Anusfistel, foto, symptomer og behandling, som du finder i denne artikel, er en sygdom, som patienten kan skamme sig over. Af denne grund udsættes lægenes besøg på ubestemt tid, og sygdommen udvikler sig gradvist og forårsager flere og flere lidelser. Hvad er fostelanusens fare og for hvilke grunde kan det danne sig? Du finder svaret i denne artikel!

Anusfistel er dannelsen af ​​et "rør", der forbinder endetarmen med tætte væv.

Hvad er rektal fistel?

Fistel eller fistel i endetarm kaldes udseendet af "rør", som forbinder endetarmen med tætte væv. Et sådant rør kan have flere afsætningsmuligheder eller måske ikke have dem overhovedet. Som regel dannes den ydre udgang ved en fistel i tilfælde af at den strømmer ind. Dette sker ofte, fordi fistlen forlader fækale masser, der ikke er sterile. Desuden er anus omgivet af fedtvæv, som er ret modtagelige for inflammatoriske processer. Hvis fistlen er betændt, diagnostiseres patienten med paraproctitis. At slippe af med paraproctitis er kun mulig på en måde: ved kirurgi.

Typer af fistel

Afhængigt af tilstedeværelsen eller fraværet af et hul fremkommer på overfladen af ​​kroppen, er følgende skelnet:

• ufuldstændig fistel. I dette tilfælde har fistel ingen ekstern exit. En ufuldstændig fistel bliver hurtigt fuld, da den er temmelig let inficeret af bakterier fra afføringen. At anerkende en ufuldstændig fistel er ikke let, da det ofte kun manifesterer sig i en kløe i anusområdet.
• fuld fistel. I dette tilfælde starter fistlen fra endetarmen og slutter på huden nær anus. I dette tilfælde kan udløbsåbningerne være flere. Sommetider er hullerne forbundet med hinanden i vævene og går ud i form af et hul;
• indre fistel. I dette tilfælde begynder fistelen og slutter i endetarmen.

En anden klassifikation af analfistler er blevet udviklet, som er baseret på placeringen af ​​fistelen i forhold til den analse sphincter:

• fistel med intrasphincter kursus. Fistel bøjer sig om kanten af ​​sphynchral åbningen og har en lige kanal. I dette tilfælde åbner den ydre åbning nær anusen;
• transsfunktionel fistel. Åbningen åbner i musen af ​​sphynchral åbningen;
• ekstrasfunktionel fistel. Stroppen begynder fra endetarmen i det øvre sphincter område, bøjninger rundt om sphincter muskler udefra og ender med et hul (eller flere huller) lokaliseret nær anus.

Hvad er årsagerne til at udvikle en fistel?

Mange faktorer kan føre til udvikling af rektal fistel:

• purulent betændelse af fedtvæv placeret omkring endetarm;
• abscess i fedtvævet omkring endetarm:
• Crohns sygdom, som tilfører hele mavetarmkanalen fra munden til anusen;
• diverticulitis;
• malign tumor i endetarmen
• hyppig forstoppelse

Anus fistel kan skyldes forstoppelse.

• aIDS;
• skade på væv i nærheden af ​​anus
• diabetes mellitus
• Tilstedeværelsen af ​​anus revner
• Tilstedeværelsen af ​​en kronisk infektionssygdom (syfilis, chlamydia osv.).

Vær opmærksom! Hos kvinder i arbejdskraft kan i nogle tilfælde fistel dannes på grund af brud på fødselskanalen, såvel som på grund af den unøjagtige brug af visse obstetriske instrumenter. Derfor skal en kvinde efter fødslen nødvendigvis undersøges af en prokolog, især hvis hun har mistænkelige symptomer.

symptomer

Manifestationer af sygdommen afhænger af fistelernes type og placering. Hvis fistelen lige er begyndt sin dannelse, er billedet af sygdommen ret sløret. Patienten kan gætte en fistel af ubehag under afføring og kløe i analområdet.

Som sygdommen udvikler sig, følger følgende symptomer disse symptomer:

• blodig og purulent udledning, som kan ses på undertøj eller daglige puder. Blod og pus kan også findes i fæces;
• smerter øges ikke kun under afføring, men også efter langvarig samvær, mens man går og når man hoster;
• Sommetider på grund af betændelse har patienten en lavfrekvent feber (37-37,5 grader). Normalt stiger temperaturen om aftenen. Sommetider kan inflammation føre til en stigning i kropstemperaturen til forholdsvis høje værdier.

Alle disse symptomer kan dukke op og derefter falme væk. Når der er knyttet nye inflammatoriske foci, kan patienten vise tegn på generel forgiftning af kroppen: hovedpine, øget træthed, appetitløshed.

Vær opmærksom! Hos mænd kan anal fistel forårsage en mærkbar reduktion i styrke og udvikling af erektil dysfunktion.

Hvad er farlig anal fistel?

Ideelt set bør behandling af rektalfistel begynde umiddelbart efter de første symptomer vises. Ellers komplikationer som:

• sepsis eller blodforgiftning. Denne komplikation kræver øjeblikkelig lægeintervention og endog patientens ophold i intensivafdelingen;
• ardannelse af vævene omkring fistulens forløb, hvilket fører til inkontinens af fækale masser og gasser;
• ardannelse af rektumets vægge. Som følge heraf forårsager afførelsens handling patienten alvorlig smerte og ledsages af blødning;
• En fistel kan degenerere til en malign tumor.

Det er muligt at diagnosticere en fistel ved hjælp af ultralyd

diagnostik

Naturligvis, hvis fistlen åbnes udad, er diagnosen af ​​sygdommen let: fusionen af ​​anusen, hvis foto er angivet i artiklen, ser ganske typisk ud. Kirurgen foretager en diagnose baseret på patientens klager såvel som ikke-manuel rektal undersøgelse. Sidstnævnte fremgangsmåde giver patienten alvorligt ubehag, så det udføres enten under generel anæstesi eller under epiduralbedøvelse.

Før man behandler en sygdom, er det vigtigt at bestemme lokaliseringen af ​​fistlen og sværhedsgraden af ​​sygdommen. Dette kræver en række yderligere diagnostiske procedurer:

• Et farvestof injiceres i endetarmen. Derefter ser lægen, hvor den kommer fra;
• ultralyd;
• røntgenundersøgelse udføres ved anvendelse af et kontrastmiddel.

Det er også vigtigt at gennemføre en mikrobiologisk undersøgelse af fistel udledt fra åbningen.

Vær opmærksom! Ved diagnosticering af anus fistel er cytologisk analyse af udledningen obligatorisk: Denne metode giver dig mulighed for at afgøre, om ødelæggelsen af ​​væv er en konsekvens af kræft.

behandling

I tilfælde af at en patient har en rektal fistel, indikeres en kirurgisk operation. Uanset hvilken type fistel, er det nødvendigt at dræne det grundigt og rense det af fækalt stof og pus. Det er også meget vigtigt at stoppe kommunikationen mellem endetarmen og fistelhulen. For dette fistulous kursus under operationen er udskåret. Det er ikke altid muligt at gøre dette: Hvis fistelen er tæt på anusen, kan en sådan strategi få patienten til at udvikle et så ubehageligt symptom som fækal inkontinens. I dette tilfælde trækkes fistlen med en kirurgisk tråd.

Ved diagnosticering af en fistel fjernes den ved kirurgisk indgreb.

Desuden skal lægen fjerne det væv, der er ødelagt på grund af purulent fusion.

Operationen udføres under generel anæstesi på et kirurgisk hospital. Efter operationen overlapper sømene sig ikke. Lægen træffer afgørelse om nødvendigheden af ​​søm efter den inflammatoriske proces forsvinder.

Efter operationen skal patienten være under lægeovervågning i flere uger. Det er også vigtigt at følge en særlig forsigtig diæt ordineret af den behandlende læge. For at fremskynde helingen af ​​forskellige lægemidler anvendes f.eks. Todikamp. Ideelt set en måned efter operationen kan patienten vende tilbage til normal.

Efter operationen er problemet med rektalfistel ikke fuldstændigt løst. Det er nødvendigt at gennemgå yderligere behandling. Specielt er generelle antibiotika indikeret til behandling af fistel: de vil forhindre yderligere suppuration og udviklingen af ​​den patologiske proces. Hvad angår strategien for yderligere terapi, træffes beslutningen i samarbejde med prokologen.

forebyggelse

For at undgå rektal fistel skal følgende anbefalinger overholdes:

• se din afføring: konsulter en læge i tide i tilfælde af forstoppelse;
• spise rigtigt: i kosten skal være en masse fødevarer rig på fiber, for eksempel grøntsager og frugter, og lidt fed og krydret mad;
• Brug frisk bagning i begrænsede mængder;
• pas på personlig hygiejne
• konsultere en læge i tide for enhver sygdom i det analare område, for eksempel rektale brud eller hæmorider;
• Må ikke selvmedikere det analområde. Selv et effektivt middel som den meget populære Todikamp kan være skadelig, hvis den bruges uden tanke. Fistel er en kilde til permanent infektion i kroppen, der ikke kan ignoreres under nogen omstændigheder.

Vær opmærksom! Ofte taler patienter, der tøver med at konsultere en læge, til traditionelle metoder til behandling af en fistel. Dette bør ikke gøres: nogle traditionelle metoder kan være effektive, men deres brug skal koordineres med specialister. Derudover vil ingen populær metode hjælpe helt med at slippe af med fistlen.

Rektumfistel er en farlig sygdom, som kan forårsage livstruende komplikationer, herunder kræft og sepsis. Behandlingen bør begynde så tidligt som muligt. Ideelt set, så snart du føler de første symptomer, det vil sige smerte under afføring og kløe i anusen, bør du kontakte prokologen. Denne video vil hjælpe dig med at lære mere om fistel i endetarmen:

Rektalfistel - symptomer, behandling, årsager og komplikationer

En fistel er et normalt fraværende patologisk forløb i vævene, som er en smal kanal foret med epitel eller granulationsvæv. Fistelen forbinder orglet, det naturlige eller patologiske hulrum med overfladen af ​​kroppen eller mellem dem. Fistler er af to typer: ekstern fistel - forbinder det indre hulrum med overfladen integument; indre fistel - forbinder de hule organer.

Fistel endetarm

Rektal fistel er en kronisk inflammatorisk proces i anal krypten, intersfincter rummet og adrektvæv med dannelsen af ​​en fistulous passage. Den berørte krypter er også en intern åbning af fistelen. Fistler i endetarm kan være af forskellige ætiologier, især posttraumatisk, postoperativ (for eksempel efter anterior resektion af endetarmen). Faktisk taler vi om en kronisk inflammatorisk proces (kronisk paraproctitis), der er direkte relateret til den kryptogene oprindelse af rektal fistel.

Årsager til rektal fistel

Ifølge statistikker associerer ca. 95% af patienter med rektalfistler sygdomsudbruddet med akut paraproktitis. Ifølge SSC går patienter med akut paraproctitis til lægen efter en spontan åbning af abscessen, hvorefter de ofte har en rektal fistel. Omkring 30% af patienterne søger slet ikke lægehjælp, før de har en fistel efter akut paraproktitis. Kun 40% af patienterne med akut paraproctitis går til en læge rettidigt, men ikke alle af forskellige årsager arbejder radikalt.

Ca. 50% af patienterne i denne gruppe udfører kun åbning og dræning af abscessen uden at eliminere indgangen til infektionen, hvilket ofte fører til dannelsen af ​​rektalfistel. Der er en konstant infektion fra tarmens lumen, det purulente forløb er omgivet af en bindevævsvæg - dette er allerede en fistulous passage. Den eksterne åbning af fistlen åbner sædvanligvis på huden af ​​perineum, med utilstrækkelig god dræning, infiltrater og purulente hulrum kan danne sig.

Symptomer på endetarmsfistel

Den morfologiske undersøgelse er normalt udsat for kirurgisk materiale, som som regel er repræsenteret af et hudområde med en ekstern fistulous åbning og underliggende fiber med et fistulous kursus. På tværsnitsstykker spænder stroke diameteren fra 1 til 5 mm, nogle gange langs fistelen, detekteres forlængelser eller forgreninger. Mikroskopisk undersøgelse afslører, at væggen af ​​det fistulous kursus er dannet af sclerotisk bindevæv med fokale akkumuleringer af lymfocytter eller diffus infiltration.

Fistelens indre overflade er repræsenteret af granulationsvæv af forskellig grad af modenhed. I nogle tilfælde er der en delvis epithelisering af lumen på grund af krybningen af ​​stratificeret pladeepitel fra huden i området af den ydre åbning. Nogle gange er der blandt de inflammatoriske infiltrere defineret kæmpe celler af fremmedlegemer, som hovedsagelig dannes omkring små partikler, der trænger ind i den fistulous passage fra det rektale lumen.

De sædvanlige symptomer på rektal fistel er tilstedeværelsen af ​​en fistuløs åbning (sår) på huden i anus, pus og ichor hævelse, hvilket får patienten til at bære en foring, vaske perineum eller sidde bad 1-2 gange om dagen. Nogle gange er udledningen rigelig, forårsager hudirritation, kløe. Smerter med god dræning af den fulde fistel sjældent bekymringer, som er karakteristisk for ufuldstændig indre fistel. Det skyldes en kronisk inflammatorisk proces i tykkelsen af ​​den indre sphincter, i intersfincter rummet og utilstrækkelig dræning med anus lukket. Smerterne øges sædvanligvis på tidspunktet for tarmbevægelsen og falder gradvist, fordi når den analkanal strækkes på tidspunktet for fækalbundets passage, er den ufuldstændige indre fistel bedre drænet.

Meget ofte opstår sygdommen i bølger, mod baggrund af en eksisterende fistel kan være en forværring af inflammation i det adrektive væv. Dette sker, når fistlen er blokeret af purulent-nekrotiske masser eller granulationsvæv. En abscess kan forekomme, efter at åbningen og tømningen af ​​hvilke akutte inflammatoriske fænomener nedsættes, mængden af ​​udledning fra såret falder, smerten forsvinder, den generelle tilstand forbedres, men såret heler ikke helt, såret forbliver ikke mere end 1 cm i diameter, hvorfra purulent udledning, er den ydre åbning af fistelen. I tilfælde af et kort fistulous kursus er udladningen sædvanligvis lunken, hvis der er en rigelig purulent udledning, er der sandsynligvis et purulent hulrum langs fistelen. Spotting skal være alarmerende i forhold til fistulens malignitet.

I perioder med fritagelse er smerte for symptomer på rektalfistel ukarakteristisk. Patientens generelle tilstand på dette tidspunkt er tilfredsstillende. Med omhyggelige hygiejneforanstaltninger må patienten i lang tid ikke være særligt påvirket af forekomsten af ​​fistel. Men perioder med eksacerbationer, som forekommer i 60% af tilfældene, har alvorlig indflydelse på livskvaliteten. Udseendet af nye foci af betændelse, involvering af anusens sfinkter i processen medfører udseendet af nye symptomer på sygdommen, en lang inflammatorisk proces påvirker patientens generelle tilstand, asteni, hovedpine, dårlig søvn, nedsat præstation, mental sundhed, reduktion af effekten.

Komplikationer af rektal fistel

Tilstedeværelsen af ​​rektumets fistel, især kompleks, med infiltrater og purulente hulrum ledsaget af hyppige eksacerbationer af den inflammatoriske proces kan føre til en signifikant forringelse af patientens generelle tilstand. Derudover kan der være alvorlige lokale ændringer, der forårsager en signifikant deformation af den analkanale og perineum, cicatricial ændringer af musklerne, der komprimerer anus, hvilket resulterer i udvikling af utilstrækkelighed af den analse sphincter. En anden komplikation af kronisk paraproctitis er pektenose - cicatricial ændringer i væggene i den analkanale, hvilket fører til et fald i elasticitet og cicatricial stricture. Med sygdommens forlængede eksistens (mere end 5 år) er der i nogle tilfælde fistulernes malignitet.

Behandling af rektal fistel

Behandling af rektal fistel kun kirurgisk. For simple fistler er operationerne teknisk relativt ukomplicerede. Jo flere muskelfibre er "fanget" af fistlen, jo vanskeligere er fistelen i naturen og jo vanskeligere det kirurgiske indgreb. Under alle omstændigheder er den eneste metode til dato den operative, som giver dig mulighed for radikalt at fjerne hele det fistulous kursus og helbrede patienten fra fistelen. Hertil kommer, at under fistulens funktion er det ønskeligt at fjerne samtidig hæmorider, analfeber og andre sygdomme, som gør det muligt at redde patienten fra alle eller i det mindste de fleste proktologiske sygdomme på én gang. Operationen af ​​fistelen overføres forholdsvis let. Efter fjernelse af lige komplekse fistler, er smertsyndromet ikke særlig udtalt, patienter har praktisk taget ikke brug for sengeline.

I den postoperative periode er patienten under tilsyn af det medicinske personale på centrets daghus i flere timer, indtil den generelle tilstand er fuldt normaliseret. Efter 4-8 timer udføres den afsluttende undersøgelse, bandagen ændres, detaljerede anbefalinger gives om aktivitet, ernæring og sårpleje, og patienten slippes hjem. Efter operationen tager patienter normalt ikke-narkotiske analgetika (ketanol, ketarol, ketonal, zaldiar i en ikke-injektionsform) i flere dage. Fra den næste dag efter operationen begynder patienter to gange eller mere om dagen at tage varme (mere varme) liggestole, hvilket forbedrer trivsel og fremskynder sårheling.

Efter badet påføres et bandage med Levomikol eller Pasterizan salve. Før hver afføring er de første dage smertepiller og afføringsmidler (duphalak, mukofalk, etc.), der letter afføring. Efter afføring tager patienten et bad med varmt vand. Komplet sårheling forekommer sædvanligvis i perioder på op til 25-30 dage. For komplekse fistler forlænges disse perioder. Her fungerer princippet - det er bedre at lade såret helbrede senere, men samtidig - med minimal sphincter skade. Dette giver dig mulighed for at opretholde den normale tone i rektumets sphincter.

Spørgsmål og svar på "Fistula"

Spørgsmål: God eftermiddag. 3 uger siden gik jeg igennem en operation for at punktere en rektal fistel. Jeg laver bade med kaliumpermanganat 2 gange om dagen, stearinlys med havtorn og pakninger med levomethyl. Såret helbreder lidt, men det bekymrer sig om, at der er sekreter af en grågrøn farve, der kommer fra den, det forekommer mig, at disse er purulente udledninger.

Spørgsmål: God eftermiddag. Efter operationen for at fjerne akut paropraktit. Som kirurgen sagde, åbnede en fistel. Jeg forsøgte at behandle med folkemetoder. Han tog badet 1 el. ske med havsalt i 1 spsk. en skefuld sodavand og 5 liter vand - sidde i 10 minutter, og efter indsættelse af et stearinlys ultraprokt. Pus lidt alt det samme går. Efter 2 ugers behandling frigives blod under tømning, men ikke altid. Jeg føler mig ikke smerte, når jeg tømmer fæces frit, men nogle gange må jeg sidde, men jeg forsøger ikke at blive belastet. Spørg hvad der kunne være grunden til, om du vil fortsætte en sådan behandling. Og hvis du ved nogen radikale måder at behandle en fistel, skriv venligst? Eller bortset fra operationen er der ingen måder.

Spørgsmål: God eftermiddag! Jeg gennemgik en operation ved udskæring af TSS i endetarm med en ligatur. Såret udenfor har ikke helet endnu. Derhjemme bader jeg mig, sætter lys med havtorn, jeg anvender Biopin salve til såret. Jeg vil gerne vide fra dig, næsten en måned er gået, og jeg føler stadig ubehagelige følelser inde. Er det muligt? Efter hvilken tid kan vi tale om komplet helbredelse?

Spørgsmål: Hej, jeg har en stor anmodning til dig, fortæl mig? Jeg har en fistel i min endetarm. Læger sagde brug for en operation, fortæl mig, hvis det ikke er færdigt kan gå i kræft?

Spørgsmål: Hej! I juni i år gennemgik hun en operation for at punge en rektal fistel, alt helbredes i 1,5 måneder, men så en gang om ugen stod den primære passage konstant langs sphinkeren, den helede arbrød og pus strømmede ud gennem den. For en uge siden blev der udført en operation for at punge primærbanen, dybden af ​​snittet er større end 1 cm tragt. Procedurer: peroxid, jod og levomikol, men jeg ser at en hæl er dannet under helbredelse, hvor pus samler sig og det gør ondt. Sådan undgår du dannelsen af ​​en lomme, så såret heler rent uden dannelse af pus. På forhånd tak for det komplette svar!

Spørgsmål: Min mand har allerede haft en fistel i 6 år, 3 gange har de arbejdet på alt præcis i to eller tre måneder! Fortæl mig hvad jeg skal gøre? Ind imellem anbring Ichthyol til pus pulling! Allerede er der ingen styrke for min mand at gå med pakninger, ikke for mig! Og han er kun 52 år gammel!

Fistel smerte

Fistel, fistel (fra latin, ordet oversættes som "rør") er en kanal, der forbinder hinanden eller med det ydre miljø hule organer eller forbinder tumoren med kaviteten eller overfladen af ​​kroppen. Fistelen ser som regel ud som en smal kanal dækket af epitel.

Det er sædvanligt at skelne mellem fistler, der fremkom som følge af visse patologiske processer såvel som fistler, som følge af et kirurgisk indgreb udført for at aflede indholdet af et specifikt hult organ.

Fistel på tyggegummi

En fistel på tyggegummi er en komplikation af kronisk parodontitis, hvilket er særlig almindeligt. Hvis vi vurderer denne sygdom ud fra dens alvorlighed, betragtes den som den farligste, fordi rehabilitering efter denne lidelse varer meget lang tid, og det er også vigtigt at finde ud af, hvad der netop provokerede dets manifestation.

Progressionen af ​​sygdommen fremkalder væksten af ​​granulering. Det er et bindevæv af godartet natur, der forstyrrer helingsprocessen. På dette sted multiplicerer bakterier, hvorfor pus begynder at blive frigivet. Hvis du starter behandlingen af ​​sygdommen i den indledende fase, så kan du slippe af med sygdommen relativt hurtigt.

Men i mangel af tilstrækkelig rettidig behandling fremkalder en fistel på tyggegummiet ødelæggelsen af ​​tandkødene direkte omkring tanden og senere de bløde væv, der ligger i nærheden. Ved udvikling af fistel pus er rigeligt tildelt, og også flydende med blod. Samtidig sporer granuleringer under alveolarprocessen (den såkaldte knoglebede af tanden). Derefter opstår der en overtrædelse af slimhinden på dette sted, og i sidste ende vises en fistulous passage.

Den største fare for denne sygdom er muligheden for skade på ansigtets bløde væv. I mangel af tilstrækkelig behandling springer fistlen til ydersiden: i grunden kommer den ud gennem kinden. Som følge heraf har en person en mærkbar mangel på ansigtet.

En anden grund til udviklingen af ​​fistel på tandkød hos mennesker er den ringe kvalitet af karies behandling.

Når tandlægen har til hensigt at udfylde en tand, skal han grundigt rense det karske hulrum, fjerne alle dele af tanden, der blev ramt af karies, og desinficere. Hvis nogle handlinger blev udført dårligt, får infektionen efterfølgende inden i tanden, som blev forseglet. Mikroorganismer udvikler sig aktivt, og personen lider af smerte og den efterfølgende inflammatoriske proces omkring tandkødene.

Diagnose af fistel på tandkød udføres af en tandlæge. Men for en mere detaljeret obsledovaniya træk ved sygdommen skal udføres røntgenundersøgelse. Faktisk er det under en visuel inspektion ikke altid muligt at bestemme, hvor alvorlig sygdommen er, og hvad dens omfang er i øjeblikket. På en røntgen kan du se, hvor dybt tandkødene er påvirket, om der er pus i andre områder, og om periosteumet er begyndt at blive påvirket. Først når du bestemmer alle disse punkter, kan du tildele korrekt behandling og opnå et effektivt resultat.

Hvis en fistel på tyggegummi syntes på grund af periodontitis, så for at fjerne problemet er det først og fremmest nødvendigt at behandle årsagen til sygdommen. I første omgang renser lægen tandkanalerne fra karige aflejringer, pus, så tømmes hulrummet og behandles med et antiseptisk middel. Derefter lægger lægen en sæl. Efter afslutningen af ​​dette behandlingsstadium kan den akutte manifestation af sygdommen delvis svækkes. Derefter kommer scenen for at slippe af med mikroorganismer, for hvilke patienten er ordineret specielle præparater i form af salver og pastaer.

I dag anvendes mange moderne metoder til fistelbehandling: ultralydsmetode, laser effekt, brænding med elektrisk strøm. Desuden er lægemiddelbehandling obligatorisk. Samtidig foreskrives antiinflammatoriske lægemidler, anvendes antibiotika ofte.

Hvis fistlen på tyggegummiet har en alvorlig form, er patienten i dette tilfælde ordineret en kirurgisk operation. Selv hvis en person ikke føler sig smerte, kommer pusen ud gennem den fistulous passage, så efter et stykke tid falder pus stadig ind i periosteum. Med periostes nederlag skal operationen ske så hurtigt som muligt. Derfor er sygdomsforløbet uden smerte betragtes som den farligste. I tilfælde af en sådan sygdomsudvikling forsøger lægerne at redde tanden til patienten, og også for at undgå efterfølgende udtrykte defekter af tandkødet. Desuden anvendes en kirurgisk metode til behandling af en fistel, hvis granuleringen udvides for meget.

Derfor er det meget vigtigt at søge hjælp i tide, fordi lukningen af ​​fistel med en kompetent tilgang til behandling sker inden for en uge.

At rehabilitere efter sygdommen var hurtigere, anbefales det at bruge nogle populære metoder. For eksempel anbefales det at skylle munden med en opløsning af salt, afkogning af salvie, kamille, eukalyptus.

Fistel endetarm

Rektal fistel er en sygdom, også kaldet kronisk paraproctitis, hvor der er inflammation i anal krypten, adrektvæv, intersfincter rum. I dette tilfælde dannes en fistulous passage, den berørte krypter virker som den indre åbning. Når fistelinfektion opstår fra tarmens lumen. I bindevævets purulente forløb dannes en væg. Som regel er den eksterne åbning af fistula åben på perineum. Fistelens diameter er i de fleste tilfælde ikke mere end en millimeter. Fistel i endetarm forekommer ofte som et postoperativt, posttraumatisk fænomen.

I de fleste tilfælde forekommer rektalfistel hos mennesker efter tidligere akut paraproctitis.

Som regel vender en person til en specialist med klager over tilstedeværelsen af ​​et sår (hvilket er den fistulous åbning) nær anus. Normalt er pus, ichor, konstant frigivet fra dette sår, så en person er meget ubehagelig. Ofte er udladningen meget stærk, derfor på grund af deres konstante udseende, huden ved siden af ​​den fistulous åbning kløer og irriterer.

Hvis fistlen er fyldt og derfor er godt drænet, så er smerten ikke genstand for personen. Det manifesterer sig i en ufuldstændig indre fistel i endetarmen. Som regel opstår der smerter under en afføring, og efter det begynder den gradvist at falde. Oftest har sygdommen et bølgelignende kursus. Nogle gange, når fistlen forværrer den inflammatoriske proces i det adrektive væv. Inflammation manifesterer sig som en konsekvens af blokering af den fistulous passage af granulationsvæv eller purulent-nekrotiske masser. Som et resultat af sådanne fænomener opstår der en abscess, som senere åbnes, og efter at den er tømt, forbedrer patientens tilstand. Men såret forbliver stadig - det har en diameter på ikke mere end et centimeter. Gennem denne ydre åbning af fistlen og så kommer pus.

Under remission føles patienten ikke smerte, og hvis han omhyggeligt overholder alle hygiejnereglerne, kan fistlen på dette tidspunkt ikke forårsage ubehag for ham. Men under eksacerbationer forværres tilstanden dramatisk. Foruden smerte og ubehag inden for fisteldannelse lider patienten af ​​asteni, hovedpine og søvnforstyrrelser. Der kan være problemer med psyken og styrken hos mænd.

Hvis en person har en rektal fistel, kompliceret af tilstedeværelsen af ​​infiltrater og purulente hulrum, forekommer der exacerbationer ganske ofte. Følgelig kan en persons generelle tilstand forværres meget. Derudover er der alvorlige ændringer i lokal karakter: perineum, analkanalen kan deformeres, musklerne, der komprimerer anus, kan ændre sig. Resultatet af alle disse fænomener er analfrekvensens utilstrækkelighed. Også som en komplikation af sygdommen kan forekomme pektenose, som er karakteriseret ved forekomsten af ​​ar i væggene i den analkanale. Hvis fistlen ikke er blevet behandlet i mange år, kan sygdommen blive malign.

Diagnose af rektal fistel

Som regel udføres diagnosen rektalfistel efter at patienten vender sig til en specialist med relevante klager. Lægen udfører i første omgang en ekstern undersøgelse, hvor en ekstern åbning er detekteret (forudsat at patienten har en komplet fistel). Herefter udføres palpation af perineum og perianal regionen. Lægen gennemfører også en digital undersøgelse af endetarmen og analkanalen. En specialist undersøger patientens historie detaljeret.

Derefter foreskriver den behandlende læge andre undersøgelser: en farveprøve anvendes til rektal fistel, fistel sensing. Desuden skal hver patient med en fistel nødvendigvis gennemgå en sigmoidoskopi for at bestemme tilstanden af ​​den rektale slimhinde samt detektion af andre sygdomme.

Nogle gange anvendes røntgenundersøgelse som en hjælpediagnostisk metode. Det er også vigtigt at differentiere fistel fra cyster af adrektvæv, actinomycosis og andre typer af fistler.

Behandling af rektal fistel

Diagnosen af ​​rektal fistel er en tilstand, hvor der er en direkte indikation for kirurgi. Et vigtigt punkt i behandlingen af ​​rektalfistel er tidspunktet for en sådan operation. At bestemme varigheden af ​​operationen, er det vigtigt at overveje sygdommens kliniske forløb. Så hvis der er en forværring af sygdommen, og en abscess er dannet, skal du først udføre en obduktion af abscessen og eliminere den purulente proces.

Operationen bør dog ikke udskydes i lang tid, fordi forværringen gentages med jævne mellemrum. Som et resultat kan ardannelse og efterfølgende deformation af perineum og analkanalen forekomme.

Hvis der er infiltrater i løbet af fistelen, ordinerer lægen et kursus af antiinflammatorisk behandling af fistelen. I løbet af terapi er patienten ordineret antibiotika og et kursus af fysioterapi. Efter eliminering af infiltrater er patienten planlagt til operation. Operationen udføres dog først, når fistlen er åben.

Der er flere forskellige typer operationer, der er ordineret til patienter med rektal fistel. Således er det muligt at foretage en dissektion af fistelen i lungene i endetarmen, udskæring af fistel i lungene i endetarmen, efterfulgt af dissektion og dræning af lækager, svarende til excisionen af ​​fistelen og suturering af sphincteren mv.

For at vælge den optimale driftsmetode styres lægen af ​​nogle punkter. Først og fremmest er det vigtigt, hvor præcis den fistulous passage er lokaliseret i forhold til den eksterne sfinkter af anusen. Det er vigtigt at tage højde for, i hvor høj grad den cicatricial proces er udviklet, samt om purulent infiltrater og hulrum er til stede i det adrektive væv.

Det er vigtigt, at operationen blev udført af en erfaren coloproctologist på et specialiseret hospital. Hvis der opstår en kraftig forværring af kronisk paraproctitis, kan en akut operation udføres på det generelle kirurgiske hospital. Efterfølgende behandling bør dog udføres af en højt specialiseret læge på grund af den store risiko for komplikationer.

Ofte efter kirurgi hos patienter som en komplikation, opstår en fistel, og der kan også forekomme en anal sfincter insufficiens. Tilbagefald af sygdommen opstår på grund af det fejlagtige valg af driftsmetoden, dets fejlagtige gennemførelse og også på grund af forekomsten af ​​fejl i patientens postoperative opsving.

Som regel med en rektal fistel er prognosen gunstig, medmindre vi taler om fistler, der er præget af tilbagefald, langvarig betændelse, cicatricial ændringer i sphincter, tarm, pararectal væv. Derfor er det vigtigt at udføre kirurgi i tide for fuldstændig helbredelse.

Fistelforebyggelse

For at sikre forebyggelse af fistelgummier er det vigtigt at fjerne alle problemer med tænder i tide og gøre det kun ved hjælp af professionelle specialister. Der er en generel regel om, at hver person skal have en checkup hos tandlægen to gange om året. Også med en vis periodicitet (en gang i flere år) er det nødvendigt at tage diagnostiske billeder af de tidligere behandlede tænder for at forhindre mulige komplikationer så hurtigt som muligt.

For at forhindre fisteldannelse er det vigtigt at opretholde et tilstrækkeligt niveau af immunitet.

Rektal fistel: symptomer, behandling

Udseendet af rektalfistel - en patologisk besked mellem tarmlumen og omgivende væv - i 95% af tilfældene er en komplikation af dårligt behandlet paraproctitis, ledsaget af betændelse i vævet placeret omkring tarmene. Sådan dannelse eksisterer i mindst adskillige måneder og fortsætter med faser af exacerbation og remission, når komprimeringen resulterende fra inflammation falder i størrelse.

I denne artikel kan du lære om årsager, typer, metoder til diagnose, behandling og forebyggelse af rektalfistel. Disse oplysninger hjælper med at forstå essensen af ​​denne proktologiske sygdom, og du kan stille spørgsmål til din læge.

Rektal fistel er en kronisk sygdom. Dens indledende fase opstår i form af akut inflammation af adrekt fiber, ledsaget af smeltning af omgivende væv og frigivelse af pus. Efterfølgende bryder dette fokus ind i tarmens hulrum, væggene i den patologiske besked komprimeres (det vil sige en fistel dannes) og pus begynder at skille sig ud gennem endetarmen.

Denne proktologiske sygdom fremkalder mange ubehagelige symptomer hos patienten, som påvirker den generelle sundhedstilstand på grund af udviklingen af ​​generel forgiftning af kroppen. I mangel af rettidig behandling kan fistlen føre til ødelæggelsen af ​​den analse sphincter og inkontinensen af ​​fækale masser. Mere farlig komplikation af denne sygdom kan blive rektal cancer.

grunde

I de fleste tilfælde dannes rektalfistel på grund af den purulente inflammation i pararectalfiberen, og dets udseende indikerer, at akut eller kronisk paraproctitis allerede er til stede. Årsager til fisteldannelse er som følger:

• Sen adgang til læge med udvikling af paraproctitis;
• ukorrekt behandling
• ukorrekt betjening for at fjerne en abscess, kun ledsaget af åbning og dræning af abscessen uden udnævnelse af korrekt udvalgt antibiotikabehandling.

Paraproctitis selv er ofte provokeret af blandet flora:

• E. coli;
• stafylokokker;
• streptokokker.

I mere sjældne tilfælde er purulent inflammation forårsaget af sådanne specifikke smitsomme stoffer som patogener af tuberkulose, syfilis, chlamydia, actinomycosis eller clostridier.

Lige så vigtigt for at skabe forudsætningerne for forekomsten af ​​paraproctitis og fistel er tilstanden af ​​immunitet. Hos mange patienter sker akut eller kronisk paraproctitis uden dannelse af en fistel i endetarmen, men hvis et immunsystem fejler, dannes de. Følgende betingelser kan være årsagerne til sådanne krænkelser af menneskets forsvarssystem:

• specifikke infektionssygdomme
• forstyrrede afføring: hyppig forstoppelse eller diarré
• akutte og kroniske tarminfektioner;
• historie af tarmsygdomme: enteritis, Crohns sygdom, hæmorider, anusfissurer, papillitis, proctitis, kryptitis, tarmkræft og ulcerøs colitis.

arter

Enhver rektal fistel består af en ekstern og intern åbning (eller en beskadiget anal krypter) og en fistulous passage. Faktisk er denne dannelse et rør med to hule ender (dets form kan være anderledes). Den eksterne åbning af fistelen er dannet på forskellige steder: i tarmene, i vagina, på huden omkring anus eller skinker.

Afhængigt af antallet af åbninger kan en rektal fistel være:

• fuld - har to huller placeret på huden og anal krypteret (dvs. rektum kommunikerer med det eksterne miljø);
• ufuldstændig - en sådan fistel adskiller sig fra en fuld, idet den kun har en ydre åbning i den rektale slimhinder, og det indre forløb er blindt brudt i tykkelsen af ​​det pararectale væv (nogle eksperter har en tendens til at tro, at ufuldstændig fistel kun er et mellemstadium til dannelsen af ​​en komplet fistel);
• indre - begge åbninger af fistel åben i endetarmen.

Afhængigt af området af den indre fistulære åbning på overfladen af ​​den rektale væg, opdeles ufuldstændige fistelspecialister i:

Afhængigt af lokaliseringsstedet i forhold til den analse sphincter er alle fistler i endetarm opdelt i:

1. Intra spinal (eller subkutan slimhinde). Den indre åbning af sådanne fistler er lokaliseret på tarmkrypten, og den ydre - ligger nær anus. Løbet af sådanne fistler har en ret form.
2. Transsfinkteralnye. Fistler af sådanne formationer indeholder purulente lommer, forgrening i det adrektive væv og cicatricial ændringer forårsaget af purulent fusion af væv. Kanaler af sådanne fistler passerer gennem den overfladiske, subkutane eller dybe del af sphincteren.
3. Ekstrasfinkteralnye. Sådanne rektale fistler åbner i krypterne, og deres kurs går rundt om den eksterne sphincter. Stroke fistel har en slank form og indeholder purulente lommer og ar. I nogle tilfælde har disse fistler en hesteskoformet form og ikke to, men flere huller.

Afhængig af graden af ​​kompleksitet af strukturen er ekstrasincterale rektale fistler:

• Jeg - indeholder ikke purulente lommer og ar, har en relativt lige lumen og en lille indre åbning;
• II - der er ar i det indre hul;
• III - der er ingen ar på den indre åbning, men inflammation af en purulent karakter er til stede i fiberens væv;
• IV - den indre åbning af fistel er udvidet, har ar, inflammatoriske infiltrater og purulente lommer i det omgivende væv.

Afhængigt af tidspunktet for dannelse af rektalfistel kan være:

symptomer

Den manifestationer af rektal fistel afhænger af placeringen af ​​fistelen med purulent indhold og immunsystemets tilstand, hvilket vil bestemme sværhedsgraden af ​​manifestationer af en sådan patologisk dannelse.

Efter at have gennemgået paraproctitis hos en patient:

• smerter i anus;
• der er et hul, hvorfra pus er frigivet (spor af det vil være synligt på tøj og / eller tøj).

Nogle gange, sammen med purulent udledning, er der en tumor på vævet, der fremkommer som følge af skade på blodkarrene. Hvis fistlen ikke har nogen ekstern udgang, har patienten kun smerte og / eller udladning fra rektal eller vaginal lumen.

Fremkomsten af ​​fugt og pus i lyskeområdet fører til udseende af blød hud og dens betændelse. På grund af sådanne ændringer klager patienten om følgende symptomer:

• ubehagelig lugt;
• rødmen af ​​huden;
• udslæt (undertiden);
• brændende og kløende fornemmelse i lyskeområdet.

Efter åbning af fistelen bliver smerten mindre udtalt. Smertsyndrom er mere intenst i de øjeblikke, hvor en person defekerer, sidder, går, pludselig rejser sig op fra sin stol eller hoster. Ved urinering har patienten en stærkere brændende fornemmelse i lårets hud, da stofferne i urinen forårsager endnu mere irritation af den beskadigede hud.

På baggrund af, at fistlerne åbnes i lumen i skeden, udvikler kvinder ofte inflammatoriske sygdomme i urin- og reproduktionssystemerne:

I mangel af rettidig behandling kan mere stærkt anatomisk anbragte organer påvirkes: urinledere, nyrer, æggeleder og æggestokke.

Hos mænd kan rektalfistel påvirke nerverne og kønsorganerne. I sådanne tilfælde udviser patienten ud over udviklingen af ​​inflammatoriske sygdomme i disse strukturer tegn på nedsat styrke.

Efter eksacerbation bliver symptomerne på rektalfistel næsten skjult, eller sygdommens manifestationer forsvinder helt i en vis periode. Tilbagefald forekommer på grund af blokering af det fistøse lumen med nekrotiske masser eller granuleringer. Denne udvikling af sygdommen kan forårsage dannelse af en abscess, som senere kan åbnes af sig selv. Efter afvandingen af ​​det purulente fokus er dets symptomer fuldstændigt elimineret - smerten bliver næppe synlig, og mængden af ​​purulent udledning mindskes betydeligt. Men efter fuldstændig helbredelse af hulrummet opstår symptomerne efter en tid.

På baggrund af ophobning af pus har patienten tegn på generel forgiftning:

• feber (op til 40 ° C);
• svaghed;
• overdreven irritabilitet
• søvnforstyrrelser;
• tab af appetit mv

Under remission ændrer patienten ikke den generelle sundhedstilstand, og hvis han er i stand til nøje at følge reglerne om personlig hygiejne, forekommer der ikke eksacerbationer i længere tid. Denne omstændighed bør imidlertid ikke føre til at udsætte lægenes besøg til senere, da enhver kronisk sygdom kan medføre forskellige negative konsekvenser.

Mulige komplikationer

I længere tid kan rektalfistel forårsage:

• Deformation af den analse sphincter og ændringer i tilstanden af ​​musklerne omkring denne anatomiske region. Som følge heraf udvikler patienten rektal sphincter-mangel.
• I nogle tilfælde forårsager inflammatoriske og nekrotiske processer i den adrectale region vækst i bindevæv (dvs. ardannelse) og indsnævring af den analkanale.
• Den mest alvorlige komplikation af rektal fistel kan være en kræft i denne del af tarmen.

diagnostik

I diagnosticeringsplanen, der udføres for at identificere rektalfistel, ud over doktorsundersøgelse og interview indgår forskellige typer af instrumentelle undersøgelser.

Efter at have interviewet patienten og afklaret nogle detaljer om hans klager, undersøger proctologen patienten i en speciel stol. Under undersøgelsen lægger lægen opmærksomheden på følgende punkter:

1. Identificer den eksterne åbning med en fuld fistel. Når det detekteres, påtrykkes trykket på området omkring den åbne fistulous passage med fingrene. Exudat af slim eller purulent karakter udsendes fra åbningen i sådanne tilfælde.
2. Påvisning af to eksterne fistulous passager. Ved undersøgelse af lyskeområdet kan lægen opdage to huller i huden, hvorfra hemmeligheden udskilles. I sådanne tilfælde fremstilles en formodentlig diagnose af en hestesko fistel i endetarmen.
3. Påvisning af flere eksterne fistulous åbninger. Hvis der opdages mere end 2 fistulous passager i lænden, kan lægen konkludere, at sygdommen er forårsaget af specifikke infektioner, og foreskrive yderligere undersøgelser for deres identifikation og yderligere behandling.

Naturens udledning fra fistelfistellen er oftere purulent. De er sædvanligvis gule i farve og har ingen udtalt fetid lugt.

Hvis dannelsen af ​​rektalfistel er forårsaget af tuberkulosens forårsagende middel, har udledningen fra fistlen en væskekonsistens, og i actinomycosis er den lille og sparsom. Udseendet af blod eller blodig udledning kan indikere skade på et blodkar eller udviklingen af ​​en kræft. I sådanne tilfælde tildeles patienten yderligere undersøgelser for at bekræfte eller afvise processen med malignitet af fistel.

I tilfælde af ufuldstændige fistler i endetarmen har patienten kun et internt fistulous kursus, og det kan kun påvises, når der udføres en proktologisk undersøgelse. For at gøre dette kan lægen udføre en fingertest.

For at evaluere strukturen af ​​fistelen, er det probed ved hjælp af et specielt kirurgisk instrument. En sådan undersøgelse gør det muligt at bestemme:

• form;
• længde;
• placeringen af ​​den fistulous passage i forhold til anus;
• Tilstedeværelsen af ​​cicatricial ændringer og / eller purulente lommer.

For at identificere placeringen af ​​den eksterne fistulous passage i nogle kliniske tilfælde udføres anoskopi og test ved anvendelse af farvestoffer (for eksempel methylenblåt). Selv hvis sådanne diagnostiske procedurer ikke giver de ønskede kliniske data, udføres fistulografi for at opdage et fistulous kursus. Denne røntgenundersøgelse udføres ved hjælp af farvestoffer (fx vandopløselig eller olieagtig jodforbindelse).

Udover de ovennævnte diagnostiske metoder ordineres patienten sigmoidoskopi. Ved hjælp af en sådan undersøgelse kan en læge:

• vurdere tilstanden af ​​slimhinden i endetarmen
• opdage tegn på betændelse
• detekterer tumorer.

Nogle gange, for at udelukke andre sygdomme i endetarmen, er en irrigoskopi ordineret til patienten med bariumsuspension injiceret i tarmens lumen.

I vanskelige kliniske tilfælde udføres sphincterometri for at evaluere tilstanden af ​​sphincteren, som kan påvirkes af inflammatoriske og purulente processer. Om nødvendigt anbefales ultralyd eller CT til en patient med fistel i endetarmen.

For at vurdere sværhedsgraden af ​​patientens samlede helbred udføres følgende laboratorietest:

For at udelukke fejlagtige diagnoser udføres differentiel diagnose for patienter med følgende sygdomme:

• epithelial coccyge passage
• adektal væv cyst;
• rectal cancer;
• osteomyelitis af bækkenbenene.

behandling

Terapeutiske foranstaltninger i kampen mod rektalfistel i det overvældende flertal af tilfælde er ineffektive og fører kun til kroniskheden af ​​den inflammatoriske-purulente proces, der forårsager dannelsen af ​​en fistel. Derfor er behandlingen af ​​en sådan sygdom kun radikal, det vil sige kirurgisk.

Efter påbegyndelse af remission er udførelsen af ​​en kirurgisk operation irrationel, da lægen på dette stadium ikke vil se klare retningslinjer for at beskatte væv.

• Planlagte interventioner kan udføres med udseendet af en abscess - rektal abscess. Til dette åbner kirurgen det og afløb det.
• Derefter tildeles patienten en massiv antibiotikabehandling med det formål at eliminere sygdomsfremkaldende middel. Valget af stoffer afhænger af årsagen til dannelsen af ​​en fistel, og antibiotika introduceres ikke kun mundtligt og parenteralt, men også i form af løsninger til vask af dræningssystemet, der er skabt under operationen.
• For at fremskynde starten af ​​den krævede terapeutiske effekt og i fravær af kontraindikationer ordineres patienten fysioterapi (UVR og elektroforese).

Efter eliminering af alle akutte inflammatoriske processer udfører patienten følgende operation. For at fjerne fistlen kan forskellige typer kirurgiske indgreb udføres med henblik på dissektering eller fuldstændig udskæring af det fistøse væv. Hvis det er nødvendigt, kan lægen i løbet af operationen udføre:

• sphincter lukning
• dræning af purulente lommer;
• forskydning af vævets muskelslimhinde eller slimhindeflap for fuldstændig lukning af det dannede indre forløb af den rektale fistel.

Valget af intervention afhænger af det kliniske tilfælde. Ofte bliver operationens fulde rækkevidde kendt efter det er begyndt, det vil sige efter at kirurgen visuelt kan vurdere lokaliseringen af ​​fistelen, tilstedeværelsen af ​​sæler og purulente lækager, sværhedsgraden af ​​ardannelsessår i den adrectale region.

Efter operationen skal patienten overholde alle anbefalinger fra lægen:

• tage ordineret medicin og afføringsmidler
• begrænse fysisk aktivitet og udvide den kun efter høring af en læge
• holde sig til en særlig kost for at forhindre forstoppelse, forværre den postoperative periode og forstyrre helingen af ​​postoperativ såroverflade.

Fuld helbredelse af væv efter fjernelse af fistel forekommer i omkring 20-30 dage, og for dybt lokaliserede fistler eller fistler med et kompliceret forløb, kan en sådan periode øges betydeligt.

Mulige komplikationer efter kirurgisk fjernelse af rektalfistel kan være:

• anal sphincter fiasko;
• tilbagevendende rektalfistel.

Sandsynligheden for deres forekomst afhænger i vid udstrækning af rigtigheden af ​​valget og udførelsen af ​​en bestemt metode til kirurgisk indgriben, overholdelse af lægens anbefalinger i den postoperative periode og niveauet for kvalifikation af kirurgen.

outlook

Prognosen for rektal fistel afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen:

• Efter en rettidig og vellykket fjernelse af intrasphyncteral og lav transfincter fistler, genoptager patienten sig fuldstændigt og har ingen alvorlige komplikationer.
• Med den dybe transfinkter og ekstrafænktale fistler, forekommer der ofte tilbagefald efter interventionen.
• Flere negative forudsigelser observeres med langstrømmende rektalfistel.

Dannelsen af ​​purulente lommer og strenge reducerer signifikant chancerne for en hurtig og fuldstændig genopretning af patienten.

forebyggelse

De vigtigste forebyggende foranstaltninger, som forhindrer fisteldannelse, har til formål at forhindre paraproctitis:

1. Korrekt menu design og bekæmpelse af forstoppelse.
2. Tidlig behandling af tarmsystemet og andre organer i fordøjelsessystemet.
3. Reducere antallet af psyko-følelsesmæssige og fysiske stress.
4. Slippe af med dårlige vaner

Hvilken læge at kontakte

Hvis du oplever smerter i anus og udledning purulent eller sukrovichnogo natur bør kontakte proctologist. Efter at have gennemført undersøgelsen og interviewet patienten for at afklare diagnosen, vil lægen foreskrive en række laboratorie- og instrumentelle undersøgelser; sondering af det fistulous kursus med kontrasttest, anoskopi, rektoromanoskopi, ultralyd, CT osv. Hvis du har mistanke om tuberkulose eller syfilis, har patienten brug for råd fra en TB-læge eller venerolog.

Fistel i rektum påvirker ikke kun velfærd, men også livskvaliteten hos patienten. Denne rektumssygdom opstår kronisk, og i mangel af moderne og korrekt behandling kan det føre til problemer med fækal udtømning, fækal inkontinens, purulente komplikationer og malignitet af læsionen af ​​rektalt væv og pararektal fiber.

Overfør "Dialoger med lægen", spørgsmålet om "Fistel i endetarm":