Maveoperation for mavesår

Absolutte eller indirekte indikationer er nødvendige for en maveoperation for et mavesår. Kirurgisk indgreb udføres hurtigst muligt med blødning, sphincter muskel stenose, spasticitet, udbrud af sår. Planlagt operation for mavesår er ordineret for ineffektiviteten ved konservativ behandling med medicin.

vidnesbyrd

Der er absolut og indirekte nødvendighed af operationen. Absolutte faktorer tyder på patientens akut operation:

  1. Intense blødninger, der ikke kan stoppes.
  2. Indsnævring af pylorens udgangsmuskel.
  3. Penetration, hvilke sår påvirker nærliggende væv og væggene i tilstødende organer.
  4. Perforering af mavesåren i peritoneumets frie hulrum.

Når patientens tilstand er moderat, ordineres der tre måneders medicin. Først efter ineffektiviteten er det besluttet at gennemføre en planlagt operation. Relative årsager:

  1. Kalleznaya sår.
  2. Øget tilbagefald.
  3. Svag stoppet blødning.
  4. Komplicerede helbredelsesfejl.
  5. Høj risiko for komplikationer.

Ved tildeling af en operation kan faktorer som:

  • aldersgruppe af patienten
  • tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme
  • sværhedsgrad af tilstanden.

drift

Der er flere metoder til hurtigt at løse mavesårs sygdom. Hver af dem anvendes, afhængigt af patologiens type og art. Hver metode har fordele og ulemper, muligheden for postoperative komplikationer. Konsekvenser kan forekomme umiddelbart efter interventionen eller efter en vis periode.

Oftere åben blødning, der er postoperativ peritonitis, intestinal obstruktion, betændelse, uoverensstemmelse, suppuration af stingene.

Forberedelse til operation

Før operationen bliver patienten udsat for rensning af mave-tarmkanalen, der involverer evakuering af maveindhold. I tilfælde af krænkelse af arterielt tryk elimineres symptomer på hypovolemi. Hvor meget du har brug for at forberede til operationen afhænger af patientens tilstand. Taktik for kirurgisk indgriben er valgt ud fra de opnåede diagnostiske data, etablering af sårets placering, udvinding af patologisk væske. Udvælgelsen er bestemt af:

  • den tid der er gået siden udviklingen af ​​mavesåret;
  • oprindelsen, lokalisering af defekten
  • sværhedsgraden og forekomsten af ​​peritonitis
  • tekniske evner.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Typer af operationer til mavesår

Der er flere typer operationer til mavesår, som afviger i teknik og tid. Hovedtyper:

  • suturering;
  • resektion af en stor del af det berørte organ
  • vagotomi med skæring af nerveenderne, der forårsagede sygdommen;
  • endoskopi med udskæring af defekter med specifikke instrumenter indsat i maven gennem små indsnit.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

suturering

Den største fordel ved metoden til suturering af sår - palliativ. Derfor forårsager operationen færre komplikationer. Indikation for suturering er perforering af det langsigtede mavesår. Teknik indebærer rensning af kroppen ved at suge indholdet gennem en aspirator. Efter dræning af hulrummet med gazeservietter inspiceres væggene for at detektere placeringen af ​​sårperforeringen.

Defekten sutureres med serøs muskuløs sutur på tværs af den aksiale linie i maven. En sådan sutur kan forhindre indsnævring af lumen i pyloriske zonen og opretholde organets fysiologiske form. Såret og de berørte områder i maven fjernes fuldstændigt første gang. Succesen for operationen er vigtig, fordi risikoen for komplikationer i øvrigt er stærkt forøget. Suturering udføres i flere tilfælde:

  • med diffus peritonitis;
  • receptpligtig inflammation over 6 timer
  • associerede patologi af indre organer;
  • pensionsalder
  • akutte symptomer.

Efter operationen er der installeret en midlertidig dræning for at dræne ekstrudatet og give strøm.

resektion

Delvis eller fuldstændig fjernelse af maven behandles ved diagnosticering af sår i et mavesår. De vigtigste ulemper er:

Mindre drift - en lang opsvingstid.

  • maksimal invasivitet
  • et stort antal kontraindikationer;
  • høj risiko for komplikationer
  • varigheden af ​​rehabilitering
  • fuldstændig afvisning af fysiske belastninger
  • behovet for at overholde en streng kost.

Reseksionen har flere underarter, hvor de berørte væv skæres ud ved anvendelse af forskellige teknikker og den efterfølgende påsætning af anastomosen (forbindelsesområde) mellem rester af maven og tolvfingertarmen 12. underarter:

  1. Longitudinal metode med fjernelse af den laterale del af maven.
  2. Antrumektomi med excision af pylorus.
  3. Gastrektomi med næsten fuldstændig fjernelse af maven.
  4. Excision af 2/3 af maven med høj surhed.
  5. Subtotal fjernelse teknik anvendt med ineffektiviteten af ​​den konservative behandlingsmetode.

Operationen varer 3 timer. Efter en vellykket udskæring af de berørte væv og i mangel af komplikationer, kan patienten på syvende dag sidde i sengen efter 10 dage - stå op. Hvor lang tid tager det at fuldføre rehabiliteringsperioden efter resektion? Svaret afhænger af mange faktorer, men i gennemsnit tager det 1 år. Det er nødvendigt at revurdere effektiviteten af ​​operationen efter 3 år fra implementeringstidspunktet og efter 5 år - med udviklingen af ​​kræft på baggrund af mavesår.

vagotomi

Metoden anvendes på grund af den lavere dødelighedsrisiko sammenlignet med resektion. Teknikken giver dig mulighed for at skære vagusnerven, som er ansvarlig for motiliteten og funktionen af ​​den sekretoriske kirtel i maven. Indikation for vagotomi er et kronisk forløb af patologi. Operationen tillader:

  • undgå alvorlige komplikationer;
  • opretholde kroppens integritet
  • reducere udskillelsen af ​​fordøjelsessaft
  • reducere antallet af tilbagefald.

Når nerverne skæres, bevares sekretoriske funktion i orgelens antrum. Maksimal effekt og nedsat risiko for komplikationer er en kombination af vagotomi med resektion. Der er 3 underarter af vagotomi:

  • højre-stamceller;
  • bilateralt selektive
  • proximalt selektiv.

Efter operationen er det vigtigt at undersøge spiserøret for yderligere nervegrener, der fjernes.

endoskopi

Metoden er minimal traumatisk. Operationsmetoden består i at udskære sårets kanter og sy en defekt i slimhinden med en pungestreng. Ulcerede væv skæres med et specielt miniaturinstrument udstyret med højkvalitets belysning og optik. Små spor forbliver på ydersiden.

rehabilitering

I den postoperative periode er det forbudt at spise og drikke i de første tre dage. Ernæring administreres parenteralt. I de følgende dage er overholdelse af en sparsom kost og drikkevæske fødevarer tilladt. Med et vellykket resultat af operationen udlægges patienten fra sygehuset efter 8-12 dage. Hvor meget der er brug for fuld genopretning afhænger af patientens postoperative tilstand. I gennemsnit - fra 6 måneder til 1 år.

Efter at et sårdannet område er blevet udskåret eller en defekt er fjernet, skal patienten overholde lægenes anbefalinger, foreskrive en kost, føre en sund livsstil og forlade dårlige vaner. Overlevelse og risiko for tilbagefald afhænger af livsstilen efter operationen.

Kost og ernæring

Kost er ekstremt vigtig i behandlingen af ​​mavesår. Patientens generelle tilstand og tilbagesøgelsens hastighed afhænger af klarheden i overholdelsen. På den 3-5. Dag byder vi på flydende mad i form af bouillon, lidt syrlig creme, gelé, revet cottageost, grøntsagssupper og semolina. Grillet magert kød er tilladt fra 7 dage.

Måltider bør være fraktioneret i små portioner op til 6 gange om dagen. Grundlaget for diætet anvendes halvflydende retter, dampet eller kogt i vand. Skiver af mad bør tygges grundigt. Fødevaretemperaturen må ikke overstige 15-60 ° C.

Det er tilladt at spise omeletter, kogte blødkogte æg, torsk, afkog på havregryn. Det anbefales at drikke - bouillon hofter, gelé, ikke-koncentreret te. I de første 30 dage efter operationen, hvis du har mavesår, bør du spise tørret hvidt brød og wafer kiks.

Skadelig mad i fedtfri, stegt, krydret, røget form med konserveringsmidler er absolut kontraindiceret. Forbudte grøntsager indeholdende grove fibre, såsom hvidkål, radiser, rober. Frugt er bedre at lave compote eller lave gelé.

komplikationer

Hvis kosten ikke følges, kan lægeens anbefalinger i postoperativ periode på grund af sen behandling af patologien udvikle følgende komplikationer:

  • blødning efter operation
  • suppuration, søvnbetændelse;
  • sømdivergens.
URB er en af ​​komplikationerne efter eksploderingen af ​​patologien.

Konsekvenserne af operation, manifesteret efter nogen tid:

  • Dumping syndrom, hvor mad ikke når tarmene. Symptomer: Svimmelhed, kvalme, svedtendens.
  • Sænker fordøjelsessystemet gennem fordøjelseskanalen.
  • Alkalisk refluks gastritis, hvor mad er smidt tilbage i maven fra den 12 duodenale proces, efterfulgt af beskadigelse af slimorganets slimhinde.
  • Affærent sløjfe syndrom efter udskæring, hvor evakueringsfunktionen i maven er svækket.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

outlook

Med en rettidig og korrekt valgt operationsteknik er kirurgisk behandling præget af en gunstig prognose. Samtidig er operabiliteten hurtigt genoprettet, livskvaliteten vender tilbage.

De farligste komplikationer er postoperativ blødning og peritonitis, som ofte er dødelige.

Kirurgisk behandling af mavesår

Det overvældende flertal af mennesker, der er blevet diagnosticeret med et mavesår og har fået tilbud om hurtig behandling, forsøger at forsinke en sådan spændende begivenhed. Indtil for nylig forsøger patienterne at forbedre tilstanden ved hjælp af konservativ medicinbehandling og alternativ medicin. Det er imidlertid ikke kendt, om fordelene ved bevarelsesbehandling vil være gavnlige, eller det er bedre ikke at spilde tid på at bestemme problemet endeligt.

I nogle tilfælde fører et forsøg på at forsinke operationens løbetid til forringelsen af ​​organs slimhinde ikke fra sygdommen, men fra den endeløse behandling af medicin. Som et resultat er kirurgi påkrævet for mavesår.

På baggrund af kronisk mavesår og duodenalsår udvikles ofte beslægtede sygdomme i fordøjelsessystemet. Ofte spørger patienterne om, hvor længe det er muligt at udskyde kirurgisk behandling. Selvfølgelig synes udsigten ubehagelig for patienten at gå under kirurgens kniv, når muligheden for at fortsætte behandlingen ved hjælp af konservative midler er kendt. Vi vil gennemgå de kirurgiske indgreb, der er mulige til behandling af mavesår og komplikationer.

Hvem er vist operationen

Indikationer til kirurgisk behandling af mavesår er relative og absolutte. De absolutte indikationer for akut radikal intervention er komplikationer forårsaget af mavesår. I et sådant tilfælde er kirurgisk behandling af et mavesår den eneste måde at redde patientens liv på.

Absolutte aflæsninger

  1. Pylorisk stenose eller duodenal stenose.
  2. Penetration - spiring af duodenale sår i nabokanaler.
  3. Perforering af mavevæggen.

Relative indikationer

For andre indikationer til kirurgisk behandling af duodenalsår indbefatter omstændighederne:

  • Manglen på resultatet af igangværende medicinsk behandling i lang tid. Kirurgi kommer til undsætning.
  • Signifikant forringelse af patienten på baggrund af et eksisterende sår.

Næsten halvdelen af ​​tilfældene af mavesår til stede hos patienter afslører indikationer for kirurgisk indgreb. I de kommende timer udføres nogle kirurgiske indgreb i henhold til nødindikationer, når patienter indlægges på hospitalet i nødsituationens retning.

Andre indgreb i diagnosen udføres på en planlagt måde. Ved adgang til hospitalet er patienterne fuldt forberedt og undersøgt.

Mave resektion

Resektion af orglet i mavesårssygdommen har en lille række indikationer. Ofte udføres kirurgi, når mavesåret i fordøjelseskanalen begynder at maligne. Denne type intervention betragtes som den mest traumatiske, men i nogle tilfælde bliver den den eneste mulige. Den behandlende læge beslutter, om en mindre traumatisk behandling er mulig. Resektion kan have en negativ indvirkning på patientens helbred, viser en række kontraindikationer.

Kirurgi i mavesår og duodenalsår - den indledende fase af behandlingen. For at postoperativ rehabilitering skal kunne lykkes, er det nødvendigt at gennemføre en række genopretningsforanstaltninger og følge en streng kost ved afslutningen af ​​interventionen. Vi skal rådføre os med ernæringseksperter for at finde ud af om det er tilladt at bruge et bestemt produkt efter operationen.

Resektion for mavesår er kendt af flere typer, det er almindeligt, at under kirurgi fjernes en del af fordøjelseskanalen og den resterende del og tyndtarmen er forbundet.

Typer og metoder til operationen

Disse typer af kirurgisk excision udmærker sig:

  1. I den langsgående form af resektion udføres en operation, der tager sigte på at fjerne mavens sidevæg.
  2. Ved operation af anthrumektomi udføres udskæring af pylororganet.
  3. Næsten fuldstændig fjernelse af mavens krop hedder gastrectomi.
  4. Med en stigning i surhedsgraden i organets hulrum udføres kirurgisk udskæring af to tredjedele af maven.
  5. I tilfælde af et ulcus resistent over for lægemiddelbehandling udføres subtotal resektion.

Funktioner af operationen

Hvis den kirurgiske behandling af et mavesår var tilfredsstillende, ville patienten efter en uge få lov til at sidde i sengen, efter ti dage - langsomt stå op på hans fødder. Rehabiliteringsperioden efter operationen tager cirka et år. I nogle tilfælde varer dispensarobservation op til tre til fem år.

Funktioner af den langsgående operation

Den nævnte resektion kaldes lodret eller rørformet resektion. Mængden af ​​maven falder på grund af fjernelsen af ​​sidevæggen.

Denne kirurgiske metode er forholdsvis ny. Interventionen begyndte at få fart i popularitet i verden. Ofte er kirurgi brugt som den sidste måde at bekæmpe fedme. Ny behandling for overvægt betragtes som den mest effektive.

Når en stor del af kroppen fjernes, skal ventiler og sphincter i maven overlades. Som følge heraf vil operationen omdanne den strakte pose af maven til et rør med en smal sektion. Med et ufuldstændigt orgelvolumen opstår hurtig mætning. Den opererede mave rummer en meget mindre mængde mad, hvilket hurtigt fører til et fald i patientens kropsvægt.

En nyttig og vigtig del af resektion er det faktum, at når maven af ​​maven fjernes, fjernes også det område, hvor produktionen af ​​et særligt stof, ghrelin, som styrer sultens sansioner. Patienten ophører med at konstant føle sult.

Laparoskopisk resektion

Denne form for kirurgisk indgreb refererer til innovative metoder, der kaldes driften af ​​minimal fjernelse. Når intervention ikke kræves omfattende snit. Til behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen bruger kirurger et specielt apparat - laparoskopet. Gennem smalle huller indsættes de nødvendige værktøjer i bukhulen, og en del af maven fjernes ved manipulation.

Ulempen ved denne intervention bliver i nogle tilfælde høj pris.

Suturerende sår

Ved perforering af mavesår udføres en suturoperation. Ofte udføres suturering af perforeret mavesår under generel anæstesi, mindre ofte under kombineret anæstesi. Kirurgisk indgriben er inkluderet i organsparende kirurgi for mavesår.

Driftsteknik

En midtergående abdominal åbning udføres. Indholdet i maven, hældes i hulrummet, tørret med en aspirator eller dressing. Derefter udføres en visuel vurdering af tilstanden af ​​mave og tolvfingertarmen. Området for perforering adskilles med gazeservietter. Hulet sutureres.

For ikke at udvikle stenose i området med suturering af perforerede sår er suturen vinkelret på maves længdeakse. Til lokaliseringen af ​​perforeret mavesår er der vedhæftet en folder. Hvis den pyloriske region i maven er stærkt indsnævret, anbringes en gastrisk anastomose mellem tyndtarmen og mavekroppen.

Plastikkirurgi under perforering

I tilfælde af en callaseform er lukningen af ​​et ulcus utilgængelig eller teknisk vanskelig, i dette tilfælde udføres plastikkirurgi i mavevæggen ved hjælp af et kæbe stykke. Glandets område er syet til maven og dækker det og isolerer hulrummet i maven og tamponen. Serøse suturer placeres på maven af ​​maven. En sådan behandling af mavesår er vanskelig med et stort antal adhæsioner.

Fjernelse af mave

En fuldstændig fjernelse af maven eller gastrektomi udføres, når maven er malign. Til en operation for at fjerne et sår, åbnes bughulen, tumorens placering bedømmes.

Hvis overkroppen af ​​maven og spiserøret er berørt, foretages der et yderligere membranindsnit. Sammen med maven fjernes ligamentapparatet, en del af omentummet, en del af retroperitonealt fedt. Maven afskæres ved overgangen til spiserør og duodenale regionen. Efter udskæring af mavekroppen udføres hæftning af lumen i spiserør og tolvfingertarmen.

Kirurgi til fuldstændig at fjerne maven tilhører kategorien af ​​kompleks. Dette gælder patientens helbred, tekniske evner og kendskab til kirurgen, som skal undergå kirurgi. Ofte involverer kirurgisk behandling en masse komplikationer. Dette skyldes de tekniske vanskeligheder, der opstår ved udførelse af en sådan behandling. Den endelige fjernelse er meget traumatisk for kroppen.

Patienten mister evnen til at fordøje mad på en fysiologisk måde. Udover fordøjelsesproblemerne hos en patient, der drives på denne måde, er der en komplikation forbundet med hæmatopoietisk system. Særlige biologisk aktive stoffer produceres i maven, der normalt stimulerer erythropoiesis. Derudover begynder patienterne at plage komplikationen ved at returnere mad i spiserøret fra tyndtarmen.

Hvis tilførslen af ​​sømme mellem de resterende dele af fordøjelsessystemet forsinkes og forstyrres - betragtes processen som en ekstremt alvorlig komplikation. Med en sådan udvikling af hændelser har patienten næsten ingen chance for genopretning. Med et positivt resultat af operationen forlader patienten afladning fra hospitalet efter to uger.

Hvordan man opfører sig efter operationen

Efter kirurgisk behandling af mavesår kræver patienten omhyggelig pleje, en streng kost og et langt rehabiliteringsforløb. Behandling af mavesårssygdom vil blive påkrævet ved hjælp af en særlig diæt og lægemidler, som reducerer surhedsgraden af ​​mavesaft, som fremmer regenereringsprocesser. Den opererede mave kræver, at patienten registreres på klinikken og til langsigtet opfølgning. Kun den behandlende læge vil afgøre, om patienten får lov til at tage den ønskede mad eller visse lægemidler.

Mad efter operationen på maven skal være forsigtig. I de første dage får patienten hverken vand eller mad, men fodring sker intravenøst ​​af dråber. Så introduceres der produkter, der ikke irriterer fordøjelseskanalens vægge. Følg en streng kost vil have mindst et år.

Kirurgisk behandling af mavesår

Peptisk sår reducerer patientens livskvalitet betydeligt og fremkalder forekomsten af ​​forskellige komplikationer.

I nogle tilfælde er en operation af mavesår ordineret. Om, hvornår kirurgisk indgreb anvendes, hvilke typer operationer der findes, og hvordan de udføres, vil blive diskuteret i denne artikel.

Begrundelse for udnævnelsen af ​​operationen

Indikationer for kirurgi for mavesår er relative eller absolutte. Den første er følgende stater:

  • ineffektiviteten af ​​lægemiddelbehandling;
  • et stort antal sår;
  • kæmpesår (hvis deres diameter er mere end 3 centimeter);
  • hyppig forringelse af patienten
  • forekomsten af ​​re-ulcera efter suturering.

Desuden er indikationen for kirurgi patientens avancerede alder (efter 50 år).

Absolutte indikationer er følgende fænomener:

  • ulcer penetration;
  • et sår med blødning, der ikke kan stoppes
  • perforering;
  • pylorisk stenose;
  • pylorisk stenose;
  • degenerering af patologi i ondartet uddannelse (malignitet).

Kirurgisk behandling er obligatorisk, hvis såret har bristet.

En læge-gastroenterolog og en kirurg kan afgøre, om patienten skal undergå kirurgi. Eksperter overvejer i dette tilfælde alderskriteriet, patientens tolerance over for forskellige lægemidler, sygdommens sværhedsgrad.

Typer af kirurgisk indgreb for mavesår

Et stort antal patienter med mavesårssygdomme har brug for kirurgi. Nogle gange bliver de indlagt og drives hurtigt. Årsagen til dette kan være særlig dårlig tilstand. Men oftest er operationen ordineret efter planen.

Kirurgisk behandling af sår kan udføres på flere måder afhængigt af patologienes natur og omfang samt organismens individuelle karakteristika. I operationen er der sådanne typer operationer:

vagotomi

Udnævner ofte nok. I denne operation skæres vagusnerven, som stimulerer produktionen af ​​gastrin, til skæring. Normalt i dette tilfælde heler såret meget hurtigt. Vagotomi er udført for at forhindre udvikling af komplikationer, hvis såret er kronisk.

Der er flere sorter af denne metode til kirurgisk behandling: proksimal selektive, stamme bilaterale, selektive bilaterale. Med selektiv vagotomi udføres der et kryds af bestemte grene af nerven, der går direkte til det berørte område af organet.

En hyppig komplikation i dette tilfælde er dannelsen af ​​stillestående processer. For at forhindre deres udvikling indsættes patienten dræning. Hvis hele nervestammen krydser, kaldes vagotomi en stamme.

Mave resektion

Når du udfører denne intervention, fjern en del af maven med et mavesår, der producerer en stor mængde syre. Gennemfør operationen ved hjælp af Billroth eller Finsterer. Denne mulighed gælder, hvis patienten har perforering eller en malign tumor.

Operationen er planlagt. Der er flere måder at udføre operationen på: Resektion af to tredjedele af orglet (gjort hvis mavesaft har øget surhed), langsgående (fjern organets laterale område), gastrectomi (næsten fuldstændig fjernelse af organet), antrumektomi (pylorus i maven er afskåret). Fjernbetjeningen varer to til tre timer.

Endoskopisk metode

Mavens hulrum i dette tilfælde er ikke skåret, det gør små huller ind i hvilke et laparoskop er indsat. Ved hjælp af hans operation. For nylig er laserstråler i stigende grad brugt til denne operation.

Hvis patientens tilstand er meget alvorlig eller perforering er udviklet, suges organet. Under operationen åbnes bukhulen. Ved hjælp af aspiratoren fjernes maveindholdet. Når lokalisering af perforering opdages, såres såret. Afløb er indsat i maven.

Forberedende procedurer

Med presserende uplanlagt indgreb reduceres tiden til at forberede sig til dens adfærd til et minimum. Patienten gennemgår operation efter indlæggelse.

Hvis operationen er planlagt, skal patienten gennemgå sådanne forberedende procedurer som:

  • generel blodundersøgelse
  • afføring analyse
  • Røntgenstråler;
  • electrogastrogram;
  • vævsbiopsi;
  • pH-meter;
  • endoskopisk undersøgelse
  • antroduodenal manometri.

Derudover bestemmes tilstedeværelsen og antallet af Helicobacter pylori-bakterier, som i 90 procent af tilfældene forårsager et mavesår.

Som supplerende undersøgelser foreskrives ultralyddiagnose og computertomografi af abdominale organer.

Hvis en patient har en historie med andre sygdomme, er der for eksempel hjertepatologier, blodkar, åndedrætsorganer, diabetes mellitus, og høring af sådanne specialister som terapeut, kardiolog, endokrinolog. Kvinder skal gennemgå en gynækologisk undersøgelse.

Gendannelsesperiode

Efter resektion har patienten behov for sengeluft. I den første uge skal du have patientpleje. Han vil kun kunne sidde efter syv dage og gå ti dage senere.

I den postoperative periode anbefaler eksperter aktiv rehabilitering til patienter. Det betyder, at patienten skal flytte så meget som muligt. Udpeget også fysioterapi. Lægemiddelbehandling fortsætter i nogen tid.

Måltider i restitutionsperioden

En vigtig nuancering af rehabiliteringsperioden er kostføde efter kirurgi.

Retter i dette tilfælde skal være flydende, jordet eller geléagtig. Menuen indeholder produkter, der består af let fordøjelige kulhydrater og proteiner.

Der skal være et interval på mindst to timer mellem måltiderne. Patienten spiser ca. otte gange om dagen i små portioner. To uger efter kirurgisk behandling kan intervallet mellem måltiderne være fire timer.

På den første dag efter operationen skal patienten følge en sultedie. Tillades i en lille mængde at drikke vand. På den anden eller tredje dag introduceres en sparsom kost.

Hvad der kan spises efter operationen, vil den behandlende læge fortælle patienten.

I den indledende periode kan patienten være bouillon fra magert kød. Tyrkiet, kylling, kalvekød og kaninkød er egnet til madlavning. Det er dog vigtigt at fjerne film, streger og brusk fra dem.

Eksperter anbefaler gradvis at inkludere sådanne produkter i menuen som:

  • semulje;
  • risgrød;
  • zucchini;
  • gulerødder;
  • kartofler;
  • magert fisk;
  • blødkogte æg;
  • fedtfattig yoghurt;
  • yoghurt;
  • græskar.

Friske frugter anbefales ikke til forbrug. Af disse er det bedre at lave mad og frugtdrikke.

Det er forbudt at spise mad, der indeholder grov fiber. For at minimere behovet for at reducere brugen af ​​salt i opvasken.

Forbudte produkter omfatter:

  • kål;
  • radise;
  • radise;
  • fed fisk og kød;
  • frisk hvidt brød;
  • konfekture;
  • pickles;
  • pickles;
  • svampe;
  • dåse mad;
  • alkohol;
  • kaffe;
  • kulsyreholdige drikkevarer.

Retter efter operationen skal lave damp eller koges. Stegte, fede og krydrede fødevarer er strengt forbudt.

Kontraindikationer til operationen

Kirurgi for mavesårssygdomme er kontraindiceret, hvis der observeres alvorlige komplikationer, hvor andre organer er involveret i processen. Du kan ikke udføre operationen for metastaser og under opsamling af væske i peritoneum.

Kontraindikationer til kirurgi er også:

  • avanceret alder;
  • sygdomme i det kardiovaskulære system.

Dette skyldes den alvorlige overførsel af anæstesi og langtidsgenvinding af kroppen. Hertil kommer, at helbredelsen af ​​suturer hos ældre patienter er meget langsom.

Hvis operationen er planlagt, overføres den, hvis patienten har en akut smitsom sygdom, såvel som i en alvorlig generel tilstand.

En begrænsning til kirurgi er en kronisk sygdom i dekompensationsfasen.

Mulige komplikationer

Enhver operation kan være fyldt med alvorlige komplikationer. Der er uønskede konsekvenser, der opstår efter en tid eller umiddelbart efter indgrebet.

Ofte er der en sådan komplikation som åbningen af ​​blødningen. Efter operationen kan der også udvikles en inflammatorisk proces mellem tyndtarmen og maven. Derudover kan der være et hul i sømene mellem dem. Ved de tidlige komplikationer indgår også den inflammatoriske proces i fordøjelseskanalen.

Normalt forekommer disse patologier efter udførelsen af ​​operationen.

Efter nogen tid efter operationen kan sådanne komplikationer udvikle sig:

  • Reflux gastritis alkalisk. Det sker normalt, hvis en del af et organ fjernes fra en patient. Med denne patologi trækkes indholdet af tolvfingertarmen tilbage.
  • Afferent loop syndromet. Fødevarer trænger ind i maven i cecum. Efter en betydelig ophobning af madmasser kastes tilbage. Dette sker oftest efter en fjernelse operation.
  • Dumping syndrom. Det manifesterer sig, når mad fra et organ hurtigt udledes i tarmen. Dette kan være ledsaget af overdreven svedtendens, svimmelhed eller kvalme og opkastning.

Gennemførelse af vagotomi er fyldt med nedsat funktion af bugspytkirtlen eller galdeblæren.

En farlig komplikation af kirurgisk behandling er sommetider forekomsten af ​​peritonitis, som kan være dødelig.

For at undgå udvikling af alvorlige konsekvenser er det vigtigt at følge en diæt og alle lægeordiner.

Livet efter operationen i 70 procent af patienterne er normaliseret, normalt giver maven ikke mere at vide om dig selv.

Handicap for den tredje og anden gruppe er etableret af MSE i nærvær af den første og anden grad af sværhedsgraden af ​​komplikationer, der opstod efter den kirurgiske behandlingsmetode. Den første gruppe gives i meget sjældne tilfælde, der kræver konstant pleje af patienten med en markant begrænsning af hans vitale aktivitet.

Kirurgi for mavesår: indikationer, adfærd, kost og rehabilitering efter

Peptisk mavesår og duodenalsår er en ret almindelig sygdom. Naturen hos et mavesår anses for at være tilstrækkeligt undersøgt, og mange lægemidler er blevet udviklet og iværksat, der har vist sig at være meget effektive.

Peptisk mavesår behandles nu med konservative metoder. I de seneste årtier er indikationerne for kirurgisk behandling (især planlagte) blevet kraftigt faldet. Der er dog stadig situationer, hvor det er umuligt at undvære en operation.

Foruden smerten og ubehagelige symptomer, som denne sygdom leverer til patienten, ledsages det af komplikationer (blødning, perforering eller nedsat føde) hos 15-25%, hvilket kræver vedtagelse af kirurgiske foranstaltninger.

Alle operationer udført med mavesår kan opdeles:

  • Nødsituation - hovedsagelig suturering af et perforeret mavesår og resektion af maven for blødning.
  • Planlagt - resektion af maven.
  • Åben metode.
  • Laparoskopisk.

Indikationer for kirurgi for mavesår

  1. Perforering af mavesåret (forekomsten af ​​en gennemgående defekt i maven af ​​maven eller tolvfingertarmen).
  2. Blødning fra et mavesår, der ikke kan stoppes af hæmostatiske midler og endoskopisk hæmostase.
  3. Cicatricial indsnævring af udgangssektionen i maven, som forhindrer fødevarernes passage.
  4. Langvarige ikke-helbredende mavesår, der mistænkes for at være ondartede.
  5. Ofte tilbagevendende (mere end 3-4 gange om året) sår (relativ indikation).
  6. Kombinationen af ​​sår med diffus gastrisk polypose (relativ indikation).

De vigtigste operationer, der udføres i tilfælde af et mavesår, er resektion af maven og suturering af perforeringshullet.

Nogle andre typer operationer (vagotomi, pyloroplasti, lokal excision af såret, pålægning af en gastroenteroanastomose uden resektion af maven) er meget sjældne i dag, da deres effektivitet er meget lavere end resektion af maven. Vagotomi udføres hovedsageligt i duodenale sår.

Egenskaber ved patientvalg til kirurgisk behandling af mavesår

I nødsituationer (perforering, blødning) handler spørgsmålet om patientens liv og død, og der er normalt ingen tvivl om valg af behandling.

Når det kommer til planlagt resektion, skal afgørelsen være meget afbalanceret og tankevækkende. Hvis der endda er den mindste mulighed for at lede patienten konservativt, bør denne mulighed benyttes. Operationen kan lindre for evigt fra maven, men tilføjer andre problemer (ret ofte er der manifestationer, betegnet opereret mavesyndrom).

Patienten skal være så informeret som muligt om konsekvenserne af operationen og om konsekvenserne af ikke at tage kirurgiske foranstaltninger.

Kontraindikationer til operationer for mavesår

I livstruende forhold, der kræver nødforanstaltninger, er kun en kontraindikation patientens agonale tilstand.

For planlagte operationer på maven er operationen kontraindiceret i:

  • Akutte infektionssygdomme.
  • Alvorlig generel tilstand hos patienten.
  • Kroniske samtidige sygdomme i dekompensationsfasen.
  • Malignt sår i nærvær af fjerne metastaser.

Kirurgi ved perforering af såret

Perforeret mavesår er en nødsituation. Med forsinkelsen af ​​operationen er fyldt med udviklingen af ​​peritonitis og patientens død.

Under sårets perforering suges det sædvanligvis og mavens hulrum rehabiliteres, sjældnere - nødresektion af maven.

Forberedelse til akut operation er minimal. Interventionen selv udføres under generel anæstesi. Adgang - øvre median laparotomi. En revision (inspektion) af maveskavheden er lavet, der er et perforeringshul (det er normalt flere millimeter), og det sutureres med en absorberbar tråd. Nogle gange, for bedre pålidelighed er en stor kirtel syet til hullet.

Derefter kom indholdet i mave og effusion derfra fra maveskavheden, hulrummet skylles med antiseptika. Afløb er ved at blive etableret. En sonde er installeret i maven for at suge indholdet. Såret er sutureret i lag.

Patienten er på parenteral ernæring i flere dage. Obligatorisk foreskrevne bredspektret antibiotika.

Med et gunstigt forløb i 3-4 dage fjernes dræningen, suturerne fjernes sædvanligvis på syvende dag. Handicap er genoprettet i 1-2 måneder.

Med udviklingen af ​​peritonitis kræver det nogle gange en anden operation.

Syning af perforeret sår er ikke en radikal operation, det er kun en nødforanstaltning for at redde livet. Et sår kan gentage sig. I fremtiden er det nødvendigt at blive regelmæssigt undersøgt for tidlig påvisning af eksacerbationer og udnævnelsen af ​​konservativ terapi.

Mave resektion

Den mest almindelige operation for et mavesår er en resektion af maven. Det kan udføres enten i nødstilfælde (til blødning eller perforering) eller som planlagt (kronisk ikke-helende, ofte tilbagevendende sår).

Det fjernes fra 1/3 (med sår placeret tæt på udgangssektionen) til 3/4 af maven. Hvis malignitet er mistænkt, kan subtotal og total resektion (gastrectomi) foreskrives.

Det er resektionen af ​​en del af maven, der er at foretrække, og ikke kun ekskisionen af ​​stedet med såret, fordi:

  1. Fjernelse af kun mavesår vil ikke løse problemet som helhed, det mavesår vil gentage sig, det er nødvendigt at have en anden operation.
  2. Lokal udskæring af såret med efterfølgende suturering af mavevæggen kan forårsage yderligere alvorlig cicatricial deformitet med nedsat fødepermeabilitet, hvilket også vil kræve en reoperation.
  3. Operationen af ​​gastrektomi er universel, den er godt undersøgt og udviklet.

Forberedelse til operation

For at afklare diagnosen skal patienten passere:

  • Gastroendoskopi med mavesårets biopsi.
  • Røntgenkontrastundersøgelse af maven for at afklare evakueringsfunktionen.
  • Ultralyd eller CT-scanning af bughulen for at afklare status for nabostillede organer.

Ved tilstedeværelse af samtidige kroniske sygdomme er der behov for konsultation af relevante specialister, kompensation for vitale systemer (kardiovaskulære, luftveje, blodsukkerindhold osv.). Hvis der er fokus for kronisk infektion, skal de omorganiseres (tænder, mandler, paranasale bihule).

Mindst 10-14 dage før operationen udnævnes:

  1. Blodprøver, urin.
  2. Koagulation.
  3. Bestemmelse af blodtype.
  4. EKG.
  5. Biokemisk analyse.
  6. Blodprøvning for tilstedeværelse af antistoffer mod kroniske infektionssygdomme (HIV, hepatitis, syfilis).
  7. Undersøgelse af en terapeut.
  8. Undersøgelse af en gynækolog for kvinder.

Kursus for drift

Operationen udføres under generel endotracheal anæstesi.

Et snit er lavet i midterlinjen fra brystbenet til navlen. Kirurgen mobiliserer maven, ligation af skibe, der går til den del, der skal fjernes. Ved grænsen for fjernelse af den mavesømede eller atraumatiske sutur eller hæftemaskine. Duodenum er også syet på samme måde.

En del af maven skæres af og fjernes. Dernæst anbringes en anastomose (oftest "side-til-side") mellem den resterende del af maven og tolvfingertarmen, mindre ofte tyndtarmen. Afløb er tilbage i bukhulen (røret), en sonde er tilbage i maven. Såret er sutureret.

Du kan ikke spise og drikke i flere dage efter operationen (intravenøs infusion af opløsninger og væsker etableres). Afløb er normalt fjernet på 3. dag. Stingene fjernes i 7-8 dage.

Smertepiller og antibakterielle lægemidler er ordineret. Du kan stå op om dagen.

Laparoskopisk kirurgi for mavesår

Laparoskopisk kirurgi udskifter i stigende grad åben kirurgi. Ved hjælp af denne teknik er det nu muligt at udføre bogstavelig talt alle operationer, herunder med mavesår (suturering af perforationen af ​​mavevæggen samt resektion af maven).

Laparoskopisk kirurgi udføres ved hjælp af specielt udstyr, ikke gennem et stort snit i mavemuren, men gennem flere små punkteringer (til indføring af et laparoskop og trokere for at få adgang til instrumentet).

I dette tilfælde er operationens faser det samme som med åben adgang. Laparoskopi kræver også generel anæstesi. Blinker væggene i maven og 12 duodenalsår under resektion udføres enten med en regelmæssig sutur (som forlænger operationen) eller med suturudstyr (som en hæftemaskine), hvilket er dyrere. Efter afskæring af en del af maven fjernes den. For at gøre dette ekspanderer en af ​​punkteringerne i mavevæggen til 3-4 cm.

Fordelene ved sådanne operationer er indlysende:

  • Lavt traume.
  • Ingen store snit - ingen postoperativ smerte.
  • Mindre risiko for suppuration.
  • Blodtab er flere gange mindre (koagulatorer bruges til at stoppe blødning fra krydsede skibe).
  • Kosmetisk effekt - ingen ar.
  • Du kan komme op et par timer efter operationen, minimumsperioden for ophold på hospitalet.
  • Kort rehabiliteringstid.
  • Mindre risiko for postoperative adhæsioner og brok.
  • Muligheden for en multipel stigning med laparoskopet på det kirurgiske felt giver dig mulighed for at udføre operationen så forsigtigt som muligt og også at undersøge tilstødende organers tilstand.

De største vanskeligheder forbundet med laparoskopiske operationer:

  1. Laparoskopisk kirurgi varer længere end normalt.
  2. Brugt dyrt udstyr og forsyninger, hvilket øger omkostningerne ved operationen.
  3. Kræver højkvalifikation kirurg og tilstrækkelig erfaring.
  4. Under driften er det muligt at skifte til åben adgang.
  5. Ikke alle stater på en mavesår kan anvende ved hjælp af denne teknik (fx en laparoskopisk operation er tildelt til skala perforeringer store, såvel som udviklingen af ​​peritonitis)

Video: laparoskopisk perforering af mavesår

Efter operationen

Inden for 1-2 dage efter operationen er føde- og væskeindtag udelukket. Normalt på den anden dag kan du drikke et glas vand på den tredje dag - ca. 300 ml flydende mad (frugtdrikke, bouillon, dogrose bouillon, rå æg, lidt sødet gelé). Kost udvider gradvist til halvfast (mukøse grød, suppe, vegetabilske suppe), og derefter den tykke krydderier kogt fødevarer uden at have en minimal salt (dampet kødboller, fisk, kornprodukter porridges, fedtfattige mejeriprodukter, dampet eller ristede grøntsager).

Enhver konserves, røget kød, krydderier, grov mad, varme retter, alkohol, wienerbrød, kulsyreholdige drikkevarer er forbudt. Mængden af ​​mad ad gangen må ikke overstige 150-200 ml.

En streng restriktiv kost med 5-6 måltider om dagen anbefales i 1-1,5 måneder.

Ved åbne operationer i 1,5 - 2 måneder anbefales det at begrænse tung fysisk anstrengelse og bære postoperativ bandage. Efter laparoskopiske operationer er denne periode mindre.

Komplikationer efter operation

Tidlige komplikationer

  • Blødning.
  • Tilfældning af såret.
  • Bughindebetændelse.
  • Sømmens svigt.
  • Tromboflebitis.
  • Lungeemboli.
  • Paralytisk tarmobstruktion.

Sene komplikationer

  1. Tilbagevendende sår. Et sår kan forekomme både i den resterende del af maven og i anastomosområdet (oftere).
  2. Dumping syndrom. Dette er et symptomkompleks af vegetative reaktioner som reaktion på hurtig indtræden af ​​ufordøjet føde i tyndtarmen efter gastrektomi. Det manifesteres af svær svaghed, hjertebanken, sveden, svimmelhed efter at have spist.
  3. Afferent loop syndromet. Manifesterende tilbagevendende smerter i den rigtige hypokondrium efter at have spist, abdominal distension, kvalme og opkastning med galde.
  4. Jernmangel og B-12-mangelanæmi.
  5. Tarmdyspepsi syndrom (oppustethed, røv i maven, løst afføring eller forstoppelse).
  6. Udviklingen af ​​sekundær pankreatitis.
  7. Klæbende sygdom.
  8. Postoperativ brok.

Forebyggelse af komplikationer

Forekomsten af ​​tidlige komplikationer afhænger hovedsageligt af kirurgens kvalitet og kirurgens dygtighed. Fra patientens side kræves kun den nøjagtige gennemførelse af den anbefalede kost, motoraktivitet mv.

For at forhindre sent komplikationer og for at gøre livet så let som muligt efter operationen, bør følgende anbefalinger følges:

  • Undersøg regelmæssigt af en gastroenterolog.
  • Overholdelse af regimet med fraktioneret kosternæring i 6-8 måneder før organismen tilpasser sig de nye fordøjelsesbetingelser.
  • Accept af enzympræparater efter kurser eller "på forespørgsel".
  • Modtager kosttilskud med jern og vitaminer.
  • Begrænsning af vægtløftning i 2 måneder til forebyggelse af brok.

Ifølge vurderinger af patienter, der har undergået resektion af maven, er det sværeste efter operationen at opgive deres spisevaner og tilpasse sig den nye kost. Men det skal gøres. Tilpasningen af ​​organismen til fordøjelsen i tilfælde af forkortet mave varer fra 6 til 8 måneder, hos nogle patienter op til et år.

Ubehag efter at have spist, er vægttab normalt bemærket. Det er meget vigtigt at overleve denne periode uden komplikationer. Efter lidt tid tilpasser kroppen sig til den nye tilstand, symptomerne på den opererede mave bliver mindre udtalte, vægten genoprettes. En person lever et normalt fuldt liv uden en del af maven.

Omkostninger ved drift

Kirurgi for mavesår kan udføres gratis hos enhver afdeling i mavekirurgi. Nødoperation til perforering og blødning kan udføres af enhver kirurg.

Priserne på operationer i betalte klinikker afhænger af klinikens bedømmelse, driftsmåden (åben eller laparoskopisk), forbrugsstofferne, længden af ​​opholdet på hospitalet.

Priserne for gastrisk resektion varierer fra 40 til 200 tusind rubler. Laparoskopisk resektion vil koste mere.

Mavesår og kirurgi for at fjerne det

Forsøg ikke kirurgi på maven eller tolvfingertarmen, hvis lægemiddelbehandling ikke giver det ønskede resultat. Tiden vil gå tabt, staten vil forværre.

En akut operation for mavesår er ordineret i tilfælde af eksacerbation. Fra aktualiteten af ​​dens gennemførelse kan afhænge af livet. Planlagt udføres efter en grundig undersøgelse, hvor læsionsstedet bestemmes. Moderne medicinske centre har mulighed for at udelukke den klassiske dissektion af en stor størrelse og vil være begrænset til et par punkteringer - at lave laparoskopi. Det hele afhænger af patientens tilstand og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Behandling af mavesår

Gastrit og mavesår kan behandles. Det skal samtidig tage 4 lægemidler ordineret af en læge. Som følge heraf:

  • Fjernet betændelse.
  • Antallet af HelicobacterPylori er signifikant reduceret, eller bakterierne er fuldstændig ødelagt.
  • En ekstra beskyttende film er skabt på maven af ​​maven.
  • Sårstramning og regenerering af beskadigede væv accelereres.

Hurtigere genopretning kan bruge traditionelle behandlingsmetoder. Modtagelse af afkog og saft skal koordineres med lægen. Accepterede midler bør ikke interagere og reducere effektiviteten af ​​andre stoffer. Sørg for at følge en kost, tilbringe tid i frisk luft. Regelmæssigt undersøgt af en læge.

Årsager til operationen

Hvis du har brug for at træffe uopsættelige forholdsregler eller lægemiddelbehandling ikke kan helbrede et mavesår, er det nødvendigt med kirurgi. Med tiden er operationerne opdelt i:

Den første udføres i tilfælde, hvor det er umuligt at udskyde operationen. Dybest set er det tilstedeværelsen af ​​perforeret ulcus i maven - dannelsen af ​​et gennemgående hul i bughulen med udstrømningen gennem maveindholdet, sår i retning af tilstødende organer eller blødning. Perforeret mavesår fører til infektion i bukhulen, sepsis. Acid påvirker væv og forårsager peritoneal forbrænding, ødelæggelse af karvægge, blodinfektion. Perforering i retning af de tilstødende organer korroderer deres vægge og forårsager alvorlig smerte og spasme.

Perforeret sår kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb. Det fører til stort blodtab, der overskrider de tilladelige normer for mennesker. Planlagte operationer udføres i tilfælde, hvor det er nødvendigt at fjerne såret, men tilstanden er ikke kritisk:

  • Lægemiddelbehandling i lang tid giver ikke det ønskede resultat.
  • Hyppige tilbagefald, cirka hver tredje måned.
  • Pylorisk stenose er en indsnævring af pylorus, som hindrer fødevarens passage i tarmene.
  • Mistanke om malignitet.

Patienten er tildelt en driftsperiode, en fuld undersøgelse. I nærværelse af samtidige og kroniske sygdomme holdes konsultationer af læger med speciale inden for forskellige områder. I hvilke tilfælde er det nødvendigt at udskyde operationen for at fjerne et mavesår:

  • Patienten er syg eller kun genoprettet efter en virusinfektion og en forkølelse.
  • Stater med dekompensation - genopretning efter behandling af andre organer, stærk nervøsitet og stressstilstand.
  • Generel svaghed i kroppen og patientens alvorlige tilstand.
  • Undersøgelsen afslørede et malignt mavesår med metastase.

Operationen er forsinket indtil det tidspunkt, hvor patienten bliver stærkere. Hvis en malign tumor opdages, sendes patienten til onkologi til behandling.

Forberedelse til en planlagt operation

Før en operation for at fjerne en patients mavesår, underkastes en generel lægeundersøgelse. Han kontrollerede reaktionen på seksuelt overførte sygdomme, HIV-infektion, tilstedeværelsen af ​​foci af kroniske sygdomme. Hvis der opdages en virus, kontrolleres hovedfokuset på mulig inflammation, herunder kirtler, tænder og åndedrætsorganer. Patienten undersøges af en kardiolog.

2 uger før operationen udføres analyser på en patient med mavesår:

  • Blod - En detaljeret klinisk analyse med samtidig bestemmelse af gruppen og rhesus.
  • Urin og afføring for tilstedeværelse af spor af bakterier og blod.
  • pH-metry indikerer aktiviteten af ​​de syreformende kirtler.
  • Gastrisk juice for tilstedeværelsen af ​​HelicobacterPylori og deres mængde.
  • Ved hjælp af en biopsi tages en vævsanalyse til histologisk testning.

En patient med mavesår undersøges:

  • Kontrastfluoskopi.
  • Electrogastrogram.
  • Antroduodenal manometri.
  • Gastroendoskopi med biopsi af en vævsprøve.
  • USA.

Antallet og listen over nødvendige undersøgelser bestemmes af patientens mavesårs egenart, og klientens udstyr forbereder det til kirurgi.

Moderne metoder til at fjerne mavesår

Under operationen fjernes såret ved suturering og resektion af maven. Den første mulighed bruges oftest i nødoperationer. Hvis der er et perforeret sår, sutureres det i lag efter fjernelse af de betændte beskadigede kanter. Derefter vaske antiseptisk bukhule. Sæt sonden for at fjerne væsken ind i hulrummet.

Ved udførelse af planlagte operationer anvendes suturering på enkelte sår. Sådanne tilfælde er sjældne. Beskadigede oftest et betydeligt område af maveslimhinden i den centrale del. Derfor lav en resektion. Den midterste eller antrale del er fjernet, så er de kardiale og pyloriske sektioner forbundet.

Resektion af maven er veludviklet og udbredt i forskellige klinikker. Efter det er dele af maven forbundet med specielle suturer. De udelukker ædlesår og ardannelse, ligesom ved lukning. Ikke kun selve såret er fjernet, men også det ødelagte, betændte væv omkring det, der er tilbøjeligt til dannelse af erosioner og nye sår.

Traditionelt udføres et snit under mavesårkirurgi på hele organets længde, fra brysthinden til navlen. Moderne klinikker har evnen til at udføre laparoskopisk kirurgi. Til administration værktøj gjort flere punkteringer, hvoraf det største kan udvides op til 4 cm. Ved anvendelse af manipulatorer med et kamera og proben, udføres udskæring og hæftning væv. Gennem en bred punktering fjernet uden for fragmenterne. Derefter indsættes røret, sanering og gastrisk skylning, neutralisering af den udskillede syre er udført. Efter 3 dage fjernes dræningen. Patienten kan begynde at drikke og spise flydende gelé og andre diætprodukter.

Efter laparoskopi af mavesår opstår patienten op næste dag. Kombinationen af ​​væv og helbredelse er hurtigere. Blodtab under operationen er minimal. Brugen af ​​smertestillende midler er mindre, fordi sømmerne kun påføres maven. Da hulrummet ikke åbnes, kommer luften ikke ind. Dette reducerer sandsynligheden for suppuration. Patientens ophold på hospitalet er reduceret.

Postoperativ periode og mulige komplikationer

De fleste patienter efter gastrektomi er vanskelige at vænne sig til den nye måltidsplan. Mængden af ​​maven er signifikant reduceret, det er nødvendigt at spise i små portioner, ofte. Bivirkninger kan forekomme:

  • Jernmangel anæmi.
  • Flatulens, rumlende.
  • Forstoppelse vekslende med diarré.
  • Affærent sløjfe syndrom - opblødning efter spisning, kvalme, opkastning med galde.
  • Dannelsen af ​​adhæsioner.
  • Brok.

Fødevarer, der kommer ind i tarmene, er ikke fuldstændig fordøjet, da den passerer en meget mindre sti i maven. Det forårsager svimmelhed, svaghed og hjertebanken. Gastrit og mavesår efter operationen kan danne sig på organets resterende vægge. Du kan undgå negative konsekvenser efter operationen ved at overholde en diæt og gennemgå et lægemiddelkursus for postoperativ behandling.