Smerter i spiserøret

Spiserøret er den del af fordøjelseskanalen, der forbinder munden med maven. Hovedfunktionen i kroppen er fødevarens passage ved indtagelse i maven. Overtrædelse af denne funktion forårsager smerter i spiserøret, samt sværhedsvanskeligheder.

Det skal bemærkes, at ubehaget kan indikere en række sygdomme. Afhængigt af årsagen kan naturen, dens varighed og tidspunktet for udseende variere. I intet tilfælde bør jeg ignorere smerter i spiserøret.

Et patologisk symptom kan indikere udviklingen af ​​en inflammatorisk proces, skade, tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme eller endda en neoplasma. Laboratorie- og instrumentdiagnostiske metoder hjælper med at identificere gastroenterologens hovedproblem. Så først vil vi finde ud af hvorfor spiserøret gør ondt.

Rigtige grunde

Årsager til smerter i spiserøret kan være meget forskellige:

  • esophagitis - inflammation i spiserøret;
  • reflux esophagitis - en sygdom, hvor indholdet af maven bliver kastet i spiserøret;
  • sprængning af spiserøret;
  • Tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer;
  • neoplasma;
  • sløret skader i nakken, maven og brystet;
  • hiatal brok;
  • forbrændinger;
  • smerteflaske kan forekomme efter opkastning;
  • diafragmatisk brok;
  • graviditet;
  • neuromuskulære sygdomme.

symptomer

Symptomer på smerter i spiserøret varierer afhængigt af den underliggende sygdom:

  • Det gør ondt at sluge. Symptomet opstår uventet, uden nogen åbenbar grund. I første omgang opstår ubehag i strubehovedet efter spænding eller hurtig tygning af mad. Problemer med at sluge mad er som regel selektive. For eksempel kan drikkevand ikke forårsage ubehag, mens der opstår smerte ved indtagelse af mejeriprodukter. Efter at have spist, er der en presserende følelse i den øvre del af brystbenet, takykardi samt åndedrætsbesvær;
  • bøvse. Opstår straks efter et måltid eller efter et stykke tid. Hældninger eller fysisk aktivitet kan fremkalde et ubehageligt symptom;
  • smerten. Spiserøret kan skade på grund af spiserørets vægge eller ufrivillige sammentrækninger. Angrebet kan vare op til flere minutter. Ofte giver smerten i spiserøret tilbage, kæbe, nakke, øre;
  • halsbrand.

Smertestillende sygdomme

Smerteudbrud angiver en afvigelse i kroppen. Overvej de vigtigste sygdomme, der forårsager udseendet af et ubehageligt symptom.

esophagitis

Esophagitis er en sygdom, hvor slimhinden i spiserøret er betændt. Et karakteristisk symptom på sygdommen er en brændende fornemmelse i området bag brystet og ubehag under indtagelse. Ømhed øges ved at spise og læne. Hvis du har spist lidt efter, er ubehaget sikkert at falde.

Også med esophagitis, halsbrand, kløende luft, opkastning med slim eller endog blod kan forekomme. Nogle patienter øger endog deres kropstemperatur. Infektioner, forbrændinger, skader, gastro-esophageal reflux, spiseforstyrrelser og allergier kan forårsage en inflammatorisk reaktion. I fare er mennesker, hvis arbejde indebærer indånding af kemiske dampe.

Hvad skal man gøre, når der opstår en spiserør? Bekæmpelsen af ​​betændelse afhænger af grundårsagen. Så med kemisk forbrænding indikeres gastrisk skylning. Hvis der er et mavesår, så er mavesaften strengt kontraindiceret.

Ved akutte processer i de første dage, er sulten indikeret. I fremtiden er produkter, der irriterer slimhinden og aktiverer den aktive produktion af mavesaft, udelukket fra kosten:

  • varm, krydret, grov mad;
  • alkoholholdige drikkevarer;
  • kaffe;
  • chokolade;
  • fedtholdige fødevarer.

Esophagus spasm

Patologisk proces forårsager en krænkelse af funktionerne i glatte muskler. Under et angreb kan patienten simpelthen ikke sluge mad, hvilket forværres af svær smerte bag brystbenet.

Når belastningen er en komprimerende smerte bag brystbenet. Svært at sluge kan endda forårsage flydende mad.

Sygdommen kan forårsage krydrede fødevarer, alkoholholdige drikkevarer, stressfulde situationer, smitsomme sygdomme, fremmedlegeme. At lindre symptomerne på spiserøret i spiserøret vil hjælpe modpaspas. Manifestationer af sygdommen vil bidrage til at reducere beroligende midler. De lindrer angst og frygt.

Reflux esophagitis

Kernen i den patologiske proces er indtagelse af mavesaft på overfladen af ​​spiserørslimhinden. Sygdommen fremkalder udseende af smerte, halsbrand, hævende luft, opkastning med mælk og andre fordøjelsessygdomme.

Den patologiske proces kan forårsage symptomer, der ikke er relateret til fordøjelsessystemet: hæshed, vedvarende hoste, tand sygdom. En akut proces kan forårsage hypertermi, brænding og smerter i nakken, samt rigelig spytning.

Følgende sygdomme kan være provokerende årsager til gastrisk tømning: gastritis, mavesår, gastroduodenitis, neurose. Behandling involverer eliminering af grundårsagen. En vigtig rolle er spillet af kostføde. Fra kosten bør udelukkes krydret, fedtholdig, citrus, tomater. Hertil kommer, at lægemidler, som sænker surhedsgraden i maven, er ordineret.

Esophagus cancer

Ondartet dannelse i spiserøret er klinisk manifesteret som en sygdomsforstyrrelse, forværring af appetitten og vægttab. Jo tidligere den patologiske proces er blevet identificeret, jo større er chancen for at helbrede kræften. Hvis tumoren blev detekteret i tredje eller fjerde fase, er det simpelthen umuligt at helbrede sygdommen fuldstændigt.

Eksperter identificerer en række provokerende faktorer for spiserørkræft hos mennesker:

  • spise for varmt eller tværtimod kold mad;
  • rygning;
  • alkoholisme;
  • forbrændinger;
  • forurenet luft
  • fedme;
  • usund kost
  • reflux esophagitis.

Når tumoren når en størrelse, der forhindrer fødevarens passage, vises kliniske symptomer. Det vigtigste symptom er sværhedsvanskeligheder. Fast mad går simpelthen fast i spiserøret, hvorfor patienter forsøger at tage flydende mad. Der er en følelse som om der er en klump i halsen.

Efterhånden som neoplasma vokser, forekommer der smerter i brystet og halsen. Vanskelig fødepassage forårsager opkastning. Ofte lider kræften af ​​udseende af tør hoste og hæshed. Terapeutisk taktik afhænger stort set af tumorens placering, dets størrelse og tilstedeværelsen af ​​metastaser. Den vigtigste behandlingsmetode er kirurgi.

Diaphragmatisk brok

En brok er et hul eller fremspring, gennem hvilket peritoneumets organer trænger ind i brysthulen. Den patologiske proces kan være resultatet af traumatisk skade, afslapning af membranerne i membranen eller genetiske abnormiteter.

Eksperter identificerer også en række provokerende faktorer i forekomsten af ​​membranhernia:

  • alder over halvtreds
  • graviditet;
  • hyppig forstoppelse
  • vægtløftning;
  • overvægt;
  • intens hoste;
  • kroniske processer i fordøjelseskanalen.

Membranhernæmi kan forårsage smerter i spiserøret. Sygdommen forårsager sværhedsbesvær, opkastning af mad, der er spist, abdominal afstand, hævning, halsbrand, samt åndenød og takykardi efter at have spist. Kirurgi udføres, når en brok er kvældet, hvor følgende symptomer fremkommer: kvalme, opkastning, abdominal distension og intens smerte i brystet.

Konservativ behandling indeholder sådanne anbefalinger:

  • spis i små portioner;
  • sov i en halv siddende stilling;
  • sidste måltid tre til fire timer før sengetid
  • tager antispasmodik og antacida for at reducere surhedsgraden.

Brænd spiserøret

Ofte brænder et organ på grund af forbruget af varm mad eller udsættelse for kemikalier - syrer, alkalier. Der er alvorlig smerte i nakken, bag brysthinden og overkroppen. Kemikalier påvirker vokalfoldene, hvilket forårsager hæthed.

I opkast kan være slim, blod, såvel som stykker af slimhinden i slimhinden og maven. Intoxicering af kroppen forårsager svaghed, kvalme, hypertermi. Den første ting at gøre med en forbrænding er at vaske maven. Ved alkaliforgiftning udføres vask med eddikesyre eller citronsyre. Hvis brænden forårsager syrer, bruges en sodavand til vask.

Smerter i spiserøret under graviditeten

En ændring i mavepositionen, som løftes af den voksende livmoder, fremkalder ofte esophagitis og reflux esophagitis. Oftest forekommer sløret i spiserøret hos kvinder, der har født igen, især på kort tid. Mange kvinder efter fødslen går den inflammatoriske proces gradvist væk alene.

Ændringer i hormonniveauer er en anden årsag til spiserøret i spiserøret hos gravide kvinder. Dette fører til en ændring i spiserørets motoriske aktivitet og motilitet i maven. Gravide kvinder klager over følgende symptomer:

  • bøjning sur
  • halsbrand;
  • smerte ved indtagelse
  • ubehag i overlivet og brystet.

Halsbrand og betændelse i spiserøret påvirker ikke fostrets udvikling og forårsager ikke for tidlig fødsel. Alligevel påvirker det moderens tilstand. Som et resultat kan ar op på organets slimhinde og udvikle stenose - en indsnævring af lumen i spiserøret.

Gravide kvinder er ekstremt vigtige for at overvåge deres kost. Det er vigtigt at udelukke kulsyreholdige drikkevarer, fede, stegte. Fødevarer er bedre at tage oftere, men i små portioner. Umiddelbart efter at have spist, anbefales det ikke at indtage en vandret position, det er bedre at gå i frisk luft. Vær også opmærksom på valg af tøj, det skal ikke være stikkende.

Smerter i spiserøret er et almindeligt symptom, at patienter går til læge. Årsagen til sygdommen kan være en række årsager: gastritis, reflux esophagitis, kræft, membranbrækthed, hormonelle ændringer hos gravide og meget mere.

Symptomet selv vil passere som grundårsagen er elimineret. En læge vil kunne diagnosticere efter en diagnostisk undersøgelse. Ved selvmedicinering kan du alvorligt skade dig selv og tabe værdifuld tid.

Smerter i spiserøret

Smerter i spiserøret er et symptom, der er forbundet med nedsat motorisk funktion af de glatte muskler i dette organ. Ofte fører smerten til, at en person ikke kan sluge mad og føler en brændende fornemmelse i brystet.

Gastroenterologiske lidelser er de hyppigste provokatorer af smerte, men der er en række årsager, der ikke er direkte relateret til mave-tarmkanalen.

Sår i esophagus er næsten altid den vigtigste kliniske manifestation, men det vil aldrig være det eneste symptom. Det leds ofte af kvalme og opkastning, anoreksi og en forstyrret afføring.

En gastroenterolog kan foretage den korrekte diagnose, men først efter at have gennemført en række laboratorie- og instrumentelle undersøgelser. Desuden er den fysiske undersøgelse af patienten meget vigtig.

Behandlingen af ​​et sådant symptom er begrænset til brugen af ​​konservative terapimetoder, men kirurgi kan være nødvendigt for at slippe af med den underliggende sygdom.

ætiologi

Alvorlige smerter i spiserøret angiver en forstyrrelse i funktionen af ​​dette organ. Vurderingen af ​​intensiteten af ​​sværhedsgrad og karakter af kurset gør det muligt for klinikeren at mistanke om en bestemt lidelse før starten af ​​en omfattende undersøgelse.

De mest almindelige årsager til smerte er:

  • forbrug af overdrevent varme eller faste fødevarer
  • penetration af et fremmedlegeme, der fører til spiserørets mikrotraumer. Ofte er en sådan fremmed krop fiskens knogler;
  • misbrug af alkoholholdige drikkevarer, der forårsager forbrændinger af dette organs slimlag
  • Forløbet af den inflammatoriske proces i de indre organer, som er anatomisk tæt på spiserøret;
  • achalasia af cardia;
  • Esophagitis - en sygdom, der forårsager betændelse i slimhinden. Et kendetegn ved sygdommen er, at det kan påvirke de dybe lag i et sådant fødeorgan;
  • GERD er en patologi, på baggrund af hvilken indholdet kastes tilbage i maven. Patologi kan være asymptomatisk såvel som ledsaget af alvorlige smerter;
  • dannelsen af ​​en ondartet eller godartet neoplasma på væggene i spiserøret. Ofte bliver onkologi en kilde til smerte. Det vigtigste karakteristiske træk er, at det forekommer under fødevaren og ved at sluge;
  • spontan ruptur af spiservæggen
  • en lang række skader, der er opdelt i lukket og åbent. Den første kategori indbefatter den indre læsion af slimhinden ved forskellige stimuli. Den anden gruppe involverer personskade i brystet eller halsen;
  • ulcerativ læsion i duodenum eller maven;
  • dannelse af sten i galdeblæren eller galdekanaler;
  • udvikling af diafragmatisk brok - dette forårsager et skift i fordøjelseskanalerne i brystbenet, hvilket igen forårsager udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.

Ud over de ovennævnte prædisponerende faktorer, der fører til ubehag i spiserøret, er der flere provokatører af dette symptom, som ikke er direkte relateret til mave-tarmkanalen. Sjældne årsager til alvorlig smerte kan repræsenteres:

  • langvarig indflydelse af stressede situationer
  • forkert udvalgte proteser - mens personen ikke forsigtigt tygger mad, hvilket fører til skade på spiserøret;
  • forekomsten af ​​infektionssygdomme, såsom mæslinger, skarlagensfeber, herpes eller influenza;
  • inflammatorisk læsion af den intercostale nerve, som er involveret i spiserørets funktion
  • meningoencephalitis - med denne sygdom er den inflammatoriske proces lokaliseret i foringen af ​​hjernen;
  • ukontrolleret indtagelse af narkotika, overdosis, som især påvirker alle indre organer og fordøjelseskanalen.

Det er også værd at fremhæve en sådan prædisponerende faktor som barnets svangerskabsperiode - kvinder under graviditeten står ofte over for sådanne manifestationer som smerter i spiserøret. Denne situation er ofte ikke årsag til bekymring, da symptomet er udløst af aktiv intrauterin vækst af fosteret. Men man bør ikke udelukke de negative virkninger af ovenstående patologier og negative tilstande. Under alle omstændigheder bør du søge kvalificeret assistance.

klassifikation

Specialister inden for gastroenterologi besluttede at fordele sådanne former for smerter i spiserøret:

  • primær - på grund af dysfunktion af nerveender
  • refleks - forårsaget af forekomsten af ​​associerede sygdomme eller påvirkning af patologiske tilstande.

Afhængig af symptomens placering kan smerte påvirke:

  • øvre spiserør;
  • ende af spiserøret
  • sphincters af dette organ.

I processen med at diagnosticere klinikeren lægger vægt på arten af ​​smerten, som kan være:

  • smerte og paroxysmal
  • stump og skarp
  • dolk og piercing;
  • trækker og konstant.

Derudover er smerten opdelt i:

  • diffus - vises, når glat muskel forstyrres langs hele esophageal rørets længde;
  • segmental - opstå, når der opstår en alvorlig smertepasma i et bestemt område af dette organ. I sådanne tilfælde kan mad ikke passere længere langs fordøjelseskanalen.

Også smerter i spiserøret ved indtagelse er akut og kronisk.

symptomatologi

I de fleste tilfælde virker smerten i spiserøret som den første kliniske manifestation, mod hvilken andre symptomer udvikler sig. Det er vigtigt at bemærke, at smerte kan:

  • lokalisere i brystet;
  • har en læsion i den epigastriske zone
  • spredt gennem spiserøret eller brystbenet;
  • Bestråle til nakke, ører og underkæbens område;
  • Giv ryg og skulderbælte;
  • øge med madindtag og motion. Sjældent bliver smerten stærkere ved at sluge spyt eller endda i en drøm.

Da smertens fokus kan forekomme i brystet, er det ofte patienter, der tager denne manifestation som tegn på hjertepatologier, hvorfor de fejlagtigt søger hjælp fra specialister inden for kardiologi.

Symptomer der supplerer klinikken smerter i spiserøret ved indtagelse:

  • halsbrand, der forårsager svær brændende fornemmelse i brystet;
  • udbrud af kvalme, ophør opkastning. Meget ofte bringer opkastning lettelse til en persons tilstand. Det er imidlertid meget farligt, hvis vomitus har patologiske urenheder som pus, slim og blod;
  • bitter smag i munden;
  • følelse af en klump i halsen;
  • problemer med at sluge mad, og konsistens af retterne er ligegyldigt. Ved begyndelsen af ​​sygdomsprogression er der ubehag under forbruget af fast mad, men i processen med at udvikle patologi kan en person ikke sluge væske uden problemer;
  • øget salivation
  • krænkelse af afførelsens handling, som ofte udtrykkes som alternativ til diarré og forstoppelse;
  • oppustethed;
  • flatulens;
  • tab af appetit eller en fuldstændig modvilje mod mad;
  • belching med den ubehagelige lugt af nyligt spist mad;
  • svaghed i kroppen og generel utilpashed
  • hurtigt fald i kropsvægt.

Patienterne skal være opmærksomme på, at ovennævnte symptomer er indikeret, hvilket suppleres med en stærk og skarp smerte i spiserøret. For hver patient bliver det kliniske billede individualiseret, da det dikteres af den underliggende sygdom.

diagnostik

Kun baseret på ovennævnte symptomkompleks, vil gastroenterologen ikke kunne foretage en korrekt diagnose, da den er karakteristisk for et stort antal patologiske tilstande. Af denne grund kræver diagnosen en integreret tilgang.

Den første fase i søgningen efter den predisponerende faktor udføres direkte af en specialist og sigter mod:

  • undersøgelsen af ​​den menneskelige sygdoms historie - for at søge efter kroniske gastroenterologiske lidelser, hvis forværring kan begynde med spiserøret i spiserøret;
  • indsamling og analyse af livshistorie - det er nødvendigt at finde en kilde, der ikke har et patologisk grundlag;
  • omhyggelig undersøgelse af patienten - rettet mod palpation og perkussion af den fremre abdominale væg. I processen med at gennemføre sådanne manipulationer overvåger lægen patientens respons;
  • en grundig undersøgelse er nødvendig for at bestemme første gang og bestemme sværhedsgraden af ​​både de vigtigste og yderligere symptomer.

Laboratorie- og instrumentdiagnostiske foranstaltninger omfatter:

  • generel og biokemisk blodprøve
  • mikroskopisk undersøgelse af afføring
  • generel klinisk analyse af urin
  • bakteriel udsåning af afføring
  • blodprøve for tumormarkører;
  • daglig overvågning af mavesyre
  • bryst røntgenstråler;
  • gastroskopi er en endoskopisk undersøgelse af den indre overflade af mave og spiserør;
  • røntgenkontrastundersøgelse af det berørte organ;
  • biopsi - at bekræfte eller afvise tumorens maligne karakter
  • Abdominal ultralyd;
  • CT og MR.

Hvis det efter dette ikke var muligt at etablere den etiologiske faktor, vil gastroenterologen henvise patienten til yderligere konsultationer til en kardiolog, en neurolog, en neurokirurg, en smitsomme sygeplejerske eller en tandlæge.

behandling

Til dato er der mange måder at lindre smerter i spiserøret på. Derfor er det nok at bruge konservative terapimetoder.

Narkotikabehandling indebærer modtagelse af:

  • bedøvelsesmidler;
  • antacida og sedative midler;
  • antidepressiva og calciumantagonister;
  • enzymer og vitaminer.

Effektivt eliminere smerter i spiserøret efter at have spist opskrifter af traditionel medicin, der er rettet mod fremstilling af lægemidler i afskedigelser baseret på:

  • hørfrø og anis;
  • plantain og kamille;
  • valerian og calendula;
  • belles og dogrose;
  • yarrow og mynte.

Behandling af smerte bidrager også til kost, som har flere regler:

  • madindtag i små portioner, men op til 6 gange om dagen;
  • implementeringen af ​​måltider dagligt på samme tid
  • Basen af ​​kosten bør være opvaskes kogte ved kogning og dampning, stødning og bagning;
  • fuldstændig afvisning af fede og krydrede fødevarer, røget kød og konfekture, syltede og konserves, bælgfrugter og svampe, kål og biprodukter samt kulsyreholdige drikkevarer og stærk kaffe;
  • tygge mad omhyggeligt
  • fødevareforbrug er kun ved stuetemperatur;
  • rigeligt drikke regime.

Det er værd at bemærke, at alle anbefalinger vedrørende kost er den behandlende læge.

Ovennævnte behandlingsmetoder kan ikke slippe af med sygdoms provokatøren. Eliminering af den etiologiske faktor vil være rent individuelt for hver patient. For eksempel i nervesygdomme er fysioterapi indikeret, og hvis en malign tumor eller fremmed genstand er detekteret, udføres en kirurgisk operation.

Forebyggelse og prognose

For at en person ikke skal have problemer med spiserøret i spiserøret og sluge mad, bør du følge generelle forebyggende foranstaltninger:

  • fuldstændig afvisning af afhængighed
  • aktiv livsstil
  • afbalanceret kost
  • brug kun de lægemidler, der er ordineret af klinikeren
  • stress unddragelse
  • behandling og forebyggelse af eksacerbation af patologier, der kan forårsage smerter i den øvre del eller en anden del af spiserøret
  • Besøg alle specialister flere gange om året til rutinemæssig inspektion.

Prognosen for smerter i spiserøret er meget ofte gunstig, da de ikke kan ignoreres. Ikke desto mindre bør vi ikke glemme, at enhver patologisk etiologisk faktor kan medføre alvorlige komplikationer.

"Smerter i spiserøret" ses i sygdomme:

Halsbrand - en brændende fornemmelse i brystet, der ledsages af ubehag i varierende grad af manifestation, og er et af de vigtigste symptomer på gastrointestinale sygdomme. Ofte vises umiddelbart eller inden for en time efter at have spist mad. De mest almindelige årsager til at udtrykke en sådan følelse er at spise eller spise for varmt et måltid. En sådan lidelse kan forekomme selv hos mennesker, der aldrig har lidt af halsbrand. Denne gruppe omfatter gravide kvinder. Læger siger, at ud af fire gravide vil tre vise tegn på halsbrand.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.

Smerter i spiserøret

Generelle oplysninger

Spiserøret er en del af fordøjelseskanalen. Det er et hult muskelrør, der er fladt i anteroposterior retningen, hvorigennem mad kommer ind i maven fra svælget.

Spiserøret af en voksen har en længde på 25-30 cm. Det er en fortsættelse af svælget, begynder i nakken i niveauet af den VI-VII livmoderhvirvel, passerer derefter gennem brysthulen i mediastinum og ender i bukhulen på niveauet af X-XI thoracale hvirvler, der falder ind i maven. Ifølge de områder, hvor forekomsten i spiserøret opstår, skelnes de livmoderhals-, thorax- og bukedele.

Spiserørets lumen er ikke den samme, i sin længde er det sædvanligt at skelne tre sammentrækninger. Den første af dem ligger ved krydset af svælg i spiserøret, den anden - ved krydsningen af ​​spiserøret med venstre hovedbronkus og den tredje - når de passerer gennem membranen. I den øvre del af spiserøret er der en øvre esophageal sphincter i den nedre henholdsvis den nedre esophageal sphincter, som spiller rollen som ventiler, der sikrer fødevarens passage gennem fordøjelseskanalen kun i en retning og forhindrer indtryk af aggressivt gastrisk indhold i spiserøret, svælget eller mundhulen.

  • slimhinde
  • submucosa;
  • muskulære og adventitiale membraner.

Spiserørets muskelmembran består af to lag: den ydre langsgående og indre cirkulære. I øvre del af spiserøret er det muskulære lag dannet af striated muskelfibre. På ca. en tredjedel af spiserøret (tæller ovenfra) udskiftes de striberede muskelfibre gradvist med glat muskel. I den nederste del består muskellaget kun af glat muskelvæv.

Slimhinden er dækket af stratificeret pladepitel, i tykkelsen er der slimhindebetændelse, der åbner ind i organets lumen.

Karakteristisk smerte i spiserøret

I spiserørssygdomme er smerten sædvanligvis lokaliseret bag brystet, der udstråler til ryggen, højre og venstre af brysthinden, der er forbundet med fødeindtag og ledsages af en overtrædelse af indtagelse. Oftere er smerte forårsaget af spiserørskader:

  • perforering;
  • forbrændinger med koncentrerede opløsninger af kaustiske baser eller stærke syrer;
  • neuromuskulære sygdomme (achalasia af cardia, esophagospasm, diverticulum);
  • tumorer;
  • inflammatoriske og peptiske forandringer (esophagitis, esophagus peptisk ulcus, brodannelse i membranets esophageal åbning, peptiske strengninger).

Årsager til esophageal smerte

Smerter i spiserøret kan skyldes reflux esophagitis. Dette er en inflammatorisk proces i spiserørets distale del, der er forårsaget af slimhindeorganets virkning på mavesaft, galde og tarmindhold under gastroøsofageal reflux og ledsaget af karakteristiske symptomer (halsbrand, retrosternal smerte, dysfagi).

Smerter i spiserøret observeres, når det er beskadiget, som er opdelt i indre (lukket) fra slimhinden og eksternt (åbent) med gennembrudssår i nakken og brystet.

Det er også muligt skader på spiserør fra indersiden, hvis fremmedlegemer kommer ind i det. Tryksår af spiserørvæggene forekommer under langvarig tilstedeværelse af prober i den, fra trykket af manchet i endotracheal eller tracheostomierøret.

Perforering af spiservæggen kan forekomme i forskellige sygdomme:

  • tumorer;
  • mavesår
  • kemiske forbrændinger.

Bestråling af ondartede tumorer forårsager skade på spiserøret som følge af tumorens sammenbrud.

Det første symptom på spiserørets perforering er en skarp smerte bag brystbenet, som har tendens til at stige, forværret af følgende refleksaktioner i kroppen:

Når en spontan ruptur i spiserøret opstår uacceptabel smerte oftest under opkastning, er den lokaliseret i xiphoid-processen, der udstråler til den epigastriske region, tilbage, venstre skulder. Subkutant emfysem (over kravebenet og på nakken), undertiden blodig opkastning, opstår hurtigt.

Sprængning af spiserøret

Triste skader i nakken, brystet og maven kan føre til underernæring og nekrose i spiserøret som et resultat af at klemme det mellem brysthinden og hvirveldyrene. På samme tid er beskadigelse af naboorganer ofte bemærket. Direkte spredning af spiserøret kan forekomme under operationer på mediastinale organer og lunger.

Eksperter observerer også tilfælde af spontan ruptur i spiserøret. Faktorer, der bidrager til spontane brud i spiserøret, er:

  • alkoholforgiftning
  • overspisning;
  • opkastning under opkastning;
  • spændinger i abdominale muskler;
  • sammentrækning af membranets og muskulaturlaget i maven.

Som følge af en betydelig stigning i trykket i spiserøret opstår der en langsgående eller tværgående brud på væggen, oftere direkte over membranen (posterior-neurale i 95%, lige i 5% af tilfældene). Sprængningen af ​​spiserøret opstår, når man forsøger at ophæve opkastning eller i strid med koordinering i arbejdet i ovennævnte sphincter som følge af alvorlig alkoholforgiftning, sygdomme i centralnervesystemet.

Gabet har ofte udseende af et lineært sår, kan spredes til maven. Når spontane brud i spiserøret opstår pludseligt (ofte under opkastning) i xiphoidprocessen, kan det udstråle til den epigastriske region, tilbage, venstre skulder. Blodig opkastning, mediastinal og subkutan emfysem observeres, shock udvikler sig, og kropstemperaturen stiger.

Fremmedlegemer i spiserøret

Oftest, kød-, fisk- og fugleben, pin, mønter, knapper, nåle, papirclips, mindre ofte træstykker, glas, proteser, negle, mærker og andre genstande, hviler i spiserøret. Årsager til fremmedlegemer, der går ind i spiserøret, er forskellige:

  • uagtsomhed i færd med at lave mad, når fremmedlegemer kan komme ind i fødevareprodukterne;
  • skyndte mad, uopmærksomheden mens de spiste;
  • utilstrækkelig tygning af mad
  • arbejdstagernes vane i visse erhverv (skomagere, skræddere, tømrere) for at holde nåle og søm i munden, mens de arbejder;
  • bevidst indtagelse af fremmedlegemer af psykisk syge mennesker.

Når du indtager et fremmedlegeme i spiserøret, er smerten lokaliseret bag brystet, forværret ved at sluge, der er øget spytdannelse. I fremtiden, dysfagi, feber, generel tilstand forværres, symptomer på periøsofagitis optræder, kan purulent mediastinitis udvikle sig senere. Forsinkelsen af ​​et fremmedlegeme i spiserøret truer med komplikationer selv efter en længere periode - fra flere måneder til flere år.

Esophagus brænder

Spiserørets spiser forekommer enten ved et uheld at tage kaustiske stoffer eller ved selvmordsforsøg. Oftere er der sprængning af spiserøret med koncentrerede opløsninger af alkalier og syrer, mindre ofte med phenol, jod, sublim og andre kemikalier. Patienter oplever svær smerte i spiserøret, i den epigastriske region, i mund og svælg.

  • bag brystbenet eller under xiphoidprocessen;
  • udstråler til ryggen imellem skuldergutrummet, op i spiserøret, halsen, kæben, den venstre halvdel af brystet;

Ofte ligner koronar smerte, der adskiller sig fra den manglende tilknytning til fysisk aktivitet, ofte afhængig af fødevarens modtagelse og natur, patientens kropsposition samt manglende virkning på nitroglycerin.

Brodannelse i spiserøret

Med hernia i membranets øsofageal åbning, når gastro-esophageal reflux er særligt udtalt, kan smerter i spiserøret efterligne angina. Patienterne er ofte uden fysisk og nervøs spænding, ofte efter et tungt måltid, i vandret position er der smerter bag brystbenet, nogle gange intens, ofte med typisk bestråling til venstre arm. Med en stor brok kan smerte udstråle til rygsøjlen. Smerten er ikke lettet af nitroglycerin, men bliver mindre intens i patientens opretstående stilling. Angreb af smerter kan ledsages af åndenød.

Spiserørets neuromuskulære sygdomme

Nogle gange er der spontan smerte i spiserøret i form af en "smertekrise". I tilfælde af achalasi opstår kardiovaskekrisen i sygdommens tidlige periode, oftere om natten uden umiddelbar årsag. Smerten er intens, udstråler til ryggen, op i spiserøret, halsen, kæben, dens varighed fra flere minutter til flere timer.

En krise opstår 1-3 gange om måneden. Hos nogle patienter med achalasia i cardia er der konstateret smerter, når man prøver at sluge mad. I disse tilfælde fører passagen af ​​mad gennem cardia til kortvarig, nogle gange ret stærk, som normalt skærer smerter i xiphoidprocessen med spredningen op i brystbenet, der er en følelse af overløb af spiserøret, så smerten forsvinder, og patienten fortsætter med at spise.

Esophagus cancer

Når kræftsygdomme i spiserøret opstår i fremskredne stadier under spiring af tumoren i det omgivende væv. Smerten er normalt ikke forbundet med at sluge, er mere udtalt om natten, er lokaliseret bag sternum eller xiphoid-processen, kan udstråle i

Angreb af alvorlig smerte i den nedre retrosternale region kan skyldes retrograd prolapse af maveslimhinden i spiserøret. Hvis denne smerte ikke er forbundet med mad og ikke ledsages af dysfagi, er det svært at skelne det fra hvile angina. Hyppig tilbagevendende brystsmerter, der ligner smerten ved stenokardi ved lokalisering og bestråling, kan skyldes esophagisme (spiserørdyskinesi).

Hos mange patienter er det muligt at bestemme forholdet mellem smerter og dysfagi. I nogle tilfælde forekommer esophagism uden for måltidet, blandt følelsesmæssige eller fysiske stress. Det er vanskeligt at skelne esophageal dyskinesi fra angina pectorisangreb, især da nitroglycerin på grund af sin afslappende virkning på glatte muskler giver en positiv effekt i begge tilfælde.

Hvis du har smerter i spiserøret, skal du straks kontakte din gastroenterolog for at få hjælp. Ved skader må du muligvis konsultere en traumatolog og en kirurg. Smerter i spiserøret kan ledsages af alvorlige komplikationer i hele kroppen, så du bør på ansvarlig måde behandle behandlingen af ​​sygdommen.

Smerter i spiserøret

Indhold:

Spiserøret er et muskulært organ, der er et hult rør, hvorigennem mad bevæger sig fra svælget til maven. Inden i kropshulen er foret med slimhinder, og længden af ​​voksen spiserøret når 26-31 cm. Spiserøret er ikke involveret i fordøjelsen af ​​mad, men letter kun transporten af ​​fødevaremasse ind i maven til videre behandling og assimilering.

Spiserøret i spiserøret er ret sjældent. Normalt er de forbundet med indtagelse af et fremmedlegeme og mekanisk skade på spiserørslimhinden. Smerter er de vigtigste (og i nogle tilfælde det eneste) symptom, der angiver skader på dette organ. For at forstå farerne ved dette symptom, bør du forstå årsagerne, som kan forårsage smerter i spiserøret.

Årsager til smerter i spiserøret

Forskellige skader på spiserøret - den mest almindelige årsag til udseende af smerter i brystbenet (fra ryggen). Smerten kan manifestere sig som en stærk klemning, brænding, stikkende og tyngde. Smerter i nogle spiserier i spiserøret kan lokaliseres i forskellige dele af kroppen og give til scapula, kravebenet, armen og endda kæbenbenet.

Kemiske forbrændinger

Utilsigtet indtagelse af kemikalier, alkaliske opløsninger og syrer i spiserøret fører til alvorlige forbrændinger. I dette tilfælde oplever patienten akut smerte, som ofte udvikler sig til et smertefuldt chok. Alvorlig smerte fremkommer ikke kun i spiserørets hulrum, men også i munden, halsen, maven - i alle de organer, med hvilke den farlige forbindelse er kommet i berøring.

I tilfælde af kemiske forbrændinger øges tegn på generel forgiftning af kroppen hurtigt: temperaturen stiger, hovedpine opstår, opkastning åbner. Hvis den nødvendige hjælp ikke gives til offeret i tide, er sandsynligheden for død stor (som følge af en dyb toksisk skade).

Reflux esophagitis

Dette er en sygdom i fordøjelseskanalen, hvor en del af indholdet i maven eller tarmene smides ind i spiserøret. Ved indtagelse af mavesaft eller koncentrerede galdesyrer på slimhinderne i spiserøret opstår der skade på organets vægge, og der udvikles en inflammatorisk proces. Smerter med spiserør er normalt mild, varer i en kort periode, ledsaget af halsbrand og bøjning. I nogle tilfælde kan der forekomme smerter i overkroppen eller nakken.

Ætsning af spiserøret

Det er en skade på slimhinderne, der er karakteriseret ved udseendet af små blødende sår. Smerten under erosion kan være kedelig eller akut (afhængig af perioder med forværring af sygdommen). Et særpræg ved esophagus erosive formationer er kolik i bukhulen.

Diaphragmatisk brok

Den diafragmatiske åbning er i stedet for en indsnævring af spiserøret. Smerter med slimhindebetændelse forekommer hovedsageligt, når man spiser en stor mængde mad ad gangen (overspisning) og stiger betydeligt, efter at patienten har taget en liggende stilling.

I nogle tilfælde kan smerten i brokene gives til armen (patienter forvirrer ofte dette symptom med anginaangreb).

Brystskader

Penetrerende skader, skader, blå mærker (for eksempel når de falder) kan også forårsage smerter i spiserøret. Dette sker som følge af brud på integriteten af ​​væggene i kroppen. Smerten er som regel ganske stærk og stoppes ikke af medicin.

Smerter ved indtagelse og pasning af mad

Smerter ved indtagelse er et ret farligt symptom, der kan indikere forekomsten af ​​alvorlige sygdomme og patologier i orgelet. Svelge smerter ledsages af alvorlig ubehag, brændende fornemmelse og smertefulde fornemmelser, når mad passerer gennem spiserøret i maven.

Udenlandske organer

Udenlandske kroppe (knapper, mønter) findes hyppigere hos unge børn, især for babyer i det første år af livet, der bogstaveligt talt smager alt. Hvis objektet har en strømlinet form (oval eller cirkel) såvel som lille størrelse, er der en chance for, at den vil nå maven selv og derfra sammen med den fordøjede masse vil komme ind i tarmene. I en sådan situation vil fremmedlegemet komme ud på en naturlig måde (med afføring).

Men det sker også, at genstanden sidder fast i spiserøret. I dette tilfælde begynder personen at opleve kedelig smerte bag brystbenet, som forværres af inspiration, samt at sluge mad eller væsker. Tabe tid, når indtaget af et fremmed objekt er ikke det værd. Det er absolut nødvendigt at konsultere en traumatolog og tage en røntgen.

Det er vigtigt! Hæv af skarpe genstande (stifter, nåle, pushpins) kan forårsage skade på spiserøret. I denne situation er det nødvendigt at ringe til en ambulance. Selvudvinding af varer er uacceptabelt!

Esophagus cancer

Smerten efter indtagelse af mad kan også forekomme med maligne eller godartede formationer af spiserøret. Det er næsten umuligt at diagnosticere patologi på egen hånd, derfor er det vigtigt at kende de tegn, hvorved du kan mistanke om forekomst af en tumor og konsultere en læge i tide.

Tegn på esophageal cancer:

  • konstant smerte bag brystbenet, som stiger med fødevarens passage i maven eller svulger (for eksempel spyt);
  • øget aktivitet af spytkirtlerne;
  • belching efter hvert måltid
  • sløvhed;
  • vægttab med samme niveau af fysisk aktivitet og den sædvanlige kost.

Hvis du finder disse tegn i dig selv, skal du henvende dig til en praktiserende læge og bestå prøver, hvorefter lægen vil henvise dig til hjælpekontorer (herunder en onkolog) til konsultation.

Andre grunde

Gulletsår. For en uvidende person kan symptomerne på spiserørssår virke som et hjerteanfald. Et karakteristisk træk ved smerter i mavesår - det opstår, når man samtidig spiser varm og kold mad samt produkter, der påvirker surhedsgraden i mavemiljøet.

Achalasia cardia. Patologi, hvor refleksidentifikation af hjertemuskelsspalten, der er placeret i spiserøret, forstyrres. Tilstanden er kendetegnet ved en følelse af overbelægning, brændende smerte bag brystbenet, som kan gives til den interscapulære region. Symptomatologi suppleres med konstant bøjning.

Spiserørets dyskinesi. Overtrædelse af motorens (kontraktile) funktion af spiserørets muskler. Smerten mærkes hovedsageligt i brystbenet efter at have slukket store stykker mad eller drikker alkohol.

Smerter i spiserøret giver tilbage

Dette symptom er karakteristisk for inflammatoriske processer, der forekommer i spiserøret i spiserøret, samt nedsat motorfunktion af spiserøret. Triste eller skarpe smerter bestemmes i brysthinden (fra ryggen), givet til overkroppen. Samtidig er der en følelse af smertefuld klemning, hæmning af mad. Et karakteristisk symptom er åndedrætsbesvær ved indtagelse af væsker eller mad.

Hvordan man behandler?

Det skal straks bemærkes, at smerten i spiserøret ikke behandles, da det kun er et symptom, der angiver krænkelser i selve organs arbejde eller dem der er i nabolaget. Derfor er det logisk, at behandlingen primært ligger i fjernelsen af ​​den underliggende sygdom.

Achalasia cardia. Til den konservative behandling af denne sygdom anvendes calciumantagonister (Nifedipin, etc.). I de fleste tilfælde giver lægemiddelterapi ikke den ønskede effekt, så patienten kan tildeles en procedure til at udvide det indsnævrede rum med en kardiolator (kardiolering). Denne type kirurgisk behandling eliminerer effektivt cardiospasmen, men det kan ikke bruges i nærværelse af en historie med portalhypertension, blodpatologier og åreknuder.

Reflux esophagitis. Behandling nødvendiggør nødvendigvis udnævnelsen af ​​en sparsom kost og stabiliseringen af ​​patientens vægt. Følgende medicin kan ordineres:

  • H2 receptorer for at reducere produktionen af ​​saltsyre i maven ("Ranitidin", "Famotidine");
  • antispasmolytika;
  • narkotika med en omsluttende virkning
  • prokinetics.

Esophageal sphincter spasm. Da denne patologi er en konsekvens af forstyrrelser i nervesystemet, er sedativer nødvendigvis ordineret til patienten. For at eliminere spasmen anvendes antispasmodik ("No-shpa", "Drotaverin"). Hvis konservativ behandling er ineffektiv, kan patienten gennemgå kirurgi for at dissekere spiserørets muskelvæv.

Spiserørets kræft. Desværre med denne diagnose er det ikke muligt at behandle medikamenter. Ved diagnosticering af kræft gives en patient kemoterapi og strålebehandling, hvorefter patienten begynder at blive forberedt til kirurgisk behandling. Der er to mulige resultater af operationen (afhængigt af tumorens placering):

  • den øvre del af spiserøret fjernes sammen med maven og en lumen (fistel) er skabt til at føde patienten gennem en speciel sonde;
  • hele spiserøret fjernes (i mangel af tilbagefald, 2 år efter operationen, kan orgelet genoprettes fra en del af tarmen).

Førstehjælp til smerter i spiserøret

Før du giver førstehjælp til patienten, bør du oprette årsagen til forekomsten af ​​smerte.

Kemiske forbrændinger:

  • vaske maven med varmt vand;
  • brugen af ​​smertestillende midler - til narkotika)
  • intravenøs glucose, vitaminopløsninger.

Spiser i spiserøret:

  • brugen af ​​antispasmodik ("No-shpa", "Papaverin");
  • intravenøs eller intramuskulær administration af "Atropin";
  • tung varm drikke.

I alle tilfælde er det nødvendigt at vise patienten til lægen så hurtigt som muligt. Hvis der opstår en kemisk forbrænding, skal der kaldes en ambulance, da denne tilstand kan være livstruende (afhængigt af mængden og koncentrationen af ​​kemikaliet).

For smerter af enhver art er patienten også vist en sparsom mad, fuldstændig fjernelse af alkohol, krydret og stegt mad fra kosten. I perioder med forværring af smerte syndrom, bør du midlertidigt skifte til den tørrede mad.

Spiserørets sygdomme

Spiserøret er uvurderlig hos mennesker. Det er takket være ham, at vi får alt, hvad vi har brug for for andre organer, fordi den mad, vi bruger, giver os energi til livet. Men dette organ, som hele vores krop, er udsat for sygdomme, som ikke kun bringer smerte, men er også psykologisk vanskelige at udholde, da de ledsages af bøjning, halsbrand og en ubehagelig lugt. Sådanne sygdomme påvirker ikke kun helbredet af hele organismen, men også det daglige liv hos patienten. De mest almindelige sygdomme i spiserør er forårsaget af nedsat organmotilitet eller neoplasmer, såsom cyster og godartede tumorer såvel som kræft. Om de vigtigste sygdomme i spiserøret, deres symptomer, diagnose og behandling, vil blive diskuteret yderligere.

Sygdomme i spiserøret og deres symptomer

Sygdomme i esophageal motilitet indbefatter sådanne sygdomme som achalasia i cardia, spiserørspiserum, peptisk esophagitis, cardiac halasia og diffragmentel brok. Disse sygdomme har en lidt anden karakter af kurset og symptomerne.

Achalasia af cardia eller cardiospasme refererer til neuromuskulære sygdomme. Dette er en overtrædelse af refleksåbningen af ​​den nedre esophageal sphincter under fødevarens passage. Årsagerne til udviklingen af ​​denne sygdom i spiserøret er ikke kendt, det forekommer i alderen 20-40 år, oftere hos kvinder. Komplikationer af denne sygdom er oftest forårsaget af en lang forsinkelse i mad i spiserøret. Hos voksne er en hyppig komplikation inflammation i spiserøret, som igen kan forårsage kræft i både spiserøret og maven. Hos børn forekommer komplikationer som bronkopneumoni, lungeabcesser og andre respiratoriske sygdomme forårsaget af indtrængning af mad oftere.

Symptomer på achalasi er i karakter af en triade. Den første manifestation af denne sygdom i spiserøret er en overtrædelse af at sluge eller dysfagi. Dette symptom kan forekomme pludseligt eller gradvist, stigende efter nervøs spænding. I nogle tilfælde er der en paradoksal dysfagi, når hård og tæt mad passerer normalt, og væsken gør det ikke. Slukningsforstyrrelser kan også afhænge af fødevarens temperatur. Det andet symptom på achalasi er opkastning, de opstår, når spiserøret overløber, når der sker en kraftig sammentrækning af musklerne. Det tredje symptom er smerte forårsaget af krampe i spiserørets spiser under overløbet. Smerten bag brystbenet passerer efter fødeets passage i maven. Disse symptomer omfatter også kvalme, bøjning med luft, brændende i spiserøret, øget salivation.

Esophagus spiserør - en spasme af spiserørets vægge, der ikke ledsages af nedsatte funktioner i den nedre fødevaresphincter, skyldes en nervesygdom. Esophagism er mere almindelig hos middelaldrende og ældre mænd, og kan være et symptom på andre lidelser i fordøjelseskanalen.

Symptom på spiserøret spiserøret er smerter bag brystbenet, som ofte forveksles med angina pectoris manifestationer. Smerter kan forekomme ikke kun under et måltid, men også i intervallet mellem måltiderne. De har varierende intensitet og varighed. Udover smerte er denne sygdom kendetegnet ved en krænkelse af det paradoksale synke, idet uregelmæssigheden af ​​dette symptom skelner esophagus esophageal spasm fra andre sygdomme og neoplasmer i spiserøret.

Peptisk esophagitis eller reflux esophagitis i spiserør er forårsaget af en mangel på den nedre fødevaresphincter, hvilket fører til udledning af indholdet af maven tilbage i spiserøret. Chaliasia af cardia har samme kursus, men det er hyppigere forårsaget af hernier i membranets øsofageal åbning. I forbindelse med sådanne udslip af mavesaften lider galde, pancreasjuice, slimhinden i spiserøret. Der er betændelse, sår, under ardannelse, som spiserøret er trængt i. Denne sygdom i spiserøret er meget langsom, og i hyppige tilfælde kan det påvises hos spædbørn.

Symptomer på reflux esophagitis - brændende i brystet, halsbrand, smerte, bøjning. Nogle symptomer er værre, når kroppen tiltes, ligger ned, mens du ryger eller tager alkohol. Belching kan forårsage aspiration lungebetændelse. Dette sker, når maveindholdet kommer ind i luftvejene, især under natopblussen, der ledsages af hoste. Komplikationer af sygdommen kan blødning og ardannelse.

Membranherni - flytter kroppen fra mavet hulrum ind i brysthulen. Hernier kan være medfødte, erhvervede eller traumatiske defekter, oftest patienter har madhernia i membranen, de kan glide eller paraesophageal. Denne sygdom har meget få symptomer. De vigtigste symptomer på diafragmatisk brok er anæmi og latent blødning.

Godartede neoplasmer i spiserøret vokser langsomt og næsten asymptomatisk. Ofte er de fundet ved en tilfældighed, i nogle tilfælde kan patienten føle en stigende krænkelsessvigt, som udvikler sig over flere år.

I modsætning til godartede tumorer og cyster har esophageal cancer mere udtalte symptomer og diagnosticeres mange gange oftere end andre sygdomme i spiserøret. Kræft tager 60-80% af alle sygdomme i spiserøret, dette er den sjette mest almindelige sygdom i en alder af 50-60 år, mere almindelig hos mænd i denne aldersgruppe, der misbruger rygning og alkohol. Her er nogle få årsager, der forårsager kræft i spiserøret: komplikationer med nedsat organmotilitet, nemlig achalasia, Barrett's spiserør, papillomer og ar, som kan være kaustisk efter sprængning af spiserøret.

For det første manifesterer spiserørkræft sig som en følelse af ubehag og smerter bag brystet i en patient, dysfagi, forøget spyt og vægttab. Det første eller to år er symptomerne på spiserørkræft næsten ikke observeret, så så længe svulsten ikke begynder at indsnævre spiserøret, øges dysfagien gradvist, og smerten øges.

Diagnose af spiserørets sygdomme

Diagnose af spiserørslidelser i de tidlige stadier udføres ved hjælp af esophagotonimografi. Spiserøret undersøges ved hjælp af en flerkanalsonde med dåser eller åbne katetre, der registrerer spiserørets sammentrækninger og ændringer i trykket i det. Ofte udføres en sådan undersøgelse, når symptomer på achalasi opdages.

Røntgenundersøgelse gør det muligt at opdage deformiteter i spiserøret på grund af krampe i dets muskler. Sådanne undersøgelser er ordineret for mistanke om esophagism, reflux esophagitis i spiserøret, membranhernia og esophageal neoplasmer. Når symptomerne på reflux esophagitis tildelt inden esophageal pH overvågning og esophageal motilitet undersøgelse, som gør det muligt at indstille pH i nedre spiserør og lavere esophageal sphincter dysfunktion. For at detektere gastro-esophageal reflux, er en røntgenstråle med barium undertiden foreskrevet, mens patienten skal ligge i ryglæn på ryggen med en hævet fodende.

Selvfølgelig er en vigtig rolle i diagnosen sygdomme i spiserøret spørgsmålet om patienten, som den behandlende læge skal udføre, inden han foreskriver nogen undersøgelse. Mange symptomer på spiserørets sygdomme kan være en manifestation af andre sygdomme. Derfor er det meget vigtigt at sikre, at disse ikke er sygdomme i fordøjelsessystemet, der kræver akut kirurgisk indgreb.

Behandling af sygdomme i spiserøret

Konservativ behandling af spiserørssygdomme er foreskrevet i de indledende faser af sygdomme som achalasia i cardia, reflux esophagitis og med ukomplicerede membranhernier.

Med achalasi er nitromedicin, ganglioblokere, nifedipin og andre lignende calciumantagonistmidler ordineret. Men den vigtigste metode til behandling af denne sygdom er kardiolation. Denne metode består i at udvide det forlængede rum i spiserøret ved hjælp af en ballon pneumatisk kardiodilator. Sådan behandling af achalasi er kontraindiceret hos patienter med portalhypertension, der ledsages af spiserør i spiserøret, patienter med svær esophagitis og blodsygdomme. Når kontraindikationer bruger alternative metoder.

Konservativ behandling af spiserøret er en sparsom kost, der foreskriver nitro, beroligende midler og antispasmodiske lægemidler. I mangel af en positiv effekt udføres kirurgisk behandling, som består i at dissekere spiserørets muskellag. Det er vigtigt at påbegynde behandlingen, så snart de første symptomer på spiserørspiral fremstår, da sandsynligheden for at undgå kirurgisk behandling i dette tilfælde er meget højere.

Behandling af reflux esophagitis sigter mod at reducere intra-abdominal tryk, manifestationer af esophagitis, vægttab til aldersnorm. Det er obligatorisk at udpege en mekanisk og kemisk sparsom kost, fraktioneret ernæring. H2-receptorer ordineres fra lægemidlet: ranitidin, famotidin, som reducerer surhedsgraden af ​​mavesaften, såvel som antispasmodiske lægemidler og overtræksmidler. Prokinetik bruges til at øge kompressionsstyrken af ​​den nedre esophageal sphincter og tiden for evakuering af maveindholdet. Kirurgisk behandling er ordineret til aksial hiatal hernia, blødning og stenose.

Behandling af diafragmatisk brok i en glidende natur udføres konservativt og reducerer manifestationerne af gastroøsofagealrefleksen. Kirurgisk behandling udføres med komplikationer som blødning, spaltning af spiserøret, ineffektiviteten af ​​konservativ behandling. Den sidstnævnte komplikation er mere almindelig hos patienter med medfødte defekter og insufficiens i den nedre esophageal sphincter.

Tal om en konservativ behandling af esophaguskræft er ikke nødvendig. Dette sker på grund af sygdommens diagnose i disse faser, når det ikke giver en positiv effekt. Radikal behandling udføres direkte som forberedelse før operationen. I de tidlige stadier af sygdommen har ren strålebehandling eller kirurgi en positiv effekt, i senere stadier kun deres kombination.

Anvendelsen af ​​kemoterapi og strålebehandling før operationen forbedrer behandlingsresultaterne flere gange. Bestråling udføres adskillige uger før kirurgisk behandling ved hjælp af metoden for fjern gammabehandling. Kirurgi afhænger af placeringen af ​​den maligne tumor. Hvis den nedre spiserør er berørt, fjernes den sammen med den øverste del af maven, og syr den resterende del af spiserøret i stubben i maven. Med nederdelen i den midterste sektion fjernes esophagus helt, tidligere hæmmer maven til mavemuren og skaber en fistel for at komme ind i strømmen gennem sonden.

Et til to år efter fjernelse af spiserør, i mangel af gentagelse, er spiserøret genoprettet, erstatter det med tyndtarmen. Tilbagefald af sygdommen kan forekomme, hvis strålingsbehandlingens ineffektive virkning. Lethaliteten af ​​denne sygdom er ikke forbundet med så meget med metastase som med udtømningen af ​​kroppen på basis af den primære tumor. Derfor er den tidligere en malign sygdom i spiserøret opdaget og en operation udføres, desto mere vellykket er prognosen for behandling.