Kolon tumor

Tumor i tyktarmen kan være godartet og ondartet. Den første type er repræsenteret af polypper, lipomer, hemangiomer, neurinomer, fibromer, lymphangiomer osv. Den anden type er leiomyosarcoma, angiosarcoma, kolorektalt lymfom osv. De tidlige stadier af patologien er asymptomatiske. Med væksten i uddannelsen synes blødende, intestinal obstruktion. Særlig høj risiko for blødning med hæmangiom. Nogle godartede neoplasmer degenererer hurtigt til kræft.

Eventuelle tumorer i tarmen er fyldt med obstruktion og kan være et precancerous stadium.

Hvad er en tumor?

Tumorer i tyktarmen kaldes også patologiske neoplasmer. Onkologi er dannet af muterede celler, hvor der er sket ændringer på det genetiske niveau. Som følge af fiasko begynder deres ukontrollerede division og vækst.

Der er to typer tumorer:

  • Malign, karakteriseret ved hurtig vækst, aggressiv udvikling, spiring i det nærmeste væv og deres gradvise ødelæggelse. De er tilbøjelige til metastase - forekomsten af ​​sekundære tumorer i fjerne organer.
  • Godartet, karakteriseret ved langsom vækst uden at påvirke omgivende væv og uden dannelse af metastaser. Men med stigningen i størrelse begynder uddannelse at presse i nærheden organer, forstyrre deres funktionalitet. Nogle formationer kan skade sig, dvs. omdanne til kræft.

Godartede tumorer

Livsrisikoen er minimal, hvis den påviste tumor er godartet, da de er karakteriseret ved langsom vækst og lav sandsynlighed for malignitet. Typisk vokser sådanne formationer på rektumets indre vægge. De kan have et ben eller vokse på en bred base, der adheres til tarmvæggen. Disse vækst kaldes ofte polypper.

Godartede tumorer i tyktarmen kan ikke behandles. De skal dissekeres, for i det mindste minimal, men risikoen for genfødsel er. Da tumoren vokser, vil den også komprimere tarmens lumen, hvilket vil medføre blokering og obstruktion.

Der er 3 grupper af godartede tumorer i tyktarmen:

  1. Polyps (single, multiple):
  • glandular adenomer og glandular-villous adenopapiloma;
  • hyperplastiske;
  • cystisk granulering;
  • fibrøse polypper i anus;
  • ikke-epiteliale polypper.
  1. Fiber tarmtumor.
  2. Diffus polyposis:
  • sand diffus;
  • sekundær.

De mest diagnosticerede er:

  • Polyps med et ben og hænger ned i tarmens lumen. Patologi henviser til den erhvervede, og strukturen ligner adenom. Risikoen for malignitet er høj, så hvis polypper er fundet, skal de fjernes.
  • Villøse formationer, ozlokolkomlyayuschie i de fleste tilfælde. De er af rød farve, blød tekstur, afrundet form med ujævne konturer.

Årsager til formationer i tyktarmen

Der blev fundet et link mellem dannelsen af ​​polypper og kvaliteten af ​​de anvendte produkter. Fremkalder tumorvækst sådan mad:

  • animalske fedtstoffer;
  • rødt kød af oksekød, svinekød.

Et sådant tungt måltid fremkalder en øget sekretion af galdesyrer, som fodres langs galdekanalerne ind i tarmene. På grund af irritation af tarmvæggene forstyrres slimhinden, hvis celler reagerer med en aktiv vækst med dannelsen af ​​en tumor.

Risikoen for polypper øges:

  • med mangel på vitaminer, calcium, fiber;
  • med stillesiddende livsstil
  • med alkoholmisbrug.

Tegn af

De tidlige stadier af dannelsen og væksten af ​​polypper forekommer uden synlige symptomer. Da tumorstørrelsen stiger og sårdannelse af overfladen er mulig med konstant udsættelse for aggressive tarmindhold, kan blødning forekomme under tømning eller mellem tarmbevægelser. For at identificere blødning kan du bruge en speciel laboratorietest.

Væksten af ​​en polyp er mulig udad fra lumen af ​​den stigende tarm, som er typisk for langstammede anal tumorer. Der er en sandsynlighed for polyposis, når tumorer forekommer diffust langs hele længden af ​​tyktarmen.

Eksplicit klinisk patologi er:

  • Udseende af melanin (brune pletter) på mundhinden, læber, hænder, led, kønsorganer;
  • diarré med slim i afføringen
  • vedvarende blødning fra anus
  • stigende symptomer på intestinal obstruktion.

diagnostik

For at bestemme sygdommen anvendes et kompleks af laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder:

  1. Analyse for okkult (skjult) blødning. Materiale til forskning - fækal patient.
  2. Koloskopi fra gruppen af ​​minimalt invasive endoskopiske operationer. Bundlinjen er en introduktion til kolonoskopets tyktarms lumen med et kamera. Lægen vurderer visuelt tilstanden i lumenet. For denne tarm skal være tom. Hvis en polyp findes under proceduren, fjernes den straks og sendes til en histologisk test.
  3. Histologisk undersøgelse. En analyse af biologisk materiale efter en koloskopi udføres for at diagnosticere eller afvise forekomsten af ​​kræft.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Behandling og prognose

Traditionelle terapeutiske metoder er ikke berettiget. Polyps bør fjernes under diagnosen ved koloskopi og sende væv til histologisk og cytologisk analyse.

Det er umuligt at helbrede med medicin tumorer i tarmen, de skal kirurgisk fjernes.

Det er vigtigt at eliminere selv de mindste vækstrater. Dette vil undgå forekomsten af ​​kræft.

Små polypper er cauterized af diatermokoagulatoren. Store vækninger fjernes i dele.

Til behandling af tyktarmen bruges et endoskop med en særlig sløjfe til at gribe det syge væv.

I diffus polyposis anvendes abdominal kirurgi under generel anæstesi, da en delvis tarmresektion antages.

Hvis en godartet tumor er fjernet, skal profylaktiske undersøgelser udføres årligt, da der er risiko for gentagelse. Generelt er prognosen gunstig.

Maligne tumorer

Denne gruppe af formationer er meget farlig, ikke kun asymptomatisk, men også ved hurtig metastase til andre organer. En gunstig prognose er kun mulig med tidlig påvisning af tyktarmskræft uden metastase, men det er næsten umuligt.

Cancer tumorer kan danne på nogen del af endetarmen, men oftere findes de i slimhinden i stigende eller nedadgående sektion.
Der er flere typer onkologiske formationer:

  • kolorektal cancer;
  • angiosarkom;
  • lymfom;
  • leiomyosarkom;
  • schwannom.

Årsager og risikofaktorer

Den mest diagnosticerede kolorektal carcinom. En tumor er dannet fra cellerne, der beklæder indersiden af ​​colonvæggen. Processen starter på det genetiske niveau, når DNA-koden ændres. Som følge heraf begynder ukontrolleret cellevækst og division.

  • usund kost (mangel på fiber, et overudbud af animalske fedtstoffer og faste fødevarer);
  • arvelighed (familiær adenomatøs polyposis, Lynch syndrom);
  • alkoholisme, rygning
  • stillesiddende livsstil.

I fare er:

  • mennesker med kræfthistorie;
  • mennesker over 50 år gamle.

Tegn og symptomer

I de tidlige stadier af udvikling viser den ondartede tumor ingen symptomer. I nogle tilfælde manifesterer tyktarmskarsinom sig:

  • Almindelige lidelser i fordøjelsessystemet, såsom opblødning, følelse af fylde i tarmene, opkastning;
  • anemiske manifestationer, der skyldes blødning (træthed, svaghed);
  • forstyrrede afføring (uregelmæssige tarmbevægelser, foranderlig afføringskonsekvens, en følelse af ufuldstændig selvrensning af tarmene, hyppige falske opkald);
  • blod, slim i afføringen
  • dramatisk vægttab
  • høj feber

Symptomforværring forekommer i de senere stadier. Der er alvorlig smerte i maven, som kan være kramper, smerter. Ømhed værre før afføring

Kræft i tyktarmen ledsages af vægttab, appetit, opkastning, kvalme, sved og forstoppelse.

Enhver tumor producerer giftige nedbrydningsprodukter, der forårsager alvorlig forgiftning. I mennesker er energi tabt, vægten er reduceret, der er modvilje mod mad, hvoraf der opstår en stærk udtømning.

Den overordnede kliniske præsentation omfatter følgende symptomer:

  • konstant kvalme med opkastning;
  • overdreven svedtendens
  • lavgradig feber;
  • obstruktion af endetarm.

Komplikationer af colon onkologi:

  • metastaser i nærmeste og fjerne organer
  • ascites;
  • alvorlig anæmi
  • fuldstændig obstruktion af endetarm.

Ifølge symptomernes specificitet er der 5 kliniske former for tyktarmskræft:

  • jernmangel;
  • enterokoliticheskaya;
  • asymptomatisk;
  • obstruktiv;
  • dyspeptiske.

På sidste kræftstadium er der tegn på skade på andre organer.

diagnostik

Tidlig diagnose er kun mulig tilfældigt.

Hvis en patient mistænkes for at have kræft, er de tildelt:

  • almindeligt blod, urin og afføring
  • analyse af fækalt okkult blod
  • blodprøve for tumormarkører.

Derudover er en koloskopi foreskrevet for at undersøge tarmens indre overflade og tage biopsi til histologisk analyse.

Histologi gør det muligt at differentiere onkologi, bestemme dets grad og type. Hvis den foreløbige diagnose er bekræftet, udpeges en generel instrumental undersøgelse til detektering af metastase. For at gøre dette gælder:

  • generel røntgen og radiografi med kontrast;
  • ultralyd;
  • CT og MR.

Da hovedårsagen til udseendet af onkologi er arvelighed, er det nødvendigt at indsamle en familiehistorie.

behandling

Afskaffelsen af ​​onkogenese i tyktarmen udføres ifølge en individuel terapeutisk ordning. Valget af taktik afhænger af størrelse, placering, stadium af en tyktarmen tumor. Typisk anvendes en integreret tilgang, herunder:

  • kirurgi (for at fjerne syge væv);
  • kemoterapi (for at ødelægge kræftcelle rester);
  • bestråling (ved svage placering af tumoren).

Hvis tumoren er stor, så før operationen, udføres en yderligere kemoterapi-kursus. Dette vil reducere størrelsen og forbedre chancen for fuldstændig fjernelse.

forebyggelse

De vigtigste forebyggende foranstaltninger er at overholde følgende anbefalinger:

  • moderat motoraktivitet
  • sunde måltider med en menu rig på fibre fra frugt, grøntsager og bønner;
  • Korrekt livsstil (ingen dårlige vaner);
  • behandling af alle kroniske patologier i mave-tarmkanalen, især sår;
  • regelmæssig kontrol og test for okkult blødning, især efter 50 års alder.

Tyktarmskræft

Koloncancer er en kræft, der er karakteriseret ved væksten af ​​en malign tumor af epiteloprindelse på tarmvæggene. De karakteristiske symptomer på denne sygdom er smerte, intestinal blødning, urolig afføring.

Kræft i tykktarmen eller rektum udvikles hyppigt hos mennesker ældre end 45-60 år, og det er karakteristisk lige for både mænd og kvinder. En malign tumor begynder sin vækst fra tarmens slimlag og i de fleste tilfælde lokaliseres det i blind, sigmoid eller endetarm.

Denne kræft begynder ofte at udvikle sig mod baggrunden af ​​sådanne prædankøse tarmsygdomme som polyposis eller intestinale adenomer og ulcerøs colitis.

  • Alle oplysninger på webstedet er kun til orienteringsformål og er IKKE en manual til handling!
  • Kun DOCTOR kan forsyne dig med EXACT DIAGNOSEN!
  • Vi opfordrer dig til ikke at gøre selvhelbredende, men at registrere dig hos en specialist!
  • Sundhed for dig og din familie! Må ikke miste hjerte

Statistikker bekræfter den kendsgerning, at ondartede neoplasmer i tyktarmen er mere almindelige hos mennesker med vestlig kost og meget sjældnere hos mennesker i Afrika og Asien.

Tarmkræft er forræderisk, fordi deres indledende faser manifesteres af milde og slettede tegn og symptomer. Ofte er denne alvorlige sygdom detekteret ved undersøgelse af patienter med andre sygdomme i mave-tarmkanalen, eller de patienter, der har tyktarmskræft opdaget med metastaser, kommer til en læge.

Video: Koloncancer - lokalisering, diagnose, risikogruppe

klassifikation

Onkologer klassificerer tyktarmskræft tumorer i overensstemmelse med følgende parametre:

  • efter type tumorvækst;
  • ifølge histologisk karakterisering.

Ved typen af ​​tumorvækst er maligne tumorer i tyktarmen opdelt i følgende former:

  • exophytic - en kræftformet tumor vokser mod tarmens lumen;
  • endofytisk - kræft vokser i de tykke tarms indre lag;
  • saucerformet - en kræftformet tumor udviser et sår og kombinerer tegn på tumorvækst af eksofytiske og endofytiske former.

Den internationale klassificering identificerer følgende histologiske typer af tyktarmskræft:

Tyktarmskræft:

  • slimhinderig adenocarcinom;
  • adenocarcinom;
  • mucocellulær cancer;
  • uklassificeret kræft;
  • udifferentieret kræft.

Kræft i endetarm:

  • glandular squamous cancer;
  • pladecellecarcinom;
  • basalcellecarcinom.

Foto: Colon Cancer

Den mest almindelige type tyktarmen er adenocarcinom.

Det opdages hos 80% af alle patienter med tyktarmskræft.

Stage af sygdommen

I øjeblikket kan to systemer til klassificering af kræft i tyktarmen anvendes i vores land. Det mest informative er TNM-systemet (T er ​​tilstanden af ​​den primære tumor, N er lymfeknudernes tilstand, og M er tilstedeværelsen af ​​metastaser), hvor bogstaverne og tallene afspejler størrelsen og omfanget af tumorprocessen og forekomsten af ​​metastaser.

Symptomerne på tyktarmskræft er fremhævet her.

I CIS-landene er den mest almindelige klassifikation af tumorprocessen ifølge stadier af tarmkræft, ifølge hvilken der under denne sygdom er fire faser:

  • I - tumoren vokser i det submucøse lag og slimhinden i tyktarmen
  • II - mindre end tarmens halvcirkel er involveret i kræftprocessen, og kræftprocessen går ikke ud over disse grænser, der er ingen metastaser;
  • II - hele tarmvæggen er involveret i kræftprocessen, der er ingen metastaser;
  • III a - mere end halvdelen af ​​tarmens omkreds er involveret i tumorprocessen i fase 3 af tyktarmskræft, og det trænger ind i alle dets lag, der er ingen metastaser;
  • III b - neoplasma af forskellig størrelse, multiple metastaser
  • IV er en storstilt kræft, der trænger ind i nærliggende organer, multiple metastaser eller en storstilt kræft med flere metastaser.

Foto: Colon Cancer Stages

Behandlingsmetoder

Prognosen for effektiviteten af ​​behandlingen af ​​tyktarmskræft og patientoverlevelse afhænger i høj grad af en række data:

  • stadium af sygdommen
  • histologisk type tumor;
  • en form for kræft;
  • patientens alder og generel sundhed.

Stor betydning for udnævnelsen af ​​den rigtige kræftbehandlingsregime har en effektiv og præcis diagnose af denne sygdom, da det er informativ indhold af disse data, der giver lægerne mulighed for at vælge en individuel behandlingsmetode for hver patient.

Baseret på de opnåede data kan der udarbejdes behandlingsregimer for en kræfttumor, som kan bestå i brugen af ​​både konservative og kirurgiske teknikker.

I den preoperative, postoperative og rehabiliteringsperiode anvendes symptomatisk terapi aktivt med det formål at eliminere symptomerne og lindre patientens tilstand.

Kirurgi for at fjerne tumoren, omgivende væv og lymfeknuder bliver den vigtigste metode til behandling af tyktarmskræft. Før eller efter kirurgisk behandling kan patienter ordineres kemoterapi eller strålebehandling.

Kirurgisk indgreb kan udføres laparoskopisk (ved hjælp af specielt udstyr med minimal traumatisering af væv) eller på traditionel laparotomisk måde (efter et abdominal snit). Metoden til tumorfjernelse bestemmes efter en omhyggelig analyse af diagnostiske data om kræftets størrelse og placering.

I de tidlige stadier af kræft kan en patient tildeles for at fjerne en tumor under en koloskopi. Elektrokoagulationsmetode bruges til fjernelse. Efter at have udført en sådan operation, sendes den fjernede tumor til histologisk undersøgelse, og hvis kræftcellerne ikke spredes til bunden af ​​den polypøse neoplasma, anses terapien på et sådant stadium af den onkologiske proces som tilstrækkeligt komplet.

I tilfælde af at en patient har en mellemlig tarmtumor, kan onkologer beslutte sig for muligheden for at udføre dens fjernelse ved hjælp af laparoskopiske kirurgiske teknikker.

Sådanne operationer er meget lettere tolereret af patienter og kræver ikke langsigtet rehabilitering. Ifølge statistikker overstiger hyppigheden af ​​tilbagefald efter professionelt udført laparoskopisk kirurgi ikke graden af ​​kræftrelapse efter traditionel laparotomisk kirurgisk behandling.

Med mere omfattende vækst i kræfttumor anvendes mere radikale operationer med efterfølgende rekonstruktive operationer. I nogle tilfælde, kirurger nødt til at udføre behandlingen i to trin: først fjernet del af tarmen med tumoren og dannede kalostoma (kanal på den forreste bugvæg til evakuering af fæces i inkontinens pose) og derefter udføre nyttiggørelsen at eliminere kalostomy og normalisering af udskillelse af fæces naturligt.

Patienter med avancerede stadier af kolorektal eller tyktarmskræft kan foreskrives palliative operationer, der sigter mod at fjerne tumoren for at frigøre lumen på bestemte områder af tarmen. Denne type kirurgisk behandling bruges til at lindre patientens lidelse, når genopretning fra kræft ikke længere er muligt.

Ved behandlingen af ​​tyktarms- og rektalcancer anvendes en række kemoterapeutiske teknikker, der er rettet mod aktivt at undertrykke væksten af ​​maligne celler.

Kemoterapi kan gives på forskellige stadier af behandling:

  • til forebyggelse af kræftfornyelse efter operationen;
  • at forberede sig på fjernelse af tumoren kirurgisk.

På trods af at de kemoterapeutiske lægemidler har en række alvorlige bivirkninger (appetitløshed, generel svaghed, opkastning, alopeci, diarré), kombinationen af ​​kirurgi og kemoterapi reducerer risikoen for kræft tilbagefald og øger overlevelse og reducerer forekomsten af ​​patientens dødsfald pr 1 / 3.

Til kemoterapi af tarmkræft anvendes:

Kolon tumorer

Tumorer i tyktarmen er en gruppe af sygdomme, som er karakteriseret ved neoplastiske processer i forskellige dele af tyktarmskernen af ​​en ondartet eller godartet natur. Symptomer afhænger af tumorens type og placering. De vigtigste manifestationer er mavesmerter, problemer med afføringen, flatulens, blødning, anæmi. Patologi diagnosticeres ved hjælp af anoskopi, rektoromanoskopi, koloskopi og dobbelt kontrast irrigoskopi. Yderligere metoder - ultralyd i mavemusklerne, CT, analyse af tumormarkører. Kirurgisk behandling med maligne inoperable tumorer, palliativ terapi udføres.

Kolon tumorer

Tumorer i tyktarmen er godartede eller ondartede neoplasmer af forskellige etiologier, som udvikler sig fra tyktarmens epitel eller andet væv og kan påvirke nogen af ​​dets opdelinger. Godartede tumorer er ret almindelige, ifølge forskellige kilder, opdages de hos 16-40% af befolkningen. I mange tilfælde går en godartet proces til sidst ondartet. Colon cancer er den tredje største maligne sygdom i fordøjelsessystemet (efter mavekræft og esophageal tumorer).

Blandt hele oncopathology er maligne tumorer i tyktarmen underordnet i frekvens kun for lungekræft, kræfttumorer i maven og brystkræft. Ifølge statistikker dør i England hvert år omkring 16.000.000 patienter af denne patologi, og i USA dør 50.000 patienter. Hos mænd opdages sygdomme i denne gruppe, især ondartede, oftere end hos kvinder. Hastigheden af ​​tyktarm tumorer stiger hvert år, især i de udviklede lande på den nordlige halvkugle. Godartede processer er lige så farlige som maligne, fordi de har tendens til malignitet.

Årsager til tyktarm tumorer

Årsagerne til udseende af tyktarm tumorer er blevet undersøgt i lang tid, men forskere og klinikere (proktologer, kirurger) har ikke nået enighed. Alle er enige om, at denne gruppe af sygdomme er polyetiologisk. Risikoen for at udvikle patologi stiger med alderen. Af stor betydning er en diæt rig på animalske proteiner, fedtstoffer og fattige i fiber. En sådan kost fører til hyppig forstoppelse, en ubalance i tarmfloraen. Tarmens indhold med et højt indhold af galdesyrer og phenoler med kræftfremkaldende egenskaber, længere i kontakt med væggene, hvilket øger muligheden for udvikling af tumorer i tyktarmen. Det er netop med dette, at en større spredning af tyktarm tumorer i udviklede lande er forbundet. Også kræftfremkaldende stoffer, der indeholder i industrielle konserveringsmidler, røgprodukter.

Lige så vigtige i forekomsten af ​​tyktarm tumorer, både malign og godartet, har inflammatoriske sygdomme. Med et langt kursus (fem år eller mere) kan de være komplicerede af kræft. Den mest farlige i denne henseende er ulcerativ colitis: næsten halvdelen af ​​patienterne, der har været syge i mere end tredive år, diagnosticeres med maligne tumorer. En lidt lavere procentdel af malignitet ses hos patienter med Crohns sygdom. Arvelighed betyder også noget. Det er fuldt bevist i tilfælde af sygdomme som diffus tarm polypose, delvist bevist i kolorektal cancer. Den virale teori om forekomsten af ​​godartede intestinale polypper er endnu ikke blevet bekræftet.

Klassificering af tyktarm tumorer

Tumorer i tyktarmen er opdelt i godartet og ondartet såvel som tumorer af epithelial og ikke-epithelial oprindelse. Ifølge den internationale morfologiske klassifikation er følgende epiteliale godartede tumorer i tyktarmen kendetegnet: rørformet adenom, villøst adenom, rørformet adenom, adenomatose. Følgende er kendt fra non-epithelial: lipoma, leiomyoma, leiomyosarcoma, angiosarcoma og Kaposi sarkom. Epiteliale tumorer er de mest almindelige, de udgør ca. 92% af alle neoplasmer, har en større tendens til malign degeneration.

Også blandt de godartede processer er der tumorlignende læsioner af tyktarmen (hamartomer): Peitz-Jegers polyp, juvenil polyp. Blandt tarmene i tyktarmen er heterotopier: hyperplastisk eller metaplastisk polyp, godartet lymfoid, inflammatorisk og dyb cystisk polyp. Ifølge forekomsten er der enkelte, flere (grupperede og dispergerede) polypper, diffus polyposis.

Maligne tumorer i tyktarmen ved arten af ​​vækst er opdelt i fire typer:

  • exophytic polypoid tumorer, der vokser i tarm lumen;
  • endophytic-ulcerøse tumorer, der spredes i tarmvæggen, giver ofte sårdannelser;
  • diffuse infiltrative tumorer (maligne celler har diffust spredning inden for organets vægge);
  • Annular tumorer - vokse omkring tarmens omkreds.

I de sidstnævnte to tilfælde er de histologiske grænser af tumorprocessen vanskelige at bestemme; celler kan trænge ind i områder, der forekommer sunde ved første øjekast.

Ved klassificering af maligne tumorer i tyktarmen er procesfasen af ​​stor betydning. Placeringen bestemmes ved anvendelse af den internationalt accepterede TNM-klassifikation, hvor T er graden af ​​tumorinvasion i vævet, N er tilstedeværelsen eller fraværet af metastase til regionale lymfeknuder, M er fjernmetastase.

T0 - ingen tegn på tumorvækst

Tx - umuligt at estimere pålidelig primær tumor

Tis - carcinoma in situ eller kræft "på plads", invaderer ikke slimhinder

T1- tumorens spredning på det submucosale lag

T2-Vækst af muskellag ved tumor

T3- Spredning af tumoren på muskellaget og gennemtrængning i vævet omkring tyktarmen, ikke dækket af peritoneum.

T4 - spiring af tumoren i det viscerale peritoneum eller spredning til organer og væv i nabolaget.

Nx - det er umuligt at vurdere tilstanden af ​​de regionale lymfeknuder. N0 - Der er ingen metastaser i de regionale lymfeknuder. N1 - metastaser i 1-3 lymfeknuder placeret omkring tyktarmen. N2 - metastaser i fire eller flere lymfeknuder placeret omkring tyktarmen. N3 - metastaser i lymfeknuderne, som er placeret langs skibene. Mx- Fjernmetastaser kan ikke bestemmes. M0 - ingen metastaser. M1 - der er metastaser i fjerne organer.

Ifølge TNM-klassifikationen skelnes fire stadier af tyktarmskræft tumorer. Nulstil - TisN0M0. Det første trin er T1N0M0 eller T2N0M0. Det andet trin er T3N0M eller T4N0M0. Den tredje fase - eventuelle indikatorer T og N1M0, eventuelle indikatorer T og N2M0, eller nogen indikatorer T og N3M0. Det fjerde stadium - nogen indikatorer for T og N, M1.

Sammen med denne klassifikation anvendes i mange europæiske lande og lande i Nordamerika, S. E. Dukes tumor klassificering, foreslået tilbage i 1932. Tumor af tyktarmen er også opdelt i fire faser, angivet i latinske bogstaver. Trin A - tumorprocessen spredes i slimhinde- og submukosallaget (T1N0M0 og T2N0M0). Trin B - tumoren invaderer alle lag i tarmvæggen (T3N0M og T4N0M0). Trin C - tumoren kan være af nogen størrelse, men der er metastaser i de regionale lymfeknuder. Trin D - der er fjerne metastaser.

Symptomer på tyktarm tumorer

Godartede tumorer i tyktarmen er ofte asymptomatiske og opdages ved en tilfældighed. Nogle gange oplever patienter ubehag i maven, ustabil afføring eller blod i fæces. Store villøse tumorer som følge af overproduktion af slim kan forårsage en krænkelse af vand- og elektrolytbalancen, ændringer i proteinsammensætningen i blodet, anæmi. Også store godartede tumorer fører nogle gange til intestinal obstruktion, fremkalder invaginationer. Symptomer i flere eller diffus polypose kan være mere udtalt.

Koloncancer udvikler sig ret langsomt og kan i begyndelsen ikke være klinisk manifesteret. Et af de første symptomer på sygdommen er blødning og anæmi. Med tumorer i endetarmen og distal sigmoid colon blodskarlagen blandes ikke med slim. Hvis den patologiske proces påvirker det synkende kolon, er blodet mørkt, jævnt blandet med slim og fæces. Blødning i den ondartede proces i de proximale sektioner er ofte skjult og manifesterer kun anæmi.

Udover blødning kan patienter med tyktarmskræft have mavesmerter, tenesmus og problemer med afføringen. Forstoppelse opstår i de sene stadier af processen, i fremskredne tilfælde udvikler ofte tarmobstruktion. Kræft i endetarm hos patienter forårsager følelse af ufuldstændig tømning, tenesmus. Patienterne klager over generel svaghed, tab af appetit, bemærkede et skarpt vægttab. Med udviklingen af ​​sygdommen øger leveren, vises tegn på ascites.

Diagnose af tyktarm tumorer

At diagnosticere tumorer i tyktarmen ved hjælp af en række teknikker. Med anoskopi og rektoromanoskopi findes tumorer og polypper i endetarmen, den distale del af sigmoid kolon. Efter endoskopi udføres dobbelt kontrast irrigoskopi ved at indføre luft og barium suspension i tarmen. Teknikken gør det muligt at identificere store tarmtumorer af forskellige størrelser; Diagnostiske vanskeligheder kan opstå, hvis processen er lokaliseret i cecum.

Den næste fase af undersøgelsen er en koloskopi, som giver dig mulighed for at identificere små tumorer i tyktarmen, inspicere det hele vejen igennem. Også ved hjælp af denne metode kan du tage en biopsi og fjerne småpolypper. Koloskopi er mere følsom end irrigoskopi, men de mest pålidelige resultater kan opnås ved hjælp af endoskopi og kontrast-røntgen.

Til påvisning af metastaser i maligne tumorer i tyktarmen, ultralyd i abdominale organer, computertomografi, scanning af knoglesystemet anvendes og i nærvær af neurologiske symptomer, hjernen CT. Tumor markører har en prognostisk snarere end diagnostisk værdi. Med dårligt differentierede tumorer stiger det kræft-embryonale antigen, selv om det ikke er specifikt for denne type tumor. Markørerne CA-19-9 og CA-50 betragtes som de mest informative markører til identifikation af primære tumorer i tyktarmen, men de kan ikke påvises under tilbageslag.

Behandling af tyktarm tumorer

Den eneste effektive metode til behandling af tarmtumorer i moderne proktologi er kirurgisk. I tilfælde af små godartede processer uden tegn på malignitet fjernes en neoplasma i tilfælde af flere læsioner, dele af tyktarmen. Kirurgi for tumorer i endetarmen udføres ved transrektal adgang.

For ondartede tumorer i tyktarmen er operationsvolumen mere radikal. Ikke alene er neoplasmen fjernet, men også de regionale lymfeknuder, selvom der ikke findes nogen metastase i dem. Når det er muligt, forsøger de under kirurgiske indgreb at bevare den naturlige måde at passere tarmindholdet på. Hvis dette ikke er muligt, fjern kolostomi på den forreste bukvæg. Udover kirurgisk behandling ordineres kemoterapi med 5-fluorouracil, fluorofur, strålebehandling.

Prognose og forebyggelse af tyktarm tumorer

Prognosen for tyktarm tumorer er ikke altid gunstig. Selv godartede epitheliale tumorer eller polypper har en høj tilbøjelighed til malign degeneration. På mange måder afhænger patientens overlevelse af rettidig diagnose og tilstrækkeligt udført operation.

Forebyggelsen af ​​tarmtumorer består primært af en passende ernæring. Det er nødvendigt at spise mindre røget og konserves, kød og animalsk fedt. Ved valg af produkter skal der gives fortrinsret til dem, der indeholder en stor mængde fibre. Livsstilen skal tages op til fornyet overvejelse: Lav motoraktivitet favoriserer udseende af tyktarm tumorer. Det er nødvendigt at identificere og behandle forskellige inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen.

Tyktarmskræft

Koloncancer er en patologisk onkologisk sygdom i form af en tumor, som er dannet ud fra slimhindebetændelsens epithelag, som linjer indersiden af ​​hele tyktarmen og er opdelt i en direkte tyktarm og cecum med sin karakteristiske lokalisering af tumorprocessen.

Kræft, der påvirker tyktarmen, ca. 5% af forskellige maligne tumorer og er meget mere almindelig blandt mænd fra 50 til 60 år. Nogle typer af sygdomme, herunder colitis, ulcerativ nonspecifik ætiologi, diffus polyposis og adenomer, betragtes i udviklingen af ​​den underliggende intestinale patologi som prædisponerende faktorer i forekomsten af ​​en tumor. Derfor er i 100% diffus polyposis årsagen til malignitet. Men kolorektale carcinomer er mest karakteristiske for udviklede lande, og det skyldes hovedsageligt det øgede forbrug af animalsk fedt, kød, især svinekød og oksekød og en reduceret mængde fiber. Omvendt reduceres forekomsten af ​​tyktarmskræft hos mennesker, der bruger vegetarisk mad.

Tyktarmskræft årsager

Hovedårsagen til udviklingen af ​​tyktarmskræft er indflydelsen af ​​kræftfremkaldende stoffer, der dannes i tarmindholdet fra madrester under påvirkning af forskellige bakterier. Det er i fækalmasserne, at der er en enorm mængde bakteriel flora, som beregnes i milliarder i et gram stof. Mange enzymer, der frigives af mikroorganismer, deltager i metaboliske processer, og under bakteriens virkning frigives ammoniak fra aminosyrer, phenoler dannes, nitrosaminer og primære galdesyrer omdannes til sekundære former. Det er allerede bevist, at disse sekundære derivater har en aktiverende, kræftfremkaldende og mutagen virkning. Og for udviklingen af ​​tyktarmskræft (kolon) er de en fundamental del i modsætning til de toksiske metabolitter af aminosyrer. Processen med omdannelse af galdesyrer til sekundære syrer forekommer under påvirkning af et specielt enzym, der produceres af bakterier i tarmfloraen. Aktiviteten af ​​cholanoin-7-dehydroxylase forøges med et forøget indhold af galdesyrer. Og deres koncentration afhænger af typen af ​​mad, så det øges med hvert måltid rig på fedtstoffer og proteiner, og dette øger procentdelen af ​​stigende forekomst.

Hertil kommer, at årsager til tyktarmskræft betragtes som precancerøs patologi, som omfatter polypper. De er dannet af det ekspanderende epitel og bindevæv, der repræsenterer små papiller eller runde formationer, der stiger over slimhinden og er produktet af den inflammatoriske proces, der repræsenterer godartede tumorer. Polypter af hyperplastisk etiologi er meget mere almindelige for den adenomatøse gruppe, men deres malignitet er temmelig tvivlsom. Derfor er polypper af adenomatøs natur præ cancerøse patologier i tyktarmen. De ser ud som afrundede lyserøde formationer med en rød farvetone, har en blød tekstur og er placeret på en smal stilk med en fløjloverflade. Sådanne polypper er hovedsageligt placeret i endetarmen og kan derefter lokaliseres i sigmoiden, kæden og nedadgående del af tyktarmen. Disse villøse polypper med stor størrelse bliver maligne. Alvorlig dysplasi øger udviklingen af ​​tyktarmskræft, selv i disse størrelses uafhængighed. Der er polypper af enkelt og flere lokalisering, og også polypose af diffus natur.

Koloncancer kan udvikles i 100% med familiel følsomhed. Desuden er denne sygdom arvelig, og malignitet forekommer ret tidligt.

Tyktarmskræft symptomer

De kliniske symptomer på tyktarmskræft er betinget opdelt i to halvdele af tyktarmen: højre og venstre. Der er ingen konkrete anatomiske opdelinger af disse dele. Generelt er tumorer tilhørende højre side placeret i den tykke del af tyktarmen, i stigende del og i højre bøjning. I dette tilfælde er symptomerne på en tumor i den højre del af tyktarmen præget af fem hovedsymptomer, der skyldes kompression og forgiftning, og for den venstre halvdel, obstruktion i det rørformede organ og tumorødelæggelse.

Koloncancer er præget af forskellige og mange symptomer kombineret med visse grupper af syndromer, hvorfra visse kliniske former skelnes. Såsom tumor, obstruktiv, dyspeptisk, pseudo-inflammatorisk, enterocolisk og toksisk-anæmisk.

Koloncancer i højre halvdel er manifesteret af smerte, tilstedeværelsen af ​​en palpabel tumor, tab af appetit, generel svaghed og anæmi. Næsten 90% af patienterne klager over smerte, som er det primære symptom på sygdommen og mærkes hovedsageligt i højre side af maven uden lokalisering. Smertefulde fornemmelser manifesterer sig i forskellig karakter og intensitet. Denne smerte er som regel kedelig og kedelig med ikke meget intens og permanent handling, for hvilken den inflammatoriske proces af tumoren eller dets spiring i andre somatiske organer er karakteristisk. Nogle gange er det udtryk for akutte angreb på kort sigt, der ligner angreb af cholecystit eller akut appendicitis. Sådan smerte skyldes ændringer i bauhinia-ventilens funktion. I dette tilfælde smides de fækale masser, som er placeret i den tykke del af tyktarmen, ind i ilealdelen, og dens sammentrækninger i form af spasmer og forårsager smerteudseende.

Ca. 70% af patienter med tyktarmskræft lider af hypokrom anæmi, hvilket også er det første tegn på neoplastisk sygdom. På samme tid forbinder ikke anæmi med blødninger inde i tarmene. Laboratoriediagnostik registrerer ikke altid skjult eller synligt blod i tarmens indhold med tumorer i de rigtige dele. Derfor forbinder mange klinikere dannelsen af ​​anæmi med forgiftning som et resultat af sugeprocessen af ​​inficerede afføring og tumoraffaldsprodukter.

Meget mindre ofte blandt de kliniske tegn, der er karakteristiske for tyktarmskræft, opdages manifestationer i form af mangel på appetit, generel utilpashed og træthed. Det sker, at de ser meget tidligt ud, men patienterne skynder sig ikke for at søge råd fra en specialist. Det er vigtigt at vide, at vægttab for colonpatologi ikke er et karakteristisk symptom og er yderst sjældent.

Et af de mest signifikante symptomer på tyktarmscancer er palpation af tumoren. Patienter meget sjældent (i 7% af tilfældene) klarer sig selv at detektere en tumor-neoplasma, men allerede på tidspunktet for optagelse til hospitalet på palpation detekteres det hos 75% af patienterne. Med eksofytisk vækst er bestemmelsen af ​​tumorer i modsætning til endofytisk vækst meget lettere. Under palpation føles tumoren som en tæt eller tæt elastisk konsistens med en bakket overflade. Hvis der ikke er inflammatoriske komplikationer, forårsager tumoren ikke smerte og er lidt følsom over for palpation med klare konturer og afrundede kanter. Neoplasmen kan forskydes afhængigt af bevægelserne af de berørte dele af tyktarmen og på proliferationen af ​​tyktarmscancer selv i andre væv. Dybest set er der tumorer i tarmens tværsnit, med mindre mobilitet i blinde. Og for svulsterne i højre bøjning og den stigende del af tyktarmen er karakteriseret ved lav mobilitet.

Med perkussion høres lyden over tumoren kedelig, og med læsioner af den bageste væg, især blindtarmen, kan lyden slet ikke opdages.

Der er også meget sjældne kliniske tegn på tyktarmskræft. Disse omfatter hævelse, kvalme, opblødende epigastrium, opkastning (i sjældne tilfælde) og en følelse af ubehagelig smag i munden. Dette symptomatiske kompleks indikerer dysfunktion i maven og kaldes syndromet af intestinal ubehag.

Næsten blandt fem patienter i en, koloncancer til højre, forårsager en stigning i temperaturen. En sådan feberrig tilstand kan vare ganske lang tid, samtidig med at man opnår høje niveauer. Nogle gange betragtes temperaturen som det første symptom på en tumor. Og med langvarige feber af ukendt ætiologi er det nødvendigt at undersøge tarmene ved hjælp af røntgenstråler.

Det kliniske billede af den venstre tyktarmskræft er helt forskellig fra alle af disse symptomer. Med eksisterende tumorer, er der vanskeligheder med fordelingen af ​​afføring gennem tarmene, som har varierende grader. Næsten halvdelen af ​​patienterne klager over vedvarende forstoppelse, som er vanskelige at behandle med medicin og kost, og kan ledsages af vægt i tarmene, oppustethed og rumlen. Efter sin løsladelse i rigelige mængder af gas og afføring, alle disse symptomer på et eller andet tidspunkt passere.

Diarré i denne tyktarmen i coloncancer er ikke karakteriseret, men ændringen af ​​diarré med forstoppelse, som er en sjælden fænomen, der kan indikere malignitet. Dette skyldes intensiteten af ​​fermenteringen, der forekommer efter en forsinkelse på en stol, hvorefter væsken er udskillelse i tarmlumen samt fortynding af afføring, og derefter de ophobes over begrænsningen. Således ved første ser det ud efter en forsinkelse afføring, diarré, og derefter - forstoppelse.

Efter en betydelig indsnævring af lumen forekommer tarm sin obstruktion, kronisk ætiologi det manifesteret momentan natur smerte, gentagne perioder med arrest og gasser afføring, abdominal udspiling og forbigående smerte. I nogle tilfælde er tarmobstruktion i form af patologi hastig udvikling med fremkomsten af ​​kraftige smerter i maven i form af arbejdskraft, som er kendetegnet ved den pludselige standsning af stolen og gasser, og smerte med symptom SHCHetkina.

Intestinal obstruktion er karakteriseret ved udviklingen af ​​signifikante tumorer, der indsnævrer tarmens lumen. Imidlertid er akut eller kronisk obstruktion ikke et symptom, som en operation ikke kan udføres.

Et karakteristisk træk ved tyktarmskræft i tarmens venstre side er urenheder med patologi i fæcesmasserne. Blod urenheder er karakteristiske efter skader, der dannes som et resultat af passagen af ​​faste afføring gennem området indsnævret af tumoren. Meget ofte findes okkult blod i undersøgelsen af ​​fækal coprologi. Hos patienter med tumorspatologi i tyktarmen i analyser bestemmes en lille mængde slim og med nogle ændringer af en inflammatorisk karakter - en blanding af pus.

Mange patienter har hævelse i epigastrium. Undertiden dette er et resultat af ophobning af gasser i den tværgående colon. Meget få kliniske tegn på kræft i venstre halvdel er en generel svaghed, intestinal ubehag, dårlig appetit, anæmi og vægttab, så de kan ikke sige om tilstedeværelsen af ​​en tumor.

Koloncancer i højre halvdel er en gradvis progressiv sygdom og stigninger i antallet og sværhedsgraden af ​​det symptomatiske billede. I de distale regioner forekommer denne sygdom med det pludselige udseende af tarmobstruktion.

Derudover har hvert symptom på manifestationer af tyktarmskræft sine egne karakteristika i løbet af sygdommen.

Ved toksisk-anæmiske form for tyktarmskræft observerede symptomer såsom utilpashed, svaghed, træthed, temperaturstigning, forandringer i huden som bleg og progression af anæmi. Denne form for kræft udvikler sig i den blinde afdeling kolon og colon ascendens.

For enterokoliticheskoy form for tyktarmskræft er kendetegnet ved en bred vifte af symptomer på tarmlidelser, hvori identificerede lang forstoppelse, diarré, flatulens, rumlende mave, udseendet af purulent og blodigt slim fra colon.

For diarréform for tyktarmskræft - tunghed i epigastriske region, kvalme, opstød, appetitløshed, gentagne opkastninger, oppustethed og mavesmerter.

For obstruktiv former for tyktarmskræft er præget af den tidlige udseende af tarmobstruktion. Først og fremmest er der karakteristiske kedelige abdominalsmerter, der bliver til smerter af en klynkende karakter uden en bestemt lokalisering. Så bliver de stærkere, der er angreb, der er forbundet med tilbageholdelse af afføring og gas. I fremtiden bliver disse angreb hyppigere, de bliver længere, og der dannes en kronisk form for intestinal obstruktion. Efter noget angreb opstår der en absolut obstruktiv intestinal obstruktion.

I den pseudo-inflammatoriske form af tyktarmskræft ligner de karakteristiske symptomer processen med betændelse i bughulen. I denne form er der konstateret smertefulde angreb i maven, musklerne i peritonealvæggen er irriterede og spændte, temperaturen stiger, leukocytose stiger og øgning øges.

Under udviklingen af ​​den atypiske form palperes tumoren med lidt udprægede kliniske symptomer.

Stadier af tyktarmskræft

Ved diagnosticering af tyktarmscancer er hovedpunktet at fastslå sygdomsstadiet, fordi patientens behandling afhænger af det i fremtiden. For at identificere stadiet af tyktarmskræft anvendes forskellige diagnostiske metoder og laboratorietest, hvilket resulterer i, at alle tegn svarende til et bestemt sygdomsstadie er bestemt. Patienternes selvfølelser bør altid tages i betragtning.

I tyktarmscancer skelnes fire faser i henhold til klassificeringen, der afhænger af den maligne neoplasms opførsel i organet.

Den første fase af tyktarmskræft - dette når tumoren optager mindre end halvdelen af ​​omkredsen af ​​den intestinale kun begrænset læsion mucosal og submukøse lag, uden spredning til lymfeknuder.

Det andet trin i tyktarmskræft - når sygdomsprocessen er lokaliseret til mere end halvdelen af ​​omkredsen af ​​den intestinale eller distribueres allerede i den muskulære lag med en enkelt indtrængning i lymfeknuderne.

Den tredje fase af tyktarmskræft - tumoren optager mere end halvdelen af ​​omkredsen af ​​tarmen, vokser i serosa, eller giver metastaser til regionale lymfeknuder.

Den fjerde fase af tyktarmskræft er, når tumoren indtager en stor overflade, spredes til nærliggende væv og organer, og giver også fjerne metastaser.

I medicinsk praksis anvendes to klassifikationer af tyktarmskræftstadier. I 1932 blev en af ​​dem foreslået, og i 1997, den anden (TNM). Ifølge den første klassifikation er sygdommen opdelt i faser: A, B, C, D.

Og scenen blev sat, når tumoren ikke var påvirket af tumoren, under submucosal.

I scenen - med spiring af alle lag i tarmene.

Med stadium - i forskellige størrelser af tumoren med yderligere metastaser i de regionale lymfeknuder.

D stadium - ved diagnosticering af fjerne metastaser.

Men den mest informative øjeblikket betragtes klassificeringen af ​​tyktarmskræft, som tilbydes i 1997, da den afslører alle indikatorer i hver kategori af tumoren, og det gør det muligt for mere præcist at beskrive det. Denne klassifikation (TNM) omfatter tre faser ved navn. Hvert trin har sine egne markører, som bestemmer tumormodstanden.

Kolonkræftbehandling

Den eneste radikale behandling for tyktarmskræft er kirurgi. Kemoterapi og strålingseksponering medfører palliativ eksponering og anvendes hovedsagelig som en ekstra terapi til operation.

Bestråling for kræft i tyktarmen kan udføres som en selvstændig terapi som en lindrende behandling til patienter med lokalt fremskredent coloncancer i endetarmen, samt parallelt med radikale indgreb i den anden og tredje fase af sygdommen. I dette tilfælde anvendte telegammaterapi. Sådan selvbehandling med det formål at palliativ behandling udpeges i små doser (op til 50-60 Gy).

I dag udføres colon cancer behandlinger ved kurser med delt terapi. Når strålebehandling udføres for lokalt avanceret form af tyktarmskræft, er det nogle gange muligt at udføre en radikal operation. Ved ordination af en kombinationsbehandling udføres strålingseksponering før operationen med øgede doser (i alt 20-30 Gy). Så to dage senere bliver tumoren resekteret.

Kemoterapi behandling af tyktarmskræft er af sekundær betydning, da disse maligne tumorer er ufølsomme overfor lægemidler. Kemoterapi er således ordineret i tilfælde, hvor det er umuligt at udføre kirurgisk behandling og strålingseksponering. Til kemoterapi anvendes sådanne stoffer: Ftorafur og 5-Fluorouracil med en karakteristisk antitumoraktivitet på 25%. Sarcolysin, Mithromycin C og Nitrosourea derivater er endnu mindre effektive. Selv udnævnelsen af ​​kombinationer af lægemidler har ingen positive resultater. Derfor udføres kemoterapi i kombination med strålingseksponering.

Adjuverende kemoterapi er også ineffektiv i behandlingen af ​​tyktarmskræft.

For nylig har behandling af tyktarmskræft med en laser fundet udbredt anvendelse i dets inoperabilitet. En neodymlaser påføres, hvis stråle tilføres tumorprocessen gennem et rektomanoskop. Denne behandlingsmetode er meget mere effektiv til komplikationer såsom blødning og stenotiske tumorer. På 89% af denne måde er det muligt at stoppe blødningen, og i 80% af tarmfunktionen genoprettes i form af patency. Der er imidlertid ulemper. Dette er dannelsen af ​​fistler, perforeringer, som skyldes desintegration af tumoren i en ukontrolleret mængde.

Koloncanceroperation

Afhængig af tyktarmskræftens placering og scenen i den patologiske proces vælges en kirurgisk interventionsmetode. I en radikal operation udføres resektion, der trækker seks centimeter distalt og proximalt til neoplasmen. Baseret på lokalisering af tumoren anvendes tre typer operationer. Disse omfatter: anterior resektion, abdominal-anal resektion i nedbrydning af sigmoid kolon og abdomino-perineal ekstirpation af endetarmen.

I alle disse operationer åbnes bukhulrummet, og mobilisering udføres gennem peritoneum af sigmoid og rektum.

Under anterior resektion fjernes det berørte område, trækker sig 5 cm fra tumorens kant, så påføres en direkte anastomose mellem tarmens ender. Denne operation anses for gennemførlig for svulster, der ligger op til 12 cm fra anus.

Abdominal-anal resektion af endetarmen med reduktionen udføres ved patologisk placering ved 8-11 cm fra anusens kant. Her mobiliseres sigmoid og rektum, så den sigmoide del af tyktarmen kan sænkes ned i bækkenet uden spænding. Den strakte tarm er genstand for kryds og fjernelse sammen med tumordannelse. Forlad kun en del af tarmene i anus i en mængde på 5-6 cm eller producere hemming til anal-sektionen.

Hvis tyktarmskræft er placeret for lavt i en afstand på mindre end seks centimeter fra anusen, så bliver sphincteren ikke bevaret, og rektummet udstødes i peritoneum og perinealområdet for at undgå tilbagefald. Til abdominaltrin er kendetegnet ved mobilisering af tarmene og skæringspunktet mellem sigmoidkolonet med suturering af den proximale ende under huden i den venstre del af iliacområdet og derved skaber en anus af unaturlig karakter. Og den mobiliserede tarm samtidig med tumoren fjernes. Behovet for en sådan operation opstår i tilfælde af en for tidlig forudsigelse af tyktarmskræft, såvel som når en patologisk neoplasme trænger ind i nærliggende væv eller i tilfælde af tekniske vanskeligheder.

Hartmanns operation betragtes også som en tvungen handling af kirurger. Det er ordineret til tumor-neoplasmer, der er i en afstand af ti centimeter fra anus, såvel som for personer over 65-70 år, der har forbundet alvorlige sygdomme, der forhindrer anterior resektion. Hertil kommer, at denne type operation er ordineret til intestinal obstruktion eller trofiske ændringer i dets vægge, når det er farligt at pålægge en anastomose. I sådanne tilfælde opereres patienterne efter en nedadgående inflammation, og tarmrøret genoprettes ved anvendelse af en anastomose mellem tarmsegmenter.

Der er også operationer af en økonomisk type, der udføres med mindre tumorer, polypper, begrænsede læsioner af slimlagene og submucøse membraner, især svækkede patienter med kontraindikationer til abdominal operationer. Transanaloperationer, elektrokoagulering eller elektroscission af en tumor udføres også.

Resultaterne af en ekstern natur efter udførelse af en sådan operation i den tidlige periode af tyktarmskræft er ganske tilfredsstillende. Men alligevel kræves omhyggelig dispensary kontrol af sådanne patienter.

Palliative operationer ordineres til avancerede former for tyktarmskræft. Dette forlænger patienternes liv i nogen tid og gør deres liv lettere. For maligne tumorer, der ikke længere opereres på eller til desintegrerende former, pålægges kunstig anus. I dette tilfælde udføres krydset mellem sigmoidkolonet over indsnævringen og de to ender syes ind i peritoneum.

Efter udførelse af operationer med bevarelse af sphincteren er udseendet af arstrukturer, dannelsen af ​​utilstrækkelighed af den eksterne del af sphincten i anus og funktionelle lidelser i tyktarmen mulige.

Den vigtigste opgave for enhver læge er tidlig påvisning af overtrædelser, udvælgelsen af ​​fødevarer, som yderligere vil bidrage til dannelsen af ​​tæt afføring. Såvel som i udnævnelsen af ​​lægemidler, der hjælper med at forbedre regenerativ virkning i muskel og nervesvæv; i rettidig påvisning og behandling af colon atony, dysbacteriosis og colitis.

Med kunstig anus (kolostomi) er det vigtige punkt det psykologiske aspekt.

Ud over alle ovennævnte begreber skal patienten begrænse sig til indtagelse af visse produkter, som omfatter løg, øl, hvidløg, kulsyreholdige drikkevarer. For at forhindre fækal stagnation og bekæmpelse af afføringshandlinger er det nødvendigt at vaske tarmene med Furacilin-opløsninger eller sodavand gennem en probe injiceret i kolostomi.

Klinisk undersøgelse af patienter med tyktarmskræft udføres af onkologer. Under opfølgning eller ambulant undersøgelse skal lægen være opmærksom på de symptomer, der vises, hvilket kan indikere mulige tilbagefald. Blandt dem er der blødninger fra afdelingerne i endetarmen, krænkelser af afføring, smerter med angreb, oppustethed, muskelsvaghed. Undersøgelsen skal udføres ved fingersøgelse af tyktarmen, palpation af leveren og lymfeknuder.

Colon cancer prognose

Efter anvendelse af kirurgisk radikalbehandling af tyktarmscancer var den femårige overlevelsesrate op til 65%. Resultaterne af en ekstern natur er signifikant påvirket af en tumor med spiring i lymfeknuderne i den regionale lokalisering; tumorens spredning på tarmvæggen størrelsen af ​​selve tumoren såvel som dens placering.

Under andre forhold giver operation på små tumorer en overlevelsesrate på fem år på 88%. Med læsioner, der er begrænset til submucosa og slimhinde, genfindes i 95% af tilfældene, og hvis tyktarmskræft ikke spiser i lymfeknuderne, i 70%. Men med forekomsten af ​​sygdommen i forskellige væv og organer, overlever kun 40% af patienterne.

Med en høj lokalisering af tumoren kan prognosen af ​​sygdommen være gunstigere end med dens lave placering.

Således opereret på patienter med kræft i den øvre ampoule colon har chancerne for en femårig overlevelse på 65%, mens kræft i anal og lavere ampul øger levetiden i 46% af tilfældene.