerter

Dette symptom kan også have en anden oprindelse. Normalt opstår smertefulde fornemmelser i nogen tid efter operationen, men forsvinder fuldstændigt om tre til fire uger. Normalt vil det være nødvendigt for væv til regenerering.

I nogle tilfælde kan mavesmerter angive dannelsen af ​​adhæsioner, brok og andre konsekvenser af appendicitis. Under alle omstændigheder vil den mest vellykkede løsning være at konsultere en læge og ikke forsøge at slippe af med ubehag ved hjælp af smertestillende midler.

For at undgå dette er det vigtigt at straks søge hjælp fra hospitalet og ikke at ignorere de alarmerende signaler, som kan indikere sygdommens udvikling. Hvor farlig appendicitis, og hvilke komplikationer det kan føre til, er beskrevet i denne artikel.

Ultralyd af appendicitis

Smerter i bukhulen kan ikke være forbundet med nogen patologiske forandringer i menneskekroppen, men i nogle tilfælde indikerer de forekomsten af ​​appendicitis.

I en sådan situation skal du straks kontakte en specialist, da sygdommen kan forårsage alvorlige og farlige konsekvenser, herunder dødsfald.

At bekræfte den påståede diagnose af en ultralyd af appendicitis. En sådan populær diagnosticeringsmetode vil bidrage til at opnå omfattende oplysninger om kroppens tilstand og identificere det inflammatoriske fokus.

Fordele og ulemper

Eksperter diskuterer aktivt, om appendicitis er synlig ved ultralyd, og om alle patienter skal undersøges, eller kun dem med et laboratoriepatologisk billede, der er forskelligt fra den standard.

Halvdelen af ​​sygdommene i abdominale organer har lignende symptomer, og det er undertiden svært at opdage smertens kilde og andre manifestationer af sygdommen.

Ultralyd vil give mulighed for at få generel information og beslutte diagnosen. Denne metode til forskning i appendicitis har visse fordele, der gør det ret almindeligt:

  • nøjagtighed på mindst 90%
  • I forbindelse med diagnosen vil kroppen ikke modtage negativ stråling som med røntgenstråler;
  • ingen operation nødvendig
  • manipulation er tilgængelig for alle, udføres hurtigt og billigt;
  • I forbindelse med ultralyd med appendicitis er det sandsynligt, at detekteres patologiske processer i andre organer;
  • ultralyd bruges til at diagnosticere appendiks selv når det er usædvanligt;
  • eksamen kræver ikke særlig uddannelse (enema mv.).

Ulemper ved ultralyd findes også:

  • Under proceduren vises visse områder i det diagnosticerede område ikke på skærmen. Ofte observeres dette på grund af manglen på korrekt forberedelse til manipulation, ophobning af gasser inde i tarmene eller i nærværelse af overskydende kropsvægt hos en patient.
  • Der er også et link til en læge, der er i stand til at udføre en sådan diagnose. Ikke alle specialister kan foretage en lignende undersøgelse og fortolke resultaterne.

Behovet for

Halvdelen af ​​patienterne, der er optaget på hospitalet med mistanke om den pågældende sygdom, klager over de sædvanlige tegn på denne patologiske proces.

I andre situationer, andre symptomer, i nogle tilfælde ligner manifestationer af andre sygdomme.

I visse tilfælde diagnosticeres en sygdom hos et andet organ med manifestationer af appendicitis. Der er stadig tvister blandt lægerne om, hvorvidt det er muligt at se patologien på ultralydet, og om det er det værd.

Nogle gange vil proceduren imidlertid være nødvendig:

  • Når tillægget er placeret uden for boksen. I denne henseende ændres symptomerne, undersøgelse uden ultralyd vil være svært.
  • Med et kompliceret forløb af sygdommen. Dette observeres især hos børn under graviditet i alderdommen.
  • Appendicitis er forbundet med komplikationer og kræver akut kirurgisk indgreb. I en sådan situation vil en ultralydsscanning være en uundværlig procedure, da det vil tage lidt tid.
  • Når symptomerne er svage, vil en ultralydssøgning hjælpe dig med hurtigt at diagnosticere.

ydeevne teknik

Ultralyd kan gøres uanset måltidet. Der er ikke behov for at vente på, at der skal forarbejdes mad eller for at rense tarmene med enema.

Dette er vigtigt med intens smerte. Visningen af ​​abdominale organer på skærmen udføres ved hjælp af en sensor, der påføres patientens underliv.

Det flyttes for at hente data. Stoffer, der er under enheden, kan ses på skærmen.

Før proceduren afslører specialisten cecumets position, hvorfra appendiks kommer. Når det er placeret uden for boksen, er det ikke svært at identificere det ved hjælp af denne teknik. For det meste er sensoren installeret på patientens mave, men i nogle tilfælde gennemgår kvinder en transvaginal diagnose.

Ofte anvendes i løbet af undersøgelsen metoden for doseret kompression. På stedet for den påståede placering af processen udfører lægen en lille trykføler.

På denne måde frigiver tarmene gasser, og de indre organer bliver mere tydelige. Under ultralyd af appendicitis kan man tydeligt se dens dimensioner, dets væggets tilstand, tilstedeværelsen af ​​mulige patologiske processer i tilstødende organer og væv.

Ultrasonografi viser nogle gange ikke den sande tilstand i abdominale organer, hvis en kvinde diagnosticeres i stillingen af ​​enten en patient, der lider af fedme.

Det er svært at opdage den patologiske proces, når en stor mængde gas har akkumuleret i tarmene.

Derfor er det i en situation med rutinemæssig diagnostik dagen før manipulationen forbudt at spise fødevarer, der fremkalder hævelse.

Funktioner af undersøgelsen

Under hensyntagen til sagen vil en ultralyd af den pågældende sygdom blive en nødvendighed. Nogle gange, uden denne type diagnose, er det umuligt at præcist bestemme appendicitis, da der kan være en fejltagelse.

Selv en lille forsinkelse kan fremkalde irreversible konsekvenser. Dette er især vigtigt i undersøgelsesprocessen under graviditet og i barndommen.

Nogle fysiologiske egenskaber gør ultralyddiagnose uundværlig.

Diagnose af appendiks hos kvinder

Fysiologiske egenskaber hos kvinder er ikke i alle tilfælde en mulighed for at etablere den sande provokerende faktor for smerter i maveskavheden.

Symptomer på sygdommen kan være forvekslet med ektopisk graviditet eller inflammatoriske ændringer i appendages.

Det er svært at foretage en diagnose baseret på resultaterne af en blodprøve eller sondering. Ultralyd af appendicitis vil være den vigtigste løsning.

Det vil vise organernes tilstand, og derfor vil specialisten finde kilden til inflammatoriske ændringer på 3-5 minutter.

På grund af kvinders fysiologiske struktur dannes appendicitis oftere end hos mænd. Hos kvinder er det urogenitale system tæt på fordøjelseskanalen.

Som følge heraf er inflammationer i kønsorganer i stand til at gå til tilstødende: tarm, blære, urinrør.

Som følge af øget blodgennemstrømning i menstruationscyklen øges livmoderen og lægger pres på nærliggende organer, herunder tillægget.

Den største fare vil være for gravide kvinder. Med hver måned med føtalvækst udøver den ekspanderende livmoder et betydeligt pres på tilstødende organer.

Som et resultat vil blodstrømmen blive forstyrret, og risikoen for dannelsen af ​​den patologiske proces vil blive forøget.

Undersøgelse af gravide kvinder

Under graviditeten vil tilstedeværelsen af ​​smerter i bukhulen skyldes denne "position".

Dybest set kan dette forklares ved en ændring i de indre organers fysiologiske struktur på grund af livmoderens vækst med embryoet, så det vil være yderst vanskeligt at se appendicitis.

I 3. trimester kan processen ændre lokalisering, hvilket vil påvirke symptomernes sværhedsgrad.

Derudover er der andre ikke mindre farlige sygdomme med lignende manifestationer. Derfor, under diagnosen hos gravide kvinder er ultralyd obligatorisk.

Der er en opfattelse af, at graviditet kan udløse en sygdom. I forbindelse med væksten af ​​livmoderen tilstødende organer komprimeres sker et skift.

Scion vil blive presset ned til tarmene. Som et resultat vil blodstrømmen blive forstyrret, en inflammatorisk proces opstår.

Ifølge statistiske data fremkommer en akut form for appendicitis hos kvinder hyppigere direkte under graviditeten.

Ultralyd af appendiks i pædiatri

Små børn kan ikke præcist beskrive smerten og deres lokalisering. De kan græde, krølle op.

Derfor er det svært at identificere patologi. Ofte er appendicitis dannet i skolebørn.

På grund af den fysiologiske struktur er inflammatoriske processer i tillægget forbundet med inflammation i flere organer, hvilket forårsager peritonitis.

Den virale eller bakterielle patologiske proces, genetisk disposition, tilstedeværelsen af ​​en fremmedlegeme, fækale masser i tillægget bliver en provokerende faktor.

Sjælden sygdomsforløbet i barndommen er mere kompliceret end i voksenalderen. Appendicitis hos et barn opstår selv på grund af akutte respiratoriske virusinfektioner, tonsillitis, mæslinger, nogle patologier i fordøjelseskanalen mv., Når behandlingen blev startet i god tid.

Gennem ultralyd er det muligt at lære om bilagets tilstand, at opdage årsagen til negative ændringer og finde ud af tilstanden i nærliggende organer til videre behandling.

Hvad kan ses

Under proceduren kan appendicitis angive visse ændringer:

  • under betændelse vil tykkelsen af ​​væggene i processen overstige 3 mm;
  • Bilagets diameter stiger. I den normale tilstand er denne indikator ikke mere end 7 mm;
  • fedtvævets ekkogenicitet øges, efterhånden som vævene tykes, og deres evne til at reflektere ultralyd øges også.

Ved perforering kan ultralyd vise:

  • ujævnt fortykning af bilens vægge
  • den lagdelte struktur af processen
  • fri væske i bukhulen og appendixet;
  • abscesser, betændelse i kirtlen.

På trods af effektiviteten af ​​teknikken er det bedre at forhindre udseendet af en sådan farlig patologisk proces.

Til dette formål anbefales det at kontrollere din egen kost, spise mere frugt og grøntsager.

Når der opstår en viral eller inflammatorisk sygdom, skal du straks kontakte en specialist. Ifølge diagnosens resultater vil lægen være i stand til at differentiere sygdommen.

Ultralyddiagnostik gør det muligt at skelne nøjagtigt forskelligt i appendicitis. Det skal dog bemærkes, at overdreven vægt og oppustethed kan være en hindring for at få de rigtige resultater.

Det skal også understreges, at symptomerne på sygdommen ikke er en endelig diagnose.

I visse situationer er der behov for yderligere klinisk diagnostik samt brug af alternative billeddannelsesmetoder. Den endelige diagnose foretages af kirurgen.

Gendannelse efter fjernelse af appendicitis

Appendicitis er en akut kirurgisk sygdom forårsaget af betændelse i cecum-appendiks. Det forekommer lige så ofte hos børn og voksne, mænd og kvinder. På trods af sygdommens tilsyneladende enkelhed (den mest kendte, hyppige og "ikke-skræmmende" kirurgiske sygdom) og kirurgi (appendectomi er den første operation, som kirurger lærer at udføre), kan det føre til meget triste konsekvenser: peritonitis, sepsis, klæbende sygdom. Som resultat heraf omfatter genopretning efter fjernelse af tillægget en række specifikke foranstaltninger.

Symptomer på appendicitis

Kirurgiske symptomer

  • Spændt abdominalvæg.
  • Symptom Shchetkina-Blumberg, som fremkommer ved irritation af peritoneum. Kirurgen føler maven, patientens smerte stiger i det øjeblik, lægen tager hånden væk fra mavemuren.

Diagnose af appendicitis

  1. Undersøgelse og undersøgelse af patienten af ​​en kirurg. Normalt er diagnosen etableret korrekt på dette stadium. I nogle tilfælde er der behov for yderligere diagnostik eller specialistkonsultation for at udelukke en anden patologi (ektopisk graviditet, renalkolik).
  2. Ultralyd i mavemusklerne. Under studiet kan du visualisere det edematøse, udvidede bilag.
  3. Klinisk analyse af blod. Identifikation af tegn på inflammation (højt leukocyttal, ESR).

Appendicitis behandling

Kirurgisk indgreb pågår. Under klassisk eller laparoskopisk kirurgi isoleres et tillæg og fjernes.

Patientens afvisning af kirurgiske indgreb kan føre til brud på processen og lækage af inflammatoriske indhold i bukhulen. Dette vil forårsage peritonitis, som bliver nødt til at være svært og lang til at helbrede, og til tider er døden mulig.

Gendannelse efter fjernelse af appendicitis

Efter operationen er patienten på bed resten i nogen tid. I denne henseende skal alle tildeles vejrtrækninger: ballon oppustning, indånding og udånding med fuld bryst, med indsats.

analgetika

Som enhver anden kirurgisk procedure er appendektomi meget smertefuldt, især i postoperativ fase. Din læge ordinerer smertestillende midler. På et hospital fremstilles intramuskulære injektioner. I hjemmet kan patienten tage de piller, der tilbydes til ham.

Motortilstand

Afhængig af typen af ​​operation (klassisk laparotomisk eller laparoskopisk) er helbredstiden for den forreste abdominalvæg anderledes. Dette skyldes også patientens sundhedstilstand. Diabetes mellitus, anæmi reducerer kroppens adaptive og regenerative evner, så det vil tage lidt længere tid at spare maven og begrænse fysisk aktivitet.

Før det postoperative sår heler helt, skal patienten lære at holde bughulen med hånden, mens han hoster og griner, at stige fra en tilbøjelig stilling med støtte på armen eller puden, så man undgår pres fra pressen. Derudover kan du bære et bandage. De første dage er det bedre at begrænse dig selv til at gå, så skal du jævnligt gå gennem afdelingen, når du genopretter dig. Aktiv bevægelse vil medvirke til at forhindre dannelsen af ​​adhæsioner i bukhulen.

fysioterapi

På det postoperative ar og det omgivende væv er laserterapi, UHF-behandling.

Kostbehandling

  • De første dage efter operationen anbefales patienten at begrænse sig selv. I første omgang er det bedre at spise fedtfattige mejeriprodukter, flydende semolina på vand, gelé, drikke masser af vand.
  • Det er nødvendigt at udelukke produkter, der forårsager dannelse og gæring af gas: bønner, ærter, linser, blomkål og hvidkål, mælk, slik, chokolade, friskbrød, boller, kvass.
  • Det bør minimeres indtag af retter indeholdende meget fedt, salt, peber og andre krydderier. Du kan ikke spise stegt, røget.
  • Et par dage efter operationen kan diætet udvides: grøntsager og frugter (ikke rå), gårsdagens brød, kostkød i form af kødboller og kødboller, fedtfattige sorter af fisk. Alle retter skal let fordøjes og ikke give belastningen på tarmene. Fødevarer skal dampes, koges eller bages.
  • Tilbage til den sædvanlige kost bør ikke være før en til to uger. Det er bedre at nægte eller begrænse forbruget af mad med "ubrugelige kalorier": fastfood, søde, kulsyreholdige drikkevarer.

Så fjernelse af appendiks i tilfælde af betændelse kan ikke undgås. Men genoprettelsen efter operationen er let at accelerere ved hjælp af fysioterapi og kost. Desuden vil overholdelse af lægeordiner hjælpe med at undgå forekomsten af ​​komplikationer.

Hvor farlige er komplikationer efter appendicitis?

Ikke alle ved, at akut blindtarmbetændelse er karakteriseret ved alvorlige og til tider livstruende komplikationer. Disse omfatter intraperitoneale sår, pylephlebitis, peritonitis og appendikulær infiltration. Sidstnævnte er oftest udtrykt på 2.-4. Dag ved udseendet i højre iliac-region af forskellige størrelser, en smertefuld og immobile formation.

I sjældne tilfælde kan det forekomme andre steder. Lokal ømhed bestemmes under palpation. Blumberg symptom - Shchetkin kan fortsætte i flere dage. Leukocytose i blodet er moderat med skift til venstre, og temperaturen stiger til 37-38 grader.

Sårinfektion

Sårinfektion er den mest almindelige komplikation af appendicitis.

Det er den mest almindelige komplikation, der kan forekomme hos ca. 15% af patienterne. I de fleste tilfælde er inflammation overfladisk og behandles med antibiotika. I et lille antal patienter er der en uoverensstemmelse mellem sårets kanter og purulent udledning, og kirurger må muligvis gribe ind for at dræne akkumulationer i abdominalen.

Ofte fører udviklingen af ​​en sårinfektion til for tidlig udladning fra den medicinske afdeling. Det er vigtigt at forhandle med patienten sandsynligheden for alle mulige komplikationer inden hans hjemkomst. Som nævnt ovenfor kan sårinfektion i de fleste tilfælde forekomme efter laparoskopisk appendektomi.

Hvad angår forandringen i hyppigheden af ​​sårinfektion ved at injicere et lokalbedøvende middel i såret, som kan reducere smerte efter operationen i sårområdet og ikke har nogen særlig klinisk betydning, er der ingen nøjagtige oplysninger. Patientens hud sutureres med kontinuerlige eller afbrudte suturer, hvilket på ingen måde påvirker taktikken i patientens videre opførsel eller hyppigheden af ​​hans sårinfektion.

Hvis der forekommer væsentlig forurening under appendiks perforering, kan kirurger efterlade et åbent hudindsnit. Selv om helingen af ​​en sådan ar hovedsageligt varer flere uger, er dens efterfølgende kosmetiske resultat stadig helt tilfredsstillende.

Andre purulente komplikationer

Diagnosticere komplikationer kan være ved hjælp af ultralyd.

Ofte er der ophobning af væske nær cecum, som er udtrykt ved en svag feber og ledsages af ubehag i underlivet. Disse komplikationer kan diagnosticeres ved hjælp af ultralyd og anvendes til behandling af antibiotika, især for børn eller sjælden aspiration.

Behovet for fuld dræning forekommer i meget sjældne tilfælde. En sjælden komplikation er også bækkenabsus, der manifesteres af hektisk feber og ubehag i underlivet, eller rettere i dens nederste del. De første symptomer kan forekomme efter 10 eller flere dage, og i en rektal undersøgelse kan sjældne tilfælde en smertefuld, men mild tumor blive palperet.

Og igen med diagnosen vil hjælpe ultralyd og endda CT. Hvis der opdages pus, skal dræning etableres hurtigst muligt. Der er tilfælde, hvor det er ret vanskeligt at dræne bækkenbrystet. I sådanne tilfælde er der flere behandlingsmetoder: kirurgisk dræning af abcessen gennem maveskavheden, antibiotikabehandling og dræning gennem endetarmen.

Valget af en af ​​metoderne afhænger af patientens tilstand og lokale forhold. Det er også værd at bemærke, at det er nødvendigt at undgå langvarig brug af antibiotika. Hvis der stadig er pus under opfølgningsundersøgelsen via ultralyd, skal følgende dræningsforsøg udføres.

Detaljer om komplikationer af appendicitis, lær fra videoen:

Hos patienter, der har gennemgået laparoskopisk appendektomi for perforeret blindtarmbetændelse, begynder almindelige tegn på peritonitis at udvikle sig i løbet af de første 48 timer. Dette skyldes spredning af smittet væske gennem maveskavheden, og det er helt muligt, at det cirkuleres sammen med kuldioxid, som bruges til at anvende pneumoperitoneum. I dette tilfælde udføres differentialdiagnosen i de fleste tilfælde med iatrogen skade på tarmene selv.

outlook

Tidlig diagnose af perforering af appendiks vil redde dit liv.

Fatal tilfælde med manifestation af appendicitis afhænger af forsinkelsen i diagnosen (perforering af appendiks) og patientens alder. En ret interessant publikation blev fremlagt af Royal Royal College of Surgery, hvorefter dødeligheden var 0,24, og forekomsten af ​​forskellige komplikationer var 7,7 ud af 6596 patienter, der gennemgik åben appendektomi fra 1990 til 1992.

Desuden blev prognosen for udvikling af tubal infertilitet og dens frekvens efter appendectomi vurderet. Selv på trods af rapporter, der viser, at efter perforeret blindtarmbetændelse er stigningen i risikoen for infertilitet 4,8 for fødselsløse patienter og 3,2 for dem, der har født flere gange, har moderne kohorthistorisk forskning vist, at der ikke er nogen konsekvenser for fertiliteten.

Denne seneste undersøgelse gav et modargument til mening, der foretrækker unødvendig appendektomi snarere end at risikere at udskyde en operation med øget risiko for perforering under en akut appendicitis. Det er allerede blevet bemærket, at omhyggelig observation af patienten på hospitalet og hans undersøgelse på ingen måde er forbundet med en øget risiko for perforering, da både tidlige og sene komplikationer ved anvendelse af traditionel intervention er i området fra 13% til 17%.