Komplikationer efter fjernelse af appendicitis

Inflammation af appendicitis er en af ​​de mest almindelige sygdomme hos mennesker, der har brug for kirurgi.

Den atrophied del af tyktarmen er et tillæg, det ligner cecum vermiform proces. Et tillæg er dannet mellem tyktarmen og tyndtarmen.

Årsagerne til denne patologi er normalt henført til fremkomsten af ​​orme, udviklingen af ​​parasitter, men det er umuligt at sige præcis, hvad der faktisk forårsager betændelse i tillægget.

Læger siger, at det er ret svært at forudsige og forhindre sygdom. Eksperter anbefaler ikke at drikke smertestillende medicin i tilfælde af appendicitis.

Modtagelse vil forstyrre lægen for at foretage den korrekte diagnose til patienten. For at gøre dette bør kun specialist, der udpeger at gennemgå ultralyd.

Takket være ham, vil det være muligt at forstå, hvad der udgør et inflammet bilag. Det kan være tilstoppet eller hævet. Det kan kun fjernes kirurgisk.

Formen af ​​appendicitis

Til dato er sygdommen opdelt i akut og kronisk form. I det første tilfælde er det kliniske billede tydeligt markeret.

Patienten er meget dårlig, og derfor er det umuligt at undvære akut indlæggelse. I kronisk form føles patienten en tilstand, der skyldes en udskudt akut inflammation uden symptomer.

Typer af appendicitis

I dag er der 4 typer af blindtarmbetændelse. Disse er: catarrhal, flegmonøs, perforativ; gangrenous.

Diagnosen af ​​catarral appendicitis er lavet i tilfælde af en læge, hvis leukocytindtrængning i formen af ​​det ormlignende organ er blevet noteret.

Phlegmonous ledsaget af tilstedeværelsen af ​​leukocytter i slimhinden samt andre dybe lag af appendiksvævet.

Perforering observeres, hvis væggene i den betændte proces af cecum blev revet, men en gangrenøs appendicitis er en leukocyt-ramt bilagvæg, der er helt død.

symptomatologi

Symptomerne på sygdommen bør omfatte:

  • akut smerte i maven, men snarere i den højre halvdel i den injektive fold
  • feber;
  • opkastning;
  • kvalme.

Smerten vil være konstant og kedelig, men hvis du forsøger at gøre en omgang af bagagen, bliver den endnu stærkere.

Det skal bemærkes, at en sag ikke er udelukket, når syndromet forsvinder efter et stærkt angreb af smerte.

Patienterne vil acceptere denne betingelse, fordi de er blevet bedre, men faktisk nedsætter smerten en stor fare, hvilket indikerer at orgelfragmentet var død, det var ikke kun, at nerveenderne ophørte med at give en reaktion på irritation.

Lignende lindring af smerte med peritonitis, som er en farlig komplikation efter appendicitis, slutter.

Symptomer på gastrointestinale problemer kan også ses i symptomer. En person vil føle en følelse af tør mund, diarré, og løs afføring kan forstyrre ham.

Trykket kan hoppe, hjerteslag stiger til 100 slag i minuttet. En person bliver tortureret af åndenød, som udløses af en nedsat hjertefunktion.

Hvis patienten har en kronisk form for appendicitis, vises alle ovenstående symptomer ikke med undtagelse af smerte.

De mest almindelige komplikationer efter appendicitis

Selvfølgelig satte læger sig selv op for at fjerne alle komplikationer efter fjernelse af appendicitis, men nogle gange kan de simpelthen ikke undgås.

Nedenfor er de mest almindelige virkninger af appendicitis.

Perforering af bilagets vægge

I dette tilfælde er der huller i bilens vægge. Dets indhold vil være i bukhulen, og dette provoker sepsis af andre organer.

Infektion kan være ret alvorlig. Ikke udelukket den dødelige ende. Tilsvarende perforering af vægge af appendicitis ses hos 8-10% af patienterne.

Hvis dette er purulent peritonitis, så er risikoen for død høj, og eksacerbation af symptomer er også mulig. Denne komplikation efter appendicitis forekommer hos 1% af patienterne.

Appendikulære infiltrere

Disse komplikationer efter operation for at fjerne appendicitis er observeret i tilfælde af orgel lodning. Procentdelen af ​​sådanne tilfælde er 3-5.

Udviklingen af ​​komplikationer begynder 3-5 dage efter dannelsen af ​​sygdommen. Ledsaget af smerte syndrom fuzzy lokalisering.

Over tid falder smerten, og i bukhulenes konturer af det betændte område vises.

Infiltrering med betændelse erhverver udtalte grænser og en tæt struktur, og spændinger i tilstødende muskler vil også blive observeret.

Ca. 2 uger vil tumoren gå væk, og smerten vil stoppe. Temperaturen falder også, og blodtællinger vender tilbage til det normale.

I mange tilfælde er det muligt, at den betændte del efter appendicitis vil forårsage en abscess at udvikle sig. Om ham vil blive diskuteret nedenfor.

byld

Sygdommen udvikler sig på baggrund af suppuration af appendikulær infiltrat eller operation i tilfælde af diagnose af peritonitis.

Udviklingen af ​​sygdommen tager som regel 8-12 dage. Alle abscesser skal være skjult og sanitiseret.

For at forbedre udstrømningen af ​​pus lægger lægerne dræning. Under behandling af komplikationer efter appendicitis er det almindeligt at anvende antibakterielle midler til lægemiddelbehandling.

Hvis der er en lignende komplikation efter blindtarmbetændelse, er akut kirurgisk indgreb nødvendig.

Derefter skal patienten vente en lang rehabiliteringsperiode ledsaget af lægemiddelbehandling.

Komplikationer efter appendektomi

Selv om operationen til fjernelse af appendicitis blev udført inden begyndelsen af ​​alvorlige symptomer, garanterer det stadig ikke, at der ikke vil være komplikationer.

Mange tilfælde af død efter appendicitis får folk til at være mere opmærksomme på eventuelle forstyrrende symptomer.

Nedenfor er de mest almindelige komplikationer, der kan opstå efter fjernelse af et betændt tillæg.

sammenvoksninger

En af de hyppigste patologier, der opstår efter et bilag, fjernes. Ledsaget af at trække smerter og ubehag.

Diagnose er svært, fordi ultralyd og røntgenstråler ikke ser dem. Det er nødvendigt at gennemføre et behandlingsforløb med absorberende lægemidler og ty til den laparoskopiske metode til fjernelse af adhæsioner.

brok

Fænomenet er rigtig hyppigt efter appendicitis. Der er tab af del af tarmen i lumen mellem musklernes fibre.

Hvis anbefalingerne fra lægen ikke blev fulgt, kan man ofte undgå en sådan komplikation efter blindtarmbetændelse. Al fysisk aktivitet udelukket efter appendicitis.

Hernia ligner en tumor i suturområdet, der stiger i størrelse. Forudsat kirurgi. Kirurgen vil passe den, afkorte eller fjerne del af tarm og omentum.

byld

Forekommer i de fleste tilfælde efter appendicitis med peritonitis. Han er i stand til at inficere organer.

Kræver et kursus af antibiotika og speciel fysioterapi.

pylephlebitis

Meget sjælden komplikation efter operation for at fjerne appendicitis. Observeret inflammation, der strækker sig til portåven, mesenterisk ven og appendiks.

Ledsaget af feber, alvorlig leverskade, akut smerte i maveskavheden.

Hvis dette er et akut stadium af patologi, så kan alt føre til døden. Behandlingen er kompleks, du har brug for indførelsen af ​​antibiotika i portalvenen.

Intestinal fistel

Det forekommer efter appendicitis hos 0,2-0,8% af mennesker. Intestinale fistler danner en tunnel i tarmens og huden, undertiden i væggene i indre organer.

Årsagerne til deres udseende kan være dårlig hygiejne af purulent appendicitis, kirurgens fejl, vævsbetændelse under dræning af interne sår og foci af abscessudvikling.

At behandle patologi er svært. Nogle gange ordinerer læger resektion af det berørte område, samt udfører fjernelse af det øverste lag af epitelet.

Det skal bemærkes, at forekomsten af ​​komplikationer bidrager til at ignorere råd fra en læge, manglen på overholdelse af hygiejnereglerne, overtrædelse af regimet.

Forringelse kan også observeres ved 5-6 dage efter operationen.

Dette vil tale om udviklingen af ​​patologiske processer i de indre organer. I den postoperative periode er der tilfælde, hvor det bliver nødvendigt at konsultere din læge.

Du bør ikke undgå det, tværtimod, din krop giver tegn på, at andre lidelser udvikler sig, de kan ikke engang være relateret til appendektomi.

Det er vigtigt at være opmærksom på dit helbred og ikke være genert for at søge hjælp fra en læge.

feber

Den inflammatoriske proces kan påvirke andre organer, og det er derfor muligt, at der kan opstå yderligere sundhedsproblemer.

Kvinder lider ofte af betændelse i appendages, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere og den nøjagtige årsag til sygdommen.

Ofte kan symptomerne på den akutte form af appendicitis forveksles med lignende patologier, og derfor ordinerer læger en undersøgelse af en gynækolog og en ultralyd af bækkenorganerne, hvis operationen ikke er nødsituation.

En stigning i kropstemperaturen antyder også, at en abscess eller andre sygdomme i indre organer er mulige.

Hvis temperaturen stiger efter operationen, skal du gennemgå en yderligere undersøgelse og tage testene igen.

Fordøjelsesforstyrrelser

Diarré og forstoppelse kan indikere en fejl i mave-tarmkanalen efter appendicitis. På dette tidspunkt er patienten svært ved forstoppelse, det er umuligt at blive belastet og belastet, fordi det er fyldt med et fremspring af brok, søm af brud og andre problemer.

For at undgå fordøjelsesproblemer skal du holde fast i en kost, og sørg for, at stolen ikke er løst.

Smertefulde angreb i maven

Som regel skal i 3-4 uger smerte efter operationen ikke være. Så meget tid er påkrævet at gennemgå processen med vævsregenerering.

I nogle tilfælde taler smerten om brok, vedhæftning og derfor ikke behøver at drikke smertestillende medicin, bør du konsultere en læge.

Det er værd at bemærke, at appendicitis ofte findes i lægeuddannelsen. Patologi kræver akut indlæggelse og kirurgi.

Faktum er, at betændelse hurtigt kan bevæge sig til andre organer, hvilket vil medføre mange alvorlige konsekvenser.

For at undgå dette er det vigtigt at komme til lægens kontor i tide for at ringe til en ambulance. Undgå at ignorere de signaler fra kroppen, der taler om udviklingen af ​​sygdommen.

Appendicitis er farlig, og selv når en succesfuld operation blev udført, blev dødsfald observeret, det vil sige når patienter forsømmer deres helbred.

forebyggelse

Særlige forebyggende tiltag af appendicitis eksisterer ikke, men der er nogle regler, der skal følges for at reducere risikoen for udvikling af inflammation i regionen af ​​cecum-appendiksområdet.

Her er nogle nyttige tips:

  1. Juster kosten. Reducer forbruget i kosten af ​​friske urter (persille, grønne løg, dild, sorrel, salat), hårde grøntsager og modne frugter, frø, fede og røget godbid.
  2. Se dit helbred. Det er værd at betale for alle tegn på svigt i din krop. Sager, hvor betændelsen i tillægget blev udløst af indtagelsen af ​​patogene mikroorganismer i den, er blevet registreret mere end en gang i lægepraksis.
  3. Udfør identifikationen af ​​helminthic invasioner, samt rettidig behandling.

Sammenfatning

Antag at appendicitis ikke betragtes som en farlig sygdom, men patologi har stor risiko for komplikationer efter kirurgisk fjernelse af cecum-appendiks. Som regel forekommer de hos 5% af mennesker efter appendicitis.

Patienten kan regne med kvalificeret lægehjælp, men det er vigtigt ikke at gå glip af øjeblikket og kontakte en læge rettidigt.

Sørg for at følge alle anbefalinger fra en specialist under rehabiliteringsprocessen efter appendicitis.

Du er nødt til at bære bandage, kvinder kan bære træk-trusser. Denne foranstaltning vil ikke blot bidrage til udelukkelsen af ​​komplikationer efter appendicitis, men også for at holde suturen ren uden at forårsage dens defekt.

Vær opmærksom på dit helbred, og hvis appendicitis er blevet identificeret, prøv at gøre alt, hvad lægen indikerer for at undgå problemer i fremtiden.

Appendicitis: typer, symptomer og diagnose

Appendicitis er en betændelse i cecum appendiks. Kan udvikle sig hos kvinder og mænd, uanset deres alder. Den eneste kategori af patienter, der aldrig har fået diagnosen denne betændelse, er spædbørn (under 1 år).

Appendicitis: årsager og faktorer, der fremkalder udviklingen

Absolut præcise årsager til forekomsten og udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i appendiks er endnu ikke blevet fastslået. Der er en opfattelse af, at sygdommen kan fremkaldes ved at spise solsikkefrø og vandmelon med skræl, spise druer med knogler, dårlig madlavning.

Faktisk er denne version ikke bekræftet af nogen, men visse faktorer, der stadig kan udløse den inflammatoriske proces i bilaget til cecum, fremhæves af læger og forskere:

  1. Ændringer i immunsystemet uden tilsyneladende grund. I denne tilstand bliver bilagets vægge mere modtagelige for irritation og infektion.
  2. Lukning af lumen i bilaget til cecum. Årsagen til blokering kan være:
    • dannelse af fækalsten
    • helminthic invasions;
    • tumorsygdomme (godartet og ondartet).
  3. Inflammatoriske processer i væggene i blodkar - vaskulitis.
  4. Generelle infektionssygdomme - for eksempel tuberkulose, tyfusfeber.

Vær opmærksom: Ingen vil nogensinde kunne forudsige udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i bilaget til cecum. Selv om en person vil gennemgå regelmæssige undersøgelser, er det umuligt at forhindre udvikling af akut inflammation.

Klassificering af appendicitis

Former producerer akut appendicitis og kronisk blindtarmbetændelse. I det første tilfælde vil symptomerne blive udtalt, patientens tilstand er meget alvorlig, nødhjælp er nødvendig. Kronisk blindtarmbetændelse er en tilstand, der lider af akut inflammatorisk proces uden symptomer.

Lægerne skelner mellem tre typer af sygdommen:

  • catarral appendicitis - leukocyt penetration i appendiks slimhinden forekommer;
  • Flegmonøse leukocytter findes ikke kun i slimhinden, men også i de dybere lag af væv af den vermiforme proces;
  • gangrenøs leukocyt-ramt bilagvæg bliver død, inflammation i peritoneum udvikler sig (peritonitis);
  • perforeret - væggene i det betændte appendiks er brudt.

Det kliniske billede og symptomer på appendicitis

Symptomer i denne patologiske tilstand er ret udtalt, læger kan diagnosticere hurtigt og præcist, hvilket reducerer risikoen for komplikationer. De vigtigste symptomer på appendicitis er:

  1. Smerte syndrom Lokalisering af smerter i appendicitis - overlivet, tættere på navlen, men i nogle tilfælde kan patienten ikke angive den nøjagtige koncentration af smerte. Efter et akut angreb af smerte, bevæger syndromet sig til højre side af maven - dette anses for at være et meget karakteristisk tegn på betændelse i cecum-appendikset. Beskrivelse af smerte: kedelig, konstant, øges kun, når torsoen drejes.

Vær opmærksom: Efter et stærkt angreb af smerte, kan dette syndrom forsvinde helt - patienter tager denne betingelse for genopretning. Faktisk er dette tegn meget farligt og betyder, at et bestemt stykke af tillægget er blevet målt og nerveenderne simpelthen ikke reagerer på irritationer. Sådan imaginær sedation fører altid til peritonitis.

  1. Dyspeptiske lidelser. Det betyder, at patienten har problemer med fordøjelsen - der er konstant følelse af kvalme, opkastning (en gang), der er stærk tørhed i munden, løs afføring af intermitterende karakter.
  2. Hypertermi. Kropstemperaturen stiger til høje niveauer.
  3. Ustabilt blodtryk. Det kan falde og øge - sådanne forskelle i indikatorer kan forekomme flere gange om dagen.
  4. Forstyrrelse af hjerteslag. Det fremskynder til 100 slag i minuttet, patienten kan føle sig forpustet, og rytmen af ​​vejrtrækning forstyrres på baggrund af hurtig hjerterytme.

Vær opmærksom: Ved kronisk blindtarmbetændelse, af alle ovennævnte symptomer, vil kun smerte være til stede. Og det vil aldrig være akut og konstant - syndromet kan snarere beskrives som periodisk opstået. Lægen fortæller om symptomer på appendicitis:

Diagnostiske foranstaltninger

For at diagnosticere blindtarmbetændelse skal du foretage en række undersøgelser:

  1. Generel inspektion med definitionen af ​​syndromer:
    • Kocher - intermitterende smerter fra overlivet til højre side;
    • Mendel - når han tapper på mavens forvæg, klager patienten om smerter i højre iliac-område;
    • Shchetkina-Blumberg - højre hånd er indsat i højre iliac-region og derefter brat fjernet - patienten oplever svær smerte;
    • Sitkovsky - Når patienten forsøger at tænde på venstre side, bliver smertesyndromet så intens som muligt.
  2. Laboratorieundersøgelser:
    • klinisk blodprøve
    • biokemisk blodprøve;
    • coprogram;
    • fækal okkult blodprøve
    • generel urinanalyse
    • undersøgelse af afføring for tilstedeværelse af ægorm
    • Ultralyd (ultralyd) i mavemusklerne;
    • elektrokardiogram (EKG).

Bemærk venligst: Patienten bliver stillet spørgsmålstegn ved, at livets historie og sygdom kun indsamles i begyndelsen af ​​inflammationsudviklingen i bilaget til cecum.

I et akut angreb vises nødoperation, når diagnosen er bekræftet ved hjælp af de ovenfor beskrevne syndromer. Detaljeret information om årsagerne, tegn på akut appendicitis, samt behandlingsmetoder - i videooversigten:

Apendicitis kirurgi

Behandling af et akut angreb af den inflammatoriske proces i bilaget til cecum kan kun udføres kirurgisk - ingen terapeutiske foranstaltninger bør tages. Patienten er forberedt til operation for at fjerne et ømt bilag som følger:

  1. En delvis sanitering af patienten udføres, men det er ønskeligt at tage et fuldt brusebad.
  2. Hvis der blev diagnosticeret diffuse åreknuder tidligere, bør patienten bandage underbenene med en elastisk bandage. Bemærk: Hvis der er risiko for at udvikle tromboembolisme, skal heparinlægemidler administreres før operation.
  3. Hvis patientens følelsesmæssige baggrund er labil (han er meget agiteret, irriteret, panik), så læger ordinerer beroligende midler (beroligende midler).
  4. Ved fødeindtagelse 6 timer før angreb af akut blindtarmbetændelse, er det nødvendigt at fjerne maven - opkastning er kunstigt forårsaget.
  5. Før operationen er blæren helt tømt.
  6. Patienten får en rensende emalje, men hvis der er en mistanke om perforering af bilagvæggen, er tarmrensning med magt strengt forbudt.

Ovennævnte aktiviteter bør afslutte to timer før operationen. Direkte kirurgens arbejde kan udføres på flere måder:

  1. Den klassiske driftsmetode - mavemuren (fronten) er skåret, det betændte appendiks er skåret.
  2. Den laparoskopiske metode er en mere mild metode til drift, alle manipulationer udføres gennem et lille hul i mavemuren. Grunden til populariteten af ​​den laparoskopiske kirurgiske metode er den korte genopretningsperiode og det praktiske mangel på ar på kroppen.

Bemærk venligst: Hvis du udvikler symptomer på betændelse i bilaget til cecum (eller lignende tegn på sappenitis), skal du straks søge lægehjælp. Det er strengt forbudt at tage smertestillende midler, anvende en varmepude til smertestedet, læg en enema og brug medicin med afføringsmiddel. Dette vil sandsynligvis tilvejebringe kortsigtet lindring, men efterfølgende vil sådanne foranstaltninger skjule for specialisten et ægte klinisk billede.

Postoperativ periode og kost efter appendicitis

Efter operationen for at fjerne appendicitis indebærer genopretningsperioden overholdelsen af ​​kost nr. 5. Det omfatter:

  • vegetabilsk bouillon supper;
  • kompot;
  • lavt fedtkogt oksekød;
  • frugter (ikke-sure og bløde);
  • bønner;
  • smuldrende grød.

Undtaget fra fedt, smørprodukter, fedtkød og fisk, sort kaffe, chokolade, krydderier og saucer, mælk og mejeriprodukter.

Vær opmærksom: I de første 2 dage efter operationen kan kun bouillon på kylling, ikke-kulsyreholdigt vand med citron, svag te indgå i kosten. Fra 3 dage kan du gradvist indtaste de tilladte produkter. Du kan kun vende tilbage til den normale menu 10 dage efter fjernelse af det betændte appendiks af cecum. For at bevare immuniteten i den postoperative periode er det nødvendigt at anvende vitaminkomplekser samt præparater med jern og folsyre.

En kirurg fortæller om korrekt ernæring efter fjernelse af appendicitis:

Mulige komplikationer og konsekvenser af appendicitis

Den mest alvorlige komplikation af appendicitis er peritonitis. Det kan være begrænset og ubegrænset (spildt). I det første tilfælde er patientens liv ikke i fare, hvis støtten ydes på professionelt niveau.

Med diffus peritonitis udvikler hurtig inflammation i peritoneum - i dette tilfælde fører forsinkelsen til døden. Læger skelner andre komplikationer / konsekvenser af den inflammatoriske proces under overvejelse:

  • suppuration af såret efter operationen;
  • intra-abdominal blødning
  • dannelsen af ​​adhæsioner mellem peritoneum, abdominale organer;
  • sepsis - udvikler kun med peritonitis eller en mislykket operation. Når der er kirurgens hænder, er der et brud på tillægget, og dets indhold hældes over bughulen.
  • purylent type pylephlebitis - inflammation af en stor beholder i leveren (portalvenen) udvikler sig.

Forebyggende foranstaltninger

Der er ingen specifik profylakse af appendicitis, men for at reducere risikoen for inflammation i cecum-appendiks, kan følgende anbefalinger følges:

  1. Korrektion af kost. Dette koncept indbefatter begrænsningen af ​​brugen af ​​grønne grøntsager og frugter, frø, røget og for fedtholdige fødevarer.
  2. Tidlig behandling af kroniske inflammatoriske sygdomme - der har været tilfælde, hvor inflammation af cecum-appendiks begyndte på grund af indtagelsen af ​​patogene mikroorganismer fra syge mandler (med dekompenseret tonsillitis).
  3. Identifikation og behandling af helminthic invasioner.

Appendicitis betragtes ikke som en farlig sygdom - selv sandsynligheden for komplikationer efter operationen overstiger ikke 5% af det samlede antal operationer. Men en sådan erklæring er kun hensigtsmæssig, hvis den lægehjælp blev stillet til patienten rettidigt og professionelt.

Yana Alexandrovna Tsygankova, medicinsk korrekturlæge, praktiserende læge i kategorien højeste kvalifikation.

8.032 samlede visninger, 6 gange i dag

Komplikationer efter fjernelse af appendicitis

På grund af det faktum, at risikoen for unødvendig operation er meget mindre end risikoen for manglende perforering af appendicitis, kirurger, selv i tilfælde af tvivl om dens betændelse, ty til fjernelse af appendiks.

Patienten kan foreskrive sengestole til yderligere observation, men hvis hans tilstand ikke forbedres, vil lægerne punktafleje tillægget, det vil sige at de fjerner tillægget.

Fjernelse af appendiks er en simpel operation udført under generel anæstesi, hvilket ikke tager mere end en halv time. Brugen af ​​moderne lægemidler og antibiotika reducerede sandsynligheden for mulige komplikationer betydeligt, men de kan stadig forekomme.

Konsekvenser af appendektomi

Efter operationen for at fjerne appendiks i helbredelsesperioden kan den betjente føle periodisk smerte, som ophører efter en eller to måneder.

Midlertidig abdominal distension indikerer, at fordøjelsessystemet gradvist vender tilbage til dets normale funktion, og det betyder, at genoprettelsesstadiet er begyndt.

Mulige komplikationer efter fjernelse af appendicitis

Hvis operationen til fjernelse af en akut blindtarmbetændelse blev udført forkert, eller der var fejl i kroppens del i helbredelsesperioden, er der mulig en række postoperative komplikationer:

  • På den femte og syvende dag kan der ses en tætning i suturområdet, stiger kroppstemperaturen til 37-38 grader og højere. Dette kan indikere tilstedeværelsen af ​​purulent inflammation.
  • Øget vedhæftningsdannelse, som igen kan forårsage en endnu mere formidabel komplikation - adhæsiv intestinal obstruktion, som fremgår af kvalme, opkastning, abdominal distension, mangel på gas og afføring, kramper i mavesmerter.
  • Tilstedeværelsen af ​​en abscess i bukhulen er indiceret af sådanne symptomer som: feber i ottende - tolvte dag til otteogtredive - fyrre grader, forekomsten af ​​mavesmerter, ændringer i blodprøver, kuldegysninger.
  • Udledningen fra såret af tarmindholdet (væskeafføring) indikerer en sådan forfærdelig komplikation som en tarmfistel.
  • En af de sværeste komplikationer efter fjernelse af akut appendicitis er purulent thrombophlebitis i portalvenen - pylephlebitis. Den manifesterer sig som regel i de tidlige stadier, to til tre dage og op til to til tre uger efter operationen. Udviklingen af ​​komplikationer sker hurtigt: patientens tilstand bliver alvorlig på grund af smerter i den rigtige hypochondrium, bedøvelse af kuldegysninger, svaghed, en stigning i kropstemperatur på op til 30 og 40 grader og svær svedtendens. Markerede yellowness af huden og sclera, forstørret lever, milt.

I modsætning til appendicitis er der en sygdom, der er meget vanskelig at diagnosticere - udtalt tarmpneumatose.

19. Tidlige komplikationer efter operation for akut blindtarmbetændelse.

Tidlige komplikationer opstår inden for to uger efter operationen. Denne gruppe omfatter de fleste komplikationer fra postoperative sår (pyo-inflammatoriske processer, sårruptur, blødning fra såret af bugvæggen) og de komplikationer af de tilstødende organer.

Blødning fra mesenteriets skibe opstår som følge af tekniske fejl under operationen eller under den fortsatte inflammatoriske / nekrotiske proces, hvilket fører til erosiv blødning. Et træk ved den postoperative blødklinik er tilstedeværelsen af ​​tegn på akut blodtab og den hurtige udvikling af peritonitis. Denne komplikation kræver øjeblikkelig genoperation.

Stumpen af ​​de vermiforme processer / t udvikler sig i de første timer og dage efter appendektomi. Det forekommer oftest hos patienter med destruktive former for appendicitis, hvor katten ændrede ikke kun tillægget, men også kæbens kuppel, hvilket gør det vanskeligt at behandle stumpen i tillægget. Med udviklingen af ​​denne komplikation udvikler fækal peritonitis hurtigt, hvilket kræver en øjeblikkelig revision af bukhulen.

20. Senere komplikationer efter operation for akut blindtarmbetændelse.

Senlige postoperative komplikationer udvikler sig, når den to-ugers postoperative periode udløber. Disse omfatter komplikationer i den postoperative rany- byld, infiltration, postoperativ brok, fistel ligatur, neuromer ar, keloid ar, akutte inflammatoriske processer i de abdominale polosti- bylder, infiltrater kulter; komplikationer ZHKT- klæbende sygdom og mekanisk akut tarmobstruktion.

Dynamisk tarmobstruktion skyldes funktionelle ændringer i tarmmuskulaturens bevægelighed uden nogen mekaniske forstyrrelser, der forhindrer bevægelsen af ​​tarmindholdet. Ofte er det paralytisk. Stopper tarmperistaltikken er der hævelse af afslutning af processen med absorption og venøs overbelastning i væggen kishechnika.Klinika: første symptom på I-I flatulens som ikke er associeret med smerter. Stigningen i hævelse ledsages af opkastning først med indholdet i maven, derefter med galde og i den sene periode med afføring. Langvarig hævelse af tarmen medfører skade på tarmvæggen, som ledsages af bakteriernes indtrængning igennem i bukhulen. Dette fører til symptomer på sekundær peritonitis.

Postoperativ infiltration dannes i den ileokale vinkel som følge af de resterende oplysninger efter fjernelsen af ​​tillægget. Samtidig bestemmes en tumorlignende formation i den højre ileokale region, smertefuld ved palpation. Behandling af postoperativ infiltration er konservativ: administration af bredspektret antibiotika, afgiftningsterapi, UHF, leeches.

Subfreniske absces, peritonitis og jeg komplicere tingene Har-Xia pusansamling m / s fra membranen (øverst) og indre organer - lever, mave, milt, omentum, tarmslynger (nederst). En abscess kan undertiden være placeret i retroperitonealrummet.

Douglas-abscesser danner i resultatet af strømmen af ​​inflammatorisk exudat ind i bækkenhulen. Et af de tidlige tegn på bækkenbrystet er I-dizuricheskie fænomener, trangen til at defekte, tenesmus, kedelig smerte i underlivet, kulderystelser, høj feber. Med rektal og vaginal undersøgelse kan smertefuld udbulning bestemmes i Douglas-rummet. I midten af ​​infiltreret er fluktuationsområdet ofte palperbart, dvs. byld. I den indledende periode af denne komplikation udføres konservativ behandling (antibiotika, enemas med kamilleekstrakt), og når en abscess er dannet, bliver den dissekeret.

Tarm-abscesser. Klinik: mavesmerter, hyppige løst afføring, kulderystelser, generel svaghed. Så er der symptomer på peritoneal irritation, intestinal parese. Ved palpation af maven opdages en tumorlignende formation i bukhulen af ​​forskellig lokalisering, normalt i midten af ​​maven.

Pylephlebitis - Trombose af de mesenteriske og portale årer. Det udvikler sig som følge af nekrotiske processer og trombose af appendiks mesenteriske skibe, efterfulgt af skader på de mesenteriske kar og portalvenen. Klinikens sværhedsgrad bestemmes af tempoet og forekomsten af ​​hepatisk venblokering. Komplikation begynder ofte akut, 1-2 dage efter appendectomi. Patienten har svær smerte i den epigastriske region eller højre hypochondrium, der ligner intensiteten af ​​angreb af leverkolik. Smerter ledsages af kvalme, ofte blodig opkastning, sammenbrud. Denne komplikation er karakteriseret ved en hektisk temperatur, udseendet af sclera gulsot og hud som følge af giftig hepatitis. Abdominal smerter i den rigtige hypochondrium, forstørret lever, ascites og nyre- og leverinsufficiens er noteret. Ofte ses serøs effusion i det rigtige pleurale hulrum. Nogle gange kan den forstørrede højre trombeformede portalåre og ødem i det hepatoduodenale ledbånd forårsage klemning af den fælles galdekanal med efterfølgende mekanisk gulsot.

TELA. Det forekommer i de første 2 uger efter operationen. Klinisk lungeemboli afhænger af størrelsen af ​​embolus og graden af ​​blokering af lumen i arterien. Med en fuldstændig blokering af lungearterien indtræffer døden øjeblikkeligt eller i de næste minutter efter indtræden af ​​en embolus. Hovedproblemet ved denne komplikation er en pludselig forringelse af den generelle tilstand, der manifesteres af alvorlige brystsmerter, åndenød, intens, intermitterende, hyppig vejrtrækning og næsten øjeblikkelig forsvinden af ​​pulsen. Skarp blomst af huden erstattes af cyanose i ansigtet og den øvre halvdel af kroppen. Der kommer en akut svigt af det højre hjerte, patienten mister bevidstheden og dør hurtigt.

Tilgængeligt sprog om komplikationerne ved akut appendicitis

På emnet "akut blindtarmbetændelse" på internettet kan du finde hundredtusinder af websteder. Dette er meget. Søgemaskinerne spørger næsten alt. Hvordan er denne patologi? Hvordan finder jeg ud af, om jeg har appendicitis eller ej? Hvilke komplikationer kan være efter appendectomi? Hvordan man behandler dem og anerkender generelt?

Efter vores mening opstår de fleste forespørgsler på de sidste to spørgsmål.

Hvad læser folk, når de kommer til steder med akut blindtarmbetændelse? Og næsten overalt det samme: klager, klinisk billede, kirurgi, mulige komplikationer efter det. Nå, næsten alt. Skrevet, i de fleste tilfælde, som i lærebogen for studerende og læger.

I denne artikel behandler vi ikke alle patologier - akut appendicitis, men vil kun røre de vigtigste komplikationer efter appendektomi, men jeg vil forsøge at gøre dette på et enkelt, tilgængeligt sprog.

Alle komplikationer af akut blindtarmsbetændelse kan betingelsesmæssigt opdeles i to grupper:

  1. Hvad sker der, hvis du ikke udfører operationen?
  2. Postoperative komplikationer.

Lad os tale i dag om komplikationerne af appendektomi.

De kan også opdeles i to store grupper: tidlige og sene komplikationer.

1. I de første timer efter operationen er bandagen på det postoperative sår (hvor suturerne er) gennemblødt med blod, enten stærkt eller svagt.

Årsag: Det kan være, når en blodprop "flyver ud" i et allerede tromboseret fartøj med en forøgelse af blodtrykket eller ved hoste eller aktive bevægelser af patienten umiddelbart efter operationen. Blødning elimineres ved pålægning af belastningen på såret gennem en bandage (du kan posere med sand eller is). Hvis bandagen alligevel bliver våd, skal lægen, nogle gange lige i afdelingen, lægge en ekstra søm for at stoppe blødningen. Vær ikke bange i denne situation. Det sker.

Tubular drainage i bukhulen

2. I nogle patienter efter operation i bukhulen, gennem et sår, tilbageholdes rørformede dræninger med varierende diametre, som periodisk frigiver et patologisk effusion. Du behøver ikke bekymre dig. Separeret er som regel lille, og farven varierer fra lysegul til mørk brun. Rens dræningen i en dag - tre.

Hvis der pludselig blev frigivet blod fra dræningen (væske eller størkninger), og derudover faldt blodtrykket, svaghed opstod, koldsved, det er grund til bekymring.

Blod fra bukhulrummet kan oftest være, når en ligatur glider af mesenteri af den vermiforme proces (på en enkel måde, den tråd, som arterien er bandageret med).

Den eneste vej ud af denne situation er nødoperation for at stoppe blødningen.

Infiltrering og fistel i postoperativ ar

3. I den tidlige postoperative periode, normalt i 5-7 dage, kan der forekomme en komprimering (infiltration) i suturområdet, en stigning i kropstemperaturen (fra 37 til 38 grader og derover). Kun en læge kan vurdere situationen visuelt ved palpation, gentage en generel blodprøve, undertiden gennemføre en ultralyd af suturområdet og omgivende væv, maveskavheden for tilstedeværelsen af ​​væske i det subkutane fedtlag under aponeurosen.

Under påklædning kan lægen fortynde sårkanterne, undertiden endda fjerne en del af suturerne, og ved hjælp af en sonde (eller andet instrument) foretage en revision af det subkutane fedt og eventuelt det sub-neurotiske lag. Resultatet af denne manipulation kan være:

  1. Fraværet af yderlige sekreter. I dette tilfælde kan lægen styrke den konservative behandling ved at ændre antibiotikumet, rette det til fysioterapeutiske procedurer og pålægge Vishnevsky salve på området af suturerne.
  2. Under revisionen af ​​det postoperative sår frigøres en lys serøs væske (seroma). Intet galt med det. En læge kan lægge et gummibånd i såret (eller måske ikke lægge det) til dræning i 2-4 dage, og hvis afladningen stopper, fjernes den.
  3. Sommetider begynder pus efter at være svage, gangrenøse, perforative, med abscessdannelse af varianter af akut appendicitis, at skille sig ud under revidering af såret. Her er alt mere alvorligt.

Patienten skal overføres til afdelingen til behandling af patienter med purulente komplikationer. Ud over den konservative behandling af patienten bør forbindes med en 3% opløsning af hydrogenperoxid, jodinol, levomekolom og andre lægemidler fra en til 2-3 gange om dagen, fysioterapiprocedurer - UFO på postoperativt sår i kombination med UHF og laserterapi.

Når man sprer pus under aponeurosen, er det muligt at åbne og revidere abscessen under anæstesi. Yderligere behandling udføres i overensstemmelse med de samme principper. Men i den sene postoperative periode efter udskrivning fra hospitalet kan denne gruppe af patienter opleve postoperativ brokkelse på arret. Og dette som regel i fremtiden gentaget kirurgisk behandling - brok reparation.

Plane spike i bunden af ​​billedet

4. Efter operation på mavemusklerne er der dannet adhæsioner i underlivet (hvem er aktiv, hvem er langsommere, og nogle har næsten ikke dem). Øget vedhæftning i den tidlige postoperative periode efter appendectomi kan forårsage en forfærdelig komplikation - tidlig klæbende intestinal obstruktion.

Det manifesterer sig som abdominal distension, kvalme, opkastning, kramper i mavesmerter, mangel på afføring og gas.

I denne situation udføres den første konservative terapi, hvor den manglende handling udføres - en laparotomi, revision af bughulen, adhæsioner dissekeres. I den postoperative periode er tidlig fysisk aktivitet vigtig, brugen af ​​stoffer, der stimulerer tarmmotilitet, udnævnelse af lægemidler lidaza osv.

5. Udseende af mavesmerter, en stigning i kropstemperaturen til 38-40 grader, kuldegysninger, en ændring i blodprøver ved 8-12 dage efter operationen bør advare lægen for en abscess i maveskavheden.

Punctal abscess punktering (i rødt) gennem vagina

En abscess kan dannes i højre iliac fossa, og i det lille bækken, og endda være tarmkanalen. Diagnosen er lavet i henhold til ultralyd, CT (computertomografi), røntgenstråle.

Årsagerne til abscesser er forskellige. Det afhænger af form af akut blindtarmbetændelse, forekomsten af ​​peritonitis, placeringen af ​​processen.

Behandling af abdominale abscesser er kun én ting - kirurgisk. Til inter-intestinale abscesser udføres laparotomi. Hvis en abscess i den højre iliacregion bør forsøge at åbne den ekstraperitonealt (dvs. "ikke komme ind" i bukhulen). Pelvic abscesser kan åbnes gennem vagina eller endetarm.

colon fistel

6. Den næste alvorlige komplikation af appendektomi er dannelsen af ​​intestinal fistel, normalt colon. Det er let at lære: Tarmindholdet (væskeafføring) begynder at bevæge sig væk fra såret.

Nogle patienter oplever et chok ved synet af dette, men du bør ikke være bange på forhånd.

Ja, det er meget ubehageligt. Men hvis der ikke er andre komplikationer, er denne tarmfistel langsom, men den lukker sig under påvirkning af konservativ behandling og dressinger. Vi må ty til at bære en caloprimeum, mens vi ikke glemmer at behandle huden omkring fistlen med zinksalve eller Lassar's pasta. Når fistelen lukker, er dannelsen af ​​postoperativ ventral brokkelse mulig.

Lever berørt af flere purulente foci

7. En af de alvorligste komplikationer ved akut appendicitis er pylephlebitis - purulent thrombophlebitis i portalvenen. Det registreres normalt tidligt, efter 2-3 dage og op til 2-3 uger efter operationen.

Det udvikler sig hurtigt: patientens tilstand er alvorlig, smerte i den rigtige hypokondrium, svaghed, fantastiske kuldegysninger, feber op til 39-40 grader, tung sved, gulsot af sclera og hud. Der er en stigning i leveren, milten og undertiden ascites.

Mave med ascites (ophobning af væske i bukhulen)

Gennemfør en fuld undersøgelse. Udnævnt til en stærk konservativ terapi med antibiotika, fibrinolitami, heparin. Andelen af ​​dødelighed i denne patologi forbliver høj.

Efter at have læst denne artikel vil du forhåbentlig træffe de relevante konklusioner for dig selv. Og de, hvis ikke mærkelige, er simple:

  1. Undgå selvdiagnose og selvbehandling, når der opstår mavesmerter. Du skal bare konsultere en læge. Kun efter undersøgelse og undersøgelse kan han udelukke eller bekræfte tilstedeværelsen af ​​akut kirurgisk patologi i bukhulen.
  2. At udføre under sin tid og under tilsyn af en læge behandling af kroniske sygdomme, især purulente.
  3. Den sværeste at udholde operationen er for mennesker i alderen og i alderen, mennesker, der lider af fedme, fordi de som regel lider af kardiovaskulære og lungesygdomme.

Emnet "akut appendicitis", såvel som emnet "akut mave" er omfattende. Hvis du er interesseret i dette emne, så skriv om det i kommentarerne.

Almindelige komplikationer ved appendicitis: før og efter operationen

Den inflammatoriske proces i appendiksprocessen fører til en almindelig sygdom i bughulen - appendicitis. Dens symptomer er: smerter i mavesektoren, feber og lidelser i fordøjelsessystemet.

Den eneste korrekte behandling i tilfælde af et angreb af akut blindtarmbetændelse er appendektomi - fjernelse af processen ved kirurgi. Hvis dette ikke er gjort, kan der opstå alvorlige komplikationer, der fører til døden. Hvad truer ubehandlet blindtarmbetændelse - vores artikel handler kun om det.

Præoperative virkninger

Den inflammatoriske proces i appendiks udvikler sig med forskellige hastigheder og symptomer.

I nogle tilfælde går det ind i det kroniske stadium og kan ikke manifestere sig på nogen måde i lang tid.

Nogle gange mellem de første tegn på sygdommen inden starten af ​​en kritisk tilstand tager det 6-8 timer, derfor er det umuligt at forsinke under alle omstændigheder.

Almindelige komplikationer ved appendicitis:

  • Perforering af væggene i tillægget. Den mest almindelige komplikation af appendicitis. Samtidig er der huller i bilagets vægge, og dets indhold falder ind i bukhulen og fører til udvikling af sepsis af indre organer. Afhængig af varigheden af ​​kurset og typen af ​​patologi kan der forekomme alvorlig infektion, frem til og med død. Disse forhold udgør omkring 8-10% af det samlede antal patienter med appendicitis. Når purulent peritonitis øger risikoen for død, samt forværring af relaterede symptomer. Purulent peritonitis ifølge statistikker forekommer hos ca. 1% af patienterne.
  • Appendikulær infiltration. Opstår ved lodning af væggene i nærliggende organer. Incidensen er ca. 3-5% af tilfælde af klinisk praksis. Udvikler sig cirka den tredje - den femte dag efter sygdommens begyndelse. Begyndelsen af ​​den akutte periode er præget af et fuzzy lokaliseringssmertsyndrom. Over tid falder intensiteten af ​​smerte, og konturerne i det betændte område mærkes i bukhulen. Inflammeret infiltration erhverver mere udtalte grænser og tæt struktur, tonen i musklerne ligger i nærheden stiger lidt. Efter ca. 1,5 til 2 uger aftager tumoren, abdominale smerter falder, og de generelle inflammatoriske symptomer falder (feber og biokemiske blodtaler vender tilbage til det normale). I nogle tilfælde kan det inflammatoriske område forårsage udviklingen af ​​en abscess.
  • Absces. Den udvikler sig på baggrund af suppuration af appendikulær infiltrat eller efter operation med tidligere diagnosticeret peritonitis. Normalt udvikler sygdommen den 8. til 12. dag. Alle abscesser skal åbnes og sanitiseres. For at forbedre udstrømningen af ​​pus fra sårets dræning udføres. Antibakteriel terapi anvendes i vid udstrækning til behandling af abscess.

Tilstedeværelsen af ​​sådanne komplikationer er en indikation for akut operation. Rehabiliteringsperioden tager også lang tid og et yderligere kursus af lægemiddelbehandling.

Komplikationer efter fjernelse af appendicitis

En operation, selv før starten af ​​alvorlige symptomer, kan også føre til komplikationer. De fleste af dem er årsagen til patientens død, så alarmerende symptomer bør advares.

Almindelige komplikationer efter operationen:

  • Sammenvoksninger. Meget ofte opstår efter fjernelsen af ​​bilag. Karakteriseret ved udseendet af trække smerter og mærkbar ubehag. Adhæsioner er meget vanskelige at diagnosticere, fordi moderne ultralyd og røntgenapparater ikke ser dem. Behandling består sædvanligvis af brugen af ​​absorberbare lægemidler og laparoskopisk fjernelsesmetode.
  • Brok. Ganske ofte vises efter operationen af ​​appendicitis fjernelse. Manifest som tab af et fragment af tarmen ind i lumen mellem muskelfibrene. Vises normalt, når anbefalingerne fra den behandlende læge ikke følges eller efter fysisk anstrengelse. Visuelt manifesteret som hævelse i området af kirurgisk sutur, som over tid kan stige betydeligt i størrelse. Behandling er normalt kirurgisk, består af hæmning, trunkering eller fuldstændig fjernelse af tarmsektionen og omentummet.

Foto af brok efter appendicitis

  • Postoperativ abscess. Ofte manifesteret efter peritonitis kan føre til infektion af hele organismen. Antibiotika anvendes til behandling såvel som fysioterapi.
  • Pylephlebitis. Heldigvis er disse ret sjældne følger af fjernelse af appendicitis. Den inflammatoriske proces strækker sig til portåre, mesenterisk proces og mesenterisk ven. Ledsaget af høj feber, akut mavesmerter og alvorlig leverskade. Efter det akutte stadium er der en bryst i leveren, sepsis og som følge heraf døden. Behandlingen af ​​denne sygdom er meget vanskelig og involverer sædvanligvis indførelsen af ​​antibakterielle midler direkte ind i portalveinsystemet.
  • Intestinal fistel. I sjældne tilfælde (ca. 0,2-0,8% af patienterne) fremkalder appendiksfjernelse tarmfistler. De danner en slags "tunnel" mellem tarmhulen og overfladen af ​​huden, i andre tilfælde - væggene i indre organer. Årsagerne til udseendet af fistler er dårlig hygiejne af purulent appendicitis, doktorens grove fejl under operationen samt inflammation af de omgivende væv under dræning af interne sår og abscessfoci. Tarmfistler er meget vanskelige at behandle, nogle gange kræves en resektion af det berørte område eller fjernelse af det øvre lag af epitelet.

Derudover kan der i den postoperative periode være andre forhold, der kræver lægehjælp. De kan være tegn på forskellige lidelser såvel som slet ikke relateret til operationen, men som tegn på en helt anden sygdom.

temperatur

En stigning i kropstemperaturen efter operationen kan være en indikator for forskellige komplikationer. Den inflammatoriske proces, hvis kilde var i tillægget, kan let spredes til andre organer, hvilket medfører yderligere problemer.

Hos kvinder observeres ofte inflammation af appendages, hvilket kan gøre det vanskeligt at diagnosticere og bestemme den nøjagtige årsag. Ofte kan symptomerne på akut blindtarmbetændelse forveksles med sådanne lidelser, så før operationen (hvis det ikke er akut), er det nødvendigt med en undersøgelse af gynækologen og en ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne.

En feber kan også være et symptom på en abscess eller andre sygdomme i de indre organer. Hvis temperaturen stiger efter appendektomi, er yderligere undersøgelser og laboratorietests nødvendige.

Diarré og forstoppelse

Fordøjelsessygdomme kan betragtes som de vigtigste symptomer og som konsekvenserne af appendicitis. Ofte forstyrres funktionen af ​​mave-tarmkanalen efter operationen.

I denne periode er forstoppelse værre, fordi patienten er forbudt at forspændte og straine. Dette kan føre til sømdivergens, brokkekræft og andre konsekvenser. Til forebyggelse af fordøjelsesforstyrrelser er det nødvendigt at overholde en streng kost og ikke tillade konsolidering af stolen.

Mavesmerter

Dette symptom kan også have en anden oprindelse. Normalt opstår smertefulde fornemmelser i nogen tid efter operationen, men forsvinder fuldstændigt om tre til fire uger. Normalt vil det være nødvendigt for væv til regenerering.

I nogle tilfælde kan mavesmerter angive dannelsen af ​​adhæsioner, brok og andre konsekvenser af appendicitis. Under alle omstændigheder vil den mest vellykkede løsning være at konsultere en læge og ikke forsøge at slippe af med ubehag ved hjælp af smertestillende midler.

For at undgå dette er det vigtigt at straks søge hjælp fra hospitalet og ikke at ignorere de alarmerende signaler, som kan indikere sygdommens udvikling. Hvor farlig appendicitis, og hvilke komplikationer det kan føre til, er beskrevet i denne artikel.

Komplikationer af appendicitis

Komplikationer af appendicitis er dannet afhængigt af tidskurset af den inflammatoriske proces. De første dage af den patologiske proces er som regel karakteriseret ved mangel på komplikationer, da processen ikke strækker sig ud over grænserne for tillægget. I tilfælde af tidlig eller ukorrekt behandling kan efter flere dage komplikationer som perforering af appendiks, peritonitis eller tromboflebitis i mesenteryårene dog dannes.

For at forhindre udvikling af komplikationer ved akut blindtarmbetændelse er det nødvendigt at kontakte en medicinsk anlæg rettidigt. Tidligt diagnosticeret patologi og operationen udført for at fjerne det betændte appendiks er forebyggelse af dannelsen af ​​livstruende tilstande.

klassifikation

Komplikationer af appendicitis dannes under indflydelse af forskellige faktorer. Mange af nedenstående konsekvenser kan udvikles i den menneskelige krop både i den præoperative periode og efter det kirurgiske indgreb.

Preoperative komplikationer dannes fra et forlænget forløb af sygdommen uden behandling. Lejlighedsvis kan patologiske ændringer i tillægget forekomme på grund af forkert valgt behandlingstaktik. På grund af appendicitis kan sådanne farlige patologier dannes i patientens krop - appendikulær infiltration, abscess, retroperitoneal cellulitis, pillebitis og peritonitis.

Og postoperative komplikationer er præget af et klinisk-anatomisk grundlag. De kan forekomme flere uger efter kirurgisk behandling. Denne gruppe omfatter konsekvenserne forbundet med postoperative skader og patologier i naboorganer.

Konsekvenserne efter fjernelse af appendicitis kan udvikle sig af forskellige årsager. Ofte diagnostiserer klinikere komplikationer i sådanne tilfælde:

  • sen anmodning om lægehjælp;
  • tidlig diagnose
  • fejl i operationen
  • manglende overholdelse af doktorens anbefalinger i den postoperative periode
  • udviklingen af ​​kroniske eller akutte sygdomme i nabokanaler.

Komplikationer i den postoperative periode kan være flere sorter afhængig af lokalisering:

  • på sårets sted
  • i bukhulen
  • i tilstødende organer og systemer.

Mange patienter er interesserede i spørgsmålet om, hvad konsekvenserne kan være efter det kirurgiske indgreb. Klinikere har fastslået, at komplikationer efter operation er opdelt i:

  • tidligt - kan dannes inden for to uger efter operationen. Disse omfatter divergensen af ​​sårkanter, peritonitis, blødning og patologiske forandringer fra de nærmeste organer;
  • senere - to uger efter kirurgisk behandling kan fistel sår, suppuration, abscesser, infiltrater, keloid ar, tarmobstruktion, adhæsioner i bukhulen dannes.

perforering

Perforering refererer til de tidlige komplikationer. Det dannes efter et par dage fra det øjeblik, hvor organet er betændt, især med den destruktive form. Med denne patologi forekommer purulent fusion af bilagets vægge og pus udstødes i bukhulen. Perforering er altid ledsaget af peritonitis.

Klinisk er den patologiske tilstand karakteriseret ved sådanne manifestationer:

  • Progressionen af ​​smerter i maven
  • høj feber;
  • kvalme og opkastning
  • forgiftning;
  • positive symptomer på peritonitis.

Ved akut blindtarmbetændelse manifesteres organdperforering hos 2,7% af patienterne, hvor behandling begyndte i de tidlige stadier af sygdomsdannelsen, og i de senere stadier af sygdomsdannelsen udvikler perforationen sig hos 6,3% af patienterne.

Appendikulære infiltrere

Denne komplikation er karakteristisk for akut appendicitis hos 1-3% af patienterne. Den udvikler sig på grund af den sene behandling af patienten til lægehjælp. Det kliniske billede af infiltration fremkommer 3-5 dage efter sygdommens udvikling og udløses af spredning af inflammatorisk proces fra appendiks til proksimale organer og væv.

I de første dage af patologien manifesteres det kliniske billede af destruktiv appendicitis - alvorlig mavesmerter, tegn på peritonitis, feber, forgiftning. I slutningen af ​​denne effekt sænker smertesyndromet, patientens samlede trivsel forbedres, men temperaturen forbliver over normen. Ved palpation af appendiks bestemmer lægen ikke muskelspændingen i maven. Imidlertid kan en tæt, lidt smertefuld og stillesiddende masse detekteres i højre iliac-region.

Ved diagnosticering af appendikulær infiltration udskydes kirurgi for at fjerne (appendectomi) af det betændte appendiks og foreskrives konservativ terapi, der er baseret på antibiotika.

Som et resultat af terapi kan infiltratet enten løse eller abscessere. Hvis der ikke er nogen suppuration i det betændte område, kan formationen forsvinde i 3-5 uger fra patologiens udviklingstidspunkt. I tilfælde af et ugunstigt kursus begynder infiltreret at suppurate og fører til dannelsen af ​​peritonitis.

Appendic abscess

Komplicerede former for akut appendicitis er dannet ved forskellige stadier af patologienes progression og diagnosticeres hos kun 0,1-2% af patienterne.

Appendiske abscesser kan dannes i følgende anatomiske sektioner:

  • i den højre iliac-region
  • i fordybningen mellem blæren og endetarmen (Douglas lomme) - hos mænd og mellem endetarmen og livmoderen - hos kvinder;
  • under membranen
  • mellem tarmsløjfer
  • retroperitoneal rum.

Hovedtegnene, som vil bidrage til at etablere en patients komplikation, er følgende manifestationer:

  • forgiftning;
  • hypertermi;
  • forhøjede hvide blodlegemer og et højt niveau af ESR i det totale blodtal;
  • udtalt smertesyndrom.

Douglas-abscessrummet ud over almindelige symptomer er præget af dysuriske manifestationer, hyppig trang til at afværge, en følelse af smerte i endetarm og perineum. Palpable pus dannelse af denne lokalisering kan være gennem endetarmen eller gennem vagina - hos kvinder.

Subphrenic abscess manifesterer sig i den rigtige subphrenic uddybning. I tilfælde af udvikling af purulent uddannelse er der udtalt tegn på forgiftning, vejrtrækningsbesvær, unproductive hoste og brystsmerter. I undersøgelsen af ​​det betændte område diagnostiserer lægen en blød mave, et stort levervolumen og ømhed under palpation, let og næppe mærkbar vejrtrækning i den nederste del af højre lunge.

Interintestinal purulent dannelse karakteriseres af en mild klinik i de indledende stadier af den patologiske proces. Som abscessen øges, spændinger i musklerne i abdominalvæggen, smerter forekommer, en infiltration bliver palperet, en høj kropstemperatur noteres.

Det er muligt at diagnosticere appendikulær abscess ved abdominal ultralyd, og sygdommen elimineres ved at åbne en purulent formation. Efter vask af hulrummet er der installeret en dræn i den, og såret sutureres til røret. De følgende dage udføres vask af afløbene for at fjerne resterende pus og indføre lægemidler ind i hulrummet.

pylephlebitis

En sådan komplikation af akut blindtarmsbetændelse som pylephlebitis er karakteriseret ved svær purulent septisk inflammation i portens æderåre med dannelsen af ​​flere sår. Det er præget af den hurtige udvikling af forgiftning, feber, en forøgelse af leverens og miltens blegning, bleg hud, takykardi og hypotension.

Døden af ​​denne patologi når 97% af tilfældene. Terapi er baseret på brug af antibiotika og antikoagulantia. Hvis der er dannet abscesser i patientens krop, skal de åbnes og skylles.

bughindebetændelse

Peritonitis er en betændelse i peritoneum, hvilket er en konsekvens af akut appendicitis. Lokal afgrænset inflammatorisk proces i peritoneum er kendetegnet ved følgende kliniske billede:

  • udtalt smertesyndrom;
  • hypertermi;
  • blanchering af huden
  • takykardi.

Lægen kan identificere denne komplikation ved at definere Shchetkin-Blumberg-symptomet - når det trykkes i det smertefulde område, stiger smerten ikke, og med en pludselig udeladelse ses en mere udtalt smerte.

Terapi er brugen af ​​konservative metoder - antibakterielle, afgiftning, symptomatiske; og kirurgisk dræning af purulent foci.

Intestinal fistel

En af de sene komplikationer, der opstår efter fjernelse af appendicitis, er intestinal fistel. De vises med nederlaget for væggene i de nærmeste tarmsløjfer, efterfulgt af ødelæggelse. Også årsagerne til dannelsen af ​​fistler omfatter følgende faktorer:

  • forringet processteknologi i processen
  • klemme væv i mavemuskelen for stramt gazeservietter.

Hvis kirurgen ikke syder fuldstændigt såret, begynder tarmindholdet at strømme gennem såret, hvilket fører til dannelsen af ​​en fistel. Når et sår sys op, forværres symptomerne på sygdommen.

I tilfælde af fisteldannelse 4-6 dage efter operationen for at fjerne organet føles patienten de første smertefulde angreb i den højre iliac-region, hvor dyb infiltration også opdages. I ekstreme tilfælde diagnosticerer læger symptomer på nedsat tarm og peritonitis.

Terapi er ordineret af lægen på individuel basis. Lægemiddelbehandling er baseret på anvendelse af antibakterielle og antiinflammatoriske lægemidler. Udover lægemiddelbehandling, kirurgisk fjernelse af fistler.

Vilkårlig åbning af fistlen begynder 10-25 dage efter operationen. I 10% af tilfældene fører denne komplikation til patienternes død.

På baggrund af ovenstående kan det konkluderes, at det er muligt at forhindre dannelse af komplikationer af appendicitis i rette tid ved at søge lægehjælp, da rettidig og korrekt appendektomi bidrager til patientens hurtige genopretning.