Den inflammatoriske proces i appendiksprocessen fører til en almindelig sygdom i bughulen - appendicitis. Dens symptomer er: smerter i mavesektoren, feber og lidelser i fordøjelsessystemet.
Den eneste korrekte behandling i tilfælde af et angreb af akut blindtarmbetændelse er appendektomi - fjernelse af processen ved kirurgi. Hvis dette ikke er gjort, kan der opstå alvorlige komplikationer, der fører til døden. Hvad truer ubehandlet blindtarmbetændelse - vores artikel handler kun om det.
Præoperative virkninger
Den inflammatoriske proces i appendiks udvikler sig med forskellige hastigheder og symptomer.
I nogle tilfælde går det ind i det kroniske stadium og kan ikke manifestere sig på nogen måde i lang tid.
Nogle gange mellem de første tegn på sygdommen inden starten af en kritisk tilstand tager det 6-8 timer, derfor er det umuligt at forsinke under alle omstændigheder.
Almindelige komplikationer ved appendicitis:
- Perforering af væggene i tillægget. Den mest almindelige komplikation af appendicitis. Samtidig er der huller i bilagets vægge, og dets indhold falder ind i bukhulen og fører til udvikling af sepsis af indre organer. Afhængig af varigheden af kurset og typen af patologi kan der forekomme alvorlig infektion, frem til og med død. Disse forhold udgør omkring 8-10% af det samlede antal patienter med appendicitis. Når purulent peritonitis øger risikoen for død, samt forværring af relaterede symptomer. Purulent peritonitis ifølge statistikker forekommer hos ca. 1% af patienterne.
- Appendikulær infiltration. Opstår ved lodning af væggene i nærliggende organer. Incidensen er ca. 3-5% af tilfælde af klinisk praksis. Udvikler sig cirka den tredje - den femte dag efter sygdommens begyndelse. Begyndelsen af den akutte periode er præget af et fuzzy lokaliseringssmertsyndrom. Over tid falder intensiteten af smerte, og konturerne i det betændte område mærkes i bukhulen. Inflammeret infiltration erhverver mere udtalte grænser og tæt struktur, tonen i musklerne ligger i nærheden stiger lidt. Efter ca. 1,5 til 2 uger aftager tumoren, abdominale smerter falder, og de generelle inflammatoriske symptomer falder (feber og biokemiske blodtaler vender tilbage til det normale). I nogle tilfælde kan det inflammatoriske område forårsage udviklingen af en abscess.
- Absces. Den udvikler sig på baggrund af suppuration af appendikulær infiltrat eller efter operation med tidligere diagnosticeret peritonitis. Normalt udvikler sygdommen den 8. til 12. dag. Alle abscesser skal åbnes og sanitiseres. For at forbedre udstrømningen af pus fra sårets dræning udføres. Antibakteriel terapi anvendes i vid udstrækning til behandling af abscess.
Tilstedeværelsen af sådanne komplikationer er en indikation for akut operation. Rehabiliteringsperioden tager også lang tid og et yderligere kursus af lægemiddelbehandling.
Komplikationer efter fjernelse af appendicitis
En operation, selv før starten af alvorlige symptomer, kan også føre til komplikationer. De fleste af dem er årsagen til patientens død, så alarmerende symptomer bør advares.
Almindelige komplikationer efter operationen:
- Sammenvoksninger. Meget ofte opstår efter fjernelsen af bilag. Karakteriseret ved udseendet af trække smerter og mærkbar ubehag. Adhæsioner er meget vanskelige at diagnosticere, fordi moderne ultralyd og røntgenapparater ikke ser dem. Behandling består sædvanligvis af brugen af absorberbare lægemidler og laparoskopisk fjernelsesmetode.
- Brok. Ganske ofte vises efter operationen af appendicitis fjernelse. Manifest som tab af et fragment af tarmen ind i lumen mellem muskelfibrene. Vises normalt, når anbefalingerne fra den behandlende læge ikke følges eller efter fysisk anstrengelse. Visuelt manifesteret som hævelse i området af kirurgisk sutur, som over tid kan stige betydeligt i størrelse. Behandling er normalt kirurgisk, består af hæmning, trunkering eller fuldstændig fjernelse af tarmsektionen og omentummet.
Foto af brok efter appendicitis
- Postoperativ abscess. Ofte manifesteret efter peritonitis kan føre til infektion af hele organismen. Antibiotika anvendes til behandling såvel som fysioterapi.
- Pylephlebitis. Heldigvis er disse ret sjældne følger af fjernelse af appendicitis. Den inflammatoriske proces strækker sig til portåre, mesenterisk proces og mesenterisk ven. Ledsaget af høj feber, akut mavesmerter og alvorlig leverskade. Efter det akutte stadium er der en bryst i leveren, sepsis og som følge heraf døden. Behandlingen af denne sygdom er meget vanskelig og involverer sædvanligvis indførelsen af antibakterielle midler direkte ind i portalveinsystemet.
- Intestinal fistel. I sjældne tilfælde (ca. 0,2-0,8% af patienterne) fremkalder appendiksfjernelse tarmfistler. De danner en slags "tunnel" mellem tarmhulen og overfladen af huden, i andre tilfælde - væggene i indre organer. Årsagerne til udseendet af fistler er dårlig hygiejne af purulent appendicitis, doktorens grove fejl under operationen samt inflammation af de omgivende væv under dræning af interne sår og abscessfoci. Tarmfistler er meget vanskelige at behandle, nogle gange kræves en resektion af det berørte område eller fjernelse af det øvre lag af epitelet.
Derudover kan der i den postoperative periode være andre forhold, der kræver lægehjælp. De kan være tegn på forskellige lidelser såvel som slet ikke relateret til operationen, men som tegn på en helt anden sygdom.
temperatur
En stigning i kropstemperaturen efter operationen kan være en indikator for forskellige komplikationer. Den inflammatoriske proces, hvis kilde var i tillægget, kan let spredes til andre organer, hvilket medfører yderligere problemer.
Hos kvinder observeres ofte inflammation af appendages, hvilket kan gøre det vanskeligt at diagnosticere og bestemme den nøjagtige årsag. Ofte kan symptomerne på akut blindtarmbetændelse forveksles med sådanne lidelser, så før operationen (hvis det ikke er akut), er det nødvendigt med en undersøgelse af gynækologen og en ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne.
En feber kan også være et symptom på en abscess eller andre sygdomme i de indre organer. Hvis temperaturen stiger efter appendektomi, er yderligere undersøgelser og laboratorietests nødvendige.
Diarré og forstoppelse
Fordøjelsessygdomme kan betragtes som de vigtigste symptomer og som konsekvenserne af appendicitis. Ofte forstyrres funktionen af mave-tarmkanalen efter operationen.
I denne periode er forstoppelse værre, fordi patienten er forbudt at forspændte og straine. Dette kan føre til sømdivergens, brokkekræft og andre konsekvenser. Til forebyggelse af fordøjelsesforstyrrelser er det nødvendigt at overholde en streng kost og ikke tillade konsolidering af stolen.
Mavesmerter
Dette symptom kan også have en anden oprindelse. Normalt opstår smertefulde fornemmelser i nogen tid efter operationen, men forsvinder fuldstændigt om tre til fire uger. Normalt vil det være nødvendigt for væv til regenerering.
I nogle tilfælde kan mavesmerter angive dannelsen af adhæsioner, brok og andre konsekvenser af appendicitis. Under alle omstændigheder vil den mest vellykkede løsning være at konsultere en læge og ikke forsøge at slippe af med ubehag ved hjælp af smertestillende midler.
For at undgå dette er det vigtigt at straks søge hjælp fra hospitalet og ikke at ignorere de alarmerende signaler, som kan indikere sygdommens udvikling. Hvor farlig appendicitis, og hvilke komplikationer det kan føre til, er beskrevet i denne artikel.
Komplikationer efter fjernelse af appendicitis
Inflammation af appendicitis er en af de mest almindelige sygdomme hos mennesker, der har brug for kirurgi.
Den atrophied del af tyktarmen er et tillæg, det ligner cecum vermiform proces. Et tillæg er dannet mellem tyktarmen og tyndtarmen.
Årsagerne til denne patologi er normalt henført til fremkomsten af orme, udviklingen af parasitter, men det er umuligt at sige præcis, hvad der faktisk forårsager betændelse i tillægget.
Læger siger, at det er ret svært at forudsige og forhindre sygdom. Eksperter anbefaler ikke at drikke smertestillende medicin i tilfælde af appendicitis.
Modtagelse vil forstyrre lægen for at foretage den korrekte diagnose til patienten. For at gøre dette bør kun specialist, der udpeger at gennemgå ultralyd.
Takket være ham, vil det være muligt at forstå, hvad der udgør et inflammet bilag. Det kan være tilstoppet eller hævet. Det kan kun fjernes kirurgisk.
Formen af appendicitis
Til dato er sygdommen opdelt i akut og kronisk form. I det første tilfælde er det kliniske billede tydeligt markeret.
Patienten er meget dårlig, og derfor er det umuligt at undvære akut indlæggelse. I kronisk form føles patienten en tilstand, der skyldes en udskudt akut inflammation uden symptomer.
Typer af appendicitis
I dag er der 4 typer af blindtarmbetændelse. Disse er: catarrhal, flegmonøs, perforativ; gangrenous.
Diagnosen af catarral appendicitis er lavet i tilfælde af en læge, hvis leukocytindtrængning i formen af det ormlignende organ er blevet noteret.
Phlegmonous ledsaget af tilstedeværelsen af leukocytter i slimhinden samt andre dybe lag af appendiksvævet.
Perforering observeres, hvis væggene i den betændte proces af cecum blev revet, men en gangrenøs appendicitis er en leukocyt-ramt bilagvæg, der er helt død.
symptomatologi
Symptomerne på sygdommen bør omfatte:
- akut smerte i maven, men snarere i den højre halvdel i den injektive fold
- feber;
- opkastning;
- kvalme.
Smerten vil være konstant og kedelig, men hvis du forsøger at gøre en omgang af bagagen, bliver den endnu stærkere.
Det skal bemærkes, at en sag ikke er udelukket, når syndromet forsvinder efter et stærkt angreb af smerte.
Patienterne vil acceptere denne betingelse, fordi de er blevet bedre, men faktisk nedsætter smerten en stor fare, hvilket indikerer at orgelfragmentet var død, det var ikke kun, at nerveenderne ophørte med at give en reaktion på irritation.
Lignende lindring af smerte med peritonitis, som er en farlig komplikation efter appendicitis, slutter.
Symptomer på gastrointestinale problemer kan også ses i symptomer. En person vil føle en følelse af tør mund, diarré, og løs afføring kan forstyrre ham.
Trykket kan hoppe, hjerteslag stiger til 100 slag i minuttet. En person bliver tortureret af åndenød, som udløses af en nedsat hjertefunktion.
Hvis patienten har en kronisk form for appendicitis, vises alle ovenstående symptomer ikke med undtagelse af smerte.
De mest almindelige komplikationer efter appendicitis
Selvfølgelig satte læger sig selv op for at fjerne alle komplikationer efter fjernelse af appendicitis, men nogle gange kan de simpelthen ikke undgås.
Nedenfor er de mest almindelige virkninger af appendicitis.
Perforering af bilagets vægge
I dette tilfælde er der huller i bilens vægge. Dets indhold vil være i bukhulen, og dette provoker sepsis af andre organer.
Infektion kan være ret alvorlig. Ikke udelukket den dødelige ende. Tilsvarende perforering af vægge af appendicitis ses hos 8-10% af patienterne.
Hvis dette er purulent peritonitis, så er risikoen for død høj, og eksacerbation af symptomer er også mulig. Denne komplikation efter appendicitis forekommer hos 1% af patienterne.
Appendikulære infiltrere
Disse komplikationer efter operation for at fjerne appendicitis er observeret i tilfælde af orgel lodning. Procentdelen af sådanne tilfælde er 3-5.
Udviklingen af komplikationer begynder 3-5 dage efter dannelsen af sygdommen. Ledsaget af smerte syndrom fuzzy lokalisering.
Over tid falder smerten, og i bukhulenes konturer af det betændte område vises.
Infiltrering med betændelse erhverver udtalte grænser og en tæt struktur, og spændinger i tilstødende muskler vil også blive observeret.
Ca. 2 uger vil tumoren gå væk, og smerten vil stoppe. Temperaturen falder også, og blodtællinger vender tilbage til det normale.
I mange tilfælde er det muligt, at den betændte del efter appendicitis vil forårsage en abscess at udvikle sig. Om ham vil blive diskuteret nedenfor.
byld
Sygdommen udvikler sig på baggrund af suppuration af appendikulær infiltrat eller operation i tilfælde af diagnose af peritonitis.
Udviklingen af sygdommen tager som regel 8-12 dage. Alle abscesser skal være skjult og sanitiseret.
For at forbedre udstrømningen af pus lægger lægerne dræning. Under behandling af komplikationer efter appendicitis er det almindeligt at anvende antibakterielle midler til lægemiddelbehandling.
Hvis der er en lignende komplikation efter blindtarmbetændelse, er akut kirurgisk indgreb nødvendig.
Derefter skal patienten vente en lang rehabiliteringsperiode ledsaget af lægemiddelbehandling.
Komplikationer efter appendektomi
Selv om operationen til fjernelse af appendicitis blev udført inden begyndelsen af alvorlige symptomer, garanterer det stadig ikke, at der ikke vil være komplikationer.
Mange tilfælde af død efter appendicitis får folk til at være mere opmærksomme på eventuelle forstyrrende symptomer.
Nedenfor er de mest almindelige komplikationer, der kan opstå efter fjernelse af et betændt tillæg.
sammenvoksninger
En af de hyppigste patologier, der opstår efter et bilag, fjernes. Ledsaget af at trække smerter og ubehag.
Diagnose er svært, fordi ultralyd og røntgenstråler ikke ser dem. Det er nødvendigt at gennemføre et behandlingsforløb med absorberende lægemidler og ty til den laparoskopiske metode til fjernelse af adhæsioner.
brok
Fænomenet er rigtig hyppigt efter appendicitis. Der er tab af del af tarmen i lumen mellem musklernes fibre.
Hvis anbefalingerne fra lægen ikke blev fulgt, kan man ofte undgå en sådan komplikation efter blindtarmbetændelse. Al fysisk aktivitet udelukket efter appendicitis.
Hernia ligner en tumor i suturområdet, der stiger i størrelse. Forudsat kirurgi. Kirurgen vil passe den, afkorte eller fjerne del af tarm og omentum.
byld
Forekommer i de fleste tilfælde efter appendicitis med peritonitis. Han er i stand til at inficere organer.
Kræver et kursus af antibiotika og speciel fysioterapi.
pylephlebitis
Meget sjælden komplikation efter operation for at fjerne appendicitis. Observeret inflammation, der strækker sig til portåven, mesenterisk ven og appendiks.
Ledsaget af feber, alvorlig leverskade, akut smerte i maveskavheden.
Hvis dette er et akut stadium af patologi, så kan alt føre til døden. Behandlingen er kompleks, du har brug for indførelsen af antibiotika i portalvenen.
Intestinal fistel
Det forekommer efter appendicitis hos 0,2-0,8% af mennesker. Intestinale fistler danner en tunnel i tarmens og huden, undertiden i væggene i indre organer.
Årsagerne til deres udseende kan være dårlig hygiejne af purulent appendicitis, kirurgens fejl, vævsbetændelse under dræning af interne sår og foci af abscessudvikling.
At behandle patologi er svært. Nogle gange ordinerer læger resektion af det berørte område, samt udfører fjernelse af det øverste lag af epitelet.
Det skal bemærkes, at forekomsten af komplikationer bidrager til at ignorere råd fra en læge, manglen på overholdelse af hygiejnereglerne, overtrædelse af regimet.
Forringelse kan også observeres ved 5-6 dage efter operationen.
Dette vil tale om udviklingen af patologiske processer i de indre organer. I den postoperative periode er der tilfælde, hvor det bliver nødvendigt at konsultere din læge.
Du bør ikke undgå det, tværtimod, din krop giver tegn på, at andre lidelser udvikler sig, de kan ikke engang være relateret til appendektomi.
Det er vigtigt at være opmærksom på dit helbred og ikke være genert for at søge hjælp fra en læge.
feber
Den inflammatoriske proces kan påvirke andre organer, og det er derfor muligt, at der kan opstå yderligere sundhedsproblemer.
Kvinder lider ofte af betændelse i appendages, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere og den nøjagtige årsag til sygdommen.
Ofte kan symptomerne på den akutte form af appendicitis forveksles med lignende patologier, og derfor ordinerer læger en undersøgelse af en gynækolog og en ultralyd af bækkenorganerne, hvis operationen ikke er nødsituation.
En stigning i kropstemperaturen antyder også, at en abscess eller andre sygdomme i indre organer er mulige.
Hvis temperaturen stiger efter operationen, skal du gennemgå en yderligere undersøgelse og tage testene igen.
Fordøjelsesforstyrrelser
Diarré og forstoppelse kan indikere en fejl i mave-tarmkanalen efter appendicitis. På dette tidspunkt er patienten svært ved forstoppelse, det er umuligt at blive belastet og belastet, fordi det er fyldt med et fremspring af brok, søm af brud og andre problemer.
For at undgå fordøjelsesproblemer skal du holde fast i en kost, og sørg for, at stolen ikke er løst.
Smertefulde angreb i maven
Som regel skal i 3-4 uger smerte efter operationen ikke være. Så meget tid er påkrævet at gennemgå processen med vævsregenerering.
I nogle tilfælde taler smerten om brok, vedhæftning og derfor ikke behøver at drikke smertestillende medicin, bør du konsultere en læge.
Det er værd at bemærke, at appendicitis ofte findes i lægeuddannelsen. Patologi kræver akut indlæggelse og kirurgi.
Faktum er, at betændelse hurtigt kan bevæge sig til andre organer, hvilket vil medføre mange alvorlige konsekvenser.
For at undgå dette er det vigtigt at komme til lægens kontor i tide for at ringe til en ambulance. Undgå at ignorere de signaler fra kroppen, der taler om udviklingen af sygdommen.
Appendicitis er farlig, og selv når en succesfuld operation blev udført, blev dødsfald observeret, det vil sige når patienter forsømmer deres helbred.
forebyggelse
Særlige forebyggende tiltag af appendicitis eksisterer ikke, men der er nogle regler, der skal følges for at reducere risikoen for udvikling af inflammation i regionen af cecum-appendiksområdet.
Her er nogle nyttige tips:
- Juster kosten. Reducer forbruget i kosten af friske urter (persille, grønne løg, dild, sorrel, salat), hårde grøntsager og modne frugter, frø, fede og røget godbid.
- Se dit helbred. Det er værd at betale for alle tegn på svigt i din krop. Sager, hvor betændelsen i tillægget blev udløst af indtagelsen af patogene mikroorganismer i den, er blevet registreret mere end en gang i lægepraksis.
- Udfør identifikationen af helminthic invasioner, samt rettidig behandling.
Sammenfatning
Antag at appendicitis ikke betragtes som en farlig sygdom, men patologi har stor risiko for komplikationer efter kirurgisk fjernelse af cecum-appendiks. Som regel forekommer de hos 5% af mennesker efter appendicitis.
Patienten kan regne med kvalificeret lægehjælp, men det er vigtigt ikke at gå glip af øjeblikket og kontakte en læge rettidigt.
Sørg for at følge alle anbefalinger fra en specialist under rehabiliteringsprocessen efter appendicitis.
Du er nødt til at bære bandage, kvinder kan bære træk-trusser. Denne foranstaltning vil ikke blot bidrage til udelukkelsen af komplikationer efter appendicitis, men også for at holde suturen ren uden at forårsage dens defekt.
Vær opmærksom på dit helbred, og hvis appendicitis er blevet identificeret, prøv at gøre alt, hvad lægen indikerer for at undgå problemer i fremtiden.
De hyppigste komplikationer hos patienter med akut appendicitis
Udvikling af akut blindtarmbetændelse kræver næsten altid akut kirurgisk indgreb, hvor det betændte appendiks fjernes. Til kirurgi har kirurger tynget, og selvom diagnosen er tvivlsom. En sådan behandling forklares ved, at komplikationer af akut blindtarmbetændelse nogle gange er så alvorlige, at de kan føre til døden. Kirurgi - appendectomy minimerer risikoen for en del af konsekvenserne af appendicitis, der er farlig for mennesker.
Når komplikationer af appendicitis kan opstå
Akut betændelse i den vermiforme proces hos mennesker foregår i flere stadier. I første omgang forekommer der katarrale forandringer i processernes vægge, normalt holder de i 48 timer. På dette tidspunkt, næsten aldrig alvorlige komplikationer. Efter catarrhalstadiet følger destruktive ændringer, appendicitis fra catarralen kan man blive flegmonøs og derefter gangrenøs. Denne fase varer fra to til fem dage. I løbet af denne tid forekommer purulent fusion af bilagets vægge, og der kan udvikles en række farlige komplikationer, såsom perforering efterfulgt af peritonitis, infiltration og en række andre patologier. Hvis der i denne periode ikke er kirurgisk behandling, så er der andre komplikationer af blindtarmbetændelse, som kan forårsage et fatalt udfald. I den sene periode med blindtarmbetændelse, der opstår på den femte dag efter udbrudets inflammation, udvikler diffus peritonitis, appendikulær abscess, er pylephlebitis ofte påvist.
Der er forskellige komplikationer efter operationen. Årsager til postoperative komplikationer er forbundet med utilsigtet operation, sen diagnostik af akut blindtarmbetændelse, med kirurgens fejl. Oftere udvikler patologiske lidelser efter operationen hos mennesker i alderen, med en historie med kroniske sygdomme. En del af komplikationerne kan skyldes manglende overholdelse af patienter med lægens anbefalinger i den postoperative periode.
Komplikationer hos patienter med akut appendicitis kan således opdeles i to grupper. Disse er dem der udvikler sig i den præoperative periode og udvikles efter operationen. Behandling af komplikationer afhænger af patientens type, tilstand og kræver altid en meget omhyggelig holdning hos kirurgen.
Komplikationer af appendicitis i den præoperative periode
Udviklingen af komplikationer forud for kirurgi er i de fleste tilfælde forbundet med sen behandling af en person i en medicinsk institution. Mindre almindeligt udvikles patologiske ændringer i selve appendiet og dets omgivende strukturer som følge af forkert valgt taktik for behandling og behandling af patienten af lægen. De farligste komplikationer, der udvikler sig før operationen omfatter diffus peritonitis, infiltration i appendiklen, betændelse i portalvenen - pylephlebitis, abscess i forskellige dele af bukhulen.
Appendikulære infiltrere
Der er appendikulær infiltration på grund af spredningen af udviklingen af betændelse i organerne og vævene, der ligger i nærheden af appendixet, dette er omentumet, de små og cecumens sløjfer. Som følge af inflammation er alle disse strukturer loddet til hinanden, og der dannes et infiltrat, der repræsenterer en tæt dannelse med moderat ømhed i den nedre højre del af underlivet. En sådan komplikation opstår normalt 3-4 dage efter angreb af et angreb, dets hovedsymptomer afhænger af udviklingsstadiet. På et tidligt tidspunkt ligner infiltrering tegn på destruktive former for appendicitis, det vil sige patienten har smerte, symptomer på forgiftning, tegn på peritoneal irritation. Efter det tidlige stadium er det sent, det manifesteres af moderat ømhed, let leukocytose, en stigning i temperaturen til 37-38 grader. På palpering i underlivet bestemmes af en tæt tumor, der ikke er kendetegnet ved stor smerte.
Hvis patienten har en infiltration i appendiklen, forsinkes appendektomi. Denne tilgang til behandling forklares ved, at når det inflammerede bilag fjernes, kan tarmens sløjfer, omentum og mesenteri blive beskadiget. Og dette fører igen til udvikling af postoperative komplikationer, som er livstruende for patienten. Appendikulær infiltrat behandles på hospitalet ved konservative metoder, herunder:
- Antibakterielle lægemidler. Antibiotika er nødvendige for at eliminere inflammation.
- Brug af kulde, som begrænser spredningen af betændelse.
- Smertepiller eller bilateral blokade med novokain.
- Antikoagulanter er stoffer, der tynder blodet og forhindrer dannelsen af blodpropper.
- Fysioterapi med absorberbar effekt.
Under behandlingen skal patienterne holdes i strengt sengestil og kost. Det anbefales at bruge mindre produkter med grov fiber.
Appendikulær infiltration kan fortsat manifestere sig på forskellige måder. Med en gunstig variant af kurset absorberes den inden for en og en halv måned med en ugunstig en - den undertrykker og er kompliceret af en abscess. Samtidig har patienten følgende symptomer:
- Forøgelse af kropstemperaturen til 38 grader og derover.
- Forøgelsen af symptomer på forgiftning.
- Takykardi, kuldegysninger.
- Infiltrering bliver smertefuld i palpation af maven.
En abscess kan bryde ind i bukhulen med udviklingen af peritonitis. I næsten 80% af tilfældene absorberes appendikulær infiltrat under påvirkning af terapi, og derefter vises den planlagte fjernelse af appendiks efter ca. to måneder. Det sker også, at der opdages en infiltration, selv når en operation udføres for en akut blindtarmbetændelse. I dette tilfælde fjernes appendikset ikke, men dræning udføres og såret sutureres.
byld
Appendiske abscesser opstår som følge af suppuration af en allerede dannet infiltration, eller når den patologiske proces er begrænset under peritonitis. I sidstnævnte tilfælde opstår der ofte en bryst efter operationen. Præoperativ abscess dannes ca. 10 dage fra begyndelsen af den inflammatoriske reaktion i tillægget. Uden behandling kan abscessen åbne, og det purulente indhold kommer ind i bukhulen. På åbningen af abscessen angiver disse symptomer:
- Den hurtige forringelse af det generelle trivsel.
- Feverish syndrom - feber, periodiske kulderystelser.
- Tegn på forgiftning.
- I blodet er væksten af leukocytter.
Den appendikulære abscess kan findes i højre iliac fossa, mellem tarmsløjferne, retroperitoneal, i Douglas lommen (rektal-galdeblærehulrum) i det subdiaphragmatiske rum. Hvis abscessen er i Douglas lommen, så omfatter almindelige symptomer symptomer som smertefulde, hurtigere afføring, bestråling af smerter i endetarmen og perineum. For at afklare diagnosen udføres en rektal og vaginal undersøgelse af kvinder, hvilket resulterer i, at en abscess kan påvises - en infiltration med begyndende blødgøring.
En abscess behandles kirurgisk, den åbnes, drænes, og senere anvendes antibiotika.
perforering
I 3-4 dage fra begyndelsen af betændelse i appendiks udvikles dets destruktive former, hvilket fører til smeltning af væggene eller til perforeringen. Som et resultat kommer purulent indhold sammen med et stort antal bakterier ind i bukhulen og udvikler peritonitis. Symptomerne på denne komplikation omfatter:
- Spredningen af smerter i alle dele af maven.
- Forøg temperaturen til 39 grader.
- Takykardi over 120 slag pr. Minut.
- Eksterne tegn - skærpende ansigtsegenskaber, jordartet hudtone, angst.
- Forsinket gas og afføring.
På palpation opdages oppustethed, er Shchetkin-Blumberg-symptomet positivt i alle afdelinger. I tilfælde af peritonitis er nødoperation indikeret, før patientens kirurgi udarbejdes ved at administrere antibakterielle midler og antishock-lægemidler.
Postoperative komplikationer hos patienter med akut appendicitis
Postoperativ kompliceret blindtarmbetændelse fører til udvikling af patologier fra sårets og indre organers side. Accepterede komplikationer efter operationen er opdelt i flere grupper, herunder:
- Komplikationer identificeret ved suturerede sår. Disse er hæmatom, infiltration, suppuration, afvigelse af sårkanter, blødning, fistel.
- Akutte inflammatoriske reaktioner i maveskavheden. Oftest er disse infiltrater og abscesser dannet i forskellige dele af maveskavheden. Også efter kirurgi kan lokal eller generel peritonitis udvikle sig.
- Komplikationer, der påvirker fordøjelseskanalen. Appendektomi kan føre til intestinal obstruktion, blødning, dannelse af fistler i forskellige dele af tarmen.
- Komplikationer af hjertet, blodkar og åndedrætsorganerne. I den postoperative periode har nogle patienter tromboflebitis, pylephlebitis, lungeemboli, lungebetændelse, brystkræft i lungerne.
- Komplikationer af urinsystemet - akut cystitis og nefritis, urinretention.
De fleste af de postoperative komplikationer forhindres ved at følge lægenes anbefalinger. For eksempel kan tarmobstruktion opstå, når en diæt ikke følges og under påvirkning af utilstrækkelig fysisk aktivitet. Tromboflebitis forebygges ved brug af kompressionstøj under og efter operationen ved indføring af antikoagulantia.
Komplikationer af akut blindtarmbetændelse på sårsiden betragtes som den hyppigste, men også den sikreste. Udviklingen af patologi bedømmes ved udseendet af en segl i sårområdet, en stigning i den generelle og lokale temperatur og frigivelsen af pus fra suturen. Behandlingen består i ombehandling af såret ved indledning af dræning, anvendelse af antibiotika.
De mest alvorlige komplikationer efter operationen omfatter pylephlebitis og intestinale fistler.
pylephlebitis
Pylephlebitis er en af de alvorligste komplikationer ved akut appendicitis. Under pilaflebit strækker den purulente proces fra appendiks til portens vener og dets grene, hvilket resulterer i talrige sår i organet. Sygdommen udvikler sig hurtigt, det kan være en konsekvens af en ubehandlet akut blindtarmbetændelse. Men hos de fleste patienter er det en komplikation af appendektomi. Symptomer på sygdommen kan fremstå som 3-4 dage efter operationen, og efter en halvanden måned. De mest oplagte tegn på pylephlebitis omfatter:
- Skarpt spring i kropstemperatur, kuldegysninger.
- Pulse hyppig og svag.
- Smerter i den rigtige hypokondrium. De kan udstråle til skulderbladet, nedre ryg.
- Forstørret lever og milt.
- Huden er lys, ansigt nedsænket med icteric farve.
Når pylephlebitis er meget høj dødelighed, er det sjældent at redde patienten. Resultatet afhænger af, hvordan denne komplikation er registreret i tide, og operationen udføres. Under operationen åbner abscesser, afløb, brug af antibiotika og antikoagulantia.
Intestinal fistel
Tarmfistler hos patienter med appendektomi forekommer af flere årsager. Dette er oftest:
- Betændelse, der påvirker tarmsløjferne og deres ødelæggelse.
- Manglende overholdelse af operationsteknikken.
- Tryksår udvikler sig under tryk af stramme tamponer og afløb, der anvendes til kirurgisk indgreb.
Om udviklingen af tarmfistler kan bedømmes af den øgede smerte i højre iliac-region omkring en uge efter fjernelsen af det betændte appendiks. Tegn på tarmobstruktion kan overholdes. Hvis såret ikke fuldstændigt sutureres, udskilles tarmindholdet gennem suturen. Meget hårdere patienter lider dannelsen af fistel med et suteret sår - indholdet af tarmen trænger ind i bukhulen, hvor der udvikles purulent inflammation. Fistler, der dannes, fjernes kirurgisk.
Kompliceret blindtarmbetændelse kræver en omhyggelig diagnose, identifikation af patologiske forandringer og hurtig behandling. Nogle gange afhænger kun patientens liv af en rettidig nødoperation. Erfarne kirurger kan allerede antage, at risikoen for at udvikle komplikationer efter appendektomi er baseret på patientens alder og en historie med kroniske sygdomme som diabetes mellitus. Uønskede ændringer forekommer ofte hos overvægtige patienter. Alle disse faktorer tages i betragtning i de præoperative og postoperative perioder.
Det er muligt at minimere det mulige antal komplikationer kun ved rettidig henvisning til en læge. Tidlig operation er forebyggelse af en gruppe af de mest alvorlige komplikationer og forkorter genopretningsperioden.
19. Tidlige komplikationer efter operation for akut blindtarmbetændelse.
Tidlige komplikationer opstår inden for to uger efter operationen. Denne gruppe omfatter de fleste komplikationer fra postoperative sår (pyo-inflammatoriske processer, sårruptur, blødning fra såret af bugvæggen) og de komplikationer af de tilstødende organer.
Blødning fra mesenteriets skibe opstår som følge af tekniske fejl under operationen eller under den fortsatte inflammatoriske / nekrotiske proces, hvilket fører til erosiv blødning. Et træk ved den postoperative blødklinik er tilstedeværelsen af tegn på akut blodtab og den hurtige udvikling af peritonitis. Denne komplikation kræver øjeblikkelig genoperation.
Stumpen af de vermiforme processer / t udvikler sig i de første timer og dage efter appendektomi. Det forekommer oftest hos patienter med destruktive former for appendicitis, hvor katten ændrede ikke kun tillægget, men også kæbens kuppel, hvilket gør det vanskeligt at behandle stumpen i tillægget. Med udviklingen af denne komplikation udvikler fækal peritonitis hurtigt, hvilket kræver en øjeblikkelig revision af bukhulen.
20. Senere komplikationer efter operation for akut blindtarmbetændelse.
Senlige postoperative komplikationer udvikler sig, når den to-ugers postoperative periode udløber. Disse omfatter komplikationer i den postoperative rany- byld, infiltration, postoperativ brok, fistel ligatur, neuromer ar, keloid ar, akutte inflammatoriske processer i de abdominale polosti- bylder, infiltrater kulter; komplikationer ZHKT- klæbende sygdom og mekanisk akut tarmobstruktion.
Dynamisk tarmobstruktion skyldes funktionelle ændringer i tarmmuskulaturens bevægelighed uden nogen mekaniske forstyrrelser, der forhindrer bevægelsen af tarmindholdet. Ofte er det paralytisk. Stopper tarmperistaltikken er der hævelse af afslutning af processen med absorption og venøs overbelastning i væggen kishechnika.Klinika: første symptom på I-I flatulens som ikke er associeret med smerter. Stigningen i hævelse ledsages af opkastning først med indholdet i maven, derefter med galde og i den sene periode med afføring. Langvarig hævelse af tarmen medfører skade på tarmvæggen, som ledsages af bakteriernes indtrængning igennem i bukhulen. Dette fører til symptomer på sekundær peritonitis.
Postoperativ infiltration dannes i den ileokale vinkel som følge af de resterende oplysninger efter fjernelsen af tillægget. Samtidig bestemmes en tumorlignende formation i den højre ileokale region, smertefuld ved palpation. Behandling af postoperativ infiltration er konservativ: administration af bredspektret antibiotika, afgiftningsterapi, UHF, leeches.
Subfreniske absces, peritonitis og jeg komplicere tingene Har-Xia pusansamling m / s fra membranen (øverst) og indre organer - lever, mave, milt, omentum, tarmslynger (nederst). En abscess kan undertiden være placeret i retroperitonealrummet.
Douglas-abscesser danner i resultatet af strømmen af inflammatorisk exudat ind i bækkenhulen. Et af de tidlige tegn på bækkenbrystet er I-dizuricheskie fænomener, trangen til at defekte, tenesmus, kedelig smerte i underlivet, kulderystelser, høj feber. Med rektal og vaginal undersøgelse kan smertefuld udbulning bestemmes i Douglas-rummet. I midten af infiltreret er fluktuationsområdet ofte palperbart, dvs. byld. I den indledende periode af denne komplikation udføres konservativ behandling (antibiotika, enemas med kamilleekstrakt), og når en abscess er dannet, bliver den dissekeret.
Tarm-abscesser. Klinik: mavesmerter, hyppige løst afføring, kulderystelser, generel svaghed. Så er der symptomer på peritoneal irritation, intestinal parese. Ved palpation af maven opdages en tumorlignende formation i bukhulen af forskellig lokalisering, normalt i midten af maven.
Pylephlebitis - Trombose af de mesenteriske og portale årer. Det udvikler sig som følge af nekrotiske processer og trombose af appendiks mesenteriske skibe, efterfulgt af skader på de mesenteriske kar og portalvenen. Klinikens sværhedsgrad bestemmes af tempoet og forekomsten af hepatisk venblokering. Komplikation begynder ofte akut, 1-2 dage efter appendectomi. Patienten har svær smerte i den epigastriske region eller højre hypochondrium, der ligner intensiteten af angreb af leverkolik. Smerter ledsages af kvalme, ofte blodig opkastning, sammenbrud. Denne komplikation er karakteriseret ved en hektisk temperatur, udseendet af sclera gulsot og hud som følge af giftig hepatitis. Abdominal smerter i den rigtige hypochondrium, forstørret lever, ascites og nyre- og leverinsufficiens er noteret. Ofte ses serøs effusion i det rigtige pleurale hulrum. Nogle gange kan den forstørrede højre trombeformede portalåre og ødem i det hepatoduodenale ledbånd forårsage klemning af den fælles galdekanal med efterfølgende mekanisk gulsot.
TELA. Det forekommer i de første 2 uger efter operationen. Klinisk lungeemboli afhænger af størrelsen af embolus og graden af blokering af lumen i arterien. Med en fuldstændig blokering af lungearterien indtræffer døden øjeblikkeligt eller i de næste minutter efter indtræden af en embolus. Hovedproblemet ved denne komplikation er en pludselig forringelse af den generelle tilstand, der manifesteres af alvorlige brystsmerter, åndenød, intens, intermitterende, hyppig vejrtrækning og næsten øjeblikkelig forsvinden af pulsen. Skarp blomst af huden erstattes af cyanose i ansigtet og den øvre halvdel af kroppen. Der kommer en akut svigt af det højre hjerte, patienten mister bevidstheden og dør hurtigt.
Komplikationer af appendicitis
Komplikationer af appendicitis er dannet afhængigt af tidskurset af den inflammatoriske proces. De første dage af den patologiske proces er som regel karakteriseret ved mangel på komplikationer, da processen ikke strækker sig ud over grænserne for tillægget. I tilfælde af tidlig eller ukorrekt behandling kan efter flere dage komplikationer som perforering af appendiks, peritonitis eller tromboflebitis i mesenteryårene dog dannes.
For at forhindre udvikling af komplikationer ved akut blindtarmbetændelse er det nødvendigt at kontakte en medicinsk anlæg rettidigt. Tidligt diagnosticeret patologi og operationen udført for at fjerne det betændte appendiks er forebyggelse af dannelsen af livstruende tilstande.
klassifikation
Komplikationer af appendicitis dannes under indflydelse af forskellige faktorer. Mange af nedenstående konsekvenser kan udvikles i den menneskelige krop både i den præoperative periode og efter det kirurgiske indgreb.
Preoperative komplikationer dannes fra et forlænget forløb af sygdommen uden behandling. Lejlighedsvis kan patologiske ændringer i tillægget forekomme på grund af forkert valgt behandlingstaktik. På grund af appendicitis kan sådanne farlige patologier dannes i patientens krop - appendikulær infiltration, abscess, retroperitoneal cellulitis, pillebitis og peritonitis.
Og postoperative komplikationer er præget af et klinisk-anatomisk grundlag. De kan forekomme flere uger efter kirurgisk behandling. Denne gruppe omfatter konsekvenserne forbundet med postoperative skader og patologier i naboorganer.
Konsekvenserne efter fjernelse af appendicitis kan udvikle sig af forskellige årsager. Ofte diagnostiserer klinikere komplikationer i sådanne tilfælde:
- sen anmodning om lægehjælp;
- tidlig diagnose
- fejl i operationen
- manglende overholdelse af doktorens anbefalinger i den postoperative periode
- udviklingen af kroniske eller akutte sygdomme i nabokanaler.
Komplikationer i den postoperative periode kan være flere sorter afhængig af lokalisering:
- på sårets sted
- i bukhulen
- i tilstødende organer og systemer.
Mange patienter er interesserede i spørgsmålet om, hvad konsekvenserne kan være efter det kirurgiske indgreb. Klinikere har fastslået, at komplikationer efter operation er opdelt i:
- tidligt - kan dannes inden for to uger efter operationen. Disse omfatter divergensen af sårkanter, peritonitis, blødning og patologiske forandringer fra de nærmeste organer;
- senere - to uger efter kirurgisk behandling kan fistel sår, suppuration, abscesser, infiltrater, keloid ar, tarmobstruktion, adhæsioner i bukhulen dannes.
perforering
Perforering refererer til de tidlige komplikationer. Det dannes efter et par dage fra det øjeblik, hvor organet er betændt, især med den destruktive form. Med denne patologi forekommer purulent fusion af bilagets vægge og pus udstødes i bukhulen. Perforering er altid ledsaget af peritonitis.
Klinisk er den patologiske tilstand karakteriseret ved sådanne manifestationer:
- Progressionen af smerter i maven
- høj feber;
- kvalme og opkastning
- forgiftning;
- positive symptomer på peritonitis.
Ved akut blindtarmbetændelse manifesteres organdperforering hos 2,7% af patienterne, hvor behandling begyndte i de tidlige stadier af sygdomsdannelsen, og i de senere stadier af sygdomsdannelsen udvikler perforationen sig hos 6,3% af patienterne.
Appendikulære infiltrere
Denne komplikation er karakteristisk for akut appendicitis hos 1-3% af patienterne. Den udvikler sig på grund af den sene behandling af patienten til lægehjælp. Det kliniske billede af infiltration fremkommer 3-5 dage efter sygdommens udvikling og udløses af spredning af inflammatorisk proces fra appendiks til proksimale organer og væv.
I de første dage af patologien manifesteres det kliniske billede af destruktiv appendicitis - alvorlig mavesmerter, tegn på peritonitis, feber, forgiftning. I slutningen af denne effekt sænker smertesyndromet, patientens samlede trivsel forbedres, men temperaturen forbliver over normen. Ved palpation af appendiks bestemmer lægen ikke muskelspændingen i maven. Imidlertid kan en tæt, lidt smertefuld og stillesiddende masse detekteres i højre iliac-region.
Ved diagnosticering af appendikulær infiltration udskydes kirurgi for at fjerne (appendectomi) af det betændte appendiks og foreskrives konservativ terapi, der er baseret på antibiotika.
Som et resultat af terapi kan infiltratet enten løse eller abscessere. Hvis der ikke er nogen suppuration i det betændte område, kan formationen forsvinde i 3-5 uger fra patologiens udviklingstidspunkt. I tilfælde af et ugunstigt kursus begynder infiltreret at suppurate og fører til dannelsen af peritonitis.
Appendic abscess
Komplicerede former for akut appendicitis er dannet ved forskellige stadier af patologienes progression og diagnosticeres hos kun 0,1-2% af patienterne.
Appendiske abscesser kan dannes i følgende anatomiske sektioner:
- i den højre iliac-region
- i fordybningen mellem blæren og endetarmen (Douglas lomme) - hos mænd og mellem endetarmen og livmoderen - hos kvinder;
- under membranen
- mellem tarmsløjfer
- retroperitoneal rum.
Hovedtegnene, som vil bidrage til at etablere en patients komplikation, er følgende manifestationer:
- forgiftning;
- hypertermi;
- forhøjede hvide blodlegemer og et højt niveau af ESR i det totale blodtal;
- udtalt smertesyndrom.
Douglas-abscessrummet ud over almindelige symptomer er præget af dysuriske manifestationer, hyppig trang til at afværge, en følelse af smerte i endetarm og perineum. Palpable pus dannelse af denne lokalisering kan være gennem endetarmen eller gennem vagina - hos kvinder.
Subphrenic abscess manifesterer sig i den rigtige subphrenic uddybning. I tilfælde af udvikling af purulent uddannelse er der udtalt tegn på forgiftning, vejrtrækningsbesvær, unproductive hoste og brystsmerter. I undersøgelsen af det betændte område diagnostiserer lægen en blød mave, et stort levervolumen og ømhed under palpation, let og næppe mærkbar vejrtrækning i den nederste del af højre lunge.
Interintestinal purulent dannelse karakteriseres af en mild klinik i de indledende stadier af den patologiske proces. Som abscessen øges, spændinger i musklerne i abdominalvæggen, smerter forekommer, en infiltration bliver palperet, en høj kropstemperatur noteres.
Det er muligt at diagnosticere appendikulær abscess ved abdominal ultralyd, og sygdommen elimineres ved at åbne en purulent formation. Efter vask af hulrummet er der installeret en dræn i den, og såret sutureres til røret. De følgende dage udføres vask af afløbene for at fjerne resterende pus og indføre lægemidler ind i hulrummet.
pylephlebitis
En sådan komplikation af akut blindtarmsbetændelse som pylephlebitis er karakteriseret ved svær purulent septisk inflammation i portens æderåre med dannelsen af flere sår. Det er præget af den hurtige udvikling af forgiftning, feber, en forøgelse af leverens og miltens blegning, bleg hud, takykardi og hypotension.
Døden af denne patologi når 97% af tilfældene. Terapi er baseret på brug af antibiotika og antikoagulantia. Hvis der er dannet abscesser i patientens krop, skal de åbnes og skylles.
bughindebetændelse
Peritonitis er en betændelse i peritoneum, hvilket er en konsekvens af akut appendicitis. Lokal afgrænset inflammatorisk proces i peritoneum er kendetegnet ved følgende kliniske billede:
- udtalt smertesyndrom;
- hypertermi;
- blanchering af huden
- takykardi.
Lægen kan identificere denne komplikation ved at definere Shchetkin-Blumberg-symptomet - når det trykkes i det smertefulde område, stiger smerten ikke, og med en pludselig udeladelse ses en mere udtalt smerte.
Terapi er brugen af konservative metoder - antibakterielle, afgiftning, symptomatiske; og kirurgisk dræning af purulent foci.
Intestinal fistel
En af de sene komplikationer, der opstår efter fjernelse af appendicitis, er intestinal fistel. De vises med nederlaget for væggene i de nærmeste tarmsløjfer, efterfulgt af ødelæggelse. Også årsagerne til dannelsen af fistler omfatter følgende faktorer:
- forringet processteknologi i processen
- klemme væv i mavemuskelen for stramt gazeservietter.
Hvis kirurgen ikke syder fuldstændigt såret, begynder tarmindholdet at strømme gennem såret, hvilket fører til dannelsen af en fistel. Når et sår sys op, forværres symptomerne på sygdommen.
I tilfælde af fisteldannelse 4-6 dage efter operationen for at fjerne organet føles patienten de første smertefulde angreb i den højre iliac-region, hvor dyb infiltration også opdages. I ekstreme tilfælde diagnosticerer læger symptomer på nedsat tarm og peritonitis.
Terapi er ordineret af lægen på individuel basis. Lægemiddelbehandling er baseret på anvendelse af antibakterielle og antiinflammatoriske lægemidler. Udover lægemiddelbehandling, kirurgisk fjernelse af fistler.
Vilkårlig åbning af fistlen begynder 10-25 dage efter operationen. I 10% af tilfældene fører denne komplikation til patienternes død.
På baggrund af ovenstående kan det konkluderes, at det er muligt at forhindre dannelse af komplikationer af appendicitis i rette tid ved at søge lægehjælp, da rettidig og korrekt appendektomi bidrager til patientens hurtige genopretning.
Komplikationer efter fjernelse af appendicitis
På grund af det faktum, at risikoen for unødvendig operation er meget mindre end risikoen for manglende perforering af appendicitis, kirurger, selv i tilfælde af tvivl om dens betændelse, ty til fjernelse af appendiks.
Patienten kan foreskrive sengestole til yderligere observation, men hvis hans tilstand ikke forbedres, vil lægerne punktafleje tillægget, det vil sige at de fjerner tillægget.
Fjernelse af appendiks er en simpel operation udført under generel anæstesi, hvilket ikke tager mere end en halv time. Brugen af moderne lægemidler og antibiotika reducerede sandsynligheden for mulige komplikationer betydeligt, men de kan stadig forekomme.
Konsekvenser af appendektomi
Efter operationen for at fjerne appendiks i helbredelsesperioden kan den betjente føle periodisk smerte, som ophører efter en eller to måneder.
Midlertidig abdominal distension indikerer, at fordøjelsessystemet gradvist vender tilbage til dets normale funktion, og det betyder, at genoprettelsesstadiet er begyndt.
Mulige komplikationer efter fjernelse af appendicitis
Hvis operationen til fjernelse af en akut blindtarmbetændelse blev udført forkert, eller der var fejl i kroppens del i helbredelsesperioden, er der mulig en række postoperative komplikationer:
- På den femte og syvende dag kan der ses en tætning i suturområdet, stiger kroppstemperaturen til 37-38 grader og højere. Dette kan indikere tilstedeværelsen af purulent inflammation.
- Øget vedhæftningsdannelse, som igen kan forårsage en endnu mere formidabel komplikation - adhæsiv intestinal obstruktion, som fremgår af kvalme, opkastning, abdominal distension, mangel på gas og afføring, kramper i mavesmerter.
- Tilstedeværelsen af en abscess i bukhulen er indiceret af sådanne symptomer som: feber i ottende - tolvte dag til otteogtredive - fyrre grader, forekomsten af mavesmerter, ændringer i blodprøver, kuldegysninger.
- Udledningen fra såret af tarmindholdet (væskeafføring) indikerer en sådan forfærdelig komplikation som en tarmfistel.
- En af de sværeste komplikationer efter fjernelse af akut appendicitis er purulent thrombophlebitis i portalvenen - pylephlebitis. Den manifesterer sig som regel i de tidlige stadier, to til tre dage og op til to til tre uger efter operationen. Udviklingen af komplikationer sker hurtigt: patientens tilstand bliver alvorlig på grund af smerter i den rigtige hypochondrium, bedøvelse af kuldegysninger, svaghed, en stigning i kropstemperatur på op til 30 og 40 grader og svær svedtendens. Markerede yellowness af huden og sclera, forstørret lever, milt.
I modsætning til appendicitis er der en sygdom, der er meget vanskelig at diagnosticere - udtalt tarmpneumatose.