Reflux i medicin er processen med at returnere indholdet. De mekanismer, der giver kroppen mulighed for at gå imod den etablerede rækkefølge, kan være forskellige. Men i hvert fald forårsager overtrædelsen alvorlige ændringer, der fører til sygdommen.

Biliary reflux gastritis opstår på grund af galde ind i de nederste dele af maven. Før du behandler en sygdom, skal du forstå årsagerne og forsøge at genoprette normal fordøjelse.

prævalens

I den internationale klassifikation tælles sygdommen under kode K29.6 i gruppen "Andet gastritis". Da en separat registrering af sygdommen ikke opretholdes, er det muligt at fokusere på data om postoperative komplikationer og en undersøgelse om adgang til klinikker.

Det blev påvist, at duodenogastrisk reflux forekommer i 52,6% af tilfældene som følge af operationer på tolvfingertarmen og i forbindelse med fjernelse af galdeblæren - i 15,5%. Symptomer svarende til galde reflux gastritis diagnosticeres hos 25-40% af voksne.

Årsager og faktorer provokatører

For at forstå, hvorfor galden kommer ind i maven, som ikke burde være højere end tolvfingertarmen, er det nødvendigt at bestemme årsagerne til patologi. Den største betydning er knyttet til funktionsforstyrrelser i motilitet (peristaltik) i maven, dens muskelton, især sphincter. De manifesteres ved en hurtigere udgivelse af indhold eller forsinkelse. Følgelig skelnes hyper- og hypokinesi, hyper- og hypotension.

Den mest almindelige spastiske pyloriske sammentrækning. Ud over inflammatoriske sygdomme i mave og tolvfingre er det observeret med neurose, mental stress, hos mennesker med hysteri og professionel forgiftning. I tilfælde af dekompensation udvides kaviteten i maven. I differentialdiagnosen er det svært at skelne fra cicatricial pylorisk stenose.

Hypotension og gastrisk hypokinesi ledsager almindelig overspisning, tungt drikkeri og spiser fedtholdige fødevarer. Lignende lidelser observeres i gastritis, enteritis, colitis, cholecystitis, ledsaget af mange alvorlige sygdomme i andre organer, nervesystemet (toksisk lammelse), postoperative komplikationer.

Dyskinesier er en gruppe af lidelser i koordinationen af ​​kontraktion af mavesaftene. De forårsager tilbagesvaling af maveindhold i spiserøret, hvilket forårsager refluksøsofagitis og fra tolvfingertarmen til maven. I det første tilfælde udvikler gastroøsofageal reflukssygdom i spiserøret. I dette tilfælde er det vigtigste skadelige stof mavesyre.

Duodenogastrisk tilbagesvaling er karakteristisk for brok i blærevævets åbning i mundbunden, mavesår, duodenitis, pancreatitis, cholecystit og inflammation i galdevejen. Her lider maven i forbindelse med virkningen af ​​de irriterende komponenter i galde.

I en sund person kan indholdet af de nederste dele ikke blive højere på grund af arbejdet med særlige muskler i maven (sphincter) placeret på organets grænser. De komprimeres tilstrækkeligt efter fødevarens passage og tillader ikke returkastet.

Biliær eller galde reflux gastritis skyldes den kombinerede påvirkning af flere faktorer:

• svagere kontraktile funktion af gatekeeper;
• reduceret sphincter tone ved grænsen af ​​mave og tolvfingertarm
• krænkelse af fordøjelsessystemets bevægelighed
• kronisk stagnation af duodenum sekretion;
• virkninger af kirurgi på fordøjelseskanalerne (gastrisk resektion, pyloroplastik, gastroenterostomi, cholecystektomi);
• irritabelt tarmsyndrom
• gastrisk ptosis (gastroptose);
• kronisk hepatitis;
• mavesår;
• at tage ikke-hormonelle antiinflammatoriske lægemidler, antibiotika, smertestillende midler, medicin indeholdende jern og kalium, forårsager virkningen af ​​lægemidler blokering af prostaglandinsyntese, derefter slim i maven;
• alkoholmisbrug
• systemiske lidelser i den nervøse og endokrine regulering.

Nogle medicinske forskere er uenige om den ledende rolle af duodenogastrisk reflux i udviklingen af ​​galdebetændelse i maven. Deres stilling er baseret på det faktum, at epitel i maven betragtes som ret modstandsdygtig over for galdevirkning. De tilskriver processen til en fysiologisk forsvarreaktion, som gør det muligt at regulere surhedsgraden af ​​alkaliske indhold som reaktion på øget syntese af saltsyre.

Tillæg ovenstående faktorer er i stand til: mad overskud, iført stramt tøj, rygning, stressende situationer. Midlertidig galde reflux opstår under graviditeten.

Hvilke komponenter irriterer maven med tilbagesvaling?

Sammensætningen af ​​massen kastet med tilbagesvaling indbefatter:

• duodenaljuice
• pankreas enzymer;
• galdesyrer;
• lysolecithin.

Hvordan ændrer overflade på maven?

Morfologiske forandringer forekommer ofte efter år. I afdelingen tættest på tarmene - antrummet - vokser epithelcellerne hurtigt, de slimede bægerkirtler forsvinder.

Overfladen bliver edematøs, der er en akkumulation af basofile leukocytter mættet med nukleinsyrer. De forårsager mild betændelse. En lang proces fører til celledegeneration og derefter til nekrobiose. Erosion dannes, produktionen af ​​beskyttende slim stopper.

Første brændingsproces udvikler sig. Måske sameksistensen af ​​områder med blandet inflammation, vekslende med normal slimhinde. I fremtiden vil atrofi zoner vokse. Hvis ubehandlet er omdannelse af epitelet til en malignt med udviklingen af ​​en tumor mulig.

Ved læsionens art er lokalisering af inflammation i maven kendetegnet ved følgende former for galde reflux gastritis:

• overfladisk - typisk epithelialdystrofi;
• catarrhal - forbinder ødemer, betændelse i det indre foring
• erosiv - dybe lag påvirkes, nekrobiose af celler danner erosion, et sådant tegn fremstår som blødning;
• antral - indikerer udviklingen af ​​gastrit i den nederste del af organet (pylorisk kanal, antrum, pylorisk sphincter), denne zone er først påvirket og lider mest.

Da der ikke er nogen enkelt klassifikation, er nogle forfattere single ud:

• akut galde reflux gastritis;
• fibrinøs med frigivelse af fibrinopurulent exudat;
• nekrotisk;
• purulent.

symptomer

Sygdommen udvikler sig gradvist og er karakteriseret ved et kronisk forløb. De hyppigste symptomer er:

• epigastrisk smerte på en tom mave af forskellig art og intensitet (akut eller konstant aching);
• følelse af tunghed i overlivet;
• oppustethed (flatulens);
• bøjning spist mad og luft;
• halsbrand;
• kvalme;
• lejlighedsvis opkastning af galde;
• uregelmæssige afføring (skiftende diarré og forstoppelse);
• nedsat appetit
• tabe sig

Forringet fordøjelse forårsager anæmi og hypovitaminose. De manifesteres af øget træthed, svimmelhed, tør hud, revner i lædernes hjørner.

Kronisk reflux gastritis er karakteriseret ved bølgende kursus. Der er asymptomatiske tilfælde, der opdages med fibrogastroskopi. Alvorligheden af ​​et tegn er altid parallel med graden af ​​slimhinde læsioner.

diagnostik

Misbrug af sygdommen opstår hos lægen efter en omhyggelig undersøgelse og afklaring af patientens klager, når årsagen er opdaget. Særlig behandling af dem, der har gennemgået kirurgi. De undersøges desuden af ​​kirurgen. Indirekte bekræfte overtrædelsen af ​​fordøjelsen er mulig ved at analysere blodet, afføring (scatology + latent blod).

Grundlaget for diagnostik er hardwareforskning. Under fibrogastroduodenoskopi er der afsløret fokus på inflammation i antrummet, hævelse af epitelet, udvidelse af sphincteråbningen mellem tolvfingertarmen og den pyloriske del af maven.

Den moderne fortolkning af gastrit kræver en vurdering af slimhindenes tilstand ved anvendelse af et biopsiundersøgelse taget under fibrogastroduodenoskopi. På denne måde bekræftes sygdommens form, forekomsten af ​​epithelial metaplasi er verificeret ved overgang til cancer.

Målinger af surhed ved pH-metri giver brugen af ​​histamindejen os mulighed for at studere effekten af ​​syreniveauet i maven. Røntgenbilleder af mave og tarme ved hjælp barium suspension hjælper til at spore bevægelsen af ​​gastrisk indhold, fix overtrædelser, og reducere pylorusringmusklen tilbagesvaling slåes dine billeder. For at verificere deltagelsen i patogenesen af ​​andre organer i fordøjelseskanalen udføres en abdominal ultralyd.

Behandling af galde reflux gastritis

Sygdomsbehandling kræver, at patienten holder op med at ryge, drikke alkohol, fedtholdige mad, krydret og stegt mad. Meget mere opmærksomhed skal betales til korrekt ernæring, overholdelse af regimen. Anbefales ikke intensive belastninger på bukene. Muskelspænding øger trykket inden i peritoneum og fremmer refluksbevægelser.

For at fjerne den negative virkning af surhedsgrad anvendes lægemidler og folkemusikmidler med en omsluttende virkning: Maalox, Almagel, afkogning af hørfrø, havregrynskissel. Almagel A indeholder også Anestezin på samme tid, derfor lindrer inflammationszonen godt. Ved høj surhedsgrad indikeres blokeringsmidler til udskillelse af mavesaft (Omeprazol, Rabeprazol), histaminreceptorblokkere.

Den prokinetic gruppe er tildelt til forbedring af tonen i pylorisk sphincter og muskulaturlaget i maven (Primer, Motilium, Motilak). Advar advarsel i maven Domperidon, metoclopramid. Med henblik på at binde galdesyrer og forbedre udstrømningen af ​​galde, anvendes præparater af ursodeoxycholsyre (Ursofalk, Ursosan, Ursakhol, Holatsid).

I løbet af sygdommens lange forløb er vitaminerne A, E, gruppe B bestemt tildelt. Hvis underundersøgelsen om mistanke om erosiv form og onkologi er udelukket, anvendes fysisk terapi-kurser effektivt:

• amplipulsterapi - en måde at genoprette gastrisk motilitet, normalisering af sekretorisk funktion;
• eksponering for decimeterbølger og ultrahøj frekvens - lindrer svulmningen i slimhinden, smerter, stimulerer helbredelse.

Folkelige retsmidler

Opskrifter af traditionel medicin er populære hos patienter med moderat flydende galde reflux gastritis. Modtagelse af afkogning skal udføres i lang tid. anbefales:

• kombineret brug af kamille, hypericum og yarrow;
• sirup fra mælkebøtte blomster og mynte.

Kamille, plantain, calendula, mælkebøtte anvendes typisk med reduceret surhedsgrad, men til behandling af gastritis er deres anti-inflammatoriske egenskaber nødvendige. Derfor er det tilladt at anvende i kombination og blandinger.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb til galdegigt er sjældent anvendt. Bruges normalt på nødindikationer (blødninger) på en planlagt måde, når detekterer ikke-helbredende sår, erosioner, tumorformationer.

For at forhindre reflux gastritis er det nødvendigt at udelukke de faktorer, der forårsager sygdommen. Overvågning af sundhed efter kirurgi giver tidligt mulighed for at påbegynde profylaktisk behandling og at identificere komplikationer. Derfor bør patienter undersøges mindst en gang om året.

Årsager og behandling af galde reflux gastritis

beskrivelse

Biliary reflux gastritis er normalt manifesteret med en krænkelse af galde systemet og på grund af svækkede sphincters. Som følge af sådanne ændringer i mave-tarmkanalen går rækkefølgen af ​​galdekanaler, tarmene og derefter maven og bugspytkirtlen tabt.

Når galde reflux gald, der er produceret til nedbrydning af organisk stof, kommer ind i maven. Dette fremkalder irritation og betændelse i slimorganets slimhinde. Under normal drift af fordøjelsessystemet skal galden strømme ind i tolvfingertarmen. Biliær eller biliær tilbagesvaling er en type gastrit reflux og betragtes som en kronisk sygdom.

Symptomer og typer

Reflux gastritis er opdelt i typer, og hver har sine egne egenskaber. Duodenal gastritis. Denne type patologi beskriver en krænkelse af fordøjelsessystemet, hvor hele indholdet i tolvfingertarmen bliver kastet tilbage i maven. På grund af det faktum, at der i disse to tilstødende organer af fordøjelse sker forskellige forhold mellem surhed og alkali, opstår der en reaktion, der påvirker slimorganets slimhinde.

Biliær tilbagesvaling. Denne type sygdom er udtrykt ved indgangen af ​​galde fra tarmen. Aggressive enzymer begynder at påvirke væv i maven, hvilket fører til alvorlig irritation, betændelse og akut manifestation af de tilsvarende symptomer.

Det skal også bemærkes, at som følge af disse to typer af tilbagesvaling, som påvirker fordøjelsesorganets væv og dets surhed, kan gastroøsofageal reflux forekomme. Det forårsager udviklingen af ​​esophagitis. Med denne tilbagesvaling smides indholdet af maven i spiserøret, irriterer dets vægge og forårsager smerter i strubehovedet.

Symptomer der forekommer i esophagitis og galde gastritis er meget ens. Hertil kommer, under eksacerbation af inflammatoriske processer i maven, kan reflux esophagitis og biliær reflux diagnostiseres samtidigt.

De mest almindelige symptomer omfatter tab af appetit, vægttab. Patienten har abdominal distension på grund af øget produktion af gasser i mavetarmkanalen. Årsagen til dette er reaktionen af ​​syre og alkaliske omgivelser.

Når galde reflux ofte manifesterede surt halsbrand, ubehagelig lugt fra munden, kvalme og opkastning. Hvis du børster dine tænder, så kommer lugten til at manifestere sig efter et stykke tid. Tungen kan opdage en patina af hvid eller gullig nuance, som påvirkes af indfaldet af galde ind i maven. Også sammen med en blomst på mundens hjørner kan der forekomme "boller" eller små sår.

Patienten har hyppig bøjning med bitterhed, skarp bitter halsbrand. Efter at have spist, holder følelsen af ​​en overfyldt mave og den karakteristiske sværhedsgrad af en krænkelse af fordøjelsesprocessen ikke længere. Smertsymptomer er også tegn på galde reflux. Smerten kommer som under måltidet, og efter et stykke tid, når mad skal strømme ind i tolvfingertarmen.

Ved forværring af galde reflux gastritis symptomer på anæmi kan der forekomme hyppig langvarig forstoppelse, som erstattes af intensiv diarré og dehydrering af kroppen. Af denne grund kan refluksøsofagitis også udvikle sig. Esophagitis er en uafhængig sygdom

Video "Hvad er tegn på spiserør?"

grunde

Årsagen til udviklingen af ​​galde reflux gastritis er forskellige patologier, der påvirker gallersystemet. Afbrydelse af glandulære organers funktion fører til indtagelse af ætsende enzymer, som stærkt irriterer slimorganets slimhinde. Da epitel i maven er dårligt beskyttet mod galde, kan den inflammatoriske proces begynde ganske hurtigt og forværre de karakteristiske symptomer.

Biliær gastritis kan forekomme på grund af duodenogastrisk reflux. Denne patologi udvikler sig på grund af svækkelsen og forstyrrelsen af ​​sphincteren, som forbinder maven med tolvfingertarmen. Svagheden i den nedre gastrisk sphincter fører til indtrængen af ​​galde eller indholdet af duodenum i det hule organ, da det ikke har tid til at lukke lumen efter at have flyttet fødevaremassen ind i tarmen.

Den fødevaremasse, der kommer ind i maven, er mættet med kaustiske enzymer i bugspytkirtlen og galden. Det forbrænder det ydre væv i dette organ, som til sidst udvikler gastritis. Gastrit er ofte kombineret med galde duodenitis (inflammation i duodenum) eller esophagitis.

Årsagen til denne sygdom kan også være en nervøs sammenbrud, alvorlig stress eller følelsesmæssig lidelse. Hvis en følelsesmæssig udbrud påvirker centralnervesystemet, kan forstyrrelsen af ​​sit arbejde forårsage funktionssvigt i musklerne i fordøjelsessystemet, sphincter og kanaler.
Nervesygdom er en almindelig årsag til udviklingen af ​​patologi, så ignorere ikke nervesystemet.

Gall reflux gastritis kan udvikle sig på grund af øget stress eller overspænding. Hvis en person overdrevent opdager mavemusklerne, overfører en tyngde større end acceptabel, kan det medføre forstyrrelse af fordøjelsessystemet. Hvis en person ofte tager smertestillende midler (for eksempel Analgin), så kan dette bidrage til svækkelsen af ​​muskelvævet i kroppen og den nedre gastrisk sphincter.

behandling

Hvis du finder karakteristiske symptomer, eller hvis du har mistanke om nervesygdomme, er det bedre for en gastroenterolog at undersøge mave-tarmkanalen.

Diagnostik vil bestemme sygdommens tilstedeværelse og foreskrive behandlingsmetoden for patienten. Patienten skal holde op med at ryge eller i det mindste reducere hyppigheden af ​​denne vane. Drikke ikke alkoholholdige drikkevarer. Læger insisterer normalt på, at patienten ikke bruger ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Hvis lægen har opdaget en samtidig eksacerbation af esophagitis og gastrisk galde reflux, kan han ordinere behandling på hospitalet.

Behandling af galde reflux gastritis sigter mod at overholde patientens kostsystem, brug af medicin samt fysioterapi.

Denne sygdom kræver eliminering af alle provokerende faktorer og genoprettelse af motilitet i mave-tarmkanalen. Det er nødvendigt at tone muskelvæv, sphincter og arbejdet i kirtelorganerne. Til behandling er særlige antacida midler indeholdende aluminium og magnesiumhydroxid nødvendige. Påkrævede reparanter, gastroprotektorer, immunostimulerende midler, prokinetik, vitamin- og mineralkomplekser samt andre lægemidler.

Fysioterapi bruges som behandling. Dette kan være fonophorese eller elektroforese. De anvendes kun, hvis patologien er i fase med aktiv remission, og patienten har ingen sår i maven.

Det er obligatorisk at følge en diæt, når der behandles galde reflux gastritis. Patienten skal spise flere fødevarer med fiber, drikke mere væske. Frugter skal være friske, grøntsager er bedst bagt eller kogt. Du kan spise pasta, korn, mejeriprodukter.

Det bør fjernes fra kosten af ​​fede fødevarer, stegte, krydret, salt mad. Det er ikke tilrådeligt at drikke kaffe og kakao, spise chokolade. Der er nogle tegn på, at lægen, hvis det opdages, kan ordinere en radikal behandlingsmetode. Kirurgisk indgreb anses for hensigtsmæssigt, hvis patienten har pylorinsufficiens, detekterer neoplasmer i fordøjelsessystemet, blødning i maven eller cicatricial formationer, der fremkalder et fald i gastrointestinal motilitet.

Video "Ægofagitis: årsager og behandling"

Hvad er gald refluks i maven? Hvad det indebærer, hvordan man diagnosticerer sygdommen og hvordan man helbreder den - i videoen nedenfor.

Funktioner i løbet af galde reflux gastritis

Biliary reflux gastritis er en kompleks lidelse i mave-tarmkanalen. Denne sygdom er karakteriseret ikke blot af dysfunktion i maven, men også af andre indre organer. For at undgå alvorlige komplikationer af denne sygdom er det nødvendigt at identificere det og starte behandlingen så hurtigt som muligt.

Hvad er det

Biliary reflux gastritis er en særlig type gastritis, hvor maven udsættes for tilbagesvaling af gald, der kommer fra galdekanalerne. Denne proces fremkalder forstyrrelser i arbejdet i slimlaget i mave- og inflammatoriske processer af forskellige former. Det fulde navn på denne sygdom er galde-type reflux-gastrit eller kemisk-toksisk induceret kronisk gastritis af type.

Tilbagesvaling forstås som en proces, hvor indholdet af de indre hule organer strømmer i modsat rækkefølge. To typer af tilbagesvaling kan forekomme i den menneskelige krop. Når galde forekommer, finder hævningen af ​​galde fra galdekanalerne sted tilbage i maven. Når duodenalforarbejdet mad fra tarmene kommer ind i maveområdet.

Under normal drift af mave-tarmkanalen er surheden i mave og tarmene anderledes. Det sure miljø er til stede inde i maveorganet og alkalisk i tarmen. I en sund krop opstår aktiviteten af ​​de cirkulære muskler (sphincter) i mave-tarmkanalen samtidigt.

Hvis deres arbejde på grund af sygdomme er forstyrret, forekommer der en omvendt bevægelse fra tarmkanalerne til maven. Halvkornet mad, sammen med de ledsagende elementer, kommer ind i maveorganet, hvor den destruerende proces begynder.

Slimlaget er udsat for de aggressive virkninger af elementer (galde, salte og enzymer), som forårsager betændelser i forskellige grader i den. Denne sygdom er kronisk og kan medføre meget alvorlige konsekvenser.

Hvis der er galde reflux gastritis, begynder den på grund af patologien i mavevægge, der kaldes esophagitis. Det er forårsaget af tilstedeværelsen i fordøjelsesorganet af galde og saltsyre. Syre korroderer væggene i maven, deformerer slimhinden og fremkalder andre patologier.

Symptomer på sygdommen

I galde reflux gastritis er der ingen specielle symptomer, hvormed sygdommen kan diagnosticeres. Du kan kun identificere det efter at have bestået en særlig undersøgelse. Symptomerne på denne sygdom ligner symptomerne på mange gastritis. Patienten kan opleve:

• smerter i maven af ​​maven. Normalt kommer de kort tid efter at have spist;
• kvalme, halsbrand, syrebøjle;
• opkastning med masser af mavesaft;
• ustabil intestinal aktivitet (forstoppelse, oppustethed, diarré);
• generel svaghed, træthed, lak og tør hud.

På grund af det faktum, at symptomerne på galde reflux gastritis ikke har specificitet, er det bedre at straks kontakte en specialist, hvis du oplever dig selv med de ovennævnte symptomer. At ignorere sygdommen vil føre til dens progression og yderligere komplikationer.

Forskellige typer af sygdommen

Denne patologi kan forekomme på grund af forskellige årsager, der afhænger af typen af ​​gastritis. Ved duodenal reflux er årsagen en fejl i pylorusen (sphincteren, som adskiller maven fra at komme ind i tarmen). Også sygdommen kan fremkalde duodenitis, der er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​inflammation i tolvfingertarmen.

Biliær (biliær) refluks kan forekomme på grund af funktionsfejl i galdekanalerne såvel som nedsat sphincteraktivitet. Nogle gange er årsagen til sygdommen den begyndende inflammatoriske proces i tarmvæggene.

Afhængigt af sygdommens art og sværhedsgraden af ​​læsioner i slimhinden er reflux gastritis opdelt i flere typer.

Sygdomsoverfladetype er den nemmeste. På samme tid er der en udtynding af maveslimhinden, der fører til forstyrrelse af dens funktion. Dyb vævskader og sekretorisk kirtlet dysfunktion er fraværende.

Katarralreflekstype kendetegnes ved inflammatoriske processer, der forekommer i epitel i maven, ledsaget af ødem. Der er også et fald og degenerering af slimhinden.

Når det erosive, er det mucøse lag i fordøjelseskanalen dækket af erosion. Erosioner er epiteldefekter (det øverste lag af slimhinden), som ikke trænger ind og påvirker ikke muskelvævet.

Når galde reflux gastritis opstår, forekommer dysfunktion af de endokrine kirtler. Sygdommen kan fremkalde nervesygdomme.

Diagnose og behandling

Diagnose af denne type gastritis kan være svært, fordi sygdommen ikke har udtalt symptomer. I denne henseende udføres undersøgelsen grundigt på doktors recept. Patienten giver en afføring til analyse for at opdage blodige indeslutninger i den. Hvis de er til stede, indikerer dette en alvorlig krænkelse af tarmene.

Til visuel inspektion af den indre overflade af maven er gastroendoskopi. Ved hjælp af en speciel sonde, der indføres i patientens mund, kompileres et billede af sygdommen. Lægen kan ordinere en røntgenstråle for at opdage inflammatoriske processer på væggene i indre organer.

På baggrund af testene ordinerer lægen den passende behandling. Det udføres omfattende og involverer stabilisering af sphincter aktivitet, der bringer tarmens motorfunktioner til en normal tilstand og fjerner galde fra maven.

Patienten er ordineret medicin, der omdanner galde til vandopløselige formuleringer for at fjerne det bedst. Og også brugt værktøjer, der blokerer tilbagesvaling af galde i fordøjelseskanalen og lægemidler, som beskytter det slimlagede lag mod ødelæggelse.

Ursohol, Holosas osv. Ordineres som koleretiske lægemidler. Sådanne præparater som Motilak, Motilium, Itopride bruges til at genoprette slimhinden. Lægen foreskriver også en kost, som er en integreret del af behandlingen.

Formålet med diæt med denne type gastritis er at opretholde slimhinden i maven i en normal tilstand. Skadelig og hård mad kan skade epitelet og fremkalde forværring af sygdommen.

I behandlingsprocessen er det nødvendigt at spise blød mad, dampet eller kogt. Anbefalet halvflydende mad, der ikke irriterer maven af ​​maven: korn, supper, kartofler, mejeriprodukter. Drikkevarer kan bruges compotes, frugt drikkevarer, ikke-kulsyreholdigt vand.

Forbudt fedtfri og stegt mad, samt krydret, røget og højt i salt. Det er nødvendigt at udelukke fra diætkager, chokolade, dåsefoder, kaffe. Uacceptabel brug af alkoholholdige drikkevarer. Måltider bør være fraktioneret: i små portioner 5-6 gange om dagen.

Under behandling er det kontraindiceret at løfte vægte, løbe, bøje sig over. Det anbefales ikke at tage en vandret position efter at have spist. Det er bedre at overholde sengeluften, for ikke at provokere en ophævning af galde i maven.

Behandling af galde reflux gastritis er en alvorlig og lang proces. Behandle det ansvarligt for at undgå alvorlige komplikationer i fremtiden. Følg alle anbefalinger fra lægen og ikke forsømme kosten.

Biliary reflux gastritis

Den menneskelige krop - det mest komplekse system med jævnt løbende. Der er processer, der kun finder sted på et bestemt tidspunkt, for eksempel fra 7 til 9 om morgenen fungerer maven aktivt, fra 9 begynder bugspytkirtlen at virke. Hvert trin beregnes: Alle organer og organsystemer følger deres egen "tidsplan". Det gør også fordøjelsessystemet, hvilket er et rør, hvor mange processer af mekanisk og kemisk forarbejdning af mad forekommer på samme tid. Hver afdeling er ansvarlig for et bestemt fordøjelsesstadie og har sine egne egenskaber, for eksempel er mediet i maven stærkt surt, og i tolvfingertarmen er det allerede lidt alkalisk. Derfor er der mellem de to sektioner en sphincter (muskuløs sphincter), som forhindrer indholdet i tolvfingertarmen fra at komme tilbage til maven.

Ved regelmæssig injektion af enterisk indhold i maven udvikles kronisk betændelse i slimhinden på grund af dens kemiske skade, og denne sygdom kaldes galde eller galde reflux gastritis.

Hvorfor gal?

Faktum er, at galdeblæren, som akkumulerer galde, åbner ind i duodenum med kanalen. Derfor er der i indholdet af den indledende del af tyndtarmen galde, som når tilbagesvaling udvikler sig ind i maven sammen med andre enzymer. Denne tilbagesvaling kaldes duodenogastrisk.

Hvis duodenogastrisk reflux er forbundet med tilbagesvaling af maveindholdet i spiserøret, udvikler en duodenogastroesophageal reflux.

klassifikation

Symptomer og behandling af sygdommen afhænger af mange faktorer. Ifølge læsionens art og omfang er tilbagesvaling af gastrit opdelt i:

• Overfladisk, karakteriseret ved epithelcellernes nederlag, som erstattes af tarmepitelet. Processen kaldes intestinal metaplasi.
• Ætsende, karakteriseret ved dannelsen af ​​erosioner, sår.
• Atrofisk, med tegn på udtynding af slimhinden, bliver grundlaget for udviklingen af ​​kræft.

Ifølge sygdomsforløbet:

Årsager til udviklingen af ​​reflux gastritis

Før man overvejer de mulige årsager til udviklingen af ​​kemisk gastritis, er det nødvendigt at præcisere årsagerne til udviklingen af ​​tilbagesvaling.

Ifølge udviklingsmekanismen er der tre hovedårsager:

• gatekeeper udfører ikke en låsningsfunktion tilstrækkeligt;
• langvarig kronisk retention af indholdet i tolvfingertarmen
• en forøgelse i trykket af duodenumindholdet på dets vægge.

Duodenogastroesophageal reflux udvikler sig, hvis esophageal sphincter dysfunktion forener ovennævnte grunde. En bestemt rolle er spillet af:

• Forøgelse af trykket i maven på grund af det ekstra volumen af ​​indholdet i tolvfingertarmen
• forbedret skadelig virkning forbundet med tilstedeværelsen af ​​ikke kun saltsyre, men også galdesyrer, pankreas enzymer.

Med konstant tilbagesvaling af duodenumindholdet i maven og længere ind i spiserøret udvikler reflux gastritis og reflux esophagitis.

Betingelser som følge af, at galde gastritis udvikler sig:

• svulster i bukhulrummet, der ligger tæt på tolvfingertarmen og udøver tryk på det. I dette tilfælde er det lettere at overvinde pylorens modstand end tumorens tryk;
• kronisk duodenitis bidrager til stagnationen af ​​tolvfingertarmen, hvilket øger trykket på tarmvæggen;
• langvarig brug af antispasmodika, muskelafslappende midler påvirker portvaktens omskifterfunktion;
• en fysiologisk proces som graviditet forårsager galde reflux gastritis, udløst af det mekaniske tryk hos fosteret på duodenum
• anatomiske træk og rekonstruktive operationer.

Faren for permanente refluxer er celleændring: Når tarmindholdet virker på maveslimhinden, forekommer intestinal metaplasi, tilpasser mavescellerne strukturelt ligner tarmceller. Dette øger risikoen for mavekræft. Under virkningen af ​​indholdet i tolvfingertarmen og maven på slimhinderens slimhinder opstår der en lignende proces med udviklingen af ​​Barrett's spiserør.

symptomatologi

Gall reflux gastritis og reflux esophagitis kan være asymptomatiske og detekteres under en rutinemæssig undersøgelse. Men hvis klager er til stede, så på:

• smerter i den øvre del af det ømme, brændende tegn, der opstår efter at have spist
• brystsmerter, efterligner hjertesmerter;
• hævende, irriterende hals;
• regurgitation af mad, stigende med en belastning i en vandret position;
• halsbrand, når de smider ind i spiserøret, forekommer uafhængigt af mad, forværret i en udsat position;
• kvalme, opkastning af mad spist med en blanding af galde, bringe lindring;
• gul blomst på tungen;
• forstoppelse, diarré
• med et langt forløb af sygdommen, vægttab
• krænkelse af svulmning i svære tilfælde af reflux esophagitis.

diagnostik

To sygdomme, reflux gastritis og reflux esophagitis, er nært beslægtede med hinanden, retningen i at identificere patologi er den samme.

1. Omhyggelig undersøgelse af patienten og en undersøgelse for afklaring af tidligere sygdomme.
2. Hvis der opdages dyspeptiske klager, vil fibrogastroduodenoskopi med biopsi være påkrævet. Ændringer i tilbagesvaling gastritis er karakteriseret ved hyperemisk edematøs slimhinde, som spredes cirkulært tættere på gatekeeper. Galdesteder noteres.
3. Røntgenstråle ved hjælp af en bariumblanding, som er vandret retrograd, når den kastes.
4. Ultralydsundersøgelse af bughulen.
5. Daglig pH-metri.

behandling

Det er nødvendigt at udføre behandlingen baseret på hovedårsagen til patologien. Patologien manifesterer sig ofte ikke, men det er nødvendigt at behandle patienten for at forhindre komplikationer.

Livsstilsændring

• Rygestop, alkohol;
• Regelmæssig motion for vægt normalisering;
• Løft hovedets ende og ikke gå i seng umiddelbart efter et måltid;
• Undgå at arbejde i bøjet stilling;
• Undlad at bære stramme bånd for at forhindre en stigning i intra-abdominal tryk;
• Afbryd spasmolytika, muskelafslappende midler, hvis det er muligt.
• Kontrol af stoffer, der undertrykker bevægelsen i spiserør, mave og tolvfingertarm.

Følg kost og anbefalinger

• Undgå overspisning og spis inden sengetid;
• Der er 4 gange om dagen, fraktioneret;
• Forlad krydret, varm og kold mad for at undgå beskadigelse af spiserøret og maven;
• Undtagen kulsyreholdige drikkevarer;
• Reducer mængden af ​​fedt, på grund af deres depressive virkning på peristaltik.

Patienter, der ikke følger diætet, virker medicinsk behandling ikke. Til behandling af gastritis og esophagitis anbefales at følge en diæt 1.

Kost 1 involverer den kemiske og mekaniske schazhenie slimhinde i de indledende dele af fordøjelseskanalen. Udelukkede grove fødevarer rig på fiber, afvisningen af ​​krydret, røget, saltet, syltede fødevarer. Det anbefales at forbruge mad med en flydende, halvflydende og halvfast konsistens.

Narkotikabehandling

• Behandling med antacid medicin, neutraliserende saltsyre, adsorberende galdesyrer. Sådanne lægemidler som Maalox, Gastal, Phosphalugel.
• Anvendelsen af ​​gastroprotektorer, for eksempel De-nol.
• For at forbedre de modstandsdygtige egenskaber ved slimhinden i de indledende dele af fordøjelsessystemet anbefales det at tage linfrøpræparater.
• Accept af ursodeoxycholsyreholdige lægemidler, der omdanner galdesyrer til en vandopløselig form, hvilket reducerer irritationsvirkningen på slimhinden.
• Anvendelsen af ​​H2-histaminblokkere, for eksempel Famotidin, Ranitidin.
• Formål med protonpumpehæmmere: Omeprazol, Contralock, Pariet.
• Behandling med lægemidler, som forbedrer fordøjelsessystemet i motstand, f.eks. Motilium, Zerukal.

Fysioterapi udføres efter høring af en fysioterapeut og med dæmpning af den akutte proces.

Antireflux kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling af reflux gastritis udføres i tilfælde af ineffektiviteten af ​​lægemiddelbehandling, især for patienter med gastritis, der er udviklet som følge af kirurgi.

Reflux esophagitis behandles kirurgisk, hvis det er angivet:

• Med udviklingen af ​​indsnævring af spiserøret;
• Tilstedeværelsen af ​​spiserørets spiserør;
• Tegn på aspiration på baggrund af reduceret sphincter tone;
• Barrett's spiserør - gastrisk metaplasi af slimhinden i slimhinden, med henvisning til precancerøse sygdomme.

Behandling af folkemægler

Herbal medicin anses ikke for den vigtigste behandlingsmetode, men har vist sig i kompleks anvendelse. Inden du bruger disse eller andre urter, bør du konsultere din læge.

• Aloesaft har en god omsluttende effekt. For at forberede saften tage et par blade på ikke mindre end tre år gammel. Før de startes, lægges bladene i køleskab i et par uger, så biologiske stoffer dannes i saften til bedre heling af maveslimhinden. Derefter vaskes bladene, rengøres og knuses for at opnå juice. Honning tilsættes til saftforholdet 1: 1, drikken kan tages. En teskefuld før måltider anbefales, varigheden af ​​behandlingen er 2-3 uger.
• En blanding af havtornolie med solsikke i forholdet 1: 1,5 til at tage en spiseskefuld før sengetid for atrofisk gastritis.
• For at reducere surhedsgraden - saften af ​​kartofler i en time før måltider 3 gange om dagen, en tredjedel af et glas.

Du skal kende listen over urter, der ikke kan bruges under eksacerbation:

Komplikationer af reflux gastritis og reflux esophagitis

Alle komplikationer opstår med et langt forløb af sygdommen og i mangel af symptomer. Frygtelige komplikationer er udviklingen af ​​adenocarcinom, ikke-helbredende sår, stramninger i spiserøret eller den pyloriske del af maven.

forebyggelse

En liste over generelt accepterede anbefalinger blev vedtaget, hvis gennemførelse ikke vil føre til udvikling af tilbagesvaling:

• Gå ikke ind for sport straks efter at have spist;
• Stramt tøj og stramme bælter bidrager til en stigning i abdominaltryk og udvikling af tilbagesvaling;
• Du bør ikke gå i seng straks efter at have spist, det er forbudt at lægge sig ned, mens du spiser;
• Overeating bidrager til udviklingen af ​​tilbagesvaling.

En vigtig forebyggende foranstaltning vil være et rettidigt besøg hos lægen, gennemførelsen af ​​anbefalinger.

Biliary reflux gastritis

✓ Artikel verificeret af en læge

En af de mest almindelige sygdomme i mave-tarmkanalen er gastritis. Denne patologi diagnosticeres årligt i mere end to millioner mennesker. Sygdommen forekommer hos patienter i forskellige aldersgrupper og sociale grupper. Gastrit udvikler sig i modstrid med fordøjelsessystemets funktion, hvilket resulterer i inflammatoriske og dystrofiske degenerative ændringer i mucosa og submukosa i maven. Moderne medicin skelner mange variationer af klassificeringen af ​​underarterne af gastritis. Afhængig af manifestationen af ​​morfologiske forandringer i vævene i maven skelner eksperterne følgende former:

1. Kronisk overfladisk gastritis - betændelse forårsaget af helicobacterpylori; Sekretoriske, motoriske og endokrine funktioner i maven er forstyrrede.
2. Kronisk atrofisk gastrit ledsages af funktionel og strukturel omstrukturering med dystrofiske processer, den er karakteriseret ved progressiv atrofi og tab af mavesår og derefter deres erstatning med metaplasia epithelium og / eller fibrøst væv. Det sker autoimmun og multifokal (udvikler som følge af infektion med H.pylori).
3. Kronisk autoimmun gastritis kombineres ofte med andre autoimmune sygdomme og type 1 diabetes.
4. Særlige former: kemisk (i tidligere terminologi, reaktiv reflux gastritis forårsaget af kemiske irritationsmidler - galde (DGR), NSAID'er), stråling (strålingsskader), lymfocytisk (i tidligere terminologi, gastrit forbundet med cøliaki), eosinofil (allergisk reaktion på - eller), granulomatøse osv.

En af de relativt sjældne former for gastrit er reflux gastritis. Dette er en tilstand, der skyldes en krænkelse af fødevarernes bevægelse i fordøjelseskanalen.

Patologiens egenskaber

Reflux gastritis er en patologi, hvor der på grund af en nedbrydning i fordøjelseskanalen normalt virker en tilbagegang af chymen, det vil sige fødevaremassen, fra tarmene ind i mavehulrummet. Som følge heraf kan gastrisk epitel ikke klare eksponering for tarmens aggressive miljø, hvilket forårsager den inflammatoriske proces. Udviklingen af ​​tilbagesvaling gastritis skyldes en fejl i gatekeeper.

Struktur i maven og typer af gastritis

Advarsel! Sygdommen er lige så almindelig hos voksne i alle aldre, men det er næsten ikke påvist hos børn og unge.

Normalt har en person en sur pH i maven og en alkalisk pH i tarmen. Miljøets konstans er sikret ved sphincters arbejde. Med deres dysfunktion kommer den chyme indeholdende galdesyrer ind i maven.

Der er to typer reflux gastritis:

1. Duodenal er en type gastritis, der er kendetegnet ved dannelsen af ​​inflammation i tolvfingertarmen.
2. Galde eller galde - en form for sygdommen, hvor den inflammatoriske proces udvikler sig i maven. Når dette sker, reflux fra galdevejen. Syrer, der danner grundlaget for galde, påvirker aggressivt slimhinden, hvilket fører til ødelæggende degenerative ændringer i væv.

Patologisk behandling bør ordineres afhængigt af hvilken type gastritis der findes i patienten.

Klassificering af galde reflux gastritis

Biliary reflux gastritis kan karakteriseres af læsionens art. Afhængigt af, præcis hvilket væv i maven påvirkes, identificerer eksperter flere hovedformer af sygdommen:

1. Overfladisk vifte af patologi. I denne type sygdom påvirker den inflammatoriske proces det øvre epitheliale lag i maven.
2. Ætsende form af tilbagesvaling gastritis. Det ledsages af destruktive degenerative processer i vævene i maven. Som et resultat dannes erosioner på slimhinderne og submucosa, som i mangel af rettidig behandling kan føre til dannelse af sår.
3. Atrofisk refluks gastritis. Det er den mest alvorlige type af sygdommen, da den ledsages af udtynding af maveslimhinden, afbrydelse af kirtlerne og sekretorisk insufficiens i maven.

Typer af gastritis indefra

Advarsel! Den atrofiske form af gastritis signalerer en alvorlig funktionel lidelse i fordøjelsessystemet. En sådan patologi anses af de fleste specialister som en forstadier i maven.

Video - Kost med tilbagesvaling gastritis

Årsager til galde reflux gastritis

Hidtil er der fire hovedårsager, der fører til udvikling af galde gastritis:

1. Dyskinesi, det vil sige en krænkelse af bevægelighed, galdeveje.
2. Dysfunktion af Oddins sphincter - hypo - eller hypertonus i glat muskulatur, hvilket giver en normal udgang af galde ind i tolvfingertarmen.

Dysfunktion af Oddins sphincter

Derudover er der en række faktorer, der er i stand til at fremkalde reflux gastrit hos en patient. Disse omfatter alle typer af dysfunktioner i mave-tarmkanalen, herunder som følge af kirurgiske indgreb. Langsigtet behandling med orale lægemidler, især ikke-steroide antiinflammatoriske ikke-steroide lægemidler, har en skadelig virkning. Misbrug af alkoholholdige drikkevarer, fedtholdige eller krydrede fødevarer påvirker også mavens arbejde negativt.

Symptomer på galde reflux gastritis

Symptomer på galde reflux gastritis kan variere betydeligt afhængigt af sygdommens form. Under det akutte stadium har patienten en intens stigning i kliniske manifestationer. Patienter klager over smerter i epigastria, en kraftig forringelse af helbredet, tegn på forgiftning: opkastning, svaghed, hovedpine, kulderystelser og feber.

Almindelige symptomer på gastritis

Advarsel! Akut gastritis er normalt alvorlig, men i de fleste tilfælde behandles det med succes. Det er nødvendigt at skelne den akutte proces fra tilbagefaldet af den kroniske form af sygdommen.

Kronisk bilær gastritis forekommer med både lokale og generelle patologiske manifestationer.

Symptomer på kronisk galde reflux gastritis

Biliary reflux gastritis

Biliary reflux gastritis - betændelse i maveslimhinden som følge af skader på gallen, retrograd kommer fra tarmene. Sygdommen manifesteres af kedelig smerte, en følelse af tunghed i mavens øvre kvadrant, som forværres efter at have spist. Hævelse, kvalme og opkastning, flatulens opstår ubehagelig afføring. Diagnostiske foranstaltninger omfatter en undersøgelse af en gastroenterolog, fibrogastroduodenoscopy, radiopaque undersøgelse af maven og daglig pH-metri. Behandling involverer kompleks administration af ursodeoxycholsyrederivater, antacida, antisekretoriske lægemidler, prokinetik i forbindelse med kosternæring og opretholdelse af en sund livsstil.

Biliary reflux gastritis

Biliær (biliær) reflux gastritis er en kronisk sygdom i mave-tarmkanalen, hvor galde, der kommer ind i tolvfingertarmen, smides ind i maven, hvilket forårsager inflammatoriske ændringer i slimhinden. Maven har normalt et surt miljø, og tyndtarmen er alkalisk. Galdesyrer sammen med alkaliske duodenale indhold, komme ind i mavehulrummet, beskadiger ikke kun slimhinden, men påvirker også dets surhed og forstyrrer processen med fordøjelsesprocessen. Patologi påvirker overvejende middelaldrende mennesker, forekommer næsten ikke hos børn. I den generelle struktur af inflammatoriske gastrointestinale sygdomme er forekomsten af ​​reflux gastritis 5%.

Årsager til galde reflux gastritis

Udviklingen af ​​patologi er i høj grad bestemt af livsstilen. De vigtigste prædisponerende faktorer er alkoholmisbrug, fedme, rygning og hyppig stress. Under graviditeten øges risikoen for galde refluks på grund af forskydningen af ​​mavemusklerne. Blandt årsagerne til sygdommen er:

• Sygdomme i mave-tarmkanalen. Biliary reflux forekommer på baggrund af kronisk duodenitis, kronisk gastritis, kræft i mave og tolvfingertarm 12. Øget tryk i tarmen som følge af konstant vægtløftning eller -spænding bidrager til svækkelsen af ​​den pyloriske sphincter og indgangen af ​​galde ind i organhulen. I gastroptose er maven under eller på niveauet af tolvfingertarmen, hvilket også bidrager til galde reflux.
• Kirurgi på maven og galdevejen. Patienter, der har gennemgået mave resektion i henhold til Billroth I og Billroth II, plastikkirurgi på pylorus, cholecystektomi og rekonstruktiv indgreb på galdekanalerne er mere modtagelige for forekomsten af ​​galde reflux.
• Sygdomme i galdevejen. Dyskinesi i galdevejen, krænkelse af tonen af ​​Oddins sphincter, kronisk cholecystitis kan bidrage til en overdreven frigivelse af galde i tolvfingertarmen og galde tilbagesvaling i maven.
• Accept af nogle medicin. Langvarig brug af stoffer (NSAID'er, nitrater, betablokkere, beroligende midler osv.) Kan svække sphinctontonen, hvilket skaber betingelser for retrograd galde reflux.

patogenese

Under fordøjelsen bevæges chymen i en nedadgående retning: fra maven til 12-pc, derefter fra tyndtarmen til den tykke. På grund af tarmmotilitet, velkoordineret arbejde med sphincter, sikres normal fordøjelse af mad. Normalt lukker pylorisk sphincter, når mad indtræder i tyndtarmen, og i 12 pc kommer galde ind i den fælles galdekanal gennem Oddi sfinkteren. Med biliær tilbagesvaling indtræder de aggressive indhold af 12-pc i maven, hvilket forårsager irritation og betændelse i dets slimlag. Gallen, der består af galdesyrer, pigmenter og enzymer, den halvfordøjne mad, der er imprægneret med det alkaliske miljø i en tarm og pankreas enzymer, er en del af en tilbagesvaling. Galdesyrer bidrager til opløsningen af ​​epithelemembraner, hvilket forårsager uoprettelige metaboliske forandringer i celler - nekrobiose udvikler sig. Som reaktion på betændelse fremkommer ødem af lamina propria af organslimhinden. Morfologisk transformation er kendetegnet ved proliferationen af ​​slimhindeceller med efterfølgende vækst af epitelet. I stedet for nekrotiske områder dannes erosioner.

klassifikation

Baseret på sværhedsgraden af ​​processen skelner de akutte og kroniske sygdomsforløb. Med hensyn til omfanget af læsionen skelnes fokal og diffuse former for sygdommen. I sidstnævnte tilfælde dækker den inflammatoriske proces jævnligt hele organets slimhinde. Fokalform er mere almindelig og er kendetegnet ved læsioner af de enkelte dele af maven. Ifølge type skader i gastroenterologi skelnes mellem følgende typer af galde reflux gastritis:

• Surface. Der er et gradvist nederlag i epitelet af maveslimlaget i maven. Beskadigede celler erstattes af tarmepitel, intestinal metaplasi forekommer. Denne form er kendetegnet ved et forlænget kronisk forløb med mulig malign degeneration.
• Erosiv. Der er overfladiske defekter, der ikke går ud over slimhinden. Erosion kan øges i størrelse og påvirke de submucosale og muskulære lag i et organ, der danner sår.
• Atrofisk. Det er den farligste form for reflux gastritis, der skaber grundlaget for yderligere malignitet. Slimhinden bliver tyndere, og de atrofierede vægge i kroppen bliver overfølsomme overfor aggressive medier, herunder til mavesaften.

Symptomer på galde reflux gastritis

Det kliniske billede af sygdommen er variabelt og afhænger af omfanget og dybden af ​​mavesårets læsion. Symptom på sygdommen er smerte, lokaliseret i den rigtige hypokondrium eller epigastrium, der udstråler til rygsøjlen. Smerter udvikler sig under eller efter et tungt måltid og er kedelige, smertefulde i naturen. Efter at have spist, er der en følelse af tunghed og overfyldning af maven. Dyspeptisk syndrom manifesteres af kvalme, flatulens, hævning "sur", opkastning med en stor mængde mavesaft. Patienter udvikler afføring ustabilitet: forstoppelse erstattes af diarré. På grund af det faktum, at sygdommen forstyrrer processen med assimilering af stoffer fra mad, er der i patienten et fald i kropsvægten, der er "fastgjort" i hjørnerne af munden, anæmi, tørhed og lak af huden. Ved sygdommens lange forløb udvikles konstant svaghed, søvnforstyrrelse, irritabilitet.

komplikationer

Det forløbne forløb af gastrit i baggrunden for galde reflux kan føre til periodisk afstøbning af maveindhold i spiserøret med udviklingen af ​​esophagitis. Når mavesaft indtræder i stemmebåndene eller luftrøret, opstår refleks laryngospasme, som i mangel af nødforanstaltninger forårsager kvælning. Fremskridtet med tilbagesvaling gastritis bidrager til udviklingen af ​​mavesår, som kan være kompliceret ved gastrointestinal blødning, perforering af orgelvæggen, peritonitis. Ulcerationer som følge af galde reflux har en tendens til malign degeneration.

diagnostik

For korrekt diagnose er det nødvendigt at foretage en omfattende diagnose af mave-tarmkanalen. Undersøgelse af en gastroenterolog omfatter en fysisk undersøgelse, en historie om liv og sygdom. Ved undersøgelse henleder specialisten opmærksomheden på smertens egenart og deres intensitet, tilstedeværelsen af ​​samtidig kronisk patologi (cholecystitis, pankreatitis osv.) Og patientens livsstil. For at bekræfte diagnosen kræver yderligere forskning:

1. Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). I tilfælde af en sygdom er det muligt at påvise inflammation, hævelse, hyperæmi i maveslimhinden, lokaliseret i pylorområdet. Ved hjælp af gastroskopi er ulcerationer og atrofiske forandringer af organet visualiseret. For at afklare diagnosen udfører endoskopien en biopsi af mavekappen for efterfølgende histologisk undersøgelse af materialet.
2. Radiografi af maven med kontrast. Tillader dig at bestemme krænkelsen af ​​integriteten af ​​kroppens væg. Når du gennemfører en undersøgelse i vandret position, kan du observere et retrograd kaste af det radiopæske stof i maven.
3. Daglig pH-metr. Den intragastriske pH-metri gør det muligt at påvise svingninger i mavesaftens surhed, især efter at have spist og om natten, når patienten ikke spiser.
4. Laboratorieundersøgelser. De spiller en sekundær rolle og bruges til at diagnosticere inflammatoriske ændringer (OAK, biokemisk blodprøve) og komplikationer (fækalt okkult blod). I sygdommens kroniske forløb udføres forsøg til påvisning af Helicobacter pylori-bakterier (ELISA, PCR, histologisk materiale osv.).

Differentiel diagnose af patologi udføres med andre sygdomme, der har lignende symptomer: mavesår og duodenalsår, kronisk gastritis, cholecystitis, cholelithiasis, pancreatitis. Instrumentale forskningsmetoder tillader differentieret diagnose med gastrisk duodenal reflux, karakteriseret ved tilbagesvaling af 12-pcs indhold i maven.

Behandling af galde reflux gastritis

Behandling af sygdommen sigter mod at normalisere fordøjelsessystemet, genoprette den normale tone i sphincterne og galdeblæren, reducere inflammation og forebygge komplikationer. Kost ernæring spiller en vigtig rolle i terapi. Patienterne ordineres en sparsom kost, som indebærer at spise små portioner af let, halvvæskende mad 5-6 gange om dagen. Det sidste måltid skal ske 2-3 timer før sengetid. Præference gives til friske, kogte eller stuede retter: vegetabilsk bouillon, dampkoteletter, bagt grøntsager, fedtfattig hytteost, grød, kogt i vand. Det anbefales at udelukke stegte, krydrede, grove fødevarer, kulsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer, hvidt og rugbrød. Du bør være opmærksom på de adfærdsmæssige anbefalinger: Tag ikke vandret stilling umiddelbart efter at have spist, undgå overspisning, løfte vægte, stærk følelsesmæssig uro og stress. Under søvn er det bedre for patienterne at være i position med en hævet hovedende.

Drogbehandling omfatter udpegelse af ursodeoxycholsyreholdige lægemidler, der ved binding til galdesyrer danner sikre komplekser og derved forhindrer skade på membranerne i epithelceller. For at genoprette den normale passage af chyme gennem maven og tyndtarmen anvendes prokinetik. For at reducere irritation af organslimhinden forårsaget af galde reflux, er protonpumpehæmmere ordineret. Med øget surhedsgrad ved hjælp af antacida. Symptomatisk foreskrevne antispasmodiske, analgetiske, antisekretoriske midler. I de indledende stadier af sygdommen har fysioterapi (amplipulsterapi, magnetisk terapi, UHF osv.) En god effekt.

Prognose og forebyggelse

Ved rettidig differentiering af diagnosen og korrekt behandling er prognosen gunstig. Overholdelse af alle medicinske anbefalinger, brugen af ​​lægemiddelbehandling sammen med en diæt forbedrer patienternes livskvalitet og reducerer antallet af episoder af galde reflux. Manglende behandling og udvikling af komplikationer kan medføre livstruende konsekvenser (peritonitis, GI blødning, sepsis). Sygdomsforebyggelse består i at opretholde en korrekt livsstil, der indebærer at opgive dårlige vaner, spise høj kvalitet, frisk og diæt mad, observere søvn og hvile, reducere stress, gå i frisk luft, laver gymnastik og nordisk vandring under vejledning af specialister.