De første symptomer og tegn på kræft i bugspytkirtlen

Bukspyttkjertelkræft er en malign patologi og i de senere stadier fører til nederlag for andre organer. Denne sygdom kan forekomme i flere måneder, masquerading som en simpel betændelse, hvilket forårsager sen diagnostik og dårlig prognose. I kræft opstår der atypiske celler i vævene, som kan spredes gennem hele kroppen.

Den menneskelige bugspytkirtlen er et lille organ i bukhulen og det producerer hormoner (insulin, glucagon) og pancreasjuice. Kræft udvikler sig overvejende hos ældre mennesker i alderen 70 år og ældre. Med hensyn til forekomsten tager denne onkologiske patologi tiende plads, og i antallet af dødelige tilfælde er det 3. I mere end halvdelen af ​​tilfældene forekommer der en tumor i kirtlen.

Sygdomsklassifikation

I kræft i bugspytkirtlen er klassificeringen baseret på tumorens histologiske struktur, tilstedeværelsen af ​​regionale og fjerne metastaser og lokaliseringen af ​​den patologiske proces. Følgende typer kræft er kendetegnende:

  • ductal adenocarcinom;
  • tsistadenokartsinomu;
  • pladecellecarcinom;
  • mucinøs adenocarcinom.

I det første tilfælde udvikler tumoren sig fra vævene i kirtelens kanaler. Denne patologi er oftest diagnosticeret hos mænd. Af alle eksokrine tumorer i kirtlen forekommer det oftest (i 80% af tilfældene). Denne form for kræft er aggressiv. Dødsfrekvensen er næsten lig med forekomsten.

Nogle gange findes maligne neoplasmer, der udvikler sig fra cyster. Disse er cystadenocarcinomer. De fremstår som følge af malignitet (transformation af normale celler til maligne celler). Mindre almindeligt mucinøs adenocarcinom i kirtlen. Dens forskel er i nærværelse af store pletter af slim. Dette er en sjælden form for kræft i kirtlen. Tumoren kan dannes ud fra epithelet af organets slimhinde. I dette tilfælde taler vi om pladekræft.

etape

Der er 4 stadier af udvikling af denne tumor. Grundlaget for adskillelsen er følgende funktioner:

  1. Størrelsen af ​​tumoren.
  2. Spredes på det omgivende væv.
  3. Tilstedeværelsen af ​​fjerntliggende og regionale metastatiske foci.

Trin 0 udføres, hvis der er et sted for ophobning af ændrede celler uden spiring i det omgivende væv (kræft er på plads). Samtidig påvirkes de regionale lymfeknuder nær kirtlen, og der er ingen metastaser. I fase I er neoplasmen lille. I fase IA overstiger tumorens diameter ikke over 2 cm.

Med IB-grad er neoplasmens størrelse mere end 2 cm. Metastaser er ikke påvist. Trin IIA er kendetegnet ved, at tumoren strækker sig ud over kirtlen til celiac stammen, galdekanalen, duodenum eller overlegen mesenterisk arterie. Metastaser i andre organer er fraværende.

Stage IIB af sygdommen er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en tumor af enhver størrelse, men uden spiring af cøliakstammen og overlegen mesenterisk arterie. Samtidig er enkelte metastaser i regionale lymfeknuder mulige. Trin III er kendetegnet ved tumorens spredning i maven, milten og tarmene samt nederlag i celiac stammen. Regionale metastaser er til stede, og fjerne dem er fraværende.

På dette stadium går mange patienter til lægen. Hvis du ignorerer symptomerne på en sygdom, udvikler en tumor i en kirtel i klasse IV. Atypiske celler spredes gennem hele kroppen. Sekundære kræftformer findes i lever, lunger, knogler, mave, tarm og hjerne. En sådan tumor er ubrugelig.

symptomatologi

Bukspyttkjertelkræft er karakteriseret ved et uspecifik klinisk billede. Patienterne går til lægen allerede, når neoplasma når en stor størrelse. På et tidligt tidspunkt er følgende symptomer mulige:

  • mavesmerter
  • rødmen af ​​huden i venen
  • vægttab
  • følelse af tunghed efter at have spist
  • svaghed;
  • utilpashed;
  • fald i arbejdskapacitet.

Med stigningen i kirtlens neoplasma forekommer sådanne tegn som:

  • misfarvning af huden;
  • afklaring af afføring
  • mørk urin
  • kvalme;
  • opkastning;
  • overtrædelse af stolen
  • kløe;
  • hududslæt;
  • tab af appetit.

Milten er ofte forstørret. Dette symptom indikerer skader på kirtlens hale eller krop. I alvorlige tilfælde er intern blødning mulig. Hos sådanne mennesker falder hjertefrekvensen, blodtrykket falder og huden bliver blege. Næsten hver anden person med denne maligne patologi efter et par år har en sekundær form for diabetes. Når det øger mængden af ​​daglig urin, og der er tørst.

Et vedvarende tegn på kræft i bugspytkirtlen er kronisk smerte. De har følgende kendetegn:

  • forstærker med væksten af ​​tumorer;
  • give tilbage
  • intensiveret om natten og når kroppen bøjer fremad;
  • følte sig i den epigastriske region og hypokondrium;
  • der er helvedesild.

Et kendetegn ved sygdommen er tabet af kropsvægt. Når tumoren er placeret i krop og hale af kirtlen, observeres dette symptom i 100% af tilfældene. Årsagerne til udtømningen af ​​kroppen er: tab af appetit, krænkelse af nedbrydning af næringsstoffer mod baggrund af organ dysfunktion og udskillelse af fedtstoffer med afføring.

Kræft i kirtlen ledsages ofte af tegn på dyspepsi (fordøjelsessygdomme). Som et resultat af klemning af tolvfingertarm og mave opstår kvalme og opkastning. Dyspepsi manifesteres af en forandring i afføringen. Afføring bliver flydende eller grødet. Den har en skarp lugt og indeholder ufordøjede fedtstoffer. Denne tilstand kaldes steatorrhea.

Yderligere symptomer på kræft er:

  1. Oppustethed.
  2. Tørst.
  3. Tør mund
  4. Tilstedeværelsen af ​​syltetøj i mundens hjørner.
  5. Hævelse.
  6. Pustulært udslæt.
  7. Kramper i lemmerne.

På stadium IV er udseendet af tegn på dysfunktion af andre organer (lunger, hjerne, lever, knogler) mulig. Når metastaser i lungerne forekommer tør hoste, brystsmerter, følelse af manglende luft og hæmoptyse. Ved nyreskade observeres dysuriske symptomer i form af sværhedsvanskeligheder, urinens turbiditet og udseendet af protein i det.

Nogle gange opstår neurologiske symptomer i fase IV kræft. Disse omfatter: ændringer i muskel tone, asymmetri i ansigtet, hovedpine, nasal stemme, ustabilitet i gangen, sløret tale, besvimelse, upassende opførsel og humørlabilitet. Alt dette indikerer tilstedeværelsen af ​​kræftvæv i hjernen.

I fremskredne tilfælde er der tegn på leverskade i kræft i bugspytkirtlen. Disse omfatter gulvning af huden og slimhinderne, kroniske smerter i den rigtige hypokondrium, blå mærker, blødende tandkød, blødende ånde og en forøgelse i underlivets volumen på grund af væskeakkumulering i maveskavheden.

Første tegn

I tilfælde af kræft i bugspytkirtlen hos mænd og kvinder stiger kropstemperaturen. Ofte er det lav kvalitet og overstiger ikke 38ºC. Med nederlaget af svulstens hoved i bugspytkirtlen opstår gulsot. Dette er en tilstand forårsaget af klemning af kanalerne og sværhedsgraden af ​​galdeflow

Gulsot kan forekomme allerede i de tidlige stadier af sygdommen. Huden af ​​sådanne mennesker bliver grå med en gul tinge. I svære tilfælde, gule sclera i øjnene. Spredningen af ​​galdesyrer gennem hele kroppen fører til intens kløe. Sammen med disse symptomer er der en mørkning af urinen. Afføringen af ​​en person bliver lys på grund af en krænkelse af dannelsen af ​​stercobilin udskilt af tarmen. Tilstedeværelsen af ​​gul hud gør patienterne til lægehjælp.

Årsager til udvikling

De nøjagtige årsager til kræft i bugspytkirtlen er ikke blevet fastslået. Predisponerende faktorer er:

  • lang rygeoplevelse
  • overskud i kosten af ​​simple kulhydrater;
  • mave- og tarmoperationer;
  • tilstedeværelsen af ​​diabetes
  • alkoholafhængighed
  • familie polyposis;
  • cyster;
  • avanceret alder;
  • kronisk pankreatitis
  • genetiske abnormiteter
  • genetisk disposition
  • overvægt;
  • lav motoraktivitet
  • levercirrhose
  • mavesår og 12 duodenalsår;
  • Crohns sygdom;
  • ulcerativ colitis;
  • allergiske sygdomme;
  • kontakt med farvestoffer og asbest.

Denne patologi skyldes ofte Gardner og Hippel-Lindau syndromer. Mange kæmper med en tumor forårsaget af underernæring. Der er en teori om, at risikoen for kræft i bugspytkirtlen øges med misbrug af kaffe, fede fødevarer og retter, røget kød, pølser, skinke, slik, kulsyreholdige drikkevarer og konfekture.

Bukspyttkjertlen kan blive påvirket for anden gang på baggrund af en anden malign patologi (kræft i mave, tarm, svælg, lunger, blære, æggestokke, brystkirtler). Folk i Negroid race bliver syge oftere. Denne patologi udvikler sig ofte på baggrund af precancerøse sygdomme (adenomer).

komplikationer

Sygdom med sen behandling medfører farlige konsekvenser. Følgende komplikationer er mulige:

  • metastase til andre organer;
  • læsion af regionale og fjerne lymfeknuder;
  • blødning;
  • ascites;
  • malabsorptionssyndrom;
  • anæmi;
  • fald i niveauet af leukocytter;
  • kakeksi;
  • sekundær diabetes mellitus;
  • intestinal obstruktion.

Tumoren fører til nedsat produktion af pancreasjuice involveret i fordøjelsen. Med sin mangel på proteiner er fedt og kulhydrater ikke opdelt og absorberes ikke af kroppen, hvilket fører til et kraftigt fald i legemsvægt. I alvorlige tilfælde udvikler kakeksi. Vægttab kan nå 20-30 kg.

Hos kvinder er menstruationscyklussen ofte forstyrret. Måske en fuldstændig ophør af cyklisk blødning. En farlig komplikation af kræft i bugspytkirtlen er udviklingen af ​​diabetes. Årsagen er skade på de celler, der udskiller insulin. Dette fører til en overtrædelse af brugen af ​​glukose af vævene og en stigning i niveauet i blodet.

Sekundær diabetes mellitus kan mistænkes ved døsighed, tørst, en stor mængde urin, tørre slimhinder, hud og konstant svaghed. Det faste blodglukoseniveau i sådanne mennesker overstiger 6,6 mmol / l. Store tumorer i bugspytkirtlen kan forårsage klemning af tarmen. Dette fører til vanskeligheder med at flytte mad.

Intestinal obstruktion udvikler sig, hvilket er manifesteret ved afføring i 3 dage eller mere, opkastning, abdominal distention, flatulens og abdominal asymmetri. Der er risiko for chok. Intestinal obstruktion kan også udvikle sig i tilfælde af kræftmetastase til peritoneum. En sådan komplikation af kræft som esophageal åreknuder er farlig. Det observeres, når en tumor i kroppen eller halen af ​​kirtlen er påvirket.

Årsagen er en forøgelse af trykket i portalen eller vena cava systemet. Overlevelse for åreknuder er 50%. Det skyldes blødning. Det manifesteres ved opkastning med blod, kridt (sort, løs afføring), kvalme, bleg hud, nedsat bevidsthed, øget hjertefrekvens, trykfald og svedtendens.

Den største fare er kræft i kirtlen med metastaser til leveren. Årsagen er spredningen af ​​atypiske celler gennem blodet. En fælles komplikation af kræft er ascites. Dette er en tilstand, hvor væske akkumuleres i bukhulen. Ascites udvikler sig med nederlag i portalvenen og peritoneum.

Det manifesteres ved en hurtig eller langsom stigning i maven, dens hængende i patientens stående stilling, tilstedeværelsen af ​​lyserøde striber, glat og skinnende hud og et symptom på udsving. I sidstnævnte tilfælde lytter lægen med perkussion til bølgelignende oscillationer af den akkumulerede væske. Med ascites er vandladning og ødem ofte svækket.

Diagnostiske foranstaltninger

Bukspyttkjertel kræft diagnosticeres i fase 1 sjældent. Kun i 30% af tilfældene registreres en tumor med en varighed på mindre end 2 måneder. For at diagnosticere denne maligne neoplasma vil følgende studier være nødvendige:

  • generelle og biokemiske blodprøver
  • urinanalyse;
  • Ultralyd i mavemusklerne;
  • tests for tumor markører;
  • ultralyd;
  • Røntgenstråler;
  • CT scan eller MR;
  • cholangiopancreatography;
  • positron emission tomografi;
  • biopsi;
  • cytologiske og histologiske analyser;
  • laparoskopi.

Cancer-tumormarkører i bugspytkirtlen CA-19-9, CF-50, CA-242 og CA-494 er nødvendigvis identificeret i patientens blod. Et kræftfostrisk antigen findes i hver anden patient. Disse analyser tillader ikke en nøjagtig diagnose. Den største værdi er undersøgelsen af ​​væv. Påvisning af atypiske maligne celler i kirtlen bekræfter diagnosen.

Tumoren er synlig på skærmen under ultralydet (ultralyd). Dette er en screeningsmetode for forskning, der gør det muligt at bestemme lokalisering af tumorer. Ved hjælp af ultralyd kan du vurdere tilstanden af ​​andre organer i maveskavheden (galdeblære, milt, lever) og eliminere cholecystit og hepatitis.

En detaljeret undersøgelse af tumoren udføres under anvendelse af computeret eller magnetisk resonansbilleddannelse. Sidstnævnte er den mest informative og sikre. Fordelen ved MR er fraværet af strålingseksponering. Denne metode til forskning gør det muligt at opdage en tumor i en kirtel så lille som 2 cm, vurdere tilstanden af ​​lymfeknuder og undersøge metastaser.

Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi udføres for at vurdere tilstanden af ​​duodenum og galdekanaler. Denne undersøgelse involverer indførelsen af ​​et kontrastmiddel efterfulgt af radiografi. Nogle gange, når en kræft i kirtlen mistænkes, udføres laparoskopi. Dette er en invasiv forskningsmetode.

Sørg for at udføre en blodprøve. Under det afsløres følgende ændringer:

  • ESR acceleration;
  • reduceret hæmoglobin og røde blodlegemer;
  • forøget alkalisk phosphataseaktivitet
  • forøgede niveauer af leverenzymer;
  • bilirubinæmi.

En yderligere diagnostisk metode er afføring analyse. I jernkræft findes ofte ufordøjede fødefragmenter og store mængder fedt. Patientundersøgelsen indeholder en undersøgelse og fysisk undersøgelse. I forbindelse med indsamling af anamnese identificerer lægen mulige risikofaktorer for kræft.

Behandlingsmuligheder

Bukspyttkjertelkræft kræver øjeblikkelig behandling. De vigtigste aspekter af terapi er:

  • fjernelse af tumoren
  • eliminering af symptomer
  • forebyggelse af komplikationer
  • normalisering af fordøjelsen.

Ved kræft i bugspytkirtlen anvendes følgende:

  • operation;
  • medicin;
  • målrettet terapi;
  • eksponering.

Den hyppigst udførte operation. Følgende operationer er almindelige:

  • Whipple;
  • fuldstændig, delvis eller segmental resektion af bugspytkirtlen;
  • palliativ.

Ofte udføres endoskopisk stenting (installering af et rør til normalisering af galdeflytningen) og gastrisk bypassoperation (dannelse af en løsning til fremme af mad, omgåelse af svulsten). Med et organs nederlag med kræft udføres Whipple-operationen oftest. Det indebærer fjernelse af tumoren sammen med hovedet i bugspytkirtlen, en del af maven, tolvfingre 12, berørte lymfeknuder og galdeblæren.

Sådan behandling udføres i de tidlige stadier af kræft. Dette er vejen til genopretning. Ved kræft i kirtlen, ikke uden for organets grænser, kan fuldstændig resektion udføres. Ved skader på krop og hale udføres distal resektion. Dens forskel er, at hovedet på kirtlen bevares. Mindre almindeligt involverer behandling kun fjernelse af organets centrale del (krop). Samtidig syes de resterende kirtelfragmenter sammen. Resektion påføres i et tidligt stadium af tumorudvikling, når der ikke er fjerntliggende metastaser.

I avancerede tilfælde hjælper standardoperationer ikke. I tilfælde af multiple metastatiske foci udføres palliativ behandling. Hans mål - udvidelsen af ​​menneskelivet. Opgaverne ved palliativ terapi er:

  • fjernelse af blødning
  • aflastning af galdeudstrømning;
  • tarmobstruktion;
  • opretholdelse af vitale kropsfunktioner
  • eliminering af kroniske smerter
  • eliminering af forgiftning.

Hvis det er nødvendigt, fjerner lægen metastaser, men de kan forekomme igen i andre organer. Bukspyttkjertransplantation til kræft udføres ikke. Sammen med kirurgisk behandling anvendes kemoterapi i vid udstrækning. Dette er en metode til terapi, der involverer indførelsen i kroppen af ​​giftige stoffer, der ødelægger tumorceller.

Brugen af ​​kemikalier i kirtlenes kræft giver dig mulighed for at forlænge patientens liv med 6-9 måneder og forbedre den generelle tilstand. Behandlingen udføres ved kurser. Det bruger en eller flere stoffer. Når kemoterapi anvendes, anvendes oftest: Gemcitabin, Gemita, Ongetsin, Gemtsitar, Platinum og Fluorouracil.

Disse lægemidler administreres ved injektion. Nogle lægemidler er toksiske for mennesker og kan forårsage følgende uønskede reaktioner:

  • hårtab;
  • kvalme;
  • opkastning;
  • diarré;
  • neurologiske symptomer.

Under brug af kemoterapeutiske lægemidler skal du overholde følgende regler:

  • drik mere væsker;
  • tag ikke piller
  • at diversificere kosten.

Ved behandling af kræft i bugspytkirtlen anvendes målrettet terapi i vid udstrækning. Patienterne er ordineret medicin, der næsten ikke har nogen toksisk virkning på raske celler. Dette reducerer risikoen for bivirkninger. God effekt giver lægemidlet Erlotinib.

Når en pancreatisk kanal presses af en kræft tumor, kan immunterapi gives. Dette er en metode til behandling af en sygdom baseret på brug af stoffer fra gruppen af ​​monoklonale antistoffer. I kræft i kirtlen udføres symptomatisk terapi.

Painkiller er ordineret (Analgin, Ibuprofen, Naproxen, Tramadol, Promedol, Prosidol, Fentanyl), antiemetisk (Tsirukal) og antihistamin medicin (Zodak, Tsetrin, Zyrtek). Sidstnævnte kan fjerne kløe. Ved klemning kan galdekanalerne ordineres midler, der reducerer kolesterol syntese. Hvis der er en tilbagefald af tumoren, indbefatter behandlingsregimen enzymer (CREON, Mezim, Panzinorm). De giver mulighed for at forbedre fordøjelsesprocessen.

Et vigtigt aspekt ved terapi er god ernæring. Patienterne har brug for:

  • overlade stegte, krydrede og fede fødevarer;
  • spis mad i form af varme
  • drik ikke kulsyreholdige drikkevarer og alkohol
  • reducere saltindtag
  • nægte slik og bageriprodukter
  • damp eller bage;
  • Berig dietten med proteinafledte fødevarer.

I kræft i kirtlen er det nyttigt at spise mælkeprodukter med lavt fedtindhold, korn, grøntsager, frugt, magert kød og fisk. Det er nødvendigt at udelukke fra menuen halvfabrikata, krydderier, kaffe og dåsefoder. I bugspytkirtlen kræft med tilladelse fra en læge brugt forskellige folkemedicin retsmidler. Dette kan være plantedekoktioner, tinkturer eller tinkturer.

Ved behandling af ondartede tumorer er brugt puslespil (vilde persille). Frugter, blomster og blade af denne plante anvendes. Det stimulerer bloddannelse, eliminerer inflammation og bidrager til ødelæggelsen af ​​kræftceller. Denne plante er toksisk og skal bruges med forsigtighed. Traditionelle behandlingsmetoder tillader ikke at erstatte operationen.

Prognose og forebyggelse

Bukspyttkjertelkræft forårsager ofte farlige komplikationer og for tidlig død af en syg person. Prognosen for denne kræftpatologi bestemmes af følgende faktorer:

  • histologisk form for kræft;
  • korrekthed og aktualitet af terapeutiske foranstaltninger
  • tilstedeværelsen af ​​metastaser
  • samtidig patologi
  • tilstedeværelsen af ​​komplikationer;
  • alder af patienter
  • indledende sundhedstilstand
  • stadium af sygdommen.

Hvis metastaser påvirker lymfeknuder, der ligger langt fra kirtlen, forværres prognosen. Patienternes forventede levetid er anderledes. Hvis en ondartet neoplasm har spredt sig ud over kirtlen, så er den femårige overlevelsesrate med aktiv behandling 20%.

I mangel af kirurgisk pleje opstår døden om seks måneder. Kemoterapi forlænger livet for patienterne. I fase IV af kræft i bugspytkirtlen er prognosen ekstremt dårlig. Mere end et år lever kun 4-5% af patienterne. 2% af patienterne lever i 5 år. Forventet levetid for kræft afhænger af smerte syndromets intensitet og graden af ​​toksiner, der forgifter vævene.

Forlæng livstilladelse:

  • radikale kirurgi
  • en kombination af palliativ og strålebehandling
  • brugen af ​​kemoterapi stoffer;
  • streng overholdelse af medicinsk rådgivning om livsstil og ernæring.

Prognosen afhænger af hvilken kræft i bugspytkirtlen detekteres. Den største fare er kæmpe celle adenocarcinom. Hos patienterne lever patienter i ca. 8 uger fra diagnosetidspunktet. Op til et år lever næsten ingen. Lidt bedre prognose for kræft i bugspytkirtlen.

Med den er patienternes forventede levetid sjældent større end 28 uger. Den femårige overlevelsesrate nærmer sig 0%. Op til 1 år overlever kun 14% af patienterne. Prognosen for ductal adenocarcinom er mere gunstig. Fem års overlevelse er 1%. Den mest gunstige prognose for helbred observeres med slimhindecystadenocarcinom. Hos hver anden patient, der har gennemgået behandling, lever han i en alder af 5 år eller mere.

Prognosen afhænger af rigtigheden af ​​operationen. Organ-konserverende interventioner tillader ikke altid at slippe af med kræftceller. Uopmærksomhed og uerfarenhed hos kirurgen kan forværre prognosen. Af stor betydning er alder og sundhed. Operationen er kontraindiceret hos nogle patienter over 60 år med kardiovaskulær patologi.

Specifik forebyggelse af kræft i bugspytkirtlen er ikke udviklet, da de nøjagtige årsager til forekomsten ikke er blevet fastslået. For at reducere risikoen for at udvikle denne maligne patologi er det nødvendigt:

  • helt opgive alkohol
  • gennemgår regelmæssigt en spa-behandling
  • rettidig behandle sygdomme i mave, lever, tarm og galdeblære;
  • forhindre parasitsygdomme
  • spise sunde fødevarer;
  • stop med at ryge
  • eliminere brugen af ​​alkohol
  • eliminere virkningen på kroppen af ​​skadelige toksiske forbindelser;
  • føre en aktiv livsstil
  • rettidig behandling af diabetes;
  • se en læge efter maveoperation.

Et vigtigt aspekt ved kræftforebyggelse i kræft er forebyggelse eller rettidig behandling af kronisk pankreatitis. Til dette skal du holde fast i en kost. I pancreatitis bør varme, krydrede og kolde fødevarer, kulsyreholdige drikkevarer, kaffe, fedtkød, rige bouillon, svin, biprodukter, bitter grøntsager, spinat, bælgfrugter, friskbrød og blødt kager opgives.

Fra drikkevarer er det nyttigt at bruge svag te med citron, bouillon hofter, gelé, juice, stuvet frugt og urtete. Spise skal være i små portioner 5-6 gange om dagen. En sådan kost sikrer maksimal organsparende og reducerer risikoen for kræft i fremtiden. Hvis der er kronisk pankreatitis, anbefales det at blive behandlet i sanatorier (Zheleznovodsk, Yessentuki).

Om nødvendigt foreskrives patienter kurser for at modtage koleretiske lægemidler. Under inflammation i kirtlen med sekretorisk insufficiens er der vist ud af exacerbation enzymerne. For at reducere risikoen for kræft i bugspytkirtlen, skal du forhindre helminthisk invasion. Inflammation af kirtlen kan skyldes opisthorchiasis.

For at forhindre det er det nødvendigt at rengøre reservoirerne, udføre hygiejne- og uddannelsesarbejde, følge op med teknologien til at lave fisk og underkaste sig den rette varmebehandling. Med allerede udviklet opisthorchosis udpeget biltricid. Kræftforebyggelse hos mennesker med arvelig disposition er vanskelig. Det anbefales at gennemgå et årligt laboratorie- og instrumentprøve.

Hvis kræft allerede er diagnosticeret, udføres sekundær forebyggelse. Det sigter mod at forhindre komplikationer og hurtig genopretning. Sekundær forebyggelse indebærer gennemførelse af alle medicinske aftaler (afkald på alkohol, kost). Efter fjernelse af tumoren for at forhindre dens genopståelse, skal du lede en sund livsstil.

Bukspyttkjertelkræft - hvad er sandsynligheden for en kur og hvor lang tid kan du leve?

Bukspyttkjertlen er et multifunktionelt menneskeorgan, der er involveret i fordøjelsesprocessen og producerer en række hormoner.

En kræftformet læsion i bugspytkirtlen formes hurtigt og passerer videre til naboorganerne. Sygdommen er på sjette plads blandt alle maligne læsioner, den årlige vækst hos patienter med kræft i bugspytkirtlen er noteret.

Begrebet sygdom

Bukspyttkjertelkræft kombinerer ondartede neoplasmer, der udvikler sig i en af ​​kroppens dele.

Kræft i bugspytkirtlen opdages årligt hos 8-10 personer ud af hvert hundrede tusind mennesker, der er en stigning i denne type malign patologi. Blandt sagerne er der flere mænd, og toppincidensen er 60-70 år.

Billede af bugspytkirtlen kræft

Kræft i bugspytkirtlen i de tidlige stadier giver ikke et klart klinisk billede, og det fører til en sen diagnose af en farlig sygdom. Den aggressivitet i løbet af denne type onkologi skyldes det hurtige udseende af metastaser. Når kræft opdages i de senere stadier, er prognosen dårlig.

ICD 10 C25 sygdomskoden er en malign tumor i bugspytkirtlen. Denne kode har flere divisioner afhængigt af tumorens placering:

  • C 25.0 - nederlag i bugspytkirtlen.
  • C25.1 - Kroppens neoplasma.
  • C25.2 - nederlag i haleafsnittet.
  • C 25.3 - kræft i bugspytkankerne.
  • C 25.9 - uspecificeret lokalisering.

klassifikation

Der anvendes flere klassifikationer af kræft i bugspytkirtlen. Ifølge cellens struktur er det histologisk analyse af isolerede:

  • Duktale adenocarcinomer. Denne form for kræft rammer ofte organets hoved. Blandt patienter er der flere mænd, der har overskredet 55 års alder. På tidspunktet for sygdommens diagnose er tumorstørrelsen mere end 5 cm oftere. Den gennemsnitlige overlevelsesrate er op til 16 uger, fem års overlevelse er observeret hos kun en procent af patienterne med ductal adenocarcinom.
  • Giant celle adenocarcinomer. Opdaget hos 6% af patienterne med ondartet organskader. Tumoren er ens i udseende til hæmoragiske cyster, i halvdelen af ​​tilfældene vokser det i bugspytkirtlen. Prognosen for denne form for kræft er yderst ugunstig, i gennemsnit lever patienterne efter to diagnoser i to til tre måneder.
  • Mucinøst adenocarcinom. Sjælden adenomatøs malign neoplasma. Kvinder er oftere udsat for denne form for kræft i bugspytkirtlen, i mere end halvdelen af ​​tilfældene begynder tumoren at danne sig i organets krop. Mucinøs adenocarcinom er karakteriseret ved et aggressivt kursus, kun 33% af patienterne har en overlevelsesrate i løbet af året.
  • Slimhinderig cystadenocarcinom. Det er også sjældent og er lokaliseret i de fleste tilfælde i bugspytkirtlen. Hovedårsagen er maligniteten af ​​mucoid cystadenom. Opdaget sent. Når en diagnose er etableret, når tumoren til tider en størrelse på 16 cm. Metastaser findes hos 20% af patienterne, hvis fuldstændig resektion udføres, når femårs overlevelsesgraden 65%.
  • Glandular pladekræft. Opdaget i 4% af tilfældene af alle maligne læsioner i bugspytkirtlen. Tendensen til at udvikle kirtlet pladekræft er tre gange højere hos mænd. En neoplasma er dannet i mere end halvdelen af ​​sagerne i organets hoved. Et års overlevelse er muligt i 5% af tilfældene.
  • Acinar eller drueformet kræft. Mennesker af en ret ung alder er mere modtagelige for denne type kræft, og genopdæmninger opdages både i kroppen og i hovedet af bugspytkirtlen. Med denne type kræft er prognosen altid ugunstig, en års overlevelse er kun observeret i 14% af tilfældene.
  • Pankreoblastomy. Opdages hos børn, anses en ondartet neoplas som yderst ugunstig.
  • Intraduktive papillære mucinøse tumorer. Hovedårsagen er overdreven slimproduktion og samtidig kanalobstruktion. I 80% af de tilfælde, der blev påvist hos kvinder. Det må siges, at denne type tumor kan være både ondartet og godartet.

Tumorer i bugspytkirtlen af ​​malign oprindelse kan producere hormoner i overskud.

Gruppen af ​​disse tumorer omfatter:

  • Insulin. Insulin frigives i overskud, hvis vigtigste funktion er reduktionen af ​​glukose i blodet.
  • Gastrin. Neoplasma producerer gastrin, som er ansvarlig for udskillelsen af ​​enzymer i maven og saltsyren. Denne type tumor forårsager peptisk ulcus sygdom.
  • Glucagon. Det produceres i en øget mængde glucagon, hvilket fører til en stigning i blodglukose.

Lokalisering af kræft i bugspytkirtlen er opdelt i:

  • Malignt degeneration af kroppen.
  • Kræft i hovedet.
  • Kræft i halen.

Manifestationer af sygdommen på lokaliseringsstedet

Symptomer på kræft i bugspytkirtlen er opdelt i generel og den, der afhænger af lokalisering af tumorer i kroppen.

  • En kræftformet tumor, der dannes i hovedet af bugspytkirtlen, forårsager gulsot og svær kløe, en syg person opdager mørkningen af ​​urinen og blødgøringen af ​​fæces, som i nogle tilfælde bliver endog hvid. Komplikationen af ​​duodenum og galdeblæren ved tumoren fører til kvalme og opkastning, hvilket får dig til at føle sig bedre.
  • Kræft i bugspytkirtlen er hovedsageligt manifesteret af smerte, stigende i vandret position. Denne kendsgerning forklares ved, at kroppens tumor i en sådan stilling sætter pres på solar plexus. I de fremskredne stadier er smerten konstant, og dens intensitet ændres ikke med en ændring i kroppens position.
  • Kræft i organets hale del giver de mindste symptomer i forhold til den anden lokalisering af tumoren, især i de første faser af dens udvikling. En voksende hævelse i halen påvirker nerveenderne, lymfeknuderne, milten, portalens vener i leveren og det forårsager alvorlig smerte. Langerhans-øerne er placeret i kirtlens hale, som er ansvarlige for insulinproduktion, kræft ødelægger dem, og diabetes kan detekteres hos en patient

Symptomer i de tidlige stadier

De første tegn på mænd og kvinder, der angiver en kræft i bugspytkirtlen, er vanskelige at genkende på egen hånd.

I kræft i bugspytkirtlen skelnes adskillige af de hyppigste forekommende sygdomsangivelser:

  • Gastrointestinale tegn på sygdommen. Disse symptomer vises, når en voksende tumor klemmer eller skifter til nærliggende organer - leveren og maven. Hyppige klager:
    • På den omkringliggende smerte sløv karakter, som bevæger sig fra den epigastriske region på bagsiden. I starten opstår der smerter med jævne mellemrum, men i de sidste trin bliver det permanent.
    • På det hurtige overløb i maven.
    • Til halsbrand.
    • Til kvalme. Ofte er der opkast, som normalt forekommer 20-30 minutter efter at have spist mad, og det medfører lindring.
    • Til hyppig opblødning.
    • At ændre de sædvanlige smagsoplevelser fra brugen af ​​almindelige retter.
    • På yellowness af huden og sclera.
    • Til diarré. I kræft i bugspytkirtlen opstår der en overtrædelse af fedtabsorptionen, og dette fører til diarré, og afføringen har en yderst ubehagelig lugt.
  • Systemiske symptomer. Malignt læsion i bugspytkirtlen manifesteres af svaghed, hyppig svimmelhed, mangel på appetit, søvnforstyrrelser. Nogle patienter klager over nedsat præstation, fremkomsten af ​​uforklarlig angst, en hurtig forandring af humør. Som med enhver onkologisk sygdom manifesteres også kræftdannelsen i bugspytkirtlen af ​​et fald i vægt, øget svedtendens og undertiden lavgradig feber. I de senere stadier forårsager ødelæggelsen af ​​insulinproducerende væv diabetes. Overgangen af ​​den ondartede proces til leverenes vener fører til udviklingen af ​​dårlig behandlingsbar tromboflebit i ekstremiteterne og ascites. Nogle patienter noterer en stærk tørst, øget vandladning, under undersøgelsen afsløret ødem. Bukspyttkjertelkræft påvirker også nervesystemet, hvilket forårsager tremor i lemmerne, periodisk synkope. Fra hjertet af patienterne viste patienter takykardi, lavt blodtryk, smerte.
  • Hudændringer. Nederlaget i bugspytkirtlen ondartet neoplasme fører til en ændring i hudens farve, det bliver gulsot. Der er en gul farve på mundhinden i munden, sclera i øjnene. Emerging yellowness ledsages af udseende kløe, som spredes gennem hele kroppen. Men mest af alt kløe plager over fødderne og palmerne. I maligne læsioner i bugspytkirtlen hos nogle patienter på huden i leddene synes små knuder, der har en lyserød farve.

Tegn, der forekommer i sjældne kræftformer

Sjældne former for organkræft omfatter de udviklende tumorer, der kan producere hormoner i overskud.

Disse typer af kræft manifesteres ikke kun af de ovennævnte symptomer, men også af disse tegn, hvis udseende forklares af en ændret hormonel baggrund.

  • Gastrinom er karakteriseret ved produktionen af ​​gastrin, hvilket igen forårsager beskadigelse af maveslimhinden. Patienter føler sig næsten konstant smerte i maven, bøjninger og halsbrand, der er et fald i vægten. Undersøgelsen afslørede tegn på gastrit og mavesår.
  • Insulinom fører til produktion af insulin i store mængder. Hormonet reducerer dramatisk sukkerniveauet, hvilket slutter med svimmelhed, svaghed, øget svedtendens, angst og en følelse af frygt. I alvorlige tilfælde udvikler hypoglykæmisk koma.
  • Glucagonomer. Hormonet glucagon produceret af denne type tumor forårsager øget tørst, hyppig vandladning, signifikant vægttab.
  • Somatostatinom producerer en stor mængde af hormonet somatostatin. Denne type tumor manifesterer sig med smertefulde fornemmelser i den epigastriske region, oppustethed, løs afføring med en fedtet lugt, stærkt og hurtigt vægttab.

Undersøgelser af patienter med kræft i bugspytkirtlen har afsløret et lille antal mennesker, der har en række specifikke symptomer, selv før udviklingen af ​​de vigtigste symptomer på sygdommen.

Ca. seks måneder før opdagelsen af ​​de vigtigste symptomer på sygdommen fandt nogle af disse respondenter, at de sædvanlige og endda tidligere yndlingslugt og smag - kaffe, vin, nogle fødevarer - fik dem til at blive stærkt afskyet.

Bukspyttkjertelkræft

Bukspyttkjertelkræft - en tumorlæsion, der stammer fra bugspytkirtelkanalen eller pankreatisk parenchyma. Symptomer på kræft i bugspytkirtlen inkluderer kvalme, appetitløshed, smerter i overlivet, nedsat tarmfunktion, vægttab, icteric farvning af sclera og synlige slimhinder. Laboratorieundersøgelser (bestemmelse af biokemiske parametre og blodtumormarkører) og instrumentel diagnostik (ultralyd, CT, MR, ERCP) bruges til at detektere kræft i bugspytkirtlen. Radikal behandling involverer resektion af bugspytkirtlen i et andet volumen; mulig brug af stråle- og kemoterapibehandling.

Bukspyttkjertelkræft

Udtrykket "kræft i bugspytkirtlen" indbefatter en gruppe af ondartede neoplasmer, der udvikler sig i parankymen af ​​bugspytkirtlen: hovedet, krop og hale. De vigtigste kliniske manifestationer af disse sygdomme er mavesmerter, anoreksi, vægttab, generel svaghed, gulsot. Hvert år får 8-10 personer for hvert hundrede tusinde mennesker i verden kræft i bugspytkirtlen. I mere end halvdelen af ​​tilfældene forekommer det hos ældre (63% af patienterne med diagnosticeret kræft i bugspytkirtlen ældre end 70 år). Mænd er mere tilbøjelige til denne type maligne tumorer, de har kræft i bugspytkirtlen udvikler en og en halv gang oftere.

En malign tumor i bugspytkirtlen er tilbøjelig til at metastase til regionale lymfeknuder, lunger og lever. Direkte vækst af en tumor kan føre til dens indtrængning i tolvfingertarmen, maven og tilstødende dele af tyktarmen.

Årsager til kræft i bugspytkirtlen

Den præcise ætiologi af kræft i bugspytkirtlen er ikke klar, men bemærk de faktorer, der bidrager til dets forekomst. Men i 40% af tilfældene opstår bugspytkirtelcancer uden tilsyneladende grund. Der er en markant stigning i risikoen for at udvikle kræft hos personer, der ryger en pakke eller flere cigaretter dagligt og bruger en stor mængde kulhydratholdige produkter, der har gennemgået kirurgi i maven.

Sygdomme, der bidrager til kræft i bugspytkirtlen, omfatter: diabetes mellitus (både den første og anden type), kronisk pankreatitis (herunder genetisk bestemt), arvelige patologier (arveligt ikke-polyfult kolorektalt carcinom, familiær adenomatøs polyposis, Gardner's syndrom, sygdom Hippel-Lindau, ataxia-telangiectasia). Sandsynligheden for at udvikle kræft stiger med alderen.

Kræftbekæmpelsesklassifikation

Bukspyttkjertelkræft er klassificeret i henhold til det internationale klassifikationssystem for maligne tumorer TNM, hvor T er tumorstørrelsen, N er tilstedeværelsen af ​​metastaser i regionale lymfeknuder, og M er metastaser i andre organer.

I dette tilfælde er klassificeringen imidlertid ikke tilstrækkeligt informativ med hensyn til kræftens funktionsevne og forudsigelsen af ​​effektiviteten af ​​terapi, da kroppens generelle tilstand spiller en betydelig rolle og udsigten til helbredelse.

Symptomer på kræft i bugspytkirtlen

Bukspyttkjertelkræft ledsages af følgende kliniske manifestationer: Abdominal smerter i bugspytkirtlen (øvre halvdel, udstrålende til ryggen, nogle gange omgivende). Med væksten af ​​tumor smerte symptom stiger. For pankreas smerte er karakteriseret ved at øge sin hældning.

Når en kirtlet vævtumor er placeret i bukspyttkjertlen, med størstedelen af ​​tilfældene observeres gulsot, som kan ledsages af kløe, mørkere urin og misfarvning af afføring.

Et andet almindeligt symptom på en malign tumor i bugspytkirtlen er vægttab. Ved lokalisering af en tumor i krop og hale af kirtlen er vægttab noteret hos alle patienter, med kræft i bugspytkirtlen, nedsættes kroppsvægten hos 92% af patienterne. Dette symptom er forbundet med nedsat absorption af fedt i tarmen som følge af en mangelfuld sektorsfunktion i bugspytkirtlen.

Anoreksi er noteret i 64% af tilfælde af kræft i bugspytkirtlen (i andre tumorsider observeres dette symptom hos kun 30% af patienterne). Når en stor tumor i tolvfingret eller lumen i maven presses, kan opkastning forekomme. Sekundær diabetes mellitus udvikler sig i 25-50% af tilfældene og er som regel ledsaget af polyuri og polydipsi.

Ved lokalisering af en tumor i kroppen eller svælget i bugspytkirtlen kan splenomegali, spiserør i spiserøret og maven (med blødende episoder) forekomme. Nogle gange fortsætter det kliniske billede som akut cholecystit eller pancreatitis. Med nederlag i peritoneal metastaser er tarmobstruktion mulig på grund af indsnævring af tarmlumen.

Forløbet af kræft i bugspytkirtlen er karakteriseret ved en gradvis stigning i symptomer, der spænder fra et mildt, svagt smerte syndrom til en markant forskellig klinik. I tilfælde af rettidig adgang til en læge og tidlig påvisning af en tumor forbedres prognosen for behandling og yderligere overlevelse betydeligt.

Diagnose af kræft i bugspytkirtlen

Diagnose af kræft i et tidligt stadium frembyder visse vanskeligheder på grund af manglen på specifikke kliniske manifestationer. Kun i 30% af tilfældene er den opdagede kræft ikke ældre end to måneder.

Laboratorie diagnostiske metoder:
  • Komplet blodtal viser tegn på anæmi, en stigning i antal blodplader og en accelereret ESR kan forekomme. Biokemiske blodprøver viser bilirubinæmi, forhøjet alkalisk fosfataseaktivitet, leverenzymer ved ødelæggelsen af ​​galdevejen eller levermetastasen. Også i blodet kan der være tegn på det udviklede malabsorptionssyndrom.
  • Definition af tumormarkører. Markøren CA-19-9 er fast besluttet på at løse problemet med tumoroperation. I de tidlige stadier er denne markør ikke detekteret i kræft i bugspytkirtlen. Kræft-embryonalt antigen påvises hos halvdelen af ​​kræftpatienter i bugspytkirtlen. Det er dog værd at bemærke, at en test for denne markør også kan være positiv i kronisk pankreatitis (5% af tilfældene), ulcerøs colitis. CA-125 ses også hos halvdelen af ​​patienterne. I de sene stadier af sygdommen kan tumorantigener detekteres: CF-50, CA-242, CA-494 osv.
Metoder til instrumentel diagnostik:
  1. Endoskopisk eller transabdominal ultralydografi. Ultralyd i abdominale organer eliminerer sygdomme i galdeblæren og leveren, giver dig mulighed for at opdage en svulst i bugspytkirtlen. Endoskopisk undersøgelse giver mulighed for at tage biopsiprøver til forskning.
  2. Beregnet tomografi og MR kan visualisere bugspytkirtlen og detektere tumorformationer fra 1 cm (CT) og 2 cm (MR), samt vurdere tilstanden af ​​abdominale organer, tilstedeværelsen af ​​metastaser og forøgelse af lymfeknuder.
  3. Positron emission tomografi (PET) gør det muligt at opdage maligne celler, detektere tumorer og metastaser.
  4. ERCP afslører tumorer fra nogen del af bugspytkirtlen fra 2 cm i størrelse. Denne procedure er imidlertid invasiv og bidrager til udviklingen af ​​komplikationer.

For at identificere små metastaser i leveren, på tarmens eller peritoneumens mesenteri, udføres diagnostisk laparoskopi.

Komplikationer af kræft i bugspytkirtlen

Maligne tumorer i bugspytkirtlen er kompliceret af diabetes mellitus, malabsorptionssyndrom, sygdomme i galdecirkulationssystemet, trofiske lidelser som følge af en krænkelse af bugspytkirtlenes sekretoriske funktion. En tumor kan spire i tilstødende organer - maven, tyndtarmen, tyktarmen. Store tumorer kan bidrage til tarmspænding og obstruktion.

Behandling af kræft i bugspytkirtlen

Da størstedelen af ​​patienterne lider af en malign tumor i bugspytkirtlen, er der tegn på nedsat absorption og anoreksi, de er vist en diæt med et højt indhold af fedtstoffer og proteiner. Lægemiddelbehandling af kræft i bugspytkirtlen er kemoterapi. Behandling udføres med lægemidler, der undertrykker væksten af ​​kræftceller (fluorouracil, streptozocin, semustin osv.). Det kan administreres som et stof eller flere i komplekset. Desuden omfatter ikke-kirurgiske behandlingsmetoder strålebehandling. Doseringen og varigheden af ​​kurset vælges afhængigt af tumorens størrelse, sygdomsstadiet, patientens generelle tilstand.

Palliativ behandling for kræft i bugspytkirtlen har til formål at lindre de vigtigste kliniske symptomer: anæstesi, korrigering af galdeveje patensen til behandling af gulsot. Hvis det er umuligt at genoprette cirkulationen af ​​galde, kolestyramin, er phenobarbital ordineret. Den utilstrækkelige ekspansinære funktion i bugspytkirtlen korrigeres ved hjælp af enzympræparater (lipase, amylase, protease, pankreatin).

Kirurgisk behandling af kræft i bugspytkirtlen udføres ved resektion af det ændrede væv i kirtlen og dets omgivende organer. Hvis der er mulighed for hurtig fjernelse af svulsten, anvender de ofte radikale operationer (hele bugspytkirtlen, galdeblæren med galdekanalen, duodenum, den tilstødende del af tyktarmen og maven fjernes). Overlevelse efter en sådan operation er 25% af patienterne inden for fem år.

Forebyggelse af kræft i bugspytkirtlen

Forebyggelse af kræft i bugspytkirtlen omfatter følgende foranstaltninger: Afbrydelse af rygning og alkoholmisbrug, rettidig og fuldstændig behandling af sygdomme i bugspytkirtlen og galdevejen, korrekt korrektion af metabolisme i diabetes, overholdelse af kost, en afbalanceret kost uden overspisning og en tendens til fed og krydret mad. Forsigtig opmærksomhed på symptomerne på pankreatitis er nødvendig for patienter, der har gennemgået kirurgi i maven.

Prognose for kræft i bugspytkirtlen

Personer, der lider af kræft i bugspytkirtlen, er under tilsyn af specialister inden for gastroenterologi, onkologi, kirurg og radiolog.

Når bugspytkirtlen opdages, er prognosen i de fleste tilfælde yderst ugunstige, omkring 4-6 måneder af livet. Kun 3% af patienterne opnår fem års overlevelse. En sådan prognose er forbundet med det faktum, at der i de fleste tilfælde opdages bugspytkirtelcancer i de senere stadier og hos ældre patienter, hvilket ikke tillader en radikal fjernelse af tumoren.

Bukspyttkjertelkræft

Bukspyttkjertelkræft er forårsaget af den ukontrollerede vækst af atypiske celler i dette organ, som producerer enzymer til fordøjelse af mad samt stoffer, der styrer blodsukkerniveauerne.

Oftest udvikles en kræftformet tumor fra cellerne, der ligger i kirtlernes kanaler. Sygdommen gør sig ikke i lang tid: de første manifestationer er meget uklare og tillader ikke at mistanke om en alvorlig sygdom. Symptomer forværres af spredning og vækst af tumoren. Bukspyttkjertelkræft forekommer sjældent hos personer under 40 år, oftere hos mennesker over 75 år.

Årsager til kræft i bugspytkirtlen

Indtil nu er de nøjagtige årsager til kræft i bugspytkirtlen ukendt. Der er kun nogle faktorer, der øger sandsynligheden for at udvikle sygdommen:

  • rygning
  • diabetes i lang tid
  • kronisk pancreatitis (betændelse i bugspytkirtlen)
  • mavesår
  • eksisterende kræft i bugspytkirtlen hos blodrelaterede
  • genetiske syndromer (BRCA2 gen mutation, Lynch syndrom, familial
    atypisk multiple melanom)
  • fedme.

Typer af kræft i bugspytkirtlen

Der er to hovedtyper:

  • Adenocarcinom (eksokrine kræft) tegner sig for størstedelen af ​​alle tilfælde af malign tumorer i bugspytkirtlen.
  • Endokrine kræft vokser fra neuroendokrine (hormonproducerende) celler, det kaldes også ødecancer eller en neuroendokrin tumor.

I ICD-10 har kræft i bugspytkirtlen koden C25 med yderligere lavere niveau koder afhængigt af placeringen i forskellige afdelinger (for eksempel C25.0 - PJV hovedkræft, C25.1 - PJV kropscancer); en separat kode er i kræft PZHZH, ud over grænserne for en lokalisering.

Hvor metastaserer kræft i bugspytkirtlen?

Denne maligne tumor er karakteriseret ved hurtig spredning til nærliggende områder. PZHZH er omgivet af flere vigtige strukturer i bukhulen, hvilket gør spredning af kræftceller hurtigt. En tumor, selv i sine tidlige stadier, vokser ofte ind i leveren, galdeblæren, tarm og peritoneum.

Symptomer og tegn på kræft i bugspytkirtlen

Symptomer afhænger af placeringen af ​​nidus af kræftceller og graden af ​​inddragelse af kirtlenvæv.

I de tidlige stadier manifesterer kræften sig ikke, så kan patienten bemærke:

  • gulsot
  • mørk urin og afklaring af afføring
  • smerter i den øverste eller mellemste tredjedel af maven og ryggen
  • tab af appetit
  • vægttab uden nogen åbenbar grund
  • generel svaghed, træthed
  • tendens til thrombose.

Hvis du oplever flere lignende symptomer, er det bedre at straks konsultere en læge.

I kræft i bugspytkirtlen med levermetastaser er der også en følelse af fylde i maven efter at have spist (selvom en lille mængde mad er blevet spist), hud kløe, smerte i den rigtige hypochondrium.

Diagnose af kræft i bugspytkirtlen

Instrumentprøver kan omfatte:

  • ultralydsundersøgelse af abdominale organer
  • computertomografi (CT)
  • magnetisk resonansbilleddannelse (MR)
  • positron emission tomografi (PET). Dette er en mere præcis og moderne metode, der giver dig mulighed for at registrere små læsioner.

Viser bugspytkirtlen ultralyd tegn på kræft? Da bugspytkirtlen er dækket af tyndtarmen, lever med galdeblære, milt, er det svært at visualisere orglet, og tegnene på tumoren er ikke altid synlige. Også på ultralydet er ikke synlig dannelse af lille størrelse. Derfor, hvis en malign uddannelse er mistænkt, kan lægen foreskrive:

  • Endoluminal endoskopisk sonografi. Med denne metode introduceres en ultralydstransducer i tarmen for mere detaljerede billeder af kirtlen.
  • Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi (ERCP), hvor et specielt farvestof injiceres i galdeblæren og bugspytkankers kanaler, og derefter lave røntgenstråler, der kan opdage en tumor.
  • Laparoskopi - en introduktion i bukhulen af ​​det optiske system til inspektion af indre organer.
  • Cytologi af peritoneal væske, når der undersøges en prøve af effusion i bukhulen.

Til en endelig diagnose udføres ofte en bugspytkirtelbiopsi efterfulgt af en undersøgelse af fragmentet opnået under et mikroskop.

Tilstedeværelsen af ​​en CA 19-9 tumormarkør i blodet betragtes ikke for øjeblikket som et pålideligt diagnostisk tegn, men en ændring i niveauet kan indikere effektiviteten af ​​behandlingen. Biokemisk analyse af blod kan påvise en stigning eller nedsættelse af niveauet af bilirubin.

Stadier af kræft i bugspytkirtlen

Fase af sygdommen er indstillet til at vælge den optimale behandlingsstrategi.

  • Trin 1 Kræft er begrænset til ydersiden af ​​bugspytkirtlen og kan være
    helt fjernet kirurgisk. Størrelsen af ​​svulsten overstiger ikke 2 cm.
  • Trin 2 Tumoren påvirker nærliggende organer og lymfeknuder, men alle
    kan stadig fjernes fuldstændigt kirurgisk.
  • Trin 3 Tumoren vokser ind i store blodkar omkring den og påvirker lymfeknuderne, og dens fjernelse under operationen er muligvis ikke i alle tilfælde.
  • Trin 4. Der er metastaser i abdominale organer, peritoneum. Kirurgisk fjernelse af tumoren er ikke mulig.

Behandling af kræft i bugspytkirtlen

Hovedformålet med behandling er fuldstændig fjernelse af alle kræftceller i kirtel og omgivende væv. Hvis dette ikke er muligt, er det nødvendigt at forhindre tumorens vækst, dets spredning og derved reducere symptomerne. Valget af metode afhænger af sygdomsstadiet og patientens tilstand.

Kirurgisk behandling (mulige muligheder)

  • Whipple's operation: Fjern hovedet i bugspytkirtlen, et stykke af mave, galdeblæren, galdekanaler og en del af tyndtarmen. Den resterende del af bugspytkirtlen er tilstrækkelig til produktion af insulin og fordøjelsesenzymer.
  • Total bugspytkirtelektomi med resektion af hele kirtlen, maveområder, tyndtarme, almindelig galdekanal, milt, galdeblære og regionale lymfeknuder.
  • Distal resektion, når kroppen og halen af ​​PZHZh, milt fjernes.

kemoterapi

  • Regional terapi, med indførelsen af ​​lægemidler direkte i kirtel.
  • Systemisk terapi med indførelsen af ​​stoffer, der dræber kræftceller i muskler eller vener. Brugte lægemidler: gemcitabin, paclitaxel, 5-fluorouracil, irinotecan, oxaliplatin, capecitabin, cisplatin, docetaxel.

Strålebehandling

Der anvendes to typer strålebehandling:

  • Intern terapi, når et radioaktivt stof leveres til tumorvævet ved hjælp af katetre eller nåle.
  • Behandling med ekstern stråling genereret af specielle installationer.

Målrettet terapi

Særlige stoffer angriber kun kræftceller uden at skade sunde. Tyrosinkinasehæmmere (erlotinib, masitinib, trametinib) bruges til at blokere signaler, der forårsager tumorvækst.

Biologisk terapi (immunterapi)

Syntetiserede stoffer, såsom nivolumab, ipilimumab, pembrolizumab, demzizumab stimulerer deres eget immunsystem til bekæmpelse af kræftceller. De fleste af disse lægemidler gennemgår kun kliniske forsøg til behandling af PJV-kræft.

Smerte i kræft i bugspytkirtlen behandles i overensstemmelse med et tre-trins skema, dvs. Først skal du bruge ikke-narkotiske smertestillende midler og derefter skifte til narkotisk, herunder potent (morfin).

Rehabilitering efter kirurgisk behandling

Efter operationen er det nødvendigt at anæstetisere patienten tilstrækkeligt til at etablere arbejdet i mave-tarmkanalen, da enhver operation på abdominale organer forårsager en midlertidig dysfunktion af tarmen. Det betyder, at du skal følge en kost (derfor er der begrænsninger i at spise). I den tidlige postoperative periode, først lov til at drikke lidt, så gradvist flytte til semi-flydende mad.

Gradvist begynder patienten at bevæge sig mere og motionere mindst 30 minutter om dagen.

Efter regelmæssig fjernelse af tumoren udføres der som regel en 6-måneders behandling af kemoterapi. God kontakt med lægen, en nøjagtig overholdelse af behandlingsplanen er nødvendig for vellykket nyttiggørelse efter operationen. Det er meget vigtigt at få psykologisk støtte rettidigt.

komplikationer

  • Gulsot opstår, når en tumor blokerer galdekanalerne, og pigmentbilirubinet indeholdt i galde absorberes i blodet i store mængder. Når dette sker, farvning af huden, de hvide af øjnene i gul. Urinen bliver mørk og afføring, tværtimod, lys. Abdominal smerter med gulsot er normalt ikke. For at eliminere det udføres stenting, dvs. Placeringen af ​​en plast eller et metalrør ind i kanalen, hvorigennem galde udskilles i tarmen. Nogle gange er der i stedet for en stent under operationen dannet en ny kanal til udledning af galde i tarmen.
  • Smerte i kræft i bugspytkirtlen er forårsaget af tumorskader på nerveenderne. Anæstetiske lægemidler bruges til at lindre smerte, nogle gange kan strålebehandling hjælpe i svære tilfælde blokeres nerverne i celiac plexus.
  • Lille tarmobstruktion opstår, når en tumor vokser i eller klemmer tyndens udside (og følgelig nedbrydes eller stopper fødebevægelsen fuldstændigt). I disse tilfælde indsættes en stent i tyndtarmen, der blokerer sin blok eller
    udføre en operation, hvor de udgør en løsning for fødevaremassen, der forbinder maven med tarmens del under tumoren.
  • Vægttab er forbundet med utilstrækkelig produktion af bugspytkirtelsaft, nedsat absorption af næringsstoffer, såvel som kvalme, opkastning. I dette tilfælde kan fraktioneret ernæring i små portioner, der tager enzymer, hjælpe.
  • Tilbagefald af kræft i bugspytkirtlen.

Patient Overlevelse Prediction

Chancerne for genopretning afhænger af:

  • tumorens placering og muligheden for fuldstændig fjernelse
  • spiringshastigheder for atypiske celler i nærliggende organer
  • tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser
  • generel sundhed.

Exokrine kræft er dårligt behandlet, prognosen for fem års overlevelse er 6%.

For patienter med en lille tumor (mindre end 2 cm), som ikke strækker sig ud over kirtelkapslen og ikke har metastaser til lymfeknuderne, efter den kirurgiske behandling varierer den femårige overlevelsesrate fra 18% til 24%.

Forventet levetid for kræftstadiet i bugspytkirtlen 4 afhænger af tumorens modstand til kemoterapi og stråling. I dette tilfælde udføres behandling for at forbedre livskvaliteten, som kan omfatte:

  • smertelindring
  • kirurgisk eller radial galde dekompression
  • normalisering af gastrisk motilitet
  • psykologisk bistand.

Forebyggelse af kræft i bugspytkirtlen

Der er ingen måde at 100% beskytte dig mod kræft. Men det er muligt at reducere risikoen for at udvikle sygdommen noget, for eksempel at holde op med at ryge (nu er det lettere at gøre dette ved brug af nikotinsubstituerende lægemidler), for at opretholde en normal vægt (undgå både pludselige indtag og vægttab) for at spise rationelt. Hvis der er tilfælde af kræft i bugspytkirtlen i familien, bør du konsultere en genetiker.

Kost til kræft i bugspytkirtlen

Det er ret vanskeligt for patienterne at opretholde vægten, da appetitten reduceres fra sygdommen og fra lægemidler til behandling, og manglen på fordøjelsesenzymer forstyrrer madfordøjelsen. Derudover producerer kræftceller stoffer, der ødelægger muskel og fedtvæv, hvilket kan føre til udmattelse. Kost indebærer:

  • Afvisning af stegte, fede fødevarer. Som fedtkilde kan du bruge vegetabilsk olie (olivenolie, canola, jordnøddeolie), nødder og avocadoer;
  • Fraktioneret fødeindtag op til 6-8 gange om dagen;
  • Drik mindst 2 portioner frugt eller grøntsager om dagen.

Det anbefales at drikke mindst 6 glas væsker om dagen.

Behandling af folkemedicin for kræft i bugspytkirtlen

Der findes ingen videnskabelig dokumentation for effektiviteten af ​​ukonventionelle metoder til kræft i bugspytkirtlen.

Den kendsgerning, at nogle anticancer-stoffer syntetiseres fra planter (for eksempel er docetaxel opnået fra Tis berry (Táxus baccáta), indikerer ikke muligheden for naturlægemidler. I lægemidler er indholdet af plantekomponenter standardiseret, hvilket gør det muligt at beregne den korrekte dosering og minimere bivirkninger.

Oplysningerne er kun til reference. Det er ikke beregnet til selvdiagnose og behandling. Der er kontraindikationer. Høring er påkrævet.