Gastrisk sphincter: funktionelle funktioner, betydning og metoder til styrkelse

Den gastrisk sphincter (ellers cardia) er grænsen mellem peritoneumets og spiserørets organer, som forhindrer mad i at blive kastet tilbage i spiserøret. Normalt er sphincteren lukket og åbner kun efter indtagelse af mad. Spalten af ​​den nedre spiserør lukker i færd med at fordøje mad. I tilfælde af hjerteinsufficiens dannes der alvorlige sygdomme, som kan føre patienten til ulcerativ eller erosiv sygdom. Tidlig behandling og forebyggelse af sphincter insufficiens i maven i nærværelse af prædisponerende faktorer vil tillade at undgå mange ubehagelige komplikationer fra organerne i epigastrium.

Anatomiske aspekter

Anatomisk er maven placeret umiddelbart under membranen, hvilket gør grænsen til bugspytkirtlen, milt, venstre overkanten af ​​leveren, en af ​​delene af tolvfingertarmen. På maven grænser til venstre nyren og binyrerne. Maven er et vigtigt organ involveret i alle fordøjelsesprocesser, hulrummets vægge har en trelags struktur (muskuløs, serøs, slimhinde). Mad er knust i hulrummets hulrum, dets partikler er splittet og blandet. Den knuste mad i maven er dekontamineret og går så ind i tarmkanalen. Der går den forarbejdede mad gennem anden behandlingsfase: gennem tarmvæggene absorberes alle nyttige vitaminer, sporstoffer og andre forbindelser, der er vigtige for normal metabolisme, ind i blodet. Restmassen sendes til tyndtarmen, der dannes i fækalmasser.

Det er vigtigt! Strukturen har maven en smal aflang form, øvre del, krop (hulrum), bund, sphincter. Alle dele af maven er små og store krumninger.

Strukturelle træk

Spiserøret sphincter (et andet navn for cardia) udfører en differentierende rolle, der adskiller mavehulrummet fra spiserøret. Strukturen af ​​sphincteren gentager strukturen af ​​mavhulen, ud over strukturen af ​​muskellaget. Sphinctus muskler er bedre udviklet på grund af det fysiologiske formål, som udtrykkes i åbningen og lukningen af ​​sphincterventilen. Efter maden kommer ind i maven, efter nogle processer kommer den ind i maven for yderligere fremgang i tarmen. Sphincteren tillader ikke fødevareklumpen at bevæge sig tilbage i spiserøret. Når fødevaren smides tilbage, opstår der hjertesvigt. Mavesaft med den dannede patologi brænder bogstaveligt igennem den spidsomme slimhinder i spiserøret, der bidrager til dannelsen af ​​ulcerative eller erosive læsioner. I tilfælde af hjertesvigt lukker ventilen ikke, maven indeholder tilbage i spiserøret.

Det er vigtigt! Med andre ord er sphincteren en ventil med kraftige muskler og lukker efter fødevarens passage af spiserøret ind i maven. Sphincters muskulære lag er dannet efter fødslen af ​​et barn, ender efter at de når 6-9 måneder. Dette skyldes henstillingerne fra børnelæger om at holde babyens "kolonne" efter hver fodring for at forhindre hyppig regurgitation.

Typer af gastrisk sphincter

Maven består af to sphincter placeret fra hulrummets lukkede dele. Strukturelt udgør mundens sphincter muskelgraberne på en ringlokation, som, når de reduceres, danner slimfold. Sphincter ringe har udviklet muskuløse muskler, der åbner den øvre ventil efter føde ind i maven og lukker den nedre, når den fordøjede mad klump kommer ind i tarmene.

Hjertesphincter

Hjertesphincten er lokaliseret i den øvre del af mavehulen, har ringformede muskler med en diameter på op til 1 cm. Foldstrukturer fra slimhindevævet virker som en slags barriere. Den sphynktrale øvre ring forhindrer mad i at blive smidt ud af maven med saltsyre i sammensætningen af ​​mavesaften i spiserørets lumen. Unilateral fødevarefremme giver en hul mellem spiserøret og maven i en spids vinkel. Når du fylder maven, falder depressionsvinklen, hvilket fører til en stigning i sphincter tone. Muskeltonen i hjertesphincten kan falde af en række årsager:

  • trykket inde i underlivet;
  • aggressiv mad (sur, krydret, salt, melprodukter og alkoholer);
  • graden af ​​udstrækning af mavehulen
  • endokrine lidelser;
  • langsigtet lægemiddelbehandling;
  • kronisk hoste, spænding.

Manglende hjerteklaff fører ofte til spiserørets aphalasia. Sygdommen er udtrykt i manglende evne til at passere mad gennem sphincteren. Dette skyldes for smal et hul i reduktionen på grund af øget tone. Andre sygdomme omfatter halsbrand eller gastroøsofageal reflukssygdom, inflammation i spiserøret. Specifikke patologier mod tilbagesvaling kan være bronchial astma og laryngitis.

Pylorisk (nedre) ventil

Den pyloriske sphincter er en lille placering placeret mellem tyndtarmen og organhulen. Pyloric cardia - den sidste fase af fødevarens passage fra mavens hulrum er den nedre esophageal sphincter. Hovedfunktionerne omfatter:

  • adskillelse af tarm- og mavespaltrum
  • kontrol af mavesyre og mængden af ​​kvittering for fordøjelsesprocesserne
  • stimulering af peristaltiske intestinale rytmer.

Åbningen og lukningen af ​​den pyloriske sphincter forekommer ved hjælp af nerveimpulser og receptorer i maven. De vigtigste sygdomme med stigende eller faldende tone i sphincter åbningen omfatter pylorospasm, pylorisk stenose, udviklingen af ​​gastroduodenal reflux, metaplasi. Metaplastiske forandringer i et organs væv er et precancerous stadium.

Predisponerende faktorer

Etiologiske faktorer i dannelsen af ​​cardiamangel er lidelser i muskelkontraktioner og tilstanden af ​​muskulære strukturer af enhver genese. Funktionelle og organiske lidelser er forårsaget af en række faktorer, der fremkalder motoriske forstyrrelser og spasmer i pylorventilen. En anden vigtig årsag til udviklingen af ​​patologi er overvægt eller kompliceret gastroenterologisk historie. Blandt andre faktorer for udvikling af mangel er:

  • systematisk oppustethed
  • stillesiddende livsstil;
  • sygdomme i mave-tarmkanalen (fx ulcerøs colitis, erosion, gastritis):
  • overeating, fuld middag
  • hernia i det membranområde i området af den nedre ventil;
  • øget tryk inde i peritoneum.

Patologiske lidelser af kontraktil evnen hos den nedre esophageal sphincter er ikke altid forbundet med alvorlige funktionsforstyrrelser i kroppen.

Det er vigtigt! Risikogruppen omfatter patienter, der er ældre end 35 år, på grund af de naturlige processer for ældning af kroppen, et fald i niveauet af collagen og hyaluronsyre i bindevævet. Alle disse processer fører til et fald i muskelstrukturernes elasticitet, overdreven sammentrækning eller afslapning af musklerne. Jo ældre personen er, jo højere er risikoen for at udvikle reflukssygdomme.

Kliniske manifestationer og udviklingsstadier

Den esophageal sphincter med eventuelle overtrædelser giver en øjeblikkelig reaktion, manifesterer sig øjeblikkeligt i form af forskellige manifestationer. Tegn på patologi er proportional med sygdommens udvikling. For at identificere det symptomatiske kompleks er der andre almindelige tegn på reflukssygdom:

  • generel svaghed og utilpashed
  • svimmelhed under træning
  • regelmæssig halsbrand, uanset måltid
  • rullende kvalme
  • urenheder i galde i opkast.

Et andet karakteristisk symptom på udviklingen af ​​sygdommen er smerte. Ofte er smerten lokaliseret bag brystbenet, i det epigastriske rum, ledsaget af rumbling i tarmen. Symptomer stiger med madindtagelse.

Grad af dannelse

Fejl af den nedre esophageal sphincter er betinget klassificeret i tre hovedfaser:

  • Fase I (sphincter lukker ufuldstændigt, hyppig luftburp vises);
  • Stage II (ringrummet udgør halvdelen af ​​spiserøret, hyppig bøjning med luft, ubehag i den epigastriske region, slimhindepræcien);
  • Trin III (fuld åbning af ventilen, betændelse i slimhinden i spiserøret).

Det skal bemærkes, at i alle faser af sygdommen ikke forstyrrer funktionen af ​​tyktarmen og tolvfingertarmen. Nogle symptomer på svigt kan ligner udviklingen af ​​andre patologier ved gastroenterologi. For en nøjagtig diagnose ved hjælp af metoderne til differentialdiagnose.

Diagnostiske metoder

Diagnostiske foranstaltninger er at gennemføre forskningsmetoder rettet mod differentiering af andre sygdomme i organer eller systemer med lignende manifestationer. De vigtigste foranstaltninger omfatter:

  • klinisk historieundersøgelse;
  • undersøgelse og palpation af det epigastriske rum
  • spiserørscintigrafi med et kontrastmiddel;
  • FEGDS (fibroesophagogastroduodenoscopy);
  • daglig måling af mavesyre
  • X-ray.

Permanent belching med luft er et karakteristisk symptom på maveproblemer. Belching kan forekomme hos raske mennesker, men er ofte episodisk i naturen forbundet med rigeligt madindtag.

Behandling og styrkelse

Behandling af gastrisk reflux er traditionelt opdelt i lægemiddel og kirurgi. Ved hjertereflux er der anvendt en række lægemidler, som reducerer surhedsgrad i mavhulen. Hovedgrupperne af lægemidler er skummende og antacida stoffer, men de skal kun tages efter dannelsen af ​​halsbrand eller sur regurgitation. Protonpumpeinhibitorer tages hver dag. Et kursus af lægemiddelbehandling udføres kun på anbefaling af en læge. I nærværelse af forværret klinisk historie udføres behandlingen af ​​andre sygdomme ifølge den optimale ordning.

Styrkelsesmetoder

Hvordan man forstærker spiserøret og reducerer risikoen for udvikling af svigt? Forstærkning af sphincterens muskelstrukturer reduceres til overholdelse af en række forebyggende foranstaltninger mod reflukssygdom:

  • hyppigt forbrug af mad i små portioner
  • manglende overspisning
  • udelukkelse fra kosten aggressiv mad, alkohol;
  • tobaksophør
  • vægtkontrol
  • iført behageligt tøj uden for meget belastning.

For at forbedre muskel trofisme anbefales det at opretholde en aktiv livsstil, gøre øvelser for at styrke musklerne, ikke misbruge alkohol, tobak og andre toksiske stoffer. Den ideelle løsning ville være at overholde en særlig terapeutisk kost, som normalt ordineres af en læge. Hvis du følger alle anbefalingerne, kan du reducere risikoen for refluks, stoppe udviklingen af ​​sphincter insufficiens og forbedre livskvaliteten.

Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen?

Vi anbefaler at læse historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbrede hendes mave. Læs artiklen >>

Nedre esophageal sphincter, eller Cardia mave

Hvis man ser på maven ud fra abstraktionssynspunktet, kan man forestille sig en trelags muskelpose, i hulrummet, hvor mad fordøjes. Dette er en figurativ opfattelse af maven. Faktisk er dette organ, som er det vigtigste i fordøjelsessystemet, ret kompliceret i sin struktur og funktionerne som helhed.

Struktur i maven

Cardia - lavere esophageal sphincter

De fire lag i maven er et komplekst system, hvor hvert efterfølgende lag strengt følger den foregående i en bestemt rækkefølge og har sin egen funktion og er også ansvarlig for et bestemt arbejde.

Det innerste, dybeste lag er slimhinden. Dens funktion er at sikre isolering af væggene i kroppen fra de aggressive virkninger af saltsyre, der produceres af den.

Slimhinden er dækket af det næste lag i maven - det såkaldte lag af submucosa, som omfatter de vigtigste forsyningskilder og nerver, der kan reagere på de mindste forandringer i fordøjelsessystemet. Næste er det vigtigste lag i maven, der består af flere lag muskel. Hans opgave - blanding og fremme af mad.

Belægningen til kroppen er tilvejebragt af den serøse membran - det øverste lag i maven. Det giver beskyttelse mod friktion mod andre nærliggende indre organer i bukhulen. Tre funktionelle dele af maven er kendetegnet:

  1. Kroppen er faktisk selve maven, den største, den største del af den
  2. bund
  3. Nedre esophageal sphincter - gatekeeper, eller Cardia.

Cardias rolle

Den kardiale sphincter - Cardia, udfører en borderline rolle, der differentierer maven fra spiserøret.
Strukturen af ​​Cardia er helt i overensstemmelse med lag-for-lag struktur i maven, med undtagelse af det muskulære lag, udviklet sig mere udtalt, da det bærer en stor belastning, der spiller rollen som oplåsningsventilen.

Cardia i maven spiller rollen som en kontraventil, der adskiller spiserøret fra den indre hule del af maven og forhindrer den forarbejdede mad i at vende tilbage til spiserøret.

Når dette fænomen sker, og mavesaft, med saltsyre indeholdt i sammensætningen, kommer på spiserørslimhinden, taler de om utilstrækkelighed af mavekardien. Utilstrækkelighed fører til erosion på stederne for indtrængen af ​​mavesaft og dannelsen af ​​sår på slimhinden i slimhinden.

Med andre ord er insufficiens i mavekardien intet som lukkeklappen i lukkeventilen, hvilket fører til omvendt bevægelse af indholdet i maven.

Cardias arbejde

Forebyggelse af tilbagestrømning til mad er kardiens arbejde.

Svalget mad danner den såkaldte fødevareklump, som skal bevæge sig frit gennem fordøjelsessystemet uden at støde på forhindringer. Dens naturlige bevægelse - fra munden, gennem hele fordøjelsessystemet og systemet til fødevareforarbejdning af kroppen - til endetarm, som udskillelsesorgan.

I en sund krop er Cardia's arbejdsmekanisme at forhindre omvendt mad. Den nedre esophageal sphincter er kun åben på tidspunktet for at sluge og flytte madbolus gennem spiserøret.

Cardia lukker i færd med fordøjelsen. Der er dog en række årsager, der fører til en sådan diagnose som Cardia fiasko.

Årsager til fiasko

Når der indtages mavesaft - et aggressivt miljø på slimhinden i spiserøret gennem Cardia dysfunktion, er der spiserørets irritation efterfulgt af betændelse, hvor der er så kendt halsbrand. To hovedgrupper af årsager kan føre til ufuldstændig lukning af kardiale sphincter muskelring uden for måltidsprocessen:

  1. Den organiske gruppe, der ikke er forbundet med defekter i kroppens struktur - postoperative komplikationer, der fører til ardannelse af esophagealvæv, brok i blødgørelsens åbning af membranen eller hyppige langtidsstudier ved hjælp af en gastrisk probe.
  2. Funktionel gruppe, der ikke er forbundet med spiserørets spiserør i nogen ætiologi. Dette er normalt et resultat af underernæring.

Listen over produkter, der reducerer tonen i Cardia:

  • fedtholdige fødevarer
  • tomater
  • chokolade
  • kaffe
  • alkohol
  • tobak rygning.

Af fysiologiske grunde kan kronisk forstoppelse angives, hvilket fører til svækkelse af Cardias muskler, når en person skal gøre længe og lang indsats for at frigøre endetarmen. I denne proces er der spænding i bughulen, som presser på maven, følgelig på sphincteren, der blokerer den, hvilket får den til at åbne.

Forvirre ikke halsbrand forårsaget af Cardia mangel med symptomerne på halsbrand under graviditeten. Afhængig af timingen øger den voksende livmoder organerne i peritoneumet med en vis mængde tryk på dem. Dette kan forklare forstoppelse hos gravide og hyppig halsbrand. Fænomenerne er som regel kortvarige og forsvinder sikkert efter fødslen af ​​et barn.

Diagnose af hjertesvigt

Halsbrand - en grund til at gå til lægen!

Det vigtigste symptom, der får en person til at se en læge for en gastroenterolog, er den forekommende svækkende halsbrand udenfor at spise med en dyb brændende fornemmelse i brystområdet.

Og sunde mennesker med ordentlig og sund ernæring kan få denne effekt. Men han er som regel af kort varighed.

Halsbrand kan forekomme efter et tungt måltid på grund af overspisning. Men sådanne tilfælde kan ikke være en grund til bekymring. Grunden til at besøge lægen er det regelmæssige udseende af halsbrand, som ikke afhænger af mængden af ​​forbrugt mad eller kostvanerne eller ved modtagelse.

Diagnose i moderne forhold er de perfekte minimalt invasive forskningsmetoder, der bedst kan diagnosticere sygdommen:

  • FEGD - fibroesophagogastroduodenoscopy
  • daglig pH-metri
  • gastrisk radiografi
  • spiserørscintigrafi.

Behandling af hjertesvigt

Kirurgi udføres kun i undtagelsestilfælde.

Hjertesphincten kan underkastes tre typer behandling: en ikke-farmakologisk metode, medicin eller kirurgi.

Ikke-medicinsk behandling af Cardia

En ordentlig kost er foreskrevet, hvor nogle fødevarer gradvist fjernes fra kosten. Måltid er opdelt i 6-8 lige tidsperioder med en pause mellem måltider på ikke mere end 4 timer og spiser mad, der er rige på protein og lavt fedtindhold:

  • cottage cheese 0% fedt
  • ærter
  • skinless kyllingebryst
  • sojabønner
  • oksekød.

Protein er i stand til at øge tonen i Cardia. Mad bør indeholde masser af grøntsager, frugt og nok vand. Det anbefales ikke at tage en vandret position umiddelbart efter at have spist. Det er tilrådeligt at holde i lodret stilling 1,5-2 timer.

Medicinsk effekt på hjertespalten

Virkningen af ​​virkningen er reduceret til brug af stoffer, der kan reducere surhedsgraden af ​​mavesaften:

  • opblæsningsmidler
  • antacid
  • protonpumpeinhibitorer.

Skummende og antacida medicin anvendes symptomatisk kun i tilfælde af sur rystelse eller halsbrand. Anvendelsen af ​​protonpumpehæmmere reduceres til et daglig indtag.

Kirurgisk indgreb

Det udføres i usædvanlige tilfælde, for eksempel med organisk insufficiens af Cardia. Udnævnes kun efter en generel høring.

Og til sidst, nogle enkle anbefalinger for diagnosticeret Cardia fiasko. De er lette at observere, men de vil effektivt hjælpe med at slippe af med halsbrand, ubehagelig lugt fra munden og brændende fornemmelse i spiserøret:

  • Ud over de fraktionerede måltider om morgenen på tom mave, så snart du vågner, skal du drikke et glas kogt varmt vand.
  • Strengt brug ikke kakao, chokolade, kaffe, fed eller krydret mad, citrus.
  • Sørg for at overvåge kroppens vægt.
  • Inkluder i den daglige rutine af afslappede gåture til fods og regelmæssig motion, der bidrager til udviklingen af ​​abdominals.
  • Efter at have spist, forbliver oprejst i mindst en og en halv time.
  • Gå efter tøj, der ikke presser kroppen og ikke hindrer bevægelse.

For dem, der elsker detaljerne - videooperationer med hjertebankens achalasi (spiserør):

Nedre esophageal sphincter

Nedre esophageal sphincter (latin ostium cardiacum; synonymer: hjerte sfinkter, gastroøsofageal sphincter) - sphincter adskillelse af spiserøret og maven.

Klassifikationsproblemer

I nogle klassifikationer er den nedre esophageal sphincter (LES) inkluderet i spiserøret, i andre betragtes det som en del af maven. Ifølge moderne begreber er PS i det anatomiske forhold ikke en klassisk sphincter, og man kan kun tale om den anatomiske struktur, der findes i de nedre 4-6 (i nogle tilfælde op til 8) cm af spiserøret, der består af relativt svage langsgående, cirkulære og spirale muskelfibre. Samtidig er den funktionelle NPS en komplet sphincter. NPS er placeret i den såkaldte gastroesophageal junction, cardia, en del af mave-tarmkanalen, hvor epitel i spiserør er erstattet af epitelceller i maven.

Funktioner af den nedre esophageal sphincter

Ifølge RD Sinelnikov er den nedre esophageal sphincter (PS) en kombination af esophageal fold og har ikke en festlukningsfunktion og på den ene side tilvejebringer fødevarepassagen fra spiserøret i maven og på den anden side udfører den en låsende funktion i forhold til indtrængen af ​​aggressive indhold i maven ind i spiserøret. Trykket inde i maven er højere end i spiserøret, så det er vigtigt, at på tidspunktet for åbningen af ​​LPS, skubbes maveindholdet ikke ind i spiserøret. Når afslapningsbølgen når den endelige del af spiserøret, lempes LES, og den peristaltiske bølge bærer fødeklumpen (bolus) gennem den ind i maven. Når du fylder maven, øges tonen i cardia, hvilket forhindrer maveindholdet i at blive kastet i spiserøret. Parasympatiske fibre i vagusnerven stimulerer esophageal peristalsis og slapper af cardia, sympatiske fibre hæmmer esophageal motilitet og øger tone i cardia. Ensidig fødebevægelse bidrager til spiserørets spidsvinkel ind i maven (Hans vinkel). Vinkelens skarphed stiger med maven af ​​maven. Ventilfunktionen udføres af den liplignende fold i slimhinden på stedet for spiserøret overgang til maven, sammentrækninger af de skrå muskelfibre i maven og det membran-esophageal ligament.

Sygdomme forårsaget af ineffektive NPS

Utilstrækkelig effektivitet af pumpestationen som en ventil er årsagen til forskellige sygdomme i spiserøret. De mest almindelige er følgende.

  • Achalasia cardia. I denne sygdom opstår der ikke-afsløring (manglende offentliggørelse) af NPS, som følge af, at fødevaren periodisk stagnerer i spiserøret uden at trænge ind i maven.
  • Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), esophagitis - inflammation af spiserørslimhinden på grund af udsættelse for saltsyre, pepsiner, galde og andre komponenter i mavesaften, retrograderende ind i spiserøret på grund af gastroesophageal reflux gennem en dårligt fungerende PS.
  • Barretts spiserør er en patologisk ændring i spiserørets epitheliale slimhinde, forårsaget af kronisk syrebeskadigelse, når en cylindrisk, ukarakteristisk for normal forekommer i stedet for fladt flerlags. Det betragtes som esophagus's precancerøse tilstand.

Diagnose af tilstanden af ​​den nedre esophageal sphincter og behandling

De vigtigste metoder til at studere PSN's præstationer er radiografi, daglig pH-metri, manometri og impedancemetri. Manometri indtager et specielt sted, fordi det giver mulighed for at opnå meget vigtige oplysninger om tilstanden af ​​spiserørets og musklernes muskler, og især er vigtig, inden de udfører antirefluxoperationer.

Afhængigt af diagnosen og sygdomsfasen er en livsstilsændring ordineret (se anbefalinger i artiklen om GERD eller andre reflukssygdomme), lægemiddelbehandling eller udføre en fundoplication (fra Latin Fundus ventriculi-mavesækken, plica fold) at bunden af ​​maven er syet til membranen omkring esophageal åbning og fastgør sin mindre krumning til bukvæggen for at genoprette den akutte vinkel mellem mundens bund og mavesækkenes bukdel.

Er det muligt at styrke den nedre esophageal sphincter

Det er en ganske rigtig situation, når en person har afsluttet alle undersøgelser, og derefter efterfulgt af en langvarig lægemiddelbehandling med moderne lægemidler af høj kvalitet, overholdelse af kosten, eliminering af alle mulige lægemidler og provokerende faktorer, der forårsager halsbrand, men brystsmerter fortsætter eller forekommer regelmæssigt uden grund.

Hvorfor sker det her? - Det handler om svigtet af den nedre esophageal sphincter. Hvordan kan man styrke denne muskel, og generelt, er det muligt? Lad os finde ud af det.

Metoder til at styrke den nedre esophageal sphincter

I vores land bruger traditionel medicin aktivt til disse formål:

  • kirurgiske teknikker til at styrke den nedre esophageal sphincter;
  • stimulering af sit arbejde ved hjælp af fysioterapi.

Andre metoder er ikke fælles med os. Men hvis vi overvejer oplevelsen af ​​hele verdenspraksis, findes der allerede en alternativ metode.

Hvordan styrker spiserøret spiserøret? - Der er flere teknikker, som nu vil blive diskuteret.

Åndedrætsøvelser

Til ikke-traditionelle metoder til behandling af den nedre esophageal sphincter kan omfatte terapeutisk gymnastik. Kompleksiteten af ​​denne metode ligger i manglen på direkte adgang til musklerne i fordøjelsessystemet på dette niveau. Spiserøret, og derfor alle dets opdelinger, er placeret inde i brystet. Dette er ikke et område af ryg- eller lårmusklerne, der nemt kan pumpes. Selv maven og tarmene er lettere at påvirke ved hjælp af sammentrækning af abdominale muskler eller massage ved passive bevægelser.

Situationen med spiserøret er vanskeligere, det er en stor indsats for at stimulere det. Men normale åndedrætsøvelser kan være en hjælp.

  1. Det er nødvendigt at udføre hele proceduren på tom mave (alligevel vil aktive bevægelser på en fuld mave føre til svækkelse af den nedre esophageal sphincter).
  2. Næsten det eneste organ i brystet, der kan styres, er lungerne. Derfor begynder vi ganske velkendte og enkle vejrtrækninger. Alternativt indånder og ånder ud.
  3. Der er en lille funktion - øvelser gør ikke kun brystet, men også abdominal vejrtrækning. Det er her, når der ikke er en brystcelle, der vokser og falder under indånding og udånding, men også skuldrene, plus bukemusklerne er involveret.
  4. Dette er den eneste måde at øge esophageal sphincterens tone på. Under træningsforløbet er der involveret mange indre organer: fordøjelses- og kardiovaskulære systemer, åndedrætsorganer, nærliggende muskler og skibe.
  5. Det er nødvendigt at indånde og udånde ved forskellige hastigheder: hurtigt, langsomt, meget langsomt, gradvist accelererende.

I de sidste stadier af svækkelse vil sphincter øvelserne ikke hjælpe. Men ved de første grader af tab af sphincters evne til en fuld reduktion, kan ved hjælp af åndedrætsøvelser genoprettes. Det er nok at gøre sådanne aktive åndedrætsbevægelser dagligt i 10-15 minutter. Og lad være med at gøre dem til 2-3 tilgange mindst 3 gange om dagen.

fysioterapi

Et af forsøgene på at styrke sphincteren tilhører vores fysiologer. De forsøgte at henvende sig til behandling af denne muskel's mangel på en kompleks måde - under den sædvanlige konservative behandling (dette gælder også for den akutte periode med sygdommens udvikling), spiserøret og organerne i nærheden er påvirket af strømme. Effektivt anvendt:

  • DDT (diadynamiske strømme);
  • elektroforese med lægemidler;
  • ved hjælp af en injiceret probe.

Hvordan styrker mavesækkeren med disse effekter? Disse metoder har heller ikke direkte indflydelse på det berørte område af spiserøret, da det er svært at nå. Stimulere phrenic nerve, hvilke nerver og spiserør. De elektroder, gennem hvilke strøm er påført, placeres på regionen af ​​den cervicothoracale rygsøjle på bagsiden, og den anden ligger lidt bag vinklen på mandiblen. Så gør fra 7 til 10 procedurer dagligt eller hver anden dag.

Elektroforese med lægemidler udføres tilsvarende, men lægemidler anvendes desuden på manchetten med en elektrode, som kan hæmme overdreven stimulering af saltsyreproduktion, hvilket vil føre direkte til spiserørets glatte arbejde. Hvad sker der, når dette sker?

  1. Blodforsyningen til væv og organer er forbedret.
  2. Helbredelsesprocessen er meget hurtigere.
  3. Personen bemærker en svag analgetisk effekt.

På denne måde er det muligt at styrke tonen i den nedre esophageal sphincter uden at forstyrre fordøjelsessystemernes integritet.

Kirurgisk pleje

Den følgende metode kan kaldes et ekstremt tilfælde. Den bruges, når alle andre er magtesløse, hjælper medikamentbehandling ikke, og det er allerede meningsløst at observere kost og hvile. Et andet kriterium for hvilke kirurger vil overtage dig er forringelsen af ​​arbejdet i andre organer og systemer, undertrykkelsen af ​​nervesystemet og udseendet af komplikationer forbundet med sphincter insufficiens.

Essensen af ​​denne operation er at styrke den nedre esophageal sphincter. Dette skyldes vægge i maven, som skæber den nedre del af spiserøret, skaber en manchet. Dette skaber yderligere pres på den nedre esophageal sphincter, hvilket gør det til at fungere bedre.

Har succesfuldt gennemgået alle mulige medicinske måder at slippe af med halsbrand, hvis der er problemer med spiserøret, bør du tænke på alternative metoder til at håndtere det. Hvordan forbedrer du øjenhindebetændelsen selv? Optag træningsøvelser, selvom en sådan behandling rejser tvivl, men det er en anden chance for et stille liv.

Esophageal sphincters

Spiserøret udfører funktionen af ​​at flytte mad fra munden til maven. Dette opnås ved koordineret sammentrækning af de langsgående og tværgående fibre i spiservæggen.

Esophageal sphincter - hvad er det?

De tværgående glatte muskelfibre danner esophageal sphincter. Sammentrækningen af ​​de tværgående muskler forårsager lukning (reduktion i diameter) af lumen i sphincterområdet. I spiserøret er der 2 sphincter:

Øvre sphincter i spiserøret (pharyngeal sphincter). Det afgrænser strubehovedet fra spiserøret, ligger på niveau 7 i livmoderhvirvelen. Hovedfunktionen af ​​denne sphincter er at forhindre, at mad går tilbage fra spiserøret til svælget og ind i det øvre luftveje (larynx).

- Nedre esophageal sphincter (hjerte sfinkter). Lokaliseret på stedet for spiserøret i maven. På tidspunktet for fremskridtet af fødevaremassen åbner esophagusens hjertesphincter, resten af ​​tiden er den i lukket tilstand på grund af tonen i de glatte muskler. Dette forhindrer indtrængen af ​​maveindhold i den nedre spiserør.

Processen med sammentrækning af sphincterens glatte muskler med lukningen af ​​spiserøret er dynamisk. Afhængig af tilgængeligheden af ​​mad i spiserøret er dens sphincter i en anden tilstand. Under fødevaremassernes passage åbner de op, så snart spiserørets lumen frigives, krympes sphincterne igen.

Glatte muskler er inderveret af fibrene i de sympatiske og parasympatiske dele af det autonome nervesystem. Med en stigning i aktiviteten af ​​sympatiske nervefibre formindskes sphincteren og de peristaltiske bevægelser i spiserørvæggene svækker (perioden med mangel på mad i den). Til gengæld har den parasympatiske del af det autonome nervesystem den modsatte virkning - afslapning af sphincters glatte muskler og øgede peristaltiske bevægelser i spiserørvæggene, hvilket bidrager til bevægelsen af ​​fødevaremasser i maven.

Esophageal sphincter dysfunktion

Der er 2 hovedtyper af krænkelser af den esofageale sphincters funktionelle aktivitet:

- Øget tone med ufuldstændig åbning af sphincterne under fødevaren - dette udvikler en overtrædelse af indtagelse (dysfagi).

- Reducering af esophageal sphincters tone med tilbagesvaling af fødemasser eller mavesindhold i øvre spiserør, op til svælg.

En sådan funktionshæmning kan udvikle sig isoleret i en af ​​esofagealfinerne eller begge dele.

Øg tonen i spiserøret i spiserøret

Den øgede tone i spiserøret i spiserøret udvikler sig under virkningen af ​​øgede impulser af den sympatiske deling af det vegetative nervesystem. Afhængig af lokalisering er der to varianter af denne tilstand:

  1. Øget tone i esophagusens svælgesphincter - fører til forstyrrelse af den indledende fase af indtagelse, som ledsages af smerte, hoste, udvikling af hoste, når fødevaren kommer ind i strubehovedet.
  2. Hvis sphincten mellem spiserøret og maven har en øget tone, så kan fødemasserne akkumulere i de nedre dele af spiserøret, hvilket fører til udvidelsen. Dette kan igen forårsage udvikling af opkastning.

Øget tone i spiserørets sphincter kan følgelig føre til udvikling af organisk patologi med udviklingen af ​​strukturelle ændringer i væggene i spiserøret.

Reduceret esophageal sphincter tone

Faldet glat muskel tone fører til det faktum, at spiserøret ikke lukker. Når dette sker, vil omvendt bevægelse af fødemasser i de øvre sektioner, som kan have en anden karakter og manifestationer, afhængigt af placeringen af ​​faldet i muskeltonen i den øvre eller nedre spiserør:

- At reducere tone i spiserørets svælgesphincter fører ofte til smidning af fødemasser i strubehovedet og strubehovedet, der ledsages af kvælning under fødeindtagelse, udvikling af hoste eller kvælning (resultatet af fødemasserne i strubehovedet og luftrøret), opblødning af mad eller luft.

- Undladelse af den nedre esophageal sphincter kan føre til alvorlige konsekvenser - udviklingen af ​​erosiv esophagitis som følge af systematisk tilbagesvaling af maveindhold i nedre spiserøret. Reduktion af hjertets sphincters tone er en af ​​de patogenetiske mekanismer ved udviklingen af ​​refluks (reflux-reflux) sygdom, der fører til erosioner og sår i spiserørslimhinden.

Udviklingen af ​​et fald i tone i spiserøret i spiserøret er resultatet af den øgede indflydelse på dem på den parasympatiske opdeling af det autonome nervesystem eller et fald i impulser i nervefibrene i den sympatiske del.

Økologiske årsager til ændringer i tone i spiserørets sphincter

Ændringer i strukturen eller anatomisk struktur i væggene i forskellige sektioner af spiserøret kan føre til en overtrædelse af sphincterne. Strictures, cicatricial ændringer i spiserøret i sphincter området fører til dens indsnævring, som ikke forsvinder selv med afslapning af glatte muskler.

En stigning i sphincterdiameteren kan udvikle sig på grund af esophageal diverticulum (dannelse af fremspring). Udstrækningen af ​​væggene i den nedre tredjedel af spiserøret på grund af den oprindelige stigning i tone i hjertesphincten kan også føre til organisk udvidelse af sphincteren.

symptomer

Ændringer i sphinctens tone i spiserøret påvirker dens funktionelle aktivitet. Dette fører til udvikling af en række symptomer - dårlig ånde, smerter i spiserøret, nedsat svulmning.

Lugter fra munden

Ændringer i tone eller diameter af spiserøret i spiserøret kan føre til ubehagelig lugt fra munden. Dets udseende er forbundet med gennemførelsen af ​​sådanne patogenetiske faktorer:

- Akkumulering af mad i midten og nedre tredjedel af spiserøret på grund af øget tone i hjertespalten - med så lang ophobning i fødevaremasserne begynder udviklede processer at udvikle sig med dannelsen af ​​en ubehagelig lugt.

- Et konstant fald i tonen i den øvre og nedre esophageal sphincter fører til udvikling af inflammation i slimhinden, erosion i det (erosiv esophagitis). Tilsætningen af ​​en bakteriel infektion til den inflammatoriske proces fører til en ubehagelig lugt.

Udseendet af dårlig ånde er et medicinsk symptom, der angiver en krænkelse af fordøjelsesprocesserne på ethvert tidspunkt, herunder en patologisk tilstand i spiserøret.

Smerter kan udvikle sig som med stigningen og faldet i esophageal sphincters tone. I tilfælde af en øget tone i sphincters glatte muskler eller med deres organiske indsnævring, udvikler smerten under indtagelse, har en spastisk karakter, det kan være fraværende i ro. Med et fald i tonen i spiserørets nedre sphincter er udviklingen af ​​smerte forbundet med irritation og beskadigelse af slimhindeceller som et resultat af den systematiske tilbagesvaling af gastrisk indhold.

Svelgeforstyrrelse

Slukningsforstyrrelse (dysfagi) er en hyppig manifestation af en krænkelse af spiserørets funktionelle aktivitet og dens tone. Normalt er det ledsaget af sådanne manifestationer:

- Gagging og hoste under indtagelse er resultatet af, at fødevarerne masseres i det øvre luftveje med utilstrækkelig sammentrækning af den øvre esophageal sphincter.

- Regurgitation med mad og luft - udvikler sig med en stigning i tonen i den nedre esophageal sphincter.

- Udseendet af ubehag og kvælning efter indtagelse af mad er resultatet af dets ophobning med en øget tone i hjertespalten.

Dysfagi udvikler sig ved indtagelse af faste fødevarer. Flydende eller fade af blød, halvflydende konsistens forårsager normalt ikke problemer med deres indtagelse.

behandling

Terapeutiske foranstaltninger i strid med funktionelle aktiviteter med det formål at genoprette processen med normal passage af mad. Hertil kommer forskellige medicin og manipulationer, afhængigt af typen af ​​krænkelse i sphincterne.

Narkotikabehandling

Ved behandling af lidelser i esophageal sphincter anvendes følgende lægemidler:

- Antispasmodik - reducere tonen i splinternes glatte muskler (nej-spa).

- Prokinetic - bidrager til stigningen i glat muskel tone på grund af virkningen på det autonome nervesystem (metoclopramid), godt bidrage til at styrke esophageal sphincter.

Kirurgisk behandling

Med den ineffektive konservative behandling, eller om nødvendigt for at opnå en permanent, snarere end en midlertidig terapeutisk effekt, anvendes kirurgisk behandling. Det antager:

- Spiserørets spiserør - proceduren anvendes i tilfælde af organisk sammentrækning af sphincterne.

- plastisk spiserør. For at styrke sphincten mellem maven og spiserøret udføres plastikkirurgi med suturering af glatte muskler og et fald i lumen. En sådan operation er især indiceret i udviklingen af ​​erosiv esophagitis.

Valget af medicin og behandlingsmetoder udføres af lægen afhængigt af årsagen til, at spiserøret ikke fungerer korrekt.

Behandling af folkemægler

For at normalisere tone og funktionelle aktivitet af spiserøret i spiserøret, i folkemedicin, afkog og infusioner af valnødskal, bruges St. John's wort græs, marjoram. Med sådanne metoder forstærker vi kun esophageal sphincter efter at have konsulteret en læge med en gastroenterolog for at bestemme den vigtigste mekanisme til udvikling af lidelser.

Nedre esophageal sphincter

Esophagusens hovedfunktion er at fremme massen af ​​mad fra munden ind i maveskavheden, hvilket opnås ved at reducere fibrene placeret på organets væg. Manglende udløb af cardia fører til funktionssvigt i spiserøret, som er fyldt med forskellige patologier, da trykket i bukhulen er højere end i spiserøret.

Fejl i spiserøret kan forårsage alvorlig patologi.

Strukturelle træk

Fibrene danner sphincteren. Når musklerne trækker sig, lukker lumen i sphincterområdet (fald i diameter). Orgelet har to sphincter:

  1. Kardial eller nedre esophageal sphincter. Denne sphincter er placeret på spiserørets kant med maven. Med fremme af mad i maven åbner hjertespalten. Før det lukker det på grund af muskeltonen. Dette forhindrer indtrængen af ​​maveindhold i spiserøret.
  2. Pylorisk sphincter eller gatekeeper (øvre). Adskiller den pyloriske region i maven fra tolvfingertarmen. Dets funktioner omfatter regulering af indtræden af ​​indholdet i maven i tolvfingertarmen.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

arbejde

Cardia i maven er en ventil, der adskiller bukhulen fra væv i spiserøret (den er placeret mellem dem). Med andre ord er dette tærsklen i maven. Cardia har hovedfunktionen - det blokerer fødeindtag. Organets indhold indeholder syre, og i spiserøret kan reaktionen være neutral eller alkalisk. Trykket i maven er højere end inden i spiserøret, så det er vigtigt, at når du åbner den nederste sphincter, er indholdet ikke på spiserørslimhinden.

Typer af lidelser og sygdomme

I tilfælde af krænkelse af cardias udløb lukker esophageal sphincter ikke helt (lukker ikke). Under ikke-lukning trænger gastrisk sekretion, gastriske enzymer, fødepartikler ind i spiserøret, provokerende irritation, udseende af erosioner, sår. I medicin udmærker sig følgende hovedtyper af sphincter:

  1. Øget tone. Med denne overtrædelse åbnes ikke helt med fødevarepartiklernes passage. Patienten har nedsat funktion af indtagelse. Denne patologi udvikler sig, når den udsættes for lunge ANS. Det er sædvanligt at skelne mellem to typer af en sådan tilstand (klassificeringen afhænger af, hvor patologien er placeret). Således fremkalder den onormale funktion af den pharyngeal esophageal sphincter forstyrrelser under indtagelse af mad. Samtidig opstår der smertefulde fornemmelser, patienten kan kvælte, nogle gange når fødevaren trænger ind i strubehovedet, opstår der hoste. Hvis esophageal sphincter, der ligger mellem bukhulen og spiserøret, begyndte at fungere forkert, så kan mad ophobes i spiserøret, hvilket fører til udvidelsen af ​​organet.
  2. Reduceret tone. Denne patologi er karakteriseret ved afvisning af fødepartikler eller indholdet af maven i regionen i den øvre esophageal region, nogle gange i svælg. Stikkontakten begynder at lukke nok. Sådanne dysfunktioner af cardia kan påvirke den nedre esophageal sphincter eller begge sphincter samtidigt. Nogle gange er ikke-lukning (når sphincteren ikke er helt lukket) og trykket fremkalder gagging og kvalme.
  3. Ved 3. grad af insufficiens dannes den spalterende sphincter.

grunde

Fejlen i udløbet af cardia kan skyldes ændringer i strukturen eller strukturen af ​​forskellige esophageal regioner. Cicatricial formationer kan føre til en indsnævring af sphincter, som opretholdes, hvis musklerne er afslappet. Sphincterens diameter kan stige med divertikulumet. Desuden fremkalder udvidelsen nogle gange udstrækning af vævene i legemets nedre del på grund af forstyrrelsen af ​​funktionen af ​​en af ​​sphincterne (hjerte). I sådanne tilfælde er det svækket og kan ikke fungere ordentligt.

symptomer

Ændringer i sphincterens funktion påvirker kroppens arbejde, hvilket fremkalder forskellige symptomer - lugten fra munden, smertefulde fornemmelser i spiserøret, dysfagi.

  1. Lugt fra munden. Ændringer i diameteren af ​​esophageal sphincter provokere udseendet af et sådant symptom. Dette skyldes en række patogenetiske årsager, herunder akkumulering af fødepartikler og maveindhold i spiserøret. Hvis den øvre og nedre esophageal sphincter fungerer unormalt, kan indtrængen af ​​maveindhold fremkalde inflammation af membranerne, dannelsen af ​​erosioner og forskellige infektioner.
  2. Smertefulde fornemmelser. Smerter kan forekomme med forskellige forstyrrelser i sphincterne. Somme tider udvikler smerter ved indtagelse, i hvile kan sådanne fornemmelser være fraværende. Symptom udvikling er udløst af irritation og beskadigelse af membranen på grund af regelmæssig indtrængning af mavens indhold.
  3. Afbrydelse af svælgfunktionen. Dysfagi anses for at være det hyppigste symptom på kardial svigt. I de fleste tilfælde manifesteres det under indtagelse af faste fødevarepartikler. Drikkevarer og måltider, der har en flydende konsistens, fremkalder ikke ubehag under indtagelse.

diagnostik

Hvis der opstår mistænkelige symptomer, skal patienten konsultere en læge hurtigst muligt. Hvis det er nødvendigt, vil specialisten henvise patienten til yderligere undersøgelse. Til undersøgelse af patienter, der lider af denne patologi, er det almindeligt at anvende følgende diagnostiske metoder:

  • radiografi hjælper med at detektere reflux esophagitis;
  • Gastrofibroskopi betragtes som den mest informative type forskning, da det gør det muligt at opnå visualisering af patologier;
  • undersøgelse af kortets arbejde, esofagotonografi, bestemmelse af pH-niveau i spiserør osv.

Behandling og styrkelse

Manglende cardia kan helbredes ved hjælp af flere metoder:

  1. Kost. Korrekt ernæring vil styrke immunforsvaret. Ud over at styrke immunsystemet skal der være 4-5 gange om dagen, mens portionerne skal være små og lige. Patienterne må ikke overvælde. Middagen skal være to timer før sengetid. Det er vigtigt at spise kostkogte og saltede fødevarer. Det er nyttigt at spise mad, dampet. For at forbedre patientens helbred hjælper produkter, som reducerer surhedsgrad og lider irritation forårsaget af det. I kosten tilføj gelé, korn, som omslutter slimhinden. Citrus, pickles, syltede grøntsager, konserves, alkohol, chokolade er udelukket fra listen. Læger anbefaler at holde op med at ryge. Denne dårlige vane stimulerer produktionen af ​​enzymer, hvilket negativt påvirker fordøjelsessystemet.
Restaurering af esophageal sphincter er umulig uden slankekure.
  1. Lægemiddelterapi. Der er en række områder af sådan behandling. Forstærkning af kroppen opnås ved hjælp af antacida medicin (for eksempel "Almagel") - de hjælper med at lindre halsbrand, eliminere smerte. Behandling med sådanne midler kan beskytte slimhindeorganer mod de skadelige virkninger af syre. Terapiens struktur omfatter medicin, der er designet til at genoprette slimhinden (f.eks. "Omeprazol"). Medikamenter, som forbedrer motiliteten overvinder dårlig lukning og forhindrer fødestagnation. En læge skal ordinere antiemetiske lægemidler, da opkastning i sådanne tilfælde kan stoppes ved refleksniveau. Smertepiller kan kun tages efter anbefaling fra en specialist, da smertefulde fornemmelser er specifikke og forårsager skader på membraner og væv. I sådanne tilfælde kan smertestillende midler ikke være effektive. Nogle gange er behandlingen suppleret med antibiotika, antiprotozoal medicin, der undertiden er forbundet med infektion med erosion og andre komplikationer.
  2. Et godt resultat kan opnås ved behandling af patologi med naturlige midler. For eksempel fjernes inflammatoriske processer i slimhinderne ved hjælp af fennikel bouillon, anis. Smerter og halsbrand kan eliminere kartoffelsaft, tygge tørrede hindbær blade, pebermynte te, kamille, hindbær, kål juice, en opløsning af pulveriseret aktivt kul. Derudover er der effektivt høst, infusioner af plantain, linfrø, motherwort, oregano, lakridsrødder, hyrdepung, kalamusrod. Samtidig er det vigtigt at huske at en specialist skal ordinere samlinger og dosering af urter, andre traditionelle terapeutiske midler. Lægen vil tage hensyn til alle patientens egenskaber og vælge en individuel behandlingsmetode. Når man vælger midlerne, er det nødvendigt at overveje, hvor beskadiget slimhinderne i organerne er.
  3. Hvis terapien ikke gav en positiv effekt, vil gastroenterologen henvise patienten til kirurgen, da kirurgi er nødvendig i tilfælde af alvorlig sygdom. Patienten kan være ordineret pyloroplastik eller andre typer operationer.

outlook

Fødevarer skal gå videre i fordøjelseskanalen. Når støbning kan irritere membranerne, inflammatoriske processer, der kan føre til komplikationer og andre ubehagelige konsekvenser. Betændelse kan udløse udviklingen af ​​ondartede tumorer, sår og erosioner.

Esophageal sphincter forebyggelse

For at forebygge sygdommen bør man ofte spise mad, men i små portioner må man ikke overvære. Det er vigtigt at reducere mængden af ​​kaffe, hvidløg, løg i kosten, ikke at spise fede, overdone fødevarer, for at holde alkohol og kulsyreholdige drikkevarer til et minimum. Desuden er det nødvendigt at begrænse forbruget af citruses, mint te, chokolade. Patienten skal udføre abdominale øvelser og samtidig undgå belastninger efter at have spist, ikke at spise før sengetid. Kræver afkald på tobak. Brug ikke stramme tøj (bælter, stramme bukser osv.). Derudover er det vigtigt at gennemgå en undersøgelse og konsultere en specialist, hvis der opstår mistænkelige symptomer.

Esophagus sphincter: hvilke funktioner det udfører, dets funktionelle lidelser og deres behandling

Esophageal sphincter (ventil) er en anatomisk struktur dannet af tværgående, langsgående, cirkulære spiralfibre af glat muskel. Skelne mellem den øvre sphincter i spiserøret og den lave ventil - de sikrer passage af mad gennem fordøjelseskanalen i en retning.

Muskelkontraktion af kroppen bidrager til lukning og udvidelse af lumen i fordøjelseskanalen. Under afslutningen af ​​et funktionelt organ bevæger mad ikke sig tilbage i spiserøret, halshinden, munden.

Esophagus sphincter: funktioner

En klump mad (bolus) bevæger sig fra munden ind i mavehulrummet langs spiserøret. Bevægelsen af ​​klumpen bidrager til peristaltikken i spiserøret.

Som reaktion på at sluge bolus, slapper faryngeventilen af, matkvoten passerer frit ind i spiserørhulrummet, så går den til den åbne hjerteventil, derfra til maveområdet.

  1. Den øvre esophageal sphincter (VPS eller pharyngeal ventil) er spiserøret i esophagus, der ligger i højden af ​​den syvende cervicale vertebra. Det giver ikke en omvendt strøm af mad, skaber en barriere for at smide i halsen og luftveje.
  2. Lav esophageal sphincter (LES eller hjerteventil) - placeret ved krydset af det esophageale rør i mavetrummet på det sted, hvor epitelcellerne i spiserøret passerer ind i maveslimhinden. Normalt åbner ventilen på tidspunktet for fødevaremassens passage. En anden gang klemmes det, så indholdet i maven ikke falder tilbage i spiserøret.

Peristalser ved at sluge virker på en sådan måde, at den tidligere slurk er undertrykt af bølgen af ​​peristaltik af den næste slurk. Hvis den første slurk ikke havde tid til at gå gennem hele området, forstyrres processen, esophageal peristaltikken hæmmes, den nederste hjerteventil slapper af.

Regulerer arbejdet i sphincter vegetative system. Nervesystemet aktiverer og slapper af tone i hjerteområdet. Hvis der ikke er fødevaremasser i lumen i spiserøret, komprimeres den nedre esophageal sphincter. Omvendt åbnes ventilen for at tillade passage af fødemasser ind i hulrummet i maven.

Funktionshæmning

Fejl i sphincter forekommer særskilt i en af ​​dem, eller udvikler sig i to på én gang. To typer af esophageal ventil lidelser er kendt:

  • øget tone - ved passage af bolusmasser åbner det funktionelle organ ikke fuldstændigt, mens denne dysfagi udvikler sig, det vil sige at sluge forstyrres;
  • reduceret ventiltone - mad og mavemasse kastes i modsat retning: til nedre og øvre sektioner af spiserøret, svælg og mundhule.

Øget ventil vitalitet

Forbedret ventetone udvikler sig som følge af højimpulser af sympatiske nerver. Ifølge lokalisering skelnes der to former for denne stat:

  1. Faryngealventilens stigning i aktivitet - forårsager en krænkelse af det oprindelige øjeblik for at sluge. Denne tilstand fører til udvikling af hoste, ondt i halsen, nogle gange er der smerter, halsbrand, når de ufordøjne stykker af mad vender tilbage i halsen.
  2. Øget tonen i den øvre ende af esophageal kanalen - fører til ophobning af fødeklemmer i hjertesygdommen, hvilket medfører udvidelse. En person føler sig kvalme, overfyldt efter at have spist, opkastning kan forekomme.

Øget ventilaktivitet fører senere til udvikling af strukturelle ændringer i slimhinderne i spiserøret.

Mindsket sphincter aktivitet

At nedsætte tonen i glatte muskler fører direkte til det faktum, at spiserøret ikke lukker (vi vil afklare behandlingen yderligere). I dette tilfælde flyttes fødeklemmer tilbage til de øvre sektioner af fordøjelseskanalen. Denne tilstand har manifestationer af forskellig art og afhænger af, hvor den reducerede tone er placeret - i den nederste eller øverste del.

  1. Et fald i aktiviteten af ​​den øvre sphincter forårsager tilbagesvaling af fødevarestykkerne i modsat retning, ufordøjede fødevarestoffer kommer ind i svælg, strubehoved, øvre luftveje, hvilket får en patient til at kile, en person har hoste under eller efter at have spist. Hvis et stykke mad kommer ind i strubehovedet eller luftrøret, kan der opstå kvælning. Patienten springer konstant op med mad eller tom luft.
  2. Mangel på den lavere fødevaresphinct fører til så alvorlige konsekvenser som erosiv esophagitis. Regelmæssig tilbagesvaling af mavemassen i kanalens nedre afsnit, reduceret tone i hjerteventilen spiller en vigtig rolle i patogenesen af ​​reflukssygdom (GERD). Dette fører til ulcerative og erosive læsioner af slimhinden i fordøjelsessystemet.

Det parasympatiske system, såvel som et fald i impulserne af nervesfibrene i den sympatiske del, har en direkte effekt på den nedsatte tone.

Organiske Sphincter Disorders

Strukturelle ændringer eller krænkelse af den anatomiske sammensætning af forskellige dele af fordøjelsessystemet fører til forstyrrelse af fødevarerne. Ar, stramninger, esophagus tumorer forstyrrer sphincterens funktion, da det funktionelle organ smelter og ikke kan udvides, selvom glat muskel slapper af.

Udvidelsen af ​​lumen af ​​sphincteren udvikler sig med divertikula, når fremspring af spiservæggen dannes. Udvidelsen af ​​væggene i den nedre sektion, som oprindeligt dannes med en øget tone i hjerteventilen, fører også til en organisk forøgelse af diameteren.

Som følge heraf udvikler patienten følgende symptomer:

  • dårlig ånde - rottende reaktioner udvikler sig i spiserøret i spiserøret;
  • ømhed (smerter ved indtagelse af mad) - smerter forekommer både med nedsat og med øget ventetone;
  • krænkelse af indtagelse (dysfagi) - har følgende manifestationer: hoste under indtagelse af mad, bøjning med spist mad eller luft, ubehag efter indtagelse af madklump.

Esophageal sphincter: hvordan man behandler

Opgaven med terapeutiske terapeutiske foranstaltninger er at genoprette den normale proces med at passere mad gennem spiserøret. Narkotika og manipulationer bruges til at behandle spiserøret. Lægen vælger terapi, givet typen og arten af ​​overtrædelsen af ​​ventilerne.

  • antispasmodisk - sænk tonen i glatte ventilmuskler
  • prokinetiske midler - øge tonen i glatte muskler, styrke sphincteren mellem maven og spiserøret (som det er kendt, er der tilfælde, hvor ventilen mellem spiserøret og maven ikke lukker), såvel som den øvre pharyngeal ventil.

Kirurgisk behandling af spiserøret

Hvis konservativ terapi ikke har bragt effekt, eller for at opnå et permanent resultat, anvendes kirurgisk indgreb.

Bougienage er en forlængelse af lumen i den stenotiske esophageal kanal. Til proceduren anvendes en speciel sonde, der er udstyret med lys og optik. Smalle områder udvides med gradvis indsættelse af sonden. Bouges er udvalgt i forskellige størrelser, i fleksibilitet, afhængigt af stenos karakter. Læs mere om denne procedure i denne artikel.

Esophageal plast - ved hjælp af kirurgi reduceres lumen i sphincten ved at sutere de glatte muskler. Denne procedure er udført med erosiv esophagitis.

Nyttig video

Under sådanne forhold som insufficiens af den nedre esophageal sphincter, lukker esophageal sphincter ikke behandlingen bør være kompleks. Nyttige oplysninger fra eksperter er givet i denne video.

Denne øre metode lindrer sår og gastritis! Vi skal tage 250 ml kogt vand. Læs mere

Hvordan styrker spiserøret spiserøret?

Ud over kirurgiske metoder er det muligt at genoprette arbejdet i en lav spiserørventil ved hjælp af fysioterapeutiske procedurer. Fysiologer har anbragt dette problem på en kompleks måde: De virker på spiserøret og nærliggende organer med strøm af forskellige frekvenser. Effektivt viste sig:

  • diadynamiske strømme (DDT);
  • medicinsk elektroforese.

Disse procedurer kan udføres sammen med indførelsen af ​​den interne probe. Således øges kroppens mikrocirkulation, helbredelsen er bedre, en let analgetisk effekt er noteret. Så uden indgriben genoprettes esophagealorganets integritet, tone i hjerteventilen styrkes.

Øvelser for at styrke esophageal sphincter

Styrkelse af musklerne ved hjælp af medicinsk gymnastik betegnes som alternative behandlingsmetoder. Sværhedsgraden ligger i, at der ikke er direkte adgang til fordøjelsessystemet i dette segment: esophageal kanalen og alle dens dele er placeret inde i brystet. Men åndedrætsøvelser kan være meget effektive.

  • omskifter indånding dybt og udånding ved hjælp af bryst og abdominal vejrtrækning;
  • indånder og ånder ud for at træne på forskellige trin, fremskynde eller sænke hastigheden.

Sådanne øvelser hjælper godt i de tidlige stadier af patologi. Det er nok at øve regelmæssigt, gøre gymnastik i 15-20 minutter, tre sæt om dagen. I svære situationer er det ikke sandsynligt at trække vejrtrækninger. Hvilken metode at vælge, hvordan man forstærker spiserøret, fortælle den behandlende læge.

Du Kan Lide Ved Mavesår