Årsager og tegn på kolorektal cancer hos mænd og kvinder

Rektalt kræft er en ondartet degeneration af epithelcellerne i slimhinden i noget af tarmkanalen. Tumoren vokser hurtigt og trænger ind i tilstødende væv, tilbøjelige til metastase. Sygdommen opstår oftest mellem 40 og 75 år. Incidensen er 1,6 tilfælde pr. 10.000 mennesker.

Tegn på kolorektal kræft i den nederste del forekommer ikke i de tidlige stadier af dens udvikling. Med denne onkologi viser statistikkerne, at jo tidligere behandlingen er startet, har personen en større chance for genopretning.

arter

Der er følgende almindeligt anerkendte klassificering af maligne neoplasmer i tyndtarmen. Ifølge vækstformen af ​​en rektal tumor udmærker sig eksofytisk, endofytisk og blandet cancer.

I den exofytiske form af patologi er der en tydeligt visualiseret patologisk knudepunkt. Det vokser ind i tarmens lumen. I endofytisk cancer forekommer væksten af ​​en malign tumor overvejende dybt ind i endetarmen. Den blandede form er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​tumorer af forskellige typer. Ofte kan hun opføre sig uforudsigeligt.

På det histologiske grundlag er kræft opdelt i følgende typer:

  1. Adenocarcinom (glandular cancer). Det udgør ca. 95% af alle tilfælde af sygdommen. En sådan tumor udvikler sig fra tyktarmsvæv i tarmene.
  2. Slimhindehæmmende adenocarcinom. I modsætning til kirtletumret i rektum er denne art karakteriseret ved en patologisk proliferation af slimhindevæv. Et særpræg ved sygdommen er en stigning i slimproduktion. Ofte er denne form for sygdommen tilbøjelig til ekstremt hurtig udvikling.
  3. Signet ring. Det er en sjælden og farlig type rektal tumor. Patologi er tilbøjelig til for hurtigt hurtig metastase, og metastaser kan forekomme i fjerne organer, hvilket komplicerer prognosen. Ofte forekommer denne sygdom hos unge mennesker.
  4. Pladecellekræft. Det findes i den distale del (placeret længere fra midten) af tarmen. Sygdommen er karakteriseret ved en forholdsvis hurtig vækst og udtalt progression. Det påvirker hurtigt de nærliggende lymfeknuder.
  5. Kirtlet skævt carcinom. Denne type kræft tilhører udifferentierede ondartede neoplasmer. Formet i begrænsede områder af slimhinder. Det er karakteriseret ved aggressivitet og tilbøjelighed til at stige hurtigt.
  6. Udifferentieret carcinom. Dette er en malign tumor i endetarmen, som ikke tilhører nogen af ​​de eksisterende grupper af onkologiske formationer. Det har ikke klart definerede og definerede strukturer.
  7. Scirrhus. Dette er en type fibrotisk tyktarmskræft. Strukturen af ​​tumoren domineres af stroma (denne uddannelse, der består af blødt eller fibrøst bindevæv).
  8. Melanom kan påvirke den anorektale endetarm. Det tilhører de hurtigt voksende maligne neoplasmer. I dette tilfælde er kroppens væg dækket af dårligt differentierede tumorformationer.

Niveauet af differentiering af tumoren i rektum kan være stærkt differentieret, moderat og udifferentieret. Kræft af den første type betyder, at funktionerne i en normal celle og væv bevares. Det er kendetegnet ved langsom spiring i nærliggende væv.

I moderat differentierede tumorer i endetarmen er antallet af celler, der bevarer sunde egenskaber, meget mindre. Tumorer er mere ondartede.

Dårligt differentierede ondartede tumorer adskiller sig fra sunde. De opfører sig aggressivt, spiser aktivt i tætte væv og giver metastaser tidligt. Udifferentierede typer af tumorer er særlig farlige, hvis menneskekroppen svækkes eller patienten lider af anæmi. Disse typer af kolorektal cancer forekommer ofte i alderdommen.

Afhængig af placeringen er der følgende typer tumorer i endetarm:

  • Nadampullyarnaya. Ofte er det en tæt tumor, der årligt indsnævrer tarmens lumen. I fremskredne tilfælde fører det hurtigt til stenose, dvs. sammentrækning og obstruktion af endetarm med afføring. Denne type kræft forekommer hos ca. 15% af tilfældene af maligne tumorer i tyktarm.
  • Ampullær kræft er oftest dens endofytiske sort. Det forekommer hyppigst: Antallet af kræftformer af denne form er ca. 85%. Tilbøjelig til blødning.
  • Anal cancer er mindre almindelig - omkring 5% af alle tilfælde. Denne type onkologi opstår for tæt på anus. Hans behandling er forbundet med en række vanskeligheder, fordi patienten skal pålægge kolostomi (unaturlig anus). Dette komplicerer rehabilitering af en person efter operationen i endetarmen.

Årsager til udvikling

Under årsagerne til karcinom i rektum refererer til alle ændringer i menneskekroppen, hvilket fører til udseendet af en ondartet neoplasma. Denne gruppe omfatter enhver form for formindskelse af immunsystemets aktivitet, tilførsel af kræftfremkaldende stoffer (herunder med fødevarer), mutationer, ugunstig genetisk prædisponering og andre faktorer.

Hovedårsagerne til dannelsen af ​​onkopatologi i endetarmen hos mennesker:

  1. Tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske sygdomme i denne tarm - især som proctitis, proctosigmoiditis.
  2. Alle godartede tumorer, der er i endetarm, herunder polypper. De er tilbøjelige til malign degeneration.
  3. Ulcerativ colitis ikke-specifik.
  4. Ukorrekt ernæring. Overskydende mængde protein i kosten er særligt skadelig for tarmene. Dette medfører hyppig forstoppelse, nedsættelse af peristaltik. Manglende fiberindtag fører også til kræft.
  5. Alvorlig forstoppelse forårsager mikroskader i slimhinden. De er en medvirkende faktor i udviklingen af ​​atypiske elementer på den.
  6. Forkert indstilling af en rensende enema, som ofte sker ved forstoppelse. Slimhinden i rektum er skadet, hvilket skaber gunstige betingelser for forekomsten af ​​kræftceller.
  7. Ufordelt arvelighed betragtes som "udløseren" af menneskets udvikling af endetarms onkologi.
  8. Kroniske hæmorider, især med tilstedeværelsen af ​​store interne og eksterne knuder, er ofte årsagen til kræft. Nogle gange kan knuderne selv degenerere til maligne tumorer.
  9. Sprækker anus.
  10. Hos mænd kan en prostata adenom blive en hyppig faktor i udviklingen af ​​en malign læsion af den rektale slimhinder. Når man urinerer forstyrrelser, bliver mænd tvunget til at tunge sig tungt, hvilket fører til forekomsten af ​​mikroskader i tarmslimhinden.
  11. Udviklingen af ​​denne sygdom fremmes ved at ryge og drikke stærke alkoholholdige drikkevarer.

Almindelige symptomer

For onkopatologi i endetarmen er kendetegnet ved sådanne tegn:

  • Udseendet af unaturlige smertefulde urenheder i fæces. Patienterne skal være opmærksom på, at der i slimhinden er slim, blod og pus. Ofte i dele af afføring kan der forekomme streger af lyse rødt blod. Dette antyder, at der opstår nye sår på slimhinden, der skyldes tumorens vækst.
  • Alvorlige afføringssygdomme kan være de første tegn på en rektal tumor i et tidligt stadium. Hvis patienten har en tendens til forstoppelse, kan det tyde på, at han har en tumor i det rektale lumen. Faren for denne situation er, at patienter begynder at tage afføringsmidler ukontrollabelt. Samtidig er peristaltikken endnu mere forstyrret, hvilket fører til en yderligere forværring af situationen.
  • Udseendet af smerte under afføring. Ubehagens intensitet kan være anderledes.
  • Et fald i kropsvægt er et symptom, som ofte opstår med udviklingen af ​​kræft. Hvis patienten har smerte, forsøger han at spise mindre mad, så tarmtømning sker så lidt som muligt. Sådanne spiseforstyrrelser fører til vægttab og udvikling af symptomer på vitaminmangel.
  • Hos kvinder kan de første tegn ligner dem der forekommer ved menstruationsdysfunktion.
  • Mindsket præstation, træthed, træthed.
  • Langsigtet stigning i kropstemperatur op til 37 ºі, nogle gange op til 38 º. Selv om dette er et uspecifikt symptom på rektal onkopatologi, bør den advares.
  • Smertefulde fornemmelser af forskellig intensitet. Desuden kan de spredes gennem maven, der udstråler til lænderegionen, halebenet eller sacrum. Sårhed kan være permanent eller periodisk, have en skære, pressende, piercing karakter. Når den patologiske proces forsømmes, kan en person opleve ubehag i leverområdet (dette indikerer oftest dannelsen af ​​metastaser i den).
  • En ændring i farven på hudens integreret observeres, hvis der er metastaser i leveren. Samtidig bliver de gule. Ofte med rektumets onkologi kan huden være gråagtig.
  • Tenesmus, dvs. falsk trang til at tømme tarmen. De kan være alt for smertefulde.

Disse tegn kan findes alene eller manifestere sammen. Nogle mennesker har asymptomatisk rektal kræft.

etape

De kan variere afhængigt af, hvor hurtigt organets kræft udvikler sig. Der er 4 stadier af malign sygdom i endetarm:

  1. Den første fase 1 kræft er diagnosticeret, hvis tumoren er lille, præget af mobilitet. Trænger ikke ind i dybere submukosalag. Metastaser opdages ikke.
  2. Trin 2-A diagnosticeres, hvis den ondartede neoplasma har spredt sig fra en tredjedel til den ene halvdel af omkredsen af ​​endetarmen og er tydeligt placeret i tarmens lumen. Der er ingen metastase på dette stadium af sygdommen.
  3. På fase 2-B er der metastaser i de regionale lymfeknuder. Størrelsen af ​​tumoren er den samme som i trin 2-A.
  4. Hvis tumoren optager mere end halvdelen af ​​tarmlumenet, bliver patienten diagnosticeret med trin 3-A. Alle vægge i endetarmen er involveret i den ondartede proces. Begynder at blive overrasket og fiber omkring dette organ. Der er få metastaser i lymfeknuderne.
  5. På fase 3-B er der talrige metastaser i nogen lymfeknuder. Dimensionerne af den maligne tumor er de samme som i trin 3-A.
  6. I fase 4 begynder metastaser at sprede sig til lymfeknuder og indre organer. En tumor kan måle mere end halvdelen af ​​det rektale lumen. Det begynder gradvist at bryde ned, og tumoren vokser ind i bækkenbunden.

komplikationer

Konsekvenserne af kræft i endetarm kan systematiseres i denne form:

  • tumorens spredning i det tilstødende væv (organer i det lille bækken) med dannelsen af ​​fistler;
  • vaginal skade hos kvinder, blære;
  • dannelsen af ​​perifokale suppurative inflammatoriske fænomener: purulent paraproctitis, phlegmon af retroperitoneal regionen, blegning i bækkenet;
  • perforering af tumoren med udseende af pelvioperitonitis;
  • blødning med udviklingen af ​​progressiv anæmi
  • obstruktiv intestinal obstruktion.

Nogle gange metastaserer rektal cancer til leverenvæv. Symptomer på levermetastaser er som følger:

  • følelser af tyngde og pres i den rigtige hypokondrium;
  • stærkt ubehag (de forekommer i de senere stadier af udviklingen af ​​patologi);
  • misfarvning af huden (den bliver gul);
  • udvidelse af skibe i maven
  • alvorlig hud kløe (det er ikke forbundet med dermatologiske patologier).

Udseendet af lungemetastaser er forbundet med følgende symptomer:

  • stærk og hyppig hoste
  • nedsat respiratorisk funktion
  • åndenød;
  • klemme i brystet;
  • små portioner af blod under hoste.

Metastatisk knogleskader er præget af smerte. Det er oftest lokaliseret i ryggen eller lemmerne.

Komplikationer af kolorektal cancer efter operation og spredning af metastaser er et ugunstigt tegn, der angiver forsømmelse af den onkologiske proces.

Diagnostiske metoder

Det er nødvendigt at overveje, hvordan man genkender rektal onkologi. Til dette formål anvendes kompleks diagnostik, som omfatter flere faser:

  1. Indsamle information og studere sag historie. Specialisten gør opmærksom på tilstedeværelsen af ​​forskellige klager i patienten, hvilket angiver muligheden for kræft. Ofte kan forekomsten af ​​patologi indikere en stigning i kropstemperatur op til 37ºC og mere.
  2. Digital rektal undersøgelse. Det hjælper med at bestemme forekomsten af ​​fremmed dannelse i tarmene.
  3. Blodtest for hæmoglobin. Skal være præget af et markant fald i mængden af ​​hæmoglobin i blodet, en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden og et stærkt fald i deres niveau. Sådanne indikatorer for en blodprøve for rektal cancer kan indikere en forsømt proces.
  4. Analyse af fækalt okkult blod. Sommetider kan resultatet være falskt positivt med en sprængning af den anal passage og falsk negativ, hvis den ondartede neoplasm ikke bløder.
  5. Blodtest for tumormarkører. Denne specifikke undersøgelse hjælper med at bestemme forekomsten af ​​kræftfølsomme antistoffer i patientens krop.
  6. Biokemisk analyse af blod hjælper med at identificere specifikke krænkelser af leverenzymernes antal og aktivitet. Væksten af ​​deres niveau i kroppen indikerer den mulige tilstedeværelse af metastaser i leveren.
  7. Ultralyd hjælper med at se tumoren med tilstedeværelsen af ​​metastaser. Det anbefales at udføre transrektal ultralyd.
  8. Irrigoskopi, dvs. undersøgelse af tyktarm og rektum under anvendelse af røntgenapparater. For at forbedre dets resultater introduceres et kontrastmiddel (bariumsulfat).
  9. Rektoromanoskopi (endoskopisk undersøgelse af tarmene) og biopsi (vævsprøveudtagning efterfulgt af mikroskopisk undersøgelse) hjælper med at etablere den endelige diagnose. En biopsi udføres ved hjælp af et sigmoidoskop, hvilket reducerer procedurens invasivitet og reducerer ubehaget med det.
  10. Koloskopi (endoskopisk undersøgelse af hele tyktarmen).
  11. Kromoskopi (farvningsmetode for tumorceller) giver et nøjagtigt resultat i processen med differentiel diagnose af sygdommen.

Differentiel diagnose af kræft udføres for at udelukke sådanne patologier:

  1. Hæmorider. Blodet i denne sygdom fremkommer ved afslutningen af ​​handlingen med tømning af tarmene. Patienterne skal udføre sigmoidoskopi.
  2. Syfilis. En endelig diagnose kræver en biopsi og en Wasserman-reaktion.
  3. Ved tuberkulose dannes flere sår med ujævnt bund og kanter. Med henblik på differentialdiagnose vises biopsi.
  4. Når inguinal lymfogranulomatose forstørrede lymfeknuder påvirker de nedre dele af tyndtarm.
  5. Meget mindre almindelige godartede tumorer. For deres differentiering vises biopsi og ultralyd.
  6. Melanoblastom er lokaliseret i den anal del. Det er karakteriseret ved udseendet af mørke, næsten sorte knuder.

Patienten er forpligtet til at diagnosticere virkningerne af strålebehandling i rektal cancer. Det vil give tid til at justere behandlingen.

Behandlingstaktik

Denne sygdom er godt behandlet under betingelser med tidlig diagnose, patienten gennemgår årlige forebyggende medicinske undersøgelser. Behandling af onkogenesen i endetarmen, selv før symptomerne indtræffer, giver tilstrækkeligt høje resultater og lindrer næsten fuldstændigt patienten fra mulige tilbagefald.

Den førende og mest almindelige kræftbehandling er kirurgi for at fjerne en malign neoplasma. Interventioner er radikale og palliative. Blandt de radikale operationer er følgende:

  1. Anterior resektion af tyndtarm, regional lymfadenektomi. Under resektion forstår fjernelsen af ​​den berørte afdeling og syning dens ender. Under denne type operation pålægges en anastomose (en kunstig besked af abdominalen), som tillader tømning af tarmene. Operationen er angivet i de tidlige stadier af kræft, når den ondartede tumor endnu ikke har nået en stor størrelse. Resektion i mindre grad begrænser patientens liv, tillader ham ikke at reducere aktivitet og bevare arbejdskapacitet.
  2. Abdominal resektion af endetarm. Samtidig sænkes den sigmoide del af tarmen, og i de fleste tilfælde bevares anusens sphincter. En sådan operation er vist, forudsat at kræften er i den nedre sigmoide region.
  3. Abdominal perineal udstødning af endetarm. Dette er en mere kompliceret operation, da tyktarmen samtidig bringes ind i iliacområdet. Tømning af den sædvanlige måde bliver umulig, fordi patienten påføres en kolostomi, der udledes på den forreste abdominalvæg.
  4. Resektion af endetarm med fjernelse af kolostomi. Det udføres ofte, hvis knuderne er placeret lave.
  5. Anal resektion udføres, hvis kræftets foki er for tæt på anus.

Alle kirurgiske indgreb i endetarmen er traumatiske, de kræver foreløbig undersøgelse og ledsagende behandlinger.

Sammen med radikale operationer til denne sygdom udføres også palliative interventioner. De udføres hos patienter med inoperable tumorer. Gennemførelsen af ​​palliative indgreb indebærer indførelsen af ​​dobbelt-barrel-kolostomi, kombineret behandling ved anvendelse af stråle terapi metoder.

Af stor betydning er brugen af ​​strålebehandling metoder. De anvendes primært i tilfælde, hvor en kirurgisk operation af en eller anden grund er kontraindiceret. Under strålebehandling udsættes det berørte område for særligt udvalgt stråling. Det giver dig mulighed for at ødelægge kræftceller dannet i tarmen.

Denne behandling hjælper med at forhindre den mulige spredning af tumorceller gennem tarmene. Stråling og strålebehandling for rektal kræft udføres 3 uger efter operationen. Eksponering for stråler forekommer ikke kun i tarmområdet, men også i regionen af ​​regionale lymfeknuder. Især vist strålebehandling i metastaserende læsioner.

I den postoperative periode anvendes også kemoterapeutiske lægemidler i lægemiddelterapi til kolorektal cancer. De mest almindeligt foreskrevne midler er baseret på 5-fluorouracil. Behandling med dette stof giver tilfredsstillende resultater. Andre lægemidler, der anvendes til behandling af rektale kræftformer, er Tegafur, Eloxatin, Irinotecan.

Hvis metastaser dannes, er brugen af ​​midler til målrettet behandling indikeret. De giver dig mulighed for at bremse dannelsen af ​​blodkar i tumoren. Korrekt kemoterapi til kolorektal cancer reducerer sandsynligheden for komplikationer signifikant. Sådanne komplekse lægemidler som Bevacizumab, Cetuximab, Oxaliplatin anvendes i stigende grad.

Med almindelige tumorer og tilstedeværelsen af ​​metastaser er kemoterapi ikke altid effektiv og hensigtsmæssig. Brugen af ​​potente stoffer, strålebehandling efter en radikal eller palliativ intervention kan forlænge livet og forbedre prognosen for fem års overlevelse i kræft.

Palliativ kemoterapi kan udføres i lang tid med Fluorouracil eller Leucovorin. I nogle tilfælde kan lægen ordinere disse lægemidler selv i flere måneder. Sådanne radikale handlinger bidrager til at forlænge patientens liv. Sammen med kemoterapi kan der anvendes proteinmedicin Zaltrap. Det påvirker proteinvækstfaktorer og bremser processen med tumorvækst.

I tilfælde af kakeksi og alvorlig smerte reduceres palliative foranstaltninger til udnævnelsen af ​​smertestillende midler og indførelsen af ​​stoffer, der forbedrer den menneskelige tilstand.

Enemaer i endetarmskræft er vist i de tidlige stadier af patologienes udvikling. De er inkluderet i komplekset af national behandling for denne sygdom. Til enemas anvendes infusioner af medicinske urter med antimikrobielle og antiseptiske virkninger.

Anvendelsen af ​​sodavand som terapeutisk middel forværrer dramatisk en persons tilstand og kan føre til en udtalt forstyrrelse af syre-basebalancen. Det samme gælder brugen af ​​"chok" doser af C-vitamin for at slippe af med kræft: Sådanne handlinger forårsager hypervitaminose og kronisk forgiftning.

Hvis du sætter enema i de senere stadier af udvikling af onkopatologi i endetarmen, kan sådanne procedurer forårsage blødning. Tilstedeværelsen af ​​en patient med blødninger svækker det stærkt.

Ernæring efter operationen

Fødevarer efter operation for kræft i endetarmen bør ikke irritere slimhinden. Fødevarer bør være så blide og udelukke fermenteringsprocesser. Det bør stærkt begrænse kulhydrater, varm, kold mad er strengt forbudt.

Den første dag efter operationen er patienterne på sultediet. Medicinsk ernæring i form af et diæt nummer 4 udpeges kun fra den anden dag efter operationen og omhyggeligt for ikke at forårsage irritation af tarmen.

Prognose og forebyggelse

Prognosen for en rektal tumor afhænger af følgende faktorer:

  • stadium af sygdommen
  • den histologiske struktur af en ondartet neoplasma;
  • tumorvækstformer;
  • tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser
  • kirurgisk indgreb under kræftbehandling;
  • Antallet af berørte lymfeknuder (hvis der er mere end 5, så betragtes prognosen som ugunstig).

Uønskede prædiktive faktorer af endetarms onkologi efter operationen:

  • tarmperforering
  • lav grad af differentiering af tumorceller;
  • spiring af celler i fedtvæv;
  • tumorens spredning i den venøse mur
  • cachexia (dvs. dramatisk udmattelse af patienten).

Tilbagefald af sygdommen kan udvikles i de første 4 år efter en radikal operation. Hvis de ikke forekom inden for de næste 5 år efter fuldstændig radikal fjernelse af kræften, så er dette et godt prognostisk tegn. Han foreslår, at risikoen for udvikling af kræft i de næste 5 år forudsætter, at den støttende behandling forbliver lav.

Hvis blodet har et forhøjet indhold af det kræft-embryonale antigen, øges risikoen for en tilbagevenden af ​​en malign neoplasma betydeligt. Denne indikator afhænger ikke altid af patologien.

Forlænget levetid hos patienter med endetarmscancer 4 er signifikant reduceret. Ca. 2/3 af mennesker, der lider af denne sygdom, diagnosticeres med metastatisk leverskade. I en tredjedel af patienterne findes metastaser i hjernen, hvilket er et ugunstigt tegn. Tilstedeværelsen af ​​metastaser i lungevævet fører til lungeødem og lungeemboli, når det er blokeret.

Hvis fjerne metastaser findes hos en patient, så overstiger hans levetid ikke 9 måneder. Hvis der er enkelte metastaser i leveren, så er den sandsynlige forventede levetid for en sådan patient fra 2 til 2,5 år.

Forebyggelse og forebyggelse af kolorektal cancer er reduceret til gennemførelsen af ​​sådanne anbefalinger:

  • korrektion af ernæring med undtagelse fra kosten af ​​stegt, krydret, salt;
  • fuldstændig ophør med at ryge og drikke alkohol og i enhver form
  • kampen mod forstoppelse, diarré
  • rettidig behandling af hæmorider
  • årlige forebyggende undersøgelser
  • overholdelse af tilstrækkelig motoraktivitet, bekæmpelse af fysisk inaktivitet (immobilitet).

Patologier som akut eller kronisk colitis kan ikke ignoreres på nogen måde. Tidlig behandling kan reducere sandsynligheden for malign celledegeneration.

Sørg for at besøge en læge, når følgende symptomer vises:

  • slim, blod og urenheder i pus i fæces;
  • udvikling af følelser af ubehag, smerte i anus, ikke kun under eller efter afføring, men også i ro
  • hyppig trang til at tømme tarmen (især hvis de ledsages af smerte, smerte);
  • blødning, især hvis der er røde bloddråber på vasken
  • udledning fra anal åbningen.

Det er vigtigt at overholde hygiejnekravene. Brug aldrig avispapir efter afføring. Malingen irriterer slimhinderne og kan indeholde kræftfremkaldende stoffer. Efter hver afføring er det tilrådeligt at vaske væk. Sådan en god vane skal udvikles fra barndommen.

Alt om rektal kræft: symptomer, stadier, prognose for overlevelse

I moderne onkologi kaldes ofte maligne tumorer i endetarmen, kombineret til en gruppe med ondartede tumorer i tyktarmen, kolorektal cancer.

Definition og statistik

Colorectal cancer - en sygdom, der udvikler sig som følge af malign transformation af epitelceller af slimhinden foring af nogen af ​​endetarmen og har karakter af cellulær polymorfi og malignitet.

Dette betyder, at denne sygdom er karakteriseret ved hurtig infiltrativ vækst med spiring i de tilstødende væv, en tendens til metastase og hyppige tilbagefald selv efter faglig behandling.

Ifølge medicinsk statistik tager denne sygdom den tredje position i strukturen af ​​kræfttumorer i fordøjelseskanalen.

Det tegner sig for 43% af alle maligne intestinale neoplasmer og 5% i den generelle struktur af kræfttumorer af enhver lokalisering.

Billedet viser tydeligt, hvordan en kræftformet tumor ser ud - adenocarcinom i rektumets nedre ampulla

Dette skyldes de særlige egenskaber ved rektumets anatomiske placering, hvor de primære tumorer giver dem mulighed for at detekteres i de tidligste stadier af sygdommen. Det er nok for en specialist at udføre kun en fingerundersøgelse eller endoskopisk undersøgelse af endetarm ved de første patientklager.

årsager til

Hovedårsagerne til kolorektal cancer hos mænd og kvinder anses for at være:

  • langsigtet fækal masse i ampulla i endetarmen;
  • Vælge enhver kroniske lidelser anorektal område (rektal fistel, hæmorider, ulcerativ colitis, kronisk anal fissur, absces, kronisk proctitis, Crohns sygdom, proctosigmoiditis);
  • genetisk prædisponering (patienter med blodrelaterede personer, der har gennemgået kolorektal cancer, klassificeres automatisk som risikogruppen for denne sygdom);
  • Tilstedeværelsen af ​​familiær polyposis i endetarm og tyktarm (hvis det ikke behandles, i en alder af 40, vil det uundgåeligt ende med tyktarmskræft).
  • Tilstedeværelsen af ​​kræfthistorie (patienter, der har gennemgået tyktarmskræft, samt kvinder, der har genoprettet bryst-, uterus- eller æggestokkræft, forbliver i højrisikogruppen for kolorektal cancer);
  • der tilhører alderskategorien over 60 år
  • afhængighed af rygning øger risikoen for at udvikle en ondartet rektal tumor (kvinder der ryger er 40% mere tilbøjelige til at blive ofre for denne sygdom; hos mænd, der ryger, sker dette i 30% af tilfældene);
  • Tilstedeværelsen af ​​nogle stammer af humant papillomavirus i patientens krop (dette kan være en precancerøs tilstand for en malign neoplasma i den analkanale);
  • eksponering for kræftfremkaldende stoffer (primært kemisk: nitrater, industrielle emissioner og giftstoffer, pesticider) og ioniserende stråling;
  • usund kost i overflod i fastfood, kolesterol, animalsk fedt og rødt kød.

klassifikation

Der er flere typer klassificering af maligne tumorer i endetarmen. Afhængig af placeringen kan rektal kræft opstå:

  • Supraampulær (høj). Præsenteret af en overvejende tæt рkyrrh, er denne form for kræft præget af en ringformet indsnævring af tarmlumenet ledsaget af hurtigt udviklende stenose.
  • Ampulær, mest almindelig og har adenocarcinomstruktur. Denne form for en tumor kan udvikle sig som en hævende neoplasma eller et blødende sår med en kraterbase.
  • Anal, der ligger i det analkanale område. Denne form for kræft, der har udseende af en tumor eller et sår, har oftest en pladeformet struktur.

En anden type klassifikation af rektal cancer, der er baseret på lokalisering af maligne tumorer, inddeler dem i tumorer:

  • Anal sektion (fundet i 10% af tilfældene);
  • rectosigmoid afdeling (30%);
  • nedre, midterste og øvre ampulla (60%) af endetarmen.

Klassifikationen baseret på typen af ​​kræftvækst opdeler dem i tre former:

  • exophytic (20%), vokser i lumen af ​​den berørte tarm;
  • endofytisk (30%), der udvikler sig inde i vævene, der udgør rektumets væg
  • blandet (50%), kendetegnet ved kombinationen af ​​eksofytisk og endofytisk vækst.

Afhængig af trækets histologiske struktur kan rektalcancer være repræsenteret:

Kræftcellekarcinom i endetarm

Den histologiske struktur af pladecelle-neoplasmer er repræsenteret ved atypiske flade epithelceller, i sjældne tilfælde med keratinisering.

Ydermere ligner pladeceller i rektum sår med udskårne kanter; i hvert tiende tilfælde ser de ud som overgroet blomkål.

Ulcerede tumorer præget af tidlig metastase til lymfeknuder og indre organer, hurtig vækst, det mest maligne kursus og en skuffende prognose.

Blandt funktionerne i pladecellecarcinom indbefattes:

  • Den højeste grad af malignitet (kun opstår, tager tumoren hurtigt op over en tredjedel af tarmens lumen);
  • større (over 5 cm) længde langs længden af ​​endetarmen;
  • spiring i væv i tilstødende organer (urinblære og blære, prostata, vagina);
  • Hurtig indtrængning af lymfeknuder gennem lymfekarrene;
  • afhængighed af niveauet af celledifferentiering (stærkt differentierede plade tumorer har en bedre prognose og patient overlevelsesrate);
  • høj recidiveringsevne (oftest forekommer tilbagefald inden for to år efter kirurgisk behandling).

Overlevelse i pladecellekarcinom afhænger af graden af ​​tumorspredning i tarmen, af antallet af metastaser i lymfeknuderne og fjerntliggende organer, patientens alder, varighed af sygdom, dybden af ​​tumor indvækst i tarmvæggen.

De bedste chancer for overlevelse er patienter, der startede behandlingen efter seks måneder efter sygdomsbegyndelsen. Den femårige prognose for overlevelse i squamous rektal kræft som helhed er 33%. De fleste patienter dør inden for de første tre år.

Kliniske manifestationer

Perfektionen af ​​rektal kræft er helt asymptomatisk af de indledende stadier af dens udvikling.

Udseendet af specifikke tegn på kræft, når patienten mistænker for at noget var forkert, går til lægen, indikerer at den onkologiske proces allerede er gået langt nok. Hos mange patienter, på den tid tumor metastasizes til andre organer og lymfeknuder.

Hvad er de første symptomer?

Det første tegn i rektalcancer, der forekommer i 60% af tilfældene, er mindre blødning, hvis tilstedeværelse kun kan gættes ved at bemærke ubetydelige blod urenheder eller mørke blodpropper i fæces.

De adskiller sig fra blødningen af ​​hæmorider, idet udslippet af blod går forud for afførelsen.

Ud over blodig udledning fra anus kan patienten opleve:

  • uforklarlig træthed forårsaget af jernmangel anæmi på grund af konstant blodtab
  • åndenød, der fremkommer selv efter en lille fysisk anstrengelse;
  • følelse af utilstrækkelig afføring efter afføring
  • vedvarende kvalme forårsaget af selvforgiftning af kroppen med et ubehageligt fordøjelsessystem.

Almindelige symptomer

Generelle symptomer, der indikerer en kraftig forringelse af patientens tilstand, udvikler sig med involvering af hele kroppen i tumorprocessen. Dette omfatter:

  • stor svaghed;
  • reduktion kapacitet;
  • øget træthed
  • skarpt vægttab
  • fuldstændig tab af appetit
  • plet og tørhed i huden;
  • jordskinnet.

Alle disse fænomener er forårsaget af daglig blodtab og alvorlig tumorforgiftning.

Tegn på analkanaltumor

  • Det hyppigste og tidlige symptom på denne sygdom er en lille blanding af skarlagent blod i fæces. Da dette samme symptom er en karakteristisk manifestation af hæmorider, vil det ofte vildlede uerfarne læger og patienterne selv. Ud over blod fra en patients analkanal udskilles pus og slim ofte. Dette symptom, der tyder på udviklingen af ​​en samtidig perifokal (placeret ved siden af ​​tumorfokus) inflammatorisk proces, er karakteristisk for de sene stadier af sygdommen.
  • Det andet karakteristiske symptom er smerte i anus. I første omgang opstår de kun under afføring; Styrkelse dag for dag, de bliver permanente, udstråler til underlivet, kønsorganer og lår. Nogle patienter oplever smerter, når de sidder længe i en hård afføring. Smerte syndrom er forbundet med rigdommens rige innervation.
  • Forstoppelse, der ofte skyldes denne type kræft, skyldes både intestinal obstruktion og forsætlig forsinkelse af afføringen, der er forbundet med patientens frygt for at opleve svær smerte under afføring.
  • De mest smertefulde manifestationer af sygdommen er tenesmus - hyppige (fra fem til femten gange om dagen) falsk trang til at afværge, og slutter med en let udløsning af pus, blod og slim. Efter en sådan tarmbevægelse fortsætter patienten, som ikke er tilfreds, med at føle tilstedeværelsen af ​​en bestemt fremmedlegeme i endetarmen.
  • Unormal udledning fra anal åbningen medfører ofte alvorlig anal kløe.
  • Spiring af tumoren i den anal sphincter fører til inkontinens af gasser og afføring, og med nederlaget i bækkenbunden og urinrøret - til inkontinens af urin.
  • Indsnævringen af ​​den smaleste del af rektum slutter uundgåeligt med udviklingen af ​​tarmobstruktion.

ampullar afdeling

  • Egne symptomer på kræft i denne del af endetarmen er ekstremt knappe og præsenteres måske af det eneste tegn: forekomsten af ​​patologiske urenheder i patientens fæces.
  • Lidt senere forbinder symptomatologi, der indikerer forekomsten af ​​lidelser i tarmfunktionen: rytmen af ​​dens tømning og formen af ​​fæces kan ændres, ofte skiftende forstoppelse og diarré, forøget flatulens og fækal inkontinens.
  • Spiring af tumoren i blæren forbinder symptomerne på urinpatologi, der manifesteres for eksempel i øget trang til det, i en lille mængde urin og et antal tegn (indtil udskillelse af urin fra endetarm).
  • I de senere stadier af ampullahcancer begynder processen med dannelse af den cystiske rektale fistel, hvilket fører til en unaturlig sekretion af afføring fra vagina.
  • Med lokalisering af tumorprocessen i ampulina - udvikler den bredeste del af endetarmen - intestinal obstruktion ekstremt sjældent.

rectosigmoid afdeling

  • En kræfttumor i dette afsnit kan repræsenteres som ulceret adenocarcinom (i dette tilfælde manifesterer sig sig som slimhinde sekretioner og blod på tidspunktet for udskillelsen) og et ar, der er karakteriseret ved forekomsten af ​​progressiv forstoppelse.
  • Med tumorens vækst forstoppes forstoppelse hyppigere og længerevarende, ledsaget af opblødning i venstre underliv.
  • Yderligere udvikling af tumorprocessen ledsaget af den uundgåelige tilføjelse af inflammatoriske ændringer fører til delvis eller fuldstændig intestinal obstruktion. Denne fase af sygdommen er kendetegnet ved forekomsten af ​​kramper i mavesmerter, hyppig afføring og gasretention og lejlighedsvis opstart af opkastning.

Forskelle i tegn på kolorektal cancer hos mænd og kvinder

Selvom de fleste symptomer på rektalkræft (især i de indledende faser) ikke på nogen måde er relateret til patienternes køn, er der nogle forskelle i det kliniske forløb af kvinder og mænd i dets kliniske forløb.

Kræft i endetarm hos kvinder kan spire i livmoderen eller vagina. Kræftlæsion i livmoderen påvirker ikke det overordnede kliniske billede af sygdommen, men spiring af tumoren i væv fra den bageste vaginalvæg kan føre til dannelsen af ​​en rectovaginal fistel. Som følge heraf begynder gasser og fækale masser at blive frigjort fra den kvindelige vagina.

Ondartet tumor hos mænd kan vokse ind i blærens væg, hvilket forårsager dannelsen af ​​en rectovesisk fistel, hvilket fører til frigivelse af afføring fra urinrøret og gasser. Blæren er ofte smittet. En infektion, der har indtrådt den gennem urinerne, trænger ind i nyrerne og forårsager pyelonefrit.

Hvad er forskelligt fra hæmorider?

Det er muligt at skelne kroniske hæmorider fra kræfttumorer i endetarmen ved en kombination af symptomer:

  • I hæmorider udskilles scarletfarvet blod efter afføring og falder på overfladen af ​​fækale masser, mens det i rektalkræft er udslip af blod, der har en mørkere farve og blandet med afføring, forud for afførelsen.
  • Forhindre denne handling med rektal kræft kan også slimudslip med urenheder af pus, der har en ubehagelig farve og en afstødende lugt. Efter afføring i afføring kan være fragmenter af tumorvæv, løsrevet fra den maligne neoplasma. Med hæmorider er sådan udledning fraværende.
  • Formen af ​​afføring med hæmorider er næsten det samme som en sund persons afføring under engangsstoppelse. En malign tumor, der overlapper tarmens lumen, når den vokser, ændrer sin form med tiden, hvilket gør det båndlignende (tykkelsen af ​​denne "tape" i tværsnit overstiger ikke en centimeter).
  • I en patient med hæmorider er forstoppelse oftest forårsaget af frygten for at opleve smerter under en afføring. i kræft er de forbundet med intestinal obstruktion.
  • Vægttabet af en patient, der er bange for smerte, med hæmorider, kan skyldes hans bevidste afvisning af mad (hverken appetit eller følelse af sult forsvinder ikke). Uforklaret vægttab i rectus kræft ledsages af vedvarende mangel på appetit.
  • Den onkologiske proces ledsages normalt af en stigning i kropstemperaturen til niveauet af subfebrile værdier.

Kun en kompetent læge kan evaluere disse symptomer.

For at foretage en korrekt diagnose kræves en fysisk undersøgelse af patienten, herunder palpation af maven og digital undersøgelse af endetarm samt en række endoskopiske undersøgelser og laboratorietests.

Et foreløbigt svar på spørgsmålet om, hvad patienten lider af: rektalcancer eller hæmorider, kan være resultatet af en laboratorieblodtest for tumormarkører.

Stadier og forudsigelse af overlevelse

Kræft i endetarmen, der går gennem dets udviklingsstadium 4, udvikler sig ret langsomt over flere år.

Efter at have ramt på første væv i en slimhinde, begynder den at sprede sig op og ned langs tarmvæggen, spire den, vokse i størrelse og gradvist fylde hele lumen i endetarmen.

  • Stig 1 kræft i endetarmen har udseende af et sår eller en lille (op til 2 cm) mobil tumor, der indtager slimhinderområdet, som har klare grænser. Dybden af ​​penetration er begrænset af submucosallaget. Forventet levetid hos patienter med højt beliggende lavkvalitets rectal cancer, der er fundet i fase I, er 80% og er beregnet i årtier. Desværre er sygdommen på nuværende tidspunkt kun påvist i en femtedel af patienterne.
  • Kræft i 2. grad, der øges til fem centimeter, er begrænset til tarmens udside og tager omkring halvdelen af ​​sin omkreds. Metastaser er enten fraværende (fase IIA), eller de påvirker enkelt lymfeknuder lokaliseret i pararektalfibervæv (fase IIB). Prognosen for fem års overlevelse på dette stadium afhænger af udbruddet af metastaser. I mangel af metastaser overlever 75% af patienterne med deres udseende i enkelt lymfeknuder, dette tal falder til 70%.
  • Grad 3-tumorprocessen er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en tumor, hvis diameter overstiger fem centimeter. Efter at have optaget mere end halvdelen af ​​tarmens lumen vokser den gennem alle lag i tarmvæggen og giver flere metastaser til de tilstødende lymfeknuder. Fem års overlevelse af patienter med enkeltmetastaser i lymfeknuderne er ikke mere end 50%. Med metastatiske læsioner på mere end 4 lymfeknuder overlever kun 40% af patienterne.
  • Den fjerde graders ondartede neoplasma er en signifikant desintegrerende tumor, der sporer aktivt ind i de tilstødende organer og væv samt giver talrige metastaser til lymfeknuderne og fjerne organer, der kommer ind i dem ved den hæmatogene vej. Der var ingen tilfælde af 5 års overlevelse af patienter med denne fase af rektal cancer. I gennemsnit er de fra tre til ni måneder af livet.

Hvor mange patienter bor?

Ingen specialist vil give et entydigt svar på, hvor meget mennesker lever med rektalkræft, da overlevelsesprognosen foretages individuelt for hver patient og består af mange indikatorer.

Grundlæggende afhænger denne indikator af dybden af ​​læsionen af ​​slimlaget. Hvis tumorprocessen ikke har overskredet grænserne, har 90% af patienterne en chance for en fem års overlevelse.

  • Den mest skuffende prognose (selv i fase 1-2) er kendetegnet ved kræfttumorer lokaliseret i den nedre ampulla og analkanalen i endetarmen, hvilket kræver en invaliderende kirurgisk procedure og ofte tilbagevendende.
  • Forudsigelser for dårligt differentierede tumorer er altid mere gunstige end for stærkt differentierede.
  • Forventet levetid reducerer patientens avancerede alder betydeligt og forekomsten af ​​associerede sygdomme.
  • I tilfælde af afslag på at udføre kirurgisk behandling af operable former for rektal kræft (I-III stadier), dør patienten inden for et år.

metastaser

Meget differentierede maligne tumorer i tarmen er karakteriseret ved den højeste tilbøjelighed til at metastasere.

Ofte giver de metastaser i vævet:

komplikationer

Rectal cancer kan ledsages af:

  • akut intestinal obstruktion
  • dannelsen af ​​interorganistfistler (adrektal, cystisk rektal, rektum vaginal);
  • kræftforgiftning i kroppen
  • blødning fra en tumor
  • perforering af den rektale væg.

Når perforering i bukhulen udvikler fækal peritonitis, med perforering i vævet af pararectal fiber - phlegmon eller abscess.

Hvordan man bestemmer sygdommen?

Niveauet af moderne onkologi gør det muligt at opdage rektal kræft i ethvert udviklingsstadium. Til dette formål er der udviklet en klar diagnostisk algoritme. Vi giver ordningen med undersøgelse af en patient med mistænkt rektal kræft.

  • I første fase indsamles patientens klager, en historie om sit liv og sygdommen samles.
  • En klinisk undersøgelse af patienten udføres (med auskultation og palpation af bukhulen).
  • Patientens endetarm gennemgår digital rektal undersøgelse.
  • Patienten sendes til endoskopisk undersøgelse - rektoromanoskopi.
  • Patienten giver blod og urin til deres laboratorietest (generel og biokemisk blodprøve og urinalyse).
  • Udfør en fækal okkult blodprøve.
  • En koloskopioprocedure er foreskrevet (en biopsi af tumorvæv tages under proceduren).
  • Efter modtagelse af tvivlsomme resultater eller i mangel af muligheden for at udføre denne procedure, sendes patienten til en røntgenundersøgelse - irrigoskopi.
  • Udfør en blodprøve for tumormarkører.
  • Tiden kommer til en ultralydsundersøgelse af bukhulen og det lille bækken.
  • Ved udførelse af onkologisk proces og tilstedeværelsen af ​​metastaser udføres magnetisk resonans eller computertomografi.

Behandlingsmetoder

Effektiv behandling af rektalcancer er kun mulig, hvis en integreret tilgang indebærer anvendelse af:

  • kirurgisk behandling;
  • fjernbetjening eller kontakt strålebehandling før eller efter operationen;
  • kemoterapi.

Ledende betydning er knyttet til kirurgisk behandling; kemoterapi og strålebehandling er af hjælpemæssig karakter.

Taktikken for kirurgisk indgriben afhænger primært af lokaliseringen af ​​tumorprocessen:

  • Med udviklingen af ​​intestinal obstruktion udfører losning transversostomi og stabiliserer patientens tilstand. Herefter udføres en radikal operation for at fjerne kræften.
  • I kræft i den retosigmoide afdeling udføres Hartmanns operation, der består i obstruktiv resektion af endetarmen med påsætning af en flad sigmostomi.
  • Ved kræft i øvre og mid-ampullae udføres forreste resektion af endetarm med fjernelse af lymfeknuder og lymfekarre (lymfeknude-dissektion) og bækkenets væv. For at genoprette kontinuiteten i tarmen pålægges en primær anastomose.
  • Med nederlaget i mid- og nedre ampullae er rektummet næsten fuldstændigt fjernet, idet kun sphincterapparatet er intakt. For at bevare den naturlige tarmbevægelse bringes sigmoidkolonet ned og fastgøres til analpulpen.
  • Ved kræft i anorektalområdet og nederlag af omskifteren udføres Kenyu-Miles-operationen, hvor rektum fjernes sammen med lymfeknuderne og sphincteren og erstatter den med en unaturlig anus (livslang).

Kemoterapi, som består i intravenøs indgivelse af en kombination af kræftkemikalier, kan anvendes:

  • i kombination med kirurgisk behandling;
  • som den eneste metode til behandling af inoperable tumorer;
  • for at forhindre gentagelse under postoperativ behandling.

I moderne onkologi anvendes to typer strålebehandling: ekstern, der består i virkningen af ​​lave doser af stråling ved hjælp af specialudstyr og internt (med sensoren indsat i endetarmen).

Strålingsbehandling kan anvendes:

  • før operationen for at reducere tumoren til en operabel tilstand
  • som en selvstændig terapeutisk metode til behandling af ældre eller inoperable patienter;
  • palliative formål: at lindre betingelsen for håbløst syge mennesker.

Konsekvenser efter operationen

Surgerier i forbindelse med fjernelse af kolorektal kræft er undertiden forbundet med en række konsekvenser, der kan forstyrre tarmkanalets funktion.

De kan føre til:

Desuden kan en betændt unaturlig anus forårsage intestinal prolaps og forårsage en forsinkelse i afføring.

forebyggelse

Den bedste forebyggelse af rektalkræft er udryddelsen af ​​større risikofaktorer, som øger sandsynligheden for dens udvikling. Til dette har du brug for:

  • Tid til behandling af alle kroniske sygdomme i endetarmen (fistel, hæmorider, analfeber, polypose).
  • Forebyggelse af forstoppelse.
  • Spis sunde fødevarer, stop med at spise fastfood, begrænse animalske fedtstoffer, erstat dem med vegetabilske olier, hvis det er muligt, og undgå rødt kød.
  • Minimér kontakt med skadelige kemikalier.
  • Slippe af med overskydende vægt
  • Leder en aktiv livsstil.
  • Mindst en gang om året at gennemgå medicinsk forebyggende undersøgelse.

Video om resektion af en rektal tumor med dannelse af kolostomi:

Onkologiske sygdomme i endetarm: symptomer, som du behøver at vide

Rektalt kræft er den mest almindelige maligne tarmsygdom. Samtidig blev det for nylig betragtet som en sygdom karakteristisk for de ældre. Imidlertid er denne patologi i endetarmet mere og mere i de senere år påvist hos patienter under 60 år og endda under 40 år. Der er i øjeblikket en tendens til en stigning i den samlede forekomst af rektalkræft.

Risikofaktorer

De væsentligste faktorer, der prædisponerer for forekomsten af ​​en malign tumor i endetarmen er:

  • genetisk disposition
  • usund kost
  • kronisk tarmsygdom.

De mennesker, hvis nære slægtninge havde visse tumorer, og især rektale tumorer, bør regelmæssigt undersøges af en koloproktolog. Og hvis de har symptomer, der i det mindste indirekte kan indikere muligheden for udvikling af en tumor i anusen, har de absolut brug for en koloskopi.

Moderne medicin er kendt for to genetiske tilstande, der øger risikoen for udvikling af intestinale neoplasmer. Den første af disse arvelige adenomatose-polyposis er præget af en høj forekomst af godartede tumorer, men forekomsten af ​​onkologi i dem er øget. Den anden genetiske tilstand, der kaldes den arvelige ikke-forkølende kræft i tyktarmen, er endnu mere ondartet og kan fremkalde udviklingen af ​​onkologi i flere tarmområder samtidigt.

I USA, Canada, Europa, Australien indtager intestinale tumorer et af de første steder både i forekomsten og antallet af dødsfald. Det er lande, hvor kød og fastfood er meget populære. På samme tid i Japan, Indien, Kina, Latinamerika, hvor de foretrækker skaldyr og vegetariske retter, er tumorer i endetarmen meget sjældne. Årsagen til dette er, at animalsk fedt, især i stegt og røget form, fremmer væksten af ​​tarmbakterier, der producerer kræftfremkaldende stoffer. Herbal retter og fisk og skaldyr indeholder antioxidanter med kræftfremkaldende virkninger.

Kroniske tarmsygdomme øger indflydelsen af ​​ernæringsmæssige risikofaktorer på dens inflammerede indre foring, og derfor lider disse patienter oftere af rektal onkologi. Ud over ovenstående har sådanne faktorer som overvægt, fysisk inaktivitet, alkohol og rygning en negativ effekt på tyktarmskræftens udseende.

Klinisk billede

Tegn på denne patologi afhænger af den nøjagtige lokalisering af den patologiske proces, typen af ​​vækst og typen af ​​neoplasma samt procesens stadium har deres egen karakteristika. I de tidlige stadier kan tegn på kræft være helt fraværende. Over tid forekommer symptomer, hvis karakter i et vist omfang afhænger af de ovennævnte egenskaber ved denne patologi i endetarmen.

Symptomer kan være generelle eller uspecifikke, der er forbundet med forstyrrelsen af ​​hele organismens funktion og lokale, observeret direkte i tumorvækstområdet.

Ikke-specifikke symptomer

De fælles tegn på kræft, der forekommer med rektal kræft, er som følger:

  • umotiveret svaghed;
  • træthed;
  • lavkvalitets kropstemperatur uden nogen åbenbar grund
  • mangel på appetit
  • modvilje mod mad;
  • forandring i smag;
  • skarpt vægttab
  • anæmi;
  • hudens hud
  • apati.

Uforklaret anæmi, som udvikler sig selv før intestinal blødning forekommer og ledsages af hjertebanken og lidenskab, ligesom resten af ​​de ovennævnte symptomer er et resultat af kræftforgiftning, altid ledsager enhver malign tumor.

Lokale symptomer

Lokale tegn på kolorektal cancer kan kombineres i flere vigtige symptomkomplekser:

  • smerte og andre patologiske fornemmelser;
  • udtømning fra endetarm
  • funktionelle tarmsygdomme
  • inflammatoriske processer og fækal fistel;
  • blødning.

Udseendet af smerte opstår normalt kun med nederlag i rigeligt inderveret anorektal zone. Foruden smerte, oplever patienter med progressionen af ​​den patologiske proces andre patologiske fornemmelser, primært symptomer som en falsk fremmedlegemsfornemmelse, kløe og brænding. Hvis tumoren allerede har spiret i endets ydre membran, kan smerten udstråle til sacrum, perineum, nedre ryg.

I alle former for kolorektal cancer, som neoplasma vokser, forekommer patologiske sekretier, der kan være blodige, slimede og purulente. Afladningen i nogle tilfælde går endda forud for kræftens begyndelse. Det skal bemærkes, at udslippet i rektalkræft ofte er af blandet natur, oftere er det blod blandet med slim eller blod med pus.

Derudover kan der være symptomer som en forandring i form af fæces, hvilket er et resultat af kompression af lumen i anuset med en tumor, hvoraf fæcesne får en båndlignende form. Som følge heraf forekommer ofte hyppige og falske anstrengelser for at afværge ofte.

Ved vækst af en tumor fremkommer forstoppelse, der opstår en stædig karakter og vekslende med diarré, hvilket i dette tilfælde er en følge af øgede fermenteringsprocesser. Symptomer som flatulens og oppustethed optræder, og i sidste ende kan tarmobstruktion udvikle sig. De vigtigste symptomer på intestinal obstruktion er fraværet af afføring af fæces og gas, abdominal oppustethed og svær mavesmerter samt gentagen opkastning og konstant kvalme.

Under spiring udvikler malign dannelse af anus på grund af sphincter skade fækal inkontinens. Spiring af urinrøret kan manifesteres ved urinretention, og hvis blærens sphincter er beskadiget, er der tværtimod urininkontinens.

Tumor i endetarm er farlige og inflammatoriske komplikationer: abscesser og cellulitis i perianale og pararektale regioner, peritonitis.

Når de spiser blæren og vagina, dannes fækale fistler, der åbner ind i deres lumen. Med en stigning i tumoren forværres tegn på cancer og blødning opstår. Blødning er som regel det vigtigste signal af svulmer af svulster.

Små blødende patienter, der nogle gange er forbundet med deres eksisterende kroniske sygdom, primært hæmorider og analfeber. Et særpræg ved en onkologisk proces kan være blodblanding med afføring, som et resultat af hvilket det mørkner, og dette sker ikke med hæmorider og analfeber.

diagnostik

Tidlig påvisning af denne sygdom er vanskelig, da de karakteristiske symptomer ikke vises umiddelbart. Men hvis hver person efter 40 år vil gennemgå en regelmæssig koloskopi, vil avanceret endetarmskræft blive en sjældenhed. Eventuelle forstyrrelser i tarmene, ændringer i afføringens art, uforståelige følelser og andre symptomer i rektalområdet kræver en appel til en koloproktolog, da kun tidlig påvisning af en rektal tumor giver patienten mulighed for at vende tilbage til det fulde liv.

Ved vurderingen af ​​symptomerne og patientens generelle tilstand kan coloproctologisten foreskrive følgende undersøgelser:

  • digital undersøgelse af den rektale ampul
  • analyse af fækalt okkult blod
  • blodprøve for tumormarkører;
  • rektoskopi;
  • fibrocolonoscopy;
  • røntgenundersøgelse;
  • computertomografi.

I dag er chancerne for et fuldstændigt opsving hos patienter med denne patologi ret høje. Men glem ikke om forebyggelse, forebyggelsen af ​​sygdommen er den mest pålidelige måde at behandle den på.

Du Kan Lide Ved Mavesår