ProTrakt.ru

Denne artikel vil diskutere mulige måder at fjerne appendicitis, samt den anbefalede kost efter fjernelse af appendicitis.
Den eneste behandling for akut appendicitis, som traditionel medicin bruger, er at fjerne bilag (appendectomy), som udføres kirurgisk.

Før en operation for at fjerne blindtarmsbetændelse, foretages blod og urintest, er en røntgen-, ultralydsscanning, tomografi mulig, og kun med alle analyser og billeder af appendiks fortsætter kirurgen med appendektomi.

Metoder (teknik) af appendektomi. Teknik for appendektomi varierer i henhold til metoden for adgang til tillægget. Brug oftest metoden til åben adgang af Volkovich-Dyakonov. Denne metode kaldes også Volkovich-Dyakonov-Mac-Burney-metoden.

Fjernelse af appendicitis åben metode.

Med denne metode gør skåret linje, går gennem et punkt kaldet Mac Bourney Point, som ligger på grænsen mellem den ydre og midterste tredje linje, der forbinder navlen med den fremre overlegne rygsøjle af højre ilium (vist på venstre halvdel af billedet).

Indsnittets længde afhænger af tykkelsen af ​​patientens subkutane fedtvæv og er normalt 6-8 cm. I de fleste tilfælde er cecum-kuplen placeret i dette område. Ved hjælp af pegefingeren udfører kirurgen en revision af fraværet af adhæsioner, hvilket vil blande sig i fjernelsen af ​​cecum. Hvis der ikke er vedhæftning, bliver cecum meget omhyggeligt trukket over forvæggen og taget ind i det kirurgiske sår.
Nogle gange er det svært at opdage kæbens kuppel, i hvilket tilfælde snittet er forstørret. Derudover er der to muligheder for at udføre appendectomi: antegrad (typisk) appendektomi og retrograd.

Antegrad (typisk) appendektomi udføres når tillægget kan bringes til det kirurgiske sår. Mængden af ​​appendiks er bundet med en nylon tråd, og tillægget er afskåret. Stumpen af ​​tillægget er nedsænket i kæbens kuppel og pålægger pungestreng og Z-formet seroslemulære suturer.

Retrograd appendektomi udføres i tilfælde af at der er svært ved fjernelse af et bilag i det kirurgiske sår. Denne vanskelighed er mulig med vedhæftninger såvel som med retrocekal og retroperitoneal placering af appendiks. Den vermiforme proces afskæres fra kæbens kuppel, dens stump er nedsænket i kuplen, så foretages en trinvis proces i processen, og dens mesenteri er bundet op.
Som regel udføres operationen under generel anæstesi, undertiden anvendes epiduralbedøvelse.

Den postoperative periode.
Efter en appendectomi er patienten normalt på sygehuset i 6-7 dage. I de første dage efter operationen er smerter i det postoperative sår muligt, og temperaturen stiger til 37,5 grader. Analgetika er ordineret til anæstesi. Efter fjernelse af appendicitis i en destruktiv form, er antibiotika ordineret. Med ukomplicerede former for appendicitis udføres ligering hver anden dag, og med komplicerede former, når dræning er tilbage i bukhulen, foretages ligering hver dag.
Måltider kan løses efter udseendet af den første stol. Tilstedeværelsen af ​​en afføring angiver en normal intestinal motilitet. Fra de første dage efter operationen skal patienten flytte. Først gør han bevægelser i sengen, så kan du allerede sidde på sengen. Mange patienter kan gå dagen efter operationen, hvilket betydeligt fremskynder genopretningstiden. Handicapperiode op til 1 måned. Komplikationer efter fjernelse af appendicitis forekommer hos 5-7%.

Laparoskopisk fjernelse af appendicitis er for nylig blevet stadig mere populær. Denne metode blev introduceret i kirurgisk praksis i 80'erne af det sidste århundrede.
Laparoskopisk appendektomi kan udføres i et hvilket som helst stadium af appendicitis, med undtagelse af perforering af tillægget og fravær af tegn på peritonitis. Relative kontraindikationer er retrocekal position i tillægget (på bakkanten af ​​cecum) og betændelse i kæbens kuppel (typhlitis), hvorfra tillægget forlader.
Laparoskopisk appendektomi udføres under generel anæstesi. I navlestregionen er der lavet et snit og en Veress nål indsættes, gennem hvilken kuldioxid injiceres i bukhulen. Dette er gjort for bedre at visualisere de indre organer. Derefter indsættes en trocar 10 mm i diameter med et laparoskop i bukhulen, og der gennemføres en grundig undersøgelse af bukorganerne for tilstedeværelsen af ​​peritonitis (inflammation i peritoneum) og graden af ​​dens forekomst. Det bestemmer også bilagets art, form og placering, morfologiske forandringer i mesenteriet, bilens base, kæbens kuppel.
På baggrund af undersøgelsen er der taget stilling til muligheden for at udføre laparoskopisk appendektomi. Hvis de ovenfor beskrevne kontraindikationer er fundet, fortsætter kirurgen til at udføre en åben kirurgisk metode.
Hvis der ikke er kontraindikationer, skal du lave udskæringer over pubis og i den rigtige hypokondrium (vist i højre halvdel af billedet) og introducere 2 flere trocere til instrumenter.
Bilaget, som er under visuel kontrol, er fastspændt til spidsen og trukket for at inspicere mesenteriet, hvilket er en bindevævdannelse med tilsætningsskibene, der passerer gennem den. Derefter oprettes et lille hul i mesenteret, hvorved en ligatur holdes (ligaturen kaldes tråden til dressing eller selve dressingen), og mesenteret med skibene er bundet i stedet for appendiks fra cecum (bilagets basis). På bunden af ​​tillægget er to ligaturer placeret ved siden af ​​hinanden og trækker sig omkring 1,5 cm, den tredje ligatur.
Så krydses bilaget mellem ligaturerne placeret på basen og fjernes fra peritoneal hulrum gennem trocaren. I den afsluttende fase af operationen, rehabilitering og om nødvendigt dræning af bughulen.
Ved perforering af appendiks og udbredt peritonitis gør overgangen til en åben operation det muligt gennem en bred snit at udføre en kvalitativ sanering af bughulen.
Varigheden af ​​laparoskopisk appendektomi er 40-90 minutter, efter en dag du kan spise. Længden af ​​ophold på hospitalet efter operation er 2-3 dage. Handicapperiode op til 1 måned.

Fordele ved laparoskopisk appendektomi: mindre postoperativt smertesyndrom, hurtigere genopretning af tarmmotoraktivitet (peristaltisk), kortere indlæggelsesophold, tidligere genoprettelse af arbejdsevne, bedre kosmetisk effekt. Øverste del af billedet viser suturen efter åben appendectomy, og den nederste del af billedet viser ar efter laparoskopisk kirurgi.

Metode til transluminal appendektomi.

Dette er en minimalt invasiv metode, hvor adgang til det opererede objekt (i dette tilfælde tillægget) udføres ved hjælp af fleksible værktøjer indsat gennem menneskets naturlige åbninger og derefter gennem et lille snit i væggen af ​​det indre organ.

Ved udførelse af transluminal appendektomi er der to typer adgang: Transgastrisk appendektomi, hvor instrumenter indsættes gennem et lille hul i maven af ​​maven; transvaginal appendektomi, hvor værktøjerne indsættes gennem et lille snit ind i vagina. Fordelene ved transluminal kirurgi: hurtigere genopretning og forkortelse af postoperativ rehabilitering; fuldstændig fravær af kosmetiske defekter. Oversuminal kirurgi i Rusland er tilgængelig i Moskva og Skt. Petersborg.

Kost efter appendicitis fjernelse.

De første måltider skal være i en lille mængde, og selve maden - flydende. Til denne fit kefir, yoghurt, svag sød te, compote af tørret frugt (ikke meget koncentreret).
Hvis der høres støj fra intestinal peristalsis efter indtagelse af sådan mad, betyder det, at tarmens arbejde begynder at komme sig, og det vil være muligt at gradvist tilføje en blød kost til kosten.
Efter 3 dage kan flydende stuvet korn fra korn tilføres til kosten. I løbet af dagen skal du drikke masser af væsker. Før du spiser er væsken fuld en halv time før du spiser eller ikke tidligere end en time efter at have spist. Menuen omfatter dampede grøntsager og frugter, mosede supper og lette bouillon af magert kød, magert fisk og kød, usaltet smør, mejeriprodukter.

Du kan ikke spise suppe, okroshka, fiskesuppe, suppe med ærter eller bønner, bønner. Sådanne produkter forårsager fermentering og dannelse af gas. Det er ikke befordrende for hurtig helbredelse af sår og øger postoperativ smerte. Du kan heller ikke spise salater fra friske frugter og grøntsager. Desuden bør man ikke spise fede bouillon, krydderier, krydderier, stegte, røget, salte fødevarer, kulsyreholdige drikkevarer.

Efter 3 uger af kosten tillader lægerne dig normalt at fortsætte med din sædvanlige kost. Men i nogen tid skal du afstå fra røgede, stegte, fede, salte fødevarer.

Appendektomi - kirurgi for at fjerne appendicitis: behandling, rehabilitering

Appendektomi er blandt de hyppigste interventioner på mavemusklerne. Det består i at fjerne det betændte appendiks, derfor er appendicitis den vigtigste indikation for operation. Bilagets inflammation forekommer hos personer i ung alder (for det meste 20-40 år) og hos børn.

Appendicitis er en akut kirurgisk sygdom manifesteret af mavesmerter, symptomer på forgiftning, feber, opkastning. Med den tilsyneladende enkelhed ved diagnosen er det nogle gange svært at bekræfte eller afvise nærværet af denne sygdom. Appendicitis er en "forkæmperens mester", den kan simulere mange andre sygdomme og have et helt atypisk kursus.

Den vermiforme proces afgår i form af en smal kanal fra cecum. I tidlig barndom deltager den i lokal immunitet på grund af lymfoidvæv i sin mur, men med alderen går denne funktion tabt, og processen er en praktisk ubrugelig formation, hvis fjernelse ikke har nogen konsekvenser.

Årsagen til appendiks betændelse er endnu ikke nøjagtigt bestemt, der er mange teorier og hypoteser (infektioner, obturation af lumen, trophismens forstyrrelse osv.), Men med sin udvikling er der altid kun én vej ud - en operation.

Af naturen af ​​ændringer i tillægget skelnes der destruktive (flegmonøse, gangrenøse) og ikke-destruktivt (katarrale, overfladiske) former for sygdommen. Akut suppurativ blindtarmbetændelse, når pus akkumuleres i bilagets væg og lumen samt den gangrenøse variant, der er tegn på nekrose (gangren) i processen, betragtes som den farligste, da peritonitis og andre farlige komplikationer er sandsynlige.

Et særskilt sted tilhører kronisk blindtarmbetændelse, som opstår som følge af udskudt catarrhal, der ikke drives. Denne type betændelse ledsages af periodiske exacerbationer med smerte, og adhæsioner udvikles i bukhulen.

Appendikulær infiltration er en inflammatorisk proces, hvor tillægget fusionerer med de omgivende tarmområder, peritoneum og omentum. Infiltrering er begrænset og kræver som regel forudgående konservativ behandling.

En særlig gruppe patienter er børn og gravide. Hos børn forekommer sygdommen næsten ikke før året. De største diagnostiske vanskeligheder opstår hos unge patienter op til 5-6 år, som næppe beskriver deres klager, og specifikke tegn er mindre udtalte end hos voksne.

Gravide kvinder er modtagelige for betændelse i tillægget mere end andre af en række årsager: tendensen til forstoppelse, fordrivelse af abdominale organer ved udvidelsen af ​​livmoderen, nedsat immunitet ved hormonelle ændringer. Gravide kvinder er mere tilbøjelige til ødelæggende former, der er fyldt med fosterdød.

Indikationer og forberedelse til kirurgi

Appendektomi henviser til antallet af interventioner, som i de fleste tilfælde udføres i nødstilfælde. Indikation - akut appendicitis. Planlagt operation for at fjerne appendiks udføres med appendikulær infiltration efter nedsættelse af inflammatorisk proces, efter ca. 2-3 måneder fra sygdomsbegyndelsen. I tilfælde af en stigning i symptomer på forgiftning, brud på en bryst med peritonitis, har patienten brug for akut kirurgisk behandling.

Der er ingen kontraindikationer for appendektomi, undtagen i tilfælde af patientens agonale tilstand, når operationen ikke længere er tilrådelig. Hvis lægerne indtager en ventetidstaktik i forbindelse med appendikulær infiltration, kan kontraindikationer til operationen omfatte alvorlige dekompenserede sygdomme i de indre organer, men under konservativ behandling kan patientens tilstand stabiliseres i det omfang, at han kan gennemgå interventionen.

Operationen varer normalt omkring en time, og både generel anæstesi og lokalbedøvelse er mulige. Valget af anæstesi bestemmes af patientens tilstand, hans alder og den samtidige patologi. Så hos børn, overvægtige mennesker, der påtager sig et stort traume under indtrængen i bukhulen, med nervøs overekspression og psykisk sygdom, foretrækkes generel anæstesi, og i nogle tilfælde er det muligt for magre unge at fjerne bilag med lokalbedøvelse. Gravide kvinder på grund af den negative virkning af generel anæstesi på fostret opereres også under lokalbedøvelse.

Nødintervention kræver ikke tilstrækkelig tid til at forberede patienten, så normalt udføres det nødvendige minimum af undersøgelser (fuldstændig blodtal, urinanalyse, koagulogram, konsultationer af smalle specialister, ultralyd, røntgenbilleder). For at udelukke en akut patologi af livmodervedhængene har kvinder brug for en gynækologs undersøgelse, muligvis med en ultralydsundersøgelse. Med en høj risiko for venøs trombose i ekstremiteterne, sidstnævnte bandage før kirurgi med elastiske bandager.

Før operationen fjernes kateteriseringen af ​​blæren, indholdet fjernes fra maven, hvis patienten spiste senere end 6 timer før operationen, er en emalje indikeret for forstoppelse. Den forberedende fase bør ikke vare mere end to timer.

Når diagnosen er uden tvivl, leveres patienten til operationsstuen, anæstesi udføres, det kirurgiske felt udarbejdes (barbering af håret, jodbehandling).

Kursus for drift

Klassisk kirurgi for at fjerne appendicitis udføres gennem et snit af den fremre abdominale væg i den højre ileal region, hvorigennem cecum med appendiks fjernes, det skæres af og såret sutureres tæt. Afhængig af appendiks placering er dens længde, karakteren af ​​de patologiske ændringer, antegrad og retrograd appendektomi skelnet.

Forløbet af operationen omfatter flere trin:

  • Dannelse af adgang til det berørte område
  • Fjernelse af cecum;
  • Klipning af appendiks;
  • Lagsårens lukning og kontrol af hæmostase.

For at "komme" til det betændte appendiks, laves en standard snit ca. 7 cm lang i den højre iliac-region. Referencepunktet er Mac-Burney-punktet. Hvis du mentalt trækker et segment fra navlen til Iliums højre øvre rygsøjle og opdeler det i tre dele, så ligger dette punkt mellem de ydre og mellemste tredjedele. Snittet går i en ret vinkel med den resulterende linje gennem det angivne punkt, en tredjedel af det er placeret over, to tredjedele - under den angivne reference.

til venstre - den traditionelle åbne kirurgi, til højre - laparoskopisk kirurgi

Efter at kirurgen har skåret hud og subkutant fedtvæv, skal han trænge ind i bukhulen. Fasci og aponeurose af den skrå muskel skæres, og musklerne selv flyttes til side uden skæring. Den sidste hindring er peritoneum, der skæres mellem klemmerne, men først lægen vil sørge for, at tarmvæggen ikke er kommet ind i dem.

Efter at have åbnet bukhulen, bestemmer kirurgen forekomsten af ​​forhindringer i form af adhæsioner og adhæsioner. Når de er løs, er de blot adskilt af en finger og tæt, bindevæv, dissekeret med en skalpel eller saks. Dette efterfølges af fjernelsen af ​​cecumstedet med tillægget, for hvilket kirurgen forsigtigt trækker organets væg og fjerner den udenfor. Når man trænger ind i maven, er det muligt at detektere inflammatorisk ekssudat, som fjernes med servietter eller en elektrisk sugemekanisme.

Appendectomi: driftskurs

Uddrag af appendiks er antegrad (typisk valg) og retrograd (mindre ofte). Antegrad fjernelse involverer ligering af de mesenteriske kar, derefter påføres en klemme på bunden af ​​tillægget, processen sutureres og afskæres. Stubben er nedsænket i cecum, og kirurgen er tilbage for at sætte sting. Betingelsen for antegrade fjernelse af appendiks anses for at være muligheden for uhindret fjernelse af det i såret.

Retrograd appendektomi udføres i en anden rækkefølge: For det første afbrydes processen, hvis stump sanker ind i tarmen, suturer påføres, og derefter sættes de mesenteriske beholdere i trin, og det skæres af. Behovet for en sådan operation opstår ved lokaliseringen af ​​appendixet bag cecum eller retroperitoneal med en udtalt vedhæftningsproces, hvilket gør det vanskeligt at udskille appendikset i det kirurgiske felt.

Efter at appendikset er fjernet, anvendes suturer, mavens hulrum undersøges, foretages lag-for-lag suturering af abdominalvæggen. Normalt er suturen døve, hvilket ikke indebærer dræning, men kun i de tilfælde, hvor der ikke er tegn på en inflammatorisk proces, der spredes til peritoneum, og der findes ingen ekssudat i maven.

I nogle tilfælde bliver det nødvendigt at installere afløb, hvis indikationer er:

  1. Udvikling af peritonitis;
  2. Muligheden for ufuldstændig fjernelse af processen og utilstrækkelig hæmostase;
  3. Inflammation af fiber i retroperitonealrummet og tilstedeværelsen af ​​abscesser i bukhulen.

Når det kommer til peritonitis, har vi brug for 2 dræning - inden for fjernprocessen og den højre side af underlivet. I den postoperative periode kontrollerer lægen omhyggeligt udtømning fra maveskavheden, og om nødvendigt er det muligt at foretage en anden operation.

Mistanke om peritonitis (inflammation i peritoneum) kan være i patientens undersøgelsesstadium. I dette tilfælde vil et snit i bukets midterlinie være at foretrække, hvilket giver et godt overblik over maveskavheden og muligheden for lavage (vask med saltvand eller antiseptika).

Laparoskopisk appendektomi

For nylig er udviklingen af ​​tekniske evner inden for medicin blevet minimalt invasive teknikker, der anvendes til operationen af ​​sygdomme i maveskavheden, mere og mere populære. Laparoskopisk appendektomi er et værdifuldt alternativ til klassisk operation, men af ​​en række årsager kan den udføres ikke for hver patient.

Laparoskopisk fjernelse af appendiks anses for at være en mere mild behandlingsmetode, som har flere fordele:

  • Lav invasivitet i forhold til abdominal kirurgi;
  • Muligheden for lokalbedøvelse hos de fleste patienter;
  • Kortere nyttiggørelsesperiode;
  • Det bedste resultat i svære sygdomme i indre organer, diabetes, fedme osv.
  • God kosmetisk effekt;
  • Mindste komplikationer.

Imidlertid har laparoskopisk appendektomi nogle ulemper. For eksempel kræver operationen tilgængelighed af passende dyrt udstyr og en uddannet kirurg på et hvilket som helst tidspunkt af dagen, fordi patienten kan tages til hospitalet om natten. Laparoskopi tillader ikke detaljeret undersøgelse af hele volumen af ​​maveskavrummet, tilstrækkelig rehabilitering og fjernelse af exudat med almindelige former for inflammatorisk proces. I svære tilfælde med peritonitis er det upraktisk og endog farligt.

Gennem mange års diskussion har lægerne bestemt indikationerne og kontraindikationerne for laparoskopisk fjernelse af appendiks.

Indikationer er:

  1. Tvivler i diagnosen, der kræver laparoskopi til diagnostiske formål. For eksempel er det ikke muligt at bekræfte diagnosen appendicitis hos en kvinde med smerter i højre iliac-region efter flere timers observation. Kirurgen går til laparoskopi, opdager betændelse i livmoderen, som kan sprede sig til tillægget, eller han er allerede betændt, i dette tilfælde er det logisk at fjerne det laparoskopisk. Barnet kan diagnosticeres med catarral appendicitis, og processen fjernes under laparoskopi. Disse operationer udføres i fravær af kontraindikationer (purulent proces, peritonitis), hvor åben kirurgi udføres efter laparoskopi.
  2. Alvorlige comorbiditeter (alvorlig fedme, diabetes, hjerteinsufficiens), hvor stort operativt traume er uønsket, er risikoen for infektiøse komplikationer høj, og abdominal kirurgi er uundgåeligt ledsaget af store indsnit (hos overvægtige patienter).
  3. Patientens ønske om at udføre operationen laparoskopisk (selvfølgelig, hvis den ikke modsiger sikkerhed).
  4. Laparoskopisk kirurgi til gynækologisk patologi, når det under vedhæftning, purulent betændelse i bækkenorganerne, efterlader selv et uændret tillæg, er upraktisk og er fyldt med sekundær appendicitis.

Hvis der ikke er nogen risiko, er patientens tilstand stabil, betændelsen har ikke spredt sig uden for grænserne for tillægget, da laparoskopisk appendektomi kan betragtes som den valgte metode.

Kontraindikationer til minimalt invasiv behandling:

  • Mere end en dag fra sygdomsbegyndelsen, når sandsynligheden for komplikationer er høj (procesperforering, abscess).
  • Peritonitis og overgangen af ​​inflammation til cecum.
  • Kontraindikationer for en række andre sygdomme - myokardieinfarkt, dekompenseret hjertesvigt, bronchopulmonal patologi osv.

For at laparoskopisk appendektomi skal være en sikker og effektiv behandlingsprocedure, vil kirurgen altid afveje fordele og ulemper, og i mangel af kontraindikationer til proceduren vil det være en lav-effektbehandling med minimal risiko for komplikationer og en kort postoperativ periode.

Laparoskopisk appendektomi omfatter:

  1. Et lille snit i navlestregionen, hvorigennem carbondioxid injiceres i maven for en god udsigt. Et laparoskop er indsat gennem samme åbning. Kirurgen undersøger maven fra indersiden, og hvis der er tvivl om sikkerheden ved yderligere manipulationer, fortsæt til en åben operation.
  2. Gennem indsnit i pubisområdet og den rigtige hypokondrium introduceres værktøjer til at fange appendikset, ligere skibene, afskære mesenteriet, så adskilles skærmen og fjernes fra underlivet.
  3. Undersøgelse og hygiejne i bukhulen, dræning efter behov, suturering af indsættelsesstederne.

Laparoskopisk kirurgi for appendicitis varer op til en og en halv time, og den postoperative periode tager kun 3-4 dage. Efter en sådan intervention er arene næppe mærkbare, og efter nogen tid, som er nødvendig for den endelige helbredelse, kan det være svært at finde dem overhovedet.

Suturen efter operationen med åben adgang fjernes efter 7-10 dage. På stedet for snittet forbliver et ar, som over tid vil tykke og blive blege. Arbejdsprocessen tager flere uger.

Kosmetiske effekt er i høj grad bestemt af kirurgens indsats og færdigheder. Hvis lægen reagerer på sårlukning i god tro, vil aret være næsten umærkeligt. Med udviklingen af ​​komplikationer, om nødvendigt øge længden af ​​snittet, vil kirurgen blive tvunget til at ofre den kosmetiske side af problemet for at bevare patientens sundhed og liv.

Postoperativ periode

I tilfælde af ukomplicerede former for appendicitis og et gunstigt forløb af operationen, kan patienten straks føres til kirurgisk afdeling, i andre tilfælde postoperativ afdeling eller intensivvagt og intensiv pleje.

Under rehabiliteringstiden er pleje af sår og tidlig aktivering af patienten af ​​stor betydning, hvilket giver mulighed for at "tænde" tarmene i tide og undgå komplikationer. Ligation udføres hver anden dag, i nærværelse af dræning - dagligt.

På den første dag efter indgrebet kan patienten blive forstyrret af smerte og feber. Smerter er et naturligt fænomen, fordi både inflammationen selv og behovet for indsnit indebærer vævsskade. Normalt er smerten lokaliseret ved sårets sted, det er ret tolerabelt, og smertestillende midler ordineres til patienten om nødvendigt.

I komplicerede former for appendicitis er antibakteriel terapi indikeret. Feber kan være en konsekvens af operationen og et naturligt respons under restitutionsperioden, men det skal kontrolleres nøje, da temperaturen stiger til betydelige tal - et tegn på alvorlige komplikationer. Temperaturen må ikke overstige 37,5 grader i den normale postoperative periode.

Mange patienter foretrækker at ligge i sengen og citerer svaghed og smerte. Dette er forkert, fordi jo hurtigere patienten rejser sig og begynder at bevæge sig, jo hurtigere bliver tarmfunktionen genoprettet, og jo lavere er risikoen for farlige komplikationer, især trombose. I de første dage efter operationen skal du samle dit mod og gå mindst i afdelingen.

En meget vigtig rolle i interventioner på bukhulen er givet til kost og kost. På den ene side skal patienten modtage de kalorier, han har brug for, på den anden side må han ikke skade tarmene med en overflod af mad, som i denne periode kan forårsage uønskede virkninger.

Du kan begynde at spise efter udseendet af intestinal peristaltik, som det fremgår af den første uafhængige stol. Patienten skal informeres om, at du kan spise efter operationen, og hvad bedre at give op.

Patienter, der lider af akut blindtarmbetændelse, er tildelt bord nummer 5. Det er sikkert at bruge stewed frugt og te, fedtfattige kød, lette supper og porridge, hvidt brød. Nyttige mejeriprodukter, dampede grøntsager, frugter, der ikke bidrager til dannelse af gas.

I genopretningsperioden kan du ikke spise fedtkød og fisk, bælgfrugter, stegte og røgede retter. Du bør udelukke krydderier, alkohol, kaffe, rige produkter og slik, kulsyreholdige drikkevarer.

I gennemsnit er patienten efter operationen på sygehuset i ca. en uge med ukomplicerede sygdomsformer, ellers længere. Efter laparoskopisk appendektomi er udladning mulig allerede den tredje dag efter operationen. Du kan vende tilbage til arbejde om en måned med åben operation, med laparoskopi - om 10-14 dage. Sygeorlov udstedes afhængigt af den udførte behandling, tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer i en måned eller mere.

Video: Hvad skal kraften efter fjernelse af appendicitis?

komplikationer

Efter operationen for at fjerne bilag, kan nogle komplikationer udvikle sig, derfor skal patienten konstant overvåges. Operationen i sig selv fortsætter normalt sikkert, og nogle tekniske vanskeligheder kan skyldes en usædvanlig lokalisering af processen i bukhulen.

Den mest almindelige komplikation i den postoperative periode er suppuration i snitområdet, som i tilfælde af purulent appendicitis kan diagnosticeres hos hver femte patient. Andre muligheder for bivirkninger er peritonitis, blødning i bukhulen med utilstrækkelig hæmostase eller glidning af suturerne fra karrene, divergens af suturer, tromboembolisme og klæbende sygdom i den sene postoperative periode.

Sepsis anses for at være en meget farlig konsekvens, når purulent inflammation bliver systemisk såvel som dannelse af abscesser (abscesser) i maven. Disse betingelser bidrager til bruddet af appendiks med udviklingen af ​​diffus peritonitis.

Appendektomi er en nødoperation, og dets fravær kan koste et patientliv, derfor ville det ikke være logisk at tale om omkostningerne ved en sådan behandling. Alle appendectomies er gratis, uanset alder, social status, patienters statsborgerskab. Denne procedure er blevet etableret i alle lande, fordi enhver akut kirurgisk patologi, der kræver hasteforanstaltninger, kan opstå overalt og når som helst.

Lægerne redder patienten ved at udføre en operation, men efterfølgende behandling og observation på et tidspunkt, hvor livet ikke er i fare, kan kræve nogle omkostninger. For eksempel vil en generel analyse af blod eller urin koste i gennemsnit 300-500 rubler i Rusland, og konsultationerne af specialister tager op til et og et halvt tusind. Omkostninger efter operationen i forbindelse med behovet for at fortsætte behandlingen kan dækkes af forsikring.

Da interventioner som appendektomi udføres hurtigst muligt og uplanlagt for patienten selv, vil feedbacken på behandlingen være meget anderledes. Hvis sygdommen var begrænset, blev behandlingen udført hurtigt og effektivt, ville tilbagemeldingen være positiv. Laparoskopisk kirurgi kan efterlade et særligt godt indtryk, når et par dage efter den livstruende patologi er patienten hjemme og føler sig god. Komplicerede former, som kræver langvarig behandling og efterfølgende rehabilitering, er meget værre tolereret, derfor forbliver patientens negative indtryk for livet.

De vigtigste måder at fjerne appendicitis

På trods af alle de videnskabelige fremskridt har menneskeheden endnu ikke fuldt ud bestemt formålet med tillægget, har ikke fundet effektive måder at forebygge inflammation og årsagerne til.

Derfor var næsten halvdelen af ​​alle vores samtidige nødt til at lære at sådan fjernelse af appendicitis, fordi effektive konservative metoder til behandling af denne sygdom endnu ikke eksisterer.

Typer af operationer

Afhængigt af hvilket stadium den inflammatoriske proces i tillægget er, kan patienter udføres akut eller elektiv kirurgi for at fjerne appendicitis. Derfor er dette en af ​​de vigtigste afgørende faktorer i den metode, ved hvilken kirurgisk indgriben vil blive udført.

Advarsel! Enhver operation er tildelt patienter indlagt til operation kun efter den endelige bekræftelse af diagnosen akut blindtarmbetændelse ved hjælp af disse eller andre metoder.

En indikation for akut kirurgi er diagnosticering af sene stadier af inflammation hos en patient, der ledsages af en høj risiko for udvikling af livstruende tilstande, især peritonitis, sepsis osv. Derfor kommer patienten i sådanne tilfælde allerede ind i kirurgens bord allerede inden for de første 2-4 timer efter optagelse til en medicinsk facilitet.

Hvis patienten bad om hjælp, så snart sygdommen begyndte at udvikle sig, udvikler inflammationen langsomt, og patientens tilstand forårsager ikke alvorlige bekymringer, han kan blive bedt om at udføre operationen på en planlagt måde, det vil sige det foreskrives i en bestemt time. Den resterende tid bruges til at forberede patientens krop så meget som muligt til den kommende indsats ved hjælp af forskellige lægemidler og procedurer samt at vurdere sin tilstand fuldt ud gennem laboratorie- og instrumentelle undersøgelsesmetoder.

Selvfølgelig er en planlagt operation altid at foretrække, da i sådanne tilfælde kan du indsamle så mange oplysninger som muligt om patientens helbred, som giver dig mulighed for at:

  • undgå udvikling af mange komplikationer;
  • Vælg den bedste type anæstesi
  • kirurgisk metode.

Før enhver form for operation udføres:

  • en undersøgelse af det kardiovaskulære system og bestemmelsen af ​​tolerabiliteten af ​​farmakologiske præparater for at vurdere muligheden for at anvende en eller anden type anæstesi
  • intravenøs isotonisk opløsning for at eliminere symptomerne på forgiftning, forhindre dehydrering osv.
  • rensning af maven fra dens indhold
  • barbering hår i området af det kirurgiske felt;
  • affedtning og desinfektion af huden.

blindtarmsoperation

Traditionelt udføres fjernelsen af ​​tillægget ved at udføre et lille snit, hvis størrelse sædvanligvis ikke overstiger 10 cm på den forreste abdominalvæg, det vil sige appendektomi. Med denne tilgang, hvordan man laver en operation for blindtarmbetændelse, er der følgende trin:

  • Anæstesi. I dag udføres appendectomi oftest under generel anæstesi, men analgesi kan være en metode til tæt infiltration eller ledningsblokade.
  • Abdominal væg dissektion. Kirurgen meget omhyggeligt, lag for lag, skærer mavemuren. En sådan gradvis dissektion af væv gør det ikke kun muligt at reducere risikoen for muskelskade eller aponeurose væsentligt, men også at forbrænde skadede blodkar i tide. Musklerne selv adskilles af stumme instrumenter eller endda hænder langs fibrene.
  • Undersøgelse af abdominale organer, dets vægge og udgivelsen af ​​appendiks. På dette stadium vurderer kirurgen tilstanden af ​​de indre organer, om nødvendigt fjerner han tarmsløjferne og finder tillægget. Særlig opmærksomhed rettes mod tarmområder på begge sider af procesprocessen, længden på 50 cm. Hvis der på grund af andre kirurgiske indgreb svøbes bukhuleorganer med specielle bindevævsstrenge, kan lægen beslutte dissektion. Også i løbet af revisionen kan der opdages andre defekter, hvorom kirurgen skal underrette patienten efter færdiggørelsen af ​​blindtarmbetændelse eller eliminere dem straks. I tilfælde hvor der kun findes en ukompliceret blindtarmbetændelse hos en patient, fortsætter lægen med at fjerne bilaget, hvilket er den afsluttende fase af operationen.
  • Fjernelse af tillæg og syning af de resterende kanter. Direkte fjernelse af inflammeret proces udføres efter dens fjernelse i det kirurgiske sår, isolering fra maveskavheden og pålæggelse af en ligatur. Såret på den resterende stump sutureres med en speciel, nedsænket pengesnor sutur, med det resultat, at dets kanter er inde i stubben.
  • Syning af postoperative sår. Direkte er vævene i bukvæggen syet sammen med selvabsorberende tråde, og som regel anvendes 7-10 sømme af slidstærkt materiale på huden, for eksempel silke eller syntetiske tråde. De fjernes 7-10 dage efter operationen.

Hvis patienten er forsinket i kontakt med læger for at få hjælp, kan tillægget briste sig i maveskavheden. Også dette sker ofte direkte under operationen. I sådanne tilfælde vurderer kirurgen tilstanden af ​​de indre membraner i bukhulen, hvilket gør det muligt at udarbejde en ordning for konservativ behandling af komplikationer korrekt og etablerer en dræning for at fjerne det resulterende infiltrat uden for kroppen.

Det er vigtigt: hvor længe operationen for appendicitis varer afhænger af kompleksiteten af ​​situationen og tilstedeværelsen af ​​komplikationer, men i gennemsnit kan varigheden variere fra 40 minutter til flere timer.

Laparoskopi og minimalt invasive metoder

Den laparoskopiske fjernelse af appendiks er et glimrende alternativ til traditionel appendektomi. Kernen i laparoskopisk kirurgi for appendicitis er indførelsen af ​​specielle endoskopiske instrumenter i peritoneal hulrum gennem punkternes punktering af dets forvæg. Som regel er det nok at have 3 punkteringer, hvis diameter ikke overstiger 1 cm. Operationen udføres under visuel kontrol, fordi der gennem en af ​​punkteringerne er et særligt videokamera nedsænket i hulrummet, hvis billede overføres til skærmen mod kirurgen.

På trods af alle fordelene ved laparoskopi er der i de senere tid blevet minimalt invasive metoder til fjernelse af bilag, der er blevet mere og mere populære:

  • Transgastral appendektomi. Essensen af ​​metoden består i indførelse af specielle fleksible instrumenter gennem fordøjelseskanalen, der fører dem til den nødvendige del af tarmene gennem et lille hul i maven, resektion af appendiks og fjernelse af det fra kroppen.
  • Transvaginal appendektomi. Denne type transluminale kirurgi adskiller sig kun fra den forrige, idet instrumenterne holdes til det betændte appendiks gennem et miniature snit i vaginalvæggen.

Disse operationer gør det muligt at undgå dannelse af grove kosmetiske defekter, og i tilfælde af transluminale indgreb og undgå beskadigelse af underlivets hud.

Gendannelsesperiode

Efter operationen fortsætter behandlingen af ​​appendicitis, indtil patienten er fjernet sømmen, det vil sige patienten undergår rehabilitering. Det omfatter:

  • afgiftning af kroppen på den første dag, hvis det er nødvendigt
  • kost;
  • genopretning af tarmens og blærens fysiologiske funktioner, hvis de af en eller anden grund var svækket
  • påvisning af tegn på åbning af blødning, intestinal parese, blære og udvikling af komplikationer;
  • I visse situationer kræver appendicitis efter operationen brug af antibiotika, smertestillende midler, antiinflammatoriske, afføringsmidler og andre lægemidler.


I løbet af den næste uge er patienter forbudt at løfte og bære belastninger på over 1 kg, og tung fysisk anstrengelse er kontraindiceret i en måned. Hele denne gang er det også forbudt at besøge bade, saunaer mv. For sex er ethvert køn udelukket i op til 2 uger. Men alle patienter anbefales at foretage daglige vandreture i et målt tempo, hvis varighed skal øges konstant.

Advarsel! Normalt tager genopretningsperioden ikke mere end 10 dage, hvorefter patienten udtages fra hospitalet, men under kompleks appendektomi øges varigheden. Tilbagevenden til arbejde og til det sædvanlige liv er normalt tilladt i 3-4 uger.

Selvfølgelig er varigheden og sværhedsgraden af ​​genopretningsperioden direkte påvirket af den type intervention. Rehabilitering er meget nemmere og hurtigere når man udfører laparoskopi eller endog transluminal operationer. I sidstnævnte tilfælde kan patienten forlader hospitalets vægge inden for få timer, og under laparoskopi er det tilladt at stå op for dagen efter operationen.

komplikationer

Ifølge udviklingens hastighed kan komplikationer efter blindtarmbetændelse være tidligt og sent. De mest almindelige er:

  • Øget temperatur, der angiver tilstedeværelsen af ​​betændelse. Efter operationen varer det som regel kun få dage, hvilket er en variant af normen. Ofte, som patientens tilstand normaliserer, falder den også til de sædvanlige grænser. Årsagen til forekomsten af ​​frygt er bevarelsen af ​​appendicitis subfebrile temperatur efter operationen i en måned, der ledsages af opkastning, stoleforstyrrelser, smerte, øget svedtendens og nedsat bevidsthed. Dette kan være et tegn på suppuration af snitsteder, dannelse af abscesser mv.
  • Afvigelse mellem indre eller ydre sømme. Eksterne tegn på dette er dannelsen af ​​fremspring under huden, udseendet af smerte og undertiden opkastning. Hvis de ydre sømme adskilles, bemærker patienten åbningen af ​​det postoperative sår, der kan ledsages af blødning.
  • Postoperativ brok. Sommetider afviger sømme på skæringsstedet, hvilket resulterer i organernes prolaps i den resulterende åbning. Dette manifesteres ved fremspring af abdominalvæggen. Dette observeres med en stærk belastning, skade på snitområdet, problemer med sammensmeltningen af ​​sårkanterne, som ofte findes i diabetes,
  • Bughindebetændelse. Ofte udvikler en livstruende betændelse i den serøse membran i peritoneum hos ældre patienter, der har visse kroniske sygdomme og kommer til kirurgisk hospital i de senere stadier af sygdomsudviklingen. Hvis appendicitis temperatur holder op efter operationen, og den fremre abdominalvæg er spændt og kraftigt smertefuld, tyder dette tydeligt på muligheden for peritonitis.
  • Klæbende sygdom. Ofte, efter kirurgiske indgreb mellem de enkelte organer i bughulen, små bækken, eller bare tarmsløjferne, dannes der specielle tætte tråde. De kan forårsage smerter af varierende intensitet, forstyrre den normale passage af henholdsvis føde og fæces, forårsager oppustethed, forstoppelse, kvalme, etc., selv forårsage intestinal obstruktion, som er livstruende.

Hvis en patient udvikler postoperative komplikationer af blindtarmbetændelse, skal han straks søge hjælp fra en kirurg, der vil ordinere den passende behandling. I dette tilfælde er det nødvendigt at straks ringe til ambulanceholdet, hvis patienten har sømme tilbage efter udskrivningen fra hospitalet. I sådanne situationer, før lægerne ankommer, skal du ligge og forblive rolig og stille.

Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen?

Vi anbefaler at læse historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbrede hendes mave. Læs artiklen >>

Appendicitis - hvordan fjernes det?

Appendicitis er en patologisk tilstand af kroppen, som ledsages af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i tillægget (rektal appendage). Dette er et meget farligt fænomen, så når de første symptomer vises, skal du straks søge lægehjælp. Alvorlige konsekvenser kan undgås ved rettidig adgang til læge. Hvad er appendicitis, hvordan man fjerner og hvordan er genopretning - alt dette vil blive diskuteret i denne artikel.

Appendicitis - hvordan man fjerner

Hvor er appendiks

Bilaget til endetarm, den vermiforme proces eller appendiks er en rørformet formation, hvis længde er 4-8 cm. Bilens indre hulrum er fyldt med lymfevæske, og tillægget er ansvarligt for at udføre kroppens beskyttende funktioner. Inde i processen er nyttige mikroorganismer, der bidrager til normalisering af intestinal mikroflora. Mange ved desværre ikke hvor præcis appendiks er. Det er placeret i den nederste højre del af maven. Hvis en person lider af en spejlsygdom, er henholdsvis appendiks i venstre side af bukhulen.

Sår bilag og dets placering

Tip! Blandt alle lande er det sædvanligt i USA at fjerne et bilag umiddelbart efter fødslen. Læger siger, at denne proces lagrer meget madaffald, der påvirker tilstanden af ​​hele organismen negativt. Men ifølge forskellige undersøgelser har sådanne operationer en negativ effekt på barnets immunsystem.

Hovedfunktionerne i cecumprocessen

Årsager til betændelse

På trods af den hurtige udvikling af moderne medicin kan lægerne endnu ikke fastslå den nøjagtige årsag til appendicitis. Det er kun kendt om to årsagssygdomme, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen:

  • intestinal infektion med patogene mikroorganismer;
  • obturation af bilagets lumen eller blokering. I dette tilfælde forsvinder meddelelsen mellem tarmens lumen og appendiks.

Følgende faktorer kan føre til blokering af lumen:

  • ophobning af afføring i bilagets lumen. I dette tilfælde størkner fæces, hvilket kan resultere i infektion;
  • overdreven brug af forskellige frø fra frugt eller frø. Efter et stort antal knogler eller frø kommer ind i tarmhulen, kan de føre til blokering;
  • Tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer (oftest - små legetøjsdele). Tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer virker som regel som en årsag til blindtarmsbetændelse hos små børn, der hele tiden trækker alt i deres mund.

Progression af appendicitis i mangel af behandling

Faren for sygdommen er, at patienten uden dødelig pleje kan dø. Derfor er det ekstremt vigtigt at kunne genkende de første tegn på appendicitis for at undgå alvorlige komplikationer.

Karakteristiske symptomer

Appendicitis adskiller sig fra andre sygdomme ved gradvis udvikling: i de første par timer svulmer appendixet og gradvist fyldes med en purulent masse. Uden at hjælpe kirurgen, kan tillægget briste, men det sker normalt efter 2-3 dage. Efter et brud bliver pus hældt ind i patientens bukhule, hvilket fører til udvikling af peritonitis. I dette tilfælde er patientens tilstand ekstremt alvorlig.

De vigtigste symptomer på appendicitis

Det mest almindelige symptom på betændelse i tillægget er smerte i højre side af maven, som gradvist kan ændre placeringen, bevæger sig op eller ned. I sjældne tilfælde kan smerten gives til anus eller ryg.

Appendicitis smerte

Relaterede symptomer at være opmærksomme på:

  • feber;
  • problemer med tarmens arbejde (diarré, forstoppelse);
  • kvalme og opkastning;
  • konstant spænding af patientens abdominale muskler
  • Selv mindre berøring til maven fører til alvorlig smerte. Når benene presses mod maven, kan de løsne lidt.

Ældre patienter og børn kræver særlig opmærksomhed, da hverken klart kan beskrive symptomernes art. Tab af appetit hos et barn, inaktivitet og konstant tårefuldhed kan indikere udviklingen af ​​appendicitis. Ældre mennesker risikerer sen diagnostik af sygdommen på grund af, at deres smerte ikke er så udtalt (mere glatt).

Klinisk billede af sygdommen

Diagnostiske funktioner

Ved de første mistænkelige symptomer skal du straks kontakte en læge for en diagnostisk undersøgelse, som ikke varer meget lang tid. Lægen skal finde ud af årsagen til udseende af smertefulde fornemmelser i maven, da tegn på appendicitis kan falde sammen med tegn på andre abnormiteter i maveskavheden. Diagnose udføres nødvendigvis i klinikken. Til at begynde med spørger lægen patienten om sin sundhedstilstand, lytter til klager. På dette stadium af diagnosen skal du vide mere om symptomerne.

Laboratoriediagnose af akut blindtarmbetændelse

Under en visuel inspektion er det nødvendigt at tage højde for den arbejdsstilling, hvor patienten ligger eller sidder, samt gangen. Faktum er, at den smerte, der ofte opstår i denne patologi, kan rette patientens holdning. Stadig kropstemperatur kan være høj. Tilstanden af ​​mavevæggen bør også vurderes og tages i betragtning. Udfører palpation af maven, lægen bør være særlig opmærksom på de områder under undersøgelse, hvor patienten føler sig smerte. Som tidligere nævnt er inflammationen i appendiks ledsaget af akut smerte i højre side af maven. Ved at trykke på denne del af patientens krop vil lægen kunne identificere smertens intensitet og art.

Hvad bestemmer nøjagtigheden af ​​diagnosen

Ud over den visuelle inspektion kan lægen ordinere en laboratorieanalyse af urin og blod, som bestemmes af antallet af leukocytter. Hvis en kvinde undersøges, ordinerer lægen ofte en graviditetstest. Lignende analyser gør det muligt at opdage inflammation, hvis nogen, eller tilstedeværelsen af ​​adhæsioner.

Tip! For et mere præcist billede er der behov for andre typer diagnostik, f.eks. Computertomografi, ultralyd, røntgen osv. Med deres hjælp kan patologiske ændringer i patientens indre organer, herunder tillægget, identificeres.

Ultralyd på blindtarmsbetændelse

I sjældne tilfælde, når symptomerne på appendicitis ikke udtrykkes stærkt, ordinerer lægen en yderligere diagnostisk procedure - laparoskopi. Men før det skal patienten undersøges af en anæstesiolog. På baggrund af resultaterne af testene vil lægen kunne foretage en præcis diagnose. Hvis det stadig er appendicitis, er det nødvendigt med øjeblikkelig kirurgisk indgreb.

Typer af operationer

Det er værd at bemærke, at i nogle europæiske lande behandles en akut form for appendicitis med antibakterielle lægemidler. Men næsten overalt er kirurgi påkrævet. Denne operation, hvor kirurgen fjerner tillægget, kaldes en appendectomi i medicin. Der er to metoder til fjernelse af et betændt tillæg - den klassiske metode og anvendelse af laparoskopi. Nu mere om hver af metoderne.

Klassisk metode

Dette er abdominal kirurgi, som udføres under generel anæstesi. Lægen gør et lille snit på overfladen af ​​patientens peritoneum med en skalpel. Derefter fjernes processen forsigtigt, og snittet er sutureret. Metoden er simpel og billig, men efter det er der spor af sting på patientens krop, så i patienten er det nødt til at tage specielle lægemidler, der absorberer stingene.

Klassisk kirurgisk behandling

laparoskopi

En anden metode til kirurgisk fjernelse af appendiks, som adskiller sig fra de tidligere lavskader. Varigheden af ​​genoprettelsesperioden efter laparoskopi er ret kort, men på trods af disse fordele har denne type operation mange forskellige kontraindikationer. Derfor skal lægen, når man vælger en kirurgisk indgreb, fuldt ud informere patienten om alle mulige risici.

Det er vigtigt! Hvis du har mistanke om, at du har blindtarmbetændelse, kan du ikke selvmedicinere for at lindre symptomerne. Mange mennesker anvender varme eller kolde kompresser til det ømme sted, tage smertestillende midler. Men alt dette kan kun forværre en allerede vanskelig situation.

Gendannelse efter operationen

Efter afslutningen af ​​operationen er patienten tildelt sengeleje, som skal observeres i 24 timer. Det er tilladt at gå lidt på den anden dag, men kun hvis der ikke er komplikationer. Regelmæssige, men moderate belastninger kan fremskynde genopretningsprocessen, samt undgå forekomsten af ​​adhæsioner. Som regel sker fjernelsen af ​​postoperative suturer 6-7 dage efter fjernelse af tillægget. Men for den fulde dannelse af arret efter den klassiske operation tager meget længere tid (ca. 6 måneder). Dette forudsætter, at patienten korrekt overholder alle lægernes krav.

Ar efter appendektomi

Gendannelsesperioden omfatter ikke kun undgåelse af tung fysisk anstrengelse. Patienten skal også følge en særlig kost og tage medicin, der fremskynder helingen af ​​ar. Overvej hver af stadierne af nyttiggørelse separat.

medicin

For at stramme postoperative ar, anvendes forskellige stoffer, hver af dem skelnes af dets sammensætning, egenskaber eller omkostning. Men ikke alle af dem vil være i stand til at hjælpe i dit tilfælde, så du skal kun bruge de midler, som din behandlende læge foreskriver. Nedenfor er de mest almindelige lægemidler, der anvendes i genopretningsperioden.

Tabel. Farmaceutiske præparater til pleje af ar.

Tip! Efter laparoskopi udledes patienten i ca. 3-4 dage efter den klassiske metode - ikke tidligere end en uge. Gennem genopretningsperioden, som varer 6 måneder, anbefaler lægerne at afholde sig fra intens fysisk anstrengelse.

mad

Umiddelbart efter at anæstesien ophører med at virke efter afslutningen af ​​operationen, begynder patienten at lide af stor tørst. Men at drikke vand i denne periode er umuligt, du kan kun fugtige læber. I sjældne tilfælde, når der ikke er nogen styrke til at udholde tørst, kan lægen tillade dig at drikke en lille mængde kogt vand. Hvis restitutionsperioden ikke ledsages af alvorlige komplikationer, kan patienten fra og med den anden dag spise mad. Selvfølgelig bør alt være strengt i overensstemmelse med planen.

Ernæring efter operationen

Kost efter fjernelse af bilag ser sådan ud:

  • 1-2 dage efter operationen. I kosten skal være til stede grød, fedtfattig suppe, vand. Det er nødvendigt at spise den anden dag efter proceduren for at starte arbejdet i fordøjelsessystemet. Hvis patienten ikke er i stand til at spise alene (han har ingen styrke tilbage), så skal han blive hjulpet med dette;
  • På dag 3 er det tilladt at spise noget smør og brød fra hård hvede. Dette er i tillæg til ovennævnte produkter;
  • Fra 4. dag og fremefter kan patienten gradvist udvide sin menu ved at tilføje forskellige produkter. Selvfølgelig skal alle handlinger koordineres med din læge.

Hvordan man spiser efter operationen

Under genopretningsperioden efter fjernelse af appendiks er det yderst vigtigt at følge alle anbefalinger fra lægen og oplyse ham om mistænkelige symptomer, der måtte opstå. Brugen af ​​skadelige fødevarer, rygning og alkohol bør opgives, da dette kun vil bremse helingsprocessen. Korrekt behandling vil ikke kun fremskynde genoprettelsesprocessen, men forhindrer også alvorlige komplikationer.

Disse produkter bliver nødt til at blive forladt.

Komplikationer af appendicitis

På trods af udviklingen af ​​moderne medicin er det ikke altid muligt at undgå alvorlige konsekvenser. Undladelse af at følge en læge anbefaling eller lave fejl under operationen kan føre til forskellige komplikationer, herunder:

  • indre blødning, hvilket vil påvirke det kardiovaskulære systems arbejde negativt. Forkert suturering eller uopmærksomhed hos kirurgen, der udførte operationen, kan provokere blodtab;

Klassificering af postoperative komplikationer

Udviklingen af ​​klæbende processer i maven fører ofte til fistler. Dette kræver yderligere behandling. Det er værd at bemærke, at de fleste af komplikationerne kan forhindres ved at følge alle lægenes forskrifter i løbet af genoprettelsesperioden.