Hvordan man behandler pancreascyster korrekt

Bukspyttkjertlen er et vigtigt organ i fordøjelsessystemet, hvis enzymer nedbryder kulhydrater, fedtstoffer og proteiner til enklere elementer. Kirtlen har en morfologisk struktur, der fremmer dannelsen af ​​cystiske hulrum i organets væv.

Sådanne formationer kan give kliniske symptomer og kan være et uheldssøgsmål ved ultralyd. Behandling af pankreascyster afhænger af mange faktorer, oftest kirurger er involveret i dette problem. Når du vælger en medicinsk taktik, skal du vide, hvorfor den blev dannet, og hvad er prognosen for dens udvikling.

Hvad er cyster og hvorfor ser de ud?

Klassificering udføres på flere grunde:

  • På basis af lokalisering udskilles cyster i hovedet, kroppen eller halen af ​​kirtlen.
  • Ved arten af ​​cysten kan være sand eller falsk.

Årsager til patologi

Ægte cyster er medfødte formationer forbundet med nedsat pancreasvævdannelse under menneskets embryonale udvikling. Som regel vokser de ikke, er forsynet indefra af et lag af epithelceller, og kan fyldes med væske.

Falske cyster dannes, når kirtelvæv ødelægges som følge af akut pankreatitis eller pankreatisk nekrose. Kroppen søger at afgrænse et sådant sted fra sundt væv og danner en kapsel af bindevæv omkring den.

Retention kaldes en cyste, der opstår, når kanalen er blokeret. Sådanne formationer er tilbøjelige til vækst og kan briste under påvirkning af en række skadelige faktorer.

Parasitisk pseudocyst dannede ofte echinococcus. En sådan parasit, som opistorh, bidrager også til cystisk degeneration af bugspytkirtlen, da den forhindrer udstrømningen af ​​bugspytkirtelsaft.

Afhængig af årsagerne til pancreascystedannelse varierer behandlingstaktikken.

Tip! Human echinococcus infektion forekommer hos syge hunde, får og svin. Mennesket er en blindgyde for denne parasit, cysteformation er en proces, som varer i årevis. For ikke at få echinokokker, bør deworming af hunde udføres, bør der følges personlige hygiejnebestemmelser, hænderne skal vaskes grundigt, inden de spiser.

For ikke at blive smittet med opisthorchosis er det nødvendigt at omhyggeligt undersøge flodfisken på tidspunktet for opistorchisens tilstedeværelse. Derudover skal du observere den ønskede saltkoncentration, når du salter fisken og varmebehandlingen tid under madlavning.

Hvordan lærer man om forekomsten af ​​cyster i bugspytkirtlen?

En af de vigtigste metoder til diagnosticering af denne patologi er en ultralydsundersøgelse af abdominale organer.

Nogle gange kan en stor cyste i bugspytkirtlen blive palperet gennem den forreste abdominalvæg som en tumorlignende formation.

Små cyster, især medfødte, må ikke give kliniske symptomer. Sådanne formationer afsløres i den planlagte undersøgelse af abdominale organer ved anvendelse af ultralyd eller tomografi.

Pseudocyster, der udvikler sig mod baggrunden af ​​eksisterende kronisk pankreatitis, giver kliniske symptomer karakteristiske for denne sygdom. Smerter i den øvre halvdel af underlivet og i underkroppen, intolerance over for fede fødevarer, udsving i blodsukkerniveauer, opkastning og andre symptomer på fordøjelsessygdomme kan være af interesse.

Parasitiske cystiske kamre er sjældne. Echinokokcyster er oftere placeret i kirtlen. I dette tilfælde er duodenum komprimeret, udbruddet af galde er forstyrret, gulsot vises. Derudover udvikler symptomer på forgiftning og allergi af kroppen.

Afhængigt af størrelsen og placeringen af ​​det cystiske hulrum, arten af ​​dens indhold, samt om tilstedeværelsen af ​​symptomer, kan vi tale om prognosen for en bugspytkirtlen cyste.

Korrekt behandling kan helbrede denne sygdom og opnå normalisering af tilstanden.

Tip! Den første åbenbare tilstedeværelse af en ægte pankreascystese er en grund til at gennemgå en dybtgående undersøgelse. Det er muligt, at processen med dannelse af cystiske hulrum på embryogenesefasen også påvirket nyrerne eller leveren.

Hvad er behandlingerne for cyster?

Generelt behandler kirurger behandlingen af ​​et sådant problem. Terapeutiske metoder omfatter behandling af den underliggende sygdom, som har ført til dannelsen af ​​en cyste, diæt. Akut pancreatitis og pancreatonekrose, som et resultat af hvilke pseudocyster ofte dannes, er akutte forhold, der kræver nødforanstaltninger.

Behandling af ægte cyster

  • Store formationer, der forårsager krænkelser af udstrømningen af ​​pancreasjuice og dannelsen af ​​kronisk pancreatitis, kræver kirurgi. I dette tilfælde fjerner kirurgen en cystisk tumor eller resekterer bugspytkirtlen, hvis cysterne er multiple.
  • Hvis cysten er medfødt, har en størrelse på ikke mere end 2 cm, vokser ikke og ledsages ikke af symptomer på forstyrrelse af bugspytkirtlen, så i dette tilfælde kræver det ikke særlig behandling. Det er nok at bestå en eksamen en gang om året, se på størrelsen af ​​det patologiske fokus i dynamikken og observere en sund livsstil.

Behandling af falske cyster

  • Det vigtige punkt er faktumet af tilstedeværelsen eller fraværet af kommunikation af det cystiske hulrum med kanalens kanal. For at bestemme dette skal du tage punkteringen af ​​dens indhold under kontrol af ultralyd eller tomografi. Hvis koncentrationen af ​​hovedpankreatisk enzym, amylase, er høj, så er cysten forbundet med kanalen. I dette tilfælde udføres dræning af cyste i bugspytkirtlen, hvis kerne er ved hjælp af et specielt tyndt rør, en endoprostese, cysten er forbundet til maven eller tolvfingertarmen. Således tømmes hulrummet og betingelser skabes for at denne formation erstattes af bindevæv.
  • Hvis cysten ikke er forbundet med kanalen, indføres der et skleroserende stof i sin hulrum, oftest absolut alkohol, som får dens vægge til at lukke, og det erstattes af bindevæv. I dette tilfælde udføres den oprindelige tømning af det cystiske hulrum ved perkutan punktering, hvis cysten dannes, eller ved indføring af en anastomose med maven eller tolvfingertarmen, hvis den allerede er dannet.
  • Afhængig af cystitens placering, graden af ​​sammenhæng med omgivende væv og tilstedeværelsen af ​​komplikationer udføres en stor operation (laparotomi) eller endoskopisk kirurgi. Endoskopiske operationer er mindre traumatiske og reducerer risikoen for postoperative komplikationer. I dette tilfælde laves flere små snit på den forreste abdominalvæg, hvorigennem specialværktøjer indsættes. Fremskridtene i operationen overvåges ved hjælp af videoudstyr.

Konservativ behandling

Hvis operationen ikke er angivet, kan sygdommen behandles ved at følge terapeutens anbefalinger:

  • overholde en sund livsstil
  • ikke overeat;
  • Følg en diæt svarende til den for andre sygdomme i bugspytkirtlen;

Tip! Kost med en pancreascyst indebærer en fuldstændig afvisning af alkohol, begrænsning af fedt, overholdelse af principperne om separat ernæring. Derudover anbefales ikke bælgfrugter, bouillon, krydret og stegt mad.

  • i rette tid behandle samtidig gastrointestinale sygdomme;
  • overvåge blodsukker
  • reducere overvægt.
  • Advarsel! Glem ikke, at tilstedeværelsen af ​​et cystisk hulrum i bugspytkirtlen kræver nøje opmærksomhed på dette organs arbejde for at forhindre udviklingen af ​​sådanne komplikationer som brud på en cyste, pankreas nekrose og peritonitis.

    Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen?

    Vi anbefaler at læse historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbrede hendes mave. Læs artiklen >>

    Bukspyttkjertel cyst

    En pancreascyst er en patologisk tilstand, hvor abdominale strukturer fyldt med pankreatisk sekretion og vævsdetritus dannes i et parinematøst lag af et organ. I de cystiske hulrum er nekrotiske (die) pankreasceller udskiftet med fibervæv. Cyster bærer alvorlige sundhedsrisici på grund af risikoen for degenerering til ondartede strukturer; kan dannes hos mænd og kvinder, børn er ingen undtagelse.

    Mekanismen og årsagerne til udviklingen af ​​patologi

    Bukspyttkjertlen spiller en vigtig rolle i nedbrydning og efterfølgende absorption af proteiner, kulhydrater, fedtstoffer. Organet har en alveolær struktur, der prædisponerer for udseendet af cyster. Dannelsen af ​​cystiske strukturer i kirtel er ikke normen og skyldes medfødte funktionsfejl i dannelsen af ​​et organ eller sekundære faktorer.

    Mekanismen for forekomsten er baseret på ødelæggelsen af ​​kroppens eget væv. Under indflydelse af negative faktorer danner klynger af døde væv i bugspytkirtlen parenkymlaget, adskiller kroppen det patologiske område fra sunde - der dannes en kapsel af binde- eller fibrøse celler. Kapslen er gradvist fyldt med granulært indhold og en hemmelighed - så en cyste vises.

    Fælles årsager til forekomsten af ​​patologi:

    • medfødt obstruktion af duktalkirtlen;
    • Tilstedeværelsen af ​​sten;
    • pancreatitis - akut, kronisk, alkoholisk;
    • pankreatisk nekrose;
    • organ skade;
    • endokrine sygdomme - fedme, diabetes;
    • parasitinfektion.

    Klassifikation af patologi

    Cyster er klassificeret i:

    • Ægte (indfødte) - Abdominale strukturer i kirtlen er til stede fra fødslen, formationsmekanismen ligger i prænatalperioden. Medfødte cyster øges ikke i størrelse, deres hulrum består udelukkende af celler i skælpepitelet. Udseendet af sande cyster på grund af obstruktion af bugspytkirtelkanalerne fører til betændelse med dannelsen af ​​fibrøst væv - denne patologi kaldes "cystisk fibrose" eller polycystisk.
    • False (pseudocyster) - kavitære formationer, der forekom på baggrund af inflammatoriske processer i bugspytkirtlen, skader og andre sekundære faktorer.

    Patologiske hulrum kan danne sig i forskellige dele af bugspytkirtlen - på hoved, krop og hale. Ifølge statistikker diagnostiseres hovedcysten sjældent, i 15% af alle tilfælde; 85% skyldes cystisk læsion af legemet og halen af ​​organet. I næsten 90% af tilfældene er cyster sekundære og udvikler sig på baggrund af overført pancreatitis. 10% af sagerne er forbundet med organskader.

    Atlanta klassifikationen anvendes på cystiske formationer, der optrådte efter akut pancreatitis:

    • akutte cyster - fremstår hurtigt, har ikke velformede vægge, kanalen på kirtlen, det paine-matematiske lag eller cellulose kan virke som hulrum;
    • subakut (kronisk) - udvikle sig fra akut da vægge i hulrummene er dannet af fiber- og granulationsvæv;
    • abscess - purulent betændelse i strukturen, hulrummet er fyldt med serøst indhold.

    Ud fra synspunktet af patologi er cyster:

    • kompliceret af fistler, blod, pus eller perforering;
    • ukompliceret.

    Klinisk billede

    Symptomer på pancreascyster er ikke altid mærkbare. Kliniske manifestationer er forårsaget af hulrummets størrelse, deres lokalisering, oprindelse. Hvis der er enkelte cystiske formationer i kirtelen op til 50 mm i størrelse, er der ingen tydelige tegn - cysten presser ikke på kanalerne og nabokanalerne, det knuser ikke nerveenderne - patienten oplever ikke ubehag.

    Tilstedeværelsen af ​​store flere hulrum giver en klar klinisk manifestation, en klassisk tegn - smerte. Af arten af ​​smerten kan du bestemme graden af ​​cystisk læsion:

    • Under dannelsen af ​​falske cyster på baggrund af pancreatitis er smerten stærk og skarp, dækker lændehvirvelområdet og venstre side;
    • Uacceptable smerter, der optræder pludselig, kan indikere brud eller undertrykning af hulrummet, især hvis patienten har feber;
    • Tilstedeværelsen af ​​en cyste, der klemmer solenergi plexus, lader dig vide om dig selv, der brænder smerter, giver i ryggen.

    Foruden smerte manifesteres patologi af andre symptomer:

    • kvalme og opkastning
    • forstyrrede afføring, herunder steatorrhea (dråbefedt i afføring)
    • fordøjelsesbesvær, dårlig næringsabsorption og vægttab
    • nedsat appetit
    • temperaturstigning til subfebrile tal.

    komplikationer

    En pancreascyst er særlig farlig på grund af muligheden for reinkarnation i en kræft. Ved strukturen af ​​det cystiske hulrum kan være godartet og ondartet. Bukspyttkjertelkræft er en alvorlig, næsten uhelbredelig tilstand præget af et hurtigt kursus med omfattende metastase. Godartede cyster er ikke mindre farlige på grund af risikoen for brud og efterfølgende udvikling af peritonitis.

    Fistuldannelse er en anden alvorlig komplikation. I tilfælde af perforering af cystiske formationer forekommer fuldstændige og ufuldstændige fistler - patologiske passager, der kommunikerer med det ydre miljø eller andre organer. Tilstedeværelsen af ​​fistel øger risikoen for infektion og udvikling af bakterieprocesser.

    Store cyster lægge pres på skibene og kanalerne på kirtelet og de tilstødende organer i bughulen og forårsager negative virkninger:

    • udvikling af obstruktiv gulsot med lokalisering af cyster i hovedet;
    • hævelse af benene med klemning af portalvenen;
    • dysuriske lidelser med tryk på urinvejen;
    • intestinal obstruktion under komprimering af lumen i tarmsløjferne (en sjælden tilstand, der forekommer i nærvær af store pankreascyster).

    Patologi påvisning

    En læge, der beskæftiger sig med undersøgelse og behandling af personer med mistænkt bugspytkirtlen, er en gastroenterolog. Under den indledende behandling skal patienten tage anamnese, klarlægge patientens klager og undersøge med palpation. Med en digital undersøgelse af abdominalområdet kan du føle fremspringet med klare grænser. En fuld undersøgelse omfatter en kombination af laboratorie- og instrumentelle metoder.

    Listen over laboratorieprøver omfatter blodprøver, herunder biokemi. I tilstedeværelsen af ​​patologi vil ændringer i ESR- og bilirubin-aflæsninger (forøgelse), leukocytose og øget aktivitet af alkalisk phosphatase detekteres. Urinalyse kan indirekte vise tegn på inflammation i komplicerede cyster - almindeligt protein og leukocytter findes i urinen.

    Pålidelige oplysninger ved bekræftelse af patologi er instrumentelle metoder:

    • Ultralyd giver dig mulighed for at bestemme størrelsen af ​​cystisk hulrum, deres antal, tilstedeværelsen af ​​komplikationer;
    • MR giver mulighed for visuelt og nøjagtigt at vurdere størrelsen af ​​forholdet mellem cystiske strukturer og kanalerne på kirtlen;
    • scintigrafi (radionuklid billeddannelse) anvendes som en yderligere metode til at afklare placeringen af ​​det patologiske hulrum i kirtelens parinecham;
    • endoskopisk retrograd kolangiopanktografi som en højpræcisionsmetode giver detaljerede detaljer om abdominalstrukturen, dets struktur og kommunikation med kanalerne; men har en høj risiko for infektion under undersøgelsen;
    • en undersøgelsesradiografi i mavemuskelen bruges til at identificere hulrummets grænser.

    Når strukturen af ​​det indre lag af cystiske formationer er uklart, kræves en biopsi af bugspytkirtelvæv for at bekræfte eller afvise malignitet. En biopsi udføres under kontrol af en ekkografi eller under en CT-scanning. Differentialdiagnostik under biopsi muliggør rettidig påvisning af kræft og forhindrer væksten af ​​kræftceller.

    behandling

    Behandling af pankreascyster udføres gennem kirurgiske indgreb. Narkotikabehandling for bekræftede multiple cyster er ineffektiv. Operationen er ikke indiceret til små små (op til 30-50 mm cyster) cyster, hvis de ikke påvirker nabostillede organer og ikke forårsager negative symptomer. Fjernelse af en malign cyste selv i små størrelser er nødvendig for at forhindre metastaser.

    I kirurgisk gastroenterologi anvendes 3 metoder til bekæmpelse af en bugspytkirtel:

    • fjernelse af patologiske læsioner - resektion;
    • cyst drainage (ekstern og intern);
    • laparoskopi.

    I tilfælde af udskæring fjernes kroppen af ​​cysten og den tilstødende del af bugspytkirtlen. Volumenet af excision afhænger af hulrummets størrelse, tilstanden af ​​det paine-matematiske kirtellag - resektion af hovedet, distalt, pancreatoduodenal udføres.

    Intern cystdræning udføres via anastomosen mellem cystekroppen og maven, duodenum eller tyndtarmen. Intern dræning er en sikker og fysiologisk metode, der forbedrer patientens tilstand - gennemgangen af ​​hulrummets indhold er tilvejebragt, smerte forsvinder, sandsynligheden for tilbagefald er minimal.

    Ekstern dræning af cysten udføres i tilfælde af kompliceret patologi:

    • ophobning af purulent exudat
    • uformede cystiske hulrum;
    • øget vaskularisering (dannelsen af ​​nye skibe) i cystens vægge
    • generel alvorlig tilstand.

    Ved ekstern dræning kan der opstå negative konsekvenser i form af fisteldannelse, en stigning i cyster i størrelse og vækst af nye formationer. Sommetider udvikler sepsis. Under alle omstændigheder udføres ekstern og intern dræning kun med godartede strukturer.

    Laparoskopi refererer til godartede metoder, dets fordel er i mangel af omfattende kirurgiske indsnit og patientens hurtige genopretning. Laparoskopi er egnet til fjernelse af omfangsrige enkelt-cystiske strukturer. Essensen af ​​en sådan minimalt invasiv indblanding er i indførelsen af ​​punkteringsnålen i problemlommerne med sugning af indholdet.

    Lægemiddelterapi er rettet mod at korrigere den underliggende sygdom. I nærværelse af pancreatitis er udnævnelsen af ​​enzymer nødvendig for at sikre tilstrækkelig fordøjelse og lindre belastningen fra bugspytkirtlen. For at lindre smertesyndrom anvendes antispasmodika og analgetika. Det er obligatorisk at kontrollere glukoseindholdet i blodet, hvis overtrædelsen foreskriver passende lægemidler.

    diæt

    Kost til cystisk læsion er baseret på maksimal pancreasforstørrelse. Korrekt organiseret mad kan reducere risikoen for gentagelse af sygdommen og opretholde den enzymatiske kapacitet af kirtlen. Ernæringsprincipper i bugspytkirtelcyst:

    • fraktionerede måltider med regelmæssige tidsintervaller (3-4 timer);
    • al mad gnides grundigt og knuses;
    • madlavning metoder - madlavning, bagning, stewing;
    • afvisning af fedt og stegt
    • Restriktioner for brød og bagværk
    • Grundlaget for kosten - proteinføde (proteiner af vegetabilsk oprindelse bør ikke overstige 30% af den daglige dosis).

    Patienter er strengt forbudt at spise fedtet kød, svampe, bønner. De mest nyttige produkter er mælk med lavt fedtindhold, kylling og kalkunkød, kogte æg, grøntsager efter varmebehandling. Af drikkevarer er ikke-koncentreret juice, gelé og frugtdrikke. Kost - for livet kan den mindste overbærenhed forårsage forringelse.

    outlook

    Prognosen for overlevelse afhænger af de underliggende årsager til behandlingens patologi, kursus og tilstrækkelighed. Sygdommen er kendetegnet ved en høj grad af komplikationer - hos 10-50% af patienterne er sygdomsforløbet ledsaget af onkologi, infektion og indre blødninger. Efter resektion er der mulighed for at udvikle nye cyster. Med forbehold af medicinske anbefalinger er regelmæssig overvågning og indtagelse af enzymer en chance for at opretholde en normal forventet levetid.

    For at forhindre gentagelse og opretholde en stabil tilstand bør patienter:

    • holde fast i en kost
    • nægte alkoholholdige drikkevarer
    • rettidig reagere på problemer med mave-tarmkanalen.

    Cystisk læsion i bugspytkirtlen - en sjælden sygdom, i mangel af ordentlig behandling, konsekvenserne er dystre. Muligheden for moderne medicin gør det muligt at overvinde sygdommen med succes og gøre det muligt for patienterne at leve fuldt ud. Det vigtigste - tidlig diagnose og velvalgte metode til at slippe af med cyster.

    Bukspyttkjertel cyst

    En pancreascyst er en afgrænset dannelse i parankymen af ​​et organ fyldt med væskeindhold, som udvikler sig som et resultat af traumatisk eller inflammatorisk skade på bugspytkirtlen. Symptomer afhænger af størrelsen, placeringen og årsagen til dannelsen af ​​en cyste og varierer fra en følelse af ubehag til svær smerte, kompression af nabostillede organer. For at vurdere størrelsen af ​​cysten, dens forbindelse med duktalapparatet og valg af behandlingstaktik, ultralyd, CT, MR i bugspytkirtlen, ERCP udføres. Kirurgisk behandling: intern eller ekstern dræning, mindre ofte - resektion af en del af kirtlen med en cyste.

    Bukspyttkjertel cyst

    En bugspytkirtel er en patologi, hvis forekomst er steget flere gange i de seneste år, hovedsagelig de unge i en alder, der er ramt. Gastroenterologer ser årsagen til dette i den stigende forekomst af akut og kronisk pankreatitis hos forskellige etiologier (alkoholisk, galal, traumatisk). Bukspyttkjertel cyste er den mest almindelige komplikation af kronisk pankreatitis (op til 80% af tilfældene). Kompleksiteten af ​​denne patologi ligger i mangel af en enkelt ide om, hvilken særlig uddannelse der skal henføres til pankreascyster, en generel klassifikation, der afspejler ætiologi og patogenese og også standarder for lægehjælp.

    Nogle forfattere henviser til bugspytkirtlen cysterformationer, der har begrænsede vægge og fyldt med pancreasjuice, andre eksperter mener at indholdet af cysten også kan være nekrotisk orgelparenchyma, blod, inflammatorisk exudat eller pus. Under alle omstændigheder er det enighed om, at for at danne en pancreascyst, skal følgende betingelser sikres: skade på organets parenchyme, hindring af udstrømningen af ​​bugspytkirtelsekretion samt en lokal krænkelse af mikrocirkulationen.

    Årsager til bugspytkirtlen

    Den mest almindelige årsag til bugspytkirtelcyster er pancreatitis. Akut inflammation i bugspytkirtlen er kompliceret af udviklingen af ​​cyster i 5-20% af tilfældene, mens hulrummet normalt dannes i sygdommens tredje fjerde uge. Ved kronisk pancreatitis dannes postnekrotiske pankreascyster i 40-75% af tilfældene. Oftest er den vigtigste etiologiske faktor alkoholisk sygdom. Sjældent dannes cyster efter bugspytkirtelskader, såvel som på grund af kolelithiasis med nedsat udslæt af pancreasjuice, obstruktiv kronisk pankreatitis med nedsat udstrømning langs Wirsung-kanalen, store duodenale brystvulster, cicatricial stenose af Oddi's sphincter.

    Dannelsen af ​​pancreascyster i pancreatitis er som følger. Skader på organvæv ledsages af lokal akkumulering af neutrofiler og lymfocytter, destruktive processer og inflammation. På samme tid afgrænses skadesområdet fra den omgivende parenchyma. Væksten af ​​bindevæv forekommer i det, granuleringer dannes; vævselementer inde i nidus bliver gradvist ødelagt af immunceller, og et hulrum forbliver på dette sted. Hvis en bugspytkirtlen kommunikerer med organs duktalsystem, akkumuleres det i bugspytkirtelsaft, det er også muligt akkumulering af vævs nekrotiske elementer, inflammatorisk ekssudat, og hvis blodkar er beskadiget, blod.

    I tilfælde af krænkelse af passagen langs den fælles bukspyttkjertelkanal dannes brystkreaturer i bugspytkirtlen, der har en epithelialforing, inden i hvilken bukspyttkjertansjuice akkumuleres. Den centrale patogenetiske mekanisme i deres dannelse er intradukt hypertension. Det har vist sig at inde i hulrummet af en cyste trykket kan være tre gange højere end normale værdier inde i kanalerne.

    Klassificering af pancreascyster

    Konventionelt er alle pankreascyster morfologisk opdelt i to typer: dannet som et resultat af den inflammatoriske proces og ikke har epithelialforing (nogle forfattere kalder sådanne formationer pseudocyster, andre adskilles ikke i en separat gruppe) og dannes under obstruktion af kanalerne og har epitel (retention).

    For at karakterisere pancreascyster, der er dannet som en komplikation af akut pancreatitis, anvendes Atlanta-klassifikationen hyppigst, ifølge hvilken akutte, subakutte væskelæsioner og brystbarkens abscess er isoleret. Skarpt udviklede formationer har ikke endelig dannet deres egne vægge, i deres rolle kan både kædelens parenchyma og kanalerne, parapancreatisk fiber, selv væggene i tilstødende organer virke. Kroniske pankreascyster karakteriseres af vægge, der allerede er dannet af fiber- og granulationsvæv. En abscess er et fyldt hulrum dannet ved pancreatonekrose eller cyst suppuration.

    Afhængig af placeringen er der cyster i hovedet, krop og sving i bugspytkirtlen. Der er også ukompliceret og kompliceret (perforation, suppuration, fistel, blødning, peritonitis, malignitet) pankreascyster.

    Symptomer på en bugspytkirtlen cyste

    Det kliniske billede i nærvær af bugspytkirtlen kan variere betydeligt afhængigt af størrelsen, placeringen af ​​formationen, grundene til dens dannelse. Svært ofte forårsager ikke bugspytkirtlen symptomer: hulrum med en diameter på op til 5 centimeter komprimerer ikke tilstødende organer, nerveplexer, derfor oplever patienter ikke ubehag. For store cyster er hovedsymptomet smertsyndrom. Et karakteristisk symptom er et "let mellemrum" (midlertidig forbedring i det kliniske billede efter akut pankreatitis eller traume).

    Den mest intense smerte er observeret i perioden med pseudocystdannelse under akut pankreatitis eller forværring af kronisk, da udprøvede destruktive fænomener finder sted. Over tid falder smerte syndromets intensitet, smerten bliver kedelig, der kan kun være en følelse af ubehag, som i kombination med anamnestiske data (traumer eller pankreatitis) kan miste sygdommen. Nogle gange udvikler der sig smertefulde anfald mod baggrunden af ​​en sådan skarp symptomatologi, hvis årsag er intradukt hypertension. Alvorlig alvorlig smerte kan også indikere brud på en cyste, en gradvis stigning i smerte på baggrund af en stigning i kropstemperatur og symptomer på forgiftning - om dens suppuration.

    Tegn på bugspytkirtlen cyster er signifikant anderledes, hvis det klemmer solar plexus. Samtidig oplever patienterne vedvarende, alvorlige brændende smerter, der udstråler til ryggen, hvilket kan forværres selv ved tryk på tøjet. Tilstanden er lettet i knæ-albue position, smerte er kun lettet af narkotiske analgetika.

    Symptomer på pancreascyster kan også være dyspeptiske symptomer: kvalme, nogle gange opkastning (det kan ende i et angreb af smerte), ustabilitet af afføringen. Som et resultat af et fald i organets eksokrine funktion forstyrres absorptionen af ​​næringsstoffer i tarmen og vægten reduceres.

    Denne patologi er karakteriseret ved kompression af de tilstødende organer: hvis cysten ligger i kirtlens hoved, er mekanisk gulsot mulig (ikterichnost hud og sclera, kløe); Ved kompression af portalvenen udvikler hævelsen af ​​underbenene; hvis dannelsen forstyrrer strømmen af ​​urin gennem urinerne, er urinretention karakteristisk. Svært store pankreascyster presser tarmens lumen, i sådanne tilfælde kan ufuldstændig intestinal obstruktion udvikle sig.

    Diagnose af cyste i bugspytkirtlen

    Høring af en gastroenterolog i tilfælde af formodet cyste i bugspytkirtlen tillader at identificere patientens karakteristiske klager, anamnesiske data. Ved undersøgelse af maven er dens asymmetri muligt - et fremspring i området med formationen. Ved laboratorieforsøg er der normalt ingen specifikke ændringer, let leukocytose er mulig, en stigning i ESR, i nogle tilfælde en stigning i bilirubinniveauet og alkalisk fosfataseaktivitet. Koncentrationen af ​​bugspytkirtlenzymer afhænger ikke så meget af forekomsten af ​​en cyste, men på scenen af ​​pancreatitis og graden af ​​skade på kirtlen. I ca. 5% af tilfældene er den endokrine funktion i bugspytkirtlen nedsat, og sekundær diabetes mellitus udvikler sig.

    Meget informative instrumentelle metoder til visualisering af cysten. Ultralydsundersøgelse af bugspytkirtlen gør det muligt at estimere formationsstørrelsen såvel som indirekte tegn på komplikationer: i tilfælde af suppuration bestemmes ujævnhederne af ekkosignalet mod hulrummets baggrund med malignitet, konturernes heterogenitet. Beregnet tomografi og magnetisk resonansbilleddannelse (MR i bugspytkirtlen) giver mere detaljeret information om cysteens størrelse, tilstedeværelsen af ​​forbindelsen med kanalerne. Som en hjælpemetode kan scintigrafi anvendes, hvor en cyste er defineret som en "kold zone" mod baggrunden af ​​et fælles orgelparenchyma.

    Et særligt sted i diagnosen af ​​bugspytkirtlen cyster gives til endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi (ERCP). Denne metode giver detaljerede oplysninger om forbindelsen af ​​cysten med kanalens kanaler, som bestemmer behandlingens taktik, men under undersøgelsen er der stor risiko for infektion. Derfor er ERCP i øjeblikket udelukkende udført med spørgsmålet om kirurgisk behandling løst for at vælge driftsmetoden.

    Behandling af bugspytkirtlen

    Behandling af cyst kirurgisk pancreas. Der er ingen enkelt taktik til styring af patienter med denne sygdom, og valg af operation afhænger af årsagerne til dannelsen af ​​en cyste, dens størrelse, morfofunktionelle ændringer i organvæv og tilstanden af ​​dualsystemet.

    Eksperter inden for kirurgisk gastroenterologi identificerer tre hovedområder for taktik for pancreascyst: dens fjernelse, intern og ekstern dræning. Dannelsen fjernes ved resektion af en del af bugspytkirtlen sammen med en cyste, mens volumenet bestemmes af størrelsen af ​​cysten og tilstanden af ​​orgelparenchymen (resektion af kirtlenes hoved, distal, pancreatoduodenal resektion kan udføres).

    Interne dræningsinterventioner kan udføres ved at pålægge en anastomose mellem cysten og maven (cystogastrostomi), duodenalsår (cystoduodenostomi) eller tyndtarm (cystoenterostomi). Disse metoder betragtes som de mest fysiologiske: de giver en passage af bugspytkirtlen sekret, eliminerer smertesyndrom, fører sjældent til tilbagefald.

    Ekstern dræning af cysten bruges mindre hyppigt. En sådan indgift er angivet til suppuration af hulrummet, uformede cyster, rigelig vaskularisering af dannelsen såvel som en alvorlig generel tilstand hos patienten. Sådanne operationer er palliative, da der er risiko for suppuration og gentagelse af cysten, dannelsen af ​​bugspytkirtelfistler, som er meget dårligt modtagelige for konservativ behandling og nogle gange kræver teknisk mere komplicerede indgreb. En hvilken som helst type afvandingsoperationer udføres først efter bekræftelse af dannelsens ikke-tumor-etiologi.

    For nylig er minimalt invasive dræningsoperationer, der anvendes som en alternativ behandling, blevet mere almindelige. På trods af den lave invasivitet og det teoretiske løfte om sådanne behandlingsmetoder udvikler komplikationer i form af dannelse af eksterne bugspytkirtelfistler, sepsis meget ofte.

    Konservativ terapi til pankreascyster er bestemt af den underliggende sygdom. I tilfælde af pancreatitis er en diæt nødvendigvis foreskrevet for at maksimere faldet i bugspytkirtelsekretionen. Substitutionmidler, smertestillende midler anvendes, glykemieniveauet overvåges, hvis det er nødvendigt - dets korrektion.

    Prognose og forebyggelse af cyst i bugspytkirtlen

    Prognosen for en bugspytkirtelcyst afhænger af årsagen til sygdommen, diagnosticens og kirurgiske behandlingers aktualitet. Denne patologi er præget af en høj forekomst af komplikationer - fra 10 til 52% af alle tilfælde ledsages af suppuration, perforering, fisteldannelse, malignitet eller intraperitoneal blødning. Selv efter kirurgisk behandling er der risiko for gentagelse. Forebyggelse af cystene i bugspytkirtlen er at opgive alkohol, rettidig og passende behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen (gallesten, pancreatitis), en afbalanceret kost.

    Behandling af pankreascyster folkemekanismer

    Under brystkroppen i bugspytkirtlen skal forstås som en særlig kapsel, som er placeret i legemets legeme eller på overfladen. Inde i cysten er enzymstoffer produceret af samme organ.

    Forekomsten af ​​cystisk neoplasma i bugspytkirtlen er forbundet med tilstopning og blokering af kanalerne, hvilket fører til forstyrrelse af den tilstrækkelige bevægelse af saft fra maven ind i tolvfingertarmen. Med lægehjælp i sådanne situationer kan du ikke trække. Ellers kan patologi føre til irreversible konsekvenser.

    Årsager og symptomer på cyste dannelse

    Lignende formationer af bugspytkirtlen kan opstå som følge af forskellige sygdomme af arvelig natur, destruktive vaner og dårlig ernæring. Derudover er provokatører:

    • pancreatitis;
    • højt kolesteroltal;
    • blødning inde i kirtlen.

    Medicin kender symptomerne på cystiske formationer:

    • smerte i hypokondrium (højre eller venstre). I nogle tilfælde kan det gøre ondt i nærheden af ​​navlen og give i venstre hånd eller endda bånd
    • tæthed i maven. Det kan detekteres ved palpation;
    • retching, kvalme
    • betydeligt tab af appetit eller endda tab af det.

    Hvis dannelsen af ​​en kirtel vokser, kan det begynde at klemme nogle nabostillede organer. Dette vil medføre forstyrrelser i galdestrømmen.

    Derudover kan en pancreascyst viste sig som en fordøjelsesforstyrrelse, en ændring i en persons udskillelse. På betingelse af infektion, feber, kulderystelser og svaghed vil begynde.

    Hvis du ignorerer lægenes anbefalinger eller manglen på tilstrækkelig behandling, kan den cystiske neoplasma nå sin maksimale størrelse og blot briste.

    Som et resultat af bruddet trænger hele ekssudatet fra cysten ind i bukhulen og forårsager åben blødning. Hvis en lignende tilstand opstår, kan patienten opleve en uventet skarp smerte og efter det svaghed og bevidstløshed.

    Behandling med medicin og ernæring

    Hvis der ikke er nogen klare manifestationer af cyste, giver det ikke mulighed for behandling på hospitalet, specielt kirurgisk indgreb. Efter en tid kan formationerne selvopløse eller endda forsvinde efter at have arresteret kilden til deres forekomst, selv under hensyntagen til, at behandlingen praktisk taget ikke blev udført.

    Hvis patienten ikke lider af nogen symptomer, vil lægenes anbefalinger være som følger:

    1. følg en kost;
    2. tid til at gennemgå diagnosen af ​​tilstødende organer og især galdeblæren;
    3. bestå alle nødvendige tests og undersøgelser for at vurdere kroppens generelle tilstand
    4. tag medicinske urter og tag et behandlingsforløb med folkemedicin (denne genstand kan udføres på patientens anmodning og er ikke obligatorisk).

    Kost ernæring samt behandling for lidelse giver mulighed for en permanent begrænsning af kulhydrat og fedtindtagelse. Måltiderne skal dampes eller vandkoges og grundes grundigt.

    Spis ikke overdrevent varm eller kold mad. Det siger sig selv, at du bør nægte fed og stegt, at erstatte sådan mad med grøntsager og frugter. Dette vil hjælpe med at sætte bugspytkirtlen i orden og fjerne overskydende galde fra organet. For at gøre dette kan du bruge koleretiske lægemidler med galstasis.

    Du kan prøve behandlingen ved hjælp af traditionel medicin. Dette vil bidrage til at stoppe udviklingen af ​​kapsler og forhindre fremkomsten af ​​nye. Dette vil kræve gebyrer for medicinske urter, som sørger for deres lange modtagelse. Ikke desto mindre bemærker vi, at behandling med alternativ medicin, traditionel medicin ofte giver en interessant og positiv effekt.

    Bortskaffelse af en cyste kan ske ved hjælp af sådanne urter:

    • St. John's wort, kamille, yarrow, immortelle (antiinflammatoriske);
    • elecampan, tørret brød, plantain, aloe (regenerativ);
    • fennikel, mynte, oregano, valerian (antispasmodik).

    Tinkturer på basis af disse urter skal udarbejdes i henhold til instruktionerne samt behandlingen til at føre, idet alle instruktionerne overholdes.

    Metoder til folkebehandling

    Det er muligt at slippe af med cyster, som vi allerede har sagt ved de traditionelle behandlingsmetoder. Der er flere sådanne opskrifter:

    1. Det er nødvendigt at tage lige store mængder calendula, celandine og yarrow. En teskefuld sådan samling hældes et glas kogende vand og infunderes i 2 timer. Derefter filtrer bouillon og brug det, før du spiser en fjerdedel af et glas;
    2. du er nødt til at forberede skur, calendula og plantain pile. Disse planter (i en andel på 2/2/1) brygges i 250 ml kogende vand og står i 2 timer. Det færdige produkt skal filtreres gennem gasbind og drikke en fjerdedel af et glas hver dag i en måned;
    3. i nogle tilfælde kan stonecrop anvendes. Denne urt vil være nok til at bruge frisk, tilføje til salater (3-4 blade om dagen er nok);
    4. Du kan slippe af med cyster med en særlig tinktur. For at forberede det skal du tage: blade af jordbær, blåbær, lingonberry, sash bønne, samt stigma af majs. Alle ingredienser skal tages i samme mængde og blandes derefter. En spiseskefuld af blandingen hældes med et glas varmt vand og lades stå natten over. Om morgenen skal tinkturen filtreres og drikke et halvt glas i 14 dage. Derefter tager de en pause og fortsætter behandlingen i en uge.

    Behandling med folkemæssige midler indebærer brug af beroligende urter, lindring af spasmer, forebyggelse af inflammatoriske processer samt dem, som hjælper kroppens væv til at komme sig hurtigere.

    Den vigtigste betingelse for enhver behandling med folkemæssige retsmidler er en foreløbig aftale med den behandlende læge, jo mere sådan, at en sådan terapi på ingen måde kan udelukke den traditionelle.

    Vigtige fakta om cystiske formationer

    Inden behandling med traditionelle eller traditionelle metoder påbegyndes, er det nødvendigt at kende arten af ​​cyster. Først og fremmest er det vigtigt at vide, at de kan være sande eller falske. I den første situation kan en cyste ses sammen med udviklingen i bugspytkirtlen og kan ikke skjule faren for menneskers sundhed og liv.

    Som regel kan patienten kun finde ud af om hans diagnose efter en uhyggelig påvisning af en cyste ved den næste ultralydsundersøgelse.

    Falsk cyst (pseudocyst) opstår efter alvanskader. Denne patologi er dannet af organets selvvævende væv eller i nærheden. En pseudocyst kan fyldes med forskellige stoffer:

    • enzymer;
    • bakterielle kolonier;
    • bindevæv;
    • purulent exudat.

    Cystiske neoplasmer hos børn kan være medfødte eller erhvervet. Hvis cysten er medfødt, stammer den fra den periode, hvor kanalsystemet netop blev dannet.

    Erhvervet uddannelse i bugspytkirtlen - er resultatet af skade eller betændelse i kroppen. Med kvalificeret lægehjælp kan du regne med et gunstigt resultat af terapien. Hvis der var kirurgisk indgreb, er det yderst vigtigt at følge en diæt efter det regelmæssigt og ikke gå glip af besøg hos en gastroenterolog.

    Operationel indgriben

    Hvis dannelsen i bugspytkirtlen forstyrrer patienten, kan kirurgisk indgreb anbefales. Det kan være nødvendigt i sådanne tilfælde:

    • cysteens størrelse blev mere end 6 centimeter i diameter;
    • der er en proces med degenerering af neoplasmen;
    • der var andre komplikationer.

    Moderne medicin kan tilbyde flere metoder til fjernelse af cyster i bugspytkirtlen:

    1. tsistoenterostomiya. I løbet af dette kursus skal formhulrummet åbnes, rengøres og sys til tarmvæggen. Dette giver en chance for at danne en vej til fjernelse af mavesaft;
    2. resektion. Proceduren involverer fjernelse af den berørte del af organet;
    3. laparoskopi. En sådan intervention anses for at være mindre. I løbet af dagen suges indholdet af cysten med en speciel nål. En lignende metode anvendes til forholdsvis store tumorer.

    Efter operationen er det ekstremt vigtigt at overvåge tilstanden i mavemusklerne. Dette kan gøres ved hjælp af tomografi eller ultralyd. Undgå at forstyrre undersøgelsen af ​​en gastroenterolog.

    Hvis der er en udsat for cyster, så vil det være godt at minimere deres årsager. Nogle gange er det nok bare at ændre spiseadfærd og daglig rutine.

    Bukspyttkjertel cyste: symptomer, behandling, kirurgi, foto

    Enhver volumetrisk proces, der ligger i de indre organer, kan føre til en permanent krænkelse af funktionerne i samme krop. Bukspyttkjertel cyste er heller ingen undtagelse. Dette er en slags hulrum, hvis vægge er lavet af bindevæv.

    Under dannelsen af ​​en cyste begynder kroppens væv at falde sammen, hvilket medfører et fald i udskillelsen af ​​hormoner og enzymer, som er nødvendige for den normale funktion af den menneskelige krop. For at genoprette patientens tidligere livskvalitet er det nødvendigt at rettidigt registrere denne patologi og vælge den rigtige behandlingstaktik.

    Klassificering af cyster

    Nationale kliniske retningslinjer for kirurgi skelner mellem to typer af pankreascyster klassificering. Den første mulighed er baseret på uddannelsens struktur:

    En ægte cyste er en cyste, der har en epithelialforing. En sådan cyste tilhører medfødte misdannelser og er meget sjælden.

    Falsk cyste er en dannelse, der opstår efter sygdommen og har ikke kirtlet epitel i dets vægge.

    Den anden klassificering er baseret på lokalisering af cyster i kroppen:

    i hule af omental bursa (på hovedet) - sådan lokalisering af formationen forekommer i 16,8% af sagerne (data fra professor Vilavin). Det er specielt, at det kan klemme tolvfingertarmen.

    på kroppen - omkring 47% af sagerne tegner sig for en sådan lokalisering. Dette er den mest almindelige placering af bugspytkirtlen cyster, hvor der er en forskydning af maven og tyktarmen;

    på halen - sådan lokalisering observeres i 38,2% af tilfældene. I betragtning af at cysten er placeret i retroperitoneal regionen, er dens funktion ekstremt sjælden skade på indre organer.

    Da hyppigheden af ​​den sande variant af en cyste er ubetydelig, og de kliniske billed- og behandlingsprincipper falder sammen på mange måder, vil de falske former for patologi blive beskrevet detaljeret nedenfor.

    Årsager og prædisponerende faktorer

    En bugspytkirtlen kan optræde uanset patientens alder, kan være af forskellig størrelse og være både enkelt og flere. Nogle patienter, især hvis cysten har en medfødt oprindelse, kan lide af systemisk polycystisk (polycystisk lever, hjerne, nyre, ovariecyster).

    En falsk cyste kan ikke forekomme i et sundt organ, da processen med dens dannelse er en konsekvens af den patologi, der er til stede i organet. Baseret på data fra professor Kurygin er den mest almindelige årsag til udvikling af en bugspytkirtlen cyste:

    akut pancreatitis - udgør ca. 84,3% af alle tilfælde;

    bugspytkirtelskader - udgør 14% af alle tilfælde af sygdommen og rækker andet i hyppigheden af ​​forekomsten;

    en kort overlapning af udskillelseskanalen (fastspænding med et kar, en sten) såvel som en udtalt overtrædelse af bevægelighed kan forårsage en cyste;

    helminthiasis - med echinococcosis, cysticercosis;

    Resultatet af tilstedeværelsen af ​​en tumorproces i bugspytkirtlen.

    Hidtil har det russiske kirurgiske samfund identificeret fem hovedfaktorer, der kan udløse udviklingen af ​​patologi. I løbet af undersøgelsen blev deres betydning beviser, og risikoen for sandsynligheden for cystudvikling i procentdele blev bestemt

    Alkoholmisbrug af høj grad af styrke - 62,3%;

    Tilstedeværelsen af ​​gallsten sygdom - 14%;

    fedme - en overtrædelse af lipidmetabolisme (i laboratorieundersøgelser manifesteres i form af forøgede kolesterol- og beta-lipidfraktioner) - 32,1%;

    kirurgisk historie på noget af fordøjelseskanalen

    diabetes mellitus (i de fleste tilfælde af type 2) - 15,3%.

    Tilstedeværelsen af ​​mindst en af ​​de ovennævnte faktorer hos en patient er en grund til at mistanke om, at en patient har en bugspytkirtlen.

    Symptomer på en bugspytkirtlen cyste

    Udbruddet af cysterdannelsen har karakteristiske træk. Næsten 90% af alle patienter med denne patologi noterer sig følgende:

    alvorlig pancreatitis (akut):

    alvorlig omringende smerte, som forværres efter at have taget alkohol og mad. Samtidig er effekten af ​​at tage antispasmodik ("No-Shpa", "Drotaverin"), NSAID ("Nimesulide", "Ketorolac", "Ibuprofen") fraværende;

    opkastning, der ikke giver væsentlig lindring

    symptomer på intestinal dyspepsi udvikler sig (oppustethed, flatulens, diarré);

    der er karakteristiske "fede afføring", som er baseret på en krænkelse af udskillelsen af ​​lipase;

    symptomer på sygdommen forsvinder i 4-5 uger;

    Efter lidt tid opstår symptomer på bugspytkirtel læsioner, som i de fleste tilfælde bliver mere vedholdende og alvorlige.

    Også patienten kan opleve:

    alvorlig tyngde i maven (især i venstre hypokondrium);

    gulsot udvikler sig i 6% af tilfældene og manifesteres af farvning af huden, mundhinde i munden, sclera.

    Symptomet på bugspytkirtelcyster er også en relativ mangel på hormonproduktion: "Glucagon", "Somatostatin", "Insulin". I sådanne tilfælde klager patienten om:

    en forøgelse af mængden og mængden af ​​vandladning (op til 15 l / dag);

    bevidsthedstab (hvis der er en hyper- eller hypoglykæmisk koma).

    Under inspektionen i området af epigastrium visualiseret fremspring af den forreste abdominalvæg. Dette symptom kan ikke tilskrives konstanten, da det kun er karakteristisk med cyster på mindst 200 ml i volumen og cyster, der er lokaliseret i hovedet af kirtlen. Baseret på statistik fra professor Kurygin ses dette symptom hos 56% af patienterne.

    Diagnose af patologi

    Guldstandarden i diagnosen cyster, herunder bugspytkirtlen, er en ultralydsundersøgelse af mavemusklerne. I den normale tilstand vises bugspytkirtlen på apparatets skærm i form af en ekkogen formation (sort til farve), som har en ujævn overflade. Hvis der er en uddannelsesudvikling i kroppen, så vises en afrundet struktur, der er lysere i farve på skærmen. Ofte er cysten begrænset til en klar jævnt kontur, som er formationsvæggen. På sådanne steder udglattes overdelen af ​​bugspytkirtlen. Hvis der er vanskeligheder med diagnosen, kan du udføre en MR eller CT scan af orgelet. Rutinemæssig røntgenundersøgelse er uinformativ. Laboratorieundersøgelser i nærvær af cyster i bugspytkirtlen repræsenterer heller ikke særlig værdi, den eneste indikator, der kan forårsage lægens bekymring, når dechifreringen af ​​den biokemiske blodprøve er en langsigtet stigning i niveauet af enzymet amylase.

    Komplikationer for stor cyste størrelse

    En stor cyste, der eksisterer i lang tid, kan i tillæg til direkte mekanisk kompression af naboorganer ledsages af følgende komplikationer:

    blødning på grund af vaskulær skade

    dannelsen af ​​purulent abscess eller suppuration;

    Konservativ behandling af patologi

    Behandling af pankreascyster udføres i terapeutiske tilfælde, hvis:

    intet markeret smertsyndrom eller symptomer på obstruktiv gulsot

    uddannelse er entallet;

    cysten har en lille størrelse (op til 2 cm) og volumen;

    patologisk fokus er klart begrænset.

    Alle andre tilfælde er et påskud til gennemførelse af kirurgisk behandling.

    I de første 2-3 dage overføres patienten til en sultedie. Derefter er det nødvendigt at indføre restriktioner for salte, stegte og fede fødevarer, fordi det fremmer produktionen af ​​enzymatiske stoffer i kroppen og dermed øger ødelæggelsen af ​​væv. Rygning og alkohol bør også udelukkes. Patienten skal overholde sengelat i 7-10 dage. Antibakterielle lægemidler af cephalosporin- eller tetracyclin-serien anvendes, som er nødvendige for at forhindre risikoen for indtrængning af en bakteriel infektion i cystehulen og derefter fylde den med pus. Hvis dette ikke er forhindret, er der stor sandsynlighed for, at organs vægge smelter, og processen vil så spredes til de nærliggende væv og selve kirtlen.

    Styrken af ​​smerte syndrom samt udskillelsen af ​​enzymer kan reduceres ved hjælp af lægemidlerne "protonpumpeinhibitorer" (Rabeprazol, Omeprazol, OMEZ). For at sikre en normal overførsel af kulhydrater og fedtstoffer anvendes enzymbehandling - lægemidler, der omfatter "Amylase" og "Lipase", men ikke fedtfattige syrer ("Creon", "Pancreatin").

    I fravær af effekten af ​​konservativ behandling i 4 uger bør man fortsætte til kirurgisk behandling af patologi.

    Moderne metoder til kirurgisk behandling

    Over 92% af patienterne med pancreascyster behandles i en kirurgisk hospitalsindstilling. Til dato er der omkring syv muligheder for at udføre operationen, hvilket gør det muligt at redde patienten fra patologien i bugspytkirtlen. Det russiske kirurgiske samfund foretrækker minimalt invasive kirurgiske procedurer (hvor huden næsten ikke er beskadiget).

    Perkutane cysteoperationer, der udføres under kontrol af en ultralydsmaskine, afviger i det mindste antal komplikationer. De er mest effektive i tilfælde, hvor den volumetriske proces er lokaliseret i krop eller hoved af kirtlen. Princippet for denne operation er ret simpelt. Efter at den kirurgiske side er bedøvet, indsættes et instrument (punkteringsnål eller aspirator) gennem en punktering i den epigastriske region. På grund af uddannelsens størrelse kan kirurgen producere:

    Perkutan hærdning af cysten er en teknik, der er baseret på indførelsen af ​​et særligt kemisk aktivt stof i cystehulen. Injektion udføres efter rengøring af cystehulrummet fra indholdet. Som følge heraf har vi rehabilitering af hulrummet og væksten af ​​bindevæv, som lukker cysteens hulrum;

    perkutan punkturdræning af en cyste - efter at cystehulrummet er renset fra væske ind i formationen er der installeret en dræning (gummirør), som sikrer en konstant udstrømning af patologisk væske fra formationen. Afløb fjernes først, indtil ekssudat ophører. Disse manipulationer er nødvendige for selvlukning af defekten (overgrowing med bindevæv). En sådan operation udføres ikke, hvis cysten har et stort volumen (over 50-100 ml) eller lukker kanalens kanal.

    Hvis perkutane manipulationer ikke er mulige, så fortsæt med den laparoskopiske version af operationen. Det giver mulighed for gennemførelse af to indsnit på højst 2 cm, hvorigennem endoskopiske instrumenter indsættes i bukhulen. Sådanne operationer skelnes af et stort antal mulige komplikationer, på trods af deres minimal invasivitet. Disse omfatter:

    excision og okklusion af formationen - bruges, hvis cysten er placeret overfladisk. Operationen består i at åbne cystehulrummet, sanitet ved hjælp af antiseptika og sutere defekten. En mulighed er at bruge en elektrokoagulator til fuldstændig at lukke hulrummet, men i dette tilfælde er det nødvendigt at anvende dræning i 3-7 dage;

    Laparoskopisk resektion af en del af et organ er en traumatisk operation, som anbefales, når der er en stor defekt inde i kirtelvævet. For eksempel, i nærvær af en cyste 5-7 cm i diameter på kirtelhovedet anbefales det at fjerne hele orgelhovedet. Fordelen ved denne operation er den lave sandsynlighed for tilbagefald af sygdommen;

    Frey's operation (fjernelse af kirtlen med dannelse af en pancreatojejunal anastomose) er en af ​​modifikationerne af det kirurgiske indgreb beskrevet ovenfor. Det er nødvendigt i nærvær af en stærk udvidelse af kanalens kanal. Teknikken til at udføre denne form for operation består i at sy kirtelkanalen direkte i tyndtarmen. Dette giver dig mulighed for at normalisere processen med udskillelse af enzymer og for at minimere sandsynligheden for at udvikle pancreas nekrose.

    Hvis perkutan eller endoskopisk kirurgi ikke er mulig, skal der anvendes laparotomkirurgi (åben kirurgi). Sådanne interventioner kræver en lang rehabiliteringsperiode, men de adskiller sig ved, at det bliver muligt at udføre kirurgiske operationer i ethvert rumfang. Der er sådanne metoder til at udføre åbne adgangsoperationer:

    excision og ekstern dræning af uddannelse;

    åben resektion af en del af bugspytkirtlen;

    marsupilisering cyste - denne operation blev først udført i 70'erne og har til dato ikke mistet sin relevans. Hendes teknik er meget original og består i åbning og sanering af cysten, hvorefter væggene hænger til kanten af ​​snittet. Udfør derefter lag for lag suturering af hele såret. Den største ulempe ved denne metode er den hyppige dannelse af fistulous passager.

    Bukspyttkjertel cyste er en meget sjælden patologi. Hyppigheden af ​​forekomsten af ​​denne sygdom er 0,006% i verden (ifølge professor Vinogradov). Tilstedeværelsen af ​​udtalt symptomer, der signifikant påvirker patientens livskvalitet, kræver dog rettidig implementering af diagnostiske foranstaltninger og behandling af patologi. I dag er moderne medicin i stand til at klare denne sygdom uden særlige vanskeligheder. Den eneste betingelse for at sikre et positivt resultat af behandlingen af ​​cyste i bugspytkirtlen er rettidig behandling af kvalificeret hjælp.