Hvad er tarm koloskopi

En prokolog er en af ​​de mest disliked af mange læger, hvis besøg udsættes til den sidste. Ja, og taler om problemer i tarmene betragtes som ganske skammeligt, og alligevel er kolorektal så selvsikret at få fart og tager mange liv.

Og det er på trods af, at hvis du søger hjælp fra specialister i tide, er det let at diagnosticere denne patologi. Og han har gunstige prognoser, medmindre patienten kom ind i sidste kræftstadie. Undersøgelse af patienter kan begynde med screeningstests for at detektere skjult blødning.

De gennemgår også koloskopi, irrigoskopi og sigmoskopi. Ikke alle patienter forstår, hvad der menes med disse vilkår, så patienter kan have sådanne spørgsmål: Hvad er kolonoskopisk tyktarm? Hvordan er proceduren? Hvad viser en koloskopi? Gør det ondt

Generelle oplysninger

Koloskopioproceduren er en instrumentel undersøgelse af tyktarmen og dens nedre segment (endetarm), som bruges til at diagnosticere og behandle de patologiske tilstande i denne del af fordøjelseskanalen. Det viser i detaljer tilstanden af ​​slimhinden. Nogle gange kaldes denne diagnose fibrokolonoskopi (koloskopi FCC). Normalt udføres en koloskopioprocedure af en diagnostiker-prokolog, assisteret af en sygeplejerske.

Denne diagnostiske procedure indebærer indsættelse i anus af en probe, der er udstyret i enden med et kamera, der overfører et billede til en stor skærm. Derefter injiceres luft i tarmene, hvilket forhindrer tarmene i at klæbe sammen. Når sonden forløber, undersøges forskellige dele af tarmen detaljeret. I nogle tilfælde udføres en koloskopi ikke kun med det formål at visualisere problemer, men det tillader også følgende manipulationer:

  • lav en biopsi prøveudtagning
  • fjern polypper eller bindevæv;
  • fjern fremmede objekter
  • stop blødning
  • genoprette intestinal patency i tilfælde af dens indsnævring.

Indikationer for

En tarmkoloskopi udføres for at bekræfte en foreløbig diagnose. Det giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme sted og omfang af patologiske ændringer. Dette er især egnet til sådanne tilstande og sygdomme:

  • blødning fra endetarm og tyktarm (termokoagulering udføres under proceduren);
  • neoplasmer i tarmene af godartet karakter (fjernelse af polypper);
  • onkopatologi i tyktarmen (biopsiudtagning til histologisk undersøgelse);
  • Crohns sygdom (granulomatøs inflammatorisk sygdom);
  • ulcerativ colitis;
  • fuldstændig overtrædelse af indholdets passage gennem tarmene;
  • afføring lidelser (hyppig diarré eller kronisk forstoppelse);
  • hurtigt vægttab af ukendte årsager;
  • reduceret hæmoglobin;
  • vedvarende lavgradig feber.

Colonoscopy af endetarm er vist for at forebygge 1 gang om året hos patienter i alderen 50 år. Dette gælder især for dem, der har dårlig arvelighed (nære slægtninge er blevet diagnosticeret med kolorektal cancer).

uddannelse

Den forberedende proces involverer følgende trin: primær forberedelse, diætmad, medicinsk tarmrensning. Nøjagtigheden af ​​overholdelse af disse trin vil gøre det muligt at opnå de mest pålidelige resultater.

Primær træning

Hvis patienten lider af forstoppelse i lang tid, vil rensemidler alene ikke være nok. I forvejen er sådanne patienter ordineret ricinusolie (ricinusolie) eller klassiske enemas. Castor tages 2 dage i træk for natten. Beløbet beregnes efter vægt. Hvis den gennemsnitlige patient vejer ca. 70 kg, er 60 ml tilstrækkelig.

Hvis forstoppelse er vedholdende og forsømt, og ricinusolie ikke retfærdiggør sig selv, anbefales det at lave enemas. For at gøre en sådan manipulation derhjemme skal du have en specialtank med tips (Esmarchs kop) og 1,5 liter vand ved stuetemperatur.

Trin for trin procedure:

  • Patienten skal ligge på hans venstre side og højre ben med behovet for at skubbe frem og bøjes ved knæet. Under kroppen er det bedre at lægge olieklud, for ikke at vådte sofaen eller sengen.
  • Esmark-kruset er fyldt med vand, mens klippet er lukket. Derefter udluftes luften, og klemmen lukkes igen.
  • Varmepuden skal suspenderes over sofaen / sengen med 1-1,5 meter.
  • Dysen bør smøres med olieolie og forsigtigt indsættes den i anusen til en dybde på 7 cm.
  • Klemmen fra Esmarch-cupen fjernes, og hele væskevolumen indføres i patienten, hvorefter spidsen tages ud.
  • Patienten skal ikke straks løbe på toilettet, men først bør man flytte lidt, klemme sphincteren (5-10 minutter). Derefter kan du lette behovet. Denne manipulation skal udføres 2 aftener i træk.

Kost mad

En anden måde at rengøre de nedre dele af fordøjelseskanalen med høj kvalitet er 2-3 dage før den påtænkte procedure for at give præference for en slaggfri diæt. I denne periode bør du opgive de produkter, der forårsager øget dannelse af gas. Du kan spise fedtfattige sorter af kød og fisk, mejeriprodukter, kogte grøntsager. Det sidste måltid skal være senest 8-12 timer før den planlagte procedure.

Tarmrensning

Narkotika som Fortrans og Endofalk forstyrrer næringsstoffer absorberet i mave-tarmkanalen, så maden flytter hurtigt gennem tarmene og hurtigt efterlader den i flydende form. Og en anden gruppe af stoffer (Flit Phospho-soda og Lavacol) forsinker udskillelsen af ​​væske fra tarmene, derfor øger peristaltikken, blødgør afføring og fremskynder tarmrensning.

Gennemførelse af proceduren

Hos patienter virker fantasien ofte i den forkerte retning, og de misforstår helt, hvordan koloskopi er udført. Det ser ud til dem, at de venter på reel tortur, men medicin i denne henseende er for længst trukket fremad. Under undersøgelsen anvendes sædvanligvis anæstesi eller sedation.

Koloskopi med lokalbedøvelse

Til disse formål anvendes narkotika, hvor den aktive bestanddel er lidokain (Luan gel, Dikainovaya salve, Xylocaine gel). De påføres kolonoskopets dyse, indsættes i anus eller smør dem direkte til slimhinden. Derudover kan lokalbedøvelse opnås ved parenteral administration af anæstetika. Men nøglen her er, at patienten er bevidst.

sedation

En anden mulighed for præmedicinering. I dette tilfælde er personen i en tilstand, der minder om søvn. Han er bevidst, men samtidig er han hverken syg eller ubehagelig. Til dette gælder Midazolam, Propofol.

Tarm koloskopi under generel anæstesi

Denne metode involverer parenteral indgivelse af lægemidler, der sender patienten til en dyb medicinsk søvn med en fuldstændig mangel på bevidsthed. En koloskopi udført på denne måde er specielt indikeret i pædiatrisk praksis, for personer med en lav smerte tærskel og observeret af en psykiater.

Undersøgelsen af ​​tarmene udføres i en speciel stand til proktologiske undersøgelser. Patienten bliver bedt om at klæde sig ned i taljen. Til gengæld gives han disponible diagnostiske trusser og lægges på en sofa på hans venstre side. Samtidig skal benene bøjes på knæene og skubbes op til maven. Når patienten får den anæstesi, der er valgt for ham, starter proceduren selv.

Et koloskop er indsat i anusen, luften er tvunget, og den bevæges forsigtigt fremad. For at styre lægen med den ene hånd prober fremspringets forvæg for at forstå, hvordan røret overvinder tarmens tarm. All denne gang bliver video ledet til skærmen og lægen undersøger omhyggeligt forskellige dele af tarmen. Ved afslutningen af ​​proceduren fjernes koloskopet.

Hvis proceduren blev udført under lokalbedøvelse, må patienten gå hjem samme dag. Og hvis der blev anvendt generel anæstesi, bliver patienten tvunget til at tilbringe flere dage på hospitalet og vil være under tilsyn af specialister. Proceduren varer som regel ikke mere end en halv time. Billeder af de enkelte dele af tarmen eller videokoloskopien kan optages på digitalt medie.

Kontraindikationer og komplikationer

Patienter er også interesserede i de tilfælde, hvor denne procedure er kontraindiceret, og hvilke komplikationer der kan forekomme efter undersøgelsen. Patienter under disse forhold kan ikke afslutte denne undersøgelse:

  • bughindebetændelse;
  • alvorlige kredsløbssygdomme
  • akut myokardieinfarkt
  • traume til tarmvæggen;
  • svære stadier af colitis;
  • graviditet.

Derudover er der også en række relative kontraindikationer, som kan findes mere detaljeret i denne artikel. Efter undersøgelse af tarmen kan sådanne komplikationer forekomme: Ruptur i tarmvæggen, indre blødning, kort tarmsvævning, smerte i peritoneum, en stigning i kropstemperatur til 37,5 ° C i 2-3 dage (især hvis en lille resektion blev udført).

Du bør straks konsultere en læge, hvis følgende kolonoskopi blev udført:

  • feberisk tilstand
  • svær mavesmerter
  • kvalme med opkastning
  • løs afføring med blod;
  • generel svaghed, svimmelhed.

Koloskopi henviser til forholdsvis sikre forskningsmetoder, hvis det udføres af en højt kvalificeret specialist, og patienten opfylder alle anbefalingerne i den forberedende periode.

anmeldelser

Anmeldelser af de patienter, der har gennemgået en sådan undersøgelse og klart forstår, hvilken type procedure dette er, er af stor interesse for dem, som det stadig skal være.

På trods af at udførelse af koloskopi forårsager fysisk og psykologisk ubehag hos patienter. Hidtil er der ikke mere informativ procedure til diagnosticering af tyktarmen.

Hvordan gør de en koloskopi: essensen af ​​undersøgelsen og beskrivelse af proceduren, hvor længe varer den, og hvad er fornemmelserne?

For sygdomme i endetarmen, ledsaget af usædvanlige symptomer under en tarmbevægelse eller smerte, læger ordinerer en række diagnostiske procedurer. Alle forskningsmetoder tager sigte på at differentiere en sygdom fra en anden til en række specifikke og ikke-specifikke tegn. En informativ metode til undersøgelse af endetarm er koloskopi.

Hvad er en koloskopioprocedure, og hvordan udføres den?

For nylig blev undersøgelsen af ​​lumen i det rektale rum udført ved hjælp af stive rektosigmoidoskopi rør. Undersøgelsesmetoden gjorde det muligt at vurdere tilstanden af ​​lumen med en længde på op til 25-30 cm. Røntgenbilleddataene gav yderligere oplysninger om tilstanden af ​​tarmslimhinden, men de kunne ikke pålideligt bestemme arten og karakteristika hos tumorlignende tumorer eller polypper på tarmen.

Tidligere blev en grundig undersøgelse af tarmhulen udført med en fuldstændig kirurgisk operation med adgang tilvejebragt gennem flere snit i bukhinden langs tarmene. I dag anvendes denne metode kun i tilfælde af fremskreden kræft i tarmen med metastaser eller om nødvendigt resektion af organet.

Tip! Med udviklingen af ​​moderne teknologi har forskningsmetoderne i rektum ændret sig dramatisk.

Læger proktologer som hovedprocedure ved hjælp af fibrokolonoskopi (i abbr. FKS) - undersøgelsen af ​​alle segmenter i endetarmen ved hjælp af et fleksibelt rør udstyret med optisk udstyr. Samtidig vises det resulterende billede på skærmen, således at lægen pålideligt kan vurdere slimhindernes tilstand.

Hvad er en koloskopi for?

Lægen ordinerer en diagnostisk undersøgelse baseret på patientens klager efter at have studeret sin kliniske historie samt forebyggelse af tarmkræft.

De vigtigste indikationer for koloskopi er følgende tilstande og sygdomme:

  1. Udseendet af atypiske urenheder i afføringen (blod, slim);
  2. Vægttab på baggrund af den sædvanlige mad;
  3. Lang vedvarende forstoppelse;
  4. Stolens ustabilitet;
  5. Mistanke om hævelse, fremmedlegemer;
  6. Smerter under afføring
  7. Soaking undertøj i anorektal regionen;
  8. Abdominal smerte ved uklart lokalisering.

Undersøgelse kan ordineres som en diagnose af hæmorrhoid sygdom, polypper af forskellige tarmsektioner (symptomer på en kolon polyp her).

Advarsel! I tilfælde af belastet arvelighed med hensyn til tarmkræft anbefales det regelmæssigt at undersøge en patient ved at tage biologisk materiale til histologi.

Koloskopi kræves:

  • med mistanke om ulcerativ colitis, gastroduodenitis;
  • med tegn på intestinal obstruktion, sårdannelse af slimhinderne i de fjerneste dele af tarmen.

Kernen i undersøgelsen

Koloskopisk undersøgelse tillader:

  1. Differentier sygdomme med lignende symptomer;
  2. Identificere de primære ændringer i slimhinden i de tidlige stadier af patologien;
  3. Angiv den passende behandling
  4. Lav forudsigelser for genopretning og yderligere patientstyring.

Ved hjælp af en koloskopi kan et antal af følgende manipulationer udføres:

  • Fjernelse af polypropylenstruktur
  • Eliminering af årsagen til intestinal blødning (for eksempel ved anvendelse af cauterization);
  • Genoprettelse af patency i tarmlumen under deres indsnævring;
  • Ekstraktion og evakuering af fremmedlegeme
  • Biopsi til histologisk undersøgelse (biopsi til vurdering af tumorens karakter).

Ved hjælp af koloskopi er det muligt ikke blot at undersøge, men også samtidig løse nogle kliniske patologier, såsom:

  • ben og legløse polypper,
  • lindring af blødning,
  • fjernelse af hæmorider.

Koloskopi er således en medicinsk diagnostisk procedure, der kan betragtes som en minimalt invasiv kirurgisk procedure.

Er proceduren smertefuld?

Er der nogen smerte med koloskopi? Dette spørgsmål er relevant for alle patienter, der har en delikat undersøgelse gennem et rektalt lumen.

Koloskopi er en smertefuld procedure, derfor kræver det smertestillende anæstesi. Anæstesiets art vælges ud fra patientens alder, sværhedsgraden af ​​den foreslåede patologi.

Der er følgende typer anæstesi:

  • Lokalbedøvelse - rørbehandling med anæstetika: Katedzhel gel, Dikaminovaya salve, Xylocaine gel, Luan gel;
  • Generel anæstesi - udført for børn under 12 år og for voksne patienter af medicinske årsager;
  • Nem intravenøs sedation - Midazolam, Propofol.

Under lokalbedøvelse behandler lidokain eller novokainbaserede formuleringer spidsen af ​​røret indsat i det rektale lumen. Anæstesi opstår ved bevægelse af enheden. Metoden er effektiv til en kort undersøgelse.

Generel anæstesi anvendes til alle børn op til 12 år for at sikre deres immobilisering og reducere stressfaktoren. Hos voksne er generel anæstesi ordineret til psyko-følelsesmæssige lidelser, behovet for samtidig fjernelse af en polyp.

Vær opmærksom! Sedation indebærer vedligeholdelse af bevidsthed, men fraværet af smerte sammen med fuldstændig mental afslapning.

Således, når man vælger en tilstrækkelig bedøvelse, giver koloskopioproceduren ingen smerte.

Procesalgoritme

Koloskopi refererer til terapeutiske og diagnostiske procedurer, der kræver alvorlige forberedelser, som vi vil diskutere i en række artikler i den nærmeste fremtid.

Korrekt forberedelse er grundlaget for at opnå pålidelige resultater, som vil påvirke den videre udvikling af den kliniske situation og behandling.

Hvis proceduren indebærer indførelse af generel anæstesi, bliver patienten efter manipulation overført til afdelingen, indtil han er fuldstændig adskilt fra lægemiddlen. Et ambulant hospital, der udfører koloskopi med anæstesi, bør have de nødvendige ressourcer til at yde førstehjælp til patienten samt værelser til et dagligt ophold.

Hvem laver forskningen?

En hvilken som helst tarmsygdom er området for studier af proktologi. Proceduren udføres af en endoskopisk læge, prokolog og en sygeplejerske på kontoret. Med indførelsen af ​​generel anæstesi er en anæstesiolog nødvendigvis til stede, som kontrollerer patientens tilstand indtil afslutningen af ​​terapeutisk og diagnostisk manipulation.

Hvad udfører forskning - en beskrivelse af enheden

Koloskopisk undersøgelse udføres med et specielt endoskop, der er tilpasset lumen i tarmregionerne. Udformningen af ​​det rektale endoskop gentager i stort omfang strukturen af ​​lignende anordninger til undersøgelsen af ​​andre anatomiske dele af den menneskelige krop, men adskiller sig i længden af ​​arbejdsdel og diameter.

Endoskoper er klassificeret efter længden af ​​arbejdsdelen:

  • Sigmoskoper med en længde på 1100 mm;
  • Koloskoper fra 1600 til 1900 mm lange.

Endoskopspidsen er udstyret med et moderne optisk system, der overfører billedet til mediesensorerne. Optisk visualisering kan styres både til et plan og til gensidigt vinkelret plan.

Tip! I dag kan du ved hjælp af et endoskop lave en video af manipulationen, fotografere individuelle fragmenter af tarmen.

Enheden er udstyret med et ekstra automatisk lufttilførselssystem, væsker. På grund af dette er det muligt at udlade overskydende væske, sug ud af overskydende luft.

Endoskopet har instrumentale kanaler (hvorigennem der er adgang til kirurgiske instrumenter) og et belysningssystem (kraftigt koldt lys). Hvis kirurgisk manipulation er påkrævet, anvendes endoskoper med to instrumentale kanaler.

Teknik af

Proceduren har en simpel teknisk del takket være moderne udstyr.

Tarmkoloskopi har følgende trin-for-trin-algoritme:

  1. Patienten hjalp med at sidde på sofaen på venstre side, med knæene presset til maven.
  2. En antiseptisk analkanal behandles med alkohol- eller vandkoncentrater.
  3. Derefter injiceres anæstesi (med lokalbedøvelse, anus er smurt med anæstesi og kolonoskopets spids, generelt bliver lægemidlet injiceret intravenøst ​​eller ved hjælp af en iltmaske).
  4. Træk langsomt spidsen ind i endetarmen og skub forsigtigt det inde i hulrummet.
  5. Der er en yderligere undersøgelse af hver afdeling.

Hvis det er nødvendigt at tage biopsi med specielle tang, ekstraheres det nødvendige materiale til videre behandling.

Med enkeltpolypper på en tynd stilk klippes neoplasmen og fjernes, hvorefter den nødvendigvis er cauterized for at lindre blødningen.

Ved afslutningen af ​​proceduren udføres en beskrivelse af det opnåede billede på skærmen.

Hvis der ikke var andre manipulationer under diagnosen, kan patienterne vende tilbage til deres tidligere liv. Hvis der kræves en biopsi af en polyp eller en anden neoplasma eller kirurgisk behandling, anbefales det endvidere, at patienten følger medicinske anbefalinger.

Følelser under koloskopi

Med koloskopi er der ingen ømhed, men fornemmelserne er ikke de mest behagelige. Sonden er trods alt nedsænket i tarmhulrummet og leder sensoren til forskellige segmenter af kroppen for en detaljeret undersøgelse af slimhinderne.

Patienter oplever ikke nogen fornemmelse under generel anæstesi, men ubehagelige følelser er normalt til stede under medicinering sedation eller lokalbedøvelse. Nogle gange kan der være en skarp spastisk smerte.

Niveauet af ubehag under undersøgelsen afhænger af følgende faktorer:

  • overholdelse af reglerne under forberedelse
  • anatomiske træk i tarmens lumen;
  • arten af ​​patologi og størrelse
  • funktioner i proceduren: diagnose, behandling, biopsi;
  • behovet for lufttilførsel eller udsugning af overskydende væske.

Ubehagelige følelser ledsager kolonoskopets overgang fra en del af maven til en anden, eller når der er en markant indsnævring af tarmkanalerne.

Vigtigt er den psyko-følelsesmæssige forberedelse af patienten til manipulationen samt graden af ​​tillid hos den behandlende læge i betragtning af patologens særlige delikatesse.

Hvis der er midlertidige eller absolutte kontraindikationer for fjernelsen af ​​polypøse formationer, kan lægemiddelbehandling af mavepolypper eller en ventestilling angives.

Hvad skal man lave, hvis der er tyndepolypper her. Det er vigtigt at konsultere en læge straks.

Hvor lang tid tager undersøgelsen?

Procedurens varighed afhænger af mængden af ​​manipulation og følgende faktorer:

  • Indikationer og behovet for manipulation
  • Patientberedskab til forskningsmetoden;
  • Moderne udstyr;
  • Behovet for minimalt invasiv kirurgi;
  • Erfarne læge.

I en diagnostisk undersøgelse uden yderligere manipulationer tager proceduren ikke mere end 10 minutter. Hvis du har brug for en biopsi, fjernelse af polypper, undersøgelsen af ​​kræft, kan proceduren vare omkring en time.

Yderligere oplysninger om koloskopioproceduren i denne video:

Koloskopi er en moderne, meget informativ metode til undersøgelse af endetarmen, hvilket gør det muligt at pålideligt bestemme strukturen af ​​organets slimhinder, for at vurdere graden af ​​skade, typen af ​​tumorlignende neoplasmer. Fibrokolonoskopi data er normalt tilstrækkelige til specialister til at lave en endelig diagnose.

Sådan behandles polypper i tarmene, læs vores artikel her.

Tarmkoloskopi: hvordan man forbereder og gennemgår proceduren. Indikationer og kontraindikationer, fordele og ulemper ved undersøgelsen

Mange mennesker er uvidende om sygdomme i mave-tarmkanalen, lider i år med konstante problemer med afføring, smerter i underlivet og i anorektalområdet samt hyppig blodig udledning fra anus.

Patienter over længere tid nægter diagnose og terapi. Lignende symptomer kan påvises ved faglig undersøgelse.

For en nøjagtig diagnose sendes patienten til en effektiv undersøgelsesmetode - tyktarms koloskopi.

Hvad er tarm koloskopi?

Fibrokolonoskopi (FCC) - undersøgelser af endetarm og endetarm ved endoskopisk metode ved anvendelse af en speciel optisk optisk enhed (fibroskop) vand.

Koloskopioproceduren tager en kort periode - bare et par minutter. Dette giver dig mulighed for at give en visuel vurdering af tarmens indre tilstand langs hele længden (2 m).

Nogle mennesker er bange for, genert eller mistroisk og forsigtig med denne diagnostiske metode. Men fibrokoloskopi af tarmene er den mest moderne og pålidelige metode til at opdage tarmlidelser.

Ud over den generelle undersøgelse udføres biopsi og polypektomi (fjernelse af polypper) med pålidelig nøjagtighed. Det er også muligt at tage materiale til histologisk undersøgelse direkte under processen. De nødvendige dele af tarmvæggene opsamles ved hjælp af specielle tænger.

Indtil 1966 (tidspunktet for oprettelse og afprøvning af prototypen af ​​det moderne design af koloskopet) blev undersøgelsen udført kun 30 cm af tykkelsen af ​​tyktarmen. Diagnose blev udført med et stift rectosigmoidoskop. For at se hele tarmens omkreds var det nødvendigt at ty til røntgen, men det tillod ikke at påvise onkologi eller polypper.

Nu er den optiske sonde et tyndt (1 cm), fleksibelt og blødt instrument. Sådanne kvaliteter giver dig mulighed for sikkert at overføre naturlige tarmsvingninger. Længden af ​​koloskopet er ca. 160 cm.

På hovedet på enheden placeres et miniature videokamera. Billedet, der fastgør indgangene, overføres til skærmen i betydelig forstørrelse. Baseret på billedet undersøger lægen rørets struktur.

Kameraet er udstyret med internt lys af kold stråling, som ikke kan beskadige enten tarmens vægge eller forårsage en forbrænding af den indre slimhinde.

Indikationer for tarmkoloskopi

Denne begivenhed holdes i henhold til strengt definerede indikatorer. Folk over 45 år anbefales at foretage en årlig undersøgelse.

Hvert år er fibrokoloskopi obligatorisk for mennesker, der lider af Crohns sygdom, forekomsten af ​​sår og ulcerøs colitis. Derudover skal patienter, der har haft operationer i forbindelse med tarmsygdomme, udføre proceduren.

Hvis en person vender sig til en læge med visse symptomer, er en undersøgelse obligatorisk.

Indikationer for koloskopi:

  • tilbagevendende langvarig tyktarmsmerte
  • forberedelse til fjernelse af svulster i livmoderen eller ovarie
  • alvorlig forstoppelse og med hyppige intervaller
  • øget abdominal distension;
  • skarpt vægttab
  • identifikation af sandsynligheden for sygdom
  • usædvanligt blod, slim eller purulent udledning fra anus;
  • polyp detektion;
  • hvis du har mistanke om sandsynligheden for dannelsen af ​​maligne neoplasmer;
  • lang subfebril temperatur af usikker ætiologi;
  • kronisk anæmi med et stabilt fald i hæmoglobin;
  • hele tiden tabe afføring med en tilbøjelighed til forsinkede tarmbevægelser;
  • påvisning af fremmedlegemer inde i tarmsektionen.

Den vigtigste nødvendighed og opgave at undersøge tarmkoloskopien er den tidlige påvisning af forskellige ændringer og dannelsen af ​​patologier.

Det er således ikke nødvendigt at engagere sig i selvbehandling og at ty til fjernelse af smerte ved hjælp af enkle smertestillende midler eller carminativer. Det er bedre at søge kvalificeret hjælp og en præcis diagnose.

Hvordan colonoscopy intestines

Efter at komplikationerne er blevet afsløret, og der er udstedt en henvisning, kommer det tilsvarende spørgsmål i: "Hvilken læge har en koloskopi?"

Undersøgelsen udføres ved hjælp af en koloprokolog og en sygeplejerske. En lignende analyse udføres på et kontor, der er specielt udstyret til dette formål. Patienten er forpligtet til at slippe af med tøj under bæltet, flyt til den forberedte sofa.

Stilling bør tages: Læg på din venstre side og træk dine ben op til maven, bøj ​​dem på knæene.

Når man undersøger med et koloskop, afslører og neutraliserer det om muligt endoskopi:

  • fjernelse af detekterede objekter af en fremmed karakter
  • biopsi (indsamling af histologisk materiale);
  • påvisning af de mindste revner, sår, påvisning af polypper, hæmorroide kegler, tumorer eller diverticula;
  • gennemfører en visuel inspektion ikke kun af væggene, men også af slimhinderne såvel som tarmmotilitet og dermed identificerer de inflammatoriske processer, der har vist sig;
  • under adhæsioner og ar, der fremkalder en indsnævring af lumenet, bliver det skadede område udvidet;
  • analyse af lumenets diameter
  • fjernelse på tidspunktet for undersøgelse af tumorer (godartede tumorer, polypper);
  • der er faktorer til udvikling af blødning, straks udført eksponering for høje temperaturer (termokoagulering).

Således kolonoskopi og indikationer for at udføre - et nødvendigt element til helbredelse af lidelser, der har optrådt hos mennesker. Jo tidligere det kan gøres ved at foretage en fuldstændig undersøgelse af tarmsektionen, er det muligt at identificere sygdommen i sine tidlige stadier.

anæstesi

På grund af det faktum, at koloskopi er smertefuld, er lokalbedøvelse definitivt injiceret. Til anæstesi brug af stoffer, hvor den aktive ingrediens er lidokain: Xylocaine gel, Katedzhel (gel), Luan gel, Dikaminovaya salve.

Præparaterne påføres på bunden af ​​kolonoskopets spids og på anus slemhinder, således at effekten af ​​tab af følsomhed opnås, det vil sige en koloskopi udføres uden anæstesi, forbliver patienten bevidst.

Lokal frysning kan også opnås ved intravenøs injektion af anæstetika.

I tilfælde, hvor patientens koloskopioprocedure er smertefuld nok, vil patienten ikke føle sig manipuleret eller er bange, han administreres beroligende. Når du indtaster medicin (Propofol, Midazolam), falder en person i søvntilstand. Bevidstheden slukker ikke, men der er ingen følelse af ubehag eller smerte.

Den sidste mulighed for at sikre, at koloskopioproceduren udføres komfortabelt, er generel anæstesi. Ved indskrivning af medicin er patienten fuldstændig slukket og dræber i en dyb søvn. Denne bedøvelsesmetode er indiceret for ekstremt følsomme personer, børn under 12 år og patienter med psykisk lidelse.

Således til spørgsmålet: "Er det smertefuldt at gøre tyktarms koloskopi?", Det er sikkert at sige, at når man vælger den optimale bedøvelse, kan man ikke mærke selv ubehag.

Hvordan er koloskopien

Efter at anæstetika er indsat, sætter sygeplejersken langsomt og omhyggeligt sonden ind i tarmens bageste lumen. Lægen på skærmen undersøger væggene og tarmens indre indhold, samt hvordan enheden passerer gennem lumen.

Enheds fremskridt gøres ved gradvist at skubbe sygeplejersken gennem ledningen. I tilfælde af adhæsion af tarmvæggene har fiberoptisk kabel evnen til at tilføre luft og derved udføre en operativ indgriben og genoprette rørets normale form.

Ved kolonoscopi af endetarmen på rørets bøjninger udføres en hjælpelinje af lægen ved palpation.

Når der udføres en koloskopi, på tidspunktet for lufttilførslen, opstår der en følelse af oppustethed. Det foregår som proceduren afsluttes med hjælp fra en læge, der frigiver den luft, der har akkumuleret i hulrummet med en særlig metode.

Hvor længe en koloskopi varer, vil kun blive bestemt af den læge, der udfører undersøgelsen. Hvor lang tid det tager, afhænger af præparatets kvalitet, samt tilstedeværelsen eller fraværet af betændelse eller andre indikationer.

Normalt tager en koloskopioprocedure fra 15 til 45 minutter.

Intestinal koloskopi - forberedelse til proceduren, anmeldelser og videoer

Under en lægeundersøgelse har næsten hver tredje patient abnormiteter i fordøjelsessystemet. Hvis patienten klager over smerter i maven og anorektalområdet, vedvarende forstoppelse, blødning fra endetarmen, har han vægttab, dårlige blodtal (lavt hæmoglobin, højt ESR), så vil en erfaren coloproctologist helt sikkert ordinere en koloskopiundersøgelse af tarmen.

Hvad er tarm koloskopi?

Koloskopi er en moderne metode til instrumentel undersøgelse, der anvendes til at diagnosticere patologiske tilstande af tyktarmen og endetarmen. Denne procedure udføres ved hjælp af en speciel anordning - kolonoskopet, og giver et par minutter mulighed for visuelt at vurdere tilstanden af ​​tyktarmen i hele dens længde (ca. 2 meter).

Koloskopet er en fleksibel lang sonde, hvis ende er udstyret med et specielt oplyst okular og et miniature videokamera, der er i stand til at sende et billede til en skærm. Pakken indeholder et rør til lufttilførsel til tarm og tænger til biopsi (indsamling af histologisk materiale). Ved hjælp af et videokamera er enheden i stand til at fotografere de dele af tarmene, som sonden passerer, og vise et forstørret billede på skærmen.

Dette gør det muligt for specialisten - koloproktologen at undersøge detaljeret tarmslimhinden og se de mindste patologiske ændringer. Koloskopi er uundværlig til rettidig påvisning og behandling af tarmsygdomme. Denne procedure har mange muligheder, hvorfor denne undersøgelse foretrækkes af eksperter til andre diagnostiske metoder.

Mulighed for koloskopi

Hvilke muligheder giver undersøgelse med et koloskop?

  • Under proceduren kan lægen visuelt vurdere tilstanden af ​​slimhinden, tarmmotiliteten, identificere inflammatoriske ændringer.
  • Det er muligt at afklare diameteren af ​​tarmens lumen og om nødvendigt at udvide tarmens område indsnævret ved cicatricial ændringer.
  • Specialisten ser på skærmen de mindste ændringer i tarmvæggene og patologiske formationer (sprækker, rektal og tyktarmspolypper, hæmorider, sår, divertikula, tumorer eller fremmedlegemer).
  • Under proceduren kan du fjerne det registrerede fremmedlegeme eller tage et stykke væv til histologisk undersøgelse (biopsi).
  • Når små godartede tumorer eller polypper er påvist, er det muligt at fjerne disse neoplasmer under undersøgelsen, hvorved patienten reddes fra kirurgisk indgreb.
  • Under undersøgelsen er det muligt at identificere årsagerne til intestinal blødning og eliminere dem ved termokoagulering (udsættelse for høje temperaturer).
  • Under proceduren får lægen mulighed for at tage billeder af tarmens indre overflade.

Ovennævnte træk gør koloskopioproceduren den mest informative diagnostiske metode. Det udføres i mange offentlige og private medicinske institutioner. På anbefaling af WHO (Verdenssundhedsorganisationen) som forebyggelse af koloskopi er det ønskeligt at gennemgå hvert femte år hver patient efter 40 år. Hvis en person kommer til lægen med karakteristiske klager, udpeges undersøgelsen på et obligatorisk grundlag. Hvad er indikationerne for denne procedure?

Indikationer for proceduren

En undersøgelse af tarmen ved koloskopi er foreskrevet i følgende tilfælde:

  • Klager til mavesmerter i tyktarmen
  • Patologisk udladning fra endetarm (slim, pus)
  • Intestinal blødning
  • Tarmmotilitetsforstyrrelser (vedvarende forstoppelse eller diarré)
  • Vægttab, højkvalitetsanæmi, lavgradig feber, familiehistorie for kræft
  • Tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i en af ​​tarmsektionerne
  • De godartede tumorer eller polypper findes hos rectoromanoskopiya. I disse tilfælde er en koloskopi nødvendig for at undersøge de øverste dele af tyktarmen, der er utilgængelige for sigmoidoskopet.

Derudover udføres kolonokopier i tilfælde af mistænkt intestinal obstruktion, Crohns sygdom, ulcerøs colitis og tilstedeværelsen af ​​maligne tumorer. Undersøgelsen vil hjælpe med at identificere sygdommens manifestationer (sårdannelse af slimhinden), og når en tumor detekteres, skal du tage et stykke væv til en biopsi.

Kontraindikationer til undersøgelsen

Der er tilstande, hvor en koloskopi er uønsket, da proceduren kan føre til alvorlige komplikationer. Koloskopi udføres ikke i følgende tilfælde:

  • Akutte infektiøse processer, ledsaget af feber og forgiftning af kroppen.
  • Patologi i det kardiovaskulære system (hjertesvigt, myokardieinfarkt, tilstedeværelse af kunstige hjerteventiler).
  • Skarpt fald i arterielt tryk.
  • Pulmonal insufficiens.
  • Peritonitis, intestinal perforering med frigivelse af dets indhold i peritoneal hulrum.
  • Diverticulitis.
  • Akut inflammation i ulcerøs colitis.
  • Massiv tarmblødning.
  • Umbilical eller inguinal brok.
  • Gestationsperiode
  • Patologier, der fører til blødningsforstyrrelser.

Under sådanne forhold er risikoen for patientens helbred under proceduren for høj, så koloskopien erstattes af andre alternative undersøgelsesmetoder.

Hvordan forbereder man sig på proceduren?

For proceduren til at videregive uden vanskeligheder og komplikationer er forberedende forberedelse nødvendig. Forberedelse til tyktarms koloskopi indbefatter to vigtige punkter:

  1. overholdelse af en slaggerfri kost,
  2. højkvalitets tarmrensning.

Kost før kolonoskopi tyktarm (højre menu)

Det er klart, at proceduren kræver grundig og fuldstændig rengøring af fordøjelseskanalen. Dette er nødvendigt for at frigøre tarmvæggene fra slagg og fjerne fækale masser, hvilket vil skabe hindringer ved at fremme diagnostikproben. For at påbegynde forberedende aktiviteter bør være 2-3 dage før proceduren. I dette tilfælde behøver du ikke at sulte, du skal bare følge lægens anvisninger og følge en særlig kost.

Fra kosten bør udelukkes:

  • Alle frugter og grøntsager
  • grønne
  • Bær, bønner, nødder
  • Fedt kød, fisk, pølser
  • Porridges (byg, hirse, havregryn), pasta
  • Kulbrinter med kunstige farver
  • Sort brød
  • Helmælk kaffe

Alle disse produkter er svære at fordøje eller forårsage overdreven gasdannelse i tarmene.

Anbefales til brug:

  • Groft hvedebrød
  • Koldt kogt kød (oksekød, fjerkræ) eller fisk
  • Diæt bouillon
  • Tørre kiks (kiks)
  • Sour-milk drinks (kefir, sur mælk, naturlig yoghurt)

På tærsklen til proceduren er det sidste måltid tilladt senest kl. 12.00. Så i løbet af dagen kan du drikke væske (vand, te). Det sidste måltid skal være 20 timer før undersøgelsen. På undersøgelsesdagen er det forbudt at tage mad, du må kun drikke svag te eller drikkevand.

Yderligere forberedelse til tyktarms koloskopi er at rense det. For at gøre dette kan du bruge en af ​​to måder:

Enema Cleansing

For at forberede kvaliteten skal rensemidlet sættes to gange før proceduren og to gange lige før undersøgelsen.

På tærsklen er det bedre at rense tarmene om aftenen med et interval på en time, fx kl 20.00 og 21.00. For en rensende enema brug 1,5 liter destilleret varmt vand. Det er om aftenen 3 liter væske sprøjtes ind i tarmene og vaskes, indtil det rene vand kommer ud. Om morgenen bliver tarmene også rengjort af enema to gange med et interval på en time. For at lette rensning kan du bruge milde afføringsmidler eller ricinusolie dagen før proceduren.

Rensning med moderne stoffer

I mange tilfælde er det ret svært og undertiden meget smertefuldt at selvstændigt udføre en høj kvalitet rengøring af tarmene med enemas, især i nærvær af analfeber eller betændte hæmorider. Særlige præparater, der letter og stimulerer tarmbevægelsen, kommer til hjælp. De skal tage dagen før proceduren. Intestinal rensning før koloskopi kan gøres med Fortans, som blev skabt specielt til at forberede sig til diagnostiske tests.

Doseringen af ​​Fortaner beregnes individuelt af lægen, baseret på patientens kropsvægt. Beregningen er lavet af forholdet: 1 pose pr. 20 kg vægt. Så hvis en patient vejer 80 kg, så er han nødt til 4 poser Fortrans for en fuldstændig rensning af tarmene. For en pakke skal du tage en liter varmt kogt vand. Dermed opløses alle 4 pakker. Tag opløsningen i gang to timer efter det sidste måltid.

Al forberedt opløsning skal være fuld, men det betyder ikke, at du skal tage 4 liter opløsning ad gangen. Det anbefales at hælde væsken med det opløste lægemiddel i et glas og drik det i små sip med intervaller på 10-20 minutter. Således tager du pauser mellem glas med en opløsning, og du skal drikke hele væskevolumenet i ca. 2-4 timer. Det viser sig, at modtagelseshastigheden vil være ca. en time pr. Liter løsning.

Hvis du ikke drikker hele væskevolumenet, fordi en emetisk refleks kan opstå på grund af en ikke helt behagelig smag, kan du opdele det og drikke 2 liter om aftenen og to andre liter om morgenen. For at lette modtagelsen anbefaler lægerne at drikke opløsningen i små slanger uden at forsinke munden for ikke at føle smagen. Umiddelbart efter at have taget det næste glas, kan du tage en citronsaft eller suge på et stykke citron, hvilket vil fjerne kvalme.

Efter sidste modtagelse af Fortrans kan afføring fortsætte i yderligere 2-3 timer. Derfor bør tidspunktet for påføringen beregnes korrekt, og hvis du afslutter resten af ​​stoffet om morgenen, skal du drikke det sidste glas af opløsningen 3-4 timer før koloskopioproceduren starter. Lægemidlet Fortans absorberes ikke i blodbanen og udskilles uændret, så du bør ikke være bange for en overdosis.

I nogle tilfælde forekommer der ved brug af Fortrans bivirkninger i form af flatulens, abdominalt ubehag eller allergiske manifestationer.

Et andet effektivt lægemiddel, som kan bruges til at rense tykktarmen før en koloskopi, er Lavacol. Det anvendes tilsvarende. Forskellen er, at posen med stoffet skal opløses i et glas (200 ml) kogt vand. For fuldstændig rensning skal du drikke 3 liter af opløsningen, et glas hvert 20. minut. Dette lægemiddel er lettere at tolerere, det har en salt smag, så bivirkninger som kvalme og opkast er sjældne. Anbefalede reception timer - fra kl. 14.00 til 19.00. Nogle mavesmerter kan forekomme efter de første doser af lægemidlet.

Disse værktøjer er designet specielt til at forberede sig til endoskopiske undersøgelser, de renser tarmene kvalitativt og forsigtigt, hvilket giver mindst ulejligheden for patienten.

Hvordan går koloskopioproceduren?

Fremgangsmåden er enkel. Vi vil fortælle om de vigtigste nuancer, så patienten kan forestille sig, hvordan de gør tyktarms koloskopi.

  1. Patienten er placeret på en sofa på venstre side, med knæ presset til maven.
  2. Specialisten behandler analområdet med et antiseptisk middel og indsætter forsigtigt sonden i kolonoskopet i endetarmen. Hos patienter med overfølsomhed før manipulation anvendes anæstetiske geler eller salver, som smører anusområdet.
  3. Derefter begynder endoskopisten langsomt og forsigtigt at skubbe enheden dybt ind i tarmene og undersøge væggene på skærmen. For at rette tyndens folder op, pumpes luft ind i det under undersøgelsen.

Derved undersøges tarmene visuelt hele vejen igennem. Hvis der ikke er nogen alvorlige patologier, tager proceduren cirka 15 minutter, og det kan tage mere tid at udføre diagnostiske eller terapeutiske handlinger.

Hvis en biopsi er nødvendig, injiceres lokale anæstetika gennem en speciel kanal i den endoskopiske enhed, hvorefter et lille stykke væv fjernes og fjernes med en særlig tang.

Under colonoscopy kan polypper eller små godartede vækstrater fjernes, for hvilket formål de bruger en særlig sløjfe, der greb udvækstene ved bunden, skærer dem af og fjerner dem fra tarmen.

Hvor smertefuldt er proceduren?

Mange patienter er bekymrede over problemet med smertefulde af de kommende manipulationer. Inden proceduren startes, skal lægen forklare, hvordan du skal gøre kolonoskopi i tarmen og løse problemet med anæstesi. I mange specialiserede klinikker udføres proceduren uden bedøvelse, da manipulationen normalt ikke forårsager alvorlig smerte.

Patienten kan føle noget ubehag, når luften bliver tvunget til at udjævne tyndene i tyktarmen, eller når en diagnostisk sonde passerer visse anatomiske buer i tarmen. Disse øjeblikke tolereres sædvanligvis let, læger anbefaler at lytte til din krop og i tilfælde af alvorlig smerte, informere straks den specialist, der udfører manipulationen. Dette vil hjælpe med at undgå sådanne komplikationer som skade på tarmvæggen. Nogle gange under proceduren kan der være en opfordring til at få en afføring, på sådanne øjeblikke anbefaler lægerne vejret korrekt og dybt.

I særlige tilfælde, når patienten har en klæbende sygdom eller akutte inflammatoriske processer i endetarmen, er der stærke smertefulde fornemmelser under proceduren. I en sådan situation udføres koloskopi under anæstesi. Normalt kortvarig anæstesi, da proceduren i sig selv ikke tager mere end 30 minutter.

Alternative forskningsmetoder

Der er flere alternative forskningsmetoder:

  • Sigmoideoskopi. Det udføres med en speciel enhed - sigmoidoskopet, som giver dig mulighed for at undersøge endetarmen i en lille dybde (25-30cm).
  • Barium lavement. Røntgen metode til at studere patologiske ændringer i tarmvæggen ved hjælp af et kontrastmiddel. Denne metode er god til at detektere fejl i tyktarmen, men det kan ikke detektere tumorprocesser i de indledende faser.
  • Tyktarm i tarmene. Den mest moderne og informative metode. Det kaldes også virtuel koloskopi. Mange patienter er interesserede i hvilken undersøgelse der er bedre: MRI i tarmen eller koloskopi? Den nye forskningsmetode er absolut en mere behagelig og mild procedure. Det udføres ved hjælp af en speciel scanner, der tager billeder af mavemuskulaturet bag og foran, og danner derefter et tredimensionalt billede af tyktarmen. På denne model kan lægen se læsioner og blødende læsioner, undersøge tarmvægge og identificere patologiske ændringer og tumorer. I dette tilfælde oplever patienten ikke stress, ubehag og smerte.

Men denne procedure er stadig stort set ringere end klassisk koloskopi. Det tillader ikke at identificere patologiske læsioner, hvis størrelse er mindre end 10 mm. Derfor er en sådan undersøgelse i mange tilfælde foreløbig, og efter den er den klassiske koloskopioprocedure nødvendig.

Efter proceduren: mulige komplikationer

Under undersøgelsen pumpes luft ind i tarmhulen. Når proceduren slutter, fjernes den ved sugning med et koloskop. Men i nogle tilfælde forbliver en ubehagelig følelse af ubehag og fjernelse. For at fjerne disse følelser anbefales patienten at drikke aktivt kul, som tidligere er opløst i et glas vand. Patienten må spise og drikke straks efter afslutningen af ​​undersøgelsen.

Proceduren skal udføres i en specialiseret institution, kompetent og erfaren specialist. Hvis du udfører manipulationen af ​​alle reglerne, så er denne metode fuldstændig harmløs og medfører ikke bivirkninger. Men som med enhver medicinsk intervention er der risiko for komplikationer:

  • Perforering af tarmvæggen. Det bemærkes i ca. 1% af tilfældene og forekommer oftest som følge af sårdannelse af de slimede eller purulente processer i tarmvæggene. I sådanne tilfælde udføres en akut kirurgisk indgreb med det formål at genoprette det beskadigede områdes integritet.
  • Blødning i tarmene. Denne komplikation er ret sjælden og kan forekomme både under proceduren og efter den. Elimineret ved cauterization eller introduktion af adrenalin.
  • Abdominal smerte efter proceduren. De fleste forekommer efter fjernelse af polypper, smertestillende midler elimineres.

Patienten skal hurtigt se en læge, hvis han efter sin kolonoskopi har feber, opkastning, kvalme, svimmelhed, svaghed. Med udviklingen af ​​komplikationer kan der være et tab af bevidsthed, udseendet af blødning fra endetarmen eller blodig diarré. Alle disse manifestationer kræver øjeblikkelig lægehjælp. Men sådanne komplikationer er sjældne. Proceduren er normalt vellykket og medfører ikke bivirkninger.

Tarmundersøgelse med koloskopi anbefales at udføres regelmæssigt for personer over 50 år Dette giver dig mulighed for at identificere kolorektal cancer i de tidlige udviklingsstadier og giver en chance for at besejre sygdommen.

Omkostningerne ved en tarmundersøgelse med en koloskopimetode i Moskva afhænger af flere faktorer: niveauet af klinikken eller diagnosticeringscentret, udstyret med moderne udstyr og de endoskopiske lægeres kvalifikationer.

Den gennemsnitlige pris for proceduren ligger i størrelsesordenen 4500-7500 rubler. I nogle elite klinikker kan undersøgelsens omkostninger nå op til 18.000 rubler. Ved brug af anæstesi er proceduren dyrere. Generelt er udgifterne til undersøgelsen ret acceptable og tilgængelige for enhver patient.

Intestinale koloskopi anmeldelser

Gennemgang №1

Han har for nylig udført en koloskopi af tarmene, der var mange frygt og frygt, men proceduren viste sig at være ikke værre end nogen anden undersøgelse. Før jeg tog en endoskopist, måtte jeg grundigt forberede mig, følge en bestemt kost og rense tarmene med enemas. Selve proceduren gik godt, det tog omkring 15 minutter.

Lægen under manipulationerne understøttede og forklarede hvad de skal gøre, i hvilke øjeblikke det er værd at lide og vejrtrækning korrekt. Jeg havde ikke nogen særlig smerte, men der var ubehagelige følelser, især i de øjeblikke, hvor luften blev pumpet ind i tarmene for at rette foldene.

Efter proceduren var der lidt ubehag i maven i et stykke tid, tilsyneladende ikke al luft blev pumpet ud, jeg måtte drikke aktivt kul og sidde i toilettet i længere tid. Ellers er alt fint.

Gennemgå nummer 2

For nylig gjorde en koloskopi under generel anæstesi. Jeg er frygtelig bange for smerte, foruden er jeg en subtil dame, min vægt er kun 52 kg, og for personer med en sådan forfatning er proceduren meget mere smertefuld. Jeg betalte for anæstesi 2800 rubler og har ingen beklagelse.

Under proceduren følte ikke noget. Der var intet ubehag efter udtømningen af ​​anæstesi, intet mindede om, at min tarm blev undersøgt indefra med en sonde. Så med bedøvelse kan man ikke være bange for noget.

Og endelig se videoen, som fortæller og viser, hvordan en koloskopi udføres: