Maveoperation

Operationen, hvori resektion af maven udføres, har til formål at eliminere den alvorlige patologi, der forlænger patientens liv. Kirurgisk indgreb og resektion er et ekstremt mål, når der ikke er noget punkt i at forlade det skadede organ (i tilfælde af kræft og metastaser), fordi det koster en persons liv. Hvad er indikationerne for operationen, hvor lang tid tager det, de vigtigste forberedelsesfaser og hvilken behandling vil hjælpe med at overvinde sygdommen og vanskelighederne i den postoperative periode, hvad er prognosen?

Hvad hedder resektion?

Gastrectomi er en kirurgisk procedure, hvor den berørte del af maven fjernes, og dens integritet genoprettes ved dannelsen af ​​en anastomose. Takket være denne operation på maven er det muligt at udføre nødoperation, hvorved patientens liv reddes. For første gang blev en maveoperation udført i det 18. århundrede af Dr. Theodor Billroth, hvorefter en af ​​resektionstyperne blev navngivet. I dag er kirurgimetoden forbedret, hvilket gør det muligt for de mest komplekse operationer at behandle orgelet, samtidig med at patienten får mulighed for at komme sig uden negative symptomer, gennemgå rehabilitering og fortsætte med at leve et normalt liv (under overholdelse af alle de instruktioner, den behandlende læge har overholdt).

Hvornår er kirurgi nødvendig?

Indikationer for gastrektomi er absolutte og relative. En malign neoplasma i organet og duodenum, en mavesårssygdom, der ikke kan behandles, og der er risiko for en ondartet tumor, pylorisk stenose, adhæsioner er absolutte indikationer, for hvilke en gastrectomi bør udføres. Relative indikationer - Hvis patienten har et sår og er dårligt behandlet, kræver godartede tumorer i organet og tarmen, pylorens stenose, hvis patienten har meget overvægt, der er sundhedsskadelig, kræver behandling og forårsager karakteristiske symptomer.

uddannelse

Hvis operationen på maven er planlagt i et bestemt tidsrum, skal personen udarbejde og lave en planlagt diagnostisk procedure. Forberedelse består i levering af en generel analyse af blod og urin, en biokemisk analyse af blod, et elektrokardiogram, en røntgenstråle, en ultralydscanning og fibrogastrododoskopi. Før kirurgi udføres en enema for at rydde endetarmen og orgelet vaskes. Hvis resektion går efter planen, er der ingen komplikationer, så varer det normalt i 2,5-3 timer.

Typer af kirurgi

Af volumen, der fjernes

  1. Økonomisk resektion, mave resektion volumen - fra 1/3 til halvdelen;
  2. Total operation (gastrektomi) involverer fjernelse af 95% af organet. De mængder, der skal resekteres, afhænger af omfanget af læsionen.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Ved lokalisering

  1. pylorisk-antral, når resektion af pylorisk og cavernøs del forekommer;
  2. antrumektomi, når en distal organ resektion udføres;
  3. proksimal, når kardinalområdet fjernes;
  4. delvis, hvor de fjerner de områder, der er hårdt beskadiget, og deres opsving er umuligt (sår, vedhæftninger)
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Efter type anastomose

  1. Billroth resection 1, når den distale del af organet fjernes, hvorefter duodenum forbindes med "ende til ende" -metoden.
  2. Under resektion af maven ifølge Billroth 2 forventes dannelsen af ​​en "side-til-side" gastroenteroanastomose efter resektion af det distale organ og duodenum.

Mere avancerede metoder til fjernelse af organer er nu blevet udviklet, så resektion ifølge Billroth 1 og Billroth 2 udføres ikke. På dette stadium er der ændringer af de typer operationer, der er baseret på ovennævnte typer resektion (da de har alvorlige konsekvenser). Dette er en ændring af kirurgisk fjernelse af maven ifølge Reichel - Polia, Hofmeister - Finsterer, mave resektion ifølge Balfour, Roux, Moynihan, Vitebsk.

Helt mave resektion

Forløbet af operationen begynder med implementeringen af ​​den øvre og den midterste laparotomi. I fase 1 af operationen foretages en undersøgelse af maveskavheden, og omfanget af organskaden bestemmes. I fase 2 mobiliseres kroppen, når den får mobilitet ved hjælp af metoden til fjernelse af ledbånd. På fase 3 fjernes den berørte del af organet, og i fase 4 foretages en anastomose mellem den resterende del af maven og tyktarmen.

Med mavesår

Under mavesår opretholdes hyppigere mave i henhold til Hofmeister - Finsterer. Så sygdommen gentager sig ikke igen og begynder ikke at udvikle sig, er halvdelen af ​​maven, nogle gange 75%, udsat for gastrektomi. Dette fjerner antral og pylorisk. Et specifikt hormonmagrin produceres i antrummet, takket være, at saltsyre produceres i store mængder. Gastrisk resektion for sår i dag udføres i sjældne tilfælde.

Endoskopisk resektion af maveslimhinden forekommer i tilfælde, hvor kroppen skal fjernes fra kroppen til histologisk undersøgelse. Dette er en minimalt invasiv, økonomisk operation, der udføres ved hjælp af endoskopiske instrumenter. På denne måde behandles organerne i fordøjelseskanalen, og der udføres en operation for at fjerne tumoren, som udvikler sig i et tidligt stadium og ikke vokser ind i organets muskelvæv. Efter denne operation er rehabilitering meget hurtigere og risikoen for komplikationer minimeres.

Vitebsk-operationen gør det muligt at forlade resten af ​​organets position på det sted, hvor den skal placeres, for at bevare gastroenteroanastomos vertikale position, som gør det muligt for orgelet at fungere normalt med minimal forværring. Men med en sådan operation er der også komplikationer - det er forekomsten af ​​tilbagesvaling, da ventilen afbrydes, hvilket lukker organet efter fødevaren kommer ind i det og andre forværringer, der kræver lægehjælp.

Med mavekræft

Hvis en person har kræft i maven, så er en omfattende resektion udført (total resektion af maven eller subtotalen), er fjernelse af de berørte områder af kirtlerne foreslået for at forhindre gentagelse af sygdommen. Lymfeknuderne fjernes også for at eliminere risikoen for spredning af metastaser i kroppen (metastaser påvirker tarmvæv, lever, bugspytkirtlen). Når metastaser har spredt sig til lukkede organer, udføres en kombineret resektion, hvor den berørte mave og organer udskæres.

Komplikationer og konsekvenser

Under operation for gastrektomi opstår komplikationer. De mest almindelige er udviklingen af ​​blødning, infektion i et sår, udvikling af en choktilstand, skade på naboorganer med pus, forekomsten af ​​problemer med blodkoagulation. I den postoperative periode kan en person forstyrres af følgende symptomer:

  • Problemer med stabiliteten af ​​anastomosen.
  • Dannelsen af ​​adhæsioner og fistler på suturstedet. Adhæsioner bliver betændt, temperaturen stiger, problemer med fordøjelse, hævning vises.
  • Problemer med fordøjelighed af mad (dumping syndrom), når grove indeslutninger af mad (som ikke fordøjes) kommer ind i endetarmen, og dette fremkalder organets irritation, som følge heraf udvikler en refleks vaskulær reaktion. Patienten bliver syg, han kastes i en koldsweet, svaghed fremstår, hjerteslag forynges, der er bevidsthedstab. Efter 2 timer forsvinder symptomer på dumping syndrom.
  • Affærente loop syndromer (obstruktion) udvikle sig. I tilfælde af obstruktion af tarmens afledende sløjfe opstår forstyrrelsen i en person, opstår mavesmerter og opkast.
  • Når mave resektion at fjerne ulcerative læsioner sker, så et tilbagefald opstår. Forværringer forekommer på grund af dårligt udført operation.
  • I efter-resektionstiden og efter kemoterapi hos en person kan mavekræft gentage sig. Hvis patienten føler sig værre, stiger temperaturen, der er kløen sur, opblødning, det gør ondt i mavesækken, obstruktion er manifesteret, et presserende behov for at kontakte hospitalet.
  • Vægttab, når en del af maven er fjernet og fysisk ikke kan holde meget mad. I sådanne tilfælde er det svært for patienten at få den nødvendige vægt (og dette er vigtigt under kræft og under kemoterapi).
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Ernæring efter operationen

I efter-resektionstider gives en person en intravenøs injektion af saltvand, glucoseopløsning og injiceret med vitaminer. Efter resektion af maven introduceres en speciel sonde indeni, hvorigennem indholdet af maven suges ind og der indføres specielle løsninger med mad og vitaminer. Hvis der efter operationen ikke udvikles alvorlige konsekvenser og obstruktioner, udføres den første måltidsprocedure i 3-4 dage.

Dernæst inkluderer kosten mad, der er plettet, uden grove indeslutninger. Patienten er i første omgang kontraindiceret med kød og mejeriprodukter. Kosten er baseret på vegetariske retter (især med afferent loop syndrom), dampet. Kosten består af den behandlende læge, som fører hende til en fuldstændig balance. Hvis en person får kemoterapi, og du er nødt til at gå op i vægt, bruges specielle blandinger til at hjælpe med at genskabe kroppen og slippe af med udmattelse. Hvis du følger lægenes anbefalinger og overvåger dit helbred og ernæring, er prognosen for en vellykket helbredelse høj.

Hvordan ser livet ud efter mave resektion?

Gastrectomi er en kirurgisk procedure, der involverer delvis eller fuldstændig fjernelse af dette organ.

Essensen af ​​metoden

En sådan radikal metode tildeles patienter til at bekæmpe kræft eller et sår. Kirurgisk indgreb er en kompleks og lang proces, men er fortsat en fælles løsning på problemet.

Tip: Selv succesfuld operation påvirker helbredet. For at klare komplikationer skal du følge omhyggeligt alle anbefalinger fra den behandlende læge, spis korrekt.

Rehabiliteringsprocessen er lang, hvor træning ikke er tilladt.

Årsager til sygdom

Operationen udnævnes efter en række tests. Beslutningen træffes samlet, alle mulige løsninger på problemet overvejes, da det er vigtigt at gøre det lettere for patienten at leve. Hovedårsagerne til formålet med resektion er:

  • alvorlig cicatricial stenose;
  • perforering (gennem hul) i mavevæggen;
  • duodenal eller mavesår
  • Tilstedeværelsen af ​​polypper, som bidrager til udviklingen af ​​kræft;
  • svær fedme.

Afhængig af risikoen og sværhedsgraden af ​​de ovennævnte sygdomme afgøres størrelsen af ​​den del af fjernelsen af ​​maven. De alvorligste konsekvenser kan opstå efter kræft. Men i milde stadier kan det begrænses til laserfjernelse af polypper i maven.

Resultater efter operationen

Resultaterne og succesen af ​​operationen afhænger af en række faktorer:

  • årsager til kirurgisk indgreb
  • i tilfælde af kræft, forsømmelsesfasen
  • patientens generelle tilstand osv.

Som allerede nævnt er den alvorligste sygdom, der fører til resektion, kræft. Mange mennesker bryr sig om, hvor mange mennesker der kan leve efter operationen. Hvis kræft opdages tidligt, er overlevelsesraten ca. 90% inden for 5 år. I løbet af denne tid fortsætter patienten med at føre sin sædvanlige livsstil, spise hans sædvanlige måltid (med mindre justeringer og begrænsninger). Samtidig opretholder han sin sædvanlige appetit. Mange patienter lever i mange årtier.

Efter operationen er hovedopgaven at genoprette fordøjelsesprocessen. Ved normaliseringen af ​​peristaltikken begynder patienten gradvist at tage sin sædvanlige mad - først i flydende og pulverform, derefter i fast form. Den behandlende læge peger på forbudte produkter og beskriver hvad og hvor meget du kan bruge dagligt.

Som regel er indlæggelsesprocessen 7-14 dage og afhænger af kroppens individuelle kvaliteter, patientens krav og endog den psykologiske tilstand.

De vigtigste anbefalinger i den postoperative periode omfatter:

  • delte måltider;
  • spise mad i små portioner
  • tager proteinfødevarer med lavt sukkerindhold.

ekstrakt

Det er utvivlsomt den mave, der spiller en central rolle i fordøjelsesprocessen. Men selvom det er delvist fjernet, overtager kroppen stadig alle opgaverne og fortsætter med at udføre dem aktivt.

Hvis total fjernelse udføres, kombineres spiserøret med tyndtarmen. Ved krydset oprettes et reservoir for mad, der kommer fra spiserøret. Efterhånden tilpasser kroppen til ændringer og genopretter fordøjelsessystemet, og patienter lever stadig. Gendannelsestiden tager flere måneder.

Tip: Jo mere tydeligt du følger alle henstillinger fra den behandlende læge, jo hurtigere kan du begynde dit normale liv.

Fysiske belastninger i rehabiliteringsperioden anbefales at erstattes med korte gåture.

I de første 6-9 uger er patienten strengt forbudt motion. Det anbefales at deltage i speciel gymnastik eller mild fysisk aktivitet.

Den gennemsnitlige varighed af genoprettelsesprocessen går fra flere uger til flere måneder. Når man fortsætter med kræft og biopsi i maven ved hjælp af endoskopi, fortsætter patienten regelmæssigt med en læge.

resultater

Under operationen dannes et nyt anatomisk miljø i kroppen for madfordøjelse. Gennem rester af maven eller det skabte reservoir passerer mad hurtigt, og absorptionen af ​​næringsstoffer udføres i tarmen.

Men processen med rehabilitering og genopretning er ikke let, undertiden ledsages det af alvorlige konsekvenser og komplikationer. Desværre er denne tendens ikke ualmindeligt.

Rådgivning: Mist ikke årvågenhed og konstant overvåge din tilstand ved at følge lægenes anbefalinger. Selv efter flere år kan smertsyndrom pludselig opstå på operationsstedet, galdeopkastning eller endda ulcerative tilbagefald i tarmregionen.

Når en hård, hårdt revet føde kommer ind i tarmene, kan patienten have en sammenbrud, svimmelhed og et stærkt hjerterytme. Manglende overholdelse af kost efter mave resektion kan medføre tab af effektivitet. Følgende effekter er også mulige:

  • Anæmi (en tilstand karakteriseret ved lave niveauer af hæmoglobin eller røde blodlegemer i blodet). Kan udvikle sig gradvist. Det opstår på grund af mangel på vitamin B12, jern, calcium og folinsyre i kroppen.
  • Dumping syndrom (hurtig overgang af dårlig fordøjet, koncentreret, kulhydrat fødevarer til tarmene). Samtidig er der en skarp svimmelhed, øget svedtendens og et stærkt hjerterytme. For at eliminere dette syndrom overføres patienten til en fraktioneret kost (6-8 gange om dagen), med overvejende proteinføde.
  • Dispersion (forstyrrelse af mavetarmkanalens normale funktion - udseende af gasser, tyngde, oppustethed, hyppig hævning). Nogle gange taler disse symptomer om ulcerativ gentagelse, hvilket elimineres ved gentagen kirurgisk indgreb. I mange patienter er dispersionen funktionel i naturen, som ikke kræver kirurgi og elimineres ved at justere ernæringen.
  • Absorptionsdysfunktion i kroppen - mad passerer med stor hastighed og har ikke tid til at blande med hemmeligheden i bugspytkirtlen og forlade næringsstoffer. Årsagen til dette fænomen kan være en stigning i bakterier, der skyldes stasis af udledningssløjfen.
  • Diarré kan udløses af fedtabsorptionsdysfunktion eller mangel på lactase.

Tip: For at forhindre konsekvenserne af gastrisk resektion, skal du i tillæg til korrekt ernæring og afvisning af tung fysisk anstrengelse overvåge den psykologiske tilstand. En positiv holdning er en af ​​de vigtigste faktorer for vellykket rehabilitering. Følelser kan trækkes fra at kommunikere med slægtninge, venner og naboer på hospitalsafdelingen. Læs en interessant bog eller et blad, se en god film. Engagere i genoprettelsesperioden kun favorit ting.

restriktioner

Pas på, at solen udsættes efter maven kræft er fjernet.

Patientbegrænsninger er som regel midlertidige. Sådanne mennesker er forbudt fysioterapi, besøg i solarium. Juster dit ophold i solen, varme belastninger i form af en sauna eller et bad er også uønsket. Sådanne handlinger kan forårsage udseende af metastaser.

Kvinder efter denne operation (især på grund af kræft) i 3-4 år anbefales ikke at blive gravid. Da dette er en stærk stress og en række fysiologiske ændringer for en kvinde, kan de påvirke hendes helbred og føre til tilbagefald af kræft.

forebyggelse

Den vigtigste forebyggende foranstaltning er streng fødevarebegrænsning. Eliminer fra din kost fødevarer, der maksimerer processen med udskillelse af galde. Da kroppen ikke i tilstrækkelig grad kan udføre sine handlinger, tygges fødevaren grundigt.

De vigtigste krav til klinisk ernæring er:

  • tilstrækkelig mængde proteiner, kulhydrater, vitaminer A, B, C;
  • varm mad (ikke varm og ikke kold);
  • mangel på salt.

Livet efter maveoperationen kan være fuld. Det vigtigste er at videregive opsvingstiden korrekt. For at gøre dette skal du følge alle de krav og forskrifter fra den behandlende læge, følge en kost, opgive fysisk aktivitet. Omgiv dig med hyggelige følelser og en positiv holdning, den eneste måde du kan vende tilbage til din tidligere livsstil.

Resektion af maven: indikationer, typer, adfærd, genopretning og kost efter

Gastrectomi er operationen af ​​fjernelse af en del af maven, der er påvirket af en kronisk patologisk proces med den efterfølgende dannelse af en anastomose (forbinder forskellige dele af fordøjelsessystemet) for at genoprette tilstrækkelig passage af fødevarer.

Denne operation anses for at være alvorlig og traumatisk, og det er selvfølgelig en ekstrem foranstaltning. Det er dog ofte for patienten, at det er den eneste måde at helbrede en række sygdomme på, hvis konservative behandling helt klart ikke skal fungere.

Hidtil har teknikken til denne operation været grundigt udviklet og forenklet og er derfor blevet mere tilgængelig for kirurger og kan udføres i en hvilken som helst generel kirurgisk afdeling. Resektion af maven sparer nu de patienter, der tidligere blev betragtet som uvirkelige og uhelbredelige.

Metoden til gastrisk resektion afhænger af placeringen af ​​det patologiske fokus, den histologiske diagnose og størrelsen af ​​det berørte område.

vidnesbyrd

udvikling af mavekræft

  • Maligne tumorer.
  • Kroniske sår med formodet malignitet.
  • Decompenseret pylorisk stenose.
  1. Kroniske sår i maven med dårlig respons på konservativ behandling (inden for 2-3 måneder).
  2. Godartede tumorer (oftest flere polypose).
  3. Kompenseret eller subkompenseret pylorisk stenose.
  4. Fedme alvorlig.

Kontraindikationer

Kontraindikationer til kirurgi er:

  • Flere fjerne metastaser.
  • Ascites (normalt på grund af levercirrhose).
  • En åben form for lungetuberkulose.
  • Lever og nyresvigt.
  • Alvorlig diabetes.
  • Alvorlig patient, kakeksi.

Forberedelse til operation

Hvis operationen udføres på en planlagt måde, udarbejdes en grundig undersøgelse af patienten.

  1. Generelle blod- og urintest.
  2. Undersøgelsen af ​​koagulationssystemet.
  3. Biokemiske indikatorer.
  4. Blodtype
  5. Fibrogastroduodenoscopy (FGDS).
  6. Electrocardiogram (EKG).
  7. Lungernes radiografi.
  8. Ultralydsundersøgelse af bughulen.
  9. Undersøgelse af en terapeut.

Nødresektion er mulig i tilfælde af alvorlig blødning eller sårperforering.

Før operationen udføres en rensende enema, maven vaskes. Operationen selv varer som regel ikke mere end tre timer ved brug af generel anæstesi.

Hvordan går operationen?

Produceret øvre median laparotomi.

En resektion af maven består af flere obligatoriske trin:

  • Trin I - Revision af bughulen, bestemmelse af funktionsdygtighed.
  • II - mobilisering af maven, det vil sige at give det mobilitet ved at afskære ledbåndene.
  • Trin III - Afskær den nødvendige del af maven direkte.
  • Trin IV - skabelsen af ​​en anastomose mellem mave og tarms stub.

Efter afslutning af alle faser suges det kirurgiske sår og drænes.

Typer af gastrektomi

Den type resektion i en bestemt patient afhænger af indikationerne og placeringen af ​​den patologiske proces.

Baseret på hvor meget af maven der er planlagt at blive fjernet, kan patienten holdes:

  1. Økonomisk resektion, dvs. fjernelse af en tredjedel til halvdelen af ​​maven.
  2. Omfattende eller typisk resektion: fjernelse af ca. to tredjedele af maven.
  3. Subtotal resektion: fjernelse af 4/5 volumen af ​​maven.
  4. Total resektion: fjernelse af mere end 90% af maven.

Ved lokalisering af den udskårne afdeling:

  • Distal resektion (fjernelse af mavepartiets ende).
  • Proksimal resektion (fjernelse af indgangssektionen i maven, dens kardiale del).
  • Median (mavekroppen er fjernet, efterlader dens ind- og udgangssektioner).
  • Delvis (kun fjernelse af den berørte del).

Ifølge den dannede type anastomose er der 2 hovedmetoder - resektion ifølge Billroth I og Billroth II, samt deres forskellige modifikationer.

Operation Billroth I: Efter fjernelse af udgangssektionen i mave stumpen er forbundet via en direkte forbindelse "stumpens udgangsside - indgangen af ​​duodenum". En sådan forbindelse er den mest fysiologiske, men teknisk er en sådan operation ret kompliceret, hovedsageligt på grund af dårligt mobilitet i tolvfingertarmen og uoverensstemmelsen mellem disse organers diametre. Det bruges i øjeblikket sjældent.

Billroth II resektion: indebærer lukning af mave stub og duodenal stump, dannelsen af ​​en anastomose "side-til-side" eller "ende-til-side" med jejunum.

Mavesårresektion

I tilfælde af mavesår, for at undgå gentagelse stræber de sig efter at skære fra 2/3 til 3/4 af mavekroppen sammen med de antrale og pyloriske områder. I antrummet produceres hormon Gastrin, hvilket øger produktionen af ​​saltsyre i maven. Således producerer vi anatomisk fjernelse af zonen, hvilket bidrager til øget sekretion af syre.

Imidlertid var kirurgi for mavesår kun populært indtil for nylig. Organisk sparsomme kirurgiske indgreb, som f.eks. Excision af vagusnerven (vagotomi), som regulerer produktionen af ​​saltsyre, begyndte at erstatte resektion. Denne type behandling anvendes til de patienter, der har øget surhedsgrad.

Mave resektion for kræft

Med en bekræftet malign tumor udføres en stor resektion (sædvanligvis subtotal eller total) med fjernelse af en del af det store og små omentum for at forhindre gentagelse af sygdommen. Det er også nødvendigt at fjerne alle lymfeknuder ved siden af ​​maven, da de kan indeholde kræftceller. Disse celler kan metastasere til andre organer.

Fjernelse af lymfeknuder forlænger betydeligt og komplicerer operationen, men i sidste ende reducerer risikoen for kræftfornyelse og forhindrer metastase.

Desuden bliver det ofte nødvendigt at have kombineret resektion, når der opdrænes kræft i nabokanaler, fjernelse af maven med en del af bugspytkirtlen, spiserøret, leveren eller tarmene. Resektion i disse tilfælde er det ønskeligt at gøre en enkelt enhed i overensstemmelse med principperne for ablastics.

Langsom resektion af maven

langsgående resektion af maven

Langsom resektion af maven er en forholdsvis ny resektionsmetode. Denne operation blev først udført i USA for omkring 15 år siden. Operationen er hurtigt ved at blive populær på verdensplan som den mest effektive måde at behandle fedme.

Selv om en stor del af maven fjernes under PRM, er alle dens naturlige ventiler (hjertefinkter, gatekeeper) på samme tid tilbage, hvilket gør det muligt at bevare kroppens fysiologi. Maven fra en volumenpose vil blive omdannet til et ret snævert rør. Der er en temmelig hurtig mætning af relativt små portioner, som følge heraf forbruger patienten meget mindre mad end før operationen, hvilket bidrager til et stabilt og produktivt vægttab.

Et andet vigtigt træk ved ALP er, at stedet, hvor hormonet ghrelin fremstilles, fjernes. Dette hormon er ansvarlig for følelsen af ​​sult. Med et fald i koncentrationen af ​​dette hormon ophører patienten med konstant krav til mad, hvilket igen fører til vægttab.

Funktionen af ​​fordøjelseskanalen efter operationen vender hurtigt tilbage til dens fysiologiske norm.

Patienten kan regne med et vægttab på ca. 60% af den overskydende vægt, han havde før operationen. PZHR bliver en af ​​de mest populære operationer til bekæmpelse af fedme og sygdomme i fordøjelseskanalen.

Ifølge vurderinger af patienter, der har gennemgået ASM, begyndte de bogstaveligt et nyt liv. Mange, der har givet op på sig selv, har længe haft mislykkede forsøg på at tabe sig, har fået tillid til sig selv, er blevet aktivt involveret i sport, har udviklet det personlige liv. Operationen udføres normalt ved hjælp af laparoskopisk metode. Kun et par små ar forbliver på kroppen.

Laparoskopisk gastrisk resektion

Denne type operation er også kaldet "minimal operation kirurgi". Det betyder at kirurgi udføres uden store snit. Lægen bruger et specielt instrument kaldet laparoskopet. Efter flere punkteringer indsættes kirurgiske instrumenter i bukhulen, med hvilken operationen selv udføres under styring af et laparoskop.

En specialist med lang erfaring kan ved hjælp af laparoskopi fjerne en del af maven eller hele organet. Maven fjernes gennem et lille snit på højst 3 cm.

Der er tegn på transvaginale laparoskopiske resektioner hos kvinder (maven fjernes gennem et snit i skeden). I dette tilfælde forbliver der ikke ar på den fremre abdominalvæg.

Resektion af maven udført ved hjælp af laparoskopi har uden tvivl store fordele i forhold til den åbne. Det har et mindre udpræget smertesyndrom, et lettere postoperativt kursus, færre postoperative komplikationer og en kosmetisk effekt. Denne operation kræver imidlertid anvendelse af moderne stitching udstyr og tilstedeværelsen af ​​erfaring og gode laparoskopiske færdigheder hos kirurgen. Normalt udføres laparoskopisk resektion af maven med et kompliceret forløb af mavesår og ineffektiviteten af ​​brugen af ​​anti-ulcus-lægemidler. Laparoskopisk resektion er også den vigtigste metode til langsgående resektion.

Til maligne tumorer anbefales laparoskopisk kirurgi ikke.

komplikationer

Blandt de komplikationer, der opstår under selve operationen og i den tidlige postoperative periode, bør følgende fremhæves:

  1. Blødning.
  2. Sårets infektion.
  3. Shock.
  4. Bughindebetændelse.
  5. Tromboflebitis.

I den senere postoperative periode kan forekomme:

  • Fejl i anastomosen.
  • Udseendet af fistler i stedet for den dannede fistel.
  • Dumping syndrom (udladningssyndrom) er den mest almindelige komplikation efter gastrektomi. Mekanismen er forbundet med den hurtige strømning af utilstrækkeligt fordøjet føde i jejunumen (den såkaldte "fødevaresvigt") og forårsager irritation af dets oprindelige del, en refleks vaskulær reaktion (fald i hjerteudgang og udvidelse af perifere fartøjer). Det manifesterer sig umiddelbart efter at have spist ubehag i epigastriumet, svær svaghed, svedtendens, øget hjerteslag, svimmelhed og endda besvimelse. Snart (efter ca. 15 minutter) forsvinder disse fænomener gradvist.
  • Hvis en mave resektion blev udført omkring et mavesår, så kan der forekomme et tilbagefald. Næsten altid er tilbagevendende sår placeret på tarmens slimhinde, der støder op til anastomosen. Udseende af anastomotiske sår er normalt resultatet af dårligt udført operation. Ofte dannes peptiske mavesår efter operationen på Billroth-1.
  • Tilbagefald af en malign tumor.
  • Vægttab kan forekomme. For det første skyldes det et fald i mængden af ​​maven, hvilket reducerer mængden af ​​fødeindtagelse. Og for det andet søger patienten selv at reducere mængden af ​​mad, der spises for at undgå udseendet af uønskede fornemmelser forbundet med dumping syndromet.
  • Når der udføres resektion i henhold til Billroth II, kan der opstå et såkaldt afferent loop syndrom, hvor udgangspunktet for udseendet er en krænkelse af de normale anatomiske og funktionelle forhold i fordøjelseskanalen. Det manifesterer sig i buksesmerter i den rigtige hypokondrium og galdeopkastning, hvilket bringer lindring.
  • Efter operationen kan jernmangelanæmi være en hyppig komplikation.
  • B12-mangelanæmi forekommer meget mindre hyppigt på grund af utilstrækkelig produktion af faktorens slotte i maven, hvorved dette vitamin absorberes.

Fødevarer, kost efter gastrektomi

Ernæring af patienten umiddelbart efter operationen udføres parenteralt: saltopløsninger, glucose og aminosyreopløsninger injiceres intravenøst.

Et nasogastrisk rør indsættes i maven efter operationen for at suge indholdet i maven, og næringsopløsninger kan administreres gennem det. Sonden i maven står i 1-2 dage. Fra den tredje dag, såfremt der ikke ses stagnation i maven, er det muligt at give patienten en ikke så sød compote i små portioner (20-30 ml), rosehip decoction omkring 4-6 gange om dagen.

Dernæst gå til halvflydende pureed mad (Mos kartofler, vegetabilsk bouillon, flydende grød, slim supper). Fødevarer til patienten i den postoperative periode bør kun udarbejdes for et par.

I fremtiden vil kosten gradvist udvides, men det er nødvendigt at tage højde for en vigtig betingelse. Patienterne skal følge en særlig diæt, der er afbalanceret i næringsstoffer og udelukker grov, svær at fordøje mad. Fødevarer taget af patienten bør behandles termisk, forbruges i små portioner og bør ikke være varme. Komplet eliminering af salt fra kosten er en anden betingelse for kosten.

Mængden af ​​madportioner er ikke mere end 150 ml, og hyppigheden af ​​administration er mindst 4-6 gange om dagen.

Denne liste indeholder produkter, der er strengt forbudt efter operationen:

  1. En hvilken som helst dåse mad.
  2. Fedtretter.
  3. Marinater og pickles.
  4. Røget og stegt mad.
  5. Bagning.
  6. Carbonated drinks.

Hospital ophold er normalt to uger. Fuld rehabilitering tager flere måneder. Udover overholdelse af kosten anbefales:

  • Begrænsning af fysisk aktivitet i 2 måneder.
  • Brug af postoperativ bandage på samme tid.
  • Modtagelse af vitamin- og mineraltilskud.
  • Om nødvendigt tager man saltsyre og enzympræparater for at forbedre fordøjelsen.
  • Regelmæssig overvågning for tidlig påvisning af komplikationer.

Patienter, der har undergået resektion af maven, skal huske at tilpasningen af ​​organismen til nye fordøjelsesbetingelser kan tage 6-8 måneder. Ifølge vurderinger af patienter, der har gennemgået denne operation, første gang mest udtalte vægttab, dumping syndrom. Men efterhånden tilpasser kroppen sig, patientens gevinsteroplevelse og en klar ide om hvilken kost og hvilke produkter han bedst tolereres.

Efter seks måneder - et år, vender vægten gradvist tilbage til normal, personen vender tilbage til normal. Det er ikke nødvendigt efter en sådan operation at betragte dig selv handicappet. Års erfaring med gastrisk resektion beviser: det er muligt at leve uden en del af maven eller endda helt uden mave.

Hvis der er tegn på, er operationen af ​​gastrisk resektion udført gratis hos enhver afdeling i mavekirurgi. Det er imidlertid nødvendigt at overveje valg af klinik alvorligt, fordi resultatet af operationen og fraværet af postoperative komplikationer i høj grad afhænger af operatørens kvalifikationer.

Priserne for gastrisk resektion afhænger af typen og omfanget af operationen, fra 18 til 200 tusind rubler. Endoskopisk resektion vil koste lidt mere.

Sleeve resektion med det formål at behandle fedme i princippet er ikke inkluderet i listen over gratis lægehjælp. Omkostningerne ved en sådan operation er fra 100 til 150 tusind rubler (laparoskopisk metode).

Indikationer for gastrektomi

Resektion af maven, selv om den er en radikal behandlingsmetode, bliver ofte den mest effektive terapeutiske foranstaltning. Indikationerne for resektion indbefatter de mest alvorlige læsioner, når den terapeutiske effekt er impotent. Moderne klinikker udfører sådanne operationer hurtigt og effektivt, hvilket gør det muligt at besejre tidligere tilsyneladende uhelbredelige sygdomme. I nogle tilfælde er visse postoperative komplikationer mulige, men korrekt gennemført rehabiliteringsforanstaltninger gør det muligt at fjerne dem.

Kirurgi for gastrektomi er fjernelsen af ​​det berørte område med dets efterfølgende genoprettelse af kontinuiteten af ​​fordøjelseskanalen. Hovedformålet med et sådant kirurgisk indgreb er at fuldstændig eliminere kilden til organisk ødelæggelse af organet, samtidig med at dets vigtigste funktioner opretholdes så meget som muligt.

Forskellige typer af kirurgi

Den klassiske kirurgiske metode er distal resektion, når organets nederste del fjernes (fra 30 til 75%). Den mest gunstige variant af denne type er antralvaren med fjernelse af 1/3 af den nedre zone i maven (antrum). Den mest radikale vej er den distale subtotale resektion af maven med fjernelse af næsten hele organet. Kun en lille stump 2,5-4 cm lang forbliver i den øvre zone. En af de mest almindelige operationer er gastropilorctomy, når op til 70% af den nedre del af maven, antraldelen (helt) og gatekeeper er elimineret.

Hvis fjernelsen udføres i det øvre afsnit, kaldes denne operation den proksimale resektion af maven. I dette tilfælde fjernes den øvre mave del sammen med cardia, medens den distale del kan bevares fuldt ud. Varianten med excision af kun midterzonen er mulig. Dette er en segmental resektion, med de øvre og nedre dele ikke berørt. Om nødvendigt udføres en total gastrektomi, dvs. den fuldstændige fjernelse af organet uden at efterlade en stub. Ved behandling af fedme udføres kirurgi for at reducere mængden af ​​maven (SLV resektion).

Ifølge metoden til restaurering af spiserøret og eksponeringsmetoderne skelnes mellem følgende typer gastrektomi:

  1. Metode Billroth-1. Anastomosen er dannet i overensstemmelse med "ende-til-ende" -princippet ved at forbinde resten af ​​maven med tolvfingertarmen og bevare fødekanalens anatomi og reservoirfunktionen i den resterende del af maven og dermed undgå kontakt mellem slimhinderne i maven og tarmene.
  2. Metode Billroth-2. Installation af den udvidede anastomose på princippet om "side-til-side", når grænserne for resektion af maven er forbundet med begyndelsen af ​​magertarmen.
  3. Operation Hofmeister-Finsterer. Forbedring af Billroth-2-metoden med døvhvirvler i duodenum og dannelse af en anastomose i overensstemmelse med princippet "ende til side", dvs. hendes mesenteri.
  4. Fremgangsmåden for Ru. Den proksimale ende af duodenum er fuldstændig lukket, og anastomosen er etableret mellem mavlen og den distale ende af jejunum med dissektion.

Forbedring af driftsteknologier

I løbet af den næsten 140-årige periode, der er gået siden den første operation for gastrektomi, er der udviklet forbedrede teknikker til brug under særlige forhold:

  • distal udskæring med dannelsen af ​​en kunstig pylorisk sphincter type;
  • distal resektion med installationen, ud over den specificerede sphincter, invaginationsventil dannet ud fra slimhindevævets væv;
  • distal resektion med dannelsen af ​​en pylorisk sphincter og ventil i form af et blad;
  • resektion med bevarelse af pylorisk sphincter og installation af en kunstig ventil ved indgangen til tolvfingertarmen;
  • distal resektion af den subtotale type med holdingen af ​​sin primære eunoproplasti;
  • Subtotal eller fuldstændig resektion ved anvendelse af Ru-teknikken og dannelsen af ​​en invaginationsventil på udløbet jejunum;
  • resektion af den proximale type med installationen af ​​esophagogastroanastomosis med en invaginationsventil.

Specifikke operationer

Til gastrektomi er der forskellige indikationer. Afhængigt af typerne af patologier anvendes nogle specifikke operationer:

  1. Laparoskopisk resektion af maven i dens formål er ikke forskellig fra den klassiske operation. Fjernelse af det berørte område i maven med dannelsen af ​​kontinuiteten i fødevarekanalen. Denne procedure er indiceret for kompliceret peptisk ulcus sygdom, polypose, maligne og godartede tumorer, i mange henseender ligner de ovennævnte teknologier. Forskellen ligger i, at laparoskopisk gastrektomi udføres gennem 4-7 trokar punkteringer i abdominalvæggen ved hjælp af specielle anordninger. Denne teknologi har en lavere risiko for skade.
  2. Endoskopisk resektion af maveslimhinden (ERS) er en af ​​de mest moderne minimalt invasive metoder til kirurgisk behandling. Interventionen udføres under generel anæstesi ved anvendelse af specifikke endoskopiske instrumenter - resektotomer. Der bruges tre hovedtyper af værktøjer: en nålresektot med en keramisk spids; krogformet resekt og loopformet armatur. Metoden anvendes mest til fjernelse af polypper og behandling af forskellige dysplastiske læsioner i maven såvel som neoplasmer i et tidligt stadium ved dyb udskæring af slimlaget.
  3. Langtidsresektion af maven i fedme (vertikal resektion eller SLIV) sigter mod at reducere gastrisk volumen, for hvilken del af sidevæggen fjernes. Under en sådan operation fjernes en betydelig mængde af maven, men alle de vigtigste funktionelle elementer i orgelet (pylorus, sphincter) holdes intakte. Som følge af operative manipulationer med DRAIN, bliver mavekroppen til et rør med et volumen på op til 110 ml. I et sådant system kan mad ikke akkumuleres og sendes hurtigt til tarmene til bortskaffelse. Allerede denne omstændighed bidrager til vægttab. Når gastrisk resektion for vægttab i et fjerntliggende område er kirtler, der producerer "sult hormon" - ghrelin. Så PLIU reducerer behovet for mad. Operationen tillader ikke at vokse, efter en kort periode begynder en person at afveje mindre, og tabet af overvægt når 65-70%.

Hvad er faren for kirurgisk behandling?

Enhver radikal kirurgisk indgreb kan ikke helt passere til den menneskelige krop. Under gastrectomy efter kirurgi ændres organets struktur betydeligt, hvilket påvirker funktionen af ​​hele fordøjelsessystemet. Overtrædelser i denne del af kroppen kan føre til andre lidelser i forskellige organer, systemer og hele organismen.

Komplikationer efter resektion af maven afhænger af typen af ​​operation og organets excision, tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme, organismens individuelle egenskaber og procedurens kvalitet (herunder kirurgkvalifikationer). I nogle patienter efterlader kirurgisk indgreb efter rehabiliteringsforanstaltninger ringe eller ingen effekt. Mange patienter har imidlertid en karakteristisk kategori af såkaldte post-gastro-resektionssyndromer (afferent loop syndrom, dumping syndrom, anastomositis etc.).

Et af de førende steder i forekomsten af ​​postoperative patologier (ca. 9% af patienterne har denne komplikation) er optaget af afferent loop syndrom. Denne patologi forekommer først efter gastroenterostomi og mave resektion ifølge Billroth II. Afferent loop syndromet blev identificeret og beskrevet næsten umiddelbart efter spredning af resektionsoperationer. For at forhindre denne komplikation anbefales det at pålægge en anastomose mellem jejunum'ens afferente og udladningsløkker. Beskrivelsen af ​​denne patologi findes under forskellige navne - bilisk opkastningssyndrom, galdeopkastning, duodeno-biliarsyndrom. I 1950 kaldte Rowx dette sygdomsafledende sløjfe syndrom. I de fleste tilfælde behandles denne komplikation konservativt, men hvis symptomerne fortsætter med at stige, er kirurgisk indgreb ordineret. Afferent loop syndromet har en positiv prognose.

Ud over specifikke fænomener kan der opstå generelle konsekvenser. Dysfunktionen af ​​nogle organer fører til det faktum, at anæmi udvikler sig efter resektion af maven. Hæmatiske lidelser kan fremkalde en ændring i blodsammensætningen og endog anæmi.

Post-resection syndromer

Der er flere mest almindelige komplikationer, der ofte skyldes fjernelse af en del af maven:

  1. Ledende sløyfesyndrom. Et sådant fænomen er muligt efter resektionen ved metoden fra Billroth-2. Ledende sløyfesyndrom skyldes udseendet af en blind plet i tarmen og en overtrædelse af dets bevægelighed. Som et resultat er der problemer med fjernelse af forarbejdet mad. Syndrom ledende løkke manifesterer sværhedsgrad, ubehag og smerte i den epigastriske zone og i den øvre kvadrant til højre, opkastning med galde. Hvis ledende sløjfe syndrom manifesteres, er behandling tilvejebragt ved diæteterapi, mavesaft og antiinflammatoriske lægemidler.
  2. Dumping syndrom eller svigt syndrom. Komplikationen er forbundet med forkortelse af maven og overdrevent hurtig transport af mad, hvilket forstyrrer fordøjelsesprocessen og fører til forstyrrelse af næringsabsorption og hypovolemi. De vigtigste symptomer er svimmelhed, en stigning i puls, kvalme, opkastning, unormal afføring, generel svaghed og neurologiske lidelser. I tilfælde af alvorligt syndrom udføres en anden operation.
  3. Anastomose efter gastrektomi. Denne komplikation skyldes udseendet af en inflammatorisk reaktion på stedet for anastomose dannelse. I fokus af inflammation indsnævres kanalens lumen, hvilket komplicerer fødevarens passage. Resultatet er smerte, kvalme, opkastning. Lanceret fase fører til deformation af kroppen, hvilket kræver kirurgisk indgreb.
  4. Problemer med kropsvægt. Hvis den vertikale resektion af maven (SLIV-resektion) sigter mod at slanke en person, så efter de fleste andre operationer vises et andet problem - hvordan man går i vægt med en afkortet mave. Dette problem løses ved metoderne til diæteterapi og vitaminterapi. Kosten er udarbejdet af en specialist under hensyntagen til virkningen.

Resektion henviser til radikale virkninger, men ofte kan kun en sådan operation eliminere den patologiske proces. Efter denne kirurgiske behandling er der alvorlige konsekvenser, men korrekt gennemført rehabiliteringsforanstaltninger kan løse dette problem.

Rehabilitering efter fjernelse af maven i kræft

Kirurgi for mavekræft

Læger mener, at hovedårsagerne til starten af ​​mavekræft er virkningerne af en bakterie kaldet Helicobacter og vitamin B12-mangel. Fra årsagerne til sygdommen er ikke udelukket skarpe inflammatoriske processer, der forstyrrer maven.

Metoder til at slippe af med mavekræft

Det er snarere brugt i mavekræft til at fjerne det og fjerne de smertefulde tegn på en ondartet neoplasma. Patienter skal anvende stråling (strålebehandling) eller behandling med medicin for at undgå tilbagevenden af ​​sygdommen. En effektiv behandlingsmetode anerkendes strikt overholdelse af en kost før operationen og efter den. Der er forskellige typer af maveoperationer:

Komplet fjernelse (resektion), når en malign tumor har spredt sig i den midterste del af maven. Under operationen er det muligt at fjerne milten og del (eller helt) i bugspytkirtlen;

Pas på

Den reelle årsag til kræft er parasitter, der lever i mennesker!

Som det viste sig, er det de mange parasitter, der lever i den menneskelige krop, der forårsager næsten alle de dødelige sygdomme hos en person, herunder dannelsen af ​​kræft tumorer.

Parasitter kan leve i lungerne, hjertet, leveren, maven, hjernen og endda humant blod på grund af dem begynder den aktive ødelæggelse af kropsvæv og dannelsen af ​​fremmede celler.

Umiddelbart vil vi advare dig om, at du ikke behøver at køre til apoteket og købe dyre medicin, som ifølge apotekerne vil korrodere alle parasitter. De fleste stoffer er ekstremt ineffektive, og de forårsager også stor skade på kroppen.

Forgiftningsmasker, først og fremmest forgifter du dig selv!

Hvordan besejre infektionen og samtidig skade ikke dig selv? Landets vigtigste onkologiske parasitolog i et nyligt interview fortalte om en effektiv hjemmetode til fjernelse af parasitter. Læs interviewet >>>

Gastrektomi, som giver de samme resultater, men kræver ikke omfattende kirurgisk indgreb;

Operationen indebærer delvis resektion af den del af maven, der ligger i nærheden af ​​spiserøret, og undertiden foretages resektion af spiserørets del;

Fjernelse af lymfeknuder udføres, koden er identificeret adenocarcinom.

Kirurgi for at lindre patientens tilstand

Når spørgsmålet bliver relevant: Hvor mange mennesker lever efter operationen af ​​mavekræft, ved patienterne allerede, at prognosen ikke er trøstende. Men hvis personen kender typen af ​​tumor, accepterer han at fjerne en del af maven. En sådan operation tillader passage af mad forbi tumoren.

Overlevelse efter gastrisk canceroperation afhænger af niveauet af metastase og tilstanden af ​​immunforsvar. Meget vigtigt for forlængelsen af ​​livet er streng overholdelse af en særlig diæt ordineret af en læge.

Engageret i påvirkning af parasitter i kræft i mange år. Jeg kan med sikkerhed sige, at onkologi er en konsekvens af parasitisk infektion. Parasitter fortærer dig bogstaveligt fra indersiden, forgiftning af kroppen. De formere og afværge i menneskekroppen, mens de fodrer på menneskeligt kød.

Den største fejltagelse - trække ud! Jo hurtigere du begynder at fjerne parasitter, jo bedre. Hvis vi taler om stoffer, så er alt problematisk. I dag er der kun ét virkelig effektivt anti-parasitisk kompleks, det er Gelmline. Det ødelægger og fejer fra kroppen af ​​alle kendte parasitter - fra hjernen og hjertet til leveren og tarmene. Ingen af ​​de eksisterende stoffer er i stand til dette mere.

Inden for rammerne af det føderale program kan hver indbygger i Den Russiske Føderation og CIS, når de indsender en ansøgning op til (inklusive), bestille Gelmiline til en rabatpris på 1 rubel.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det og et par flere ord, tryk Ctrl + Enter

Når det er umuligt at lave en gastrektomi

Ikke alle mennesker, der har kræft, vil tillade sig at fjerne en vis del af maven. Din læge bør bestemme disse punkter:

Penetration (eller fravær) af lungemetastaser;

Skader på lymfeknude metastaser. som ikke kan fjernes med en del af maven på grund af deres afsides beliggenhed

Udslæt af kroppen (kakeksi), ascites. Andre alvorlige sygdomme er også kontraindikationer for mavekræftkirurgi.

Rehabilitering efter kirurgisk mavesaft

Konsekvenserne af operationen har deres egen karakteristika; de er, at fødevarer kommer ind i tolvfingertarmen, der omgår esophagus. Derfor bør patienten udelukke fra kosten fødevarer, der kræver langvarig fordøjelse. Korrekt og sundt dagbehandling er også meget vigtigt under rehabiliteringstiden.

Normalt varer perioden 10-12 måneder, hvis der efter operationen af ​​gastrisk kræft ikke trænger ind i tilstødende organer.

Virkninger af operationen

Det betyder slet ikke noget, at en maveoperation vil medføre en invaliditet. Folk, der har lidt dette, bør organisere deres liv på en sådan måde, at begrænsninger i nogle handlinger ikke påvirker selve livskvaliteten. Til kost, gå til gymnastiksalen, udfør husstandens opgaver - sådanne handlinger bidrager til fysisk og psykologisk rehabilitering.

Det er svært at bestemme, hvor mange mennesker bor uden operation for mavekræft, men hvis en person fører en aktiv livsstil og bare glemmer sin sygdom, så kan du leve længe og komfortabelt.

Fjernelse af maven til kræft

Indsendt af: admin 05/11/2016

Mavekræft indtager en af ​​de førende steder på listen over de farligste og hyppigst forekommende onkologiske sygdomme. Udviklingsniveauet for moderne medicin giver dig mulighed for at diagnosticere patologi i sine tidlige stadier. I tilfælde af tidlig påvisning, når en tumor er placeret på maveslimhinden og ikke metastaserer, er det meget nemmere og sikrere at fjerne det. Prognosen i dette tilfælde er ganske gunstig, og patientens liv er meget højere end tærsklen på 5 år.

diagnostik

Hovedvejen til at bestemme patologien i fordøjelseskanalen og analysen af ​​onkologi er (FGS) fibrogastroskopi - undersøgelse af spiserøret og maven ved hjælp af et endoskopisk instrument (billedet). Denne procedure giver dig mulighed for at tage fra mavematerialerne til biopsi (prøver af slimhinden fra flere steder). Ved hjælp af en laboratorieundersøgelse af en biopsi kan du bestemme forekomsten af ​​en tumor og straks bestemme dens egenskaber (fra hvilket væv det dannes, godartet eller ondartet osv.).

Med hensyn til diagnosticering af sygdomme i mave-tarmkanalen er det meget vigtigt at søge hjælp fra en specialist i tide, så hvis en sygdom opdages, skal man starte behandlingen. Desværre er de tidlige stadier af mavekræft næsten asymptomatiske. I nogle tilfælde kan der forekomme et klinisk billede, der ligner tegn på en anden sygdom, og er derfor ofte ignoreret.

Den vigtigste behandling for mavesår er kirurgi, som kan udføres i følgende former:

  • subtotal resektion (fjern næsten hele kroppen af ​​kroppen).
  • resektion 3/4, 3/4 af organet (distal resektion);
  • antrumektomi (fjernelse af pylorus i maven);
  • gastrectomi (fuldstændig fjernelse af mave til kræft) - denne operation udføres i tilfælde af de alvorligste former for kræft, det påvirker ikke særlig levetiden, men det lindrer patienten fra lidelse.

Kirurgisk behandling af kræft har gode anmeldelser: fra både læger og patienter. Patienten har fremragende forudsigelser for rehabilitering og liv efter operationen, især hvis det blev udført i de tidlige stadier af kræftprocessen.

For nylig begyndte de fleste kirurger at anvende metoden for endoskopisk laparoskopi (operationen udføres med et specielt apparat i stedet for de sædvanlige skalpeller). Denne metode kræver minimal invasion, kun få nedskæringer til 1 centimeter. Essensen af ​​kirurgisk behandling er at fjerne tumoren såvel som ledbåndene, større omentum og regionale lymfeknuder (da de er mere modtagelige for penetration af metastaser).

Fjernelse af mave

At udføre en maveoperation tvinger mange gange kirurger til helt at fjerne et organ. Specialister fra Japan foreslår, at der udføres mere omfattende fjernelse under operationen, da deres forskning har vist, at en sådan behandling kan forlænge patientens liv efter operationen med 20-30%. Ikke alle læger er enige med dem, fordi operationen ikke kun skal forlænge livet, men også skabe komfortable levevilkår.

rehabilitering

Efter operationen skal patienten gennemgå et rehabiliteringsforløb, altid under lægernes vejledning. Behandling helbreder ikke en person fuldstændigt; efter operationen er en række komplikationer uundgåelige, hvilket er mere udtalt hos mennesker over 60 år.

Meget ofte er der nogle komplikationer i arbejdet i de kardiovaskulære og lungesystemer, da der i tillæg til kræft ofte har kroniske patologier, og mange er forbundet med disse systemer. Det er ikke udelukket purulent septisk inflammation, blødning, sømdivergens, psykologiske problemer mv.

Funktioner i strømforandringen

Livet efter mave resektion fortsætter, men det er nødvendigt at foretage nogle tilpasninger og ændre den sædvanlige stil af ernæring. Enhver patient, der har haft mavesmerter, skal følge den diæt, som lægen har ordineret. Kost efter fjernelse af maven skal sigte mod at genoprette de normale absorptionsprocesser og metabolisme. Menuen er lavet for hver patient personligt, givet antallet af funktioner. Den anbefalede kost skal indeholde: 55% kulhydrater, 30% fedt og 15% protein.

Du skal eliminere fra din kost en række fødevarer, der kan forårsage oppustethed, kød, kaffe. I stedet laves der en stor bias i ernæring på grøntsager, frugt, mejeriprodukter. Menuen for dagen skal bestå af 5-6 måltider, små (ca. 200-300 gram) portioner, maden skal være varm.

Det er meget vigtigt at overvåge din vægt, hvis det begynder at falde, skal du informere lægerne. Selv sådan en lille smule kan påvirke timingen af ​​rehabilitering.

Der er noget lighed i kosten efter fjernelse af maven med kost til et mavesår, kun i den skal fødevaren være halvvæskende, og grøntsager skal bages.

Overlevelsesstatistik efter fjernelse af maven

Denne indikator er rent individuelt, og for hver patient er det anderledes. Lægen kan fremlægge en forudsigelse efter diagnosen (bestemmelse af kræftprocessens stadium og omfang) samt tage hensyn til kvaliteten af ​​behandlingen.

De grundlæggende statistikker viser, at ca. 90-95% af patienterne fortsat har levet i mindst 10 år efter anvendelse af radikal behandling.

Total resektion af maven (fuldstændig fjernelse af organet), lever 60-70% af mennesker ca. 5 år. Men sådanne indikatorer vedrører de tidlige stadier. Senere stadier af kræft, giver mindre behagelig præstation, blandt dem er 5 års overlevelse kun observeret i 30%.

Forebyggelse af mavekræft

  1. Sund livsstil (stop med at ryge og alkohol);
  2. Følg ordentlige og regelmæssige måltider (ikke overspis, lim konserveringsmidler, pickles, røget kød i din menu; tilsæt flere grøntsager, urter, frugter, fuldkorn, mejeriprodukter til kosten);
  3. Det er nødvendigt at deltage aktivt i motion, sport;
  4. Undgå forebyggende undersøgelser, især hvis arbejdsaktiviteten er forbundet med skadelige stoffer i kroppen.

Vær den første til at kommentere "Fjernelse af mave i kræft"

Kirurgi for mavekræft

Moderne økologi og livsstil hos mange mennesker, der foretrækker de skadelige snacks til et fuldgyldigt måltid lavet af naturlige produkter, er årsagerne til gastrointestinale sygdomme. I tilfælde af sen opdagelse af sene stadier af patologier kræver behandling ved kirurgi. Oftere operation er brugt til at eliminere mavekræft. Der er flere typer operationer, der vælges i henhold til graden af ​​skade og spredning af den patologiske proces i maven og hinsides. Klassisk kirurgi varer fra 2 til 4 timer.

Indikationer og kontraindikationer

Hovedårsagen til udnævnelsen af ​​operationer - kræft i mavesækken. Fjernelse af en del af maven eller hele organet med lymfeknuderne gør det muligt at skære hoveddelen af ​​kræftcellerne ud, hvilket reducerer risikoen for tilbagefald. Konsolidering af effekten kræver overholdelse af postoperative anbefalinger, såsom kost, stråling og kemoterapi. Kirurgi for mavekræft er forbudt, når:

  • der er metastaser i de adskilte organer, såsom lever, æggestokke (hos kvinder), peritoneal lomme, lunger, supraklavikulære og adskilte lymfeknuder;
  • der er en stor ophobning af fri væske i organerne og abdominal rummet (ascites);
  • kroppen er stærkt udtømt, der er et stort vægttab med generel svaghed (cancer cachexia);
  • cancerperitonitis blev diagnosticeret, hvilket tyder på spredning af patologiske celler i hele peritoneum;
  • der er sygdomme i hjertet, blodkar, nyrer;
  • arvelig blodkoagulationsforstyrrelse (hæmofili) blev diagnosticeret.

I mangel af kontraindikationer udføres kirurgi for mavekræft uanset aldersgruppen. Måske udnævnelsen af ​​stråling og kemisk terapi, som følge af hvilken tumoren er reduceret, hvilket øger effektiviteten af ​​dens fjernelse.

Typer af operationer til mavekræft

Valget af type maveoperation som følge af fjernelse af en malign tumor er baseret på flere kriterier:

  • tumor placering;
  • grad af metastase;
  • antallet af metastaser
  • patientens alder
  • resultater af præoperativ diagnose.
  1. Resektion eller delvis fjernelse af væv med en tumor.
  2. Gastrektomi involverer fuldstændig fjernelse af maven i kræft. Derudover kan dele af tarmen eller spiserøret afskæres.
  3. Lymfeknudefordeling karakteriseres ved at skære af fedtlaget, lymfeknuder og blodkar.
  4. Palliativ kirurgi bruges til at lindre den generelle tilstand og kræftforløb i tilfælde, hvor kræften ikke kan betjenes. Efter at have brugt teknikken lever patienterne længere.

Prognose og overlevelse efter en operation afhænger af graden af ​​kræft og dens forekomst.

Hvordan resektion?

Metoden indebærer fuldstændig fjernelse af et organ eller afskæring af dets del. Der er flere teknikker til gennemførelse. En total excision eller gastrectomy anvendes, når:

  • Den primære læsion af kræftceller er placeret i midten af ​​maven;
  • hvis alle dele af organet er påvirket.

Sammen med maven udskåret:

  • ramte områder af peritoneal fold, der holder organet;
  • helt eller delvis bugspytkirtlen
  • milt;
  • nærliggende lymfeknuder.

Efter udskæring af maven foretages en anastomose, det vil sige forbindelsen mellem tarmene med den 12 duodenale proces og spiserøret for tilførsel af fordøjelsesenzymer. Metoden refererer til tunge operationer. Overlevelse, om mavekræft forsvinder efter en operation eller ej, hvor godt genopretningen af ​​fordøjelsesfunktionen og genopretning af en person går, afhænger af nøjagtigheden af ​​overholdelse af den postoperative diæt.

Selektiv-proksimal resektion anvendes, når en tumor er placeret i den øvre halvdel af maven. Det er ordineret i sjældne tilfælde og med følgende egenskaber ved en neoplasma:

  • værdi - mindre end 40 mm
  • eksofytisk vækst, det vil sige på overfladen af ​​væggen;
  • klare grænser;
  • uden skade på den serøse membran.

Under resektion er det øvre berørte område, 50 mm af spiserøret, tilstødende lymfeknuder afskåret. En kanal er dannet, som forbinder spiserøret med den opererede mave. Distal resektion er indiceret for kræft i den nedre del af maven. Lymfeknuderne, dele af den tolvte duodenale proces i tarmen, skæres af samtidigt med organet. En gastroenteroanastomose er dannet for at forbinde orgelstubben med tyndtarmen.

gastrektomi

Operationen henvises til som en laparoskopisk teknik, der involverer minimalt invasiv indgreb. Fremstillet i følgende rækkefølge:

  1. Et lille snit er lavet på mavemuren.
  2. Et endoskop indsættes i åbningen med et kamera til undersøgelse af maven og tilstødende strukturer.
  3. Yderligere nedskæringer foretages.
  4. Et kirurgisk instrument indføres.
  5. De ramte væv udskæres.
  6. Syet i de resterende dele.

Fjernelse af maven i tilfælde af mavekræft ved laparoskopisk metode udføres helt eller delvist ved anvendelse af en speciel kirurgisk kniv. For at forbedre synligheden injiceres kuldioxid i maveskavheden. Kameraet, der er placeret på endoskopet, overfører billedet til skærmen, hvor kirurgen kan vælge en zone for at forstørre billedet. Dette giver dig mulighed for at se patologien og gøre excision med høj nøjagtighed. De vigtigste fordele ved laparoskopisk gastrektomi:

  • det mindste antal postoperative komplikationer;
  • lettere rehabiliteringstid.

Fjernelse ved hjælp af lymfeknude dissektion

Metoden henviser til yderligere foranstaltninger, der involverer afskæring af nærliggende lymfeknuder, choroid plexuser og fedtvæv. Volumenet af lymfadenektomi afhænger af graden af ​​ondartet læsion. Der er flere typer af sådanne operationer:

  • Reduktion af fedtvæv med bevarelse af lymfeknuder.
  • Skæring af de nærliggende knuder til den store og lille omentum.
  • Excision af knuder i midterlinien af ​​det berørte organ.
  • Yderligere fjernelse af strukturer i celiac bagagerummet.
  • Klipning af knuder rundt om aorta.
  • Fjernelse af alle lymfeknuder og kræftorganer i nærheden af ​​maven.

Lymfadenektomi er svært at udføre, men risikoen for tilbagefald er meget mindre.

Palliativ kirurgi

Palliative operationer til mavekræft omfatter operationer, der midlertidigt lindrer patientens tilstand.

Virkninger ved anvendelse af metoden:

  • symptom relief;
  • reduktion af uddannelse
  • reducere risikoen for forgiftning;
  • øge effektiviteten af ​​stråling og kemoterapi.

Der er to typer palliativ kirurgi:

  • Metoden giver dig mulighed for at oprette en bypass kanal til tyndtarmen. Det berørte organ kan fjernes uden at påvirke lymfeknuderne og omgivende væv. virkninger:
    • forbedring af ernæringens kvalitet
    • lettelse af den generelle tilstand
    • forbedret tolerance for yderligere behandling.
  • Komplet fjernelse af tumoren. Postoperativ effekt - forbedring af effektiviteten af ​​strålebehandling og kemoterapi.

Palliativ behandling forlænger livet hos mennesker, der har den sidste kræftstadie. Metoden er kontraindiceret til involvering i den onkologiske proces af mesenteri, hjerne og knoglemarv, lunger, peritoneale plader.

Forberedelse til operation

Præparativ forberedelse er nødvendig for at forbedre den psykologiske tilstand, organismenes arbejde som helhed:

  • En særlig kost bestående af pureed, flydende, let fordøjelig mad. Måltider bør indeholde hele spektret af vitaminer.
  • Psykologisk træning. Normalt bliver folk ikke fortalt om kræft. Før operationen rapporterer de et progressivt mavesår, der har brug for akut operation.
  • Positiv patientindstilling. Dette kræver støtte fra slægtninge.
  • Drogberedning indebærer at tage:
    • multivitaminer;
    • midler til at øge funktionaliteten i mave-tarmkanalen;
    • beroligende midler til forbedring af søvnkvaliteten og det psykiske velbefindende
    • proteiner og plasma for at eliminere anæmi
    • medicin, der forbedrer lever, nyrer, hjerte;
    • antibiotika for at lindre betændelse og reducere feber
    • hæmostatisk (efter behov).
  • Mavesaft. Brugt furatsilina opløsning, kaliumpermanganat, saltsyre. Dette bør gøres for at tømme fordøjelseskanalen helt.
  • Kemoterapi for at reducere størrelsen af ​​tumordannelse og stop metastase.

Preoperativ diagnose

Diagnostiske metoder giver dig mulighed for at bestemme:

  • organers og systemers ydeevne
  • tumor placering;
  • steder af sekundære foci.

For at gøre dette:

  • Gastroskopi i maven med en biopsi af dets væv. Tillader dig at bestemme graden af ​​kræft.
  • CT giver dig mulighed for at finde ud af størrelsen, forekomsten af ​​tumoren og bekræfte forekomsten af ​​metastaser.
  • Ultralyd for at finde ud af, hvor mange sekundære læsioner dukkede op.
  • Generelle analyser og blodbiokemi, som gør det muligt at bestemme den inflammatoriske proces, for at vurdere andre organers arbejde.
  • EKG til vurdering af hjertefunktion.
  • Røntgen af ​​lungerne.

Hvor meget lever efter operationen?

Fremskrivninger efter operationen for at fjerne maven varierer fra sag til sag. Lige muligt er et positivt resultat eller spredning af kræftceller længere langs kroppen med forværring af tilstanden. Overlevelse afhænger direkte af forsømmelsen af ​​kræft. Ofte klager patienter, der har deres mave, sig af halsbrand. Ubehaget skyldes tilbagesvaling af det alkaliske intestinale miljø i spiserøret.

Hvor meget mennesker lever efter operationen, hvad konsekvenserne og komplikationerne vil være, afhænger af nøjagtigheden af ​​patientens kost og andre lægers anbefalinger. Betegnelsen postoperativ rehabilitering - fra 3 måneder til et år. I løbet af denne tid:

  • en hyponatrisk diæt observeres med nedsat indtagelse af fedtstoffer med kulhydrater og et højt indhold af proteiner med vitaminer;
  • daglige afføring udføres;
  • den korrekte dagbehandling og aktivitet hos patienten observeres uden at overbelaste senen og muskelkorsetten;
  • profylaktisk behandling udføres i specialiserede sanatorier;
  • Det er forbudt at besøge bade, saunaer og andre steder med varmelast.

Kilder: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_raka_jelydka_operaciya.php, http://rak03.ru/vidy/udalenie-zheludka-pri-rake/, http://tvoyzheludok.ru/rak/operatsii-pri-rake -zheludka.html

Tegn konklusioner

Endelig vil vi tilføje: meget få mennesker ved, at ifølge de officielle data om internationale medicinske strukturer er hovedårsagen til onkologiske sygdomme parasitter, der lever i menneskekroppen.

Vi gennemførte en undersøgelse, studerede en masse materialer og vigtigst afprøvede effekten af ​​parasitter på kræft.

Som det viste sig - 98% af de patienter, der lider af onkologi, er inficeret med parasitter.

Desuden er disse ikke alle kendte tapehjelme, men mikroorganismer og bakterier, der fører til tumorer, der spredes i blodbanen i hele kroppen.

Umiddelbart vil vi advare dig om, at du ikke behøver at køre til et apotek og købe dyre medicin, som ifølge apotekerne vil korrodere alle parasitter. De fleste stoffer er ekstremt ineffektive, og de forårsager også stor skade på kroppen.

Hvad skal man gøre? Til at begynde med, råder vi dig til at læse artiklen med landets største onkologiske parasitolog. Denne artikel afslører en metode, hvormed du kan rense din krop af parasitter i kun 1 rubel uden skade på kroppen. Læs artiklen >>>