Atrofisk gastritis er en kronisk progressiv inflammatorisk patologisk tilstand karakteriseret ved inhibering af glandulære epitelets funktioner. Et karakteristisk træk betragtes som dystrofi af celler, som syntetiserer saltsyre og enzymer, der har en proteolytisk virkning. Patomorfologisk kronisk atrofisk gastrit danner en udtynding af mavevægge på grund af en atrofisk proces, der påvirker overfladen og de dybere lag af væggene i fordøjelsessystemets organer.

Den inflammatoriske proces med langvarig patologi - kronisk atrofisk gastritis - induceres af forskellige faktorer. Den vigtigste og hyppige mikroorganisme er Helicobacterpylori (H.pylori). Den patogene bakterie koloniserer slimhinden i maven. Dens giftige affaldsprodukter ødelægger slimhinden, der beskytter væggens vægge.

Under indflydelse af toksiner af Helicobacter pylori infektion forekommer ødelæggelse af kirtelceller. Dette ændrer niveauet af syrebalance i indholdet i maven og forårsager udviklingen af ​​en overfladisk patologisk proces. Gradvis overfladisk atrofisk gastrit transformeres til moderat udtalt atrofisk gastritis.

Slimhindeændringer

Atrofiske processer i tykkelsen og på overfladen af ​​slimhinden fører til det faktum, at der i stedet for glandularepitelet dannes et bindevæv, eller cellerne karakteristiske for tarmepitelet begynder at vokse. Resultatet af transformationen vil være manglende evne til maven til at producere den krævede mængde fordøjelsesenzymer, hydrogenioner og chlor. Indikatoren for niveauet af syre-basebalancen stiger betydeligt, og forarbejdning af mad i maven bliver værre. Som følge heraf bevæger fødevareklumpen sig videre i sin råform. Hovedårsagerne til atrofisk gastrit er anført.

Atrofisk gastrit betegnes almindeligvis som precancerøse tilstande, moderne forskere er kommet til denne konklusion. Imidlertid er diagnosen atrofisk gastrit ikke tilstrækkelig opmærksomhed. Patienter opmærker ikke altid ubehag og fremsætter subjektive klager. Gennemførelse af FGD'er uden at tage en prøve af væv til biopsi vil ikke erhverve den korrekte diagnostiske værdi. Proceduren vil ikke tillade lægen at identificere de eksisterende ændringer i epitel i maven og i tid for at detektere starten på kræftdegeneration. Overvejende sker diagnosen af ​​en stigende atrofisk proces i de senere stadier. Dette forklarer hvorfor atrofisk gastrit og cancer ofte forekommer og går hånd i hånd.

Fokal atrofisk gastritis

Denne kroniske gastrit tilhører kategorien af ​​forstadier i maven. Epitelceller undergår malign degeneration i mangel af rettidig diagnose og korrekt terapi.

Kronisk patologisk proces ledsages af et fald i den sekretoriske aktivitet i maven og et signifikant fald i tykkelsen af ​​mavesår og muskelmembran. Gastrit med tegn på slimhindeatrofi henviser til brændvidde. Ikke alle slimhinder er helt udsat for atrofi, kun få afsnit. Et sådant sygdomsforløb karakteriseres af et stort udvalg af kliniske manifestationer. Det er let at bestemme listen over symptomer, der betragtes som specifikke.

Risikogruppen for udvikling af atrofisk gastritis i maven består af ældre og ældre. Når en person når 45 år, stiger faren for at blive syg med kronisk atrofisk gastrit med 2 gange. Bemærk at i de senere år har atrofisk gastritis stærkt "forynget", der er blevet rapporteret tilfælde af sygdommen, der påvirker børn og unge.

En anden faktor med øget risiko er allerede udviklet gastrit, langvarige krænkelser i kvalitet og kost, spiser store mængder fastfood, alkoholmisbrug og cigaretrygning. Overarbejde og kroniske langvarige stressfulde situationer er i stand til at fremkalde akut atrofisk gastrit i en ung alder. Disse forhold påvirker symptomerne og behandlingen af ​​atrofisk gastrit, bestemmer den yderligere prognose. Forekomsten af ​​mænd og kvinder har ingen tilsyneladende forskelle.

Kliniske symptomer

Symptomerne på atrofisk gastrit afhænger af udviklingsstadiet og processen. Især forekommer overfladisk atrofisk gastrit uden subjektive fornemmelser.

De vigtigste tegn på atrofisk gastritis:

1. Mængtbart og progressivt vægttab, hovedsageligt i det sene stadium af den patologiske proces. På grund af det faktum, at mavesaften produceres i utilstrækkelige mængder, bliver fødevaren ikke fuldstændig fordøjet.
2. Udseendet i blodet af billedet megaloblastisk anæmi.
3. Udviklingen af ​​tegn på alvorlig asteni - sløvhed, træthed, irritabilitet, hyppig hovedpine.
4. Patientens mave er hævet, gasser akkumuleres i tarmen.
5. Komplet og konstant tilbagegang eller mangel på appetit.
6. Alvorlig diarré veksler med lige så stærk forstoppelse.
7. Formen og reliefen af ​​tungen ændres på grund af udjævningen af ​​papillerne. Dette symptom viser moderat atrofisk gastritis.
8. Konstante erktationer med en ubehagelig, bitter eller skarp lugt.

En pålidelig diagnose vil vise sig under fibrogastroduodenoskopi med biopsi. At tage en prøve af materialet til histologisk undersøgelse er en uundværlig betingelse for den korrekte diagnose. Ozlokachestvlenie - den største fare for gastritis.

Husk, at i kronisk atrofisk gastritis kan symptomerne bæres i lang tid eller ikke er patognomoniske for sygdommen, hvilket vil forsinke og gøre det vanskeligt at identificere sygdommen.

Principper for behandling

Behandling af atrofisk gastritis udføres ved hjælp af lægemidler og kirurgiske indgreb.

Behandling af kronisk atrofisk gastritis skal være omfattende og multi-trin. Prescription drugs, der hjælper med at beskytte slimhinden og stimulere udskillelsen af ​​mavesaft. Enzymer, mineral- og vitaminkomplekser er tildelt til normalisering af fordøjelsesprocesserne.

Hvis en moderat udtalt atrofisk gastritis ikke behandles i tide, vil sygdommen komme enten til malignitet eller et fald i sekretorisk aktivitet. At reducere produktionen af ​​saltsyre i maven vil føre til fordøjelsesforstyrrelser generelt. Vækst og transformation af elementerne i mavepitelet forstyrres, tarmepitelet vokser på samme sted.

Standard behandlingsregime

For korrekt udarbejdelse af et behandlingsregime for atrofisk gastritis er det nødvendigt at forstå de patogenetiske mekanismer i dets udvikling og udføre behandlingen under hensyntagen til de eksisterende kliniske symptomer. Symptomatologien hos kategorier af patienter ser forskellige ud.

1. En forudsætning for kompleks behandling er at give patienten fuldstændig hvile og behagelige opholdsbetingelser. Hvis du ikke overholder princippet, vil behandlingens varighed stige.
2. En vigtig betingelse for vellykket nyttiggørelse er tilrettelæggelsen af ​​korrekt ernæring for patienten. Fødevarer skal være lette og ikke fedtede. Diætet omfatter fedtfattige mejeriprodukter, supper og korn, kartoffelmos, kisseller.
3. Med henblik på udryddelse fra mave af Helicobacter pylori foreskrives antibiotika, der er stærkt resistente over for virkningerne af mavesaftens sure korrosive miljø. Gruppen af ​​antimikrobielle lægemidler indbefatter penicillin, for eksempel amoxicillin eller clarithromycin. Stofferne er aktive mod Helicobacter pylori-infektion og er modstandsdygtige overfor det ugunstige miljø i maveindholdet. Lægemidlet tages oralt, enten indgivet intramuskulært eller intravenøst.
4. I nogle tilfælde kan indikatoren for indholdet af syre i sammensætningen af ​​mavesaft under atrofisk gastritis være normal eller lidt forhøjet. I dette tilfælde korroderer maven af ​​maven og styrker processerne for atrofi, fører til udseende af sår eller erosive processer. I en sådan situation vil patienten have brug for recept på lægemidler, der tager sigte på at sænke miljøets surhedsgrad, behandling af atrofisk gastrit med høj surhedsgrad. Det bedste værktøj vil være antacida.
5. For at fjerne den inflammatoriske proces og stimulere de regenerative processer, foreskrives gastroprotektorer - Almagel, Vikair, Sucralfat, De Nol. Udpeget tablet flere gange om dagen mellem måltiderne.
6. Hvis en patient har en krænkelse af fordøjelsessystemet af gastriske enzymer, ordineres erstatningsterapi i form af Creon, Mezim. Nogle gange foreskrevet anvendelse af saltsyre med tilsætning af pepsin. Dette lægemiddel skal tages oralt gennem et specielt rør for ikke at ødelægge tandemaljen.
7. For at forbedre den peristaltiske aktivitet i maven ordinerer lægemidler fra gruppen af ​​prokinetik (Domperidon).

Symptomatisk behandling af atrofisk gastritis ordineres for hver patient individuelt under hensyntagen til tilstanden og eksisterende klager. Anbefalinger bør den behandlende læge.

Egenskaber ved behandling af ældre

Den menneskelige krop gennemgår aldring, aldersrelaterede ændringer vedrører kroppens slimhinder, herunder mave-tarmkanalen. Ændringer er udtrykt i atrofi af epitellaget af slimhinderne i fordøjelsessystemet. Muskelens muskelfibre begynder at degenerere, de glandulære celler atrofi. Dette fører til en forringelse af kvaliteten af ​​fordøjelsesprocesserne og vanskeligheden ved at evakuere fødevareklumpen. Ofte er patienter, der lider af diabetes og andre metaboliske sygdomme, udsat for sådanne patologiske transformationer.

Hos ældre er forekomsten af ​​akutte processer reduceret, men hyppigheden af ​​kroniske processer og komplikationer øges. Atrophied epithel er erstattet af arvæv og fører til et fald i motorens funktioner i maven.

Ved behandling af ældre patienter er det nødvendigt at henvende sig til problemet under hensyntagen til patologiens art og omfanget af processen. En behandlingsplan skal udvikles med absolut nøjagtighed og pålidelighed. Ældre mennesker er ofte underlagt mange kroniske processer samtidig, det er vigtigt at forhindre polypragmasi. Dette er navnet på samtidig administrering af en overdreven mængde lægemidler Kun lægen beslutter, hvordan man skal behandle atrofisk gastritis i maven.

I remission er det meget nyttigt at tage en tilgang som behandling med folkemæssige retsmidler. Tilladt at bruge urteinfusioner og drikkepresser fra grøntsager, lindrer smerter og betændelse i maven.

Fælles grupper af stoffer

1. Forberedelser til stimulering af produktion af aktive stoffer og pepsin under atrofisk gastritis. Ifølge praktiserende læger er effektiviteten af ​​sådanne lægemidler lav, og de kræver en meget lang modtagelse. Effekten af ​​dem er normalt kortvarig.
2. Substitutionsmedicin. Et nødvendigt værktøj til terapi er komplekset af saltsyre med pepsin. Du bør drikke det straks, før du begynder at spise. Desuden udpeges creon, mezim, festal og pebermyntinktur med henblik på substitution. Generelt afhænger udnævnelsen af ​​erstatningsterapi af surhedsgraden af ​​mavesaften hos en patient i hvert enkelt tilfælde af gastritis.
3. Forberedelser til beskyttelse af slimhinden og dens regenerering kaldes i medicinske gastroprotektorer. Denne gruppe indbefatter et middel til solcoseryl, aktovegin, Venter, de nol. Oftest bruges disse værktøjer til ulcerative og erosive processer i maven, der ledsager kronisk gastritis med efterfølgende atrofi af kirtelceller.
4. Strikning og omsluttende stoffer, der har en udpræget antiinflammatorisk effekt. Denne gruppe omfatter præparater baseret på aluminium og vismut til behandling af gastritis.
5. Medikamenter som domperidon anvendes til at stimulere motiliteten og peristaltisk aktivitet i maven. Til behandling af trofisk gastrit er udvalgte komplekser af disse lægemidler.

Aktiv atrofisk gastrit kræver hospitalsindlæggelse. Hvis on-site atrofi udvikler foci af vævsnekrose, kræves behandling hurtig. I dette tilfælde er patienten en resektion af maven. Narkotikabehandling efter kirurgi består i udnævnelsen af ​​erstatningsterapi.

Kost til atrofisk gastritis

For at opretholde normal fordøjelsesfunktion skal mad være forsigtig. Fra kosten er det nødvendigt at udelukke tunge krydrede og salte fødevarer, alkohol og stærk kaffe. Ernæring skal tages fraktionalt, i små portioner og ofte. Kosten skal afbalanceres og indeholde alle nødvendige proteiner, fedtstoffer og vitaminer.

Produkter, der fortrinsvis koges eller dampes, er tilladt at bage i ovnen. Det anbefales ikke at spise varme eller overdrevent kolde retter.

Fokal atrofisk gastritis

Fokal atrofisk gastritis er en kronisk betændelse i maven af ​​forskellige etiologier, der er karakteriseret ved udtynding af slimhinden og sekretorisk insufficiens. I denne patologi forstyrres orgelens motorfunktion, hvilket medfører vanskeligheder med at blande madklumpen. Denne sygdom refererer til gastritis type A.

Hvis ubehandlet fører denne patologi til epithelial metaplasi, som er en risikofaktor for udseende af atypiske celler og udvikling af en malign tumor (kræft). Sygdommen opstår hovedsageligt i kronisk form. Folk i forskellige aldre, herunder børn, er syge. Kun organets overflade er oftest involveret i processen.

Afhængig af etiologien skelnes der fra autoimmun og infektiøs atrofisk gastritis. I det første tilfælde dannes der antistoffer, som angriber magens parietale celler. Andelen af ​​denne patologi fra alle atrofiske gastrit er 10%. Den infektiøse form udvikler sig mod baggrunden for Helicobacter pylori's indtrængning i organismen.

Årsager og risikofaktorer

Følgende årsager til udviklingen af ​​fokal atrofisk gastritis er kendt:

• Helicobacter pylori infektion;
• autoimmune lidelser;
• pancreatitis;
• cholecystitis;
• enterocolitis;
• alkoholmisbrug
• kronisk forgiftning
• svære infektioner
• virkninger på mave gastrotoksiske lægemidler.

Predisponerende faktorer er:

• stress;
• rygning;
• fysisk udmattelse
• erhvervsmæssige risici
• belastet arvelighed.

Atrofi udvikler sig ofte mod baggrunden af ​​bakterierne Helicobacter. Disse mikrober overlever det sure miljø i maven, hvilket resulterer i nedsat produktion af saltsyre og celleskader. De producerer protease, cytotoxin og urease. Som følge heraf svækkes de beskyttende egenskaber af maveslimhinden. Bakterier multipliceres mest aktivt og pylorisk, da der er højere pH.

Disse mikroorganismer beskadiger cellemembraner, der producerer bicarbonater, mucin og andre stoffer. Beskyttelsesfunktionen af ​​slimhinden er svækket. Bakterier fremmer penetrationen af ​​giftige stoffer (frie radikaler, toksiner) ind i vævet. Over tid udvikler metaplasi. Dette er en tilstand, hvor celler erhverver ukarakteristiske egenskaber.

De vigtigste kliniske manifestationer

Overfladeformen af ​​fokal atrofisk gastrit er præget af et langt kursus. Indledningsvis påvirket bunden af ​​maven, derefter kroppen og andre afdelinger. I de tidlige stadier er klagerne minimal eller ikke-eksisterende. Ved atrofi af maveslimhinden observeres de mest almindelige kliniske syndromer:

Smerten er mild. Dette symptom er ikke observeret hos alle patienter. Smerten er kedelig og opstår efter at have spist. Næsten altid bekymret for sværhedsgraden af ​​den epigastriske region. Mennesker med atrofisk gastrit forstyrrer absorptionen af ​​forskellige stoffer (jern, vitaminer). Anemisk syndrom udvikler sig.

Symptomer skyldes mangel på jern, folsyre og cyanocobalamin. Følgende symptomer på sygdommen er mulige:

• døsighed;
• svaghed;
• træthed;
• bleg hud og slimhinder
• smerte i tungen og forandring i sin farve
• krænkelse af følsomhed i lemmernes område
• tørt hår
• sprøde negle;
• åndenød;
• brystsmerter
• brændende i munden.

Symptomer på jernmangel forekommer på grund af mangel på saltsyre. Sidstnævnte er involveret i dannelsen af ​​bivalent jern. Overfladisk gastritis er karakteriseret ved dyspepsi. Det manifesteres af tunghed i den epigastriske zone, hævning, opblødning, halsbrand, kvalme, opkastning, tab af appetit og diarré.

En ekstern undersøgelse afslører plaque på tungen og imprints fra tænderne. Symptomer som hypersalivation, dårlig ånde og smag observeres ofte. Symptomer på sygdommen er vægttab og hurtig mætning. Belching med gastritis er luftig. Det sker på grund af pludselig frigivelse af gasser udefra.

I svære tilfælde opkastes opkastning. Herefter falder smerten eller forsvinder. Opkastet indeholder mad, mavesaft, slim og galde. Symptomer omfatter afføring ustabilitet. Patienter er bekymrede over diarré og forstoppelse. Mindsket appetit med overfladisk atrofisk gastrit kan føre til ernæringsdystrofi.

Patientundersøgelsesmetoder

Hvis der er symptomer på betændelse i maven, så skal du besøge en gastroenterolog og undersøges. For at afklare diagnosen skal du:

• FEGDS;
• biopsi;
• histologiske og cytologiske analyser;
• enzymimmunoassay;
• blodprøve for bakterier helicobacter;
• gastrokinesograph;
• polymerasekædereaktion;
• multispiral computertomografi;
• intragastrisk pH-metri;
• åndedrættest;
• Ultralyd i mavemusklerne.

For at bestemme metaplasi og dets sværhedsgrad anvendes et særligt panel Biohit. Hvis der er mistanke om fokal gastrit, vurderes niveauet af pepsinogen og gastrin nødvendigvis. Om nødvendigt, en immunologisk undersøgelse. Behandling af fokal atrofisk gastrit begynder efter undersøgelse af slimhinden.

Den nemmeste måde er at gennemføre FEGDS. Dette er en endoskopisk undersøgelse, hvor en tynd sonde med et kamera indsættes i maven. Tilstanden af ​​slimhinden og folderne i maven bestemmes. Biopsi er påkrævet for at bekræfte diagnosen og udelukke kræft. Meget informativt gastrografi med indførelsen af ​​kontrast.

Behandling af atrofisk gastritis

Patienter med symptomer på betændelse i maven og en bekræftet diagnose har brug for kompleks behandling. Behandlingsregimen bestemmes ud fra tolerancen af ​​lægemidlet, årsagen til gastritis, patientens alder, surhedsgraden og sværhedsgraden af ​​metaplasi. Et vigtigt sted i behandlingen tager ordentlig ernæring. Når eksacerbation foreskrev diæt nr. 1, og når der skelnes symptomer - tabel nummer 2.

Hovedformålet med denne ernæring er kemisk og mekanisk schazhenie mave. Patienterne har brug for:

• overlade sodavand, krydret, fedtet, groft og stegt mad;
• udelukker fra menuen konserves, krydderier, friske frugter og grøntsager;
• nægte alkoholholdige drikkevarer
• drikke mindst 1,5 liter om dagen
• forhindre overspisning
• eliminere snacks
• spis 4-6 gange om dagen
• spise på samme tid;
• spis mad i form af varme.

Kost til fokal atrofisk gastrit involverer ordentlig varmebehandling af mad. Det anbefales at bruge produkterne i en shabby, kogt, stuvet eller halvflydende form. Efter eliminering af symptomerne på sekretorisk mangel kan der inddrages i kosten måltider, der øger appetitten.

For at fjerne smerter hos mennesker med overfladisk fokal gastritis, er antispasmodika eller antikolinergika ordineret. Metacin, Halidor, No-Spa, Drotaverinum og Papaverine anvendes mest. Det anbefales ikke at ordinere lægemidler fra gruppen af ​​NSAID'er, da de kan provokere udseende af et sår. For fokalformen af ​​gastrit er karakteriseret ved en overtrædelse af bevægelighed.

Du kan forbedre det ved hjælp af stoffer som Motilium og Zeercal. Med et fald i produktionen af ​​saltsyre eller ahilia, er Abomin og Acidin-Pepsin ordineret. Du kan få brug for naturlig mavesaft. Til korrektion af anæmi og hypovitaminose ordineres jernpræparater og multivitaminer. En fokalform for atrofisk gastritis behandles med brug af enzymer. De er kontraindiceret ved akut eksacerbation af sygdommen.

Festal, Creon, Mezim og Panzinorm anvendes. Patienterne rådes til at drikke mineralvand, sød og sur juice og citronsyreopløsning. Hvis der er fokaler for atrofi, kan der være behov for indkapsling af præparater. De-Nol, Ulkavis eller Escape kan tildeles til eksacerbationstrinnet. Nå hjælper fysioterapi og spa behandling. Når en infektion er påvist, er antibiotika ordineret.

Forebyggelse af atrofisk gastritis

Fokus på atrofi kan forårsage kræft, derfor er det bedst at forebygge sygdommen. Til dette har du brug for:

• rettidig behandling helikobacteriosis;
• vask hænder regelmæssigt
• spis rene retter;
• observere diæt
• Der er kun naturlige og friske produkter;
• nægte krydret og groft mad
• damp eller bage;
• spis ofte, men gradvist
• eliminere snacks
• drik ikke mousserende vand og kaffe;
• spis ikke mad varmt eller koldt;
• opgive alkohol
• omgående behandle pancreatitis og andre sygdomme i fordøjelsessystemet;
• ingen rygning
• alternativt arbejde med hvile
• ikke stresses
• brug NSAID'er i en kort kursus og i kombination med protonpumpeblokkere;
• føre et mobilt liv.

Således er den atrofiske form af gastritis farlig i form af malignitet. De mest almindelige atypiske celler fremkommer efter 50 år. For at undgå komplikationer bør du konsultere en læge ved de første symptomer på sygdommen. Selvmedicinering uden forudgående konsultation er upassende.

Atrofisk gastritis - symptomer, årsager og behandling

Atrofisk gastritis er en kronisk form for gastritis, som fører til forsvinden af ​​parietale celler i maven og følgelig til et fald i udskillelsen af ​​saltsyre, mangel på vitamin B12 og megaloblastisk anæmi.

Denne type gastrit fører til, at maveslimhinden er dramatisk udtynding, og kirtlerne atrofi. Sygdommens begyndelse er karakteriseret ved beskadigelse af mundens bund, så er produktionen af ​​saltsyre og pepsinogen, de enzymer, der er ansvarlige for fordøjelsen, forstyrret. Efter denne proces er kun forværret, traumatiseres maven ved at komme ind i mad. Området for atrofi afhænger af graden af ​​traume.

Atrofisk gastritis er en af ​​de farligste former for kronisk gastritis. Hvis tiden ikke begynder at udføre en omfattende behandling af atrofisk gastrit, kan den hurtigt udvikle sig til mavekræft.

Fokal atrofisk gastritis

Denne type manifesteres ved dannelsen af ​​patologisk inflammatorisk foci i maven af ​​maven med en kompensatorisk forbedring af funktionen af ​​de dele af kroppen, der ikke har lidt.

Svage former for fokal gastritis ledsages af svagt ubehag i den epigastriske region, en brændende fornemmelse og smerte efter at have spist straks. Kvalme og følelse af tunghed kan fremkomme ikke kun efter et hjerteligt måltid, men selv efter en lys morgenmad.

Hvis du ignorerer disse symptomer, udvikler sygdommen sig:

• patienten mister sin appetit
• halsbrand er tilføjet til de indledende symptomer,
• smertsyndrom øges
• mand taber sig
• svaghed og subfiltemperatur vises.

I løbet af fokal gastritis ledsages ofte en forøgelse af udskillelsen af ​​saltsyre i lumen i maven og en stigning i total surhedsgrad som ved gastrit med øget surhed.

Antral atrofisk gastritis

Karakteriseret ved udviklingen af ​​atrofi i antrummet - det sted, hvor maven passerer ind i tolvfingertarmen. I de fleste tilfælde forekommer slimens nederlag først i dette afsnit, og begynder derefter at sprede sig til resten af ​​maven. På dette område er celler, der er ansvarlige for slimproduktion, placeret.

De vigtigste symptomer på gastritis i mavehinden, hvor dette afsnit er deformeret og indsnævret, er som følger:

• nedsat appetit
• belching med en ubehagelig smag;
• kvalme;
• halsbrand efter at have spist
• følelse af overbefolkning, tyngde, oppustethed i maven;
• diarré (nogle gange forstoppelse);
• rumlende i maven;
• kraftig kramper i maven, en halv time senere - en time efter at have spist
• generel svaghed
• irritabilitet.

Atrofiske ændringer i denne afdeling fører til ophør af slimproduktion, hvilket kan provokere en stigning i mavesyre, hvilket igen vil føre til udvikling af mavesår. Cikatrisering af sår forårsager indsnævring af pylorafdelingen.

årsager til

Hvorfor forekommer atrofisk gastritis, og hvad er det? I øjeblikket er årsagerne til atrofisk gastrit ikke fuldt ud forstået, men på trods heraf henviser specialister inden for gastroenterologi til følgende liste over mistænkte faktorer, der forårsager den patologiske proces:

1. Når forbruges for krydret, krydret mad, for koldt, tygget tydeligt og varm mad.
2. Kemikalier - når der frigives i hulrummet i maven eller ved indånding af alkaliske dampe og syre, opstår der en voldsom kemisk reaktion, der skader tilstanden af ​​maveslimhinden.
3. Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner - alkoholmisbrug, rygning, hyppig brug af kulsyreholdige drikkevarer og kaffe fører også til udviklingen af ​​sygdommen.
4. Medicinske lægemidler - langvarig brug af stoffer kan påvirke slimhinden negativt.
5. Tilbagesvaling - processen med at smide tarmens indhold i maven. På grund af denne proces er slimhinden skadet, hvilket fører til fremkomsten af ​​atrofisk gastritis.
6. Også forekomsten af ​​gastritis kan være resultatet af en bakteriel infektion eller autoimmune processer i kroppen. I det første tilfælde manifesterer sygdommen sig som følge af spredning af bakterierne Helicobacter pylori. På grund af deres livsvigtige aktivitet er overfladisk atrofisk gastrit oprindeligt manifesteret, så det går ind i et mere alvorligt stadium. Det andet tilfælde er kendetegnet ved en fejl i immunsystemet, når kroppen "spiser" sine egne celler, som opfattes af kroppen som fremmede.

Atrofisk gastrit er farlig, fordi behandlingen ikke længere garanterer en fuldstændig opsving og genopretning. Gastroenterologer betragter denne form for gastrit som en forstadieragtig tilstand. Atrofi af slimhinden og kirtlerne i den indre udskillelse af maven svækker immunforsvaret som helhed.

Kroppen begynder at producere en utilstrækkelig mængde immunoglobulin, og antistoffer, som skal bekæmpe udenlandske mikroorganismer, begynder at "dræbe" deres celler. På denne baggrund udvikler patienten en autoimmun sygdom.

Symptomer på atrofisk gastritis

Det antages, at klinikken i de første stadier af moderat udtalt atrofisk gastrit er slettet og ikke har nogen specifikke symptomer. Men i flere stadier vises symptomer, der gør lægen opmærksom på mavepatologien og ikke af et andet organ.

Almindelige symptomer på atrofisk gastrit hos voksne:

• tab af appetit
• tyngde og rumlende i maven efter at have spist, oppustethed
• konstant burping (luft) med en ubehagelig lugt rotte æg;
• derefter forstoppelse, derefter diarré;
• Somme tårer maven efter at have spist;
• B12 deficient og iron deficiency anemia;
• poleret tunge;
• svaghed svedtendens hurtig træthed
• vægttab i de sene stadier af sygdommen.

Nogle gange kan der være smertsyndrom, når følelsen af ​​ubehag opstår i form af kedelige smerter, især efter at have spist. Et særpræg ved atrofisk gastrit er imidlertid, at der slet ikke er nogen smerte, eller de kan vise sig svagt, næsten umærkeligt for en person og som regel forbigående. Akutte smerter er fraværende i atrofisk gastritis.

Over tid, på grund af nedsat absorption i mave og tarm af næringsstoffer og vitaminer, kan patienter opleve tørhed og bleghed i huden på grund af udviklingen af ​​anæmi. På grund af mangel på A-vitamin kan synet blive nedsat, og mangel på ascorbinsyre kan medføre øget blødning af tandkød, hvilket yderligere forværrer anemis manifestationer.

diagnostik

Diagnose af atrofisk gastrit er baseret på en analyse af sygdommens kliniske manifestationer, endoskopiske data, histologisk undersøgelse af kølemiddelbiopsiprøver, data om evaluering af den funktionelle aktivitet i maven og diagnosen Helicobacter pylori-infektion.

Funktionel diagnose af atrofisk gastrit omfatter:

• pH-måling af metri, som du kan bestemme sekretoriske evne til parietale celler;
• undersøgelse af aktiviteten af ​​gastriske enzymer og den samlede proteolytiske aktivitet af mavesaft
  diagnose af fordøjelseskanalenes motoriske funktion, baseret på resultaterne af gastrografi.

Daglig pH-metri er "guldstandarden" for evaluering af gastrisk sekretorisk funktion i atrofisk gastritis. Hendes adfærd er nødvendig for at bestemme patientens behandlingstakt, prognosen og kontrollere effektiviteten af ​​behandlingen. I gennemsnit varierer den daglige pH fra 3 til 6.

En obligatorisk undersøgelse for enhver form for gastrit er bestemmelsen af ​​tilstedeværelsen på slimhinden hos bakterien Helicobacter pylori. Denne undersøgelse giver os mulighed for at bestemme årsagen til læsionen af ​​organets slimhinde, da der i de fleste tilfælde er en prædisponerende faktor for udviklingen af ​​atrofisk gastrit en langvarig nuværende Helicobacter infektion.

Behandling af atrofisk gastritis

I tilfælde af atrofisk gastritis er behandling ordineret under hensyntagen til destruktionsprocessen, tilstanden af ​​den sekretoriske funktion, patientens generelle tilstand og under hensyntagen til de tilknyttede sygdomme:

1. Det er nødvendigt at starte behandlingen af ​​atrofisk gastrit hos kvinder og mænd med en ændring i regime og kost. Kosten tager sigte på at forhindre mekanisk traumatisering af maveslimhinden, så mad skal grundigt hakes og tages varm. Fede kød og fisk, kød bouillon, svampe, krydderier og produkter, der irriterer mavemembranen, bør udelukkes fra kosten - sur, stegt, krydret, syltede, røget, pickles fjernes også. Derudover anbefales det ikke at spise sodavand, kaffe, alkohol, let fordøjelige kulhydrater (chokolade, slik, kager, bagning).
2. Ødelæggelsen af ​​Helicobacter pylori, hvis syrebestandige bakterier har en signifikant indflydelse på patogenesen. Helicobacter pylori eradikationsmetoder bliver konstant forbedret.
3. Erstatningsterapi. I tilfælde af alvorlig krænkelse af udskillelsen af ​​saltsyre og pepsinogen er det muligt at anvende naturlig mavesaft - Abomin, Pepsidil, Acidin-pepsin. Ud over pancreasenzympræparater - Mezim, Pankurmen, Creon, Pancreatin.
4. Smertelindring. Ved alvorlige smerter er det muligt at anvende antikolinerge lægemidler - Metacin, Platyphyllin, Gastrocepin og Antispasmodic Drugs - Noshpa, Galidor, Buscopan, Papaverine.
5. Stimulering af musklerne i maven. Lægemidler som Reglan, Motilium kan ordineres for at forbedre mavens motoriske funktion.

Alle ovennævnte lægemidler ordineres under den aktive fase af betændelse i maven med symptomer på atrofi. Under remission er hovedprincippet om behandling en genopfyldning af stoffer, der mangler til en passende fordøjelse.

Er det muligt at helbrede atrofisk gastritis?

Denne sygdom kan helbredes, men kun under tilsyn af læger. Behandling af atrofisk gastrit hos kvinder og mænd er foreskrevet udelukkende under hensyntagen til patientens generelle tilstand, stadium, tilstand af sekretorisk funktion, relaterede problemer og så videre.

diæt

Kost til atrofisk gastritis udvælges i overensstemmelse med patientens alder, hans individuelle karakteristika, sygdomsstadiet og beslægtede sygdomme. Det sigter mod at reducere termisk, kemisk og mekanisk traume til maven.

Som regel forstærkes kost nr. 1, mekanisk, termisk og kemisk sparsommelig: mad 5-6 gange om dagen i små portioner, muffed mosede supper, kartoffelmoser, lavfed bouillon, kiks, kisel og korn spises.

Når man reducerer tegn på inflammation, bliver kostrådene mindre streng, tildeles et diæt nummer 2. Dens mål er at genoprette nedsatte fordøjelsesfunktioner og begrænse belastningen på mave-tarmkanalen, samtidig med at den fulde værdi af patientens kost opretholdes.

Vigtige betingelser for denne diæt, der bidrager til stimulering af mavesekretion, er streng overholdelse af kosten, grundig tygning af mad og en rolig atmosfære, mens de spiser.

outlook

Prognosen for sygdommen er værre hos patienter i aldersgruppen over 50 år - i denne alder udvikler metaplastiske processer meget hurtigere og fører ofte til malignitet.

Tidlig behandling og udryddelsesgrad af det smitsomme middel er af stor betydning for fuldstændig genopretning. Hvis mikroorganismer efter gentagen undersøgelse efter et kursus af anti-Helicobacter-terapi i maveindholdet bestemmes, skal kurset gentages.

forebyggelse

Læger overvejer rettidig behandling af helicobacter pylori en vigtig faktor i den vellykkede forebyggelse af atrofisk gastritis. Alt der er nødvendigt for dette er at gennemgå et særligt behandlingsforløb, som i gennemsnit varer fra syv til fjorten dage. Normalt foreskriver jeg tre lægemidler til patienter, de fleste af dem antibiotika.

Det er strengt forbudt at personligt engagere sig i at vælge den rigtige medicin, da dette kan være fyldt med komplikationer. Kun en professionel læge er kompetent i sådanne spørgsmål.

Atrofisk overfladisk gastritisbehandling

Atrofisk gastrit er en patologisk proces i maven, der er kendetegnet ved udviklingen af ​​atrofiske ændringer i slimhindens struktur, et fald i produktionen af ​​enzymer og saltsyre og degeneration af fordøjelseskirtlerne.

Hvorfor udvikler atrofisk gastritis?

Den atrofiske form af inflammation i maveslimhinden udvikler sig som et resultat af ikke-behandlet overfladisk gastritis. Ofte ignoreres symptomerne på den indledende fase af inflammation af patienten og har ikke travlt med at søge lægehjælp. En sådan holdning til deres helbred fører til overgangen af ​​akut gastrit til det kroniske stadium og derefter til den atrofiske form af gastritis.

Den betændte maveslimhinde er konstant udsat for forskellige stimuli, som forværrer gastritisforløbet, og over tid forårsager alvorlige dystrofiske ændringer i maven.

Med udviklingen af ​​atrofisk gastritis forværres patientens tilstand i stigende grad: maveslimhinden reagerer snarere stærkt på mavesaften og indtaget mad. Som følge heraf bliver slimlaget af kroppen tyndere, kirtlerne, der producerer mavesaft og enzymer atrofi.

Atrofisk gastrit er farlig, fordi behandlingen ikke længere garanterer en fuldstændig opsving og genopretning. Gastroenterologer betragter denne form for gastrit som en forstadieragtig tilstand. Atrofi af slimhinden og kirtlerne i den indre udskillelse af maven svækker immunforsvaret som helhed. Kroppen begynder at producere en utilstrækkelig mængde immunoglobulin, og antistoffer, som skal bekæmpe udenlandske mikroorganismer, begynder at "dræbe" deres celler. På denne baggrund udvikler patienten en autoimmun sygdom.

At spise negativt påvirker tilstanden af ​​maven, da mad bliver en ekstra kilde til irritation af den beskadigede slimhinde. Deformeret maveslimhinde kan ikke modstå fødevarernes hærgen og immunsystemets reaktioner.

Som regel har den atrofiske proces i maven ikke længere en returform. Dette betyder, at det er umuligt at helbrede sygdommen fuldstændigt, men behandling i gang kan straks stoppe den patologiske proces.

Årsager og prædisponerende faktorer

Risikoen for udviklingen af ​​denne sygdom er:

• mennesker ældre end 35-40 år;
• mennesker, der er tvunget til at arbejde i farlige industrier og indånde dampe af giftige stoffer;
• folk der skal tage visse lægemidler i lang tid (især ikke-steroide antiinflammatoriske, chloramphenicol, antibiotika);
• mennesker, der er udsat for hyppig stress og psykisk stress
• individer med en asocial livsstil - alkoholmisbrugere, der ikke overholder dietten
• folk misbruger krydrede retter, krydderier, pickles, stærk kaffe og sort te;
• mennesker, der gennemførte diagnostiske undersøgelser af slimhinden i maven og tolvfingertarmen.

Arvelig disposition for gastritis er også af stor betydning. Hvis begge forældre har sygdomme i fordøjelseskanalen, er det sandsynligt, at deres barn snart eller senere har problemer med maven.

Symptomer på atrofisk gastritis

Symptomerne på den atrofiske form af gastritis er på mange måder ligner manifestationerne af akut inflammation i maveslimhinden. Patienten har følgende kliniske symptomer:

• Smerter - Som regel ledsages eventuelle krænkelser i fordøjelsessystemet, hvis der opstår ubehag eller smerter i den epigastriske region. I sin intensitet kan smerte være smerter, svage, stærke, kramper og skarpe. Ubehagelige fornemmelser i epigastriumområdet kan være til stede hele tiden eller forekomme lejlighedsvis under påvirkning af visse stimuli. Det vigtigste kendetegn ved atrofisk gastrit er fraværet af akut paroxysmal smerte. Smerten er oftest kedelig og sporadisk.
• Dyspeptiske symptomer - halsbrand, kvalme, overdreven spytdannelse, magefølelse i maven, forværret efter måltider, diarré og forstoppelse, flatulens, rystende i maven.
• Atrofisk gastritis ledsages af bøjning. Patienten skal være særlig opmærksom på smagen i munden efter belching: en sur smag karakteriserer atrofisk gastrit med høj surhedsgrad.
• Med en udtalt atrofisk proces forværres patientens tilstand. På grund af skader på maveslimhinden kan enzymer og næringsstoffer ikke absorberes fuldt ud, og dette fører til forstyrrelse af metaboliske processer, udviklingen af ​​beriberi og jernmangelanæmi.
• På baggrund af vitamin B12-mangel og jern fremstår patienten svag, kortåndet, hurtig hjerterytme.
• Når man undersøger tungen, er papilernes atrofi tydeligt synlig - tungen ser "poleret".

I begyndelsen er alle disse tegn næppe mærkbare, men som den patologiske proces skrider frem, udvikler fuldstændig udmattelse af kroppen ret hurtigt.

Diagnose af atrofisk gastritis

Diagnose af den atrofiske form af gastrit er baseret på de opnåede laboratoriedata, de kliniske manifestationer af sygdommen og patientens klager, endoskopiske og histologiske data.

Funktionel diagnose af atrofisk gastrit omfatter:

• pH-måling af metri, som du kan bestemme sekretoriske evne til parietale celler;
• undersøgelse af aktiviteten af ​​gastriske enzymer og den samlede proteolytiske aktivitet af mavesaft
• diagnose af fordøjelseskanalenes motoriske funktion, baseret på resultaterne af gastrografi.

Måling af daglige pH-værdier er den vigtigste metode til diagnosticering af atrofiske former for gastritis. Denne undersøgelse gør det muligt at bestemme behandlingstaktikken for patienten, samt at vide prognosen og effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling. Oftest er atrofisk gastrit ledsaget af en lav surhed i maven. I gennemsnit varierer den daglige pH fra 3 til 6.

En obligatorisk undersøgelse for enhver form for gastrit er bestemmelsen af ​​tilstedeværelsen på slimhinden hos bakterien Helicobacter pylori. Denne undersøgelse giver os mulighed for at bestemme årsagen til læsionen af ​​organets slimhinde, da der i de fleste tilfælde er en prædisponerende faktor for udviklingen af ​​atrofisk gastrit en langvarig nuværende Helicobacter infektion.

Behandling af atrofisk gastritis

Først og fremmest er behandlingen af ​​atrofisk gastrit rettet mod at eliminere årsagerne til udviklingen af ​​den patologiske proces. Hvis gastrit er forårsaget af Helicobacter pylori-bakterien, foreskrives patienten udryddelsesbehandling - et forbedret forløb af antibiotika, som bakterien er følsom overfor.

Når autoimmun forårsager udviklingen af ​​en atrofisk proces, ordineres patienten et kursus af hormonbehandling og vitamin B12.

Patogenetisk behandling

• Udskiftningsterapi omfatter udnævnelsen af ​​patientmedikamenterne baseret på saltsyre og enzymer af mavesaft. Nogle gange ordineres patienter med naturlig mavesaft inden måltiderne.
• Sørg for at ordinere lægemidler indeholdende gastriske enzymer for at lette processen med fordøjelse og obstruktion af kongestive processer i maven.
• Når en patient diagnosticeres med jernmangelanæmi og vitamin B12-mangel i kroppen, ordineres B12-stoffer parenteralt.
• Narkotika, som stimulerer produktionen af ​​saltsyre i kroppen.
• I perioden med nedsættelse af den akutte proces er det tilrådeligt at bruge lægemiddel mineralvand - Essentuki 4 og 17, Mirgorodskaya, Borjomi, Narzan.
• For at stimulere produktionen af ​​mavesaft viser patienten på tom mave modtagelse af bouillon hofter, kåljuice, tomatjuice, citron fortyndet i halv med vand.
• For at beskytte maveslimhinden fra fødevarernes og andre irritationsmagasiner, foreskrives præparater, der har en omsluttende virkning. Geler og sirupper baseret på aluminium og vismut har sådanne egenskaber.

Folkebehandling af atrofisk gastritis

Det er muligt at øge sekretionen af ​​mavesaft i atrofisk gastritis med lav surhed ved hjælp af traditionelle behandlingsmetoder:

• Forøgelse af surhedsgraden vil hjælpe St. John's wort - 2 spiseskefulde knuste blomster hæld et glas kogende vand og lad i 2 timer. Den resulterende infusion forbruges tre gange om dagen, 20 minutter før måltider.
• Hvidkåljuice - revet kål eller hakket med kødkværn, filtrer saften gennem ostekloth. Den resulterende saft skal opbevares i køleskabet og drikke 30 minutter før du spiser 1/3 kop. Det skal først opvarmes til kropstemperatur.
• Rødjuice konsumeres før måltider til en halv kop.
• Kartoffeljuice - rist kartofler på en fin rist, spænd gennem ostekloth. Den resulterende saft til at drikke 1/3 glas 3 gange om dagen. Behandlingens varighed er 10 dage, hvorefter du skal tage en pause i 10 dage.
• Syltet kålindfald - forbedrer produktionen af ​​mavesaft. Træk infusionen af ​​kål og drik 1/3 kop 3 gange om dagen før måltiderne.
• Sukkerfri bouillon hofter - drik friskbrygget te før måltiderne.

Kostbehandling i behandling af atrofisk gastritis

Under forværringen af ​​den patologiske proces i maven bliver patienten vist den terapeutiske kost nr. 1a. Det består i maksimal maveudrensning - termisk, mekanisk, kemisk og funktionel. Mad serveres varmt, jorden, dampet eller stuvet med et minimum af salt og olie. En sådan streng diæt patienten skal observere 3-4 dage. Denne gang er der som regel nok til at afbøde den akutte inflammatoriske proces i maven. Derefter overføres patienten til bordet nummer 1. Da den inflammatoriske proces elimineres, viser patienter med kronisk form for atrofisk gastrit en gradvis stimulering af kirtlerne i maven. Til dette formål er patienten vist et tabelnummer 2. Kost nummer 2 er at barbere maveslimhinden, men med bevarelsen af ​​kemiske stimuli. Det er nødvendigt, at kirtlerne i maven begynder gradvist at producere de enzymer, der er nødvendige for fordøjelse og mavesaft.

Når man skifter til bord nr. 2, får patienten skåle af varierende grad af varme og mekanisk forarbejdning - kogt, bagt, stegt uden skorpe (uden at bræde med brødkrummer eller mel). Tillade pureede fødevarer rig på fiberfibre.

Fra kosten udelukker retter, der fordøjes i lang tid, irritere slimhinden, kolde eller for varme fødevarer. Antallet af måltider skal være mindst 5 gange om dagen, i små portioner. Det grundlæggende princip om ernæring for gastritis er ofte lidt.

Listen over anbefalede og forbudte retter til atrofisk gastritis:

• Supper - tilladt på vandet eller anden bouillon af magert kød, fisk eller fjerkræ. Fikhakket kartofler, gulerødder, kogte korn, små nudler og kødboller sættes til suppen. Ekskluder - mælkesupper, supper med bønner, ærter, hirse og okroshka.
• Bageriprodukter - tilladt brugen af ​​søde kiks, gårsdagens hvide brød, magre ruller, kager og tørrede kiks. Ekskluderet fra diæt af bløddej, frisk bagværk og bagning.
• Kød - fedtfattigt kød er tilladt (kalkun, kanin, magert oksekød, kylling, kalvekød). Det er bedst at betjene kød i form af kødboller. Det er tilladt at spise kogt tunge og mælk kogte pølser. Undtaget fra kost - ænder, svinekød, lam, gås, røget pølser, dåse kødgryde.
• Fisk - du kan bage, stege uden skorpe og brød i brødkrummer, tjene som dampkoteletter. Fedt fisk, saltet fisk, konserveret fisk er udelukket.
• Mejeriprodukter - kefir, surmælk, fedtfattig cottageost, kagerost (bagt ostekager, gryderetter, cottage cheese soufflé), hård ost af ikke krydrede sorter, creme fraiche, mælk og fløde er tilladt.
• Æg - tilladt dampede omeletter, stegt uden skorpe, kogt blødkogt. Undtagen hårdkogte æg.
• Korn - alle korn er tilladt undtagen hvede og perle byg. Det anbefales at servere grød, kogt i vand med tilsætning af mælk eller fløde, magert kød bouillon, kogt i det andet vand med tilsætning af frugt, honning, hytteost.
• Grøntsager og frugter - kartofler, courgetter, græskar, gulerødder, rødbeder, grønne ærter, i begrænset antal løg er tilladt. Æbler, bananer, blommer, pærer, abrikoser, ferskner, bananer. Grøntsager serveres bedst i stuet eller bagt, jordet eller hakket i små stykker. Undtagen: hvidløg, svampe, radiser, agurker, peberfrugter, druer, citrus, kirsebær, vinmarker.

Diætning under gastritbehandling er meget vigtigt! I løbet af den periode, hvor den akutte form af den inflammatoriske proces sænkes, bør patienten også overholde begrænsninger i kosten.

Husk at rettidig indledt behandling og korrekt ernæring i høj grad reducerer risikoen for at udvikle forskellige komplikationer af gastritis.

Hvad er atrofisk gastritis, og er det farligt?

Atrofisk gastrit er en sygdom i maven, hvor der er en gradvis udskiftning af de primære og parietale slimhindeceller med ændrede elementer. Væggene i kroppen bliver tyndere, taber deres egenskaber. De resterende epitelkirtler kan ikke give en fuld fordøjelse af mad.

Patologiudvikling

Patogenese (kerneproces) af atrofisk gastrit er afhængig af processerne:

• Helicobacter pylori aktivitet;
• autoimmun patologi.

Slimhinden i maven bliver tyndere med en lang inflammatorisk proces. Ofte skyldes beskadigelse af epithelet aktiviteten af ​​bakterien Helicobacter pylori. Mikroorganismen overføres let af husstanden, så den lever i næsten enhver organisme. De patogene egenskaber af denne bakterie vises, når immuniteten svækkes.

Atrofisk gastritis i maven er et resultat af langvarig skade på væggene i slimhinden. Når en person ikke behandler akutte sygdomme i fordøjelsessystemet, er epithelets struktur systematisk beskadiget.

Bakterier udsender skadelige stoffer, hvilket fører til svækkelse af beskyttende reaktioner. Har ingen hindringer i vejen, kommer toksiner og frie radikaler ind i cellekernerne. Epithelium ændrer sammensætning og egenskaber. Som et resultat transformeres cellerne til hybridelementer. Ændrede kirtler mister deres evne til naturligt regenerere. Dette fører til nedsat absorption af mad.

I mangel af behandling udgør hybrider:

Foci for ophobning af ændrede elementer kan degenerere til en kræfttumor.

Autoimmune lidelser opstår på grund af arvelig disposition. Patologisk proces udløser negative faktorer. Kroppen begynder at producere antistoffer mod sit eget væv. Immunitet ødelægger de endokrine kirtler, der producerer hormonet gastrin. Som følge heraf er der brud i slimhinden:

• absorption af vitamin B12, jern og andre komponenter sænker - megaloblastisk anæmi udvikler sig;
• Mavesyreindholdet er reduceret på grund af utilstrækkelig produktion af sekretorisk væske;
• Kirtler producerer slim i stedet for sekretorisk væske.

Forstyrrelser i immunsystemet fremkalder kronisk type A-gastritis. Denne form for sygdommen er farlig på grund af manglen på et enzym til absorption af B12.

Når autoimmun atrofisk gastrit kombineres med inflammation i maveslimhinden forårsaget af Helicobacter pylori-aktivitet, accelereres celleregenerering til en kræfttumor.

Stadier af atrofisk gastritis

Ifølge graden af ​​mucosal involvering i den patologiske proces er der flere stadier af sygdommen.

Overfladeform

Lesioner på slimhinden er små, detekteres kun ved metoden for endoskopi. Overfladisk atrofisk gastrit forekommer normalt uden symptomer, eller de er milde. Processen med vævstransformation kører. Særlige træk ved denne sygdomsform:

• maven af ​​maven har en normal tykkelse;
• På overfladen af ​​epitelet er der forkølede områder;
• reduceret produktion af mavesaft.

omdrejningspunkt

Separate områder af epitelet danner en klynge af transformerede celler. I nogle tilfælde forekommer akut atrofisk gastrit med en forøgelse af surhed. Kirtler, der ikke er involveret i den patologiske proces, forsøger at kompensere for manglen på mavesaft.

Reduceret surhed i atrofisk gastritis er meget mere almindelig. Dette skyldes døden af ​​en væsentlig del af kirtlerne.

diffundere

Alvorlige krænkelser i epithelets struktur er endnu ikke sket. Denne fase er et mellemliggende mellem sygdommens overfladiske form og udtyndingen af ​​mavevægge. Diffus atrofisk gastritis - en læsion af visse dele af kirtlerne. Sekretoriske aktiviteter er svækket.

Ved diagnosticering findes gastritis med små fokaler af atrofi. Kirtlerne genfødes i umodne celler. Denne proces kaldes intestinal metaplasi. For atrofisk diffus gastritis er hyperemiske store foci, som er tårnhøje over den sunde slimhinde, karakteristiske. Puffiness veksler med dybdeområder.

Sygdomsklassifikation

Graden af ​​fordeling af strukturelle ændringer er følgende former for atrofisk gastritis:

• moderat;
• moderat udtalt
• stærkt udtalte.

Betegnelser er betingede; ifølge resultaterne af diagnostik beregnes antallet af modificerede celler pr. Enhedsareal af slimhinden. Spiller også en rolleindikator for den generelle udtynding af kirtlerne. Baseret på disse data er moderat atrofisk gastrit karakteriseret ved ubehag efter at have spist. Smerten er tolerabel, det forekommer kun med fejl i kosten.

Begrebet moderat udtalt atrofisk gastrit betyder, at ikke kun ydermere, men også de indre lag af epitelet påvirkes. På dette stadium kan intolerance over for mejeriprodukter, æg, fedtkød forekomme. Efter deres anvendelse er der alvorlig smerte i maven, diarré, opkastning.

Sterk atrofisk gastrit er forbundet med hyppige dyspeptiske lidelser, svaghed. Patienten taber sig, tilstanden er kompliceret af samtidige sygdomme. Næringsstoffer absorberes ikke fra mad, så alle kroppens systemer påvirkes. Epithelets nederlag uddyber niveauet af muskelpladen.

Klassifikationen omfatter en række sygdomme i henhold til princippet om tab eller bevarelse af kirtlernes funktion. Ændringer i slimhindestrukturen kan spores i 3 kategorier.

Manglende mutante celler

Overfladisk gastritis, hvor der ikke er tegn på slimhindeatrofi, betragtes som et mellemstadium mellem sygdommens normale form og celle-transformation. Stoffer, der er nødvendige for korrekt fordøjelse, er ikke fuldt fordelt.

Kronisk gastrit forekommer med en læsion af kirtlen uden manifestation af atrofi. Cellestrukturen forbliver den samme. På epitelet kan små patches af metaplasi detekteres. De repræsenterer enkeltceller.

Ubekræftet atrofi

Som følge af den inflammatoriske proces ændres gastrisk kirtler visuelt. Når man gennemfører en undersøgelse, ser det ud til, at de er faldet i størrelse. Derefter udføres vurderingen efter andre kriterier. Hvis fortolkningen af ​​testene er vanskelig, diagnosticeres en ubestemt (ubekræftet) atrofi. Samtidig observeres væksten af ​​bindevæv altid.

Ægte atrofi

Sygdommen er i dette tilfælde opdelt i 2 typer:

• metaplastisk type - kirtlerne holder op med at blive arbejdet, erstattes af væv svarende til tarmslimhinden;
• ikke-metaplastisk type - kirtler sjældne og overfladiske.

Forværring af atrofisk gastrit er forbundet med forbruget af tung mad og alkohol. Da cellerne er modificerede og ikke kan genoprettes, har denne type sygdom et kronisk forløb. Aktive faser erstattes af perioder med fritagelse.

Kronisk atrofisk gastritis er mest almindelig hos voksne efter 50 år. Mænd er mere tilbøjelige til sygdommen.

I cystisk gastritis med atrofi er væksten lokaliseret på overfladen af ​​slimhinden eller i dets lag. Deep cyster har evnen til at degenerere til en malign tumor.

Atrofisk gastropati er et generelt koncept inden for medicin. Udtrykket dækker en ændring i strukturen af ​​slimhinden i alle dele af fordøjelseskanalen. Konceptet atrofisk gastrit påvirker kun perinatale cellers død i maven. Disse begreber er relaterede.

Årsager til atrofi i maven

Stopkirtler er en lang proces. Ødelæggelse af slimhinden forekommer gennem årene. Celledegeneration er forbundet med arvelig disposition, autoimmune lidelser og aktiviteten af ​​Helicobacter pylori.

I fare er mennesker med kronisk betændelse i maven og ledsagende sygdomme i fordøjelsessystemet. Sekundære årsager til atrofisk gastritis:

• indtagelse af galdesyrer og lysolecithin fra tolvfingertarmen
• langvarig og ukontrolleret brug af antiinflammatoriske lægemidler, hormonelle lægemidler;
• regelmæssig alkoholindtagelse
• rygning;
• stress;
• arbejde i farlig produktion
• bor i en radioaktiv zone
• kontakt med dampe indeholdende giftige forbindelser;
• hormonel ubalance;
• metaboliske lidelser;
• hjertesygdomme og blodkar;
• kroniske infektioner;
• fødevareallergier.

Cell transformation begynder under påvirkning af prædisponerende faktorer.

Når autoimmune sygdomme og kronisk slimhindebeskadigelse kombineres med aldersrelaterede ændringer, øges sandsynligheden for atrofiske forandringer i maven mange gange.

symptomer

Da surhedsgraden i atrofisk gastritis reduceres, er der ingen udtalt tegn på sygdommen, hvis små dele af slimhinden er involveret i transformationen. En person kan leve i årevis med denne form for sygdommen uden nogen manifestationer.

Forværring af gastritis ledsages af moderat smerte i den epigastriske region. Symptomer på atrofisk gastritis, som kan tyde på udtynding af slimhinden:

• tunghed efter at have spist, uanset mængden af ​​mad;
• overdreven spyt sekretion
• hævelse;
• overtrædelse af stolen
• blødende tandkød;
• sløret syn
• moderate smerter under venstre kant.

De mest udtalte manifestationer af maveforstyrrelser hos mennesker med en autoimmun form af sygdommen. Hvert måltid er ledsaget af ubehag og svær smerte. Patienten nægter at spise. Kroppen har ikke nok næringsstoffer, udmattelse opstår. Symptomer forbundet med lokale lidelser er indicative for ophør af mavesaftproduktion.

Tegn på atrofisk gastrit forbundet med tab af funktion af kirtlerne forekommer efter at have spist:

• pludselig svaghed;
• øget svedtendens
• falsk trang til at svigte;
• tør hud
• brændende i munden;
• hud overfølsomhed - pludselig følelsesløshed, prikkende
• irritabilitet;
• et kraftigt fald i blodtrykket.

Patienten mister interessen for livet, bliver hurtigt træt. Gastrit med tegn på atrofi ligner symptomer med andre former for gastrisk inflammation. Uden en instrumentel undersøgelse kan der ikke foretages nogen diagnose. De mest udtalte symptomer på den autoimmune form af sygdommen.

Atrofisk gastrit hos kvinder kan anerkendes af eksterne ændringer, fordi den patologiske proces påvirker tilstanden af ​​hud, hår og negle negativt.

Sandsynligheden for forværring af sygdommen under graviditet og amning øges med 70%. Dette skyldes hormonelle ændringer i kroppen, mangel på vitaminer og træthed. Atrofi i maven under fødslen af ​​fosteret er kompliceret af tidlig toksicose.

diagnostik

Gastroenterologen ordinerer en detaljeret undersøgelse af fordøjelseskanalerne. Diagnose af atrofisk gastrit omfatter:

• fibrogastroduodenoscopy (FGDS) - en instrumental metode til at studere slimhinden
• biopsi - tager cellefragmenter fra forskellige dele af kroppen
• Abdominal ultralyd;
• pH-meter - bestemmelse af surhedsgraden
• blodprøve for bilirubin;
• analyse af antistoffer mod parietale celler i maven;
• test for tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori.

Henvisning til undersøgelsen giver en terapeut eller en gastroenterolog. Efter diagnosen er en behandlingsforløb foreskrevet. Behandlingsordningen vælges afhængigt af årsagen og typen af ​​atrofisk gastritis.

Akut fasebehandling

Det er umuligt at genoprette de tynde områder af maveslimhinden, når en del af cellerne har ændret egenskaber. Klienternes tabte evne til at producere sekretorisk væske kan erstattes af lægemidler, som stimulerer produktionen. Behandling af atrofisk gastritis i maven i eksacerbationsperioden indbefatter midlerne:

• i den autoimmune form - glucocorticoidhormoner;
• moderat alvorlig sekretionsinsufficiens - diæt nummer 2, lægemidler til stimulering af gastrointestinal motilitet
• udvikling af B12-mangelanæmi - et vitaminkompleks
• Den pylori-associerede sygdom er en kombination af clarithromycin og amoxicillin i kombination med omeprazol.

For at fremskynde remissionstiden anbefales patienten at give op med alkohol, rygning.

Ved forværring af atrofisk gastritis er det vigtigt at følge en diæt, at forlade lægemidler, som har en negativ virkning på tilstanden af ​​maveslimhinden.

En specialists hovedopgave er at forhindre spredningen af ​​transformerede celler og deres degeneration i en kræfttumor.

Atrofisk gastrit med en stærkt lav surhed behandles med præparater baseret på vismut - De-nol, Novobismol. De øger koncentrationen af ​​sekretorisk væske.

Når surhedsgrad er reduceret, er der ofte afføringstider. For at genoprette vand-saltbalancen skal du anvende Regidron.

For at justere arbejdet i fordøjelseskanalerne ordineres absorberende stoffer - Novosmektin, Hvidt kul. Et fald i pancreasfunktionen under en eksacerbation kompenseres ved indtagelse af enzymer - Creon, Pancreatin, Panzinorm.

Høj surhed er karakteristisk for den overfladiske form af sygdommen, når atrofi af kirtlerne lige er begyndt. I dette tilfælde er halsbrand elimineret af antacida: Almagel, Maalox, Renny.

Behandling af den kroniske form af sygdommen

Hvis kliniske manifestationer af sygdommen er fraværende, udføres medicin ikke. Behandling af atrofisk kronisk gastritis ordineres af lægen, idet der tages hensyn til stadiet af celledød, mængden af ​​involveret epithelium. Og også dermed forbundne sygdomme tages hensyn til patientens historie.

Lægemiddelterapi

Behandlingsregimen indeholder stoffer til lindring af symptomer og stimulering af mavefunktionerne:

• eliminering af svære smerteudgifter anticholinerge midler - Metatsin, Platyfillin, Gastrotsepin;
• med spasmer tager de No-Shpu, Papaverin, Halidor;
• forbedring af motorfunktionen - Motilium, Zerukal;
• betydelige død af kirtler kompenseres af naturlig mavesaft - abomin, pepsidil.

Lægemiddelbehandling kombineres med vitaminer baseret på folinsyre, jern. For at opretholde mavefunktionerne og sænke transformationen af ​​celler anbefales det at regelmæssigt besøge sanitetscentrene i Stavropol Territory med mineralfjedre.

Restaurering af maveslimhinden i den erosive form af sygdommen udføres ved hjælp af coatingmidler. Disse omfatter Aktoverin, Retabolil, Havtorn.

Behandling af atrofiske former for gastrit hos kvinder og mænd udføres i henhold til den generelle ordning. Symptomer afhænger ikke af køn. For gravide kvinder og ammende kvinder er listen over stoffer begrænset. Tilladte midler:

• gastrofarm;
• Maalox;
• Drotaverinum, No-Shpa;
• kamille, mynte;
• valerian rod:
• Betain, pepsin.

For at behandle atrofisk gastritis med medicin, har du brug for efter høring af en læge, fordi sygdommen har forskellige former og manifestationer. Forkert valgte stoffer kan gøre situationen værre.

diæt

Når sygdommen forværres, følger de kost nr. 1. Ernæring fraktioneret 5-6 gange om dagen. Fødevarer forbruges i form af varme, tillader ikke temperaturfald. Kaffe, chokolade, konserves og krydderier er udelukket fra menuen. Fødevarer er dampet, kogt, stuvet. Spise stegte, krydrede og fede fødevarer kan forårsage forgiftning og forlænge den akutte fase af sygdommen. Tilladte fødevarer:

• magert kød;
• supper på den anden bouillon;
• godt kogte korn;
• vegetabilsk puree;
• kiks;
• gelé.

Friske frugter i perioden med akut sygdom må ikke spise. Grov fiber beskadiger slimhinden og sænker helingen af ​​beskadigede områder.

I eftergivelsesperioden foreskrevne terapeutiske diæt nr. 2, som er beregnet til personer med lav surhed i maven. Fødevarer bør varieres, omfatter mange proteinfødevarer, næringsstoffer. Der lægges særlig vægt på produkter, som forbedrer produktionen af ​​mavesaft. For at forbedre kirtlernes arbejde skal du spise:

outlook

Jo tidligere behandling af den atrofiske form af gastritis begynder, jo mindre er risikoen for komplikationer. Hvis celletransformation dækker små områder af slimhinden, er prognosen gunstig, risikoen for celledegenerering til en malign tumor er ikke mere end 15%. En person skal systematisk foretage en undersøgelse og organisere fødevarer korrekt.

Livstruende er intestinal metaplasi. Denne proces betegnes som en precancerøs tilstand. Kirtlenes død rammer alle organer og systemer i kroppen.

Ifølge resultaterne af undersøgelsen er det blevet fastslået, at anvendelsen af ​​antibiotika og protonpumpehæmmere i initialfasen af ​​atrofi type B bidrager til regressionen af ​​patologiske ændringer.

Atrofisk gastrit i de senere stadier er vanskelig at behandle. Hos mennesker ældre end 50 år øges risikoen for genfødelse til kræft til 60-70%.

Sygdommen bliver hurtigt til mavekræft uden behandling. Hvis patienten bruger lægemidler til at opretholde kirtlernes funktion, reduceres truslen mod livet til et minimum. Cure forever atrofisk gastrit er kun mulig med overfladiske ændringer.

I andre tilfælde overholder patienten kostbegrænsninger, afviser fra dårlige vaner, undergår en behandlingsforløb under eksacerbationer. Overholdelse af disse anbefalinger stopper eller sænker celledød.