Bukspyttkjertelkræft - de første symptomer. Diagnose, stadier og behandling af pankreas onkologi

Denne form for ondartet neoplasma er sjælden, og tegner sig for 4% af alle kræftformer. Desværre har karcinom - pankreatisk onkologi - skuffende kurfremskrivninger, men nyere studier har vist effektiv anvendelse af strålebehandling og kirurgi. Forbedring af medicinsk teknikker fortsætter.

Årsager til kræft i bugspytkirtlen

Mere end halvdelen af ​​tilfælde af bugspytkirtlenes neoplasma observeres hos patienter over 50 år, hovedsageligt hos mænd end hos kvinder. Antallet af sådanne patienter i de seneste år vokser, hvilket er forbundet med miljøforringelse og ændringer i vejen for ernæring. Enhver del af organet (krop eller hoved eller hale) kan være udsat for en tumor og har sin egen sygdomskode i henhold til klassificeringen af ​​ICD. Hovedkræft tegner sig for over 70% af alle tilfælde, den mest almindelige type tumor er adenocarcinom, der stammer fra kirtelets glandulære epitel.

De direkte årsager til kræft i bugspytkirtlen er endnu ikke blevet fastslået, men faktorer der påvirker forekomsten er bemærket:

  • sygdomme i selve organet (kronisk pankreatitis, cyste, polypper, adenom);
  • Crohns sygdom;
  • levercirrhose
  • ulcerativ colitis;
  • diabetes mellitus
  • alkoholmisbrug, rygning
  • arvelig faktor
  • manglende motion;
  • farlige arbejdsforhold (arbejder med kemikalier);
  • kræft i andre organer
  • fedme.

Blandt årsagerne tildelt ukorrekt organiseret mad. Risikoen for sygdom stiger med et overskud af fedt og kødprodukter i mad, overdreven forbrug af pølser, røget kød. I en række kræftpatienter med videnskabelig forskning er deres kost begrænset, med en dominans af fødevarer med lavt indhold af lycopen og selen og antioxidanter, der findes i tomater, nødder og korn.

Symptomer på kræft i bugspytkirtlen

I kroppen er der uundgåeligt celler med beskadiget DNA, med et fald i immunitet mod baggrunden for reducerede beskyttelsesmekanismer, de begynder aktivt at opdele, hvilket fører til onkologi. Symptomer i kræft i bugspytkirtlen forekommer ofte næsten ikke indtil starten af ​​sygdommens 4. fase. En tumor er karakteriseret som en asymptomatisk sygdom, der er vanskelig at genkende i begyndelsen. Dens kliniske billede er forskelligt hos forskellige patienter, der varierer fra det specifikke uddannelsessted i kroppen.

Symptomer på kræft i bugspytkirtlen i de tidlige stadier ligner ofte tegn på andre sygdomme med overvejende pankreas-tarm manifestationer:

  • mavesmerter, oppustethed
  • fornemmelse af at brænde i maven;
  • diarré, forekomst af fedt i afføringen
  • kvalme, tørst;
  • mørk urin
  • vægttab og appetit
  • sløvhed, feber.

Diagnose af kræft i bugspytkirtlen

Differentiel diagnose af kræft i bugspytkirtlen er nødvendig for sikker diagnose. Gennemførelsen af ​​et kompleks af indledende blod- og urintest hjælper leverprøver kun med at foreslå udviklingen af ​​maligne tumorer. Hvordan man kontrollerer bugspytkirtlen for kræft? Den nøjagtige diagnose kan bestemmes af en række undersøgelser:

  1. Abdominal ultralyd;
  2. computertomografi;
  3. MRI (magnetisk resonansbilleddannelse);
  4. ERCP (endoskopisk retrograd cholangiopancreatografi);
  5. positron emission tomografi;
  6. endoskopisk retrograd kolangiografi;
  7. laparoskopi (biopsi).

Progressive metoder til instrumentel undersøgelse tillader nøjagtig diagnose af tumoren. Et af hovedtegnene på onkologi er stenosis af organkanalen, men nogle gange i kronisk pankreatitis er differentialdiagnose vanskelig. Lægen fremstiller kun en endelig medicinsk rapport om resultaterne af en biopsi, histologisk undersøgelse.

Stadier af kræft i bugspytkirtlen

Tumorprogression er klassificeret i fire faser. Alle disse stadier af kræft har en høj grad af overlevelse. Bemærk at:

  • På nul-stadiet af kræft i bugspytkirtlen er tumoren ikke genkendt, symptomerne er fraværende.
  • Tumoren i 1. trin overstiger ikke 2 cm i diameter. Alle typer operationer er tilladt.
  • I 2. fase er neoplasma lokaliseret i kirtlens krop, hale eller hoved uden metastase til nabostillede organer. Scenen kombinerer radio / kemoterapi med kirurgisk behandling, distal eller total af hele organet.

I fase 3 påvirkes nerver og blodkar. Tumoren reduceres midlertidigt ved kemoterapi. Kombineret behandling, undertrykker fokus og forhindrer metastaser i bugspytkirtlen, forlænger livet i et år. I sidste fase er cellevækst ikke længere kontrollerbar. Neoplasmer omfatter leveren, knoglerne og lungerne. Ascites udvikler - en karakteristisk hævelse af peritoneum i kræft. Fjernelse af metastaser fra uddannelsescentret komplicerer behandling, hvilket kun lindrer smerter. Livets varighed i 4. fase - højst 5 år.

Behandling af kræft i bugspytkirtlen

Tumoren i dette organ behandles kirurgisk. Jo tidligere patienten drives, desto mere positiv er prognosen. Patienter med en godartet tumor bliver normalt helbredt fuldstændigt. Bukspyttkjertelkræft kan ikke helbredes, dets kursus har et ugunstigt scenario. Kun 15% af patienterne tændes, mens uanvendelige metastaser overholdes til andre væv.

I tidlige kræftformer udføres pancreatoduodenal resektion, hvor organet selv fjernes (helt eller delvist) og duodenum efterfulgt af rekonstruktiv restaurering af galdekanalerne. Behandling af kræft i bugspytkirtlen giver mulighed for andre metoder til forlængelse af livet, som udskyder patientens død - dette er radio og kemoterapi, der reducerer tumordannelse. For at lindre sygdommens manifestationer, lindre smertesyndrom anvende smertestillende midler.

Kost til kræft i bugspytkirtlen

Korrekt organiseret ernæring i kræft i bugspytkirtlen er en af ​​bestanddelene i nyttiggørelse. Fødevarer skal koges, bages eller dampes med en minimal mængde salt uden krydderier. Det er helt nødvendigt at nægte røget produkter, stegt mad. Lax kaffe anbefales i små doser, te - svagt brygget. Alkohol, gasdrik, konditorivarer og bageriprodukter er forbudt. Oliefisk anbefales ikke.

Prognose for kræft i bugspytkirtlen

Hvor mange lever med kræft i bugspytkirtlen? Kun 3% af patienterne klarer at leve fem år efter den endelige bekræftelse. Når en malign tumor opdages, er prognosen for kræft i bugspytkirtlen ugunstig, ikke mere end et år af livet. Den triste prognose forklares ved påvisning af kræft i de sidste faser (70% af diagnosen) og hos de ældre, i forbindelse med hvilke radikal fjernelse af tumoren er umulig, og det er umuligt at helbrede sygdommen.

Forebyggelse af kræft i bugspytkirtlen

Foranstaltninger til forebyggelse af en forfærdelig sygdom er tilgængelige for alle. Til forebyggelse af kræft i bugspytkirtlen spiller en afbalanceret kost uden overskydende en vigtig rolle med begrænsningen af ​​krydrede fedtholdige fødevarer og overholdelse af regimen i modtagelse af mad. Vi bliver nødt til at opgive usunde vaner (tobak, alkoholmisbrug). Det er nødvendigt at gennemgå regelmæssige lægeundersøgelser, for at gøre forebyggende tests, til behandling af pancreasygdomme i rette tid.

Tegn på kræft i bugspytkirtlen

Oplysningerne i artiklen er kun til orienteringsformål. Materialer i artiklen kræver ikke selvbehandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og rådgive om behandling baseret på en bestemt patients individuelle egenskaber.

Årsager til kræft i bugspytkirtlen

Antallet af tilfælde af kræft i bugspytkirtlen er stigende hvert år. Læger forklarer dette ved, at en moderne persons diæt og livsstil har visse funktioner og indflydelse på udviklingen af ​​onkologi.

Faktisk er de egentlige årsager til udseendet af ondartede tumorer i menneskekroppen endnu ikke blevet etableret.

Forskere er opmærksomme på kun et par faktorer, der øger risikoen for kræft i bugspytkirtlen. I denne artikel vil disse faktorer blive diskuteret i detaljer.

underernæring

Sandsynligheden for kræft i bugspytkirtlen øges ved hjælp af en stor mængde kødfoder rig på animalske fedtstoffer. Det er animalsk fedt, der har en stærk negativ effekt, da de tvinger kirtlen til at fungere i en forbedret tilstand.

Efter at have spist fede fødevarer, oplever folk ofte smerter i bugspytkirtlen. Røget, overdrevent salt eller krydret mad samt forarbejdede produkter har en negativ effekt; alle disse årsager og symptomer skal tages i betragtning og overvejes.

Patologiske ændringer i kirtelcellerne kan forekomme ved brug af følgende produkter:

  • fastfood;
  • dåse mad;
  • alkohol;
  • kulsyreholdige drikkevarer;
  • slik.

Disse produkter indeholder kræftfremkaldende forbindelser, som kan forårsage dannelsen af ​​atypiske celler, som derefter omdannes til maligne tumorer og kræft.

Det er vigtigt at vide, at under indflydelse af alkohol er der en forøgelse i bugspytkirtlenes sekretoriske funktion!

De producerede hormoner forbliver inde i orglet og er involveret i de patologiske processer, der forekommer i epitelet. Normalt når der drikker alkohol udvikler kronisk pankreatitis, men vi skal huske, at denne tilstand er precancerøs, og det næste niveau af dets udvikling er kræft.

Rationel ernæring, et stort antal frugter og grøntsager reducerer risikoen for kræft i bugspytkirtlen. En meget vigtig rolle er spillet af kosten. Hvis du konstant overvurderer og bruger en stor mængde mad ad gangen, skaber dette en større belastning på kirtelet, mens fraktioneret ernæring skaber en optimal funktion af organet.

Lycopen og selen har en positiv effekt på pancreas funktion - disse er forbindelser, der findes i røde og gule grøntsager.

rygning

Rygere med en lang historie af kræft i bugspytkirtlen er meget højere. Indåndet tobaksrøg indeholder mange kræftfremkaldende stoffer, som fører til dannelsen af ​​atypiske celler i menneskekroppen.

Polycycliske aromatiske kulbrinter (PAH) er meget skadelige for kirtlen. De er i stand til at stimulere tumorprocesser i alle væv i kroppen. Rygning fører også til spasmer af galdekanalerne i bugspytkirtlen. Dette forårsager patologiske forandringer i organet og kan yderligere fremkalde forstadier med sygdomme og derefter kræft. For mere information om konsekvenserne af rygning med pancreatitis, kan du læse på vores hjemmeside.

Det er velkendt, at hos mennesker, der ryger, opstår kræft i bugspytkirtlen omkring tre gange oftere end ikke-rygere. Men denne indflydelse er reversibel, og hvis du afstår fra at ryge i flere år, vil situationen stabilisere sig.

Årsagerne til forekomsten her ligger på overfladen, og hvis du ikke tager skridt til at opgive dårlige vaner, kan kræften blive en logisk fortsættelse af rygning.

Arvelig disposition

I omkring 10% af tilfælde af kræft i bugspytkirtlen havde andre familiemedlemmer en lignende sygdom. Hvis en sådan diagnose blev foretaget af den næste familie (søskende, søstre, forældre), så øges risikoen endnu mere.

Denne funktion i udviklingen af ​​maligne tumorer i kirtlen er forbundet med flere gener. Men vil stadig ikke finde en bestemt sektion i deres kæde, der er ansvarlig for denne proces.

diabetes mellitus

Risikoen for ondartede tumorer øges signifikant i nærvær af diabetes. Årsagerne hertil har længe været kendt - utilstrækkelig syntese af insulin forårsager hyperglykæmi (vedvarende stigning i koncentrationen af ​​glukose i blodet), hvilket forstyrrer hele organismens arbejde.

Som regel har disse to sygdomme en tovejskommunikation. Da insulinproduktion forekommer i bugspytkirtlen, kan organ dysfunktion forårsage forværring af diabetes.

Andre årsager til onkologi

Kronisk pankreatitis fører til langvarige inflammatoriske processer i bugspytkirtlen, hvilket øger sandsynligheden for unormal transformation af cellestrukturer. Hvis sygdommen ikke behandles hurtigt eller analfabeter udføres, vil der senere eller senere komplikationer opstå, blandt hvilke der kan være en ondartet neoplasma.

Da pancreatitis fører til en stabil stenose i bugspytkirtlen, begynder hemmeligheden dannet af dette organ at stagnere. I væsken kan der være kræftfremkaldende forbindelser, hvis forlængede virkning på organets epitel kan føre til dannelse af maligne celler.

Den største fare med hensyn til omdannelse til kræft er pancreas adenom. I starten har den en godartet karakter, men dets malignitet (overgang til en malign form) kan undertiden forekomme.

Der er også en mellemliggende type tumorer, som ifølge nogle forskere er kræftformer med lav grad af malignitet. Hvis en kirtel adenom hurtigt fjernes kirurgisk, er risikoen for at udvikle kræft automatisk udelukket.

Levercirrhose kan også føre til maligne tumorer i bugspytkirtlen. Samtidig opstår der patologiske forandringer i levervævet, og der dannes giftige stoffer, der trænger ind i bugspytkirtlen gennem galdekanalerne.

Fedme og hypodynamien

Årsagerne her er, at der er manglende bevægelse og overvægt, de kan også føre til dannelse af kræft tumorer. En undersøgelse af personer med øget kropsmasseindeks viste, at de har ændringer i strukturen i bugspytkirtlen, som under visse omstændigheder kan forårsage kræft.

Samtidig viser diagnosen af ​​personer med normal vægt, som regelmæssigt udøver og fører et rigtigt liv, at deres bugspytkirtlen er i stabil tilstand og ikke har tegn på sygdommens udvikling.

Prognosen for malign tumorer i bugspytkirtlen bestemmes af sygdomsstadiet, patientens alder og tilstedeværelsen af ​​associerede sygdomme.

Indflydelsen af ​​alder og nationalitet

Risikoen for kræft i bugspytkirtlen stiger med alderen. Normalt er en sådan diagnose lavet til mennesker over 45 år. Næsten 90% af patienterne med tumorer i kirtlen er over femtifem år. Men ung alder bliver ikke en hindring for udviklingen af ​​kræft i nærværelse af visse risikofaktorer.

Med hensyn til patienternes nationale identitet opdages bugspytkirtelcancer meget oftere hos repræsentanter for mørkhudede folk end hos asiater og hvide mennesker.

Kræft i bugspytkirtlen kan forekomme under arbejde i farlige industrier, med konstant kontakt med giftige stoffer. De dannes for eksempel ved forarbejdning af olie eller kultjære.

Det er vigtigt at vide, at risikofaktorer ikke er de direkte årsager til kræft i bugspytkirtlen. Nogle mennesker kan have alle risikofaktorer, men de får ikke kræft. På samme tid kan denne sygdom påvirke andre mennesker, selv om der ikke er nogen forudsætninger for det.

Vigtigste symptomer på kræft i bugspytkirtlen

Den indledende fase af denne sygdom kan udvise forskellige symptomer. Symptomerne og tegnene på kræft i bugspytkirtlen er som regel ret vage og har ikke specificitet, så en person må ikke reagere på dem og være uvidende om sygdommen.

Bukspyttkjertelkræft kan udvikle sig meget langsomt over flere år, før bestemte symptomer begynder at fremstå, der angiver denne patologi. Af denne grund er diagnosen af ​​sygdommen for både patienten og lægen ret vanskelig.

Der er nogle symptomer, der kan være forbundet med kræft i bugspytkirtlen, men normalt har de ingen specificitet og er oftere forårsaget af andre processer. Det vigtigste symptom er gulsot. Det opstår, når galdekanalen er blokeret, og galde kommer ind i blodbanen.

Hos patienter med gulsot er urinen farvet mørk, der er en væske, lerfarvet fæces, huden bliver mørkere, og øjnene bliver gule. På grund af høj bilirubin kan der opstå kløe.

Oftest forekommer gulsot på grund af galdeblodsygdom, men nogle gange kan udseende forårsage bugspytkirtlen. Gulsot i forbindelse med dannelsen af ​​galdesten er normalt ledsaget af akut smerte. For kræft i bugspytkirtlen er "smertefri gulsot" karakteristisk.

Derudover har patienter med kræft i bugspytkirtlen ofte problemer med fordøjelsessystemet, og symptomerne her er som følger:

  • kvalme;
  • mavesmerter
  • dårlig appetit
  • vægttab
  • diarré.

Disse symptomer er forårsaget af direkte dannelse af en tumor i fordøjelseskanalen eller infiltrering af nerver. Hvis mave-tarmkanalen er blokeret af en tumor, så har patienten kvalme og smerte, forværret efter at have spist.

Et karakteristisk tegn på kræft i bugspytkirtlen er akkumuleringen af ​​en stor mængde væske i bukhulen. Denne tilstand kaldes ascites. To hovedårsager bidrager til dens udvikling:

  1. Der er en blokering af udledning af blod fra tarmen til leveren under sygdommens lokale udbredelse. Som et resultat strømmer væsken ind i bukhulen.
  2. Spredning af bugspytkirtlen i bukhulen.

Væske kan akkumulere i meget store mængder og endda påvirke vejrtrækningen, hvilket gør det svært. I nogle tilfælde kan processen justeres ved hjælp af lægemiddelbehandling (diuretika er ordineret). Nogle gange kræver patienter paracentese (væskedræning).

Prognose for denne sygdom

Bukspyttkjertelkræft er en af ​​de mest formidable kræftformer. Men som mange eksperter tror, ​​med en rettidig diagnose og kompetent terapi er sygdommen helt behandlet.

Bukspyttkjertelkræft: tegn og manifestationer, hvor længe de lever, hvordan man behandler

Bukspyttkjertelkræft er en ret aggressiv form for maligne tumorer og er udbredt. Der er ingen geografiske forskelle i hyppigheden af ​​dens forekomst, men det er kendt, at beboere i industrialiserede lande bliver syge oftere.

Blandt alle maligne tumorer udgør kræft i bugspytkirtlen ikke mere end 3%, men i form af dødelighed tager denne type tumor en sikker fjerdeplads, hvilket gør det meget farligt. Hertil kommer, at antallet af sager i forskellige lande hvert år fortsætter med at vokse støt.

Det menes at sygdommen er lige så almindelig hos mænd og kvinder, men nogle kilder indikerer, at blandt syge mænd er der lidt mere. Måske skyldes dette den større forekomst af dårlige vaner (især rygning) blandt mænd.

Som mange andre tumorer påvirker bugspytkræft overvejende den ældre del af befolkningen og forekommer hos patienter over 60 år. I denne alder reduceres de naturlige mekanismer for antitumorbeskyttelse, forskellige spontane mutationer akkumuleres, og cellefordelingsprocesser forstyrres. Det er også værd at bemærke, at de fleste ældre allerede har patologiske forandringer i kirtlen (pancreatitis, cyster), som også bidrager til væksten af ​​kræft.

Meget ofte er tilstedeværelsen af ​​en tumor ikke ledsaget af specifikke symptomer, og patienter har klager i allerede avancerede tilfælde af sygdommen. Dels skyldes dette ikke altid gode resultater af terapi og dårlig prognose.

Kræft i bugspytkirtlen tegner sig for mere end halvdelen af ​​alle tumorer af den specificerede lokalisering. Op til en tredjedel af patienterne har en total læsion i bugspytkirtlen. Manifestationer af tumoren bestemmes af den afdeling, hvor den er placeret, men tidligere symptomer vises, når pancreas hoved er påvirket.

Årsager til kræft

Årsagerne til kræft i bugspytkirtlen er forskellige, og bidragsfaktorer er ret almindelige blandt befolkningen.

De vigtigste risikofaktorer for pankreas tumorer kan overvejes:

  • rygning;
  • Mad funktioner;
  • Tilstedeværelsen af ​​sygdomme i selve kirtlen - pancreatitis, cyster, diabetes;
  • Sygdomme i galdevejen;
  • Arvelige faktorer og erhvervede genmutationer.

Rygning forårsager udviklingen af ​​mange typer af maligne tumorer, herunder kræft i bugspytkirtlen. Kræftfremkaldende stoffer, der kommer ind i lungerne med inhaleret røg, bæres med blod gennem hele kroppen og indser dets negative virkning i forskellige organer. I bugspytkirtlen er det muligt at opdage hyperplasi af kanalepitelet i rygere, som kan blive en kilde til ondartet transformation i fremtiden. Måske er den hyppigere spredning af denne afhængighed blandt mænd forbundet med en lidt højere forekomst blandt dem.

Spisevanerne bidrager ikke med nogenlunde til nederlag i bugspytkirtlen. Misbrug af fede og stegte fødevarer, alkohol fremkalder overdreven udskillelse af fordøjelsesenzymer, udvidelse af kanaler, stagnation i dem af hemmeligheden med betændelse og skade på kirtlen.

Kroniske sygdomme i bugspytkirtlen, ledsaget af betændelse, atrofi af øerne, proliferation af bindevæv med kompression af lobula (kronisk pankreatitis, diabetes, cyster efter akut betændelse eller nekrose etc.) er tilstande, der øger risikoen for kræft flere gange. I mellemtiden findes kronisk pankreatitis hos de fleste ældre mennesker, og kan også være et substrat for type 2 diabetes, hvor risikoen for karcinom fordobles.

pancreatitis og andre kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen kan vedrøre precancerøse tilstande

Sygdomme i galdevejen, for eksempel tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren, levercirrhose forhindrer normal tømning af bugspytkirtelkanalerne, hvilket fører til stagnation af sekretion, skade på epitelceller, sekundær inflammation og sklerose, og dette kan blive baggrunden for udviklingen af ​​kræft.

Arvelige faktorer og genetiske lidelser spiller fortsat udforskning. Familiære tilfælde af sygdommen er kendt, og mere end 90% af patienterne viser en mutation af p53-genet og K-ras. Undersøgelsen af ​​genetiske abnormiteter i kræft i bugspytkirtlen udføres ikke til befolkningen, men denne mulighed kan meget snart fremstå, hvilket vil lette den tidlige diagnose af sygdommen, især med en ugunstig familiehistorie.

Da der forekommer karcinom som en regel i et allerede modificeret væv, kan sådanne processer som adenom (godartet glandular tumor), kronisk pankreatitis og pankreascyster betragtes som precancerøse.

Som det kan ses, spiller eksterne skadelige virkninger en vigtig rolle i kræftdannelsen, som de fleste af os ikke lægger vægt på, mens sådanne enkle regler som en afbalanceret kost, en sund livsstil, fjernelse af dårlige vaner i høj grad bidrager til at opretholde en sund pankreas, selv i alderdom.

Karakteristika ved klassificering af bugspytkirtelvulster

pancreas struktur

Bukspyttkjertlen er meget vigtig, ikke kun for fordøjelsessystemet. Som du ved, giver den også hormonfunktion, der producerer hormoner, især insulin, glucagon osv.

Hovedparten af ​​orgelet er dannet af glandulært væv, der producerer fordøjelsesenzymer, og den endokrine funktion udføres af specialiserede celler grupperet i de såkaldte holmer af Langerhans.

Da hoveddelen af ​​bugspytkirtlen er repræsenteret af eksokrine parenchyma, bliver det oftest en kilde til kræft.

Klassifikation af malign tumorer i bugspytkirtlen er baseret på deres histologiske struktur, placering, grad af skade på organet, lymfeknuder osv. På baggrund af alle de anførte symptomer er sygdomsstadiet også etableret.

Afhængig af den histologiske struktur er forskellige typer af neoplasier kendetegnet:

  1. adenocarcinom;
  2. tsistadenokartsinoma;
  3. Pladecellekarcinom;
  4. Acinarcellcarcinom.

Disse typer er karakteristiske for eksokrine kirtel, og den mest almindelige form er adenocarcinom af forskellig grad af differentiering, der forekommer i mere end 90% af tilfældene.

Tumoren i den endokrine afdeling diagnosticeres meget sjældnere, og dens variation bestemmes af den type, fra hvilken endokrine celler den stammer fra (insulinom, glucagonoma osv.). Disse tumorer er som regel ikke ondartede, men på grund af hormonaktivitet og muligheden for vækst i en betydelig størrelse kan det føre til signifikante bivirkninger.

Traditionelt anvendes TNM-systemet til at klassificere kræft, men det bruges kun til tumorer i eksokrine kirtel. På baggrund af data, der karakteriserer tumoren (T), skader på lymfeknuderne (N) og tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser (M) fremhæves sygdomsstadierne:

  • IA - karakteriserer en tumor op til 2 cm, der ligger inden i kirtelkirtlen, lymfeknuder påvirkes ikke, og fjerne metastaser er fraværende;
  • IB - neoplasma overstiger 2 cm, men er stadig lokaliseret i kirtlen uden at gå ud over grænserne; lymfeknude metastaser og fjerne organer er ikke karakteristiske;
  • IIA - neoplasi strækker sig ud over bukspyttkjertlen, men store arterielle trunker (celiac, overlegen mesenterisk arterie) forbliver intakte; metastase til dette stadium er ikke detekteret;
  • IIB - en tumor op til 2 cm eller mere, kan gå ud over kroppens grænser, ikke vokse ind i karrene, men der opdages metastaser i de nærliggende lymfeknuder;
  • III - tumoren introduceres i celiac stammen, overlegen mesenterisk arterie, regionale lymfogene metastaser er mulige, men der er ingen fjerne dem;
  • Trin IV - Den alvorligste grad af tumorlæsion ledsaget af identifikation af fjerne metastaser, uanset størrelsen af ​​selve tumoren, tilstedeværelsen eller fraværet af ændringer i lymfeknuderne.

Som enhver anden malign tumor har bugspytkirtlen en tendens til at sprede sig i hele kroppen i form af metastaser. Hovedruten er lymfogen (med lymfestrøm), og lymfeknuderne i hovedregionen, celiac, mesenteric og retroperitoneal påvirkes oftest.

metastaser af bukspyttkjertelkræft til leveren

Den hæmatogene vej fremgår af kredsløbssystemet, hvor metastaser kan påvises i lungerne, knoglerne og andre organer og karakteriserer en langt avanceret proces. Hepatometastaser opdages hos ca. halvdelen af ​​patienterne og kan endog forveksles med levercancer, idet de ikke er.

Da bugspytkirtlen er dækket på tre sider med peritoneum, når tumoren når sin overflade, spredes kræftceller over det serøse overtræk i bukhulen - carcinomatose, som ligger til grund for implantatformidlingsvejen.

Manifestationer af pancreas tumorer

Der er ingen specifikke symptomer på kræft i bugspytkirtlen, og ofte er tegn på en tumor forårsaget af beskadigelse af de tilstødende organer i bughulen under spiring ved deres nye vækst.

Sådanne tidlige symptomer som en ændring i smag præferencer, tab af appetit eller svaghed tvinge ikke altid patienten til straks at konsultere en læge, da de kan henføres til mange andre sygdomme.

Ofte vokser tumoren i ganske lang tid, forårsager ikke nogen angst hos patienten selv, men efter detaljeret spørgsmålstegn viser det sig, at ikke alt er godt med mave-tarmkanalen. Faktum er, at kræft ofte rammer de ældre, der har visse sygdomme i fordøjelsessystemet, og derfor er symptomerne på abnormiteter i mavemusklerne ikke sjældne, de er almindelige og kan forblive i de tidlige stadier uden ordentlig opmærksomhed.

gulsot er et forstyrrende symptom karakteristisk for forskellige gastrointestinale sygdomme

Manifestationer af kræft i bugspytkirtlen afhænger ikke kun af læsionsstadiet, men også på placeringen af ​​tumoren i organet. Ofte fundet:

  1. Mavesmerter
  2. gulsot;
  3. Kvalme og opkastning;
  4. Svaghed, nedsat appetit
  5. Vægttab

Egenskaben for kæftparenchymskaderne er patienternes tendens til trombose af forskellig lokalisering, som er forbundet med indtræk af overskydende proteolytiske enzymer i blodbanen, der forstyrrer koordineret arbejde i koagulations- og antikoagulationssystemerne.

Alle manifestationer af kræft kan grupperes i tre fænomener:

  • Obturation er forbundet med spiring af galdekanalerne, tarmene, selve kanalen i bugspytkirtlen, som er fyldt med gulsot, en forøgelse af trykket i galdekanalerne, en krænkelse af fødevaremassernes passage i tolvfingertarmen.
  • Afgiftning - associeret med udviklingen af ​​tumoren og frigivelsen af ​​forskellige metaboliske produkter samt en krænkelse af fordøjelsesprocesser i tyndtarmen på grund af manglende bugspytkirtlenzymer (tab af appetit, svaghed, feber osv.);
  • Fænomenet kompression - på grund af kompression af svulstens nervebukser, ledsaget af smerte.

Da den fælles galdekanal og bugspytkirtelkanalen åbner sammen i tolvfingertarmen, er kræft i hovedet af kirtlen, klemmer og vokser ind i det tilstødende væv, ledsaget af obstruktion af galdestrømmen med tegn på gulsot. Derudover er det muligt at sonde den forstørrede galdeblære (Courvosiers symptom), hvilket angiver nederlaget i bugspytkirtlen.

Kræft i bugspytkirtlen er karakteriseret hovedsageligt af smerte, når smerte er lokaliseret i epigastrium, lændehvirvelsområdet, venstre hypokondrium og stiger, når patienten tager en liggende stilling.

Kræft i pancreas hale diagnosticeres relativt sjældent, og symptomerne vises kun i fremskredne stadier. Som regel er det alvorlig smerte, og under spiring af en miltveje ved en tumor er dens trombose, øget tryk i portalsystemet muligt, hvilket er fyldt med en forstørret milt og spiserør i spiserøret.

De første symptomer på kræft reduceres til forekomsten af ​​smerte, og i løbet af få uger er gulsot muligt.

Smerter er det hyppigste og mest karakteristiske symptom, uanset hvor neoplasien vokser. Større intensitet ledsager svulmen i kroppen, og det er også muligt, når en tumor vokser ind i nerveplexus og kar. Patienter beskriver smerte på forskellige måder: En stump konstant eller akut opståen og intens, lokaliseret i epigastrium, højre eller venstre hypokondrium, der strækker sig ind i den interscapulære region, omkranser. Ofte intensiverer smerten med fejl i ernæring (stegt, krydret, fedtholdig, alkohol) såvel som om natten og aften, så tager patienterne en tvunget holdning - sidder og læner sig lidt fremad.

Smerter i kræft i bugspytkirtlen ligner dem ved akut eller forværring af kronisk pancreatitis, osteochondrose eller hernierede intervertebrale diske, så der kan forekomme tilfælde af sen diagnose af kræft.

spiring og metastase til tolvfingertarmen

En meget vigtig manifestation af kræft i bugspytkirtlen er gulsot, diagnosticeret hos 80% af patienterne med hovedorgankræft. Dets årsager er spiring af en fælles galde kanal ved en tumor eller kompression ved lymfeknuder forstørret på grund af metastase. Overtrædelse af galdegang ind i tolvfingertarmen fører til en forøgelse af galdeblæren, absorptionen af ​​bilirubin tilbage i blodet gennem galdepigmentets væg og huden og slimhinderne bliver gule. Akkumuleringen af ​​galdesyrer i huden forårsager intens kløe og bidrager til udseendet af ridser, og patienter er tilbøjelige til irritation, angst, søvnforstyrrelse.

Ikke mindre vigtige symptomer på bugspytkirtlenes neoplasi er vægttab og dyspeptiske sygdomme: opkastning, kvalme, diarré, appetitløshed osv. Forstyrrelser i fordøjelsesprocesserne er forbundet med mangel på enzymer, der normalt produceres af eksokrine bugspytkirtelapparatet, såvel som med vanskeligheder i strømmen af ​​galde. Derudover ændres afføringen af ​​stolen - steatorrhea, når afføringen masser indeholder betydelige mængder ufuldstændigt fedt.

Lignende symptomer på dyspepsi kan forekomme i mavekræft, især når tumoren spredes til bugspytkirtlen. Den modsatte situation er også mulig: kræft i bugspytkirtlen vokser ind i maven af ​​væggen, hvilket fører til forstyrrelse af indholdets passage, indsnævring af antrumet osv. Sådanne tilfælde kræver en omhyggelig diagnose og belysning af den oprindelige vækstkilde af neoplasma, da dette vil bestemme den fremtidige behandlingsstrategi og prognose.

Som et resultat af nederlaget for øerne af Langerhans kan symptomer på diabetes tilføjes til de beskrevne tegn på en tumor på grund af insulinmangel.

Efterhånden som tumoren udvikler sig, øges de generelle symptomer på forgiftning, feber optræder, fordøjelsesforstyrrelser forværres, og vægten falder kraftigt. I sådanne tilfælde diagnosticeres den allerede alvorlige grad af pankreatisk skade.

Sjældne former for neoplasmer i endokrine kirtel manifesteres af symptomer, der er karakteristiske for sygdomme i niveauet af et eller andet hormon. Så, insulinomer ledsages af hypoglykæmi, angst, svedtendens, besvimelse. Gastrin er præget af dannelse af sår i maven på grund af øget gastrinproduktion. Glucagonomer manifesteres af diarré, tørst og øget diurese.

Sådan opdager du en tumor?

Detektion af kræft i bugspytkirtlen er ikke en nem opgave. I de tidlige stadier af detektion er det meget vanskeligt på grund af de dårlige symptomer og få og uspecifikke klager. Ofte udsætter patienterne sig selv et besøg hos lægen. Lidt lider af kronisk pankreatitis, inflammatoriske processer i maven eller tarmene, skriver patienterne symptomer på fordøjelsesbesvær eller smerter på en eksisterende patologi.

Diagnose af sygdommen begynder med et besøg hos lægen, som vil undersøge, palpere maven, finde ud af i detaljer arten af ​​klager og symptomer. Derefter vil laboratorie- og instrumentprøver blive planlagt.

Generelle og biokemiske blodprøver er obligatoriske, hvis bugspytkirtlen kræft er mistænkt, og sådanne ændringer som:

  • Anæmi, leukocytose, øget ESR;
  • Reduktion af mængden af ​​totalt protein og albumin, en stigning i bilirubin, leverenzymer (AST, ALT), alkalisk phosphatase, amylase osv.

Et særligt sted er optaget af definitionen af ​​tumormarkører, især CA-19-9, men denne indikator stiger kun signifikant i tilfælde af en massiv tumorlæsion, mens den i den tidlige fase af tumoren måske ikke ændres overhovedet.

Blandt de instrumentelle metoder til påvisning af kræft i bugspytkirtlen er den høje diagnostiske værdi af ultralyd, CT med kontrast, MR, biopsi med morfologisk verifikation af diagnosen.

I øjeblikket foretrækker den sædvanlige ultralyd endoskopisk, når sensoren er placeret i lumen i maven eller tolvfingertarmen. En sådan tæt afstand til bugspytkirtlen gør det muligt at mistanke om en tumor, selv af lille størrelse.

Blandt røntgenmetoder anvendes CT, såvel som retrograd kolangiopancreatografi, der tillader anvendelse af et kontrastmiddel til at visualisere udskillelseskanalen i kirtelet, som i tumorer vil blive indsnævret eller ikke kan behandles i visse områder.

Forskelle mellem pancreatitis og bugspytkirtelcancer i computertomografi (ovenfor) og positronemissionstomografi billeder ved hjælp af radioaktive lægemidler (nedenfor)

Den mest nøjagtige diagnosemetode kan betragtes som en fin nålepunkturbiopsi, hvori et fragment af en tumor indsamles til histologisk undersøgelse. Biopsi er også muligt med diagnostisk laparoskopi.

For at detektere læsioner i maven eller tarmene, er det muligt at indføre et radioaktivt stof efterfulgt af røntgen-, fibrogastroduodenoskopi.

Hvad angår tilfælde, kommer radionuklidforskning (scintigrafi) samt kirurgiske teknikker op til laparoskopi til læger.

Selv med brugen af ​​hele arsenalet af moderne forskningsmetoder er diagnosen af ​​bugspytkirtel adenocarcinom meget kompleks, og forskere søger konstant efter enkle og overkommelige metoder, der kan screenes.

Det er interessant, at et ægte gennembrud i denne retning blev lavet af en 15-årig studerende fra D. Andrak fra USA, en nær ven af ​​familien, der led af kræft i bugspytkirtlen. Andraka opfandt en simpel kræftprøve ved hjælp af papir, der ligner det, der bruges til at diagnosticere diabetes. Ved anvendelse af et specielt papir imprægneret med antistoffer mod mesothelin udskilt af tumorceller kan vi antage tilstedeværelsen af ​​en neoplasma med en sandsynlighed på mere end 90%.

behandling

Behandling af kræft i bugspytkirtlen er en meget vanskelig opgave for onkologer. Dette skyldes, at de fleste af patienterne i alderdommen lider af forskellige andre sygdomme, der gør det svært at udføre operationen eller anvende andre metoder. Desuden er en tumor normalt detekteret i avancerede stadier, når spiring af store skibe og andre organer ved det gør det umuligt at fjerne tumoren helt.

Postoperativ dødelighed er ifølge forskellige kilder op til 30-40%, hvilket er forbundet med en høj risiko for at udvikle komplikationer. Traumatisk i dets anvendelsesområde er behovet for at fjerne fragmenter af tarmen, galdekanalen og blæren samt produktion af forskellige enzymer påvirket af kirtlen prædisponeret for dårlig regenerering, insolvens af suturer, muligheden for blødning, nekrose af kirtelparenchymaen

Kirurgisk fjernelse af tumoren forbliver den vigtigste og mest effektive, men selv i dette tilfælde, med de mest favorable forhold, lever patienter i omkring et år. Med en kombination af kirurgi, kemoterapi og strålebehandling kan forventet levetid stige til et og et halvt år.

De vigtigste typer kirurgiske indgreb er radikale operationer og palliative. Radikal behandling involverer fjernelse af den berørte del af kirtelet med tumoren, et fragment af duodenalen og jejunum, maven af ​​maven, galdeblæren og den distale del af den fælles galdekanal. Naturligvis er lymfeknuder og fibre også genstand for fjernelse. I tilfælde af kræft i krop og hale af kirtlen er milten også inkluderet i interventionen. Det er klart, at med en sådan operation er det svært at regne med velvære og fuldstændig opsving, men det forlænger stadig livet.

Option kirurgi for kræft i bugspytkirtlen. Grå fremhævede organer, der skal fjernes sammen med en del af kirtel og tumor

I sjældne tilfælde af total kræft fjernes hele bugspytkirtlen, men efterfølgende udviklingen af ​​svær diabetes mellitus, der er utilstrækkelig til insulinkorrektion, forværrer prognosen signifikant. Den femårige overlevelsesrate for opererede patienter med avancerede kræftformer overstiger ikke 10%.

Sådanne behandlinger som kemoterapi og stråling anvendes ofte i kombination med kirurgi, og deres isolerede anvendelse udføres kun i tilfælde af kontraindikationer til kirurgi.

Når kemoterapi udføres med flere stoffer samtidig, kan der opnås en vis regression af tumoren, men tilbagefald er ikke desto mindre uundgåeligt.

Strålingseksponering udføres både før operationen og under eller efter den, og patientens overlevelsesrate er omkring et år. Der er stor sandsynlighed for strålingsreaktioner hos ældre patienter.

Kost til kræft i bugspytkirtlen involverer brug af fordøjelig mad, der ikke kræver produktion af store mængder enzymer. Det er nødvendigt at udelukke fra kosten af ​​fede, stegte, krydrede fødevarer, røget kød, konserves, samt enhver alkohol, stærk te og kaffe. Hvis diabetes udvikler sig, skal kulhydrater (konfekture, kager, søde frugter osv.) Også opgives.

Mange patienter, der har fundet kræft i bugspytkirtlen, er tilbøjelige til selvhelbredende ved hjælp af folkemyndigheder, men med så alvorlige former for maligne tumorer er de usandsynligt, at de er effektive, så du bør foretrække traditionel medicin, som i det mindste forlænger liv og vil lindre lidelsen.

Bukspyttkjertelkræft er en snigende tumor, der længe er skjult under "masken" af pancreatitis eller er helt asymptomatisk. Det er umuligt at forhindre kræft, men at forhindre det ved hjælp af forebyggende foranstaltninger for alle, og det kræver en god ernæring, en sund livsstil og regelmæssige besøg hos lægen, hvis der er tegn på skade på bugspytkirtlen.

De første symptomer og tegn på kræft i bugspytkirtlen

Bukspyttkjertelkræft er en malign patologi og i de senere stadier fører til nederlag for andre organer. Denne sygdom kan forekomme i flere måneder, masquerading som en simpel betændelse, hvilket forårsager sen diagnostik og dårlig prognose. I kræft opstår der atypiske celler i vævene, som kan spredes gennem hele kroppen.

Den menneskelige bugspytkirtlen er et lille organ i bukhulen og det producerer hormoner (insulin, glucagon) og pancreasjuice. Kræft udvikler sig overvejende hos ældre mennesker i alderen 70 år og ældre. Med hensyn til forekomsten tager denne onkologiske patologi tiende plads, og i antallet af dødelige tilfælde er det 3. I mere end halvdelen af ​​tilfældene forekommer der en tumor i kirtlen.

Sygdomsklassifikation

I kræft i bugspytkirtlen er klassificeringen baseret på tumorens histologiske struktur, tilstedeværelsen af ​​regionale og fjerne metastaser og lokaliseringen af ​​den patologiske proces. Følgende typer kræft er kendetegnende:

  • ductal adenocarcinom;
  • tsistadenokartsinomu;
  • pladecellecarcinom;
  • mucinøs adenocarcinom.

I det første tilfælde udvikler tumoren sig fra vævene i kirtelens kanaler. Denne patologi er oftest diagnosticeret hos mænd. Af alle eksokrine tumorer i kirtlen forekommer det oftest (i 80% af tilfældene). Denne form for kræft er aggressiv. Dødsfrekvensen er næsten lig med forekomsten.

Nogle gange findes maligne neoplasmer, der udvikler sig fra cyster. Disse er cystadenocarcinomer. De fremstår som følge af malignitet (transformation af normale celler til maligne celler). Mindre almindeligt mucinøs adenocarcinom i kirtlen. Dens forskel er i nærværelse af store pletter af slim. Dette er en sjælden form for kræft i kirtlen. Tumoren kan dannes ud fra epithelet af organets slimhinde. I dette tilfælde taler vi om pladekræft.

etape

Der er 4 stadier af udvikling af denne tumor. Grundlaget for adskillelsen er følgende funktioner:

  1. Størrelsen af ​​tumoren.
  2. Spredes på det omgivende væv.
  3. Tilstedeværelsen af ​​fjerntliggende og regionale metastatiske foci.

Trin 0 udføres, hvis der er et sted for ophobning af ændrede celler uden spiring i det omgivende væv (kræft er på plads). Samtidig påvirkes de regionale lymfeknuder nær kirtlen, og der er ingen metastaser. I fase I er neoplasmen lille. I fase IA overstiger tumorens diameter ikke over 2 cm.

Med IB-grad er neoplasmens størrelse mere end 2 cm. Metastaser er ikke påvist. Trin IIA er kendetegnet ved, at tumoren strækker sig ud over kirtlen til celiac stammen, galdekanalen, duodenum eller overlegen mesenterisk arterie. Metastaser i andre organer er fraværende.

Stage IIB af sygdommen er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en tumor af enhver størrelse, men uden spiring af cøliakstammen og overlegen mesenterisk arterie. Samtidig er enkelte metastaser i regionale lymfeknuder mulige. Trin III er kendetegnet ved tumorens spredning i maven, milten og tarmene samt nederlag i celiac stammen. Regionale metastaser er til stede, og fjerne dem er fraværende.

På dette stadium går mange patienter til lægen. Hvis du ignorerer symptomerne på en sygdom, udvikler en tumor i en kirtel i klasse IV. Atypiske celler spredes gennem hele kroppen. Sekundære kræftformer findes i lever, lunger, knogler, mave, tarm og hjerne. En sådan tumor er ubrugelig.

symptomatologi

Bukspyttkjertelkræft er karakteriseret ved et uspecifik klinisk billede. Patienterne går til lægen allerede, når neoplasma når en stor størrelse. På et tidligt tidspunkt er følgende symptomer mulige:

  • mavesmerter
  • rødmen af ​​huden i venen
  • vægttab
  • følelse af tunghed efter at have spist
  • svaghed;
  • utilpashed;
  • fald i arbejdskapacitet.

Med stigningen i kirtlens neoplasma forekommer sådanne tegn som:

  • misfarvning af huden;
  • afklaring af afføring
  • mørk urin
  • kvalme;
  • opkastning;
  • overtrædelse af stolen
  • kløe;
  • hududslæt;
  • tab af appetit.

Milten er ofte forstørret. Dette symptom indikerer skader på kirtlens hale eller krop. I alvorlige tilfælde er intern blødning mulig. Hos sådanne mennesker falder hjertefrekvensen, blodtrykket falder og huden bliver blege. Næsten hver anden person med denne maligne patologi efter et par år har en sekundær form for diabetes. Når det øger mængden af ​​daglig urin, og der er tørst.

Et vedvarende tegn på kræft i bugspytkirtlen er kronisk smerte. De har følgende kendetegn:

  • forstærker med væksten af ​​tumorer;
  • give tilbage
  • intensiveret om natten og når kroppen bøjer fremad;
  • følte sig i den epigastriske region og hypokondrium;
  • der er helvedesild.

Et kendetegn ved sygdommen er tabet af kropsvægt. Når tumoren er placeret i krop og hale af kirtlen, observeres dette symptom i 100% af tilfældene. Årsagerne til udtømningen af ​​kroppen er: tab af appetit, krænkelse af nedbrydning af næringsstoffer mod baggrund af organ dysfunktion og udskillelse af fedtstoffer med afføring.

Kræft i kirtlen ledsages ofte af tegn på dyspepsi (fordøjelsessygdomme). Som et resultat af klemning af tolvfingertarm og mave opstår kvalme og opkastning. Dyspepsi manifesteres af en forandring i afføringen. Afføring bliver flydende eller grødet. Den har en skarp lugt og indeholder ufordøjede fedtstoffer. Denne tilstand kaldes steatorrhea.

Yderligere symptomer på kræft er:

  1. Oppustethed.
  2. Tørst.
  3. Tør mund
  4. Tilstedeværelsen af ​​syltetøj i mundens hjørner.
  5. Hævelse.
  6. Pustulært udslæt.
  7. Kramper i lemmerne.

På stadium IV er udseendet af tegn på dysfunktion af andre organer (lunger, hjerne, lever, knogler) mulig. Når metastaser i lungerne forekommer tør hoste, brystsmerter, følelse af manglende luft og hæmoptyse. Ved nyreskade observeres dysuriske symptomer i form af sværhedsvanskeligheder, urinens turbiditet og udseendet af protein i det.

Nogle gange opstår neurologiske symptomer i fase IV kræft. Disse omfatter: ændringer i muskel tone, asymmetri i ansigtet, hovedpine, nasal stemme, ustabilitet i gangen, sløret tale, besvimelse, upassende opførsel og humørlabilitet. Alt dette indikerer tilstedeværelsen af ​​kræftvæv i hjernen.

I fremskredne tilfælde er der tegn på leverskade i kræft i bugspytkirtlen. Disse omfatter gulvning af huden og slimhinderne, kroniske smerter i den rigtige hypokondrium, blå mærker, blødende tandkød, blødende ånde og en forøgelse i underlivets volumen på grund af væskeakkumulering i maveskavheden.

Første tegn

I tilfælde af kræft i bugspytkirtlen hos mænd og kvinder stiger kropstemperaturen. Ofte er det lav kvalitet og overstiger ikke 38ºC. Med nederlaget af svulstens hoved i bugspytkirtlen opstår gulsot. Dette er en tilstand forårsaget af klemning af kanalerne og sværhedsgraden af ​​galdeflow

Gulsot kan forekomme allerede i de tidlige stadier af sygdommen. Huden af ​​sådanne mennesker bliver grå med en gul tinge. I svære tilfælde, gule sclera i øjnene. Spredningen af ​​galdesyrer gennem hele kroppen fører til intens kløe. Sammen med disse symptomer er der en mørkning af urinen. Afføringen af ​​en person bliver lys på grund af en krænkelse af dannelsen af ​​stercobilin udskilt af tarmen. Tilstedeværelsen af ​​gul hud gør patienterne til lægehjælp.

Årsager til udvikling

De nøjagtige årsager til kræft i bugspytkirtlen er ikke blevet fastslået. Predisponerende faktorer er:

  • lang rygeoplevelse
  • overskud i kosten af ​​simple kulhydrater;
  • mave- og tarmoperationer;
  • tilstedeværelsen af ​​diabetes
  • alkoholafhængighed
  • familie polyposis;
  • cyster;
  • avanceret alder;
  • kronisk pankreatitis
  • genetiske abnormiteter
  • genetisk disposition
  • overvægt;
  • lav motoraktivitet
  • levercirrhose
  • mavesår og 12 duodenalsår;
  • Crohns sygdom;
  • ulcerativ colitis;
  • allergiske sygdomme;
  • kontakt med farvestoffer og asbest.

Denne patologi skyldes ofte Gardner og Hippel-Lindau syndromer. Mange kæmper med en tumor forårsaget af underernæring. Der er en teori om, at risikoen for kræft i bugspytkirtlen øges med misbrug af kaffe, fede fødevarer og retter, røget kød, pølser, skinke, slik, kulsyreholdige drikkevarer og konfekture.

Bukspyttkjertlen kan blive påvirket for anden gang på baggrund af en anden malign patologi (kræft i mave, tarm, svælg, lunger, blære, æggestokke, brystkirtler). Folk i Negroid race bliver syge oftere. Denne patologi udvikler sig ofte på baggrund af precancerøse sygdomme (adenomer).

komplikationer

Sygdom med sen behandling medfører farlige konsekvenser. Følgende komplikationer er mulige:

  • metastase til andre organer;
  • læsion af regionale og fjerne lymfeknuder;
  • blødning;
  • ascites;
  • malabsorptionssyndrom;
  • anæmi;
  • fald i niveauet af leukocytter;
  • kakeksi;
  • sekundær diabetes mellitus;
  • intestinal obstruktion.

Tumoren fører til nedsat produktion af pancreasjuice involveret i fordøjelsen. Med sin mangel på proteiner er fedt og kulhydrater ikke opdelt og absorberes ikke af kroppen, hvilket fører til et kraftigt fald i legemsvægt. I alvorlige tilfælde udvikler kakeksi. Vægttab kan nå 20-30 kg.

Hos kvinder er menstruationscyklussen ofte forstyrret. Måske en fuldstændig ophør af cyklisk blødning. En farlig komplikation af kræft i bugspytkirtlen er udviklingen af ​​diabetes. Årsagen er skade på de celler, der udskiller insulin. Dette fører til en overtrædelse af brugen af ​​glukose af vævene og en stigning i niveauet i blodet.

Sekundær diabetes mellitus kan mistænkes ved døsighed, tørst, en stor mængde urin, tørre slimhinder, hud og konstant svaghed. Det faste blodglukoseniveau i sådanne mennesker overstiger 6,6 mmol / l. Store tumorer i bugspytkirtlen kan forårsage klemning af tarmen. Dette fører til vanskeligheder med at flytte mad.

Intestinal obstruktion udvikler sig, hvilket er manifesteret ved afføring i 3 dage eller mere, opkastning, abdominal distention, flatulens og abdominal asymmetri. Der er risiko for chok. Intestinal obstruktion kan også udvikle sig i tilfælde af kræftmetastase til peritoneum. En sådan komplikation af kræft som esophageal åreknuder er farlig. Det observeres, når en tumor i kroppen eller halen af ​​kirtlen er påvirket.

Årsagen er en forøgelse af trykket i portalen eller vena cava systemet. Overlevelse for åreknuder er 50%. Det skyldes blødning. Det manifesteres ved opkastning med blod, kridt (sort, løs afføring), kvalme, bleg hud, nedsat bevidsthed, øget hjertefrekvens, trykfald og svedtendens.

Den største fare er kræft i kirtlen med metastaser til leveren. Årsagen er spredningen af ​​atypiske celler gennem blodet. En fælles komplikation af kræft er ascites. Dette er en tilstand, hvor væske akkumuleres i bukhulen. Ascites udvikler sig med nederlag i portalvenen og peritoneum.

Det manifesteres ved en hurtig eller langsom stigning i maven, dens hængende i patientens stående stilling, tilstedeværelsen af ​​lyserøde striber, glat og skinnende hud og et symptom på udsving. I sidstnævnte tilfælde lytter lægen med perkussion til bølgelignende oscillationer af den akkumulerede væske. Med ascites er vandladning og ødem ofte svækket.

Diagnostiske foranstaltninger

Bukspyttkjertel kræft diagnosticeres i fase 1 sjældent. Kun i 30% af tilfældene registreres en tumor med en varighed på mindre end 2 måneder. For at diagnosticere denne maligne neoplasma vil følgende studier være nødvendige:

  • generelle og biokemiske blodprøver
  • urinanalyse;
  • Ultralyd i mavemusklerne;
  • tests for tumor markører;
  • ultralyd;
  • Røntgenstråler;
  • CT scan eller MR;
  • cholangiopancreatography;
  • positron emission tomografi;
  • biopsi;
  • cytologiske og histologiske analyser;
  • laparoskopi.

Cancer-tumormarkører i bugspytkirtlen CA-19-9, CF-50, CA-242 og CA-494 er nødvendigvis identificeret i patientens blod. Et kræftfostrisk antigen findes i hver anden patient. Disse analyser tillader ikke en nøjagtig diagnose. Den største værdi er undersøgelsen af ​​væv. Påvisning af atypiske maligne celler i kirtlen bekræfter diagnosen.

Tumoren er synlig på skærmen under ultralydet (ultralyd). Dette er en screeningsmetode for forskning, der gør det muligt at bestemme lokalisering af tumorer. Ved hjælp af ultralyd kan du vurdere tilstanden af ​​andre organer i maveskavheden (galdeblære, milt, lever) og eliminere cholecystit og hepatitis.

En detaljeret undersøgelse af tumoren udføres under anvendelse af computeret eller magnetisk resonansbilleddannelse. Sidstnævnte er den mest informative og sikre. Fordelen ved MR er fraværet af strålingseksponering. Denne metode til forskning gør det muligt at opdage en tumor i en kirtel så lille som 2 cm, vurdere tilstanden af ​​lymfeknuder og undersøge metastaser.

Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi udføres for at vurdere tilstanden af ​​duodenum og galdekanaler. Denne undersøgelse involverer indførelsen af ​​et kontrastmiddel efterfulgt af radiografi. Nogle gange, når en kræft i kirtlen mistænkes, udføres laparoskopi. Dette er en invasiv forskningsmetode.

Sørg for at udføre en blodprøve. Under det afsløres følgende ændringer:

  • ESR acceleration;
  • reduceret hæmoglobin og røde blodlegemer;
  • forøget alkalisk phosphataseaktivitet
  • forøgede niveauer af leverenzymer;
  • bilirubinæmi.

En yderligere diagnostisk metode er afføring analyse. I jernkræft findes ofte ufordøjede fødefragmenter og store mængder fedt. Patientundersøgelsen indeholder en undersøgelse og fysisk undersøgelse. I forbindelse med indsamling af anamnese identificerer lægen mulige risikofaktorer for kræft.

Behandlingsmuligheder

Bukspyttkjertelkræft kræver øjeblikkelig behandling. De vigtigste aspekter af terapi er:

  • fjernelse af tumoren
  • eliminering af symptomer
  • forebyggelse af komplikationer
  • normalisering af fordøjelsen.

Ved kræft i bugspytkirtlen anvendes følgende:

  • operation;
  • medicin;
  • målrettet terapi;
  • eksponering.

Den hyppigst udførte operation. Følgende operationer er almindelige:

  • Whipple;
  • fuldstændig, delvis eller segmental resektion af bugspytkirtlen;
  • palliativ.

Ofte udføres endoskopisk stenting (installering af et rør til normalisering af galdeflytningen) og gastrisk bypassoperation (dannelse af en løsning til fremme af mad, omgåelse af svulsten). Med et organs nederlag med kræft udføres Whipple-operationen oftest. Det indebærer fjernelse af tumoren sammen med hovedet i bugspytkirtlen, en del af maven, tolvfingre 12, berørte lymfeknuder og galdeblæren.

Sådan behandling udføres i de tidlige stadier af kræft. Dette er vejen til genopretning. Ved kræft i kirtlen, ikke uden for organets grænser, kan fuldstændig resektion udføres. Ved skader på krop og hale udføres distal resektion. Dens forskel er, at hovedet på kirtlen bevares. Mindre almindeligt involverer behandling kun fjernelse af organets centrale del (krop). Samtidig syes de resterende kirtelfragmenter sammen. Resektion påføres i et tidligt stadium af tumorudvikling, når der ikke er fjerntliggende metastaser.

I avancerede tilfælde hjælper standardoperationer ikke. I tilfælde af multiple metastatiske foci udføres palliativ behandling. Hans mål - udvidelsen af ​​menneskelivet. Opgaverne ved palliativ terapi er:

  • fjernelse af blødning
  • aflastning af galdeudstrømning;
  • tarmobstruktion;
  • opretholdelse af vitale kropsfunktioner
  • eliminering af kroniske smerter
  • eliminering af forgiftning.

Hvis det er nødvendigt, fjerner lægen metastaser, men de kan forekomme igen i andre organer. Bukspyttkjertransplantation til kræft udføres ikke. Sammen med kirurgisk behandling anvendes kemoterapi i vid udstrækning. Dette er en metode til terapi, der involverer indførelsen i kroppen af ​​giftige stoffer, der ødelægger tumorceller.

Brugen af ​​kemikalier i kirtlenes kræft giver dig mulighed for at forlænge patientens liv med 6-9 måneder og forbedre den generelle tilstand. Behandlingen udføres ved kurser. Det bruger en eller flere stoffer. Når kemoterapi anvendes, anvendes oftest: Gemcitabin, Gemita, Ongetsin, Gemtsitar, Platinum og Fluorouracil.

Disse lægemidler administreres ved injektion. Nogle lægemidler er toksiske for mennesker og kan forårsage følgende uønskede reaktioner:

  • hårtab;
  • kvalme;
  • opkastning;
  • diarré;
  • neurologiske symptomer.

Under brug af kemoterapeutiske lægemidler skal du overholde følgende regler:

  • drik mere væsker;
  • tag ikke piller
  • at diversificere kosten.

Ved behandling af kræft i bugspytkirtlen anvendes målrettet terapi i vid udstrækning. Patienterne er ordineret medicin, der næsten ikke har nogen toksisk virkning på raske celler. Dette reducerer risikoen for bivirkninger. God effekt giver lægemidlet Erlotinib.

Når en pancreatisk kanal presses af en kræft tumor, kan immunterapi gives. Dette er en metode til behandling af en sygdom baseret på brug af stoffer fra gruppen af ​​monoklonale antistoffer. I kræft i kirtlen udføres symptomatisk terapi.

Painkiller er ordineret (Analgin, Ibuprofen, Naproxen, Tramadol, Promedol, Prosidol, Fentanyl), antiemetisk (Tsirukal) og antihistamin medicin (Zodak, Tsetrin, Zyrtek). Sidstnævnte kan fjerne kløe. Ved klemning kan galdekanalerne ordineres midler, der reducerer kolesterol syntese. Hvis der er en tilbagefald af tumoren, indbefatter behandlingsregimen enzymer (CREON, Mezim, Panzinorm). De giver mulighed for at forbedre fordøjelsesprocessen.

Et vigtigt aspekt ved terapi er god ernæring. Patienterne har brug for:

  • overlade stegte, krydrede og fede fødevarer;
  • spis mad i form af varme
  • drik ikke kulsyreholdige drikkevarer og alkohol
  • reducere saltindtag
  • nægte slik og bageriprodukter
  • damp eller bage;
  • Berig dietten med proteinafledte fødevarer.

I kræft i kirtlen er det nyttigt at spise mælkeprodukter med lavt fedtindhold, korn, grøntsager, frugt, magert kød og fisk. Det er nødvendigt at udelukke fra menuen halvfabrikata, krydderier, kaffe og dåsefoder. I bugspytkirtlen kræft med tilladelse fra en læge brugt forskellige folkemedicin retsmidler. Dette kan være plantedekoktioner, tinkturer eller tinkturer.

Ved behandling af ondartede tumorer er brugt puslespil (vilde persille). Frugter, blomster og blade af denne plante anvendes. Det stimulerer bloddannelse, eliminerer inflammation og bidrager til ødelæggelsen af ​​kræftceller. Denne plante er toksisk og skal bruges med forsigtighed. Traditionelle behandlingsmetoder tillader ikke at erstatte operationen.

Prognose og forebyggelse

Bukspyttkjertelkræft forårsager ofte farlige komplikationer og for tidlig død af en syg person. Prognosen for denne kræftpatologi bestemmes af følgende faktorer:

  • histologisk form for kræft;
  • korrekthed og aktualitet af terapeutiske foranstaltninger
  • tilstedeværelsen af ​​metastaser
  • samtidig patologi
  • tilstedeværelsen af ​​komplikationer;
  • alder af patienter
  • indledende sundhedstilstand
  • stadium af sygdommen.

Hvis metastaser påvirker lymfeknuder, der ligger langt fra kirtlen, forværres prognosen. Patienternes forventede levetid er anderledes. Hvis en ondartet neoplasm har spredt sig ud over kirtlen, så er den femårige overlevelsesrate med aktiv behandling 20%.

I mangel af kirurgisk pleje opstår døden om seks måneder. Kemoterapi forlænger livet for patienterne. I fase IV af kræft i bugspytkirtlen er prognosen ekstremt dårlig. Mere end et år lever kun 4-5% af patienterne. 2% af patienterne lever i 5 år. Forventet levetid for kræft afhænger af smerte syndromets intensitet og graden af ​​toksiner, der forgifter vævene.

Forlæng livstilladelse:

  • radikale kirurgi
  • en kombination af palliativ og strålebehandling
  • brugen af ​​kemoterapi stoffer;
  • streng overholdelse af medicinsk rådgivning om livsstil og ernæring.

Prognosen afhænger af hvilken kræft i bugspytkirtlen detekteres. Den største fare er kæmpe celle adenocarcinom. Hos patienterne lever patienter i ca. 8 uger fra diagnosetidspunktet. Op til et år lever næsten ingen. Lidt bedre prognose for kræft i bugspytkirtlen.

Med den er patienternes forventede levetid sjældent større end 28 uger. Den femårige overlevelsesrate nærmer sig 0%. Op til 1 år overlever kun 14% af patienterne. Prognosen for ductal adenocarcinom er mere gunstig. Fem års overlevelse er 1%. Den mest gunstige prognose for helbred observeres med slimhindecystadenocarcinom. Hos hver anden patient, der har gennemgået behandling, lever han i en alder af 5 år eller mere.

Prognosen afhænger af rigtigheden af ​​operationen. Organ-konserverende interventioner tillader ikke altid at slippe af med kræftceller. Uopmærksomhed og uerfarenhed hos kirurgen kan forværre prognosen. Af stor betydning er alder og sundhed. Operationen er kontraindiceret hos nogle patienter over 60 år med kardiovaskulær patologi.

Specifik forebyggelse af kræft i bugspytkirtlen er ikke udviklet, da de nøjagtige årsager til forekomsten ikke er blevet fastslået. For at reducere risikoen for at udvikle denne maligne patologi er det nødvendigt:

  • helt opgive alkohol
  • gennemgår regelmæssigt en spa-behandling
  • rettidig behandle sygdomme i mave, lever, tarm og galdeblære;
  • forhindre parasitsygdomme
  • spise sunde fødevarer;
  • stop med at ryge
  • eliminere brugen af ​​alkohol
  • eliminere virkningen på kroppen af ​​skadelige toksiske forbindelser;
  • føre en aktiv livsstil
  • rettidig behandling af diabetes;
  • se en læge efter maveoperation.

Et vigtigt aspekt ved kræftforebyggelse i kræft er forebyggelse eller rettidig behandling af kronisk pankreatitis. Til dette skal du holde fast i en kost. I pancreatitis bør varme, krydrede og kolde fødevarer, kulsyreholdige drikkevarer, kaffe, fedtkød, rige bouillon, svin, biprodukter, bitter grøntsager, spinat, bælgfrugter, friskbrød og blødt kager opgives.

Fra drikkevarer er det nyttigt at bruge svag te med citron, bouillon hofter, gelé, juice, stuvet frugt og urtete. Spise skal være i små portioner 5-6 gange om dagen. En sådan kost sikrer maksimal organsparende og reducerer risikoen for kræft i fremtiden. Hvis der er kronisk pankreatitis, anbefales det at blive behandlet i sanatorier (Zheleznovodsk, Yessentuki).

Om nødvendigt foreskrives patienter kurser for at modtage koleretiske lægemidler. Under inflammation i kirtlen med sekretorisk insufficiens er der vist ud af exacerbation enzymerne. For at reducere risikoen for kræft i bugspytkirtlen, skal du forhindre helminthisk invasion. Inflammation af kirtlen kan skyldes opisthorchiasis.

For at forhindre det er det nødvendigt at rengøre reservoirerne, udføre hygiejne- og uddannelsesarbejde, følge op med teknologien til at lave fisk og underkaste sig den rette varmebehandling. Med allerede udviklet opisthorchosis udpeget biltricid. Kræftforebyggelse hos mennesker med arvelig disposition er vanskelig. Det anbefales at gennemgå et årligt laboratorie- og instrumentprøve.

Hvis kræft allerede er diagnosticeret, udføres sekundær forebyggelse. Det sigter mod at forhindre komplikationer og hurtig genopretning. Sekundær forebyggelse indebærer gennemførelse af alle medicinske aftaler (afkald på alkohol, kost). Efter fjernelse af tumoren for at forhindre dens genopståelse, skal du lede en sund livsstil.