Hvordan kan du leve uden galdeblære og hvad er konsekvenserne efter operationen

Når læger insisterer på cholecystektomi, spekulerer mange patienter på, hvordan deres liv vil være uden galdeblære. Ofte kan en sådan foranstaltning kun være nødvendig i de situationer, hvor andre metoder til behandling af galdeblærepatologier er ineffektive, og ellers kan konsekvenserne være meget beklagelige. I dag er det den mest almindelige operation, der udføres på mavemusklerne.

Galleblærens rolle i menneskelivet og dets patologi

Galdblæren (LB) spiller rollen som en slags opbevaring af galde produceret af leveren for at sikre fordøjelsesprocesser. Galde ophobes i galdeorganet, bliver mere koncentreret og frigives i tolvfingertarmen i tilfælde af delvist fordøjet mad, der kommer ind i tarmen, hvor forarbejdning og opdeling af fødevarer i nyttige mikroelementer, vitaminer og fedtstoffer, som kommer ind i blodet til yderligere fødning af menneskekroppen, fortsætter.

I tilfælde af visse sygdomme i mave-tarmkanalen kræves der en radikal løsning af problemet, nemlig fjernelsen af ​​dette organ.

De vigtigste lidelser, der kræver fjernelse af galdeorganet:

  1. Gallsten sygdom - dannelsen af ​​stenlejringer i galdekanaler og blære. Nogle gange når stenene sådanne størrelser, at det er umuligt at fjerne dem ved den sædvanlige konservative metode eller ved at knuse. Der er tilfælde, hvor de knuste partikler af sten er så store, at de sidder fast i galdekanalerne eller de spidse fraktioner beskadiger organets slimhinde.
  2. Steatorrhea - ufordøjeligt fedt på grund af mangel på galdesaft. Det vigtigste symptom på patologi er olieholdige fækale masser, som er meget vanskelige at vaske ud fra toiletskålen. I dette tilfælde får kroppen ikke de nødvendige fedtstoffer, syrer og vitaminer, hvilket fremkalder tarmsygdomme.
  3. Reflux gastritis - frigivelse af indholdet af duodenaltarmen (mad, alkaliske blandinger) i maven på grund af dysfunktioner af epigastriske sphincter og tarm. Når dette sker, er en inflammatorisk læsion af mavemuskulaturens slimhinde. Alvorlige sygdomsformer fører til patologiske forandringer i leveren og galdeblæren.
  4. Gastroøsofageal refluksskader på maven, når der gentages støbning af ufordøjet fødevarerester fra maven ind i spiserøret, der påvirker dens nedre dele.
  5. Kronisk stonløs cholecystitis - inflammatorisk patogenese af blære slimhinden uden dannelse af gallstenaflejringer. Sygdommen kan være forårsaget af patogene bakterier og parasitter, allergisk irritation, et fald i frigivelsen af ​​galdesekretion fra leveren osv.

Hvad sker der i kroppen efter fjernelse af galdeblæren

Som medicinsk statistik viser, er det ret muligt at leve uden galdeblære. Det er ikke ualmindeligt, at en person efter en operation har fuld levetid, underlagt principperne om korrekt ernæring og afvisning af skadelige fødevarer og alkohol. Og dog sker der visse ændringer i kroppen.

Der er 3 typer af grundlæggende transformationer:

  1. Ændringer i intestinal mikroflora på grund af utilstrækkelig koncentration af galde, der kommer fra leveren. Antallet af bakteriearter, der findes i tarmsystemet, stiger.
  2. Øget intrakavitært tryk på leverkanalerne.
  3. Galde ophobes ikke som før i blæren og strømmer ud af kroppen, der falder direkte fra leveren ind i tarmen.

På grund af det faktum, at galdesaften ikke længere samles i de nødvendige mængder i lageret, men løbende strømmer ind i tolvfingertarmen, er der manglende galde ved spisning af fede fødevarer. Som følge heraf nedbrydes processen med assimilering af fødevarer og forringes, hvilket forårsager en overtrædelse af stolen, overdreven gasdannelse, tegn på fordøjelsesbesvær og kvalme. Som følge heraf er en person mangelfuld i mange stoffer: essentielle fedtsyrer, vitaminer A, E, D og K, forskellige antioxidanter (lycopen, luteiner og carotenoider) indeholdt i grøntsager.

Hvis galden produceret af leveren er for ætsende, så er der mulighed for skade på tarmslimhinderne, hvilket fremkalder dannelsen af ​​kræft. Derfor er hovedopgaven af ​​læger efter afskaffelsen af ​​galdesten udnævnelsen af ​​korrigerende behandling, normalisering af galdesaftens kemiske sammensætning.

Hvad kan forstyrre en person i de første postoperative dage?

Processen med rehabilitering af patienten afhænger af hvilken metode der blev anvendt kolecystektomi. Ved laparoskopisk fjernelse genopretter patienten inden for 10-14 dage. Når blæren fjernes med en konservativ metode, vil kroppen genoprette 6-8 uger.

De vigtigste symptomer på bekymring i denne periode er:

  1. Træk smerter på operationsstedet, som lindres ved at tage smertestillende midler.
  2. Kvalme, som følge af virkningen af ​​anæstesi eller andre lægemidler, som hurtigt passerer.
  3. Smerter i maven, der udstråler til skuldrene, i tilfælde af indføring af gas i bukhulen under laparoskopi. Forsvigt om få dage.
  4. På grund af manglen på gald er der ophobning af gas i maven og løs afføring. Symptomer kan vare i flere uger. En kost er nødvendig for at lette belastningen på leveren.
  5. Træthed, forandring af humør og irritation på grund af impotens.

Disse manifestationer opstår, når en person genopretter og ikke har nogen virkning på vitale funktioner.

Særlig kost

Kostbehandling - en af ​​de vigtigste betingelser for patientens hurtige genopretning og hans længere liv. Allerede på dag 2 efter operationen er ikke-fede bouillon, svag te og mineralvand tilladt. På dag 3 føjes friske safter, frugtpuréer, supper og kefir til menuen. I fremtiden kan mad spredes og undgår fede fødevarer.

For at genoprette aktiviteten i galdevejen er diæt nr. 5 foreskrevet, hvilket begrænser forbruget af fedt og øger mængden af ​​protein og kulhydrater.

For at undgå tarmforstyrrelser anbefales brøkfodring i små portioner. Kosten skal bestå af magre sorter af fjerkrækød eller fisk, fedtfattige mejeriprodukter, korn (ris, havregryn, semolina), dampede grøntsager (gulerødder, blomkål, tomater), frisk frugt. Fødevarer bør indeholde en stor mængde fibre, der sikrer tarmens normale funktion. Måltider skal koges eller dampes.

Det anbefales ikke at misbruge stærk kaffe og slik, men du bør helt sikkert drikke op til 1,5 liter væske om dagen.

I de fleste tilfælde vender personen efter 4-5 uger tilbage til den sædvanlige måde at spise på, men nogle patienter skal følge en kost i måneder eller år.

Gymnastik og fysisk aktivitet

For at galle ikke skal stagnere i leveren, er gå i fri luft tilladt, om et par måneder kan du svømme. Velkommen nem gymnastik om morgenen, rolige skiløb om vinteren. Det er nødvendigt at undgå store belastninger, der virker på mavemusklerne for at undgå dannelse af brok. Overvægtige mennesker bør bære specielle bandager.

Det er umuligt at løfte vægte (højst 5-7 kg). Du kan gå på arbejde 7-10 dage efter operationen, hvis den ikke ledsages af fysisk anstrengelse. Køn kan genoptages 2 uger efter operationen.

Folkemetoder

For at styrke og rense leveren af ​​toksiner og slagger, forbedre processen med at producere sund galde effektive afkog af medicinske urter - sorrel rod, gurkemeje, mælk thistle, grøn te. Men al traditionel medicin kan have bivirkninger, så de skal bruges som anvist af lægen.

Mulige bivirkninger efter fjernelse

Komplikationer i fravær af ZH betinget opdelt i tidlig og sent. Den første er de der er opstået efter operationen. Blandt dem er:

  • infektioner forårsaget under indgrebet eller behandlingen af ​​sår ledsaget af smertefulde fornemmelser, hævelse og rødme af det kirurgiske sted, purulent betændelse i stingene;
  • blødning forårsaget af forskellige årsager (dårlig koagulering, skade på blodkar osv.);
  • udslip af galdesekretioner i bukhulen, hvilket forårsager mavesmerter, feber og hævelse;
  • krænkelse af tarmvæggens og blodkarrets integritet
  • blokering af store dybe årer.

Komplikationer der opstår i senere perioder kaldes postcholecystectomy syndrom (PEC) og er karakteriseret ved følgende symptomer:

  • udbrud af kvalme og opkastning, især efter at have spist fede fødevarer;
  • halsbrand på grund af reflux patologi i maven, når ufordøjet mad og mavesaft smides ind i spiserøret eller på grund af udviklingen af ​​reflux gastritis - kaster galde fra tolvfingertarmen ind i maven;
  • øget flatulens og løst afføring
  • smerte i højre side;
  • hud og slimhinder erhverver en gullig farvetone;
  • feber;
  • øget træthed
  • kløe i huden
  • dannelsen af ​​stenlejringer i galdevejen, der opstår under stagnation af galde og kan forårsage blokering af kanaler;
  • inflammatoriske processer i galdekanalerne - cholangitis;
  • leverskade (hepatitis) eller pancreatitis på grund af nedsat udgang af galdesekretion.

Senere konsekvenser kan opstå afhængigt af forekomsten hos 5-40% af postoperative tilfælde.

Graviditet uden galdeblære

I nogle tilfælde er problemerne ikke kun hvordan man kan leve uden galdeblæren, men også hvordan man skal bære barnet i mangel af dette organ. Cholecystektomi er ikke direkte relateret til et sundt barns opfattelse og fødsel. Imidlertid, mens forventede mødre venter på, at barnet bliver født, kan følgende tegn optræde som følge af galde stagnation - kløende hud, en forøgelse i surhedsgrad. For at lindre symptomer ordinerer antioxidanter, vitaminkomplekser og antiallergiske stoffer.

Derudover er sandsynligheden for dannelsen af ​​sten i galdekanalerne under graviditeten eller endog en smule efter fødslen på grund af en krænkelse af kost og nedsat immunitet hos den forventende mor. Det er vigtigt at huske, at den fjernede galdeblære ikke kan være kontraindikation til fødsel, men sådanne patienter bør være under tæt kontrol. Det er nødvendigt at træffe alle foranstaltninger for at forhindre udviklingen af ​​gulsot hos moderen og babyen.

Drikker alkohol

I indledende periode efter operationen er indtagelse af berusende drikkevarer kontraindiceret, da alkohol ikke kan kombineres med visse lægemidler. Det anbefales ikke at drikke alkohol, før hele kroppen er genoprettet og overgangen til en normal kost.

I en sund krop absorberer leveren ethylalkohol, behandler og udskiller den i galdesekretion. Disse produkter er normalt neutraliseret i galdeblæren. I mangel af ZHP strømmer alkoholafledte produkter og en stor mængde galde direkte ind i tarmen, hvilket forårsager irritation, kvalme, opkastning, en bitter smag i munden og nedsat afføring.

Derudover kan alkohol fremkalde omdannelse af sten i galdekanalerne, pancreatitis, levercirrhose. I de fleste tilfælde udvikler mange patienter efter galdeorganet alkoholintolerans.

Fordele og ulemper ved cholecystektomi

På baggrund af ovenstående kan vi sige, at fraværet af galdeblæren har iboende fordele og ulemper. I sig selv anbefales fjernelse af dette organ kun i ekstreme tilfælde med farlige patologier, og der er en trussel mod patientens liv. De fleste patienter vender tilbage til normal normalt liv, men i sjældne tilfælde udvikles der forskellige komplikationer, der begrænser livskvaliteten.

Positive aspekter af operationen:

  1. Rationel ernæring giver dig mulighed for at forbedre din livsstil på grund af forbedring af mave-tarmkanalen og hele kroppen som helhed - hudens forbedring og en følelse af lyshed fremstår.
  2. Afvisning af fedtfood, kostfødevarer hjælper med at miste de ekstra pund, forbedrer den ydre tiltrækningskraft hos en person og letter indretningen af ​​indre organer.
  3. Fjernelsen af ​​fedtvæv undgår mange uønskede konsekvenser, herunder brud på kroppen og døden.
  4. Operationen påvirker ikke funktionen af ​​reproduktion, libido og styrke på livets varighed.
  5. Du kan leve uden frygt for kolelithiasis, ikke bekymre dig om smerter i højre side, tegn på dyspepsi og andre uønskede tilstande.
  6. Muligheden for en tilbagevenden til et fuldt liv.

Ulemper med livet uden gal:

  1. Kostbehandling i de indledende faser kræver en vis indsats - overholdelse af timemåden for at spise, valg af specialprodukter, separat madlavning til patienten.
  2. Mekanismen for fordøjelsen af ​​fødevarer, der er lagt af naturen, er overtrådt.
  3. Hvis en person lever uden GI, er der i nogle tilfælde i lang tid halsbrand, kvalme, bitter smag i munden.
  4. Der er ingen ophobning af galde og forbedring af dets sammensætning.
  5. Ukontrolleret frigivelse og konstant strømning af galde i duodenaltarmen, forekomsten af ​​sandsynligheden for irritation af dens for "aggressive" galde.
  6. Forstyrrelse af tarmbalancen, intestinal motilitetsforstyrrelse (nu forstoppelse, derefter diarré), langvarig og ubehagelig tilpasning til en ny livsstil og ernæring.
  7. Risikoen for komplikationer.

Det er således muligt at leve uden galdeblæren, men med overholdelse af korrekt ernæring, begrænsning af brugen af ​​alkohol og opfyldelse af alle lægeordninger.

Hvordan ændrer livet sig efter operationen for at fjerne galdeblæren?

Mange patologier i galdesystemet fører til udvikling af intens smerte syndrom, hvilket forårsager en masse fysisk og psykologisk lidelse for patienterne. Hvis lægemiddelbehandling ikke er effektiv, anvendes cholecystektomi. Kirurgisk behandling involverer fuldstændig udskæring af organet. For at afhjælpe patientens tilstand efter operationen reduceres risikoen for komplikationer, udformes en diætindtagelse, en speciel behandling. Derfor ændrer livet efter fjernelsen af ​​galdeblæren sig dramatisk. Det er værd at overveje mere og mere, hvor meget og hvordan mennesker lever efter cholecystektomi.

Konsekvenserne af kirurgisk behandling

Selv hvis galdeblæren blev fjernet, fortsætter leveren med at producere galde i samme volumen. Imidlertid er der ingen organ i kroppen til opbevaring af sekretioner, så det strømmer konstant ind i hulrummets hulrum. Hvis patienten efter operationen bruger fede fødevarer, er mængden af ​​gald udskilles ikke tilstrækkelig til normal fordøjelse. Derfor støder folk ofte på diarré, flatulens, kvalme.

Ufuldstændig absorption af fedt forårsager utilstrækkelig indtagelse af essentielle fedtsyrer i kroppen, nedsat absorption af fedtopløselige vitaminer. Efter operationen for at fjerne galdeblæren reduceres absorption af antioxidanter, som findes i de fleste grøntsager, ofte. Dette fører til en stigning i intensiteten af ​​oxidative processer, tidlig aldring.

Hvis galdeblæren fjernes, vil fordøjelseshemmeligheden forårsage irritation af tarmslimhinden.

Hvordan er den postoperative periode?

Hvis du fjerner galdeblæren, bestemmes varigheden af ​​rehabilitering ved metoden til kirurgisk behandling. Laparoskopisk kirurgi indebærer udskæring af et organ gennem små punkteringer, hvilket hjælper med at forhindre udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Derfor tager tilbagesøgning efter galdeblærens laparoskopi ikke mere end 10-14 dage. Når man udfører mavekirurgi, når rehabiliteringstiden 8 uger.

I løbet af de første 2-3 dage efter kirurgiske manipulationer skal patienterne være på hospitalet under konstant lægeovervågning. I denne periode er udviklingen af ​​sådanne symptomer mulig:

  • Smerter i såroverfladen. De smertefulde fornemmelser forsvinder inden for få dage, mens de bruger smertestillende midler.
  • Øget gas og diarré. Symptomer går væk i 10-12 dage, hvis patienten overholder den foreskrevne kost;
  • Smerter i maven, der opstår, når gassen indføres i bukhulen. Symptomet udvikler udelukkende efter laparoskopi;
  • Irritabilitet, humørsvingninger. Neurologiske symptomer forsvinder alene under tilbagesøgningsperioden;
  • Kvalme. Dette symptom fremkommer på grund af brugen af ​​anæstetika og smertestillende midler. Efter afskaffelsen af ​​lægemidler normaliseres patientens tilstand.

Efter operationen ses der sømme i maven, som ikke må gennemblødes. Det må kun bade 2 dage efter kirurgiske indgreb, og såroverfladen skal tørres grundigt. Hvis læger har forbudt at våd såret, er det nødvendigt at anvende specielle dressinger, der beskytter det beskadigede væv fra vand, før suturen fjernes.

I 1,5 måneder efter operationen er moderat smerte normalt til stede, hvilket er tegn på kroppens normale tilpasning til skaden. Men alvorlige smerter på baggrund af kvalme og hypertermi indikerer udviklingen af ​​komplikationer.

Det er vigtigt! De angivne symptomer vedrører de normale virkninger af kirurgisk behandling. Symptomerne forsvinder hurtigt, så de vil ikke påvirke det fremtidige liv uden galdeblæren.

Funktioner af kost terapi

I 24 timer efter operationen kan du ikke drikke og spise, du kan kun fugtige læber med en fugtig klud. På den anden dag kan en person bruge klare væsker (fedtfattig bouillon, svag te, rosenkageafkogning, vand) for at forhindre dehydrering, forstoppelse. På den tredje dag introduceres fortyndede friskpressede juice, æblepuré, fedtfattig yoghurt.

I løbet af 4-5 dage efter operationen med den normale sundhedstilstand får patienten at spise kartoffelmos, kogt kød, diætpuré. Over tid kan du vende tilbage til den sædvanlige kost, men du skal undgå brug af fede fødevarer, alkohol.

Hvordan man kan leve uden galdeblære for at forhindre udviklingen af ​​diarré og flatulens efter cholecystektomi? Gastroenterologer anbefaler at følge disse tips:

  • Spis små måltider op til 6 gange om dagen, tyg mad grundigt, så produkterne blandes bedre med galde;
  • Fødevarer bør være varme til temperaturen;
  • Kostnæring involverer anvendelse af fedtfattige sorter af kød, fedtfattige mejeriprodukter, friske grøntsager og frugter, gårsdagens helkornsbrød;
  • Forøg fiberoptagelsen (havre, byg) for at forhindre forstoppelse;
  • Reducer mængden af ​​fedt, slik og koffeinholdige fødevarer i kosten.

Direkte fjernelse af galdeblæren bidrager ikke til udviklingen af ​​forstoppelse. Efter udskæring af organet reducerer mange patienter imidlertid mængden af ​​mad, der spises, forbruge en utilstrækkelig mængde kostfiber, hvilket reducerer tarmmotiliteten. Eksperter anbefaler ikke hyppig brug af enemas for at fjerne forstoppelse. Denne teknik kan trods alt føre til døden af ​​normal mikroflora og udviklingen af ​​intestinal dysbiose, hvilket kun forværrer problemet.

Det er vigtigt! Hvis der ikke er galdeblære, skal patienterne følge en streng kost i 2-3 måneder. Dette vil bidrage til at normalisere fordøjelsesprocesserne for at forhindre udvikling af ubehagelige symptomer, komplikationer.

Motoraktivitet efter cholecystektomi

Ændring af livsstil efter fjernelse af galdeblæren indebærer at øge patientens fysiske aktivitet. Eksperter anbefaler uafhængigt at komme ud af sengen og bevæge sig omkring afdelingen næste dag efter operationen. Det er nødvendigt at forhindre blodpropper.

Med god sundhed skal patienten gradvist og regelmæssigt øge belastningen. I de fleste tilfælde er det muligt at genoprette den præoperative fysiske form inden for 7-21 dage, hvilket bestemmes af metoden til kirurgisk behandling og tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier.

Eksperter anbefaler i 4-8 uger at eliminere vægtløftning (vægt over 5-7 kg), der gælder også begrænsninger for intensiv fysisk træning. Patienter kan kun udføre lette husarbejde, tage korte gåture. Du kan besøge saunaen, swimmingpoolen, tage et bad kun med tilladelse fra den behandlende læge. Tilbage til arbejde anbefales kun efter 7 dage efter operationen, hvis det ikke medfører tung fysisk anstrengelse.

Mange patienter er interesserede i at have sex efter cholecystektomi. Med en god sundhedstilstand er det tilladt at lede et aktivt, intimt liv efter 2 uger.

Det er vigtigt! Cholecystektomi påvirker ikke patientens forventede levetid, hvis personen overholder alle lægens recept.

Mulige tidlige komplikationer

Under eller efter operationen kan følgende komplikationer forekomme:

  • Sårinfektion Bakterieinfektioner fører til smerte, hævelse og rødme i sårets område;
  • Blødning. Tilstanden udvikler sig, når store blodkar er beskadiget under operationen;
  • Indføring af galde i bukhulen. Dette fremkalder udviklingen af ​​smerter i bukhulen, feber;
  • Udviklingen af ​​dyb venetrombose i underekstremiteterne;
  • Skader på tarmene. Tilstanden fører til udvikling af intens smerte, feber.

Hvad er nogle sene komplikationer?

Hos 5-40% af patienterne efter excision af galdeblæren forekommer post-cholecystectomy syndrom. Denne betingelse omfatter følgende symptomer:

  • Øget gasdannelse;
  • Nedsat afføring
  • kvalme;
  • Ømhed i den rigtige hypokondrium af et nagende tegn, der udvikler sig mod baggrunden for dysfunktion af Oddins sphincter. Karakteriseret af øget smerte efter at have taget fede fødevarer;
  • Forhøjet kropstemperatur;
  • Sclera og hud bliver gule.

I sjældne tilfælde opstår patienter på baggrund af en fjern galdeblære igen i galdevejen. Grunden til deres dannelse er et fald i galdestrømmen gennem kanalerne. De dannede sten udskilles gradvist i lumen i tolvfingertarmen, hvilket ikke fremkalder smertefulde fornemmelser.

Krænkelse af udstrømningen af ​​galde som følge af udseendet af en indsnævring af galdekanalerne eller calculus kan fremkalde betændelse i leveren og bugspytkirtlen. Når galdeblæren er blevet udskåret, kan der opstå inflammation i galdekanalerne (cholangitis). Sygdommen forårsager følgende symptomer:

  • Øget træthed, generel svaghed;
  • Forekomsten af ​​kløe;
  • Temperaturforøgelse;
  • Gul hud og øje sclera;
  • Udviklingen af ​​kvalme og opkastning;
  • Ømhed i leveren
  • Øget gasdannelse, diarré.

Det er vigtigt! Hvis cholecystektomi udføres hos patienter, som har en historie med gastroøsofageal reflukssygdom, kan operationen føre til parese af maven og forværring af trivsel.

Hvordan går graviditeten efter cholecystektomi?

Mange patienter lever fuldt uden galdeblæren. Men manglen på et fordøjelsesorgan hos kvinder kan komplicere graviditeten. Derfor bør under planlægningen af ​​barnet overveje nogle funktioner:

  • Fraværet af galdeblæren kan forårsage forekomst af kløe, en stigning i galdesyreniveauet i blodbanen;
  • Under graviditeten vil leveren skifte, og de intrahepatiske kanaler vil klemme, hvilket medfører en øget dannelse af sten;
  • For at forhindre forekomsten af ​​gulsot hos en nyfødt baby, skal en kvinde regelmæssigt tage antihistaminer, multivitaminer, antioxidanter;
  • At reducere patientens motoraktivitet i tredje trimester vil bidrage til stagnation.

Det er vigtigt at forstå, at cholecystektomi ikke er en direkte kontraindikation for graviditet. Kvinden efter operationen er i stand til at bære og føde et sundt barn, men hun skal være under konstant tilsyn af specialister. Dette vil medvirke til at forhindre stagnation af fødevaresekretioner og reducere risikoen for gulsot symptomer.

Kan jeg drikke alkohol?

At drikke alkohol i fravær af galdeblæren fører til en skarp frigivelse af galde ind i lumen i tolvfingertarmen. Alkohol fremkalder også en ændring i de rheologiske egenskaber ved fordøjelsessekretionen, så det øger mængden af ​​kolesterol og fedtsyrer. Gallblære intrahepatiske kanaler øger risikoen for beregning.

Det er vigtigt! Eksperter anbefaler at opgive brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer i det første år efter kirurgisk behandling.

Regelmæssigt forbrug af alkoholholdige drikkevarer fører til udvikling af levercirrhose, pancreaspatologier og betændelse i galdevejen. Som følge heraf fremkalder alkohol en forøget galdeform, men udstrømningen vil blive forstyrret på grund af indsnævring af de betændte kanaler. Patologiske processer fører til, at fordøjelseshemmeligheden ikke fører til desinfektion af tyndtarmen. Derfor udvikler dysbakterier og intestinal infektion.

konklusion

Hvordan man kan leve efter fjernelse af galdeblæren, hvad er fordele og ulemper? Efter kirurgisk behandling er det vigtigt at følge principperne om en sund livsstil, diæt, følge anbefalinger fra en specialist. Ifølge statistikker fører patienter normalt et fuldt og aktivt liv, de føler sig godt. Kun et lille antal mennesker udvikler alvorlige komplikationer, der kan reducere livskvaliteten.

Fjernet galdeblæren: hvad kunne konsekvenserne være?

Kirurgi for at fjerne galdeblæren er en alvorlig forstyrrelse af fordøjelsessystemet. Efter operationen skal patienten overholde visse anbefalinger for at forhindre forringelse af helbredet. Hvis alle regler følges, kan en person godt leve i flere årtier, føre en sædvanlig livsstil, udføre daglige aktiviteter. Du fjernede galdeblæren, og du vil vide, hvad konsekvenserne kan være? Så er denne artikel til dig.

Fjernet galdeblæren: hvad kunne konsekvenserne være?

Gallblære: dets funktioner i kroppen

Galdblæren er et lille pæreformet organ. Den må ikke overstige 14 cm i længden (normen er længden fra 8 cm til 14 cm), kun 3-5 cm i bredden.

Hovedopgaven er akkumulering og opbevaring af galde, som dannes i levercellerne. Det kan rumme op til 70 kubikcentimeter galde. At være her, køber gallen en tykkere tekstur og evakueres derefter langs galdekanalerne ind i tarmen gennem Oddi sfinksen, hvor den deltager i opdeling af mad.

Placeringen af ​​galdeblæren

Gallblærefunktion:

  1. Akkumulerende, eller deponering. Her går den gale, der produceres af leveren.
  2. Koncentrationen reduceres til fortykkelse af galde.
  3. Evakuering. Når galdeblæren kontraherer, skubber indholdet ud, kommer det ind i tolvfingertarmen gennem kanalerne. Samtidig udledes gallen ikke kontinuerligt eller ved en bestemt frekvens, men kun når det er nødvendigt at opdele mad. Hvis denne funktion er forringet, stagnerer galgen overdrevent. Over tid fører dette til dannelse af sand og sten.

Galde er nødvendig for nedbrydning af mad. Det er også en kraftig antiseptisk - desinficerer indholdet af tarmene, dræber de fleste patogene og overskydende betingelsesmæssige patogene bakterier. Det er takket hende, at en person ikke får en tarminfektion hver gang han spiser et ideelt frisk eller rent produkt.

I tolvfingertarmen skaber det et alkalisk miljø, hvilket er skadeligt for larverne i de fleste orme. Hvis gallen er tilstrækkeligt koncentreret, er galdblærers funktion ikke forringet - personen kan undgå infektion med orme, selvom de indtages med mad i tarmen.

Det er også ansvarlig for nedbrydning og absorption af fedtstoffer, stimulerer tarmmotilitet og deltager i dannelsen af ​​intraartikulær væske.

Overtrædelse af udstrømningen af ​​galde, den utilstrækkelige mængde fører til fordøjelsesbesvær. Disse patienter har ofte forstoppelse, intestinal dysbiose, en overtrædelse af processen med assimilering af fedtstoffer.

Hvis en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde udvikler inflammation i galdeblæren, vises der et bundfald, som efterhånden indsamles i sten. For at lindre betændelse og forhindre dannelse af sten, ordineres cholagogue præparater.

Indikationer for fjernelse af galdeblæren

Cholecystektomi er en radikal operation, hvorefter en persons liv ændrer sig noget. Derfor, uden grund, kun med forebyggende formål, udføres denne operation ikke. Indikationer for operation er vist i tabellen nedenfor.

Tabel 1. Indikationer for kirurgi for at fjerne galdeblæren

Er det muligt at undvære kirurgi?

Gallsten sygdom og andre sygdomme må ikke mærkes i lang tid. Ofte er der situationer, hvor gallesten bliver registreret tilfældigt under en rutineundersøgelse. I dette tilfælde har personen ingen symptomer på sygdommen. I dette tilfælde kan du ikke haste til operationen. Men det er nødvendigt at blive undersøgt fra tid til anden for at detektere forringelse af tiden.

Galdesten

Hvis sygdommen ledsages af ubehagelige symptomer (galdekolik, hudens hud og slimhinder, fordøjelsesforstyrrelser, smerter i den rigtige hypochondrium, kvalme og opkastning), skal kirurgi for at fjerne galdeblæren udføres hurtigst muligt. Dette vil gøre det muligt for patienten at slippe af med sygdommens smertefulde manifestationer og undgå alvorlige komplikationer.

Hvordan går operationen?

Kirurgisk fjernelse udføres under remission af sygdommen. I dette tilfælde er patienten nemmere at flytte indgrebet, genopretningsprocessen er hurtigere. Men i nogle tilfælde, når tilstanden er livstruende, opererer de i en akut tilstand.

Der er to hovedmetoder:

  1. Laparoskopisk kirurgi er mindre invasiv, fordi den udføres gennem små punkteringer.
  2. Åben cholecystektomi er en klassisk operation, der udføres gennem et relativt stort snit i højre hypokondrium.

Laparoskopisk cholecystektomi (venstre) og åben (højre)

Laparoskopisk cholecystektomi

Efter at det er udført, forbliver patienten i klinikken for postoperativ observation i kun 1-2 dage. Fuld opsving og tilbagevenden til livets sædvanlige rytme tager ikke mere end 20 dage. Suturen efter operationen er minimal, smerten er svag. Disse er alle - de ubestridelige fordele ved denne metode, takket være, at det er lettere for patienter at acceptere kirurgisk behandling. Dette er ideelt, hvis der ikke er komplikationer og kontraindikationer.

Det er uønsket at anvende laparoskopi, hvis patienten har alvorlige sygdomme i hjertet og blodkarrene. Dette skyldes det faktum, at der under indsatsen injiceres kuldioxid for at lette adgangen til interventionsstedet. Øget tryk på membranen samt venerne i den systemiske kredsløb kan fremkalde komplikationer i hjertet og åndedrætssystemet.

Du kan heller ikke udføre laparoskopi i akutte tilfælde, i tilfælde af tumorer, med peritonitis og akut pancreatitis, forkalkning af galdeblæren.

Åbent cholecystektomi

Forløbet af denne operation har fungeret i årtier. Selv om genopretning efter længere varighed, giver kirurgi mere kirurgi, hvis der opstår komplikationer eller yderligere patologier efter indsnittet. På det tidspunkt tager det cirka samme tid som laparoskopi. Men med en tumor kan den fjernes så meget som muligt.

Hvis der er betændelse i peritoneum (peritonitis), under operationen er det muligt at udføre yderligere sanitet for at forhindre blodinfektion.

Hvis operationen går uden komplikationer, efter 7 dage fjernes suturerne, og patienten tømmes hjem i 12-14 dage. Men først skal han begrænse fysisk aktivitet. Først efter 2,5 måneder kan du begynde at lave let gymnastik, som forresten er senere nødvendigt for det normale funktion af fordøjelsessystemet.

Rehabilitering efter fjernelse af galdeblæren

Galde er direkte involveret i fordøjelsesprocessen og regulerer tarmmotilitet. Følgelig skal disse funktioner efter dens fjernelse kompenseres. Til dette formål anvendes en lang række metoder: fra at tage medicin til terapeutisk gymnastik, som vil bidrage til at genoprette tarmmotilitet og ikke gå i vægt.

diæt

Korrekt ernæring er en vigtig bestanddel af patientens liv efter fjernelse af galdeblæren. Da fordøjelsessystemet nu fungerer på en ny måde, skal du være endnu mere forsigtig med hvad der går i maven.

Det er nødvendigt at eliminere tunge fedtholdige fødevarer, stegt, stærk alkohol, fødevarer uden varmebehandling helt. Rå grøntsager og frugter kan kun indtages af dem, der har forstoppelse - og så i små mængder. Det meste af kosten skal være grøntsager, der har undergået varmebehandling, magert kød.

Anbefalinger til ernæring efter cholecystektomi

Efter fjernelse af galdeblæren kan du bruge:

  • lette supper i fedtfattige bouillon;
  • kogte, stuvede eller bagt grøntsager og frugter;
  • fedtfattigt kyllingekød (filet);
  • soufflé og gryderetter (grøntsager - uden en stor mængde ost);
  • magert fisk;
  • dampkoteletter lavet af magert kød eller fisk;
  • fermenterede mejeriprodukter - helt frisk og kun hvis kroppen tåler det godt;
  • korn - kun hvis de er grundigt kogte
  • tilladt en lille mængde grøntsag og smør.

Du kan ikke spise fødevarer, der fremkalder øget produktion af mavesaft: citroner og citronsaft, sure frugter. Også kontraindiceret:

  • kulsyreholdige drikkevarer;
  • Kaffe- og koffeinholdige drikkevarer;
  • muffin og wienerbrød med fløde
  • syltede og saltede grøntsager;
  • hvidkål;
  • radise;
  • sorrel, spinat;
  • konserves (kød og fisk);
  • nødder og frø, især ristet;
  • bælgfrugter.

Al mad skal tygges grundigt. Spise sådan en person bør være mindst 5 gange om dagen, observere omtrent samme intervaller og undgå perioder med langvarig sult. Dele skal være små, for uden galdeblæren er fordøjelsessystemet meget vanskeligt at fordøje store portioner. Inden for få måneder efter operationen udvider galdekanalerne lidt, hvilket giver en større mængde galde ind i tolvfingertarmen. Men det er stadig ikke en komplet erstatning for galdeblæren.

Du bør ikke gå til ekstremer og spiser udelukkende pureed mad: det vil bremse arbejdet i hele fordøjelsessystemet, reducere intestinal motilitet.

Specielt streng diæt bør være i de første 2 måneder efter operationen. Selv magert kød er det ikke tilladt at anvende rå frugt og grøntsager på dette tidspunkt: Kun let mad, der har gennemgået en grundig varmebehandling.

Hvis der efter et måltid er der smerte, kvalme, opkastning, feber - bør du konsultere din læge. Det er også vigtigt at huske efter hvilke produkter en sådan reaktion opstod.

Vigtigt punkt: kost efter fjernelse af galdeblæren er ikke et midlertidigt fænomen. Holde sig til hendes patient er nødvendig indtil udgangen af ​​livet for at forhindre andre alvorlige sygdomme i fordøjelsessystemet.

Medicinsk indtagelse

Efter fjernelse af galdeblæren er det vigtigt, at galdeflytningen fra leverkanalerne er rettidig. I tilfælde af stagnation kan leverbetændelse udvikle sig. Og hvis operationen foregik med galdesygdom, og patientens galde er tyk, kan der opstå nye sten i leveren.

En skarp udløsning af en stor mængde galde eller dens konstante indgang i tomtarmen fører til dannelsen af ​​duodenitis (inflammation i duodenum), mavesår i tolvfingertarmen og tarmen.

For at reducere sandsynligheden for disse komplikationer og normalisere fordøjelsessystemet, efter kirurgi, er patienter ordineret koleretisk og andre lægemidler.

Lægemidler, der anvendes efter cholecystektomi:

  1. Enzymer. Når mad kommer ind i kroppen, udskilles galt normalt, hvilket igen stimulerer produktionen af ​​fordøjelsesenzymer i bugspytkirtlen. Hos mennesker med fjernet galdeblære er denne proces forstyrret, og ofte mangler der enzymer til nedbrydning af proteiner, kulhydrater og fedtstoffer. Det ekstra indtag af Mezim, Creon eller Festala giver dig mulighed for at genoprette balancen af ​​enzymer, normalisere fordøjelsen. Især deres modtagelse er nødvendig i de tidlige stadier, indtil kroppen bliver vant til at leve uden galdeblæren, og personen selv bestemmer mængden af ​​mad, der kan spises ad gangen uden ubehagelige konsekvenser.

Patienter, der gennemgår cholecystektomi, er vist at tage enzymer.

Intestinal antispasmodik hjælper med at reducere flatulens og kramper.

Ursofalk - et lægemiddel af gruppen af ​​hepatoprotektorer

Det er vigtigt at huske, at jo mere omhyggeligt patienten følger diætrekommendationer, jo mindre hjælpemidlet er han nødt til at tage.

gymnastik

Særlige terapeutiske øvelser vil bidrage til at normalisere strømningen af ​​galde fra leverkanalerne, for at stimulere tarmperistalitet. De vigtigste øvelser er rettet mod at styrke den forreste abdominalvæg.

Mange patienter kan gøre øvelserne hjemme. Men hvis en person har en stor overvægt, især abdominal fedme, er det bedre at arbejde i en særlig gruppe under tilsyn af en medicinsk instruktør.

I de første dage efter operationen skal sengeluften overholdes, hvilket betyder at enhver fysisk aktivitet er udelukket. Efter at du har fjernet stingene, kan du begynde at udføre åndedrætsøvelser. Den såkaldte diafragmatiske vejrtrækning (hvor membranerne i membranen er involveret) hjælper med at genoprette blodcirkulationen og forhindre trombose samt opretholde tarmmotiliteten.

Det gør ikke ondt og lette opvarmede led. For det første skaber det ikke en byrde på operationens område. For det andet reduceres mængden af ​​artikulær smøring, mens der reduceres produktionen af ​​galde, hvilket kan føre til begrænset mobilitet og inflammatoriske sygdomme i leddene. Lette artikulære gymnastik hjælper med at opretholde mobilitet og stimulere blodcirkulationen i leddene.

Et par uger efter operationen og efter høring af lægen kan du begynde øvelser for at styrke buk. Du skal starte med det mindste antal gentagelser og øge nummeret med 1-2 et par gange om ugen. Hvis der under træningen er smerte, og efter at temperaturen stiger, skal du stoppe gymnastik og kontakte din læge.

Fysioterapi efter cholecystektomi

At gå langs trappen vil også være effektiv. Det har samtidig en gavnlig effekt på leddene, tarmene, hjælper med at forhindre vægtforøgelse.

Et par måneder efter operationen kan vægte, ekstraudstyr og skiløb anvendes. For en ensartet belastning skal et sæt øvelser (det tager 10-15 minutter) udføres to gange om dagen:

  • om morgenen på tom mave, før morgenmaden, for at stimulere produktionen af ​​galde;
  • om aftenen, en time før sengetid, for at normalisere tarmens arbejde og for at forbedre udstrømningen af ​​galde, der akkumuleres dagligt fra leverkanalerne.

Ikke begrænset til øvelser til pressen. Du skal starte med en vejrtrækning og let opvarmning, og lav derefter nogle øvelser for leddene (først til armene og derefter til benene), og gør øvelserne for at styrke mavemuren.

Medicinsk statistik siger: De patienter, der ikke ignorerer gymnastikken, genopretter hurtigere og er meget mindre tilbøjelige til at møde de efterfølgende mulige komplikationer af cholecystektomi.

Mulige komplikationer efter fjernelse af galdeblæren

Tilpasning og genopretning sker i hvert enkelt tilfælde individuelt. Jo mere en person har kroniske sygdomme, desto vanskeligere og længere bliver genoprettelsen. Sådanne patienter kræver regelmæssig lægeundersøgelse, tager hjælpemidler og streng overholdelse af kosten.

Komplikationer efter operationen forekommer i ca. 5-10% af tilfældene.

Postcholecystectomy syndrom

Denne diagnose optrådte i 30'erne af det sidste århundrede. Det er forbundet med hypertoner og krampe i Oddins sphincter, som sikrer strømmen af ​​galde ind i tolvfingertarmen. Sphincteren hindrer ikke gald, hvorfor det hele tiden kommer frit ind i tarmen, hvilket forårsager irritation. Blandt de vigtigste symptomer på PHES er:

  • forstyrret afføring (diarré);
  • spasme og smerte i den rigtige hypochondrium;
  • kvalme;
  • opstød;
  • flatulens.

Årsager til postcholecystektomi syndrom

Når tarmen er irriteret, krymper Oddins sphincter og blokerer galdekanalen. Som følge heraf opstår galle i leverkanalerne, stagnerer, fremkalder udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.

Til behandling af dette syndrom anvendes konservativ medicinbehandling og en streng diæt.

duodenitis

Inflammation i tolvfingertarmen udvikler sig med konstant irritation af gallen såvel som i modstrid med fordøjelsessystemet på grund af manglende galde og fordøjelsesenzymer. Hvis ubehandlet, kan det til sidst omdannes til et sår. Lejlighedsvis indtræder enteritis - betændelse i tyndtarmen, der udløses af virkningerne af galde og SIBO.

Hvad er duodenitis

Duodenitis forekommer ofte hos patienter med Helicobacter-associeret gastritis. For at undgå denne komplikation er det tilrådeligt at behandle Helicobacter pylori inden du fjerner galdeblæren.

Overdreven bakteriel vækstsyndrom

Galde - et kraftigt antiseptisk middel, der neutraliserer infektion, forhindrer overdreven reproduktion af betinget patogen flora, giver antiparasitisk virkning. Når koncentrationen og mængden falder, aktiveres skadelige bakterier i tolvfingertarmen og tyndtarmen efter den. De forårsager betændelse, hæmmer den fordelagtige mikroflora. I dette tilfælde er det nødvendigt at tage stoffer baseret på bifidobakterier og lactobaciller, som vil bidrage til at normalisere mikrofloraens sammensætning.

I nærvær af kronisk inflammation i mave-tarmkanalen og tarmdysbiose behøver patienten sådanne stoffer konstant.

pancreatitis

Næsten 80% af patienter med kolelithiasis diagnosticeres med pancreatitis. Det forbliver efter cholecystektomi. Nogle gange opstår denne sygdom efter operationen på grund af et fald i koncentration og galde og en stimulerende effekt på bugspytkirtlen.

Årsager til pancreatitis

Når kanalerne er blokeret med sten (små sten kan komme ind i Oddins sphincter og bukspyttkjertelkanalerne med galdeflow), vil spasmen af ​​Oddins sphincter forårsage overbelastning i bugspytkirtlen, hvilket fører til betændelse. Ca. 40% af dem, der har gennemgået cholecystektomi, oplever et fald i produktion af pancreasjuice. For at løse dette problem kan du bruge en streng diæt og enzympræparater.

diabetes mellitus

Det forekommer på baggrund af alvorlige krænkelser i bugspytkirtlen, hvilket reducerer produktionen af ​​enzymer og insulin. En yderligere risikofaktor er forekomsten af ​​overvægt i patienten. Derfor er det efter fjernelse af galdeblæren vigtigt at kontrollere sukkerniveauet i blodet for at kunne gribe ind med de mindste forandringer og forhindre udviklingen af ​​sygdommen.

Arthritis og artrose

At reducere koncentrationen af ​​gal reducerer produktionen af ​​intraartikulært smøremiddel. Der er en mekanisk sletning af brusk. Hvis kroppen har en kilde til kronisk infektion, er denne proces hurtigere. Derfor er det vigtigt at gøre gymnastik til leddene, efter at der er foretaget en operation for at fjerne galdeblæren, drikke mere væske, og brug fødevarer, der er rige på kollagen. Hvis der er smerter, en knase i leddet, begrænset bevægelighed eller hævelse, bør du konsultere din læge.

Cholecystektomi og graviditet

Galdblærersygdomme er tre gange mere almindelige hos kvinder end hos mænd. Blandt de opererede patienter er kvinder også mere. Med cholecystitis og endog arvelig disposition hos kvinder under svangerskabet øges sandsynligheden for galdesten og overlapning af galdekanalerne på grund af det øgede tryk på livmoderen på alle organer i maveskavheden.

Hvis der er alvorlige indikationer, udføres galdeblærens fjernelse under graviditeten. Laparoskopi er kontraindiceret - kun åben kirurgi udføres. Desuden er bedøvelsen selv, operationen og genoprettelsesperioden et chok for kvindens krop og kan have negativ indflydelse på graviditeten. Derfor, hvis der er bevis, er det bedre at udføre operationen før graviditet.

Fraværet af galdeblæren er ikke en hindring for graviditeten og sikker fødsel. Men gravide kvinder efter cholecystektomi er meget mere tilbøjelige til at opleve tidlig toksicose. Også fordøjelsessygdomme under graviditeten forekommer hos næsten 100% af kvinder med fjernet galdeblære.

Hvis en kvinde gennemgik en cholecystektomi, kan graviditet planlægges ikke tidligere end 3 måneder efter operationen - efter fuldstændig genopretning. Gennem graviditeten er det vigtigt at spise rigtigt og opretholde fysisk aktivitet.

Fjernelse af galdeblæren er ikke en sætning. Med forbehold for medicinske anbefalinger kan patienten leve i en moden alderdom uden alvorlige komplikationer.

Galdeblære fjernelse

En fuld fordøjelsesproces i mavetarmkanalen giver galdeblæren, som akkumulerer galde i de krævede mængder. Overskuddet danner en sten, men det trænger ind i galdevejen. Udseendet af symptomer på pancreatitis, cholecystitis kan forårsage komplikationer, kræver cholecystektomi (den såkaldte fjernelse af galdeblæren). Lær om operationen.

Hvad er fjernelsen af ​​galdeblæren

Cholecystektomi udføres for cholecystitis (purulent), galdeblære tumorer. Det kan forekomme i to former: gennem snit i peritoneum (laparotomi) eller uden indsnit med laparoskopi (der vil kun være tre huller i abdominalvæggen). Laparoskopi har en række fordele: den overføres meget lettere, den postoperative periode er kortere, der er næsten ingen kosmetiske defekter.

Indikationer for fjernelse

Der er flere indikationer for fjernelse af galdeblæren:

  1. konstant smerte i den rigtige hypochondrium, hyppig infektion i organet, som ikke er acceptabelt for konservative behandlingsmetoder;
  2. organs patologi;
  3. kronisk cholecystitis;
  4. konstant yellowness;
  5. obstruktion af galdevejen
  6. cholangitis (årsagen - konservativ behandling hjælper ikke);
  7. Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i leveren;
  8. sekundær pancreatitis.

Disse symptomer er almindelige indikationer for cholecystektomi. Hver enkelt patient er individuel, nogle tilfælde kræver akut operation, og nogle kan vente et par dage eller uger. For at bestemme patientens hastighed og tilstand udfører læger en komplet liste over diagnostiske undersøgelser.

uddannelse

Fuld forberedelse til enhver form for galdeblæreoperation omfatter:

  • ultralyd (ultralyd) af galdeblæren og abdominale organer (lever, bugspytkirtlen, tarmene osv.);
  • computertomografi - det hjælper med at vurdere paragasiske væv, væggene, blærens konturer, tilstedeværelsen af ​​knuder eller klæbende processer;
  • fistulografi;
  • MR er en pålidelig forskningsmetode, der bestemmer sten, betændelse, indsnævring af ar, patologi af kanaler.

Laboratoriemetoder til undersøgelse af patienten gør det muligt at opdage overtrædelser. Tildel bestemmelsen af ​​indholdet af transaminaser, bilirubin, alkalisk phosphatase, thymolprøve, mængden af ​​galde og andre. Ofte kræver en omfattende undersøgelse af hjertet og lungerne. Operationen udføres ikke, hvis patienten lider af akut cholecystit, i nærværelse af akutte inflammatoriske processer, akut pancreatitis.

Patienten før fuldstændig fjernelse skal:

  • stop med at tage medicin, der tynder blodet (påvirker koagulering) for at undgå tung blødning under operationen;
  • natten før operationen på anbefalinger fra lægen for at holde op med at spise
  • tilbringe en rensende enema om morgenen eller drikke afføringsmidler om aftenen;
  • tag et bad med antibakterielle midler før kirurgi.

Kost før operationen

Før skæring af kroppen 3-4 dage før den planlagte operation er en diæt foreskrevet:

  1. uden mad forårsager oppustethed (flatulens);
  2. uden for stegt og krydret mad;
  3. anbefaler at bruge mejeriprodukter, magert kød og fisk;
  4. udelukker udelukkende produkter, der fører til gæring - frugt, grøntsager, bønner, brød (især rug).

Fjernelsesmetoder

For at fjerne et organ udføres laparotomi eller laparoskopi. Laparotomi er fjernelse af calculus gennem et snit i et organs vægge. Bær det fra xiphoidprocessen i midterlinjen af ​​maven til navlen. En anden fjernelse indstilling er via mini adgang. Indsnittet er lavet på gallervægernes placering, diameter 3-5 cm. Laparotomi har følgende fordele:

  • et stort snit gør det let for lægen at vurdere organets tilstand, føle det fra alle sider, varigheden af ​​operationen er 1-2 timer;
  • skære hurtigere end med laparoskopi, hvilket er nødvendigt i nødsituationer;
  • Under operationen er der ikke noget højt gastryk.
  1. væv er dårligt såret, der vil være et synligt, groft ar
  2. operationen udføres åben, organerne er i kontakt med miljøet, instrumenterne, det kirurgiske felt er mere podet med mikroorganismer;
  3. patient ophold på hospitalet - mindst to uger
  4. alvorlig smerte efter operationen.

Laparoskopi er en operation for at fjerne galdeblæren, som udføres gennem små huller (0,5-1,5 cm) på mavemuren. Der kan kun være to sådanne huller eller fire. Et teleskoprør sættes i et hul, kaldet et laparoskop, som er fastgjort til videokameraet, og hele operationen vises på skærmen. Den samme metode er let at fjerne stenene.

  • Traumet er meget lille;
  • efter 3 dage kan patienten allerede blive frigivet hjem;
  • ingen smerte, hurtigt opsving
  • anmeldelser er positive;
  • kirurgi ved hjælp af laparoskopi forlader ikke store ar
  • skærmen gør det muligt for kirurgen at se det kirurgiske felt bedre og øge det op til 40 gange.
  • Kirurgens bevægelser er begrænsede;
  • forvrænget definition af sårets dybde
  • det er svært at bestemme slagkraften på et organ;
  • Kirurgen vender sig til omvendt (til hans hænder) bevægelse af instrumenteringen;
  • intra-abdominal tryk stiger.

Sådan fjerner du

Fjern galdblæren fra en af ​​de operationer, patienten vælger (personen vælger selv fjernelsesmetoden) - ved laparoskopi eller laparotomi. Før det kender de en person i løbet af operationen og dens konsekvenser, underskriver en aftale og begynder præoperativ forberedelse. Hvis der ikke er nogen nødindikation, begynder patienten at træne med en kost derhjemme.

Abdominal kirurgi

Proceduren for mavekirurgi er som følger:

  1. Skær gennem huden og fiber. Efter snittet tørres såret. På lånet pålægge hæmostatiske klemmer.
  2. Dissect aponeurosis (ligament). Udsæt peritoneum, fortyndet rectus abdominis muskel til siden.
  3. Skær mavevægge. Suget blod, sugevæske og tørret med tamponer.
  4. En revision af abdominale organer udføres, de begynder at skære organet.
  5. Installer dræning for ekssudatudstrømning.
  6. Suteret anterior abdominalvæg.

Laparoskopisk cholecystektomi

Hvis de i løbet af operationen opdager spidser, betændelser, kan de begynde abdominal kirurgi. Gall laparoskopi udføres under generel anæstesi, kunstig åndedræt anvendes:

  1. En særlig nål er injiceret tilberedt stof i bukhulen.
  2. Udfør derefter punkteringer, som starter værktøjer og videokamera.
  3. Under fjernelsen afskæres arterierne og kanalen, forsegles med metalklip, bugspytkirtlen påvirkes ikke.
  4. Gennem det største hul når kroppen.
  5. En tynd dræning er lagt, såret er suteret, hullet behandles.

Behandling efter fjernelse af galdeblæren

Efter operationen er antibiotika ordineret for at forhindre komplikationer. Tag dem de første tre dage, mens du er i hospitalets vægge. Derefter ordinerer antispasmodik: Drotaverine, No-Spa, Buscopan. Brug derefter lægemidler, der indeholder ursodeoxycholsyre, for at reducere risikoen for beregning. For ikke at have problemer med fordøjelsen, hjælper kroppen med stoffer.

præparater

Konservative behandlingsmetoder omfatter administration af bredspektret antibiotika, såsom:

Narkotika, der indeholder ursodeoxycholsyre - hepatoprotector og koleretic;

Tildele modtagelsen af ​​smertestillende midler for at fjerne smerte:

Ursosan er et lægemiddel, der indeholder ursodeoxycholsyre. Reducerer syntesen af ​​kolesterol i leveren, absorberer det i tarmene, opløst kolesterolsten, reducerer stagnation af galde og reducerer choleato-kolesterolindekset. Ursosan er vist:

  • efter fjernelse operationen;
  • i nærværelse af sten med en bevaret boblefunktion;
  • kan ordineres til mave sygdomme;
  • til symptomatisk behandling i primær galde cirrhose og andre leversygdomme.

Et plus på lægemidlet er dets evne til at erstatte giftige galdesyrer med ikke-giftig ursodeoxycholsyre, forbedrer hepatocyternes sekretoriske evne, stimulerer immunoregulering. Ulemper ved stoffet:

  • kan blive syg
  • forårsage smerter i leveren
  • forårsage hoste
  • øge leverenzymernes aktivitet
  • ofte dannes sten.

Ursodex er en type hepatoprotektorer. Well drives gal, har en immunomodulerende og kolelitholytisk virkning. Normaliserer membranerne af hepatocytter og cholangiocytter. Vist med som symptomatisk terapi:

  • med primær galde cirrhose;
  • tilstedeværelsen af ​​sten eller forebyggelse af deres dannelse
  • med biliær tilbagesvaling gastritis.

En stor fordel ved Ursodex er dens evne til at reducere størrelsen af ​​sten væsentligt. Af minuserne:

  • kan forårsage akutte inflammatoriske processer i galdeblæren eller kanalerne
  • blokere galle kanaler (herunder fælles);
  • ikke sjældent forårsager fordøjelsesbesvær
  • kløende hud;
  • opkastning som en bivirkning;
  • kunne øge aktiviteten af ​​normale hepatiske transaminaser.

Anbefalinger efter fjernelse

For at undgå postoperative komplikationer skal du følge anbefalingerne for rehabilitering i 4-8 uger (regelmæssigt):

  • Begræns fysisk anstrengelse og med en vægt på over fire kilo. Dette bidrager til hyppig vejrtrækning og spænding af de indre abdominale muskler.
  • Der er ingen måde at gå væk fra en streng kost: Spis fraktioneret, men ofte er kylling bouillon, magert kød og fisk, korn osv. Tilladt.
  • Det er nødvendigt at drikke 1,5 liter rent vand om dagen.

Liv efter galdeblære fjernelse

De fleste mennesker tror det med kirurgisk indgreb, og når der ikke er galdeblære, stopper det normale liv, og folk er for altid kædet til piller, en sund livsstil, de spiser kun sund mad. Langt fra det. En streng diæt observeres kun for første gang, og et stort antal lægemidler vil gradvist blive reduceret til den minimale vedligeholdelsesbehandling.

komplikationer

Den største og farlige komplikation er blødning. Det kan være internt og eksternt. Det er farligere indeni, når det ser ud, udfører en nødoperation. Abscesses, pancreas inflammationer, peritonitis kan udvikle sig. Den sene komplikation omfatter udseendet af gulsot. Der kan også opstå problemer på grund af kirurgiske fejl under operationen.

temperatur

Hvis der opstår en høj temperatur på 38 ° C eller 39 ° C, som kombineres med hovedpine, kuldegysninger, muskelsmerter, bør du straks kontakte læge. Disse symptomer indikerer udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Hvis du ikke gør opmærksom på dette, kan der opstå mere alvorlige komplikationer, tilstanden af ​​kroppen forværres, det vil være svært at returnere alle processer til normal.

Angreb efter fjernelse

Postoperativt anfald hos patienter kan forekomme med læsioner af de ekstrahepatiske kanaler. Hyppige årsager:

  • Sten eller dannelsen af ​​cyster i kanalerne.
  • Leversygdom.
  • Stagnation af galde, som akkumulerer og forårsager smerte, når kapslen udvides.
  • Arbejdet i fordøjelseskanalerne er forstyrret på grund af den kaotiske strømning af galde i tarmen og tolvfingertarmen, fedtet absorberes dårligt, den intestinale mikroflora svækkes.

effekter

Alle konsekvenserne er forenet af udtrykket "postcholecystectomy syndrome". Det omfatter:

  • Patologiske ændringer, biliær kolik efter kirurgi.
  • Lægerfejl og skade på kanalerne, de resterende sten, ufuldstændig fjernelse, patologiske ændringer, den cystiske kanal forblev meget lang, et granulom af et fremmedlegeme.
  • Klager er organer, der ikke forstyrrede før operationen.

Hos kvinder

Ifølge statistikker udføres kirurgiske indgreb tre gange oftere for kvinder end for mænd. Dette skyldes skarpe hormonelle spring såvel som graviditet. I de fleste tilfælde blev angreb af smerte og betændelse observeret hos kvinder i den "interessante stilling". Effekten af ​​galdeblærens fjernelse hos kvinder er den samme som hos mænd.

Hos mænd

Det menes at mænd lider af sygdomme i galdekanalen sjældnere. Langt fra det, fordi de straks kommer på operationsbordet, ikke behandles før. Alt fordi de lider smerte i lang tid, da de stod for at se en læge. Efter operationen foregår genopretningen af ​​kroppen hurtigere end hos kvinder, de begynder at leve et normalt liv, hvis de følger en kost og udelukker alkohol.

Tarm problemer

Når galdeblæren fjernes, kommer galdesyrer konstant ind i tarmslimhinden, hvilket fører til udseende af flatulens, diarré, hvilket forårsager problemer for patienter i den postoperative periode. Over tid tilpasser fordøjelsesprocesserne sig til fraværet af et organ, og alt vil vende tilbage til det normale. Men der er et omvendt problem - forstoppelse. Det opstår på grund af den forsinkede tarmmotilitet efter operationen.

allergi

Hvis patienten har en historie med allergiske reaktioner, skal operationen udføres efter test for tilstedeværelse af antistoffer mod allergener (lægemidler). Hvis dette ikke er gjort, kan anæstesi forårsage en alvorlig allergisk reaktion hos en person, som nogle gange fører til fatale konsekvenser. Hvis du ved om allergi, skal du sørge for at fortælle dine læger.

Hvor meget lever efter fjernelse af galdeblæren

Denne operation er ikke problematisk, manglen på galde påvirker ikke kvaliteten og levetiden, handicap er ikke tildelt, du kan arbejde. Ved at overholde enkle ændringer i diæt og lægeordninger hos den behandlende læge, kan du leve i en stor alder, selvom blæren er blevet fjernet i en ung alder. Det påvirker ikke leverfunktionen.

Omkostninger til

Priserne for kirurgisk intervention varierer fra 38.500 p. op til 280047 r. Tabellen viser klinikkerne og prisen pr. Operation, regionen - Moskva (internetressource).