Sådan lærer du om tilstanden af ​​helbred i bugspytkirtlen

Underernæring, alkohol og rygestop, ukontrolleret indtagelse af medicin fører ikke til øjeblikkelig død. De forårsager akut eller kronisk inflammatorisk og undertiden tumorproces i bugspytkirtlen og forårsager diabetes. Det vil tage skridt i tide og undgå alvorlige komplikationer af pancreatitis kun dem, der uden at vente på udseendet af farlige symptomer ved, hvordan man kontrollerer bugspytkirtlen. Lad os åbne sløret af hemmeligholdelse.

Principper for undersøgelse af bugspytkirtlen

Diagnose af bugspytkirtlen bør være kompleks: du skal have information ikke kun om kroppens struktur, men også om dens funktion. Lad os forklare hvorfor.

Bukspyttkjertlen er en stor kirtel med en unik struktur og funktioner. Det er dette, der spiller en central rolle i gennemførelsen af ​​fordøjelsen, der producerer enzymer, der er nødvendige for nedbrydning af proteiner og fedtstoffer i stoffer, der en gang i blodet vil fodre cellerne. Insulin produceres i denne kirtel, som hjælper det primære energisubstrat, glukose, giver energi til celler og væv. Andre hormoner er også syntetiseret i den.

Kirtlen er placeret i retroperitonealrummet, foran den ligger maven, den tværgående tyktarm og duodenum på begge sider - nyrerne. Inde i kroppen er kanalerne, der samler pankreasjuice rig på enzymer fra kirtelceller. De falder i en stor kanal, der åbner i tolvfingertarmen.

Hvis en vis mængde kirtelsvæv er beskadiget, erstatter det resterende væv dets funktion, og der kan ikke forekomme symptomer på sygdommen. På samme tid kan der være en situation, hvor et meget lille område dør eller indtrænger, det er ikke mærkbart i hele kirtlens struktur, men ledsages af en markant ændring i organets funktion. Derfor bør undersøgelsen af ​​bugspytkirtlen være kompleks og dække kroppens struktur og dens funktion.

Laboratoriediagnose

Analyser under undersøgelse af pancreas bestemmer organets funktion. Ved akutte læsioner i bugspytkirtlen er der en stigning i aktiviteten af ​​enzymer, som den producerer. Nogle af dem er mere informative at bestemme i blodet, andre - i urinen, nogle - i fæces. For at bestemme sværhedsgraden af ​​læsionen evalueres indikatorerne for funktionerne i det leverrelaterede organ.

Diagnose af bugspytkirtlen omfatter følgende tests:

  1. Komplet blodtal: Der er en stigning i niveauet af leukocytter, stiv og segmenterede neutrofiler, ESR ved akutte eller akutte eksacerbationer af den kroniske proces.
  2. Biokemisk analyse af blod: Forhøjede niveauer af total og direkte bilirubin - i den icteriske form af pancreatitis (med ALT forøget let), en stigning i niveauet af gamma globuliner, seromucoid, sialinsyrer.
  3. Blodtryksspecifikke blodprøver:
    • blod-alfa-amylase (dens hastighed er 16-30 g / l pr. time);
    • bestemmelse af trypsin (dens aktivitet vil overstige 60 μg / l);
    • blod lipase (mere end 190 U / l vil blive forøget);
    • blodglukose - vil blive forøget (mere end 6 mmol / l) med inddragelse af den endokrine (økologiske) del af bugspytkirtlen i den inflammatoriske eller destruktive proces.

Advarsel! Satsen for enzymatisk aktivitet kan afvige lidt i overensstemmelse med forskellige laboratorier.

  • Bestemmelse af trypsin, lipase, amylase i indholdet af hulrummet 12 duodenalt sår på tom mave og derefter flere gange efter indføring i tarmen af ​​30 ml fortyndet saltsyreopløsning. Normalt reduceres niveauerne af disse enzymer i de to første dele af tarmens indhold, og øges gradvist til deres oprindelige værdi; i kronisk pankreatitis er der et signifikant fald i alle portioner.
  • Urinprøver: amylase, aminosyreindhold (Lasus test). Med nederlag i bugspytkirtlen er der et højt indhold af disse stoffer.
  • Coprogram. I tilfælde af mangel på kirtlenzymer bestemmes fedt, stivelse, ufordøjet fiber og muskelfibre i afføringen.
  • Tidligere var hovedanalysen, der fokuserede på diagnosen af ​​bugspytkirtlen, pancreasamylase - et enzym, der produceres af kroppen. Ved akut og forværring af kronisk inflammation i kirtlen ses en stigning i aktiviteten af ​​dette enzym i blodet - over 30 g / l pr. Time og i urinen (der defineres som "urindiastase") - over 64 U / l pr. Time. Når bugspytkirtlen dræber - pankreas nekrose, skleroserende pancreatitis - er der et fald i aktiviteten af ​​amylase i blodet (under 16 g / l pr. Time) og i urinen (under 10 U / l).

    Hidtil er det vigtigste laboratoriediagnostiske kriterium for pancreaslæsioner enzym-elastasen, som detekteres i afføring. I tilfælde af svækkelse af kirtelfunktionen er aktiviteten af ​​bugspytkirtelselastase mindre end 200 μg / g, i tilfælde af alvorlig organskade - mindre end 100 μg / g.

    Advarsel! Alle blodprøver tages på tom mave, men nogle forsøg på bugspytkirtlen behøver noget præparat. Dette punkt skal afklares, hvis ikke med lægen, så med laboratoriepersonalet, hvor du planlægger at gennemgå diagnosen.

    Laboratoriestresstest

    I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at udføre nogle tests ikke kun på tom mave, men også efter indførelsen af ​​visse stoffer i kroppen - en stresstest.

    Der er sådanne belastningstest:

    1. Glyco-amylase test. Den indledende koncentration af blodamylase bestemmes, hvorefter personen skal drikke 50 g glucose; efter 3 timer genindføres amylase. I tilfælde af patologi efter 3 timer konstateres en stigning i dette enzym med mere end 25% fra begyndelsesniveauet.
    2. Prozerin test. Den indledende koncentration af urindiastase bestemmes, hvorefter prozerin administreres. Så hver halve time i 2 timer måles diastasens niveau: normalt øges den med ikke mere end 2 gange, men vender derefter tilbage til normal. I forskellige typer af pankreaspatologi bestemmes forskellige indikatorer.
    3. Iodolipol test. Ved opvågnen urinerer patienten og tager derefter lægemidlet "Yodolipol." Så i en time, en og en halv, to og 2,5 timer, bestemmes niveauet af iod i urinen. Denne diagnose af pankreasygdomme er baseret på aktiviteten af ​​enzymet lipase produceret af dette organ. Normalt begynder jodid en time senere at bestemme i urinen, og graden af ​​udskillelse er mere og mere og maksimalt - i en del af urinen opsamlet efter 2,5 timer.
    4. Secretin-pankreoziminova test. Det er baseret på en ændring i den kemiske sammensætning af indholdet af duodenum efter administration af det hormonlignende stof secretin ind i det (det forårsager en øget sekretion af bicarbonatrige og pankreasjuicenzymer).
    5. Glukosetolerancetesten er vigtig for diagnosticering af læsioner af den endokrine apparat i bugspytkirtlen. Samtidig bestemmes blodglukoseniveauet på en tom mave efter en time og to efter at have taget glucoseopløsningen inde. Denne analyse er kun foreskrevet af en endokrinolog, og han fortolker den, da der er fare for komplikationer forbundet med en stigning i blodniveauet af denne simple kulhydrat.

    Undersøgelse af kroppens struktur

    Undersøgelsen af ​​bugspytkirtlen er baseret på vævets egenskaber: det er ikke synligt under en rutinemæssig røntgenundersøgelse, men rørets kanaler kan undersøges radiografisk ved at indføre kontrast i dem. Jern er velegnet til ultralyd, og Doppler-sonografi bestemmer blodgennemstrømningen i sine fartøjer. Beregnet tomografi visualiserer sin struktur i lag, men magnetisk resonansanalog er optimal til bestemmelse af et organs mindste strukturer. Overvej alt i orden.

    Røntgen metoder

    1. Panoramisk radiografi muliggør visualisering af kun forkalkning af kirtlenvævet, store sten i dets kanaler.
    2. Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi er indførelsen af ​​et røntgenkontrastmiddel ind i duodenumkirtelens kanaler ved anvendelse af et optisk apparat, der udfører fibrogastroskopi.
    3. Selektiv angiografi - en røntgenundersøgelse af vaskulær kirtel efter injektion af et kontrastmiddel.
    4. Beregnet tomografi hjælper med at diagnosticere tumor- og inflammatoriske processer i kirtlen.


    Hver af undersøgelsesmetoderne kræver, at patienten udfører forberedende procedurer.

    ultralydsundersøgelse

    Denne metode er ikke lige så præcis som en tomografisk undersøgelse, men på grund af sin enkelhed og sikkerhed er det afgørende for den primære diagnose af glandulære patologier. Ultralyd gør det muligt at visualisere akut og kronisk inflammation, tumorer, abscesser, cyster; Doppler ultralyd er uvurderlig til den primære vurdering af organt blodgennemstrømning. Denne metode kræver forudgående forberedelse. Hvordan man udfører det, så resultatet af undersøgelsen viste sig at være pålideligt, fortalte vi i artiklen: Forberedelse for ultralyd i bugspytkirtelpatologi.

    Magnetic resonance imaging

    NMR-tomografi er den mest informative metode til at studere kirtlen, som meget præcist visualiserer et organs væv i lag. Når man kombinerer MR med indførelsen af ​​kontrast i kanalerne (kolangiopancreatografi) eller blodkar (angiografi), opnås den maksimale nøjagtighed af pancreasforskning.

    Indikationer for MR i bukspyttkjertlen er som følger:

    • organer med små diameter
    • leversygdom;
    • pancreatitis;
    • forberedelse til kirurgi på kirtlen;
    • som kontrolorganbehandling.

    Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen?

    Vi anbefaler at læse historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbrede hendes mave. Læs artiklen >>

    Pankreas Enzymtest

    Hvordan bestemmer man fejlen, og hvor skal man starte behandlingen?

    Analysen af ​​pankreas enzymer er et af de første stadier i diagnosen af ​​et organ. Fejl i fordøjelsessystemet tolererer ikke tolerante holdninger. Bag det banale ved første øjekast kan forgiftning skjule et meget mere forfærdeligt fænomen: pankreatitis, kræft, tarmproblemer, galdeblære, milt, mave osv. Enhver af disse lidelser kan fremkalde opkastning, diarré, kvalme, forstoppelse - det er der bagved Det største problem med diagnosen. Lignende symptomer kræver mere forskning. Afklare billedet er beregnet og analyse af enzymer. At hæve eller sænke indikatorerne vil fortælle lægen ikke kun de mulige årsager til hændelsen, men også hvordan man fortsætter.

    Laboratorieundersøgelser - hjælpe med at afsløre hemmelighederne i bugspytkirtlen

    Enzymernes rolle i bugspytkirtlenes sundhed

    På trods af at organet ligger bag maven, kaldes det i bugspytkirtlen. Hun skylder hendes navn på, at hun virkelig ligger i liggende stilling, det vil sige under maven. De vigtigste exokrine og endokrine funktioner er tildelt det.

    Ydermere syntetiserer og udskiller den sekretoriske del af kroppen enzymer, hvorved fordøjelsen af ​​fedtstoffer og proteiner sikres.

    Jern producerer lipolytiske og proteolytiske enzymer såvel som bicarbonater, som hæmmer surhedsgraden af ​​mavesaft.

    Hulevævet realiserer den endokrine natur. Det producerer og udskiller somatostatin og pankreatisk polypeptid, såvel som insulin og glucagon, som regulerer glucoseindekset og transporterer gennem væv.

    Inflammation i bugspytkirtlen fører til en funktionsfejl i fordøjelsessystemet. Når pankreatitis bliver kronisk, begynder endokrine patologier at udvikle sig, for eksempel diabetes.

    Blandt hovedårsagerne til den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen:

    Arvelige og autoimmune sygdomme;

    Virusinfektioner, skader, forgiftning;

    Lægemidler såsom østrogener, furosemid, azathioprin osv.

    Leverfunktion, galdeblære.

    Overdriven alkoholindtagelse.

    Ved akut og kronisk pankreatitis, organdeskader oplever patienter en brændende fornemmelse og ømhed i området under xiphoidprocessen og ryggen, gagging, feber. Som følge heraf er der bugspytkirtel insufficiens, vægttab, ascites.

    Bugspytkirtlenzymer

    Den menneskelige pancreas producerer følgende enzymer:

    Amylase, som er en del af pancreasjuice og splitter kulhydrater.

    Lipase - en komponent i bugspytkirtelsaft, opsplitning af fedtstoffer.

    Proteaser - en gruppe enzymer, der spalter en peptidbinding mellem aminosyrer i proteiner (elastase, chymotrypsin, trypsin, carboxypeptidase a)

    Nukleaser ansvarlig for nedbrydning af nukleinsyrer;

    Steapsin, der fremkalder nedbrydning af fedt.

    Referenceværdier: Hvad er normerne?

    C-peptidets norm varierer med et mærke på: 0,8 - 7,2 ng / ml.

    Gode ​​plasmaglukoseniveauer (mmol / L):

    Alaninaminotransferase (IU / 1.):

    Gamma-glutamyltreanpeptidase (U / 1):

    Den samlede serumamylase i det normale område fra 29 til 99 U / L.

    C-reaktivt protein, kvantitativt (høj følsom metode): 0-1 mg / l.

    CA 19-9: 0 - 34 U / ml.

    Total bilirubin (μmol / l.):

    Serumkolinesterase (U / ml):

    Hanner: 3,94 - 11,4

    Kvinder: 4,63 - 11,4

    Ovennævnte værdier kan variere lidt i forskellige laboratorier. Fokus på indikatorerne specificeret i et specifikt forskningscenter.

    Hvad betyder abnormiteter?

    Hvis der er en stigning i amylase, lipase og C-reaktivt protein, indikerer dette akut pancreatitis. En endokrin lidelse fremgår af en ændring i glucoseindekset og C-peptidet - dette er et sikkert tegn på, at bugspytkirtlen er skadet. Dette er typisk for en kronisk inflammatorisk proces. Med en stigning i CA 19-9 oncomarker og ændringer i biokemi opstår mistanker om kirtlen i kræft. Reaktiv pankreatitis og sten i galdekanalen manifesteres af øgede koncentrationer af bilirubin, lipase, amylase, gamma-GT, ALT, cholinesterase.

    Når nogle af ovennævnte indikatorer afviger fra normen, er det for tidligt at tale om en pålidelig diagnose. Inden behandlingen påbegyndes, kræves der også en række andre undersøgelser.

    Laboratoriediagnosticering af bugspytkirtlen indbefatter:

    Generel blodprøve. Hvis inflammation opstår, er ESR, segmenteret og stangneutrofiler, leukocytter forhøjet.

    Biokemi af blod Jaundiseret pancreatitis bekræfter overdreven direkte eller totalt bilirubin. Den inflammatoriske proces bekræfter også en øget hastighed af seromcoid, sialinsyrer, gamma globuliner.

    Analyser på niveauet af alfa-amylase, trypsin, lipase, glucose.

    Urinamylase, Lasus-test.

    Coprogram. Med en mangel på enzymer er der fedtstoffer, stivelse, muskelfibre og fibre.

    Glycoamylasæmisk test.

    Secretin-pancreo ziminovuyu prøve.

    Test af glukosetolerance.

    Desuden kan røntgen- og ultralydmetoder, magnetisk resonansbilleddannelse osv. Om nødvendigt foreskrives.

    Omfattende laboratorieundersøgelse af bugspytkirtlen

    Omfattende blodprøve, som gør det muligt at identificere de vigtigste krænkelser af forskellige ætiologier i funktionel tilstand i bugspytkirtlen.

    Forskningsresultater udstedes med gratis medicinsk kommentar.

    Hvad bruges denne analyse til?

    • Til diagnosticering af pancreas sygdomme.

    Hvornår er en undersøgelse planlagt?

    • Med de kliniske symptomer på pancreas sygdomme;
    • med mistænkt dysfunktion i bugspytkirtlen.

    Engelske synonymer

    Forskningsmetode

    • C-peptid-konkurrencedygtig fastfase-kemiluminescerende enzymimmunoassay;
    • plasmaglukose - enzymatisk UV-metode (hexokinase);
    • alaninaminotransferase (ALT) - UV-kinetisk test;
    • lipase-enzymatisk kolorimetrisk metode;
    • gamma-glutamyltranspeptidase (gamma-GT), total serumamylase, serumcholinesterase, total bilirubin-kinetisk kolorimetrisk metode;
    • C-reaktivt protein, kvantitativt (høj følsom metode) - immunoturbidimetri;
    • CA 19-9 - immunokemisk luminescerende analyse ("sandwich" metode).

    Måleenheder

    • C-peptid - ng / ml (nanogram pr. Milliliter);
    • plasmaglukose - mmol / l (millimol pr. liter);
    • alaninaminotransferase (ALT), lipase - IE / l (international enhed pr. liter);
    • gamma-glutamyltranspeptidase (gamma-GT), total serumamylase - U / l (enhed pr. liter);
    • C-reaktivt protein, kvantitativt (høj følsom metode) - mg / l (milligram pr. Liter);
    • CA 19-9, serumcholinesterase - U / ml (enhed pr. Milliliter);
    • total bilirubin - μmol / l (mikromol pr. liter).

    Hvad biomateriale kan bruges til forskning?

    Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

    • Røg ikke i 30 minutter før analyse.

    Generelle oplysninger om undersøgelsen

    Bugspytkirtlen er et organ i mave-tarmkanalen, der ligger bag maven og udfører vigtige exo- og endokrine funktioner. Fordøjelse af proteiner og fedtstoffer i tyndtarmen udføres på grund af syntesen og udskillelsen af ​​fordøjelsesenzymer ved udskillelsesdelen af ​​kirtlen. Udover proteolytiske og lipolytiske enzymer udskilles det bicarbonater, der neutraliserer saltsyre i mavesaften i tolvfingertarmen. Den endokrine funktion af bugspytkirtlen tilvejebringes af ølvæv, hvor hormonerne insulin, glucagon, somatostatin og pankreas polypeptid syntetiseres og derefter udskilles i blodet. Insulin og glucagon regulerer niveauet af glukose i blodet og dets transport i vævene. Pankreas patologi fører primært til fordøjelsessygdomme, og i kroniske sygdomme bidrager til udviklingen af ​​hormonforstyrrelser (diabetes mellitus).

    Årsager til sygdomme i bugspytkirtlen er forskellige: genetiske og autoimmune sygdomme, infektioner (sædvanligvis virale), skader, giftige læsioner, behandling af visse lægemidler (østrogen, furosemid, azathioprin osv.), Neoplasmer. Oftest forekommer patologien i bugspytkirtlen på baggrund af leverdysfunktion, sygdomme i galdevejen (kolelithiasis med koledocholithiasis) på grund af overtrædelser af udstrømningen af ​​galde og bugspytkirtelsaft. Alkoholmisbrug er en anden almindelig årsag til pancreas sygdom.

    De kliniske manifestationer af pankreasygdomme afhænger af etiologien, graden af ​​dysfunktion og aktiviteten af ​​processen. Akutte inflammatoriske forandringer, kæftens traumer samt kroniske sygdomme i eksacerbationsperioden ledsages i de fleste tilfælde af smerte og brænding i den epigastriske region med bestråling til ryggen, kvalme, opkastning, feber. Kroniske sygdomme i bugspytkirtlen fører til bugspytkirtelinsufficiens, vægttab, udvikling af ascites på grund af nedsat fordøjelse og absorption af næringsstoffer fra tarmen.

    Den øgede aktivitet af bugspytkirtlenzymer (amylase og lipase) og niveauet af C-reaktivt protein i blodet er tegn på aktiv inflammation i organs akut pancreatitis. Ændringer i niveauet af glucose og C-peptid indikerer en overtrædelse af den endokrine funktion i bugspytkirtlen og er et indirekte tegn på skade på bugspytkirtlen, som kan forekomme under kronisk pankreatitis. Den kraftige stigning i tumormarkøren CA 19-9 mod baggrunden for ændringer i de biokemiske parametre for kirtelens funktion indikerer oftest kræft i bugspytkirtlen.

    En stigning i koncentrationen af ​​alaninaminotransferase, gamma-glutamyltranspeptidase, cholinesterase, bilirubin og enzymer amylase og lipase indikerer samtidig inddragelse af leveren og bugspytkirtlen i den patologiske proces, som normalt sker med almindelig galdekanalsten og reaktiv pankreatitis.

    Når indikatorerne for denne komplekse analyse ændres, er det nødvendigt at udføre yderligere laboratorie- og instrumentelle undersøgelser for at afklare årsagerne og mekanismerne i sygdommens udvikling, udvælgelsen af ​​terapi.

    Hvad bruges forskning til?

    • At vurdere den funktionelle tilstand i bugspytkirtlen og alvorligheden af ​​skade
    • til differential diagnose af pancreas sygdomme;
    • at overvåge en patient med kroniske sygdomme i den hepatopancreatiske zone (kolelithiasis, cholelithiasis, kronisk pankreatitis);
    • at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​sygdomme i bugspytkirtlen.

    Hvornår er en undersøgelse planlagt?

    • Med symptomer på sandsynlig skade på bugspytkirtlen (herpes smerte og / eller brænding i overlivet, kvalme, opkastning, misfarvning, mængde og sammenhæng i afføring);
    • når du ændrer strukturen og størrelsen af ​​bugspytkirtlen i henhold til instrumentelle metoder til forskning
    • under undersøgelse af alkoholmisbrugere
    • i nærvær af sygdomme i bugspytkirtlen i familiens historie;
    • ved overvågning af patienter med kroniske sygdomme i leveren, bugspytkirtlen og galdevejen
    • under forebyggende undersøgelse.

    Blodtest for pankreas enzymer

    Sådan lærer du om tilstanden af ​​helbred i bugspytkirtlen

    Underernæring, alkohol og rygestop, ukontrolleret indtagelse af medicin fører ikke til øjeblikkelig død. De forårsager akut eller kronisk inflammatorisk og undertiden tumorproces i bugspytkirtlen og forårsager diabetes.

    Indholdsfortegnelse:

    Det vil tage skridt i tide og undgå alvorlige komplikationer af pancreatitis kun dem, der uden at vente på udseendet af farlige symptomer ved, hvordan man kontrollerer bugspytkirtlen. Lad os åbne sløret af hemmeligholdelse.

    Principper for undersøgelse af bugspytkirtlen

    Bukspyttkjertlen er en stor kirtel med en unik struktur og funktioner. Det er dette, der spiller en central rolle i gennemførelsen af ​​fordøjelsen, der producerer enzymer, der er nødvendige for nedbrydning af proteiner og fedtstoffer i stoffer, der en gang i blodet vil fodre cellerne. Insulin produceres i denne kirtel, som hjælper det primære energisubstrat, glukose, giver energi til celler og væv. Andre hormoner er også syntetiseret i den.

    Kirtlen er placeret i retroperitonealrummet, foran den ligger maven, den tværgående tyktarm og duodenum på begge sider - nyrerne. Inde i kroppen er kanalerne, der samler pankreasjuice rig på enzymer fra kirtelceller. De falder i en stor kanal, der åbner i tolvfingertarmen.

    VIGTIGT! Naturlige midler Nutricomplex genopretter den korrekte metabolisme i 1 måned. Læs artiklen >>.

    Hvis en vis mængde kirtelsvæv er beskadiget, erstatter det resterende væv dets funktion, og der kan ikke forekomme symptomer på sygdommen. På samme tid kan der være en situation, hvor et meget lille område dør eller indtrænger, det er ikke mærkbart i hele kirtlens struktur, men ledsages af en markant ændring i organets funktion. Derfor bør undersøgelsen af ​​bugspytkirtlen være kompleks og dække kroppens struktur og dens funktion.

    Laboratoriediagnose

    Analyser under undersøgelse af pancreas bestemmer organets funktion. Ved akutte læsioner i bugspytkirtlen er der en stigning i aktiviteten af ​​enzymer, som den producerer. Nogle af dem er mere informative at bestemme i blodet, andre - i urinen, nogle - i fæces. For at bestemme sværhedsgraden af ​​læsionen evalueres indikatorerne for funktionerne i det leverrelaterede organ.

    Diagnose af bugspytkirtlen omfatter følgende tests:

    TIP! Slap af med mørke cirkler omkring øjnene i 2 uger. Læs artiklen >>.

    1. Komplet blodtal: Der er en stigning i niveauet af leukocytter, stiv og segmenterede neutrofiler, ESR ved akutte eller akutte eksacerbationer af den kroniske proces.
    2. Biokemisk analyse af blod: Forhøjede niveauer af total og direkte bilirubin - i den icteriske form af pancreatitis (med ALT forøget let), en stigning i niveauet af gamma globuliner, seromucoid, sialinsyrer.
    3. Blodtryksspecifikke blodprøver:
      • blod-alfa-amylase (dens norm er g / l pr. time);
      • bestemmelse af trypsin (dens aktivitet vil overstige 60 μg / l);
      • blod lipase (mere end 190 U / l vil blive forøget);
      • blodglukose - vil blive forøget (mere end 6 mmol / l) med inddragelse af den endokrine (økologiske) del af bugspytkirtlen i den inflammatoriske eller destruktive proces.

    Advarsel! Satsen for enzymatisk aktivitet kan afvige lidt i overensstemmelse med forskellige laboratorier.

  • Bestemmelse af trypsin, lipase, amylase i indholdet af hulrummet 12 duodenalt sår på tom mave og derefter flere gange efter indføring i tarmen af ​​30 ml fortyndet saltsyreopløsning. Normalt reduceres niveauerne af disse enzymer i de to første dele af tarmens indhold, og øges gradvist til deres oprindelige værdi; i kronisk pankreatitis er der et signifikant fald i alle portioner.
  • Urinprøver: amylase, aminosyreindhold (Lasus test). Med nederlag i bugspytkirtlen er der et højt indhold af disse stoffer.
  • Coprogram. I tilfælde af mangel på kirtlenzymer bestemmes fedt, stivelse, ufordøjet fiber og muskelfibre i afføringen.
  • Tidligere var hovedanalysen, der fokuserede på diagnosen af ​​bugspytkirtlen, pancreasamylase - et enzym, der produceres af kroppen. Ved akut og forværring af kronisk inflammation i kirtlen ses en stigning i aktiviteten af ​​dette enzym i blodet - over 30 g / l pr. Time og i urinen (der defineres som "urindiastase") - over 64 U / l pr. Time. Når bugspytkirtlen dræber - pankreas nekrose, skleroserende pancreatitis - er der et fald i aktiviteten af ​​amylase i blodet (under 16 g / l pr. Time) og i urinen (under 10 U / l).

    Hidtil er det vigtigste laboratoriediagnostiske kriterium for pancreaslæsioner enzym-elastasen, som detekteres i afføring. I tilfælde af svækkelse af kirtelfunktionen er aktiviteten af ​​bugspytkirtelselastase mindre end 200 μg / g, i tilfælde af alvorlig organskade - mindre end 100 μg / g.

    BEHANDLER RETTEN, IKKE KONSEKVENSEN! Værktøjet fra de naturlige komponenter Nutricomplex genopretter den korrekte metabolisme i 1 måned. Læs artiklen >>.

    Advarsel! Alle blodprøver tages på tom mave, men nogle forsøg på bugspytkirtlen behøver noget præparat. Dette punkt skal afklares, hvis ikke med lægen, så med laboratoriepersonalet, hvor du planlægger at gennemgå diagnosen.

    Laboratoriestresstest

    I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at udføre nogle tests ikke kun på tom mave, men også efter indførelsen af ​​visse stoffer i kroppen - en stresstest.

    Der er sådanne belastningstest:

    VIGTIGT! Hvordan på 50 år at fjerne poser og rynker omkring øjnene? Læs artiklen >>.

    1. Glyco-amylase test. Den indledende koncentration af blodamylase bestemmes, hvorefter personen skal drikke 50 g glucose; efter 3 timer genindføres amylase. I tilfælde af patologi efter 3 timer konstateres en stigning i dette enzym med mere end 25% fra begyndelsesniveauet.
    2. Prozerin test. Den indledende koncentration af urindiastase bestemmes, hvorefter prozerin administreres. Så hver halve time i 2 timer måles diastasens niveau: normalt øges den med ikke mere end 2 gange, men vender derefter tilbage til normal. I forskellige typer af pankreaspatologi bestemmes forskellige indikatorer.
    3. Iodolipol test. Ved opvågnen urinerer patienten og tager derefter lægemidlet "Yodolipol." Så i en time, en og en halv, to og 2,5 timer, bestemmes niveauet af iod i urinen. Denne diagnose af pankreasygdomme er baseret på aktiviteten af ​​enzymet lipase produceret af dette organ. Normalt begynder jodid en time senere at bestemme i urinen, og graden af ​​udskillelse er mere og mere og maksimalt - i en del af urinen opsamlet efter 2,5 timer.
    4. Secretin-pankreoziminova test. Det er baseret på en ændring i den kemiske sammensætning af indholdet af duodenum efter administration af det hormonlignende stof secretin ind i det (det forårsager en øget sekretion af bicarbonatrige og pankreasjuicenzymer).
    5. Glukosetolerancetesten er vigtig for diagnosticering af læsioner af den endokrine apparat i bugspytkirtlen. Samtidig bestemmes blodglukoseniveauet på en tom mave efter en time og to efter at have taget glucoseopløsningen inde. Denne analyse er kun foreskrevet af en endokrinolog, og han fortolker den, da der er fare for komplikationer forbundet med en stigning i blodniveauet af denne simple kulhydrat.

    Undersøgelse af kroppens struktur

    Undersøgelsen af ​​bugspytkirtlen er baseret på vævets egenskaber: det er ikke synligt under en rutinemæssig røntgenundersøgelse, men rørets kanaler kan undersøges radiografisk ved at indføre kontrast i dem. Jern er velegnet til ultralyd, og Doppler-sonografi bestemmer blodgennemstrømningen i sine fartøjer. Beregnet tomografi visualiserer sin struktur i lag, men magnetisk resonansanalog er optimal til bestemmelse af et organs mindste strukturer. Overvej alt i orden.

    Røntgen metoder

    1. Panoramisk radiografi muliggør visualisering af kun forkalkning af kirtlenvævet, store sten i dets kanaler.
    2. Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi er indførelsen af ​​et røntgenkontrastmiddel ind i duodenumkirtelens kanaler ved anvendelse af et optisk apparat, der udfører fibrogastroskopi.
    3. Selektiv angiografi - en røntgenundersøgelse af vaskulær kirtel efter injektion af et kontrastmiddel.
    4. Beregnet tomografi hjælper med at diagnosticere tumor- og inflammatoriske processer i kirtlen.

    Hver af undersøgelsesmetoderne kræver, at patienten udfører forberedende procedurer.

    ultralydsundersøgelse

    Denne metode er ikke lige så præcis som en tomografisk undersøgelse, men på grund af sin enkelhed og sikkerhed er det afgørende for den primære diagnose af glandulære patologier. Ultralyd gør det muligt at visualisere akut og kronisk inflammation, tumorer, abscesser, cyster; Doppler ultralyd er uvurderlig til den primære vurdering af organt blodgennemstrømning. Denne metode kræver forudgående forberedelse. Hvordan man udfører det, så resultatet af undersøgelsen viste sig at være pålideligt, fortalte vi i artiklen: Forberedelse for ultralyd i bugspytkirtelpatologi.

    Magnetic resonance imaging

    NMR-tomografi er den mest informative metode til at studere kirtlen, som meget præcist visualiserer et organs væv i lag. Når man kombinerer MR med indførelsen af ​​kontrast i kanalerne (kolangiopancreatografi) eller blodkar (angiografi), opnås den maksimale nøjagtighed af pancreasforskning.

    Indikationer for MR i bukspyttkjertlen er som følger:

    • organer med små diameter
    • leversygdom;
    • pancreatitis;
    • forberedelse til kirurgi på kirtlen;
    • som kontrolorganbehandling.

    Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen?

    Vi anbefaler at læse historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbrede hendes mave. Læs artiklen >>

    for bekendtgørelse, mulige kontraindikationer, rådgivning med en læge er obligatorisk! Må ikke selvdiagnostisere og selvmedicinere!

    Nå ja, det er bedre at lære om tilstanden i bugspytkirtlen før opstart af symptomer. Selvom jeg har ubehag efter fastfood eller andre fede fødevarer. Lægen sagde, at der ikke er nok enzymer i fordøjelsen af ​​mad. Men heldigvis er en pille af Mezim nok for mig at forhindre problemer. Før du spiser, drikker det bedre)

    Måske er det klogere at opgive fastfood end at sluge piller og fortsætte med at spise skrald?

    • Mavesygdomme
      • gastritis
      • gastroduodenit
      • gastroenteritis
      • gastroenterocolitis
      • Syrerid i maven
      • erosion
      • mavesår
    • Pancreas sygdomme
      • pancreatitis
      • bugspytkirtel
    • Sygdomme i galdeblæren
      • cholecystitis
    • Spiserørets sygdomme
      • esophagitis
    • Tarmsygdom
      • blindtarmsbetændelse
      • hæmorider
      • dysbacteriosis
      • forstoppelse
      • colitis
      • diarré
      • enterocolitis
    • andre
      • diagnostik
      • Andre sygdomme
      • opkastning
      • Nyttige produkter
      • præparater
    • Nyresygdom
      • Urinanalyse
      • Nyreanatomi
      • Andre nyresygdomme
      • Nyren cyste
      • urolithiasis
      • jade
      • nefrose
      • nephroptosis
      • Nyre rengøring
      • Nyresvigt
    • Blære sygdom
      • vandladning
      • blære
      • urinlederne
    • 2018/02/02

    Webstedets materialer er sonderende i naturen, med spørgsmål vedrørende sundhed, konsultation.

    med din læge er påkrævet! Må ikke selvdiagnostisere og selvmedicinere!

    Pankreas Enzymtest

    Hvordan bestemmer man fejlen, og hvor skal man starte behandlingen?

    Analysen af ​​pankreas enzymer er et af de første stadier i diagnosen af ​​et organ. Fejl i fordøjelsessystemet tolererer ikke tolerante holdninger. Bag det banale ved første øjekast kan forgiftning skjule et meget mere forfærdeligt fænomen: pankreatitis, kræft, tarmproblemer, galdeblære, milt, mave osv. Enhver af disse lidelser kan fremkalde opkastning, diarré, kvalme, forstoppelse - det er der bagved Det største problem med diagnosen. Lignende symptomer kræver mere forskning. Afklare billedet er beregnet og analyse af enzymer. At hæve eller sænke indikatorerne vil fortælle lægen ikke kun de mulige årsager til hændelsen, men også hvordan man fortsætter.

    Laboratorieundersøgelser - hjælpe med at afsløre hemmelighederne i bugspytkirtlen

    Enzymernes rolle i bugspytkirtlenes sundhed

    På trods af at organet ligger bag maven, kaldes det i bugspytkirtlen. Hun skylder hendes navn på, at hun virkelig ligger i liggende stilling, det vil sige under maven. De vigtigste exokrine og endokrine funktioner er tildelt det.

    Ydermere syntetiserer og udskiller den sekretoriske del af kroppen enzymer, hvorved fordøjelsen af ​​fedtstoffer og proteiner sikres.

    Jern producerer lipolytiske og proteolytiske enzymer såvel som bicarbonater, som hæmmer surhedsgraden af ​​mavesaft.

    Hulevævet realiserer den endokrine natur. Det producerer og udskiller somatostatin og pankreatisk polypeptid, såvel som insulin og glucagon, som regulerer glucoseindekset og transporterer gennem væv.

    Inflammation i bugspytkirtlen fører til en funktionsfejl i fordøjelsessystemet. Når pankreatitis bliver kronisk, begynder endokrine patologier at udvikle sig, for eksempel diabetes.

    Blandt hovedårsagerne til den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen:

    Arvelige og autoimmune sygdomme;

    Virusinfektioner, skader, forgiftning;

    Lægemidler såsom østrogener, furosemid, azathioprin osv.

    Leverfunktion, galdeblære.

    Overdriven alkoholindtagelse.

    Ved akut og kronisk pankreatitis, organdeskader oplever patienter en brændende fornemmelse og ømhed i området under xiphoidprocessen og ryggen, gagging, feber. Som følge heraf er der bugspytkirtel insufficiens, vægttab, ascites.

    Bugspytkirtlenzymer

    Den menneskelige pancreas producerer følgende enzymer:

    Amylase, som er en del af pancreasjuice og splitter kulhydrater.

    Lipase - en komponent i bugspytkirtelsaft, opsplitning af fedtstoffer.

    Proteaser - en gruppe enzymer, der spalter en peptidbinding mellem aminosyrer i proteiner (elastase, chymotrypsin, trypsin, carboxypeptidase a)

    Nukleaser ansvarlig for nedbrydning af nukleinsyrer;

    Steapsin, der fremkalder nedbrydning af fedt.

    Referenceværdier: Hvad er normerne?

    C-peptidets norm varierer med et mærke på: 0,8 - 7,2 ng / ml.

    Gode ​​plasmaglukoseniveauer (mmol / L):

    Alaninaminotransferase (IU / 1.):

    Gamma-glutamyltreanpeptidase (U / 1):

    Den samlede serumamylase i det normale område fra 29 til 99 U / L.

    C-reaktivt protein, kvantitativt (høj følsom metode): mg / l.

    Total bilirubin (μmol / l.):

    Serumkolinesterase (U / ml):

    Ovennævnte værdier kan variere lidt i forskellige laboratorier. Fokus på indikatorerne specificeret i et specifikt forskningscenter.

    Hvad betyder abnormiteter?

    Hvis der er en stigning i amylase, lipase og C-reaktivt protein, indikerer dette akut pancreatitis. En endokrin lidelse fremgår af en ændring i glucoseindekset og C-peptidet - dette er et sikkert tegn på, at bugspytkirtlen er skadet. Dette er typisk for en kronisk inflammatorisk proces. Med en stigning i CA 19-9 oncomarker og ændringer i biokemi opstår mistanker om kirtlen i kræft. Reaktiv pankreatitis og sten i galdekanalen manifesteres af øgede koncentrationer af bilirubin, lipase, amylase, gamma-GT, ALT, cholinesterase.

    Når nogle af ovennævnte indikatorer afviger fra normen, er det for tidligt at tale om en pålidelig diagnose. Inden behandlingen påbegyndes, kræves der også en række andre undersøgelser.

    Laboratoriediagnosticering af bugspytkirtlen indbefatter:

    Generel blodprøve. Hvis inflammation opstår, er ESR, segmenteret og stangneutrofiler, leukocytter forhøjet.

    Biokemi af blod Jaundiseret pancreatitis bekræfter overdreven direkte eller totalt bilirubin. Den inflammatoriske proces bekræfter også en øget hastighed af seromcoid, sialinsyrer, gamma globuliner.

    Analyser på niveauet af alfa-amylase, trypsin, lipase, glucose.

    Urinamylase, Lasus-test.

    Coprogram. Med en mangel på enzymer er der fedtstoffer, stivelse, muskelfibre og fibre.

    Glycoamylasæmisk test.

    Secretin-pancreo ziminovuyu prøve.

    Test af glukosetolerance.

    Desuden kan røntgen- og ultralydmetoder, magnetisk resonansbilleddannelse osv. Om nødvendigt foreskrives.

    Sådan kontrollerer du bugspytkirtlen: Hvilke tests skal bestå for kontrol

    Diagnose af bugspytkirtlen skal udføres omfattende, det er vigtigt at kende ikke kun information om organets struktur. Men forstå, hvordan det virker og ved hvordan man kontrollerer bugspytkirtlen.

    Bukspyttkjertlen har en ret stor størrelse, den har en unik struktur og interessante funktioner. Det har en vigtig rolle i processen med at fordøje mad, da enzymer dannes i den, er de nødvendige for nedbrydning af proteiner og fedtstoffer i forbindelser, der, når de frigives i blodet, nærer cellerne. I denne kirtel dannes insulin, som hjælper glukose (hovedkilden til energi) til at trænge ind i cellerne i organer og væv. Andre hormoner syntetiseres også i kirtlen.

    Bukspyttkjertlen er placeret i retroperitoneal rummet, foran det er maven, duodenal såret, tyktarmen og tarmens tarm, og siderne er nyrerne. Organet har indvendige kanaler, i hvilke pancreasjuiceholdige enzymer opsamles fra kirtelceller. Alle kanaler er forbundet i et stort. Som går ind i tolvfingertarmen.

    Hvis en del af kirtlen er beskadiget, overtager de resterende væv sin funktion, og sygdommen kan ikke manifestere sig. Samtidig kan i nogle tilfælde et meget lille område, der er umærkeligt i organets generelle struktur, blive betændt eller dø af, men kirtelens funktion varierer meget. Derfor er det nødvendigt at gennemføre en omfattende undersøgelse af bugspytkirtlen for at dække hele sin struktur og udforske funktionerne.

    Laboratoriediagnose

    Under undersøgelsen af ​​bugspytkirtlen udføres analyser for at bestemme organets ydeevne. Ved akutte læsioner øges aktiviteten af ​​enzymer syntetiseret af kirtlen. Nogle af dem er bedre defineret i urinen, andre i blodet, andre i fæces.

    For at vurdere sværhedsgraden af ​​læsionen er det også nødvendigt at undersøge leverfunktionen, da den er tæt forbundet med bugspytkirtlen.

    Analyser udført ved diagnosen bukspyttkjertel:

    1. Komplet blodtal - hvis der er en akut proces eller forværring af en kronisk sygdom, vil niveauet af leukocytter, segmenterede og bandneutrofiler og ESR blive forøget.
    2. Biokemisk analyse af blod - der er en øget mængde direkte og totalt bilirubin (med den icteriske form af sygdommen), niveauet af gamma-globuliner, sialinsyrer og seromukoid-stigninger.

    Specifikke analyser specifikke for denne krop:

    • blod-alfa-amylase (normalt bør den være g / liter pr. time);
    • trypsinaktivitet (bør ikke overstige 60 μg / liter);
    • blodlipase 9 i patologi overstiger niveauet 190 U / liter);
    • blodglukose - vil betyde over 6 mmol / liter, hvis inflammatoriske eller destruktive processer omfatter den økologiske (endokrine) del af organet;
    • bestemmelse af amylase, trypsin og lipase i lumen i duodenum i en tom mave, og derefter efter at den fortyndede saltsyreopløsning (30 ml) er fodret ind i tarmen. Normalt har disse enzymer i de to første dele af tarmens indhold et reduceret niveau, og så stiger de gradvist til den oprindelige værdi. Ved kronisk pankreatitis i alle dele er der et mærkbart fald;
    • urinalyse - bestemme aktiviteten af ​​amylase og antallet af aminosyrer (Lasus test). Når kirtelens patologi, vil disse stoffer blive observeret i øgede mængder;
    • copprogram - med utilstrækkelig bugspytkirtelfunktion i fæces vil der være stivelse, fedt, muskelfibre og ufordøjet fiber.

    I øjeblikket er hovedkriteriet for laboratoriediagnosen af ​​bugspytkirtlen estalase - et enzym, der er placeret i afføring. Hvis jernet virker dårligt, vil aktiviteten af ​​bugspytkirtlen estalase være på et niveau under 200 μg / g, hvis der er en alvorlig organpatologi, så mindre end 100 μg / g.

    Laboratoriestresstest

    Nogle gange er det nødvendigt at udføre nogle tests ikke kun på tom mave, men også efter indtagelse af visse stoffer i kroppen - udføres en stresstest.

    Typer af stresstest:

    • Glyco-amylase test - dette bestemmer den indledende koncentration af amylase i blodet, og så drikker personen 50 g glucose. Efter tre timer skal du gøre en anden test for amylase. Med sygdom vil mængden af ​​dette enzym være 25% højere end begyndelsesniveauet.
    • Prozerin test - bestemme det oprindelige niveau af urin diastase, derefter administreres prozerin. Derefter måles diastaseindholdet to timer hvert tredive minut. Normalt stiger beløbet ikke mere end to gange, og returnerer derefter til dets oprindelige værdi. I forskellige sygdomsforskelle vil indekserne afvige.
    • Iodolipol test - patienten skal urinere under vågning, og derefter drikke lægemidlet Yodolipol. Derefter udføres 2,5 timer hver halv time i urinen for at bestemme niveauet af iodid. Grundlaget for denne diagnose er aktiviteten af ​​lipase udskilt af kirtlen. Normalt begynder jodid i urin at blive bestemt efter en time, graden af ​​udskillelse stiger og når et maksimum i en urinprøve taget efter 2,5 timer.
    • Secretin-pancreatic imine-prøve - for at gennemføre den, ændrer den kemiske sammensætning af indholdet af tolvfingertarmen efter tilførsel af secretin (hormonlignende stof) til det. Det øger udskillelsen af ​​bukspyttkjerteljuice i tarmen, som indeholder mange bicarbonater og enzymer.
    • Glukosetolerancetest - giver dig mulighed for at bestemme patologien i det endokrine apparat i bugspytkirtlen. I dette tilfælde skal du først bestemme indholdet af glucose i blodet på en tom mave og derefter efter 60 minutter og to timer efter at have spist inde i glukoseopløsningen. Denne analyse kan kun foreskrives af en endokrinolog, og han bør også fortolke resultaterne, da sandsynligheden for udvikling af komplikationer som følge af forhøjet blodglukosekoncentration er høj.

    Undersøgelse af kroppens struktur

    Undersøgelsen af ​​kirtlen bestemmes af egenskaberne af dets væv. Den sædvanlige røntgenundersøgelse viser ikke noget, men organkanalerne kan ses ved hjælp af røntgenstråler, når et kontrastmedium indsættes i dem.

    Det er muligt at studere kirtlen godt med ultralydmetoden, og det er muligt at bestemme intensiteten af ​​blodgennemstrømningen i sine kar ved hjælp af doppler-sonografi. Beregnet tomografi gør lagdelt visualisering af strukturen, og dens magnetiske resonansanalog giver dig mulighed for at bestemme de mindste strukturer i kroppen.

    Røntgenundersøgelsesmetoder:

    1. Undersøgelsesrøntgen - kun forkalkning af kirtlet væv og store konkrementer i kanalerne visualiseres.
    2. Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi - et kontrastmiddel injiceres i kanalens kanaler ved anvendelse af et optisk apparat til fibrogastroskopi fra duodenum.
    3. Selektiv angiografi - Kontrastmidler leveres til kirtlerne i kirtlen, og derefter undersøges de ved hjælp af røntgenstråler.
    4. Beregnet tomografi - giver dig mulighed for at diagnosticere tumorer og inflammatoriske processer i kroppen.
    5. Ultralydundersøgelse er ikke en meget præcis metode, i modsætning til tomografi, men det er meget enkelt og sikkert, derfor er det grundlaget for at lave en primær diagnose. Ved hjælp af ultralyd kan du se akut og kronisk betændelse, cyste, tumor, abscess. Doppler ultralyd er meget vigtigt for at vurdere blodforsyningen til orgelet. Umiddelbart skal vi forberede en ultralyd af bugspytkirtlen.
    6. Magnetisk resonansbilleddannelse - den mest informative metode er NMR-tomografi, det giver dig mulighed for at visualisere organvævet ved lag med maksimal nøjagtighed. Hvis MR kombineres med indførelsen af ​​et kontrastmiddel i kanalerne (kolangiopancreatografi) eller fartøjer (angiografi), så er nøjagtigheden af ​​at studere kirtlen maksimal.

    Før hver af disse metoder skal patienten gennemgå forberedende procedurer.

    Brugen af ​​MR har følgende indikationer:

    • leverpatologi;
    • små kirtel tumorer;
    • pancreatitis;
    • forberedelse til kirurgi
    • kontrolorganterapi.

    Blodtest for enzymer

    Blodprøven for enzymer er hoveddelen af ​​metoderne til etablering af patologier og sygdomme, der er baseret på at finde ud af enzymets aktivitetsgrad. Disse undersøgelser udføres under den klare vejledning af en videnskab kaldet enzymatisk diagnostik. En separat gruppe blandt metoderne i denne videnskab er diagnostik af forskellige immune enzymer.

    Essensen af ​​denne metode ligger i indførelsen af ​​antistoffer i menneskekroppen, som ved kemiske bindinger binder til enzymet, danner et antigen med antistoffet og kan let registreres senere i biologiske væsker. Denne metode bidrager til den kvalitative og kvantitative bestemmelse af forekomsten af ​​visse enzymer i kroppen. Den primære opgave med enzymologi er at identificere foci, hvor den patologiske mængde enzymer er koncentreret. Dette sted er en sygdom i kroppen.

    Også isolerede er et antal enzymer, der er for aktive i nærværelse af døende celler. Sådanne enzymer er nekrotiske stoffer, der akut reagerer på tilstedeværelsen af ​​læsioner af væv og organer. En anden analyse af enzymer indeholder en test, der afslører en ændring i disse stoffers normale aktivitet, hvilket indikerer lidelser i organernes funktion eller deres systemer.

    Blandt de vigtigste vitale enzymer er følgende: amylase, lipase, lactat dehydrogenase, alaninaminotransferase, aspartataminotransferase, alkalisk phosphatase. Test på alle ovennævnte enzymer udføres om morgenen på tom mave. Til diagnose tages en blodprøve fra en vene eller fra den første morgen urin. Disse enzymer producerer forskellige endokrine kirtler i vores krop.

    Afvigelser fra normen anerkendes ved hjælp af specielle laboratorietransskripter i 1-2 uger. I tilfælde af tilbagefald og akut smerte tages der prøver på ethvert tidspunkt på dagen, resultaterne annonceres i flere timer i nødstilfælde. I tilfælde af at opnå testresultater, skal du straks kontakte en specialist.

    Diagnostik af amylaseaktivitet

    Vi skal begynde med blodets amylase, som produceres af bugspytkirtlen og bidrager til den hurtige strøm af fordøjelsesprocesser. Hovedfunktionen af ​​amylase er nedbrydning af stivelse eller glykogen med dannelsen af ​​det endelige reaktionsprodukt - glucose. Den mest almindelige på grund af sin aktivitet er blevet alfa-amylase.

    Normale indikatorer for amylase i den menneskelige krop er:

    • i blodbanen katal / l;

    • i urinkammeret / l

    Tallene for amylaseaktivitet viser et antal patologier i bugspytkirtlen og forskellige former for pankreatitis. Med lavere niveauer af amylase i urinen og blodet kan patienten diagnosticeres med cystisk fibrose eller et udskudt angreb af pancreatitis. Forøgede amylaseindekser indikerer alvorlig alkoholforgiftning, kusmaer, ektopisk graviditet, forværring af pancreatitis, sten, tumorer i bugspytkirtlen.

    Og øget amylase i urinen indikerer cholecystitis, appendicitis, pancreatitis eller et mavesår i mavetarmkanalen.

    Diagnose af lipaseaktivitet

    Lipase er et enzym, der er involveret i omdannelsen af ​​fedtstoffer. Dette enzym er kun aktivt i nærværelse af coenzym colipase og galdesyrer. I udviklingen af ​​lipase bruger kroppen til bugspytkirtlen, de formede blodlegemer - leukocytter og lunger. Normale indikatorer for lipaseaktivitet i blodet er EDM / ml. Lipasetesten er mere specifik end amylase. Hyperindholdet af lipase i blodet indikerer kolestase, sår, diabetes, cholecystit, fedme og gigt. Hypasindholdet i lipase antyder en række tumorer, der hovedsageligt påvirker bugspytkirtlen, underernæring eller triglyceridæmi.

    Diagnose af lactat dehydrogenase aktivitet

    Den vigtigste placering af lactat dehydrogenase er hjertet, muskelvævsceller, lever, milt, nyrer og bugspytkirtlen. Lactat dehydrogenase manifesterer sin aktivitet med zinkioner og nikotinamidadenin-dinukleotid. Lactat dehydrogenase omdanner mælkesyre til pyruvsyre.

    Hos mennesker er der 5 fraktioner af dette enzym. Det er ved tilstedeværelsen af ​​en eller en ung art, at sygdomme diagnosticeres.

    For eksempel med en stigning i lactat dehydrogenase 1 kan myokardieinfarkt diagnosticeres, og ved at identificere den stærke aktivitet i fraktioner 4 og 5 kan hepatitis identificeres. Lactat dehydrogenasestandarden i en voksenes legeme er EU / L, og hos nyfødte IE / L. Årsagerne til øget lactat dehydrogenase i kroppen kan betragtes som myokardieinfarkt, levercirrhose, tumorer, leukæmi, pankreatitis, nyresygdom, anæmi og hepatitis.

    Diagnostik af aktiviteten af ​​alaninaminotransferase og aspartataminotransferase

    Alaninaminotransferase er et enzym, som fremmer bevægelsen af ​​aminosyrer fra et molekyle til et andet. Dette enzym virker i nærvær af vitamin B6 og syntetiseres hovedsageligt i cellerne i nyrerne, leveren, musklerne, hjertet og bugspytkirtlen. Det følger heraf, at indholdet af dette enzym i blodet er lig med nul. Det normale indhold af dette enzym hos mænd er op til 40 U / l, og hos kvinder op til 32 U / l.

    Et højt indhold af alaninaminotransferase indikerer cirrose, gulsot, levercancer, forbrændinger, hjerteanfald og hepatitis. Reduceret aktivitet taler om levercirrhose og nekrose.

    Vitamin B6 virker også parvis med denne aspartataminotransferase. Aspartataminotransferase findes hovedsageligt i mitokondrier og cytoplasma af celler. Det normale indhold af dette enzym er: for mænd / l og for kvinderEd / l.

    Aspartataminotransferase øges i tilfælde af hepatitis, alkoholisme, mononukleose, levercancer, cirrose, kolestase og myokardieinfarkt. Derudover forårsager en stigning i aktiviteten af ​​dette enzym forbrændinger, varmeslag, skader, forgiftninger og et fald i tilfælde af leverskade og mangel på vitamin B6.

    Diagnose af alkalisk fosfataseaktivitet

    Alkal fosfatase er et enzym i cellemembraner, der primært findes i galdekanalerne. Dette enzym tager hoveddelen af ​​udvekslingen af ​​phosphorsyre. Det har forskellige former: placenta, uspecifik og intestinal. Alkalinsyre hjælper med at diagnosticere en overdosis af vitamin C, calcium- og fosformangel, galdeveje og leversygdom, lidelser i bugspytkirtlen og knoglesygdomme.

    Normen for indholdet af dette enzym i den menneskelige krop er: hos voksne / l, hos unge 400 og mindre enheder / l, og hos gravide kvinder op til 250 U / l. Øget alkalisk fosfatase indikerer hyperthyroidisme, blodsygdomme, rickets, gulsot, knogletumorer og lever, nyrer og lunger. Lav alkalisk phosphataseaktivitet indikerer anæmi, mangel på gavnlige stoffer, hypertyreose og nedsat skeletben.

    Husk at disse tests tages på en tom mave med en bestemt kost i 24 timer før du besøger hospitalet. Den består i mangel på fede, krydrede og stegte fødevarer i kosten.

    I tilfælde af afvigelser efter at have modtaget de afkodede resultater, skal du straks kontakte læge.

    Kopiering af materialer fra webstedet er mulig uden forudgående godkendelse i tilfælde af installation af et aktivt indekseret link til vores hjemmeside.

    Pankreas enzymer - som er. Lægemidler til bugspytkirtlenzymetmangel.

    Korrekt næringsstofabsorption og normal fordøjelse skyldes pankreas enzymer, der kommer ind i tyndtarmen. Ved hjælp af bugspytkirtlen udføres metaboliske processer i kroppen, blodsukkeret kontrolleres, hormonforbindelser, der er involveret i reguleringen af ​​biokemiske mekanismer udskilles.

    Hvad er enzymer til fordøjelse

    Ved hjælp af bugspytkirtlen produceres naturlige enzymer til fordøjelsen. De er involveret i nedbrydning af de vigtigste næringsstoffer: kulhydrater, proteiner og fedtstoffer. Pankreas enzymer er stoffer, der adskiller de komplekse bestanddele af fødevarer i enkle dele, som yderligere absorberes i kroppens celler. Som følge af den høje specificitet af enzymernes virkning opstår organisering og regulering af vigtige processer i kroppen. Der er tre grupper af stoffer:

    • Lipaser er enzymer, der nedbryder fedtstoffer. Fremstillet af bugspytkirtlen er en del af mavesaften.
    • Proteaser - disse enzymer bryder ned protein og normaliserer den gastrointestinale mikroflora.
    • Amylase - stoffer der er nødvendige til forarbejdning af kulhydrater.

    Pankreas enzym funktion

    Den menneskelige pancreas er den største kirtel i en person. Hvis dets arbejde er forstyrret, fører det til manglende mange systemer. Funktionelt formål med dette organ er at udføre ekstern og intern sekretion, som sikrer fordøjelsen. Uden de enzymer, der produceres af kirtlen, kan den menneskelige mave normalt ikke fordøje mad, og næringsstoffer bliver inaktive og absorberes dårligt i blodet.

    Fordøjelsesenzymer produceret af bugspytkirtlen

    På grund af enzymernes høje specificitet udføres en fin organisation af vigtige vitale processer i kroppen. Fordøjelsesenzymer er meget aktive, de nedbryder mange forskellige organiske stoffer, hvilket bidrager til god fordøjelse af fødevarer. En liste over alle de store enzymer og deres deltagelse i fordøjelsesprocessen er præsenteret i tabellen:

    Hydrolyse af triglycerider til dannelse af fedtsyrer

    Polysaccharid spaltning (glykogen, stivelse)

    Bryder ned proteinproteiner

    Bryder ned proteinets indre bindinger

    Fordøjer elastin, et bindevævsprotein

    Carboxypeptidase A og B

    Kløver de ydre bindinger af proteiner,

    Advarsel! Bevist retsmidler for problemer med mave-tarmkanalen

    proteolytisk

    Proteolytiske enzymer, der er vigtige for fordøjelsen, bryder peptidbindinger i proteinmolekyler og nedbryder molekylære produkter. Med alderen produceres mindre og mindre enzymdata. Derudover er eksterne faktorer og infektioner dårlige for deres syntese. Derfor kan disse stoffer undertiden ikke være nok. Hvis tarmene indeholder små proteolytiske enzymer, kan proteiner ikke hurtigt fordøjes.

    lipase

    amylase

    Udtrykket amylase henviser til en hel gruppe enzymer. I alt er der tre typer stoffer: gamma, alpha, beta. For kroppen har alfa-amylase en særlig betydning (navnet hedder græsk oprindelse). Det er et stof, der bryder sammen komplekse kulhydrater. En høj koncentration af dette enzym ses i bugspytkirtlen, en lille - i spytkirtlen.

    Enzymanalyse

    Der er specielle test for at bestemme enzymaktiviteten i bugspytkirtlen. Et enzymmiddel, lipase, amylase, som kan påvises i serum af urin eller blod, studeres, mindre ofte kan de findes i pleurvæske. Det mest almindelige enzymassay er diagnosen serumamylase. Hvis amylase er mere end 130, så indikerer dette en mulig pankreatitis, indekset fra 60 til 130 indikerer problemer med bugspytkirtlen. Overskydende satser med 3 gange indikerer akut pancreatitis eller intestinal perforering.

    Serum kan testes for lipase, det anses for følsomt, hvis det er en bugspytkirtel læsion. Med sygdommen øges lipasen med 90%. Hvis dette enzym ikke øges, og amylase er stort, så er det værd at tænke på en anden sygdom. På baggrund af resultaterne fra biokemisk analyse af blod kan lægen foretage en nøjagtig diagnose, vælge et behandlingsprogram. Blodprøven udføres på tom mave. Det er bedre at tage analysen om morgenen, når enzymindikatorerne er mere objektive. Ud over bloddonation kan følgende tests udføres:

    • Analyse af afføring.
    • Specielle tests, der stimulerer kroppen med stoffer og aminosyrer. Efter dem bestemmes de nødvendige enzymer af tarmindholdet.
    • Urinanalyse Den opsamles kun i rene engangsretter.
    • Analyse af serum.

    Hvad er bugspytkirtel enzymmangel?

    Bukspyttkjertelen, som ethvert andet organ, kan mislykkes. Den mest almindelige sygdom er dens svigt. Når enzymatisk mangel på stoffer produceret af bugspytkirtlen, bliver sygdommens symptom ufuldstændig og vanskelig fordøjelse, hvilket fører til metaboliske forstyrrelser og udvikling af patologiske tilstande. Årsager til fejl kan være:

    • Fødevareforgiftning.
    • Enzyminhibitorer.
    • Manglende vitaminer.
    • Affektion af bugspytkirtlen.
    • Ukorrekt ernæring. Spiser salte og fede fødevarer.
    • Reducerede proteinniveauer.
    • Lavt hæmoglobin.
    • Dårlig arvelighed.

    Liste over enzympræparater til forbedring af fordøjelsen

    Sygdomme i fordøjelseskanalen, tolvfingertarmen

    Tag 3 gange 1 tablet, ikke mere end 2 måneder

    Manglende sekretorisk evne i fordøjelseskanalen, pancreatitis, gastritis.

    Inde i 3 tabletter med måltider.

    Med utilstrækkelig fordøjelseskapacitet i tarm og mave.

    Voksne drikker 2 tabletter før måltider uden drikkevand. Barnet kan gives som anbefalet af lægen.

    Absolut eller relativ sekretorisk insufficiens i bugspytkirtlen.

    Inden 2 dråber efter et måltid.

    Manglende eksokrine funktion.

    Inden 2 dråber efter et måltid

    Oplysningerne i artiklen er kun til orienteringsformål. Materialer i artiklen kræver ikke selvbehandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og rådgive om behandling baseret på en bestemt patients individuelle egenskaber.

    Bukspyttkjertel og blodprøver: Metoder til diagnosticering af sygdomme

    Nadezhda Vasilyeva, 41 år gammel.

    I hverdagen lykkes kun få mennesker til at overholde ordentlig, sund mad. Det påvirker bugspytkirtlen negativt. Vi går normalt til læger, når vi begynder at blive forstyrret af smerte, hvilket indikerer en krænkelse af organets funktion. En blodprøve for bugspytkirtlen skal testes. For at opdage et problem har en læge et komplet billede, der formidler din krops tilstand.

    Placering, pancreas rolle

    Bukspyttkjertlen har en vigtig rolle. Det styrer produktionen af ​​enzymer, der er nødvendige for nedbrydning af fedtstoffer, proteiner. Takket være enzymer nedbrydes disse stoffer i mikroskopiske partikler, der er i stand til at trænge ind i blodet og fodre cellerne.

    Den pågældende krop er ansvarlig for produktionen af ​​hormoner:

    Dette organ er ikke lokaliseret under maven. som mange tænker og bagved det. Bukspyttkjertlen ligger i niveauet 1 - 2 lændehvirvel.

    Diagnose af pankreasygdomme

    Svetlana Nikitina, 35 år gammel.

    Undersøgelse af bugspytkirtlen bør udføres grundigt. Kun på denne måde kan en nøjagtig vurdering af tilstanden af ​​bugspytkirtlen udføres. Patienten skal bestå følgende prøver:

    Biologiske materialer kan indsamles af patienten hjemme. Vigtigst må han følge visse regler, der indebærer:

    • brug af en steril beholder til indsamling af materiale
    • hygiejne inden du tager materialet
    • hurtig levering til laboratoriet (afføring kan opbevares i op til 10 timer i køleskabet).

    Lægen kan henvise patienten til en ultralyddiagnose af bugspytkirtlen. Denne diagnostiske metode anbefales, hvis du har:

    • tegn på neoplasma i nogen af ​​fordøjelseskanalerne
    • smerte i venstre hypokondrium
    • klager over helbred, dermis yellowness;
    • hurtigt vægttab
    • mistænkt diabetes
    • kvalme, opkastning, abdominal distention.

    Laboratoriediagnose

    Når en diagnose foretages, tager lægen nødvendigvis hensyn til de data, der er opnået efter gennemførelse af en generel biokemisk analyse af blod.

    Disse tests hjælper med at opdage akut, kronisk form for bugspytkirtel sygdom. Denne undersøgelse viser også en høj erythrocytsedimenteringshastighed.

    En biokemisk blodprøve vil vise en stigning i bilirubinniveauet, hvis patienten udvikler isterisk pankreatitis. Tilstedeværelsen af ​​denne patologi er også påvist ved høje hastigheder:

    I undersøgelsen af ​​urin eksperter satte niveauet for aminosyrer, pancreasamylase. Hvis patienten har en læsion i bugspytkirtlen, vil indikatorerne for disse stoffer overskrides. En stigning i diastase, aminosyrer i urinanalyse kan indikere tilstedeværelsen af ​​sådanne patologier:

    • kronisk akut pancreatitis
    • neoplasmer;
    • pankreatisk nekrose;
    • betændelse i leveren
    • galsten sygdom;
    • ektopisk graviditet
    • akut patologi af indre organer.

    Med lavere niveauer af amylase i blodet kan uriner sikkert tale om en sådan patologi som at dø af nogle kirtelvævssider.

    I undersøgelsen af ​​afføring er eksperter fokuseret på niveauet af elastase. På et reduceret niveau af dette enzym konkluderer lægen, at bugspytkirtlen ikke fuldt ud kan fungere.

    Blodprøve

    Elena Shugaeva, 47 år gammel

    En af de standardstudier, der kræves til påvisning af sygdomme i indre organer, betragtes som en biokemisk blodprøve. Efter at have indsamlet biologisk materiale skal specialisten undersøge det for tilstedeværelsen af ​​afvigelser fra hovedindikatorerne. Laboratorieassistenten beregner niveauet for sådanne indikatorer:

    En indirekte indikation af sygdommen i bugspytkirtlen er en ændring i frekvensen af ​​indikatorer for alkalisk phosphatase, bilirubin, AST, ALT. Deres niveau stiger normalt med galstasis.

    Hvis vi taler om diagnosen akut pancreatitis, er den mest populære test at etablere alfa-amylaseaktivitet i blodet, urin.

    Akut pancreatitis er karakteriseret ved en stigning i aktiviteten af ​​blodalfa-amylase, urin med ca. 10 til 30 gange. Allerede i begyndelsen af ​​sygdommen noteres hyperamylasæmi. Det når maksimalt 12 til 24 timer efter sygdommens begyndelse. Med 2 - 6 dage er der et hurtigt fald i denne indikator.

    Øget aktivitet af amylase i blodet kan udløses af sådanne patologier:

    • perforering af mavesår;
    • blindtarmsbetændelse;
    • tarm af tarmene;
    • cholecystitis.

    Normen betragtes som en sådan indikator amylazo-kreatininclearance: 1 - 4%. Hvis tallet vokser med mere end 6%, mistanke eksperter tilstedeværelsen af ​​pancreatitis. Med pancreatitis er der også en stigning i niveauet af alfa-amylase af spytbekæmpelse (sand pankreas). Dens clearance er 80% hurtigere end alfa-amylase.

    Tilstedeværelsen af ​​pancreatitis er også indikeret ved forøgede lipasniveauer. De mest nøjagtige diagnostiske indikatorer, der angiver udviklingen af ​​akut pancreatitis er:

    • hyperamylasemia;
    • forøget lipaseaktivitet;
    • Forøgelse af amylase / kreatininclearance.

    For at diagnosticere sygdomme i bugspytkirtlen så præcist som muligt (98%) kan den samtidige bestemmelse i serum af sådanne komponenter være: lipase, alfa-amylase.

    Også akut pancreatitis kan diagnosticeres gennem en sådan form for laboratorietest, såsom bestemmelse af aktiviteten af ​​elastase i serumet, afføring. En specialist kan observere denne indikator i flere dage efter et angreb af pancreatitis.

    En forværring af kronisk pankreatitis er indikeret ved et øget indtag af pankreatiske enzymer i blodet. Unddragelse af enzymer udløses af krænkelsen af ​​kædelens parenchyma, stagnationen af ​​hemmeligheden i nogen del af bugspytkirtelkanalerne.

    En stigning i aktiviteten af ​​serumamylase forekommer 2 til 12 timer efter eksacerbation. Maksimalraterne er synlige ved udgangen af ​​den første dag efter sygdommens forværring. Et efterfølgende fald i aktivitet sker normalisering af serumamylase inden for en uge. Den mest pålidelige laboratorietest, der bekræfter kronisk pancreatitis, betragtes således som en stigning i amylaseaktivitet (2-3 gange) + en stigning i lipase og trypsin.

    Ud over undersøgelsen af ​​trypsinaktivitet kan eksperter foretage en undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​dets inhibitor i blodet. En undersøgelse af inhibitor / trypsin-forhold kan også udføres. Forværringen af ​​kronisk pankreatitis er indikeret ved en specifik, meget følsom test, der viser et øget niveau af trypsin i serum, et fald i mængden af ​​trypsininhibitor. Sådanne indikatorer er kendetegnet ved interstitial-edematøse former for kronisk pancreatitis, pancreatitis, som fortsætter med et duodenalt sår, duodenitis.

    Det er også muligt at diagnosticere pancreaspatologi ved bestemmelse af lipaseaktiviteten i blodet. Forøget lipaseaktivitet ses under forværring af kronisk pankreatitis. Specielt registreres en sådan aktivitet, når pankreatitis er cholangiogen i naturen. Hvad angår perioden for remission, er aktiviteten af ​​amylase i blodet på dette tidspunkt stabiliseret, er normal.

    Sommetider kan forværring af kronisk pankreatitis ledsages af følgende symptomer:

    • forøget serum alkalisk phosphatase aktivitet
    • hyperbilirubinæmi;
    • øget aktivitet i serum-GGTP.

    For at studere mere detaljeret exciteringsfunktionen i bugspytkirtlen, foreskriver eksperter en undersøgelse af aktiviteten af ​​bugspytkirtlenzymer i biologiske materialer som blod, urin. Undersøgelsen foregår i to stater:

    • forud for indførelsen af ​​pancreas sekretionsstimulerende midler;
    • efter introduktionen af ​​stimulanter.

    Denne undersøgelse kaldes en test for undgåelse af enzymer i blodet. Det udføres efter at patienten administreres intravenøs secretin, cholecystokinin.

    Efter stimulation af bugspytkirtlen observeres en stigning i aktiviteten af ​​pankreatiske enzymer 2 gange. Efter 2 timer vender alle indikatorer tilbage til normal. Hvis der er en patologi af kirtelet, så vil der efter testen øges enzymaktiviteten med mere end 2 gange. Men samtidig går indikatorerne ikke tilbage til normal.

    Omfattende laboratorieundersøgelse af bugspytkirtlen

    Omfattende blodprøve, som gør det muligt at identificere de vigtigste krænkelser af forskellige ætiologier i funktionel tilstand i bugspytkirtlen.

    Forskningsresultater udstedes med gratis medicinsk kommentar.

    Hvad bruges denne analyse til?

    • Til diagnosticering af pancreas sygdomme.
    • Med de kliniske symptomer på pancreas sygdomme;
    • med mistænkt dysfunktion i bugspytkirtlen.
    • C-peptid-konkurrencedygtig fastfase-kemiluminescerende enzymimmunoassay;
    • plasmaglukose - enzymatisk UV-metode (hexokinase);
    • alaninaminotransferase (ALT) - UV-kinetisk test;
    • lipase-enzymatisk kolorimetrisk metode;
    • gamma-glutamyltranspeptidase (gamma-GT), total serumamylase, serumcholinesterase, total bilirubin-kinetisk kolorimetrisk metode;
    • C-reaktivt protein, kvantitativt (høj følsom metode) - immunoturbidimetri;
    • CA 19-9 - immunokemisk luminescensanalyse ("sandwich" metode).
    • C-peptid - ng / ml (nanogram pr. Milliliter);
    • plasmaglukose - mmol / l (millimol pr. liter);
    • alaninaminotransferase (ALT), lipase - IE / l (international enhed pr. liter);
    • gamma-glutamyltranspeptidase (gamma-GT), total serumamylase - U / l (enhed pr. liter);
    • C-reaktivt protein, kvantitativt (høj følsom metode) - mg / l (milligram pr. Liter);
    • CA 19-9, serumcholinesterase - U / ml (enhed pr. Milliliter);
    • total bilirubin - μmol / l (mikromol pr. liter).

    Hvad biomateriale kan bruges til forskning?

    Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

    • Røg ikke i 30 minutter før analyse.

    Generelle oplysninger om undersøgelsen

    Bugspytkirtlen er et organ i mave-tarmkanalen, der ligger bag maven og udfører vigtige exo- og endokrine funktioner. Fordøjelse af proteiner og fedtstoffer i tyndtarmen udføres på grund af syntesen og udskillelsen af ​​fordøjelsesenzymer ved udskillelsesdelen af ​​kirtlen. Udover proteolytiske og lipolytiske enzymer udskilles det bicarbonater, der neutraliserer saltsyre i mavesaften i tolvfingertarmen. Den endokrine funktion af bugspytkirtlen tilvejebringes af ølvæv, hvor hormonerne insulin, glucagon, somatostatin og pankreas polypeptid syntetiseres og derefter udskilles i blodet. Insulin og glucagon regulerer niveauet af glukose i blodet og dets transport i vævene. Pankreas patologi fører primært til fordøjelsessygdomme, og i kroniske sygdomme bidrager til udviklingen af ​​hormonforstyrrelser (diabetes mellitus).

    Årsager til sygdomme i bugspytkirtlen er forskellige: genetiske og autoimmune sygdomme, infektioner (sædvanligvis virale), skader, giftige læsioner, behandling af visse lægemidler (østrogen, furosemid, azathioprin osv.), Neoplasmer. Oftest forekommer patologien i bugspytkirtlen på baggrund af leverdysfunktion, sygdomme i galdevejen (kolelithiasis med koledocholithiasis) på grund af overtrædelser af udstrømningen af ​​galde og bugspytkirtelsaft. Alkoholmisbrug er en anden almindelig årsag til pancreas sygdom.

    De kliniske manifestationer af pankreasygdomme afhænger af etiologien, graden af ​​dysfunktion og aktiviteten af ​​processen. Akutte inflammatoriske forandringer, kæftens traumer samt kroniske sygdomme i eksacerbationsperioden ledsages i de fleste tilfælde af smerte og brænding i den epigastriske region med bestråling til ryggen, kvalme, opkastning, feber. Kroniske sygdomme i bugspytkirtlen fører til bugspytkirtelinsufficiens, vægttab, udvikling af ascites på grund af nedsat fordøjelse og absorption af næringsstoffer fra tarmen.

    Den øgede aktivitet af bugspytkirtlenzymer (amylase og lipase) og niveauet af C-reaktivt protein i blodet er tegn på aktiv inflammation i organs akut pancreatitis. Ændringer i niveauet af glucose og C-peptid indikerer en overtrædelse af den endokrine funktion i bugspytkirtlen og er et indirekte tegn på skade på bugspytkirtlen, som kan forekomme under kronisk pankreatitis. Den kraftige stigning i tumormarkøren CA 19-9 mod baggrunden for ændringer i de biokemiske parametre for kirtelens funktion indikerer oftest kræft i bugspytkirtlen.

    En stigning i koncentrationen af ​​alaninaminotransferase, gamma-glutamyltranspeptidase, cholinesterase, bilirubin og enzymer amylase og lipase indikerer samtidig inddragelse af leveren og bugspytkirtlen i den patologiske proces, som normalt sker med almindelig galdekanalsten og reaktiv pankreatitis.

    Når indikatorerne for denne komplekse analyse ændres, er det nødvendigt at udføre yderligere laboratorie- og instrumentelle undersøgelser for at afklare årsagerne og mekanismerne i sygdommens udvikling, udvælgelsen af ​​terapi.

    Hvad bruges forskning til?

    • At vurdere den funktionelle tilstand i bugspytkirtlen og alvorligheden af ​​skade
    • til differential diagnose af pancreas sygdomme;
    • at overvåge en patient med kroniske sygdomme i den hepatopancreatiske zone (kolelithiasis, cholelithiasis, kronisk pankreatitis);
    • at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​sygdomme i bugspytkirtlen.

    Hvornår er en undersøgelse planlagt?

    • Med symptomer på sandsynlig skade på bugspytkirtlen (herpes smerte og / eller brænding i overlivet, kvalme, opkastning, misfarvning, mængde og sammenhæng i afføring);
    • når du ændrer strukturen og størrelsen af ​​bugspytkirtlen i henhold til instrumentelle metoder til forskning
    • under undersøgelse af alkoholmisbrugere
    • i nærvær af sygdomme i bugspytkirtlen i familiens historie;
    • ved overvågning af patienter med kroniske sygdomme i leveren, bugspytkirtlen og galdevejen
    • under forebyggende undersøgelse.

    C-peptid: 0,9 - 7,1 ng / ml.

    Plasma glucose

    Mindre end 3 måneder

    6 måneder - 1 år

    Mindre end 3 måneder

    6 måneder - 1 år

    Samlet serum amylase: U / L

    C-reaktivt protein, kvantitativt (høj følsom metode): mg / l.

    Serum cholinesterase

    Samlet serumamylase

    • Akut eller reaktiv pankreatitis
    • Bukspyttkjertelkræft
    • alkoholisme
    • Biliær obstruktion (kolelithiasis)
    • Diabetisk ketoacidose
    • hyperthyroidisme
    • Inflammation af spytkirtlerne
    • fåresyge
    • Perforering af mavesår eller tarmsår
    • bughindebetændelse
    • graviditet

    Serum cholinesterase

    • Leversygdomme (hepatitis, gulsot cirrose, leversvigt, massive tumor- eller levermetastaser)
    • Organophosphatforgiftning
    • Kongestivt hjertesvigt
    • Akut infektion, tuberkulose
    • Akut myokardieinfarkt
    • hyponutrition
    • anæmi
    • dermatomyositis
    • Medfødt Cholinesterase mangel
    • Akut pancreatitis
    • Kronisk pankreatitis, traume eller bugspytkirtelkræft, obstruktion af bugspytkirtelkanalen
    • cholecystitis
    • hæmodialyse
    • bughindebetændelse
    • Primær biliær cirrose
    • Stranguleret tarmobstruktion, intestinalt infarkt
    • Kronisk nyresvigt
    • Mindsket thyroidfunktion
    • Cystisk fibrose

    Plasma glucose

    • Endokrine sygdomme (diabetes mellitus, Cushings syndrom, hypertyreose, acromegali, feokromocytom, hypofyse adenom, glucagonoma)
    • Akut følelsesmæssig eller fysisk stress
    • fedme
    • hæmokromatose
    • Akut eller kronisk pancreatitis, kræft i bugspytkirtlen
    • Kronisk nyresygdom
    • graviditet
    • Alkoholisk leversygdom, giftig leverskade, levernekrose, cirrose, leverinsufficiens
    • insulinom
    • Adrenal insufficiens
    • malabsorption
    • sult
    • Insulindosering
    • Fysisk stress, intens fysisk anstrengelse
    • Akut pancreatitis
    • blindtarmsbetændelse
    • Bakterieinfektion
    • forbrændinger
    • Inflammatorisk tarmsygdom
    • Systemisk lupus erythematosus
    • lymfomer
    • Myokardieinfarkt
    • Pelvic Inflammatory Diseases
    • Reumatisk polymyalgi
    • Reumatoid arthritis
    • sepsis
    • tuberkulose
    • Kirurgi - de første 3 dage efter det
    • Akut infektiøs eller giftig hepatitis (en stigning i satsen samtidig)
    • Alkoholisk leversygdom, cirrose (moderat stigning)
    • Metastatisk leverskade (moderat stigning)
    • Afbrydelse af galdeudstrømning på grund af galde cirrhose, cholelithiasis, choledocholithiasis, kræft i bugspytkirtlen (moderat stigning)
    • Pankreatitis (en lille stigning er mulig)
    • Infektiøs mononukleose
    • Myokardieinfarkt, hjertesvigt
    • polymyositis
    • Alvorlige forbrændinger, skeletmuskelskader
    • Kraftigt chok
    • Biliær obstruktion (kolelithiasis, choledocholithiasis, cholecystitis, cholangitis)
    • Akut eller kronisk hepatitis
    • Alkoholisk leversygdom
    • Levermetastaser
    • Levercirrhose
    • Akut pancreatitis
    • Bukspyttkjertelkræft
    • Nyrekræft
    • Kongestiv hjertesvigt, myokardieinfarkt
    • Systemisk lupus erythematosus
    • choledocholithiasis
    • Gallsten sygdom
    • Viral hepatitis
    • Scleroserende cholangitis
    • Galde cirrhose
    • Pancreas hovedkræft
    • Dabin - Johnsons syndrom
    • Rotorsyndrom
    • Atresia i galdevejen
    • Alkoholisk leversygdom
    • graviditet
    • skrumpelever
    • Infektiøs mononukleose
    • Giftig hepatitis
    • Lever echinokokose
    • Leverabcesser
    • Metastase eller massive levertumorer
    • Blodsygdomme ledsaget af hæmolyse (hæmolytisk, skadelig, megaloblastisk, seglcelleanæmi, erythremi, thalassæmi, medfødt mikrosfærocytose)
    • Gilberts syndrom
    • Crigler syndrom - Nayar
    • Post-hemotransfusionsreaktion, transfusion af inkompatible blodgrupper
    • malaria
    • Myokardieinfarkt
    • sepsis
    • Hæmoragisk lungeinfarkt
    • Væv blødning
    • Insulinom, øletumor
    • Type 2 diabetes (ikke-insulinafhængig)
    • Bukspyttkjertransplantation
    • Nyresvigt
    • Acceptance af orale hypoglykæmiske lægemidler
    • Bukspyttkjertelkræft (betydelig stigning)
    • Lungekræft (betydelig stigning)
    • Galdeblærekræft (betydelig stigning)
    • Kolorektal cancer (moderat stigning)
    • Mavekræft (moderat stigning)
    • Cholecystitis (lille stigning)
    • cholelithiasis
    • Leverpatologi, cirrose
    • Cystisk fibrose (cystisk fibrose)
    • pancreatitis

    Hvad kan påvirke resultatet?

    Faktorer forvrider resultatet:

    • en undersøgelse med intravenøs administration af et kontrastmiddel 24 timer før analyse
    • graviditet;
    • comorbiditeter (sygdomme i andre dele af mave-tarmkanalen, maligne neoplasmer eller akutte inflammationer af andre steder, endokrine patologi, blodsygdomme);
    • infektiøs mononukleose, adenovirusinfektion, huder og andre akutte infektioner, der påvirker bugspytkirtlen;
    • tager stoffer, der påvirker individuelle indikatorer af testen.
    • I betragtning af, at hver enkelt biokemisk indikator for forskning er ikke strengt specifik markør for pancreasfunktionen, med ændringer kræves identificeret analyse bortset mulig patologi andre organer og systemer, samt tydeliggørelse af ætiologien af ​​den patologiske proces.
    • Testresultaterne skal analyseres under hensyntagen til de kliniske symptomer, sygdommens varighed og comorbiditeter. Ved fortolkning er der behov for en omhyggelig differentieret diagnose, som udføres af en kvalificeret læge. Nogle gange kan instrumentelle undersøgelser anvendes (ultralyd, CT i bukhulen).

    Hvem laver undersøgelsen?

    Gastroenterolog, terapeut, praktiserende læge.