Om tyndtarmen

I den menneskelige krop er tyndtarmen, der ligger mellem maven og tyktarmen. Tarmens kanal er involveret i forarbejdning af mad.

Tyndtarmen er involveret i den vigtige fordøjelsesproces.

Institut for mave-tarmkanalen

Kort introduktion til anatomi. Tyndtarmen er den første, længste del af den menneskelige mave-tarmkanal, som er legemets laboratorium. Udvendigt ser tunnelen af ​​tyndtarm ud som et rør, hvis længde er fra 2 til 4 meter. Tyndtarmens diameter indsnævres umærkeligt, i første omgang er det 4-6 cm, derefter 2,5-3 cm. Tyndtarmen starter fra mavesækkeren, ender med en passage til tyktarmen.

I hele længden af ​​kroppens sekretion produceres, der deltager i fordøjelsesprocessen. I fordøjelseskanalen, under påvirkning af de kemiske elementer udskilt af tarm, bugspytkirtlen og milt, den indledende fordøjelse af den indtagne mad til energi udføres bygningsstoffer. Her afsluttes den kemiske behandling af fødevaremassen. Blanding og flytning af produktet hjælper regelmæssig muskelkontraktion i væggene i kroppen.

Tyndtarmen

I tyndtarmen er hele længden opdelt i sektioner. Ifølge kroppens anatomi er der tre dele.

duodenum

Duodenum er det oprindelige segment, en længde på 21 cm (12 indeksfingre). Loop duodenum dækker bukspyttkjertlen, visuelt ligner bogstavet "C". Webstedet består af fire dele:

Den øvre del begynder på kroppen nær mundens sphincter - en sløjfe omkring 4 cm lang. Den går gradvist ind i nedstigningen, som går rundt i hovedorganerne: leveren, galdekanalen. Så går ned, holder til højre. På niveauet af den tredje hvirvel drejer lændekalven til venstre, hvilket skaber den nedre bøjning, der omgiver leveren, nyrerne. Den nedre del af den nedadgående del er ca. 9 cm. På samme sted, der starter fra bugspytkirtlen og nedadgående del er galdekanalen placeret. Sammen med bugspytkirtlen trænger de ind i tyndtarmen gennem brystvorten.

Næste afsnit fylder hulrummet nær den tredje lændehvirvel i vandret position. Overskriften går i stigende grad.
Stigende afdeling - afsluttende. At være fastgjort til septum ved musklen, på højden af ​​den anden hvirvel, bøjer den kraftigt og passerer ind i jejunum. I nærheden er mesenterisk vene, arterie og abdominal aorta mellemrum.

jejunum

På toppen af ​​peritoneum på venstre side er besat af jejunum. Den består af 7 sløjfer, som er dækket foran af en stor kirtel. Bag de støder op til tyndvæggen i maveskavheden.

ileum

På højre side er under bukhulen fyldet med den tredje sektion, med en varighed på op til 2,6 meter. De endelige sløjfer falder ned i bækkenets fordybning, ved siden af ​​urin, livmoderen og den indesluttende del af fordøjelseskanalen (endetarm).

Konstruktionstypen af ​​jejunum og iliac-delene er ens, de tjener som forbindelsesfold til tyndtarmen. Peritoneum dækker helt tarmsystemet, på grund af dets plasticitet er det fastgjort til mavens bagvæg.

Anatomi af væggene i kroppen

Væggens struktur er den samme for hele organet, bortset fra tolvfingertarmen. Lad os se nærmere på, hvor mange lag der er på væggene:

  • Slim. Strukturen af ​​den indre skal er speciel, kun karakteristisk for de tynde tarmvægge. Duodenale folder, villi og rørformede riller - anatomien af ​​organets vægge. Tyndens slimhinde er dækket af folder over hele overfladen, som rager 1 cm ind i lumen. I enden af ​​organet er folderne mindre, afstanden mellem dem er større, men de udjævner ikke engang, når røret er fyldt. Bøjninger er dannet af slim og submucosa. Over hele folderens overflade er der mellem dem villi, der er dannet af slimhinden. Millioner udvækst dækker epitelet, hvori sugecellerne er placeret. Cellerne er stærkt forbundet, og slim de producerer hjælper fødevarebevægelsens bevægelse. I udvækstene er koncentrerede blodkar, der giver blodtilførsel, nerveender. I midten er en kapillær, som forbinder de submukosale kapillærer. Muskelcellerne er koncentreret nær dem, som reduceres under fordøjelsen og villiændringen i størrelse (tykkere, forlænge eller forkorte). Det udskillede indhold går ind i den generelle blodstrøm. Med afslappede miotiske celler vokser udvækstene ud og udvider, og alle næringsstoffer kommer ind i blodkarrene. Blandt udvoksningerne er kirtler, i bunden af ​​hvilken sekretionsbasis er placeret. Det producerer enzymer, der fornyer epithelet af kirtler i 5 til 6 dage.
  • Submucosa. I laget, der forbinder slimhinden og det miotiske lag, er der celler af fedtvæv, nervefibre, plexus af blodkar. I strukturen i duodenum tilsættes udskillelseskirtler.
  • Muscle. Det indre og ydre lag af muskelvæv skaber en overfladisk skal. Et lag mellem dem, der er ansvarlig for motoriske færdigheder, er nerveforbindelser. Muskelens bevægelighed er repræsenteret af bølgende, rytmiske sammentrækninger, der påvirker den proximale del af anusen. Vibration bevæger sig, blander delvist overcooked mad hele vejen. Det vegetative nervesystem er ansvarlig for sammentrækninger, afslapningszoner og sammentrækning af muskelvæv alternativt.
  • Serøse. Tyndtarmen er dækket af en serøs film. Kun i tolvfingertarmen er dækket med en film lige før.

Formålet med kroppen

Udfører ikke en enkelt opgave i menneskekroppen, men flere små tarmler overtager straks. Detaljer om hver:

  • Processen med at adskille kemiske elementer - sekretorisk funktion. Celler producerer tarmsaft, som indeholder enzymer, som fremmer nedbrydning til enkle næringsstoffer af delvist fordøjet mad. Den normale funktion af enzymer understøttes af et gunstigt pH-miljø. Den daglige udskilningshastighed er ca. 2 liter. Tarmsaft indeholder slim, som beskytter væggene i kroppen fra syre, skaber det nødvendige pH-miljø for enzymer.
  • Absorption er en egenskab af fordøjelse, en af ​​de vigtigste. På grund af opdelingen indtager den yderligere absorption af næringsstoffer i tyktarmen ufordøjede partikler.
  • Særlige celler producerer biologisk aktive hormoner, der udfører endokrin funktion. De regulerer ikke kun tarmene, men påvirker også andre organers aktivitet. I væggene i tolvfingertarmen af ​​sådanne celler mest.
  • Motorudnævnelse (motor) udføres af langsgående, ringformede muskler. Bølgende sammentrækninger skubber delvist fordøjet mad over tarmene.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Større sygdomme i tyndtarmen

Problemer med tømning (forstoppelse, løs afføring), forringet mikroflora indikerer abnormiteter i tyndtarmen. Symptomer på tarmsygdomme ligner: mavesmerter, oprør, flatulens, forstoppelse. Tømning kan forekomme flere gange om dagen. I afføringen ses synligt slim, fedtstruktur, ufordøjede fødepartikler.

Nogle af de almindelige sygdomme er:

  • Betændelse (enteritis). Betændelse er kronisk og akut. Akut tilstand forårsager patogen mikroflora. Korrekt behandling vil genoprette tarm efter 2 - 3 dage. Langvarig betændelse ledsaget af eksacerbationer fører til forstyrrelse af mikroflora, nedsat absorption af næringsstoffer. Patienten klager over svaghed, taber sig, og der opdages anæmi ved undersøgelser. Utilstrækkeligt indtag af vitaminer A, B fører til dannelse af revner i slimhinden, dannelse af sår og forringelse af synet.
  • Carbohydratintolerance. Medfødt mangel på sekretion af enzymer, som fremmer nedbrydning af sukker, fører til enzymmangel. Specialisten kan genkende sygdommen ved at udpege en række undersøgelser, da den skal skelnes fra allergier.
  • Vaskulær sygdom. Tarmens blodtilførsel ligger på tre store arterier. Deres sygdom fører til en indsnævring, og mængden af ​​blod, der leveres til at tære tarmene, reduceres. Sygdommen er farlig fuldstændig blokering af blodkar, der fører til infarkt i tyndtarmen.
  • Allergi. Reaktion mod antigener, der tilvejebringes i form af fremmed protein. Allergisk manifestation virker som en uafhængig sygdom og et symptom på en anden sygdom. Det er lettere at helbrede allergier, hvis du finder og eliminerer kilden, hvilket er svært.
  • Celiac sygdom er en arvelig afvigelse. Mangel på et enzym, der påvirker gluten, fører til alvorlig sygdom. Forkert behandlet protein har en toksisk virkning på tarmceller, som følge heraf skrælner de og trænger ind i tarmene. Tykkelsen af ​​slimhinden minsker, produktionen af ​​enzymer, fordøjelse og absorption forstyrres. For nylig er antallet af patienter med en lignende diagnose stigende. Genkend det hårdt.
  • Tumorer. De mest almindelige godartede tumorer. Udtrykket af sygdommen afhænger af spredningen. I tilfælde af tidlige sygdomme er det nødvendigt at konsultere en læge, behandlingen er kun kirurgisk.

Tyndtarm: placering, struktur og funktion

I tarmstrukturen er tyndtarmen den længste del af fordøjelseskanalen. Dette hule rørformede organ er placeret mellem den pyloriske del af maven og kæden nedenfor og er ca. 5-7 meter lang. Slet tyndtarmen fra de andre organer i mave-tarmkanalen to muskelspalter, pylorus i maven og ileo-cecal-ventilen dannet af selve ileum under overgangen til cecum.

Afdelinger i tyndtarmen

Den fælles funktion udført i tyndtarmen er opdelt i tre sektioner:

  • duodenum;
  • jejunum;
  • ileum.

duodenum

Duodenum begynder umiddelbart efter pylorus i maven på 12 thoracic eller første lændehvirveler til højre og er den korteste del af tyndtarmen (20-25 cm lang). I udseende ligner det bogstavet "C", en hestesko eller en ufærdig ring, og bøjer dermed rundt i bugspytkirtlen og slutter på niveauet af kroppen 1-2 lændehvirveler.

Tarmsystemet omfatter to segmenter - pæren og post-bulbar ("zalukovichny") afdeling. Duodenumens pære er en afrundet forlængelse ved tarmens begyndelse. Postbulbarafdelingen har fire dele - den øverste vandrette, nedadgående, nedre vandret og stigende.

I den nedadgående gren på overfladen ved siden af ​​bugspytkirtlen er der en stor duodenal papilla eller Faterov-brystvorten. Dette er et sted for bugspytkirtresekretion og galde fra leverkanalerne, udstyret med en speciel sphincter (Oddi). Placeringen og tilstedeværelsen af ​​en lille duodenal papilla (et ekstra sted til udvinding af juice) er variabel.

Næsten hele duodenum (undtagen pæren) er placeret uden for bukhulen, i retroperitonealrummet, og overgangen til det næste afsnit er fastgjort med et specielt ligament (Treitz).

jejunum

Jejunum er gennemsnitligt 2-2,5 meter fra hele tarm og optager rummet på overgulvet i mavemuskelen (mere til venstre). Den anden og tredje sektion har en mesenterisk del - dette er den indre vægdel, som fastgøres ved at duplikere peritoneumet (mesenteri) til bughulenes bagside, takket være, at sløjferne i næsten hele tyndtarmen er ret mobile.

ileum

Ileum placeret overvejende i underlivet, bækken og har en længde på 3-3,5 m. Denne tyndtarmen slutter ileo-caecale motorvej (ileocecal ventil) i højre hofte område, der grænser op til urogenitale system, endetarm livmoder og appendages hos kvinder.

Tarmens diameter varierer fra 3 til 5 cm i hele, i den øvre - tættere på den maksimale størrelse, i det nedre - op til 3 cm.

Den enteriske murens struktur

I afsnittet består tarmvæggen af ​​4 skaller af forskellig histologisk struktur (fra lumen til ydersiden):

Slimhinde

Tarmens slimhinde har en cirkulær folder, der rager ud i tarmens tarm, med villi og tarmkirtler. Tarmens funktionelle enhed er villusen, som er en fingerlignende udvækst af slimhinden med et lille område af submucosa. Deres antal og størrelse er forskellige på forskellige tarmsegmenter: i 12 pc'er - op til 40 enheder pr. 1 millimeter firkant og op til 0,2 mm høj. Og i ileum reduceres antallet af villi til 20-30 med 1 kvadrat millimeter, og højden stiger til 1,5 mm.

I slimhinden under et mikroskop kan der skelnes mellem en række cellulære strukturer: limbic, stamme, bobler, enteroendokrine celler, Paneth-celler og andre makrofagcellematerialer. Limbatcellerne (enterocytterne) har en penselgrænse (microvilli), på hvilket niveau parietal fordøjelse opstår, og på grund af antallet af villi, hvorover overfladen af ​​fødevarekontakt med tarmforingens område øges med 20 gange. Også en stigning på 600 gange i hele sugefladen bidrager til tilstedeværelsen af ​​folder og lint. Tarmens samlede arbejdsområde er op til 17 kvadratmeter i en voksen.

På niveauet af limbate celler er der en opdeling af proteiner, fedtstoffer og kulhydrater i de enkleste komponenter. Gobletcellerne producerer slim sekretion for at lette bevægelsen af ​​fødevarechymen langs tarmene og forhindre "selvfordøjelse." Paneth celler udskiller en beskyttende faktor - lysozym. Makrofager er involveret i beskyttelse af celler og legeme mod indtrængning af bakterier og vira fra fødevaremassen ind i vævet.

submucosa

Nerveendinger, blodkar, lymfekar, Peyer's patches (lymfeknuder) findes i det subkutøse lag.

Muskulær frakke

Den muskuløse plade er repræsenteret af glatte muskelcirkulære fibre, der giver bevægelse af villi og bevægelighed i tarmrøret.

Serøs membran

Den serøse membran dækker tarmens sløjfer og giver mekanisk beskyttelse mod skader og mobilitet.

Funktioner i tyndtarmen

Tarmens arbejde indeholder flere vigtige funktioner i fordøjelsessystemet.

  • Fordøjelsesfunktion. Det giver nedbrydning og absorption af næringsstoffer i blodet (vitaminer, organiske strukturer, vand, salt, visse stoffer) til levering til alle organer og systemer i kroppen, dannelsen af ​​slutprodukter, der allerede er i konstant form, overføres til afføringen.
  • Sekretorisk funktion. Denne sekretion af tarmsaft til 2,5 liter om dagen, der indeholder enzymer til behandling af proteiner, fedtstoffer, kulhydrater til de enkleste stoffer - peptidase, lipase, disaccharidase, alkalisk phosphatase og andre.
  • "Tank" funktion. Bestemt af akkumulering og aktivering af andre kirtler - hulebetændelse, galde, der frigives, når der kommer mad i maven og 12 stk. Og er involveret i fordøjelsen.
  • Endokrine funktion. Det består i udviklingen af ​​celler i tyndtarmen (især i 12 pc'er) af hormoner og mediatorer (histamin, serotonin, gastrin, motilin, cholecystokinin).
  • Motor-evakueringsfunktion. Det sørger for sammentrækning af tarmrørvæggen på grund af peristaltiske bølger, fremme og blanding af fødemasser (chyme), villiets arbejde.

Spørg dem til vores personale læge ret på webstedet. Vi vil svare.

Sygdomme i tyndtarmen

Blandt alle tarmsygdomme er små tarmpatologier relativt sjældne. De mest almindelige sygdomme er:

  • enteritis:
    • infektiøs enteritis (kolera, tyfus, salmonella, tuberkulose, virus og andre sjældnere former);
    • giftig enteritis i tilfælde af forgiftning med giftstoffer, svampe, tungmetaller (arsen, bly, kviksølv), medicin;
    • allergisk enteritis;
    • strålings enteritis (på baggrund af langvarig eksponering for stråling);
    • kronisk enteritis med alkoholafhængighed
    • husholdningsformer af enteritis med misbrug af saltoprensninger og visse fødevarer;
    • enteritis på baggrund af kroniske alvorlige sygdomme (uremi);
  • enteropatier (sygdomme med nedsat enzym sekretion eller abnormiteter i tyndtarmens struktur - gluten, disaccharid-mangel, exudativ);
  • sår i tyndtarmen;
  • Whipples sygdom (systemisk svækket fedtabsorption);
  • malabsorptionssyndrom (arvelig malabsorption i tyndtarmen);
  • fordøjelsessufficienssyndrom (dyspepsi, parietal fordøjelse);
  • diverticula, hemangiomas og tumors i tyndtarmen;
  • skader i tyndtarmen sammen med skade på andre organer i maveskavheden.

Diagnose af tarmsygdomme

I arsenalet af studier af tyndtarmen:

  • undersøgelse og palpation af maven af ​​en læge af enhver specialitet;
  • Høring med en gastroenterolog
  • laboratorieundersøgelser (coprocytogram-, blod- og urintest, blod- og saftbag);
  • Ultralyd af abdominale organer til volumenformationer;
  • CT scan, abdominal MR;
  • endoskopiske metoder (FEGDS, dobbeltballon enteroskopi med biopsi, duodenoskopi med specialudstyr);
  • kapsulær endoskopi;
  • røntgenstråler med tarmkontrast;
  • angiografi af de mesenteriske kar.

Struktur og funktion af tyndtarmen

Tyndtarmen er et rørformet organ i fordøjelsessystemet, hvor omdannelsen af ​​fødevareklumpen til en opløselig forbindelse fortsætter.

Kropsstruktur

Tarmsystemet (intestinum tenue) afgår fra mavepylorus, danner mange sløjfer og passerer ind i tyktarmen. I den indledende sektion er tarmens omkreds 40-50 mm, i slutningen af ​​20-30 mm kan tarmens længde være op til 5 meter.

Tyndtarmen:

  • Duodenum (duodenum) er den korteste (25-30 cm) og bredeste del. Den har form af en hestesko, dens længde kan sammenlignes med 12 fingers bredde, som det fik navnet på;
  • Jejunum (længde 2-2,5 meter);
  • Ileum (længde 2,5-3 meter).

Tarmens væg består af følgende lag:

  • Slimhinden - linjer den indre overflade af kroppen, 90% af dens celler er enterocytter, som giver fordøjelse og absorption. Det har en lettelse: villi, cirkulære folder, krybter (rørformede fremspring);
  • Egen plade (submucuslag) - akkumulering af fedtceller, her er nerve- og vaskulær plexus;
  • Det muskulære lag er dannet af 2 skaller: cirkulært (indre) og langsgående (ydre). Mellem membranerne er nerveplexus, som styrer sammentrækningen af ​​tarmvæggen;
  • Serøst lag - dækker tyndtarmen fra alle sider, undtagen tolvfingertarmen.

Blodforsyningen i tyndtarmen skyldes de lever- og mesenteriske arterier. Innervation (forsyning af nervefibre) opstår fra plexuserne af det autonome nervesystem i bughulen og vagusnerven.

Fordøjelsesproces

Følgende fordøjelsesprocesser finder sted i tyndtarmen:

  • Blanding af madbolus med tarmsaft, galde, bugspytkirtelsaft;
  • Opdeling af fødevaremassen i små fragmenter, enklere og mere opløselige former, der kan absorberes gennem tarmvæggen og blodbanen;
  • Absorptionen af ​​fordøjet mad gennem tarmvæggen ind i blodbanen;
  • Fremme af fødevaremasse i tyktarmen.

enzymer

Til fordøjelsen af ​​fødevareklumpen producerer tarmen følgende enzymer:

  • Erepsin - spalter peptider til aminosyrer;
  • Enterokinase, trypsin, kinazogen - nedbryde simple proteiner;
  • Nuclease - fordøjer komplekse proteinforbindelser;
  • Lipase - opløse fedtstoffer
  • Lactose, amylase, maltose, phosphatase - nedbryde kulhydrater.

Tarmens slimhinder producerer 1,5-2 liter juice per dag, som består af:

  • disaccharidase;
  • enterokinase;
  • Alkalisk phosphatase;
  • nucleaser;
  • cathepsin B;
  • Lipase.

Tyndtarmen producerer følgende hormoner:

  • Somatostatin - forhindrer udskillelsen af ​​gastrin (et hormon, som forbedrer udskillelsen af ​​fordøjelsessafter)
  • Secretin - regulerer udskillelsen af ​​bugspytkirtlen;
  • Vasointestinal peptid - stimulerer bloddannelse, påvirker de glatte muskler i tarmen;
  • Gastrin - er involveret i fordøjelsen;
  • Motilin - regulerer tarmmotoraktivitet);
  • Cholecystokinin - forårsager sammentrækning og tømning af galdeblæren
  • Gastroinhibitivt polypeptid hæmmer udskillelsen af ​​galde.

Funktioner i tyndtarmen

Hovedfunktionerne i kroppen omfatter:

  • Sekretær: producerer tarmsaft;
  • Beskyttende: slim indeholdt i tarmsaften beskytter tarmvæggene mod kemiske påvirkninger, aggressive irritationsmidler;
  • Fordøjelsessygdomme: nedbryder madklumpen
  • Motor: På grund af musklerne forekommer bevægelsen af ​​chymen (flydende eller halvvæskeindhold) gennem tyndtarmen, blandes med mavesaften;
  • Sugning: slimhinder absorberer vand, vitaminer, salte, næringsstoffer og medicinske stoffer, som spredes gennem kroppen gennem lymfekernerne og blodkarrene.
  • Immunocompetent: forhindrer indtrængning og reproduktion af betinget patogen mikroflora;
  • Fjerner giftige stoffer, slagger fra kroppen
  • Endokrine: producerer hormoner, der påvirker ikke kun fordøjelsesprocessen, men også andre systemer i kroppen.

Tyndtarmen, dens funktioner og afdelinger. Tyndtarmen

Den menneskelige mave-tarmkanalen er det mest komplicerede system for indlæg og interaktion mellem fordøjelseskanalerne. De er alle uløseligt forbundet. Afbrydelse af et legemes arbejde kan føre til fejl i hele systemet. Alle udfører deres opgaver og sikrer kroppens normale funktion. Et af organerne i fordøjelseskanalen er tyndtarmen, som sammen med tyktarmen danner tarmene.

Tyndtarm

Orgelet er placeret mellem tyktarmen og maven. Den består af tre afdelinger, der bevæger sig ind i hinanden: duodenal, jejunum og ileum. I tyndtarmen er fødegrød, behandlet med mavesaft og spyt, udsat for bugspytkirtel, tarmsaft og galde. Når der blandes i organets lumen, fordøjes chymen endelig og dets fissionsprodukter absorberes. Tyndtarmen er placeret i den midterste del af maven, dens længde er ca. 6 meter hos en voksen.

Hos kvinder er tarmene lidt kortere end hos mænd. Medicinske studier har vist, at et dødt organ har et længere organ end en levende, på grund af manglen på muskeltonen i den første. De tynde og ileale dele af tyktarmen kaldes den mesenteriske del.

struktur

Den menneskelige tyndtarm er rørformet, 2-4,5 m lang. I den nederste del grænser den på cecum (dens ileo-cecal ventil), i den øvre del - på maven. Duodenum er placeret i den bageste del af bughulen og er C-formet. I midten af ​​peritoneum er jejunumen, hvis løkker er dækket af en membran på alle sider og er placeret frit. I den nedre del af peritoneum er ileum, der er karakteriseret ved et øget antal blodkar, deres store diameter, tykke vægge.

Tarmens struktur gør det muligt hurtigt at absorbere næringsstoffer. Dette skyldes mikroskopiske udvækst og villi.

Afdelinger: Duodenum

Længden af ​​denne del er ca. 20 cm. Tarmkanalen er som omsluttet i en løkke i form af bogstavet C eller hestesko, hovedet på bugspytkirtlen. Dens første del - stigende - i pylorus i maven. Længden af ​​nedstigningen overstiger ikke 9 cm. Nær denne del er den fælles galdeflow og lever med portåven. Den nederste bøjning af tarmen er dannet i niveauet af den tredje lændehvirvel. Næste dør er den rigtige nyre, almindelig galdekanal og lever. Fældningen af ​​den fælles galdekanal ligger i mellemrummet mellem den nedadgående del og bugspytkirtlen.

Den vandrette division er placeret i vandret position på niveauet af den tredje lændehvirvel. Den øvre del bliver mager, hvilket gør en skarp bøjning. Næsten hele duodenum (undtagen ampullen) er placeret i retroperitonealrummet.

Afdelinger: mager og ileal

Følgende dele af tyndtarmen - jejunum og ileum - undersøges sammen på grund af deres lignende struktur. Dette er en sammensat mesenterisk komponent. Syv skinnende løkker ligger i bukhulen (venstre øvre del). Den forreste overflade grænser med omentum, bagved - med parietal peritoneum.

I nedre højre del af peritoneum er ileum, hvis sidste sløjfe støder op til blæren, livmoderen, rektum og når bækkenhulen. På forskellige steder varierer diameteren af ​​tyndtarmen fra 3 til 5 cm.

Funktioner i tyndtarmen: endokrine og sekretoriske

Tyndtarmen i menneskekroppen udfører følgende funktioner: endokrine, fordøjelseskrævende, sekretoriske, absorption, motor.

Særlige celler, der syntetiserer peptidhormoner, er ansvarlige for den endokrine funktion. Udover at sikre regulering af tarmaktiviteten påvirker de også andre kropssystemer. I tolvfingertarmen er disse celler koncentreret i det største antal.

Det aktive arbejde i slimhindebetændelserne giver tarmtarmen sekretoriske funktioner på grund af udskillelsen af ​​tarmsaften. Ca. 1,5-2 liter udskilles i en voksen om dagen. Tarmsaft indeholder disaccharizada, alkalisk phosphatase, lipase, cathepsiner, som er involveret i processen med nedbrydning af fødegrød til fedtsyrer, monosaccharider og aminosyrer. En stor mængde slim indeholdt i saften beskytter tyndtarmen mod aggressive virkninger og kemiske irritationer. Også slim er involveret i absorptionen af ​​enzymer.

Sugnings-, motor- og fordøjelsesfunktioner

Slimhinden har evnen til at absorbere splitteprodukterne fra madgrød, medicinske præparater og andre stoffer, som forbedrer immunologisk beskyttelse og udskillelse af hormoner. I absorptionsprocessen forsyner tyndtarmen vand, salte, vitaminer og organiske forbindelser til de fjerneste organer gennem lymfatiske og blodkapillarer.

Tarmens langsgående og indre (ringformede) muskler skaber betingelser for at flytte grød langs organet og blande det med mavesaften. Gnidning og fordøjelse af fødevareklumpen sikres ved adskillelse i små dele under bevægelsesprocessen. Tyndtarmen tager en aktiv rolle i processerne for fordøjelse af fødevarer, som undergår enzymatisk nedbrydning under indflydelse af tarmsaft. Optagelsen af ​​mad i alle dele af tarmen medfører, at kun ufordøjelige og ikke-fordøjelige produkter kommer ind i tyktarmen sammen med sener, fascia og bruskvæv. Alle tyndtarmens funktioner er uløseligt forbundet og sammen sikrer det normale produktive arbejde i kroppen.

Sygdomme i tyndtarmen

Forstyrrelser i kroppen fører til dysfunktion af hele fordøjelsessystemet. Alle tyndtarmen er sammenkoblet, og de patologiske processer i en af ​​afdelingerne kan ikke andet end påvirke resten. Det kliniske billede af tarmens sygdom er næsten det samme. Symptomer er udtrykt af diarré, rumlende, flatulens, mavesmerter. Observerede ændringer i afføringen: en stor mængde slim, rester af ufordøjet fødevare. Det er rigeligt, måske flere gange om dagen, men i de fleste tilfælde er der ikke noget blod i det.

De mest almindelige sygdomme i tyndtarmen omfatter enteritis, som er inflammatorisk i naturen, kan forekomme i en akut eller kronisk form. Årsagen til dens udvikling er patogen flora. Med rettidig behandling er fordøjelsen i tyndtarmen genoprettet i løbet af få dage. Kronisk enteritis kan forårsage intestinal symptomer på grund af nedsat absorption. Patienten kan opleve anæmi, generel svaghed, vægttab. Mangel på folsyre og B-vitaminer er årsagerne til glossitis, stomatitis, zaed. Mangel på A-vitamin forårsager en overtrædelse af twilight vision, tørhed i hornhinden. Kalkmangel - udviklingen af ​​osteoporose.

Ruptur af tyndtarmen

Tyndtarmen er mest udsat for traumatisk skade. Bidrage til dette betydelige dets længde og sårbarhed. I 20% af tarmsygdomme opstår dets isolerede brud, som ofte opstår på baggrund af andre traumatiske skader i maveskavheden. Årsagen til dens udvikling er ofte et ret stærkt direkte slag på maven, som følge heraf tarmsløjfer presses mod rygsøjlen og bækkenbenene, hvilket forårsager skade på deres vægge. Gutbrud ledsages af betydelig intern blødning og patientens chok. Nødkirurgi er den eneste behandling. Det har til formål at stoppe blødning, genoprette normal tarmlidelse og grundig rensning af maveskavheden. Operationen skal udføres i tide, fordi ignorering af hullet kan være fatalt som følge af forstyrrede fordøjelsesprocesser, rigeligt blodtab og udseendet af alvorlige komplikationer.

tyndtarm

Tyndtarm, struktur, topografi, dele. 12-pc, struktur, topografi, funktioner. Den mesenteriske del af tyndtarmen (jejunum, ileum): struktur, topografi, funktion. Røntgenanatomi i tyndtarmen. Alder funktioner.

Tyndtarmen er den længste del af fordøjelseskanalen.

Placeret mellem maven (pylorus) og tyktarmen (ileal-blind hul). I tyndtarmen er chymen udsat for tarmsaft, galde og pankreasekretioner: Her absorberes fordøjelsesprodukter i blod og lymfekar. Tyndtarmens længde er fra 2,2 til 4,4 m.

I tyndtarmen er der sektioner: 12-PC, jejunum, ileum.

Jejunum og ileum har en veldefineret mesenteri, derfor betragtes som den mesenteriske del af tyndtarmen.

Duodenum begynder under leveren på niveauet ThXII eller LI til højre for rygsøjlen. Længden er 17-21cm for en levende person, og for et lig - 25-30cm. 12-pc har en hesteskoform, der dækker højre og under hovedet og en del af bugspytkirtlen.

1. Den øverste del er den korteste af de permanente dele af tolvfingertarmen. Placeret på LI-niveauet. Den gennemsnitlige længde er 3-5 cm, med en diameter på ca. 4 cm på det bredeste punkt. Denne del af tyktarmen ud fra pylorus og sendes tilbage til højre og højre overflade af rygsøjlen, hvor den danner en bøjning ned - flexura duodeni superior (øvre bøjning PC-12) og bevæger sig i en nedadgående del.

2. Den nedadgående del er den bredeste del af tolvfingertarmen. Den gennemsnitlige længde er 9-12 cm, og dens diameter er 4,5-5 cm. Den starter fra flexurae duodeni superioris (på LI niveau) og i form af en buet buet til højre går den ned, hvor den drejer til venstre (ved LIII) og danner flexura duodeni dårligere, går ind i den næste del af tolvfingertarmen. Den nedadgående del er normalt inaktiv. I den nedadgående del af tolvfingertarmen åbner den fælles galde og bugspytkirtlen. Efter perforering af tarmens bageste mentalalvæg danner de en stor duodenal papilla på slimhinden i slimhinden (papilla duodeni major s. Papilla Vateri). Lidt højere end den store duodenale papilla, kan der være en anden, lille duodenal papilla (papilla duodeni mindre s. Papilla Santorini). Det åbner en ekstra bugspytkirtelkanal.

3. Den vandrette del - fra den nederste bøjning går horisontalt på niveauet af LIII, krydser den inferior vena cava foran, vender opad.

4. Den stigende del - fra den vandrette del bøjes skarpt nedad og danner en duodenal-mager bøjning på niveauet af LII. Bøjning er fastgjort til membranen muskel suspensive 12 PC.u placerer den vandrette del af overgangen til den opstigende over 12 pc'er er den øvre mesenteriske arterie og Wien, som er egnede til roden af ​​mesenteriet af tyndtarmen.

Placeringen af ​​12-pc'en er ikke konstant, det afhænger af alder, kropstype. I alderdommen såvel som blandt emaciated mennesker er 12-pc lavere. 12-PC har ingen mesenteri, den er placeret retroperitoneally. Peritoneum støder op til tarmen fra forsiden, bortset fra de steder, hvor den krydses af POK-roten (den nedadgående del) og tarmtarmen i tyndtarmen (den vandrette del). Den indledende sektion - ampullen ("løg") er dækket af peritoneum fra alle sider. Fastgørelse af 12-PC udføres af bindevævsfibre, der strækker sig fra væggen til retroperitoneale organer. En vigtig rolle i fikseringen spilles af peritoneum, såvel som den mesenteriske rod POK. De tarmsektioner, der ligger intraperitonealt og mindst fast, er: indledende, dens øverste del - pæren 12-PK og den endelige bøjning af tarmen - duodenal-tynd bøjning. Ledbåndene i duodenum er placeret i disse steder.

1. Hepat-duodenal ligament (lig. Hepato-duodenale) er det største duodenale ligament, der understøtter sin pære, øvre bøjning og nedadgående del. I denne bundle er placeret: forreste og venstre - egen leverarterie, for og højre - almindelig galdegang; bag disse formationer er portalenvenen.

2. Duodenale ligamentet (lig. Duodeno-renale) er en bred horisontal fold af peritoneum. Det er placeret mellem bagvæggen af ​​duodenum og præfaciale fascia. Langs den nedre forkant af duodenalpæren i vandret retning er en kort og løs duodenal-colonligament (lig Duodeno-colicum). Det er en fortsættelse til højre for gastrointestinal ligament (lig. Gastrocolicum).

3. Duodenal-dorsal- og bend-bowel-bøjningen holdes i sin position af et smalt, stærkt ligament - Treitz-ligamentet (lig. Suspensorium duodeni). Ligamentet er rettet opad og til højre bag bugspytkirtlen og er fastgjort ved rødderne af den overordnede mesenteriske arterie, celiac stamme og højre pedikel af membranen. I Tratz-ligamentet passerer den ringere mesenteriske vene altid, som kan strække sig ind i miltvenen, overlegen mesenterisk ven eller portalveje over Treitz-ligamentet.

Den øverste del af toppen og fronten støder op til den kvadratiske løbe af leveren, legemet og halsen af ​​galdeblæren, som undertiden er forbundet med den af ​​gallbladder-duodenalbåndet; mellem den øvre del og portens porte er det hepatoduodenale ledbånd, hvor den fælles galdekanal, den fælles hepatiske arterie, portalvenen passerer; den nederste kant af den øvre del af 12-pc'en er ved siden af ​​pancreas hoved.

Den nedadgående del af den bageste overflade er i kontakt med den højre nyre, den oprindelige del af urineren, nyreskibene i den mediale retning af den nedadgående del af den nedre vena cava. Fra den laterale kant af den nedadgående del af det tilstødende tyktarm, lever, fra medialet - hovedet på bugspytkirtlen. Forreste er den nedadgående del dækket af ACV og dens mesenteri.

Den overordnede mesenteriske arterie og den tilhørende åre støder op til den forreste overflade af den nedre 12-PC, og for resten af ​​længden er dette afsnit tilstødende TOS og sløjfer i tyndtarmen. Ovenpå ligger den nedre del af 12-PC'en ved siden af ​​hovedet i bugspytkirtlen bag - til højre lændermuskel, dårligere vena cava og aorta. Tarmens bagside ligger ved siden af ​​det retroperitoneale væv, abdominal aorta og fronten til tarmens sløjfer.

Funktioner: 12-PC er tæt anatomisk og funktionelt forbundet med PZh og ZhVS. 12-PC har en særlig histologisk struktur af CO, hvilket gør sit epitel mere modstandsdygtigt over for aggressiviteten af ​​både mavesyre og enzymer og koncentrerede galde og pankreatiske enzymer. En af hovedfunktionerne er at bringe den spiselige vands pH-værdi, der kommer fra maven til en alkalisk tilstand, som ikke vil irritere tarmens distale sektioner. Det er i 12-pc, at indvolde fordøjelsen begynder. En anden funktion er at initiere og regulere udskillelsen af ​​bugspytkirtlenzymer og galde, afhængigt af syren og kemiske sammensætningen af ​​fødevarepulpen, der kommer ind i den. Den tredje vigtige funktion er at opretholde tilbagemelding til maven - implementeringen af ​​refleksåbning og lukning af pylorussen i maven afhængig af indkomstens surhedsgrad og kemiske egenskaber samt regulering af syrens og peptiske aktivitet af saft udskilt i maven.

2. muskulatur - ydre langsgående og indre cirkulære lag af muskler

3. Podslyzistaya - løgnene i duoden.

4.CO - består af epithelium og muskelplade. I den øvre del danner langsgående foldninger i de nedadgående og nedre dele - cirkulære folder. På den nedadgående del af medialvæg er der en længdeflik på 12 stk, distalt slutter den i et tuberkel (stor papilla på 12 pc). CO på dens overflade danner fingerlignende udvækst - intestinal villi, som giver det et fløjlsagtigt udseende. Villiene er bladeformede. I den centrale del af villusen passerer det lymfemælkede fartøj. Blodkarrene passerer gennem hele villusen, gren på kapillærerne, når villmarkens toppunkt. Omkring basen af ​​villien danner CO krypter, hvor tarmkirtelens mund åbnes og når muskelpladen af ​​CO. Langs CO er enkelte lymfatiske follikler.

Blodforsyning: Kilder til blodforsyning til tolvfingret er grene af to oprivede arterier i maveskavheden: cellecellerne og den overordnede mesenteriske arterie. Den første blodtilførsel til den øvre og den anden - den nedre halvdel af tolvfingertarmen. Ved vaskulariseringens art kan duodenum opdeles i to særdeles forskellige sektioner: pæren (bulbus duodeni) og resten af ​​tarmene. I første afsnit er blodforsyningen bygget på samme måde som i maven - skibene kommer ind i to modsatte sider. I den anden sektion er den konstrueret på samme måde som i de nedre tarmsektioner - skibene kommer ind fra den ene side, fra siden af ​​mesenteriet.

Næsten hele tolvfingertarmen, med undtagelse af dets indledende og endelige dele, modtager blod fra to arterielle buer - forreste og bakre. De forreste og bakre buer er dannet af fire arterier, som ved anastomosering med hinanden forbinder systemerne i celiac-stammen og den overordnede mesenteriske arterie. Af de fire arterier, der danner buerne, afgår de to øvre fra gastro-duodenalarterien (a. Gastroduodenalis): de fremre og bageste overlegne sub-gastro-duodenale arterier (a. Pancreati-coduodenalis superior anterior og a. Pancreaticoduo-denalis superior pos). De to dårligere arterier - de forreste og bageste underordnede bugspytkirtel-duodenale arterier (a. Pankreaticoduodenalis inferior anterior og a. Pancreaticoduodenalis inferior posterior) er grene af den overordnede mesenteriske arterie.

De første og sidste dele af duodenum leveres fra flere supplerende kilder, som omfatter: øverst - den højre gastroepiploiske arterie (a. Gastroepiploica dextra); nedenfor - grene af tyndtarmen og direkte overlegen mesenterisk arterie. Med nogle specifikke træk ved blodtilførslen til duodenalsåret kan ligering af den rigtige gastroepiploiske arterie under gastrectomy alvorligt forringe blodtilførslen til duodenalstubben og skabe gunstige betingelser for udbrud af stingene på stumpen.

Venøst ​​blod fra tolvfingertarmen strømmer ind i portalveinsystemet. De vigtigste udløbsruter er de forreste og bakre arterier.

Innervation: De sympatiske og parasympatiske nervesystemer deltager i indervation af tolvfingertarmen. Kilder til indervering af tarmen er: både vagus nerve, sol, overlegen mesenterisk, anterior og posterior hepatisk, øvre og nedre gastrisk plexus og gastrointestinal duodenal plexus.

Grenene af begge vagus nerver (parasympatisk indervation) når murene i tolvfingertarmen, passerer gennem den lille omentum og langs mavens vægge. De forreste grene (fra venstre vagusnerven) fordeles i den øvre del, de bakre grene (fra den højre vagusnerven) i den nedadgående del af tolvfingertarmen.

Grenene af alle nerver og plexuser, der har nået buenum i bukserne fra bukhulenes øverste etage sammen med grenene af det øvre mesenteriske plexus, danner sammenhængende for- og bakre bugspytkirtel-duodenal plexus. En separat gren fra solar plexus sendes til den distale del af tarmen ved duodenal-toescapital bøjningen, hvor den distale sphincter i duodenum er funktionelt bestemt, hvilket kan bekræfte den særlige funktionelle rolle musklerne i dette afsnit.

Den mesenteriske del af tyndtarmen:

Denne del af tyndtarmen er helt dækket af peritoneum (bortset fra en smal strimmel på stedet for fastgørelsen af ​​mesenteriet) og ved hjælp af mesenteriet er fastgjort til den bageste abdominalvæg. Den bageste kant af mesenteriet fastgjort til maven af ​​maven, er roden af ​​mesenteriet. Foran løkken af ​​jejunum og ileum er dækket af et stort omentum.

Tarmtarmenes mesenteriske afdeling er placeret i midterste og nedre sektioner af mavemuskelen, og dets individuelle sløjfer sænkes også i bækkenhulen.

Den mesenteriske del af tyndtarmen er placeret fra den duodenale medulære bøjning, til venstre for LI til den ileo-blinde lille (ileocecal) vinkel, på niveauet af LIV. Længden af ​​den mesenteriske del når 5m. Der er to dele af den mesenteriske tyndtarme: jejunum (øvre 2/5) og ileum (lavere 3/5). I udseende er de ikke forskellige, og uden særlige grænser går de fra den ene til den anden.

Tyndtarmen er fastgjort til mavens bagvæg ved hjælp af mesenteriet, som er en duplikation af peritoneum, mellem hvilke arkene er placeret fedtvævet, kar og nerver. Mesenteriet begynder til venstre for rygsøjlen i regionen af ​​den duodenale mager bøjning, vokser gradvist og når 15-20 cm i tarmens midterste del. På overgangen af ​​tyndtarmen ind i den store mesenteri forkortes (3-4 cm). Mesenteriets rod er placeret skråt i forhold til rygsøjlen, dets fremspring svarer til linien, der løber fra venstre overflade af LII-legemet ned og til højre mod højre sacroiliacal joint. Roten af ​​mesenteriet krydser forreste aorta, ringere vena cava, højre ureter. Mesenteriets rod tjener som indgangssted mellem bladerne af knoglevævets blærehinde, overlegen mesenterisk arterie, dets ledsagende ader, overlegne mesenteriske plexus, lymfekarre og LU.

Der er: mesenterisk margen (mesenterisk), som tarmen er fikseret til mesenteri og fri (anti-mesenterisk), dvs. modsat den mesenteriske.

Topografi: Tyndtarmenes topografi afhænger af mobiliteten og graden af ​​tarmfyldning, på tilstødende organers tilstand, kropsposition og organismernes individuelle karakteristika.

Tarmens sløjfer til højre er i kontakt med det stigende tarm og cecum, til venstre med den synkende kolon og sigmoid, ovenfra med POK og dens mesenteri. Bag sløjfen støder op til organerne i retroperitonealrummet (nyrer, urinledere, nedre og stigende dele af 12-PC, aorta og inferior vena cava) og foran er tilstødende til CBE og større omentum.

På overgangsstedet af tyndtarmen ind i den store ileokale vinkel dannes, er siderne den sidste del af tyndtarmen og cecum. Fra CO af terminal ileum er der på sin overgang til tyktarmen en ileal-blind-celiac-flap (Bauhinia-ventil), den dannes af CO og et cirkulært lag af ileums muskler.

1. serous - dækker tarmene fra tre sider (intraperitonealt);

3. muskuløs skal - ydre langsgående og indre cirkulære lag af GM

4.CO - består af epitelet, dets egen muskelplade og submucosa. CO danner cirkulære folder, har intestinal villi på overfladen, krypterer omkring dem. Tilstedeværelsen af ​​villi og folder på CO øger optagelsen af ​​CO i tyndtarmen. Grundlaget for villi er bindevæv. I villus er der en centralt placeret lymfatisk kapillær - den mælkefulde sinus. Hver villus består af arterioler, som er opdelt i kapillærer og venoler kommer ud af det. Mellem villi er tarmkirtler, der udskiller tarmsaften. Også i CO er der enkelte lymfoide knuder, i ileumens CO er der akkumuleringer af lymfoide vævslymfoide plaques (Peyer's patches) - gruppe lymfoide knuder.

Der er intraorganiske og ekstraorganiske arterielle systemer i tyndtarmen. Det ekstraordinære arterielle system er repræsenteret af den overordnede mesenteriske arterie med arterier, der strækker sig fra den til jejunum og ileum, arkader og direkte fartøjer.

Arteriel blodtilførsel til tyndtarmen:

a-forgrening af den overordnede mesenteriske arterie: 1 - overlegen mesenterisk arterie; 2 - jejunum arterie; 3 - ileal arterier 4 - iliac arterie; 5 - overlegen mesenterisk vene, b - det endelige ileums arterier: 1 - overlegen mesenterisk arterie; 2 - ileum-rim cirkel; 3 - arkader af I, II, III rækkefølge; 4 - lige skibe 5 - ileal kolonarterie.

Den overordnede mesenteriske arterie (a. Mesenterica superior) afviger fra aorta 1-2 cm under celiac-stammen, på niveauet af XII thoracic eller I lændehvirvel. I begyndelsen har den overordnede mesenteriske arterie en diameter på 0,7 til 1,2 cm.

Fra den overordnede mesenteriske arterie, som forsyner hele tyndtarmen, strækker sig følgende grene:

1. Nedre pankreatisk duodenalarterie (a. Pancreatoduodenalis inferior).

2. Tarmgrene (rami intestinales).

3. Ileal colon arterie (a. Ileocolica).

Den nedre bugspytkirtel-duodenale arterie (a. Pancreatoduodenalis inferior) på nakkes hals er opdelt i to grene - forreste og posterior. I de fleste tilfælde aftager arterien af ​​den duodenale dysetokraniale bøjning fra den svagere bugspytkirtel-duodenale arterie eller fra en af ​​dens grene og forsyner den oprindelige del af jejunum 6-7 cm, hvilket giver 7-8 grene til væggen.

Tarmgrene (rami intestinales) afviger fra den øverste mesenteriske arterie til venstre og går til jejunum og ileum. I nogle mennesker er antallet af grene, der strækker sig fra hovedstammen af ​​den overordnede mesenteriske arterie stor, i andre er der kun 6-8. Alle intestinale arterier, med undtagelse af den første og sidste gren, afviger fra den venstre konvekse overflade af stammen af ​​den overordnede mesenteriske arterie. Den første intestinale arterie afgår fra den yderste overflade af den overordnede mesenteriske arterie. Den laveste intestinale arterie afviger fra den højre overflade af den overordnede mesenteriske arterie. Afstanden mellem tømmerarteriernes udløb fra stammen af ​​den overordnede mesenteriske arterie ligger i området fra 0,1 til 4 cm. Tarmens areal svarende til blodtilførselszonen i en intestinal arterie tager fra 14 til 105 cm (i gennemsnit 31,1 cm). Den store tarmarterie leverer normalt 50-65 cm i tyndtarmen.

Alle disse arterier i en vis afstand fra begyndelsen (fra 1 til 8 cm) er opdelt i to grene - stigende og faldende. Den stigende gren anastomoser med en nedadgående, der danner bue (arkader) af den første orden. Fra de første ordens buer afgår nye grene, som danner den anden ordens bue. Fra sidstnævnte udgør grenene bue af den tredje rækkefølge. Den sidste række af arterielle buer, der er tættest på tarmvæggen, danner en kontinuerlig beholder, som kaldes "parallel". Det er 1-3 cm fra tarmrørets kant.

I 10% af tilfældene har grene af den første arterie ikke anastomoser i mesenteriet med grenene af den anden arterie. Samtidig er der en overtrædelse af kontinuiteten i "parallel fartøjet". Med et sådant strukturelt træk ved vaskulærsystemet kan ethvert kirurgisk indgreb med mobilisering af sløjfen føre til komplikationer forbundet med ophør af fødning af den første del af tarmrøret. Oftere kan en pause i "parallel fartøjet" ses mellem 5. og 6. tarmarterier. Sværhedsgraden af ​​anastomosen mellem disse arterier skal kontrolleres under operationen før mobilisering af tarmen, for at undgå nekrose (f.eks. Med tarmvæv i tyndtarmen).

Lige arterier (arectae) afviger fra "parallel fartøjet" mod tarmkirtlenes mesenteriske kant. Rette arterier er placeret i en afstand på 1 til 3 cm fra hinanden. I betragtning af at direkte skibe forsyner blod til en begrænset del af tyndtarmen, beskadiger dem i 3-4 cm fører til forstyrrelse af blodtilførslen til tarmene. Når der pålægges en anastomose, skal lige arterier spares.

Den ileale kolonarterie (a. Ileocolica) afgår fra den højre overflade af den overordnede mesenteriske arterie. Ved 7-8 cm fra starten er arterien opdelt i sekundære grene. Dens faldende gren føder terminal ileum og anastomoser med hovedstammen af ​​den overordnede mesenteriske arterie og danner dermed den anatomiske arcade af terminoiliale. Blodforsyningen til terminal ileum er i nogle tilfælde utilstrækkelig på grund af manglen på arkader og anastomoser i de sidste 10-15 cm af ileum. Ufordelagtige tilstande for blodtilførslen til terminal ileum er skabt efter en højre-sidig hemikolektomi, hvori a er ligeret a. ileocolica.

Venøst ​​blod strømmer gennem de samme årer i portalvenen.

Lymfekar flyder ind i den mesenteriske LU og fra den endelige ileum til ileal-colon LU.

Innervation: hovedsageligt repræsenteret af grene af vagus nerverne og den parrede overordnede mesenteric plexus, den består af nerverne i den parasympatiske og sympatiske ANS. Parasympatisk stimulerer peristaltik, forstærker udskillelsen af ​​fordøjelseskirtler, stimulerer absorptionsprocesserne, sympatiske handlinger gør det modsatte.