Hvor længe virker operationen for at fjerne appendicitis

✓ Artikel verificeret af en læge

Appendicitis er en lidelse der opstår pludselig og forårsager alvorlig ubehag. Den akutte manifestation af appendicitis kræver akut kirurgisk indgreb, så patienten er planlagt til operation. Derfor opstår der spørgsmål om, hvor længe operationen varer, og hvor kompliceret er det? For at besvare disse spørgsmål er det nødvendigt at tage højde for alle de punkter, der kan øge driftstiden.

Hver kirurg, hvis du tager teoretisk viden, vil med sikkerhed vide, at den enkleste typiske operation tager omkring fyrre minutter, men kan vare op til en time. Men desværre er dette kun en teori, og i medicinsk praksis er der mange faktorer, der påvirker varigheden af ​​kirurgisk behandling. Derudover er hver organisme individuel, så nogle faktorer for appendicitis kan manifestere sig på forskellige måder og tage en vis mængde tid fra kirurgen.

Hvor længe virker operationen for at fjerne appendicitis

Den første ting at overveje er den valgte driftsmetode. Som du ved, er der flere af dem:

  • adgang (laparoskopisk eller laparotomisk);
  • appendektomi (transvaginal eller transgastrisk).

Ovennævnte driftsmetoder adskiller sig ved hjælp af penetrationsmetoden i bukhulen. Derfor har essensen af ​​det kirurgiske indgreb i virkeligheden ingen værdi. Den tid, som operationen selv vil tage inden for det normale område, er defineret som 40-60 minutter og ikke mere.

Stadium af appendicitis og varighed af operationen

Hvad er appendiks

Advarsel! Fjernelse af appendicitis er en af ​​de enkleste kirurgiske procedurer, der kan tage højst en halv time. I tilfælde af detektering af komplikationer kan kirurgens handlinger forsinkes i to timer. Driftstiden vil stige betydeligt, hvis peritonitis opdages.

Hvis patologiske faktorer identificeres (atypisk placering eller tilstedeværelsen af ​​adhæsioner)

Under operationen er det muligt, at kirurgen kan detektere adhæsioner. Ofte er de en konsekvens af tidligere kirurgiske indgreb. Hertil kommer, at adgang til bukhulen kan afsløre andre patologier af væv eller organer. Derefter beslutter kirurgen at fjerne den identificerede patologi. Følgelig vil den tildelte tid forøges nøjagtigt i forhold til antallet af patologier.

Hvis kirurgen fandt en atypisk placering af appendicitis, vil tiden for kirurgisk behandling stige betydeligt. Fænomenets kompleksitet ligger i, at den atypiske placering er meget vanskelig at diagnosticere, så det kan kun detekteres under kirurgiske operationer. Halv time er brugt på en sådan operation.

Lokalisering af smerter i betændelse i appendiks

Hjælp! Atypisk placering af inflammeret proces ses hos næsten 30% af patienterne.

Der kan være yderligere faktorer, der påvirker varigheden af ​​den kirurgiske procedure. For eksempel er den opererede alder. Hvis et barn ikke er mere end tre år gammel, varer operationen mindst to timer. Dette forklares ved, at disse babyer endnu ikke er fuldt dannede immunsystem, så muligheden for komplikationer er ikke udelukket.

Video - Hvad er komplikationerne af appendicitis?

Typer af kirurgisk behandling af appendiks

Uanset hvilken kirurgisk metode der vælges, foregår den direkte fjernelse af den inflammatoriske proces af sådanne manipulationer:

  1. Anæstesi gives til patienten.
  2. Efter at patienten er under anæstesi, fortsætter kirurgen til at dissekere bukvæggen, dette sker i lag.
  3. Dernæst kommer inspektion af organer til at identificere yderligere patologier, der kan tage tid for operationen.
  4. Hvis der ikke findes andre patologiske processer end appendicitis, fjernes appendikset og processens kanter sys.
  5. Fremgangsmåden udfyldes ved sømningsproceduren med absorberbare suturer.

Fjernelse af laparoskopisk appendiks

Kirurgi for at fjerne appendicitis med et laparoskop

Vær opmærksom! Alle ovennævnte metoder med undtagelse af tilstedeværelsen af ​​komplikationer i form af peritonitis og andre patologier vil ikke tage mere end en time.

Varigheden af ​​nyttiggørelsesperioden efter operationen

I lægepraksis anses det, at inddrivelsesperioden efter operationelle handlinger varer indtil fjernelse af suturer. Hvor lang tid rehabiliteringsperioden kan blive forsinket afhænger af mange punkter:

  • type operation
  • mulige komplikationer;
  • tilstedeværelsen af ​​adhæsioner
  • lokalisering af den betændte proces.

Advarsel! I de senere stadier af rehabilitering er det meget vigtigt at overvåge genopretningen og normaliseringen af ​​funktionen af ​​afføring og vandladning.

Det er muligt, at patienten kan opleve en purulent proces for at forhindre det, er dræning etableret (placeret på højre side med rør udenfor). Derudover kan der på grund af dræningen udføres antiseptisk vask af sår. Derfor anbefales det ikke patienten at nægte grundigt at installere dræning. Hvis patienten krediteres med installering af dræning, betyder det, at sandsynligheden for komplikation er høj.

Hjælp! Afløb foregår i tre eller fire dage afhængigt af patientens helbredstilstand, som har været på hospitalet hele tiden.

Når fjernelse af appendicitis var på et senere tidspunkt, viste det sig at bære afløb meget længere. Mens patienten er på hospitalet, er der ingen problemer med dræning.

Ofte har patienten smerte efter fjernelse, i sådanne tilfælde ordinerer lægen anvendelsen af ​​specielle lægemidler, der hjælper med at lindre smerter. Hvis patienten ikke forsvinder smerte efter udskrivning, så er der sandsynligvis komplikationer.

Mulige komplikationer efter operation for at fjerne appendicitis

Anbefalinger! Efter operationen for hurtigere genopretning af kroppen anbefales patienten at gå så lidt som muligt i de første tre dage.

Endelig skal et lige så vigtigt spørgsmål opstå: efter hvor meget tid er sømmen fjernet? I gennemsnit, hvis patienten ikke har komplikationer, og sundhedstilstanden er normal (ingen feber), finder processen med at fjerne stingene sted efter en uge og i nogle tilfælde efter ni dage.

Appendektomi - kirurgi for at fjerne appendicitis: behandling, rehabilitering

Appendektomi er blandt de hyppigste interventioner på mavemusklerne. Det består i at fjerne det betændte appendiks, derfor er appendicitis den vigtigste indikation for operation. Bilagets inflammation forekommer hos personer i ung alder (for det meste 20-40 år) og hos børn.

Appendicitis er en akut kirurgisk sygdom manifesteret af mavesmerter, symptomer på forgiftning, feber, opkastning. Med den tilsyneladende enkelhed ved diagnosen er det nogle gange svært at bekræfte eller afvise nærværet af denne sygdom. Appendicitis er en "forkæmperens mester", den kan simulere mange andre sygdomme og have et helt atypisk kursus.

Den vermiforme proces afgår i form af en smal kanal fra cecum. I tidlig barndom deltager den i lokal immunitet på grund af lymfoidvæv i sin mur, men med alderen går denne funktion tabt, og processen er en praktisk ubrugelig formation, hvis fjernelse ikke har nogen konsekvenser.

Årsagen til appendiks betændelse er endnu ikke nøjagtigt bestemt, der er mange teorier og hypoteser (infektioner, obturation af lumen, trophismens forstyrrelse osv.), Men med sin udvikling er der altid kun én vej ud - en operation.

Af naturen af ​​ændringer i tillægget skelnes der destruktive (flegmonøse, gangrenøse) og ikke-destruktivt (katarrale, overfladiske) former for sygdommen. Akut suppurativ blindtarmbetændelse, når pus akkumuleres i bilagets væg og lumen samt den gangrenøse variant, der er tegn på nekrose (gangren) i processen, betragtes som den farligste, da peritonitis og andre farlige komplikationer er sandsynlige.

Et særskilt sted tilhører kronisk blindtarmbetændelse, som opstår som følge af udskudt catarrhal, der ikke drives. Denne type betændelse ledsages af periodiske exacerbationer med smerte, og adhæsioner udvikles i bukhulen.

Appendikulær infiltration er en inflammatorisk proces, hvor tillægget fusionerer med de omgivende tarmområder, peritoneum og omentum. Infiltrering er begrænset og kræver som regel forudgående konservativ behandling.

En særlig gruppe patienter er børn og gravide. Hos børn forekommer sygdommen næsten ikke før året. De største diagnostiske vanskeligheder opstår hos unge patienter op til 5-6 år, som næppe beskriver deres klager, og specifikke tegn er mindre udtalte end hos voksne.

Gravide kvinder er modtagelige for betændelse i tillægget mere end andre af en række årsager: tendensen til forstoppelse, fordrivelse af abdominale organer ved udvidelsen af ​​livmoderen, nedsat immunitet ved hormonelle ændringer. Gravide kvinder er mere tilbøjelige til ødelæggende former, der er fyldt med fosterdød.

Indikationer og forberedelse til kirurgi

Appendektomi henviser til antallet af interventioner, som i de fleste tilfælde udføres i nødstilfælde. Indikation - akut appendicitis. Planlagt operation for at fjerne appendiks udføres med appendikulær infiltration efter nedsættelse af inflammatorisk proces, efter ca. 2-3 måneder fra sygdomsbegyndelsen. I tilfælde af en stigning i symptomer på forgiftning, brud på en bryst med peritonitis, har patienten brug for akut kirurgisk behandling.

Der er ingen kontraindikationer for appendektomi, undtagen i tilfælde af patientens agonale tilstand, når operationen ikke længere er tilrådelig. Hvis lægerne indtager en ventetidstaktik i forbindelse med appendikulær infiltration, kan kontraindikationer til operationen omfatte alvorlige dekompenserede sygdomme i de indre organer, men under konservativ behandling kan patientens tilstand stabiliseres i det omfang, at han kan gennemgå interventionen.

Operationen varer normalt omkring en time, og både generel anæstesi og lokalbedøvelse er mulige. Valget af anæstesi bestemmes af patientens tilstand, hans alder og den samtidige patologi. Så hos børn, overvægtige mennesker, der påtager sig et stort traume under indtrængen i bukhulen, med nervøs overekspression og psykisk sygdom, foretrækkes generel anæstesi, og i nogle tilfælde er det muligt for magre unge at fjerne bilag med lokalbedøvelse. Gravide kvinder på grund af den negative virkning af generel anæstesi på fostret opereres også under lokalbedøvelse.

Nødintervention kræver ikke tilstrækkelig tid til at forberede patienten, så normalt udføres det nødvendige minimum af undersøgelser (fuldstændig blodtal, urinanalyse, koagulogram, konsultationer af smalle specialister, ultralyd, røntgenbilleder). For at udelukke en akut patologi af livmodervedhængene har kvinder brug for en gynækologs undersøgelse, muligvis med en ultralydsundersøgelse. Med en høj risiko for venøs trombose i ekstremiteterne, sidstnævnte bandage før kirurgi med elastiske bandager.

Før operationen fjernes kateteriseringen af ​​blæren, indholdet fjernes fra maven, hvis patienten spiste senere end 6 timer før operationen, er en emalje indikeret for forstoppelse. Den forberedende fase bør ikke vare mere end to timer.

Når diagnosen er uden tvivl, leveres patienten til operationsstuen, anæstesi udføres, det kirurgiske felt udarbejdes (barbering af håret, jodbehandling).

Kursus for drift

Klassisk kirurgi for at fjerne appendicitis udføres gennem et snit af den fremre abdominale væg i den højre ileal region, hvorigennem cecum med appendiks fjernes, det skæres af og såret sutureres tæt. Afhængig af appendiks placering er dens længde, karakteren af ​​de patologiske ændringer, antegrad og retrograd appendektomi skelnet.

Forløbet af operationen omfatter flere trin:

  • Dannelse af adgang til det berørte område
  • Fjernelse af cecum;
  • Klipning af appendiks;
  • Lagsårens lukning og kontrol af hæmostase.

For at "komme" til det betændte appendiks, laves en standard snit ca. 7 cm lang i den højre iliac-region. Referencepunktet er Mac-Burney-punktet. Hvis du mentalt trækker et segment fra navlen til Iliums højre øvre rygsøjle og opdeler det i tre dele, så ligger dette punkt mellem de ydre og mellemste tredjedele. Snittet går i en ret vinkel med den resulterende linje gennem det angivne punkt, en tredjedel af det er placeret over, to tredjedele - under den angivne reference.

til venstre - den traditionelle åbne kirurgi, til højre - laparoskopisk kirurgi

Efter at kirurgen har skåret hud og subkutant fedtvæv, skal han trænge ind i bukhulen. Fasci og aponeurose af den skrå muskel skæres, og musklerne selv flyttes til side uden skæring. Den sidste hindring er peritoneum, der skæres mellem klemmerne, men først lægen vil sørge for, at tarmvæggen ikke er kommet ind i dem.

Efter at have åbnet bukhulen, bestemmer kirurgen forekomsten af ​​forhindringer i form af adhæsioner og adhæsioner. Når de er løs, er de blot adskilt af en finger og tæt, bindevæv, dissekeret med en skalpel eller saks. Dette efterfølges af fjernelsen af ​​cecumstedet med tillægget, for hvilket kirurgen forsigtigt trækker organets væg og fjerner den udenfor. Når man trænger ind i maven, er det muligt at detektere inflammatorisk ekssudat, som fjernes med servietter eller en elektrisk sugemekanisme.

Appendectomi: driftskurs

Uddrag af appendiks er antegrad (typisk valg) og retrograd (mindre ofte). Antegrad fjernelse involverer ligering af de mesenteriske kar, derefter påføres en klemme på bunden af ​​tillægget, processen sutureres og afskæres. Stubben er nedsænket i cecum, og kirurgen er tilbage for at sætte sting. Betingelsen for antegrade fjernelse af appendiks anses for at være muligheden for uhindret fjernelse af det i såret.

Retrograd appendektomi udføres i en anden rækkefølge: For det første afbrydes processen, hvis stump sanker ind i tarmen, suturer påføres, og derefter sættes de mesenteriske beholdere i trin, og det skæres af. Behovet for en sådan operation opstår ved lokaliseringen af ​​appendixet bag cecum eller retroperitoneal med en udtalt vedhæftningsproces, hvilket gør det vanskeligt at udskille appendikset i det kirurgiske felt.

Efter at appendikset er fjernet, anvendes suturer, mavens hulrum undersøges, foretages lag-for-lag suturering af abdominalvæggen. Normalt er suturen døve, hvilket ikke indebærer dræning, men kun i de tilfælde, hvor der ikke er tegn på en inflammatorisk proces, der spredes til peritoneum, og der findes ingen ekssudat i maven.

I nogle tilfælde bliver det nødvendigt at installere afløb, hvis indikationer er:

  1. Udvikling af peritonitis;
  2. Muligheden for ufuldstændig fjernelse af processen og utilstrækkelig hæmostase;
  3. Inflammation af fiber i retroperitonealrummet og tilstedeværelsen af ​​abscesser i bukhulen.

Når det kommer til peritonitis, har vi brug for 2 dræning - inden for fjernprocessen og den højre side af underlivet. I den postoperative periode kontrollerer lægen omhyggeligt udtømning fra maveskavheden, og om nødvendigt er det muligt at foretage en anden operation.

Mistanke om peritonitis (inflammation i peritoneum) kan være i patientens undersøgelsesstadium. I dette tilfælde vil et snit i bukets midterlinie være at foretrække, hvilket giver et godt overblik over maveskavheden og muligheden for lavage (vask med saltvand eller antiseptika).

Laparoskopisk appendektomi

For nylig er udviklingen af ​​tekniske evner inden for medicin blevet minimalt invasive teknikker, der anvendes til operationen af ​​sygdomme i maveskavheden, mere og mere populære. Laparoskopisk appendektomi er et værdifuldt alternativ til klassisk operation, men af ​​en række årsager kan den udføres ikke for hver patient.

Laparoskopisk fjernelse af appendiks anses for at være en mere mild behandlingsmetode, som har flere fordele:

  • Lav invasivitet i forhold til abdominal kirurgi;
  • Muligheden for lokalbedøvelse hos de fleste patienter;
  • Kortere nyttiggørelsesperiode;
  • Det bedste resultat i svære sygdomme i indre organer, diabetes, fedme osv.
  • God kosmetisk effekt;
  • Mindste komplikationer.

Imidlertid har laparoskopisk appendektomi nogle ulemper. For eksempel kræver operationen tilgængelighed af passende dyrt udstyr og en uddannet kirurg på et hvilket som helst tidspunkt af dagen, fordi patienten kan tages til hospitalet om natten. Laparoskopi tillader ikke detaljeret undersøgelse af hele volumen af ​​maveskavrummet, tilstrækkelig rehabilitering og fjernelse af exudat med almindelige former for inflammatorisk proces. I svære tilfælde med peritonitis er det upraktisk og endog farligt.

Gennem mange års diskussion har lægerne bestemt indikationerne og kontraindikationerne for laparoskopisk fjernelse af appendiks.

Indikationer er:

  1. Tvivler i diagnosen, der kræver laparoskopi til diagnostiske formål. For eksempel er det ikke muligt at bekræfte diagnosen appendicitis hos en kvinde med smerter i højre iliac-region efter flere timers observation. Kirurgen går til laparoskopi, opdager betændelse i livmoderen, som kan sprede sig til tillægget, eller han er allerede betændt, i dette tilfælde er det logisk at fjerne det laparoskopisk. Barnet kan diagnosticeres med catarral appendicitis, og processen fjernes under laparoskopi. Disse operationer udføres i fravær af kontraindikationer (purulent proces, peritonitis), hvor åben kirurgi udføres efter laparoskopi.
  2. Alvorlige comorbiditeter (alvorlig fedme, diabetes, hjerteinsufficiens), hvor stort operativt traume er uønsket, er risikoen for infektiøse komplikationer høj, og abdominal kirurgi er uundgåeligt ledsaget af store indsnit (hos overvægtige patienter).
  3. Patientens ønske om at udføre operationen laparoskopisk (selvfølgelig, hvis den ikke modsiger sikkerhed).
  4. Laparoskopisk kirurgi til gynækologisk patologi, når det under vedhæftning, purulent betændelse i bækkenorganerne, efterlader selv et uændret tillæg, er upraktisk og er fyldt med sekundær appendicitis.

Hvis der ikke er nogen risiko, er patientens tilstand stabil, betændelsen har ikke spredt sig uden for grænserne for tillægget, da laparoskopisk appendektomi kan betragtes som den valgte metode.

Kontraindikationer til minimalt invasiv behandling:

  • Mere end en dag fra sygdomsbegyndelsen, når sandsynligheden for komplikationer er høj (procesperforering, abscess).
  • Peritonitis og overgangen af ​​inflammation til cecum.
  • Kontraindikationer for en række andre sygdomme - myokardieinfarkt, dekompenseret hjertesvigt, bronchopulmonal patologi osv.

For at laparoskopisk appendektomi skal være en sikker og effektiv behandlingsprocedure, vil kirurgen altid afveje fordele og ulemper, og i mangel af kontraindikationer til proceduren vil det være en lav-effektbehandling med minimal risiko for komplikationer og en kort postoperativ periode.

Laparoskopisk appendektomi omfatter:

  1. Et lille snit i navlestregionen, hvorigennem carbondioxid injiceres i maven for en god udsigt. Et laparoskop er indsat gennem samme åbning. Kirurgen undersøger maven fra indersiden, og hvis der er tvivl om sikkerheden ved yderligere manipulationer, fortsæt til en åben operation.
  2. Gennem indsnit i pubisområdet og den rigtige hypokondrium introduceres værktøjer til at fange appendikset, ligere skibene, afskære mesenteriet, så adskilles skærmen og fjernes fra underlivet.
  3. Undersøgelse og hygiejne i bukhulen, dræning efter behov, suturering af indsættelsesstederne.

Laparoskopisk kirurgi for appendicitis varer op til en og en halv time, og den postoperative periode tager kun 3-4 dage. Efter en sådan intervention er arene næppe mærkbare, og efter nogen tid, som er nødvendig for den endelige helbredelse, kan det være svært at finde dem overhovedet.

Suturen efter operationen med åben adgang fjernes efter 7-10 dage. På stedet for snittet forbliver et ar, som over tid vil tykke og blive blege. Arbejdsprocessen tager flere uger.

Kosmetiske effekt er i høj grad bestemt af kirurgens indsats og færdigheder. Hvis lægen reagerer på sårlukning i god tro, vil aret være næsten umærkeligt. Med udviklingen af ​​komplikationer, om nødvendigt øge længden af ​​snittet, vil kirurgen blive tvunget til at ofre den kosmetiske side af problemet for at bevare patientens sundhed og liv.

Postoperativ periode

I tilfælde af ukomplicerede former for appendicitis og et gunstigt forløb af operationen, kan patienten straks føres til kirurgisk afdeling, i andre tilfælde postoperativ afdeling eller intensivvagt og intensiv pleje.

Under rehabiliteringstiden er pleje af sår og tidlig aktivering af patienten af ​​stor betydning, hvilket giver mulighed for at "tænde" tarmene i tide og undgå komplikationer. Ligation udføres hver anden dag, i nærværelse af dræning - dagligt.

På den første dag efter indgrebet kan patienten blive forstyrret af smerte og feber. Smerter er et naturligt fænomen, fordi både inflammationen selv og behovet for indsnit indebærer vævsskade. Normalt er smerten lokaliseret ved sårets sted, det er ret tolerabelt, og smertestillende midler ordineres til patienten om nødvendigt.

I komplicerede former for appendicitis er antibakteriel terapi indikeret. Feber kan være en konsekvens af operationen og et naturligt respons under restitutionsperioden, men det skal kontrolleres nøje, da temperaturen stiger til betydelige tal - et tegn på alvorlige komplikationer. Temperaturen må ikke overstige 37,5 grader i den normale postoperative periode.

Mange patienter foretrækker at ligge i sengen og citerer svaghed og smerte. Dette er forkert, fordi jo hurtigere patienten rejser sig og begynder at bevæge sig, jo hurtigere bliver tarmfunktionen genoprettet, og jo lavere er risikoen for farlige komplikationer, især trombose. I de første dage efter operationen skal du samle dit mod og gå mindst i afdelingen.

En meget vigtig rolle i interventioner på bukhulen er givet til kost og kost. På den ene side skal patienten modtage de kalorier, han har brug for, på den anden side må han ikke skade tarmene med en overflod af mad, som i denne periode kan forårsage uønskede virkninger.

Du kan begynde at spise efter udseendet af intestinal peristaltik, som det fremgår af den første uafhængige stol. Patienten skal informeres om, at du kan spise efter operationen, og hvad bedre at give op.

Patienter, der lider af akut blindtarmbetændelse, er tildelt bord nummer 5. Det er sikkert at bruge stewed frugt og te, fedtfattige kød, lette supper og porridge, hvidt brød. Nyttige mejeriprodukter, dampede grøntsager, frugter, der ikke bidrager til dannelse af gas.

I genopretningsperioden kan du ikke spise fedtkød og fisk, bælgfrugter, stegte og røgede retter. Du bør udelukke krydderier, alkohol, kaffe, rige produkter og slik, kulsyreholdige drikkevarer.

I gennemsnit er patienten efter operationen på sygehuset i ca. en uge med ukomplicerede sygdomsformer, ellers længere. Efter laparoskopisk appendektomi er udladning mulig allerede den tredje dag efter operationen. Du kan vende tilbage til arbejde om en måned med åben operation, med laparoskopi - om 10-14 dage. Sygeorlov udstedes afhængigt af den udførte behandling, tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer i en måned eller mere.

Video: Hvad skal kraften efter fjernelse af appendicitis?

komplikationer

Efter operationen for at fjerne bilag, kan nogle komplikationer udvikle sig, derfor skal patienten konstant overvåges. Operationen i sig selv fortsætter normalt sikkert, og nogle tekniske vanskeligheder kan skyldes en usædvanlig lokalisering af processen i bukhulen.

Den mest almindelige komplikation i den postoperative periode er suppuration i snitområdet, som i tilfælde af purulent appendicitis kan diagnosticeres hos hver femte patient. Andre muligheder for bivirkninger er peritonitis, blødning i bukhulen med utilstrækkelig hæmostase eller glidning af suturerne fra karrene, divergens af suturer, tromboembolisme og klæbende sygdom i den sene postoperative periode.

Sepsis anses for at være en meget farlig konsekvens, når purulent inflammation bliver systemisk såvel som dannelse af abscesser (abscesser) i maven. Disse betingelser bidrager til bruddet af appendiks med udviklingen af ​​diffus peritonitis.

Appendektomi er en nødoperation, og dets fravær kan koste et patientliv, derfor ville det ikke være logisk at tale om omkostningerne ved en sådan behandling. Alle appendectomies er gratis, uanset alder, social status, patienters statsborgerskab. Denne procedure er blevet etableret i alle lande, fordi enhver akut kirurgisk patologi, der kræver hasteforanstaltninger, kan opstå overalt og når som helst.

Lægerne redder patienten ved at udføre en operation, men efterfølgende behandling og observation på et tidspunkt, hvor livet ikke er i fare, kan kræve nogle omkostninger. For eksempel vil en generel analyse af blod eller urin koste i gennemsnit 300-500 rubler i Rusland, og konsultationerne af specialister tager op til et og et halvt tusind. Omkostninger efter operationen i forbindelse med behovet for at fortsætte behandlingen kan dækkes af forsikring.

Da interventioner som appendektomi udføres hurtigst muligt og uplanlagt for patienten selv, vil feedbacken på behandlingen være meget anderledes. Hvis sygdommen var begrænset, blev behandlingen udført hurtigt og effektivt, ville tilbagemeldingen være positiv. Laparoskopisk kirurgi kan efterlade et særligt godt indtryk, når et par dage efter den livstruende patologi er patienten hjemme og føler sig god. Komplicerede former, som kræver langvarig behandling og efterfølgende rehabilitering, er meget værre tolereret, derfor forbliver patientens negative indtryk for livet.

Phlegmonous appendicitis: tegn og operation for at fjerne appendicitis

Et af de farligste stadier af inflammation i appendiks er phlegmonous appendicitis. Med denne sygdomsforløb bliver mængden af ​​pus i tillægget så stor, at tillægget bliver dækket af purulent blomst og kan briste, kompliceret af sådanne livstruende tilstande som peritonitis eller sepsis.

Morfologiske forandringer og former for phlegmonous appendicitis

I den flegmonøse form af appendicitis bliver den serøse membran og mesenteri af appendiks rød og bliver edematøs. Dens slimhinde er også edematøs og sprød, og med flegmonøse og ulcerative former for appendicitis observeres erosion og sårdannelse på overfladen.

Bilaget tykker, og overfladen er dækket af fibrinbelægning, som kan sprede sig til nærliggende væv i peritoneum, caecum og tyndtarmen. I lumen i den vermiforme proces er et purulent væskeindhold af grøn eller grå farve, der kan svede på overfladen af ​​appendikset i form af en uklar og som regel smittet væske. Mikroskopisk undersøgelse af væv i alle lag afslører leukocytinfiltration, og på slimhinden registreres områder af desquamation af epitelet.

I nogle tilfælde har patienten et empyema-tillæg. Med denne type flegmonøs blindtarmbetændelse er dens lumen blokeret med arvæv eller fækalsten. Den vermiforme proces er stærkt spændt på grund af hævelse, og den bestemmes af væskens oscillatoriske bevægelse (svingning). Samtidig ændres dets serøse membran som i catarrhal fase af appendicitis: det bliver rødt, kedeligt, men der er ingen fibrin plaque på den.

Fra lumen i tillægget til maveskavrummet kan bløder sterilt effusion af serøs natur, og når den åbnes, hældes en stor mængde purulent væske med en skarp og fedtet lugt fra den. Med appendiks empyema spredes den inflammatoriske proces sjældent til peritoneum og omgivende væv.

Tegn og symptomer

Udviklingen af ​​flegmonisk blindtarmbetændelse begynder normalt adskillige timer efter catarrhal, og kan formodes at være en stigning i intensiteten af ​​mavesmerter. Ved begyndelsen af ​​angrebet kan patienten ikke altid tydeligt angive lokalisering af smerte, men over tid er de smertefulde fornemmelser koncentreret i højre side af maven. Med et typisk arrangement af appendiks smertekoncentrater i højre iliac-region og atypisk - i højre hypokondrium, pubis, bækkenområde eller nedre ryg. Hun føler sig syg hele tiden, kan være pulserende i naturen og forværres af nysen, hoste eller griner. Intensiteten af ​​smerten øges konstant, og patienten er nødt til at tage en tvungen stilling til at lindre dem - liggende på højre side med benene bøjet i knæ og hofteled.

Også med phlegmonous appendicitis har patienten tegn på alvorlig forgiftning og dysfunktion i fordøjelsessystemet:

  • hovedpine;
  • vedvarende kvalme
  • svaghed;
  • nedsættelse eller mangel på appetit
  • temperaturstigning op til 38-38,5 ° С;
  • takykardi op til 90-100 slag per minut;
  • offwhite eller grå på tungen;
  • tørt tun;
  • flatulens;
  • diarré eller forstoppelse.

Generelt viste en blodprøve leukocytose på 12-20 × 109 / l med et skift af leukocytformlen til venstre.

Ved undersøgelse og palpation af patientens underliv er følgende symptomer identificeret:

  • Lægningen af ​​den højre iliacregion i åndedrættet;
  • spænding af mavesmerter inden for lokalisering af smerte;
  • efter at have presset på mavemuren og pludselig tilbagetrækning af armen, stiger smerten kraftigt (Shchetkin-Blumberg symptom);
  • når armen glider gennem patientens linned fra costalbuen til lysken, er der en signifikant stigning i smerte (et symptom på opstandelsen).

Også symptomer på catarral appendicitis vedvarer:

  • øget smerte, når man forsøger at lægge sig ned på patientens venstre side (et Sitkovsky-symptom)
  • Når man trykker sigmoid-kolonet med venstre hånd til venstre ilium og den rykkede bevægelse af højre hånd langs mavemuren i højre iliac-region, øges smerten (Rovsing's symptom) kraftigt;
  • Når patienten ligger på venstre side og palpation af højre iliac-region, øges smerten (symptom Bartome-Michelson).

Særlige tegn på flegmonisk blindtarmbetændelse kan observeres hos børn, gravide kvinder, patienter med atypisk appendiks og ældre patienter. Hos gravide kan smerten føles over iliacområdet, og med palpation af underlivet vil de karakteristiske symptomer være mindre udtalte. Med udviklingen af ​​phlegmonous appendicitis hos små børn ledsages det kliniske billede af almindelige symptomer, som er karakteristiske for mange infektionssygdomme i barndommen: humørhed, sløvhed, dårlig appetit, opkastning, angst, diarré og febertemperatur. Hos ældre patienter slettes symptomerne og må ikke ledsages af feber.

Komplikationer af phlegmonous appendicitis

I tilfælde af en tidlig operation kan flegmonisk blindtarmbetændelse være kompliceret af en række alvorlige komplikationer:

  • gennembrud af tillægget med efterfølgende peritonitis;
  • appendikulær abscess eller infiltration;
  • intestinal obstruktion;
  • tromboflebitis i bækken eller ileal vener;
  • trombose og purulent betændelse i leverens ader;
  • abdominal sepsis.

Operation for at fjerne appendicitis

Ved afsløring af flegmonøs blindtarmbetændelse indikeres øjeblikkelig udførelse af en kirurgisk operation for at fjerne appendixet (appendektomi). Udseendet af de karakteristiske symptomer på appendicitis er altid en obligatorisk grund til at kalde en ambulance. Ring til lægen, selvom patienten midlertidigt har afværget alvorlig smerte, fordi et sådant tegn kan indikere overgangen af ​​sygdommen til et mere alvorligt stadium. Inden en lægeundersøgelse skal du overholde følgende regler:

  1. Må ikke spise eller drikke.
  2. Tag ikke medicin og smertestillende medicin, da det kan gøre diagnosen vanskelig.
  3. Anvend ikke en pude til maven.
  4. Fastgør en ispakning til din mave eller en klud dyppet i koldt vand.

Fjernelse af appendicitis udføres under generel anæstesi. Som regel foretrækkes det at udføre endotracheal anæstesi, som ikke kun giver kirurgen de nødvendige betingelser for at udføre manipulationer uden at begrænse hans bevægelser, men om nødvendigt tillader en bred revision af bughulen. I tilfælde af kontraindikationer til denne type anæstesi er det muligt at udføre operationen efter lokalbedøvelse.

Appendektomi for phlegmonous appendicitis kan udføres ved konventionelle eller laparoskopiske midler. Laparoskopisk kirurgi indikeres i fravær af en inflammatorisk proces spredning til cecumvæggen.

Laparoskopisk appendektomi

Laparoskopisk appendektomi for flegmonisk inflammation kan udføres i følgende tilfælde:

  • hvis der ikke er spredning af den inflammatoriske proces i cecum;
  • tarmen påvirkes ikke af adhæsioner
  • phlegmonous appendicitis er ikke kompliceret af peritonitis, retroperitoneal phlegmon eller inflammatorisk infiltre.

Følgende faktorer kan også være en kontraindikation for at udføre denne teknik med minimalt invasiv appendektomi: fedme, øget blødning, graviditetens tredje trimester, bilagets atypiske placering og tidligere kirurgiske indgreb.

Operationen udføres under generel anæstesi. Efter at have udført på abdominalvæggen af ​​tre små punkteringer, der er 5 til 10 cm lange (en af ​​dem er placeret på navlen), indsættes et videokamera og laparoskopiske instrumenter i bukhulen, hvorved appendikset fjernes.

Udførelse af denne type appendektomi har en række fordele: Patienten oplever mindre intens smerte efter operationen, tarmens funktion genoprettes på kortere tid, den kosmetiske effekt sikres, og patientens ophold på hospitalet reduceres.

Typisk appendektomi

Operationen udføres ved hjælp af variabel skrå adgang i højre iliac-region. Længden af ​​hudindsnittet ved traditionel appendektomi er ca. 10-12 cm. Efter behandling af det kirurgiske felt, der dækker det med sterilt materiale og dissekerer hud og subkutant fedt, stopper kirurgen blødningen og udfører en skæv muskel aponeurose med en skalp og kirurgisk sakse. Derefter skæres den ydre skrå muskel i det øverste hjørne af det operative sår langs fibrene. Efter indsnævring af indsnit udvider kirurgen de tværgående og skrå muskler med stumme kroge og udsætter peritoneum.

Det kirurgiske felt dækkes igen med sterile gasbindservietter. Kirurgen hæver forsigtigt peritoneum med pincet og udfører dissektion med saks. Ved hjælp af gaze tupfer bliver såret tørret. En del af gasbindet er taget til analyse af effusion fra maveskavheden til plantning til identifikation af bakteriel flora.

Efter at have trængt ind i bukhulen opdager kirurgen cecum og fjerner den i såret. Hvis denne del af tarmen er fastgjort ved adhæsioner, bliver de omhyggeligt dissekeret. På samme tid, hvis tarmens sløjfer forstyrrer processen med at isolere cecum, afledes de medialt, og zonen af ​​ileal fossa og lateralkanalen undersøges.

Bilaget er typisk placeret på cecumkuppel og kan nemt vises i det kirurgiske felt med cecum. Ved fastgørelsen af ​​dens distale sektion i de dybere lag er den ikke vist i det operative indsnit, og kirurgen skal derfor have en smal våd strimmel fra et gazebindet eller en tykk ligatur under basen og sænke kædekuplen i bukhulen.

Stretching det strakte bånd, operatøren kan se vedhæftninger, som forstyrrer fjernelsen af ​​tillægget i det kirurgiske felt og skærer dem. Hvis lægen, efter disse manipulationer, ikke kan bringe den vermiforme proces ind i såret, fortsætter han med retrograd appenektomiteknikken.

I tilfælde af en vellykket fjernelse af appendiks i såret ved hjælp af en klemme, påføres ligaturen på appendiksens mesenteri. Garnet er bundet op på en sådan måde, at bilagens arterie nødvendigvis er bundet op. Hvis mesenteriet er for meget edematøst eller løs, så er der ved syning af en ligatur forsynet for at forhindre tråden i at glide.

Efter ligering skæres mesenteriet fra tillægget langs hele dets længde. Herefter klemmer kirurgen appendikset ved sin base og binder det med en tynd absorberbar tråd (catgut, vicryl, etc.). Efter at have trukket 1-1,5 cm fra bunden af ​​tillægget udfører lægen en sero-muskulær cirkulær sutur med en syntetisk gevind og en atraumatisk nål.

I en afstand på 0,3-0,5 cm fra den overlejrede sutur påføres en klemme, og tillægget er afskåret. Den resulterende stubbe behandles med 5% iodopløsning, kirurgens assistent fanger den med anatomiske tang og indsætter den i en cirkulær sutur, som strammes af kirurgen. Området i den cirkulære søm sættes igen med en Z-formet søm med en atraumatisk nål og en syntetisk gevind. Efter suturing vender kuppelens kuppel tilbage til bukhulen og sættes tilbage.

Kirurgen tørrer fuldstændigt bukhulrummet fra svetteeksudatet og udfører kontrollen for at stoppe blødningen. For at gøre dette sænkes en gazebånd i bukhulen, og i fravær af blodspor er peritoneum lukket. For at fjerne vævsrester, inficeret effusion og blod vaskes det kirurgiske sår med steril saltvand. Ved at anvende 2-3 eller flere individuelle suturer suges de skrå og tværgående muskler. Dernæst synger aponeurosen af ​​den udvendige skrå muskel med de syntetiske eller silketråde. Til suturering af det subkutane fedtvæv udfører tynde sømme og for huden - adskiller silke suturer.

Retrograd appendektomi

Når det er umuligt at frigøre et bilag inden for et operativt sår, bruger kirurger retrograd appendektomiteknikken. I første fase er det kirurgiske sår forsigtigt dækket med sterile klud og et fugtigt smalt gasbind er indsat under bunden af ​​tillægget. På bunden af ​​den vermiforiske proces pålægges to klip og klippe tillægget mellem dem. Kanterne på nedskæringerne på begge sider behandles med 5% iodopløsning. Stumpen i tillægget er bundet og ligesom med typisk appendektomi, indsættes den i en cirkulær sutur og desuden sutureres med en Z-formet sutur med en silketråd og en atraumatisk nål.

Efter omplacering og lukning af stubben er kuppens kuppel indsat i bukhulen og andre procedurer påbegyndes: klemmer påføres mesenteriet i trin, appendiet skæres af det og udskæres. De dele af et mesenteri, der fastspændes med klip, er bundet og syet. Endvidere udføres operationen på samme måde som ved typisk appendektomi.

Retroperitoneal appendektomi

Dette er den sværeste metode til at fjerne det tillæg, der bruges, når bilaget er placeret i retroperitonealrummet. Ved identifikation af en sådan unormal placering udvider kirurgen området for kirurgisk adgang ved at maksimere fortynding af de indre tværgående og skrå muskler og indsnittet af slidets rektuskappe. Dernæst et bindemiddel af gasbind under bunden af ​​tillægget og mobiliseringen af ​​kæbens kuppel.

Parallel dissektion af parietal peritoneum i lateralkanalen. Derefter bevæger kirurgen cecum i midten af ​​maveskavheden og trænger ind i tarmvævets bagside for at isolere resten af ​​appendixet og detektere dets arterie. Efter den endelige udgivelse af tillægget er dets arterie ligeret og et bilag udskæres. Derefter lægger kirurgen en kontinuerlig sutur på dissected parietal peritoneum og afslutter operationen på samme måde som en traditionel appendektomi.

Funktioner af appendektomi ved flegmonøs blindtarmbetændelse

Hovedtræk ved appendektomi i flegmonøs appendicitis er den mulige påvisning af effusion i højre iliac fossa, som er dannet som følge af betændelse i appendiks serous cover. Når denne proces er påvist, samler lægen under operationen exudatet til analyse på mikrofloraen og aflader grundigt den iliacale fossa, bækkenhulen og den højre laterale kanal. Når et overskyet exudat af fisse karakter er fundet, administreres antibakterielle lægemidler til patienten parenteralt.

Hvis kirurgen er sikker på grundig og fuldstændig fjernelse af et flegmonøst og inflammeret tillæg og i mangel af mærkbar exudat, kan han bestemme for døv suturering af såret. Hvis der er et uklart effusion i maveskavheden, lægger lægen drømmen i maveskavheden og efterlader den i 3-4 dage til indførelse af antibiotika i den postoperative periode.

I tilfælde af phlegmonous appendicitis kompliceret ved perforering udføres appendectomi med bred adgang til det kirurgiske felt, hvilket letter fuldstændig fjernelse af brystvævets patologiske væv og hygiejne. For at gøre dette udføres en åbning af bukhulrummet med lav midsektion, og efter at operationen er afsluttet udføres en obligatorisk dræning (afhængigt af sygdommens sværhedsgrad kan en eller to afløb installeres).

Postoperativ periode

Efter appendektomi er patienten vist at observere et blidt regime i en måned, og tung fysisk anstrengelse er kontraindiceret i 3 måneder. At komme ud af sengen og gå efter en ukompliceret flegmonøs blindtarmbetændelse er tilladt 6-8 timer efter operationen. Hovedkriteriet for muligheden for sådanne handlinger er fuldstændig genoprettelse af bevidsthed, vejrtrækning efter generel anæstesi. Med et kompliceret forløb af appendicitis og en kompliceret operation giver lægen patienten mulighed for at komme ud af sengen efter normalisering af den generelle tilstand, og hans fysiske aktivitet udvides gradvist (bevægelser med arme og ben i sengen, drejer på hans side, forsøger at sidde med støtte osv.). Alle patienter, der har gennemgået appendektomi, anbefales at arbejde i respiratorisk gymnastik og motionsterapi (deres intensitet bestemmes også af lægen).

For forebyggelse af forstoppelse efter fjernelse af flegmonøs blindtarmbetændelse i postoperativ periode og i 2-4 uger efter udtømning anbefales anbefaling af diæt. Kun fødevarer defineret af en læge kan indgå i kosten. I de første to dage, som regel, er det tilladt at spise flydende porridge eller grøntsagpuréer og at drikke fedtfattig bouillon, gelé eller fedtfattig kefir.

Spise bør være i små portioner, fortrinsvis 5-6 gange om dagen. På den tredje dag kan menuen indeholde sort brød og en lille mængde smør. På den fjerde dag, i mangel af kontraindikationer, normalisering af afføring og god generel sundhed, får patienten en normal kost med undtagelse af krydrede, fede, syltede, stegte, røget og faste fødevarer. Det er også nødvendigt at udelukke stærk te og kaffe, sodavand og bagværk fra wienerbrød. Efter madlavning ved bagning eller kogning skal fødevaren være flydende, grødet og blødt.

I de første dage efter operationen kan særlige postoperative bandager bruges til at binde maven. Som regel anbefales deres slitage til patienter med stor risiko for dannelse af postoperative brok.

Forbindelser af et postoperativt sår udføres dagligt. Det bruger antiseptika og evaluerer helingsprocessen. Hvis patienten blev injiceret i mavens hulrum, kan antibakterielle lægemidler injiceres i den. I tilfælde af ukompliceret heling af et postoperativt sår fjernes suturerne på huden på dag 7 eller 8 (hvis absorberbare suturer blev brugt til syning, fjernes ikke suturerne).

Kirurgi for at fjerne appendicitis: hvor længe det varer, omkostninger, kost, komplikationer

En operation til fjernelse af blindtarmbetændelse er uundgåelig, hvis et appendiks eller et blødt appendiks af cecum har betændt

Operationen til at fjerne blindtarmbetændelse, i kirurgens praksis, beats records med hensyn til dens frekvens. Kirurgi er uundgåeligt, hvis den cecum-appendiks adfærd eller skævhed er betændt.

Hvor lang tid er kirurgi for appendicitis

Denne sygdom kan kun identificeres ved kirurgi. Operationen skal udføres hurtigst muligt, smerten under angrebet er den stærkeste. Når operationen kan vare fra 30 minutter til en og en halv time, afhænger alt af sagens kompleksitet.

Hospitalisering og kirurgi i offentlige medicinske institutioner i Rusland og især byen Moskva er gratis. Hvis du går til private klinikker, vil prisen afhænge af institutionen, men ca. inden for 9000-12000 tusind rubler. Omkostningerne inkluderer også lægeundersøgelser, bandage og en person på hospitalet. Hvis der udpeges yderligere procedurer eller analyser, skal de betales separat.

I Ukraine og i hovedstaden, Kiev, er akut indlæggelse på et statshospital gratis, ligesom operationen. Men hvis du vender dig til private klinikker, kan operationen koste fra 2.000 til 6.000 Hryvnia.

Hvad må man spise efter appendicitis kirurgi?

Efter operationen har patienten bedst i de næste 24 timer nøjagtigt. Du bør også tage smertestillende midler. Fra at spise og endda vogne bliver nødt til at afholde sig for omkring 8-12 timer. Selvom der er tale om genopretning efter anæstesi, tilbagegang i tarmen, er der stadig ikke lyst til.

Hvis du vil drikke, skal du bare fugte dine læber lidt med vand. Hvis patienten tager sin sædvanlige mad i den postoperative periode, kan der være en divergens af sting, så du bør ikke tage risikoen.

Du kan rådføre sig med din læge, men normalt er det først den første gang efter denne operation kun at drikke vand, fedtfattige bouillon (helst kylling), kisler, risbaseret afkog, te med sukker.

I fremtiden vil det på anden, tredje dag være muligt at mash, kartoffel eller grøntsag (oftest græskar eller squash), kogt ris. Essensen af ​​en sådan kost er ikke at indlæse tarmene, så i intet tilfælde skal du spise fødevarer, der indeholder fibre og mejeriprodukter, der kan forårsage dannelse af gasser. Også under ingen omstændigheder kan ikke drikke alkohol, alle former for pickles, krydderier og krydderier, alle stegte og sure, kan det føre til betændelse i sømme.

Den første uge er en periode med afføring normalisering, så menuen kan diversificeres med tørrede frugter, poretter kogt i vand, mosede supper og grøntsager. Alternativt magert fisk og kød, fedtfattige mejeriprodukter, et minimum af smør er tilladt. Fødevarer skal tygges meget godt.

Efter en uge er gået siden operationsdagen, kan du tilføje svampe, omeletter, gryderetter og rødbeder til patientens menu. Forbered supper uden stegning, spring over alle ingredienser gennem en blender. Det er nødvendigt at udelukke alle slags saucer, dressinger, ketchups, mayonnaise. Alle slags kager og bagværk kan smages kun efter en måned, den samme historie med bælgfrugter. Under alle omstændigheder skal alle dine handlinger drøftes med lægen, men det er ideelt at følge en diæt, indtil såret er helt strammet, hvilket er op til tre måneder.

Hvorfor var der smerter efter operationen for at fjerne appendicitis

Hvis der ikke er sundhedsproblemer, vil den postoperative periode passere stille. Smerter kan kun forekomme under pludselige bevægelser, der kan forekomme vedhæftninger. Men intet seriøst skal være. Det vigtigste ved at overvåge sømmen. For at undgå problemer bør du regelmæssigt og meget omhyggeligt klæde ligeringen, for ikke at bære en infektion, der vil føre til betændelse eller suppuration.

Billede af et fjernbilag

Med udseende af smerter i en trækkende natur, bør du vide, at kroppen advarer om begyndelsen af ​​adhæsioner. Efter at have overført tarmene på et sådant tidspunkt, vil smerten blive akut, indsnævring. Forebyggelse af klæbende smerter kan være et kompleks af procedurer til fysioterapi. En anden årsag til smerte efter appendicitis kirurgi er simpelthen en bekræftelse på, at såret er helet, vævene vokser sammen. Og da nogle nervefibre blev beskadiget under operationen, vises smerte. På det sted, hvor snittet blev lavet, øges følsomheden, da han blev såret.

Smerter efter kirurgi kan opstå på grund af vævs hævelse. Når der opstår smerteskæring, er der en chance for, at der opstod en lille divergens mellem sømme på grund af overdreven spænding. Derfor er det nødvendigt at udelukke enhver fysisk aktivitet og vægtløftning.

At komme ud af sengen skal være meget forsigtig, ingen skarpe drejninger og bevægelser. Men det betyder ikke, at du skal holde dig i seng for længe.

Generelt afhænger det hele af operatørens professionalisme. Hvis han udførte operationen omhyggeligt, som de sagde, gjorde han alt som det skulle, så vil den postoperative smerte ikke forstyrre patienten.

Hvad skal man gøre, hvis en patient har forstoppelse efter appendicitis kirurgi

I den postoperative periode kan forstoppelse opstå, det skyldes, at tarmene er svækket. Hvor længe de varer, afhænger af kroppen. For at hjælpe tarmene skal drikke mere vand. Drik omkring 8-10 glas vand om dagen. Væsken vil forbedre tarmens generelle tilstand, og problemet elimineres gradvist.

Hvad skal man gøre, hvis en patient har diarré efter appendicitis fjernes

Diarré, som forstoppelse, kan forekomme på grund af nedsatte tarm- og mavetarmkanaler. Og disse overtrædelser kan igen forekomme som følge af ukorrekt kost. Så du skal følge en kost.

Hvis alle regler og forholdsregler ikke følges, både til lægen under operationen og til patienten efter det, kan forskellige former for komplikationer være uundgåelige. Så du skal følge alle læge instruktioner, overvåge din kost, observere den første gang i sengen, ikke udføre nogen fysiske aktiviteter. Alle disse enkle regler vil hjælpe dig med at overleve den postoperative periode meget let og roligt. Det vigtigste er ikke at glemme at angrebet og operationen er overstået, og så venter kun genopretning.

Hvor hurtigt patienten genopretter afhænger af hans generelle helbred.

Slægtninge skal så meget som muligt være opmærksom på patienten og forsøge at distrahere ham på en eller anden måde. Støt ham så, at den første gang efter operationen, når du skal udholde de klæbende smerter og ikke meget behagelige begrænsninger i måltider, så hurtigt som muligt og mindre smertefuldt.

Hvis dette er et lille barn, skal du forsyne ham med konstant observation, fordi børn ikke kan forklare alt korrekt i tilfælde af smerte. Du skal hele tiden være tæt og med de mindste ændringer, konsultere din læge. En sund søvn vil også gunstigt fremme og fremskynde helingsprocessen. Painkillers lettere lette postoperative smerters forløb, men behøver ikke involvere dem. Tag kun i ekstreme tilfælde, og kun dem, der er blevet ordineret af en læge. I de første dage efter operationen er det værd at observere patientens kropstemperatur, især i barndommen, da det er et tegn på den inflammatoriske proces.

Fjern bilag specifikt, det er bedre ikke nødvendigt. Hvis intet plager, så er det ikke nødvendigt at blande sig i kroppens vitale processer.

Der er en opfattelse af, at et angreb af appendicitis sker på grund af brugen af ​​frø med skaller, der tøs tarmene og appendikset bliver betændt. Denne udtalelse er fejlagtig. Hvordan kan man da forklare angrebene af appendicitis hos unge børn, der ikke engang har prøvet frøene endnu.

Så omkring denne sygdom vil der altid være mange myter og fejlagtige rygter. Du bør aldrig lytte til personer, der ikke er kompetente i denne sag, men stole kun på råd fra professionelle læger.

Akut appendicitis hos gravide kvinder

Akut appendicitis hos gravide kvinder er den sjældneste af sager, måske en af ​​flere hundrede.

Under alle omstændigheder skal kirurgi indtræde hurtigt, kun i dette tilfælde er et positivt resultat af sygdommen garanteret.

Peritonitis er en komplikation af akut appendicitis, en betændelse i maveskavheden. Det kan forekomme i tilfælde af brud på tillægget. Han er meget farlig.

En anden komplikation er intestinal obstruktion. Med blindtarmbetændelse er det signaleret af symptomer som kvalme, gentagen opkastning og abdominal distension.

I yngre børn er appendicitis en temmelig sjælden sygdom.

Akut blindtarmbetændelse er karakteriseret ved en meget hurtig progression, som finder sted i flere faser: Catarral blindtarmbetændelse er den primære fase af progressionen af ​​appendicitis.

  • Catarrhal appendicitis er karakteriseret ved små betændelser og fortykkelse af appendiks. Catarrhal stadium af udvikling af akut blindtarmbetændelse er kendetegnet ved smerter i overlivet og kvalme.
  • Purulent appendicitis
  • fremskridt efter catarrhal og beskrives ved dannelsen af ​​purulent foci i hulrummet og i væggene i tillægget. På scenen af ​​purulent blindtarmbetændelse føler patienten smerter lokaliseret i højre side.
  • Phlegmonous appendicitis forekommer efter purulent. Når appendicitis phlegmonous bilag bliver større i størrelse og kan siges at være helt gennemblødt med pus.
  • Efter adskillige timer er gået efter begyndelsen af ​​flegmonøs blindtarmsfase, er appendixet mest sandsynligt at briste - bilagbruddet
  • Dette er den fjerde fase af appendicitis progression.

Du Kan Lide Ved Mavesår