Bukspyttkjertelkræft

Bukspyttkjertelkræft - en tumorlæsion, der stammer fra bugspytkirtelkanalen eller pankreatisk parenchyma. Symptomer på kræft i bugspytkirtlen inkluderer kvalme, appetitløshed, smerter i overlivet, nedsat tarmfunktion, vægttab, icteric farvning af sclera og synlige slimhinder. Laboratorieundersøgelser (bestemmelse af biokemiske parametre og blodtumormarkører) og instrumentel diagnostik (ultralyd, CT, MR, ERCP) bruges til at detektere kræft i bugspytkirtlen. Radikal behandling involverer resektion af bugspytkirtlen i et andet volumen; mulig brug af stråle- og kemoterapibehandling.

Bukspyttkjertelkræft

Udtrykket "kræft i bugspytkirtlen" indbefatter en gruppe af ondartede neoplasmer, der udvikler sig i parankymen af ​​bugspytkirtlen: hovedet, krop og hale. De vigtigste kliniske manifestationer af disse sygdomme er mavesmerter, anoreksi, vægttab, generel svaghed, gulsot. Hvert år får 8-10 personer for hvert hundrede tusinde mennesker i verden kræft i bugspytkirtlen. I mere end halvdelen af ​​tilfældene forekommer det hos ældre (63% af patienterne med diagnosticeret kræft i bugspytkirtlen ældre end 70 år). Mænd er mere tilbøjelige til denne type maligne tumorer, de har kræft i bugspytkirtlen udvikler en og en halv gang oftere.

En malign tumor i bugspytkirtlen er tilbøjelig til at metastase til regionale lymfeknuder, lunger og lever. Direkte vækst af en tumor kan føre til dens indtrængning i tolvfingertarmen, maven og tilstødende dele af tyktarmen.

Årsager til kræft i bugspytkirtlen

Den præcise ætiologi af kræft i bugspytkirtlen er ikke klar, men bemærk de faktorer, der bidrager til dets forekomst. Men i 40% af tilfældene opstår bugspytkirtelcancer uden tilsyneladende grund. Der er en markant stigning i risikoen for at udvikle kræft hos personer, der ryger en pakke eller flere cigaretter dagligt og bruger en stor mængde kulhydratholdige produkter, der har gennemgået kirurgi i maven.

Sygdomme, der bidrager til kræft i bugspytkirtlen, omfatter: diabetes mellitus (både den første og anden type), kronisk pankreatitis (herunder genetisk bestemt), arvelige patologier (arveligt ikke-polyfult kolorektalt carcinom, familiær adenomatøs polyposis, Gardner's syndrom, sygdom Hippel-Lindau, ataxia-telangiectasia). Sandsynligheden for at udvikle kræft stiger med alderen.

Kræftbekæmpelsesklassifikation

Bukspyttkjertelkræft er klassificeret i henhold til det internationale klassifikationssystem for maligne tumorer TNM, hvor T er tumorstørrelsen, N er tilstedeværelsen af ​​metastaser i regionale lymfeknuder, og M er metastaser i andre organer.

I dette tilfælde er klassificeringen imidlertid ikke tilstrækkeligt informativ med hensyn til kræftens funktionsevne og forudsigelsen af ​​effektiviteten af ​​terapi, da kroppens generelle tilstand spiller en betydelig rolle og udsigten til helbredelse.

Symptomer på kræft i bugspytkirtlen

Bukspyttkjertelkræft ledsages af følgende kliniske manifestationer: Abdominal smerter i bugspytkirtlen (øvre halvdel, udstrålende til ryggen, nogle gange omgivende). Med væksten af ​​tumor smerte symptom stiger. For pankreas smerte er karakteriseret ved at øge sin hældning.

Når en kirtlet vævtumor er placeret i bukspyttkjertlen, med størstedelen af ​​tilfældene observeres gulsot, som kan ledsages af kløe, mørkere urin og misfarvning af afføring.

Et andet almindeligt symptom på en malign tumor i bugspytkirtlen er vægttab. Ved lokalisering af en tumor i krop og hale af kirtlen er vægttab noteret hos alle patienter, med kræft i bugspytkirtlen, nedsættes kroppsvægten hos 92% af patienterne. Dette symptom er forbundet med nedsat absorption af fedt i tarmen som følge af en mangelfuld sektorsfunktion i bugspytkirtlen.

Anoreksi er noteret i 64% af tilfælde af kræft i bugspytkirtlen (i andre tumorsider observeres dette symptom hos kun 30% af patienterne). Når en stor tumor i tolvfingret eller lumen i maven presses, kan opkastning forekomme. Sekundær diabetes mellitus udvikler sig i 25-50% af tilfældene og er som regel ledsaget af polyuri og polydipsi.

Ved lokalisering af en tumor i kroppen eller svælget i bugspytkirtlen kan splenomegali, spiserør i spiserøret og maven (med blødende episoder) forekomme. Nogle gange fortsætter det kliniske billede som akut cholecystit eller pancreatitis. Med nederlag i peritoneal metastaser er tarmobstruktion mulig på grund af indsnævring af tarmlumen.

Forløbet af kræft i bugspytkirtlen er karakteriseret ved en gradvis stigning i symptomer, der spænder fra et mildt, svagt smerte syndrom til en markant forskellig klinik. I tilfælde af rettidig adgang til en læge og tidlig påvisning af en tumor forbedres prognosen for behandling og yderligere overlevelse betydeligt.

Diagnose af kræft i bugspytkirtlen

Diagnose af kræft i et tidligt stadium frembyder visse vanskeligheder på grund af manglen på specifikke kliniske manifestationer. Kun i 30% af tilfældene er den opdagede kræft ikke ældre end to måneder.

Laboratorie diagnostiske metoder:
  • Komplet blodtal viser tegn på anæmi, en stigning i antal blodplader og en accelereret ESR kan forekomme. Biokemiske blodprøver viser bilirubinæmi, forhøjet alkalisk fosfataseaktivitet, leverenzymer ved ødelæggelsen af ​​galdevejen eller levermetastasen. Også i blodet kan der være tegn på det udviklede malabsorptionssyndrom.
  • Definition af tumormarkører. Markøren CA-19-9 er fast besluttet på at løse problemet med tumoroperation. I de tidlige stadier er denne markør ikke detekteret i kræft i bugspytkirtlen. Kræft-embryonalt antigen påvises hos halvdelen af ​​kræftpatienter i bugspytkirtlen. Det er dog værd at bemærke, at en test for denne markør også kan være positiv i kronisk pankreatitis (5% af tilfældene), ulcerøs colitis. CA-125 ses også hos halvdelen af ​​patienterne. I de sene stadier af sygdommen kan tumorantigener detekteres: CF-50, CA-242, CA-494 osv.
Metoder til instrumentel diagnostik:
  1. Endoskopisk eller transabdominal ultralydografi. Ultralyd i abdominale organer eliminerer sygdomme i galdeblæren og leveren, giver dig mulighed for at opdage en svulst i bugspytkirtlen. Endoskopisk undersøgelse giver mulighed for at tage biopsiprøver til forskning.
  2. Beregnet tomografi og MR kan visualisere bugspytkirtlen og detektere tumorformationer fra 1 cm (CT) og 2 cm (MR), samt vurdere tilstanden af ​​abdominale organer, tilstedeværelsen af ​​metastaser og forøgelse af lymfeknuder.
  3. Positron emission tomografi (PET) gør det muligt at opdage maligne celler, detektere tumorer og metastaser.
  4. ERCP afslører tumorer fra nogen del af bugspytkirtlen fra 2 cm i størrelse. Denne procedure er imidlertid invasiv og bidrager til udviklingen af ​​komplikationer.

For at identificere små metastaser i leveren, på tarmens eller peritoneumens mesenteri, udføres diagnostisk laparoskopi.

Komplikationer af kræft i bugspytkirtlen

Maligne tumorer i bugspytkirtlen er kompliceret af diabetes mellitus, malabsorptionssyndrom, sygdomme i galdecirkulationssystemet, trofiske lidelser som følge af en krænkelse af bugspytkirtlenes sekretoriske funktion. En tumor kan spire i tilstødende organer - maven, tyndtarmen, tyktarmen. Store tumorer kan bidrage til tarmspænding og obstruktion.

Behandling af kræft i bugspytkirtlen

Da størstedelen af ​​patienterne lider af en malign tumor i bugspytkirtlen, er der tegn på nedsat absorption og anoreksi, de er vist en diæt med et højt indhold af fedtstoffer og proteiner. Lægemiddelbehandling af kræft i bugspytkirtlen er kemoterapi. Behandling udføres med lægemidler, der undertrykker væksten af ​​kræftceller (fluorouracil, streptozocin, semustin osv.). Det kan administreres som et stof eller flere i komplekset. Desuden omfatter ikke-kirurgiske behandlingsmetoder strålebehandling. Doseringen og varigheden af ​​kurset vælges afhængigt af tumorens størrelse, sygdomsstadiet, patientens generelle tilstand.

Palliativ behandling for kræft i bugspytkirtlen har til formål at lindre de vigtigste kliniske symptomer: anæstesi, korrigering af galdeveje patensen til behandling af gulsot. Hvis det er umuligt at genoprette cirkulationen af ​​galde, kolestyramin, er phenobarbital ordineret. Den utilstrækkelige ekspansinære funktion i bugspytkirtlen korrigeres ved hjælp af enzympræparater (lipase, amylase, protease, pankreatin).

Kirurgisk behandling af kræft i bugspytkirtlen udføres ved resektion af det ændrede væv i kirtlen og dets omgivende organer. Hvis der er mulighed for hurtig fjernelse af svulsten, anvender de ofte radikale operationer (hele bugspytkirtlen, galdeblæren med galdekanalen, duodenum, den tilstødende del af tyktarmen og maven fjernes). Overlevelse efter en sådan operation er 25% af patienterne inden for fem år.

Forebyggelse af kræft i bugspytkirtlen

Forebyggelse af kræft i bugspytkirtlen omfatter følgende foranstaltninger: Afbrydelse af rygning og alkoholmisbrug, rettidig og fuldstændig behandling af sygdomme i bugspytkirtlen og galdevejen, korrekt korrektion af metabolisme i diabetes, overholdelse af kost, en afbalanceret kost uden overspisning og en tendens til fed og krydret mad. Forsigtig opmærksomhed på symptomerne på pankreatitis er nødvendig for patienter, der har gennemgået kirurgi i maven.

Prognose for kræft i bugspytkirtlen

Personer, der lider af kræft i bugspytkirtlen, er under tilsyn af specialister inden for gastroenterologi, onkologi, kirurg og radiolog.

Når bugspytkirtlen opdages, er prognosen i de fleste tilfælde yderst ugunstige, omkring 4-6 måneder af livet. Kun 3% af patienterne opnår fem års overlevelse. En sådan prognose er forbundet med det faktum, at der i de fleste tilfælde opdages bugspytkirtelcancer i de senere stadier og hos ældre patienter, hvilket ikke tillader en radikal fjernelse af tumoren.

Årsager til kræft i bugspytkirtlen

Antallet af tilfælde af kræft i bugspytkirtlen er stigende hvert år. Læger forklarer dette ved, at en moderne persons diæt og livsstil har visse funktioner og indflydelse på udviklingen af ​​onkologi.

Faktisk er de egentlige årsager til udseendet af ondartede tumorer i menneskekroppen endnu ikke blevet etableret.

Forskere er opmærksomme på kun et par faktorer, der øger risikoen for kræft i bugspytkirtlen. I denne artikel vil disse faktorer blive diskuteret i detaljer.

underernæring

Sandsynligheden for kræft i bugspytkirtlen øges ved hjælp af en stor mængde kødfoder rig på animalske fedtstoffer. Det er animalsk fedt, der har en stærk negativ effekt, da de tvinger kirtlen til at fungere i en forbedret tilstand.

Efter at have spist fede fødevarer, oplever folk ofte smerter i bugspytkirtlen. Røget, overdrevent salt eller krydret mad samt forarbejdede produkter har en negativ effekt; alle disse årsager og symptomer skal tages i betragtning og overvejes.

Patologiske ændringer i kirtelcellerne kan forekomme ved brug af følgende produkter:

  • fastfood;
  • dåse mad;
  • alkohol;
  • kulsyreholdige drikkevarer;
  • slik.

Disse produkter indeholder kræftfremkaldende forbindelser, som kan forårsage dannelsen af ​​atypiske celler, som derefter omdannes til maligne tumorer og kræft.

Det er vigtigt at vide, at under indflydelse af alkohol er der en forøgelse i bugspytkirtlenes sekretoriske funktion!

De producerede hormoner forbliver inde i orglet og er involveret i de patologiske processer, der forekommer i epitelet. Normalt når der drikker alkohol udvikler kronisk pankreatitis, men vi skal huske, at denne tilstand er precancerøs, og det næste niveau af dets udvikling er kræft.

Rationel ernæring, et stort antal frugter og grøntsager reducerer risikoen for kræft i bugspytkirtlen. En meget vigtig rolle er spillet af kosten. Hvis du konstant overvurderer og bruger en stor mængde mad ad gangen, skaber dette en større belastning på kirtelet, mens fraktioneret ernæring skaber en optimal funktion af organet.

Lycopen og selen har en positiv effekt på pancreas funktion - disse er forbindelser, der findes i røde og gule grøntsager.

rygning

Rygere med en lang historie af kræft i bugspytkirtlen er meget højere. Indåndet tobaksrøg indeholder mange kræftfremkaldende stoffer, som fører til dannelsen af ​​atypiske celler i menneskekroppen.

Polycycliske aromatiske kulbrinter (PAH) er meget skadelige for kirtlen. De er i stand til at stimulere tumorprocesser i alle væv i kroppen. Rygning fører også til spasmer af galdekanalerne i bugspytkirtlen. Dette forårsager patologiske forandringer i organet og kan yderligere fremkalde forstadier med sygdomme og derefter kræft. For mere information om konsekvenserne af rygning med pancreatitis, kan du læse på vores hjemmeside.

Det er velkendt, at hos mennesker, der ryger, opstår kræft i bugspytkirtlen omkring tre gange oftere end ikke-rygere. Men denne indflydelse er reversibel, og hvis du afstår fra at ryge i flere år, vil situationen stabilisere sig.

Årsagerne til forekomsten her ligger på overfladen, og hvis du ikke tager skridt til at opgive dårlige vaner, kan kræften blive en logisk fortsættelse af rygning.

Arvelig disposition

I omkring 10% af tilfælde af kræft i bugspytkirtlen havde andre familiemedlemmer en lignende sygdom. Hvis en sådan diagnose blev foretaget af den næste familie (søskende, søstre, forældre), så øges risikoen endnu mere.

Denne funktion i udviklingen af ​​maligne tumorer i kirtlen er forbundet med flere gener. Men vil stadig ikke finde en bestemt sektion i deres kæde, der er ansvarlig for denne proces.

diabetes mellitus

Risikoen for ondartede tumorer øges signifikant i nærvær af diabetes. Årsagerne hertil har længe været kendt - utilstrækkelig syntese af insulin forårsager hyperglykæmi (vedvarende stigning i koncentrationen af ​​glukose i blodet), hvilket forstyrrer hele organismens arbejde.

Som regel har disse to sygdomme en tovejskommunikation. Da insulinproduktion forekommer i bugspytkirtlen, kan organ dysfunktion forårsage forværring af diabetes.

Andre årsager til onkologi

Kronisk pankreatitis fører til langvarige inflammatoriske processer i bugspytkirtlen, hvilket øger sandsynligheden for unormal transformation af cellestrukturer. Hvis sygdommen ikke behandles hurtigt eller analfabeter udføres, vil der senere eller senere komplikationer opstå, blandt hvilke der kan være en ondartet neoplasma.

Da pancreatitis fører til en stabil stenose i bugspytkirtlen, begynder hemmeligheden dannet af dette organ at stagnere. I væsken kan der være kræftfremkaldende forbindelser, hvis forlængede virkning på organets epitel kan føre til dannelse af maligne celler.

Den største fare med hensyn til omdannelse til kræft er pancreas adenom. I starten har den en godartet karakter, men dets malignitet (overgang til en malign form) kan undertiden forekomme.

Der er også en mellemliggende type tumorer, som ifølge nogle forskere er kræftformer med lav grad af malignitet. Hvis en kirtel adenom hurtigt fjernes kirurgisk, er risikoen for at udvikle kræft automatisk udelukket.

Levercirrhose kan også føre til maligne tumorer i bugspytkirtlen. Samtidig opstår der patologiske forandringer i levervævet, og der dannes giftige stoffer, der trænger ind i bugspytkirtlen gennem galdekanalerne.

Fedme og hypodynamien

Årsagerne her er, at der er manglende bevægelse og overvægt, de kan også føre til dannelse af kræft tumorer. En undersøgelse af personer med øget kropsmasseindeks viste, at de har ændringer i strukturen i bugspytkirtlen, som under visse omstændigheder kan forårsage kræft.

Samtidig viser diagnosen af ​​personer med normal vægt, som regelmæssigt udøver og fører et rigtigt liv, at deres bugspytkirtlen er i stabil tilstand og ikke har tegn på sygdommens udvikling.

Prognosen for malign tumorer i bugspytkirtlen bestemmes af sygdomsstadiet, patientens alder og tilstedeværelsen af ​​associerede sygdomme.

Indflydelsen af ​​alder og nationalitet

Risikoen for kræft i bugspytkirtlen stiger med alderen. Normalt er en sådan diagnose lavet til mennesker over 45 år. Næsten 90% af patienterne med tumorer i kirtlen er over femtifem år. Men ung alder bliver ikke en hindring for udviklingen af ​​kræft i nærværelse af visse risikofaktorer.

Med hensyn til patienternes nationale identitet opdages bugspytkirtelcancer meget oftere hos repræsentanter for mørkhudede folk end hos asiater og hvide mennesker.

Kræft i bugspytkirtlen kan forekomme under arbejde i farlige industrier, med konstant kontakt med giftige stoffer. De dannes for eksempel ved forarbejdning af olie eller kultjære.

Det er vigtigt at vide, at risikofaktorer ikke er de direkte årsager til kræft i bugspytkirtlen. Nogle mennesker kan have alle risikofaktorer, men de får ikke kræft. På samme tid kan denne sygdom påvirke andre mennesker, selv om der ikke er nogen forudsætninger for det.

Vigtigste symptomer på kræft i bugspytkirtlen

Den indledende fase af denne sygdom kan udvise forskellige symptomer. Symptomerne og tegnene på kræft i bugspytkirtlen er som regel ret vage og har ikke specificitet, så en person må ikke reagere på dem og være uvidende om sygdommen.

Bukspyttkjertelkræft kan udvikle sig meget langsomt over flere år, før bestemte symptomer begynder at fremstå, der angiver denne patologi. Af denne grund er diagnosen af ​​sygdommen for både patienten og lægen ret vanskelig.

Der er nogle symptomer, der kan være forbundet med kræft i bugspytkirtlen, men normalt har de ingen specificitet og er oftere forårsaget af andre processer. Det vigtigste symptom er gulsot. Det opstår, når galdekanalen er blokeret, og galde kommer ind i blodbanen.

Hos patienter med gulsot er urinen farvet mørk, der er en væske, lerfarvet fæces, huden bliver mørkere, og øjnene bliver gule. På grund af høj bilirubin kan der opstå kløe.

Oftest forekommer gulsot på grund af galdeblodsygdom, men nogle gange kan udseende forårsage bugspytkirtlen. Gulsot i forbindelse med dannelsen af ​​galdesten er normalt ledsaget af akut smerte. For kræft i bugspytkirtlen er "smertefri gulsot" karakteristisk.

Derudover har patienter med kræft i bugspytkirtlen ofte problemer med fordøjelsessystemet, og symptomerne her er som følger:

  • kvalme;
  • mavesmerter
  • dårlig appetit
  • vægttab
  • diarré.

Disse symptomer er forårsaget af direkte dannelse af en tumor i fordøjelseskanalen eller infiltrering af nerver. Hvis mave-tarmkanalen er blokeret af en tumor, så har patienten kvalme og smerte, forværret efter at have spist.

Et karakteristisk tegn på kræft i bugspytkirtlen er akkumuleringen af ​​en stor mængde væske i bukhulen. Denne tilstand kaldes ascites. To hovedårsager bidrager til dens udvikling:

  1. Der er en blokering af udledning af blod fra tarmen til leveren under sygdommens lokale udbredelse. Som et resultat strømmer væsken ind i bukhulen.
  2. Spredning af bugspytkirtlen i bukhulen.

Væske kan akkumulere i meget store mængder og endda påvirke vejrtrækningen, hvilket gør det svært. I nogle tilfælde kan processen justeres ved hjælp af lægemiddelbehandling (diuretika er ordineret). Nogle gange kræver patienter paracentese (væskedræning).

Prognose for denne sygdom

Bukspyttkjertelkræft er en af ​​de mest formidable kræftformer. Men som mange eksperter tror, ​​med en rettidig diagnose og kompetent terapi er sygdommen helt behandlet.

Bukspyttkjertelkræft: årsager, symptomer, stadier, behandling

Pancreascancer-video

Bukspyttkjertelkræft er en sygdom, hvor maligne (cancer) celler dannes i væv i bugspytkirtlen. Bukspyttkjertelkræft opstår, når cellerne i bugspytkirtlen er beskadiget, og disse maligne kræftceller begynder at vokse ukontrollabelt.

Pankreas anatomi

Pancreas uparret organ, 16-22 cm lang, har form af en pære, der ligger på sin side. Den brede ende af bugspytkirtlen hedder "hovedet", midtdelen kaldes "kroppen" og den smalle ende kaldes "halen". Bukspyttkjertlen er placeret i bukhulen, mellem maven og ryggen.

Bukspyttkjertlen har to hovedarbejdsfunktioner i kroppen:

- dets enzymer hjælper med at fordøje mad;
- hormoner, såsom insulin og glucagon, hjælper med at kontrollere blodsukkerniveauet. Begge disse hormoner hjælper kroppen med at bruge og opbevare den energi, den modtager fra mad.

Fordøjelsessafter producerer eksokrine pankreaseceller, og hormoner producerer endokrine pankreatiske celler. Ca. 95% af kræft i bugspytkirtlen begynder i eksokrine celler.

Risikofaktorer i bugspytkirtlen

- Age. De fleste tilfælde af kræft i bugspytkirtlen forekommer hos mennesker over 55 år.

- Rygning. I tunge cigaretrøgere udvikler bugspytkirtlen to til tre gange oftere end ikke-rygere.

- Fedme og mangel på fysisk aktivitet. Bukspyttkjertelkræft er mere almindelig hos mennesker, der er meget overvægtige og mennesker, der ikke har meget fysisk aktivitet.

- Diabetes. Bukspyttkjertelkræft er mere almindelig hos mennesker med type 2-diabetes.

- Paul. Med en diagnose af kræft i bugspytkirtlen er der flere mænd end kvinder.

- Race. Afroamerikanere er mere tilbøjelige end asiater eller lysskinnede til at få diagnose af kræft i bugspytkirtlen.

- Familiehistorie. Risikoen for at udvikle kræft i bugspytkirtlen bliver højere, hvis patientens mor, far og søskende bliver syge med denne sygdom.

- Levercirrose. Mennesker med cirrose har en højere risiko for at udvikle kræft i bugspytkirtlen.

- Eksponering for kemikalier. Eksponering for visse "professionelle" pesticider, farvestoffer og kemikalier, der anvendes i metallurgi, kan øge risikoen for kræft i bugspytkirtlen.

- Genetiske syndromer. Nogle arvelige genmutationer - for eksempel BRCA2 - øger risikoen for kræft i bugspytkirtlen.

- Kronisk pancreatitis. Langvarig betændelse i bugspytkirtlen er også forbundet med en øget risiko for at udvikle kræft i bugspytkirtlen.

Relaterede artikler:

Typer af kræft i bugspytkirtlen


Der findes flere typer af kræft i bugspytkirtlen, herunder:

- Adenocarcinom i bugspytkirtlen. Den mest almindelige kræft i bugspytkirtlen er i slimhinden i bugspytkirtelkanalerne.

- Squamouscellekarcinom Det er en sjælden form for kræft i bugspytkirtlen. Nogle neuroendokrine tumorer i bugspytkirtlen kan være godartede eller ondartede (kræftfremkaldende).

- Insulinom. En sjælden bugspytkirteltumor, der udskiller insulin, er et hormon, der nedsætter blodglukoseniveauerne.

- Gastrinoma. En tumor, der udskiller over gennemsnittet gastrin, er et hormon, der stimulerer maven til at frigøre syre og enzymer. Gastrinom kan forårsage mavesårs sygdom.

- Glucagonomer. En tumor, der udskiller glucagon, er et hormon, der øger blodglukoseniveauet, hvilket ofte fører til udslæt.

Symptomer på kræft i bugspytkirtlen

Følgende er de mest almindelige symptomer på kræft i bugspytkirtlen. Men hver enkelt person kan opleve symptomer på forskellige måder. Symptomer kan omfatte:

- mavesmerter i den øvre eller mellemste del,
- rygsmerter
- tab af appetit
- gulsot (guling af hud og øjne, mørk urin);
- fordøjelsesbesvær;
- kvalme;
- opkastning;
- forøget træthed (træthed)
- forstørret mave fra opsvulmet galdeblære;
- bleg, fedtet og løst afføring i toilettet;
- vægttab uden nogen åbenbar grund
- føler mig meget træt.

Bukspyttkjertelkræft er svært at opdage og diagnosticere i et tidligt stadium af følgende årsager:

- der er subtile tegn eller symptomer i de tidlige stadier af kræft i bugspytkirtlen;
- tegn på kræft i bugspytkirtlen ligner tegn på mange andre sygdomme;
- bugspytkirtlen er skjult bag andre organer, såsom maven, tyndtarm, lever, galdeblære, milt og galdekanaler.

Diagnose af kræft i bugspytkirtlen


Ud over en komplet medicinsk post og fysisk undersøgelse kan diagnosen kræft i bugspytkirtlen være som følger:

- Ultralydundersøgelse (også kaldet "sonografi"). Dette er en diagnostisk billeddannelsesmetode, der bruger højfrekvente lydbølger til at skabe billeder af indre organer. Ultralyd bruges til at se bukhulrummets indre organer, såsom lever, bugspytkirtel, milt, nyrer og blodgennemstrømningsvurdering gennem forskellige fartøjer. Ultralyd i bugspytkirtlen kan gøres ved hjælp af eksterne eller interne enheder;

- Transabdominal ultralyd. En tekniker placerer en ultralydsenhed på maven for at skabe et billede af bugspytkirtlen;

- Endoskopisk ultralyd. Lægen indsætter et endoskop - et lille fleksibelt rør med en ultralydsenhed på enden, gennem mund og mave og ind i tyndtarmen. Når han langsomt fjerner endoskopet, er billeder af bugspytkirtlen og andre organer klare;

- Beregnet tomografi (CT) er en diagnostisk procedure, der bruger en kombination af røntgenstråler og computerteknologi til at producere vandret og aksial billeddannelse af kroppen. CT-scan viser detaljerede billeder af enhver del af kroppen, herunder knogler, muskler, fedt og organer. CT-scanninger er mere detaljerede end generelle røntgenbilleder;

- Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) er en diagnostisk procedure, der bruger en kombination af en stor magnet, radiofrekvenser og en computer for at få detaljerede billeder af organer og strukturer i kroppen.

- Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi (ERCP). En procedure, der gør det muligt for lægen at diagnosticere og behandle problemer i leveren, galdeblæren, galdekanalerne og bugspytkirtlen. Proceduren kombinerer røntgenstråler og brugen af ​​et endoskop - et langt, fleksibelt lysende rør. Endoskopet ledes gennem patientens mund og hals, derefter gennem spiserøret, maven og tolvfingertarm (den første del af tyndtarmen). Lægen kan undersøge indersiden af ​​disse organer og opdage eventuelle abnormiteter. Røret passerer derefter gennem det ønskede område (pancreas), hvor et farvestof injiceres, hvilket giver dig mulighed for at se galde og bugspytkirtlen på en røntgenstråle;

- Endoskopisk retrograd kolangiografi (ERHRG). Nålen indsættes gennem huden og ind i leveren, hvor et farvestof (kontrast) injiceres (injiceres), således at strukturerne i galdekanalerne kan ses på en røntgenstråle. Denne test udføres normalt, når det er umuligt at lave et ERCP;

- Bugspytkirtlen. En procedure, hvor en prøve af pancreasvæv fjernes (med en nål eller under operation) til undersøgelse under et mikroskop;

- Laparoskopi er en kirurgisk procedure, hvor lægen ser på organerne i underlivet for at kontrollere tegn på sygdom. Små indsnit laves i mavens hulrum og et laparoskop (tyndt rør) indsættes i en af ​​disse små snit. Et laparoskop kan have en ultralydssonde ved enden for at undersøge indre organer (for eksempel bukspyttkjertlen). Dette er en laparoskopisk ultralyd. Gennem samme eller andre snit kan andre værktøjer indsættes for at udføre de nødvendige procedurer - tage prøver af pankreasvæv, prøver af væske fra maven for at kontrollere kræft osv.

- Test for tumor markører. En procedure, der kontrollerer en prøve af blod, urin eller væv til måling af mængden af ​​visse stoffer, såsom CA 19-9 og det kræft-embryonale antigen (CEA), som er ansvarlig for tumorer i organer, væv eller celler i kroppen. Nogle stoffer er forbundet med bestemte typer kræft, når det findes i kroppen i overvurderede grænser. Disse er de såkaldte "tumormarkører";

Stadier af kræft i bugspytkirtlen


Der er tre måder, som kræften spredes i kroppen:

1. Gennem stoffet. Cancerceller invaderer omgivende normalt væv;

2. Gennem lymfesystemet. Kræftceller indtræder i lymfesystemet og passerer gennem lymfekarrene til andre steder i kroppen;

3. gennem blodet Kræftceller trænger ind i venerne og kapillærerne og med blod - på andre steder i kroppen.

Når kræftceller bryder væk fra den primære tumor og rejser gennem lymfeknuder eller blod til andre områder af kroppen, kan andre sekundære tumorer dannes. Denne proces kaldes "metastase". Sekundære (metastaserende) tumorer er af samme type kræft som den primære tumor. For eksempel, hvis brystkræft spredes til knoglerne, er kræftcellerne i knoglerne faktisk brystkræftceller. Og sygdommen er metastatisk brystkræft, ikke knoglekræft.

Bukspyttkjertelkræft er opdelt i følgende faser:

- stadium 0 (kræft på plads). Unormale celler er i pankreas slimhinde. Disse unormale celler kan blive kræft og spredes til nærliggende sunde væv.

- Trin 1 I fase I er kræft dannet og ligger kun i bugspytkirtlen. I IA-scenen er tumoren 2 cm eller mindre. Trin I er opdelt i trin IA og IB, afhængigt af tumorens størrelse. På stadium IB er tumoren større end 2 centimeter.

- Trin 2 Kræft kan spredes til nærliggende væv og organer, og muligvis også til lymfeknuder i bugspytkirtlen. Trin II er opdelt i trin IIA og IIB, afhængigt af de steder, hvor kræften har spredt sig. Trin IIA: Kreften har spredt sig til nærliggende væv og organer, men har ikke spredt sig til nærliggende lymfeknuder. Trin IIB: Kreften har spredt sig til nærliggende lymfeknuder og kan sprede sig til nærliggende væv og organer.

- Trin 3 Kræften har spredt sig til de store blodkar nær bukspyttkjertlen og kan sprede sig til nærliggende lymfeknuder. Disse omfatter: øvre mesenteriske arterie (nær pancreas, aorta strækker sig fra lidt under niveauet af cøliaki stammen XII thorax eller lændehvirvler og jeg leverer tyktarmen), cøliaki trunk (korte fartøjets længde på 1-2 cm, frontoverfladen strækker sig fra aorta ), fælles hepatisk arterie og portalveje.

- Trin 4. Kræft kan være af en hvilken som helst størrelse og spredes til fjerne organer - lunger, lever og bukhule (rummet i bukhulen, der indeholder tarmene, maven og leveren). Kræft kan også sprede sig til væv og organer i nærheden af ​​bugspytkirtlen eller lymfeknuder.

TNM system


At bestemme den fase af kræft i bugspytkirtlen anvendelse TNM-system (en forkortelse af det engelske udtryk «Tumor» - «tumor" - tumorstørrelse og dets grad af indvækst i vævet; «lymfeknuder» - «lymfeknude" - lymfeknuder «Metastase» - « metastaser "- forekomsten eller fraværet af metastaser).
TNM-kategorier definerer kræftstadierne (nummereret fra 0 til IV).

"T" i dette system angiver graden af ​​primær tumor i bugspytkirtlen:

- TX - ikke nok information til at evaluere den primære tumor
- T0 - Intet tegn på en primær tumor (primær tumor node ikke defineret).
- Tis Carcinoma in situ - kræft på plads. Cellerne er kræftige, men tumoren går ikke ud over oprindelsesstedet (precancer, intraduktive papillære mucinøse neoplasmer med høj grad af dysplasi).
- T1 - tumoren er begrænset til ydersiden af ​​bugspytkirtlen, dens størrelse er 2 cm eller mindre. T1A - en tumor overstiger ikke 2 cm i den største dimension. T1B - en tumor større end 2 cm i den største dimension.
- T2 - tumoren vokser ind i et af de nærliggende organer: duodenum, galdekanal eller væv nær bukspyttkjertlen, det er mere end 2 cm i diameter.
- T3 - tumor vokse ud over bugspytkirtlen, i et af de Naboorganerne: mave, milt, colon, tætliggende store skibe, men det er ikke forbundet med blodkar celiac arterie eller øvre mesenteriske arterie.
- T4 - en tumor er til stede i blodkarrene i celiac stammen eller overlegen mesenterisk arterie (to blodkar, der arbejder i nærheden af ​​bugspytkirtlen).

"N" - regionale lymfeknuder. Systemet bestemmer om kræften har spredt sig (metastaser) til lymfeknuderne i bugspytkirtlen:

"M" - fjerne metastaser, har tumoren spredt sig til andre organer ud over bugspytkirtlen:

- MX - ikke nok information til at identificere fjerne metastaser.
- M0 - fjerne metastaser er ikke påvist - sandsynligvis er de ikke.
- M1 - fjerne metastaser påvist.

Når T, N og M betegnelserne er etableret for en bestemt patient, kan de kombineres.

Relaterede artikler:

Behandling af kræft i bugspytkirtlen


Der findes forskellige behandlingstyper til patienter med kræft i bugspytkirtlen. Nogle behandlinger er standard, som i øjeblikket er i brug, og nogle af dem er stadig underkastet kliniske forsøg - til forbedring af eksisterende behandlinger eller indhente de nødvendige oplysninger om nye behandlinger - til fremtidig, mere effektiv, behandlingen af ​​patienter med kræft i bugspytkirtlen. Hvis kliniske forsøg viser, at en ny behandling er bedre end en standardbehandling, kan en ny metode blive en accepteret standardbehandling.

Afhængig af type og stadium af kræft i bugspytkirtlen kan den behandles med følgende: kirurgi kan være nødvendig for at fjerne en tumor, en sektion eller hele bugspytkirtlen og ofte en del af andre organer. Typen af ​​operation er afhængig af kræftstadiet, tumorens placering og størrelse samt patientens generelle helbred.

- Whipple procedure. Denne procedure involverer fjernelse af bugspytkirtlen, en del af tyndtarmen, galdeblæren, en del af den fælles galdekanal og en del af mave og lymfeknuder i bukspyttkirtlen. De fleste bugspytkirtel tumorer forekommer i hovedet i bugspytkirtlen, så Whipple-proceduren er den hyppigst udførte kirurgiske procedure for kræft i bugspytkirtlen. Denne procedure er ret kompliceret og risikabel med komplikationer som blødninger, infektioner og maveproblemer.

- Distal resektion af bugspytkirtlen. Hvis tumoren er i kroppen og halen af ​​bugspytkirtlen, fjernes halen, og nogle gange fjernes dele af bugspytkirtlen sammen med milten. Denne procedure anvendes almindeligt til at behandle ølceller i en neuroendokrin tumor.

- Pancreasectomi. Fjernet: hele bugspytkirtlen, en del af tyndtarmen og maven, almindelig galdekanal, milt, galdeblære og nogle lymfeknuder. Denne type operation udføres sjældent.

- Palliativ kirurgi. I de senere stadier af kræft kan operationen udføres for ikke at forsøge at helbrede kræften (dette er ikke længere muligt), men for at lindre problemer, som f.eks. Blokerede galdekanaler. Under denne operation afbryder lægen galdeblæren eller galdekanalerne og syr dem til tyndtarmen - for at skabe en ny sti omkring det blokerede område.

- Endoskopisk stent. Hvis tumoren blokerer galdekanalen, kan operationen udføres med en stent (tyndt rør), hvorigennem galden dannet i området drænes. En læge kan placere en stent gennem et kateter, der hænger ud af kroppen - så gallen strømmer ned, eller stenten kan placeres omkring et blokeret område og hjælpe galden til at strømme ind i tyndtarmen.

- Shunting af maven. Hvis tumoren blokerer strømmen af ​​mad fra maven, kan maven syes direkte ind i tyndtarmen, så patienten kan fortsætte med at spise normalt.

- Ekstern stråling (ekstern strålebehandling). En behandling, der præcist overfører høje niveauer af stråling direkte til kræftceller. Strålemaskinen styres af en terapeut. Da stråling bruges til at dræbe kræftceller og krympe en tumor, kan specielle skærme bruges til at beskytte vævet omkring behandlingsområdet. Strålebehandling er smertefri og varer normalt et par minutter. Det kan leveres separat eller - i kombination med kirurgi og / eller kemoterapi.

- Kemoterapi. Dette er brugen af ​​kræftmidler til at ødelægge kræftceller. I de fleste tilfælde virker kemoterapi ved at blande sig i kræftcellens evne til at vokse eller formere sig. Forskellige grupper af stoffer bekæmper kræftceller på forskellige måder. Onkologen vil anbefale en individuel behandlingsplan for hver enkelt person. Kemoterapi kan gives alene eller i kombination med kirurgi og strålebehandling.

- Målrettet terapi. Systemisk terapi rettet mod tumor og fjerne mikrometastaser eller metastaser; En type behandling, der bruger stoffer eller andre stoffer til at identificere og angribe kræftceller uden at skade normale celler. Tyrosinkinasehæmmere (ITA'er) er lavmolekylære forbindelser, der forhindrer phosphorylering af tyrosinresterne af intracellulære proteiner og derved blokerer yderligere signaloverførsel til cellekernen; narkotika af angstbehandling, blokering af signaler, der er nødvendige for tumorvækst. Erlotinib er en type af ITC, der anvendes til behandling af kræft i bugspytkirtlen.

- Medicin til at lindre eller reducere smerte. Der er behandlinger for smerter forårsaget af kræft i bugspytkirtlen. Smerter kan opstå, når en tumor skubber på nerver eller andre organer i nærheden af ​​bugspytkirtlen. Når bedøvelsesmedicinen ikke længere fungerer, er der procedurer, der virker på nerverne i maveskavheden og lindrer smerte. Lægen kan fjerne nogle af nerverne for at blokere smerten.

Nye kræftbehandlingsformer


Biologisk terapi. Dette er en behandling, der bruger patientens immunsystem til at bekæmpe kræft. Bioterapi stoffer er normalt lavet i et laboratorium og bruges til at øge niveauet eller for at genoprette kroppens naturlige forsvar mod kræft. Denne type kræftbehandling kaldes også "immunterapi".
Mange patienter kan diskutere med en læge deltagelse i kliniske forsøg. For nogle patienter kan deltagelse i kliniske undersøgelser være det bedste valg af behandling. Kliniske forsøg er en del af kræftforskningen. De udføres for at finde ud af, om nye kræftbehandlinger er sikre, effektive og bedre end standardbehandlinger.

Relaterede artikler:

Behandling af kræftbehandlingsbehandlingen efter trin

- Trin I og II. Behandlingen kan omfatte:

- kirurgi;
- kirurgi efterfulgt af kemoterapi
- kirurgi efterfulgt af strålebehandling (stråling, strålebehandling).

- Trin III. Behandlingen kan omfatte:

- palliativ kirurgi eller stenting, omgå blokerede områder i kanalerne eller i tyndtarmen;
- kemoterapi efterfulgt af strålebehandling
- strålebehandling efterfulgt af kemoterapi;
- kemoterapi med eller uden målrettet behandling.

- Trin IV. Behandlingen kan omfatte:

- palliativ kirurgi for at lindre smerter, blokkerer og andre symptomer
- palliativ kirurgi eller stenting, omgå blokerede områder i kanalerne eller i tyndtarmen;
- kemoterapi med eller uden målrettet behandling.

Ernæring til kræft i bugspytkirtlen


Patienter med kræft i bugspytkirtlen har særlige ernæringsmæssige behov. Kirurgi for at fjerne bugspytkirtlen kan påvirke dets evne til at tage bugspytkirtlenzymer, der hjælper med at fordøje mad. Som følge heraf kan patienter opleve problemer med fordøjelsen af ​​mad og absorption af næringsstoffer i kroppen. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at ændre måden, som mad spises.

Forebyggelse af kræft i bugspytkirtlen

Den langsigtede prognose for personer med kræft i bugspytkirtlen afhænger af tumorens størrelse og type, graden af ​​lymfeknudebeskadigelse og graden af ​​metastaser (spredning af tumoren) på tidspunktet for diagnosen.

Bukspyttkjertelkræft

En rådgivende modtagelse af den berømte russiske abdominal kirurg Alexey Vladimirovich Zhao er åben på European Clinic. Alexey Vladimirovich er forfatter til mere end 400 videnskabelige artikler, et medlem af internationale kirurgiske foreninger, forfatteren af ​​tre patenter til opfindelser. Professoren udfører hele volumenet af kirurgiske indgreb på bukorganerne, herunder avancerede resektioner og levertransplantationer, såvel som rekonstruktive interventioner for godartede og tumorstrengninger i det ekstrahepatiske galde, pancreatoduodenale resektioner for tumorer i den hepatopankreatio-biliære zone.

Hvorfor og hvem har kræft i bugspytkirtlen? Hvad er symptomerne? Hvordan diagnosticeres denne sygdom? Moderne behandlingsmetoder: kirurgi, kemoterapi, strålebehandling. Prognose. Behandling af kræft i bugspytkirtlen i den europæiske klinik.

Bukspyttkjertelkræft er en af ​​de mest lumske og farlige onkologiske sygdomme. Det er asymptomatisk i lang tid, og når det får sig til at mærke, er det som regel allerede uhelbredeligt. Men selvom diagnosen er etableret på et tidligt tidspunkt, er den femårige overlevelsesrate ikke mere end 15%. På grund af det faktum, at kirtlen er placeret dybt og er omgivet af andre organer i bughulen, er operationerne på det komplekse og kræver stor dygtighed fra kirurgen. Risikoen for alvorlige og sommetider fatale postoperative komplikationer er høj.

Bukspyttkjertlen udfører to funktioner i kroppen: den eksokrine (udskiller fordøjelsesenzymer i tarmens lumen) og den endokrine (udskiller insulin og andre vigtige hormoner i blodet). Den er placeret i den øverste del af bughulen og består af tre dele: hovedet, krop og hale. Fra lederen af ​​kanalen afgår, som fusionerer med galdekanalen og strømmer ind i tolvfingertarmen. Anatomisk og funktionelt er bugspytkirtlen tæt forbundet med mave og tolvfingre, galdeblæren.

Bukspyttkjertelkræft i fakta og tal:

  • Med hensyn til hyppigheden af ​​forekomsten blandt andre onkologiske sygdomme hos voksne tager bugspytkirtlen det sjette sted.
  • Ifølge amerikanske statistikker tegner bugspytkirtlen ca. 3% af alle kræftformer og tegner sig for 7% af alle dødsfald fra alle former for kræft.
  • Oftest forekommer tumoren hos mennesker ældre end 60-65 år.
  • Mænd og kvinder bliver syge lige så ofte.
  • I 50-60% af tilfældene påvirker tumoren kun hovedet i bugspytkirtlen, i 10% - kroppen, i 6-8% - halen. I 25-30% af tilfældene er hele bugspytkirtlen påvirket.

Hvad er typerne af kræft i bugspytkirtlen?

Adenocarcinom forekommer i 80-95% af tilfældene. Oftest udvikler tumoren fra cellerne, der leder organets udskillelseskanaler. Mindre almindelige er neoplasmer stammer fra celler, der producerer fordøjelsesenzymer. Denne kræft kaldes acinarcelle.

Mere sjældne sorter: pladeformet, udifferentieret, adenosquamt carcinom, cystadenocarcinom, ringformet cellecarcinom.

Mindre end 5% af alle pankreas-neoplasmer er tumorer, der udvikler sig fra endokrine celler: gastrinomer, insulinomer, glucagonomer, somatostatinomer. Oftest er de godartede, men kan være ondartede, og selv en biopsi hjælper ikke altid med tiden til at etablere den korrekte diagnose.

Hvorfor opstår kræft i bugspytkirtlen?

Der er risikofaktorer, der udløser udviklingen af ​​maligne tumorer i bugspytkirtlen. De vigtigste er:

  • Diabetes mellitus. Af ukendte grunde øger risikoen for sygdommen hos mennesker, der lider af type 2 diabetes. Risici hos patienter med type 1 diabetes er ikke undersøgt.
  • Gallsten sygdom.
  • Kronisk pancreatitis. Risikoen er især høj hos rygere. Men ikke alle mennesker har kronisk betændelse i bugspytkirtlen fører til udvikling af en tumor.
  • Levercirrose. Der er nogle tegn på, at denne sygdom er forbundet med en øget risiko for kræft i bugspytkirtlen. Nogle arvelige faktorer: tilfælde af kræft i bugspytkirtlen i familien, en mutation i BRCA2 genet, Lynch syndrom, multiple dysplastisk nevi syndrom.
  • Tilknyttet melanom.
  • En stor mængde krydrede og fede fødevarer i kosten. Denne risikofaktor er endnu ikke undersøgt mere detaljeret. Nogle undersøgelser viser, at sygdommen oftest udvikles hos mennesker, der spiser meget rødt og forarbejdet kød, få frugter og grøntsager. Men i andre undersøgelser blev der ikke fundet en sådan sammenhæng.
  • Tobak ryger. En af de største risikofaktorer. Det er kendt, at omkring 20-30% af tilfælde af kræft i bugspytkirtlen er forbundet med rygende cigaretter, rør og cigarer.
  • Hyppig brug af alkohol. Et direkte årsagsforhold mellem alkoholindtagelse og bugspytkirtelkræft er ikke blevet fastslået. Men det vides at ved hyppig brug af alkohol øges risikoen for kronisk pankreatitis, cirrose - sygdomme, der igen er risikofaktorer.
  • Overvægt. Det er fastslået, at i overvægtige mennesker øges risikoen med 20%. Overdreven fedtaflejring i abdominalområdet er særlig farlig, selvom personen har en normal vægt.
  • Alder over 60-65 år. Næsten alle patienter er over 45 år gamle. To tredjedele er over 65 år gamle. Oftest er sygdommen hos mennesker ældre end 70 år.
  • Bukspyttkjertelcyster og adenomer betragtes som præ cancerale sygdomme.

Kan kræft i bugspytkirtlen forhindres?

Ikke alle risikofaktorer kan påvirkes. Først og fremmest er det værd at afslutte - det vil medvirke til at reducere risikoen for flere former for kræft. Det er aldrig for sent at kaste, men sundhedsfordele vil alligevel være. Forsøg at opretholde en sund vægt, opgive alkohol (ifølge nogle studier er der ingen sikre doser). Hvis i arbejde skal du kontakte skadelige kemikalier, følg sikkerhedsforskrifterne, brug personlige værnemidler.

Symptomer på kræft i bugspytkirtlen

Ofte forekommer de første symptomer allerede i de senere stadier, når tumoren klemmer de tilstødende organer, fører til obstruktion (overlapning af lumen) af kanalerne, forgiftning af kroppen med nedbrydningsprodukter.

Det første symptom på sygdommen bliver som regel smerte. Dets udseende tyder på, at tumoren er vokset til nerveender. Intensiteten af ​​smerte kan være anderledes, fra ubehag til akutte angreb. Lokalisering af smerte afhænger af hvilken del af organet der er påvirket:

  • hoved - under højre kant
  • hale - i øverste mave til venstre;
  • hele bugspytkirtlen er en smerte af helvedesild.

Smerte stiger, når patienten ligger på ryggen efter at have taget fede, krydrede fødevarer, alkoholholdige drikkevarer. Ofte fejler disse symptomer for manifestationer af pancreatitis eller andre sygdomme, skyldes fejl i kost og afhængighed af alkohol. Mange mennesker går ikke til læger i lang tid, mens kræft udvikler sig.

trombose

Nogle gange er den første manifestation af kræft i bugspytkirtlen dyb benvejdrombose. Denne tilstand er manifesteret af følgende symptomer:

  • smerte;
  • hævelse;
  • rødme;
  • feber hud temperaturstigning.

Hvis et stykke blodpropper kommer ud, vandrer ind i lungernes fartøjer og blokerer deres lumen, udvikler en komplikation - lungeemboli.

Mekanisk gulsot

Denne komplikation udvikler sig, når tumoren klemmer galdekanalen. Symptomer er typiske:

  • hud, slimhinder og sclera i øjnene bliver gulsot;
  • urin mørkner, ligner mørk øl;
  • afføringen bliver farveløs;
  • Underlivet forstørres af en forstørret lever og galdeblære;
  • forstyrrer kløende hud.

Gulsot vokser langsomt. For det første har huden en lys gul farve, og får derefter gradvist en grønlig farvetone. Over tid udvikler nyre- og leversvigt, og intensiv blødning opstår, og patienten dør.

forgiftning

Når en tumor opløses i blodet, frigives stoffer, der fører til forgiftning af kroppen. Følgende symptomer opstår:

  • pludselige vægttab;
  • tab af appetit, især i forhold til fedtholdige fødevarer, kød;
  • svaghed, træthed
  • feber;
  • hyppig depression
  • sløvhed, apati.

Andre manifestationer

Hvis en tumor vokser i tarmen, forekommer symptomer på intestinal obstruktion. Nederlaget for de endokrine holme fører til diabetes. Med kompression af miltårene øges i størrelse milt. Hvis en tumor vokser ind i et organ, kan blødningen begynde.

Hvordan diagnostiseres kræft i bugspytkirtlen?

Det er meget vanskeligt at opdage kræft i bugspytkirtlen i tid, i sine tidlige stadier. Symptomer opstår, når en tumor har tid til at vokse til nabostater, for at give metastaser, og prognosen bliver ugunstig. Under undersøgelsen kan lægen probere den forstørrede lever, galdeblæren, milten. På senere stadier kan ascites detekteres - en ophobning af væske i underlivet.

Alle disse tegn er ikke specifikke, de findes i andre sygdomme.

Følgende tests og tests hjælper med at diagnosticere en tumor:

  • Biokemisk analyse af blod. Forøgede niveauer af enzymer (amylase, lipase osv.), Bilirubin, hepatiske transaminaser (AlAt, AsAt), galdesyrer detekteres. I fremskredne tilfælde er niveauet af protein reduceret.
  • Ultralyd hjælper med at opdage tumoren, vurdere dens størrelse og spiring i naboorganer.
  • Cholangiografi (perkutan, transhepatisk) er en undersøgelse, hvor en radiopæisk opløsning injiceres i leverkanalerne og billeder tages.
  • Angiografi - en undersøgelse, hvor kontrasten injiceres i blodkarrene.
  • Beregnet tomografi (CT), magnetisk resonansbilleddannelse (MR).
  • Biopsi er undersøgelsen af ​​en prøve af bugspytkirtlen under et mikroskop. Dette er den mest nøjagtige diagnostiske metode i onkologi, det hjælper til endelig at bekræfte eller udelukke forekomsten af ​​kræftceller.

Moderne behandlingsmetoder

Da sygdommen oftest diagnosticeres i de senere stadier, er behandlingen et stort problem. Udlagt til kirurgiske metoder, strålebehandling, kemoterapi, hormonbehandling.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk fjernelse af tumoren er kun mulig i 10-15% af tilfældene. I dette tilfælde skal tre betingelser være opfyldt:

  • bugspytkirtlen kræft bør ikke vokse til naboorganer;
  • der bør ikke være metastaser;
  • patientens helbred bør tillade en alvorlig operation (derfor udføres kirurgisk behandling oftest hos unge).

Under operationen, fjerne en del af bugspytkirtlen, eller alle hendes helt, undertiden med en del af duodenum, mave, i den fælles galdekanal, nærliggende lymfeknuder, hvis de bliver ramt af cancer. Ofte må man ty til Whipples operation - pancreatoduodenal resektion.

Erfarne kirurger arbejder i den europæiske klinik, og der er et veludstyret operationssted. Vi udfører laparoskopiske operationer af enhver kompleksitet.
I nogle tilfælde mellem galdeblære og jejunum anastomose blev kirurgisk installeret, som giver direkte strømmen af ​​galde. Når tumoren ikke kan fjernes på grund af dyb spiring, læger ty til gennemførelsen af ​​en række manipulationer, der letter udskillelsen af ​​galde og forbedre patientens helbred.

Efter en radikal behandling skal patienten tage enzymer og insulinpræparater til livet.

Bukspyttkjertelkræft vokser meget hurtigt. Hvis en radikal behandling ikke er mulig, er det ikke tilrådeligt at fjerne en del af svulsten, især hos ældre mennesker, der lider af samtidig sygdomme. Risikoen ved alvorlig operation opvejer langt de potentielle fordele.

En af de mest almindelige og alvorlige komplikationer ved kræft i bugspytkirtlen er obstruktiv gulsot. For at genoprette udfaldet af galde udnyttes palliative interventioner:

  • Overlejre anastomose mellem jejunum og galdeblæren.
  • Installation af et dræningskateter under endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi (ERCP). Periodisk bliver kateteret tilstoppet, hver 3-4 måneder skal det ændres.
  • Stent (stiv metalramme med en maskestørrelse væg, der udvider kanalen lumen) under perkutan transhepatisk cholangiografi.

kemoterapi

Kemoterapi for kræft i bugspytkirtlen har en svag virkning. Oftest ordineres de i kombination med strålebehandling, især for inoperable tumorer, for at forlænge livet og forbedre patientens trivsel.

Gode ​​resultater viser hormonterapi, som tumorcellerne i bugspytkirtlen er ofte til stede østrogenreceptorer, som stimulerer deres vækst. I nogle tilfælde hjælper hormonelle lægemidler med at forlænge patientens liv.

Strålebehandling

Oftest ordineres strålebehandling efter operation for at dræbe de resterende kræftceller i kroppen. Nogle gange er præoperativ (neoadjuvant) strålebehandling ordineret for at lette fjernelsen af ​​tumoren. Med inoperabel cancer kan strålebehandling være den vigtigste behandlingsmetode, det hjælper med at lindre patienten fra smerte.

outlook

Bukspyttkjertelkræft har en relativt lav femårig overlevelsesrate. I de tidlige stadier udgør de 5-14%, i de senere stadier, 1-3%.

Selvom kræft er diagnosticeret sent, og prognosen er utvetydigt ugunstig, betyder det ikke, at patienten ikke kan hjælpe. Læger i den europæiske klinik ved, hvordan man lider smerte og andre smertefulde symptomer, forlænger livet, sikrer dets anstændige kvalitet. Vi foretager behandling af kræft i bugspytkirtlen på ethvert tidspunkt.