Atrofisk gastritis er en kronisk form for gastritis, som fører til forsvinden af ​​parietale celler i maven og følgelig til et fald i udskillelsen af ​​saltsyre, mangel på vitamin B12 og megaloblastisk anæmi.

Denne type gastrit fører til, at maveslimhinden er dramatisk udtynding, og kirtlerne atrofi. Sygdommens begyndelse er karakteriseret ved beskadigelse af mundens bund, så er produktionen af ​​saltsyre og pepsinogen, de enzymer, der er ansvarlige for fordøjelsen, forstyrret. Efter denne proces er kun forværret, traumatiseres maven ved at komme ind i mad. Området for atrofi afhænger af graden af ​​traume.

Atrofisk gastritis er en af ​​de farligste former for kronisk gastritis. Hvis tiden ikke begynder at udføre en omfattende behandling af atrofisk gastrit, kan den hurtigt udvikle sig til mavekræft.

Fokal atrofisk gastritis

Denne type manifesteres ved dannelsen af ​​patologisk inflammatorisk foci i maven af ​​maven med en kompensatorisk forbedring af funktionen af ​​de dele af kroppen, der ikke har lidt.

Svage former for fokal gastritis ledsages af svagt ubehag i den epigastriske region, en brændende fornemmelse og smerte efter at have spist straks. Kvalme og følelse af tunghed kan fremkomme ikke kun efter et hjerteligt måltid, men selv efter en lys morgenmad.

Hvis du ignorerer disse symptomer, udvikler sygdommen sig:

• patienten mister sin appetit
• halsbrand er tilføjet til de indledende symptomer,
• smertsyndrom øges
• mand taber sig
• svaghed og subfiltemperatur vises.

I løbet af fokal gastritis ledsages ofte en forøgelse af udskillelsen af ​​saltsyre i lumen i maven og en stigning i total surhedsgrad som ved gastrit med øget surhed.

Antral atrofisk gastritis

Karakteriseret ved udviklingen af ​​atrofi i antrummet - det sted, hvor maven passerer ind i tolvfingertarmen. I de fleste tilfælde forekommer slimens nederlag først i dette afsnit, og begynder derefter at sprede sig til resten af ​​maven. På dette område er celler, der er ansvarlige for slimproduktion, placeret.

De vigtigste symptomer på gastritis i mavehinden, hvor dette afsnit er deformeret og indsnævret, er som følger:

• nedsat appetit
• belching med en ubehagelig smag;
• kvalme;
• halsbrand efter at have spist
• følelse af overbefolkning, tyngde, oppustethed i maven;
• diarré (nogle gange forstoppelse);
• rumlende i maven;
• kraftig kramper i maven, en halv time senere - en time efter at have spist
• generel svaghed
• irritabilitet.

Atrofiske ændringer i denne afdeling fører til ophør af slimproduktion, hvilket kan provokere en stigning i mavesyre, hvilket igen vil føre til udvikling af mavesår. Cikatrisering af sår forårsager indsnævring af pylorafdelingen.

årsager til

Hvorfor forekommer atrofisk gastritis, og hvad er det? I øjeblikket er årsagerne til atrofisk gastrit ikke fuldt ud forstået, men på trods heraf henviser specialister inden for gastroenterologi til følgende liste over mistænkte faktorer, der forårsager den patologiske proces:

1. Når forbruges for krydret, krydret mad, for koldt, tygget tydeligt og varm mad.
2. Kemikalier - når der frigives i hulrummet i maven eller ved indånding af alkaliske dampe og syre, opstår der en voldsom kemisk reaktion, der skader tilstanden af ​​maveslimhinden.
3. Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner - alkoholmisbrug, rygning, hyppig brug af kulsyreholdige drikkevarer og kaffe fører også til udviklingen af ​​sygdommen.
4. Medicinske lægemidler - langvarig brug af stoffer kan påvirke slimhinden negativt.
5. Tilbagesvaling - processen med at smide tarmens indhold i maven. På grund af denne proces er slimhinden skadet, hvilket fører til fremkomsten af ​​atrofisk gastritis.
6. Også forekomsten af ​​gastritis kan være resultatet af en bakteriel infektion eller autoimmune processer i kroppen. I det første tilfælde manifesterer sygdommen sig som følge af spredning af bakterierne Helicobacter pylori. På grund af deres livsvigtige aktivitet er overfladisk atrofisk gastrit oprindeligt manifesteret, så det går ind i et mere alvorligt stadium. Det andet tilfælde er kendetegnet ved en fejl i immunsystemet, når kroppen "spiser" sine egne celler, som opfattes af kroppen som fremmede.

Atrofisk gastrit er farlig, fordi behandlingen ikke længere garanterer en fuldstændig opsving og genopretning. Gastroenterologer betragter denne form for gastrit som en forstadieragtig tilstand. Atrofi af slimhinden og kirtlerne i den indre udskillelse af maven svækker immunforsvaret som helhed.

Kroppen begynder at producere en utilstrækkelig mængde immunoglobulin, og antistoffer, som skal bekæmpe udenlandske mikroorganismer, begynder at "dræbe" deres celler. På denne baggrund udvikler patienten en autoimmun sygdom.

Symptomer på atrofisk gastritis

Det antages, at klinikken i de første stadier af moderat udtalt atrofisk gastrit er slettet og ikke har nogen specifikke symptomer. Men i flere stadier vises symptomer, der gør lægen opmærksom på mavepatologien og ikke af et andet organ.

Almindelige symptomer på atrofisk gastrit hos voksne:

• tab af appetit
• tyngde og rumlende i maven efter at have spist, oppustethed
• konstant burping (luft) med en ubehagelig lugt rotte æg;
• derefter forstoppelse, derefter diarré;
• Somme tårer maven efter at have spist;
• B12 deficient og iron deficiency anemia;
• poleret tunge;
• svaghed svedtendens hurtig træthed
• vægttab i de sene stadier af sygdommen.

Nogle gange kan der være smertsyndrom, når følelsen af ​​ubehag opstår i form af kedelige smerter, især efter at have spist. Et særpræg ved atrofisk gastrit er imidlertid, at der slet ikke er nogen smerte, eller de kan vise sig svagt, næsten umærkeligt for en person og som regel forbigående. Akutte smerter er fraværende i atrofisk gastritis.

Over tid, på grund af nedsat absorption i mave og tarm af næringsstoffer og vitaminer, kan patienter opleve tørhed og bleghed i huden på grund af udviklingen af ​​anæmi. På grund af mangel på A-vitamin kan synet blive nedsat, og mangel på ascorbinsyre kan medføre øget blødning af tandkød, hvilket yderligere forværrer anemis manifestationer.

diagnostik

Diagnose af atrofisk gastrit er baseret på en analyse af sygdommens kliniske manifestationer, endoskopiske data, histologisk undersøgelse af kølemiddelbiopsiprøver, data om evaluering af den funktionelle aktivitet i maven og diagnosen Helicobacter pylori-infektion.

Funktionel diagnose af atrofisk gastrit omfatter:

• pH-måling af metri, som du kan bestemme sekretoriske evne til parietale celler;
• undersøgelse af aktiviteten af ​​gastriske enzymer og den samlede proteolytiske aktivitet af mavesaft
  diagnose af fordøjelseskanalenes motoriske funktion, baseret på resultaterne af gastrografi.

Daglig pH-metri er "guldstandarden" for evaluering af gastrisk sekretorisk funktion i atrofisk gastritis. Hendes adfærd er nødvendig for at bestemme patientens behandlingstakt, prognosen og kontrollere effektiviteten af ​​behandlingen. I gennemsnit varierer den daglige pH fra 3 til 6.

En obligatorisk undersøgelse for enhver form for gastrit er bestemmelsen af ​​tilstedeværelsen på slimhinden hos bakterien Helicobacter pylori. Denne undersøgelse giver os mulighed for at bestemme årsagen til læsionen af ​​organets slimhinde, da der i de fleste tilfælde er en prædisponerende faktor for udviklingen af ​​atrofisk gastrit en langvarig nuværende Helicobacter infektion.

Behandling af atrofisk gastritis

I tilfælde af atrofisk gastritis er behandling ordineret under hensyntagen til destruktionsprocessen, tilstanden af ​​den sekretoriske funktion, patientens generelle tilstand og under hensyntagen til de tilknyttede sygdomme:

1. Det er nødvendigt at starte behandlingen af ​​atrofisk gastrit hos kvinder og mænd med en ændring i regime og kost. Kosten tager sigte på at forhindre mekanisk traumatisering af maveslimhinden, så mad skal grundigt hakes og tages varm. Fede kød og fisk, kød bouillon, svampe, krydderier og produkter, der irriterer mavemembranen, bør udelukkes fra kosten - sur, stegt, krydret, syltede, røget, pickles fjernes også. Derudover anbefales det ikke at spise sodavand, kaffe, alkohol, let fordøjelige kulhydrater (chokolade, slik, kager, bagning).
2. Ødelæggelsen af ​​Helicobacter pylori, hvis syrebestandige bakterier har en signifikant indflydelse på patogenesen. Helicobacter pylori eradikationsmetoder bliver konstant forbedret.
3. Erstatningsterapi. I tilfælde af alvorlig krænkelse af udskillelsen af ​​saltsyre og pepsinogen er det muligt at anvende naturlig mavesaft - Abomin, Pepsidil, Acidin-pepsin. Ud over pancreasenzympræparater - Mezim, Pankurmen, Creon, Pancreatin.
4. Smertelindring. Ved alvorlige smerter er det muligt at anvende antikolinerge lægemidler - Metacin, Platyphyllin, Gastrocepin og Antispasmodic Drugs - Noshpa, Galidor, Buscopan, Papaverine.
5. Stimulering af musklerne i maven. Lægemidler som Reglan, Motilium kan ordineres for at forbedre mavens motoriske funktion.

Alle ovennævnte lægemidler ordineres under den aktive fase af betændelse i maven med symptomer på atrofi. Under remission er hovedprincippet om behandling en genopfyldning af stoffer, der mangler til en passende fordøjelse.

Er det muligt at helbrede atrofisk gastritis?

Denne sygdom kan helbredes, men kun under tilsyn af læger. Behandling af atrofisk gastrit hos kvinder og mænd er foreskrevet udelukkende under hensyntagen til patientens generelle tilstand, stadium, tilstand af sekretorisk funktion, relaterede problemer og så videre.

diæt

Kost til atrofisk gastritis udvælges i overensstemmelse med patientens alder, hans individuelle karakteristika, sygdomsstadiet og beslægtede sygdomme. Det sigter mod at reducere termisk, kemisk og mekanisk traume til maven.

Som regel forstærkes kost nr. 1, mekanisk, termisk og kemisk sparsommelig: mad 5-6 gange om dagen i små portioner, muffed mosede supper, kartoffelmoser, lavfed bouillon, kiks, kisel og korn spises.

Når man reducerer tegn på inflammation, bliver kostrådene mindre streng, tildeles et diæt nummer 2. Dens mål er at genoprette nedsatte fordøjelsesfunktioner og begrænse belastningen på mave-tarmkanalen, samtidig med at den fulde værdi af patientens kost opretholdes.

Vigtige betingelser for denne diæt, der bidrager til stimulering af mavesekretion, er streng overholdelse af kosten, grundig tygning af mad og en rolig atmosfære, mens de spiser.

outlook

Prognosen for sygdommen er værre hos patienter i aldersgruppen over 50 år - i denne alder udvikler metaplastiske processer meget hurtigere og fører ofte til malignitet.

Tidlig behandling og udryddelsesgrad af det smitsomme middel er af stor betydning for fuldstændig genopretning. Hvis mikroorganismer efter gentagen undersøgelse efter et kursus af anti-Helicobacter-terapi i maveindholdet bestemmes, skal kurset gentages.

forebyggelse

Læger overvejer rettidig behandling af helicobacter pylori en vigtig faktor i den vellykkede forebyggelse af atrofisk gastritis. Alt der er nødvendigt for dette er at gennemgå et særligt behandlingsforløb, som i gennemsnit varer fra syv til fjorten dage. Normalt foreskriver jeg tre lægemidler til patienter, de fleste af dem antibiotika.

Det er strengt forbudt at personligt engagere sig i at vælge den rigtige medicin, da dette kan være fyldt med komplikationer. Kun en professionel læge er kompetent i sådanne spørgsmål.

Gastroenterolog - rådgivning online

Atrofisk gastropati.

№ 39 340 Gastroenterolog 12/04/2016

Hej, jeg er 37 år gammel, Klager over ubehag i maven, som om tomhed og i halsen, som om maden staar, rummer i maven, forstoppelse. Jeg Røg ikke, misbrug ikke alkohol, misbrug ikke junkfood. Passerede tests: FGS, blod til Helicobacter, generel analyse af afføring, urin, fuldstændig blodtælling, biokemisk forskning. Se venligst på billedet med analyserne. Fra en undersøgelse af FGS-Gastric slimhinde-saftig farvning, i antrummet med områder af atrofi. Folds-rettede. Portvagteren, vi passerer. Løg 12-finger. Gut-pass. Konklusion - Atrofisk gastropati. Meget skræmmende konklusion FGS! Jeg var i receptionen hos gastroenterologen, lægen sagde ikke noget forfærdeligt, fordi K. Testene er gode. Anbefalet: Ganaton 1t. -3 p / d 1 måned, Allahol 1t. - 3 p / d 10 dage, derefter som nødvendigt Festal, Tetatin. På bekostning af kosten sagde, at du kan spise alt, men lidt. Øvelse terapi. Efter 6 måneder gentages FGS med biopsi ELLER blodprøve for graden af ​​atrofi: gastrin og pepsinogen 1.2. En uge er gået siden behandlingens begyndelse - sværhedsgraden i maven og klumpen i halsen forbliver forstoppelsen, den 5. behandlingsdag begyndte jeg at drikke Fitolax tab. Jeg drak om aftenen, om morgenen var resultatet, jeg fortsætter med at drikke. Fortæl mig, er det så forfærdeligt! Diagnose - Konklusion af FGS? Og er behandlingen ordineret korrekt? Hvilken kost at følge? Mange tak. Jeg kiggede på mit kort i 2014, det viser sig, at jeg også havde følgende diagnose efter at have gennemgået FGS-kronisk antral atrofisk gastritis.

Efremova Natalia, Ulyanovsk

Hej, jeg er 37 år gammel, Klager over ubehag i maven, som om tomhed og i halsen, som om maden staar, rummer i maven, forstoppelse. Jeg Røg ikke, misbrug ikke alkohol, misbrug ikke junkfood. Passerede tests: FGS, blod til Helicobacter, generel analyse af afføring, urin, fuldstændig blodtælling, biokemisk forskning. Se venligst på billedet med analyserne. Fra en undersøgelse af FGS-Gastric slimhinde-saftig farvning, i antrummet med områder af atrofi. Folds-rettede. Gatekeeper osv.

Hej læge! 2 måneder siden, efter en fest og drikker alkohol begyndte problemer med tarmene. Bekymret for den konstante smerte i venstre ribben. Alvorligheden og følelsen af ​​fjernelse efter at have spist i en siddeposition ser det ud som om der er et fremmedlegeme i venstre side, og noget er forstyrrende. Mindsket appetit og kropsvægt. Om natten, plaget af meget stærk flatulens: maven er hævet, hums og puchitis. Der var problemer med stolen. På råd fra en læge lavede hun fgds, idet resultaterne af hvilke overfladisk gastrit blev afsløret.

Hej, i oktober begyndte jeg at forstyrre min mave: kløende, en tendens til forstoppelse, kvalme, oppustethed. Gastroskopi viste overfladisk gastritis. PCR analyse af fæces til helik positiv. Ved ultralyd er alt fint, galdeblæren er lidt bøjet (tilsyneladende fra fødslen). Lægen forklarede behandlingen: Ulkavis 2-tab 2 gange om dagen, omeprazol 1 fane pr. Nat (løbet af 14 dage) Spørgsmål: Helicobacter behandles med tre stoffer: ulkavis (same de + nol) + 2 antibiotika (f.eks. Clarithromycin og amoxicillin), men jeg har en ged

Velkommen! Min mand (han var 34 år gammel) havde en underliv i 2 uger. Parallel tilbage gør ondt, men det sker fra tid til anden på grund af vægtløftning og stillesiddende arbejde. Som om hævede og gasser ikke afviger. Stolen er ikke brudt. Så begyndte det at give i venstre testikel. Ran på ultralydet og til urologen. Uzi viste kun hydrocele (lægen gav råd om dette). Smerten i maven var væk (jeg bemærkede, at jeg var væk, da jeg begyndte at spise normalt). Gik til ultralydet i bughulen. Afslutningsvis e.

Velkommen! Mit navn er Anna, jeg er 18 år gammel. For en måned siden har min mave haft ondt. Jeg følte mig hele tiden tung, ubehag i min mave, bekymret for at bøjes med luft straks efter at have spist. Lavede FGD'er: overfladisk gastritis, duodenogastrisk reflux, duodenitis, pyloric, bulbit. Lægen har skrevet gastrofarm, creon, maalox, trimedat, de-nol. Jeg drak hele kurset, og jeg følte mig bedre, men ikke for længe. For et par dage siden begyndte det hele på en ny, plus halsbrand og en sur smag i munden efter at have spist tilsat. Heli test.

18+ Online konsultationer er informative og erstatter ikke ansigt til ansigt høring med en læge. Brugeraftale

Dine personlige oplysninger er sikkert beskyttet. Betalinger og arbejdspladser udføres ved hjælp af sikker SSL.

Alle midler og metoder til behandling af atrofisk betændelse i maven

Atrofisk gastritis er en lumsk sygdom. Det forårsager ikke altid nogen smerte eller mærkbar ubehag, og folk forstår normalt ikke faren for metaboliske sygdomme, som udvikler sig på grund af dødens normale celler i maven.
Så gradvist, hvis behandlingen af ​​atrofisk gastrit ikke udføres, bliver denne patologi uden de udtrykte symptomer til kræft. Men kun to eller tre medicin og langvarig kost kan hjælpe.

Typer af behandling

Ved atrofisk gastritis udføres kun konservativ behandling:

• noget, der skal slettes, giver ikke mening, da områderne atrofi er mere eller mindre foci;
• før cellerne bliver til kræftceller, kan de (og burde) bringes tilbage til livet;
• kun ved hjælp af konservative metoder kan man forsigtigt fremkalde maveslimens slimhinde til at genvinde, for at føde i de yderligere liggende dele af fordøjelseskanalen den nødvendige mad til metabolismen.

Konservativ behandling af kronisk atrofisk gastrit er baseret på "tre hvaler":

1. Kost: fødevarer skal være specifikke såvel som kogte på en særlig måde, så tarmene ikke kun påvirkes af, at de ikke behandles ordentligt med saltsyre, men også kan tage fra dem alt, hvad en udarmet krop har brug for.
2. Narkotikabehandling. I dette tilfælde beslutter lægen hvordan man behandler atrofisk gastritis i maven ifølge resultaterne af undersøgelsen:
   • fibrogastroskopi (muligvis med biopsi);
   • bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori som en årsag til gastritis (testen udføres normalt samtidigt med feggs)
   • mavefølelse for at bestemme surhedsgraden i den.
3. Terapi folkemægler retsmidler. De, der vælges af en læge, der er bekendt med "mavebilledet", hjælper med at nå målene med behandling uden at overbelaste kroppen med kemiske forbindelser.

Er det muligt at helbrede atrofisk gastritis? Det er muligt, hvis der er sket små fokalændringer i maven. Hvis en person søgte hjælp allerede i scenen med diffus atrofi, kan han ved hjælp af en langsigtet diæt kun genoprette nogle dele af slimhinden og standse yderligere fremgang af sygdommen.

Lægemiddelterapi

Behandling af både fokal atrofisk gastritis og dens diffuse variant udføres som følger:

1. Lægemidler er ordineret for at forbedre bevægelsen af ​​mad fra maven til tarmene. De bekæmper effektivt kvalme.
2. Hvis der er et fald i produktionen af ​​saltsyre, ordineres medicin, der indeholder naturlig mavesaft.
3. Da en reduceret mængde saltsyre reducerer produktionen af ​​dets enzymer af bugspytkirtlen, som er nødvendige for implementeringen af ​​fordøjelsen, udpeges sådanne enzymer i form af syntetiske lægemidler.
4. Overtrædelse af fødevareforarbejdning i maven fører til mangel på vitamin. Udvekslingen af ​​B12 og folsyre påvirkes særligt, hvilket også reducerer hæmoglobinniveauet. For at rette op på denne betingelse anvendes ikke kun vitaminkomplekser, men også separat cyanocobalamin og folsyre.

Specifikationen af ​​behandlingen af ​​atrofisk-hyperplastisk inflammation

Behandling af atrofisk hyperplastisk gastrit afhænger af årsagen til sygdommen:

1. Ofte er en sådan inflammatorisk proces på maveslimhinden forårsaget af bakterien Helicobacter, så specifik behandling er straks ordineret. Den består af to antibakterielle midler, såvel som midler, som beskytter maven mod saltsyre. En sådan behandling udføres i 7 dage, hvorefter test for tilstedeværelsen af ​​Helicobacter i maven gentages.
2. For at fjerne smerter i maven anvendes en kombination af antispasmodiske og anticholinergiske præparater.

Advarsel! Forberedelser af disse to grupper ordineres kun af en gastroenterolog efter undersøgelse og anden forskning.

Anbefaling! Brug af stoffer uden slankekure er ineffektivt. Derudover er det nødvendigt at holde op med at ryge og tage alkohol i enhver mængde.

Hvordan man spiser med atrofisk gastritis

Mad til atrofisk gastritis i maven skal udføres i henhold til følgende regler:
Grundlaget for kosten:

• krydret mad;
• mad tilberedt ved stegning;
• syltede fødevarer;
• alkohol;
• kaffe;
• chokolade;
• kager;
• slik;
• paneret fisk;
• bønner;
• dåse mad;
• svampe.

Kost til fokal atrofisk gastrit gør det muligt for en person at spise:

• kylling noodle bouillon;
• frikadeller;
• bagt græskar med honning;
• ost gryderet ost
• røræg;
• Mos kartofler;
• kogt fisk;
• æg og mælk saucer;
• kakao;
• svag te;
• kogt kalvekød;
• kanin koteletter;
• mousses, gelé, honning;
• sandwich fra et tørret stykke brød (op til 400 g / dag) med fedtfattig ost og smør (op til 25 g / dag).

Hvad tilbyder traditionel medicin?

Lægen foreskriver modtagelse af afkog af urter, der stimulerer produktionen af ​​mavesaft

Behandling af atrofisk gastritisk folkemusik omfatter anvendelse af sådanne opskrifter:

1. 100 ml varm friskpresset hvidkålsaft skal være fuld halv en time før måltiderne.
2. Tag 30 ml kartoffeljuice tre gange om dagen, før måltiderne. Dette værktøj bruges med succes til at behandle betændelse i mavens slimhinde med mere end en generation af traditionelle mediciners tilhængere. Læs artiklen om kartoffelsaft med gastritis og lær om alle dets medicinske egenskaber, om nuancer af madlavning, samt om kontraindikationer.
3. Til morgenmad er der et revet rågrøn æble (200 g), blandet med revet rå græskar (600 g), ¼ kop citronsaft og 1 tsk. honning. Derefter er 3-4 timer ingenting.
4. Spis 1 tsk frisk blåbær, jordet med sukker, før morgenmad.
5. I lige dele, 50 g hver, tager bladene af triaden, immortelle, salvie blade, mynte, St. John's wort, angelica rod, eyebright urte, calamus rhizome, dill frø og malurt urte tør. Tag derefter 1 el. blanding og hæld et glas kogende vand over det, insistere 3 timer, belastning og drikke før du spiser. Så du skal gøre tre gange om dagen.
6. Tag et afkog af kamille, købt i et apotek, udarbejdet i overensstemmelse med recept på boksen.
7. Tag 50 g calamus rod, mælkebøtte, salvie, pebermynte, calendula blomster, St. John's wort, kamille, plantain blade, hugge alt, blande. 4 spsk. Hæld en liter kogende vand, tag 100 ml tre gange om dagen.

Således kan du stoppe udviklingen af ​​atrieflimen i maveslimhinden og undgå udvikling af kræft ved at slanke og tage de nødvendige lægemidler. Tilsætning af forskellige decoctions og urteinfusioner vil supplere sådanne terapi.

Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen?

Vi anbefaler at læse historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbrede hendes mave. Læs artiklen >>

Atrofisk gastropati hvad er det

Atrofisk gastrit er en patologisk proces i maven, der er kendetegnet ved udviklingen af ​​atrofiske ændringer i slimhindens struktur, et fald i produktionen af ​​enzymer og saltsyre og degeneration af fordøjelseskirtlerne.

Hvorfor udvikler atrofisk gastritis?

Den atrofiske form af inflammation i maveslimhinden udvikler sig som et resultat af ikke-behandlet overfladisk gastritis. Ofte ignoreres symptomerne på den indledende fase af inflammation af patienten og har ikke travlt med at søge lægehjælp. En sådan holdning til deres helbred fører til overgangen af ​​akut gastrit til det kroniske stadium og derefter til den atrofiske form af gastritis.

Den betændte maveslimhinde er konstant udsat for forskellige stimuli, som forværrer gastritisforløbet, og over tid forårsager alvorlige dystrofiske ændringer i maven.

Med udviklingen af ​​atrofisk gastritis forværres patientens tilstand i stigende grad: maveslimhinden reagerer snarere stærkt på mavesaften og indtaget mad. Som følge heraf bliver slimlaget af kroppen tyndere, kirtlerne, der producerer mavesaft og enzymer atrofi.

Atrofisk gastrit er farlig, fordi behandlingen ikke længere garanterer en fuldstændig opsving og genopretning. Gastroenterologer betragter denne form for gastrit som en forstadieragtig tilstand. Atrofi af slimhinden og kirtlerne i den indre udskillelse af maven svækker immunforsvaret som helhed. Kroppen begynder at producere en utilstrækkelig mængde immunoglobulin, og antistoffer, som skal bekæmpe udenlandske mikroorganismer, begynder at "dræbe" deres celler. På denne baggrund udvikler patienten en autoimmun sygdom.

At spise negativt påvirker tilstanden af ​​maven, da mad bliver en ekstra kilde til irritation af den beskadigede slimhinde. Deformeret maveslimhinde kan ikke modstå fødevarernes hærgen og immunsystemets reaktioner.

Som regel har den atrofiske proces i maven ikke længere en returform. Dette betyder, at det er umuligt at helbrede sygdommen fuldstændigt, men behandling i gang kan straks stoppe den patologiske proces.

Årsager og prædisponerende faktorer

Risikoen for udviklingen af ​​denne sygdom er:

• mennesker ældre end 35-40 år;
• mennesker, der er tvunget til at arbejde i farlige industrier og indånde dampe af giftige stoffer;
• folk der skal tage visse lægemidler i lang tid (især ikke-steroide antiinflammatoriske, chloramphenicol, antibiotika);
• mennesker, der er udsat for hyppig stress og psykisk stress
• individer med en asocial livsstil - alkoholmisbrugere, der ikke overholder dietten
• folk misbruger krydrede retter, krydderier, pickles, stærk kaffe og sort te;
• mennesker, der gennemførte diagnostiske undersøgelser af slimhinden i maven og tolvfingertarmen.

Arvelig disposition for gastritis er også af stor betydning. Hvis begge forældre har sygdomme i fordøjelseskanalen, er det sandsynligt, at deres barn snart eller senere har problemer med maven.

Symptomer på atrofisk gastritis

Symptomerne på den atrofiske form af gastritis er på mange måder ligner manifestationerne af akut inflammation i maveslimhinden. Patienten har følgende kliniske symptomer:

• Smerter - Som regel ledsages eventuelle krænkelser i fordøjelsessystemet, hvis der opstår ubehag eller smerter i den epigastriske region. I sin intensitet kan smerte være smerter, svage, stærke, kramper og skarpe. Ubehagelige fornemmelser i epigastriumområdet kan være til stede hele tiden eller forekomme lejlighedsvis under påvirkning af visse stimuli. Det vigtigste kendetegn ved atrofisk gastrit er fraværet af akut paroxysmal smerte. Smerten er oftest kedelig og sporadisk.
• Dyspeptiske symptomer - halsbrand, kvalme, overdreven spytdannelse, magefølelse i maven, forværret efter måltider, diarré og forstoppelse, flatulens, rystende i maven.
• Atrofisk gastritis ledsages af bøjning. Patienten skal være særlig opmærksom på smagen i munden efter belching: en sur smag karakteriserer atrofisk gastrit med høj surhedsgrad.
• Med en udtalt atrofisk proces forværres patientens tilstand. På grund af skader på maveslimhinden kan enzymer og næringsstoffer ikke absorberes fuldt ud, og dette fører til forstyrrelse af metaboliske processer, udviklingen af ​​beriberi og jernmangelanæmi.
• På baggrund af vitamin B12-mangel og jern fremstår patienten svag, kortåndet, hurtig hjerterytme.
• Når man undersøger tungen, er papilernes atrofi tydeligt synlig - tungen ser "poleret".

I begyndelsen er alle disse tegn næppe mærkbare, men som den patologiske proces skrider frem, udvikler fuldstændig udmattelse af kroppen ret hurtigt.

Diagnose af atrofisk gastritis

Diagnose af den atrofiske form af gastrit er baseret på de opnåede laboratoriedata, de kliniske manifestationer af sygdommen og patientens klager, endoskopiske og histologiske data.

Funktionel diagnose af atrofisk gastrit omfatter:

• pH-måling af metri, som du kan bestemme sekretoriske evne til parietale celler;
• undersøgelse af aktiviteten af ​​gastriske enzymer og den samlede proteolytiske aktivitet af mavesaft
• diagnose af fordøjelseskanalenes motoriske funktion, baseret på resultaterne af gastrografi.

Måling af daglige pH-værdier er den vigtigste metode til diagnosticering af atrofiske former for gastritis. Denne undersøgelse gør det muligt at bestemme behandlingstaktikken for patienten, samt at vide prognosen og effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling. Oftest er atrofisk gastrit ledsaget af en lav surhed i maven. I gennemsnit varierer den daglige pH fra 3 til 6.

En obligatorisk undersøgelse for enhver form for gastrit er bestemmelsen af ​​tilstedeværelsen på slimhinden hos bakterien Helicobacter pylori. Denne undersøgelse giver os mulighed for at bestemme årsagen til læsionen af ​​organets slimhinde, da der i de fleste tilfælde er en prædisponerende faktor for udviklingen af ​​atrofisk gastrit en langvarig nuværende Helicobacter infektion.

Behandling af atrofisk gastritis

Først og fremmest er behandlingen af ​​atrofisk gastrit rettet mod at eliminere årsagerne til udviklingen af ​​den patologiske proces. Hvis gastrit er forårsaget af Helicobacter pylori-bakterien, foreskrives patienten udryddelsesbehandling - et forbedret forløb af antibiotika, som bakterien er følsom overfor.

Når autoimmun forårsager udviklingen af ​​en atrofisk proces, ordineres patienten et kursus af hormonbehandling og vitamin B12.

Patogenetisk behandling

• Udskiftningsterapi omfatter udnævnelsen af ​​patientmedikamenterne baseret på saltsyre og enzymer af mavesaft. Nogle gange ordineres patienter med naturlig mavesaft inden måltiderne.
• Sørg for at ordinere lægemidler indeholdende gastriske enzymer for at lette processen med fordøjelse og obstruktion af kongestive processer i maven.
• Når en patient diagnosticeres med jernmangelanæmi og vitamin B12-mangel i kroppen, ordineres B12-stoffer parenteralt.
• Narkotika, som stimulerer produktionen af ​​saltsyre i kroppen.
• I perioden med nedsættelse af den akutte proces er det tilrådeligt at bruge lægemiddel mineralvand - Essentuki 4 og 17, Mirgorodskaya, Borjomi, Narzan.
• For at stimulere produktionen af ​​mavesaft viser patienten på tom mave modtagelse af bouillon hofter, kåljuice, tomatjuice, citron fortyndet i halv med vand.
• For at beskytte maveslimhinden fra fødevarernes og andre irritationsmagasiner, foreskrives præparater, der har en omsluttende virkning. Geler og sirupper baseret på aluminium og vismut har sådanne egenskaber.

Folkebehandling af atrofisk gastritis

Det er muligt at øge sekretionen af ​​mavesaft i atrofisk gastritis med lav surhed ved hjælp af traditionelle behandlingsmetoder:

• Forøgelse af surhedsgraden vil hjælpe St. John's wort - 2 spiseskefulde knuste blomster hæld et glas kogende vand og lad i 2 timer. Den resulterende infusion forbruges tre gange om dagen, 20 minutter før måltider.
• Hvidkåljuice - revet kål eller hakket med kødkværn, filtrer saften gennem ostekloth. Den resulterende saft skal opbevares i køleskabet og drikke 30 minutter før du spiser 1/3 kop. Det skal først opvarmes til kropstemperatur.
• Rødjuice konsumeres før måltider til en halv kop.
• Kartoffeljuice - rist kartofler på en fin rist, spænd gennem ostekloth. Den resulterende saft til at drikke 1/3 glas 3 gange om dagen. Behandlingens varighed er 10 dage, hvorefter du skal tage en pause i 10 dage.
• Syltet kålindfald - forbedrer produktionen af ​​mavesaft. Træk infusionen af ​​kål og drik 1/3 kop 3 gange om dagen før måltiderne.
• Sukkerfri bouillon hofter - drik friskbrygget te før måltiderne.

Kostbehandling i behandling af atrofisk gastritis

Under forværringen af ​​den patologiske proces i maven bliver patienten vist den terapeutiske kost nr. 1a. Det består i maksimal maveudrensning - termisk, mekanisk, kemisk og funktionel. Mad serveres varmt, jorden, dampet eller stuvet med et minimum af salt og olie. En sådan streng diæt patienten skal observere 3-4 dage. Denne gang er der som regel nok til at afbøde den akutte inflammatoriske proces i maven. Derefter overføres patienten til bordet nummer 1. Da den inflammatoriske proces elimineres, viser patienter med kronisk form for atrofisk gastrit en gradvis stimulering af kirtlerne i maven. Til dette formål er patienten vist et tabelnummer 2. Kost nummer 2 er at barbere maveslimhinden, men med bevarelsen af ​​kemiske stimuli. Det er nødvendigt, at kirtlerne i maven begynder gradvist at producere de enzymer, der er nødvendige for fordøjelse og mavesaft.

Når man skifter til bord nr. 2, får patienten skåle af varierende grad af varme og mekanisk forarbejdning - kogt, bagt, stegt uden skorpe (uden at bræde med brødkrummer eller mel). Tillade pureede fødevarer rig på fiberfibre.

Fra kosten udelukker retter, der fordøjes i lang tid, irritere slimhinden, kolde eller for varme fødevarer. Antallet af måltider skal være mindst 5 gange om dagen, i små portioner. Det grundlæggende princip om ernæring for gastritis er ofte lidt.

Listen over anbefalede og forbudte retter til atrofisk gastritis:

• Supper - tilladt på vandet eller anden bouillon af magert kød, fisk eller fjerkræ. Fikhakket kartofler, gulerødder, kogte korn, små nudler og kødboller sættes til suppen. Ekskluder - mælkesupper, supper med bønner, ærter, hirse og okroshka.
• Bageriprodukter - tilladt brugen af ​​søde kiks, gårsdagens hvide brød, magre ruller, kager og tørrede kiks. Ekskluderet fra diæt af bløddej, frisk bagværk og bagning.
• Kød - fedtfattigt kød er tilladt (kalkun, kanin, magert oksekød, kylling, kalvekød). Det er bedst at betjene kød i form af kødboller. Det er tilladt at spise kogt tunge og mælk kogte pølser. Undtaget fra kost - ænder, svinekød, lam, gås, røget pølser, dåse kødgryde.
• Fisk - du kan bage, stege uden skorpe og brød i brødkrummer, tjene som dampkoteletter. Fedt fisk, saltet fisk, konserveret fisk er udelukket.
• Mejeriprodukter - kefir, surmælk, fedtfattig cottageost, kagerost (bagt ostekager, gryderetter, cottage cheese soufflé), hård ost af ikke krydrede sorter, creme fraiche, mælk og fløde er tilladt.
• Æg - tilladt dampede omeletter, stegt uden skorpe, kogt blødkogt. Undtagen hårdkogte æg.
• Korn - alle korn er tilladt undtagen hvede og perle byg. Det anbefales at servere grød, kogt i vand med tilsætning af mælk eller fløde, magert kød bouillon, kogt i det andet vand med tilsætning af frugt, honning, hytteost.
• Grøntsager og frugter - kartofler, courgetter, græskar, gulerødder, rødbeder, grønne ærter, i begrænset antal løg er tilladt. Æbler, bananer, blommer, pærer, abrikoser, ferskner, bananer. Grøntsager serveres bedst i stuet eller bagt, jordet eller hakket i små stykker. Undtagen: hvidløg, svampe, radiser, agurker, peberfrugter, druer, citrus, kirsebær, vinmarker.

Diætning under gastritbehandling er meget vigtigt! I løbet af den periode, hvor den akutte form af den inflammatoriske proces sænkes, bør patienten også overholde begrænsninger i kosten.

Husk at rettidig indledt behandling og korrekt ernæring i høj grad reducerer risikoen for at udvikle forskellige komplikationer af gastritis.

Metoder til behandling af kronisk atrofisk gastritis

Kronisk atrofisk gastritis er den farligste type af gastropati, der er relateret til den precancerøse tilstand. Sygdommen er forbundet med beskadigelse af de gastrisk kirtelstrukturer, der er ansvarlige for udskillelsen af ​​fordøjelsessafter. Den atrofiske form af gastrit fører til en gradvis progressiv udtynding af mavevægge, mens mængden af ​​sunde celler med intakte funktioner falder. I ICD-10 er sygdommen fastgjort med tildeling af kode K29.4. Atrofisk gastritis med kronisk forløb, hvis symptomer er forbundet med degeneration og degeneration af kirtlerne, kræver rettidig undersøgelse og tilstrækkelig behandling.

Generelle oplysninger

Kronisk atrofisk gastrit henviser til en række kroniske former for inflammatoriske sygdomme i maven. Sygdommen rammer ofte de ældre, hvilket ikke udelukker dets relevans blandt andre aldersgrupper. Patologiens forløb fører til atrofi af slimlaget med umuligheden af ​​efterfølgende genopretning af kirtlerne, samtidig med at dysfunktionen af ​​immunsystemet udvikler sig. Manglende immunstyrker fører til udvikling af antistoffer, der ødelægger kroppens kirtler. Som følge heraf udsættes maveslimhinden for et dobbelt slag fra sin egen immunitet og primære faktorer.

Kronisk gastrit med tegn på slimhindeatrofi i de indledende stadier påvirker området i bunden af ​​maven og parietalcellerne der er placeret der. Efter cellernes nederlag forekommer der en fejl i produktionen af ​​vigtige komponenter i mavesekretionen - zymogen pepsin og saltsyre. Som følge heraf bliver mavehulrummet betændt, mister dets beskyttende egenskaber, og traumatisering af slimlaget opstår selv fra mad, der kommer ind i maven.

Vigtig klinisk betydning hører til slimhinden med atrofiske ændringer. Jo større det er, desto højere er sandsynligheden for metaplastiske steder, der degenererer i zoner med akkumulering af maligne celler. Så i tilfælde af atrofiske steder med metaplasi, der optager 20% af det samlede volumen af ​​maveslimhinden, er sandsynligheden for at passere patologi i kræft 100%. Ifølge statistikker fører den kroniske form af gastritis i mere end 13% af tilfældene til onkologi.

klassifikation

Atrofiske ændringer i maven udvikler sig gradvist, udsender flere faser (på samme tid og typer) under kronisk gastropati:

• subatrofisk gastrit - den indledende grad af atrofiske degenerative ændringer;
• fokal gastritis med atrofi - udseendet af flere områder af atrofi, kirtelstrukturer begynder at dø af, de erstattes af enkle epithelceller;
• kronisk atrofisk antral gastritis - degenerative processer når orgelens antrum, hvilket indikerer sygdommens fremgang
• kronisk multifaktorisk atrofisk gastritis - en form for diffus atrofi med aktiv metaplastisk degenerering af slimhindevæv, tilstanden betegnes som precancerøs.

Fremkalde faktorer

De nøjagtige årsager, der fremkalder udviklingen af ​​aktive atrofiske processer i hulrummet i maven og deres overgang til kronisk form, afsløres ikke fuldt ud. I gastroenterologi betragtes de vigtigste risikofaktorer som langvarig Helicobacter pylori infektion og autoimmune processer med den ødelæggende indflydelse af egne antistoffer på G-celler i maven. I det overvældende antal bekræftede tilfælde af kronisk atrofisk gastrit var patienter bærere af Helicobacter pylori. Andelen af ​​patienter med dysfunktion i immunsystemet tegner sig for ikke mere end 20% af tilfældene.

Andre årsager, der øger risikoen for at udvikle sygdommen:

• usund kost med brug af krydrede, fede fødevarer; krænkelse af temperaturen (meget varm eller for kold mad);
• forgiftning forårsaget af utilsigtet indtagelse af kemikalier
• dårlige vaner - rygning, alkohol, stærk kaffe i store mængder - aggressivt påvirker maven, hvilket øger risikoen for atrofiske processer;
• andre gastrointestinale patologier - cholecystitis, mavesår, enteritis;
• belastet arvelighed;
• tilbagesvaling - smide sure mængder fra tyndtarmen ind i maven;
• Arbejdsaktivitet under farlige forhold
• eksponering for stress
• medicin med irriterende virkninger på maven.

Klinisk billede

Patologi er præget af langsom udvikling. I de indledende faser, når mængden af ​​den berørte slimhinde er lille, er symptomerne fraværende. Atrofiske processer udvikler sig i bunden af ​​kroppen, som gradvist strømmer til kroppen og hele overfladen af ​​slimhinden. Mærkbare tegn optræder efter mere end halvdelen af ​​organets indre beklædning gennemgår patologiske ændringer. De første symptomer er forbundet med dyspepsi - tunghed efter at have spist, mildt smerte i smerter.

Sygdommen skrider frem, symptomerne bliver klinisk signifikante:

• belching med en sur eftersmag efter hvert måltid, selv i små mængder;
• ukuelig halsbrand, hvis anfald ikke lindres af medicin;
• regurgitation - støbning af madmasser fra spiserøret i mundhulen
• følelsen af ​​tunghed og pres i epigastrium er permanent;
• lidelse i tarmene i form af flatulens, hævelse, rumlende, diarré, forstoppelse;
• vægttab som følge af nedsat absorption af næringsstoffer i mavetarmkanalen;
• kvalme, opkastning med slim og galde;
• nedsat appetit
• tæt grå tunge belægning;
• smerte der opstår i korte perioder efter at have spist.

Vigtige symptomer på kronisk gastrit er forbundet med vedvarende forringelse af den generelle tilstand - svaghed, døsighed, kronisk træthed, hyppig besvimelse, nedsat syn. Lignende fænomener er moderate, men over tid forværres tilstanden. Udseendet af patienter ændres - huden er bleg og kan skrælle, håret er tørt og falder ud, tandkød bløder, neglene er gullige og skøre. Nedskrivning af velvære er forbundet med anæmi og vitaminmangel.

Diagnostiske funktioner

For diagnosen udført en række diagnostiske procedurer:

• fibrogastroduodenoscopy - en meget præcis metode, der giver dig mulighed for visuelt at vurdere tilstanden af ​​slimhinden, arten og placeringen af ​​de atrofiske steder under FGD'er, er biopsi taget fra forskellige områder i maven, biopsi er vigtig for at vurdere graden af ​​metaplasi;
• gastrografi - en metode til ikke-invasiv røntgenundersøgelse af mavehulrummet; i nærvær af atrofi detekteres udglattede mavefoldninger, træg peristalsis, reduktion af organets størrelse;
• intragastrisk ph-metri giver dig mulighed for at indstille den reducerede surhed i mavesekretionen, ikke ændrer sig om dagen;
• En immunologisk blodprøve er nødvendig for at vurdere immunsystemets tilstand og identificere comorbide autoimmune patologier;
• CT og MR i bukhulen kan bekræfte diagnosen og udelukke tumorprocessen;
• identifikation af det infektiøse middel (Helicobacter pylori) ved anvendelse af metoden til PCR, ELISA, vejrtrækningstest.

I de senere år er en ikke-invasiv metode til vurdering af den funktionelle tilstand af maven via blod - gastropanelet eller hæmatologisk panel - blevet meget populært i diagnosticering af en lidelse. Ved atrofiske læsioner i maven afslører gastropaneller typiske indikatorer:

• positivt svar på antistoffer mod Helicobacter pylori;
• fald i koncentrationen af ​​serumpepsinogen;
• Det reducerede niveau af gastrin 17 er et tydeligt tegn på dødbringelsen af ​​kirtelstrukturer eller dens stigning over normen under atrofisk gastritis af en autoimmun type.

Gastropanel tilskrives nøjagtige metoder med en sikkerhed på mere end 80% og anvendes i den indledende fase af diagnosen. Ved hjælp af metoden er det muligt at bestemme typen af ​​gastropati, lokalisering, etablere årsagsfaktoren, genkende forudgående ændringer og bestemme de optimale retninger af terapi.

Behandlingstaktik

Kroniske processer i atrofisk gastrit fører til fuldstændig hæmning af slimhindeceller, og de er ikke genstand for regenerering. Derfor er behandlingen af ​​kronisk atrofisk gastrit rettet mod at minimere og fastholde metaplastiske forandringer, omdannelse til en malign tumor. Ved tilrettelæggelsen af ​​lægemiddelbehandling er det vigtigt at overveje patientens tilstand og intensiteten af ​​degenerationen af ​​raske celler.

Narkotikabehandling omfatter at tage:

• antibiotika fra gruppen af ​​penicilliner og tetracycliner til påvisning af Helicobacter pylori - Amoxicillin, Trichopol;
• protonpumpehæmmere til normalisering af produktion af saltsyre og forebyggelse af tilbagesvaling - Omez, Lansoprazol;
• stimulerende væv regenerering - havtorn olie;
• Gastroprotektiver - Misoprostol;
• lægemidler til normalisering af motilitet - Domperidon, Motilak;
• præparater med en omsluttende virkning med vismut, aluminium - Vikalin, Rother.

Lægemiddelbehandling suppleres med fysioterapi - elektroforese, magneter, og termiske procedurer anvendes til den epigastriske zone. I eftergivelsesperioden vises spabehandling med organisering af mudderbad og applikationer.

diæt

Kost til kronisk atrofisk gastrit kræver en livslang. Formålet med kosten er lavet på individuel basis, baseret på patologiens egenskaber og dens art. Afhængigt af formålet med og målene med kompleks terapi anbefales patienter med gastritis 4 typer af spisebord ifølge Pevzner.

• Kost nummer 2 er hovedet i kronisk atrofisk gastritis. I tabel 2 er kogt, stuvet, bagt kød og fiskeretter tilladt. Patienter kan spise æg i form af dampomeletter, mejeriprodukter. Kosten er komplet og giver stimulering af mavekirtlerne.
• Kost nummer 1a er indikeret for tilbagefald af sygdommen. Dens mål er at skabe en minimal belastning på fordøjelseskanalen, hvilket reducerer excitabiliteten af ​​epitheliallaget i maven. Accept af grundigt renede supper fra kartofler og kogt korn, slimhindefedt og korn er tilladt. Mejeriprodukter - ved bærbarhed.
• Kost nr. 1 er ordineret, når de akutte symptomer på atrofisk gastritis er lettet. Målet med tabel nummer 1 er normalisering af sekretion og gastrisk motilitet. Kosten indeholder mælkekorn, supper i sekundær bouillon, bløde grøntsager og frugter.
• Kost nr. 4 er indiceret for kroniske atrofiske læsioner i maven i kombination med enteralt syndrom. Alle mælkeholdige produkter er undtaget. Tilladt at bruge korn, kød, fisk, æg, grøntsager med et minimum fiberindhold. Efter lindring af symptomer på enteritis overføres patienterne til hovedbordet nr. 2.

Prognose og forebyggende foranstaltninger

Prognosen for genopretning i nærværelse af en diagnose af "kronisk atrofisk gastritis" afhænger af aldersfaktoren. Patienter ældre end 50 år har en højere risiko for metaplasi og degeneration i kræft. Den ledende værdi gives til tidlig diagnose og behandling taktik. Imidlertid komplicerer asymptomatisk begyndelse af patologi identifikationen af ​​gastropati i scenen, som med succes kan helbredes.

Forebyggende foranstaltninger reduceres til organiseringen af ​​en afbalanceret kost med et klart regime, overholdelse af elementære hygiejnebestemmelser (håndvask) for at reducere risikoen for infektion og fødevarebårne sygdomme. En vigtig rolle er spillet ved rettidig reaktion på klager fra mave-tarmkanalen, herunder smerte, halsbrand og ubehag.

Årsager, symptomer, behandling af atrofisk gastritis

Atrofisk gastritis - den mest lumske type kronisk gastritis, er den sandsynlige årsag til mavesårets forstadier. Det udvikler oftere hos middelaldrende og ældre mænd. I åbningen er inflammation asymptomatisk. Når udmattelse af kompenserende mekanismer ikke altid har et levende klinisk billede.

Hvad er atrofisk gastritis?

Fraværet af lyse symptomer i den første fase af patogenese er ikke et gunstigt tegn. Tværtimod lægger en person, der ikke oplever åbenlyst ubehag, ikke vægt på problemet. Forgæves. Lad os forsøge at forklare i enkle og enkle henseender den besynderlige af denne lidelse.

Nøgleordet i sygdommens navn er atrofi. Det betyder, at cellerne i mavevægge, der udgør sekretoriske kirtler i sygdomsprocessen, undergår atrofisk degeneration, dvs. de mister evnen til at fungere normalt, de producerer ikke komponenter i mavesaften. Det er bevist, at kirtlerne for det første omdannes til enklere formationer, der producerer slim i stedet for mavesaft. Normalt forekommer atrofisk gastrit mod baggrunden for lavt surt indhold af maven.

Den største fare for atrofisk gastrit er imidlertid ikke forbundet med ændringer i surhedsgraden af ​​mavesaft, da pH-niveauet kan korrigeres. Faren er anderledes. Atrofisk gastritis er generelt anerkendt af det medicinske samfund som et middel til mavetarmkræft provokatør hos mennesker.

Så i orden. Alle celler i kroppen, herunder celler i mavevægge, er i hvert sekund samarbejde med kroppen. Det betyder, at regenerering - kernedannelse, morfologisk og funktionel differentiering, funktionel belastning, naturlig celledød og deres efterfølgende fornyelse er påvirket af hormonelle, immune, enzym og andre, der endnu ikke er videnskabelige, regulatoriske faktorer. Indtil nu har ingen været i stand til pålideligt og radikalt at ændre egenskaberne hos modne celler i kroppen. Normalt har alle celler i kroppens organer en streng specialisering - dette er et aksiom af moderne biologisk videnskab.

Patogenese af atrofisk gastritis

Forenkle opgaven, beskriv patogenesen som en to-trins proces. Vi er enige om, at syrefaste bakterier i den første fase af patogenese spiller en ledende rolle, og i anden fase er de autoimmune processer i kroppen.

I mange former for gastrit angribes cellerne i kirtlerne i mavens indre vægge af bakterierne Helicobacter pylori, som beskadiger dem og ændrer lokalt pH i mavevægge. Bakterier er almindelige indbyggere i det sure miljø i maven. De skaber kun jord, åbner portene for udvikling af gastrit hos atrofisk og enhver anden form for betændelse.

I anden fase af atrofisk gastritis er komplekse autoimmune processer involveret i patogenesen, som påvirker de umodne former for kirtelceller og undertrykker deres efterfølgende specialisering. Mekanismen for kernedannelse og forekomst af autoimmune reaktioner er af interesse for forskere, men i teksten betyder deres oplysning ikke noget.

Suppression af cellespecialisering er nøgleord i patogenesen af ​​denne type betændelse. Dette betyder, at cellerne i kirtlerne i mavevæggene atrofi under indflydelse af autoimmune reaktioner, ophører med at udføre det vanskelige arbejde med at udvikle komponenter i mavesaften.

Forstyrret fysiologisk proces med regenerering af glandularceller i maven. Regenerering betyder, at normalt nye celler med lignende egenskaber tager plads til de kirtelceller, der har udtømt deres vitale ressourcer. I en sund krop forekommer en fuldstændig fornyelse af cellerne i slimhinden i maven hver sjette dag.

Som følge af forringet regenerering begynder kirtelceller i stedet for saltsyre at producere et enklere produkt - slim. Denne slim har beskyttende egenskaber, men svagt involveret i fordøjelsen. Derfor er væggens vægge, der er rigeligt dækket af slim, med den sædvanlige endoskopiske undersøgelse udseende af sundt væv. Midens medium omdannes fra sur til lidt sur, op til ahilia.

Derefter begynder de beskadigede celler som følge af en autoimmun reaktionskaskade at producere et stort antal lignende umodne celler, som ikke er i stand til at udvikle sig og endelig har tabt evnen til at erhverve sekretorisk specialisering. I dette tilfælde er det en patologisk regenerering. Konventionelt kan sådanne umodne celler kaldes et fashionabelt udtryk nu - stamceller.

Stamceller er til stede i enhver sund person, men i en normalt fungerende organisme erhverver de altid egenskaber, der er strengt specificeret af evolutionær hukommelse og omdannes til modne celler: mave, tarm, hjerte, lunger, andre organer og væv og udfører udelukkende specifikke funktioner for hver celletype.

Hvis forskere lærer at styre stamceller med sikkerhed, vil det betyde en revolution og give menneskeheden mulighed for at tage vej til individuel reguleret forventet levetid. Det vil være muligt at dyrke et hvilket som helst organ eller væv og dermed ændre metaboliske processer, hormoner og så videre. Mens arbejdet med stamcelleledelse er i begyndelsen af ​​videnskabelig undersøgelse, og den praktiske anvendelse af denne teknik er en garanteret risiko. Men tilbage til emnet atrofisk gastritis.

Kroppen har en beskyttelse på flere niveauer mod skadelige virkninger, så selv under betingelser med atrofisk gastritis udvikler ikke altid kræft. Det er mere retfærdigt at tale her om precancerøs tilstand.

Det menes at atrofi af cellerne i mavevægge ikke kan helbredes fuldstændigt. Imidlertid reducerer de korrekte medicinske virkninger, overholdelse af kost, udelukkelse fra kosten af ​​bestemte typer fødevarer signifikant risikoen for onkologiske processer. Rådfør dig med din læge om diagnosen, forebyggelse af atrofisk gastrit og den mulige risiko for at udvikle onkologiske processer.

I tilfælde af et dødeligt tilfælde af omstændigheder, det vil sige en stærk ydre og / eller indre effekt, fremkaldes en eksplosiv vækst af de unge stamceller i mavevæggen ved en eksplosiv eksponentiel vækst.

Disse celler bærer ikke en funktionel belastning, der er gavnlig for kroppen, tværtimod - de ødelægger det. Den eneste funktion af ufuldkomne celler, der ikke har en kooperativ forbindelse med kroppen, er den konstante reproduktion af deres egne lignende patologiske (cancer) celler, som ikke reguleres af kroppen og den negative effekt på kroppen gennem metaboliske produkter.

Det skal erindres, at den ovenfor beskrevne patogenese er en forenklet forståelse for den sande patogenese af atrofisk gastritis. I teksten nævnes der ikke alvorlig morfologisk skade på kirtlerne i maven, ændringer i hormonal, vitamin og andre typer af stofskifte, effekten af ​​autoimmune processer på udviklingen af ​​patogenese og indflydelsen af ​​dystrophiske processer på patogenese. Der er heller ikke nævnt den større eller mindre indflydelse af visse stammer af syrefastende bakterier og duodenogastrisk refluks på kronisk gastritis. I en skematisk generaliseret form er der givet en ide om transformation af atrofisk gastrit til en precancerøs tilstand.

Symptomer på atrofisk gastritis

Det absolutte flertal af seriøse forskere indikerer fraværet af signifikante symptomer på atrofisk gastrit i den første fase af patogenese. Mange har bemærket fraværet af lyst smerte syndrom i atrofisk gastritis, som er karakteristisk for hyperacid gastritis. Smerter er fraværende i alle stadier af atrofisk gastritis.

Symptomer, der er fælles for alle typer gastritis, nævnes ofte som symptomer på udryddelsesstadiet af kompensationsmekanismerne i kroppen. Under klinisk undersøgelse klager patienterne om en følelse af tunghed i solar plexus efter at have spist, uanset størrelse.

Følgende tegn på gastrointestinal patologi er også rapporteret: