Tarmtumorer

Intestinale tumorer er neoplasmer, der dannes fra enhver del af dette organ. Den lille, store, sigmoid og kæden lider oftest. Dette problem rammer især mennesker over 50 år, men det betyder ikke, at det ikke kan forekomme hos personer i andre aldersgrupper.

Til dato forbliver de nøjagtige årsager til dannelsen af ​​både maligne og godartede formationer ukendte. Imidlertid skelner gastroenterologer en række prædisponerende kilder, herunder kroniske gastrointestinale lidelser, flerårigt misbrug af dårlige vaner og usund kost.

Enhver intestinal hævelse er farlig, fordi den kan være helt asymptomatisk over en lang periode. Listen over de mest almindelige symptomer omfatter smerte og oppustethed, forstyrret afføring, kvalme og opkastning.

Der er flere måder at kontrollere tyndtarmen, kolon, sigmoid og cecum for tilstedeværelsen af ​​tumorer, men de er alle instrumental. Derudover anvendes laboratorieprøver og en grundig undersøgelse af patienten i diagnosen.

Behandling af patologi kræver under alle omstændigheder kirurgi. Dette skyldes det faktum, at hvis en operation ikke udføres, kan de godartede vækstformer omdannes til kræft, og de ondartede kan give et stort antal metastaser, som er fyldt med døden.

ætiologi

Udviklingsmekanismen og de vigtigste faktorer, der danner tarmtumorer, er i øjeblikket ukendte, på trods af det store antal videnskabelige undersøgelser på dette område.

Der er dog mange risikofaktorer, som signifikant øger sandsynligheden for dannelsen af ​​neoplasma i tarmhulen hos kvinder eller mænd. Således kan provokatører handle:

  • mavesår;
  • colitis og enteritis;
  • patologiske virkninger af helminths, parasitter eller protozoer;
  • en lang række tarminfektioner forekommer i både akut og kronisk form;
  • Crohns sygdom;
  • diverticulitis;
  • kronisk forstoppelse (en caecum tumor kan udvikle sig);
  • dårlig ernæring, nemlig afhængighed af fede og krydrede fødevarer samt mangel på kostfiber;
  • cøliaki
  • tilstedeværelsen i sygdommens historie af eventuelle autoimmune patologier, hvor immunsystemet producerer angrebende antistoffer mod egne celler og væv;
  • alkoholmisbrug og langvarig rygning af cigaretter;
  • utilstrækkelig fysisk aktivitet hos personen, som kan opstå som følge af immobilisering af patienten mod baggrund af alvorlige lidelser, specifikke arbejdsvilkår eller banal dovenskab - tumoren i tyndtarmen kan udvikle sig;
  • indtrængning af kræftfremkaldende stoffer, giftstoffer eller kemikalier i menneskekroppen.

Et af de vigtigste steder i forekomsten af ​​ondartede eller godartede læsioner med lokalisering i en bestemt del af tarmen er genetisk disponering. At vide, at en lignende diagnose blev foretaget til en af ​​de nære slægtninge, kan en person uafhængigt sikre en gunstig prognose. For at gøre dette er det kun nødvendigt et par gange om året at gennemgå en fuldstændig instrumentel undersøgelse i en medicinsk institution.

Det er også værd at bemærke, at hovedrisikogruppen består af personer over 40 år. Det er også bemærkelsesværdigt, at repræsentanter for en stærk halvdel af menneskeheden oftest lider af et sådant problem.

klassifikation

Hver gruppe af intestinale neoplasmer hos kvinder og mænd har flere egenskaber. For eksempel er en godartet tarmtumor opdelt i flere typer, blandt hvilke er:

  • polypper - deres forekomst betragtes som en precancerøs tilstand, da de oftest er tilbøjelige til malignitet. Til gengæld er de adenomatøse (rørformede, villøse og rørformede adenomer skal skelnes mellem dem), hyperplastisk og inflammatorisk. Denne kategori omfatter også hamartomer;
  • villøs tumor;
  • diffus polyposis - er sand (familie) og sekundær;
  • Leiomyoma - består af glat muskelvæv;
  • lymfom - er afledt af lymfevæv;
  • lymphangioma - omfatter lymfekarrene
  • hemangioma - dannet af blodkar
  • colon lipom bestående af fedtvæv.

De hyppigste formationer af godartet natur betragtes som polypper, som afhængigt af deres antal er:

En sigmoid tumor har en helt lignende klassificering, og også hvis en anden del af tyktarmen er berørt - for eksempel en endetarm, tyktarm eller cecum.

Maligne neoplasmer i tyktarmen hos kvinder og mænd er præsenteret:

  • kolorektal cancer;
  • glat muskel leiomyosarcoma;
  • angiosarcoma bestående af blodkar
  • kolorektale lymfomer;
  • malignt neuroleom - dannet fra nervernes kappe.

Derudover er der flere grader af progression af denne sygdom:

  • Trin 1 - En tumor af lille størrelse, har klare konturer og vokser også ind i slimhinde og submukosal lag. Regionale metastaser er fraværende;
  • Trin 2 - der er en læsion af dette organs muskulære lag, men uden at skifte til tilstødende segmenter. Enkeltmetastaser kan være til stede i lymfeknuderne;
  • Trin 3 - Uddannelsen går ud over tyktarmen, vokser ind i de tilstødende indre organer og giver flere metastaser;
  • Trin 4 - kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​et stort antal fjerne metastaser.

Malign tarm i tyndtarmen kan forekomme i disse typer:

  • adenocarcinom;
  • carcinoid tumor;
  • lymfom;
  • leiomyosarcoma.

Uddannelse i tarmene hos kvinder eller mænd gennemgår 4 udviklingsstadier, der falder sammen med de ovennævnte stadier af progression.

Klassificeringen af ​​godartede tyndtarm tumorer kombinerer:

  • Leiomyom diagnosticeres hos omkring hver 3 patienter, der udvikler karakteristiske tegn;
  • adenom og polypper - forekommer i gennemsnit i 20% af tilfældene;
  • angiom - forekomsten er 12%
  • fibroma - diagnosticeret hos 6% af patienterne
  • shvannomu - udgør kun 3% blandt alle tumorer af godartet kursus.

Eventuelle neoplasmer, herunder en fleecy tumor, har flere varianter af deres vækst:

  • exophytic - i tarm lumen;
  • endophytic - ind i tarmvæggen.

Afhængigt af antallet af udviklingsformationer i forhold til tarmene er de enkelte og flere.

symptomatologi

En godartet og ondartet tumor i tarmen vil afvige lidt i sit kliniske billede. Imidlertid er en fælles faktor, at i nogenlunde lang tid kan tegnene være fuldstændig fraværende. Derfor er de ofte diagnostiske overraskelser - det betyder, at der foretages en diagnose under en profylaktisk undersøgelse eller i færd med at diagnosticere en helt anden lidelse.

En godartet tarmtumor har følgende symptomer:

  • smerte i løbet af afføring
  • følelse af ufuldstændig tømning og overfyldning
  • smerter og ubehag i den laterale del af den forreste abdominalvæg - de er ofte kramper i naturen, og de aftar efter at have taget medicin, bruger en varmepude eller når tømmer tarmen;
  • skiftende forstoppelse og vedvarende diarré
  • udseendet af blodstreger i afføring
  • udbrud af kvalme, ophør opkastning. Det er værd at bemærke, at opkastning ikke altid medfører lindring til patienten;
  • en stigning i underlivets størrelse
  • falsk trang til at tømme tarmen.

Særlig en godartet tarmtumor er, at en person ikke viser tegn på kræftforgiftning, herunder:

  • træthed og konstant svaghed;
  • overdreven svedtendens
  • modvilje mod mad;
  • vægttab
  • svimmelhed og hovedpine
  • søvnforstyrrelse;
  • tørhed i munden
  • bleg hud, i nogle tilfælde kan det påtage sig en gullig eller blålig tinge;
  • en lille stigning i temperaturindikatorer op til 37 grader.

Den maligne tumor i tyktarmen i dets symptomatiske billede har tidlige og sene kliniske manifestationer. I de tidlige stadier af progression er tilstedeværelsen således noteret:

  • smerte under afføring
  • udseendet af urenheder af blod og slim i fæces;
  • smerter i maven
  • anæmi;
  • afføring lidelser.

I de senere stadier af kræft, hvor sigmoid kolon eller en hvilken som helst anden del af tarmen er påvirket, er følgende symptomer præsenteret:

  • svaghed og øget træthed
  • overdreven svedtendens
  • intestinal obstruktion;
  • reduceret immunsystem resistens;
  • søvnighed om dagen og manglende søvn om natten
  • mental retardation
  • depressiv tilstand
  • hovedpine og svimmelhed
  • mangel på appetit, som kan føre til anoreksi eller kakeksi
  • cyanose, yellowness og pallor i huden;
  • tør næse-, mund- og øjeslimhinde;
  • konstant kvalme med anfald af vedvarende opkastning;
  • rumlende og følelse af fornemmelse i maven;
  • sværhedsgraden og hævelsen af ​​det epigastriske område
  • feber.

Tumor af tyktarmen symptomer nævnt ovenfor, bør tilskrives både voksne og børn, den eneste forskel vil være intensiteten af ​​sværhedsgraden af ​​eksterne manifestationer.

diagnostik

Kun en kliniker kan foretage en korrekt diagnose baseret på data fra instrumentale undersøgelser, der danner grundlag for diagnostiske foranstaltninger. Ud over dem er det nødvendigt at gennemføre laboratorieundersøgelser og manipulationer af den primære diagnose, herunder:

  • kendskab til sygdommens historie, ikke kun patienten, men også hans nære slægtninge - at fastslå indflydelsen af ​​genetisk disposition;
  • indsamling og analyse af livshistorie - for at finde ud af, hvilken faktor predisponerende faktor har indflydelse på manifestationen af ​​symptomer på tarmtumorer;
  • palpation af den fremre abdominale væg
  • vurdering af huden og udseendet af patienten
  • Patientens detaljerede undersøgelse - for at finde ud af, med hvilken intensitet tegnene på patologi er udtrykt, hvilket kan indikere sværhedsgraden af ​​kurset.

Da sigmoid tumor symptomer er ikke-specifikke, som med enhver anden lokalisering i tarmen, er der behov for yderligere diagnostiske procedurer.

Blandt laboratorieundersøgelser skelnes:

  • generel klinisk analyse af blod og urin
  • blod biokemi;
  • mikroskopisk undersøgelse af fækalt okkult blod;
  • tests for tumor markører;
  • genetiske tests.

De mest informative i diagnosticering af tarmtumorer hos kvinder eller mænd er følgende instrumentelle procedurer:

  • radiografi af brystbenet;
  • abdominal ultralydografi;
  • EFGDS;
  • barium lavement;
  • sigmoideoskopi;
  • CT og MR;
  • endoskopisk biopsi med efterfølgende laboratorieundersøgelse af biopsi;
  • koloskopi.

Hvis der er dannet en villøs tumor eller enhver anden form for dannelse i tarmene, kan en onkolog, en terapeut og en prokolog måtte konsulteres.

behandling

Den eneste måde at fuldstændig slippe af med patologien er kirurgisk fjernelse af tumoren. Afhængigt af stedet og mængden af ​​en ondartet eller godartet neoplasma kan resektion udføres på flere måder:

  • endoskopisk - i sådanne tilfælde fremstilles 3-4 små snit på mavens hulvæg, hvorved endoskopiske og kirurgiske instrumenter indsættes. Operationen overvåges via en ultralydskærm;
  • abdominal - gennem et stort snit i maven.

Under operationen fjernes det berørte segment af tarmene delvist eller helt, såvel som væv eller indre organer, der har undergået metastase.

Derudover skal behandling nødvendigvis omfatte kemoterapi og strålebehandling - sådanne teknikker udføres både før og efter operationen.

Mulige komplikationer

En godartet læsion af den store eller tyndtarmen, hvis symptomer kan have en lille grad af sværhedsgrad, fører ofte til følgende konsekvenser:

  • latent indre blødning
  • malignitet af tumoren
  • bughindebetændelse;
  • intestinal obstruktion;
  • akut form for enterocolitis;
  • anæmi;
  • dannelse af fækal calculi.

I de situationer, hvor cecum eller andre intestinale sektioner har undergået en ondartet dannelse, er sandsynligheden for udvikling ikke udelukket:

  • omfattende fjerne metastaser med skade på vitale organer
  • tumorperforering;
  • ekstrem grad af udmattelse
  • bughindebetændelse;
  • gulsot;
  • anæmi;
  • indre blødning.

Forebyggelse og prognose

For ikke at forårsage en villøs tumor eller andre neoplasmer i tarmene, bør de generelle regler for profylakse følges, da der ikke findes specifikke anbefalinger.

Således omfatter forebyggende foranstaltninger:

  • fuldstændig afvisning af dårlige vaner
  • moderat fysisk aktivitet
  • korrekt og fuldstændig ernæring
  • brug af personlige værnemidler ved arbejde med giftige stoffer
  • tidlig påvisning og behandling af eventuelle kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • regelmæssige check-ups på klinikken.

Den godartede læsion af sigmoid-kolonet har en gunstig prognose, præcis som lokalisering af sådanne tumorer i andre dele af tarmen. Med hensyn til maligne tumorer er de vigtigste faktorer for resultatet symptomer og behandling. Ved diagnosticering af kræft i fase 1 er den femårige overlevelsesrate ca. 80%, mens detekteringen af ​​sygdommen i fase 4 kun er 10%. Derudover må du ikke glemme, at tegnene på sygdommen kan forekomme igen, og dette indikerer et tilbagefald.

Tarmkræft - tegn, symptomer i de tidlige stadier, behandling og prognose

Det er ingen hemmelighed, at med alderen øges risikoen for mange sygdomme, og det gælder især for kræftpatologier. En af de hyppigste kræftformer, der opstår efter 45-50 år er en malign tumor i tarmen.

I de fleste tilfælde er tyktarmen påvirket: de stigende, tværgående, nedadgående og sigmoide grene af tyktarmen (kolon) samt rektum (rektum). Af alle tilfælde af tarmkræft findes kolorektal i 99%.

  • Tyndtarmen påvirkes ekstremt sjældent, eller der er observeret metastase i den.

Hurtig overgang på siden

Tarmkræft - hvad er det?

Under tarmkræft forstår den ondartede degeneration af dens celler. Oncotransformationer er som regel udsat for elementer i kirtlet epitel - sådan udvikler adenocarcinom. Meget mindre hyppigt muterede celler i bindevævsrammen (stroma).

Det er kendt, at tarmkræft med en læsion i tyktarmen eller rektum diagnostiseres hovedsageligt i borgere i lande med et højt økonomisk niveau. Dette mønster er forbundet med egenskaberne af ernæring og livsstil.

Selvom de nøjagtige årsager til udviklingen af ​​denne sygdom ikke er fuldt etableret, menes det, at en ubalanceret diæt spiller en ledende rolle i patogenesen af ​​kolorektal cancer.

Den farligste mad, der irriterer tarmvæggen:

  • krydret, stegt mad;
  • slik;
  • fedtfattige fødevarer;
  • alkohol;
  • diæt med et fremherskende indhold af animalsk protein.

Overdriven forbrug af sådanne produkter hæmmer peristalsis, fordøjelsesprocesser, bidrager til dannelsen af ​​stagnation og tæt komprimeret fødevareklump, traumatisk væg i kroppen. "Forkert" kost kombineret med stillesiddende livsstil er en af ​​de vigtigste faktorer i stigningen i forekomsten af ​​kolorektal cancer. Med hvert årti øges antallet af patienter med 10%.

En anden risikofaktor er precancerøse forhold. Oncopathology i tarmen udvikler sig mod baggrunden af ​​intestinal polyposis, Crohns sygdom, ikke korrekt behandlet, kronisk ulcerativ colitis.

Men man bør ikke udelukke genetisk disponering. I fare for udviklingen af ​​tarmkræft er de personer, hvis familiemedlemmer lider af det eller fra polypose. Det er blevet fastslået, at polypper i 98-100% af tilfælde bliver maligne tumorer, hvis de ikke fjernes i tide.

Derudover bør man ikke overse de generelle faktorer, der øger sandsynligheden for onkopatologi - kræftfremkaldende kemikalier, virkningerne af stråling og rygning.

Stadier af tarmkræft, udvikling

Stadier af tarmkræft (foto 1-3 faser)

I overensstemmelse med den internationale klassifikation, i klinikken for tarmkræft, såvel som andre oncopatologier, er der 4 hovedfaser. Nogle udenlandske onkologer er tilbøjelige til at opdele patogenese med 6 grader, men russiske specialister stopper ved 4.

Den ondartede neoplasma i første fase spirer ikke dybere end det submuskulære lag. Den er mobil, komprimeret, undertiden visualiseret som et sår. Lymfeknuder og fjernmetastase nr.

Det andet stadium er præget af indføring af en tumor i muskellaget eller spiring op til den serøse. Størrelsen af ​​neoplasma øges til 1/3 - 1/2 af tarmens diameter, og det kan desuden vokse både i organets lumen (eksofytisk vækst) og dybt ind i tarmvæggen (endofytisk type).

  • Der er ingen fjerne metastaser på dette stadium, men flere nærliggende lymfeknuder kan blive påvirket.

Forskellige varianter af det kliniske billede tilskrives tredje fase af tarmkræft. Alle de er forenet kun ved fravær af fjerne metastaser. Uddannelsens størrelse på dette stadium af patologiudvikling er fra 30% til 50%. Hvis tumoren er mere end halvdelen af ​​tarmens diameter, omgås den, ikke mere end 4 lymfeknuder påvirkes, denne tilstand kan defineres som trin 3.

  • Dette omfatter imidlertid også små tumorer, der producerer rigelige metastaser til lymfeknuderne.

I fjerde fase betyder tumorens størrelse og antallet af berørte lymfeknuder ikke længere noget, da fjernmetastaser til andre organer forekommer.

Symptomer på tarmkræft i de tidlige stadier

Karakteristik af de tidlige symptomer på tarmkræft (foto)

Hovedproblemerne med rettidig påvisning af kræft i tarmen bestemmes af dets slørede kliniske billede i de tidlige stadier. Helt fraværende nogen særpræg. En person der er opmærksom på hans helbred kan dog mistanke om tarmkræft i de tidlige stadier på grund af symptomer på forgiftning af kroppen:

  • øget træthed
  • svaghed;
  • hovedpine;
  • en lille temperaturstigning er mulig.

Sådanne manifestationer opstår på grund af det faktum, at ved hjælp af den ødelagte slimhinde i tarmen, kommer biprodukterne af stofskifte ind i blodbanen og forgifter kroppen. Et af de karakteristiske træk er modviljen hos patienter til kød.

  • Udover tegn på forgiftning blødes de første symptomer på tarmkræft. Det blotte øje kan dog ikke registrere dem.

Urenheder i blodet i fæces i de tidlige stadier af kræft er ubetydelige. Du kan kun identificere dem ved hjælp af resultaterne af analysen af ​​skjult blod. Når tarmkræft netop udvikler sig, kan blødningen fra det kræft-genfødte område være intermitterende, mindre, men regelmæssigt forekommende.

Over tid fremkalder blødningen følgende tidlige tegn på tarmkræft - anæmi, blodpropper og den dermed forbundne stigning i tryk, vanskeligheder i hjertearbejdet.

Ofte beskrev symptomerne forstyrrelser i mave-tarmkanalen. Men selv læger lægger ofte ikke særlig vægt på dem, diagnosticere dem som colitis eller enterocolitis. Det er også farligt, at tegn på kræft fjernes ved brug af stoffer, hvilket forsinker formuleringen af ​​den korrekte diagnose til patienten.

Karakteristiske symptomer på tarmkræft

Mere udpræget og specifikke manifestationer af tarmkræft forekommer i de senere stadier. Ofte søger patienter hjælp efter en lang mislykket behandling af inflammatorisk tarmsygdom, som i sidste ende viser sig at være en malign tumor.

Det kliniske billede i tarmkræft bestemmes af stedet for det patologiske fokus. I de sjældne tilfælde, hvor tyndtarmen er berørt, bliver patienten plaget af oppustethed, kramper, opkastning, kvalme. Ofte udvikler blødning og obstruktion. Jeg går meget tabt uden nogen åbenbar grund.

Colon cancer er ledsaget af følgende symptomer:

  • følelse af ufuldstændig afføring
  • smerter i maven
  • forstoppelse eller diarré
  • tab af appetit
  • urenheder af blod, pus, slim i fæces synligt med det blotte øje.

Hvis den opadgående del af tyktarmen er berørt, klager patienten på kvalme, øget dannelse af gas, kraftfølelse i maven. Udvikler ofte forstoppelse, skiftevis diarré. På grund af gæringen af ​​fødevareklumpen opstår der hyppig bøjning.

Onkogenesen af ​​det faldende tyktarm er normalt ledsaget af diarré. Blodet er godt synligt i fæces. En person er plaget af smertefulde fornemmelser, der strækker sig ind i skridtet og halebenet, mod baggrunden som han bliver nervøs og irritabel.

Et karakteristisk tegn på kolorektal kræft er "blyant" eller båndlignende afføring. Et sådant symptom bestemmes af indsnævring af det berørte område på grund af en kræft, som følge heraf erhverver fækalmasserne en karakteristisk form.

Tarmkræft med metastaser til andre organer

Maligne tumorer i tarmene udvikles ret langsomt og giver i lang tid ikke screeninger til fjerne organer. Men hvis dette sker, påvirker metastaser oftest leveren. Desuden lunge, hjerne, kønsorganer, blære, omentum, binyrerne lider af sekundære tumorer.

  • Metastaser i leveren forårsager hævelse, alvorlig smerte og tyngde i siden, ledsaget af kvalme og opkastning.

Dybest set er det kliniske billede af sygdommen i begge køn ikke anderledes. Men i de senere stadier, når tumoren vokser ind i nærmeste organer, har kvinderne sådanne karakteristiske tegn på tarmkræft:

  • unormal vaginal udledning (blod, slimhinder);
  • udgangen af ​​gas og / eller afføring gennem vagina.

Disse symptomer skyldes dannelsen af ​​rektovaginal fistel på grund af ødelæggelsen af ​​tumorens intestinale og vaginale vægge samt beskadigelse og ødelæggelse af livmodervævets liv. Hos mænd, med udviklingen af ​​tarmkræft lider prostatakirtlen først. Dette forstyrrer urinstrømmen.

Hvor mange lever med tarmkræft?

Spørgsmålet om, hvor meget de lever med tarmkræft, har ikke et bestemt svar. Forventet levetid bestemmes efter alder, patientens generelle helbred, genetiske faktorer.

Hvis tarmcancer blev påvist i et tidligt stadium, er prognosen for patienten gunstig. Fem års overlevelse med tilstrækkelig behandling er mindst 90%.

I den anden fase af patologien, når hele tarmvæggen påvirkes, overholdes tærsklen på 5 år ifølge forskellige kilder fra 80% til 60% af patienterne. Nederlag af fjerne lymfeknuder forværrer prognosen. Kun 30% af patienterne lever 5 år med denne diagnose.

Spørgsmålet om, hvor meget der er tilbage for patienten at leve med stadium 4 intestinalkræft, bestemmes af graden af ​​spredning af metastaser, deres antal og størrelse. I gennemsnit lever sådanne patienter lidt over seks måneder. Patienter med en enkelt metastase i leveren kan leve i ca. 2 år, men 5-årig tærsklen overvinder kun 1% af patienterne.

Behandling af tarmkræft, stoffer og metoder

Som alle oncopathology involverer tarmkræft primært den kirurgiske fjernelse af det patologiske fokus. På et tidligt stadium udføres operationen ved en endoskopisk metode gennem små punkteringer i abdominalvæggen eller ved hjælp af et sigmoidoskop - et specielt rør indsat gennem anus.

Imidlertid kræves ofte abdominal kirurgi, hvilket indebærer udskæring af det genfødte område med fjernelse af tilstødende væv og regionale lymfeknuder. I de fleste tilfælde vises en kolostomi på mavemuren - et hul, der tjener til at fjerne fækale masser, en slags kunstig anus. I mangel af gentagelse udføres en anden operation, når tarmområderne sutureres, og kolostomi fjernes.

Som en ekstra eller palliativ behandling for inoperable tumorer anvendes stråling og kemoterapi. Sidstnævnte er desværre mindre effektiv, når tarmene påvirkes, da en malign neoplasma ofte er resistent over for cytostatika. Af lægemidlet i denne gruppe anvendes som regel 5-fluorouracil, okaliplastin, irinotecan.

Anerkendt som mere effektiv strålebehandling for tarmkræft. Det kombineres ofte med kemoterapi, for eksempel administration af et lægemiddel, der hæmmer væksten af ​​blodkar, som foder tumoren. Sådan terapi hæmmer væksten af ​​en tumor og forårsager endda et fald i dets størrelse.

Narkotika til patienter med tarmkræft injiceres i de kar, der foder tumoren, og også foreskrevet i form af tabletter. Desværre har kemoterapi og strålebehandling udtalt bivirkninger, herunder skaldethed, udslæt, kvalme og opkastning, diarré og generel undertrykkelse af immunitet. Men disse fænomener er midlertidige, parallel modtagelse af berigende stoffer hjælper med at klare dem.

Tegn på tarmkræft. Det første tegn på tarmkræft. Tegn på mave og tarmkræft

Tarmkræft er en kræft, der udvikler sig i tyktarmen eller tyndtarmen. Med andre ord dannes der en malign tumor i området af tarmslimhinden. På trods af at neoplasmen er oftere manifesteret i tyktarmen, er der tilfælde, hvor det er lokaliseret i endetarm, tyktarm, sigmoid og cecum. I dag er blandt mange onkologiske sygdomme tarmkræft betragtes som den mest almindelige og hyppige. De bliver syge oftest efter fyrre år. Hvis du stole på statistik, tager denne kræft sig andenpladsen efter lungekræft hos mænd, mens kvinder, efter bryst og lungekræft, på tredjepladsen. Med alderen øges risikoen for udvikling af tarmkræft med flere procent.

Årsager til sygdom

Symptomer på tarmkræft kan let forveksles med tegn på mavekræft. Nøjagtig diagnose giver dig mulighed for at ordinere korrekt og rettidig behandling og dermed øge chancerne for fuldstændig opsving.

Tegn på tarmkræft kan manifestere hos mennesker, som ofte bruger kødprodukter, fedtstoffer, misbruger alkohol og rygning, samt lider af overvægt. Når alt kommer til alt, er der brug for fiber, der er indeholdt i bælgfrugter, fuldkorn, grøntsager og frugter, nødder og bær, for alle organers normale funktion i kroppen. Fiberholdige fødevarer er især gavnlige for personer, der er overvægtige, fordi de hjælper med at forbrænde fedt, samtidig med at risikoen for sygdom reduceres.

Ikke det sidste sted i udviklingen af ​​sygdommen er en genetisk faktor. Risikoen for at udvikle en malign tumor er meget højere hos en person, der har slægtninge med tarmkræft fra generation til generation, især hvis sygdommen manifesterer sig i ungdommen.

Årsagerne til kræft kan være nogle sygdomme: adenomatøs polypose, ulcerøs colitis, Crohns sygdom, intestinale inflammatoriske sygdomme. Symptomer på sygdommen opstår spontant.

I dag er hovedårsagen til denne kræft ikke fuldt ud forstået, selvom forskere ikke udelukker, at ovenstående faktorer har stor indflydelse på udviklingen af ​​en tumor.

Intestinal Cancer Signs

Det første tegn på tarmkræft er en tumor, som er lokaliseret i en bestemt del af det. I tilfælde af udvikling af en ondartet neoplasm forekommer der patologiske forandringer, men ikke kun det syge organ, men også hele kroppen forstyrres. Resultatet er et generelt klinisk billede af sygdommen. Tegn på tarmkræft afhænger af, om en tumor udvikler sig i venstre eller højre sektion.

En tumor der udvikler sig på tarmens højre side

Tidlige tegn på tarmkræft på højre side er udtrykt ved tab af appetit, anæmi og generel svaghed i kroppen. Anæmi er oftest observeret hos patienter, i hvilke udviklingen af ​​en tumor forekommer i cecum og stigende. Det første tegn på tarmkræft er smerten af ​​en hånende og paroxysmal karakter, der strækker sig ind i regionen i højre halvdel af maven. Smerten er ikke klar, men ganske regelmæssigt. Intoxikation kan undertiden forekomme, udtrykt som generel træthed og tab af appetit. Ofte peger patienten ikke på sådanne symptomer og indebærer ikke engang hele sygdommens alvor, og udsætter derfor lægen. Det er nødvendigt at præcisere, at vægttab ikke altid indikerer tarmkræft. I meget sjældne tilfælde kan symptomer som opkastning, kvalme, hævelse, tørhed og en ubehagelig smag i munden angive en alvorlig sygdom. Et af de vigtige tegn, der indikerer kræft, er forhøjet kropstemperatur. Hvis det ikke går ned i lang tid, er det nødvendigt at straks kontakte en læge og tage en røntgen.

Tumor udvikling i venstre tarm

Hvis tumoren er lokaliseret på venstre side, så vil tyktarmskræftens symptomer have flere andre, mere komplekse, i modsætning til de symptomer, der vises på højre side. Patienten klager over vedvarende forstoppelse, vanskeligheder ved afføring af afføring, abdominal distention. Der er en hyppig veksling af løse afføring med forstoppelse, gennem indsnævring og afslapning af lumen i tyktarmen. Udskillelsen af ​​afføring opstår med stor vanskelighed, ofte med blod og slim, ledsaget af smertefulde fornemmelser.

Symptomer og udvikling af kræft i tyndtarmen

Da forskere stadig ikke er i stand til at fortælle hvilke tegn på tarmkræft der observeres i første omgang, kommer patienten til at se en læge med symptomer. Lægen under undersøgelsen af ​​patienten bemærker, at tumoren har længe udviklet sig og begynder at vokse i vævene. Hvis nogle patienter kan opleve opkastning, abdominal distension, kvalme, vægttab, så har andre slet ikke lignende symptomer. Tummen vokser på nuværende tidspunkt mere og mere, vokser i tilstødende organer og bliver kun synlig, når patienten begynder at føle smerter i maven. Med sarkom kan intestinal blødning forekomme.

Hvad er forskellen mellem tarmcancer symptomer hos mænd og kvinder?

Når tumoren begynder at vokse ind i tarmvæggen og spredes til andre organer i nærheden, så manifesterer sygdommen sig med flere andre symptomer. Tegn på tarmkræft hos mænd og kvinder med dette kursus er næsten det samme. Senere, hvis tumoren udvikler sig og spredes til nabostillede organer, så hos mænd, påvirkes prostata først, og hos kvinder er også vagina, rektalrummet og analkanalen påvirket. I dette tilfælde begynder patienten at bekymre sig om alvorlig smerte i anus, coccyx, sacrum, lumbal regionen, mænd føler problemer under vandladning.

Faktum er, at hos mænd begynder en kræftsvulst i tarmene at spire i blærens væv, der manifesterer sig som en stærk stigning i temperaturen og en manifestation af en stigende infektion i urinrøret.

Hvad er forskellen mellem tarmkræft og mavekræft?

De første tegn på kræft i mave og tarm er meget ligner hinanden, de er vanskelige at skelne mellem, og som følge heraf kan en korrekt diagnose kun foretages efter en grundig undersøgelse af patienten, røntgenbilleder og passende tests. Begge sygdomme er ret almindelige i onkologi.

Normalt kender patienter, der lider af mavekræft ikke engang meget om det, og går kun til en læge, når symptomerne bliver håndgribelige og smertefulde. Tegn på kræft i mave og tarmene ligner meget hinanden. En tarm tumor forekommer normalt på samme sted som en mavesvulst, og patienten har lignende symptomer på sygdommen. Blandt de almindelige tegn på opkastning, kvalme, smerter i brystet, hjertet, mellem skulderbladene, ubehagelig lugt og smag i munden, er der en følelse af tunghed i maven. Patienten kan tabe sig, han har ingen appetit, generel svaghed, anæmi manifest, vandladning er kompliceret, og afføring er til stede i afføringen. Da tarmkræft har de samme tegn og symptomer som mavekræft, er det nødvendigt at nærme sig undersøgelsen af ​​en patient med den største omhu og alvorlighed.

Tarmkræft: undersøgelse af patienten

For at kunne diagnosticere og ikke forveksle sygdommen med mavekræft er det nødvendigt at undersøge patientens test, symptomer og arten af ​​sygdomsforløbet omhyggeligt. Bleg hud og anæmi er normalt forbundet symptomer på tarmkræft med skade på højre side. Meget senere opdages forstærket tarmperistalitet, i sjældne tilfælde kan du endda finde tumoren selv.

Undersøgelser, der skal gøres for at bestemme kræft

Blodprøver hjælper ofte med at lægge mærke til de første tegn på tarmkræft. Nogle gange er det muligt at detektere anæmi hos patienten, en øget leukocyt-hastighed. Afvigelser i den generelle blodprøve indikerer selvfølgelig ikke altid en onkologisk sygdom. Derfor er det bedst at gennemføre passende forskning i kliniske laboratorier. Hvis sygdommen skrider frem og er i tredje udviklingsstadium, så kan tumoren let palperes. For at opdage en ondartet tumor er det afgørende, at du tager en biopsi og har udtværinger for cytologi. I fravær af en tumor under palpation kan tarmcancer detekteres ved anvendelse af ultralyd.

Hvordan man behandler tarmkræft

Efter at have fundet de første tegn på tarmkræft, lægger lægen som en primær behandling som regel kirurgi, hvor selve tumoren og vævene omkring den, der er nærmest lymfekirtler, fjernes. For nylig har man under kirurgi haft risiko for skade på genitalernes nerveender, men i dag kan man med succes undgå moderne metoder og de nyeste teknologier. Første og anden fase tarmkræft behandles effektivt med kirurgi og specialdesignede kostvaner. Kun i tilfælde af en sygdom i fjerde fase af kræftudvikling er indgreb af kemoterapi uundgåelig.

Kræftforebyggelse

Selvfølgelig, når man observerer forebyggelse af tarmkræft, kan man ikke være sikker på hundrede procent, at en ondartet tumor ikke manifesterer sig igen, men det er bedre at spille det sikkert end at risikere, idet man ignorerer lægenes anbefalinger. Som en forebyggende foranstaltning er det nødvendigt at fylde din diæt med fødevarer, der er rige på fiber, frugt, grøntsager, klid, forsøger at forbruge op til to liter ferskvand dagligt. For at rense kroppen er det nødvendigt fra tid til anden at spise kogt ris og æbler, bønner, nødder, svesker, korn fra korn. Prøv at følge en sådan kost i mindst to måneder. Drikke ikke drikkevarer, der indeholder alkohol.

Symptomer, tegn og behandling af tarmtumorer

Blandt alle onkologiske sygdomme i tarmene er de hyppigst forekommende tumorer, som er lokaliseret i tyktarmen. Denne sygdom forekommer oftere hos patienter ældre end 40 år. Hos yngre mennesker forekommer det mange gange mindre. I de senere år har der imidlertid været et gradvist skift i alderen af ​​begyndelsen af ​​tarmtumoren mod den yngre. Hvad angår kønssammensætningen hos patienter med denne patologi, er der ingen signifikant forskel mellem forekomsten blandt mænd og kvinder.

epidemiologi

I Rusland registreres hvert år mere end 40.000 nye tilfælde af onkologiske sygdomme i tarmene, mere end 30.000 mennesker dør af denne sygdom hvert år. Onkologiske sygdomme i tarmen udgør et stort problem for moderne medicin, fordi sygdommen normalt opdages i et sent stadium. I starten manifesterer sygdommen sig ikke. Dette er årsagen til den høje dødelighed fra tarmkræft.

Interessant nok kan intestinale tumorer ikke tilskrives de sygdomme, der er vanskelige at diagnosticere. Tværtimod kan denne patologi mistænkes efter at have udført de enkleste laboratorietests, for eksempel en generel eller biokemisk blodprøve. Dette udelukker dog ikke en høj risiko for en diagnostisk fejl, da symptomerne og laboratoriedataene normalt ikke er specifikke, og med utilstrækkelig opmærksomhed er denne sygdom let at springe over.

Derfor er det vigtigt at være opmærksom på dit velbefindende, især når du allerede har sygdomme i mave-tarmkanalen. Læger bør også være opmærksomme, bør altid være onkologisk opmærksomhed mod tarmtumorer. Således i diagnosen af ​​disse sygdomme er både læger og patienter ansvarlige.

Ofte dannes en tumor i endetarm, sigmoid eller tyktarm. I blind eller appendiks forekommer de næsten aldrig. I tyndtarmen overstiger forekomsten af ​​maligne tumorer ikke en procent.

Onkologiske sygdomme i tarmen i mange år indtager en ledende position i strukturen af ​​forekomsten af ​​kræft. Oftere er de kun kræft i mave- og brysttumorerne. Blandt de maligne tumorer i tarmene er i første omgang en sådan sort som adenocarcinom.

Det udvikler sig fra glandulære polypper, godartede intestinale tumorer, efter at deres malignitet er opstået. Frekvensen med hvilken adenocarcinom forekommer i sammenligning med andre intestinale neoplasmer når 99%. Strukturen af ​​forekomsten af ​​colon-adenocarcinom ved lokalisering:

  • endetarm - 50%
  • sigmoid kolon - 40%;
  • faldende og stigende kolon - 7%;
  • tværgående tyktarm - 3%.

Hos mænd og kvinder forekommer denne patologi i omtrent samme antal tilfælde, men intestinal adenocarcinom hos mænd er oftere lokaliseret i endetarmen, mens det er hos kvinder - kolon.

Tidlige manifestationer

Tidlig diagnose af denne sygdom er baseret på ikke-invasive forskningsmetoder.

En gruppe patienter, der skal undersøges regelmæssigt for forekomsten af ​​onkologisk tarmsygdom i et tidligt stadium:

  • patienter over 40 år - dette udelukker ikke, at tarmkræft også kan forekomme hos yngre mennesker;
  • Tilstedeværelsen af ​​symptomer forbundet med dysfunktion i mave-tarmkanalen, tilsætning af tegn på skade på andre organer.

I tidlig diagnostik er den onkologiske opmærksomhed hos distriktets praktiserende læge eller praktiserende læge vigtig, da langt de fleste patienter med sådanne symptomer vil henvende sig til disse specialister.

En læge kan tænke på forekomst af kræftpatologi, når man kombinerer mindst tre symptomer fra denne liste:

  • fald i arbejdskapacitet, generel svaghed, svaghed, vedvarende i lang tid;
  • træthed;
  • Tilstedeværelsen af ​​smerter i et bestemt område af maven eller spildt natur, ofte ledsaget af tegn på nedsat fordøjelse;
  • lang periode med temperaturstigning;
  • Tilstedeværelsen af ​​patologiske urenheder i afføring
  • misfarvning af afføring - mørkere eller sort farve (melena);
  • tegn på anemisk syndrom - hudens hud
  • ineffektiviteten af ​​terapeutiske foranstaltninger med det formål at lindre disse symptomer.

Tilstedeværelsen af ​​disse symptomer betyder naturligvis ikke, at patienten helt sikkert har onkologisk tarmsygdom. Mange af disse manifestationer er subjektive, derfor er det nødvendigt at tage hensyn til patientens personlighed, hans livsstil og andre faktorer. Hvis der imidlertid fortsat er en vedvarende tillid, at disse er tegn på tarmkræft, skal der udføres en række yderligere laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning. Kun på basis af resultaterne af sådanne diagnostiske procedurer kan der etableres en diagnose af tarmtumor.

Det kliniske billede i de senere stadier

De kliniske manifestationer af denne sygdom er meget forskellige, derfor er det umuligt at basere diagnosen kun på dem. Der er ingen patognomoniske symptomer på tarmens tumor, det vil sige dem, der kun er karakteristiske for denne sygdom.

Vi vil røre hovedgrupperne af kliniske manifestationer af kolorektal cancer for at vise, hvor forskellige symptomerne på disse sygdomme kan være. Der er følgende grupper af kliniske manifestationer:

  • giftige og anemiske symptomer;
  • dyspeptiske lidelser;
  • tegn på enterocolitisk inflammation i tarmen
  • tegn på obstruktion af tarmens lumen af ​​tumoren
  • pseudo-inflammatoriske symptomer.

Gift-anæmiske symptomer

Med udviklingen af ​​en tumor i tarmens lumen vises tegn på krænkelse af murens integritet. Som følge heraf kan mikroorganismer i nærheden komme ind i tarmvæggen og forårsage lokal inflammation. Samtidig udvikler man systemiske fænomener, der skyldes forgiftningssyndrom.

Dette manifesteres af nedsat ydelse, øget træthed. Du kan opleve kvalme, hovedpine, døsighed, svaghed. Samtidig er der en stigning i kropstemperaturen.

Anemisk syndrom udvikler sig på grund af regelmæssigt blodtab gennem den beskadigede tarmvæg. Eksternt er dette manifesteret af hudens slimhinde, slimhinder. Ifølge laboratorieundersøgelser er et fald i niveauet af hæmoglobin og andre indikatorer. Som følge heraf reduceres patientens arbejdskapacitet og generelle trivsel også. Takykardi forekommer kompenserende og vejrtrækning bliver hurtigere.

I denne tilstand kan patienten få en falsk diagnose, for eksempel arthritis, inflammation i øvre og nedre luftveje, myokarditis mv.

Dyspeptiske lidelser

Med udviklingen af ​​en tumor og beskadigelse af tarmvæggen er receptoren der irriteret, hvilket resulterer i, at tarmmotiliteten øges refleksivt. Derudover opstår aktivering af smertestillende receptorer som følge af forekomsten af ​​små sår på tarmens slimhinder eller som følge af tumorens metastase i de omgivende væv og organer.

Dyspeptiske symptomer manifesteres af svær smerter i maven, fordøjelsesforstyrrelser (kvalme, opkastning, hævning). Sidstnævnte skyldes, at toksiner påvirker sphincteren, der ligger i nærheden af ​​indgangen til maven. Som følge heraf reduceres tonen. En anden manifestation af dyspepsi er udseendet af diarré eller forstoppelse. Alt dette kan være ledsaget af feber, det vil sige en stigning i kropstemperaturen.

Disse kliniske manifestationer er ikke specifikke - et lignende billede ses i mange andre tarmsygdomme. For eksempel i tilfælde af appendicitis, cholecystitis, pancreatitis og andre tilstande som følge af betændelse i bukhulen.

Enterocolitisk inflammation

Når toksiner træder ind i blodbanen, spredes de gennem kroppen. Herunder falder de ind i tykkelsen af ​​tyktarmen i tyktarmen. Som følge heraf er symptomer forbundet med dysfunktion i tarmene med i billedet af generel forgiftning.

Dette fremgår af følgende symptomer:

  • feber, som i sit forløb ligner hinanden i forskellige tarminfektioner og madforgiftning;
  • diarré eller forstoppelse
  • abdominal distention og rumbling i maven på grund af øgede fermenteringsprocesser i tyktarmen;
  • øget tone af glatte muskelfibre i tarmen, hvilket fører til udseende af smerter i underlivet. Især ofte forekommer det umiddelbart efter et måltid, hvilket resulterer i nedsat appetit og mulig vægttab;
  • urenheder i fæces i form af slim, pus eller blod.

Under normale forhold, når der ikke er onkologisk årvågenhed over for patienten, kan disse fænomener forveksles med en sygdom som dysenteri eller andre inflammatoriske tarmsygdomme.

Intestinal obstruktion

Med tumorens progression kan dets metastase, tarmobstruktion udvikle sig. Alvorligheden af ​​tilstanden stiger normalt som følge af det faktum, at der under spiring af tarmvægens tumorvægge og tilsætning af inflammation dannes adhæsioner, hvilke fast blinde sløjfer i tarmen, der forhindrer dem i at knække. Resultatet er en akut tilstand, der kræver akut kirurgisk behandling.

Før tegn på irreversibel tarmobstruktion fremkommer, forekommer symptomer, der indikerer en delvis obstruktion af tarmlumen. Dette omfatter en konstant følelse af tyngde i maven, som kan øge efter at have spist og blive ledsaget af nagende smerter. Der kan også være langvarig forstoppelse, der ikke går væk efter at have taget afføringsmiddel eller ved brug af en lavemulsion. Måske udseende af smerte efter de ovennævnte procedurer, som den øgede tone i tarmene, er der en spasme af glatte muskler.

Denne tilstand forekommer også, når diverticulose, intestinal obstruktion af anden oprindelse (for eksempel på grund af klæbende sygdom efter at have gennemgået operation i mavetarmkanalen).

Hvis tyndtarmen er involveret i tumorprocessen, udtrykkes det kliniske billede meget lysere. Der er en akut tilstand, i dets symptomer, ligner intestinal twisting eller invagination. Ud over smerte opstår ukuelig opkastning, ofte med bare spist mad, en hurtig stigning i tegn på forgiftning.

Pseudo-inflammatoriske symptomer

Disse manifestationer er karakteristiske for de senere stadier af tumorudvikling, når metastaser forekommer i andre indre organer: æggestokke, lunger osv. Normalt kan en tumor i tarmene palperes gennem den forreste bukvæg i løbet af denne periode.

Denne gruppe af symptomer har følgende manifestationer:

  • feber;
  • konstant abdominal smerte, intens, ofte kan patienten ikke angive sin specifikke lokalisering;
  • overtrædelse af stolen i form af forstoppelse, tegn på intestinal obstruktion;
  • oppustethed;
  • blanding af pus eller blod i afføring
  • klinisk skade på andre indre organer, for eksempel hvis lungerne påvirkes, så er der en vedvarende svækkende hoste, der ikke går væk efter at have taget antitussive lægemidler.

behandling

Efter diagnosen er det nødvendigt straks at påbegynde terapeutiske foranstaltninger til bekæmpelse af tumoren.

Principperne for moderne behandling af tarmkræft er baseret på den radikale fjernelse af tumoren og dens omgivende væv, hvor metastaser kunne trænge ind. Endvidere anvendes stråling og kemoterapi som hjælpemetoder. Effektiviteten af ​​denne tilgang gør det muligt for patienterne at forlænge livet på selv 3-4 stadier af sygdommen. Ifølge undersøgelsesdata overstiger den treårige overlevelsesrate for sådanne patienter over 50%, den femårige en-30%. Det betyder, at mindst halvdelen af ​​patienterne efter behandling vil kunne leve mindst tre år og en tredjedel - mindst fem.

Hvis foranstaltninger til at ødelægge tumoren ikke blev udført i tide, ville disse indikatorer have været mange gange lavere. Ifølge statistikkerne viser de bedste resultater kombinerede metoder til behandling af tarmtumorer.

Operationelle metoder

Det er længe blevet fastslået, at der ikke findes nogen anden mere effektiv måde til radikalt at fjerne en tumor, snarere end kirurgi. Der er flere tilgange til dette:

  • traditionelle metoder til resektion af selve tumoren med et nærliggende segment af tarm og regionale lymfeknuder og skibe. Denne tilgang indebærer en bred operativ adgang, et stort snit er lavet på den forreste abdominalvæg, så du effektivt kan foretage en revision af de indre organer;
  • operationer, der udføres gennem et lille snit i bukvæggen (endoskopisk). På trods af patientens bekvemmelighed udføres sådanne interventioner i tarmtumorer meget sjældent kun i de tidlige stadier, da det er vigtigt at fjerne alle væv, som potentielt kan påvirkes af kræftceller fuldstændigt. Det er umuligt at gøre dette gennem en miniature snit;
  • ødelæggelsen af ​​kræftceller ved hjælp af Cyber ​​Knife-apparatet, som bevidst virker på de berørte væv med radioaktiv stråling.

Metoden til behandling er valgt af onkologen, baseret på stadium af tumorudvikling, patientens generelle tilstand og andre faktorer. Efter resektion startes kemo- eller strålebehandling, som er beregnet til den endelige bortskaffelse af kroppen fra kræftceller.

I øjeblikket anvendes kemoterapi begrænset på grund af det faktum, at tarmcancerceller er resistente overfor mange almindelige cytostatiske lægemidler, der er almindeligt anvendt til kemoterapi.

Imidlertid er anvendelsen af ​​denne behandlingsmetode i nogle tilfælde hensigtsmæssig. Det anbefales at begynde kemoterapeutiske procedurer selv før kirurgisk behandling for at reducere tumorens størrelse og lette kirurgenes arbejde. Cytotoksiske lægemidler ordineres systemisk, men deres lokale applikation er undertiden mulig ved at indføre i blodkarrene, der føder det ramte tarmsegment eller metastaser.

Blandt de mest almindelige lægemidler til kemoterapi af tarmtumorer udsender capecitabin, oxaliplastin og andre. Sammen med dem er det muligt at ordinere immunmodulatorer, såsom interferoninducerende, cellulære og humorale immunitetsstimulerende midler.

Du Kan Lide Ved Mavesår