Hvordan man behandler exacerbation af duodenalsår

Den mest almindelige forværring af duodenalsår forekommer som følge af grov forsømmelse af kost, misbrug af alkohol og junkfood, irritation af tarmslimhinden samt virkningerne af stress og træthed.

Symptomer på eksacerbation diagnosticeres hovedsageligt i offseasonen - i forår og efterår. Dette skyldes forringelsen af ​​generel immunitet i denne periode. Sygdomsforløbet er kendetegnet ved cyklicalitet, når perioder med stabil remission veksler med eksacerbationer af patologi.

Former af sygdommen

Forværringen af ​​duodenalsår, dets symptomer og behandling afhænger af sygdommens form.

Sygdommen er klassificeret i henhold til følgende kriterier:

Ved tilbagefaldshastighed:

  • en form med forværringer fra en til tre gange om året
  • en sygdom, der gentager mere end tre gange om et år.

Ved lokalisering og dybde:

  • overfladisk eller dyb sårdannelse
  • et sår beliggende i pæren eller på et post-lukovich-sted.

Ved antallet af slimhindernes læsioner:

  • enkelt fokus
  • flere foci.

Akut duodenalsår giver et meget udpræget klinisk billede med levende symptomer, som det er svært at forveksle med enhver anden sygdom. Den kroniske form af duodenalsår uden en eksacerbation må ikke give nogen symptomer og kan være skjult.

Årsager til duodenale sår

Årsagerne til sygdommen kan skyldes belastet arvelighed, spisevaner og dårlige vaner. I nogle tilfælde er sygdommen forårsaget af bakterien Helicobacter pylori, som påvirker mund- og tarmens foring.

Uden passende og rettidig behandling kan såret gennemgå en ondartet degeneration.

De mest sandsynlige faktorer for forekomsten af ​​sygdommen er følgende:

  • misbrug af alkohol og tobaksprodukter, hvilket fører til nedsat blodcirkulation i organerne samt irritation af mavetarmsorganerne i mave-tarmkanalen;
  • uregelmæssig mad med store mellemrum mellem fødeindtagelse, samt forekomsten i kosten af ​​fødevarer, der blev stegt i fedt, for sure, fede og syltede. Måltider, herunder dåse, røget produkter og saucer;
  • langvarig og ukontrolleret indtagelse af NSAID'er, hvilket har ført til betændelse i tarmforingen;
  • langvarig stress og træthed kan være årsagen til duodenale sår hos mennesker med en ubalanceret psyke og mild excitabilitet i nervesystemet.

I de tidlige stadier giver sygdommen ikke altid håndgribelige symptomer, så ofte går patienten til en læge med en forsømt sygdomsform. Eksisterende patologier i det endokrine system, lever og nyrer, infektionssygdomme kan også være udløseren af ​​sygdommen.

Tuberkulose, diabetes, hepatitis, pancreatitis medfører irritation af tarmene og kan fremkalde duodenalsår. Årsagerne til sygdommen kan også være mekaniske skader på grund af kirurgi.

Symptomer på tilbagefald af sygdomme

Den kliniske symptomatologi af den duodenale patologi forekommer ikke straks, ofte i begyndelsen er sygdommen skjult. En forsømt form for mavesårssygdomme kan dramatisk manifestere livstruende symptomer. I en tredjedel af mennesker med denne patologi bestemmes tilstedeværelsen af ​​sygdommen efter en post mortem obduktion.

De vigtigste diagnostiske tegn på duodenalt sår:

  • epigastrisk smerte;
  • symptomer på gastrointestinal dysfunktion
  • neurologiske symptomer.

Symptom på sygdommen er smerte "under skeden" eller i overdelen af ​​navlen. Tilbagefald provoker ofte rygsmerter og hjertesmerter. Dette skyldes det faktum, at det kan udstråle fra lokaliseringen til andre dele af kroppen og fordreje ideerne om den virkelige kilde til smerte. Derfor fokuserer gastroenterologer primært på ubehag i navlen.

Alle smertefulde fornemmelser opstår på en tom mave, og straks efter at spise spiser smerten i underlivet. Men hvis patienten overser eller forbruger fødevarer, der er forbudt af en ernæringsekspert, kan smerten blive aktiveret.

Ofte udbryder symptomerne på forværring af duodenale sår patienten, hvilket ikke tillader ham at slappe helt om natten. Dette skyldes overdreven produktion af syre, der irriterer den syge del af tarmslimhinden.

Selv under stabil remission kan en stressende situation, en krænkelse af kosten og brugen af ​​farmakologiske stoffer (hormoner eller NSAID'er) føre til en forværring af tilstanden, udseendet af smerte og kvalme.

Det næstvigtigste symptom på duodenalsår er gastrointestinal dysfunktion, der er karakteriseret ved evnen til at bringe relief til patienten:

  • vedvarende forstoppelse
  • oppustethed, bøjning og flatulens
  • mørke afføringen angiver blod.

Tredje i betydning er neurologiske symptomer. Tegn på eksacerbation af duodenalsår kan omfatte: irritabilitet, søvnforstyrrelse, deprimeret humør og vægttab.

Kost med forværring af duodenalsår

Ernæring for sygdomme i mave-tarmkanalen er af afgørende betydning. I de tidlige dage af sygdommen er fødevaren begrænset til en lille mængde mashed mad. Grøntsager og bageriprodukter er udelukket.

Efter 5 dage er det tilladt at spise vegetariske supper, hvor du kan suge de hvide crackere. Derudover er kartoffelmos eller soufflés af kogt filet af fjerkræ og fisk tilladt, du kan spise frugtgelé til dessert.

I den anden uge tilsættes kødretter til behandlingsmenuen, som skal dampes, det kan være kødboller fra fjerkræ eller fisk. Derudover bør du spise æg i form af en omelet eller kogt, mælkegrød med lidt smør, samt mosede gulerødder eller kartofler.

Kontraindiceret ved akut eksacerbation af duodenalsår:

  • svampe, kød bouillon;
  • wienerbrød og muffins;
  • fade, der blev stegt i fedt;
  • for fedtholdige fødevarer;
  • friske frugter og grøntsager;
  • fed fisk;
  • alkoholprodukter;
  • ethvert kød uden tjenesteydelse
  • krydderier, saucer og marinader.

For at neutralisere aggressive virkninger af saltsyre bør fodres lidt og ofte. Det er bedre at behandle duodenal sår i stationære forhold, mens diætbord nr. 1-a eller 1-b er vist, denne diæt skal vare 4 måneder. Efter afladning kan du følge diæt nummer 5.

Patologi terapi

Duodenalsår, afhængigt af sværhedsgraden af ​​de kliniske manifestationer, kan behandles ved konservative og kirurgiske metoder.

Påvirkningsmetoden omfatter følgende sæt foranstaltninger:

  • sundhed mad;
  • farmakologiske midler (antibiotika, antacida og antisekretoriske lægemidler);
  • vegetabilske decoctions;
  • Kirurgisk behandling er kun indikeret, hvis konventionelle metoder har været ineffektive. Oftest behøver patienten hurtig hjælp efter konstante forværringer af sygdommen, i strid med helbredelsen af ​​sår og alvorlig ardannelse.

Ved identifikation af Helicobacter pylori bør behandling omfatte et kompleks af flere antibiotika med antiprotozoan og bakteriedræbende virkninger:

  • amoxicillin;
  • tetracyclin;
  • clarithromycin;
  • Metronidazol.

For at neutralisere surhedsgraden af ​​mavesaft anvendes antacida:

For at forbedre helingen af ​​skallen i tolvfingertarmen er der foreskrevet anti-ulcus medicin:

Desuden foreskrive antisekretoriske midler:

  • rabeprazol;
  • omeprazol;
  • esomeprazol;
  • Lansoprazol.
Når patienten ikke føler nogen forbedring efter en lang medicin under lægens vejledning, anbefales det at acceptere kirurgisk indgreb, som vil bestå i at fjerne det berørte område eller suturduderum.

Komplikationer af duodenalsår

Ved ukorrekt behandling af duodenale sår kan patologien forværres og med tiden forårsage alvorlige komplikationer.

  • Når blodkar er involveret i processen, kan sygdommen være kompliceret ved blødning. Skjult blødning kan detekteres ved et sådant karakteristisk symptom som anæmi. Hvis blødningen er rigelig, så kan den bestemmes af typen af ​​fæcesmasse (de bliver sort).
  • Ulcer perforering er udseendet af et hul i tolvfingrevæggen. Denne komplikation kan bestemmes af forekomsten af ​​akut smerte under palpation eller en ændring i kroppens stilling.
  • Indsnævring af lumen i duodenum forekommer som følge af ødem eller ar. Bestemt af hævelse, ukuelig opkastning, fravær af afføring.
  • Penetration af et sår - indtrængen i naboorganer gennem en defekt i tolvfingertarmen. Det vigtigste symptom er smerte udstrålende til ryggen.

Duodenalsår kan forværres i lavsæsonen (efterår, forår) og fremkaldes oftest ved en krænkelse af kost eller stress. Det vigtigste symptom er smerte i navlen. For at undgå dette skal man huske om forebyggende foranstaltninger, overholdelse af alle de betingelser, der er fastsat af en specialist, herunder styrkelse af immunitet og kost.

Duodenalsår

Duodenalsår (PUD) er en kronisk tilbagevendende sygdom, der forekommer med perioder med remission og eksacerbationer, der er karakteriseret ved forekomsten af ​​sår (defekter, der trænger ind i muskelsubukosaen, ardannelse under helbredelse) på duodenal slimhinden.

Sygdommen er mere almindelig hos mænd, mere almindelig hos unge patienter og patienter i moden alder (op til 50 år). I udviklede lande varierer hyppigheden af ​​forekomst af duodenal ulcercancer fra 4 til 15%. Under fibrogastroduodenoskopi registreres cicatricial ændringer, der angiver en historie af duodenalsår, hos ca. 20% af patienterne.

Fejl i den første del af tyndtarmen dannes meget oftere end på maveslimhinden. Forholdet mellem duodenalsår og mavesår er 4: 1. Ifølge andre data blandt unge patienter er der 10 identificerede læsioner af duodenum blandt unge patienter.

Den største fare for duodenalsår er forbundet med sandsynligheden for blødning som en af ​​komplikationerne (nogle undersøgelser indikerer, at denne tilstand udvikler sig i hver fjerde bærer af diagnosen) og med mulighed for perforering af orgelvæggen med den efterfølgende udvikling af peritonitis.

Årsager og risikofaktorer

Hovedårsagen til duodenalsår (i næsten 100% af tilfældene) er infektion med mikroorganismen Helicobacter pylori. Rollen af ​​disse bakterier i udviklingen af ​​inflammatoriske forandringer i slimhinderne i maven og tyndtarmen i 1981 blev fundet af Barry Marshall og Robin Warren, i 2005 for deres opdagelse blev de tildelt Nobelprisen. Helicobacter pylori er ikke kun de vigtigste provokatører af gastrit og mavesår, men anses også for at være repræsentanter for klasse I kræftfremkaldende stoffer.

Helicobacter pylori er en stangformet, S-formet buet mikroorganisme, udstyret med en (2 til 6) flagella på en af ​​polerne. Bevæger sig hurtigt i mavetarmkanalen, det trænger ind i slim, der dækker væggen af ​​tarmen, som følge af flageller proptrækker indføres i tykkelsen af ​​tarmvæggen, kolonisere og beskadige det, der forårsager sår på tolvfingertarmen. De optimale betingelser for eksistensen af ​​Helicobacter pylori er den omgivende temperatur på 37 til 42 ° C og pH-niveau på pH 4-6, hvilket forklarer den oprindelige sårbarhed tyndtarmen, hvor pH-værdien ligger i intervallet fra 5.6 til 7.9.

Kilden til infektion er en syg person eller en bærer af bakterier - en person i hvis krop bakterierne er placeret uden at provokere symptomerne på duodenalt sår. Infektion forekommer ved det fækale-oral eller oral-oral vej (Helicobacter pylori afsat i spyt, tandbelægning, ekskrementer) ved direkte kontakt, brug af kontaminerede produkter ved hjælp Helicobacter kolonisering bestik, tandbørster og så videre. D.

På trods af at Helicobacter pylori infektion er hovedårsagen til duodenalsår, er der en række andre faktorer, der kan udløse sygdommen:

  • akut og kronisk psyko-følelsesmæssig overstyring;
  • alkoholmisbrug, rygning
  • Alimentarfaktoren (den systematiske anvendelse af grov, krydret, alt for varm eller kold mad fremkalder mavesekretion, overdreven produktion af saltsyre);
  • modtagelse gastrotropnyh lægemidler, som har en skadelig virkning på kroppen indre skal (non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler, salicylsyrederivater glucocorticosteroid hormoner);
  • kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen (cirrose, kronisk pankreatitis);
  • tryk på slimhinden af ​​voluminøse neoplasmer lokaliseret i submucosallaget;
  • akut hypoxi (skader, massive forbrændinger, koma);
  • omfattende kirurgiske indgreb (produktion af saltsyre, en af ​​aggressionsfaktorerne, øges op til 4 gange inden for 10 dage efter operationen)
  • udtalt diabetisk ketoacidose;
  • erhvervsmæssige farer (salte af tungmetaller, pesticider, dampe og lakker, aromatiske kulbrinter).

I udviklede lande varierer hyppigheden af ​​forekomst af duodenal ulcercancer fra 4 til 15%.

Risikofaktorer for udvikling af duodenalsår:

  • genetisk disposition (familiehistorie er belastet af ca. 3-4 personer ud af 10, der lider af denne sygdom);
  • Tilstedeværelsen af ​​den første blodgruppe øger risikoen for dannelse af et sår på duodenale slimhinden med næsten 40%;
  • stabil høj koncentration af hydrogenchlorid (HCI) i mavesaften;
  • påvisning af histokompatibilitets antigener (humane leukocytantigener) B15, den5, den35;
  • medfødt gastrobeskyttende mangel
  • sygdomme i luftvejene og kardiovaskulære systemer, hvor der er et fald på effektiviteten af ​​ekstern respiration (kronisk obstruktiv bronkitis, astma, hjertesvigt og så videre. d.), medfører inhibering lokal udvikler således generaliseret anoxi, herunder duodenale slimhinde beskyttelsesfaktorer og andre

Patogenesen af ​​duodenalsår er ubalance mellem aggressive påvirkninger (infektion med Helicobacter, overdreven produktion af HCI og aggressive fordøjelsesenzymer, nedsat tarmmotilitet, autoimmune aggression funktionsfejl parasympatiske VNS og simpatadrenalovoy systemet og m. P.) og beskyttelse (mucosal barriere aktiv regenerering af tarmepitelet, en fuldt fungerende lokal mikrovasculatur, produktionen af ​​prostaglandiner, enkephaliner etc.).

Formen af ​​duodenalsår

I overensstemmelse med sårets placering:

  • bulbar eller bulbous (forvæg, bagvæg, "spejl");
  • post-eller retro-bulbar (proximal eller distal), der findes i højst 3% af tilfældene.

Afhængig af fasen af ​​den inflammatoriske proces:

  • forværring;
  • fading exacerbation;
  • remission;
  • tilbagefald af duodenalsår.

Ved sværhedsgrad klassificeres sygdommen som følger:

  • for første gang afslørede duodenalsår;
  • latent kursus (asymptomatisk);
  • Svag sværhedsgrad - sygdommen forværres ikke mere end 1 gang i 1-3 år, svarer godt til konservativ terapi, eksacerbationer varer op til 1 uge;
  • moderat sværhedsgrad - 2 eksacerbationer i løbet af året, hvor patienterne er indlagt på hospitalet, tager det op til 2 uger at lindre symptomer på forværring, komplikationer udvikles ret ofte;
  • svær - kontinuerligt tilbagevendende, forværring observeret hyppigere end to gange om året, patienterne under eksacerbationer er underlagt døgnbehandling for denne form er kendetegnet ved komplikation udtrykkes af det menneskelige fordøjelsessystem, intens, vedvarende smerte.

Duodenalsår er mere almindeligt hos mænd, mere almindeligt blandt unge patienter og patienter i moden alder (op til 50 år).

Afhængig af størrelsen og dybden af ​​den ulcerative defekt (ifølge resultaterne af FGDS):

  • defekt af lille størrelse - højst 5 mm i diameter
  • stort mavesår - mere end 7 mm
  • kæmpe ulcerativ defekt - mere end 15-20 mm;
  • overfladisk sår - dybde højst 5 mm;
  • dyb sår - dybde overstiger 5 mm.

Ifølge typen af ​​tarmmotilitetsforstyrrelse kan duodenalsår være af hyper eller hypokinetisk type.

Morfologiske typer af sår (sår):

  • frisk defekt
  • migrationssår
  • kronisk sår (i mangel af tegn på ardannelse i mere end 1 måned);
  • arret sår;
  • Kaleznaya sår (ikke heling i lang tid, dannet af arvæv);
  • kompliceret sår.

etape

Stadierne af duodenalsår bestemmes ud fra det endoskopiske billede:

  1. Frisk ulcerativ defekt (stigning i inflammation).
  2. Den maksimale sværhedsgrad af symptomer.
  3. Reducerer tegn på betændelse.
  4. Regression af mavesår.
  5. Epitelialisering.
  6. Ardannelse (faser af rød og hvid ar).

En alternativ klassifikation foreslår at skelne mellem 3 faser:

  1. Akut inflammatorisk, med frisk ulcerøs slimhindebeskadigelse.
  2. Trin af begyndende epithelialisering.
  3. Helbredelsesstadiet.

Symptomer på duodenalsår

Symptomer på sygdommen består af 2 hovedsyndrom: dyspeptisk (fordøjelsessygdomme) og smerte.

Manifestationer af smertesyndrom, der fører til sygdommens klinik:

  • smerte i fremspringet i maven eller til højre for medianen (smerter i ryggen, højre hypokondrium er muligt);
  • Ældre (1,5-2 timer efter måltid), sultne (6-7 timer) eller natlig smerte (smerte gennem tidlig udseende en halv time efter indtagelse af mad til ukarakteristisk sår på tolvfingertarmen);
  • arten af ​​smerte varierer meget (fra svag aching til intens boring, skæring, kramper), afhænger af individuelle faktorer;
  • smerten lindres ved indtagelse af mad eller antacida præparater, forsvinder efter opkastning;
  • smerter er ikke af permanent karakter, forekommer periodisk (i eksacerbationsperioden, ofte i forår og efterår) varer fra flere dage til flere uger.

Dyspeptiske symptomer på duodenalsår:

  • bøjning sur, halsbrand;
  • kvalme (med lokalisering af mavesår i den første del af tyndtarmen er næsten aldrig observeret);
  • lindre opkastning;
  • mulig forøgelse af appetitten
  • afhængighed af forstoppelse.

Foruden fordøjelsessygdomme og smertsyndrom kan patienterne blive generet af asthenisk-vegetative symptomer: svaghed, apati, nedsat præstation, irritabilitet og træthed.

Diagnose af duodenalsår

At bekræfte diagnosen ved hjælp af en række laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning:

  • fuldstændig blodtælling (tegn på anæmi i tilfælde af latent blødning, leukocytose, en tendens til en stigning i antallet af røde blodlegemer og hæmoglobin, et fald i ESR)
  • analyse af fækalt okkult blod
  • cytologisk og histologisk undersøgelse af biopsi i maveslimhinden
  • polymerasekædereaktion til påvisning af Helicobacter pylori DNA-fragmenter;
  • Fegds med målrettet biopsi;
  • gastrisk radiografi med dobbelt kontrast (mavesår niche symptom pegende finger på den modsatte væg, tarm deformation, forsinkelse af kontrastmiddel ved stedet for såret, og så videre.).

Behandling af duodenalsår

Behandling af sår på tolvfingertarmen, som regel konservativ, gennemføres i to hovedretninger: pylori udryddelse af Helicobacter og normalisering af funktionen af ​​tyndtarmen, genoprette balancen i beskyttelses- og aggression faktorer, healing terapi.

Eradikationsterapi udføres ved hjælp af en tre- eller fire-kredsløb [protonpumpehæmmere eller H2 histamin blokkere, gastroprotektiva, antibakterielle lægemidler (makrolider, semisyntetiske penicilliner eller antimikrobielle)].

Tilbagefald af sygdommen ses i mere end halvdelen af ​​tilfældene i det første år efter ardannelse af den ulcerative defekt og i 2-3 år efter sygdommens debut - hos 8-9 ud af 10 patienter.

For at lindre symptomer og stimulere helbredelsen af ​​defekter i erosiv gastrit anvendes stoffer af følgende grupper:

  • antacida og adsorbenter;
  • reparants;
  • antioxidant lægemidler;
  • prokinetics;
  • antispasmolytika;
  • beroligende midler.

Ud over medicinsk behandling er en nødvendig betingelse for en hurtig genopretning livsstilsændringer (rationel kost, rygestop, alkoholmisbrug osv.), Overholdelse af principperne om mekanisk (kogt mad eller dampet, ikke traumatiserende inflammeret overflade af slimhinden), kemisk eliminering af aggressive kulsyreholdige, sure, krydrede, saltede fødevarer) og termisk (varm mad, fjernelse af varme eller kolde retter) reservedele i kosten.

Med ineffektiviteten af ​​konservativ terapi, såvel som i tilfælde af udvikling af komplikationer anbefales kirurgisk excision af såret.

Mulige komplikationer og konsekvenser af duodenalsår

Duodenalsår kan have følgende komplikationer:

  • blødning;
  • perforering (perforering af tarmvæggen);
  • penetration (spiring i de nærliggende organer i mave-tarmkanalen);
  • malignitet (malignitet);
  • stenose af den indledende del af tyndtarmen.

outlook

Tilbagefald af sygdommen ses i mere end halvdelen af ​​tilfældene i det første år efter ardannelse af den ulcerative defekt og i 2-3 år efter sygdommens debut - hos 8-9 ud af 10 patienter. Med kompleks behandling er prognosen gunstig, forværres med kontinuerlig gentagelse, den systematiske udvikling af komplikationer.

Duodenalsår (duodenalsår): typer, årsager, symptomer og behandling

Duodenalsår (DU) henviser til kroniske sygdomme og er karakteriseret ved dannelsen af ​​en ulcusdefekt på organets slimhinde. Forløbet af sygdommen er bølgende med perioder med fritagelse, når symptomerne er praktisk taget fraværende og perioder med forværring. Ofte diagnosticeres duodenalsår samtidig med mavesår - i dette tilfælde taler vi om en kombineret patologi.

klassifikation

I medicin er det almindeligt at klassificere duodenalsår ved flere typer. Alle har deres egen karakteristika og skal underkastes individuel behandling.

Ved hyppigheden af ​​eksacerbationer:

  • duodenalsår med sjældne eksacerbationer - manifestationen af ​​akutte symptomer forekommer ikke mere end 1 gang om to år;
  • duodenalsår med hyppige manifestationer - eksacerbation opstår mindst en gang om året.

Ved antallet af sår på duodenal slimhinden:

På stedet for lokalisering af den defekte dannelse:

  • i den forstørrede del af duodenum - løgsektionen;
  • i postlukovichny afdeling.

Dybden af ​​nederlag i duodenalvæggen:

Af den defekte formation selv:

  • stadium af aktiv eksacerbation
  • remission stadium;
  • scarringstadiet.

Der er stadig forskelle i de typer af duodenalsår afhængigt af årsagen til patologien:

  • hormonsår - sygdommen udviklet på baggrund af langvarig medicinering;
  • choksår - defekt dannelse opstod på baggrund af blå mærker, forbrændinger og eventuelle skader
  • stress sår - udvikle på baggrund af stress, depression, stærke psyko-følelsesmæssige oplevelser.

Årsager til duodenalsår

Hovedårsagen til udviklingen af ​​den pågældende sygdom er Helicobacter pylori - patogener, som fremkalder udviklingen af ​​mavesår. Med et langt forløb af mavesår falder bakterierne nødvendigvis på duodenal slimhinden, og der begynder allerede at danne et sår. Der er flere faktorer, som oftest fremkalder indtrængen af ​​duodenalt sår, selv om dette ikke er nødvendigt. Disse omfatter:

  • kronisk overarbejde, stress, konstant irritation, depression, forstyrrelser i den psyko-følelsesmæssige baggrund;
  • genetisk disposition
  • øget surhed af mavesaft - det kommer ind i tolvfingertarmen og irriterer slimhinden
  • kronisk inflammatorisk proces i duodenum, duodenitis;
  • et signifikant fald i immuniteten i baggrunden for andre patologier
  • langvarig brug af visse lægemidler - for eksempel steroide antiinflammatoriske / ikke-steroide antiinflammatoriske antibakterielle midler;
  • krænkelse af kosten.

Symptomer på duodenalsår

Hvis sygdommen er i remission, så bliver patienten ikke forstyrret, han fører et normalt liv. I tilfælde af forværring af duodenalsår kan følgende symptomer forventes:

  1. Smerten. Dette er det mest levende og konstante symptom på den pågældende sygdom. Lokaliseret smerte er lidt højere end navlen, kan udstråle til scapula og hjertet område - dette fører til en falsk diagnose. Smerten er intermitterende og opstår oftest om aftenen eller om natten - den såkaldte "sultne" smerte. Tiden for udvikling af smertsyndrom - 2-3 timer efter et måltid. Den største intensitet i smerte syndrom manifesterer sig i strid med kosten, tager medicin, drikker alkohol.
  2. Halsbrand og hævning. De vil ikke være for intense - mange patienter overhovedet ikke opmærksom på disse symptomer.
  3. Opblødning og kvalme. Patienten klager over at være for fuld af maven, når selv de mest kraftfulde stoffer ikke reducerer flatulens. Kvalme er ikke altid til stede, men kun efter at have spist.
  4. opkastning. Hun giver øjeblikkeligt lindring til patienten - følelsen af ​​opblødning forsvinder, smerte forsvinder. Nogle patienter får frivilligt opkastning.
  5. Forstyrrelser i fordøjelsessystemet. Det handler om forstoppelse - afførelsens handling kan være fraværende i ganske lang tid, op til en uge. Ofte i fæces fandt man en blanding af blod og tykt slim.
  6. Psyko-emotionelle lidelser - En person bliver irritabel, han er bekymret for søvnløshed.
  7. Vægttab. Dette symptom findes under alle omstændigheder på trods af patientens fremragende appetit.

Duodenalsår er præget af nøjagtig årstid - i sommermånederne og vintermånederne er der ingen manifestationer af denne patologi, men toppen af ​​besøg hos læger om ovenstående symptomer opstår i forår og efterår.

Diagnose af duodenalsår

På trods af sværhedsgraden af ​​symptomer, bør sygdommens diagnose udføres af en læge. Som led i diagnostiske aktiviteter udføres følgende procedurer:

  1. Anamnese af sygdommen. Patienten opdager, hvor ofte smerter opstår, som de kan være forbundet med (for eksempel med mad eller fysisk anstrengelse), som hjælper med at slippe af med smerte.
  2. Livets anamnese. Det er vigtigt at finde ud af, hvilke patologier der tidligere blev diagnosticeret, om nogen fra slægtningene lider af duodenalt sår, om patienten havde duodenitis.
  3. Laboratorieundersøgelser:
    • generelle blod- og urintest;
    • afføring analyse
    • biokemisk blodprøve;
    • analyse af mavesaft - bestemmes af syreniveauet.
  4. Instrumentale undersøgelser:
    • Phagstasis udføres nødvendigvis af patienten - dette hjælper lægen med at se tilstanden i duodenal slimhinden og maven, for at tage et lille fragment af slimhinden til undersøgelse med hensyn til histologi (arten af ​​den defekte dannelse er ondartet / godartet);
    • ultralydsundersøgelse af bukhulen.

Behandling af duodenalsår

Behandlingen af ​​den pågældende sygdom vil være lang, og den sparsomme diæt skal overholdes af patienten i hele sit liv. Selv om ikke alt er så trist - lægerne advarer om muligheden for at lave en zigzag-mad: I perioder med forværring er maden maksimalt begrænset og er den mest gunstige kost, og med langvarig eftergivelse er det tilladt at spise lige skadelige fødevarer.

Kost til duodenalsår

Når man diagnosticerer med mavesår i tolvfingre bør man vide, hvilke produkter der øger koncentrationen af ​​saltsyre i maven:

  • kulsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer;
  • krydret krydderurter, krydderier og enhver, selv helt salte, saucer;
  • stegte fødevarer (lige grøntsager og fisk);
  • kaffe og stærk te;
  • kød-, fisk- og svampesupper fra den primære bouillon (rig);
  • sort brød og konditordeig.

Disse produkter skal fjernes fra kosten, ikke kun i perioder med forværring, men selv med langvarig remission. Der bør gives fortrinsret til:

  • mælke- og grøntsagssupper;
  • kogt kød og fisk fedtfattige sorter;
  • hvide brød forældede kager;
  • korngrød.

Slimhinden i maven og tolvfingertarmen irriterer grøntsager med næppe fordøjelig fiber - hvidkål, radise, radiser, asparges, bønner, ærter, majs. Kødbrusk, hårdskinnet frugt og for tykt kød, bagværk fra fuldkorn kan forårsage stor skade.

Patienter med diagnosticeret duodenalsår skal huske nogle vigtige regler for kosternæring:

  • pr. dag skal være mindst 5 måltider;
  • portioner skal være små - for eksempel med en tallerken;
  • spis ikke for varm eller meget kold mad - den ideelle temperatur er 25-30 grader;
  • det er nødvendigt at reducere brugen af ​​salt, hvis det er muligt, og helt opgive det;
  • mad bør helst revet, og i perioder med forværring er dette en forudsætning;
  • frugter og bær kan kun spises fuldstændigt moden og med en blød hud;
  • Sødjuice (for eksempel hindbær, fersken, jordbær) skal fortyndes med vand.

Ved forværring af duodenalsår ordinerer læger den mest velegnede diæt - kosten omfatter kun svinekød grød, kødsuppler og kødboller / dampet kød, fisket dampet. Grøntsager og frugter i denne periode er udelukket, og som en drink er det bedre at bruge bouillon hofter.

Duodenal Ulcer: Medicinering Behandling

Medicin er oftest patienter med duodenal sår taget i perioder med eksacerbation. Medicin omfatter:

  • antacida - de reducerer surhedsgraden af ​​mavesaften;
  • antisekretoriske lægemidler - i stand til at reducere mængden af ​​mavesaft udskilt
  • antibakterielle midler (antibiotika) - til destruktion af patogene bakterier / mikroorganismer.

Behandlingsvarigheden for eksacerbation af duodenalsår er 2-5 uger, oftest denne gang er patienterne på hospitalet. Hvis en patient klager over alvorlig smerte, kan spasmolytika ordineres til ham (for eksempel no-shpa), og i tilfælde af langvarig forstoppelse - afføringsmidler eller enemas.

Folkebehandling af duodenalsår

Traditionel medicin har flere opskrifter, der letter patientens tilstand, selv i perioder med forværring af duodenalsår. Men det er vigtigt at forstå, at de ikke er et universalmiddel og ikke kan blive garant for indførelsen af ​​patologi i remissionstrinnet eller fuld inddrivelse.

Vigtigt: Før du bruger midler fra kategorien traditionel medicin, skal du konsultere din læge.

Traditionel medicin, der anvendes til behandling af duodenalsår:

  1. honning. Du kan simpelthen spise det hver dag i sin reneste form - fordel vil allerede blive givet. Men det er bedre at blande honning og olivenolie i lige store mængder (for eksempel 500 ml) og opbevares i køleskabet. En halv time før måltider er det nødvendigt at spise en spiseskefuld medicin - sådanne metoder vil være 5-6 om dagen. Varigheden af ​​behandlingen er 14 dage, hvorefter en pause tages i 10 dage, og kurset kan gentages.
  2. Plantain frø. De skal brygge i kogende vand (10 g psylliumfrø pr. 100 ml vand), lad dem blandes i en halv time. Det er nødvendigt at acceptere midler på spiseskallen en time før mad - om dage kan sådanne receptioner være højst 3.
  3. propolis. Du skal tage 150 gram af dette produkt, slip det så langt som muligt og hæld 1 kg smeltet smør. Bland alt grundigt indtil fuldstændig opløsning af propolis (hvis det er nødvendigt, kan du gøre det i et vandbad) og tag 1 tsk en time før måltider tre gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen er 30 dage, så skal du tage en pause i 3 uger. Opbevaret medicin i køleskabet.
  4. Græsopsamling. Det er meget nyttigt i tilfælde af mavesår i tolvfingertarmen for at drikke urte. For eksempel kan du gøre disse:
    • lakridsrod + kamille + knotweed + fennikelfrø. Alle komponenter tages i lige store mængder, og derefter hældes en spiseskefuld af blandingen med kogende vand (250 ml), infunderes i 20 minutter. Behandling: 200 ml af færdig bouillon om morgenen og aftenen. Behandlingens varighed er 20 dage;
    • mælkebøtte rod + deviace root + hyrde taske + cikorie - alt er taget i lige store mængder. Tag en spiseskefuld af samlingen og hæld koldt vand i et volumen på 400 ml, lad i en time. Tag det resulterende produkt og kog i 10 minutter. Straining, det skal indtages før hvert måltid, 2 spsk, mindst 3 gange om dagen;
    • wheatgrass creeping + mælkebøtte rod + buckthorn bark - alt er taget i lige store mængder. Så hældes en spiseskefuld af samlingen med et glas kogende vand og infunderes i 8 timer. Tag bør være ½ kop om natten, og for at forbedre smagen af ​​infusionen, kan du tilføje honning eller sukker.

Mulige komplikationer

Normalt er prognosen for udvikling af duodenalsår gunstig - det er ikke kun muligt at bringe det i langvarig remission, men også at bringe det til arvelægtsscenen. Hvis der ikke blev ydet lægehjælp til den pågældende sygdom, fører det til alvorlige konsekvenser:

  • blødning fra 12 duodenalsår - kendetegnet ved opkastning af "kaffegrund", meget mørk og tarry afføring, bevidsthedsbevidsthed;
  • perforering af mavesåret (brud i duodenalvæggen på sårets placering) - kendetegnet ved akut dysersmerter, kvalme, opkastning og anstrengte mavesmerter;
  • peritonitis - betændelse i peritoneum som følge af perforering af mavesåret;
  • udviklingen af ​​kronisk duodenitis (inflammatorisk proces i tolvfingertarmen);
  • cicatricial indsnævring af duodenum;
  • malignitet - væksten af ​​en malign tumor i tarmen.

Duodenalsår anses for at være en ret ofte diagnosticeret sygdom. Patologi kræver ekstremt omhyggelig opmærksomhed på sig selv, fordi selv en kortvarig krænkelse af kosten, og selv i perioder med forværring, kan føre til hurtig udvikling af komplikationer. Men perforering af såret, væksten af ​​en malign tumor og blødning fra tolvfingertarmen kan være dødelig.

Nærmere om sår i mave og tolvfingertarmen (årsager, symptomer og behandlingsmetoder) er beskrevet i videooversigten:

Yana Alexandrovna Tsygankova, medicinsk korrekturlæge, praktiserende læge i kategorien højeste kvalifikation.

31.793 samlede visninger, 2 gange i dag

Duodenalsår

Et duodenalt sår er en kronisk tilbagefaldssygdom, der forekommer med perioder med forværring og remission.

Det vigtigste symptom på et sår er dannelsen af ​​en defekt (sår) i sin væg. Sår påvirker ikke kun tolvfingertarmen, men også maven (mavesår) og andre organer i fordøjelsessystemet med udvikling af farlige komplikationer.

Det vigtigste symptom på forværring af duodenalsår er mavesmerter, som kan udstråle til lændehvirvelsøjlen, højre hypokondrium og forskellige afdelinger i underlivet.

årsager til

Peptisk sår og duodenalt sår på grund af øget surhedsgrad. Under indflydelse af syre i slimhinden forekommer ødelæggelsesprocesser, som efterfølgende fører til et sår.

Der er mange grunde til at provokere udviklingen af ​​denne sygdom, de er kendt for alle, alle står over for dem. Disse er stress, nervøsitet, usund og usund kost. Også moderne medicin har fastslået, at bakterien Helicobacter Pylori er en almindelig årsag til mave og duodenale sår.

Her er de vigtigste faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​duodenalsår:

  • ernæringsmæssige lidelser - ukorrekt, uregelmæssig kost
  • hyppig stress;
  • øget sekretion af mavesaft og nedsat aktivitet af gastrobeskyttende faktorer (mavesmukoproteiner og bicarbonater);
  • rygning, især på tom mave;
  • gastrinproducerende tumor (gastrinom).

Langvarig behandling af forskellige inflammatoriske patologier med anæstetiske NSAID'er (ketorolac, diclofenac, indomethacin, ibuprofen, aspirin) påvirker også vævene i tolvfingret og kan stimulere udviklingen af ​​et ulcus.

Symptomer på duodenal ulcer

I lang tid kan sygdommen ikke give nogen symptomer. I de første faser af sygdommen opstår der imidlertid ubehag i toppen af ​​maven og mindre fordøjelsesforstyrrelser.

De mest karakteristiske symptomer på duodenalsår forekommer med sygdommens progression:

  1. Ofte kan smerter være det eneste symptom, hvormed du kan genkende et mavesår. Den slags smerte kan være anderledes: stabbing, skæring, periodisk, konstant, kompressiv osv. Det er normalt lokaliseret øverst i maven i midten eller til højre, men hvis en person føler det i venstre hypokondrium, kan man mistanke om, at han har et spejl YADK. Smerten opstår oftest før man spiser (fastende smerte) eller efter den. Nogle gange, et par timer efter at have spist, føler patienter sig sult. Natpine er også karakteristiske, de opstår midt om natten, og en person vågner op på grund af en ubehagelig fornemmelse i maven.
  2. Kvalme, følelse af fylde i maven, oppustethed, halsbrand, hævning.
  3. Generel svaghed, vægttab, nedsat præstation.

Hvis du finder dig i lignende symptomer, bør du konsultere en specialist. Behandling af duodenalsår bør være kompleks og omfatter ikke kun lægemiddelbehandling, men også andre behandlingsmetoder, såsom kostbehandling, fysioterapi, fysioterapi og spa-behandling.

diagnostik

Det er muligt at diagnosticere et duodenalt sår ved endoskopi: Denne metode giver lægen komplette oplysninger om patientens tilstand. Når et sår opdages, estimerer det dets placering, størrelse, type, forekomst af ar. Under proceduren tages en prøve af slimhinden langs kanten af ​​defekten, der skal undersøges for tilstedeværelsen af ​​helikobakterier.

De bruger også røntgenundersøgelse, udfører afføring analyse, blod, gøre en biopsi.

komplikationer

Ved sen behandling af duodenale sår kan sygdommen forårsage: blødning, perforering og gennemtrængning af tarmen, indsnævring af dets lumen.

  1. Penetration af et mavesår er kendetegnet ved indtrængning i tilstødende organer gennem en defekt, der påvirker tarmen.
  2. Indsnævring af duodenal lumen er resultatet af ardannelse eller hævelse.
  3. Blødende sår er resultatet af involvering i den patologiske proces af slimhinderne. Skjult blødning kan karakteriseres ved anæmi.
  4. Ulcerperforering - dannelsen af ​​et hul, hvorigennem hele tarmens indhold trænger ind i bukhulen og forårsager udviklingen af ​​en inflammatorisk proces - peritonitis.

Behandling af duodenalsår

Hvis diagnosen duodenalsår bekræftes, bør behandlingen påbegyndes med det samme. Denne sygdom kræver en integreret tilgang, ellers kan du ikke opnå det ønskede resultat.

En eksacerbation af et sår, det vil sige et angreb med intens smerte, behandles på et hospital. Akutte sår fører til behovet for at give patienten strenge sengeluder og følelsesmæssig hvile for ardannelse, fordi et sår i det hvide ært stadium ikke udgør en fare for patientens liv.

Narkotikabehandling

Grupper af stoffer, der anvendes til behandling af duodenale sår:

  1. Ved opdagelse af chylacobacterium består behandlingen af ​​antibakteriel terapi. For at gøre dette skal du bruge følgende stoffer: amoxicillin; clarithromycin; metronidazol. Hvis bakterierne efter et antibiotikakurs ikke døde, skal dette lægemiddel ikke gentages. Der er valgt et andet behandlingsregime.
  2. For at fjerne smerte ved at reducere udskillelsen af ​​saltsyre anvendes: omez, gastrozol, bioprazol, kontroller, sanpraz, gelicol, lanzap, zulbex, zolispan osv.
  3. Narkotika, der fjerner smerte ved at danne en beskyttende film på duodenal slimhinden: Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox.

Behandlingsforløbet af et sår kan tage fra to til seks uger, afhængigt af fejlens størrelse, den generelle tilstand af kroppen. Det skal bemærkes, at behandlingen af ​​duodenalsår skal ordineres, og en kompetent specialist, som vil kunne kontrollere behandlingsprocessen og evaluere resultaterne heraf, bør vælge stofferne og regimerne.

Kirurgisk behandling

I en række nødsituationer, såsom perforering af et sår, alvorlig gastrointestinal blødning, obstruktion af pylorisk kanalen, behandles kirurgisk behandling. I dette tilfælde udføre to typer operationer:

  1. Vagotomi - skæringspunktet mellem nerver, der stimulerer mavesekretionen og fører til tilbagefald af mavesår.
  2. Gastrectomi er fjernelsen af ​​2/3 af maven og forbindelsen af ​​den resterende del af det med tarmene, ofte under resektion udfører også vagotomi.

I tilfælde af NDC er kirurgisk indgift kun angivet i særlige tilfælde, da komplikationer ofte forekommer (inflammatoriske processer, blødning, alvorlige metaboliske forstyrrelser).

Kost med mavesår

Der er flere typer af diæt for duodenalt sår. For eksempel en losset diæt, som kaldes Pevzner's tabel nr. 1, og svarer til den ulcerative gruppe af gastrointestinale sygdomme. Der er også tabel 0, som er karakteriseret som en fuldstændig mangel på fødeindtagelse i de første par tiotal timer efter operationen i mave-tarmkanalen.

Tabel 1 betragtes som den vigtigste opskrift på en diæt med NDC. Tabel 1 er opdelt i tabel 1a og 1b afhængigt af sygdomsstadiet (eksacerbation eller remission).

Nedenfor ser vi på de grundlæggende principper for korrekt ernæring, en mere detaljeret menu kan søges efter kost nummer.

I tilfælde af mavesår anbefales det ikke at anvende:

  • krydret mad;
  • stegt mad;
  • salt mad;
  • røget kød;
  • forskellige dåse fødevarer;
  • fede kød og fisk (svinekød);
  • gæring (surkål, tomater, agurker);
  • rugbrød og bagværksprodukter fra wienerbrød;
  • frugter, der øger surhedsgraden i maven (citrus, tomater og andre);
  • Alle varme, kolde, krydrede krydderier er udelukket fra kosten for at reducere aktiviteten ved fremstilling af mavesaft.

Produkter og tallerkener, der kan indtages:

  • lys grøntsagssuppe;
  • mejeriprodukter (mælk, ikke fedt hytteost, ikke fedtsyre, kefir);
  • fedtfattig fisk eller retter fra den (gedde aborre, aborre og andre);
  • ikke-fedtholdige kød (kanin, kylling, kalvekød);
  • forskellige former for korn (boghvede, havregryn, ris og andre);
  • kiks og tørret brød;
  • grøntsager og frugter, friske eller kogte (rødbeder, kartofler, gulerødder, courgetter);
  • retter tilberedt med vegetabilske olier (oliven, havtorn og andre);
  • al mad skal koges, bages, stuves eller dampes

Det anbefales at tage mad fraktioneret i små portioner. På grund af dette er mavens vægge strakt mindre, maden absorberes næsten fuldstændigt og tarmen oplever ikke overdreven belastning.

forebyggelse

Det vigtigste mål for forebyggelse er at gøre alt for at undgå årsagen til mavesåret. Styrker hans helbred, en person minimerer muligheden for at blive syg. Selv når smittet med en infektion, vil det klare meget lettere og komme sig hurtigere. Forskere har fastslået, at sundhed er halvt afhængig af livsstil.

Hvordan man behandler duodenalsår

Ifølge statistikker lider omkring 10% af befolkningen af ​​duodenalsår i dag. Det sker som regel i 20-30 år. Hos mænd er denne patologi ca. dobbelt så ofte som hos kvinder. Og forekomsten blandt beboere i storbyer er flere gange højere end blandt indbyggerne i landsbyer. I denne artikel vil vi tale om, hvordan man behandler et duodenalt sår, hvad er de forebyggende og diagnostiske foranstaltninger.

Et duodenalt sår er en kronisk, progressiv sygdom manifesteret af dannelsen af ​​defekter på slimhinden. Dens kursus karakteriseres af vekslen af ​​asymptomatiske perioder med stadier af forværring, som normalt forekommer i forår eller efterår.

Årsager til mavesår

Den vigtigste kilde til sygdommen er bakterien Helicobacter pylori, som producerer stoffer, der beskadiger slimhinden og forårsager betændelse. De resterende faktorer er prædisponerende for udviklingen af ​​patologi. Disse omfatter:

  • Arvelighed. En stigning i antallet af celler, der syntetiserer saltsyre eller et fald i udskillelsen af ​​komponenter i maveslim, der beskytter et organs vægge, lægges ned på genniveauet
  • Neuropsykiske personlighedstræk. Ulcer udvikler sig ofte i spændende mennesker under påvirkning af stress, negative følelser, overdreven mental anstrengelse;
  • Ukorrekt ernæring. Den overflod af krydrede, sure, salte fødevarer, uregelmæssigt madindtag fører til nedsat produktion af mavesaft;
  • Modtagelse af medicin. Nogle ikke-steroide og analgetiske antiinflammatoriske lægemidler er irriterende;
  • Dårlige vaner. Regelmæssig rygning og hyppigt indtagelse af alkoholholdige drikkevarer medfører slimhindebeskadigelse.

I lang tid kan et duodenalt sår have små manifestationer i form af ubehag i overlivet eller milde fordøjelsessygdomme, som hurtigt passerer. Hvis tiden ikke tager hensyn til dem og ikke træffer de nødvendige foranstaltninger, udvikler sygdommen sig og går ind i et akut stadium.

Symptomer på duodenal ulcer

  • Smerter øverst i underlivet i midten eller til højre. Smertenes art kan være anderledes. Det kan være kedeligt, nagende eller piercing, skæring. Det opstår normalt 3-5 timer efter at have spist ("sultne smerter") eller om natten. Passerer, hvis patienten spiser eller drikker mælk;
  • Kvalme, følelse af fylde i maven, oppustethed, halsbrand, hævning;
  • Generel svaghed, vægttab, nedsat præstation.

diagnostik

For at foretage en diagnose skal du kontakte en gastroenterolog. Den mest nøjagtige undersøgelse er fibrogastroduodenoskopi. Specialist undersøger slimhinden i maven og duodenum med et endoskop. Når et sår opdages, estimerer det dets placering, størrelse, type, forekomst af ar. Under proceduren tages en prøve af slimhinden langs kanten af ​​defekten, der skal undersøges for tilstedeværelsen af ​​helikobakterier. Også denne teknik eliminerer tilstedeværelsen af ​​polypper eller tumorer. Røntgenundersøgelse anvendes undertiden. Billedet viser tarmens sår og cicatricial deformitet. En blodprøve kan indirekte bekræfte tilstedeværelsen af ​​et sår.

Behandling af duodenalsår bør være kompleks og omfatter ikke kun lægemiddelbehandling, men også andre behandlingsmetoder, såsom kostbehandling, fysioterapi, fysioterapi og spa-behandling.

Narkotikabehandling af duodenalsår

Behandling af akut sygdom udføres på hospitalet. I den akutte periode af sygdommen for hurtig cikatrizering af mavesåret i tarmslimhinden har patienten behov for sengelast og følelsesmæssig hvile. Fra den anden uge af hospitalsophold udvides patientens regime.

Ordningen med behandling af sygdommen vælges af lægen på grundlag af undersøgelsen. Valget af behandlingstaktik afhænger af, om Helicobacter pylori findes i mave og duodenal slimhinde eller ej. Læger ordinerer behandling, styret af visse standarder udviklet af førende eksperter inden for gastroenterologi.

Terapien bruger flere grupper af stoffer:

  1. Antisekretoriske lægemidler er en gruppe af lægemidler, hvis virkning er rettet mod at hæmme gastrisk sekretion og reducere aggression af mavesaft. Denne gruppe omfatter de protonpumpehæmmere (omeprazol, pariet, neksium), blokkere af histamin H2-receptorer (famotidin, ranitidin, cimetidin), anticholinergika (gastrotsepin).
  2. Narkotika indeholdende vismut er inkluderet i behandlingsregimen hos patienter med duodenalt sår forbundet med Helicobacter pylori. Forberedelser hæmmer bakteriens vitalitet, skaber en film på overfladen af ​​tarmens slimhinde, der beskytter den mod de aggressive virkninger af mavesaften. Denne gruppe af stoffer indbefatter vikalin, de-nol, vikair osv.
  3. Antibakterielle og antiprotozoale lægemidler ordineres for at hæmme aktiviteten af ​​Helicobacter pylori. Patienterne ordineres amoxicillin, clarithromycin, metronidazol, tetracyclin mv.
  4. Prokinetik (trimedat, cerukal, motilium) er en gruppe af lægemidler, der forbedrer duodenalmotilitet, samt fjernelse af kvalme og opkastning. Brugen af ​​disse lægemidler er vist med følelse af tunghed og overløb i maven, halsbrand, tidlig mæthed.
  5. Antacida (almagel, maalox, phosphalugel) tages symptomatisk, når halsbrand opstår. Deres indsats har til formål at neutralisere de aggressive virkninger af saltsyre på duodenumets slimhinde, de har også en adsorberende og astringerende virkning.
  6. Gastroprotektive midler (venter) dækker den berørte duodenale slimhinde, hvorved aggressiv indflydelse af saltsyre og fordøjelsesenzymer på den forhindres.
  7. Andre lægemiddelgrupper, såsom smertestillende midler (baralgin), antispasmodik (drotaverin), medicin, der forbedrer ernæringen af ​​tarmslimhinden (Actovegin, B-vitaminer).

Kostbehandling

Kost til mavesår bør være forsigtig og har til formål at beskytte kroppen mod kemiske, mekaniske og termiske virkninger. For patienter udviklede en særlig gruppe af terapeutiske kostvaner №1, anbefalet i den akutte fase af sygdommen.

Kost involverer små fodringer (5-6 gange om dagen i små portioner) og omfatter kogt kød, fisk, surmælksprodukter, mosede grøntsager, som ikke indeholder rå fiber, pureret eller kogte søde frugter og bær, kogt korn grød, tørret hvidt brød, svag te, kaffe og kakao med mælk, rosehip bouillon.

Udelukkes fuldstændigt stegt, syltede, krydret, krydrede, røgede, konserverede grøntsager med træstof, sure frugter og bær, svampe, sure mejeriprodukter, fedt kød og fisk, stærk kaffe, kulsyreholdige drikkevarer, sure juice.

fysioterapi

Fysioterapi behandling øger effektiviteten af ​​lægemiddelterapi i duodenalt sår. I fasen af ​​forværring af sygdommen på recept af en læge kan du bruge følgende metoder:

  • sinusformede modulerede strømme har anæstetisk, antiinflammatorisk effekt og bidrager også til forbedring af blodcirkulationen i fordøjelsessystemet
  • Mikrobølgeovn, ultralydsbehandling, elektroforese med lægemidler (Novocain, papaverinhydrochlorid) har antisekretoriske og analgetiske virkninger;
  • varmebehandling er en opvarmning halvalkoholisk komprimering, der kan bruges hjemme, det har en opvarmning, smertestillende virkning og hjælper også med at forbedre blodcirkulationen i duodenal slimhinden.

Fysisk terapi

Fysioterapi-øvelser bidrager til normalisering af duodenumets motor- og sekretoriske funktioner, forbedrer blodcirkulationen i kroppen. Også gymnastik er nødvendig for at forebygge stagnation i mave-tarmkanalen, især hvis patienten var på sengeluna i nogen tid.

Sanatorium behandling for mavesår udføres i de følgende resorts :. Truskavec, Morshyn Essentuki, Borjomi, Zheleznovodsk etc. I hjemmet muligvis drikker mineral "Borjomi" vand "Dzhermuk", "Essentuki №4», «Smirnovskaya" et al.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling er indiceret for ulcer perforering, intestinal blødning, alvorlig stenose af duodenum pylorus. Også kirurgi kan anbefales, hvis et godartet sår ikke har tendens til at helbrede i 4 måneder, på trods af den igangværende konservative behandling.

Komplikationer i peptisk sår

  • Blødning. Det manifesteres ved opkastning med blod eller som "kaffegrund" samt en sort, degatlignende stol;
  • Perforering (gennembrud) sår. Det er udtrykt ved akut smerte i midten eller højre under brystbenet. Tarmindholdet kommer ind i bukhulen
  • Penetration (skjult gennembrud). Når du går i stykker, kommer tarmens indhold ind i de nærliggende organer på grund af vedhæftninger, der tidligere fandt sted. Det er karakteriseret ved svær smerte, der ofte udstråler til ryggen. De ovenfor beskrevne betingelser kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb, ellers kan patienten dø. Hvis der opstår symptomer på blødning, læg patienten på sin side, afkøler den epigastriske region og straks ringe til en ambulance. Spise, drikke, tage medicin er strengt forbudt;
  • Indsnævring af gatekeeper. Opstår på grund af ardannelse, der helbreder sår, som forstyrrer fødevarens passage gennem tarmens lumen. Behandling er hurtig.

Forebyggelse af gentagelse af mavesårs sygdom er korrekt ernæring, undgår alkohol og rygning, forebyggelse af stress, fysioterapi, brug af mineralvand.

Hvilken læge at kontakte

Behandling af mavesår 12 duodenalsår udfører gastroenterolog. Yderligere hjælp vil blive ydet af en ernæringsekspert, en fysioterapeut og en fysioterapeut specialist. Om nødvendigt sendes patienten til kirurgen.