Resektion af maven: anmeldelser af patienter og læger. Ernæring efter mave resektion

I nogle sygdomme i mave-tarmkanalen udføres en sådan operation som resektion af maven. I lang tid kunne specialister ikke løse spørgsmålet om, hvad der er bedre: denne operation eller gastroenterostomi. Hidtil er præference givet til alle de samme resektion af maven.

Indikationer for

Denne type operation har følgende indikationer: mavesår, tumorer, farlige sygdomme i maven, duodenalsår, polypper. Læger siger, at ofte, når der opdages ondartede neoplasmer, er denne operation den eneste mulighed, som i det mindste kan forlænge livet, hvis det ikke er helt muligt at løse problemet. Et andet område, hvor gastrisk resektion anvendes, er behandlingen af ​​alvorlige stadier af fedme. Ved en sådan kirurgisk operation fjernes op til 2/3 af organet. Den første, der udførte denne manipulation var den tyske læge Theodor Billroth. Det var han, der efter 1881 udviklede en teknik til resektion. I begyndelsen af ​​2000'erne blev andre metoder til afkortning kendt, for eksempel langsgående eller vertikale.

Metoder til resektion af maven

Der er flere muligheder for operationen.

  1. Subtotal. Det udføres, hvis en patient har en malign tumor eller et sår, der ikke længere kan behandles.
  2. Fjernelse af 2/3 af maven.
  3. Gastrektomi. Med denne operation fjernes organet helt.
  4. Antrumectomy. Den pyloriske region i maven fjernes.
  5. Longitudinal. Trunkering af organets laterale del.

Billroth I, Billroth II

Mulighed Billroth I er som følger. Fjernet 2/3 af maven. Delvist sutureret centralstub. Lumenet, som forbliver i størrelse, falder sammen med duodenumets diameter. Et kendetegn ved denne art er, at efter resektion af maven bevares den fysiologiske bevægelse af mad sammen med galde.

Ved udførelse af en operation ifølge den anden variant suges stubene tæt (i maven og tolvfingertarmen). Funktionerne i mave-tarmkanalen genoprettes som følger: En anastomose er oprettet. Det vil sige, at overlapningen i denne sag er af typen "ende til side". Denne metode har flere modifikationer. En af dem er en resektion af maven ifølge Hofmeister-Finsterer-metoden. Hæftningen af ​​duodenalstubben er lavet med et tætsluttende søm. Tarmens kanter syes i maven med flere suturer. Denne procedure indebærer gradvis frigivelse af indholdet af sidstnævnte. De bedste resultater opnås ved resektion af maven i modifikationen af ​​Finsterer. I hvert tilfælde ændres fordøjelsesorganets motoraktivitet betydeligt, tonen svækker.

Hvordan er operationen?

Kirurgisk indgreb indebærer flere trin. Den første er mobilisering. Dette er en inspektion af organerne. Den venstre gastrisk arterie skiller sig ud og er bundet af silketråder. Bestem også højre, kryds klip og bundet op. Adskil den lille og store kirtel. Derefter skæres direkte af en del af maven. Efter disse manipuleringer dannes en anastomose. Under operationen ifølge metoden fra Billroth II suges stubben i tolvfingertarmen. Derefter kombineres det med en kort sløjfe i endetarmen.

Hvad er en langsgående resektion af maven?

Hovedindikatorerne for kirurgisk indgreb er høj fedme, kropsmasseindeks overstiger sådanne værdier som 35 kg / m 2. Operationer af denne type bruges til at reducere mængden af ​​maven. I første fase dannes et smalt rør, som har en lille krumning. En funktion ved denne metode er, at den fjerner det område, der er ansvarligt for at producere sulteshormonet. Den dannede mave er ikke udsat for at strække sig, fødevaren i den bevæger sig langsomt nok og har tid til at splitte. I anden fase er væggene syet sammen for at danne et rør. I dette tilfælde bevares kroppens hovedfunktioner, denne operation er ret nem at bruge. Ernæring efter resektion af maven af ​​denne type er af stor betydning.

Kontraindikationer for langsgående resektion

Dette kirurgiske indgreb har en række kontraindikationer. Først og fremmest udføres langsgående resektion ikke under graviditeten. Også patologier i det kardiovaskulære system og mavesår vil blive hindringer for operationer af denne art. Pankreatitis, hormonelle lægemidler eller steroider, andre sygdomme i fordøjelseskanalen - alt dette er en kontraindikation for gennemførelsen af ​​en sådan intervention som kirurgisk behandling af gastrisk resektion. Derudover vil alkoholisme, som har en kronisk form og psykisk sygdom, ikke bidrage til afkortningen.

Subtotal resektion

Subtotal gastrisk resektion udføres, når maligne tumorer detekteres. En anden anvendelse er uhelbredelig mavesårssygdom. Dette fjerner den øverste del af fordøjelsesorganet. Først og fremmest foretages en revision og mobilisering af organet, maven trækkes ned. Gennem snittet, som udføres i området med den mindre krumning, indsættes en klemme, og den lille omentum og venstre gastrisk arterie adskilles. Tarmens sløjfe fremstilles, suturering og påsætning af anastomosen udføres.

Komplet resektion

Med omfattende læsion af kroppen kan gøres fuldstændig resektion af maven. Samtidig er et nyt fordøjelsesorgan dannet af tyndtarmens væv. Ifølge vurderinger er denne metode mest effektive til behandling af maligne tumorer og anvendes meget i mange lande. Men et sådant kirurgisk indgreb gør sine egne tilpasninger til patientens fremtidige liv. Ernæring efter resektion af maven, hvor organet fjernes helt, kræver en særlig kost og en særlig spisemåde.

Mulige komplikationer

Ofte er der komplikationer efter maveresektion. Efter operationen er tilstanden af ​​obstruktion af anastomosen en af ​​dem. Ofte opstår fra overlappende eller ødem. Blødning i peritoneum er farligt, fordi anæmi udvikler sig hurtigt. Intestinal obstruktion er også fundet. Ekstremt farlig tilstand - postoperativ peritonitis. Derefter kan forkerte suturer danne en fistel. Alle disse komplikationer opstår i strid med operationsteknologien. I erfarne fagfolk er de yderst sjældne. Læger siger, at kun ca. 5% af alle operationer kræver genoperation. Rehabiliteringsperioden omfatter følgende punkter: I de første seks måneder er det nødvendigt at begrænse fysisk anstrengelse og bære speciel bandage, men specialister udnævnes som specialdiæt.

Strømfunktioner

Kost efter resektion af maven har nogle begrænsninger og træk. For det første varierer mængden af ​​mad, som en patient kan spise på en gang, betydeligt. Det tager højde for den sygdom, der førte til denne operation. Et sår fjerner normalt 2/3 af maven. Derfor er portionen reduceret i forhold, og en person har råd til 1/3 af den normale mængde mad. Ved maligne tumorer afkortes det meste af orgelet. Mængden af ​​fødevarer er 50-100 ml. Derfor spiser patienten ganske ofte: 5-6 gange om dagen. Efter en vis tid kan mængden af ​​mad øges lidt. Det er vigtigt, at fødevareforarbejdning ændres. Læger siger at i de første uger anbefales det at være væske eller puree (det vil sige, det skal være mekanisk bearbejdet). Det er bedre, hvis tallerkenen koges eller dampes. Eksperter bemærker, at efter resektion af maveproteinabsorptionen er svækket. Læger anbefaler at berige din kost med proteinføde, helst af animalsk oprindelse.

Dumping syndrom

På grund af det faktum, at fødevarerne nu kommer ind i endetarm meget hurtigere, har patienter ofte et udladningssyndrom, hvor irritation observeres i dette område. Der er svimmelhed, hurtig hjerterytme, sveden øges også. På denne baggrund klager en person over generel svaghed. Nogle patienter rapporterer at have kvalme og opkastning efter at have spist. Normalt passerer de, hvis du ligger i 20-30 minutter. Oftest er denne tilstand fremkaldt af kulhydratrige fødevarer, kager, kartofler. Derfor er det bedre at begrænse dem eller helt udelukke dem.

Prøvemenu efter gastrektomi

1 morgenmad I dette måltid kan du spise røræg, mælkegrød (men mælken er bedst fortyndet), en slags frugt. For den anden morgenmadsprodukter fra hakket kød eller kødkoteletter anbefales. Du kan også tilføje et æble. Under frokostmåltid kan du spise vegetarisk suppe eller borsch, kartoffelmos med dampskæringer. Til frokost rådgiver eksperter te, frugt, osteband eller tørre kiks. Middagsmenuen kan omfatte sådanne retter: boghvede grød, kødboller, fisk. Det sidste måltid er begrænset til kefir eller gelé.

Forbudte Produkter

Resektion af maven indebærer, at yderligere diæt vil være noget begrænset. Først og fremmest i de første måneder er det nødvendigt at reducere mængden af ​​salt, der forbruges. Det andet forbud vedrører konfekture, mel, sukker, syltetøj. Proteiner er særligt nødvendige efter denne operation, men fedt bouillon, stegt kød vil kun bringe skade. Hermetisk mad, pølser, pickles er også forbudt. Det er nødvendigt at undgå produkter, der indeholder konserveringsmidler, farvestoffer og andre kemiske tilsætningsstoffer. Alkohol er også udelukket. Det er meget vigtigt at forstå, at sådanne begrænsninger pålægges ikke kun i det første år efter operationen. Disse principper bør overholdes i hele livet.

Ernæring efter langsgående resektion

I den postoperative periode er korrekt ernæring af afgørende betydning. Den første uge har en særlig stiv diæt, som kun omfatter flydende mad. Dybest set er det vand, bouillon (men ikke fedt), mælk. Væsken kan være fuld i små sip med intervaller på 5 minutter. I anden uge er kosten noget udvidet. Du kan spise mad, der har konsistens af Mos kartofler. Mejeriprodukter, ristede grøntsager og magert kød (hovedsageligt fjerkræ) udgør kosten i en måned. I den anden måned kan du komme ind i fisk og andre kød. Så regelmæssig mad er tilladt, men portionerne skal være små. Frisk bagning undgås bedst. Den langsgående resektion af maven modtager følgende anmeldelser: i 100% af tilfældene observeres vægttab, hovedsageligt kropsmasseindekset når normale værdier.

Indikationer, træk og konsekvenser af gastrektomi

Fjernelse af en væsentlig del af maven og restaurering af esophagealrørets integritet kaldes resektion. Under den kirurgiske procedure dannes en anastomose mellem duodenum og mavesår. Gastrisk resektion for mavesår og onkologi er foreskrevet.

Generelle oplysninger

Denne operation betragtes som ret traumatisk og vanskelig. Ifølge mange læger er fjernelse af en del af maven en nødvendig terapeutisk foranstaltning.

I dag er teknikken til denne intervention veludviklet. Operationen udføres i en hvilken som helst afdeling af generel kirurgi. Resektion sparer selv de patienter, der blev anset for ubrugelige.

Metoden til kirurgi afhænger af:

  1. Steder af nidus.
  2. Firkanter af nederlag.
  3. Histologisk diagnose.

Relative indikationer

Kirurgi er næsten altid ordineret til:

  • svær fedme
  • kompenseret pylorisk stenose;
  • multipel polypose;
  • subkompenseret pylorisk stenose;
  • andre godartede neoplasmer.

Endvidere foreskrives gastrisk resektion, når der i 30-90 dage ikke observeres effekt ved behandling af kroniske sår.

Absolutte aflæsninger

Operationen er altid tildelt når:

  • mavekræft;
  • dekompenseret pylorisk stenose;
  • kronisk mavesår.

Hvad er kontraindikationerne

En resektion af maven er ikke ordineret til:

  • svær forløb af diabetes
  • nyresvigt
  • åben lungetuberkulose;
  • leversvigt;
  • ascites;
  • fjern fjernmetastase.

Lægen nægter at udføre operationen, selvom patienten er i en meget alvorlig tilstand.

Funktioner i kirurgi

For første gang blev denne operation udført i slutningen af ​​1800-tallet af T. Billroth. Han formåede at realisere de to vigtigste måder ved gastrektomi med den efterfølgende genoplivning af effektiviteten af ​​fordøjelsesprocesserne.

Fra begyndelsen af ​​2000'erne er metoder til kirurgisk indgreb kendt, der ikke påvirker organets hovedanatomiske funktionalitet. En af disse metoder er den langsgående resektion af maven.

Under operationen er patienten vendt opad. Nedenfor er hjørnerne af knivene placeret en rulle. Ofte fører kirurgen til en distal resektion af maven. Operationen omfatter følgende trin:

  1. Mobilisering.
  2. Klipning.
  3. Dannelsen af ​​gastroduodenostomi.
  4. Oprettelse af en anastomose mellem stubben i mave og tarm.

Det sidste stadium i gastrisk resektion er søm og dræning af såret.

De vigtigste typer af indgreb

Operationen kan være:

Med total kirurgi fjernes mere end 90% af maven. Med subtotal resektion er 4/5 af lydstyrken afskåret. Med omfattende kirurgi fjernes 2/3 af orgelet. Med økonomisk operation er den afskåret fra 1/3 til 1/2 af maven.

I dag udføres resektion i henhold til Billroth 2. Det indebærer lukning af duodenale stub og mave. Derefter dannes en ende til sideanastomose med tyndtarmen.

Peptisk sår kirurgi

I denne patologi accelererer kirurgen 2 / 3-3 / 4 af organets krop. De pyloriske og antrale sektioner fjernes. Dette bidrager til lindring af tilbagefald.

I dag anvendes der som regel alternativ til denne metode organbevarende operationer. Kirurgen anvender ofte excision af vagotomi, der regulerer produktionen af ​​saltsyre. Denne metode er relevant for patienter med høj surhedsgrad.

Onkologi kirurgi

Når en kræft er diagnosticeret, rejses lægen til en volumetrisk resektion. Under operationen fjernes dele af små og store omentum. Dette medvirker til at stoppe risikoen for gentagelse.

Kræftceller kan være placeret i lymfeknuderne støder op til maven. For at undgå metastase fjerner lægen dem også.

Hvis en ondartet neoplasma vokser ind i tilstødende organer, går kirurgen til en kombineret resektion. Maven fjernes med en del af nogle organer i fordøjelseskanalen.

Hvad kan være komplikationer

I onkologi fjernes ofte kun en del af organet. Kirurgen forbinder stubben med jejunum. Dette bidrager til vanskeligheden ved at fordøje mad. Kemisk og mekanisk behandles det ikke. Resultatet heraf er dumping syndrom.

Funktioner af dumping syndrom

Inden for en halv time kan der være ubehagelige virkninger af at spise. Varigheden af ​​ubehag varierer fra 30 til 120 minutter.

Forekomsten af ​​dumping syndrom skyldes indtrængningen af ​​en stor mængde uforberedt mad i jejunum. Hjerteslaget af en person stiger. Sveden stiger, patienten klager over smertefuld svimmelhed. Nogle gange er der et tab af bevidsthed. Dumping syndrom er ikke farligt for livet, men kvaliteten reduceres væsentligt.

Andre komplikationer

Anastomositis er en mere alvorlig komplikation. Det er en betændelse, der udvikler sig ved krydset af væv under kirurgisk indgreb. På denne baggrund fremkommer ødem på resektionens sted. Dette bidrager til den fuldstændige hindring af mave-tarmkanalen.

Ca. 3-7 dage standses den inflammatoriske proces, bliver patenen genoprettet. Symptomer på anastomositis forsvinder. I 8-12% af tilfældene bliver denne patologi kronisk. Dette refererer til handicapfaktorer.

Den største komplikation af muffens resektion i maven er dysfunktionen af ​​den nedre esophageal sphincter. På denne baggrund smides organets indhold i spiserøret Dette fører til udvikling af reflux esophagitis. Det mest specifikke symptom på denne komplikation er smertefuld halsbrand.

Efter langsgående resektion forekommer dyspeptiske symptomer. Ubehagelige symptomer opstår efter et måltid og forsvinder til sidst efter ca. 4-6 måneder.

Lejlighedsvis observeres komplikationer af mavesår. Der er mavesår. Dette sker oftest efter kirurgisk indgreb på Billroth-1.

Efter operationen på Billroth-2 forekommer afferent loop syndrom. Det er baseret på krænkelser af de funktionelle-anatomiske relationer i fordøjelseskanalen. Der er smertefuldt smertesyndrom. Det er lokaliseret på højre side af hypokondrium. Patienten opkaster ofte galde, hvilket letter hans tilstand lidt.

Andre almindelige komplikationer omfatter:

  • onkologi gentagelse;
  • et kraftigt fald i vægten
  • udvikling af jernmangelanæmi.

På baggrund af utilstrækkelig produktion af faktor Casla i maven udvikler B-12-mangelanæmi. Denne betingelse er mindre almindelig.

Kosttilskud

Resektion af maven har en indvirkning på fordøjelsessystemet. Derfor forpligter patienten sig i den postoperative periode at holde sig til den diæt, som lægen foreskriver. Overholdelse af alle ernæringsregler bidrager til hurtig genopretning af alle funktioner i kroppen.

Kost efter kirurgi indebærer eliminering af kulhydrater. Listen over forbudte fødevarer får i første omgang kartofler og bagværk. Diætet af patienten skal indeholde en stor mængde fedt og protein.

Med meget stærkt ubehag før måltider, må det tage højst to spiseskefulde af novokainopløsning. Fødevarer bør tygges så forsigtigt som muligt. Den postoperative diæt er opdelt i flere faser. Den første dag efter operationen ordineres patienten fast. Derefter introduceres maden til ham ved hjælp af droppere. I næste trin introduceres fødevaren gennem sonden.

Tredje dag

I 3-4 dage får patienten at drikke ikke sure sure frugtdrikke, frugtdrikke. De kan skiftes med bouillon og grøn te. Patienten får lov til at spise slim suppe. Den anden får lov til at servere fiskpuré. Kød kan spises; præference bør gives til oksekød, kanin eller kalkun.

Lavt fedtost er tilladt. Du kan spise en anden let fordøjelig mad.

Femte dag

Steam omeletter kan spises 5-6 dage efter resektion. Grøntsager må bage og male forsigtigt. Stor fordel for kroppen bringe kogte vand grød.

Hvis fødeindtaget tolereres af kroppen tilstrækkeligt, kan patientens menu diversificeres med fødevarer med højt proteinindhold.

Hvad skal man spise om ugen

Efter 7-10 dage efter gastrektomi, foreskrives en sparsom kost til patienten. Tilladt fisk og kødprodukter med højt proteinindhold. Det anbefales at give præference:

Mængden af ​​let kulhydrater bør begrænses. Det er tilrådeligt at reducere mængden af ​​sukker, wienerbrød og konfekt.

Hvad skal man udelukke fra kosten

Efter operationen er patienten forpligtet til at nægte fede og stegte fødevarer. Du kan ikke spise dåse, røget produkter. Det anbefales ikke at bruge marinader, pickles. Dette gælder ikke kun for at gemme, men også hjemmeprodukter.

Alkohol er forbudt. Du bør også afstå fra sukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer. Det er vigtigt at eliminere brugen af ​​ildfaste fedtstoffer. Først og fremmest vedrører det lam. Det er nødvendigt at opgive produkterne, som omfatter farvestoffer og fødevaretilsætningsstoffer.

Endelig

Tilpasning af organismen til nye betingelser tager fra seks måneder til 8 måneder. Efter denne tid vender vægten gradvist tilbage til normal. For at lette denne periode bør patienten udover dietten være opmærksom på fysisk aktivitet. Det er ønskeligt at køre mere, svømme, gå i frisk luft. Men overtraining anbefales ikke.

Derefter vender personen tilbage til normal. Handicap er normalt ikke tildelt. Mange mennesker opretholder deres præstationer selv uden en del af maven.

Hvad er en resektion af maven

Mave resektion er den mest almindelige operation for mavesår - en resektion af maven. Det kan udføres enten i nødstilfælde (til blødning eller perforering) eller som planlagt (kronisk ikke-helende, ofte tilbagevendende sår).

Det fjernes fra 1/3 (med sår placeret tæt på udgangssektionen) til 3/4 af maven. Hvis malignitet er mistænkt, kan subtotal og total resektion (gastrectomi) foreskrives.


En resektion af maven foretrækkes, og ikke kun udskæring af stedet med et sår, fordi:

  • Fjernelse af kun mavesår vil ikke løse problemet som helhed, det mavesår vil gentage sig, det er nødvendigt at have en anden operation.
  • Lokal udskæring af såret med efterfølgende suturering af mavevæggen kan forårsage yderligere alvorlig cicatricial deformitet med nedsat fødepermeabilitet, hvilket også vil kræve en reoperation.
    Operationen af ​​gastrektomi er universel, den er godt undersøgt og udviklet.

Forberedelse til operationen af ​​resektion af mavesår

For at afklare diagnosen skal patienten passere:

  • Gastroendoskopi med mavesårets biopsi.
  • Røntgenkontrastundersøgelse af maven for at afklare evakueringsfunktionen.
  • Ultralyd eller CT-scanning af bughulen for at afklare status for nabostillede organer.

Ved tilstedeværelse af samtidige kroniske sygdomme er der behov for konsultation af relevante specialister, kompensation for vitale systemer (kardiovaskulære, luftveje, blodsukkerindhold osv.). Hvis der er fokus for kronisk infektion, skal de omorganiseres (tænder, mandler, paranasale bihule).

Mindst 10-14 dage før operationen udnævnes:

  • Blodprøver
  • Urinanalyse
  • Koagulation.
  • Bestemmelse af blodtype.
  • EKG.
  • Biokemisk analyse af blod.
  • Blodprøvning for tilstedeværelse af antistoffer mod kroniske infektionssygdomme (HIV, hepatitis, syfilis).
  • Undersøgelse af en terapeut.
  • Undersøgelse af en gynækolog for kvinder.

Forløbet af operationen under gastrectomi

Operationen udføres under generel endotracheal anæstesi.

Et snit er lavet i midterlinjen fra brystbenet til navlen. Kirurgen mobiliserer maven, ligation af skibe, der går til den del, der skal fjernes. Ved grænsen for fjernelse af den mavesømede eller atraumatiske sutur eller hæftemaskine. Duodenum er også syet på samme måde.

En del af maven skæres af og fjernes. Dernæst anbringes en anastomose (oftest "side-til-side") mellem den resterende del af maven og tolvfingertarmen, mindre ofte tyndtarmen. Afløb er tilbage i bukhulen (røret), en sonde er tilbage i maven. Såret er sutureret.

Du kan ikke spise og drikke i flere dage efter operationen (intravenøs infusion af opløsninger og væsker etableres). Afløb er normalt fjernet på 3. dag. Stingene fjernes i 7-8 dage.

Smertepiller og antibakterielle lægemidler er ordineret. Du kan stå op om dagen.

Billroth mave resektion: en beskrivelse af processen, indikationer og kontraindikationer

Gastrectomi er et radikalt mål for behandling af en sygdom i mave-tarmkanalen. Klassiske metoder til fjernelse af et orgelsted er ret traumatiske for patienten, men de benyttes kun i fravær af en positiv effekt fra den tidligere behandling.

Dagens klassiske metoder til gastrisk resektion (Billroth 1, 2) er noget modificeret og forenklet, og derfor er listen over indikationer for deres adfærd steget. Denne kirurgiske indgriben er en slags livslinje for de grupper af patienter, der tidligere blev anset for ubrugelige. Valget af reseksionsmetode afhænger af placeringen og størrelsen af ​​det berørte område samt den endelige histologiske diagnose.

VIGTIGT at vide! En ændring i farven på afføring, diarré eller diarré indikerer tilstedeværelsen i kroppen. Læs mere >>

Alle aflæsninger er opdelt i:

  • absolut - hvor operationen udføres under alle omstændigheder
  • relativ - som det er muligt at løse den patologiske proces uden resektion af maven.

Derudover er der en liste over forhold, hvor udførelse af en organresektion er kontraindiceret:

Absolutte aflæsninger

Relative indikationer

Kontraindikationer

  • Maligne tumorer i maven.
  • Stenose af pylorus af forskellig oprindelse i dekompensationsstadiet.
  • Maligniserede sår.
  • Blødning, der ikke stopper med at bruge konservative metoder.
  • Godartede gastriske neoplasmer.
  • Tidlig perforering af sår.
  • Kronisk mavesår, dårlig behandles med konservativ behandling.
  • Tredje grad fedme, body mass index (BMI) mere end 40
  • Alvorlig generel tilstand hos patienten, kakeksi - udmattelse.
  • Ascites - ophobning af væske i bukhulen.
  • Kronisk nyresvigt og leversvigt i dekompensationstrinnet.
  • Tuberkulose i lungerne åben.
  • Diabetes mellitus type I og II i dekompensationstrinnet

I det tilfælde, hvor operationen er planlagt, er det nødvendigt at udpege et kompleks af diagnostiske foranstaltninger, herunder:

  1. 1. Generel og biokemisk analyse af blod og urin.
  2. 2. Undersøgelsen af ​​blodkoagulationssystemet.
  3. 3. Fibrogastroduodenoscopy (FGDS).
  4. 4. Biopsi.
  5. 5. Elektrokardiografi (EKG).
  6. 6. Fluorografi.
  7. 7. Ultralydundersøgelse (ultralyd) af abdominale organer.
  8. 8. Høring af smalle specialister.

Bestemmelse af sår med FGD'er

Nødresektion udføres, når der er en trussel om alvorlig blødning eller ved sårperforering - dannelsen af ​​et gennemgående hul i maven af ​​maven, hvorigennem dets hulrum kommunikerer med bukhulen.

Preoperative foranstaltninger omfatter en sultediet, administration af et rensende emalje, gastrisk skylning og patientens lægemiddelpræparat til anæstesi.

Operation af gastrektomi omfatter følgende obligatoriske trin:

etape

beskrivelse

Det består i at bestemme kroppens funktionsevne. Det abdominale hulrum undersøges.

En operationel kirurg dissekerer ledbåndene i maven i den lille krumningsområde, som er involveret i at give den en stabil position, hvorved organets mobile

Fjernelse af maveområdet

Dannelsen af ​​anastomosen - de hule organers budskab - mellem stubben i maven og tolvfingertarmen

Suturering, dræninstallation

Valget af resektionsteknik er individuel og afhænger af de specifikke indikationer, sværhedsgraden og lokaliseringen af ​​læsionen af ​​den patologiske proces. Baseret på hvilken del af organet der skal fjernes, findes følgende kirurgiske muligheder:

Type operation

beskrivelse

billede

Resektion er underlagt 1/3 til 1/2 af maven

Fjernelse af 2/3 af organet

4/5 resektion af maven

Fjernelse af 90 procent eller mere af et organ

Afhængig af lokaliseringen af ​​det udskårne areal fordeler:

Type resektion

beskrivelse

Fjernelse af pylorisk mave

Resektion af hjerteområdet - det afsnit, der forbinder maven med spiserøret

Mavens krop fjernes. Pyloriske og kardiale dele forbliver intakte.

Karakteriseret ved økonomisk fjernelse af kun det berørte område af maven.

De mest traditionelle metoder til gastrisk resektion er operationer ifølge Billroth 1 og Billroth 2. Deres væsentligste forskel er de forskellige typer anastomoser, der dannes:

typer

beskrivelse

billede

Efter resektion af hjertets kardiale del er stumpen forbundet med begyndelsen af ​​tolvfingertarmen ("udgang fra maven - indgangen til tolvfingertarmen").

I øjeblikket anvendes denne type operation relativt sjældent på grund af implementeringens kompleksitet:

  • For det første er duodenum immobile;
  • For det andet matcher diametrene af disse organer ikke

Lukning af mavesstubben udføres med siden af ​​løkken i jejunum. Anastomose har et "ende til side" eller "side til side" mønster.

Mavesårresektion

Ud over resektion af den ulcerative defekt fjernes undertiden kroppen, såvel som indgangs- og udgangssektionerne i maven (hjerte- og pylorisk del) for at forhindre gentagelse.

I mavesåren er de såkaldte G-celler, der producerer gastrin, et specielt hormon, hvoraf en af ​​funktionerne er at øge syntesen af ​​saltsyre. Når denne del af orgelet fjernes, reduceres koncentrationen af ​​saltsyreproduktion, den primære sårdannelsesfaktor, kraftigt.

I øjeblikket foretrækkes konservative kirurgiske indgreb. En af disse er vagotomi, en manipulation, hvis formål er at dissekere stammen og nogle grene af vagusnerven, vagus, for at reducere surheden af ​​maveindholdet.

Resektion af maligne neoplasmer

I tilfælde af mavekræft eller påvisning af metastaser, der har spredt sig til dette område, er det nødvendigt at udføre en total eller subtotal resektion, hvilket også indebærer fjernelse af en del af det lille og store omentum for at forhindre tilbagefald. Store lymfeknuder er sikker på at blive fjernet, da en af ​​veje med metastatisk spredning er lymfogen, det vil sige med lymfestrømme.

Hvis en ondartet neoplasm invasivt vokser til tilstødende organer (spiserør, tyndtarm, bugspytkirtlen osv.) Opstår der spørgsmålet om en kombineret resektion

Langsom resektion af maven

Teknikken er ved at blive populær blandt klinikere i løbet af de sidste 10-15 år. Longitudinal resektion af maven er en af ​​de mest effektive måder at behandle fedme, som er ringe modtagelig for konservativ behandling.

Denne operation er oftest ordineret til slankende patienter.

Kirurgisk indgreb er karakteriseret ved fjernelse af en væsentlig del af maven, men dens sphincter (hjerte og pylor) forbliver på plads, hvilket resulterer i, at fordøjelsesprocessen ikke praktisk talt lider. På grund af dannelsen af ​​kroppens langsgående form er maden hurtigere mættet, selv i små portioner, hvilket fører til et fald i kropsvægt.

Et vigtigt træk ved kirurgisk indgreb er fjernelse af slimhinden i fundus i maven, hvor der er specifikke kirtler, der udskiller ghrelin - et specielt hormon, der er ansvarlig for mætning. Med et fald i blodkoncentrationen af ​​dette hormon falder følelsen af ​​sult, hvilket bidrager til vægttab.

Det består i at skabe en minimalt invasiv operativ adgang og derved tabe behovet for at gøre et bredt snit i maven. Ved hjælp af flere små punkteringer indsættes en manipulator og et mikrokamera i bukhulen og overfører billedet til displayet.

Denne intervention har følgende fordele i forhold til åben:

  • mindre udpræget smerte postoperativt syndrom;
  • lettere forløb af rehabiliteringsperioden
  • mindre risiko for komplikationer;
  • ingen udtalt kosmetisk defekt.

For maligne tumorer i mave-tarmkanalen er der præference for skabelsen af ​​klassiske vidtrækkende adganger

Afhængigt af den valgte type operation genoprettes normal fordøjelse i den postoperative periode på forskellige tidspunkter: En tidligere normalisering af gastrisk aktivitet observeres under minimalt invasiv laparoskopisk kirurgi. Billroth 1, 2 gastrisk resektion er signifikant mere traumatisk, men i dette eller tilfældet kan operativ kirurgen foretrække det.

Blandt de komplikationer, der opstår både under resektion og i postoperativ periode, er følgende de mest almindelige:

  1. 1. Blødning.
  2. 2. Sårets infektion.
  3. 3. Peritonitis.

I den postoperative periode forekommer oftest:

  1. 1. Fejl i den dannede anastomose.
  2. 2. Dannelsen af ​​fistler - patologiske kanaler, der forbinder de hule organer indbyrdes eller det ydre miljø - i stedet for den dannede fistel.
  3. 3. Dumping syndrom, eller det såkaldte "discharge syndrome". Det er kendetegnet ved den hurtige passage af ufordøjet fødevareklump fra maven til tyndtarmen. Fysisk-kemisk og osmotisk irritation af duodenum fører til dets skarpe omfordelende blodforsyning, hvilket resulterer i reduceret blodtilførsel til hjernen, nedre ekstremiteter, men øger blodgennemstrømningen til leveren. Hypovolemi opstår. Klinisk manifesterer sig tilstanden som en følelse af ubehag i den epigastriske region efter et måltid, svaghed, øget hjertefrekvens, sved, nedsat bevidsthed eller endog bevidsthedstab. Efter en vis periode (15-20 minutter) standser disse symptomer sig selv.
  4. 4. I tilfælde af kirurgisk indgreb for kronisk mavesår er der sandsynlighed for at det bliver tilbage, med defekter, der dannes i slimhinden ved siden af ​​anastomosen. Oftest observeres denne komplikation efter operationen på Billroth 1.
  5. 5. Tilbagefald af en ondartet neoplasma på grund af dets ufuldstændige fjernelse.
  6. 6. Vægttab - på grund af et fald i volumen i maven samt på grund af ubehagelige følelser som følge af dumping syndromet.
  7. 7. Afferent loop syndrom, der opstår som en forventet komplikation under Billroth operationen Kliniske manifestationer: Åbenhedssmerter i den rigtige hypokondrium, kvalme, opkastning af galde, hvilket lindrer patientens tilstand.
  8. 8. Jernmangel og B12-mangelanæmi, der er forbundet med fjernelse af en del af slimhinden, der er ansvarlig for produktionen af ​​den såkaldte Slotfaktor, gennem hvilken vitamin B12 absorberes og integreres i metabolisme.

Dumping syndrom udvikler sig i 10-30% af Billroth 2 resektioner.

Umiddelbart efter operationen gives patienten parenteral ernæring (omgåelse af mave-tarmkanalen), udført ved intravenøs administration af næringsstoffer (glucose, etc.).

I den postoperative periode indsættes et nasogastrisk rør i mavehulrummet i 1-2 dage, som bruges til at injicere næringsopløsninger. Under gunstige betingelser, fra den tredje dag efter operationen gives patienten en fortyndet kompot, rosehip decoction (20-30 ml 4-6 gange om dagen). Gradvist flytte til jorden mad: grøntsagspuré, bouillon, grød, fedtfattige supper. Måltider skal dampes. Efterhånden bliver kosten mere forskelligartet, men kosten forbliver terapeutisk. Kost omfatter spiser balancerede måltider, eliminerer salt og andre krydderier. Alle produkter er underlagt varmebehandling.

Den gennemsnitlige delmængde må ikke overstige 150 ml. Hyppigheden af ​​optagelse er 4-6 gange om dagen.

Det er strengt forbudt at spise følgende produkter:

  1. 1. Fisk, kød, frugt og grøntsager konserves.
  2. 2. Fedtede, stegte og røgede retter med en overflod af krydderier.
  3. 3. Hjemmelavede pickles, marinerede fødevarer.
  4. 4. Konfekture, muffin.
  5. 5. stærkt kulsyreholdige drikkevarer
  6. 6. Alkohol.

Fuld rehabilitering af patienter, der gennemgår gastrektomi, er 8-10 uger. Foruden overholdelse af diæterådgivning bør de:

  1. 1. Begræns overdreven motion i 8 uger.
  2. 2. Bær en elastisk bandage i den postoperative periode.
  3. 3. Tag vitaminkomplekser.
  4. 4. Brug om nødvendigt brug af enzymer (Mezim, Creon osv.), Saltsyrepræparater, for at forbedre fordøjelsen efter samråd med din læge.
  5. 5. Overhold regelmæssigt af en specialist for at forhindre udvikling af komplikationer.

Fuld tilpasning af kroppen til den ændrede fordøjelsesproces er omkring 6-8 uger. I løbet af denne tid er det mest udtalte dumpingsyndrom og vægttab. Derefter stopper disse fænomener. Efter 6-12 måneder fjernes strenge kostrestriktioner, og personen vender tilbage til det normale liv.

Og lidt om hemmelighederne.

Hvis du nogensinde har forsøgt at helbrede PANCREATITIS, hvis ja, så står du sandsynligvis over for følgende problemer:

  • medicin behandling ordineret af læger simpelthen ikke virker;
  • erstatningsterapi lægemidler, der går ind i kroppen udefra, hjælper kun ved optagelsestidspunktet;
  • ADVERSE EFFEKTER I TAKNING AF TABLETTER;

Og nu svar på spørgsmålet: Passer det dig? Det er rigtigt - det er tid til at stoppe dette! Er du enig? Tøm ikke penge på ubrugelig behandling og spild ikke tid? Derfor besluttede vi at offentliggøre dette link til en blog fra en af ​​vores læsere, hvor hun detaljeret beskriver, hvordan hun helbrede pancreatitis uden piller, fordi det har været videnskabeligt bevist, at pillerne ikke kan helbrede ham. Her er en bevist måde.

Hvad er en resektion af maven og hvordan operationen udføres

Resektion af maven er, omend en radikal behandlingsteknologi, men samtidig en produktiv begivenhed, når den terapeutiske virkning ikke bringer nogen frugt. I dag udføres sådanne operationer hurtigt og produktivt, og sygdomme, der betragtes som dødelige, elimineres.

Selvfølgelig lider patienter nogle gange af nogle postoperative komplikationer, men med passende rehabiliteringsforanstaltninger minimeres de normalt.

Hvad er en resektion af maven

Resektion er en operation til at punge en del af et organ omfattet af progressiv patologi efterfulgt af syntetisering af forskellige dele af fordøjelsessystemet (skaber en anastomose) for at genoprette den normale passage af mad. Denne intervention er en sidste udvej, da den er anerkendt som alvorlig og traumatisk.

For nogle patienter er kirurgi den eneste chance for at redde livet, når progressiv terapi ikke giver et positivt resultat. Med den fuldstændige fjernelse af orgelet, når kirurgen forlader stubben, kaldes interventionen som en total gastrektomi.

I dag er resektion af maven langs Roux (bag kolon anastomose og y-formet gastrojejunostomi) en fælles og effektiv operation. Det giver en bred vifte af muligheder for dens gennemførelse og dermed med en individuel holdning til hver patient og diagnose. Som regel udføres denne intervention ved anvendelse af endotracheal inhalationsanæstesi.

Variabiliteten af ​​resektionsteknologier skaber i den gennemsnitlige person en fejlagtig opfattelse af et vellykket resultat i denne kirurgiske industri, men de seneste ændringer af operationen er en forbedring af teknikker. Faktum er, at alt i den menneskelige krop er alt harmonisk justeret. Ingen fjernelse hilses velkommen af ​​vores fysiologi, hvilket betyder, at den er fyldt med de tilsvarende resultater. Kun akut behov betragtes som en grund til udskæring af maven.

Indikationer for kirurgi

Specificiteten af ​​resektion afhænger af hvilken afdeling anomali er til stede i, den histologiske diagnose og størrelsen af ​​det berørte område. Følgende sygdomme anses for at være absolutte indikationer for kirurgi:

  • Oncology. I dette tilfælde er resektion den eneste effektive måde. Kræft er lokaliseret i nogen del af maven. Hvis antrumet er påvirket, er distal udskæring foreskrevet, og når kardial (eller subkardial), så proksimal. Den menneskelige mave er udstyret med et omfattende netværk af lymfekarre. Dette bidrager til hurtig udbredelse af kræftmetastaser inden for væggen, i området af peritoneum og lymfeknuder. Derfor er der i onkologi fortrinsret til den radikale metode og primært subtotal resektion udføres.
  • Tilstedeværelsen af ​​kroniske sår. Organiske læsioner, såsom mavesår (når sygdommen er initieret af en fordøjelsesforstyrrelse), er indikationer for resektion. Faktum er, at ulcerativ proces påvirker nærliggende organer, og dette kan føre til perforering med blødning. Kirurgisk indgreb er også indiceret til nonhealing-processer hos ældre patienter.
  • Diagnose af dekompenseret pylorisk stenose. På trods af at mange plastikkirurgier udføres i medicin for at eliminere dette problem, tildeles yderligere resektion også.

Relative indikationer for intervention:

  • Tilstedeværelsen af ​​langvarige mavesår, når progressiv terapi i 2-3 måneder ikke giver resultater.
  • Godartede læsioner (multipel polypose).
  • Tilstedeværelse af kompenseret eller subkompenseret pylorisk stenose.
  • Alvorlig fedme.

Kontraindikationer

Lægen nægter at udføre operationen, hvis patientens tilstand vurderes som alvorlig. Og også de følgende manifestationer anses for at være kontraindikationer af resektion:

  • Den deprimerende fase af diabetes.
  • Nedsat nyre- og leversvigt.
  • Tuberkulose (åben form).
  • Ascites.
  • Talrige fjerne metastaser.

uddannelse

Kirurgi udføres af kirurgen som led i en foreløbig plan. Der er forudgående særlige foranstaltninger til streng omfattende patientforskning. Blandt de diagnostiske procedurer, der udføres i forberedelsesfasen, udnævnes i hvert fald til:

  • Urin og blodprøver, herunder koagulationsundersøgelser.
  • Etablering af en blodgruppe.
  • Påvisning af parathyroidhormon.
  • Bestemmelse af koncentrationer af lipider og fedtstoffer.
  • Revision af funktionaliteten af ​​leveren, skjoldbruskkirtlen, lungerne.
  • Radiopaque diagnose.
  • Ultralydsundersøgelse af de indre organer.
  • Esophagogastroduodenoskopi med biopsi.
  • Radiografi af brystet, tolvfingertarm, spiserør.
  • Elektrokardiogram.
  • Rådgivningsterapeut.

Efter nøje at analysere dataene fra undersøgelserne etablerer lægen, hvordan patienten er klar til intervention. Før operationen gives patienten et rensende emalje, og der gøres en vask ved hjælp af en probe.

Fjernelse af en del af maven eller hele organet er foreskrevet på en nødsituation i diagnosen af ​​kraftig blødning eller perforering af mavesåret.

Typer af resektion

Afkalkningstypen i hvert enkelt tilfælde afhænger af lægens anbefalinger og placeringen af ​​patologien. Afhængig af omfanget af den planlagte resektion af maven får patienterne følgende typer resektion:

  1. Økonomisk, når den fjernes fra 1/3 til halvdelen af ​​kroppen.
  2. Omfattende (typisk) - 2/3 udskåret.
  3. Subtotal - elimineret 4/5 dele.
  4. I alt - fjerner 90% eller mere.

Ifølge mængden af ​​den udskårne del repræsenterer variabiliteten af ​​fremgangsmåderne følgende typer resektion:

  • Distal - eliminering af organets endeknude.
  • Proximal - excision af input (kardinal) lob.
  • Median - indebærer fjernelse af mavekroppen, men forbliver samtidig dens indgangs- og udgangssektion.
  • Delvis - kun det berørte område er udskåret.

Ifølge typen anastomose er der to måder at excision - Billroth 1 og Billroth 2, såvel som deres variationer, som for eksempel Hofmeister-Finsterer-metoden. I den første variant suges stubben af ​​maven efter direkte udligning efter fjernelse af outputloben. I andet tilfælde er organets stub forbundet med tolvfingertarmen.

Fjernelse af mavesår

For at undgå mulige tilbagefald forsøger kirurger at punktafleje fra 2/3 - ¾ dele af organet, herunder antral- og pylorafdelingerne. Resektion i denne variant blev dog oftere udført kun indtil for nylig. I medicin i dag praktiseres organsparende indgreb, såsom vagotomi (fjernelse af vagusnerven). Denne type anbefales til patienter med hyperaciditet.

Resektion for onkologi

Ved kræftfremkaldende vækst er en volumenekspektion tildelt (subtotal eller total). Operationen indebærer fjernelse af en afdeling af et stort eller lille omentum. Interventionen forhindrer sygdommens gentagelse. Desuden vil kirurgen helt sikkert fjerne alle lymfeknuder støder op til maven, fordi de kan være ondartede celler, der kan metastasere til andre organs område.

Longitudinal resektion

Type kirurgisk invasion ved udskæring af den laterale del af maven, hvilket reducerer dets volumen. Denne operation betragtes som en relativt ny teknik. For første gang blev langsgående resektion udført i USA for omkring 15 år siden. I dag bruger hun som en mulighed for hurtigt vægttab.

Laparoskopisk resektion

En sådan operation kaldes minimal interventionskirurgi, når der laves små snit under operationen. Kirurgen bruger en speciel enhed kaldet et laparoskop. Med nogle få punkteringer bliver de nødvendige værktøjer til at udføre operationen indført i peritonealområdet. En erfaren læge med støtte fra laparoskopi kan punkere en bestemt del af maven eller hele organet ved hjælp af et mindre snit, hvis længde er højst 3 cm.

Laparoskopisk resektion er kendetegnet ved et minimalt manifesteret smertesyndrom, en lettere rehabiliteringsperiode, et minimum af komplikationer og selvfølgelig en kosmetisk effekt. Selv om interventionen kræver brug af innovative hæfteinstrumenter, er kirurgens professionalisme med gode laparoskopiske evner. Som regel er denne resektion tildelt i tilfælde af et kompliceret sår, når den påførte terapi er magteløs. Men med onkologi anbefales denne type invasion ikke.

Hvordan er operationen?

Processen med kirurgisk indgriben involverer en faset rækkefølge af handlinger:

  1. Undersøgelse af maveskavheden for funktionsdygtighed.
  2. Organ mobilisering, når maven mobiliseres ved ligament fjernelse.
  3. Direkte resektion af problemafdelingen.
  4. Oprettelse af anastomose - syntetisering af mavestumpen med tarmene.

I slutningen af ​​alle faser syge lægerne op og afløb det kirurgiske sår.

Rehabilitering efter resektion

En vellykket indgriben er stort set uproduktiv. Allerede efter syv dage må patienten sidde ned og efter 10 dage - stå op. I den postoperative periode er det nødvendigt at bære en særlig elastisk bandage og eliminere alle tunge belastninger. Og også patienten anbefales sanatoriumbehandling, hvorunder de nødvendige terapeutiske procedurer udføres, hvilket bidrager til en effektiv genopretning af helbred og normal funktion af kroppen.

Mulige komplikationer

Kirurgisk indgreb for at fjerne en del af maven, på trods af dens terapeutiske karakter, er ikke en fysiologisk situation, hvilket betyder, at den er præget af visse komplikationer. Deres masse og manifestation afhænger af omfanget af interventionen såvel som mængden af ​​fjernet væv. Jo større volumen af ​​den udskårne lobe, jo hurtigere vil patienten opleve funktionsfejl i mave-tarmkanalen, der er karakteristisk for rehabiliteringsperioden efter operationen, gastrektomi.

Der opstår imidlertid ikke komplikationer hos alle patienter, så der blev identificeret en separat undergruppe af post-gastro-resektion manifestationer. Således består listen over mulige komplikationer af følgende tilstande:

  • Blødning.
  • Dannelsen af ​​trombose.
  • Anæmi.
  • Deformation af nærliggende skibe.
  • Bevarelse af individuelle foki af onkologi.
  • Næringsstofmangler.
  • Umuligheden af ​​at modtage den ønskede mængde mad.

Dumping syndrom

Dette er den mest specifikke komplikation i den periode, hvor patienten vender tilbage efter operationen. Det har følgende symptomer:

  • Hjertebanken, svimmelhed.
  • Begyndelse af dyspeptiske lidelser såsom hævelse, kvalme og selv opkastning.
  • Udseendet af træthed og neurotiske symptomer.

På grund af operationen ændres formen på maven: Den bliver mindre i størrelse, og det medfører, at maden, der ikke har haft tid til at fordøje, begynder at bevæge sig hurtigt ind i tarmen. Dette vil være en faktor i utilfredsstillende absorption af væske, og som et resultat - hypovolemi.

Der er tre sværhedsgrader af dumping syndrom:

  • Lys, med sjældne paroxysmer, ledsaget af dyspepsi.
  • Medium, når patienten lider af forhøjet blodtryk, takykardi og dyspeptiske manifestationer.
  • Alvorlig, med regelmæssige hyppige angreb, der ledsages af tab af bevidsthed, kakeksi og patologiske lidelser i metabolismen.

De to første muligheder indebærer konservativ behandling med normalisering af kosten, og i tilfælde af tredje grad anbefales patienten normalt kirurgi.

Anastomazit

Den inflammatoriske proces i anastomosområdet kaldes anastase. Denne besvær ledsages ofte af en indsnævring af maven og en vanskelig passage af mad gennem tarmene. Som følge heraf er mavemuren strakt og patienten lider af smerte, kvalme og opkastning. At ignorere den specielle behandling vil medføre ændring af orgel og behovet for en sekundær operationel invasion.

diæt

De første dage efter interventionen indgives patienten intravenøst ​​og parenteralt ved hjælp af injicerede prober. Det vigtigste, der kræves under genopretningen, er en lang specialdiæt bestående af mineralsalte, proteiner, kulhydrater, vitaminer og andre komponenter, der er nødvendige for eksistensen. Al mad er kun kogt dampet og spist i varme, små portioner. Som supplerende produkter, der bidrager til effektiv heling af interne suturer, kan du bruge olie, oliven og havtorn.

I genoprettelsesprocessen skal du opgive en række produkter:

  • salt;
  • alkohol;
  • gas. drikkevarer;
  • sød muffin;
  • røget kød;
  • stegt mad;
  • fedtede bouillon;
  • bevaring;
  • pickles;
  • saltning.

Korrekt genoprettende kost er fraktionerede måltider (ca. 6 gange). Produkterne omfatter maksimalt protein og minimumsfedt. I dette tilfælde bør alle de stemmede regler blive normen for den patient, der havde gennemgået en excision operation, og ikke kun i opsvingstiden.

Patientanmeldelser

Folk efter resektion taler om det som en positiv procedure. Og flere af disse anmeldelser fra dem, som denne intervention har løst problemet med overskydende vægt. Selvfølgelig gør det ikke uden mulige komplikationer, men de er karakteristiske for enhver form for kirurgisk behandling, og konsekvenserne elimineres på en planlagt måde.

Medicinsk opfattelse

Tilpasningsperioden efter interventionen er 6-8 måneder. Efter denne tid vender patientens tilstand til normal, og personen føler sig tilfredsstillende. For at afhjælpe denne kløft bør patienten foruden en særlig diæt ikke forsømme fysisk aktivitet.

Det anbefales at øve mobil sport: Kør mere, gå til poolen, gå en tur i frisk luft, selvfølgelig uden fanatisme. Så en person kan nemt komme tilbage til normal eksistens. Handicap i dette tilfælde er ikke tildelt, da flertallet af patienterne bevarer deres arbejdskapacitet selv med en resekteret mave.

Du Kan Lide Ved Mavesår