Atrofisk gastritis er en kronisk form for gastritis, som fører til forsvinden af ​​parietale celler i maven og følgelig til et fald i udskillelsen af ​​saltsyre, mangel på vitamin B12 og megaloblastisk anæmi.

Denne type gastrit fører til, at maveslimhinden er dramatisk udtynding, og kirtlerne atrofi. Sygdommens begyndelse er karakteriseret ved beskadigelse af mundens bund, så er produktionen af ​​saltsyre og pepsinogen, de enzymer, der er ansvarlige for fordøjelsen, forstyrret. Efter denne proces er kun forværret, traumatiseres maven ved at komme ind i mad. Området for atrofi afhænger af graden af ​​traume.

Atrofisk gastritis er en af ​​de farligste former for kronisk gastritis. Hvis tiden ikke begynder at udføre en omfattende behandling af atrofisk gastrit, kan den hurtigt udvikle sig til mavekræft.

Fokal atrofisk gastritis

Denne type manifesteres ved dannelsen af ​​patologisk inflammatorisk foci i maven af ​​maven med en kompensatorisk forbedring af funktionen af ​​de dele af kroppen, der ikke har lidt.

Svage former for fokal gastritis ledsages af svagt ubehag i den epigastriske region, en brændende fornemmelse og smerte efter at have spist straks. Kvalme og følelse af tunghed kan fremkomme ikke kun efter et hjerteligt måltid, men selv efter en lys morgenmad.

Hvis du ignorerer disse symptomer, udvikler sygdommen sig:

• patienten mister sin appetit
• halsbrand er tilføjet til de indledende symptomer,
• smertsyndrom øges
• mand taber sig
• svaghed og subfiltemperatur vises.

I løbet af fokal gastritis ledsages ofte en forøgelse af udskillelsen af ​​saltsyre i lumen i maven og en stigning i total surhedsgrad som ved gastrit med øget surhed.

Antral atrofisk gastritis

Karakteriseret ved udviklingen af ​​atrofi i antrummet - det sted, hvor maven passerer ind i tolvfingertarmen. I de fleste tilfælde forekommer slimens nederlag først i dette afsnit, og begynder derefter at sprede sig til resten af ​​maven. På dette område er celler, der er ansvarlige for slimproduktion, placeret.

De vigtigste symptomer på gastritis i mavehinden, hvor dette afsnit er deformeret og indsnævret, er som følger:

• nedsat appetit
• belching med en ubehagelig smag;
• kvalme;
• halsbrand efter at have spist
• følelse af overbefolkning, tyngde, oppustethed i maven;
• diarré (nogle gange forstoppelse);
• rumlende i maven;
• kraftig kramper i maven, en halv time senere - en time efter at have spist
• generel svaghed
• irritabilitet.

Atrofiske ændringer i denne afdeling fører til ophør af slimproduktion, hvilket kan provokere en stigning i mavesyre, hvilket igen vil føre til udvikling af mavesår. Cikatrisering af sår forårsager indsnævring af pylorafdelingen.

årsager til

Hvorfor forekommer atrofisk gastritis, og hvad er det? I øjeblikket er årsagerne til atrofisk gastrit ikke fuldt ud forstået, men på trods heraf henviser specialister inden for gastroenterologi til følgende liste over mistænkte faktorer, der forårsager den patologiske proces:

1. Når forbruges for krydret, krydret mad, for koldt, tygget tydeligt og varm mad.
2. Kemikalier - når der frigives i hulrummet i maven eller ved indånding af alkaliske dampe og syre, opstår der en voldsom kemisk reaktion, der skader tilstanden af ​​maveslimhinden.
3. Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner - alkoholmisbrug, rygning, hyppig brug af kulsyreholdige drikkevarer og kaffe fører også til udviklingen af ​​sygdommen.
4. Medicinske lægemidler - langvarig brug af stoffer kan påvirke slimhinden negativt.
5. Tilbagesvaling - processen med at smide tarmens indhold i maven. På grund af denne proces er slimhinden skadet, hvilket fører til fremkomsten af ​​atrofisk gastritis.
6. Også forekomsten af ​​gastritis kan være resultatet af en bakteriel infektion eller autoimmune processer i kroppen. I det første tilfælde manifesterer sygdommen sig som følge af spredning af bakterierne Helicobacter pylori. På grund af deres livsvigtige aktivitet er overfladisk atrofisk gastrit oprindeligt manifesteret, så det går ind i et mere alvorligt stadium. Det andet tilfælde er kendetegnet ved en fejl i immunsystemet, når kroppen "spiser" sine egne celler, som opfattes af kroppen som fremmede.

Atrofisk gastrit er farlig, fordi behandlingen ikke længere garanterer en fuldstændig opsving og genopretning. Gastroenterologer betragter denne form for gastrit som en forstadieragtig tilstand. Atrofi af slimhinden og kirtlerne i den indre udskillelse af maven svækker immunforsvaret som helhed.

Kroppen begynder at producere en utilstrækkelig mængde immunoglobulin, og antistoffer, som skal bekæmpe udenlandske mikroorganismer, begynder at "dræbe" deres celler. På denne baggrund udvikler patienten en autoimmun sygdom.

Symptomer på atrofisk gastritis

Det antages, at klinikken i de første stadier af moderat udtalt atrofisk gastrit er slettet og ikke har nogen specifikke symptomer. Men i flere stadier vises symptomer, der gør lægen opmærksom på mavepatologien og ikke af et andet organ.

Almindelige symptomer på atrofisk gastrit hos voksne:

• tab af appetit
• tyngde og rumlende i maven efter at have spist, oppustethed
• konstant burping (luft) med en ubehagelig lugt rotte æg;
• derefter forstoppelse, derefter diarré;
• Somme tårer maven efter at have spist;
• B12 deficient og iron deficiency anemia;
• poleret tunge;
• svaghed svedtendens hurtig træthed
• vægttab i de sene stadier af sygdommen.

Nogle gange kan der være smertsyndrom, når følelsen af ​​ubehag opstår i form af kedelige smerter, især efter at have spist. Et særpræg ved atrofisk gastrit er imidlertid, at der slet ikke er nogen smerte, eller de kan vise sig svagt, næsten umærkeligt for en person og som regel forbigående. Akutte smerter er fraværende i atrofisk gastritis.

Over tid, på grund af nedsat absorption i mave og tarm af næringsstoffer og vitaminer, kan patienter opleve tørhed og bleghed i huden på grund af udviklingen af ​​anæmi. På grund af mangel på A-vitamin kan synet blive nedsat, og mangel på ascorbinsyre kan medføre øget blødning af tandkød, hvilket yderligere forværrer anemis manifestationer.

diagnostik

Diagnose af atrofisk gastrit er baseret på en analyse af sygdommens kliniske manifestationer, endoskopiske data, histologisk undersøgelse af kølemiddelbiopsiprøver, data om evaluering af den funktionelle aktivitet i maven og diagnosen Helicobacter pylori-infektion.

Funktionel diagnose af atrofisk gastrit omfatter:

• pH-måling af metri, som du kan bestemme sekretoriske evne til parietale celler;
• undersøgelse af aktiviteten af ​​gastriske enzymer og den samlede proteolytiske aktivitet af mavesaft
  diagnose af fordøjelseskanalenes motoriske funktion, baseret på resultaterne af gastrografi.

Daglig pH-metri er "guldstandarden" for evaluering af gastrisk sekretorisk funktion i atrofisk gastritis. Hendes adfærd er nødvendig for at bestemme patientens behandlingstakt, prognosen og kontrollere effektiviteten af ​​behandlingen. I gennemsnit varierer den daglige pH fra 3 til 6.

En obligatorisk undersøgelse for enhver form for gastrit er bestemmelsen af ​​tilstedeværelsen på slimhinden hos bakterien Helicobacter pylori. Denne undersøgelse giver os mulighed for at bestemme årsagen til læsionen af ​​organets slimhinde, da der i de fleste tilfælde er en prædisponerende faktor for udviklingen af ​​atrofisk gastrit en langvarig nuværende Helicobacter infektion.

Behandling af atrofisk gastritis

I tilfælde af atrofisk gastritis er behandling ordineret under hensyntagen til destruktionsprocessen, tilstanden af ​​den sekretoriske funktion, patientens generelle tilstand og under hensyntagen til de tilknyttede sygdomme:

1. Det er nødvendigt at starte behandlingen af ​​atrofisk gastrit hos kvinder og mænd med en ændring i regime og kost. Kosten tager sigte på at forhindre mekanisk traumatisering af maveslimhinden, så mad skal grundigt hakes og tages varm. Fede kød og fisk, kød bouillon, svampe, krydderier og produkter, der irriterer mavemembranen, bør udelukkes fra kosten - sur, stegt, krydret, syltede, røget, pickles fjernes også. Derudover anbefales det ikke at spise sodavand, kaffe, alkohol, let fordøjelige kulhydrater (chokolade, slik, kager, bagning).
2. Ødelæggelsen af ​​Helicobacter pylori, hvis syrebestandige bakterier har en signifikant indflydelse på patogenesen. Helicobacter pylori eradikationsmetoder bliver konstant forbedret.
3. Erstatningsterapi. I tilfælde af alvorlig krænkelse af udskillelsen af ​​saltsyre og pepsinogen er det muligt at anvende naturlig mavesaft - Abomin, Pepsidil, Acidin-pepsin. Ud over pancreasenzympræparater - Mezim, Pankurmen, Creon, Pancreatin.
4. Smertelindring. Ved alvorlige smerter er det muligt at anvende antikolinerge lægemidler - Metacin, Platyphyllin, Gastrocepin og Antispasmodic Drugs - Noshpa, Galidor, Buscopan, Papaverine.
5. Stimulering af musklerne i maven. Lægemidler som Reglan, Motilium kan ordineres for at forbedre mavens motoriske funktion.

Alle ovennævnte lægemidler ordineres under den aktive fase af betændelse i maven med symptomer på atrofi. Under remission er hovedprincippet om behandling en genopfyldning af stoffer, der mangler til en passende fordøjelse.

Er det muligt at helbrede atrofisk gastritis?

Denne sygdom kan helbredes, men kun under tilsyn af læger. Behandling af atrofisk gastrit hos kvinder og mænd er foreskrevet udelukkende under hensyntagen til patientens generelle tilstand, stadium, tilstand af sekretorisk funktion, relaterede problemer og så videre.

diæt

Kost til atrofisk gastritis udvælges i overensstemmelse med patientens alder, hans individuelle karakteristika, sygdomsstadiet og beslægtede sygdomme. Det sigter mod at reducere termisk, kemisk og mekanisk traume til maven.

Som regel forstærkes kost nr. 1, mekanisk, termisk og kemisk sparsommelig: mad 5-6 gange om dagen i små portioner, muffed mosede supper, kartoffelmoser, lavfed bouillon, kiks, kisel og korn spises.

Når man reducerer tegn på inflammation, bliver kostrådene mindre streng, tildeles et diæt nummer 2. Dens mål er at genoprette nedsatte fordøjelsesfunktioner og begrænse belastningen på mave-tarmkanalen, samtidig med at den fulde værdi af patientens kost opretholdes.

Vigtige betingelser for denne diæt, der bidrager til stimulering af mavesekretion, er streng overholdelse af kosten, grundig tygning af mad og en rolig atmosfære, mens de spiser.

outlook

Prognosen for sygdommen er værre hos patienter i aldersgruppen over 50 år - i denne alder udvikler metaplastiske processer meget hurtigere og fører ofte til malignitet.

Tidlig behandling og udryddelsesgrad af det smitsomme middel er af stor betydning for fuldstændig genopretning. Hvis mikroorganismer efter gentagen undersøgelse efter et kursus af anti-Helicobacter-terapi i maveindholdet bestemmes, skal kurset gentages.

forebyggelse

Læger overvejer rettidig behandling af helicobacter pylori en vigtig faktor i den vellykkede forebyggelse af atrofisk gastritis. Alt der er nødvendigt for dette er at gennemgå et særligt behandlingsforløb, som i gennemsnit varer fra syv til fjorten dage. Normalt foreskriver jeg tre lægemidler til patienter, de fleste af dem antibiotika.

Det er strengt forbudt at personligt engagere sig i at vælge den rigtige medicin, da dette kan være fyldt med komplikationer. Kun en professionel læge er kompetent i sådanne spørgsmål.

Årsager, symptomer, behandling af atrofisk gastritis

Atrofisk gastritis - den mest lumske type kronisk gastritis, er den sandsynlige årsag til mavesårets forstadier. Det udvikler oftere hos middelaldrende og ældre mænd. I åbningen er inflammation asymptomatisk. Når udmattelse af kompenserende mekanismer ikke altid har et levende klinisk billede.

Hvad er atrofisk gastritis?

Fraværet af lyse symptomer i den første fase af patogenese er ikke et gunstigt tegn. Tværtimod lægger en person, der ikke oplever åbenlyst ubehag, ikke vægt på problemet. Forgæves. Lad os forsøge at forklare i enkle og enkle henseender den besynderlige af denne lidelse.

Nøgleordet i sygdommens navn er atrofi. Det betyder, at cellerne i mavevægge, der udgør sekretoriske kirtler i sygdomsprocessen, undergår atrofisk degeneration, dvs. de mister evnen til at fungere normalt, de producerer ikke komponenter i mavesaften. Det er bevist, at kirtlerne for det første omdannes til enklere formationer, der producerer slim i stedet for mavesaft. Normalt forekommer atrofisk gastrit mod baggrunden for lavt surt indhold af maven.

Den største fare for atrofisk gastrit er imidlertid ikke forbundet med ændringer i surhedsgraden af ​​mavesaft, da pH-niveauet kan korrigeres. Faren er anderledes. Atrofisk gastritis er generelt anerkendt af det medicinske samfund som et middel til mavetarmkræft provokatør hos mennesker.

Så i orden. Alle celler i kroppen, herunder celler i mavevægge, er i hvert sekund samarbejde med kroppen. Det betyder, at regenerering - kernedannelse, morfologisk og funktionel differentiering, funktionel belastning, naturlig celledød og deres efterfølgende fornyelse er påvirket af hormonelle, immune, enzym og andre, der endnu ikke er videnskabelige, regulatoriske faktorer. Indtil nu har ingen været i stand til pålideligt og radikalt at ændre egenskaberne hos modne celler i kroppen. Normalt har alle celler i kroppens organer en streng specialisering - dette er et aksiom af moderne biologisk videnskab.

Patogenese af atrofisk gastritis

Forenkle opgaven, beskriv patogenesen som en to-trins proces. Vi er enige om, at syrefaste bakterier i den første fase af patogenese spiller en ledende rolle, og i anden fase er de autoimmune processer i kroppen.

I mange former for gastrit angribes cellerne i kirtlerne i mavens indre vægge af bakterierne Helicobacter pylori, som beskadiger dem og ændrer lokalt pH i mavevægge. Bakterier er almindelige indbyggere i det sure miljø i maven. De skaber kun jord, åbner portene for udvikling af gastrit hos atrofisk og enhver anden form for betændelse.

I anden fase af atrofisk gastritis er komplekse autoimmune processer involveret i patogenesen, som påvirker de umodne former for kirtelceller og undertrykker deres efterfølgende specialisering. Mekanismen for kernedannelse og forekomst af autoimmune reaktioner er af interesse for forskere, men i teksten betyder deres oplysning ikke noget.

Suppression af cellespecialisering er nøgleord i patogenesen af ​​denne type betændelse. Dette betyder, at cellerne i kirtlerne i mavevæggene atrofi under indflydelse af autoimmune reaktioner, ophører med at udføre det vanskelige arbejde med at udvikle komponenter i mavesaften.

Forstyrret fysiologisk proces med regenerering af glandularceller i maven. Regenerering betyder, at normalt nye celler med lignende egenskaber tager plads til de kirtelceller, der har udtømt deres vitale ressourcer. I en sund krop forekommer en fuldstændig fornyelse af cellerne i slimhinden i maven hver sjette dag.

Som følge af forringet regenerering begynder kirtelceller i stedet for saltsyre at producere et enklere produkt - slim. Denne slim har beskyttende egenskaber, men svagt involveret i fordøjelsen. Derfor er væggens vægge, der er rigeligt dækket af slim, med den sædvanlige endoskopiske undersøgelse udseende af sundt væv. Midens medium omdannes fra sur til lidt sur, op til ahilia.

Derefter begynder de beskadigede celler som følge af en autoimmun reaktionskaskade at producere et stort antal lignende umodne celler, som ikke er i stand til at udvikle sig og endelig har tabt evnen til at erhverve sekretorisk specialisering. I dette tilfælde er det en patologisk regenerering. Konventionelt kan sådanne umodne celler kaldes et fashionabelt udtryk nu - stamceller.

Stamceller er til stede i enhver sund person, men i en normalt fungerende organisme erhverver de altid egenskaber, der er strengt specificeret af evolutionær hukommelse og omdannes til modne celler: mave, tarm, hjerte, lunger, andre organer og væv og udfører udelukkende specifikke funktioner for hver celletype.

Hvis forskere lærer at styre stamceller med sikkerhed, vil det betyde en revolution og give menneskeheden mulighed for at tage vej til individuel reguleret forventet levetid. Det vil være muligt at dyrke et hvilket som helst organ eller væv og dermed ændre metaboliske processer, hormoner og så videre. Mens arbejdet med stamcelleledelse er i begyndelsen af ​​videnskabelig undersøgelse, og den praktiske anvendelse af denne teknik er en garanteret risiko. Men tilbage til emnet atrofisk gastritis.

Kroppen har en beskyttelse på flere niveauer mod skadelige virkninger, så selv under betingelser med atrofisk gastritis udvikler ikke altid kræft. Det er mere retfærdigt at tale her om precancerøs tilstand.

Det menes at atrofi af cellerne i mavevægge ikke kan helbredes fuldstændigt. Imidlertid reducerer de korrekte medicinske virkninger, overholdelse af kost, udelukkelse fra kosten af ​​bestemte typer fødevarer signifikant risikoen for onkologiske processer. Rådfør dig med din læge om diagnosen, forebyggelse af atrofisk gastrit og den mulige risiko for at udvikle onkologiske processer.

I tilfælde af et dødeligt tilfælde af omstændigheder, det vil sige en stærk ydre og / eller indre effekt, fremkaldes en eksplosiv vækst af de unge stamceller i mavevæggen ved en eksplosiv eksponentiel vækst.

Disse celler bærer ikke en funktionel belastning, der er gavnlig for kroppen, tværtimod - de ødelægger det. Den eneste funktion af ufuldkomne celler, der ikke har en kooperativ forbindelse med kroppen, er den konstante reproduktion af deres egne lignende patologiske (cancer) celler, som ikke reguleres af kroppen og den negative effekt på kroppen gennem metaboliske produkter.

Det skal erindres, at den ovenfor beskrevne patogenese er en forenklet forståelse for den sande patogenese af atrofisk gastritis. I teksten nævnes der ikke alvorlig morfologisk skade på kirtlerne i maven, ændringer i hormonal, vitamin og andre typer af stofskifte, effekten af ​​autoimmune processer på udviklingen af ​​patogenese og indflydelsen af ​​dystrophiske processer på patogenese. Der er heller ikke nævnt den større eller mindre indflydelse af visse stammer af syrefastende bakterier og duodenogastrisk refluks på kronisk gastritis. I en skematisk generaliseret form er der givet en ide om transformation af atrofisk gastrit til en precancerøs tilstand.

Symptomer på atrofisk gastritis

Det absolutte flertal af seriøse forskere indikerer fraværet af signifikante symptomer på atrofisk gastrit i den første fase af patogenese. Mange har bemærket fraværet af lyst smerte syndrom i atrofisk gastritis, som er karakteristisk for hyperacid gastritis. Smerter er fraværende i alle stadier af atrofisk gastritis.

Symptomer, der er fælles for alle typer gastritis, nævnes ofte som symptomer på udryddelsesstadiet af kompensationsmekanismerne i kroppen. Under klinisk undersøgelse klager patienterne om en følelse af tunghed i solar plexus efter at have spist, uanset størrelse.

Følgende tegn på gastrointestinal patologi er også rapporteret:

Atrofisk gastritis - symptomer og behandlingsregime

Atrofisk gastrit er en kronisk sygdom i maven, som tilhører precancerøse tilstande, da det ifølge statistikker er sandsynligheden for kræft i denne sygdom tæt på 15%.

Ud over truslen om en ondartet tumor bringer denne patologi patienten en masse ulemper forbundet med fordøjelsesbesvær og absorption af vitaminer og andre vigtige kemikalier. I lyset heraf må gastrisk atrofi nødvendigvis behandles ved at kombinere lægemiddelbehandling og en særlig terapeutisk kost.

Hvad er det?

Atrofisk gastritis er en kronisk patologi karakteriseret ved udtynding af maveslimhinden og alvorlig sekretorisk insufficiens. Der er mange grunde, der kan føre til slimhindeatrofi, men dette skyldes oftest Helicobacter pylori-infektion.

årsager til

Der er ingen konsensus blandt specialister om årsagerne til udviklingen af ​​denne sygdom. Blandt de faktorer, der bidrager til atrofien af ​​maveslimhinden, kaldes følgende:

• brugen af ​​grove fødevarer og utilstrækkelig tygning af mad;
• kulsyreholdige drikkevarer, kaffe, alkohol;
• rygning;
• konstant overspisning;
• spiser store mængder krydret, krydret og andre produkter med en aggressiv smag;
• overdreven varm eller kold mad
• lang medicin
• reflux (kaste tarmindhold i maven).

Alle disse faktorer har en irriterende virkning på slimhinden, som i sidste ende fører til atrofiske processer i den.

Symptomer på atrofisk gastritis

De vigtigste manifestationer af atrofisk gastrit skyldes funktionsmangel i maven, som udvikler sig på baggrund af ændringer i slimhinden. Blandt disse symptomer er observeret:

• smerte syndrom - kedelig smerter, forværret efter at have spist, på grund af overstretching af mavemurerne;
• dyspeptisk syndrom (dyspeptisk syndrom) - nedsættelse eller fuldstændig mangel på appetit, hævelse med luft eller rådig mad, kvalme, følelse af tyngde og overløb i den epigastriske region, forpustet ånde, ubehagelig smag i munden;
• anemisk syndrom - karakteristiske ændringer i den generelle analyse af blod i kombination med hurtig træthed, forringelse af tolerancen for almindelig fysisk anstrengelse, døsighed, apati
• overskydende bakterielt overgrowtsyndrom - røv i maven, øget dannelse af gas, ustabil afføring;
• dystrofisk syndrom - resultatet af en overtrædelse af absorptionen af ​​vitaminer og fordøjelsen af ​​næringsstoffer.

I begyndelsen er alle disse tegn næppe mærkbare, men som den patologiske proces skrider frem, udvikler fuldstændig udmattelse af kroppen ret hurtigt.

Kronisk atrofisk gastritis

Dette er en svag lidelse, hvor maveslimhinden fortynder, hvilket reducerer mængden af ​​mavesaftproduktion som følge af et fald i antallet af kirtler.

I omkring halvdelen af ​​tilfældene ledsages en sådan sygdom nødvendigvis af en ændring i membranets struktur, det vil sige dens metaplasi. Dette skyldes et fald i antallet af normale celler og kirtler og dannelsen af ​​hybrider med en sådan kombination af tegn, som normalt ikke bør være.

Ofte udskiftning af maveceller intestinal. Dertil kommer, at sygdommen adskiller sig ved, at når det skrider frem, er de indre organer i mave-tarmkanalen anatomisk placeret i nærheden involveret i den inflammatoriske proces, såvel som at funktionen i kredsløb og nervesystem svækkes.

Ofte manifesteres den kroniske form af sådanne tegn som:

• smerter i maven - normalt stump i naturen og opstår på tom mave eller lidt efter at have spist mad;
• ubehag - bestemt af tryk, strækning, følelse af tyngde og hurtig mætning
• alvorlig halsbrand;
• belching med en sur, ubehagelig lugt;
• flatulens;
• øget svedtendens
• ubehagelige fornemmelser i mundhulen, der er forbundet med udseendet af en hvidlig plaque på tungen og metallisk smag;
• et signifikant fald i kropsvægt, som skyldes aversion til mad;
• hudens hud
• øget skrøbelighed af neglepladen og hårtab;
• forekomsten af ​​den inflammatoriske proces i tandkød;
• svaghed og sløvhed i kroppen.

Derudover er der særlige tegn på nogle af de typer af atrofisk gastritis.

diagnostik

Korrekt diagnose af atrofisk gastrit består af sådanne metoder som røntgen, feberendoskopisk dermatitis (fibrogastroduodenoscopie), histologisk undersøgelse, fuldstændig blodtælling, ultralyd, evaluering af funktionaliteten i maven.

1. På ultralyd kan du bestemme udjævningen af ​​folderne sammen med et fald i kroppens størrelse.
2. FEGD viser udtynding af slimhinden, ændring i farve til grå eller lyserød, glat foldning, øget vaskulært mønster. Mulig identifikation af områder af metaplasi i tarmepitelet.
3. Evaluering af den funktionelle aktivitet i maven er at måle pH i mavesaften for at vurdere surhedsgraden af ​​atrofisk gastrit hos denne patient og for at bestemme aktiviteten af ​​pepsin.

Det er interessant: Den oprindelige information om denne sygdom dukkede op i 1728, men den virkelige begyndelse i studiet af atrofisk gastrit er en doktor fra Frankrig med navnet Broussé. Ved udførelse af obduktioner fandt han i næsten alle tilfælde ændringer i maveslimhinden og identificerede dem som inflammation. På det tidspunkt var hans tanker forkerte, da de kun ændrede sig fra et uigennemtrængeligt organ.

Senere viste en version af Kussmaul, der forklarer atrofisk gastritis i maven ud fra nedsat nervøs regulering af organet, men det viste sig at være fejlagtigt. I perioden fra 1900 til 1908 foreslog Faber en metode til fastsættelse af en mavepræparat under anvendelse af formalin, som reddede forskere fra problemet med post mortem-defekter og tydeligt viste, at der var ændringer i typen af ​​gastritis.

Hvordan man behandler atrofisk gastritis

Den traditionelle ordning for behandling af atrofisk gastrit hos voksne indebærer udryddelse af Helicobacter pylori, hvis syrebestandige bakterier har en mærkbar effekt på patogenesen. Helicobacter pylori eradikationsmetoder bliver konstant forbedret.

• hæmmer udviklingen af ​​bakterier og forhindrer dannelsen af ​​deres antibiotikaresistens;
• reduktion i behandlingens varighed
• brug af protonpumpeinhibitorer for at forbedre trivsel;
• reducere antallet af lægemidler, hvilket signifikant reducerer antallet af bivirkninger fra behandlingen;

Tre- og fire-komponent udryddelsesordninger anvendes almindeligvis:

1. Som protonpumpehæmmere anvender lægemidler omeprazol, lansoprazol, esomeprazol, rabeprazol, pantoprazol, ranitidin, vismutcitrat og andre.
2. Antibiotika (tetracyklin, penicillin) og antibakterielt lægemiddel metronidazol (Trichopol) anvendes som et middel til at inhibere bakteriens aktivitet. Doseringen og hyppigheden indikerer lægen.

At påvirke udviklingen af ​​autoimmune processer i atrofisk gastrit er endnu ikke lært. Brugen af ​​hormonelle lægemidler og andre immunmodulatorer er i de fleste tilfælde ikke berettiget.

Patogenetisk behandling af atrofisk gastrit involverer den integrerede anvendelse af stoffer fra forskellige grupper, blandt dem:

• Under betingelser med vitamin B12-mangel anvendes passende vitaminpræparater i form af parenterale injektioner.
• midler til at lette gastrisk fordøjelse - præparater af saltsyre og enzymer af mavesaft.
• antiinflammatoriske lægemidler - plantain juice eller granuleret farmakologisk lægemiddel fra plantain (Plantaglucid).
• agenser der påvirker produktionen af ​​saltsyre i form af mineralvand (Essentuki 4.17 og andre). Selv om de ikke er stoffer, men i nogle tilfælde viser en høj terapeutisk aktivitet.
• at beskytte de slimhinder anvendte lægemidler af vismut eller aluminium (vismutnitratbasis, Vikalin, Vikair eller Rother, Kaolin).
• betyder at regulere motorens funktion i maven. Domperidon og cisaprid anvendes oftest blandt præparaterne af denne farmakologiske gruppe.
• I de senere år er Riboxin blevet mere almindeligt anvendt til behandling af gastrointestinal inflammation. Dette lægemiddel har egenskaber, som er nyttige til behandling af atrofisk gastritis.

Ud over etiotropisk behandling udføres behandling på flere andre områder:

• diæt terapi i overensstemmelse med principperne om mekanisk, termisk og kemisk sparing;
• erstatningsterapi med saltsyrepræparater, enzympræparater;
• stimulering af udskillelsen af ​​saltsyre (mineralvand, lægemiddelindsamlinger, citronsyre og ravsyre osv.);
• beskyttelse af maveslimhinden med gastroprotektorer;
• brugen af ​​regeneranter og reparants for at genoprette slimhinden;
• brugen af ​​omsluttende og astringerende præparater;
• øget gastrisk motilitet (prokinetik);
• fysioterapi behandling.

Alle ovennævnte lægemidler ordineres under den aktive fase af betændelse i maven med symptomer på atrofi. Under remission er hovedprincippet om behandling en genopfyldning af stoffer, der mangler til en passende fordøjelse.

Folkebehandling af atrofisk gastritis

Det er muligt at øge sekretionen af ​​mavesaft i atrofisk gastritis med lav surhed ved hjælp af traditionelle behandlingsmetoder:

1. Rødjuice konsumeres før måltider til en halv kop.
2. Kartoffeljuice - rist kartofler på en fin rist, spænd gennem ostekloth. Den resulterende saft til at drikke 1/3 glas 3 gange om dagen. Behandlingens varighed er 10 dage, hvorefter du skal tage en pause i 10 dage.
3. Forøgelse af surhedsgraden vil hjælpe St. John's wort - 2 spiseskefulde knuste blomster hæld et glas kogende vand og lad i 2 timer. Den resulterende infusion forbruges tre gange om dagen, 20 minutter før måltider.
4. Syltet kålindfald - forbedrer produktionen af ​​mavesaft. Træk infusionen af ​​kål og drik 1/3 kop 3 gange om dagen før måltiderne.
5. Sukkerfri bouillon hofter - drik friskbrygget te før måltiderne.
6. Hvidkåljuice - revet kål eller hakket med kødkværn, filtrer saften gennem ostekloth. Den resulterende saft skal opbevares i køleskabet og drikke 30 minutter før du spiser 1/3 kop. Det skal først opvarmes til kropstemperatur.

Diætning under gastritbehandling er meget vigtigt! I løbet af den periode, hvor den akutte form af den inflammatoriske proces sænkes, bør patienten også overholde begrænsninger i kosten.

Kost og korrekt ernæring

Diætning under atrofisk gastrit er en af ​​de vigtigste øjeblikke, der påvirker effektiviteten af ​​behandlingen af ​​denne sygdom. Som med andre typer gastritis er normalisering af ernæring, overholdelse af regimet og udelukkelse af visse produkter påkrævet for at forbedre og lette arbejdet i maven.

Forbudte produkter omfatter:

• røget kød, saltede og syltede produkter;
• fede og stegte fødevarer;
• alkohol;
• te, kaffe, kulsyreholdige drikkevarer;
• godbid
• krydrede krydderier.

Når eksacerbation af sygdommen er tildelt et diæt nummer 1a. I dette tilfælde er mad tilladt kun i flydende form, og også i form af kartoffelmos eller pureed. Madlavning skal dampes eller koges. Menuen består af ni hovedretter, disse er hovedsagelig pureesupper, og mejeriprodukter er også acceptable.

En sådan diæt til atrofisk gastrit hos eksacerbationsstadiet er kortvarig, indtil de akutte symptomer er elimineret. Derefter er maden på menuen diæt nummer 1. Restriktioner er varme og kølede måltider samt mad rig på fiber.

Når en stabil remission opnås, overføres patienten til den grundlæggende diæt nr. 2. Fødevarer bliver mere varierede, men man bør holde sig til blide varmebehandlingsmetoder og dampe, koge, bage og let stegning af mad er tilladt. Tilladt at spise grøntsager og frugt, kød, fisk, mejeriprodukter. Du kan ikke spise kølet mad med en grov struktur.

outlook

Ved rettidig kompleks behandling er prognosen gunstig. I 2002 viste japanske forskere muligheden for omvendt udvikling af forandringer i maveslimhinden efter udryddelsen af ​​Helicobacter pylori-bakterier. Ved anvendelse af kromoskopi blev det konstateret, at størrelsen af ​​intestinale metaplasia foci inden for fem år efter vellykket anti-Helicobacter-behandling faldt næsten 2 gange i forhold til baseline.

Fuld restaurering af slimhindestrukturen i svær atrofi kræver lang tid, og i nogle tilfælde er det højst sandsynligt umuligt. Hvis pretumorprocesser ikke reverserer udvikling, men tværtimod sker fremskridt, radikale behandlingsmetoder op til resektion af maveslimhinden.

Atrofisk gastritis

Atrofisk gastritis er en type gastritis, for hvilken dets karakteristiske træk er udtyndingen af ​​slimhinden i mavesækkerne, og derfor er der et fald i produktionen af ​​mavesaft. Antallet af epithelceller, der er involveret i regenerering af maveslimhinden, falder også. Derefter dannelsen af ​​sekretorisk insufficiens i maven.

I medicinsk praksis er atrofisk gastrit i maven en ret almindelig sygdom. Hidtil har forskere argumenteret for etiologien om dets udseende. Mange af dem mener, at forekomsten af ​​denne type gastrit begynder på grund af kronisk inflammation.

Atrofisk gastrit forårsager

I en sund organisme opdateres cellerne i maveslimhinden løbende. Dette skyldes deres permanente skader på grund af konstant kontakt med saltsyre og pepsin, fordøjelsesenzymet. Men ikke hele denne beskyttelsesmekanisme fungerer perfekt.

Der er visse årsager til denne gastritis. Når processen med cellefornyelse forstyrres, begynder der et irreversibelt fald i antallet af mavesmerter. Atrofisk-degenerative ændringer i slimhinden kan også være resultatet af en inflammatorisk proces, aldersrelaterede ændringer. Det er også muligt genetisk disponering for forekomsten af ​​hypotrofi eller atrofi af maveslimen (SB) i maven.

Helicobacter pylori infektion er anerkendt som den mest pålidelige faktor på grund af hvilken atrofisk gastritis i maven opstår. Det er forbundet med forekomsten af ​​de fleste af disse gastritis. Bakterier forårsager kronisk gastrit, som ved langvarig eksistens bliver til atrofisk, ved at fortsætte på epitel i mavevæggene.

Disse bakterier blokerer receptorer, der regulerer produktionen af ​​saltsyre. Selvom det normalt skal stoppe overskydende syreproduktion. Således fører øget surhed til vævsinflammation og celledød, og når regenereringsmekanismen slutter udvikles atrofi.

Betændelse i mavesækken (gastritis) - et fænomen, der er ret almindeligt. Og det behandles ret hurtigt end atrofisk.

Der er også en sådan ting som "atrofisk antral gastrit" og "atrofisk hyperplastisk gastritis".

Antral atrofisk gastritis bestemmes af betændelse i slimhinden i en bestemt del af maven, som går ind i tarmen og kaldes pylorisk. Normalt kommer en atrofisk proces fra denne afdeling. Gradvist vil det sprede sig gennem maven. I den pyloriske region i maven er det største antal kirtler noteret, som udskiller slim, som beskytter væggens vægge. Atrofisk antral gastrit fører til nekrose af disse kirtler og udskiftning af deres bindevæv. Som følge heraf reduceres mucusekretionen, og afdelingen er udsat for syre.

Atrofisk hyperplastisk gastritis definerer sig ved at kombinere områder af atrofi med områder af hyperplasi, der opstår fra udifferentierede celler i det ramte område af mave og antrum. Patienter med denne type gastritis har stor risiko for gastrisk carcinom.

Atrofisk gastritis symptomer

Du bør være opmærksom på, at nogle patienter måske ikke har smerte symptomer. Dette er et meget kedeligt tegn. Det er tegn på starten af ​​den ondartede proces.

Symptomer, der er karakteristiske for atrofisk gastritis, er en følelse af tunghed efter at have spist, samt en følelse af "fylde" i maven, som kan ledsages af bøjning med en ubehagelig lugt. Generelt skelner denne ubehagelige lugt fra munden til denne type gastritis fra andre. Det kan også forveksles med lugten af ​​"rottende tænder".

I forbindelse med svækket lokal immunitet i maven forekommer hyppige forgiftninger. Hvis tidligere saltsyre klare mange patogener, er dens funktioner nu ikke nok til dette. Og at en sund person ikke vil forårsage selv en afslappning af stolen, så kan en person med atrofisk gastrit forårsage alvorlig forgiftning.

Med antral atrofisk gastritis kan patienten opleve halsbrand, da denne lokalisering af gastritis producerer en meget høj mængde syre. Men med en atrofisk hyperplastisk form er der slet ikke nogen symptomer, bortset fra tab af appetit og vægttab.

Det skal også bemærkes, at på grund af forringelsen af ​​absorptionen af ​​vitaminer og mineraler forværres patientens udseende og immuniteten falder. Neglene bliver skøre, der vises ironmangelanæmi, hårtab, hovedpine og svimmelhed.

Der er fødevareinstabiliteter, tungen overliggende med tykk hvid blomst, rumlende i maven og dannelse af gas.

Endoskopisk undersøgelse af maven kan være meget nyttig ved diagnosen af ​​denne sygdom, hvor en visuel undersøgelse udføres ved hjælp af et endoskop med efterfølgende histologisk analyse af den berørte slimhinde. Også ved hjælp af endoskopi kan du se, hvilken type atrofisk gastritis er - atrofisk antral gastrit eller atrofisk hyperplastisk gastritis har slået sig i maven; fastslå tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces bestemme mængden af ​​saltsyre i maven.

De anvender også metoden for gastroskopi, en scatologisk undersøgelse af afføring, røntgenstråler i ultralydsdiagnostik og blodprøveundersøgelse.

Kronisk atrofisk gastritis

Atrofisk kronisk gastritis synes at være en lang række prædancerøse sygdomme. Ud fra baggrunden for denne patologi udvikles ofte ændringer som f.eks. Tarmmetaplasi (epiteludskiftning). Den hurtige vækst af slimhindeepitel bidrager også til udviklingen af ​​tumorer.

CG tager først og fremmest blandt de gastrisk sygdomme. Og fordi det er den mest almindelige sygdom i fordøjelseskanalen, som bidrager til udviklingen af ​​sår, og derefter mavekræft. Den er ikke kun baseret på inflammatoriske, men også dystrofiske atrofiske processer i slimhinden, hvilket fører til dets svigt. Kronisk gastrit påvirker næsten halvdelen af ​​menneskehedens befolkning, selv om kun 10 procent af dem søger hjælp fra specialister. Derfor skrider en sådan transformation fra kronisk gastritis til kronisk atrofisk gastrit frem.

Patienter med kronisk atrofisk gastritis klager over en følelse af transfusion i maven efter at have spist. Fødevarer er ikke fordøjet i meget lang tid, som ledsages af putrefaktive processer i maven, hvilket forårsager generel forgiftning af kroppen.

I analysen af ​​urin kan konstant detektere acetone. Hypoproteinæmi kan påvises ved blodprøver. Med denne type CG er arbejdet med ikke kun maven, men også tarmen, normalt forringet. Og generelt kan den dårlige ydelse i maven ikke påvirke arbejdet i hele fordøjelsessystemet. Patienter med atrofisk hCG kan lider af manglende kropsvægt, da der er et kraftigt fald i legemsvægt.

Behandlingen af ​​denne type gastritis er i overensstemmelse med en streng diæt med udnævnelsen af ​​enzympræparater, steroider med tydeligt vægttab, udnævnelse af midler til produktion af saltsyre. Lægen skal tage hensyn til pH af syren for ikke at forværre sygdommens forløb. For dette er en forudsætning at prøve udtagning af saltsyre på studiet af ph.

Men som nævnt tidligere er rettidig forebyggelse af denne sygdom et rettidigt besøg hos lægen...

Fokal atrofisk gastritis

Denne type gastritis adskiller sig fra andre former for gastrit ved udseendet af atrofierede sektioner af slimhinden. Med andre ord, sådanne steder med et fald i mængden af ​​udskillende kirtler og deres delvise erstatning med epitelvæv.

Atrofi af kirtlerne er nekrose af en del af cellerne, der producerer fordøjelsessystemet pepsin, og som også er involveret i produktionen af ​​en vis mængde saltsyre.

Atrofi i slimhinden er et sted i slimhinden, som har mistet sin normale funktion og på nogle steder erstattet af enten bindevæv eller noget andet væv.

Denne type gastritis stammer fra autoimmun gastrit, såvel som fra Helicobacter pylori. Når autoimmun gastritis forekommer antistoffer, der blokerer arbejdet i sine egne kirtler.

Symptomatologi af fokal atrofisk gastrit varierer lidt fra manifestationerne i tilfælde af sædvanlig atrofisk gastritis i maven. Man kan kun observere patientens modvilje mod mejeriprodukter, samt fordøjelsesbesværet af disse produkter.

Meget ofte ledsages denne type gastrit af enterocolitis, cholecystitis og pancreatitis, fordi arbejdet i andre fordøjelsesorganer også falder på grund af dårlig mavefunktion.

En obligatorisk og vellykket nøgle til behandling af denne type gastritis er et rettidigt besøg hos lægen, som vil give en henvisning til undersøgelse, hvorefter han vil ordinere den korrekte behandling.

Til behandling er medicin normalt ordineret for at forbedre motiliteten i maven, til produktion og udskillelse af mavesaft, enzymterapi. I nogle tilfælde kan kirurgi være påkrævet. Der er tilfælde, hvor det efter en kirurgisk indgreb efterfulgt af antibiotikabehandling var muligt at opnå en permanent helbredelse. Men det skal stadig være opmærksom på, at denne metode kun bør anvendes i forsømte former for fokal atrofisk gastritis.

Atrofisk gastritisbehandling

Den primære og radikale behandling for atrofisk gastrit er lægemiddelterapi. Lægenes taktik skal være meget selektiv, hvilket kan være mange vanskeligheder for ham, fordi det er ret vanskeligt at identificere den korrekte form for atrofisk gastritis. I denne henseende står lægen over for et valg - hvor skal behandlingen startes?

Det er nødvendigt at identificere årsagen til sygdommen. Hvis det er en Helicobacter pylori-infektion, er det tilrådeligt at ordinere udryddelsesbehandling (De-nol, Vilprafen, Ammoxilitsin, Metronidazol osv.). Ved identifikation af autoimmun gastrit som en konsekvens af udviklingen af ​​atrofisk gastrit anvendes administrationen af ​​glukokortikosteroider.

Ved ordination af et antisekretorisk lægemiddel er det nødvendigt at udføre en ph metry (surhedsvurdering). Når ph er mindre end 6, er protonpumpehæmmere foreskrevet.

Erstatningsterapi indeholder receptpligtig for saltsyre (naturlig mavesaft i en dosis pr. Spiseskefuld med måltider op til tre gange om dagen), pepsin-enzymer Acidene-pepsin (tabletter, der indeholder aciden og pepsin, hvorfra saltsyre dannes) tages af 500 mg op til tre gange om dagen med rigeligt vand Abomin - et lægemiddel afledt af slimhinden hos kalve i mælkealderen (tag en tablet op til tre gange om dagen). Udfør også injektionsbehandling med vitaminerne B6, B12. Det er obligatorisk at udpege gastroprotektorer (Solcoseryl), overtræksmidler (aluminium og vismutpræparater), midler, der påvirker gastrisk motilitet (Tsisaprid, Domperidon, etc.)

Kost terapi diæt nummer 1A, efterfulgt af overgangen til et diæt nummer 2. Foreskrev også brugen af ​​terapeutisk mineralvand Yessentuki nummer 4 og 17, Narzan 15 minutter før måltider. Denne metode hjælper med at stimulere kirtlerne.

Fytoterapi udføres også (hofter, plantain, St. John's wort, malurt osv.) 30 minutter før måltider.

I perioder med remission af atrofisk gastritis er erstatning og stimulant terapi en god stimulans.

Det er også nødvendigt at understrege, at behandlingen af ​​denne sygdom skal give op for dårlige vaner, såsom at drikke en alkoholholdig gruppe af drikkevarer, rygning, for ikke at bringe resultatet i fare og ikke forværre slimhinden. Ellers kan behandlingen være forsinket i lang tid.

Kronisk atrofisk gastritis: Hvad er det

Atrofisk gastritis er en af ​​de farligste typer af gastritis, som gastroenterologer anser som en precancerøs tilstand. Progressiv atrofi (udtynding) af maveslimhinden øger sandsynligheden for at udvikle ondartede tumorer: gastrinomer, adenocarcinomer og andre typer af kirtler, squamous og udifferentieret kræft i pylorisk og fundus i maven. Situationen forværres ved kronisk udsåning af slimhinderne ved hjælp af Helicobacter-familiens spiralformede bakterie, som observeres i næsten 90% tilfælde af kronisk atrofisk gastritis.

Hvordan går slimhinden i atrofisk gastritis

Atrofi af maveslimhinden er sjældent en uafhængig patologi: oftest irreversible forandringer i epitelmembranen i et organ er resultatet af forkert eller sen behandling af akut overfladisk gastrit, såvel som krænkelser af lægemidlet, som lægen og diæt har ordineret. For at forhindre yderligere udtynding og dystrofi af slimhinderne, er kompleks behandling nødvendig: medicinsk korrektion af mavesekretærfunktionen, fysioterapibehandling, sanatorium-udvejsprofylakse, behandling med mineralvand. Massage og andre traditionelle metoder til behandling af overfladisk gastritis med alvorlig atrofi er ineffektive, derfor er deres anvendelse i denne form for inflammatorisk proces upassende.

Under behandling af gastritis kan man ikke undvære særlige lægemidler

Hvad er atrofisk gastritis

Den vigtigste patogenetiske mekanisme for udvikling af denne form for gastritis er dystrofiske og degenerative ændringer i epithelceller, som fører til udtynding af maveslimhinden og dets atrofi. Når atrofi opstår, dør parietale celler, som syntetiserer saltsyre og enzymer, der omdanner den inaktive form af cyanocobalamin (vitamin B12), der kommer med mad, til et aktivt stof, der kan absorberes i blodet. Af denne grund har patienter i nogle tilfælde alvorlig B12-folinsyre-anæmi.

B-vitaminmangel udvikler sig under atrofisk gastritis

Patogenesen af ​​sygdommen er også præget af intens metaplasi af individuelle dele af slimhinden. Med denne patologi erstattes epitelcellerne med elementer, der udgør tarmslimhinderne. Den gunstige prognose for konservativ behandling bestemmes kun, hvis området med metaplasi er mindre end 5-7%. Hvis dette tal er 2-3 gange højere, vil risikoen for at udvikle kræft i mave og tolvfingre fra 40 til 80% (afhængig af alder, patientens livsstil, aktiviteten af ​​cellerne i hans immunsystem).

Det er vigtigt! Med et område med metaplasi på mere end 20% (uanset lokalisering af den patologiske proces) vil sandsynligheden for at udvikle malign patologi i de næste 5 år være over 80%.

Årsager og etiologiske faktorer

Gastroenterologer og kirurger-onkologer identificerer to hovedårsager til udviklingen af ​​atrofiske forandringer i mavens epithelemembraner. Den vigtigste er infektion med Helicobacter pylori. Det er bevist, at disse mikroorganismer fra familien af ​​spiralformede gram-negative bakterier producerer giftige stoffer, der beskadiger maveslimhinden og forårsager dens dystrofi, såvel som ulcerativ og erosiv skade.

Helicobacter - den vigtigste årsag til gastritis

Trofiske ændringer i forskellige dele af kroppen kan også observeres i autoimmune sygdomme. Sådanne patologier betegnes ofte som systemiske, da immunsystemet ophører med at genkende kroppens egne celler og begynder at beskadige dem, hvilket forårsager dannelsen af ​​hybridceller med en høj tilbøjelighed til malignitet. Sådanne sygdomme indbefatter diabetes mellitus, cystisk fibrose, multipel sklerose, hæmolytisk anæmi og andre patologier baseret på ændringer i patientens immunologiske status.

Gastrit kan forekomme på baggrund af diabetes

Andre faktorer, der øger sandsynligheden for skader og død af parietale celler og udviklingen af ​​atrofi omfatter:

• rygning og alkohol afhængighed;

Rygning fremkalder gastritis

Manglende ascorbinsyre kan forårsage gastritis.

Ibuprofen-baserede lægemidler kan ikke tages for længe

Stress - en hyppig synder af gastritis

Kosten påvirker også risikoen for at udvikle atrofisk gastritis. Øget forbrug af animalsk fedt (smør, svin), kulsyreholdige drikkevarer, salt, marinader, røget kød, fisk i konserves fremmer primær inflammation i maveslimhinden. Hvis patienten ikke følger den foreskrevne kost efter at have stoppet et akutt angreb, vil risikoen for gentagelse og efterfølgende atrofi af epithelceller være over 60%.

Hyppigt forbrug af fede og stegte fødevarer fører til gastritis.

Tilslutning af atrofiske processer med gastrisk cancer

Gastrit, ledsaget af slimhindeklæbende atrofi, betragtes som den farligste gastroenterologiske patologi, hvor risikoen for kræft er over 13-20%. Den maksimale sandsynlighed for dannelsen af ​​en plade- eller glandular tumor i mave og tarm er bestemt hos ældre og senile patienter. Dette skyldes de naturlige fysiologiske processer af aldring, et systemisk fald i immunstatus, et intenst tab af væske og svækkelsen af ​​de regenerative egenskaber af epitelvæv, fra de celler, som slimhinderne i de indre organer består af.

Kronisk atrofisk gastritis kan føre til mavekræft

Væksten af ​​adenocarcinom og andre former for kræft foregår af en langt forudgående proces, som i de fleste tilfælde fortsætter i henhold til følgende skema:

• akut betændelse i maven (kombinerede former for inflammatorisk proces i den pyloriske del af maven og tolvfingertarmen er mulige) med yderligere degeneration, deformitet og dystrofi i slimhinderne;
• kronisk gastrit associeret med Helicobacter infektion;
• kronisk atrofisk gastritis med multisystem (multifokal) mucosalatrofi;
• metaplasi ved slimhindeceller i små og tyktarmen;
• malign neoplasi i maven.

Stadier af mavekræft

Eksperter mener, at den initiale patogenetiske mekanisme for atrofisk gastritis er akut eller kronisk inflammation, hvor den nødvendige bistand ikke blev leveret til patienten rettidigt. Med tidlig udryddelse af den vigtigste infektiøse faktor - Helicobacter bakterier - er chancerne for en gunstig prognose for det senere liv ret høje. Derfor er det nødvendigt at søge lægehjælp for tegn, der kan indikere en inflammatorisk proces i maven eller tarmene.

Hvis tiden til at fjerne Helicobacter, kan du undgå mange komplikationer af sygdommen

Det er vigtigt! Atrofisk gastritis betragtes som en vigtig precancerøs faktor. En næsten 100% sandsynlighed for en ondartet proces opstår, hvis mucosal atrofi ledsages af perniciøs anæmi (Addison-Birmer sygdom) eller adenomatøs polyposis forbundet med en høj sandsynlighed for kræft i mave-tarmkanalen.

Klinisk billede: tegn og symptomer

Kronisk atrofisk gastriti på et tidligt tidspunkt har næsten ingen udtalt symptomer, hvilket gør det vanskeligt at foretage en diagnose i tide og starte behandling med minimal trofiske ændringer i slimhinden. Patienter med denne diagnose samt overfladisk gastritis, gastroduodenitis og andre sygdomme i mave-tarmkanalen bør være opmærksomme på at atrofisk gastrit manifesteres ikke kun ved fordøjelsessygdomme og smerter, men også ved en række andre symptomer, der ikke er karakteristiske for sygdomme i maven. Gastroenterologer identificerer flere symptomkomplekser, som skal vurderes sammen.

De vigtigste symptomer på gastritis

Tabel. Symptomer på atrofisk gastritis