Tarmsystemet: struktur, funktion

Tarmsystemet er et vigtigt organ i fordøjelsessystemet, som er et hult rør og ligger i det menneskelige abdominale hulrum. Hvis du rette alle folderne, så vil længden være omkring 7-8 meter - det er det, der er nødvendigt for tilstrækkelig fordøjelse og assimilering af mad.

Hvad er tarmsektionerne

Eksperter skelner mellem 2 hovedafsnit af tarmen: de små og tyktarmen. Til gengæld omfatter hver af dem:

  • tyndt - duodenalt, mager og ileal;
  • tykkeblind, tyktarm, sigmoid, lige.

Tykktarmen og tyndtarmen adskiller sig fra hinanden i struktur og funktion. I tyndtarmen finder præferencefordeling af mad og absorption af næringsstoffer sted, og i tyktarmen absorberes vand og afføring dannes. I denne henseende har tyndtarmen en glattere overflade og en mindre diameter af lumen, og tyktarmen er bredere og samlet i specielle folder - haustras.

Tyndtarm

Det begynder straks efter pylorus i maven - en slags ventil, der adskiller indholdet i tolvfingertarm og mave og ender med ileum, adskiller sig fra den store ileokvalventil eller Bauhinia-ventilen. Blodforsyning sker fra abdominal aorta langs den overordnede mesenteriske arterie og dens grene. Venøst ​​blod fra de små blodårer sendes til leveren gennem portalvenen.

Fibre af vagus nerve giver parasympatisk indervation, og store og små indre nerver - den sympatiske. Når effekten af ​​de parasympatiske nervefibre forbedres, stimuleres hele fordøjelsesprocessen, og som følge af aktiveringen af ​​den sympatiske deling af det autonome nervesystem foregår inhiberingen af ​​peristaltikken, indtil tarmene stopper og krampe af sphincter.

Duodenum (duodenum)

Det er placeret umiddelbart efter maven og går ind i jejunum. Formen ligner en hestesko, der skærer hovedet på bugspytkirtlen.

I tarmens væg er der en langsgående fold, der slutter med en stor Vater papilla, som er enden af ​​kanalen. Ifølge det lever skælen gal i tarmens lumen og i bugspytkirtlen - alle enzymer, der er nødvendige for nedbrydning af fedtstoffer, proteiner og kulhydrater. Regulerer mængden af ​​kvittering af disse stoffer i duodenumfinkteren Oddi, der er placeret der.

Duodenumet har et alkalisk miljø, og da det er placeret umiddelbart efter maven med sit sure indhold, er slimhinden, der beklæder duodenumfladen indefra, mere modstandsdygtig over for virkningerne af andre dele af tyndtarmen:

  • mavesaft,
  • pankreas enzymer,
  • galde.

Men i de tilfælde, hvor der af en eller anden grund er en hyppig kaste syre i tolvfingertarmen, udvikles inflammationen - duodenitis, såvel som mavesår.

jejunum

Dette er den del af tyndtarmen umiddelbart efter tolvfingertarmen. Det har et neutralt eller lidt alkalisk miljø. Den indvendige overflade af slimhinden er dækket af mange villi, hvorigennem de nødvendige stoffer til kroppen absorberes i blodet og lymfesystemet. Der er også celler, der producerer tarmsaft og nogle andre stoffer.

De langsgående og tværgående glatte muskelfibre i tarmvæggen giver blanding og bevægelse af indholdet mod tyktarmen.

ileum

Det er den sidste del af tyndtarmen og direkte gennem Bauhinia-ventilen (ileocale ventilen) er forbundet med cecum. Sammenlignet med mager, har den en tættere mur.

Et karakteristisk træk ved denne tarm er tilstedeværelsen af ​​akkumuleringer af lymfoidvæv: Peyers patches.

Tarmtankens hovedfunktioner

Opdeling og absorption af fødevarer

Dette er den vigtigste funktion af tyndtarmen. I sin lumen ved hjælp af bugspytkirtlenzymer og galdemolekyler af proteiner brydes fedt og kulhydrater ned i mindre fragmenter. I denne form kan de imidlertid ikke absorberes af kroppen: for dette er det nødvendigt, at de er opdelt i de mindste bestanddele af cellerne på overfladen af ​​slimhindenes villi.

Disse celler har også mange mikrovilli, hvorimod der er små mikroporer, hvorigennem absorptionen af ​​næringsstoffer. På grund af den meget lille størrelse af sådanne mikroporer kan bakterier og andre patogener ikke trænge ind her, og de skal udelukkende forblive i tarmens lumen.

Beskyttende

I tyndtarmens slimhinde er begge enkeltstående lymfocytter, og deres samlede akkumuleringer i Peyers pletter. Sammen:

  • deltage i styrkelse af immunitet
  • neutralisere patogener.

Tyktarmen

Det begynder umiddelbart efter ileum og er den sidste del af fordøjelseskanalen. Næsten alle dens afdelinger leveres også med blod fra abdominal aorta langs de øvre og nedre mesenteriske grene.

Tykkernes vægge har et mere udtalt muskel- og bindevævslag, og slimhinden er berøvet villi. Her er den overvejende absorption af vand og nogle elektrolytter.

cecum

Det er her, hvor chymen fra tyndtarmen falder, og det er her, hvor det berømte vermiform-appendiks er placeret - appendiks.

Hvis det var før, så eksperter det som et ubrugeligt organ, nu har deres mening ændret sig dramatisk, fordi sammen med Peyers patches og lymfocytter i tyndtarmen, der forekommer ensomt forekommer, spiller appendiks en vigtig rolle i dannelsen af ​​immunitet og styrker kroppens forsvar.

kolon

Det har følgende afdelinger:

  • stigende tyktarm - begynder umiddelbart efter blinde;
  • grænseoverskridende - placeret mellem stigende og faldende;
  • faldende tyktarm - placeret efter den tværgående tyktarm;
  • sigmoid - den endelige division af tyktarmen, som direkte passerer ind i endetarmen.

Det er i tyktarmen, at den øgede absorption af vand og tarmsaft finder sted, hvilket over et dusin liter kan dannes per dag. Her bor også adskillige mikroorganismer, som skaber en slags mikrobiel film, som beskytter slimhinden fra reproduktion af patogene bakterier og svampe.

endetarmen

Dette er den endelige del af tarmen, og dens hovedfunktion er fjernelsen af ​​den dannede fækalmasse til ydersiden. Denne tarm begynder med en bredere ampulla del, som gradvist indsnævres og passerer ind i den analkanale, der slutter med anusen (anus).

Omkring anus er 2 sphincter:

Deres primære funktion er at holde afføringen mellem afføringshandlinger.

Venøs udstrømning fra den nedre del af endetarmen passerer leverens portalveje. På grund af denne særpræg, i tilfælde af forskellige sygdomme, administreres nogle lægemidler ved den rektale metode (i form af suppositorier og mikroclysterisme), når det aktive stof kommer ind i blodbanen uden at blive straks ødelagt i leveren. Næsten nær anus er hæmorroide vener, hvis betændelse er kendt som hæmorider.

Slimhinden i rektum udskiller meget slim, hvilket er nødvendigt for normal fjernelse af fæces. Processen med afføring i sig selv er en kompleks og overvejende underdanig handling, hvor mange led i den nervøse regulering er involveret.

Hvordan man tager sig af tarmene

Fra tidspunktet for at spise og før frigivelsen af ​​dens rester i form af afføring tager omkring en dag. Ved forstoppelse kan denne periode forlænges op til 5-6 dage eller mere. For at få regelmæssig tømning og smertefri afføring skal du lede en fysisk aktiv livsstil, gå meget og bruge nok fiber. Generelt reducerer en afbalanceret vegetarisk kost og et tilstrækkeligt væskeindtag væsentligt risikoen for sådanne sygdomme:

Ukontrolleret brug af antibiotika kan føre til døden af ​​en del af mikroorganismerne, der befinder sig i tarmslimhinden og som følge heraf dysbiose (dysbacteriosis), når den patogene mikroflora begynder at formere sig hurtigt. Som en forebyggende foranstaltning bør selvbehandling med antibakterielle midler opgives, og når de ordineres af en læge, er det afgørende at tage stoffer indeholdende gunstige mikroorganismer. I denne periode er det også ønskeligt at berige din kost med fermenterede mejeriprodukter.

Husk om hygiejne: Sådanne elementære procedurer som vasking af hænder før du spiser og nægter produkter af tvivlsom kvalitet, forhindrer mange madforgiftninger og helminthiske invasioner. I øjeblikket har mange sygdomsfremkaldende organismer deres egne midler til beskyttelse for at overleve de aggressive virkninger af mavesaft. Og så forårsager de engang i tarmkanalen de tilsvarende sygdomme:

Undgå stress, gør livet lettere. Da tarmene får god innervering, fører stress til en fejl i de etablerede mekanismer til regulering af fordøjelsesprocessen. Som følge heraf kan en tilstand som irritabel tarmsyndrom endda udvikle sig.

Hvilken læge at konsultere for tarmsygdomme

Gastroenterolog behandler tarmsygdomme. Hvis det er nødvendigt, sendes patientens kirurgiske indgreb til konsultation til abdominal kirurg, og i tilfælde af patologi af skibene i mesenteri eller abdominal aorta - til vaskulær kirurg. Ved smitsomme sygdomme kræves specialistbehandling af en smitsomme sygdom, og i irritabelt tarmsyndrom, en psykoterapeut eller psykiaters høring. Rektal patologi behandler prokologen.

For at diagnosticere tarmsygdomme er det nødvendigt at have en koloskopi og en sigmoidoskopi, som udføres af en endoskopistlæge.

Medicinsk animation på temaet "Struktur og tarmfunktion":

Human Anatomy - information:

Tarmsystemet -

Tarmsystemet (lat. Intestinum) - en del af mave-tarmkanalen, der starter fra pylorus i maven og slutter med anus. Fordøjelse og absorption af mad forekommer i tarmen, nogle intestinale hormoner syntetiseres, det spiller også en vigtig rolle i immunforløbet. Placeret i bukhulen.

Tarmens samlede længde er ca. 4 m i tilstanden af ​​tonisk spænding (i livet) og ca. 6-8 m i atonisk tilstand (efter døden). I en nyfødt er tarmlængden 340-360 cm, og i slutningen af ​​det første år øges den med 50% og overstiger barnets højde 6 gange. Forøgelsen er så intens, at tarmens længde stiger med 7-8 gange fra 5 måneder til 5 år, mens længden i en voksen overstiger dens højde kun med 5,5 gange.

Tarmens form, position og struktur varierer med alderen. Intensiteten af ​​dens vækst er størst i en alder af 1-3 år på grund af overgangen fra mejeri ernæring til blandede og almindelige fødevarer. Stigningen i tarmens diameter er mest udtalt i de første to år af livet, hvorefter den går ned til 6 år og senere stiger igen. Tyndtarmen (intestinum tenue) i et spædbarn er 1,2-2,8 m og i en voksen - 2,3-4,2 m. Bredden i barndommen er 16 mm og 23 år gammel - 23 mm. Det skelner mellem tolvfingertarmen (duodenum), jejunum (jejunum) og ileum (ileum). Duodenum af den nyfødte har en halvcirkelformet form og ligger i niveauet af lændehvirvelen, men i en alder af 12 går den ned til niveauet af III-IV lændehvirvelen. Duodenumets længde efter fødslen er 7-13 cm og forbliver den samme indtil 4 år. I små børn er tolvfingertarmen meget mobil (13,14), men i en alder af 7 forekommer fedtvæv omkring det, hvilket afhjælper tarm og reducerer dets mobilitet. I anden halvdel af året efter fødslen er tyndtarmen opdelt i jejunum og ileum (ileum). Jejunum indtager 2/5 - og ileum - 3/5 af tyndtarmen uden tolvfingertarmen. Tyndtarmen begynder til venstre ved lændehvirvelen (med flexura duodenojejunal) og slutter med indgangen af ​​ileum i cecum til højre ved niveauet af IV lændehvirvelen. Et temmelig hyppigt Meckel divertikulum (resten af ​​ductus omphaloentericus) er placeret i en afstand på 5-120 cm fra bauhinia ventilen.

Anatomisk sondres de følgende segmenter i tarmen:

Tyndtarmen er en del af det menneskelige fordøjelsessystem placeret mellem maven og tyktarmen. I tyndtarmen hovedsagelig og processen med fordøjelsen. Tyndtarmen kaldes tyndtarmen, fordi væggene er mindre tykke og holdbare end tarmens vægge, og også fordi diameteren af ​​dens indre lumen eller hulrum er også mindre end diameteren af ​​tarmens lumen.

I tyndtarmen adskilles følgende undergrupper:

Tyktarmen er den nedre, endelige del af fordøjelseskanalen hos mennesker, nemlig den nedre del af tarmen, hvor der hovedsageligt er vandabsorption og dannelsen af ​​udskilt fæces fra fødevaren (chyme). Tyktarmen kaldes tyktarmen, fordi væggene er tykkere end tarmens vægge på grund af tykkelsen af ​​muskel- og bindevævslagen og også fordi diameteren af ​​dens indre lumen eller hulrum også er større end diameteren af ​​tyndtarmens indre lumen.

I tyktarmen er der følgende underopdelinger:

  • cecum (latin caecum) med tillægget (Latin appendix vermiformis);
  • colon (lat. colon) med sine underopdelinger:
    • stigende kolon (lat. colon ascendens),
    • transversale kolon (lat. colon transversum),
    • synkende kolon (lat. kolon nedstigninger,
    • sigmoid colon (lat. colon sigmoideum)
  • rektum (lat rectum) med en bred del - rektal ampulla (lat ampulla recti) og den terminale indsnævringsdel - analkanalen (lat. canalis analis), som slutter med anusen (lat anus).

Tyndtarmens længde varierer mellem 160-430 cm; hos kvinder er det kortere end hos mænd. Tarmens diameter i dens proximale del er i gennemsnit 50 mm, i tarmens distale del falder den til 30 mm. Tyndtarmen er opdelt i duodenal, jejunum og ileum. Jejunum og ileum er mobile, ligger intraperitonealt (intraperitonealt) og har en mesenteri, hvilket er en duplikation af peritoneum. Mellem bladerne af mesenteri er nerver, blod og lymfekar, lymfeknuder og fedtvæv.

Tyktarmen har en længde svarende til et gennemsnit på 1,5 mm, dens diameter i den indledende sektion er 7-14 cm i kaudal-sektionen 4-6 cm. Den er opdelt i 6 dele: cecum, det stigende tyktarm, den tværgående tyktarm, den nedadgående kolon, sigmoid colon og endetarm. Fra cecum afgår appendiks (appendiks), som er et rudimentært organ, som ifølge nogle forfattere har vigtig funktionel betydning som et lymfoide organ. Overgangen af ​​det stigende tyktarm til den tværgående tyktarm kaldes højre eller hepatisk, bøjningen af ​​tyktarmen, overgangen af ​​den tværgående tyktarm til den nedadgående - venstre eller milt, bøjningen af ​​tyktarmen.

Tarmsystemet er forsynet med blod fra de overlegne og ringere mesenteriske arterier. Udstrømningen af ​​blod forekommer i de øvre og nedre mesenteriske vener, som er sidebygninger af portalvenen.

Tarmens følsomme indervation udføres af de sensoriske fibre i rygsøjlen og vagus nerverne, motoren - ved de sympatiske og parasympatiske nerver.

Væggene i de små og tyktarmen består af slimhinde, submucosa, muskler og serøse membraner. I tarmslimhinden er der et epitel, sin egen plade og muskelplade.

Tarmens slimhinde danner villi-udvækstene, der rager ud i tarmens lumen. Der er 20-40 intestinale villi pr. 1 mm2 overflade; i jejunum er der flere af dem, og de er længere end i ileum. Tarmens villi er dækket af grænsende epithelceller, deres plasmamembrens udvækst danner et væld af mikrovilli og derved dramatisk øger tarmens sugeoverflade. I slimhinnens lamina propria er der rørformede nedtrykninger - krypter, hvis epitel består af argentaphinocytter, endeløse celler af enterocytter, bæger og panetceller, der producerer forskellige ingredienser i tarmsaften, herunder slim samt tarmhormoner og andre biologisk aktive stoffer.

Slimhinden i tyktarmen er berøvet villi, men den har et stort antal krypter. I lamina propriaen i slimhinden K. er der akkumuleringer af lymfoidvæv i form af lymfiske enkelt- og gruppe lymfatiske (Peyer's plaques) follikler. Tarmens muskelkappe er repræsenteret af langsgående og cirkulære glatte muskelfibre.

Tarmfysiologi. Fordøjelsen af ​​fordøjelsen i tarmen begynder i tyndtarmens hulrum (mavefordøjelse). Her hydrolyseres komplekse polymerer (proteiner, fedtstoffer, carbohydrater, nukleinsyrer) med polypeptider og disaccharider med deltagelse af bugspytkirtlenzymer. Yderligere spaltning af de resulterende forbindelser til monosaccharider, aminosyrer, fedtsyrer og monoglycerider forekommer på tyndtarmen, især på tarmepitelets membraner (membranfordøjelse), mens tarmenzymerne selv spiller en vigtig rolle.

De fleste stoffer absorberes i duodenum og proksimale jejunum; vitamin B12 og galdesyrer i ileum. De vigtigste absorptionsmekanismer i tarmen er aktiv transport, der udføres mod koncentrationsgradienten, ved hjælp af den energi, der frigives ved splittelsen af ​​fosforforbindelser og diffusion.

Forskellige typer af intestinale sammentrækninger (rytmisk segmentering, pendul, peristaltiske og anti-peristaltiske sammentrækninger) fremmer blanding og gnidning af tarmindhold samt tilvejebringelse af dets forfremmelse. Absorption af vand, dannelse af tæt indhold og evakuering fra kroppen forekommer i tyktarmen. Tarmsystemet er direkte involveret i metabolisme. Her er ikke kun fordøjelsen og absorptionen af ​​næringsstoffer, der finder sted med deres efterfølgende indtræden i blodet, men også frigivelsen af ​​et antal stoffer fra blodet ind i tarmlumen med deres efterfølgende reabsorption.

En af de vigtigste er tarmens endokrine funktion. Tarmceller syntetiseres af peptidhormoner (secretin, pancreoimin, intestinal glucagon, gastroinhibitorisk polypeptid, vasoaktivt intestinalt peptid, motilin, neurotensin osv.), Som regulerer fordøjelsessystemet og andre legemsystemers aktivitet. Det største antal af sådanne celler er koncentreret i tolvfingertarmen. Tarmsystemet er aktivt involveret i immune processer. Sammen med knoglemarv, milt, lymfeknuder, bronkial slimhinde, er det en kilde til immunglobuliner; Forskellige subpopulationer af T-lymfocytter blev også fundet i tarmen, hvorigennem cellulær immunitet realiseres.

Mange tarmfunktioner (beskyttelse, syntese af vitaminer mv.) Er nært beslægtede med tilstanden af ​​tarmmikrofloraen, som hovedsageligt repræsenteres af anaerober.

Metoder til forskning i tarmen. Stor betydning i anerkendelsen af ​​tarmsygdomme har en historie. Identificer lokale (intestinale) og generelle klager. Der lægges vægt på afføringens egenskaber (antal og art af afføring, hyppighed af afføring, fremkaldelse af en følelse af lindring efter en afføring, relaterede fænomener), tilstedeværelsen og arten af ​​mavesmerter, deres forbindelse med afføring og spisning, flatulens, røvning og transfusion i underlivet. De skaber intolerance over for en eller anden mad (mælk, mejeriprodukter, grøntsager osv.), Virkningen af ​​mentale faktorer (følelsesmæssig stress, konflikter) og deres forbindelse med udseendet af tarmlidelser. Patienten bliver spurgt om symptomernes daglige rytme (for eksempel natsmerter, morgendiarré), med en lang proces - om deres dynamik.

Ved læsning af generelle klager er det muligt at identificere symptomer, der forekommer, for eksempel i tarmens nederlag. Disse omfatter generel svaghed og vægttab, tør hud, hårtab, øget sprø negle, menstruationsforstyrrelser, nedsat libido mv.

Ved undersøgelse skal du være opmærksom på bukets form, intestinal peristaltik.

Ved hjælp af overfladisk palpation indstilles den zone af smerte, muskelspænding i den fremre abdominale væg. Tyndtarmen, med undtagelse af det terminale segment af ileum, kan ikke påvises. Dyb palpation bruges til at identificere kolonens patologi. Samtidig bestemmes funktionerne i alle dets opdelinger (form, størrelse, mobilitet, smerte, støjstøj) konsekvent.

Auscultation giver dig mulighed for at identificere røvning og transfusion forårsaget af peristaltiske sygdomme og passage af gasbobler gennem tarmene, forværret for eksempel under stenose og svækket under intestinal parese.

En værdifuld metode er den digitale undersøgelse af endetarmen. Af stor betydning er den coprologiske undersøgelse, herunder makroskopiske, mikroskopiske, kemiske, bakteriologiske undersøgelser samt bestemmelse af helminths og protozoer. Forskellige metoder til funktionel forskning er udviklet til at evaluere tilstanden af ​​de grundlæggende funktioner i tarmen. Til undersøgelse af fordøjelsesfunktionen fastslår graden af ​​stigning i blodsukkerniveau efter træning af lactose og andre disaccharider. Mere nøjagtige metoder er baseret på at bestemme aktiviteten af ​​intestinale enzymer i tarmslimhinden ved anvendelse af enterobiopsi.

For at studere tarmabsorptionsfunktionen anvendes belastningen af ​​fødevaremonomerer (monosaccharider, aminosyrer osv.) Efterfulgt af bestemmelsen af ​​stigningen i deres indhold i blodet. En test udføres også med D-xylose, som praktisk talt ikke benyttes af kroppens væv. Mængden af ​​D-xylose udskilles i urinen over en periode (normalt inden for 5 timer efter det er taget) angiver absorptionsprocesserne i tyndtarmen. Diagnostisk værdi har også bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​D-xylose i blodet.

Radioisotopteknikker bruges også til at måle radioaktiviteten af ​​afføring nogle gange efter indlæsning med radioaktive stoffer, for eksempel mærket med radioaktive isotoper, lipider. Jo højere radioaktiviteten af ​​fæces, jo mere nedsat absorptionsfunktionen i tyndtarmen. Undersøgelsen af ​​tarmens motorfunktion udføres ved registrering af ændringer i tarmtrykket og elektriske potentialer forbundet med motorisk aktivitet i tarm-, ballon-kymograficheskim-metoden eller ved anvendelse af åbne katetre. Bevægelsesaktivitet kan også bedømmes efter forløbet af det radiopæske stof gennem tarmene eller tidspunktet for udskillelse af ikke-absorberbare markører - karmin, carbolen osv. For en mere detaljeret undersøgelse af en række tarmfunktioner, herunder processer med fordøjelse og absorption, udføre sondering (intubation) af forskellige tarmsektioner ved hjælp af multikanalprober, der injiceres gennem munden eller endetarmen. En af kanalerne i sonden slutter med en tyndvægget ballon. Når en ballon opblæses, oprettes et lukket segment i en eller anden del af tarmen, hvori en opløsning indeholdende teststoffer og en ikke-absorberende markør (sædvanligvis polyethylenglycol) injiceres. Sammenligning af koncentrationen i markørets aspirerede væske og teststoffet tillader os at bestemme absorptionsintensiteten (metoden af ​​dets peptider).

Røntgenundersøgelse spiller en ledende rolle ved diagnosticering af tarmsygdomme. Radiologiske metoder til tarmforskning er opdelt i ikke-kontrast og udføres ved hjælp af radioaktive stoffer. Den første gennemgår fluoroskopi og radiografi af maveskavrummet, som tillader detektion af fri gas i maveskavheden under perforering af tarmvæggen, fremmedlegemer, patologiske akkumuleringer af gas og væske i K. når det er blokeret mv. Kontraststudier af tyndtarmen udføres sædvanligvis ved at fylde det med en suspension bariumsulfat. Efter 10-15 minutter efter indtagelse af det radioaktive stof fremkommer et billede af de første loops af jejunum og efter 1,5-2 timer - alle andre dele af tyndtarmen. For at fremskynde fyldningen af ​​tyndtarmen med et radioaktivt stof (forudsat at ikke-motorisk funktion undersøges), forkøles bariumsuspensionen til 4-5 °, og præparater, der stimulerer tarmbevægelsen (0,5 mg proserin subkutant, 20 mg metoclopramid intravenøst) administreres. Undersøgelsen af ​​tyndtarmen udføres både i patientens lodrette og vandrette stilling, sammen med fluoroskopi producerer en gennemgang og målrettet røntgen. I nogle tilfælde (f.eks. Til en ensartet tæt fyldning af tyndtarmen og dens dobbelte kontrast) anvendes transband enterografi - indføring af det radioaktive stof ved anvendelse af en probe, der tidligere er indsat gennem munden i tyndtarmen. Fyldningen af ​​tarmsløjferne udføres under kontrol af fluoroskopi, billederne tages i forskellige positioner af patienten. For at slappe af tarmløbet 10-15 minutter før undersøgelsen injiceres en patient med 1 ml af en 0,1% opløsning af atropinsulfat intravenøst ​​eller 2 ml af en 0,1% opløsning af metacin under huden. Røntgenundersøgelse af tyndtarmen er kontraindiceret i meget alvorlig generel tilstand hos patienten; relativ kontraindikation er akut mekanisk obstruktion af tarmen. Efter 5-7 timer efter at have taget en suspension af bariumsulfat, kan den ileocale vinkel undersøges, og efter 24 timer, tarmen. Fyldning af tyktarmet med et radiopent stof gennem munden gør det muligt at evaluere hovedsagelig dets motor evakueringsfunktion samt formen, positionen, størrelsen af ​​lumen, forskydning, haustration. Den ekstraorale undersøgelse af tyktarmen bruges normalt til langvarig vedvarende obstipation eller diarré, formodet sygdom i den ileokale region, især for kronisk appendicitis og Crohns sygdom. Irrigoskopi er den vigtigste røntgenmetode, der gør det muligt at undersøge lindring af tyktarmen. Radiografiske tegn på tarmskader er ændringer i dets konturer, tilstedeværelsen af ​​påfyldningsdefekter, omstrukturering af slimhindehinden, nedsat tone, motilitet, passage af et radioaktivt stof. En vigtig rolle hører til endoskopiske metoder - intestinoskopi, koloskopi, rektoromanoskopi. En intravital morfologisk undersøgelse af tarmslimhinden udføres under anvendelse af en biopsi eller aspirationsteknik.

Tarmpatologi De førende symptomer på tarmpatologi indbefatter afføringssygdomme.

Diarré opstår på grund af øget tarmsekretion og nedsat absorption af tarmen. I nogle former for patologi er diarré forårsaget af en forøgelse af tarmmotoraktiviteten. Når brud på tarmens funktion karakteriseres af en moderat stigning i afføring (ikke mere end 3-4 gange om dagen), en forøgelse af fækalt volumen, tilstedeværelse af afføring af ufordøjet føde i fæces og et forøget fedtindhold (steatorrhea), som følge heraf udtørrer toilettet. I sygdomme i tyktarmen er afføringen meget hyppig, men knappe, der kan være blod i afføringen, men statorrhea og synlige rester af ufordøjet mad er fraværende.

Forstoppelse skyldes øget motilitet (ikke-impulsive peristaltiske og anti peristaltiske sammentrækninger) eller svækkelse af tarmens motoriske aktivitet med efterfølgende coprostase. Vedvarende forstoppelse observeres i intestinal atony, som forekommer i dens kroniske sygdomme, ledsaget af skade på det muskulære lag eller svækkede neurohumorale reguleringsmekanismer. Ved akutte infektiøse processer kan forgiftning, neurologiske lidelser, forstoppelse ses på grund af intestinal parese, en akut forstyrrelse af tarmmotiliteten.

Smerter i tarmene er oftest forbundet med en forøgelse af trykket i den lille eller tyktarmen, som kan være forårsaget af krampe, konvulsive sammentrækninger af tarmens glatte muskler og ophobning af gas. De kan også skyldes forringet blodtilførsel til tarmene, irritation af nerveceptorerne under inflammatoriske processer i tarmen. I sygdomme i jejunum er smerten sædvanligvis lokaliseret i navlestregionen med ileitis i højre ileum, i sygdomme i venstre halvdel af tyktarmen i underlivet, normalt til venstre i sygdomme i højre halvdel af tyktarmen i højre ileal og højre lateral underliv. Smertenes art kan være anderledes. Smerter er permanente eller periodiske. Med flatulens er de ofte lange og monotone, vokser ved slutningen af ​​dagen, falder efter afføring, udledning af gasser. Nogle gange lider patienterne af kraftig kramper, der opstår pludseligt i forskellige dele af maven (tarmkolik). Smerter kan øges ved fysisk anstrengelse, rystelse, afføring, under en afvænning observeres en sådan stigning i smerte i mesenterisk lymfadenitis, periprocess. Tenesmus er karakteristisk for læsioner i distal colon, smertefuld trang til at få tarmbevægelse med utilstrækkelig eller ingen udledning overhovedet. Et vigtigt tegn på tarmens nederlag er syndromer, der karakteriserer dysfunktion i tarmene. Fordøjelsesbesværssyndrom er et klinisk symptomkompleks, der skyldes en krænkelse af fordøjelsen på grund af mangel på (medfødt eller erhvervet) fordøjelsesenzymer, ofte laktase, mindre ofte andre disaccharidaser. Det manifesteres af diarré, kvalme, opkastning, polyfekal og andre dyspeptiske sygdomme som følge af brugen af ​​mejeriprodukter eller fødevarer, der indeholder andre disaccharider. Syndrom insufficiens af absorption (medfødt eller erhvervet) manifesterer en række symptomer på grund af en overtrædelse af alle former for stofskifte. Syndrom af exudativ enteropati (primær eller sekundær), der skyldes øget permeabilitet i tarmvæggen, proteinfrigivelse fra blodbanen i tarmen og dens tab med afføring, er karakteriseret ved hypoproteinæmi, ødem, ascites, udseende af effusion i pleurhulen, dystrofiske ændringer af indre organer. Ofte forekommer alle disse syndrom samtidigt; i disse tilfælde taler de om enteral insufficiens.

tarme

Tarmene (intestinum) - den største del af fordøjelsessystemet, der stammer fra pylorus i maven og slutter med anus. Tarmsystemet er ikke kun involveret i fordøjelsen af ​​mad, dets absorption, men også i produktionen af ​​mange biologiske stoffer, såsom hormoner, som spiller en væsentlig rolle i organismernes immunstatus.

Dens længde er i gennemsnit 4 meter i en levende person (tonisk tilstand) og fra 6 til 8 meter i atonisk tilstand. Hos børn i nyfødtperioden når tarmlængden 3,5 meter og øges i det første år af livet med 50%.

Tarmene undergår ændringer med alderen. Så ændrer dens længde, form, placering. En mere intensiv vækst ses fra 1 til 3 år, når barnet bevæger sig fra amning til det fælles bord. Diameteren af ​​intestinum øges markant i de første 24 måneder af livet og efter 6 år.
Tyndtarmens længde i en nyfødt er fra 1,2 til 2,8 meter, hos en voksen fra 2,3 til 4,2 meter.


Væksten i kroppen påvirker placeringen af ​​dens sløjfer. Duodenum hos spædbørn har en halvcirkelformet form, der ligger på niveauet af den første lændehvirvel, der går ned til 12-årige til 3-4 lændehvirveler. Dens længde ændres ikke fra fødsel til 4 år, og er fra 7 til 13 cm. Hos børn over 7 år er der fedtindskud dannet omkring tolvfingret, som følge heraf bliver det mere eller mindre fast og mindre mobil.

Efter 6 måneders levetid hos en nyfødt, kan du mærke forskellen og fordelingen af ​​tyndtarmen i to sektioner: jejunum og ileum.

Anatomisk kan hele tarmen opdeles i tynd og tyk.
Den første efter maven er tyndtarmen. Det er i det, at fordøjelsen, absorption af visse stoffer finder sted. Navnet skyldtes den mindre diameter i forhold til de efterfølgende afsnit af fordøjelsessystemet.
Til gengæld er tyndtarmen opdelt i duodenum (duodenum), jejunum, ileal.

De nedre dele af fordøjelseskanalen kaldes tyktarmen. Processerne for absorption af de fleste stoffer og dannelsen af ​​chyme (vand fra fordøjet mad) forekommer lige her.
Hele tyktarmen har en mere udviklet muskel og serøse lag, en større diameter, og derfor fik de navnet.

  1. cecum (caecum) og appendiks eller appendiks
  2. tyktarm, som er opdelt i stigende, tværgående, nedadgående, sigmoid;
  3. endetarm (har afdelinger: ampulla, analkanal og anus).

Parametre af forskellige dele af fordøjelsessystemet

Tarmsystemet (intestinum tenue) har en længde på 1,6 til 4,3 meter. Hos mænd er det længere Dens diameter falder gradvist fra den proximale til den distale del (fra 50 til 30 mm). Intestinum tenue ligger intraperitonealt, det vil sige intraperitonealt, dets mesenteri er en duplikering af peritoneum. Bladerne af mesenteriet dækker blodkarrene, nerverne, lymfeknuderne og karrene, fedtvævet. Intestinum tenue celler producerer et stort antal enzymer, der deltager i processen med fordøjelse af mad med pankreas enzymer, bortset fra dette absorberes alle stoffer, toksiner, når de tages oralt her her.


Længden af ​​tyktarmen er forholdsvis mindre - 1,5 meter. Dens diameter falder fra begyndelsen til slutningen fra 7-14 til 4-6 cm. Som beskrevet ovenfor har den 6 divisioner. Caecum har en udvækst, et rudimentært organ, et tillæg, som ifølge de fleste forskere er en vigtig bestanddel af immunsystemet.

Hele tykktarmen er der anatomiske formationer, bøjninger. Dette er overgangen til en del af den til en anden. Så den overgang, der stiger til det tværgående tyktarm, kaldes hepatisk bøjning, og miltbøjningen danner de tværgående nedadgående divisioner.

Blodforsyning til tarm på grund af de mesenteriske arterier (øvre og nedre). Udstrømningen af ​​venet blod udføres på de samme blodårer, der udgør portårepuljen.

Tarmene er inderveret af motoriske og sensoriske fibre. Spinal og grene af vagusnerven betegnes som motor, og fibre i det sympatiske og parasympatiske nervesystem tilhører den sensoriske.

Duodenum (duodenum)

Det starter fra mavens pyloriske zone. Den gennemsnitlige længde er 20 cm. Den omgår hovedet af bugspytkirtlen i form af bogstavet C eller hestesko. Denne anatomiske formation er omgivet af vigtige elementer: den fælles galdekanal og leveren med portalvenen. Den sløjfe, der danner omkring hovedet i bugspytkirtlen, har en kompleks struktur:

Det er den øverste del, der danner sløjfen, der begynder på niveauet af den 12. thoracale hvirvel. Den går glat nedad, længden er ikke mere end 4 cm, så går den næsten parallelt med rygsøjlen og når 3 lændehvirvel, drejer den til venstre. Dette danner den nederste bøjning. Nedadgående duodenum er i gennemsnit op til 9 cm. Der er også vigtige anatomiske strukturer i nærheden: højre nyre, almindelig galdekanal og lever. Mellem den nedadgående duodenum og hovedet i bugspytkirtlen er en rille, hvor den fælles galdekanal ligger. Undervejs genforenes det med bukspyttkjertelen og på overfladen af ​​den store papilla strømmer ind i hulrummet i fordøjelsessystemet.

Den næste del er vandret, som ligger vandret på niveauet af den tredje lændehvirvel. Det støder op til den ringere vena cava, og giver derefter anledning til det stigende duodenum.

Den stigende duodenum er kort, ikke mere end 2 cm, det bliver skarpt og bliver til en jejunum. Denne lille bøjning kaldes duodenal-magert, fastgjort til membranen ved hjælp af muskler.

Den stigende duodenum passerer nær den mesenteriske arterie og vene, abdominal aorta.
Dens placering er næsten gennem retroperitoneal bortset fra dens ampullære del.

Jejunum og ileum (ileum)

To afdelinger af intestinum, som har næsten samme struktur, så de beskrives ofte sammen.
Jejunumens løkker er placeret i venstre bukhule, med serosa (peritoneum), der dækker det fra alle sider. Anatomisk er jejunum og ileum en del af den mesenteriske del af intestinum tenue, de har en veldefineret serøs membran.
Jejunum og ileums anatomi har ingen særlige forskelle. Undtagelsen er en større diameter, tykkere vægge, markant større blodforsyning. Den mesenteriske del af tyndtarmen dækkes næsten fuldstændigt gennem omentummet.

Jejunumens længde er op til 1, 8 meter i tonisk spænding, efter døden slapper det af og øger i længden til 2,4 meter. Det muskulære lag af dets vægge giver sammentrækninger, motilitet og rytmisk segmentering.

Ileum er adskilt fra blinde ved en særlig anatomisk formation - Bauhinia-ventilen. Det kaldes også ileocelleventil.

Jejunum indtager undergulvet i bukhulen, strømmer ind i kækken i iliac fossa til højre. Det er helt dækket af peritoneum. Dens længde er fra 1,3 til 2,6 meter. I den atoniske tilstand er det i stand til at strække sig til 3,6 meter. Blandt dens funktioner er i første omgang fordøjelse, absorption af fødevarer, dets fremskridt til efterfølgende dele af intestinum ved hjælp af peristaltiske bølger, samt udviklingen af ​​neurotensin, som er involveret i reguleringen af ​​drikke- og spiseadfærd.

Cecum (caecum)

Dette er begyndelsen på tyktarmen, caecum er dækket på alle sider af peritoneum. Det ligner en pose i form, hvis længde og diameter er næsten ens (6 cm og 7-7,5 cm). Caecum er placeret i højre iliac fossa, afgrænset på begge sider af sphincters, hvis funktioner er at tilvejebringe ensidig strøm af chyme. Ved grænsen til intestinum tenue kaldes denne sphinker Bauhinia Damper, og ved grænsen af ​​blind- og tyktarmen - Buzi-sphincteren.

Det er kendt, at appendiks er en proces af caecum, der afgår lige under den ileokale vinkel (afstanden varierer fra 0,5 cm til 5 cm). Det har en særpræg struktur: i form af et smalt rør (diameter op til 3-4 mm, længde fra 2,5 til 15 cm). Gennem en smal åbning kommunikerer appendixet med tarmrørets hulrum, og det har desuden sin egen blødhed forbundet med cecum og ileum. Normalt er appendixet placeret i næsten alle mennesker typisk, det vil sige i den højre iliac-region, og når det lille bækken med den frie ende, nogle gange falder under. Der er også atypiske placeringsmuligheder, der sjældent opstår og forårsager vanskeligheder under operationen.

Kolon (kolon)

En fortsættelse af fordøjelsessystemet er den lange tyktarm. Den omslutter intestinum tenua sløjferne, som ligger i underkammerets nederste etage.
Dens begyndelse er stigende tyktarm, har en længde på 20 cm, der er også kortere varianter (ca. 12 cm). Fra kækken er den adskilt af furerne, som altid svarer til tømmerne i ileo-cecal hjørnet. Den bageste overflade har ikke en serøs membran og støder op til den bakre abdominalvæg, og den når undersiden af ​​den højre hepatiske lobe. Der vender hun til venstre og danner en bivirkning. Det er lavt, i modsætning til milten.

Dens fortsættelse er en tværgående tyktarm, som kan nå op til 50 cm. Det er rettet lidt skråt i venstre hypokondriumregion. Begynder på niveauet af det tiende kalkbrus. I midten er dette afsnit sags, og danner dermed bogstavet "M" sammen med andre dele af tyktarmen. Fra peritoneumvæggen til tværsnittet er mesenteriet, som dækker det fra alle sider, det vil sige tarmene er intraperitonealt.

Transformationsstedet for den tværgående del ind i nedstigningen er miltbøjningen, der er placeret umiddelbart under miltenes nedre pol.

Den nedadgående del er placeret på kanten af ​​ryggen af ​​maven. Dens bagvæg har ikke serosa, og ligger foran venstre nyren. På niveauet af venstre iliackarm går ind i kolon sigmoideum. Den gennemsnitlige længde er op til 23 cm, diameteren er ca. 4 cm, antallet af høstinger og deres størrelse falder gradvist.

Sigmoid (colon sigmoideum)

Palperet i venstre iliac fossa, danner to sløjfer (proksimale og distale). Den proximale sløjfe er rettet til toppen ned, og den distale ligger på psoas hovedmuskel og peger opad. Kolon sigmoideumet selv kommer ind i bækkenhulen og, omtrent på niveauet af den tredje sakrale hvirvel, giver anledning til endetarm.
Sigma er ret lang, op til 55 cm, individuelle udsving er signifikant (kan variere fra 15 til 67 cm). Hun har hendes mesenteri, peritoneum er dækket fra alle sider.

Rektum (endetarm)

  1. Anal kanal. Smal, passerer gennem skridtet, er tættere på anus.
  2. Ampul. Bredere, løber rundt om sacrum.

Hele det menneskelige endetarm er placeret i bækkenhulen, dets begyndelse er niveauet af den tredje sakrale hvirvel. Slutter med anus på perineum.
Længden varierer fra 14 til 18 cm, og diameteren kan også ændres (fra 4 til 7,5 cm).

I sin længde har den bøjninger:

  1. sacral, som ligger bult på bagfladen på sacrummet;
  2. halebenet. Derfor går den rundt om halebenet.

Den analåbning er blokeret af anusens ydre sphincter, lige over den indre pulp er placeret. Begge disse formationer sikrer bevarelse af afføring.

Rectum støder op til følgende organer:

  1. hos kvinder, til den bageste overflade af skeden og livmoderen;
  2. hos mænd - til de sædvanlige vesikler, prostata, blære.

Denne del af den menneskelige intestinum udfører følgende funktioner: fuldender opdelingen af ​​levnedsmiddelrester med enzymer, der ikke fordøjes i de overliggende afdelinger, danner fækale masser, og dens saft har samme enzymatiske egenskaber som intestinum tenue juice, kun i mindre grad.

Anatomisk er den placeret i to etager: over bækkenets membran og under den. Bekkenets rektum består af ampullære og suprampulære dele, og perineal endetarm er analkanalen. Det slutter med anus.

Egenskaber af tyndtarm

Tarmsystemet er en del af fordøjelsessystemet, som begynder med tolvfingertarmen og ender ved anus. Tarmsystemet er en struktur, hvor en række processer finder sted, der udfører fordøjelsen og absorptionen af ​​næringsstoffer. Slimhinden frembringer samtidig en række biologisk aktive forbindelser, der er nødvendige for den fysiologiske nedbrydning af produkter. Denne artikel vil fortælle dig alt om struktur, fysiologi, funktion, patologi og diagnose af tyndtarmen.

anatomi

Hvor mange meter er tarmene hos en voksen? Tarmsystemet kan strukturelt og anatomisk opdeles i en tynd og tyk sektion. Tarmens samlede længde i en voksen er fra 3,2 til 4,7 m. Længden af ​​den tynde sektion kan variere fra 1,7 til 4,2 m. Hos kvinder er tyndens længde kortere end hos mænd. I den indledende del er længden af ​​tyndtarmen 50 mm, i overgangssektionen når diameteren 30 mm.

Tyndtarmen er opdelt i flere sektioner:

De sidste to er placeret intraperitonealt, de er mobile og indeholder en mesenteri, som indeholder blodkar og nerver.

Tynden når en længde på 1,5 m. I den proximale del er dens diameter 10-14 cm og i den distale 5-6 cm. Anatomisk er den opdelt i 6 dele:


En akkumulering af lymfoidt væv, der hedder appendiks eller appendiks, forlader den blinde del af tarmen. Denne organs struktur, ifølge mange forskeres forudsætninger, spiller en vigtig rolle i immunresponset, når det indtages af udenlandske mikroorganismer. Det sted, hvor den opstigende tarm passerer ind i tværsnittet hedder levervinklen, og overgangen til den nedadgående del er miltvinklen.

Blodforsyningen til tarmene kommer fra de overlegne og ringere mesenteriske arterier. Venøs udstrømning udføres af de samme blodårer, som derefter indtræder venae portae. Tarmens indervation er lavet af forskellige kilder afhængigt af typen af ​​excitation. Sansefibre afviger fra rygmarv og vagusnerven, motor fra de parasympatiske og sympatiske nerver.

Evaluering af tarmstrukturen kan vi sige, at den er opdelt i fire lag:

Hvert tarmlag har sin egen funktion, som er involveret i fordøjelsesprocessen. Slimlaget består af epithelceller, der danner villiene, der er nødvendige for at øge sugens overflade. En række næringsceller er i stand til at syntetisere en særlig tarmhemmelighed, som er nødvendig for at aktivere fordøjelsesprocesserne og forbedre forarbejdning af fødevareklumpen.

I tyktarmen mangler slimhinden villi. På dette område af aktiv absorption af næringsstoffer forekommer ikke, men begynder at absorbere væske gennem indervæggen. Tyktarmen er nødvendig for en korrekt dannelse af fækale masser. Langs hele tarmvæggen er klynger af lymfoidvæv involveret i immunresponset. Muskellaget er repræsenteret af cirkulære og langsgående muskelfibre, som er nødvendige for at flytte fødeklumpen langs tarmkanalen.

fysiologi

Processen med fordøjelsen begynder i mundhulen. For at lette fordøjelsen skal føde tygges grundigt. Derefter kommer fødevareklumpen ind i spiserøret, maven og derefter i den første del af tyndtarmen. I tolvfingertarmen gennem vater papilla forlader bukspyttkjertlen og levergalden. Disse væsker har en direkte indvirkning på behandlingen af ​​komplekse og enkle molekyler. Under indflydelse af galde og pankreatiske enzymer opdeles komplekse biologiske polymerer til monomerernes tilstand. Yderligere fordøjelse udføres på indersiden af ​​andre dele af tarmen.

Takket være bevægelserne i muskellaget er det muligt at jævnt fordele næringsstoffer langs tarmens indrevæg, hvilket i høj grad forbedrer absorptionsprocessen. Fremgangsmåden til absorption af næringsstoffer gennem laget af epithelceller udføres ifølge typen af ​​aktiv transport mod koncentrationsgradienten. Dette betyder, at for at mætte næringsstofmolekylerne er det nødvendigt at bruge noget af sin egen energi.

Udover fordøjelsen udfører tarmene en række yderligere funktioner:

  • Endokrine funktion. Tarmceller er syntetiserede peptidhormoner, som har stor indflydelse på reguleringen af ​​tarmens og andre organers aktivitet i kroppen. Det maksimale antal epitelceller af denne art er placeret i tolvfingertarmen.
  • Den immune. Immunoglobuliner eller antistoffer er specielle proteiner, der er involveret i den humoral type immunrespons. De syntetiseres i det røde knoglemarv, milt, lymfeknuder, bronchi og tarm.

Derudover indeholder tarmene en særlig mikroflora, som hjælper med fordøjelsen af ​​visse fødevarer og syntese af vitaminer.

diagnostik

For at finde årsagen til tarmsygdommen skal du bruge fysiske, laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning. Af særlig betydning er patientundersøgelsen. Når man taler til en syg læge, er det nødvendigt at tydeliggøre arten af ​​klagerne, sygdommens varighed, deres udbrud, symptomernes afhængighed på tidspunktet for dagen og andre småblade, der har stor værdi, når de foretager en diagnose. Ofte søger patienter hjælp, hvis de oplever smerter forbundet med at spise eller afføring.

Patienterne bekymrede over overtrædelsen af ​​stolen, manifesteret i form af langvarig forstoppelse eller hyppig diarré. Når organisk patologi påvirker tarmvæggen, blev der i afføringen konstateret urenheder af slim og / eller blod. Meget ofte opstår diarré mod baggrunden for brugen af ​​specifikke produkter. Af denne grund er det vigtigt at interviewe patienten for at bestemme arten af ​​mad og spisevaner. I fremtiden vil dette forbinde symptomerne med den type mad og fødevarer, der forårsager afføring.

Det anbefales at straks undersøge patienten for at vurdere hans fysik, hudfarve og synlige slimhinder. Sygdomme i tyndtarmen medfører vægttab, hudfarve, hårtab og sprøde negle. Vær opmærksom på maven, dens form og peristaltik. Stor værdi i studiet af tarmsygdomme har palpation. At kende organernes fremspring på mavemuren, er det muligt at fastslå lokaliseringen af ​​den patologiske proces. Med smerter i venstre ilealregion foreslår problemer med sigmoiden, og hvis det gør ondt i højre ileum, så er det normalt cecum. Sårhed i andre afdelinger er bestemt på samme måde.


Det må siges, at kun de store tarmsektioner og tyndtarmens distale del er håndgribelige. På grund af palpation er det muligt at fastslå kolonens størrelse, ømhed, form og mobilitet. Auscultation kan evaluere peristaltikken, høre stænkestøj, rumbling, transfusion. Hvis en tumor er mistænkt i distale dele af fordøjelseskanalen, er en digital undersøgelse af endetarm nødvendig. For at gøre dette ligger patienten på hans venstre side og bøjer benene. Lægen lægger derefter en handske på og smører pegefingeren med et smøremiddel. Ved vurderingen af ​​rektumets indhold kan der påvises blod, hvilket vil indikere tilstedeværelsen af ​​hæmorider, sprækker eller rektalkræft.

Laboratorieundersøgelser

Der er mange funktionelle tests, der gør det muligt at fastslå funktionen af ​​tyndtarmen. At fastslå niveauet af absorberbarhed af næringsstoffer ved anvendelse af laktose-belastningstest. For at øge koncentrationen af ​​sukker i blodet, kan vi tale om tilstanden af ​​intestinale enzymer. For en mere præcis vurdering af tilstanden af ​​den indre tarmvæg anvendes en biopsi - en teknik, der består i at tage biologisk materiale til yderligere histologisk undersøgelse. For at vurdere absorberbarheden kan du bruge de monomerer af næringsstoffer, der falder ind i blodplasmaet i uændret form.

For at studere den intestinale peristaltiske funktion evalueres den tarm elektriske aktivitet, og det indre tryk i fordøjelseskanalen måles. Indirekte kan man dømme motoraktiviteten ved at estimere bevægelseshastigheden for kontrastopløsningen, der administreres under røntgenundersøgelse.

Radiografi er meget vigtig i diagnosen sygdomme i fordøjelseskanalen. Denne type undersøgelse kan udføres med eller uden en kontrastopløsning. I det første tilfælde er det muligt at opdage obstruktion af fordøjelseskanalen, neoplasmernes konturer. Som en kontrastopløsning foretrækker jeg at tage en suspension af bariumsulfat. Denne væske passerer ikke røntgenstråler dårligt, absorberes ikke i blodet og er ikke giftig for kroppen. Når irrigoskopii introduktion af en kontrastopløsning gøres gennem endetarm, tillader denne metode at vurdere tilstanden, konturen og integriteten af ​​tarmens indre væg. Metoden er meget nyttig i diagnosen divertikulose, megacolon, dolichosigmoid og forskellige neoplasmer.

Ikke-kontrastmetoder til forskning er uundværlige i tilfælde af mistænkt perforering af tarmvæggen. Takket være røntgendiffraktion er det muligt at fastsætte fri gas i mavetrummet, som normalt ikke bør være der.

Endoskopiske metoder er meget praktiske, fordi takket være dem kan du bestemme forekomsten af ​​patologiske tumorer og udføre en række enkle terapeutiske procedurer. Endoskopi er en metode baseret på brugen af ​​fiberoptisk kabel, som gør det muligt at vise billedet af hulrummet i fordøjelseskanalen på skærmen. Endoskopet er en speciel enhed, der gør det muligt at bestemme placeringen af ​​tumoren, divertikulumet, sårene og andre overtrædelser af tarmvæggen.

sygdom

Meget ofte, når man går til læge for lægehjælp, klager patienterne af diarré. I tarmsygdomme er afføringen rigelige og indeholder urenheder i form af ufordøjede partikler af fedt eller muskelfibre. Tarmens patologi er præget af dårlig, men hyppig udskillelse af afføring, der indeholder blod eller slim.

Oplysningerne i teksten er ikke en vejledning til handling. For at få detaljerede oplysninger om din sygdom, skal du kontakte en specialist.

Overtrædelse af afføring af afføring skyldes overdreven intestinal muskel aktivitet eller manglende tone. Funktionel obstruktion kan være forbundet med manglende konsistente peristaltiske bevægelser. Samtidig kan fækale masser ikke passere længere langs tarmkanalen. Med langvarige sygdomme i fordøjelseskanalen kan forekomme atoni af tarmens muskellag. Denne proces fører til undertrykkelse af peristaltisk aktivitet, som er udtrykt ved stagnation af fækale masser. I dette tilfælde når forsinkelsen i stolen 3 eller flere dage.

Smertefulde fornemmelser i abdominalområdet skyldes sædvanligvis en forøgelse af trykket i fordøjelseskanalen. Dette kan skyldes en overtrædelse af udledningen af ​​gasser, forsinket afføring eller konvulsiv sammentrækning af tarmen. Ved trombose af de mesenteriske kar er smertesyndromet forårsaget af intestinal iskæmi, der udvikler sig til nekrose, hvis den ikke er forsynet med akut lægehjælp. I inflammatoriske sygdomme er smerte forbundet med irritation af nerveender placeret dybt i tarmvæggen. Smertenes natur indikerer en sygdom. For eksempel, hvis smerten trækker, lang, rives, så taler dette for flatulens og øget dannelse af gas. Hvis smerten er intermitterende, syninger, er spastisk af natur, så kan tarmkolik antages. Hvis sigmoid eller rektum er berørt, er udseendet af tenesmus (smertefuld, uretmæssig trang til at afværge) karakteristisk for sådanne sygdomme.

atresi

Denne betingelse skyldes medfødt eller erhvervet i løbet af lungens overgroede eller tarmens naturlige åbninger. Atresia er en almindelig forekomst, der forekommer hos 1 ud af 1500 nyfødte. Det overvejende flertal af adhæsioner forekommer i tyndtarmen. De vigtigste årsager til medfødt atresi betragtes som intrauterin sygdomme, påvirkning af negative miljøfaktorer under graviditet og dårlig arvelighed.

stenose

Stenose er en patologisk indsnævring af tarmlumen. Ca. 60% af alle tilfælde falder på tolvfingertarmen. I modsætning til atresi i stenose er lumen ikke fuldstændigt blokeret, og fordøjelseskanalen forbliver uafskåret. Medfødt og erhvervet duodenal stenose er kendetegnet. Erhvervet er mere almindeligt hos middelaldrende mænd, der lider af duodenalt sår.

megacolon

En sygdom, hvor der er morfologiske forandringer i tyktarmen, hvilket fører til dens unormale ekspansion, tab af bevægelighed og nedsat udledning af fækale masser. Etiologisk skelne mellem to former for patologi - primær og sekundær. Hirschsprungs sygdom er den primære megakolon forbundet med medfødt fravær af nervøse ganglier i tykkelsen af ​​tyktarmen. Sekundær megakolon er forbundet med erhvervet patologi, som kan være neurogen, endokrin eller mekanisk. Symptomatisk er alt dette udtrykt i form af langvarig forstoppelse, flatulens og mavesmerter. Med denne patologi hos en syg person vil tarmens længde som regel stige på grund af sigmoidregionen (dolichosigma).

Irritabelt tarmsyndrom

Det betragtes som den mest almindelige tarmsygdom. Kvinder er tilbøjelige til denne sygdom 2 gange mere end mænd. IBS er mere almindeligt i moden og ung alder. Blandt de førende årsager bemærker de øget excitabilitet, psykotisk ustabilitet, stress og hormonelle lidelser. Udviklingen af ​​IBS kan også være påvirket af en kost, hvor en lille mængde kostfiber.

betændelse

Inflammatorisk tarmsygdom kan skyldes infektiøse og ikke-smitsomme faktorer. Når inflammation af en hvilken som helst oprindelse, hævelse af slimhinden, et fald i absorptionsfunktionen og øget peristalitet noteres. Med en høj aktivitet af processen er patienter bekymrede over mavesmerter.

Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen?

Vi anbefaler at læse historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbrede hendes mave. Læs artiklen >>