Hvad er konsekvenserne efter fjernelse af galdeblæren

Konsekvenserne af at fjerne galdeblæren bekymrer alle, der skal have cholecystektomi. Som med enhver kirurgisk indgriben kan det føre til forskellige forhold forbundet med medicinske fejl og med funktionerne i den postoperative periode.

Det er vigtigt for patienten at vide, hvilke komplikationer der kan opstå efter fjernelse af galdeblæren og hvad man skal gøre for at undgå dem, så hurtigt som muligt at komme sig. Alle de nødvendige oplysninger er bedre at drukne på lægen.

Mulige konsekvenser

Kirurgi for at fjerne galdeblæren er en af ​​de hyppige interventioner udført på en planlagt måde. Cholecystektomi kan udføres på tre måder:

  • traditionel laparotomi
  • video laparoskopisk fjernelse;
  • cholecystektomi fra mini-adgangen.

De sidste to metoder er minimalt invasive. Jo mindre skade på de omgivende væv, desto mindre komplikationer opstår, kroppen genopretter hurtigere, og den vender tilbage til arbejdskapacitet.

Indikationer til kirurgisk behandling er sådanne tilstande:

  • klinisk gallesygdom (kalkcystitus)
  • stenbærende (med risiko for at udvikle kræft);
  • akut cholecystitis;
  • choledocholithiasis;
  • cholesterol gallbladder (kolesterolindskud i organets væg);
  • polypper, især dem med en vaskulær pedikel;
  • galdeblære i galdeblæren.

Tidlig og veludført operation i sjældne tilfælde kan forårsage komplikationer. Hvis, efter at galdeblæren er fjernet, har et kompleks af visse patologiske tilstande udviklet sig, så kaldes det postcholecystektomi syndrom.

Komplikationer efter fjernelse af galdeblæren kan skyldes sådanne faktorer:

  • manglende eliminering af problemer forbundet med galsten sygdom;
  • direkte af selve operationen
  • tilstedeværelse af samtidig simulerende patologi.

Karakteriseret af et sådant problem som postcholecystectomy syndrom, bevarelse eller genoptagelse af symptomer, der angiver kræft i galdevejen - de er manifesteret af sådanne tegn:

  • smerte;
  • fordøjelsesproblemer
  • afføring ustabilitet
  • flatulens;
  • oppustethed;
  • kvalme, opkastning med galde;
  • gulsot.

Tilstedeværelsen af ​​sådanne overtrædelser skyldes utilstrækkelig undersøgelse, forekomsten af ​​foregående patologier eller en defekt operation. Ikke i alle tilfælde er årsagen til dette manglen på et passende niveau af færdighed hos kirurgen. Oftere er det morfofunktionelle træk ved en person.

Ændringer efter cholecystektomi

Galdblæren er en deltager i fordøjelsen. Dette pæreformede hule organ er placeret på den nedre overflade af leveren i en speciel seng. Hovedopgaven er at deponere, koncentrere og udskille galle.

Forme i leveren strømmer galde gennem leveren ind i galdeblærens kanaler. At være der, på grund af evnen til vandabsorption, er substratet koncentreret. Ved fordøjelsen, 7-10 minutter efter måltidets begyndelse begynder frigivelsen af ​​galde langs koledochus ind i tolvfingertarmen under påvirkning af forskellige reguleringsmekanismer. Blanding med pankreas og tarmsaft begynder det at opfylde dets fysiologiske formål.

De vigtigste funktioner i galde er som følger:

  • deltagelse i fordøjelsen af ​​fedtstoffer
  • bakteriedræbende virkning
  • stimulering af produktionen af ​​fordøjelseshormon - cholecystokinin;
  • deltagelse i absorptionen af ​​vitaminerne A, E, K og D;
  • fjernelse af bilirubin og cholesterol;
  • aktivering af enzymer, der er nødvendige til proteinfordøjelse;
  • stimulering af intestinal motilitet - peristalsis.

Uden galdeblæren begynder galde at komme ind i fordøjelseskanalen i fortyndet form. Det dannes konstant i levercellerne og strømmer gennem kanalerne og skaber højt tryk i dem. Under indflydelse af refleksreaktioner åbner Oddiens tilbageholdende sphincter, og gallen bliver hele tiden udhældt i duodenumets lumen.

Overtrædelser, der kan forekomme i første gang efter operationen:

  • oppustethed (gasbulende tarm);
  • dysbacteriosis (patogen flora begynder at blive aktiveret);
  • afføring lidelser;
  • mavesmerter
  • ubehag, følelse af tunghed, overløb i maven;
  • forekomsten af ​​pankreatitis, duodenitis (betændelse forårsaget af duodenumskader);
  • helminthic invasioner.

Bitterhed i munden, halsbrand efter fjernelse af galdeblæren forekommer på grund af tilbagesvaling af galde i maven og spiserøret (reflux), som opstår på grund af bevægelsesforstyrrelser og reguleringsforstyrrelser. Dette medfører en fejl i det velkoordinerede arbejde i fordøjelseskanalen. Som følge heraf kan maven såre i epigastrium, spredes ubehaget langs tarmene.

Tidlige virkninger af operation

Komplikationer efter cholecystektomi kan forekomme i den tidlige postoperative periode. Disse er smertefulde tilstande, der udvikler sig i de første timer og dage efter operationen:

  • peritonitis - betændelse i peritoneum dækker fordøjelsesorganerne
  • cholangitis - skade på galdekanalerne
  • abscess - ophobning af pus i hulrummet
  • blødning;
  • skade på nærliggende organer (tolvfingertarmen, skibe)
  • infiltration - imprægnering af væv med inflammatorisk væske;
  • purulente processer inden for suturer og afløb;
  • obstruktiv gulsot på grund af svækket udstrømning af galde;
  • uformet fistel.

Næsten alle de tidlige komplikationer skyldes, at patogen mikroflora falder ind i det operative felt. Infektion kan sprede sig både fra medicinske instrumenter og fra kroniske uopdagede foci. Det vigtigste symptom er en stigning i temperaturen på grund af betændelse.

Mulige komplikationer forbundet med operationen, men ikke med fjernelse af galdeblæren.

Dette kan være en alvorlig reaktion på anæstetika, tromboembolisme, udvikling af lungebetændelse, atonisk intestinal obstruktion på grund af indførelsen af ​​midler til anæstesi.

Sene komplikationer

Betingelser forårsaget af cholecystektomi, som manifesterer sig som dyspeptiske lidelser og lidelser i fordøjelsesprocesserne, kan forsvinde inden for få uger under forbehold af anbefalingerne. Men nogle sene komplikationer, der opstår efter lang tid, kan kræve seriøs behandling og gentaget kirurgisk indgreb.

Konsekvenserne i fjerntiden efter operationen for at fjerne galdeblæren kan være som følger:

  • dannet ydre og indre fistler;
  • choledocholithiasis;
  • cicatricial strengelser;
  • brok;
  • klæbende sygdom;
  • kronisk cholangitis;
  • leversvigt;
  • dannelsen af ​​sten i galdblærens lange stump (rest)
  • kronisk pancreatitis og pancreatonekrose.

Med udviklingen af ​​forsinkede effekter begynder den rigtige hypokondrium at gøre ondt igen, kolik, dyspeptiske symptomer, opkastning af galde, øget flatulens, abnormiteter i mave og tarm kan forekomme, og kropstemperaturen kan blive kvalme. Emerging livstruende tilstande (leversvigt, pankreatisk nekrose) kræver nødhjælp.

Forringet absorption af fedtstoffer og proteiner fører til forstyrrelser af metaboliske processer med udviklingen af ​​fedme. Udseendet af sten i galdekanalerne kan skyldes deres gendannelse eller utilstrækkelig intraoperativ test af galdevejen af ​​kirurgen.

Principper for korrekt ernæring

For hurtigt at kunne slippe af med ubehagelige symptomer som følge af manglen på galdeblæren efter operationen, skal du overholde principperne om korrekt ernæring.

Fødevarer bør være mekanisk og termisk sparsomme. Spis ikke for varme eller kolde fødevarer, herunder is. Kødretter er bedst kogte i form af kødboller, dild, kødboller, soufflés. Fjerkræ og fisk kan spises efter fjernelse af huden.

  • eliminere fedtfri, stegt, røget og syltede;
  • erstatte animalsk fedt med vegetabilsk olie;
  • begrænse brugen af ​​fed fisk
  • reducere i kosten eller helt eliminere antallet af retter fra svampe og bælgfrugter;
  • begrænser frø og nødder kraftigt
  • grøntsager foretrækker fortrinsvis rødbeder, gulerødder, courgetter, blomkål, kartofler;
  • løg, krydderier, hvidløg, sorrel, spinat, rutabaga, radiser, kål er forbudt
  • alkohol, kulsyreholdige drikkevarer og kaffe er strengt forbudt;
  • af frugt, den bedste anvendelse er bagt æbler, souffler, mousses og gelé fra deres søde sorter;
  • konfekture, cremer, kakaoholdige produkter er begrænsede.

Det vigtige punkt er etableringen af ​​et optimalt drikegreb - de anbefaler et væskeindtag på mindst 1,5 liter om dagen. Til fremstilling af drikkevarer kan anvendes lægemidler urt.

For at kroppen skal kunne rengøres, kan du bruge diætende dage i samråd med din læge.

Hver persons legeme reagerer forskelligt på fraværet af galdeblæren, som blev fjernet ved kirurgi. I nogle tilfælde løber postoperativperioden jævnt, og fordøjelsessystemet tilpasser sig hurtigt til nye forhold. Andre kan have komplikationer, der er forbundet med selve operationen for at fjerne galdeblæren, såvel som med individuelle funktioner.

Hvordan kan du leve uden galdeblære og hvad er konsekvenserne efter operationen

Når læger insisterer på cholecystektomi, spekulerer mange patienter på, hvordan deres liv vil være uden galdeblære. Ofte kan en sådan foranstaltning kun være nødvendig i de situationer, hvor andre metoder til behandling af galdeblærepatologier er ineffektive, og ellers kan konsekvenserne være meget beklagelige. I dag er det den mest almindelige operation, der udføres på mavemusklerne.

Galleblærens rolle i menneskelivet og dets patologi

Galdblæren (LB) spiller rollen som en slags opbevaring af galde produceret af leveren for at sikre fordøjelsesprocesser. Galde ophobes i galdeorganet, bliver mere koncentreret og frigives i tolvfingertarmen i tilfælde af delvist fordøjet mad, der kommer ind i tarmen, hvor forarbejdning og opdeling af fødevarer i nyttige mikroelementer, vitaminer og fedtstoffer, som kommer ind i blodet til yderligere fødning af menneskekroppen, fortsætter.

I tilfælde af visse sygdomme i mave-tarmkanalen kræves der en radikal løsning af problemet, nemlig fjernelsen af ​​dette organ.

De vigtigste lidelser, der kræver fjernelse af galdeorganet:

  1. Gallsten sygdom - dannelsen af ​​stenlejringer i galdekanaler og blære. Nogle gange når stenene sådanne størrelser, at det er umuligt at fjerne dem ved den sædvanlige konservative metode eller ved at knuse. Der er tilfælde, hvor de knuste partikler af sten er så store, at de sidder fast i galdekanalerne eller de spidse fraktioner beskadiger organets slimhinde.
  2. Steatorrhea - ufordøjeligt fedt på grund af mangel på galdesaft. Det vigtigste symptom på patologi er olieholdige fækale masser, som er meget vanskelige at vaske ud fra toiletskålen. I dette tilfælde får kroppen ikke de nødvendige fedtstoffer, syrer og vitaminer, hvilket fremkalder tarmsygdomme.
  3. Reflux gastritis - frigivelse af indholdet af duodenaltarmen (mad, alkaliske blandinger) i maven på grund af dysfunktioner af epigastriske sphincter og tarm. Når dette sker, er en inflammatorisk læsion af mavemuskulaturens slimhinde. Alvorlige sygdomsformer fører til patologiske forandringer i leveren og galdeblæren.
  4. Gastroøsofageal refluksskader på maven, når der gentages støbning af ufordøjet fødevarerester fra maven ind i spiserøret, der påvirker dens nedre dele.
  5. Kronisk stonløs cholecystitis - inflammatorisk patogenese af blære slimhinden uden dannelse af gallstenaflejringer. Sygdommen kan være forårsaget af patogene bakterier og parasitter, allergisk irritation, et fald i frigivelsen af ​​galdesekretion fra leveren osv.

Hvad sker der i kroppen efter fjernelse af galdeblæren

Som medicinsk statistik viser, er det ret muligt at leve uden galdeblære. Det er ikke ualmindeligt, at en person efter en operation har fuld levetid, underlagt principperne om korrekt ernæring og afvisning af skadelige fødevarer og alkohol. Og dog sker der visse ændringer i kroppen.

Der er 3 typer af grundlæggende transformationer:

  1. Ændringer i intestinal mikroflora på grund af utilstrækkelig koncentration af galde, der kommer fra leveren. Antallet af bakteriearter, der findes i tarmsystemet, stiger.
  2. Øget intrakavitært tryk på leverkanalerne.
  3. Galde ophobes ikke som før i blæren og strømmer ud af kroppen, der falder direkte fra leveren ind i tarmen.

På grund af det faktum, at galdesaften ikke længere samles i de nødvendige mængder i lageret, men løbende strømmer ind i tolvfingertarmen, er der manglende galde ved spisning af fede fødevarer. Som følge heraf nedbrydes processen med assimilering af fødevarer og forringes, hvilket forårsager en overtrædelse af stolen, overdreven gasdannelse, tegn på fordøjelsesbesvær og kvalme. Som følge heraf er en person mangelfuld i mange stoffer: essentielle fedtsyrer, vitaminer A, E, D og K, forskellige antioxidanter (lycopen, luteiner og carotenoider) indeholdt i grøntsager.

Hvis galden produceret af leveren er for ætsende, så er der mulighed for skade på tarmslimhinderne, hvilket fremkalder dannelsen af ​​kræft. Derfor er hovedopgaven af ​​læger efter afskaffelsen af ​​galdesten udnævnelsen af ​​korrigerende behandling, normalisering af galdesaftens kemiske sammensætning.

Hvad kan forstyrre en person i de første postoperative dage?

Processen med rehabilitering af patienten afhænger af hvilken metode der blev anvendt kolecystektomi. Ved laparoskopisk fjernelse genopretter patienten inden for 10-14 dage. Når blæren fjernes med en konservativ metode, vil kroppen genoprette 6-8 uger.

De vigtigste symptomer på bekymring i denne periode er:

  1. Træk smerter på operationsstedet, som lindres ved at tage smertestillende midler.
  2. Kvalme, som følge af virkningen af ​​anæstesi eller andre lægemidler, som hurtigt passerer.
  3. Smerter i maven, der udstråler til skuldrene, i tilfælde af indføring af gas i bukhulen under laparoskopi. Forsvigt om få dage.
  4. På grund af manglen på gald er der ophobning af gas i maven og løs afføring. Symptomer kan vare i flere uger. En kost er nødvendig for at lette belastningen på leveren.
  5. Træthed, forandring af humør og irritation på grund af impotens.

Disse manifestationer opstår, når en person genopretter og ikke har nogen virkning på vitale funktioner.

Særlig kost

Kostbehandling - en af ​​de vigtigste betingelser for patientens hurtige genopretning og hans længere liv. Allerede på dag 2 efter operationen er ikke-fede bouillon, svag te og mineralvand tilladt. På dag 3 føjes friske safter, frugtpuréer, supper og kefir til menuen. I fremtiden kan mad spredes og undgår fede fødevarer.

For at genoprette aktiviteten i galdevejen er diæt nr. 5 foreskrevet, hvilket begrænser forbruget af fedt og øger mængden af ​​protein og kulhydrater.

For at undgå tarmforstyrrelser anbefales brøkfodring i små portioner. Kosten skal bestå af magre sorter af fjerkrækød eller fisk, fedtfattige mejeriprodukter, korn (ris, havregryn, semolina), dampede grøntsager (gulerødder, blomkål, tomater), frisk frugt. Fødevarer bør indeholde en stor mængde fibre, der sikrer tarmens normale funktion. Måltider skal koges eller dampes.

Det anbefales ikke at misbruge stærk kaffe og slik, men du bør helt sikkert drikke op til 1,5 liter væske om dagen.

I de fleste tilfælde vender personen efter 4-5 uger tilbage til den sædvanlige måde at spise på, men nogle patienter skal følge en kost i måneder eller år.

Gymnastik og fysisk aktivitet

For at galle ikke skal stagnere i leveren, er gå i fri luft tilladt, om et par måneder kan du svømme. Velkommen nem gymnastik om morgenen, rolige skiløb om vinteren. Det er nødvendigt at undgå store belastninger, der virker på mavemusklerne for at undgå dannelse af brok. Overvægtige mennesker bør bære specielle bandager.

Det er umuligt at løfte vægte (højst 5-7 kg). Du kan gå på arbejde 7-10 dage efter operationen, hvis den ikke ledsages af fysisk anstrengelse. Køn kan genoptages 2 uger efter operationen.

Folkemetoder

For at styrke og rense leveren af ​​toksiner og slagger, forbedre processen med at producere sund galde effektive afkog af medicinske urter - sorrel rod, gurkemeje, mælk thistle, grøn te. Men al traditionel medicin kan have bivirkninger, så de skal bruges som anvist af lægen.

Mulige bivirkninger efter fjernelse

Komplikationer i fravær af ZH betinget opdelt i tidlig og sent. Den første er de der er opstået efter operationen. Blandt dem er:

  • infektioner forårsaget under indgrebet eller behandlingen af ​​sår ledsaget af smertefulde fornemmelser, hævelse og rødme af det kirurgiske sted, purulent betændelse i stingene;
  • blødning forårsaget af forskellige årsager (dårlig koagulering, skade på blodkar osv.);
  • udslip af galdesekretioner i bukhulen, hvilket forårsager mavesmerter, feber og hævelse;
  • krænkelse af tarmvæggens og blodkarrets integritet
  • blokering af store dybe årer.

Komplikationer der opstår i senere perioder kaldes postcholecystectomy syndrom (PEC) og er karakteriseret ved følgende symptomer:

  • udbrud af kvalme og opkastning, især efter at have spist fede fødevarer;
  • halsbrand på grund af reflux patologi i maven, når ufordøjet mad og mavesaft smides ind i spiserøret eller på grund af udviklingen af ​​reflux gastritis - kaster galde fra tolvfingertarmen ind i maven;
  • øget flatulens og løst afføring
  • smerte i højre side;
  • hud og slimhinder erhverver en gullig farvetone;
  • feber;
  • øget træthed
  • kløe i huden
  • dannelsen af ​​stenlejringer i galdevejen, der opstår under stagnation af galde og kan forårsage blokering af kanaler;
  • inflammatoriske processer i galdekanalerne - cholangitis;
  • leverskade (hepatitis) eller pancreatitis på grund af nedsat udgang af galdesekretion.

Senere konsekvenser kan opstå afhængigt af forekomsten hos 5-40% af postoperative tilfælde.

Graviditet uden galdeblære

I nogle tilfælde er problemerne ikke kun hvordan man kan leve uden galdeblæren, men også hvordan man skal bære barnet i mangel af dette organ. Cholecystektomi er ikke direkte relateret til et sundt barns opfattelse og fødsel. Imidlertid, mens forventede mødre venter på, at barnet bliver født, kan følgende tegn optræde som følge af galde stagnation - kløende hud, en forøgelse i surhedsgrad. For at lindre symptomer ordinerer antioxidanter, vitaminkomplekser og antiallergiske stoffer.

Derudover er sandsynligheden for dannelsen af ​​sten i galdekanalerne under graviditeten eller endog en smule efter fødslen på grund af en krænkelse af kost og nedsat immunitet hos den forventende mor. Det er vigtigt at huske, at den fjernede galdeblære ikke kan være kontraindikation til fødsel, men sådanne patienter bør være under tæt kontrol. Det er nødvendigt at træffe alle foranstaltninger for at forhindre udviklingen af ​​gulsot hos moderen og babyen.

Drikker alkohol

I indledende periode efter operationen er indtagelse af berusende drikkevarer kontraindiceret, da alkohol ikke kan kombineres med visse lægemidler. Det anbefales ikke at drikke alkohol, før hele kroppen er genoprettet og overgangen til en normal kost.

I en sund krop absorberer leveren ethylalkohol, behandler og udskiller den i galdesekretion. Disse produkter er normalt neutraliseret i galdeblæren. I mangel af ZHP strømmer alkoholafledte produkter og en stor mængde galde direkte ind i tarmen, hvilket forårsager irritation, kvalme, opkastning, en bitter smag i munden og nedsat afføring.

Derudover kan alkohol fremkalde omdannelse af sten i galdekanalerne, pancreatitis, levercirrhose. I de fleste tilfælde udvikler mange patienter efter galdeorganet alkoholintolerans.

Fordele og ulemper ved cholecystektomi

På baggrund af ovenstående kan vi sige, at fraværet af galdeblæren har iboende fordele og ulemper. I sig selv anbefales fjernelse af dette organ kun i ekstreme tilfælde med farlige patologier, og der er en trussel mod patientens liv. De fleste patienter vender tilbage til normal normalt liv, men i sjældne tilfælde udvikles der forskellige komplikationer, der begrænser livskvaliteten.

Positive aspekter af operationen:

  1. Rationel ernæring giver dig mulighed for at forbedre din livsstil på grund af forbedring af mave-tarmkanalen og hele kroppen som helhed - hudens forbedring og en følelse af lyshed fremstår.
  2. Afvisning af fedtfood, kostfødevarer hjælper med at miste de ekstra pund, forbedrer den ydre tiltrækningskraft hos en person og letter indretningen af ​​indre organer.
  3. Fjernelsen af ​​fedtvæv undgår mange uønskede konsekvenser, herunder brud på kroppen og døden.
  4. Operationen påvirker ikke funktionen af ​​reproduktion, libido og styrke på livets varighed.
  5. Du kan leve uden frygt for kolelithiasis, ikke bekymre dig om smerter i højre side, tegn på dyspepsi og andre uønskede tilstande.
  6. Muligheden for en tilbagevenden til et fuldt liv.

Ulemper med livet uden gal:

  1. Kostbehandling i de indledende faser kræver en vis indsats - overholdelse af timemåden for at spise, valg af specialprodukter, separat madlavning til patienten.
  2. Mekanismen for fordøjelsen af ​​fødevarer, der er lagt af naturen, er overtrådt.
  3. Hvis en person lever uden GI, er der i nogle tilfælde i lang tid halsbrand, kvalme, bitter smag i munden.
  4. Der er ingen ophobning af galde og forbedring af dets sammensætning.
  5. Ukontrolleret frigivelse og konstant strømning af galde i duodenaltarmen, forekomsten af ​​sandsynligheden for irritation af dens for "aggressive" galde.
  6. Forstyrrelse af tarmbalancen, intestinal motilitetsforstyrrelse (nu forstoppelse, derefter diarré), langvarig og ubehagelig tilpasning til en ny livsstil og ernæring.
  7. Risikoen for komplikationer.

Det er således muligt at leve uden galdeblæren, men med overholdelse af korrekt ernæring, begrænsning af brugen af ​​alkohol og opfyldelse af alle lægeordninger.

Konsekvenser og fjernelse af livet efter galdeblæren

Vi alle fra skolens biologi kursus ved, at der findes organer i vores krop, hvis fjernelse ikke vil være dødelig og ikke engang kræver udskiftning med en kunstig analog. Den mest populære bærer af et sådant ry er selvfølgelig tillæg.

På en gang var det nogle læger, der endog hilste deres forebyggende fjernelse velkommen. Men flertallet af læger insisterer stadig på, at der skal være en god grund til at fjerne en del af ethvert legemsystem, og endda bare et kirurgisk indgreb og skære noget til forebyggelse er uacceptabelt.

Galdblæren er et af de organer, der kan og bør fjernes, hvis der opstår problemer med det. Den vigtigste opgave med kosten er koncentrationen af ​​galde og dens afsendelse til tolvfingertarmen for at deltage i yderligere fordøjelse af mad. På grund af udseendet af sten i galdeblæren og kanalerne stagnerer galdevæsken og deltager ikke i fordøjelsesspørgsmål.

Gallesteinsygdom, der opstår som følge af en sådan sammenfatning af livsforholdene, kan true galblaasens helbred og liv. Hvis du har klager over smerter i den rigtige hypochondrium, og andre ubehagelige fornemmelser bør konsultere en læge-gastroenterolog. Det er sandsynligt, at der er langvarig behandling med medicin, men oftest læger lægerne operation.

Det er vigtigt!
Et middel mod galdeblære sygdomme, som hjalp Læs mere →

Krop efter galdeblære fjernelse

Bortskaffelse af et forstyrrende organ fører til funktionsfejl i fordøjelseskanalen. Der er en spredning af det mikrobielle miljø på grund af den lave koncentration af galde. Tidligere blev den akkumuleret i den hule galdeblære, og nu fra leveren går den direkte gennem kanalerne ind i tarmen. Det virker værre med patogener. En person føler dette, når han har diarré efter operationen eller omvendt forstoppelse, "snakker" maven, gør ondt i hans side, der er halsbrand, og der er generelt et dyspeptisk syndrom. Lægen kan ud over udnævnelsen af ​​symptomatiske lægemidler til individuelle indikationer kun forsikre sig om, at alt snart vender tilbage til det normale.

Derudover er galde, der ikke har en begrænset indsamlingssted, nu ret hurtigt elimineret fra kroppen, og det er ikke godt. I en person med et komplet fordøjelsessystem, hvor alle organer er på plads, passerer denne væske ca. 6 gange langs ruten fra leveren til tarm og ryg inden for 24 timer. Men den koordinerede "pipeline" har nu fejlet, så det tager lidt tid at konfigurere det.

Efter operationen er der en stigning i trykket i kanalerne til galde, da trykket af den udskillede væske stiger, og opbevaringsposen eksisterer ikke længere. Processen truer dannelsen af ​​kræftvulster på grund af ændringer i strukturen af ​​gallekanalernes vægge.

Uden galdeblæren er slimhinder i tarmene irriteret af galdesyrer. Som følge heraf kan duodenitis udvikle sig, og intestinal peristaltis kan forstyrres. Fødevarer, der går ind i spiserøret, træder ind i esophagusrøret, hvilket forårsager halsbrand, gas og sidelidelser. Derefter kan patienten diagnosticeres med colitis, enteritis og gastritis.

Nu kan sten fremstå i andre organer i menneskekroppen - i leveren, i tarmene, i kanalerne.

Komplikationer efter fjernelse af galdeblæren

Redningsoperationen giver patientens håb om, at nu alle de negative manifestationer af galdesygdom vil stoppe. Men selv efter flere år kan patienten lide af ubehagelige symptomer efter fjernelse af galdeblæren: bitterhed i munden, kvalme og smerte, hvor galdeblæren var placeret.

Det er sædvanligt at skelne mellem smertefulde fornemmelser, der er karakteristiske for den postoperative periode, såvel som indirekte sygdomme, der ikke er forbundet med cholecystektomi.

Der er en del af konsekvenserne forårsaget af forkerte manipulationer af kirurger. På grund af subjektive omstændigheder kan galdeblæren muligvis ikke blive fuldstændigt udskåret, og kanalerne kan ændre deres struktur, eller der er stadig sten i dem. Disse virkninger efter fjernelse af galdeblæren er manifesteret af smerter i den nederste mave, i højre side, såvel som hypertermi og gulning af hud og hvide i øjnene. I denne situation bør passende behandling påbegyndes med det samme.

Øget kropstemperatur i ugen efter operationen er normen. I dette tilfælde aktiveres kroppens immunforsvar og eliminerer virkningerne af invaderende mikrober. Men vedligeholdelse af temperaturen længere end den angivne periode kan indikere betændelse inde i kroppen.

Konsekvenser af udviklingen af ​​associerede sygdomme

Hvis smerter, kvalme af varierende grader og feber fortsætter efter operationen, lægger lægerne i nogle tilfælde af denne effekt af ledsagende lidelser. For at kunne vide på forhånd om mulige sygdomme, er det nødvendigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse inden operationen. Ubehag kan skyldes patologi af galdeudskillelse, reflukssyndrom, virkningerne af pankreasygdomme og leverproblemer.

Tilpasning af livsstil efter operation

Efter operation for excision af galdeblæren kan ikke vende tilbage til det sædvanlige, det vil sige den sædvanlige organisering af livet. Du skal opbygge din livsstil for at hjælpe fordøjelsessystemet til at virke i mangel af galdeblæren. Rehabilitering bestemmes også af den type kirurgisk indgreb: der var denne abdominal kirurgi eller laparoskopi. Den anden er velegnet til dem med små sten. Efter laparoskopi varer rehabilitering mindre.

Advarsel!
Til behandling og forebyggelse af galdeblære sygdom bruger vores læsere med succes Læs mere →

Nedenstående er de vigtigste trin til genopretning:

  1. Kost. En person med et gallesystem, såvel som dem, der har gennemgået en operation for at fjerne galdeblæren, får en særlig kost. Under behandlingsregimen skal alle produkter fremstilles på en sund måde - dampet i kogende vand uden olie. Kulbrinter, og især alkohol, er forbudt. Smørboller, sukker i ren form, krydret krydderier og pasta i kosten bør begrænses. Harm kan bringe bælgfrugter, løg, radiser, sorrel og hvidløg.
    På bordet bør der være forældet brød, fedtfattige sorter af fisk og kød, herunder fjerkræ, dampet korn og fermenteret mælk med en lav procentdel af fedt. Supper skal være vegetariske, grøntsager kan indtages frisk, kogt eller stuvet. Honning, syltetøj og marmelade tillades som dessert. Tilladt at drikke svag sødet te, afkog af vild rose og andre urter, compotes med tørrede abrikoser og svesker.
  2. Det er vigtigt at følge måltiderne. Du skal spise mindst 5 gange om dagen, dvs. ofte skarpe portioner. Jo oftere en patient spiser, jo mere aktivt fjerner han galde fra kanalerne, hvilket forhindrer væsken i at stagnere. Maden til patienten skal være varm, fordi høje eller lave temperaturer påvirker uønsket kontraktil aktivitet i tarm og spiserør.
    Før du spiser, kan du drikke et glas vand for at beskytte tarmvæggen mod irritation med galdesyrer. Denne væske har en gavnlig virkning på hele kroppen og redder patienten fra det irriterende dyspeptiske syndrom.
  3. Motion. Eventuelle aktive bevægelser bør ikke foretages tidligere end en og en halv måned efter operationen. Efter denne periode kan du starte ture, blid gymnastik og svømme i poolen. Det er vigtigt at huske, at pressen i den postoperative periode ikke kan trænes.
  4. Analyse af galde på biokemi på regelmæssig vis. Galde kan stadig omdannes til sten, så dets sammensætning skal overvåges regelmæssigt. For dette opbevares galdeprøver taget med en særlig procedure i køleskab i 12 timer og observeres. Når der forekommer nedbør, er det muligt at tale om gentagen stendannelse.
  5. Lægemiddelterapi. Generelt foreskrives tabletter umiddelbart efter operationen: antibakteriel terapi er indiceret i tre dage. Når smerter i siden udpeges smertestillende midler, som efterfølgende erstattes af antispasmodiske lægemidler.

Evnen til at danne sten reduceres af lægemidler for at stimulere produktionen af ​​galde (med urodeoxycholsyre i sammensætningen). Individuelt udpeges de af den behandlende læge. Behandlingsperioden kan nå to år.

Genopretning efter kirurgi ledsages af indtag af urtepræparater, som omfatter majsstigmasker, hundrosen, immortelle. Også vist er vitaminterapi, enzymer og hepaprotektorer.

Når eksacerbation af dyspeptisk syndrom kommer til hjælp af antibiotika og antiseptiske lægemidler. Især med udviklingen af ​​reflux, der siger kvalme, opkastning og tyngde i siden, skal du tage antibakterielle stoffer.

Gentagen operation

I mangel af effekten af ​​behandling på en konservativ måde er en anden operation foreskrevet. Dette er en ekstrem foranstaltning. Og ofte gentaget kirurgisk indgreb, som det fremgår af medicinsk praksis, er meget hårdere i alle henseender. Imidlertid, i næsten 80% af tilfældene, genopretter personen efter re-manipulation for at fjerne stenene. I tilfælde af manglende kirurgisk indgreb kan komplikationer blive alvorlige konsekvenser.

De vigtigste faktorer på vejen til genopretning er troen på dig selv, i din egen viljestyrke, fordi kost er en alvorlig test, især med en sådan overflod af godbidder i den moderne verden. Sportsaktiviteter, medicinsk ernæring, undersøgelser vil hjælpe med at redde livet efter fjernelse af galdeblæren. Langvarig overholdelse af et godartet regime bliver i sidste ende til en vane, som ikke kun gavner patienten selv, men også hans familie.

Mulige virkninger af fjernelse af galdeblæren hos kvinder og mænd

Ifølge undersøgelser, i diabetes, stiger risikoen for dannelse af gallesten næsten 2-3 gange. De findes hos 30% af patienter med diabetes, med størstedelen af ​​patienterne - kvinder. I nogle tilfælde er det nødvendigt at fjerne calculus sammen med galdeblæren for at forhindre risikoen for gendannelse. Efter fjernelse af galdeblæren ændres patientens liv dramatisk, der er risiko for komplikationer i mavetarmkanalen.

VIGTIGT at vide! En ændring i farven på afføring, diarré eller diarré indikerer tilstedeværelsen i kroppen. Læs mere >>

Den mest alvorlige konsekvens af fjernelsen af ​​galdeblæren er "postcholecystectomy syndrom". Forskellige forskningscentre giver forskellig sandsynlighed for forekomsten af ​​denne komplikation - fra 5 til 10%. Og i 20-30% af tilfældene er grunden til dette rester af sten.

Efter en vis periode, der er gået siden galdeblæren blev fjernet, kan patienten opleve leverkolik, flankesmerter eller obstruktiv gulsot.

Komplikationer kan behandles kirurgisk eller konservativt. Kirurgisk indgriben anvendes, når behandling af årsagerne til cholecystektomi er mislykket.

At udføre en reoperation er farligere end den første, fordi den er vanskeligere for patienten. Ifølge statistikker hjælper gentaget kirurgisk indgreb patienter i 79% af tilfældene. Hvis patienten nægter at genoptage, hvilket blev anbefalet af den behandlende læge, kan dette føre til udvikling af alvorlige komplikationer.

Hvis patienten efter den første operation har feber, kvalme og smerte i lang tid, kan det skyldes udviklede samtidige sygdomme. Af denne grund er patienten planlagt at gennemgå en hel undersøgelse af kroppens generelle tilstand og tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme før og efter operationen.

Hvis patienten har følgende sygdomme, opstår der forskellige lidelser efter fjernelse af galdeblæren:

  • patologi af galdeveje
  • akut leversygdom
  • pancreasygdomme;
  • tilbagesvaling;
  • dysfunktion af Oddins sphincter;
  • kronisk hepatitis.

Efter fjernelse af galdeblæren opstår der ofte smerter i maven. Årsagen til dette er ikke altid blevet synlige komplikationer eller sygdomme i andre organer. Smerter opstår på grund af arten af ​​den kirurgiske procedure.

Nye sygdomme kan karakteriseres af flere parametre:

  1. 1. Lokalisering. Normalt opstår der smerter under den rigtige hypokondrium, i stedet for den fjernede galdeblære og at finde arret. Det kan ses i det subklaviske område.
  2. 2. Intensitet. Det kan være anderledes afhængigt af følsomhedstærsklen for den opererede patient.
  3. Varighed. Det kan vare fra et par timer til flere dage efter operationen. Varigheden påvirkes af brugen af ​​følgende kirurgiske metoder:
    • abdominal eller laparoskopisk indsnit
    • indførelsen af ​​kuldioxid i bukhulen for at forbedre synligheden ved at skubbe organerne under operationen.

Hvis kirurgen under kirurgi har gjort laparoskopi, så kan patienten opleve smerte i maven, der er forværret, kedelig og vedvarende, hvilket normalt forværres ved vejrtrækning eller hoste. Varigheden af ​​smerte er ca. 1 måned, fordi den er forårsaget af tilpasningen af ​​kroppen til at fungere uden galdeblæren.

Patienten kan udvikle galdeperitonitis eller gulsot på grund af akkumulering af galde i bukhulen. Tegn på denne patologi er:

  • kvalme;
  • smerter i navleområdet
  • opkastning;
  • feber;
  • chill med koldsved.

I nærvær af sådanne symptomer efter fjernelse af galdeblæren, et presserende behov for at konsultere en læge og bestå test.

På grund af det kirurgiske indgreb i bukhulen er patienten forstyrret af fordøjelsesprocessen, de alvorligste komplikationer forekommer i tarmene. Når galdeblæren fjernes, kan ændringer i mave-tarmkanalen have en anden karakter og sværhedsgrad.

På grund af det faktum, at galdeblæren er en del af mave-tarmkanalen, føler mange patienter straks efter operationsfejlene i de tilsvarende organers arbejde. De klager over:

  • øget dannelse af gas
  • hævelse;
  • diarré.

I 20% af tilfældene har patienter på grund af tarmlidelser blodig diarré og feber. For at fjerne ubehag før udskrivning, er patienterne ordineret kostbehandling og medicin. I sjældne tilfælde kan diarré fortsætte i flere år efter fjernelse af galdeblæren. I dette tilfælde kaldes komplekse kolecystektomi for hologna diarré.

Hologna diarré kan karakteriseres som følger:

  • Løse afføring får en lysegul eller grønlig tone som følge af fortynding med galde;
  • smerte i højre side;
  • kronisk forløb af sygdommen uden konkret positiv dynamik.

Med vedvarende diarré er kroppen dehydreret, hvilket forårsager gulsot. Situationen kan forværres ved opkastning. Det er nødvendigt at gennemgå lægemiddelbehandling, drik rigeligt med vand og følg en diæt for at eliminere diarré.

Galdblæren i mavetarmkanalen udfører en særlig vigtig funktion. Gald fra leveren til blæren ændrer sammensætningen og sendes til fordøjelseskanalen for at nedbryde proteiner og fedtstoffer, som absorberes i tolvfingertarmen.

Efter fjernelse af galdeblæren kommer galt fra leveren ind uden at ændre sammensætning og mængde i mave-tarmkanalen uanset tilstedeværelsen af ​​mad i den. Under indflydelse af væske i koledokus (almindelig galdekanal) og tryk i de andre kanaler går galde straks ind i tolvfingertarmen, hvilket forårsager epigastrisk halsbrand af varierende intensitet. Samtidig svækkes sphincten mellem maven og tyndtarmen.

Gradvist er situationen forværret, galleudslippet bliver mere intens, trykniveauet i kanalerne stiger, svækker den nedre spiserør. Derefter brænder patienten smertefulde angreb, ledsaget af bøjning og bitter smag i munden.

Udviklet halsbrand i mangel af galdeblære bør behandles, da indholdet af galde i mavetarmkanalen gradvist øges. En masse kolesterol dannes, mængden af ​​gavnlige galdesyrer og elementer til at genoprette leveraktiviteten falder. Som følge heraf kan levercirrhose og mavesår udvikle sig.

Både mænd og kvinder efter fjernelse af galdeblæren er tvunget til at ændre livsstil. Efter operationen skal kroppen tilpasse sig, så fra dette øjeblik vil der blive krævet en seriøs justering.

Metoder til justering og genopretningsproces afhænger af typen af ​​kirurgisk indgreb. Den abdominale snitmetode bruges til at fjerne store sten og laparoskopisk snit til mindre. I andet tilfælde er genoprettelsen hurtigere.

Ændringer i ernæring efter fjernelse af galdeblæren afhænger ikke af tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Diætning er nødvendig for at forhindre postcholecystektomi syndrom, reducere gastrointestinal irritabilitet, fremskynde udskillelsen af ​​galde.

Efter operationen kan du ikke spise:

  • fede og stegte fødevarer;
  • alkohol og sodavand;
  • mel og pasta (hvis du ikke kan nægte - at begrænse brugen);
  • peber, adjika, mayonnaise, krydderier osv.;
  • ærter, bønner, sorrel, linser, løg.

For at bruge anbefalet:

  • brød i gårsdagens friskhed;
  • kød, fisk, fjerkræ (fedtfattige sorter);
  • kogt korn;
  • fermenterede mejeriprodukter med lille fedtindhold.

Det vigtigste - at holde kosten. Hvert måltid skal have en konstant værdi i kalorier, glem ikke om de samme tidsintervaller mellem måltiderne. Det anbefales at spise oftere, fordi det forhindrer dannelsen af ​​galde. Det anbefales ikke at spise kolde retter - fødevaren skal være varm (40-50 grader).

Før du spiser, anbefales det at drikke 200 ml vand uden gas. Det er nødvendigt at beskytte slimhinden i maven og tolvfingertarmen fra galdesyrer. Vand vil hjælpe patienter med halsbrand, da det forhindrer passage af galde, der udløses af arbejdet i tolvfingertarmen.

For patienter uden galdeblære vil svømning i pools og åbent vand være nyttigt, fordi vand har en gavnlig virkning på maveskavheden. Du kan starte svømning ikke tidligere end 6-7 uger efter operationen.

For at forhindre stagnation af galle anbefales at gå. Det er tilladt at lave gymnastik, men uden øvelser og belastninger på pressen.

For at fastslå sandsynligheden for gendannelse af sten er det nødvendigt at gennemgå en biokemisk undersøgelse af galde. For at gøre dette placeres den resulterende galde i 12 timer i en køleenhed.

Når nedbør er diagnosticeret sandsynligheden for gendannelse af sten.

Lægemiddelbehandling efter fjernelse af galdeblæren er minimal. Når inflammation efter operationen foreskrev et kursus af antibiotika.

Antibakteriel terapi udføres i kun 3 dage i ambulant tilstand for at forhindre komplikationer.

Fjernelse af galdeblæren har stort set ingen virkning på kvinders reproduktive evne. Ifølge statistikker påvirker 85% af tilfældene hos kvinder, at galdeblæren ikke påvirker andre indre organers arbejde.

På grund af den udskårne galdeblære kan en kvinde have visse ubehagelige symptomer i den indledende periode med udvikling af foster:

  • fordøjelsen er brudt
  • Tidlig toksicose fremkommer ved genoptagelse af smerte og andre symptomer på postcholecystektomi syndrom.

I dette tilfælde klager patienterne af:

  • smerte på højre side under ribbenene;
  • skarpe smerter med overgang til hypokondrium fra venstre side, højre skulderblad eller hele siden;
  • følelse af tunghed;
  • ubehag i siden, som fremkalder kvalme, halsbrand og bitterhed i munden;
  • lille smerte under fostrets bevægelse.

Behandling med specielle lægemidler hjælper med at slippe af med disse ubehagelige symptomer og fornemmelser.

Patologiske ændringer i galdevejen kan forårsage komplikationer i løbet af graviditeten. Når galdeblæren fjernes, reduceres risikoen, men sværhedsgraden af ​​mulige komplikationer øges.

  1. 1. Efter fjernelse af galdeblæren kan graviditeten fortsætte med en længere toksicose (ofte varer den op til 20-29 ugers svangerskab).
  2. 2. I rehabiliteringsperioden ordineres patienter med medicin og procedurer, som kan skade det udviklende foster. Derfor anbefales kvinder at afstå fra at blive gravid i mindst 6 måneder i rehabiliteringsperioden.
  3. 3. Den udskudte operation forårsager chok i kroppen og kan provokere for tidligt arbejde.
  4. 4. Hvis der er problemer med moderens galde og på grund af operationen øger den nyfødte risikoen for gulsot.

Nogle gange vender patienten efter en fjernelse af galdeblæren over for en gruppe handicap, som kan være nogen. Medicinsk-social ekspertkommission gør opmærksom på mange symptomer på grundlag af hvilke det træffer følgende beslutninger:

  1. 1. Den tredje gruppe. Sådanne patienter er moderat begrænset i deres evner. Denne gruppe indbefatter patienter med en udviklet kronisk inflammatorisk eller kalkuleret proces i galdeblæren eller med et lille tab af galde gennem den eksterne fistel.
  2. 2. Den anden gruppe. Tildelt i tilfælde af sygdomens overgang til det alvorlige stadium, forekomsten af ​​komplikationer og udviklingen af ​​sygdomme i fordøjelseskanalerne samt metaboliske lidelser Den anden gruppe kan omfatte patienter med betydeligt tab af galde og pludselige tab af kropsvægt.
  3. 3. Den første gruppe. Dette er patienter med alvorlige handicap, der er opstået på grund af alvorlige komplikationer - det drejer sig om anæmi eller cachexi (ekstrem udmattelse af kroppen). Den første gruppe af handicappede omfatter patienter, der kræver konstant pleje, eller dem, hvis behandling ikke har den tilsvarende effekt.

Selv om der er en lille risiko for alvorlige komplikationer ved fjernelse af galdeblæren, tvinger denne operation en drastisk ændring i livsstilen. For at forhindre omdannelse af sten og normalisere galleniveauet, skal du følge en kost og hele tiden gennemgå undersøgelser.

Hvad angår kvinder og deres reproduktive egenskaber - fjernelsen af ​​galdeblæren har ingen alvorlige konsekvenser og komplikationer. Det er nødvendigt at tage hensyn til rehabiliteringsperioden efter operationen, hvor det ikke anbefales at blive gravid.

Og lidt om hemmelighederne.

Hvis du nogensinde har forsøgt at helbrede PANCREATITIS, hvis ja, så står du sandsynligvis over for følgende problemer:

  • medicin behandling ordineret af læger simpelthen ikke virker;
  • erstatningsterapi lægemidler, der går ind i kroppen udefra, hjælper kun ved optagelsestidspunktet;
  • ADVERSE EFFEKTER I TAKNING AF TABLETTER;

Og nu svar på spørgsmålet: Passer det dig? Det er rigtigt - det er tid til at stoppe dette! Er du enig? Tøm ikke penge på ubrugelig behandling og spild ikke tid? Derfor besluttede vi at offentliggøre dette link til en blog fra en af ​​vores læsere, hvor hun detaljeret beskriver, hvordan hun helbrede pancreatitis uden piller, fordi det har været videnskabeligt bevist, at pillerne ikke kan helbrede ham. Her er en bevist måde.

Fjernet galdeblæren: hvad kunne konsekvenserne være?

Kirurgi for at fjerne galdeblæren er en alvorlig forstyrrelse af fordøjelsessystemet. Efter operationen skal patienten overholde visse anbefalinger for at forhindre forringelse af helbredet. Hvis alle regler følges, kan en person godt leve i flere årtier, føre en sædvanlig livsstil, udføre daglige aktiviteter. Du fjernede galdeblæren, og du vil vide, hvad konsekvenserne kan være? Så er denne artikel til dig.

Fjernet galdeblæren: hvad kunne konsekvenserne være?

Gallblære: dets funktioner i kroppen

Galdblæren er et lille pæreformet organ. Den må ikke overstige 14 cm i længden (normen er længden fra 8 cm til 14 cm), kun 3-5 cm i bredden.

Hovedopgaven er akkumulering og opbevaring af galde, som dannes i levercellerne. Det kan rumme op til 70 kubikcentimeter galde. At være her, køber gallen en tykkere tekstur og evakueres derefter langs galdekanalerne ind i tarmen gennem Oddi sfinksen, hvor den deltager i opdeling af mad.

Placeringen af ​​galdeblæren

Gallblærefunktion:

  1. Akkumulerende, eller deponering. Her går den gale, der produceres af leveren.
  2. Koncentrationen reduceres til fortykkelse af galde.
  3. Evakuering. Når galdeblæren kontraherer, skubber indholdet ud, kommer det ind i tolvfingertarmen gennem kanalerne. Samtidig udledes gallen ikke kontinuerligt eller ved en bestemt frekvens, men kun når det er nødvendigt at opdele mad. Hvis denne funktion er forringet, stagnerer galgen overdrevent. Over tid fører dette til dannelse af sand og sten.

Galde er nødvendig for nedbrydning af mad. Det er også en kraftig antiseptisk - desinficerer indholdet af tarmene, dræber de fleste patogene og overskydende betingelsesmæssige patogene bakterier. Det er takket hende, at en person ikke får en tarminfektion hver gang han spiser et ideelt frisk eller rent produkt.

I tolvfingertarmen skaber det et alkalisk miljø, hvilket er skadeligt for larverne i de fleste orme. Hvis gallen er tilstrækkeligt koncentreret, er galdblærers funktion ikke forringet - personen kan undgå infektion med orme, selvom de indtages med mad i tarmen.

Det er også ansvarlig for nedbrydning og absorption af fedtstoffer, stimulerer tarmmotilitet og deltager i dannelsen af ​​intraartikulær væske.

Overtrædelse af udstrømningen af ​​galde, den utilstrækkelige mængde fører til fordøjelsesbesvær. Disse patienter har ofte forstoppelse, intestinal dysbiose, en overtrædelse af processen med assimilering af fedtstoffer.

Hvis en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde udvikler inflammation i galdeblæren, vises der et bundfald, som efterhånden indsamles i sten. For at lindre betændelse og forhindre dannelse af sten, ordineres cholagogue præparater.

Indikationer for fjernelse af galdeblæren

Cholecystektomi er en radikal operation, hvorefter en persons liv ændrer sig noget. Derfor, uden grund, kun med forebyggende formål, udføres denne operation ikke. Indikationer for operation er vist i tabellen nedenfor.

Tabel 1. Indikationer for kirurgi for at fjerne galdeblæren

Er det muligt at undvære kirurgi?

Gallsten sygdom og andre sygdomme må ikke mærkes i lang tid. Ofte er der situationer, hvor gallesten bliver registreret tilfældigt under en rutineundersøgelse. I dette tilfælde har personen ingen symptomer på sygdommen. I dette tilfælde kan du ikke haste til operationen. Men det er nødvendigt at blive undersøgt fra tid til anden for at detektere forringelse af tiden.

Galdesten

Hvis sygdommen ledsages af ubehagelige symptomer (galdekolik, hudens hud og slimhinder, fordøjelsesforstyrrelser, smerter i den rigtige hypochondrium, kvalme og opkastning), skal kirurgi for at fjerne galdeblæren udføres hurtigst muligt. Dette vil gøre det muligt for patienten at slippe af med sygdommens smertefulde manifestationer og undgå alvorlige komplikationer.

Hvordan går operationen?

Kirurgisk fjernelse udføres under remission af sygdommen. I dette tilfælde er patienten nemmere at flytte indgrebet, genopretningsprocessen er hurtigere. Men i nogle tilfælde, når tilstanden er livstruende, opererer de i en akut tilstand.

Der er to hovedmetoder:

  1. Laparoskopisk kirurgi er mindre invasiv, fordi den udføres gennem små punkteringer.
  2. Åben cholecystektomi er en klassisk operation, der udføres gennem et relativt stort snit i højre hypokondrium.

Laparoskopisk cholecystektomi (venstre) og åben (højre)

Laparoskopisk cholecystektomi

Efter at det er udført, forbliver patienten i klinikken for postoperativ observation i kun 1-2 dage. Fuld opsving og tilbagevenden til livets sædvanlige rytme tager ikke mere end 20 dage. Suturen efter operationen er minimal, smerten er svag. Disse er alle - de ubestridelige fordele ved denne metode, takket være, at det er lettere for patienter at acceptere kirurgisk behandling. Dette er ideelt, hvis der ikke er komplikationer og kontraindikationer.

Det er uønsket at anvende laparoskopi, hvis patienten har alvorlige sygdomme i hjertet og blodkarrene. Dette skyldes det faktum, at der under indsatsen injiceres kuldioxid for at lette adgangen til interventionsstedet. Øget tryk på membranen samt venerne i den systemiske kredsløb kan fremkalde komplikationer i hjertet og åndedrætssystemet.

Du kan heller ikke udføre laparoskopi i akutte tilfælde, i tilfælde af tumorer, med peritonitis og akut pancreatitis, forkalkning af galdeblæren.

Åbent cholecystektomi

Forløbet af denne operation har fungeret i årtier. Selv om genopretning efter længere varighed, giver kirurgi mere kirurgi, hvis der opstår komplikationer eller yderligere patologier efter indsnittet. På det tidspunkt tager det cirka samme tid som laparoskopi. Men med en tumor kan den fjernes så meget som muligt.

Hvis der er betændelse i peritoneum (peritonitis), under operationen er det muligt at udføre yderligere sanitet for at forhindre blodinfektion.

Hvis operationen går uden komplikationer, efter 7 dage fjernes suturerne, og patienten tømmes hjem i 12-14 dage. Men først skal han begrænse fysisk aktivitet. Først efter 2,5 måneder kan du begynde at lave let gymnastik, som forresten er senere nødvendigt for det normale funktion af fordøjelsessystemet.

Rehabilitering efter fjernelse af galdeblæren

Galde er direkte involveret i fordøjelsesprocessen og regulerer tarmmotilitet. Følgelig skal disse funktioner efter dens fjernelse kompenseres. Til dette formål anvendes en lang række metoder: fra at tage medicin til terapeutisk gymnastik, som vil bidrage til at genoprette tarmmotilitet og ikke gå i vægt.

diæt

Korrekt ernæring er en vigtig bestanddel af patientens liv efter fjernelse af galdeblæren. Da fordøjelsessystemet nu fungerer på en ny måde, skal du være endnu mere forsigtig med hvad der går i maven.

Det er nødvendigt at eliminere tunge fedtholdige fødevarer, stegt, stærk alkohol, fødevarer uden varmebehandling helt. Rå grøntsager og frugter kan kun indtages af dem, der har forstoppelse - og så i små mængder. Det meste af kosten skal være grøntsager, der har undergået varmebehandling, magert kød.

Anbefalinger til ernæring efter cholecystektomi

Efter fjernelse af galdeblæren kan du bruge:

  • lette supper i fedtfattige bouillon;
  • kogte, stuvede eller bagt grøntsager og frugter;
  • fedtfattigt kyllingekød (filet);
  • soufflé og gryderetter (grøntsager - uden en stor mængde ost);
  • magert fisk;
  • dampkoteletter lavet af magert kød eller fisk;
  • fermenterede mejeriprodukter - helt frisk og kun hvis kroppen tåler det godt;
  • korn - kun hvis de er grundigt kogte
  • tilladt en lille mængde grøntsag og smør.

Du kan ikke spise fødevarer, der fremkalder øget produktion af mavesaft: citroner og citronsaft, sure frugter. Også kontraindiceret:

  • kulsyreholdige drikkevarer;
  • Kaffe- og koffeinholdige drikkevarer;
  • muffin og wienerbrød med fløde
  • syltede og saltede grøntsager;
  • hvidkål;
  • radise;
  • sorrel, spinat;
  • konserves (kød og fisk);
  • nødder og frø, især ristet;
  • bælgfrugter.

Al mad skal tygges grundigt. Spise sådan en person bør være mindst 5 gange om dagen, observere omtrent samme intervaller og undgå perioder med langvarig sult. Dele skal være små, for uden galdeblæren er fordøjelsessystemet meget vanskeligt at fordøje store portioner. Inden for få måneder efter operationen udvider galdekanalerne lidt, hvilket giver en større mængde galde ind i tolvfingertarmen. Men det er stadig ikke en komplet erstatning for galdeblæren.

Du bør ikke gå til ekstremer og spiser udelukkende pureed mad: det vil bremse arbejdet i hele fordøjelsessystemet, reducere intestinal motilitet.

Specielt streng diæt bør være i de første 2 måneder efter operationen. Selv magert kød er det ikke tilladt at anvende rå frugt og grøntsager på dette tidspunkt: Kun let mad, der har gennemgået en grundig varmebehandling.

Hvis der efter et måltid er der smerte, kvalme, opkastning, feber - bør du konsultere din læge. Det er også vigtigt at huske efter hvilke produkter en sådan reaktion opstod.

Vigtigt punkt: kost efter fjernelse af galdeblæren er ikke et midlertidigt fænomen. Holde sig til hendes patient er nødvendig indtil udgangen af ​​livet for at forhindre andre alvorlige sygdomme i fordøjelsessystemet.

Medicinsk indtagelse

Efter fjernelse af galdeblæren er det vigtigt, at galdeflytningen fra leverkanalerne er rettidig. I tilfælde af stagnation kan leverbetændelse udvikle sig. Og hvis operationen foregik med galdesygdom, og patientens galde er tyk, kan der opstå nye sten i leveren.

En skarp udløsning af en stor mængde galde eller dens konstante indgang i tomtarmen fører til dannelsen af ​​duodenitis (inflammation i duodenum), mavesår i tolvfingertarmen og tarmen.

For at reducere sandsynligheden for disse komplikationer og normalisere fordøjelsessystemet, efter kirurgi, er patienter ordineret koleretisk og andre lægemidler.

Lægemidler, der anvendes efter cholecystektomi:

  1. Enzymer. Når mad kommer ind i kroppen, udskilles galt normalt, hvilket igen stimulerer produktionen af ​​fordøjelsesenzymer i bugspytkirtlen. Hos mennesker med fjernet galdeblære er denne proces forstyrret, og ofte mangler der enzymer til nedbrydning af proteiner, kulhydrater og fedtstoffer. Det ekstra indtag af Mezim, Creon eller Festala giver dig mulighed for at genoprette balancen af ​​enzymer, normalisere fordøjelsen. Især deres modtagelse er nødvendig i de tidlige stadier, indtil kroppen bliver vant til at leve uden galdeblæren, og personen selv bestemmer mængden af ​​mad, der kan spises ad gangen uden ubehagelige konsekvenser.

Patienter, der gennemgår cholecystektomi, er vist at tage enzymer.

Intestinal antispasmodik hjælper med at reducere flatulens og kramper.

Ursofalk - et lægemiddel af gruppen af ​​hepatoprotektorer

Det er vigtigt at huske, at jo mere omhyggeligt patienten følger diætrekommendationer, jo mindre hjælpemidlet er han nødt til at tage.

gymnastik

Særlige terapeutiske øvelser vil bidrage til at normalisere strømningen af ​​galde fra leverkanalerne, for at stimulere tarmperistalitet. De vigtigste øvelser er rettet mod at styrke den forreste abdominalvæg.

Mange patienter kan gøre øvelserne hjemme. Men hvis en person har en stor overvægt, især abdominal fedme, er det bedre at arbejde i en særlig gruppe under tilsyn af en medicinsk instruktør.

I de første dage efter operationen skal sengeluften overholdes, hvilket betyder at enhver fysisk aktivitet er udelukket. Efter at du har fjernet stingene, kan du begynde at udføre åndedrætsøvelser. Den såkaldte diafragmatiske vejrtrækning (hvor membranerne i membranen er involveret) hjælper med at genoprette blodcirkulationen og forhindre trombose samt opretholde tarmmotiliteten.

Det gør ikke ondt og lette opvarmede led. For det første skaber det ikke en byrde på operationens område. For det andet reduceres mængden af ​​artikulær smøring, mens der reduceres produktionen af ​​galde, hvilket kan føre til begrænset mobilitet og inflammatoriske sygdomme i leddene. Lette artikulære gymnastik hjælper med at opretholde mobilitet og stimulere blodcirkulationen i leddene.

Et par uger efter operationen og efter høring af lægen kan du begynde øvelser for at styrke buk. Du skal starte med det mindste antal gentagelser og øge nummeret med 1-2 et par gange om ugen. Hvis der under træningen er smerte, og efter at temperaturen stiger, skal du stoppe gymnastik og kontakte din læge.

Fysioterapi efter cholecystektomi

At gå langs trappen vil også være effektiv. Det har samtidig en gavnlig effekt på leddene, tarmene, hjælper med at forhindre vægtforøgelse.

Et par måneder efter operationen kan vægte, ekstraudstyr og skiløb anvendes. For en ensartet belastning skal et sæt øvelser (det tager 10-15 minutter) udføres to gange om dagen:

  • om morgenen på tom mave, før morgenmaden, for at stimulere produktionen af ​​galde;
  • om aftenen, en time før sengetid, for at normalisere tarmens arbejde og for at forbedre udstrømningen af ​​galde, der akkumuleres dagligt fra leverkanalerne.

Ikke begrænset til øvelser til pressen. Du skal starte med en vejrtrækning og let opvarmning, og lav derefter nogle øvelser for leddene (først til armene og derefter til benene), og gør øvelserne for at styrke mavemuren.

Medicinsk statistik siger: De patienter, der ikke ignorerer gymnastikken, genopretter hurtigere og er meget mindre tilbøjelige til at møde de efterfølgende mulige komplikationer af cholecystektomi.

Mulige komplikationer efter fjernelse af galdeblæren

Tilpasning og genopretning sker i hvert enkelt tilfælde individuelt. Jo mere en person har kroniske sygdomme, desto vanskeligere og længere bliver genoprettelsen. Sådanne patienter kræver regelmæssig lægeundersøgelse, tager hjælpemidler og streng overholdelse af kosten.

Komplikationer efter operationen forekommer i ca. 5-10% af tilfældene.

Postcholecystectomy syndrom

Denne diagnose optrådte i 30'erne af det sidste århundrede. Det er forbundet med hypertoner og krampe i Oddins sphincter, som sikrer strømmen af ​​galde ind i tolvfingertarmen. Sphincteren hindrer ikke gald, hvorfor det hele tiden kommer frit ind i tarmen, hvilket forårsager irritation. Blandt de vigtigste symptomer på PHES er:

  • forstyrret afføring (diarré);
  • spasme og smerte i den rigtige hypochondrium;
  • kvalme;
  • opstød;
  • flatulens.

Årsager til postcholecystektomi syndrom

Når tarmen er irriteret, krymper Oddins sphincter og blokerer galdekanalen. Som følge heraf opstår galle i leverkanalerne, stagnerer, fremkalder udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.

Til behandling af dette syndrom anvendes konservativ medicinbehandling og en streng diæt.

duodenitis

Inflammation i tolvfingertarmen udvikler sig med konstant irritation af gallen såvel som i modstrid med fordøjelsessystemet på grund af manglende galde og fordøjelsesenzymer. Hvis ubehandlet, kan det til sidst omdannes til et sår. Lejlighedsvis indtræder enteritis - betændelse i tyndtarmen, der udløses af virkningerne af galde og SIBO.

Hvad er duodenitis

Duodenitis forekommer ofte hos patienter med Helicobacter-associeret gastritis. For at undgå denne komplikation er det tilrådeligt at behandle Helicobacter pylori inden du fjerner galdeblæren.

Overdreven bakteriel vækstsyndrom

Galde - et kraftigt antiseptisk middel, der neutraliserer infektion, forhindrer overdreven reproduktion af betinget patogen flora, giver antiparasitisk virkning. Når koncentrationen og mængden falder, aktiveres skadelige bakterier i tolvfingertarmen og tyndtarmen efter den. De forårsager betændelse, hæmmer den fordelagtige mikroflora. I dette tilfælde er det nødvendigt at tage stoffer baseret på bifidobakterier og lactobaciller, som vil bidrage til at normalisere mikrofloraens sammensætning.

I nærvær af kronisk inflammation i mave-tarmkanalen og tarmdysbiose behøver patienten sådanne stoffer konstant.

pancreatitis

Næsten 80% af patienter med kolelithiasis diagnosticeres med pancreatitis. Det forbliver efter cholecystektomi. Nogle gange opstår denne sygdom efter operationen på grund af et fald i koncentration og galde og en stimulerende effekt på bugspytkirtlen.

Årsager til pancreatitis

Når kanalerne er blokeret med sten (små sten kan komme ind i Oddins sphincter og bukspyttkjertelkanalerne med galdeflow), vil spasmen af ​​Oddins sphincter forårsage overbelastning i bugspytkirtlen, hvilket fører til betændelse. Ca. 40% af dem, der har gennemgået cholecystektomi, oplever et fald i produktion af pancreasjuice. For at løse dette problem kan du bruge en streng diæt og enzympræparater.

diabetes mellitus

Det forekommer på baggrund af alvorlige krænkelser i bugspytkirtlen, hvilket reducerer produktionen af ​​enzymer og insulin. En yderligere risikofaktor er forekomsten af ​​overvægt i patienten. Derfor er det efter fjernelse af galdeblæren vigtigt at kontrollere sukkerniveauet i blodet for at kunne gribe ind med de mindste forandringer og forhindre udviklingen af ​​sygdommen.

Arthritis og artrose

At reducere koncentrationen af ​​gal reducerer produktionen af ​​intraartikulært smøremiddel. Der er en mekanisk sletning af brusk. Hvis kroppen har en kilde til kronisk infektion, er denne proces hurtigere. Derfor er det vigtigt at gøre gymnastik til leddene, efter at der er foretaget en operation for at fjerne galdeblæren, drikke mere væske, og brug fødevarer, der er rige på kollagen. Hvis der er smerter, en knase i leddet, begrænset bevægelighed eller hævelse, bør du konsultere din læge.

Cholecystektomi og graviditet

Galdblærersygdomme er tre gange mere almindelige hos kvinder end hos mænd. Blandt de opererede patienter er kvinder også mere. Med cholecystitis og endog arvelig disposition hos kvinder under svangerskabet øges sandsynligheden for galdesten og overlapning af galdekanalerne på grund af det øgede tryk på livmoderen på alle organer i maveskavheden.

Hvis der er alvorlige indikationer, udføres galdeblærens fjernelse under graviditeten. Laparoskopi er kontraindiceret - kun åben kirurgi udføres. Desuden er bedøvelsen selv, operationen og genoprettelsesperioden et chok for kvindens krop og kan have negativ indflydelse på graviditeten. Derfor, hvis der er bevis, er det bedre at udføre operationen før graviditet.

Fraværet af galdeblæren er ikke en hindring for graviditeten og sikker fødsel. Men gravide kvinder efter cholecystektomi er meget mere tilbøjelige til at opleve tidlig toksicose. Også fordøjelsessygdomme under graviditeten forekommer hos næsten 100% af kvinder med fjernet galdeblære.

Hvis en kvinde gennemgik en cholecystektomi, kan graviditet planlægges ikke tidligere end 3 måneder efter operationen - efter fuldstændig genopretning. Gennem graviditeten er det vigtigt at spise rigtigt og opretholde fysisk aktivitet.

Fjernelse af galdeblæren er ikke en sætning. Med forbehold for medicinske anbefalinger kan patienten leve i en moden alderdom uden alvorlige komplikationer.