På typer, komplikationer og behandling af bugspytkirtelcyster

Den bugspytkirtlen cyste er et hulrum i det indre eller ydre væv af organet i fordøjelsessystemet, denne patologiske formation er fyldt med pankreasekretion. Sygdommen, der har en kode i ICD 10 (International Classification of Diseases) K86-2, er oftere udsat for unge.

klassifikation

Eksperter, der har studeret alle formationer på bugspytkirtlen, skelner mellem følgende typer af dem: medfødt (dystogenetisk) og erhvervet.

Den første vises på grund af en krænkelse af kroppens duktale system eller udvikling af defekter i sit væv. Der er flere typer af erhvervede cyster:

  1. Degenerativ (forekommer med destruktiv pankreatisk pankreatitis, når nekrose af dets væv begynder og med organskader).
  2. Retention (stagnerende) - udvikle sig efter at stenene har blokeret excretionskanalerne på kirtlen.
  3. Polyferential (ligner struktur til tumorer og er både godartede og ondartede).

Afhængig af karakteristika for bugspytkirtlen cyster, symptomer og årsager til udseende, er de klassificeret i sande (disse omfatter alle medfødte formationer og 2 typer af erhvervede: polyferentielle og retentional) og falske.

medfødt

En medfødt sande cyste har altid epithelialvæv, som styrer hele dets indre.

De andre bugspytkirtelformationer har ikke denne foring.

Det er også kendetegnet ved sin lille størrelse og findes ofte under operationer på fordøjelseskanalen. Denne dannelse er 5 gange mindre almindelig end tumorer og degenerative cyster.

pseudocyste

Falsk cyste er den mest almindelige type af kirtlen dannelse (80% af alle opdagede tilfælde). Det ligner cystadenom (godartet pankreatisk tumor) og er svær at behandle, derfor genfødes den ofte til en slimhindekræftdannelse. En postnekrotisk cyste foret med granulationsvæv indeholder døde vævspartikler inde i det, en serøs væske og kan fjernes kirurgisk.

Placering og størrelse

Ægte tumorer er fra 2-3 til 27 mm.

Hvad angår pancreas pseudocytter, er de meget mere (blandt dem er der kæmpe, 15 cm, tumorer). Mængden af ​​væske, med hvilken de er fyldte, kan nå op til 2 liter.

Disse formationer kan lokaliseres hvor som helst i kirtlen og forskyde andre organer i mave-tarmkanalen (GIT), hvilket sætter pres på dem.

For eksempel, hvis patologien er lokaliseret ved siden af ​​omentalposen (et hul i bukhulen bag maven), så skubber den maven ned og leveren opad. Hvis dannelsen af ​​bugspytkirtlen spredes til den nedre del af bukhulen, går tyndtarmen tilbage endnu lavere, og den tværgående tyktarm stiger højere.

Hvad er farlig cyste i bugspytkirtlen?

Ved at skubbe organerne i mave-tarmkanalen ned, forstyrrer en cyste deres funktion, fører til en funktionsfejl og forårsager over tid sygdomme i dem. En svulst i bugspytkirtlen kan blive ondartet og forårsage patientens død, da metastaserne fra det til det omgivende væv spredes hurtigt.

Udvist i kronisk pancreatitis pseudocytter kan provokere fistel, udbrud. Hvis deres indhold hældes i bukhulen, kan nekrose og brystvæv forekomme, og efterligning af bugspytkirtlen begynder. Der er en stor fare for peritonitis (betændelse i bughulen) og forgiftning af kroppen.

årsager til

Forekomsten af ​​en tumor er påvirket af forskellige faktorer Oftest udvikler sygdommen på grund af betændelse i kirtlen - pancreatitis. Hvis det bliver kronisk, er cyster følgesvenner i 40-70% af de påviste tilfælde (med akut betændelse er sandsynligheden for at udvikle tumorer 5-20%). Fælles formationer er cyster i kroppens krop. De påvirker også hovedet af bugspytkirtlen, er lokaliseret i halen. Flere tumorer kan danne på fordøjelsesorganet.

Andre årsager til neoplasma er: kolelithiasis, blødninger i regionen af ​​parenchyma (væv) af kirtelet. Postoperativ cyste kan udvikle sig som følge af utilsigtet skade på en bugspytkirtelkirurg.

Den første fase i dannelsen af ​​en neoplasma er en stor ophobning af lymfocytter og leukocytter-neutrofiler på ét sted.

Så udvikler inflammation, som ikke spredes til andre dele af parenchymen. I det betændte område udvider bindevævet, og resten af ​​dets celler ødelægges af immunsystemet, og der opstår hulrum i deres sted. Bukspyttkjertelsaft kommer ind i bukspyttkjertelen.

Det akkumulerer også serøs væske og blodpartikler, der forekommer på grund af beskadigelse af små fartøjer. I tilfælde af krænkelse af galde gennem kanalen dannes formationer med epithelvægge. Trykket inde i tumoren stiger 3 gange.

symptomer

Hvis cyster er små, ved patienten ikke om deres tilstedeværelse på bugspytkirtlen eller inde i den, fordi sygdommen er asymptomatisk.

Patologiens manifestation antyder, at den allerede har udviklet sig i kroppen, og en masse bugspytkirtelsaft er akkumuleret i tumorhulen. En person kan klage over svag smerte i bukhulen (i højre eller oftere forlod hypokondrium), nogle gange bliver de smertefulde fornemmelser akutte. Dette kan være et tegn på brud på en bugspytkirtlen. Almindelige symptomer omfatter kvalme, tab af appetit, svaghed og vægttab, feber, kulderystelser og mindre ofte opkastning.

diagnostik

Efter at have mærket de første tegn på sygdom, bør en person straks konsultere en læge til diagnose. Gastroenterologen, der har hørt om symptomerne på bugspytkirtlen, vil foretage en visuel undersøgelse af maven med palpation. Det sker, at i undervisningen af ​​undervisning er maven lidt bulet, og kontrasten mellem den og resten af ​​bughulen er udtalt. På palpation bliver smerten stærkere.

Ved diagnosen af ​​tumorer i kirtlen vil blod- og urintestene hjælpe lidt. Nogle gange kan niveauerne af leukocytter og bilirubin øges, en stigning i ESR detekteres.

I dette tilfælde er de pålidelige metoder til diagnose af bugspytkirtlen cyste: endoskopisk cholangiopancreatografi (ERCP), computertomografi (CT), ultralyd og MR.

Ultralyd kan detektere en begrænset akkumulering af væske og bestemme størrelsen af ​​cysten. Hvis formationen er begyndt at fester, vil ekkosignalet på baggrunden af ​​dets hulrum være ujævnt. Og hvis der er en begrænset struktur (tumor) i lumen i dette hulrum, kan det være kræft.

Med CT kan du nøjagtigt identificere lokalisering af uddannelse, men du kan ikke bestemme dens type. MR hjælper med at opdage forbindelsen af ​​cysten med bugspytkirtelkanalen.

ERCP betragtes som den bedste metode, med denne undersøgelse viser tydeligt forbindelsen mellem tumor og organkanaler, som gør det muligt for kirurger at beslutte sig for behandlingstaktik. Men med denne diagnosemetode kan du bringe infektionen inde i kroppen, så den bruges kun til at bestemme metoden til kirurgisk indgreb.

behandling

Læger behandler sygdommen kirurgisk. Typen af ​​operationen afhænger af ændringer i bugspytkirtelorganvæv, cystestørrelse og lokalisering. I medicinsk praksis anvendes ekstern eller intern dræning. Sidstnævnte modtog gode anbefalinger, da risikoen for tilbagefald efter den er lav, og smerten i underlivet passerer. I alvorlige tilfælde af patologi udføres resektion (fjernelse) af neoplasma sammen med segmentet i bugspytkirtlen, hvilket er dets lokalisering.

diæt

En vigtig betingelse for behandling med en cyst i fordøjelseskanalen er den korrekte kost og kost. Læger ordinerer deres patienter pankreas diæt nummer 5. Fra den daglige menu bør udelukkes fade, røget og krydret. Fødevarer skal tilberedes ikke på kød bouillon, men på vand. De bedste madlavningsmetoder er: kogning, bagning, dampning. God madlavning i en langsom komfur. Patienter med en bugspytkirtlen skal spise ofte, maden er godt knust. Kolde og varme retter skal udskiftes med varme (op til 37 ° С).

De kødprodukter, der tillades i denne kost, er kogt magert fisk, skindløst fjerkræ, kalvekød, der finhakket, knæet eller gnides, før de spiser. De første retter er magert borscht og kål suppe, mashed græskar supper, kartofler, gulerødder med creme creme, perle-byg og mejerisuppe med pasta. Fra kornet kan du spise brun ris, havregryn og boghvede grød.

Menuen for personer med svangerskabsbrusk omfatter rugbrød og klid, kogt eller bagt æggehvide, kan forbruges usyret ost og fedtfattig hytteost.

Fra konfekt og søde produkter kan du spise friske kager, peberkager uden chokolade, marmelade. Drikke bør være sammensatte af tørret frugt, gelé, juice, fortyndet med vand, te med citron eller mælk. Fra frugt kan du spise bananer, søde æbler, vandmelon og melon i små mængder.

komplikationer

Farlige komplikationer af en pankreatisk organsvulst er brud, store læsioner og polycystiske såvel som en ductal cyste.

hul

Når en tumor bryder sig, kan indholdet springe enten ind i fordøjelseskanalen eller i bukhulen, som vil føre enten til ascites (dropsy) eller til peritonitis. Hvis du går til en læge sent, kan en person dø.

Ductal cyste

En tumor kan forbinde til kanalen i bugspytkirtlen, hvis den er dannet inde i orgelet. I dette tilfælde kaldes det papillær-mucinous. Sjælden neoplasma kan udvikles gennem årene.

Det sker, at lægerne fejler, når de laver en diagnose, og mener at patienten har pancreatitis.

Denne bugspytkirtel sygdom degenererer til maligne og kan ikke altid behandles, da den intraduktive cyste ofte findes hos ældre mennesker.

Store cystiske formationer

En funktion af store tumorer er deres evne til at indeholde op til 2 liter sekretion (juice). Stretching og klemmer de omgivende organer, disse cyster kan svede (gennemblød) gennem dem. Nogle tumorer i bugspytkirtlen når pungen og mediastinum (det område, hvor lungerne og hjertet er placeret). Således kan de provokere sygdomme i disse organer, og patienten skal behandles for flere patologier.

polycystisk

Med denne komplikation dannes der ikke en, men mange cyster i menneskekroppen, som hver er fyldt med pancreasbugspyttsjuice. Dette fænomen kan fremkalde steatorrhea (forøget fedtudskillelse med afføring) og lungesygdomme.

forebyggelse

Det er muligt at forhindre udseendet af patologi, observere en sund livsstil, glemme alkohol, spise rigtigt.

Det er nødvendigt at omhyggeligt behandle din krop, hvis der opstår ubehag i det, kontakt klinikken og undersøges af bugspytkirtlen og andre organer.

Kan bugspytkirtlen løsne?

De tumorer, der ikke er dannet til enden (mindre end 3 cm), kan forsvinde i tide og forsvinde, hvis der anvendes konservativ behandling med lægemidler eller traditionel medicin. Betændelsen stopper og passerer. Store cyster løser ikke sig selv, de fjernes kirurgisk.

Livsprognose

Hvis en cyste i bugspytkirtlen blev fundet i et tidligt stadium af dets dannelse, og det er lille i størrelse, kan sygdommen blive helbredt, og risikoen for gentagelse kan elimineres. Med ældre formationer af store størrelser er livsforudsigelsen mindre gunstig. I 30-50% kan der opstå komplikationer, som ikke altid kan behandles. Derfor afhænger menneskers sundhed af ham.

Cyst i bugspytkirtlen

En pancreascyst er en formation fyldt med enzymindhold. Hovedårsagerne til dets forekomst er skade på grund af skade eller betændelse.

Symptomer afhænger af placeringen og størrelsen af ​​formationen. Diagnostik omfatter ultralyd, CT, MR. Derefter foreskrives konservativ eller kirurgisk behandling.

Typer og forskelle i formationer

Klassificering af cyster i bugspytkirtlen udføres i henhold til arten af ​​strømmen, lokalisering og indre struktur. Deres udseende kan ses i forskellige dele af kroppen, i den forbindelse er der tre typer:

  • Cystehoved Det forekommer sjældnere end andre, det dannes i kaviteten af ​​fyldtasken. En komplikation kan være spænding af tolvfingertarmen.
  • Halsens cyste er placeret i den smalle ende af bugspytkirtlen. Dens retroperitoneal lokalisering påvirker ikke tilstødende væv negativt.
  • En tumor lokaliseret på organets krop er en af ​​de mest almindelige formationer af denne type. Tilstedeværelsen af ​​en sådan cyste er fyldt med en ændring i positionen af ​​mave og tyktarm.

Uddannelsens struktur har en klar forbindelse med årsagerne til dens forekomst. Strukturen adskiller sig fra

  • Falsk cyste, der optræder efter sygdommen. Hun har ingen kirtlet epithelium.
  • Ægte cyste, der opstår under dannelsen af ​​et organ i livmoderen. Det er ekstremt sjældent diagnosticeret, det har epithelialt niveau.

Hvis uddannelse er en konsekvens af pancreatitis, så er der ifølge klassen karakter ifølge Atlanta-klassifikationen:

  • Sharp. Tumoren har i dette tilfælde ikke en klar vægstruktur.
  • Subakut, som er begrænset til dets fibrøse eller granuleringskredsløb.
  • En abscess, der er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​purulent exudat i hulrummet.

Hovedårsagerne til tumorudvikling

En sand form for uddannelse er karakteristisk for intrauterin organs patologier. Det er kendetegnet ved sin lille størrelse, manglende klager, epithelaget inde i strukturen. Du kan opdage en sådan cyste under ultralyd.

Nogle gange kan den sande form blive en falsk form. Dette sker, når den primære cyste vises, når kanalerne er blokeret i livmoderen. Separeret hemmelighed akkumulerer, forårsager kronisk betændelse. Under sådanne betingelser dannes fibervæv, denne proces kaldes cystisk fibrose.

Årsagerne til udseendet af pseudocyster er i forstyrrelsen af ​​kroppens funktion.

  • Inflammatoriske processer, for eksempel pancreatitis, pancreatonekrose. Betegner de mest almindelige faktorer, forekommer mere end 80% af tilfældene af falske formationer efter udseendet af pancreatitis.
  • Pankreolithiasis, når sten overlapper kanalerne.
  • Skadesorgan. 14% af falske cyster er dannet af denne grund. Af disse beskadiger 85% krop og hale af kirtlen, og 15% falder på hovedet.
  • Ukorrekt ernæring. Misbrug af fede, krydrede fødevarer fører til fedme, hvilket forårsager en overtrædelse af lipidmetabolisme.
  • Usund livsstil, især afhængighed af alkohol.
  • Tumorer på orgel.
  • Tilstedeværelsen af ​​helminth sygdom, især cysticercosis og echinococcosis.
  • Gennemført kirurgi på et hvilket som helst organ i fordøjelseskanalen.
  • Diabetes mellitus.

Symptomer på en cyste

Symptomer kan manifestere i form af mildt ubehag eller alvorlig smerte, det afhænger af uddannelsens størrelse og placering. Små cyster forårsager ikke alvorlige problemer, da de ikke presser organerne, er undtagelsen flere formationer.

Hvis tumørens størrelse er signifikant, føler patienten:

  • Et angreb af pankreatitis i akut form. Paroxysmal herpes smerter øges efter at have spist mad eller alkoholholdige drikkevarer, og indtagelse af antispasmodika og NSAID'er bringer ikke lindring. Opkastning, flatulens, diarré kan deltage i denne tilstand. En måned senere bliver patienten bedre før begyndelsen af ​​tilbagefald.
  • Den næste flash er forskellig i intensitet og varighed.
  • Chillinger, kropstemperaturen kan stige.
  • Generel svaghed, karakteriseret ved træthed, apati.
  • Udviser tyngde, hovedsagelig i venstre hypokondrium.
  • Ansigtsskiftet ændrer sig og henter en gul farvetone.
  • Urinering bliver hyppig, tørsten plager.

Symptomer kan have et visuelt display. I dette tilfælde er under brystbenet synligt fremspring af væggen. Ofte indikerer dette en stor formation placeret på kirtlens hoved.

Symptomernes karakter kan tyde på lokalisering af uddannelse. Hvis den er placeret på organets hoved og klemmer galdekanalerne, bliver patienten plaget af trang til kvalme og opkastning, gulsot af integrier.

Når hovedkæden på kirtlen er involveret i processen, observeres fordøjelseskanalen, diarré og udtalt smertesyndrom. Svaghed med en stigning i temperatur indikerer udviklingen af ​​en abscess på grund af tilsætning af infektion.

diagnostik

Ud over at indsamle anamnese og test, for at identificere patologi udføres instrumentel undersøgelse, som omfatter:

  • Ultralydsundersøgelse af bughulen. Denne metode giver dig mulighed for at bestemme forekomsten af ​​en cyste, dens størrelse, placering og form. En sund pancreas er repræsenteret af en sort, ujævn, ekkogen formation. Tilstedeværelsen af ​​en cyste kan bestemmes af et lettere afrundet område på organets krop. Hvis formationen har sine vægge, er de repræsenteret af en klar kontur med glatte kanter.
  • MR hjælper med at differentiere en cyste fra andre patologier med relaterede symptomer.
  • CT.
  • ERCP giver dig mulighed for at se kanalens vægge gennem et specielt endoskop og tage en punktering til biokemisk, mikrobiologisk og cytologisk analyse. På trods af det informative indhold er sådanne diagnoser meget sjældne, da de har stor risiko for infektion hos patienten.

Laboratorieundersøgelser viser sjældent patologiske data, men de hjælper med at opdage skjult blødning i cysteområdet.

Behandling af formationer

En cyste i bugspytkirtlen i små størrelser forstyrrer ikke patienten og begrænser ikke de indre organers funktion. Den behandlende læge kan rådgive konservativ terapi og forebyggende kontrol kost ved ultralyd hver 6 måneder.

Traditionel behandlingsmetode

Gastroenterologen tilbyder en venteposition i tilfælde af:

  • Enkelt forekomst af cyster.
  • Mindre uddannelse (op til 2-3 cm).
  • Klar hulrumsrestriktion.
  • Ingen komplikationer og virkninger på det tilstødende organ.

I dette tilfælde omfatter lægen anbefalinger som overholdelse af kost og medicin:

  1. Antibakterielle midler er nødvendige for at forhindre infektion i det berørte område. Mest anvendte stoffer tetracyclin og cephalosporin serien.
  2. Protonpumpeinhibitorer hjælper med at lindre smerte og reducere sekretionen af ​​enzymer. Dette er omeprazol, omez, rabeprazol.
  3. For at forbedre fordøjelsen anvendes enzymstimulerende midler, for eksempel Creon, Pancreatin.

Efter en måned med at tage stofferne, bliver de igen diagnosticeret.

Hvis uddannelsen ikke stiger i størrelse og patienten føler sig bedre, planlægger gastroenterologen et opfølgende besøg i ultralydsscanning om seks måneder. Når terapi ikke giver den ønskede virkning, og cysten fortsætter med at vokse, foreskrives en planlagt operation.

Patienter er ofte interesserede i, om uddannelse kan løse sig selv. Der er tilfælde, hvor en tumor forsvandt efter 3-5 måneder, hvis den korrekte ernæring blev observeret, og de relevante præparater blev taget. Men det drejer sig især om falske cyster, som er en konsekvens af pancreatitis. I sygdommens kroniske forløb er karakteriseret ved hurtig udvikling af processen.

Når en operation er nødvendig

Med ineffektiviteten af ​​konservativ behandling er kirurgi indikeret. Der er flere metoder til kirurgisk indgreb, herunder minimalt invasive procedurer.

Perkutan cystfjernelse er karakteriseret ved den laveste risiko for komplikationer. Denne metode er effektiv til at lokalisere en enkelt formation på kroppen eller hovedet på et organ. Under operationen udføres anæstesi i det berørte område, hvorefter en aspirator eller punkteringsnål indsættes i et lille snit i den epigastriske zone.

Fokus på karakteren af ​​processtrømmen kan kirurgen udføre:

  • Cykelsklerose når et kemisk aktivt middel injiceres i det rensede hulrum. I dette tilfælde er cysten lukket af bindevæv.
  • Punktering dræning, der består i at rense hulrummet og installere et gummirør for ekssudat udstrømning. Fjernelse af dræning sker efter ophør af afladning. Kontraindikationer til denne procedure er en stor cyste eller kanal overlapning.

Ved udførelse af perkutane operationer er det ikke muligt, kirurgen udfører en laparoskopisk indgreb. Til dette foretages der 2 snit gennem hvilke endoskopiske instrumenter indsættes.

I dette tilfælde kan du udføre:

  • Excision og okklusion med åbningen og sanering af hulrummet og den efterfølgende lukning af cysten. Vises kun med et overfladisk arrangement af uddannelse.
  • Resektion af den berørte del af kirtlen. Udført med en stor uddannelse. Orgelstedet fjernes i det berørte område.
  • Operation Frey. Det er indiceret til patienter med svær dilatation. Under operationen suges kirtelkanalen i tyndtarmen.

Ulempen ved laparoskopisk manipulation er en høj risiko for komplikationer. I mangel af muligheden for at anvende disse teknikker udføres laparotomkirurgi.

Dette er en fælles operation, der giver mulighed for en lang rehabiliteringsperiode.

I dette tilfælde kan du bruge:

  • Excision og ekstern dræning af cysten.
  • Åbn komplet og delvis resektion af kirtlen.
  • Marsupializatsiyu. Samtidig udføres en åbning og sanering af hulrummet, derefter skæres skærets indsnit og cystens væg. Ulempen ved denne manipulation er risikoen for dannelse af fistulous passager.

Traditionelle metoder og deres anvendelse i behandlingen

Alle folkemedicin, der anvendes af patienten, skal koordineres med gastroenterologen. Behandlingen foregår hovedsageligt med urtepræparater, der hjælper med at lindre betændelse og genoprette organvæv:

  • Calendula, celandine og yarrow er taget i lige store mængder. 1 tsk blandingen hældes 250 ml kogende vand og infunderes i ca. 2 timer og derefter 60 ml før måltider.
  • Tag 2 dele af skum og kalendula, 1 del af plantainens pile, samling hæld et glas kogende vand og lad det komme i 2 timer. Stamme, drik 60 ml daglig i 1 måned.
  • Infusion er lavet af lige dele af blade af jordbær, lingonberry, blåbær, bønneblade, majs stigmas. Til 1 el. 250 ml kogende vand tilsættes til en skefuld blanding og får stå natten over. Stamme, drik 125 ml dagligt i 2 uger. Efter en 7-dages pause gentages kurset.

Betydningen af ​​korrekt ernæring

Kosten i nærvær af en cyste udelukker brugen af ​​fede, salte fødevarer og kontrol af kulhydrater. Måltider skal dampes eller koges i vand. I kosten bør der indbefattes frugt og grøntsager.

Fødevarer bør ikke være varme eller kolde. Alkoholholdige drikkevarer er ikke tilladt i behandlingsperioden. Patient ernæring bør omfatte 5-6 måltider om dagen, i små portioner.

Når en cyste når en stor størrelse og påvirker patientens tilstand, planlægges en planlagt operation. Ved forberedelse til kirurgisk indgreb anbefales en patient at observere en sparsom kost, en ernæringsekspert vil bidrage til at lave en eksemplarisk menu, som bør indeholde øget indhold:

  • Protein, halvdelen af ​​dem skal vedrøre produkter af animalsk oprindelse.
  • Vitaminer, især B-grupper, A og C.
  • Produkter lipotrop sammensætning.

Det er også nødvendigt at udelukke fedtstoffer, kulhydrater og fødevarer med højt indhold af kolesterol.

Implikationer af cyster

Prognosen er kun gunstig med rettidig diagnose af patologi. Komplikationer observeres i form af suppuration, intern blødning, udseende af fistler. I værste fald kan konsekvenserne være dystre: en cystebrud eller dannelsen opstår som en malign karakter.

Risikoen for gentagelse er stor selv efter operationen.

Forebyggende foranstaltninger

At kende faren for pancreascyst, er det nødvendigt at overvåge dit helbred og følge en række regler:

  • Giv op med dårlige vaner: rygning, drikker alkohol.
  • Leder en aktiv livsstil.
  • Følg kosten, hvis der er overskydende vægt, så skal du slippe af med uønskede pund ved hjælp af den rigtige kost og motion.
  • Timely behandle alle patologier i fordøjelseskanalen.
  • Modtagelse af medicinske præparater til kun at udføres under tilsyn af en læge og ikke længere end den anbefalede periode.

Den bugspytkirtlen cyste er farlig for sin hurtige udvikling og krænkelse af tilstødende organer. Konservativ behandling af lille effekt, især i nærværelse af store formationer. Derfor anbefales en diæt og profylaktisk ultralyd efter diagnosen. Rutinemæssig dræning af hulrummet udføres i nærvær af store cyster eller purulent exudat.

Bukspyttkjertel cyst

En pancreascyst er en afgrænset dannelse i parankymen af ​​et organ fyldt med væskeindhold, som udvikler sig som et resultat af traumatisk eller inflammatorisk skade på bugspytkirtlen. Symptomer afhænger af størrelsen, placeringen og årsagen til dannelsen af ​​en cyste og varierer fra en følelse af ubehag til svær smerte, kompression af nabostillede organer. For at vurdere størrelsen af ​​cysten, dens forbindelse med duktalapparatet og valg af behandlingstaktik, ultralyd, CT, MR i bugspytkirtlen, ERCP udføres. Kirurgisk behandling: intern eller ekstern dræning, mindre ofte - resektion af en del af kirtlen med en cyste.

Bukspyttkjertel cyst

En bugspytkirtel er en patologi, hvis forekomst er steget flere gange i de seneste år, hovedsagelig de unge i en alder, der er ramt. Gastroenterologer ser årsagen til dette i den stigende forekomst af akut og kronisk pankreatitis hos forskellige etiologier (alkoholisk, galal, traumatisk). Bukspyttkjertel cyste er den mest almindelige komplikation af kronisk pankreatitis (op til 80% af tilfældene). Kompleksiteten af ​​denne patologi ligger i mangel af en enkelt ide om, hvilken særlig uddannelse der skal henføres til pankreascyster, en generel klassifikation, der afspejler ætiologi og patogenese og også standarder for lægehjælp.

Nogle forfattere henviser til bugspytkirtlen cysterformationer, der har begrænsede vægge og fyldt med pancreasjuice, andre eksperter mener at indholdet af cysten også kan være nekrotisk orgelparenchyma, blod, inflammatorisk exudat eller pus. Under alle omstændigheder er det enighed om, at for at danne en pancreascyst, skal følgende betingelser sikres: skade på organets parenchyme, hindring af udstrømningen af ​​bugspytkirtelsekretion samt en lokal krænkelse af mikrocirkulationen.

Årsager til bugspytkirtlen

Den mest almindelige årsag til bugspytkirtelcyster er pancreatitis. Akut inflammation i bugspytkirtlen er kompliceret af udviklingen af ​​cyster i 5-20% af tilfældene, mens hulrummet normalt dannes i sygdommens tredje fjerde uge. Ved kronisk pancreatitis dannes postnekrotiske pankreascyster i 40-75% af tilfældene. Oftest er den vigtigste etiologiske faktor alkoholisk sygdom. Sjældent dannes cyster efter bugspytkirtelskader, såvel som på grund af kolelithiasis med nedsat udslæt af pancreasjuice, obstruktiv kronisk pankreatitis med nedsat udstrømning langs Wirsung-kanalen, store duodenale brystvulster, cicatricial stenose af Oddi's sphincter.

Dannelsen af ​​pancreascyster i pancreatitis er som følger. Skader på organvæv ledsages af lokal akkumulering af neutrofiler og lymfocytter, destruktive processer og inflammation. På samme tid afgrænses skadesområdet fra den omgivende parenchyma. Væksten af ​​bindevæv forekommer i det, granuleringer dannes; vævselementer inde i nidus bliver gradvist ødelagt af immunceller, og et hulrum forbliver på dette sted. Hvis en bugspytkirtlen kommunikerer med organs duktalsystem, akkumuleres det i bugspytkirtelsaft, det er også muligt akkumulering af vævs nekrotiske elementer, inflammatorisk ekssudat, og hvis blodkar er beskadiget, blod.

I tilfælde af krænkelse af passagen langs den fælles bukspyttkjertelkanal dannes brystkreaturer i bugspytkirtlen, der har en epithelialforing, inden i hvilken bukspyttkjertansjuice akkumuleres. Den centrale patogenetiske mekanisme i deres dannelse er intradukt hypertension. Det har vist sig at inde i hulrummet af en cyste trykket kan være tre gange højere end normale værdier inde i kanalerne.

Klassificering af pancreascyster

Konventionelt er alle pankreascyster morfologisk opdelt i to typer: dannet som et resultat af den inflammatoriske proces og ikke har epithelialforing (nogle forfattere kalder sådanne formationer pseudocyster, andre adskilles ikke i en separat gruppe) og dannes under obstruktion af kanalerne og har epitel (retention).

For at karakterisere pancreascyster, der er dannet som en komplikation af akut pancreatitis, anvendes Atlanta-klassifikationen hyppigst, ifølge hvilken akutte, subakutte væskelæsioner og brystbarkens abscess er isoleret. Skarpt udviklede formationer har ikke endelig dannet deres egne vægge, i deres rolle kan både kædelens parenchyma og kanalerne, parapancreatisk fiber, selv væggene i tilstødende organer virke. Kroniske pankreascyster karakteriseres af vægge, der allerede er dannet af fiber- og granulationsvæv. En abscess er et fyldt hulrum dannet ved pancreatonekrose eller cyst suppuration.

Afhængig af placeringen er der cyster i hovedet, krop og sving i bugspytkirtlen. Der er også ukompliceret og kompliceret (perforation, suppuration, fistel, blødning, peritonitis, malignitet) pankreascyster.

Symptomer på en bugspytkirtlen cyste

Det kliniske billede i nærvær af bugspytkirtlen kan variere betydeligt afhængigt af størrelsen, placeringen af ​​formationen, grundene til dens dannelse. Svært ofte forårsager ikke bugspytkirtlen symptomer: hulrum med en diameter på op til 5 centimeter komprimerer ikke tilstødende organer, nerveplexer, derfor oplever patienter ikke ubehag. For store cyster er hovedsymptomet smertsyndrom. Et karakteristisk symptom er et "let mellemrum" (midlertidig forbedring i det kliniske billede efter akut pankreatitis eller traume).

Den mest intense smerte er observeret i perioden med pseudocystdannelse under akut pankreatitis eller forværring af kronisk, da udprøvede destruktive fænomener finder sted. Over tid falder smerte syndromets intensitet, smerten bliver kedelig, der kan kun være en følelse af ubehag, som i kombination med anamnestiske data (traumer eller pankreatitis) kan miste sygdommen. Nogle gange udvikler der sig smertefulde anfald mod baggrunden af ​​en sådan skarp symptomatologi, hvis årsag er intradukt hypertension. Alvorlig alvorlig smerte kan også indikere brud på en cyste, en gradvis stigning i smerte på baggrund af en stigning i kropstemperatur og symptomer på forgiftning - om dens suppuration.

Tegn på bugspytkirtlen cyster er signifikant anderledes, hvis det klemmer solar plexus. Samtidig oplever patienterne vedvarende, alvorlige brændende smerter, der udstråler til ryggen, hvilket kan forværres selv ved tryk på tøjet. Tilstanden er lettet i knæ-albue position, smerte er kun lettet af narkotiske analgetika.

Symptomer på pancreascyster kan også være dyspeptiske symptomer: kvalme, nogle gange opkastning (det kan ende i et angreb af smerte), ustabilitet af afføringen. Som et resultat af et fald i organets eksokrine funktion forstyrres absorptionen af ​​næringsstoffer i tarmen og vægten reduceres.

Denne patologi er karakteriseret ved kompression af de tilstødende organer: hvis cysten ligger i kirtlens hoved, er mekanisk gulsot mulig (ikterichnost hud og sclera, kløe); Ved kompression af portalvenen udvikler hævelsen af ​​underbenene; hvis dannelsen forstyrrer strømmen af ​​urin gennem urinerne, er urinretention karakteristisk. Svært store pankreascyster presser tarmens lumen, i sådanne tilfælde kan ufuldstændig intestinal obstruktion udvikle sig.

Diagnose af cyste i bugspytkirtlen

Høring af en gastroenterolog i tilfælde af formodet cyste i bugspytkirtlen tillader at identificere patientens karakteristiske klager, anamnesiske data. Ved undersøgelse af maven er dens asymmetri muligt - et fremspring i området med formationen. Ved laboratorieforsøg er der normalt ingen specifikke ændringer, let leukocytose er mulig, en stigning i ESR, i nogle tilfælde en stigning i bilirubinniveauet og alkalisk fosfataseaktivitet. Koncentrationen af ​​bugspytkirtlenzymer afhænger ikke så meget af forekomsten af ​​en cyste, men på scenen af ​​pancreatitis og graden af ​​skade på kirtlen. I ca. 5% af tilfældene er den endokrine funktion i bugspytkirtlen nedsat, og sekundær diabetes mellitus udvikler sig.

Meget informative instrumentelle metoder til visualisering af cysten. Ultralydsundersøgelse af bugspytkirtlen gør det muligt at estimere formationsstørrelsen såvel som indirekte tegn på komplikationer: i tilfælde af suppuration bestemmes ujævnhederne af ekkosignalet mod hulrummets baggrund med malignitet, konturernes heterogenitet. Beregnet tomografi og magnetisk resonansbilleddannelse (MR i bugspytkirtlen) giver mere detaljeret information om cysteens størrelse, tilstedeværelsen af ​​forbindelsen med kanalerne. Som en hjælpemetode kan scintigrafi anvendes, hvor en cyste er defineret som en "kold zone" mod baggrunden af ​​et fælles orgelparenchyma.

Et særligt sted i diagnosen af ​​bugspytkirtlen cyster gives til endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi (ERCP). Denne metode giver detaljerede oplysninger om forbindelsen af ​​cysten med kanalens kanaler, som bestemmer behandlingens taktik, men under undersøgelsen er der stor risiko for infektion. Derfor er ERCP i øjeblikket udelukkende udført med spørgsmålet om kirurgisk behandling løst for at vælge driftsmetoden.

Behandling af bugspytkirtlen

Behandling af cyst kirurgisk pancreas. Der er ingen enkelt taktik til styring af patienter med denne sygdom, og valg af operation afhænger af årsagerne til dannelsen af ​​en cyste, dens størrelse, morfofunktionelle ændringer i organvæv og tilstanden af ​​dualsystemet.

Eksperter inden for kirurgisk gastroenterologi identificerer tre hovedområder for taktik for pancreascyst: dens fjernelse, intern og ekstern dræning. Dannelsen fjernes ved resektion af en del af bugspytkirtlen sammen med en cyste, mens volumenet bestemmes af størrelsen af ​​cysten og tilstanden af ​​orgelparenchymen (resektion af kirtlenes hoved, distal, pancreatoduodenal resektion kan udføres).

Interne dræningsinterventioner kan udføres ved at pålægge en anastomose mellem cysten og maven (cystogastrostomi), duodenalsår (cystoduodenostomi) eller tyndtarm (cystoenterostomi). Disse metoder betragtes som de mest fysiologiske: de giver en passage af bugspytkirtlen sekret, eliminerer smertesyndrom, fører sjældent til tilbagefald.

Ekstern dræning af cysten bruges mindre hyppigt. En sådan indgift er angivet til suppuration af hulrummet, uformede cyster, rigelig vaskularisering af dannelsen såvel som en alvorlig generel tilstand hos patienten. Sådanne operationer er palliative, da der er risiko for suppuration og gentagelse af cysten, dannelsen af ​​bugspytkirtelfistler, som er meget dårligt modtagelige for konservativ behandling og nogle gange kræver teknisk mere komplicerede indgreb. En hvilken som helst type afvandingsoperationer udføres først efter bekræftelse af dannelsens ikke-tumor-etiologi.

For nylig er minimalt invasive dræningsoperationer, der anvendes som en alternativ behandling, blevet mere almindelige. På trods af den lave invasivitet og det teoretiske løfte om sådanne behandlingsmetoder udvikler komplikationer i form af dannelse af eksterne bugspytkirtelfistler, sepsis meget ofte.

Konservativ terapi til pankreascyster er bestemt af den underliggende sygdom. I tilfælde af pancreatitis er en diæt nødvendigvis foreskrevet for at maksimere faldet i bugspytkirtelsekretionen. Substitutionmidler, smertestillende midler anvendes, glykemieniveauet overvåges, hvis det er nødvendigt - dets korrektion.

Prognose og forebyggelse af cyst i bugspytkirtlen

Prognosen for en bugspytkirtelcyst afhænger af årsagen til sygdommen, diagnosticens og kirurgiske behandlingers aktualitet. Denne patologi er præget af en høj forekomst af komplikationer - fra 10 til 52% af alle tilfælde ledsages af suppuration, perforering, fisteldannelse, malignitet eller intraperitoneal blødning. Selv efter kirurgisk behandling er der risiko for gentagelse. Forebyggelse af cystene i bugspytkirtlen er at opgive alkohol, rettidig og passende behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen (gallesten, pancreatitis), en afbalanceret kost.

Bukspyttkjertel cyst

En pancreascyst er en patologisk tilstand, hvor abdominale strukturer fyldt med pankreatisk sekretion og vævsdetritus dannes i et parinematøst lag af et organ. I de cystiske hulrum er nekrotiske (die) pankreasceller udskiftet med fibervæv. Cyster bærer alvorlige sundhedsrisici på grund af risikoen for degenerering til ondartede strukturer; kan dannes hos mænd og kvinder, børn er ingen undtagelse.

Mekanismen og årsagerne til udviklingen af ​​patologi

Bukspyttkjertlen spiller en vigtig rolle i nedbrydning og efterfølgende absorption af proteiner, kulhydrater, fedtstoffer. Organet har en alveolær struktur, der prædisponerer for udseendet af cyster. Dannelsen af ​​cystiske strukturer i kirtel er ikke normen og skyldes medfødte funktionsfejl i dannelsen af ​​et organ eller sekundære faktorer.

Mekanismen for forekomsten er baseret på ødelæggelsen af ​​kroppens eget væv. Under indflydelse af negative faktorer danner klynger af døde væv i bugspytkirtlen parenkymlaget, adskiller kroppen det patologiske område fra sunde - der dannes en kapsel af binde- eller fibrøse celler. Kapslen er gradvist fyldt med granulært indhold og en hemmelighed - så en cyste vises.

Fælles årsager til forekomsten af ​​patologi:

  • medfødt obstruktion af duktalkirtlen;
  • Tilstedeværelsen af ​​sten;
  • pancreatitis - akut, kronisk, alkoholisk;
  • pankreatisk nekrose;
  • organ skade;
  • endokrine sygdomme - fedme, diabetes;
  • parasitinfektion.

Klassifikation af patologi

Cyster er klassificeret i:

  • Ægte (indfødte) - Abdominale strukturer i kirtlen er til stede fra fødslen, formationsmekanismen ligger i prænatalperioden. Medfødte cyster øges ikke i størrelse, deres hulrum består udelukkende af celler i skælpepitelet. Udseendet af sande cyster på grund af obstruktion af bugspytkirtelkanalerne fører til betændelse med dannelsen af ​​fibrøst væv - denne patologi kaldes "cystisk fibrose" eller polycystisk.
  • False (pseudocyster) - kavitære formationer, der forekom på baggrund af inflammatoriske processer i bugspytkirtlen, skader og andre sekundære faktorer.

Patologiske hulrum kan danne sig i forskellige dele af bugspytkirtlen - på hoved, krop og hale. Ifølge statistikker diagnostiseres hovedcysten sjældent, i 15% af alle tilfælde; 85% skyldes cystisk læsion af legemet og halen af ​​organet. I næsten 90% af tilfældene er cyster sekundære og udvikler sig på baggrund af overført pancreatitis. 10% af sagerne er forbundet med organskader.

Atlanta klassifikationen anvendes på cystiske formationer, der optrådte efter akut pancreatitis:

  • akutte cyster - fremstår hurtigt, har ikke velformede vægge, kanalen på kirtlen, det paine-matematiske lag eller cellulose kan virke som hulrum;
  • subakut (kronisk) - udvikle sig fra akut da vægge i hulrummene er dannet af fiber- og granulationsvæv;
  • abscess - purulent betændelse i strukturen, hulrummet er fyldt med serøst indhold.

Ud fra synspunktet af patologi er cyster:

  • kompliceret af fistler, blod, pus eller perforering;
  • ukompliceret.

Klinisk billede

Symptomer på pancreascyster er ikke altid mærkbare. Kliniske manifestationer er forårsaget af hulrummets størrelse, deres lokalisering, oprindelse. Hvis der er enkelte cystiske formationer i kirtelen op til 50 mm i størrelse, er der ingen tydelige tegn - cysten presser ikke på kanalerne og nabokanalerne, det knuser ikke nerveenderne - patienten oplever ikke ubehag.

Tilstedeværelsen af ​​store flere hulrum giver en klar klinisk manifestation, en klassisk tegn - smerte. Af arten af ​​smerten kan du bestemme graden af ​​cystisk læsion:

  • Under dannelsen af ​​falske cyster på baggrund af pancreatitis er smerten stærk og skarp, dækker lændehvirvelområdet og venstre side;
  • Uacceptable smerter, der optræder pludselig, kan indikere brud eller undertrykning af hulrummet, især hvis patienten har feber;
  • Tilstedeværelsen af ​​en cyste, der klemmer solenergi plexus, lader dig vide om dig selv, der brænder smerter, giver i ryggen.

Foruden smerte manifesteres patologi af andre symptomer:

  • kvalme og opkastning
  • forstyrrede afføring, herunder steatorrhea (dråbefedt i afføring)
  • fordøjelsesbesvær, dårlig næringsabsorption og vægttab
  • nedsat appetit
  • temperaturstigning til subfebrile tal.

komplikationer

En pancreascyst er særlig farlig på grund af muligheden for reinkarnation i en kræft. Ved strukturen af ​​det cystiske hulrum kan være godartet og ondartet. Bukspyttkjertelkræft er en alvorlig, næsten uhelbredelig tilstand præget af et hurtigt kursus med omfattende metastase. Godartede cyster er ikke mindre farlige på grund af risikoen for brud og efterfølgende udvikling af peritonitis.

Fistuldannelse er en anden alvorlig komplikation. I tilfælde af perforering af cystiske formationer forekommer fuldstændige og ufuldstændige fistler - patologiske passager, der kommunikerer med det ydre miljø eller andre organer. Tilstedeværelsen af ​​fistel øger risikoen for infektion og udvikling af bakterieprocesser.

Store cyster lægge pres på skibene og kanalerne på kirtelet og de tilstødende organer i bughulen og forårsager negative virkninger:

  • udvikling af obstruktiv gulsot med lokalisering af cyster i hovedet;
  • hævelse af benene med klemning af portalvenen;
  • dysuriske lidelser med tryk på urinvejen;
  • intestinal obstruktion under komprimering af lumen i tarmsløjferne (en sjælden tilstand, der forekommer i nærvær af store pankreascyster).

Patologi påvisning

En læge, der beskæftiger sig med undersøgelse og behandling af personer med mistænkt bugspytkirtlen, er en gastroenterolog. Under den indledende behandling skal patienten tage anamnese, klarlægge patientens klager og undersøge med palpation. Med en digital undersøgelse af abdominalområdet kan du føle fremspringet med klare grænser. En fuld undersøgelse omfatter en kombination af laboratorie- og instrumentelle metoder.

Listen over laboratorieprøver omfatter blodprøver, herunder biokemi. I tilstedeværelsen af ​​patologi vil ændringer i ESR- og bilirubin-aflæsninger (forøgelse), leukocytose og øget aktivitet af alkalisk phosphatase detekteres. Urinalyse kan indirekte vise tegn på inflammation i komplicerede cyster - almindeligt protein og leukocytter findes i urinen.

Pålidelige oplysninger ved bekræftelse af patologi er instrumentelle metoder:

  • Ultralyd giver dig mulighed for at bestemme størrelsen af ​​cystisk hulrum, deres antal, tilstedeværelsen af ​​komplikationer;
  • MR giver mulighed for visuelt og nøjagtigt at vurdere størrelsen af ​​forholdet mellem cystiske strukturer og kanalerne på kirtlen;
  • scintigrafi (radionuklid billeddannelse) anvendes som en yderligere metode til at afklare placeringen af ​​det patologiske hulrum i kirtelens parinecham;
  • endoskopisk retrograd kolangiopanktografi som en højpræcisionsmetode giver detaljerede detaljer om abdominalstrukturen, dets struktur og kommunikation med kanalerne; men har en høj risiko for infektion under undersøgelsen;
  • en undersøgelsesradiografi i mavemuskelen bruges til at identificere hulrummets grænser.

Når strukturen af ​​det indre lag af cystiske formationer er uklart, kræves en biopsi af bugspytkirtelvæv for at bekræfte eller afvise malignitet. En biopsi udføres under kontrol af en ekkografi eller under en CT-scanning. Differentialdiagnostik under biopsi muliggør rettidig påvisning af kræft og forhindrer væksten af ​​kræftceller.

behandling

Behandling af pankreascyster udføres gennem kirurgiske indgreb. Narkotikabehandling for bekræftede multiple cyster er ineffektiv. Operationen er ikke indiceret til små små (op til 30-50 mm cyster) cyster, hvis de ikke påvirker nabostillede organer og ikke forårsager negative symptomer. Fjernelse af en malign cyste selv i små størrelser er nødvendig for at forhindre metastaser.

I kirurgisk gastroenterologi anvendes 3 metoder til bekæmpelse af en bugspytkirtel:

  • fjernelse af patologiske læsioner - resektion;
  • cyst drainage (ekstern og intern);
  • laparoskopi.

I tilfælde af udskæring fjernes kroppen af ​​cysten og den tilstødende del af bugspytkirtlen. Volumenet af excision afhænger af hulrummets størrelse, tilstanden af ​​det paine-matematiske kirtellag - resektion af hovedet, distalt, pancreatoduodenal udføres.

Intern cystdræning udføres via anastomosen mellem cystekroppen og maven, duodenum eller tyndtarmen. Intern dræning er en sikker og fysiologisk metode, der forbedrer patientens tilstand - gennemgangen af ​​hulrummets indhold er tilvejebragt, smerte forsvinder, sandsynligheden for tilbagefald er minimal.

Ekstern dræning af cysten udføres i tilfælde af kompliceret patologi:

  • ophobning af purulent exudat
  • uformede cystiske hulrum;
  • øget vaskularisering (dannelsen af ​​nye skibe) i cystens vægge
  • generel alvorlig tilstand.

Ved ekstern dræning kan der opstå negative konsekvenser i form af fisteldannelse, en stigning i cyster i størrelse og vækst af nye formationer. Sommetider udvikler sepsis. Under alle omstændigheder udføres ekstern og intern dræning kun med godartede strukturer.

Laparoskopi refererer til godartede metoder, dets fordel er i mangel af omfattende kirurgiske indsnit og patientens hurtige genopretning. Laparoskopi er egnet til fjernelse af omfangsrige enkelt-cystiske strukturer. Essensen af ​​en sådan minimalt invasiv indblanding er i indførelsen af ​​punkteringsnålen i problemlommerne med sugning af indholdet.

Lægemiddelterapi er rettet mod at korrigere den underliggende sygdom. I nærværelse af pancreatitis er udnævnelsen af ​​enzymer nødvendig for at sikre tilstrækkelig fordøjelse og lindre belastningen fra bugspytkirtlen. For at lindre smertesyndrom anvendes antispasmodika og analgetika. Det er obligatorisk at kontrollere glukoseindholdet i blodet, hvis overtrædelsen foreskriver passende lægemidler.

diæt

Kost til cystisk læsion er baseret på maksimal pancreasforstørrelse. Korrekt organiseret mad kan reducere risikoen for gentagelse af sygdommen og opretholde den enzymatiske kapacitet af kirtlen. Ernæringsprincipper i bugspytkirtelcyst:

  • fraktionerede måltider med regelmæssige tidsintervaller (3-4 timer);
  • al mad gnides grundigt og knuses;
  • madlavning metoder - madlavning, bagning, stewing;
  • afvisning af fedt og stegt
  • Restriktioner for brød og bagværk
  • Grundlaget for kosten - proteinføde (proteiner af vegetabilsk oprindelse bør ikke overstige 30% af den daglige dosis).

Patienter er strengt forbudt at spise fedtet kød, svampe, bønner. De mest nyttige produkter er mælk med lavt fedtindhold, kylling og kalkunkød, kogte æg, grøntsager efter varmebehandling. Af drikkevarer er ikke-koncentreret juice, gelé og frugtdrikke. Kost - for livet kan den mindste overbærenhed forårsage forringelse.

outlook

Prognosen for overlevelse afhænger af de underliggende årsager til behandlingens patologi, kursus og tilstrækkelighed. Sygdommen er kendetegnet ved en høj grad af komplikationer - hos 10-50% af patienterne er sygdomsforløbet ledsaget af onkologi, infektion og indre blødninger. Efter resektion er der mulighed for at udvikle nye cyster. Med forbehold af medicinske anbefalinger er regelmæssig overvågning og indtagelse af enzymer en chance for at opretholde en normal forventet levetid.

For at forhindre gentagelse og opretholde en stabil tilstand bør patienter:

  • holde fast i en kost
  • nægte alkoholholdige drikkevarer
  • rettidig reagere på problemer med mave-tarmkanalen.

Cystisk læsion i bugspytkirtlen - en sjælden sygdom, i mangel af ordentlig behandling, konsekvenserne er dystre. Muligheden for moderne medicin gør det muligt at overvinde sygdommen med succes og gøre det muligt for patienterne at leve fuldt ud. Det vigtigste - tidlig diagnose og velvalgte metode til at slippe af med cyster.

Bukspyttkjertel cyste - er det muligt at undvære kirurgi?

Udgivelsesdato: 2016-06-05

Pseudocyst og pancreascyst, hvad er det?

Før vi diskuterer behandling, lad os forstå, hvad en pseudocyst og en bugspytkirtlen er. Derefter vil vi diskutere spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at gøre uden kirurgi for denne komplikation.

(Jeg foreslår at blive bekendt med indsamlingen, som ikke kun indeholder nyttige, men også billige og lækre retter til pancreatitis).

Pankreascyster vil blive kaldt væskeakkumuleringer i selve bugspytkirtlen.

Cystisk dannelse (hulrum i kirtlen) i bugspytkirtlen af ​​ikke-inflammatorisk oprindelse kaldes sand. Fra indersiden er et sådant hulrum foret med et lag af specielle væv, som frembringer væske.

Der er også pseudocyster eller "falske" cyster "- abdominale akkumuleringer af inflammatorisk oprindelse, der ikke indeholder sådanne celler.

I falske cystiske formationer udgør indholdet ofte pancreasjuice, da kamrene er direkte forbundet med selve kirtlens kanaler.

Oftest forekommer denne komplikation med bugspytkirtel nekrose, alkoholisme, galdeblære sten, skader eller kirurgi.

Cystisk væske omfatter dødt pankreasvæv i flydende form, hvide blodlegemer og en høj koncentration af fordøjelsesenzymer. Indholdet af hulrummene suppurate ofte, hvilket kan føre til sepsis.

Sande pancreascyster kaldes adenomer: serøs (ofte opdaget hos kvinder i midten af ​​midaldrende), slimhinder (slimhinder, 30% af dem kan være kræftfremkaldende), intraduktal mappulær slimhinde (har en høj sandsynlighed for degeneration i en kræftfremkaldende tumor, oftere hos mænd middelaldrende), en fast pseudopapillær tumor i bugspytkirtlen (en sjælden art, har et fast og flydende indhold, detekteres hos kvinder).

Væskeformationer kan være af forskellige størrelser, fra millimeter til 1 eller endda 2 titre centimeter; de er godartede, precancerøse og onkologiske.

Symptomer på bugspytkirtelcyster, manifestationer

Symptomer og manifestationer af sygdommen er direkte afhængige af uddannelsens størrelse og placering. Som regel er væskekamre mindre end to centimeter asymtomatiske, mere end 2 cm. - kan blive en kilde til smerter i maven og ryggen på grund af pres på tilstødende organer og nerver. Sommetider kan cyster i bugspytkirtlen forårsage gulsot på grund af obstruktion af galdekanaler.

Tegn på betændelse er forbundet med pseudocyster: spring i temperatur, kuldegysninger, sepsis. Nogle gange kan et stort inflammatorisk hulrum lægge pres på maven, tolvfingertarmen. klemme fører til nedsat tarmmotilitet, mavesmerter og opkastning. Kræftvæskekamre har de samme symptomer som kræft i bugspytkirtlen. Smerter, som regel, er konstante og giver til ryg og overliv.

Da hovedparten af ​​bugspytkirtelcyster er lille og ikke forårsager levende symptomer, er de vanskelige at opdage. Tilfældige fund er mulige med abdominal scanning (ultralyd, magnetisk resonans og computertomografi). Desværre bestemmer disse metoder ikke maligniteten af ​​formationerne i organet.

Endoskopisk ultralydscanning kan betragtes som en mere pålidelig undersøgelse, da en del af apparatet er placeret inde i tolvfingertarmen ved siden af ​​bukspyttkjertelen, leveren, galdeblæren, som giver et nøjagtigt og detaljeret billede af organerne samt indsamling af væske- og vævsprøver ved hjælp af en aspirationsbiopsi meget fin nål. Det aspirerede fluid analyseres derefter for at identificere kræftfremkaldende celler, indholdet af amylase og på tumormarkører. Det vigtigste er påvisning af en godartet eller ondartet tumor.

Hvordan behandles bugspytkirtlen cyste?

Behandling af cystisk hulrum med ikke-malign oprindelse udføres ikke, hvis den er lille i størrelse. Maligne tumorer skal behandles ved kirurgi. Derefter skal du konstatere, om en patient med en precancerøs eller kræftcyst kan gennemgå operation. På trods af højteknologien er operationen på dette organ i vores land stadig meget farlig på grund af udviklingen af ​​alvorlige komplikationer, og det udføres kun i nogle højt specialiserede centre.

Boligmåler med lille størrelse kræver regelmæssig observation for ikke at gå glip af tidspunktet for deres vækst, hvilket kan indikere en øget risiko for kræftomdannelse. Der er i øjeblikket ingen standardiserede anbefalinger til behandling.

Pseudocytter kræver behandling, hvis de eksisterer i mere end 6 uger efter den indledende fase af akut pancreatitis, især med en tilstrækkelig stor størrelse og alvorlig angst fra patientens side: han har mavesmerter eller klemmer i de omgivende organer.

Store kamre er farlige, fordi de kan bryde selv med lidt stress eller påvirkning, hoste, betændelse. Derfor er cyster større end to centimeter hos unge raske mennesker udsat for hurtig fjernelse; hos ældre patienter foretager foreløbigt en undersøgelse med endoskopisk ultralyd og finnål aspiration; hvis der er mistanke om malignitet, er kirurgisk indgreb også angivet.

Bukspyttkjertel cyste - er det muligt at undvære kirurgi?

Et sådant spørgsmål bekymrer patienterne, som du nu forstår, ikke forgæves. En vis trøst er forårsaget af den kendsgerning, at behandling er mulig ved hjælp af minimalt invasive teknologier, når en nål indsættes i en cyste gennem mavens forvæg under kontrol af ultralyd og væsken suges. Proceduren kan udføres flere gange med forventning om, at væggene i kammeret efterfølgende vil kollapse og vokse sammen. Men for specielt store størrelser udføres punkteringen kun som et forberedelsesstadium for operationen.

Den vigtigste metode til brug for godartede tumorer er at indsende dem mod væggen i tolvfingertarmen og skabe en besked mellem dem, hvorigennem saften fra bugspytkirtlen vil strømme ind i tarmen.

Maligne cystiske hulrum kræver radikale operationer, såsom fuldstændig fjernelse eller delvis resektion af et organ. Dette er en ekstremt traumatisk og vanskelig operation, ligesom en transplantation i bugspytkirtlen.

Om andre sygdomme kan bugspytkirtlen få information fra publikationsafsnittet om pankreatitis.

Still dine spørgsmål og del problemer og erfaringer med behandling og liv med pancreatitis i kommentarerne. Du kan muligvis give råd og anbefalinger til mennesker i samme problemer som dig. Vær ikke tavs! Lad os hjælpe hinanden!

Hvordan bliver man sund og nyder livet igen?