Hvad er konsekvenserne efter fjernelse af galdeblæren

Konsekvenserne af at fjerne galdeblæren bekymrer alle, der skal have cholecystektomi. Som med enhver kirurgisk indgriben kan det føre til forskellige forhold forbundet med medicinske fejl og med funktionerne i den postoperative periode.

Det er vigtigt for patienten at vide, hvilke komplikationer der kan opstå efter fjernelse af galdeblæren og hvad man skal gøre for at undgå dem, så hurtigt som muligt at komme sig. Alle de nødvendige oplysninger er bedre at drukne på lægen.

Mulige konsekvenser

Kirurgi for at fjerne galdeblæren er en af ​​de hyppige interventioner udført på en planlagt måde. Cholecystektomi kan udføres på tre måder:

  • traditionel laparotomi
  • video laparoskopisk fjernelse;
  • cholecystektomi fra mini-adgangen.

De sidste to metoder er minimalt invasive. Jo mindre skade på de omgivende væv, desto mindre komplikationer opstår, kroppen genopretter hurtigere, og den vender tilbage til arbejdskapacitet.

Indikationer til kirurgisk behandling er sådanne tilstande:

  • klinisk gallesygdom (kalkcystitus)
  • stenbærende (med risiko for at udvikle kræft);
  • akut cholecystitis;
  • choledocholithiasis;
  • cholesterol gallbladder (kolesterolindskud i organets væg);
  • polypper, især dem med en vaskulær pedikel;
  • galdeblære i galdeblæren.

Tidlig og veludført operation i sjældne tilfælde kan forårsage komplikationer. Hvis, efter at galdeblæren er fjernet, har et kompleks af visse patologiske tilstande udviklet sig, så kaldes det postcholecystektomi syndrom.

Komplikationer efter fjernelse af galdeblæren kan skyldes sådanne faktorer:

  • manglende eliminering af problemer forbundet med galsten sygdom;
  • direkte af selve operationen
  • tilstedeværelse af samtidig simulerende patologi.

Karakteriseret af et sådant problem som postcholecystectomy syndrom, bevarelse eller genoptagelse af symptomer, der angiver kræft i galdevejen - de er manifesteret af sådanne tegn:

  • smerte;
  • fordøjelsesproblemer
  • afføring ustabilitet
  • flatulens;
  • oppustethed;
  • kvalme, opkastning med galde;
  • gulsot.

Tilstedeværelsen af ​​sådanne overtrædelser skyldes utilstrækkelig undersøgelse, forekomsten af ​​foregående patologier eller en defekt operation. Ikke i alle tilfælde er årsagen til dette manglen på et passende niveau af færdighed hos kirurgen. Oftere er det morfofunktionelle træk ved en person.

Ændringer efter cholecystektomi

Galdblæren er en deltager i fordøjelsen. Dette pæreformede hule organ er placeret på den nedre overflade af leveren i en speciel seng. Hovedopgaven er at deponere, koncentrere og udskille galle.

Forme i leveren strømmer galde gennem leveren ind i galdeblærens kanaler. At være der, på grund af evnen til vandabsorption, er substratet koncentreret. Ved fordøjelsen, 7-10 minutter efter måltidets begyndelse begynder frigivelsen af ​​galde langs koledochus ind i tolvfingertarmen under påvirkning af forskellige reguleringsmekanismer. Blanding med pankreas og tarmsaft begynder det at opfylde dets fysiologiske formål.

De vigtigste funktioner i galde er som følger:

  • deltagelse i fordøjelsen af ​​fedtstoffer
  • bakteriedræbende virkning
  • stimulering af produktionen af ​​fordøjelseshormon - cholecystokinin;
  • deltagelse i absorptionen af ​​vitaminerne A, E, K og D;
  • fjernelse af bilirubin og cholesterol;
  • aktivering af enzymer, der er nødvendige til proteinfordøjelse;
  • stimulering af intestinal motilitet - peristalsis.

Uden galdeblæren begynder galde at komme ind i fordøjelseskanalen i fortyndet form. Det dannes konstant i levercellerne og strømmer gennem kanalerne og skaber højt tryk i dem. Under indflydelse af refleksreaktioner åbner Oddiens tilbageholdende sphincter, og gallen bliver hele tiden udhældt i duodenumets lumen.

Overtrædelser, der kan forekomme i første gang efter operationen:

  • oppustethed (gasbulende tarm);
  • dysbacteriosis (patogen flora begynder at blive aktiveret);
  • afføring lidelser;
  • mavesmerter
  • ubehag, følelse af tunghed, overløb i maven;
  • forekomsten af ​​pankreatitis, duodenitis (betændelse forårsaget af duodenumskader);
  • helminthic invasioner.

Bitterhed i munden, halsbrand efter fjernelse af galdeblæren forekommer på grund af tilbagesvaling af galde i maven og spiserøret (reflux), som opstår på grund af bevægelsesforstyrrelser og reguleringsforstyrrelser. Dette medfører en fejl i det velkoordinerede arbejde i fordøjelseskanalen. Som følge heraf kan maven såre i epigastrium, spredes ubehaget langs tarmene.

Tidlige virkninger af operation

Komplikationer efter cholecystektomi kan forekomme i den tidlige postoperative periode. Disse er smertefulde tilstande, der udvikler sig i de første timer og dage efter operationen:

  • peritonitis - betændelse i peritoneum dækker fordøjelsesorganerne
  • cholangitis - skade på galdekanalerne
  • abscess - ophobning af pus i hulrummet
  • blødning;
  • skade på nærliggende organer (tolvfingertarmen, skibe)
  • infiltration - imprægnering af væv med inflammatorisk væske;
  • purulente processer inden for suturer og afløb;
  • obstruktiv gulsot på grund af svækket udstrømning af galde;
  • uformet fistel.

Næsten alle de tidlige komplikationer skyldes, at patogen mikroflora falder ind i det operative felt. Infektion kan sprede sig både fra medicinske instrumenter og fra kroniske uopdagede foci. Det vigtigste symptom er en stigning i temperaturen på grund af betændelse.

Mulige komplikationer forbundet med operationen, men ikke med fjernelse af galdeblæren.

Dette kan være en alvorlig reaktion på anæstetika, tromboembolisme, udvikling af lungebetændelse, atonisk intestinal obstruktion på grund af indførelsen af ​​midler til anæstesi.

Sene komplikationer

Betingelser forårsaget af cholecystektomi, som manifesterer sig som dyspeptiske lidelser og lidelser i fordøjelsesprocesserne, kan forsvinde inden for få uger under forbehold af anbefalingerne. Men nogle sene komplikationer, der opstår efter lang tid, kan kræve seriøs behandling og gentaget kirurgisk indgreb.

Konsekvenserne i fjerntiden efter operationen for at fjerne galdeblæren kan være som følger:

  • dannet ydre og indre fistler;
  • choledocholithiasis;
  • cicatricial strengelser;
  • brok;
  • klæbende sygdom;
  • kronisk cholangitis;
  • leversvigt;
  • dannelsen af ​​sten i galdblærens lange stump (rest)
  • kronisk pancreatitis og pancreatonekrose.

Med udviklingen af ​​forsinkede effekter begynder den rigtige hypokondrium at gøre ondt igen, kolik, dyspeptiske symptomer, opkastning af galde, øget flatulens, abnormiteter i mave og tarm kan forekomme, og kropstemperaturen kan blive kvalme. Emerging livstruende tilstande (leversvigt, pankreatisk nekrose) kræver nødhjælp.

Forringet absorption af fedtstoffer og proteiner fører til forstyrrelser af metaboliske processer med udviklingen af ​​fedme. Udseendet af sten i galdekanalerne kan skyldes deres gendannelse eller utilstrækkelig intraoperativ test af galdevejen af ​​kirurgen.

Principper for korrekt ernæring

For hurtigt at kunne slippe af med ubehagelige symptomer som følge af manglen på galdeblæren efter operationen, skal du overholde principperne om korrekt ernæring.

Fødevarer bør være mekanisk og termisk sparsomme. Spis ikke for varme eller kolde fødevarer, herunder is. Kødretter er bedst kogte i form af kødboller, dild, kødboller, soufflés. Fjerkræ og fisk kan spises efter fjernelse af huden.

  • eliminere fedtfri, stegt, røget og syltede;
  • erstatte animalsk fedt med vegetabilsk olie;
  • begrænse brugen af ​​fed fisk
  • reducere i kosten eller helt eliminere antallet af retter fra svampe og bælgfrugter;
  • begrænser frø og nødder kraftigt
  • grøntsager foretrækker fortrinsvis rødbeder, gulerødder, courgetter, blomkål, kartofler;
  • løg, krydderier, hvidløg, sorrel, spinat, rutabaga, radiser, kål er forbudt
  • alkohol, kulsyreholdige drikkevarer og kaffe er strengt forbudt;
  • af frugt, den bedste anvendelse er bagt æbler, souffler, mousses og gelé fra deres søde sorter;
  • konfekture, cremer, kakaoholdige produkter er begrænsede.

Det vigtige punkt er etableringen af ​​et optimalt drikegreb - de anbefaler et væskeindtag på mindst 1,5 liter om dagen. Til fremstilling af drikkevarer kan anvendes lægemidler urt.

For at kroppen skal kunne rengøres, kan du bruge diætende dage i samråd med din læge.

Hver persons legeme reagerer forskelligt på fraværet af galdeblæren, som blev fjernet ved kirurgi. I nogle tilfælde løber postoperativperioden jævnt, og fordøjelsessystemet tilpasser sig hurtigt til nye forhold. Andre kan have komplikationer, der er forbundet med selve operationen for at fjerne galdeblæren, såvel som med individuelle funktioner.

Livet efter fjernelse af galdeblæren kan være fuld?

I en person, der har gennemgået cholecystektomi, er livet opdelt i to faser. Den første refererer til den præoperative periode, den anden - efter den. Operationen er ikke ordineret fra bunden. Derfor var den sidste fase af den første livsperiode bestående af en bestemt form for fysisk og psykologisk lidelse forbundet med tilbagevendende smerter, regelmæssige besøg hos den behandlende læge, tvivl og bekymringer for den kommende operation. Den postoperative periode begynder med, at "alt er allerede bagud", og i forvejen er der en periode med rehabilitering fyldt med en vis usikkerhed. Imidlertid fortsætter livet efter fjernelse af galdeblæren. Hovedopgaven i den nuværende fase af bekymring for patienten er spørgsmålet om ændringer i fordøjelsesprocessen.

Fjernelse af galdeblæren. Postoperativt syndrom

Kirurgi for at fjerne galdeblæren

Galdblæren, som et organ, er udstyret med visse funktioner. I den, som i reservoiret, akkumuleres galde og koncentrerer sig. Det har tendens til at opretholde optimalt tryk i galdekanalerne. Men med diagnosen af ​​kalkulært kolecystitis eller kolelithiasis er gallbladsfunktionen allerede begrænset, og han deltager næsten ikke i fordøjelsesprocessen.

Gennem sygdommen fjerner kroppen sig galdeblæren fra fordøjelsesprocesserne. Ved hjælp af kompenserende mekanismer tilpasser den sig fuldt ud til nye forhold, hvor gallbladderens funktion allerede er deaktiveret. Funktionen af ​​udskillelse af galde er pålagt andre organer. Fjernelse af et organs livscyklus, der allerede er udledt, forårsager derfor ikke et alvorligt slag i kroppen, da tilpasningen allerede har fundet sted. Gennem operationen, fjerner orglet, der spreder infektionen og genererer den inflammatoriske proces af læsionen. I dette tilfælde kan kun lettelse komme til patienten.

Hurtig beslutningstagning fra patienten om den kommende operation bidrager stort set til det vellykkede resultat af det kirurgiske indgreb og den korte rehabiliteringsperiode. Ved rettidig beslutningstagning beskytter patienten sig mod komplikationer, der kan opstå som følge af forsinkelse af operationen, hvilket tvivler på patientens tilfredsstillende tilstand i den postoperative periode.

Når man forlader hospitalet, er den tidligere patient og nu den person, der gennemgår rehabilitering, afskærmet fra konstante besøg til manipulationsrummet og konstant pleje af den behandlende læge. Duodenal lyd og dubage forblev i det liv, der var før operationen.

Der er dog undtagelser, når patienten i lang tid ikke er enig i at foretage en kirurgisk indgriben, der gør det muligt for sygdommen at påvirke kroppen i lang tid. Inflammatorisk proces, der spredes fra galdeblærens vægge, kan påvirke nabostillede organer, hvilket forårsager komplikationer, som udvikler sig til comorbiditeter. Som regel opstår der problemer med kalkcystitus i form af mavesår og duodenalt sår, inflammation i bugspytkirtlen, gastritis eller colitis.

Patienter med komplikationer, efter operation for at fjerne galdeblæren, har brug for yderligere behandling efter udskrivning fra hospitalet. Behandlingens art og varigheden af ​​de procedurer, der er foreskrevet af den ledende patientlæge. Hovedproblemet for både gruppen opererede patienter uden indlysende tegn på komplikationer og patienter med komplikationer er næringsfremgangsmåden. Kosten i den postoperative periode er ikke streng, men det udelukker animalske fedtstoffer, der er vanskelige for kroppen at fordøje:

  • svin fedt
  • stegt lam
  • bryst.

Hvis der observeres en streng diæt i præoperativperioden, får patienterne gradvist at introducere nye fødevarer i kosten, bortset fra krydret konserves, stærk te, kaffe og alkohol er strengt forbudt.

Forekomst af tilbagefald

Gallbladder sten

Kirurgisk indgreb påvirker ikke sammensætningen af ​​galde produceret af kroppen. Produktionen af ​​hepatocytter ved den stendannende galde kan fortsætte. Et sådant fænomen i medicin kaldes "galdefejl". Det er i modstrid med fysiologiske normer i stigningen i mængden af ​​galde produceret af kroppen og dens stigende tryk i galdekanalerne. Under påvirkning af overdreven tryk ændrer en giftig væske strukturen i slimhinderne i maven og tarmene.

Med en negativ prognose indtil dannelsen af ​​en dårlig tumor. Derfor er hovedopgaven i den postoperative periode en biokemisk undersøgelse af galsammensætningen, der udføres med jævne mellemrum. Som regel udføre duodenal undersøgelse af tolvfingertarmen. Det kan ikke erstattes af ultralyd, fordi ultralydet ikke kan producere det tilsvarende resultat.

En slående indikator for forekomsten af ​​tilbagefald eller sekundær stendannelse er placeringen i køleskabet på 5 ml udvalgt til analyse af væsken i en 12-timers periode. Hvis nedbør forekommer i en væske inden for den tildelte tid, kan galde danne nye sten. I dette tilfælde er ordineret lægemiddelbehandling med lægemidler indeholdende galdesyrer og galle som stimulanter for galdeproduktion:

  1. liobil
  2. Holenzim
  3. allahol
  4. tsiklovalon
  5. osalmid.

Alle af dem anvendes som erstatningsterapi for galdefejl efter fjernelse af galdeblæren. En obligatorisk opgave i sådanne tilfælde er ursodeoxycholsyre, som ikke forårsager forgiftning og er harmløs over for tarm og mavesmerter. Det tages, afhængigt af udnævnelsen, fra 250 til 500 mg, en gang om dagen, helst om natten. Præparater indeholdende ursodeoxycholsyre:

Sten kan omformes, men ikke i galdeblæren, men i galdekanalerne. En reduktionsfaktor ved tilbagefald kan være udelukkelsen fra kosten af ​​fødevarer, der indeholder store mængder kolesterol:

  1. stegte og krydrede retter
  2. koncentrerede bouillon
  3. æggeblommer
  4. hjerner
  5. fed fisk og kød
  6. alkohol
  7. øl.

Alle ovennævnte produkter har en betydelig komplikation for bugspytkirtlen og leveren.

Kostføde i postoperativ periode

Korrekt ernæring - garanti for sundhed efter cholecectomi

Ernæring i rehabiliteringsperioden efter fjernelse af galdeblæren gives særlig opmærksomhed. Hovedpunktet er dets regelmæssighed. Mængden af ​​mad bør være lille, og hyppigheden af ​​fødeindtagelse bør være fra 4 til 6 gange om dagen. Fødevarer, som stimulator for galdannelsesprocessen, er i dette tilfælde irriterende for fordøjelseskanalerne og forhindrer dermed stagnation af galde. Som en naturlig stimulus bidrager mad ikke kun til dannelsen, men også til fjernelse af galde fra galdekanalerne ind i tarmen.

Det mest magtfulde produkt, der fremmer tvingning af galde, er olivenolie. Generelt har alle vegetabilske fedtstoffer en stærk koleretisk virkning. For patienter, der er tilbøjelige til at være overvægtige, er det ønskeligt at begrænse eller minimere brugen af ​​fødevarer med højt indhold af kulhydrater:

  • sukker
  • kartofler
  • brødet
  • wienerbrød og pasta
  • bagning.

Patienter, der gennemgår kirurgi for at fjerne galdeblegemidlet, anbefales ikke sanatorium-resort behandling, undtagen patienter med kompliceret cholecystitis eller andre samtidige sygdomme. Afhængigt af alvorligheden af ​​operationen anbefales patienter ikke tung fysisk anstrengelse eller fysisk arbejde, hvilket giver spændinger til bukene i 6 til 12 måneder efter operationen. Kraftig fysisk anstrengelse kan indlede dannelsen af ​​postoperativ brok. Fuldt og især fedme patienter anbefales det i denne periode at bære bandage.

Meget vigtig efter udskrivning af patienten fra hospitalet, læger læger lægger vægt på fysioterapi. Specielt designet øvelser stimulerer mavemusklerne til dannelse og bortførelse af galde. En sådan "massage" ved hjælp af fysiske øvelser gør det muligt at fremskynde processen med at genoprette funktionerne i beskadigede væv i abdominalområdet.

Mulige virkninger af operationen

Som regel er der ingen negative konsekvenser hos patienter i livet efter fjernelse af galdeblæren. Dette er ideelt, og i den virkelige verden er en person, der har gennemgået en operation, underkastet en hel række symptomer, især psykologiske, kaldet "Postcholecystectomy syndrome".
De fornemmelser, der har akkumuleret i løbet af sygdommens år, må ikke lade patienten gå lige efter en så vellykket kendsgerning som en operation for at fjerne galdeblæren. Alligevel bliver den tidligere patient plaget af tørhed og følelse af bitterhed i munden, smerter i den rigtige hypokondrium og en form for fedthold, der forårsager intolerance og kvalme.

Alle disse symptomer vedrører patientens psykologiske tilstand og har ringe at gøre med de interne processer, der finder sted inde i patienten, som en syg tand, der allerede er fjernet, men det giver fortsat en smertefuld fornemmelse. Men hvis sådanne symptomer fortsætter i lang tid, og operationen ikke blev udført rettidigt, kan årsagerne derfor være skjulte i udviklingen af ​​samtidige sygdomme. Hovedårsagerne til negative konsekvenser efter fjernelse af galdeblæren:

  • Sygdomme i fordøjelseskanalen
  • reflux
  • Patologiske ændringer i galdevejen
  • Dårligt udført operation
  • Forværrede sygdomme i bugspytkirtel og lever
  • Kronisk hepatitis
  • Dysfunktion af Oddins sphincter.

For at forhindre postcholecystektomi syndrom udføres en grundig undersøgelse af patienten, både før kirurgi og i postoperativ periode. Stor betydning er knyttet til patientens generelle tilstand og tilstedeværelsen af ​​samtidige eller kroniske sygdomme. En direkte kontraindikation til kirurgi for at fjerne galdeblæren kan være tilstedeværelsen af ​​patologier i patientens krop.

Den vigtigste diæt i den postoperative periode

Fjernelse af galde - ikke en dødsdom!

Muligheden for visse ernæringsproblemer i forbindelse med fjernelse af galdeblæren kan løses ved individuelle kostvaner for patienten og undgår metoder til medicinske effekter på kroppen. En sådan tilgang til patienten kan fuldstændigt neutralisere postcholecystektomi syndromet, der opstår efter operationen.

Hovedpunktet er ikke, at produkterne er tilladt til brug i rehabiliteringsperioden efter kirurgisk indgreb, men næringsproces tilstand. Fødevarer bør opdeles i små portioner og tages ofte med jævne mellemrum. Hvis patienten indtager mad 2-3 gange om dagen før operationen, så skal han i perioden efter operationen modtage fra 5 til 6 portioner om dagen. Denne mad kaldes fraktioneret og designet specielt til patienter i denne profil.

Kosten omfatter ikke fødevarer med højt indhold af animalsk fedt, stegte og krydrede fødevarer. Fokus er på temperaturen af ​​kogte fødevarer. For patienter anbefales det ikke at anvende stærkt afkølet eller stærkt opvarmet mad. Brugen af ​​kulsyreholdige drikkevarer er ikke anbefalet. Sådanne anbefalinger er udelukkende forbundet med fraværet af galdeblæren. Særlige anbefalinger omfatter hyppigt drikkevand. Før hvert måltid bliver patienten belastet med at drikke et glas vand eller 30 ml for hvert kg legemsvægt. Vand fjerner aggression af galdesyrer produceret af kanalerne, og er den vigtigste kilde til beskyttelse af slimhinder i duodenum og mavetarmkanalen.

Derudover stopper vandet galde, som forekommer i det første øjeblik efter operationen, når der kan forekomme en ændring i duodenalmotilitet, og galde kan vende tilbage til maven. På sådanne tidspunkter kan patienten opleve halsbrand eller bitterhed i munden. Vand modstår denne proces, idet den er en naturlig neutralizer. Dyspeptiske lidelser - flatulens, oppustethed, rystelse, forstoppelse, diarré, kan også stoppes ved at tage et glas drikkevand, ikke-kulsyreholdigt vand. Et besøg i poolsne er åbent vand meget nyttigt, fordi vand er en kilde til blød naturlig massage til muskler og indre organer i bughulen. Vandbehandlinger vises 1-1,5 måneder efter operationen.

Ud over at svømme, er gåture meget nyttigt for patienter, der har gennemgået galdeblærefjernelse. Daglig gang til fods i 30-40 minutter bidrager til fjernelse af galde fra kroppen og forhindrer stagnation. Også anbefalet morgen lys øvelse i form af opladning. Abdominal øvelser, som kun kan startes et år efter operationen, er uacceptable.

Anbefalede produkter

  • Brød. Gårens bagning, grov, grå eller rug. Det anbefales ikke at spise muffins, pandekager, fritters, puff kager.
  • Korn. Boghvede, grød. Korn bør være godt kogt.
  • Kød, fisk, fjerkræ. Fedtfattige sorter. Kogeprocessen - kogt, dampet eller slukket.
  • Fisken er bagt. Brugen af ​​bouillon er udelukket. Supper er kogte i vegetabilske bouillon.
  • Ikke anbefalet krydderier, krydderier, krydderier, saucer.
  • Æg. Kun i form af protein omelet. Æggeblomme skal udelukkes.
  • Mejeri og mejeriprodukter med undtagelse af fuldmælk. Rød creme - ikke mere end 15% fedt.
  • Fedtstoffer. Fedtstoffer, der anvendes i fødevarer, må ikke være af animalsk oprindelse.
  • Grøntsager. Frisk, kogt eller bagt. Særlig præference gives til græskar og gulerødder. Det anbefales ikke at spise bælgfrugter, hvidløg, løg, radiser, sorrel.
  • Bær og frugt. Præference gives til søde sorter. Tranebær og æbler af Antonovka-sorten anbefales ikke til brug.
  • Slik. Honning, melasse, naturlig marmelade på agar-agar, konserver, syltetøj. Det er helt nødvendigt at forlade kakaoprodukter, konfekture, is.
  • Drinks. I kosten må der ikke være kulsyreholdige, varme eller kolde drikkevarer. Anbefalet afkogning af vild rose, søde saft, compote af tørrede frugter.

Afslutningsvis skal det bemærkes, at forebyggelse af galstenssygdom efter operationen for at fjerne galdeblæren er en omfattende fysioterapi, som omfatter ozonterapi. Ozon, som er et naturligt antibiotikum, forbedrer immuniteten, ødelægger kolonier af bakterier, vira og svampesygdomme. Ozon hjælper med at korrigere funktionen af ​​hepatocytter, som er ansvarlige for dannelsen af ​​galde.

Om hvordan folk lever efter fjernelse af galdeblæren, fortæller tematisk video:

Konsekvenser efter galdeblærens fjernelse

Efter cholecystektomi og dilatation, som giver dig mulighed for helt at fjerne galdeblæren, vil patienten have brug for 1-2 måneder til at genvinde, hvis der ikke er komplikationer. Efter fjernelse af galdeblæren bør du føre en bestemt livsstil, ændre din adfærd, opfylde lægenes krav. Normalt udpeget special kost terapi og fysioterapi. Efter operationen udvikler PES-syndrom, smerter, halsbrand og diarré udvikles alle kroniske sygdomme (gastritis, sår, colitis, pankreatitis, enteritis, osteochondrose etc.) forværres. For at forbedre fordøjelsesfunktionen og fremskynde tilpasningen af ​​den gastrointestinale aktivitet under disse forhold uden galdeblære er en bestemt liste over lægemidler ordineret, gives generelle anbefalinger.

Fjernelse af galdeblæren medfører ændringer i menneskekroppen, hvis manifestationer skal behandles og stoppes.

Efter cholecystektomi

Efter patientens vellykkede drift blev de første timer med genoptræning og plejeomsorg oprettet med overvågning af hans tilstand og overvågning af virkningerne af generel anæstesi. Hvorfor holdes patienten i Renia-kammeret i flere dage? Dette er nødvendigt, hvis der er uønskede konsekvenser efter fjernelse af galdeblæren.

I løbet af 4 timer i intensiv pleje er det forbudt at stå op og drikke. Efter at have begyndt at give et par vandtanker hvert 20. minut, men ikke overstiger normen på 500 ml pr. Dag.

I slutningen af ​​dagen er det tilladt at stå op, hvis den kirurgiske procedure blev udført om morgenen ved laparoskopisk metode, det vil sige en lille punktering i underlivet. Men at komme ud af sengen skal gøres omhyggeligt, da svaghed, kvalme og svimmelhed kan opstå. Fistulografi er nødvendig for at identificere fistler.

På den anden dag på hospitalet, efter at galdeblæren er fjernet, tillades kostføde i form af supper, mucus havregryn, kefir og en sædvanlig mængde drikkevæske. Bordet vil gradvist udvides, men med undtagelse af fede, usunde og højt kalorieindhold, kaffe, sodavand, alkohol.

Hvis der ikke er komplikationer efter laparoskopisk teknik, aflades patienten på 3. dag. Det kan vare længere, hvis såret udstråler med udseendet af en vandig eller mørk lilla blodig væske fra snittet, eller der opstår en smertefuld bump (tætning i afløbshullets område). Hvis der kun er rødhed i huden omkring såret, udledes patienten.

Men en person skal vide alle konsekvenserne af at fjerne galdeblæren. De er forbundet med en fejl i reguleringen af ​​udskillelse af galdesyrer, ændringer i biokemiske processer i mave-tarmkanalen, hvilket fører til sådanne konsekvenser som:

Cholecystektomi hos galdeblæren efterfølges af postcholecystektomi syndrom.

  • motorisk svækkelse af muskelvævet i duodenaltarmen;
  • fortynding af gald
  • udvidelse af den vigtigste galdekanal
  • reduceret beskyttelsesfunktion mod patogener;
  • mikroflora ubalance;
  • seroma, når der opsamles væske i galdeblæren med sin langsomme absorption.
  • udvikling af flatulens, diarré
  • regelmæssig bøjning og bitterhed i munden;
  • udseendet af smerte;
  • motor dysfunktion af madmasser;
  • svigt af sekundær sugning af gald
  • forstyrrelser i den samlede fordøjelsesfunktion.

Denne tilstand kaldes postcholecystectomy syndrom, hvilket er mere udtalt, hvis operationen var abdominal. Det opstår på grund af at sammensætningen af ​​galdevæsken ikke ændres, da kun sygdomsårsagen elimineres (for eksempel fjernelse af organet med gallesten hos patienter med diabetes mellitus). Giftig væske har fortsat negativ indflydelse på mavetarmkanalen i mave-tarmkanalen, selvom den akkumuleres i koledoklumen. Men hvis koledok fejler, opstår ubehagelige symptomer på seroma, såsom smerte, diarré, halsbrand.

Abdominal smerte efter cholecystektomi er en almindelig konsekvens. Dens forekomst er ikke altid forbundet med komplikationer eller andre problemer. Sårhed opstår på grund af arten af ​​den kirurgiske procedure.

  1. Lokalisering - i stedet for den rigtige hypokondrium, hvor fjernorganet var placeret, og der er et ar, med mulig tilbagevenden til den subklaviske zone.
  2. Intensiteten er forskellig, afhængigt af patientens følsomhedstærskel.
  3. Hvor lang tid tager det? I timer og flere dage efter operationen, afhængigt af hvilken slags kirurgisk teknik lægen begyndte at bruge, og på kroppens vævs evne til at regenerere arret.
  4. årsager:
  • skåret funktion (abdominal, laparoskopisk);
  • virkningerne af kuldioxid i peritoneum for at flytte organer fra hinanden under operationen for at forbedre synligheden.

Smerter efter laparoskopisk punktering:

  1. Lokalisering - inden for epigastrium (i maven).
  2. Tegn - smerter, kedeligt, opstår konstant og forværres af hoste, dyb vejrtrækning.
  3. De provokerende faktorer er den fuldstændige omstrukturering af kroppen og dens tilpasning til arbejde uden galdeblæren.
  4. Hvor lang tid tager det? 1 måned. Forbindelsen vil reducere ubehag i musklerne.

Hvis patienten er kvalme, er der en stærk smerte i navleområdet, ledsaget af opkastning, feber, kulderystelser med koldsved - dette er et alarmerende signal, der kræver akut behandling til lægen. Gall peritonitis eller gulsot kunne udvikle sig. Sådanne vedvarende symptomer, deres placering, mørk urin, angiver udviklingen af ​​alvorlige komplikationer, så du bør få testet og konsultere en læge.

Syge i højre side hos kvindelige patienter uden galdeblæren kan skyldes menstruation. Sædvanligvis er smerten paroxysmal og forekommer før menstruationen. Et langvarigt smertesyndrom med høj intensitet taler om patologi, hvis menstruationsperioderne ikke er begyndt til tiden.

Smertefulde spasmer på den fjernede blære:

  1. Lokalisering - øverst i maven, højre side med recoil i ryggen, venstre og højre hypokondrium. Mindre ofte navlen gør ondt. Styrker med hoste, skarpe bevægelser.
  2. Karakter - kolik, der konstant vises om natten efter at have spist. I dette tilfælde kan kvalme, opkastning, hjertesygdom forekomme.
  3. Hvor længe varer en spasme? Op til 20 minutter. Den samlede varighed er fra 90 dage for at eliminere grundårsagen.
Efter galdeblærens kolecystektomi er en person tilbøjelig til at opleve smerter som følge af omstrukturering af kroppen.

Brændende smertefuldt syndrom i epigastrium og bag brystet forårsager kaster af tarmindhold i maven eller galde lækagen. Hvis reflekset gentages hyppigt, udvikles reflux esophagitis, patienten bliver kvalme og opkast. At provokere et afslag er i stand til at bruge et skadeligt produkt eller en væske.

Hvorfor opstår patologisk smertesyndrom? De provokerende faktorer er som følger:

  • forværring af kronisk eller forekomsten af ​​akutte sygdomme (pankreatitis, colitis, sår, hepatitis, gastritis, duodenitis, osteochondrose);
  • bughindebetændelse;
  • nederlag i galdevejen.

Hvad forårsagede temperaturen at stige og andre symptomer? Situationen og analysen kan afklares ved fistulografi.

diarré

Enhver kirurgisk indgreb i mavemuskulaturen ledsages af en funktionsfejl i fordøjelsessystemet og vanskeligheder med tarmene, især hvis det er forbundet med fjernelse af galdeblæren - et af organerne i mave-tarmkanalen, hvorefter galdehypersekretion udvikles.

De fleste patienter umiddelbart efter operationen kan klage over øget gas, flatulens, oppustethed, diarré. 20 ud af 100 patienter udvikler tarmforstyrrelser med bloddiarré, temperaturen stiger. I bulk er ubehag elimineret til udledning med normalisering fra kostbehandling og medtagne lægemidler. Men nogle gange diarré efter fjernelse af galdeblæren varer i årevis. I dette tilfælde kompliceres cholecystektomi og dilatation af en sygdom som holografisk diarré.

Arten af ​​hologennogo intestinale lidelser:

  • løs afføring;
  • en masse lysegul eller grønlig nuance på grund af galdens indtrængen;
  • ledsagende kedelige smerter i højre abdomen og iliac regionen;
  • kronisk kursus uden konkrete fremskridt.

Vedvarende diarré og uformet afføring kan føre til dehydrering og gulsot. Patienten kan opkastes. For at passere ubehag, er der brug for en lægemiddelbehandling med enzymer med tungt drikke og en streng anti-diarré-menu.

halsbrand

Hvor går galde normalt? Under normale forhold, efter produktion i leveren, opbevares den i blæren, hvor den ændrer sammensætningen, og udskilles derefter i kanaler og duodenal proces med madindtag i mavetarmkanalen. Denne retning af galde lækage er nødvendig for at sikre en korrekt nedbrydning af proteiner og fedtstoffer til deres absorption i tolvfingertarmen.

Hvor går gal efter kirurgi, når boblen er skåret ud? Efter produktion kan den hvile sig i koledoket og derefter straks tjent i duodenalprocessen uden at ændre mængden, sammensætningen, uanset om der er mad i mavetarmkanalen eller dets fravær. Meget brandfarlig væske med giftig sammensætning, der indeholder koledok, skaber tryk i andre kanaler, det trænger straks ind i tarmene, forårsager irritation af slimhinden, svækker sphincteren mellem processen og maven. Som følge heraf er der en omvendt udledning af indholdet i tolvfingertarmen 12 (galdeblødning), hvilket forårsager epigastrisk halsbrand af varierende intensitet afhængigt af tilbagesvalingsevne i maven. Da problemet forværres, bliver udslippet af gilet intensiveret, trykket af væsken i kanalerne stiger, så den nedre esophageal sphincter gradvist svækkes, hvilket fører til udseendet af et brændende smertefuldt angreb i brystpladsen. Ud over galdeeliminering er der bøjning og bitterhed i munden.

Halsbrand efter fjernelse af galdeblæren kræver behandling, da biliær lithogenicitet gradvist øges. Som en del af væsken begynder mange kolesterol at formere, mængden af ​​fordelagtige galdesyrer (vigtig i fordøjelsen) og lecithin formindsker (således at levercellerne begynder at genoprette). På grund af irritation af galde, cirrhose, kan der opstå et mavesår i mavetarmkanalen. Korrektion af sammensætningen er nødvendig, så de resterende kanaler ikke danner sten og ikke udvikler koledocholithiasis.

Postoperativ behandling

Narkotika terapi er nødvendig, fordi:

  • hjælp er vigtig i restaureringen af ​​mave-tarmkanalen;
  • ubehag elimineres i form af ømhed, halsbrand, diarré;
  • det er nødvendigt at slippe af med PES;
  • det er nødvendigt at forhindre udviklingen af ​​komplikationer og forværring af eksisterende kroniske patologier.

Da de fleste patienter med udskåret blære er kvinder i den fødedygtige alder, skal de behandles meget omhyggeligt med regelmæssig overvågning af trivsel, så de senere kan undergå graviditet og fødsel.

medicin

Den vigtigste opgave med medapi er tilpasningen af ​​mave-tarmkanalen uden galde. Medicin er kun ordineret af en gastroenterolog.

I den postoperative periode tildeles:

  • koleretiske lægemidler ("Hofitol");
  • enzymer ("Creon", "Festal") - med deres hjælp sikres den normale funktion af fordøjelsessystemet i mavetarmkanalen;
  • probiotika, med hvilket intestinal mikroflora vil komme sig hurtigere.
  • vitaminer.

Når et bestemt symptom, der angiver en specifik ændring, udpeges:

At tage stoffer efter fjernelse af galdeblæren er rettet mod at rette op på mavetarmkanalen i nye forhold.

  • "Lyobil", "Allohol", "Holenzyme" - med galdeinsufficiens;
  • "Duspatalin" - med spasme.
  • Osalmid, Tsiklovalon, der indeholder gallekomponenter til korrektion af deres sammensætning og stimulering af galdeproduktion.
  • Essentielle stimulerer leveren og dens funktion.
  • "Odeston" for at genoprette kroppen.
  • Antibiotika - når der opdages betændelse og 3 dage efter at boblen er fjernet for at forhindre bakteriel forurening af såret og indvolde. Indført gennem dræning (fjernelse af dræning i dette tilfælde udføres ikke tidligere end den 12. dag).
  • Analgetika eller antispasmodik ("Drotaverin", "No-shpa", "Duspatalin" "Buscopan") for at stoppe smerte syndrom.

For at forhindre komplikationer efter fjernelse af galdeblæren, og for at den resterende symptomatiske manifestation af PHES skal passere, anbefales det at fortsætte med terapi hjemme. For at gøre dette, ordineret medicin indeholdende ursodeoxycholic syre. De reducerer risikoen for choledocholithiasis (dannelsen af ​​galtsand og sten i kanalerne). Oftere er "Ursofalk" nødvendigt i et kursus på seks måneder, et år eller to. Der anvendes en terapeutisk ordning med alkalisk mineralvand uden gas, som skal være fuld til en månedlig kursus, tage en pause og behandles igen.

Kost, produktanbefalinger

De grundlæggende principper i kosten viser, hvordan man spiser:

  1. Fraktionelle, hyppige måltider - 6-7 gange om dagen.
  2. Små portioner.
  3. Lige mellemrum mellem måltiderne.
  4. Drik rigeligt med vand. Vand forbruges i intervallet mellem måltiderne og et glas om morgenen på tom mave uden at rejse sig fra sengen.
  5. Nemt går efter måltider. Dette medvirker til accelerationen af ​​galdresekretion med forebyggelse af stagnation. Det er forbudt at lægge sig ned efter et måltid.


En person uden galdeblære bør spise den mest knuste mad uden ristning.

  1. varme måltider (22-36 ° C);
  2. sparsom, halvflydende konsistens;
  3. neutrale, ikke irriterende retter til smag;
  4. spisebord;
  5. varmebehandling - dampning eller vandkogning, bagning.

Anbefalede produkter til at leve normalt:

  • gårsdagens brød lavet af hvedemel, wafer kiks;
  • godt kogte korn (boghvede, havregryn);
  • fedtfattige sorter af kød, fisk, fjerkræ;
  • supper på vegetabilske bouillon;
  • protein omelet (æggeblomme er forbudt);
  • mejeriprodukter og mejeriprodukter (fuldmælk er forbudt), fedtfattig creme
  • små mængder animalske og vegetabilske fedtstoffer;
  • alle slags grøntsager - frisk, kogt, bagt (især græskar, gulerødder);
  • søde bær og frugter;
  • honning, melasse, naturlig marmelade med agar-agar, syltetøj, syltetøj;
  • bouillon hofter, urter;
  • søde saft, compote på tørrede frugter.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Rehabiliteringsperiode

Grundlæggende om rehabilitering og plejehjælp, som giver dig mulighed for at leve normalt:

Efter fjernelse af galdeblæren er stærke fysiske kontraindikationer kontraindiceret for en person, og en terapeutisk kost skal overholdes.

  • Korrigering af adfærd, vaner, ernæring;
  • tager medicin
  • et kursus af ozon fysioterapi;
  • speciel gymnastik.

Varigheden af ​​perioden varierer fra 6 måneder til et år. De første 7 dage efter, at blæren blev fjernet, er patienterne under tilsyn af læger på hospitalet og overholder en streng diætmenu og drikke. Efter udtømningen udvider kosten gradvis, og det er tilladt at drikke vand i en mængde på op til 1,5 liter om dagen. Kost og diæt skal opretholdes ikke kun hele rehabiliteringstidspunktet, men også hele livet, da menneskers velvære afhænger af det.

Seks måneder efter cholecystektomi er stærk fysisk anstrengelse ikke tilladt, det er umuligt at løfte vægt, især med overvægt, som forårsagede diabetes. Dette vil reducere risikoen for brok, vedhæftning. For at understøtte de svækkede abdominale muskler, for at forhindre suturen i at briste, er en postoperativ dressing tilladt. Iført en bandage bør være dagen, og om natten - fjern. Der er et specielt sæt øvelser, der er tilladt og nødvendige for den daglige udførelse i rehabiliteringsperioden. Fjern forbindelsen før opladning.

gymnastik

Efter 30-60 dage (forudsat at suturerne er ordentligt helet), er let fysisk motion tilladt. At starte en øvelsesbehandling bør være med daglige vandreture i 40 minutter, hvilket bidrager til berigelsen af ​​muskelvæv, indre iltstoffer, forbedrer galde. En sådan foranstaltning er en god forebyggelse af dannelse af sten (koledocholithiasis) i det resterende galdeområde med brok, adhæsioner, kegler af groft hemmed væv.

Det er nødvendigt at lave morgenøvelser med en specifik liste over øvelser, som den behandlende læge vælger. Tilladt at øve yoga, svømning, let skiløb. Begrænsninger vedrører tunge sportsgrene: Du kan ikke løfte, bære vægte, flytte brat, for ikke at danne en brok, vedhæftninger, stød, ikke spræng sømmen.

60 dage efter operationen er det tilladt at udføre øvelser, der udelukker belastningen på abdominaltryk. Efter 6 måneder er komplekset genopfyldt med lette elementer på maven.

Før opladning er det vigtigt at opvarme i form af en 15 minutters gang i et roligt tempo. Øvelser skal udføres på denne måde:

  1. Bliv lige og spred dine ben skulderbredde fra hinanden:
  • vender kroppen til højre / venstre med en hånd;
  • fjernelse af albuer tilbage fra positionen af ​​hænderne på bæltet.
  1. Lig på ryggen med dine ben lige:
  • skiftevis langsomt bøjning af benet ved knæ og retting uden hæl adskilt fra gulvet;
  • bring det bøjede ben til maven;
  • alternative lige ben til siden.
  1. Lig på din side, puffer / trækker på underlivet, mens du indånder / udånder.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Fjern galdeblære og yderligere ernæring

Den anbefalede tabel for patientens ernæring efter rehabilitering er den sparsomme kost nr. 5. Maden anvendes fraktioneret i den udslette, knuste form. Menuen er genopfyldt med fyldte damp omeletter, korn (ris, byg, hirse), hårde oste, gårsdagens bagning, bouillon med urter (hvis der ikke er allergi).

  • fede sorter af fisk, kød;
  • ærter, hvidkål og rødkål, bønner;
  • frisk bagning;
  • chokolade, is, kager;
  • krydderier, peber;
  • alkohol i enhver form.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Konsekvenser og komplikationer

Patienter uden galdeblærehæmning er ikke givet. Handicap er nødvendig, hvis der er komplikationer, der fører til tab af kvalitet på arbejdskapacitet.

Kvinder, der planlægger en graviditet, observeres i antenatklinikken. Til profylakse bør de drikke de koleretiske lægemidler Flamin, Holagogum, Hofitol, enzympræparater (Festal) og udføre blinde tromme med sorbitol eller xylitol. Derefter er gravid tilladt. Hvis der ikke er nogen forbedringer, anbefales det ikke at blive gravid.

Patienter må ikke udføre MR, på trods af at der findes metalbeslag. MR kan ikke påvirke deres skift.

Resultatet afhænger af patientens generelle trivsel, overholdelse af de adfærdskrav, der er fastsat af lægen, hvor alvorlig medicin er.

Livet uden sten eller hvor let det er at flytte en laparoskopisk cholecystektomi

Ifølge statistikker lider 8-12% af befolkningen i de udviklede lande af gallsten sygdom. Over tid er der en tendens til at øge forekomsten. En effektiv metode til behandling af galdeblære sygdom er kirurgi eller laparoskopisk cholecystektomi, som med udviklingen af ​​komplikationer bliver afgørende.

Årsager og indikationer for kirurgi

Årsager til sten:

  • fedme;
  • Leversygdom;
  • Overtrædelse af kolesterol, elektrolyt og hormonelle udvekslinger;
  • Sygdomme i galdeblæren og leverkanalerne;
  • Forskellige mekaniske og funktionelle hindringer for den normale strøm af galde.

Indikationer for kirurgi

Der er relative og absolutte indikationer for cholecystektomi:

  • Intestinal obstruktion;
  • Sten i galdekanalens område (almindelig);
  • Diagnosen af ​​akut cholecystitis;
  • Nonfunctioning gallbladder i anamose (baseret på ultralyd og cholecystography) og recidiverende kolik i galdeblæren;
  • Galdeblærehinden.
  • kronisk beregnede cholecystitis, hvis sygdommen manifesteres af tilstedeværelsen af ​​en eller flere sten.

Kort beskrivelse af operationen

Laparoskopisk cholecystektomi er i de fleste tilfælde udført på hospitaler - hospitaler, klinikker, hospitaler. Nogle moderne klinikker tilbyder operation på ambulant basis, men i dette tilfælde er det nødvendigt at have en etableret patientovervågningstjeneste derhjemme. Patienten bør ikke have sammenhængende kroniske sygdomme, hvilket oftest ikke er umuligt.

Smertehjælp er et vigtigt spørgsmål, der vedrører mange patienter. Denne form for kirurgi udføres under generel anæstesi. Under anæstesi er kunstig ventilation af lungerne afgørende.

Når du udfører cholecystektomi, er patientens position på kirurgisk bord vigtig. I begyndelsen af ​​operationen ligger patienten på ryggen, når kuldioxid injiceres i bukhulrummet, med bordets hovedende sænket med 10 grader. Det er sådan, at de indre organer skifter til membranen, hvilket gør det muligt at indsætte en nål sikkert, hvorigennem carbondioxid leveres i bækkenhulen. Når nålen er indsat, ændres patientens position på betjeningsbordet. En person ligger på bordet, lidt drejet til venstre, med en 10 graders hældning af fodenden af ​​betjeningsbordet.

Pneumoperitoneum er indførelsen af ​​gas ind i abdominal hulrum hos en patient.
En nål med kuldioxid indsættes gennem navlen som et absolut tyndt punkt i den forreste bukhule. Mavens hulrum er fyldt med gas til et tryk på 12 til 15 mm Hg, som opretholdes under operationen.

Den næste fase af operationen er indførelsen af ​​trocars.

Trocars er metal- og plastrør, hvis hovedfunktion er at holde kuldioxid i maveskavheden.

Til operationen anvendes 3-4 trocars, hvorigennem et laparoskop og instrumenter indsættes i bukhulen.

Efter indtræden af ​​instrumenterne begynder den vigtigste fase af operationen - fjernelse af galdeblærelegemet. Dette sker ved hjælp af saks, klip, kroge og et apparat til påføring af klip, som klemmer den cystiske kanal og arterien.

Kirurgen trækker galdeblæren op i bunden. Som følge heraf har han mulighed for at skille peritoneum i organets hals og omhyggeligt vælge kanal og arterie, der er fastgjort til klip.

Derefter adskiller kirurgen blærens krop fra leveren med en elektrokirurgisk krog. Efter adskillelse af organet vaskes tarmrummet, tørres med en elektrisk sugepumpe, og dræning (et tyndt rør) indføres i galdeblærens sted. Dette er for at forhindre udviklingen af ​​infektion i bukhulen og forhindre udviklingen af ​​infektion.

Den bedste måde er at fjerne organet gennem navlen, da der ikke er muskler. Orgelet bringes til punkteringen i navlen og bringes sammen med trocaren der. Navlens snit suges med en enkelt søm. Denne operation er afsluttet.

Laparoskopi af galdeblæren på video

De første måneder efter cholecystektomi (komplikationer, rehabilitering, medicin)

Den største fordel ved laparoskopisk cholecystektomi er et relativt let postoperativt kursus. Patienten har en lille smerte på stederne for indførelsen af ​​trokere såvel som i skulderbæltet på grund af indførelsen af ​​kuldioxid under operationen.

I den postoperative periode bruger patienten 2 timer i intensivafdelingen, så overføres han til en almindelig afdeling. I de næste 4-6 timer skal patienten ikke være fuld, og det er også forbudt at komme ud af sengen. Derefter får patienten lov til at drikke almindeligt vand uden gas i små portioner i en til to slanger med et samlet volumen på ikke mere end en halv liter. Patienten kan langsomt komme ud af sengen for første gang under tilsyn af medicinsk personale.

Den næste dag fjernes patienten dræning fra maveskavheden. Dette er en smertefri procedure, der udføres under daglig dressing.

Ernæring af patienten i de første syv dage efter operationen

Human ernæring efter cholecystektomi omfatter:

  • magert oksekød og kyllingebryst i kogt form;
  • vegetabilske supper;
  • boghvede og havregryn på vand
  • fermenterede mælkeprodukter: fedtfattig kefir, yoghurt, fedtfattig hytteost;
  • bagt æbler og bananer.

Følgende typer fødevarer er forbudt:

  • stegte og fede fødevarer;
  • krydret og salt mad;
  • kogt fisk;
  • slik, især chokolade;
  • stærk te, kaffe;
  • alkohol;
  • drikker med sukker.

Efter operationen skal en person overvåge den regelmæssige afføring. Hvis der opstår vanskeligheder med dette, er det nødvendigt at lave en rensende enema eller tage et afføringsmiddel af vegetabilsk oprindelse (Sena-blad, afkoksning af kushina).

I løbet af rehabiliteringsperioden skal der ikke være komplikationer. Fysisk aktivitet kan være begrænset på grund af mulig smerte i maven, som finder sted den anden dag efter operationen.

Patienten udledes på dag 3, hvis den postoperative periode går uden komplikationer. Ved udskrivning vil patienten få en sygeliste (hvis et sådant behov findes), samt et uddrag fra kortet, hvor diagnosen vil blive detaljeret, og anbefalinger om ernæring, motion og medicin vil blive givet. Syglisten gives for opholdstiden på et hospital i 3 dage efter et ekstrakt, og det skal derefter forlænges hos kirurgen i det kommunale polyklinik.

Komplikationer efter cholecystektomi

Udover at udføre enhver operation er komplikationer mulige efter fjernelse af galdeblæren. Deres frekvens overstiger ikke 2-3% af antallet af udførte operationer.

De vigtigste komplikationer omfatter:

Skader eller skader på den fælles galdekanal

Dette kan ske på grund af en række årsager. Blandt dem er det værd at bemærke, at uregelmæssighederne i galdekanalernes struktur er indikeret, såvel som inflammatoriske ændringer i akut cholecystitus samt ændringer i organernes forhold under adhæsioner i bukhulen. Det kan også ske på grund af uforsigtig manipulation af galdekanalinstrumenterne.

Hvis der i løbet af cholecystektomi forekommer skade på galdekanalen, går den i de fleste tilfælde i åben drift og genoprettes som kanalens integritet og patency. Der er situationer, hvor i løbet af operationen går skade på galdekanalen ubemærket. I dette tilfælde udvikler patienten galdeblødning i bukhulen eller gulsot, så patienten har brug for en akut genoptagelse. Andelen af ​​sådan skade overstiger ikke 1.

Skader på store fartøjer

Konsekvensen af ​​en uhensigtsmæssig og skødesløs indførelse af trokere i bukhulen er skade på store skibe, hvilket er fyldt med udviklingen af ​​alvorlig blødning. Fartøjer i bukhulen og i mavemuren kan blive beskadiget. Imidlertid opstår denne komplikation under laparoskopisk cholecystektomi meget sjældnere end med åbne operationer.

Sårinfektion

Infektion og suppuration af såret er en plage for kirurgi. Hverken antibiotika eller antiseptika tilbyder en 100% garanti for at undgå denne form for komplikation. Laparoskopisk cholecystektomi har flere fordele i forhold til åben operation, fordi hvis infektion opstår, går det meget lettere og med færre komplikationer.

Skader på indre organer

En typisk række komplikationer under laparoskopisk kirurgi. Det er dog ret sjældent. Under operationen kan du beskadige maven, tarmene, leveren, blæren. Forskellige organskader er et resultat af en række årsager, hvoraf den ene er skødesløs manipulation af instrumenterne. Erfarte kirurger har dog en række værktøjer og teknikker til at minimere risikoen for sådanne skader.

Hvis der imidlertid er sket en orgelskade, er det vigtigste at diagnosticere det i tide, hvilket vil gøre det muligt at fjerne komplikationer uden stor indsats.

Med laparoskopisk cholecystektomi vil du aldrig støde på sådanne komplikationer som suturfejl, keloidærdannelse, som er så karakteristisk for åben kirurgi.

De vigtigste lægemidler, der anvendes efter fjernelse af boblen

  • Stimulatorer for galdeproduktion er Osalmid og Cyclovalon;
  • Du skal overholde modtagelsen af ​​ursodeoxycholsyre (300-500 mg ved sengetid). Syre er en del af Urosan, Enterosan, Hepatosan, Ursofalk.
  • Til erstatningsterapi anvendes Lyobil, Allohol, Holenzim.

Det er ønskeligt, at patientens genoprettelsesproces i de første 6 måneder af den postoperative periode blev udført under overvågning af en ernæringsekspert eller en gastroenterolog.

Livet efter laparaskopisk cholecystektomi

Det vigtigste, du bør huske, når du går i operation, er at efter det skal du føle dig som en sundt og glad person. For at gøre dette skal du følge en række anbefalinger vedrørende kost og fysisk aktivitet.

Ernæringsregime for laparaskopisk cholecystektomi: Hvad er godt og hvad der er dårligt

Inden for 3 måneder efter den postoperative periode skal patienter følge en streng diæt, som blev beskrevet ovenfor. Desuden kan din kost og menu gradvis udvides. Men det er værd at huske på, at når du fjerner galdeblæren, vil kosten være din følgesvend for livet. Du kan forkæle dig selv med noget lækkert, men du bør ikke misbruge skadelige produkter.

Hovedreglen - fraktionerede måltider i små portioner.

Liste over produkter vist til brug:

  • Fermenterede mejeriprodukter: Fedtfattig cottageost, kefir med befidadditives;
  • Supper, korn, mælk;
  • Svage bouilloner (fisk og kød);
  • Kraftigt kød (oksekød, kylling, kanin, kalkun);
  • Æg i form af omeletter;
  • Vegetabilsk olie (ikke over 25-30 g pr. Dag);
  • Smør;
  • grød;
  • pasta;
  • Fisken er fedtfattig (stuvet, kogt, dampet);
  • Grøntsager, rå, bagt, kogt;
  • Honning, marshmallows, marmelade, tørre kiks;
  • Kompot.
  • Sød te.

Liste over uønskede produkter:

  • fede kød;
  • stegt fisk;
  • svampe;
  • stærk kaffe
  • spinat, løg, radiser, hvidløg;
  • sure bær og frugter;
  • kager, is;
  • kulsyreholdige drikkevarer;
  • smørdeig, pastier, stegte tærter;
  • krydret snacks.

Efter operationen for at fjerne galdeblæren er alkohol og rygning strengt kontraindiceret.

Sport - liv i god form efter operationen

Daglig fysisk aktivitet er en garanti for et godt helbred, samt en garanti for at undgå stagnation af galde. Efter en eller to måneder skal du indtaste de ugentlige ture til poolen. Regelmæssig gåtur i 30-60 minutter vil bidrage til en behagelig udstrømning af galde, samt berigelsen af ​​kropsvæv med ilt. Dette er især vigtigt ved dannelsen af ​​normal metabolisme og leveraktivitet.

Få dage efter starten af ​​vandreture kan du indtaste morgenøvelserne. I løbet af de næste 6-12 måneder er alvorlig fysisk anstrengelse absolut kontraindiceret hos patienter, da dette kan forårsage dannelse af postoperativ brok. Det intime liv kan fornys i 1,5-2 måneder efter fjernelsen af ​​boblen.

Et par måneder efter operationen kan patienterne og endda komme op på ski. Skiløb skal finde sted i et roligt tempo.

Komplekse øvelser til morgen gymnastik

  1. Armens stilling er på bæltet, og benene placeres skulderbredde fra hinanden. Vi tager albuerne tilbage - indånder, vend albuerne tilbage på udåndingen til startpositionen. Det skal ske fra otte til tolv gentagelser.
  2. Ligge på din mave, læg dine hænder sammen bagkroppen af ​​dine ben sammen. Alternativt, bøj ​​benene på udånder, ret - indånd. Der skal foretages seks gentagelser for hvert ben.
  3. Liggende på maven, benene ret, venstre arm langs kroppen, højre underliv. Under indånding bøjer vi stærkt underlivet, mens udånding - vi trækker sig tilbage. Gentag øvelsen skal være otte gange.
  4. Liggende på siden, benene lige. Sæt den ene hånd bag hovedet og den anden på bæltet. Bøj benet liggende på toppen - på udåndningen, ret på indåndingen. Gentag øvelsen skal være mindst otte (ti) gange.
  5. Stående, læg dine ben på afstanden af ​​skuldrene og bøj armerne til skuldrene. Udfør cirkelbevægelser i albuerne 10 gange frem og 10 gange tilbage. Puste tilfældigt.

Rutineundersøgelser hos lægen. Efterfølgende kontrol efter fjernelse af galdeblæren

Efter udskrivning fra hospitalet forsøm ikke et besøg hos en specialist til rutinemæssige undersøgelser. Det anbefales at besøge lægen mindst en gang hvert halve år i det første år efter operationen og en gang om året i den næste periode.

Advarsel! Hvis du, efter laparoskopisk cholecystektomi, er bekymret for smerte eller ubehag, skal du straks kontakte en specialist.

Laparoskopisk cholecystektomi er en moderne operation for at fjerne galdeblæren, risikoen for komplikationer, hvorefter der kun er 2-3%. Efter operationen skal patienten følge en kost samt udføre komplekset med blid gymnastik, der er nødvendig for den regelmæssige udstrømning af galde. Regelmæssige udendørs vandreture og poolbesøg er meget vigtige.

Anmeldelser af laparoskopi af galdeblæren og livet efter det

Den postoperative periode i alt er anderledes. Nogen stopper med urtemedicin, andre - følger nøje en kost. Hver patienthistorie er en særskilt oplevelse! Hvis du vil dele din genoprettelseserfaring, samt give nogle anbefalinger til andre mennesker med lignende problem, skal du give en kommentar. Dine oplysninger vil være meget nyttige for enhver, der er interesseret i genstand for kropsgenopretning efter laparoskopisk cholecystektomi.