Tarmsygdomme - symptomer, tegn, diagnose, behandling og forebyggelsesmetoder

Fordøjelsessproblemer for den moderne person er næsten velkendte: Årsagen til det er livsstil, usund kost, psyko-følelsesmæssige faktorer. Tarmsygdomme blandt alle gastroenterologiske lidelser er blandt de mest almindelige og ikke altid sikre. Hvad er tegnene til at genkende dem, og hvad der præcist kan siges om smerter i tyktarmen eller lille ustabilitet af afføringen, flatulens?

Hvad er tarmsygdomme?

I moderne medicin nævnes et stort antal forskellige tarmpatologier, blandt hvilke selv de mest almindelige sygdomme er over 10. De kan klassificeres ved lokalisering (hvilken afdeling er berørt) eller af problemets art:

  • Inflammatorisk - kan være smitsom (effekten af ​​patogene bakterier eller vira), forekommer på baggrund af skader, langvarig irritation af slimhinden. Karakteriseret af vævsskade og ændringer i deres struktur.
  • Funktionelt - kendetegnet ved en overtrædelse af intestinal peristaltik, indebærer ikke organisk vævsskade, men fører til forstyrrelser i fordøjelsesprocessen.
  • Patologier med forringede metaboliske processer, der påvirker kroppens generelle tilstand, ændrer blodets sammensætning og endog hormonbalance.

tynd

Enteritis i akut eller kronisk form er de mest almindelige sygdomme i tyndtarmen, som kan ledsages af et syndrom med utilstrækkelig absorption (malabsorption) af næringsstoffer. Ikke udelukket:

  • dyspepsi (smertefuld eller vanskelig fordøjelse);
  • medfødte eller erhvervede enzymmangler (enzymopatier: cøliaki eller manglende evne til at nedbryde gluten, disaccharidmangel);
  • diverticulosis (strækning af væggen med dannelse af en "lomme").

Tolstoy

Dannelsen af ​​en fækal klump af fordøjet mad, adsorptionen (absorption) af værdifulde stoffer fra de indkommende produkter - Hovedmålsætningerne i tyktarmen, som er modtagelige for inflammation, tumorer og nedsat motilitet, er stærkere end tynde. De fleste af sygdommene i denne afdeling udvikler sig gradvist, så klagen til lægen bliver sen: når der er en temperatur under tarmbetændelse, blødning fra anus. De mest almindelige sygdomme på dette websted er:

  • ulcerativ colitis;
  • diverticulosis (strækning af væggen med dannelsen af ​​en "lomme") af sigmoid kolon;
  • tyktarm tumorer (tumorer, polypper);
  • medfødte og erhvervede abnormiteter (forlængelse af sigmoid-kolonet - dolichosigmoid, kolonhypertrofi - megacolon: detekteret på en røntgenstråle);
  • Crohns sygdom;
  • iskæmisk colitis (på baggrund af nederlaget for de fartøjer, der fodrer væggene).

Symptomer på tarmsygdom

Ifølge medicinsk statistik er det kliniske billede for de fleste sygdomme, der påvirker tarmene, det samme, så en nøjagtig diagnose kan kun foretages efter instrumentelle og laboratorieundersøgelser. De mest almindelige symptomer på tarmproblemer:

  • Smerte syndrom: lokal eller fælles, af varierende grad af intensitet, forbundet med afføring eller spisning. Hovedzonerne er navlen, underlivet til højre eller venstre.
  • Diarré: Flydende, vandige afføring, kan have urenheder af slim, blod, pus, hyppighed af afføring mere end 4 gange om dagen. For det meste ledsager dette symptom inflammatoriske processer i tyndtarmen.
  • Forstoppelse: Ingen trang til at afføring i flere dage, udledning af tætte, kakede fæcesmasser. Det er et sjældent tegn på funktionelle lidelser.
  • Flatulens: Forøgelse af dannelsen af ​​gas, opblødning på baggrund af fermenteringsprocesser, hovedsagelig om aftenen.
  • Metabolske lidelser: vægttab, øget tørhed i huden, dannelse af revner i mundens hjørner. Opstår på baggrund af problemer med absorption af fødevarestoffer.

Symptomer på tarmsygdom hos kvinder er ofte forbundet med manifestationer af forstyrrelser i reproduktive organer: menstruationsforstyrrelse (ændring i varighed, tidsplan), problemer med undfangelse - især i tarmsygdomme. Flatulens hos kvinder kan forekomme, når sygdomme i galdevejen, hvilket skaber mangel på fordøjelsesenzymer. Et par nuancer:

  • Hos børn på baggrund af tarmsygdomme, der observeres i lang tid, er der mulige krænkelser af den generelle udvikling og væksthæmning, manifestationer af beriberi og svækkelse af immunsystemet.
  • Hos mænd med langvarige tarmforstyrrelser er impotens ikke udelukket, hos kvinder kan amenoré forekomme (fravær af menstruationsblødning i flere cykler).

Kolon ulcer

Overtrædelse af epiteldækslets integritet, som kan være enkelt eller flere - denne definition læger giver mavesår. En læsion forekommer i nogen del af tyktarmen, de specifikke symptomer på sygdommen er fraværende, så dens uafhængige diagnose er vanskelig. Betændelse er kronisk, forværres hovedsageligt i efterår og forår. I remission kan symptomer på tarmsygdomme være fuldstændig fraværende. Det kliniske billede af sår er:

  • smerter af varierende intensitet i mavegionen, som kan spredes over hele overfladen eller koncentrere til venstre i navlestregionen;
  • Stolens lidelser: forstoppelse er erstattet af diarré, med alvorlig sygdom, trangen til at afværge op til 20 gange om dagen;
  • blødning fra endetarmen
  • sekretionen af ​​slim, pus (i fæcesmasserne eller i stedet for dem);
  • tenesmus (spastiske sammentrækninger i endetarmen, efterligner trang til at afværge), kronisk forstoppelse;
  • oppustethed;
  • kløe i anus (med en smitsom læsion), irritation af huden.

Udviklingen af ​​sygdommen sker hurtigt. Hos personer med alvorlige former for mavesårssygdomme med tyktarmsskader kan en stigning i temperatur op til 38 grader, tab af appetit, svimmelhed og et kraftigt fald i kropsvægt ses. Hvis sygdommen får sig til at føle sig mere end et år, tilføjes ekstraintestinale symptomer:

  • udslæt i munden
  • hud læsioner;
  • sygdomme i de resterende organer i mave-tarmkanalen og hepatobiliærsystemet (mave, lever, galdeblære);
  • læsion af blodkar.

Den inflammatoriske proces kan bidrage til udviklingen af ​​ulcerativ colitis, som vil forekomme med hyppige eksacerbationer på grund af genetisk modtagelighed for en sådan sygdom eller på grund af nedsatte metaboliske funktioner. I ulcerativ colitis påvirkes ikke kun tyktarmen, men også den direkte inflammatoriske proces bevæger sig opad og bliver mere omfattende. Der er risiko for polypper og vækst i neoplasma.

Irritabelt tarmsyndrom

Denne sygdom er en funktionel lidelse, da der ikke er organiske ændringer i tarmen eller en inflammatorisk proces. I hjertet af syndromet er en krænkelse af kolonnes motilitet, hvilket fører til lidelser i stolen, smerte. Årsagerne til problemet er ikke præciseret, stress betragtes som den vigtigste prædisponerende faktor, da de fleste patienter har irritabel tarmsyndrom (IBS) mod baggrunden af ​​følelsesmæssige lidelser. Virkningen er ikke udelukket:

  • overførte intestinale infektioner;
  • dårlig kvalitet ernæring;
  • fødevareallergier
  • misbrug af koffein, kulsyreholdige drikkevarer, animalske og vegetabilske fedtstoffer.

At kende årsagerne er vigtig for at differentiere irritabel tarmsyndrom fra andre sygdomme i dette organ. Hos kvinder kan det forekomme under menstruation, hvilke læger associerer med øgede niveauer af kønshormoner. De karakteristiske symptomer på dette syndrom omfatter:

  • tilbagevendende (tilbagevendende) smerte eller ubehag i maven, svækkelse efter afføring
  • for sjældne afføring (mindre end 3 gange om ugen) eller hyppigere (mere end 3 gange om dagen);
  • krænkelse af konsistens af fæces (uformet, vandigt, fint fast - "får");
  • følelse af ufuldstændige afføring efter afføring
  • flatulens;
  • slim i afføringen
  • forstoppelse (mod baggrunden af ​​undertrykkelse af kolonnes peristaltik)
  • diarré på baggrund af psyko-følelsesmæssig stress eller om morgenen.

Hovedtriaden af ​​symptomer på irritabel tarmsyndrom - smerte, flatulens og afføringssygdomme - kan suppleres med ekstraintestinale manifestationer. I kronologisk forløb af patologi opstår gastroøsofageal reflukssygdom (kaster gastrisk indhold i spiserøret) og muskuloskeletale smerter. Yderligere symptomer omfatter:

  • irritabel blære syndrom (hyppig vandladning, smerte);
  • dyspepsi af ikke-ulcus oprindelse;
  • autonome sygdomme (migræne, forkølelse af lemmerne, kuldegysninger);
  • psykopatologiske lidelser (angst, panikanfald, hysteri, depression).

Sygdomme i tyndtarmen

Sygdomme i tyndtarmen kan diagnosticeres hos mennesker i alle aldre. Hos små børn udvikler patologier sig, fordi fordøjelsessystemet endnu ikke er modent, og hos voksne er hovedfaktoren dårlig kost, manglende fysisk aktivitet og stress.

Forringelsen af ​​tarmen medfører ændringer i andre kroppersystemers aktivitet. Derfor anbefales det at kontakte en gastroenterolog ved de første tegn på fordøjelsesforstyrrelser.

Funktionen af ​​tyndtarmen

Tyndtarmen er fra 6,5 ​​til 8 meter lang, området af sugefladen er mere end 16,5 m 2, da den stiger på grund af villi og udvækst. Tyndtarmen begynder fra tolvfingertarmen, som strækker sig fra maven, og slutter i det ileokale hjørne, hvor det går ind i cecum, som er en del af tyktarmen.

Når fødevaremassen passerer maven, går den ind i tolvfingertarmen. Det producerer slimhindehæmning, der hjælper med at nedbryde næringsstoffer, og åbner også kanaler fra kirtlerne (lever og bugspytkirtlen). I de følgende afsnit, i jejunum og ileum, fortsætter splittelsen af ​​komplekse stoffer og absorption.

Fødevarer passerer tyndtarmen om fire timer. Fremme af chyme skyldes reduktionen af ​​muskelfibre. Der er to typer bevægelser: pendul og peristaltiske bølger. Den første slags blander maden, den anden fremmer den i de nedre sektioner af fordøjelseskanalen.

Tarmsaft syntetiseres under virkningen af ​​mekanisk og kemisk irritation, som skyldes bevægelse af mad gennem tarmene. Omkring 24 timer produceres ca. 2,5 liter juice. Den indeholder 22 enzymer, hvis vigtigste er enterokinase, som stimulerer produktionen af ​​trypsinogen i bugspytkirtlen.

I tarmsaften er der også lipase, amylase, peptidase, saccharose, alkalisk phosphatase. Protein spaltning sker under virkningen af ​​enterokinase, trypsin, erepsin. Amylase, maltase, saccharose, lactose fermentering kulhydrater. Lipase virker på fedtstoffer og nuclease på nukleoproteiner.

Hormoner syntetiseres også af tarmtarmen, der regulerer fordøjelseskanalen og andre kropssystemers funktion. For eksempel stimulerer secretin bukspyttkjertlen, motilin påvirker tarmmotiliteten.

Der er risiko for, at giftige stoffer kommer ind i kroppen med mad. Hvis permeabiliteten af ​​tarmvæggen øges, bidrager dette til indtrængen af ​​fremmede proteiner i blodbanen. Øger permeabilitet med lang fasting, betændelse, krænkelse af slimets integritet.

En vigtig del af lokal immunitet er Peyers plaques, som er placeret i ileum. De er en del af lymfesystemet og beskytter fordøjelseskanalen mod patogene mikroorganismer. At komme ind i Piers plaques stimulerer antigenerne antigenreaktive lymfocytter (B-celler og T-celler).

Følgelig skelnes de følgende funktioner i tyndtarmen:

  • fordøjelsessystemet;
  • ekskretionsorganerne;
  • absorberende;
  • motorbugsering;
  • sekretoriske;
  • beskyttelse
  • endokrine.

Diagnose af patologier

Sygdomme i tyndtarmen har ikke specifikke symptomer på sygdommen, derfor er en diagnose nødvendig for at foretage en diagnose. Til visuel inspektion af tarmslimhinden kan anvendes:

  • Capsulær endoskopi. Patienten svelger et miniature kamera, som gennemgår alle tarmens dele, tager billeder.
  • Endoskopi. Gennem anus er der indsat et specielt fleksibelt rør, udstyret med en optisk og belysningsenhed.
  • Koloskopi. Undersøgelsen udføres af et fibrokolonoskop (fleksibelt rør med en optisk enhed). Udpeget til at vurdere tilstanden af ​​tarmslimhinden, materialeudtagning (biopsi), fjernelse af små polypper.
  • Radiografi. Lægen vurderer tilstanden af ​​tyndtarmen med røntgenstråler. Patienten får en forbehandling til at drikke et kontrastmiddel (bariumblanding) for at konkludere fra dets bevægelse om tarmens funktionstilstand (dens peristaltik), om der er en indsnævring af lumen, divertikula, polypper.
  • Fiberskoper. Diagnosen udføres ved hjælp af en fiberkop. Under studiet kan du tage materialet til histologi eller stoppe en lille intestinal blødning.
  • Barium lavement. Undersøgelsen udnævnes, hvis der er en mistanke om en tumor i mave-tarmkanalen. Det hjælper også med at detektere blødningssteder, fistler, diverticula, så det er indiceret for purulente eller slimhinde sekret med afføring. Irrigoskopi udføres ved hjælp af røntgen- og kontrastmateriale.
  • Sigmoideoskopi. Denne undersøgelse udføres ved hjælp af en enhed, der indsættes gennem anus. Lægen har også mulighed for at tage materiale til histologi.
  • Ultralydundersøgelse gør det muligt at få data om integriteten af ​​mavetarmkanalets vægge, inflammatoriske processer, kræft.

Laboratorieundersøgelser af blod og afføring hjælper med at opdage tegn på malabsorption, såsom mangel på vitamin og mikroelementer eller intern blødning, udslip af fedt eller slim fra afføringen, hvilket er tegn på gastrointestinal patologi.

Tarmtarmens patologi

Sygdomme i tyndtarmen kan opdeles i flere typer:

  • fødsel,
  • funktionelle,
  • inflammatoriske,
  • tumor.

Medfødte lidelser opstår i løbet af de første år af livet, er tumoren som regel fundet hos ældre mennesker. Sygdomme i tyndtarmen manifesterer mavesmerter, som adskiller sig fra normen ved konsistens og hyppighed af afføring, opkastning, kvalme.

Hypertermi er et tegn på en smitsom sygdom, og rumbling forekommer med øget peristaltik. Hvis der opdages ubehag efter at have spist, stopper patienten med at spise, hvilket forårsager et skarpt vægttab.

Skader, kirurgi, rygning (især på tom mave), infektion, afhængighed af fedtholdige eller krydrede fødevarer, alkoholisme, kronisk stress, medicinterapi kan fremkalde en tarmsygdom.

enteritis

Enteritis opstår som følge af intestinal inflammation. Forårsaget af tilstedeværelsen af ​​en bakterie eller en virus, protozoa parasitter, orme, penetreret med mad eller væske. Multiplikation, patogener udsender toksiner, hvilket forårsager betændelse og hævelse af slimhindevævet.

Sygdommen kan udvikle sig på baggrund af lægemiddel- eller strålebehandling, såvel som under påvirkning af aggressive kemiske stoffer (arsen, mercuric chloride).

Afhængigt af hvilken del af tarmtarmbetændelsen der er sket, frigør de jejunitis (ødem i jejunum) eller ileitis, hvis de patologiske ændringer er lokaliseret i ileum.

Hvis betændelsen har påvirket alle tarmens dele, så taler de om total enteritis. Betændelse kan ikke føre til atrofi, forårsage moderat eller subtotal villøs atrofi. Sygdommen diagnosticeres undertiden samtidigt med colitis (betændelse i tyktarmen).

Patologi manifesterer sig, timer eller dage efter, at patogenet kommer ind i tarmsystemet. Patienten klager over smerter i navlen, diarré, opkastning, dårlig appetit. Nogle gange er der feber. Hvis enteritis erhverver et kronisk kursus, forekommer der intestinale manifestationer forbundet med nedsat absorptionsfunktion (vitaminmangel, osteoporose, dystrofi).

Taburet hyppigt omkring fem gange om dagen, grødet. Efter afføring er der en svaghed, blodtrykket kan falde, takykardi, svimmelhed og tremor forekommer. Sygdommen opstår ofte i en mild form, så yderligere undersøgelser er ikke altid tildelt for at bestemme typen af ​​patogen (om nødvendigt er en analyse af afføring udført).

Hvis enteritis er moderat alvorlig, så læger anbefaler at drikke mere væske og hvile, at tage anti-diarré medicin ikke rådes, fordi de vil bremse udslæmningen af ​​patogenet. Behandling af tyndtarmen er at reducere den funktionelle belastning (kost), også styrkende og symptomatisk behandling.

Da der sker et hurtigt væsketab, kan der i nogle tilfælde forekomme dehydrering, som skal behandles på et hospital. I sygdommens kroniske forløb kan dystrofiske ændringer forekomme i tyndtarmen, hypovitaminose eller binyreinsufficiens kan også udvikle sig.

Komplikationer af sygdommen overvejes også:

  • kronisk diarré;
  • irritabelt tarmsyndrom
  • lactose intolerance;
  • Gassers sygdom.

allergi

Et for stort immunrespons på mad forårsager en ændring i tarmslimhinde. Samtidig forekommer følgende symptomer på tarmsygdomme: mave ømhed, opkastning, kvalme, diarré. Foruden skader på tarmene fremkalder immunreaktioner systemiske manifestationer, såsom hududslæt, kløe, hævelse, åndenød, svaghed, svimmelhed.

For at bekræfte allergier udføres hudprøver for at hjælpe med at bestemme, hvad der forårsager et overdreven immunrespons, såvel som andre produkter, der kan forårsage krydsreaktioner. Manifest sygdom og øgede blodkoncentrationer af eosinofiler. I ukomplicerede tilfælde kan antihistaminer eliminere symptomerne.

Celiac sygdom

Celiac sygdom eller gluten entropi udvikler sig som et svar på immunitet over for brugen af ​​gluten (protein indeholdt i hvede, rug, byg). Sygdommen er genetisk bestemt og skyldes det faktum, at der ikke er noget enzym, der spalter glutenpeptidet. I patologi er der skader på tyndens tyndvæv, hvilket forstyrrer processen med at assimilere næringsstoffer af organismer.

Symptomer på cøliaki er:

  • konsistens og hyppighed af afføring, der adskiller sig fra normen
  • flatulens;
  • kvalme, opkastning;
  • udviklingen af ​​anæmi og osteoporose
  • hovedpine;
  • halsbrand.

Ud over disse symptomer har børn forsinket fysisk og seksuel udvikling, opmærksomhedsforstyrrelser eller hyperaktivitet, dårlig koordinering. Sædvanligvis manifesterer sygdommen sig i 1,5 år. Hos voksne kan symptomerne på sygdommen først opstå under graviditet, efter kirurgi eller efter en infektion.

For at bestemme patologien udføres blodprøver og genetisk testning. Antistoffer til gluten detekteres i blodet. Om nødvendigt patienter endoskopi af tyndtarmen tildelt vævsvæg at bestemme graden af ​​atrofi af villi og hvorvidt lymfocytklyngen.

Undgå forværring af sygdommen kan udelukkende udelukkes fra kost af produkter, der indeholder gluten. I alvorlige tilfælde er kortikosteroider ordineret. Det kan tage op til 6 måneder at genoprette tarmslimhinden.

For at eliminere virkningerne af betændelse anbefales det at tage ekstra vitaminer og mineraler. Patienter med cøliaki har risiko for at udvikle tarmkræft. Hvis symptomerne ikke forsvinder selv under en glutenfri diæt, udpeges undersøgelser for at afgøre, om der er ondartede tumorer.

Whipple's sygdom

Denne sygdom er ret sjælden, forekommer når en bakteriel læsion i fordøjelseskanalen. Bakterien koloniserer tarmslimhinden, som fører til nedsat absorption af næringsstoffer. Symptomer på Whipples sygdom omfatter:

  • diarré;
  • Kramper i tarmene, forværret efter at have spist
  • dramatisk vægttab.

For at bekræfte diagnosen ordinerer lægen en biopsi af tyndtarmens slimhinde. Sygdommen behandles med antibakterielle lægemidler, der kan trænge ind i blod-hjernebarrieren. Terapi varer mere end et år. Symptomer nedsætter to uger efter start af antibiotika.

neoplasmer

I tyndtarmen findes normalt godartede tumorer, det vil sige dem, der ikke er i stand til metastaser. Disse omfatter lipomer, neurofibromer, fibromer, leiomyomer. Hvis tumoren er lille, så forårsager den som regel ikke symptomer, ellers kommer blod i afføringen, delvis eller fuldstændig obstruktion eller indtrængen af ​​tarmene opstår. At slippe af med en masse uddannelse kræver kirurgi.

Tumorer med ukontrolleret vækst og med evnen til at inficere naboorganer udvikles sjældnere. Mest almindelige er adenocarcinom, lymfom, sarkom. Maligne tumorer kan udvikle sig på grund af genetiske sygdomme, cøliaki, Crohns sygdom, rygning, overdreven alkoholforbrug.

Ældre mennesker er mest modtagelige for tarmtarmen, og det findes oftest hos mænd end hos kvinder. Tarmtarmen er manifesteret af mavesmerter, blod i afføringen, kvalme, opkastning og andre symptomer på forgiftning.

Tilstedeværelsen af ​​en neoplasma i tyndtarmen bekræftes ved hjælp af fluoroskopi med kontrast, endoskopisk undersøgelse, videokapsulær endoskopi, computer og magnetisk resonansbilleddannelse. At bestemme typen af ​​tumor er kun mulig efter at have studeret biopsien under et mikroskop.

Duodenalsår

Ifølge statistikker diagnosticeres et ulcus i tolvfingertarmen fire gange oftere end i maven. Sygdommen forårsager bakterien Helicobacter, som er i stand til at overleve i det sure miljø i maven. Et sår kan skyldes lægemiddelbehandling (især efter at have taget nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler) og en sygdom, hvor der produceres for meget syre i tarmene (Zollinger-Ellison syndromet).

Ikke alle mennesker, der bliver smittet med Helicobacter, lider af mavesår, i de fleste tilfælde bliver de bærere af infektionen. Rygning, stress, drikkeri, usund kost øger risikoen for at udvikle mavesår.

  • kedelig smerte i maven, som aftager efter at have spist eller tager stoffer, der reducerer koncentrationen af ​​saltsyre i maven, samt mælk og øges efter 3-4 timer, det vil sige, der er "sultne" og "natten" smerter;
  • bøjning sur
  • opkastning;
  • flatulens.

Farlig mavesårsblødning, perforering, penetration. Blødning er skjult og detekteres kun ved at øge anæmi, eller blod kan være til stede i opkast eller afføring. Nogle gange kan du stoppe blødningen under endoskopi, hvis såret kan brænde.

Hvis defekten forårsager alvorlig blødning, er kirurgi påkrævet. Under perforation af sår udvikler peritonitis, der ledsages af skarpe stikkende smerter, det øges med bevægelse eller dyb vejrtrækning, og kropstemperaturen stiger.

Gastroskopi udføres for at detektere sår. Det giver dig mulighed for at identificere ikke kun lokalisering af såret, men også dets morfologi, om blødning eller cicatricial ændringer er til stede. Helicobacter kan detekteres ved hjælp af tests, der udføres med endoskopi.

Ved behandling af sår foreskrives kompleks terapi, som består i at tage stoffer, som undertrykker udskillelsen af ​​saltsyre og forhindrer bakterier i at formere sig. Patienten skal følge den anbefalede kost.

Intestinal obstruktion

Intestinal obstruktion udvikler sig som følge af krænkelse af evakuering af mad, hvilket kan skyldes en mekanisk eller dynamisk faktor. I det første tilfælde udvikler obstruktion som følge af blokering af tarmlumen med en tumor, brok, invagination. Dynamisk obstruktion opstår, når peristaltikken svækker eller forsvinder, hvilket sker på grund af peritonitis, efter operationen, skade.

Symptomer på tarmobstruktion:

  • mavesmerter
  • akkumulering af gasser
  • mangel på afføring
  • flatulens;
  • kvalme og fækal opkastning.

Dynamisk obstruktion elimineres på en konservativ måde (medicin, der stimulerer sammentrekning af tarmen er foreskrevet), når mekanisk kirurgi er påkrævet.

dyskinesi

Diagnosen dyskinesi i tyndtarmen laves, hvis peristaltikken af ​​dets vægge svækkes eller styrkes. Sygdommen udvikler sig på baggrund af andre patologiske processer, der forekommer i bukhulen (cirrose, pankreatitis, gastritis, cholecystitis) samt som følge af underernæring. Nogle forfattere kalder hovedårsagen til dyskinesi kronisk stress.

Med øget peristaltik er der ikke stærkt udpræget spastiske smerter, afføringen bliver væske, der er ufordøjet mærkbar mad i det, der opstår rommel i maven. Svækket peristaltik fører til kedelig smerte i navlen, abdominal distension og en følelse af tunghed.

divertikel

Under divertikulumet henvises til den poseformede fremspring af tarmens vægge. Oftest fandt folk Meckel's diverticulum, som er medfødt. Det forekommer på grund af patologi af bindevæv.

Erhvervet divertikula er dannet på grund af uregelmæssig fodring, såvel som på grund af unøjagtigheder i kosten, nemlig som følge af lavt forbrug af fiber, frugt og grøntsager. De provokerende faktorer er forstoppelse, fedme, inaktiv livsstil.

Symptomer udvikler kun med betændelse (divertikulitis). Patienter klager over feber og mavesmerter, kronisk diarré, flatulens. Diverticulitis kan føre til intestinal blødning, perforering, dannelse af klæbende sygdom eller fistel. Divertikulumets divergens svarer til akut blindtarmbetændelse, da der opstår en "skarp mave". Divertikulumet fjernes kirurgisk.

dysbacteriosis

Sygdommen udvikler sig som følge af en overtrædelse af forholdet mellem skadelige og fordelagtige bakterier, der koloniserer tarmene. Oftere forekommer dysbakterier i nærvær af antibakterielle lægemidler, intestinale infektioner, med en ubalanceret kost. Dysbacteriosis kan manifestere sig: diarré, flatulens, mavesmerter, kvalme, opkastning, hævelse, mangel på appetit, vitaminmangel.

Diagnosen bekræftes ved analysen af ​​dysbacteriosis og baccal bacillus. For at genoprette normal mikroflora foreskrives probiotika (midler der indeholder levende bifidobakterier) og præbiotika - midler, som fremmer væksten af ​​gavnlig mikroflora.

iskæmi

Forringet cirkulation af tyndtarmen medfører iskæmi. I svære situationer ophører blodet generelt med at strømme til cellerne, hvilket forårsager intestinalt infarkt. Iskæmi udvikler sig på grund af trombose eller indsnævring af lumen i de mesenteriske arterier, atherosclerotiske plaques.

Tegn på kronisk iskæmi:

  • smerter i maven i 1-3 timer efter at have spist mad;
  • smerteintensiteten stiger over flere dage;
  • diarré;
  • kvalme, opkastning;
  • flatulens;
  • vægttab

Tegn på akut iskæmi:

  • svær mavesmerter
  • smerteintensitet når presset øges;
  • blodets udseende i fæces;
  • kvalme, opkastning;
  • hypertermi.

Diagnosen bekræftes af CT, MR, koloskopi, endoskopi, Doppler ultralyd og klinisk blodanalyse. Medikamentterapi indebærer udnævnelse af værktøjer, som kan opløse blodpropper og forhindre deres omdannelse, og anvende lægemidler, der udvider blodkarrene, hvilket hjælper med at forbedre blodcirkulationen. Ved akut mesenterisk iskæmi udføres en bypass, og en thrombus fjernes.

Malabsorptionssyndrom

Med denne patologi forstyrres fordøjelsen af ​​fødevarer og evnen til at absorbere næringsstoffer går tabt. Et syndrom udvikler sig som resultat af en smitsom sygdom i tarmene, medfødte eller erhvervede patologier og mangel på enzymer.

Følgende tegn på tarmdysfunktion manifesterer sig:

  • diarré;
  • steatorrhea (fede afføring);
  • rumlende i maven;
  • flatulens;
  • mavesmerter.

Også systemiske symptomer vises:

  • vægtreduktion
  • anæmi, osteoporose;
  • infertilitet og impotens;
  • amenorré;
  • hævelse;
  • dermatitis, eksem;
  • forværring af blodkoagulering;
  • betændelse i tungen;
  • svaghed.

Malabsorption opdages ved laboratorietest af blod, afføring, urin. Der er mangel på vitaminer og sporstoffer i blodet. Coprogrammet registrerer muskelfibre og stivelse i fækalmasserne; hvis der mangler enzymer, ændres surhedsgraden.

Om nødvendigt udføres kirurgisk indgreb for at eliminere den underliggende sygdom. Patienten er ordineret en diæt, læg et dryp med vitaminer og sporstoffer, elektrolytter. Det er også nødvendigt at genoprette den tarmmikroflora, for hvilken probiotika og præbiotika er foreskrevet.

Crohns sygdom

Crohns sygdom er en kronisk inflammatorisk sygdom i fordøjelseskanalen. Inflammation forekommer i det indre slimhinde og submukosale lag, oftest påvirker patologien ileum.

Symptomer på Crohns sygdom:

  • diarré;
  • mavesmerter
  • appetitforstyrrelser
  • vægttab
  • blod i afføringen eller latent blødning
  • betændelse i led, øjne, hud, lever, galdeveje;
  • hos børn er der en forsinkelse i fysisk udvikling og puberteten.

Diagnostiseret efter computertomografi og koloskopi. Tomogrammet giver dig mulighed for at se fistler og abscesser, og en koloskopi viser slimhindens tilstand og giver dig mulighed for at tage en biopsi til yderligere histologisk undersøgelse.

I Crohns tarmsygdom består terapien i at reducere den inflammatoriske proces og forebygge tilbagefald og komplikationer. Patienterne ordineres en kost, der tager antiinflammatoriske lægemidler, immunosuppressiva, kortikosteroidhormoner, symptomatisk behandling udføres også. I nødstilfælde er kirurgisk behandling nødvendig.

Behandlingen af ​​en hvilken som helst sygdom i tyndtarmen indebærer nødvendigvis overholdelse af en bestemt diæt, som skal vælges af en specialist afhængigt af patologiens årsag. I nogle tilfælde vil du undgå fedt og kulhydrater, i andre er det nødvendigt at øge mængden af ​​fiber.

Først efter at der er foretaget en diagnose, vil lægen være i stand til at ordinere lægemiddelbehandling, som vil hjælpe med at undgå gentagelser eller forlænge eftergivelsen. I tarmsygdomme anbefales det ikke at engagere sig i selvbehandling, da symptomlindring fører til udvikling af sygdommen og atrofi i tarmslimhinden.

Liste over tarmsygdomme, deres symptomer og tegn, årsager og metoder til behandling

Tarmsystemet er et organ, der udfører de fordøjelses- og udskillelsesfunktioner hos mennesker, der er placeret i bukhulen. Dens samlede længde er 4 meter. Tarmene fra pylorus i maven begynder og slutter med anus.

anatomi

Det er kendt, at de fleste af alle patologier i mave-tarmkanalen (mavetarmkanalen, fotoet ovenfor) er direkte forbundet med tarmen. Medicin står ikke stille, mange tarmsygdomme er blevet undersøgt i lang tid og kan behandles let. Der er også "mystiske" diagnoser, såsom irritabel tarmsyndrom (IBS) og dysbiose. Metoderne til behandling af disse sygdomme er ret kontroversielle, og det medicinske samfunds holdning til dem er tvetydigt.

I den foreslåede artikel vil vi fortælle dig om den anatomiske struktur, hvor tarmene er placeret og om dets funktionelle evner, om symptomer og behandling af forskellige tarmsygdomme, om hvordan det gør ondt. Og også om forebyggelse af sygdomme og hvilken specialist til kontakt, ved de første tegn på sygdommen.

Tarmsystemet er opdelt i to hovedsegmenter - tykt og tyndt:

  • Tyndtarmen - starter fra pylorus (pylorus) i maven, består af 12 duodenal, jejunum og ileum (tyndtarmen), ender med en bauhinia-ventil (ileo-cecal-ventil). Han tjener også som tarmkontakt mellem dem.
  • Tyktarmen er opdelt i følgende afsnit: Caecum er den første del af tyktarmen, tyktarmen er den midterste del af den og afsluttes af endetarmen. Produktionen af ​​fordøjelsesenzymer, sekretionsfunktioner, dannelsen af ​​slim og produktion af hormoner overtog duodenum.

Det er nyttigt at vide! I tarmen er et stort antal mikroorganismer. Sundheden i mave-tarmkanalen, af hele organismen, afhænger i høj grad af mikrofloraen og dens sammensætning. Det duodenale sår udmærker sig ved dets sterilitet, fordi de fleste af de gavnlige bakterier dør, når det sure miljø frigives fra maven. I tyktarmen er der omkring fem hundrede arter af mikroorganismer.

Faktorer der påvirker begyndelsen og udviklingen af ​​tarmsygdomme

  • tilstedeværelsen af ​​associerede sygdomme i mave-tarmkanalen; intestinale infektioner;
  • arvelighed;
  • ukontrolleret og langsigtet medicin (sammensætningen af ​​mikroflora er forstyrret);
  • ukorrekt kost (fed, stegt, salt, lavt forbrug eller fuldstændig mangel på fiber);
  • rygning og alkohol;
  • ekstra pounds af kropsvægt;
  • mangel på vitaminer og mikroelementer
  • stress;
  • stillesiddende livsstil.

Der er faktorer, der ikke afhænger af personen, for eksempel genetik, det er umuligt at fjerne dem. Men andre faktorer kan godt blive påvirket - ændre din livsstil, opgive dårlige vaner, tabe sig.

Ifølge statistikker lider over 90% af befolkningen i de civiliserede lande i verden af ​​gastrointestinale sygdomme.

Fælles tegn på tarmsygdom

Med tarmens nederlag er symptomerne og tegnene på sygdommen af ​​anden art og er til stede uanset deres oprindelse. Symptomer på en syg tarm har en anden karakter:

  • allergisk;
  • immune;
  • motor;
  • tumor;
  • infektiøs.

Tegn på tarmsygdomme:

  • smerte, forskellige steder i maven;
  • diarré;
  • forstoppelse;
  • flatulens (oppustethed)
  • patologiske urenheder (slim, blod) i fæces;
  • tab af appetit
  • skarpt vægttab
  • smertefuld og falsk trang til at tømme;
  • kvalme og fækal opkastning.

Mavesmerter

Abdominal smerter kan være lokaliseret eller intens i naturen. De afhænger af manifestation af smerte under spisning og tarmtømning.

For eksempel: Når en tarmsygdom har smerter i navlen. Disse smerter er kendetegnet ved et træk og ømt karakter, og i tilfælde af en spasme observeres tarmkolik.

Bursting, ikke skarpe smerter er karakteristiske for sygdommen i tyktarmen. Forbindelsen af ​​smerte med fødeindtagelse observeres næsten ikke. Smerterne er bedre med afføring og efter udledning af gas.

diarré

Diarré (diarré) betragtes som en patologisk sygdom og anses for at være et symptom, når afføringen bliver hyppig, mere end 3 gange om dagen. Afføring er flydende (vandig) ledsaget af smerte, muligvis anal inkontinens og hyppig indtrængende på toilettet. Diarré er opdelt i to typer: akut og kronisk. Diarré betragtes som akut, hvis varigheden overstiger to uger. Efter udløbsdatoen er den kvalificeret som langsigtet og overført til kategorien kronisk.

forstoppelse

Forstoppelse vanskelig, utilstrækkelig, meget langsom afføring. Forstoppelse betragtes som et alvorligt problem, både inden for medicin og på sociale områder. Ældre lider af forstoppelse fem gange oftere end unge. I civiliserede lande opstår forstoppelse fra 30-50% hos voksne og op til 20% hos børn. Det anses for normalt at afværge op til tre gange om dagen og mindst tre gange om ugen, alle led i disse data, manifestationen af ​​symptomer på forstoppelse. Forstoppelse er præget af en lille mængde afføring, hårdhed og overdreven tørhed. Under forstoppelse er der ikke en fuldstændig frigivelse af tarmene fra fæces.

flatulens

Flatulens observeres hos mennesker, med dannelsen af ​​for store mængder gas i tarmen. Karakteriseret af flatulens hikke, kløende luft, en følelse af "eksplosiv" og arching natur. Med flatulens kan diarré erstattes af forstoppelse. Øget og ufrivillig udledning af gas, sagde en overtrædelse af fordøjelsessystemet.

Patologiske urenheder i afføring

Påvisning i afføring af urenheder i form af blod og slim indikerer tilstedeværelsen af ​​akut eller kronisk patologi i tarmen. Ved afføring, hos mennesker uden intestinal patologi, har fæces en ensartet konsistens i form af en cylindrisk form. Farve fra lysebrun til mørk.
Urenheder overvejer tilstedeværelsen i afføringen, ufordøjede restkoncentrationer af mad, slim, blod, tarmvævskrabber. Det skal bemærkes, at tilstedeværelsen af ​​slim i afføring er tilladt i en lille mængde.

Udveksle overtrædelser

Et kraftigt tab af legemsvægt, anæmi (anæmi), appetitløshed, klæbende læber, træghed og tør hud er tegn på forekomst af patologi i tyndtarmen. Når metabolske sygdomme i kroppen forringes absorption, hvilket fører til forskellige alvorlige sygdomme.
Disorders i menstruationscyklussen indikerer i nogle tilfælde tilstedeværelsen af ​​symptomer på tarmsygdom hos kvinder.

Smertefulde og falske trang til at tømme

False opfordrer til at tømme (tenesmus), ledsaget af konstant skarp, skæring, alvorlig smerte i endetarmen, uden afføring. Opstår når irritation af tyktarmen. Tenesmus komplicerer betydeligt og gør sine egne tilpasninger i en persons liv.

Kvalme og fækal opkastning

Hvis der opstår tarmobstruktion eller fisteldannelse mellem tyktarmen og maven, har en person symptomer som vedvarende kvalme og fækal opkastning. Manifestationen af ​​symptomer begynder inden for få dage efter sygdommens begyndelse og alt tyder på en alvorlig patologi i mave-tarmkanalen.

Symptomer på de mest almindelige tarmsygdomme

De mest almindelige symptomer på tarmproblemer er inflammatoriske. De har to former for sygdommen - akut og kronisk.

Ulcerativ colitis

Ulcerativ colitis. Det er karakteriseret som en kronisk sygdom i tyktarmen, når det sker, påvirkes slimhinden. Udbruddet af patologi forekommer i den nederste del af tyktarmen, gradvist øges den inflammatoriske proces højere og påvirker fuldstændigt hele tyktarmen. I den inflammatoriske proces er slimhinden fuldstændigt dækket af sår, det bliver sårbart og blødende.

Årsagerne til denne sygdom er ikke etableret. I smalle cirkler tillægger eksperter denne patologi til arvelige, som opstår som et resultat af et genetisk svigt, når tarmslimhinden begynder at nedbrydes, og inflammation opstår på denne baggrund. Men denne antagelse er der ingen nøjagtige data.

Diagnose af ulcerativ colitis udføres instrumentelt i hjertet af en koloskopi. Tilstedeværelsen af ​​erosive strukturer på slimhinden og identificerede symptomer er en direkte bekræftelse af sygdommen. Til fuld diagnose er en røntgenforeskrevet foreskrevet med vedtagelsen af ​​et kontrastmiddel (barium).

Behandle ulcerativ colitis med særlige kostvaner. Patienten udsættes for hormonal og generel terapi.

Crohns sygdom

Crohns sygdom manifesterer sig som ulcerøs colitis, men har nogle forskelle. Læsionen forekommer ikke delvist, og hele mave-tarmkanalen er fuldstændigt påvirket. Når den inflammatoriske proces påvirker forskellige dele af cecum, direkte, ileum. Sygdommen er klassificeret som kronisk, det tager lang tid, remisser skiftevis med eksacerbationer.

Symptomer der indikerer en sygdom:

  • tilbagevendende og vedvarende mavesmerter
  • diarré;
  • pludselige vægttab;
  • høj feber

Afføringsprocessen er smertefuld, der er revner i den anal passage, i afføringen kan du finde blodmærker og meget slim. Der er ledsmerter og hudlæsioner (udslæt). Med en lang varighed af sygdommen er der alvorlige komplikationer: tarmobstruktion, dannelse af fistler og abscesser.

enteritis

Enteritis er en inflammatorisk sygdom hos alle dele af tyndtarmen med beskadigelse af visse dele af mave-tarmkanalen (gastroenteritis, enterocolitis). Har en form for sygdommen - akut og kronisk.

Akut enteritis opstår ved madforgiftning, men det kan også forekomme i smitsomme sygdomme (kolera, tarminfluenza, tyfusfeber), med hyppig brug af meget krydret og grov mad, alkohol. De første symptomer på tarmsygdom manifesterer sig i form af diarré, skærepine omkring navlestregionen ledsaget af opkastning.

Sygdommen udvikler sig hurtigt ved forhøjet kropstemperatur, øget svedtendens og svaghed. Hvis sygdommen er langvarig på baggrund af gastritis, bliver den kronisk.

Kronisk enteritis

Kronisk enteritis manifesterer sig med smerter i navlen, en konstant følelse af kvalme, støj og oppustethed. Det betragtes som en sygdom i tyndtarmen. En alvorlig form for sygdommen er afføring hyppigere end tyve gange om dagen. Bobler og små partikler af fuldfoder er synlige i fækalmassen. Der er et kraftigt tab af legemsvægt, der er generel svaghed, utilpashed.

colitis

Nederlaget for tyktarmens betændelse i slimhinden. Det forekommer både i en uafhængig form og med berørte dele af tyndtarmen eller maven (enterocolitis). Årsagen til akut colitis er fødevareforgiftning, og den fortsætter i en akut form. Nogle gange har den en smitsom oprindelse. Symptomer ligner enteritis.

Kronisk colitis (ikke-infektiøs) har konsekvenser efter kompliceret gastritis og enteritis. Det manifesterer sig efter gastronomiske lækkerier, som følge af langvarig forgiftning. Symptomer: Smerter omkring omkredsen af ​​maven, forstoppelse eller diarré.

De syge lider tab af appetit, sløvhed, svaghed, nervøse lidelser, flatulens, generel utilpashed. Hos kvinder er der amenoré (fravær af menstruation, i flere cykler), hos mænd, impotens.

Ikke-specifik ulcerativ colitis, afviger i sin natur fra kronisk colitis og er klassificeret som en uafhængig sygdom. Naturen af ​​sygdommen er ikke fuldt ud forstået, måske forekommer det på genniveau. Ulcerativ colitis påvirker endetarmen. Med et forlænget forløb af sygdommen passerer inflammation til tyktarmen. Symptomer på tarmproblemer: Blødning, skarp smerte i venstre side af maven, diarré erstattes af forstoppelse.

"Mystiske" syge tarm

Masseproblemet opstår hos mennesker med navnet "de mest mystiske" sygdomme, IBS eller dysbacteriosis. Det antages, at den anden sygdom i princippet ikke eksisterer. Og alligevel er symptomerne på en tyktarm hos patienter til stede og meget håndgribelige.

dysbacteriosis

En lidelse i tarmene af en komplet mikroflora sammensætning kaldes dysbiose. Med en reduktion i antallet af gavnlige bakterier eller deres fuldstændige forsvinden (lacto og bifido) øges mængden af ​​betinget patogen mikroflora.

Til reference: Betegnelsen Dysbacteriosis anvendes kun på det russiske farmaceutiske marked af sælgere, der fremmer masseproblemer.

Dysbacteriosis, ikke klassificeret som en uafhængig sygdom. Er et syndrom af forskellige udviklende sygdomme (med nedbrydelse af fordøjelseskanalen, forgiftning, allergiske manifestationer, immunbrist, beriberi), mod baggrund af stressfulde situationer, depression. Symptomer manifesterer sig som diarré, krampesmerter, ubehagelig smag i munden, hovedpine, træthed, tab af appetit og søvn.

Irritable Towel Syndrome (IBS)

IBS er en almindelig tarmlidelse, med denne diagnose blev der ikke observeret organiske ændringer i mave-tarmkanalen og inflammatoriske processer. Det er udtrykt i strid med tyktarmen med symptomatiske manifestationer. De nøjagtige årsager er ukendte. I udviklingen af ​​patologi forekommer der faktorer på det psyko-følelsesmæssige niveau. Det kan påvirke arvelighed, især i diæt og intestinal mikroflora. Særlige symptomer - krænkelse af afføring (diarré eller forstoppelse), oppustethed, flatulens, kedelig smerte. For at undgå problemer med diagnosen skal du kontakte din lokale læge for at afklare sygdommens art og den videre behandling.

Intestinal oprør - den mest almindelige overtrædelse af tarmens arbejde og funktioner.

Tarmsygdomme og deres symptomer hos kvinder er ikke meget forskellige fra mænd. Og alligevel kan sygdomsprocesser muligvis påvirke de kvindelige kønsorganer og udvikle dem i fokus for infektion. Den kvindelige krop er meget vanskeligere at bære tarmsygdom, som nogle gange fører til kirurgi.

Diagnose af patologier

For at installere tarmens nøjagtige sygdom kræves der en instrumentel undersøgelse (detaljeret diagnostik), til dette formål anvendes det:

  • Endoskopi - en undersøgelse udført med et endoskop. Det indføres i maven gennem mundhulen.
  • Koloskopi - diagnostik udføres af en speciel sonde til undersøgelse af tyktarmen.
  • Røntgenundersøgelse af tarmens tilstand i billeder med et kontrastmiddel.
  • Fibroskopi - udpeget til en fuldstændig og detaljeret undersøgelse af den øverste del af mave-tarmkanalen. Fremgangsmåden udføres ved anvendelse af et gastroskop, fremgangsmåden til indføring i spiserøret.
  • Irrigoskopi er en røntgenundersøgelse af tyktarmen med indførelsen af ​​et specielt præparat i den. Under undersøgelsen forbliver resultaterne på billederne (irrigogrammer).

Intestinal Specialists

Til hvilken læge at konsultere, i strid med den korrekte funktionalitet i tarmen og dens sygdom.

  • Gastroenterolog. En ekspert i behandling af tarmene hos voksne og hele GI-systemet registrerer sygdomme og foreskriver en terapeutisk behandling.
  • Kirurg. Lægen har modtaget særlig træning i diagnostiske og kirurgiske procedurer samt behandling af patologier og skader.
  • Onkologer. Specialiseret i påvisning af tumorer, herunder tarmkanalen.
  • Proctologist. Specialiseret i diagnosticering og behandling af tarmene.
  • Yderligere specialister. Læger med smal specialisering, der arbejder inden for: ultralydundersøgelser (ultralyd), røntgenundersøgelser og FGDS (fibrogastroduodenoscopy) diagnostiske metoder.

behandling

Ved de første symptomer, der karakteriserer tarmsygdom, skal du straks søge kvalificeret hjælp. Det er under behandlingen nødvendigt at følge nøje forskrifterne, den strenge kost og den medicin, som lægen har ordineret.

Under behandlingen af ​​tyndtarmen skal patienten tage antimikrobielle stoffer (probiotika). For at forbedre tarmens arbejde skal du tage kurser: vitaminterapi og enzymer. Vitaminer - for at genoprette styrke, enzymer - for at normalisere funktionen af ​​intestinal absorption af næringsstoffer.

For at lindre betændelse og forgiftning i kroppen tage:

  • antibiotika;
  • kortikosteroider;
  • immunomodulerende lægemidler;

I løbet af behandlingen, med et negativt resultat af terapi, træffer lægen en beslutning om yderligere kirurgisk behandling.

forebyggelse

Tarmsygdomme kan undgås underlagt den grundlæggende liste over regler:

  • rigtig ernæring. Ekskluder fra kosten alle skadelige (produkter af fastfood, salt, stegt, fed, bagt). Inkluder: grøntsager, frugt, magert kød og fjerkræ, fisk;
  • undgå stressede situationer
  • fuldstændig eliminere alkohol og tobak
  • Kvinder overvåger nøje bækkenorganerne (for eventuelle symptomer på symptomer, der hurtigst muligt lægen).
  • vask grøntsager og frugter grundigt
  • at engagere sig i fysisk kultur;
  • tage vitaminer
  • drik mere væsker.