Årsagerne til og prognosen for esophageal tumorer

En godartet tumor i spiserøret er oftest diagnosticeret hos mænd i alderen 55-60 år. Dette er ret sjældent blandt alle gastrointestinale tumorer og betragtes som en medfødt misdannelse med uklar ætiologi.

Sygdommen er ganske almindelig og tager det sjette sted blandt kræfttumorer. Udviklingen af ​​tumorer er mulig i nogen af ​​sektionerne i mavetarmkanalen, og behandlingen er kun berettiget i begyndelsen af ​​sygdommen med udseendet af de første mistænkelige symptomer: overdreven vægttab og manglende evne til at sluge selv bløde fødevarer.

Tumoren kræver fjernelse ved kirurgi uanset scenen. Efter typer og former for vækst skelnes:

  • intraluminalkræft;
  • adenom;
  • papilloma;
  • lipoma;
  • fibrom.

At identificere en tumor i spiserøret i indledende fase kan kun ske gennem endoskopi. Og i de fleste tilfælde er det godartet i naturen, men hvis det vokser ind i luftrøret, bronchi, nogen del af brystbenet, andre fjerne organer, kan det degenerere til malign esophaguskræft.

Esophagus Tumor Classification

Esophagus tumor klassificering er repræsenteret af 2 store grupper: godartet og ondartet.

En godartet tumor ved sin natur udvikler vækst og etiologisk struktur i form af adenom, papillom, lipom, angiom, fibroider, chondroma, myxom. Den mest almindelige ikke-epithelial type tumor. Formen og væksten inde i væggene er udviklingen af ​​den intramurale luminale form.

Maligne kræftformer i spiserøret med hensyn til histologi afhænger af struktur, placering og morfologi. Følgende typer kræft er kendetegnende: melanom, ikke-keratineret pladeformet, overgangscell eller mucoepidermoid. Med dette i tankerne bestemmer onkologer den terapeutiske taktik med yderligere observation af patienten.

Afhængig af egenskaberne ved vækst og graden af ​​spiserørdysfunktion skelnes mellem følgende typer:

  • endogen - når lokaliseret i esophagusens submukosale lag;
  • exophytic - når den dannes i spiserørets lumen lige over slimlaget
  • blandet - når der dannes i noget lag af spiserørvæggene med den efterfølgende manifestation, desintegration, nekrose af spiserørvæggene, udseendet af sårede steder i læsionerne.

I de indledende stadier behandles godartede tumorer i spiserøret med succes. Onkologer giver ret opmuntrende prognoser, overlevelse over 5 år i 80-90% af tilfældene. På stadium 4 af kræft med spredning af metastase er tumoren allerede dårligt behandlig, selv med de nyeste metoder i onkologi.

Godartede svulster i spiserøret refererer mere til en medfødt oprindelse med vækst i form af epithelial eller ikke-epithelial cyste. I form - i form af intraluminal adenom, fibroma, lipom, papillom, hvilket fører til en indsnævring af lumen i larynx, kvælning, kvælning og pludselig død.

Når en tumor er placeret inde i væggene i den nedre del af spiserøret, kan symptomerne ikke manifestere sig i lang tid. Kun ved overdreven klemning af væggene, hvilket fører til en overlapning af spiserøret, kan symptomerne manifestere sig som:

  • fødevareobstruktion;
  • smerter i brystbenet
  • kvalme, gagrefleks;
  • tab af appetit
  • sværhedsbesvær
  • åndenød;
  • hoste;
  • hæshed;
  • esophageal dysfagi.

I fremskredne tilfælde udvikler fibroider, når tumoren når en gigantisk størrelse på op til 18 cm i længden, men det er asymptomatisk, og kun når det udvikler fører til nedbrydning, indre blødning og slimhinderosioner.

Ved lokalisering af uddannelse i den nedre del af spiserøret er udviklingen af ​​en cyste mulig som en godartet formation, ofte medfødt, med et hulrum fyldt med en gullig serøspurulent væske. Strukturen af ​​slimhinden opnår i sidste ende en hæmoragisk skygge, tumoren vokser hurtigt i størrelse. Med aktiveringen af ​​mavesaftsekretionen komprimeres spiserøret i en del af mediastinumet, så begynder mere udtalte kliniske symptomer at forekomme, og behandlingen bliver vanskelig. I tilfælde af voldsom blødning omdannes tumoren til en malign form, suppuration, når den anaerobe mikrobielle flora er fastgjort, yderligere spredning af metastase.

Primær tegn på sygdom

Den første indledende fase af kræft manifesterer sig ikke i sig selv. Symptomer er fraværende selv i 2-3 faser af patologi. Ofte opdages en tumor ved en tilfældighed, når spiserøret dysfagi er allerede tydeligt, vanskeligheder med at sluge selv flydende mad mod baggrunden af ​​udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i halsen. Problemer i mave-tarmkanalen begynder, fødepassagen bliver vanskelig, det gør ondt bag brystet, svaghed og træthed fremstår.

Sådanne symptomer bør være en grund til at gå til lægerne, dette taler allerede om lidelser i kroppen og behovet for diagnose.

Godartede svulster i spiserøret er ret sjældne og forekommer kun i 1% af tilfældene. Oftest udvikler leiomyoma i form af en epithelial glandular polyp, adenom, hemangioma, chondroma, myxoma. En godartet tumor kan detekteres i en hvilken som helst del af spiserøret, oftere som en enkelt polyp på pedicle med en glat eller ujævn struktur. Afhængigt af polypropyls type og kliniske egenskaber kan vokse i flertalsform, hvilket fører til:

  • svimmelhed dysfunktion
  • ondt i halsen
  • problemer med at tage lige flydende mad;
  • følelsen af ​​et fremmedlegems tilstedeværelse i spiserøret;
  • kvalme og opkastning
  • øget salivation
  • Ikke-akut smerte i brystbenet, med en stigning i måltiderne;
  • svaghed, svimmelhed, træthed ved indre blødning
  • udseendet af sår;
  • vægttab uden grund
  • tegn på anæmi på baggrund af jernmangel i tilfælde af indre blødning.

Ofte registreres en tumor kun ved tilfældig radiografi af peritoneumets organer.

Hvilke komplikationer kan føre?

Hvis sygdommen ikke behandles hurtigt, så vil en stor tumor resultere i fuldstændig blokering og obstruktion af spiserøret, evnen til at sluge selv den mest flydende mad, blødning mod baggrunden for nedbrydning, blødning og udtynding af spiserørvæggene.

Patienten begynder at nægte at spise, mod baggrunden af ​​tumorens sammenbrud, paroxysmal hoste, perforering af luftrøret og fistler i spiserøret med yderligere spredning i blodkarrene og dele af mediastinumet.

Tilstanden forværres kraftigt med spredning af metastaser i området over kravebenet, leveren, knoglekonstruktionerne, lungerne, hjernen, øvre hals.

For at diagnosticere og afklare diagnosen kræves CT, MR, ultralyd, esophagogastroduodenoskopi for at se esophageal slimhinden, identificere tumorens type, form og størrelse. Gennemført radiografi med indførelsen af ​​et kontrastmiddel for at identificere uregelmæssigheder, hvilket indikerer lokalisering af tumoren og graden af ​​patency i spiserøret.

Behandling af sygdommen

Behandling skal udføres med udseende af de mest primære ubehagelige symptomer, forringelse af svælgfunktioner. Hvis du har mistanke om en godartet tumor i spiserøret, kan du ikke tøve med at kontakte en kirurg eller en gastroenterolog for rådgivning. Hvis du ikke behandler sygdommen i begyndelsen, er komplikationer, forringelse af trivsel og død uundgåelig.

Når der opdages en intraluminale tumor på pedikelen, er elektroscission foreskrevet, for en intra-systemisk tumor, en thoracotomi med muligheden for at genoprette den esofageale muskelmembranes integritet senere.

Den vigtigste behandling for esophageal cancer er kirurgi. Det vigtigste er ikke at skade slimhinden, for at undgå udviklingen af ​​en purulent proces. Hvis tumoren har nået en stor størrelse og har ført til en delvis ødelæggelse af spiserørets muskulære lag, er det muligt at udføre aktiviteter til resektion af spiserøret. Kirurgisk indgreb og strålebehandling forbliver de bedste metoder til at påvirke tumoren i dag, hvilket giver mulighed for at opnå effekten i 40% af tilfældene. Kemoterapi er kun foreskrevet, når en lavcellet eller differentieret form for kræft opdages.

Kirurgisk behandling udføres med indførelsen af ​​endoskopet for at fjerne tumoren. Efter operationen skal patienterne gå igennem en lang rehabiliteringsperiode for at genoprette det beskadigede væv i spiserørslimhinden.

Særlig diæt nr. 1, 5, 16 og protonpumpeinhibitorer er foreskrevet. Godartede tumorer behandles godt med folkelige urter, betablokkere af protonpumpen for at reducere produktionen af ​​saltsyre i maven.

Ukonventionel behandling

Traditionelle behandlingsmetoder garanterer ikke en 100% kur mod maligne tumorer, så du bør ikke stole på dem. Alle folkemedicin bør kun bruges udover medicin.

Mange opskrifter af traditionel medicin er kendt for folk i hundreder af år. De vigtigste metoder til behandling af folkekræft er tinkturer, urter og urte- og svampekstrakter. Sammensætningen af ​​nogle urter og frugter indeholder virkelig stoffer, der stopper og hæmmer væksten af ​​maligne tumorer og især esophaguskræft.

Til behandling af folkemedicin bør du kontakte en urteterapeut, som vil rådgive om, hvordan man korrekt forbereder og tager bouillon.

Esophageal cancer prognose

Behandling af esophageal kræft i sin helhed er ikke længere muligt. Jo før og før lægerne søger hjælp, desto større er chancerne for succes og fuldstændig undertrykkelse af tumoren, samtidig med at konsekvenserne og efterfølgende tilbagefald minimeres.

Den snedige af esophageal cancer - i mangel af symptomer. Patienterne vender ofte til specialister, når processen allerede er for avanceret, og selv udfører en kirurgisk operation ikke garanti for fuldstændig udryddelse af tumoren. Hvis du ikke behandler sygdommen, kan døden opstå pludseligt i de første 6-7 måneder, selv om det kan tage op til 7 år fra begyndelsen af ​​tumorens udvikling.

I fremskredne tilfælde, med en stærk vækst i tumoren og metastasen til andre naboorganer, bliver det meningsløst at udføre operationen. På 3-4 stadier af kræft beslutter læger ofte om strålebehandling og kemoterapi, men de garanterer allerede overlevelse i 5 år til 15% af patienterne. Selv om moderne metoder og den udviklede behandling i dag kan øge disse overlevelsesmængder betydeligt. En godartet tumor har et meget positivt resultat, hvis det fjernes rettidigt og fører sjældent til tilbageslag og invalide af spiserørets funktioner.

Tumor i spiserøret: Hvad kan føre til forekomst, hvordan man kæmper og om fuldstændig helbredelse er mulig

Spiserøret i spiserøret - en ondartet eller godartet formation som følge af organets forskellige strukturer. Patologien er indiceret af problemer med at sluge, opkastning, bøjning, brystsmerter, fremmedlegemsfornemmelse i munden, hoste, tungt vægttab og anæmi. Godartede tumorer er mindre almindelige end maligne tumorer og udgør mindre end 1% af alle svulster i spiserøret. En lille procentdel af detektion skyldes lav sværhedsgrad af symptomer i starten af ​​sygdommens begyndelse. De fleste tumorer observeres i en alder af ca. 40 år, hovedsagelig hos mænd.

Ofte markeret ondartet sygdom (99% af alle kroppens neoplasmer). Spiserørkræft tager det syvende stadium midt i tumorer af alle kropssystemer, dødelighed på tredjepladsen (efter lungekræft og mave onkologi). Spiserørets onkologi opdages inden for 5-6%, patientens gennemsnitsalder er 60-65 år. Ofte påvirker læsionen mellem- og nedre spiserøret.

Klassifikation og typer af patologi

Spiserørets spiserør er opdelt i godartet og ondartet. Godartede formationer er systematiseret i henhold til vækstretningen og den patologiske funktion.

Godartede tumorer ved vækstmønster:

  • Voksende indvendige vægge: intramural.
  • I kroppens lumen: polypoider.

Polypøse tumorer overtræder spiserørets epiteliale beklædning og er opdelt i typer:

Ofte diagnosticeret med ikke-epiteliale tumorer.

Intramurale formationer af ikke-epithelial oprindelse:

  • Lipoma: stammer fra fedtvævsceller.
  • Fibroma: fra kollagenstruktur.
  • Neurofibroma: En underart af fibroma, vokser fra en nervefiberkapsel.
  • Angioma: tager udvikling fra vaskulære celler.
  • Leiomyom: fra muskelceller. Udviklingen tager fra spiserørets glatte muskler. Det er acceptabelt til terapi, og i løbet af behandlingen er starten på fuldstændig genopretning af kroppen mulig.

Calcified esophagus leiomyomas

  • Cyst: i form af en lille formation med en tynd kapsel fyldt med flydende indhold.
  • Chondroma.
  • Myxoma.

Maligne tumorer er klassificeret efter histologi, topografi og spredning af processen.

Opdelingen af ​​en malign tumor i spiserøret ifølge de patologiske data af læsionen af ​​epitellaget:

  • Squamous squamous og ikke-squamous cancer: mere end 95% af læsionen.
  • Basal celle.
  • Transitional celle
  • Mucoepidermoid og anaplastisk cancer.
  • Adenocarcinom: mindre end 5%.

Ondartede svulster af ikke-epitel oprindelse omfatter:

TNM-klassifikationen af ​​kræftformer i spiserøret udføres i henhold til følgende kriterier:

  • På anatomien af ​​primær udvikling (T - tumor: tumor): cervikal og thorax (øvre og nedre) dele af spiserøret.
  • N (nodulus - node): ved evnen til at involvere fjerne lymfeknuder i processen.
  • M (metastaser): Tilstedeværelsen af ​​invasion i andre organer.
  • Niveauet for differentiering: høj, medium, lav, udifferentieret uddannelse.

ætiologi

Normalt består en enkeltcellecyklus af følgende faser: Udseende, vækst og udvikling og døende. Derefter erstattes den døde celle med en ny. Under en række forhold opstår der dog en overtrædelse i cyklen. Cellen, i stedet for at dø, fortsætter med at vokse og forårsager udseendet af en tumor. Enhver person er berettiget til forekomsten af ​​godartet uddannelse, især dem, der er blevet diagnosticeret med kræftpatienter.

DNA mutationer, der kan føre til godartede tumorer, realiseres under følgende betingelser:

  • Udførelse af aktiviteter i farlig produktion: en person modtager regelmæssigt skadelige stoffer og gasser med indåndet luft.
  • Skadelige vaner: rygning, medicinering, stofmisbrug, brug af alkohol og dets surrogater, opløsninger, der ikke er beregnet til drikke.
  • Ioniserende stråling, regelmæssig ultraviolet bestråling.
  • Lidelser i det endokrine system.
  • Immunsuppression og immundefekt.
  • Virussygdomme.
  • Skader og brud.
  • Irrationel mad.
  • Overtrædelse af dagregimen: utilstrækkelig søvn, arbejde om natten.
  • Arvelig disposition
  • Langvarig stress

Ondartede tumorer kan forekomme under påvirkning af en række faktorer. Den arvelige faktor påvirker mutationen af ​​p53-genet. Produktionen af ​​unormalt protein forekommer, og der er ingen beskyttelse mod virkningen af ​​traumatiske eksterne faktorer. Af hensyn til udefra indgår brud på brugen af ​​mad: overdreven indtagelse af meget varm mad, brug af alkohol og dets surrogater i store mængder, rygning. Alkohol hjælper med at øge sandsynligheden for sygdommen 12 gange, rygning 2-4 gange.

Hyppigt drikker øger risikoen for spiserørkræft.

En vis indflydelse på forekomsten af ​​esophageal tumorer har en geografisk faktor. Patologi optages oftest i flere regioner i Kina, Iran og Centralasien. Det menes, at dette bestemmes af næringernes egenskaber. En betydelig mængde syltede fødevarer, nitrosaminer, skimmelsvampe, meget varme fødevarer (te) hersker i kosten. Samtidig ses et fald i indholdet af selen, friske frugter og grøntsager i kosten.

Også bidrage til udviklingen af ​​sygdommen hypo- og avitaminose, især vitaminer A, C. Traumer af slimhinden i spiserøret ved tætte partikler, kan anvendelsen af ​​alkali fremkalde esophagusens onkologi selv år efter reagensets kontakt med slimhinden. Ofte, når man undersøger en blodprøve, detekteres humant papillomavirus (HPV), hvilket giver anledning til udviklingen af ​​mutationer gennem dette patogen.

Overvægt bidrager til en stigning i trykket i underlivet. Der er tilbagesvaling - indholdet af maven går ind i spiserøret. En forbrænding forekommer i slimhinderens slimhinder med saltsyre. Tegn på sygdommen kan også forekomme i tilfælde af komplikationer af forstadierne: esophagus achalasi, Barrett's spiserør. Risikoen for carcinom i fremtiden er 10%.

symptomatologi

Manifestationen af ​​symptomerne på godartet og ondartet sygdom er forskellig fra hinanden. Markerede tegn på patologi afhænger af placering, størrelse og tilstedeværelse af komplikationer. Og også med hensyn til det konsistente udseende af symptomer, på hvilket stadium af udvikling er tumoren.

Udviklingen af ​​sygdommen i begyndelsen

Tumor detektion under esophagogastroskopi

Normalt lider tilstanden hos patienter med en godartet tumor ikke. Sjældent observeret vægttab på baggrund af angst. Vækst sker gradvist, og i lang tid i spiserørets patologi kan symptomer ikke angives. Detektion finder sted ved udførelse af radiologiske og endoskopiske undersøgelser. Sjældent er tumoren i stand til at skabe en obstruktion af spiserøret.

Hos 50% af patienterne forekommer dysfagi, en overtrædelse af fødepermeabiliteten, som langsomt stiger over en årrække.

Hvis neoplasma når en betydelig størrelse, så er der smerte, en følelse af tryk bag brystet, dyspeptiske manifestationer. Nogle gange føles patienten forbedring i fødevarepermeabilitet på baggrund af et fald i spasmen. Hvis lokaliseringen af ​​godartede svulster i spiserøret er indikeret i livmoderhalsområdet og har et langt ben, kan der forekomme oprydning af uddannelse, asfyxi. Når polypper kan mærkes blødning. Den signifikante størrelse af tumoren fører til kompression af mediastinale organer, som manifesterer som åndenød, hoste, cyanose og hjertebanken.

Malign sygdom

Blandt maligne tumorer er kræft og esophageal sarkom oftest bemærket. Betegnede tegn på skader på spiserør er opdelt i lokale (forekomsten afhænger af nederlag af væggene), sekundær (metastase til nabostillede organer), generelle symptomer. Et sene tegn på sygdommen er forekomsten af ​​dysfagi, mod baggrunden af ​​lumenens stenose. Dette skyldes en læsion med en overlapning på mindst halvdelen af ​​spiserørets diameter. Følgende tegn kan forud for forekomsten af ​​dysfagi: følelsen af ​​et fremmedlegeme, når man sluger bevægelser, følelsen af ​​"ridser" bag brystbenet, følelsen af ​​mad stikker til slimhinden i spiserøret.

Sternum smerter kan være en af ​​kendetegnene for en esophagus tumor.

Efter begyndelsen af ​​dysfagi er den oprindelige følelse af fremmedlegemer kun indikeret ved at sluge tætte fødevarer. Der er en følelse af forsinkelse i et bestemt segment af spiserøret. En slurk af vand kan reducere symptomets sværhedsgrad. Ved videre udvikling af sygdommen øges symptomerne på nedsat patency og endda vandindtag bliver vanskeligt.

Også i tilfælde af sygdoms sygdomsforløbet registreres en smertefuld klynkende karakter bag brystbenet. Det er muligt at sprede symptomet på ryg- og nakkesmerter. Smerten opstår på baggrund af at klemme slimhinden i spiserøret med mad mod baggrunden af ​​en indsnævret passage. Hvis smerten er regelmæssig, og at spise mad ikke påvirker symptomernes sværhedsgrad eller øger dem, indikerer dette indtrængningen af ​​tumoren i de tilstødende organer og væv. Periezofagit, mediastinitis udvikler sig.

Signifikant obturation af lumen af ​​en tumor, dysfagi fører til oprydning af mad. Nogle gange kan patienter til at lindre tilstanden kunstigt fremkalde opkastning. På baggrund af utilstrækkelig ernæring forekommer nervøs spænding, symptomer på forgiftning, hurtigt vægttab. Patienten noterer sig øget spyt sekretion.

Komplicerede former for malignt kursus er som regel præget af alvorlige symptomer på smerte, dysfagi og en forøgelse af forgiftning. Når irritation eller kompression af den tilbagevendende nerve opstår hæthed. Berørte sympatiske nervenoder henvises til som Horners syndrom. Klemning af vagusnerven ved tumoren fører til et fald i hjertefrekvensen, udseendet af hoste og opkastning. Vækst af tumoren fra spiserøret i strubehovedet fører til en forandring i stemmenes stemme, forekomsten af ​​åndenød og hvæsen. Hvis tumoren har trængt ind i mediastinumet, så er der en purulent mediastinitis. Krympning af et blodkar, en malign tumor kan forårsage forekomsten af ​​dødelig blødning. Kommunikationen af ​​spiserøret med luftrøret eller bronkierne gennem en fistel fører til udseendet af hoste, når der drikkes væske. Dette fører til lungebetændelse, abscess eller gangren i lungerne.

diagnostik

Esophagus kræft: "hak" langs konturen (pile); mucosal læsion (pil)

Symptomerne på patienten kan kun betegne stedet for nederlag. Efter at have udført en klinisk undersøgelse for at diagnosticere en godartet tumor i spiserøret, ordinerer onkologen et sæt af røntgenendoskopiske undersøgelser: radiografi med anvendelse af et kontrastmiddel, oesophagoskopi, endoskopisk biopsi og radiografi. Radiografiske tegn på neoplasma glatte kanter af påfyldningsdefekten, slimhindeaflastningen ændres ikke.

Polypoide svulster er markeret med forskellige højder af konturer i spiserørets lumen, ved hvis kant en kontrastopløsning detekteres. Når patienten bevæger sig, skifter spiserørets væg med dannelsen og den markerede kontrastblanding. En fuldstændig lumenstenose i et godartet forløb observeres ikke, og derfor er dilatation over esophageal stenose ikke detekteret. Esophagoskopisk undersøgelse gør det muligt at afklare karakteren af ​​uddannelse, topografi, prævalens langs orgelet, kvaliteten af ​​slimhinden. Biopsi udføres kun med læsioner af slimhinden i spiserøret og den polyføse tumorvækst.

Ved malign sygdom er radiografi den vigtigste diagnostiske metode. Identificere: En defekt i slimhindeoverfladen, krænkelse af påfyldning, mørkdannelse i form af et tumorsted, fraværet af peristaltiske bevægelser. Kombiner røntgenforskningsmetode med dobbelt kontrast, undersøgelsen i to fremskrivninger. Og også udføre endoskopisk undersøgelse. Principen om radioisotopdiagnose er baseret på, at de berørte celler akkumulerer flere radioaktive stoffer. Denne metode beregner områder og omfang af patologi. Lymfografi, azigografi, mediastinoskopi er hjælpemetoder. Gennemførende teknikker gør det muligt for lægen indirekte at vurdere tilstanden af ​​lymfeknuderne, graden af ​​spredning af tumoren. Diagnose af tumor udført i sammenligning med sygdom kan forårsage dysfagi: esophageal achalasi, cicatricial kontraktur, esophageal mavesår, peptisk øsofagitis konstriktiv, godartede tumorer og esophageal diverticulosis, skleroserende mediastinitis.

Medicinske begivenheder

Den vigtigste behandling for esophageal cancer er kirurgi.

På baggrund af den kendsgerning, at risikoen for komplikationer i en godartet formation er høj, udføres behandlingen af ​​en detekterbar spiserørtumor med kirurgi. Hvis dannelsen af ​​en lille størrelse, der ligger på et tyndt ben, udføres fjernelsen ved hjælp af et endoskop. Med intramural placering udføres behandlingen ved enukleation (fjernelse af kun det berørte område) af formationen uden at gå på kompromis med esophageal mucosaets integritet. Behandling med brug af alternativ medicin kan kun have en vis virkning først efter medicinsk intervention.

Behandling af maligne tumorer udføres med kirurgi, understøttet af stråling og kemoterapi. Dosis af strålebehandling før operation 3000-5000 glad. Effekten af ​​de udførte manipulationer vil være høj, hvis tumoren endnu ikke har haft tid til at vokse til naboorganer og væv, er der ingen metastaser.

Oftest udføres kirurgisk behandling ved resektion af det berørte område af spiserøret og dannelsen af ​​et erstatningstransplantat fra den større krumning i maven.

Når kroppen ikke fungerer, udføres understøttelsesoperationer. For at genetablere fødevaren pålægger gastrostomi. Der er ingen grund til at anvende strålebehandling ved detektering af metastaser i fjerne lymfeknuder. Kemoterapi anvendes: 5-fluorouracil, fluorafur med methotrexat og colchamin. Virkningen af ​​lægemiddelbehandling er minimal.

Kemoterapi til esophageal cancer

outlook

Genfødsel af godartede tumorer til et malignt kursus er relativt sjældent. Tilbagefald af sygdommen er ikke observeret. Maligne tumorer udvikler sig langsomt i de fleste tilfælde. Hvis det ikke er muligt at udføre en radikal operation, er den gennemsnitlige forventede levetid efter diagnosen 5-10 måneder. Efter en kirurgisk procedure overlever ca. 10% af de behandlede i 5 år. Evnen til at gennemføre fysisk og mentalt arbejde efter udviklingen af ​​patologi falder betydeligt og bliver stillet spørgsmålstegn ved.

Godartet esophageal tumor - symptomer, behandling, typer og diagnose

Hvad er en godartet tumor i spiserøret

En godartet tumor i spiserøret er sjælden, noget mere almindelig hos mænd og midaldrende mennesker. Med hensyn til spiserørkræft er de 6,2%. Udvikler oftest i steder af naturlige sammentrækninger og i den nedre tredjedel af spiserøret.

Typer af godartede esophageal tumorer

Der er to typer godartede tumorer - epithelial (polypper, adenomer, epithelcyster) og ikke-epithelialt (leiomyomer, fibromas, neurinomer, hemangiomer osv.), Som er meget mere almindelige.

Polypter og adenomer kan lokaliseres på hvilket som helst niveau i spiserøret, men oftere ligger de i den proksimale ende eller i bukdelen af ​​den. Disse tumorer kan have en bred base eller langt ben.

I sidstnævnte tilfælde er de sommetider forringet i regionen af ​​cardia eller falder ud af spiserøret i svælget og forårsager passende symptomer. Disse er normalt veldefinerede rødlige, undertiden lobulerede tumorer. Når skibene er overfladiske, bløder de let, når de røres.

Disse strukturer bør ikke forveksles med hyppigere papillomatøse vækst på slimhinden i spiserøret, der forekommer hos ældre på grund af kroniske inflammatoriske ændringer. Sådanne papillomer når ikke store størrelser. Cyster er ikke sande svulster og er forårsaget af blokering af slimhindebetændelsens slimhindebetændelse, når organet ikke er korrekt udviklet.

Blandt de mere sjældne, godartede tumorer i spiserøret er fibromaer, neuromer, lipomer, hæmangiomer, lymfangiomer. Disse tumorer har en karakteristisk struktur. Fibromer og neurinomer er mere tætte, oftere placeret i de ydre lag i spiserøret og kommer fra membranerne i nerverstammerne eller vævet omkring spiserøret.

De er tæt loddet til spiserørets væg og vokser og skubber dets muskulære lag. Ofte har disse tumorer en histologisk struktur af neurofibromer. Lipomer, lymphangiomer og hæmangiomer er bløde, udgør ikke altid klare distributionsgrænser i spiserøret og i de omgivende væv.

Blandt godartede tumorer i spiserøret er de mest almindelige leiomyomer - op til 70-95%. Leiomyomer stammer fra spiserørets glatte muskel eller fra muskulaturerne i slimhinden.

De har normalt form af en enkelt knude med polycykliske konturer, mindre ofte består af flere knuder, undertiden sammenkoblet og sammenflettet af spiserøret i en betydelig afstand.

Placeret i tykkelsen af ​​spiserørets muskelvæv skubber den leiomyoma fra hinanden, tynder den, strækker slimhinden uændret, forløber ind i lumen i spiserøret, hvilket forårsager indsnævring og dysfagi.

Tumoren består af bundter af glatte muskler, der veksler med områder af fibrøst bindevæv. Når et bindevæv udvikler sig i en tumor, taler de om fibromyom.

Symptomer på en godartet esophageal tumor

Små godartede svulster i spiserøret er ret almindelige. De forårsager ikke kliniske manifestationer og opdages ofte uventet ved obduktion.

Sygdommen manifesterer sig, når dysfagi opstår. Godartede svulster forårsager sjældent obstruktion af spiserøret. Dysfagi blev kun observeret hos 50% af patienterne. For store tumorer udover dysfagi oplever patienterne en fornemmelse af et fremmedlegeme i spiserøret, trang til opkastning og kvalme, og nogle gange smerter, når de spiser.

Det sker, at store tumorer ikke forårsager nogen symptomer og ved et uheld opdages ved røntgenundersøgelse.

I modsætning til esophageal cancer har dysfagi med godartede tumorer ingen tendens til stabil og hurtig vækst og kan forblive uændret i flere måneder eller endda år.

I nogle patients historie er der perioder med forbedret fødepermeabilitet på grund af et fald i spasmer. Kurset af godartede tumorer er lang, med ikke-epitheliale tumorer i spiserøret, patienter lever lang tid, og tumoren viser ikke en signifikant tendens til at vokse.

Den generelle tilstand hos patienter med en spiserør i spiserøret lider ikke. Nogle gange er der noget vægttab på grund af underernæring og naturlig angst i sådanne tilfælde.

Diagnose af godartede esophageal tumorer

Kliniske tegn tyder på, at spiserøret mistænkes, og den endelige diagnose af en godartet tumor kan kun laves ved at sammenligne resultaterne af røntgen- og endoskopiske undersøgelser.

Radiologiske undersøgelser intraparetale og intraluminale formationer. Radiografiske tegn på en godartet intraparetaltumor: en skarpt defineret fyldningsdefekt, forskydning af lumen på spiserøret på tumorniveauet og i visse fremskrivninger - ekspansion.

På den marginale placering af defekten nærmer vinklen mellem tumorens kanter og spiserørets normale væg akut. Smerterne af slimhinden registreres kun på væggen modsat tumoren.

Ifølge defekten på baggrund af den bageste mediastinum findes den semi-ovale skygge af tumoren ofte og danner sammen med defekten en lighed mellem en kugle. Når tumoren er lobulær og dens knuder er placeret på forskellige niveauer, skaber kontrastophænget, der fylder hulene mellem de enkelte fremspring, et billede af konturernes skæringspunkt.

Det beskrevne røntgenbillede er typisk for en godartet intraparetaltumor i spiserøret, uanset dets histologiske egenskaber (leiomyoma, fibroma, lipom, neurom osv.) Såvel som for en esophagusvægs cyste.

Radiografiske tegn på en godartet intraluminal tumor (polyp): Blandede enkeltstørrelser (sjældent flere) påfyldningsdefekter med klare, glatte konturer, der synes at strømme omkring en kontrastsuspension og forskydes sammen med spiservæggen.

Når en polyp har en fod, bevæger fyldningsdefekten sig. Peristalsen af ​​spiserørvæggen på polypropylen er karakteristisk. I godartede tumorer er der ingen cirkulær læsion af spiserøret og strækning af den modsatte væg, hvorfor suprastenotisk ekspansion af spiserøret normalt ikke forekommer.

Bekræftelse af diagnosen godartede esophageal tumorer kan opnås ved hjælp af esophagoskopi. Med intraluminale tumorer, der stammer fra slimhinden i slimhinden, er det muligt at udføre en biopsi. Med intraparetale tumorer afslører esophagoskopi sikkerheden af ​​slimhinden og den omtrentlige lokalisering af dannelsen.

Biopsi for sådanne tumorer er kontraindiceret af to grunde. For det første er det oftest umuligt på grund af tumorens dybe placering i maven af ​​spiserøret. For det andet ledsages beskadigelse af slimhinden som regel af en inficeret person og komplicerer efterfølgende kirurgisk indgreb.

Behandling af godartede esophageal tumorer

For godartede tumorer bør behandlingen kun være kirurgisk. På grund af den svage vækst i disse tumorer er kirurgisk behandling kun indiceret i tilfælde af spiserørets og symptomatiske symptomer, forudsat at der ikke er nogen øget risiko for kirurgi.

Observation er tilladt med mulighed for regelmæssig endoskopisk undersøgelse i en medicinsk institution for at forringes i tide for at fastslå indikationerne for kirurgi.

Ved planlægning af behandling skal man tage højde for, at tumorens god kvalitet og malignitet kun kan bedømmes efter en histologisk undersøgelse, hvilket kun er muligt efter en biopsi af dannelsen. Fjernelse af tumoren i en tidlig alder sparer patienten fra den mest omfattende og vanskelige operation i fremtiden.

Epiteliale tumorer placeret på den lange og smalle stamme, kan fjernes gennem esophagoskopet. I andre tilfælde får mulighed for malignitet af polyp, som normalt starter ved basen, er det en fordel esophagotomy, excision under direkte udsyn med histologisk undersøgelse.

I sjældne tilfælde, med store polypper og manglende evne til at fjerne maligniteten ved akut histologisk undersøgelse under operationen, vises resektion af spiserøret.

esophageal resektion for godartede ikke-epiteliale tumorer producerer yderst sjældne - med en meget stor tumor, som ikke kan fjernes endoskopisk og når det er umuligt at afvise malignitet.

Spørgsmål og svar om "benign esophageal tumor"

Spørgsmål: Hej, jeg (en 27-årig kvinde) fandt papillom og spiserør polyp (især på grund af papilloma). Sendt til onkologer. Fortæl mig, hvordan disse sygdomme er relateret til onkologer og generelt er det virkelig så alvorligt? Er det allerede onkologi?

Spørgsmål: Hej. Min far begyndte at have mavesmerter under et måltid for tre måneder siden. Og kun nu viste det sig at "jage" ham til lægen. Made fibrogastroscopy, her er konklusionen: "Spiserøret b o I maven moderat mængde slim, flydende folder fortykket slimhinde er infiltreret i regionen stive krop, moderat kuperet, med et strejf af fibrin lumen indsnævret, deforme slimhinde antrum pink....... 12 pk b o. Konklusion: Krom i mavens krop. " Jeg forstår, at dette er en tumor, men er det nødvendigvis ondartet eller måske godartet? Tak for svaret.

Esophagus tumor

Neoplasmen er en patologisk proces, som et resultat af hvilke nye væv dannes med ændringer i det genetiske apparat af celler, hvilket fører til en svigt i reguleringen af ​​deres differentiering og vækst. Neoplasmer kaldes tumorer og er opdelt i godartet og ondartet. Spiserøret i spiserøret har udtalt symptomer og ser, hvorledes patienten skal konsultere en læge, som vil diagnosticere og ordinere behandling.

Patologier i spiserøret med dannelsen af ​​nye væv kan udgøre kræft.

symptomer

Den uddannelse, der er opstået i en patient for nylig, er lille i størrelse, hvilket betyder, at sygdommen ikke manifesterer sig. Med væksten af ​​svulster observeres forskellige symptomer. Således ledsages følgende symptomer i de tidlige stadier af en esophagus-tumor:

  • tab af appetit
  • der er et kraftigt fald i kropsvægt;
  • der er en svaghed;
  • der er konstant træthed.

Symptomer, ved første øjekast, indikerer ikke forekomsten af ​​store forandringer i kroppen, og patienten ikke giver værdi, og ikke travlt med at se en læge, men med udviklingen af ​​tumorer, den får andre tegn på sygdommen:

  • processen med at sluge mad er kompliceret ved at indsnævre spiserøret;
  • kvalme, opkastning og ubehagelig lugt fra munden;
  • der er smerter i brystet, der opstår som følge af klemning af nerveenderne;
  • tumorer ledsages af åndenød, hoste, smerter i brystet, stemme kan hæs og kropstemperatur stiger.

Diagnostiske metoder

Diagnostik vil gøre det muligt for lægen at bestemme placeringen og størrelsen af ​​det nyligt dannede væv for at finde ud af om det er ondt eller godartet. Godartede svulster i spiserøret er diagnosticeret af røntgen og esophagoskopi. Ondartede tumorer i spiserøret diagnosticeret ved radiologiske og endoskopiske teknikker, hvor der er en tilføjelse til en morfologisk undersøgelse af prøver varierende områder af esophageal mucosa.

Når røntgenundersøgelser undersøger funktionaliteten ved at sluge og bestemmer placeringen af ​​overtrædelsen (i spiserør eller svælg). Hvis røntgenstråler diagnosticeret en funktionsfejl i spiserøret, vil efterfølgende handlinger være at identificere irriterende fødevarer. Ved hjælp af røntgen kan du finde ud af om tumorens placering, dets størrelse og den generelle tilstand af det berørte organ.

I spiserøret kan nye modificerede væv diagnostiseres ved den endoskopiske metode, som er mest populær i de tidlige stadier af sygdommen, når symptomerne næppe er synlige. Denne diagnosemetode er baseret på visuel inspektion ved indtagelse af en del af slimhinden i spiserøret for andre nødvendige undersøgelser. Tumorer kan diagnosticeres ved hjælp af ultralyd ved hjælp af computertomografi.

Før man fortsætter behandlingen af ​​dannelser i spiserøret, er det vigtigt at diagnosticere dem korrekt. Således er klassificeringen af ​​tumorer som følger:

  • På stedet udmærker de sig: under, i midten og på toppen af ​​orgelet;
  • Ifølge strukturen: stammer fra kirtlerne, der er produceret af slim og fra cellerne i pladeepitelet.

Spiserørets spiserør er opdelt i godartet og ondartet. Godartede mennesker udgør ikke en trussel for menneskelivet, forudsat at de fjernes i tide, hvis denne slags nyt modificeret væv bliver ubemærket, vil de tage ondskabsform. Maligne tumorer præget af vækst i metastaser og bærer en trussel mod menneskelivet.

godartet

En godartet tumor i spiserøret er en neoplasma, som er dannet af forskellige lag i mavevægge og er kendetegnet ved langsom udvikling uden genetiske ændringer i cellerne. Således forekommer en godartet formation lokalisering af slimhinde, submukosal, subserøs og muskuløs. Klassificeringen af ​​godartede patologiske vækst af væv er som følger:

  • endogastralnye;
  • intramuralt;
  • ekzogastralnye.

Godartede svulster i spiserøret har følgende typer:

  • Leiomyom. Det forekommer blandt andet godartede dannelser af spiserøret ofte og kommer ud af sin muskelmembran. I sjældne tilfælde er den dannet af sin mucosale muskelplade. Leiomyomer er lokaliseret i organets thoracale og livmoderhalske dele og måler fra fem til otte centimeter. Der er leiomyom hos mænd, hvis alder varierer fra 20 til 50 år.
  • Esophagusens cyste. Cystenen spreder sig ofte til den nederste del af organet og er medfødt. Det har udseende af en tyndvægget formation og indeholder en klar væske med en gul tinge.
  • Xanthoma. Mavexanthom opstår som et resultat af aflejringen af ​​fedt i slimhinden. Det observeres hos ældre med aterosklerose i skibe, hos patienter med atrofisk gastrit og diabetes mellitus. Mavens xanthom måler fra en millimeter til et og en halv centimeter og kendetegnes af en gul eller hvid og gul farve.
  • Abrikosov tumor eller granulær myoblastom. Myblastoma Abrikosova måler fra centimeter til fire. Det er lokaliseret i det submukøse lag af bronchi og luftrøret, har afrundet store celler og fuzzy konturer og finkornet cytoplasma. I hver anden patient fjernes myoblastom Abrikosova ved endoskopi, og i 50% af tilfældene er det nødvendigt at gentage kirurgisk indgreb.

Malign

Ondartede neoplasmer er tumorer, der helt eller delvist har mistet deres evne til at differentiere. Maligne tumorer observeres ofte hos personer over 60 år. Symptomer på esophagus ondartede neoplasmer er som følger:

  • sværhedsvanskeligheder
  • hoste, der kan være ledsaget af blod
  • smerte efter at have spist bag brystet;
  • hæshed;
  • opkastning;
  • øget salivation.

På sene stadium af sygdommen er der generel svaghed, dårlig appetit, træthed, tør mund, tørre øjne og næse, søvnforstyrrelser og øget svedtendens. Ud over disse symptomer stiger patientens kropstemperatur, anæmi diagnosticeres, immunitetsfald og kvalme fremkommer med opkastning.

Maligne tumorer er af fire typer: lymfom, karcinom, esophageal cancer og leiomyosarkom har fire faser, hvoraf den sidste er forskellig tumorvækst i forskellige størrelser og af enhver art individuelle metastaser. Læger kan ikke nævne den førende årsag til udbrud af ondartede tumorer, de udelukker kun de bidragende faktorer. Disse omfatter:

  • anæmi;
  • indsnævring af spiserøret;
  • spiseforstyrrelse;
  • gastroøsofageal reflux;
  • esophagus diverticula;
  • overdreven drik
  • brok;
  • arvelige maligne tumorer.

behandling

Terapier til maligne og godartede neoplasmer udvælges individuelt for hver patient. Behandling af tumorstedet er af følgende typer:

  • kirurgisk fjernelse af et separat område med en tumor;
  • intubation, som er baseret på indsættelse i spiserøret af et specielt rør, som er i stand til at forbedre slugning og øge indsnævring;
  • strålebehandling er nødvendig, hvis der er en tumor på ydersiden af ​​organet;
  • laser terapi bruges, når en neoplasma skal fjernes i flere cyklusser;
  • kemoterapi kan reducere tumorstedet og har evnen til at standse udviklingen af ​​kræft.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

drift

Godartede tumorer kan anvendes til kirurgisk behandling, som består i kirurgisk indgreb og endoskopisk kirurgi. Kirurgi er nødvendig, hvis det tumorlignende område er placeret i bunden eller i midten af ​​organet. Det giver dig mulighed for at returnere den tidligere tilstand til lumen i spiserøret og give patienten normalt madindtag. Hvis resultatet af operationen er vellykket, vil patienten have en ekstra operation om et år for at transplantere en del af tyndtarmen i spiserøret.

Ved den første fase af fremkomsten af ​​nydannede væv anvendes endoskopisk kirurgi, som kan udføres ved hjælp af et kamera nedsænket gennem mundhulen. Kameraet er fastgjort til endoskopet og giver dig mulighed for at styre processen i operationen. I slutningen af ​​laseren er vedhæftet eller sløjfe, der cauterizing området med tumoren.

Strålebehandling

Den mest uskadelige metode anses for at være stråling. Bestråling af tumoren påvirker direkte det skadede område uden at påvirke sunde celler. Det sted, der er ramt af kræft, bestråles med strålingsioner, som har evnen til at stoppe væksten af ​​maligne celler og reducere dem i volumen.

kemoterapi

Terapi af tumorsteder ved kemoterapi er baseret på virkningerne af giftstoffer og giftige stoffer på cancerceller. Kemoterapi inficerer celler og hæmmer deres reproduktion. Kemoterapi udføres før kirurgi og øger chancen for, at patienterne kan komme sig. Terapi baseret på virkningerne af giftstoffer og giftige stoffer på kræftceller gør det ikke kun muligt at ødelægge væksten af ​​celler, men for at forhindre deres gentagelse.

Hvornår er kirurgi nødvendig?

Kirurgisk indgreb i den patologiske proces repræsenteret af det nyligt dannede væv i spiserøret er den eneste måde, der kan helbrede patienter med fase I-III af denne sygdom.

outlook

Prognosen for patienter med godartet form er gunstig. Tilbagefald af sygdommen er yderst sjælden. I enkelte tilfælde genoprettes spiserøret ikke, og dets arbejdskapacitet bevares ikke. Maligne tumorer har en dårlig prognose, overlevelsens varighed er ikke mere end 5%.

Spiserøret i spiserøret: symptomer

Spiserøret i spiserøret er en af ​​de mest ugunstige neoplasmer i mave-tarmkanalen. De er opdelt i godartede og ondartede. På trods af lignende kliniske symptomer skyldes langt størstedelen af ​​dødsfald maligne tumorer. Deres fare ligger i den patologiske process lange asymptomatiske forløb.

Spiserøret i spiserøret: symptomer

Hjælp! Spiserøret er et hul rørformet organ omkring 25 cm langt, der forbinder oropharynx og maven. Den består af 3 dele: cervikal, thorax og abdominal. I 3 områder af spiserøret opstår fysiologiske sammenstødninger: i begyndelsesstedet, i kontakt med venstre hovedbronkus, i stedet for dets passage gennem membranen.

Typer af esophageal tumorer

Spiserøret i spiserøret varierer meget. De mest almindelige er præsenteret i tabellen nedenfor.

Tabel 1. Typer af tumorer

Tumorer af godartet esophagus er relativt sjældne: deres andel i den generelle kræft i spiserøret overstiger ikke 5-10%.

Blandt maligne neoplasmer er 90% kræft (epithelial oprindelse)

Hastigheden og sværhedsgraden af ​​manifestationen af ​​de kliniske symptomer på en spiserør i spiserøret afhænger stort set af, hvordan det vokser:

  1. Inde i spiserøret (eksofytisk): reducerer det frie lumen, snarere hurtigt ledsaget af klager fra patienten;
  2. Inde i maven af ​​spiserøret: strækker sig ikke ud over grænserne. Det kan dække det i form af en ring, som gradvist smalrer og gør det svært at passere for at få udseendet af en separat plak eller et sårende sår.
  3. Blandet.

Risikofaktorer for esophageal tumorer

Udseendet af svulster i spiserøret af godartet eller ondartet natur påvirkes af følgende faktorer:

  • alder og køn: risikoen for en malign tumor i spiserøret stiger signifikant hos mænd, der er ældre end 50-60 år;

Hos mænd, der er ældre end 50-60 år, øges risikoen for en malign tumor i spiserøret betydeligt.

Rygning og alkohol påvirker kroppen negativt

Hiatal brok: symptomer

Årsager til esophageal tumorer

Den eneste grund til at forklare alle tilfælde af fremkomsten af ​​svulster i spiserøret, eksisterer ikke. Godartede tumorer opstår normalt spontant: det er normalt umuligt at fastslå deres årsag. De mest almindelige årsager til esophageal cancer omfatter:

  • en kombination af forskellige risikofaktorer (rygning, alkoholisme, inflammatoriske sygdomme i spiserøret, irrationel kost);
  • kemisk og termisk traume af slimhinde slimhinden;
  • Barrettens spiserør;

Diagnose af esophageal tumorer

Diagnosen af ​​en esophagus-tumor er baseret på en lægeundersøgelse med en detaljeret samling af klager og anamneser hos patienten. I første fase udpeges en almindelig generel klinisk undersøgelse: generel blod- og urintest, biokemiske blodprøver, brystradiografi osv. Afhængigt af den påtænkte diagnose (godartet eller ondartet neoplasma, dets lokalisering) anvendes følgende instrumentelle diagnostiske metoder oftest:

  1. Fibroesophagogastroduodenoscopy er "guldstandarden" til diagnosticering af forskellige typer af esophageal tumorer. Det udføres ved hjælp af et fleksibelt rør med et kamera i slutningen, som avanceres ind i den interessante zone og giver mulighed for en detaljeret undersøgelse af alle de anatomiske strukturer og udførelse af biopsi.

FEGDS procedure

MR kan nøjagtigt bestemme lokalisering af tumoren

Ultralyd i mavemusklerne

Som hjælpeopløsningsmidler diagnostiske fremgangsmåder kan anvendes fibrobronchoscopy (for at vurdere status af luftrøret og bronkierne) fibrocolonoscopy (colon undersøgelse), abdominal MRI, osv

Advarsel! Endelig diagnose er kun mulig efter at have taget en biopsi og histologisk undersøgelse af esophagusens tumor.

Symptomer på godartede svulster i spiserøret

De fleste af de godartede tumorer er små i størrelse, har ingen kliniske manifestationer, og er ofte et uheld ved at udføre EGDS. For at opnå en tilstrækkelig tumorstørrelse kan patienter klage over problemer med at sluge, fremmedlegemsfornemmelse i brystet, kvalme, halsbrand, smerte under spisning.

Et karakteristisk træk ved den godartede proces er den langsomme fremgang af symptomer i flere år som følge af svag tumorvækst. Generel tilstand lider som regel ikke.

Symptomer på esophagus ondartede tumorer

Kliniske manifestationer af esophageal cancer tumorer er opdelt i 3 hovedgrupper:

  1. De vigtigste symptomer (fra spiserøret).
  2. Symptomer på skader på naboorganer og systemer.
  3. Generelle symptomer.

Symptomer på spiserøret

Sandsynligheden for forekomst af esophageal cancer stiger drastisk som følge af overdreven brug af alkoholholdige drikkevarer, rygning, mangel på mad og kronisk traumatisering af slimhinden, tilstedeværelsen af ​​godartede tumorer.

På trods af væsentlige forskelle i strukturen og lokaliseringen af ​​esophagus tumorer er det muligt at identificere en række fælles træk:

  1. Sværhedsvanskeligheder - dysfagi. Den mest levende og specifikke manifestation af en esophagus tumor læsion, som forekommer hos 90% af patienterne. Det kan være forårsaget ikke blot ved en mekanisk hindring for passage af fødevarer bolus, men også forårsaget af refleks spasmer af de overliggende dele af spiserøret på grund af nervøse lidelser. Lejlighedsvis er der en kombination af de to angivne faktorer. Hvis mekaniske dysfagi patienten først klagede over uro, der er lidt håndgribelige vanskeligheder med at tage fast føde (dårligt bearbejdet, ru, testovatoy), en følelse af dens passage gennem spiserøret. Når staten udvikler sig til den vellykkede passage af mad, drikker patienten det med vand, spiser i små portioner eller nægter helt at acceptere tallerkener med solid konsistens. Derefter følger dysfagi modtagelsen af ​​halvflydende ernæring og jævn væske. I sjældne tilfælde er akut udvikling af dysfagi mulig. Under indflydelse af terapi eller som følge af tumoresintegration kan svøjningssvigt reduceres i kort tid, men de udvikler sig hurtigt igen.

Dysfagi i kræft i spiserøret findes 4 gange oftere end i alle dens andre sygdomme kombineret

Dårlig ånde

Det er vigtigt! Specifikt "Signal" symptomer, der tillader lægen at mistanke om en tumor i spiserøret er: dysfagi af varierende sværhedsgrad, smerter, mens man spiser, gylp, hoste under måltider, hæse stemme.

Symptomer på skader på naboorganer og systemer

Spiring af tumoren ud over spiserørets grænser fører til inddragelse af nærliggende strukturer, udseendet af kliniske symptomer fra andre organer og systemer er muligt. Nogle gange kommer det frem i forgrunden og bliver dominerende i sygdomsbilledet. I denne henseende skelnes mellem følgende former for esophageal cancer:

  1. Laryngitracking: Karakteristisk for patienter med en tumor i den cervikale region. Patienten er bekymret for en tør, svækkende hoste, hæshed af stemmen op til dens fuldstændige tab (aphonia), astmaangreb. Med involvering af luftrøret er dannelsen af ​​esophageal-tracheal fistel mulig. Det ledsages af hoste (undertiden - hemoptysis) under måltider, åndenød, hyppig bronkitis og lungebetændelse. Periodisk i sputum kan findes stykker af mad spist.
  2. Gastritisk: udvikler sig med svulster i den nedre tredjedel af spiserøret og er karakteriseret ved kliniske symptomer svarende til manifestationer af gastritis.

Patienten bekymrede smerter, ubehag i overlivet, kvalme, halsbrand

Ud over disse organer kan en spiserør i spiserøret vokse til tilstødende fartøjer. Inddragelse af kaliberarterier og blodårer i den patologiske proces ledsages ikke af specifikke symptomer. Ved udbredelse i aorta-væggen er overleg vena cava, pulmonal arterie, en trussel om massiv blødning, som kan være dødelig.

Sammenbruddet af spiserøret som et resultat af forstyrrelser i strømforsyningen eller at opnå kritiske dimensioner kan resultere i udviklingen af ​​inflammatoriske sygdomme i brystkassen: mediastinitis (betændelse i mediastinum), pleural empyem (ophobning af pus i pleurahulen), perikarditis (betændelse i hjerteklapperne poser), og andre.

Almindelige symptomer

I en række patienter med en spiserør i spiserøret overgår almindelige symptomer i det kliniske billede og kan endda foregribe symptomerne på spiserøret selv.

Oftest er patienter bekymrede over svaghed, træthed, nedsat træningstolerance, dårlig appetit, nattligt umotiveret sved, søvnforstyrrelse, en lille stigning i kropstemperaturen.

Feber kan være tegn på en avanceret kræftproces, fordi forekommer også, når en tumor vokser ind i vagusnerven

Langvarig asymptomatisk ondartet proces fører til tab af kropsvægt, hud og tørhed i huden, anæmi.

Metastaser i spiserøret tumor kan forårsage udseendet af nye symptomer afhængigt af det berørte organ. Ud over nærliggende lymfeknuder, der kan presse tilstødende nerver og blodkar, påvirker metastaser oftest lungerne, leveren og knoglerne.

Metastatisk skade på lungerne kan hoste, åndenød, hæmoptyse, brystsmerter. Ved involvering af leveren kan der forekomme kedelig smerte i den rigtige hypokondrium, kvalme, opkastning, galdeproblemer i munden, gulning af huden, misfarvning af kalium og urin. Metastaser i skeletsystemet er præget af højintensitetspine, en tendens til patologiske frakturer.

Advarsel! Indirekte kan graden af ​​symptomer på en esophagus-tumor bedømmes ved anvendelse af TNM-klassificeringen, som karakteriserer: hovedtumorens størrelse og spredning, beskadigelse af de nærmeste lymfeknuder, tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser.

konklusion

Karakteren af ​​en esophagus (godartet eller ondartet) tumor påvirker direkte dets kliniske symptomer. Godartede neoplasmer er karakteriseret ved dårlige manifestationer med langsom progression. Ved ondartede tumorer har patienten både lokal (dysfagi, smerte, fødevaresvigt, skader på naboorganer) såvel som generelle symptomer (feber, svaghed, pallor).
Imidlertid er ingen af ​​de anførte symptomer strengt specifikke for en esophagus-tumor, derfor bør deres evaluering kun udføres af en erfaren læge.