Proctology er en af ​​de vigtigste retninger inden for medicin i sin betydning. Fra den normale drift af mave-tarmkanalen afhænger betingelsen og funktionen af ​​alle interne systemer i vores krop.

Den vigtigste fordøjelse af indgående mad finder sted i maven og delvist i tyndtarmen, og hovedabsorptionen af ​​alle vigtige komponenter til kroppens livsaktivitet forekommer i tyktarmen.

Penetration af infektioner, der forårsager betændelse eller dannelse af tumorer og patologiske vækst forstyrrer den normale funktion af tyktarmen, hvilket umiddelbart påvirker kroppens generelle tilstand. Behandling af kolonoproktologiske sygdomme kræver derfor maksimal nøjagtighed i diagnosen samt valg af en rettidig og kompetent behandlingsmetode. Dette vil hjælpe en sådan diagnostisk procedure som intestinal anoskopi.

Værdien af ​​endoskopiske undersøgelser i coloproctology

Et af de vigtigste områder i moderne diagnostik er endoskopi. Hvis de første endoskopiske enheder var hule faste rør, er det moderne udstyr lavet af bløde, brugervenlige materialer og er udstyret med alle mulige enheder, der letter inspektion.

Metoder til moderne endoskopi giver dig mulighed for at identificere begyndelsen af ​​dannelsen af ​​alvorlige sygdomme, forhindre deres udvikling ved at træffe rettidige behandlingstiltag og tage materialer til laboratorietests.

Anoskopi, rektoromanoskopi, koloskopi - hvad er det?

De vigtigste endoskopiske metoder til undersøgelse af endetarmssygdomme er:

• Anoskopi er et visuelt overblik over den indre overflade af anus og distal rektum ved hjælp af et anoskop.
• Rektoromanoskopi (rektoskopi) er en undersøgelse af slimhinden i hele rektum og den distale del af sigmoid-kolon.
• Koloskopi er en undersøgelse, der gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​hele tyktarmen fra anus til cecum.

Som det kan forstås ud fra definitionerne er anoskopi, koloskopi og rektoskopi forskellige procedurer.

Anoskopi af endetarm: om proceduren

Proctologistens modtagelse indebærer nødvendigvis en digital undersøgelse og den efterfølgende undersøgelse af endetarmen ved hjælp af et anoskop. Anatomi af endetarm henviser til de instrumentelle metoder til undersøgelse, og giver dig mulighed for omhyggeligt at inspicere overfladen af ​​tarmen til en dybde på 15 cm.

Ifølge resultaterne af anoskopi træffer lægen en beslutning om behovet for yderligere, mere dybtgående undersøgelser. Kun anoskopi i forbindelse med en fingerundersøgelse giver lægen detaljerede oplysninger om muligheden for at udføre sigmoidoskopi, koloskopi eller erstatte dem med andre metoder, hvis der er kontraindikationer.

Anoskop er en enhed, med hvilken en procedure udføres. Dette er et hulrør med en meget glat overflade, der er fremstillet af metal (genanvendelig) eller medicinsk plast (engangs), der ikke overstiger 2 cm i diameter. Rørets indre lumen er fyldt med en aftagelig stang - en dorn med en glat afrundet ende, som muliggør undersøgelsesproceduren smertefri.

Røret selv er udstyret med et bekvemt håndtag, der strækker sig fra det i en vinkel på 90 0 - 130 0. En belysningsenhed er indbygget i tykkelsen af ​​håndtaget, og om nødvendigt indføres de nødvendige redskaber til udførelse af forskellige manipulationer gennem den.

Mål og muligheder for anoskopi

På trods af anoskopiens tilsyneladende enkelhed er denne procedure mest efterspurgt i proctology, og resultaterne af denne undersøgelse er særligt vigtige.

Anoscopy metode er nødvendig til sådanne formål som:

• Vurdering af tilstanden af ​​slimhinden.
• Bekræftelse af diagnosen.
• Tag smør og væv til analyse.
• Indførelsen af ​​stoffer.
• Gennemførelse af minimalt invasive kirurgiske procedurer.

Ved hjælp af anoskopi udføres en inspektion, hvor overfladen af ​​slimhinden på den indre overflade af endetarmen og anusen vurderes. Dette gør det muligt at se de første tegn på Crohns sygdom, at observere begyndelsen af ​​polypper, og at opdage indre hæmorider placeret over anorektal linjen.

Derudover giver en anoskopisk undersøgelse dig mulighed for at bekræfte eller benægte forekomsten af ​​sådanne patologier som:

Først når man udfører procedurer som koloskopi, anoskopi og rektoromanoskopi, får lægen mulighed for at lave smør fra de nødvendige steder til laboratorietest. Og også at fjerne stykker af væv til biologisk og histologisk undersøgelse.

Men hvis rektoskopi og koloskopi tillader at undersøge og analysere fjerne, højere dele af tyktarmen, så er undersøgelse af den rektale åbning kun mulig ved hjælp af anoskopi.

Anoskop er uundværligt for mange terapeutiske foranstaltninger i kolonoproktologi. Ofte indebærer metoden til behandling af proktologiske sygdomme indførelsen af ​​lægemidler direkte ind i midten af ​​patologins placering. Anvend værktøjet nøjagtigt til lokaliseringen af ​​sygdommen er kun mulig med anoskop.

Og i den kirurgiske proktologi uden anoskop er det umuligt at udføre sådanne manipulationer som:

• Sclerotherapy.
• Infrarød koagulation.
• Doping med latexringe benpolypper.
• Electrocoagulation.

Indikationer for anoskopi

Ud over det faktum, at anoskopi er en obligatorisk type undersøgelse under den første undersøgelse af en koloprokolog, er den også ordineret i nærværelse af sådanne symptomer som:

1. Smerter i anus og endetarm af ukendt ætiologi.
2. Udseendet af udladning med en blanding af blod, slim eller pus.
3. Vedvarende forstoppelse eller langvarig diarré.
4. Dannelsen af ​​hæmorider.
5. Mistanke om infektiøs slimhindebetændelse.

Kontraindikationer

Anoskopi henviser til de typer diagnostiske procedurer, der ikke har absolutte kontraindikationer til at udføre. Teknik for proceduren forårsager ikke patienten næsten ingen smerte. Et lille ubehag under indførelsen af ​​anoskopet varer kun få øjeblikke og kræver ikke yderligere bedøvelse.

Proktologer identificerer dog en række situationer, der betragtes som relativ kontraindikationer, og hvis de er, forsøger de at udsætte undersøgelsen til en anden gang eller udføre den ved hjælp af hjælpestøvning.

Relative kontraindikationer omfatter:

• Patologisk indsnævring af analumen eller rektal diameter.
• Inflammatoriske infektiøse processer i det akutte stadium (hæmorrhoid trombose, paraproctitis, Crohns sygdom).
• Tumorprocesser i anus, der forårsager fænomenet stenose.
• Forbrændinger af kemisk eller termisk oprindelse.
• Forværring af kronisk anal fissur.

I nødsituationer, når det kommer til patientens liv, udføres anoskopisk undersøgelse, på trods af forekomsten af ​​relative kontraindikationer. For eksempel med kraftig blødning for at finde ud af årsagerne og placeringen.

Forberedelse og metoder til anoskopi

For anoskopi er det nødvendigt at rydde udgangssektionen i endetarm fra afføring. Til dette foreskrives der to renseklaver med et volumen på højst 1,5 liter. Den første enema er anbragt om aftenen på aftenen for undersøgelsen, den anden - om morgenen på undersøgelsens dag, men senest 2 timer før procedurens start.

Lægemiddelvirksomheder har i dag mestret produktionen af ​​stoffer, med hvilke præparatet til anoskopi eller andre endoskopiske undersøgelser udføres uden brug af enemas. Disse er værktøjer som:

Foruden rensning af tarmene anbefales det at begrænse dig selv i fede fødevarer og fødevarer, der forårsager dannelse af gas (bælgplanter, kål, irriterende juice). På undersøgelsesdagen kan morgenmaden være den samme som på almindelige dage, det vil ikke påvirke kvaliteten af ​​proceduren.

Metoden for anoskopi til patienten udviser ikke nogen vanskeligheder eller alvorlig ubehag. Han er inviteret til at tage en bestemt stilling, det kan være:

• liggende stilling på en gynækologisk stol
• knæle og læne sig på albuer
• Liggende på venstre side med knæ trukket op til brystet.

Lægen smører spidsen af ​​anoskopet med et flydende middel, der letter let penetration og introducerer anoskopet i endetarmen gennem anus med rotationsbevægelser. Efter at mandrin er fjernet, begynder en undersøgelse af overfladen af ​​tarmvægslimhinden.

Hele proceduren tager ikke mere end 15-20 minutter, og efter det kan patienten roligt gøre de sædvanlige ting. Procedurens varighed er kun øget, hvis det pludses ud over en diagnostisk undersøgelse at tage væv til analyse eller doping af polypper. Derefter tilbydes patienten et valg af flere typer anæstesi. Det kan være:

• Lokalbedøvelse. På overfladen af ​​slimhinden i rektum er placeret et lille antal smertestillende receptorer. Men at tage stykker af væv eller brændende polypper kan forårsage ubehag. Før udførelsen af ​​disse procedurer er det sted, hvor manipulationen skal udføres, vandet med et bedøvelsesmiddelpræparat.
• Sedation (sedation). Patienter med forhøjet mistænksomhed og nervøs excitabilitet tilbydes ofte introduktion af sedativer (midosolam, profol). De lugter effektivt nervesystemet, giver dig mulighed for at slappe af så meget som muligt. Under deres handling er patienten halvt glemt. Denne tilstand letter proceduren og patienten og specialisten. Patienten føler ikke noget ubehag, og hele proceduren passerer for ham fuldstændig ubemærket. Samtidig kan han i tilstrækkelig grad reagere på lægens anvisninger i løbet af undersøgelsen.

Anmeldelser af anoskopi

Gennemgang №1

Det er interessant at læse panikoptagelser fra mange internetbesøgere om de rædsler, der opstår under rektal undersøgelse. På grund af mit helbred gennemgår jeg regelmæssigt en sådan forskning som anoskopi. Tro den erfarne person, intet frygtelig ubehageligt i dette. Min læge gør proceduren hurtigt og gør slet ikke ondt

Gennemgå nummer 2

Jeg indrømmer ærligt, at jeg var forfærdeligt overvældet, da lægen bestilte en rektal undersøgelse - anoskopi. Jeg sov ikke hele natten, og jeg ønskede allerede at spørge om beroligende. Men lægen forklarede mig, at dette absolut ikke er nødvendigt. Hvis jeg lytter til hende roligt og gør alt, hvad hun siger til mig, vil proceduren passere uden overskydende.

Og efter lægenes ord blev jeg liggende, jeg holdt op med at straine, og alting viste sig fint. Takket være lægen er hun en vidunderlig kvinde og en god specialist.

Hvad er anoskopi som en diagnostisk metode

Hvad er anoskopi? Dette er en metode til diagnostisk forskning, som anvendes i proktologi og er en af ​​de obligatoriske procedurer for mistænkte hæmorider. Med det kan du foretage en grundig undersøgelse af den analkanal, vurdere tilstanden af ​​væggene i slimhinden og identificere selv de tidligste stadier af sygdomme i den nedre endetarm og anus.

Ofte forårsager rektale sygdomme kun forlegenhed og horror hos en person, og at gå til lægen er forsinket på ubestemt tid. Dette er den største fejl hos sådanne patienter, for på dette tidspunkt når den patologiske proces en imponerende størrelse og er vanskeligere at behandle.

Infektioner, der på en eller anden måde er kommet ind i tyktarmen, kan forårsage forstyrrelser i hele fordøjelseskanalen, føre til udvikling af tumorer, sår eller maligne vækst på overfladen af ​​slimhinden. For at undgå sådanne ubehagelige konsekvenser er det derfor umuligt at forsinke diagnosen og starten af ​​behandlingen.

Tip: Det anbefales at besøge prokologen mindst en gang om året.

Indikationer for anoskopi

Resultaterne af anoskopi er meget vigtige ved diagnosticering af rektale patologier, derfor er det foreskrevet at bekræfte eller tværtimod afvise den tidligere diagnose og med det formål at tage materiale til forskning. Dette kan være en vatpind eller skrabning fra den rektale slimhinde. Desuden er proceduren vist i det tilfælde, hvor det er nødvendigt at vurdere graden af ​​beskadigelse af slimhinderne, indføre et lægemiddel eller udføre denne eller den terapeutiske manipulation.

Ud over den obligatoriske undersøgelse, som skulle passere alle mænd og kvinder, er også anoskopi ordineret for forekomsten af ​​en række symptomer. Disse omfatter:

• langvarig eller kronisk forstoppelse
• ømhed i den anal sphincter og endetarm
• enkelt eller flere hæmorider
• udslip med slim, pus eller blod
• infektiøs inflammation i tarmslimhinden.

Derudover er en undersøgelse foreskrevet, hvis der er mistanke om forekomst af kræft, polypper, condylomer og andre tumorer.

Hvordan adskiller anoskopi sig fra andre diagnostiske metoder?

Sammen med denne procedure er der flere mere ens i princippet, men helt forskellige i tarmens undersøgte zoner. Forskellene er som følger:

• med anoskopi specialist undersøger grundigt den nedre del af endetarmen og direkte anus;
• med koloskopi, fuld inspektion af hele tyktarm er muligt;
• under rektalkopi undersøges den indre del af endetarmen og den nedre sigmoid.

Forberedelse af proceduren og dens gennemførelse

Før undersøgelsen skal patienten grundigt rense tarmene med mikrocyklere. Han kan gøre dette, før han selv går hjemme hos lægen. Det anbefales at sætte to enemas: en om aftenen før proceduren og den anden om morgenen. Også som et ekstra stimulerende middel kan du bruge farmakologiske midler - Mikrolaks eller Fortrans. Et par dage før anoskopi anbefales det ikke at spise fede fødevarer samt produkter der kan danne gasser som følge af fordøjelsen. Let morgenmad før proceduren er tilladt.

I modsætning til popular tro er anoskopi en ret simpel procedure. Det kan udføres i tre stillinger afhængigt af patientens individuelle præferencer:

• på venstre side, liggende med knæ trukket op til brystet;
• på den gynækologiske stol, liggende på ryggen;
• på alle fire, læner sig på sine albuer.

Foreløbig palpation

Inspektion-palpation er en foreløbig metode til undersøgelse før anoskopi - dette vil bidrage til at præcisere vigtige detaljer. For implementeringen sætter proktologen på latex engangshandsker, fugter dem med en bedøvende gel eller salve og indsætter en finger i anusen.

Ved hjælp af denne teknik føler lægen og vurderer tilstanden af ​​anus, sacrum og coccyx. Han kontrollerer tilstedeværelsen af ​​knuder, deres konsistens, samt tilstanden af ​​musklerne i endetarmen. Palpation hjælper specialisten til at forstå, om knuderne senere kan komme ind i tarmene eller ej.

Hvordan er anoskopi

Ved udførelsen af ​​metoden anvender lægen et anoskop - en optisk enhed udstyret med baggrundsbelysning. Anoscoper er enkelte eller genanvendelige og er fremstillet af henholdsvis plast eller metal. De giver dig mulighed for omhyggeligt at undersøge op til 10 cm af den indre overflade af den anal passage, såvel som den distale endetarm.

Før du indfører enheden smører lægen spidsen med olie eller gel, og begynder derefter at skubbe den gennem anus i tarmen med cirkulære, blide bevægelser. Efter at apparatet har nået den nødvendige dybde, trækker specialisten mandrin (en stang, som giver stivhed, når den er indsat) og begynder at inspicere overfladen af ​​slimhinden omhyggeligt. På baggrund af undersøgelsens resultater kan lægen foretage den korrekte diagnose og ordinere behandling.

Varigheden af ​​hele proceduren er ikke mere end 20 minutter. Det varer lidt længere, hvis der udover den sædvanlige undersøgelse er nødvendigt at tage partikler af væv til analyse eller at gøre doping af en polyp. I dette tilfælde tilbydes patienten enten at foretage lokal vanding med et bedøvelsesmiddel eller at indføre et beroligende middel (beroligende).

Som det er kendt, leveres den rektale væg med et bestemt antal smertestillende receptorer, og når man tager materiale til histologisk analyse, kan patienten ikke kun føle en følelse af ubehag, men også en vis smerte. Derfor skal området, der skal underkastes manipulation, være vandet med anæstesi før proceduren.

Hvis patienten er for nervøs og bekymret før undersøgelsen, foreslår de at han får en beroligende. Under virkningen af ​​et sådant lægemiddel vil patienten også være i stand til at opfatte ordene fra lægen tilstrækkeligt, men vil ikke opleve ubehagelige fornemmelser.

Efter undersøgelsen fjernes anoskopet langsomt fra endetarmen, mens man bemærker tilstanden af ​​analfoldene.

Ved hjælp af denne metode er det muligt at identificere hæmorider, flade eller spidse condylomer, polypper, tumorer, sprækker og betændelser i selve endetarmen og på grænsen til anus.

Hvis en specialist besluttede at foretage en videoanoskopi, så vil den optiske enhed, som er indbygget i røret, give dig mulighed for at vise billedet direkte på sengeskærmen. Den resulterende rekord kan gemmes i fremtiden, om nødvendigt, for at gennemgå den igen, samt fastsætte kameraet i det ønskede område af slimhinden og tage et billede. Dette er meget praktisk i tilfælde, hvor patienter oplever svær ubehag under proceduren eller smertefulde fornemmelser. De bliver ikke nødt til at opleve alle disse følelser igen.

Kontraindikationer

Denne procedure har ikke absolutte kontraindikationer, når anoskopi ikke skal udføres på nogen måde, men der er situationer, hvor undersøgelsen udføres ikke straks, men efter et stykke tid. Eksempler på sådanne relative kontraindikationer er:

• termiske eller kemiske forbrændinger i endetarmen
• patologisk indsnævring af tarmlumen
• tumordannelse på anus, som fører til dannelse af stenose;
• akutte inflammatoriske processer forårsaget af infektion;
• kroniske sprækker i den anal passage i det akutte stadium.

Som regel, hvis patienten har sådanne patologier, overføres proceduren i en vis periode, mens behandlingen varer. Men i kritiske tilfælde, når anoskopi skal udføres hurtigst muligt, udføres undersøgelsen ved hjælp af smertestillende midler.

Mulige komplikationer

Anoskopi er en ret simpel procedure, og i de fleste tilfælde foregår det uden overskydende eller ubehagelige komplikationer. Men de er stadig mulige. Den mest almindelige årsag til dette er behovet for at tage for at studere en prøve af slimhinden. Hvis specialisten gør en for pludselig bevægelse til siden, kan han skade den ømme slimhinde, hvilket vil føre til rektal blødning.

Dette indebærer også den anden grund til, at der kan opstå komplikationer - manglende erfaring hos prokologen, der udfører diagnosen. Hvis hans bevægelser er for grove, pludselige og unøjagtige, så kan han provokere tarmperforering - gennem indtrængning af tynd- eller tyktarmenes væg, som følge heraf indholdet af dette organ vil begynde at forbinde med alt omkring ham. I mangel af ordentlig behandling og pleje kan denne tilstand føre til blodforgiftning og død.

Vigtigt: Derfor anbefales det kun at kontakte en erfaren specialist, der er professionel inden for hans område.

Oplysningerne i artiklen er ikke en vejledning til handling. Det anbefales at konsultere en læge for detaljer, som du er interesseret i vedrørende anoskopi.

Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen?

Vi anbefaler at læse historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbrede hendes mave. Læs artiklen >>

Rektoromanoskopi og rektal anoskopi

Anoskopi er en medicinsk procedure, der udføres for at undersøge analkanalen og endetarmen. Denne metode til inspektion tilskrives instrumentet. Før anoskopi skal patienten få en rektal undersøgelse ved palpation.

Formålet med undersøgelsen og indikationer for dets adfærd

Denne undersøgelse er tildelt patienter, der klager over smerter i anus under afføring, udseende af blod, slim eller pus i fæces og med andre overtrædelser af stolen.

Princippet med denne undersøgelsesmetode er at undersøge den indre overflade af analkanalen i en dybde på op til 12 cm. For at udføre undersøgelsen skal du bruge en speciel anoskopanordning.

Der er en anden lignende metode til undersøgelse, som kaldes sigmoidoskopi. I modsætning til anoskopi anses denne metode for mere præcis. Et andet særpræg ved sigmoidoskopi er at undersøgelsen kan udføres på endetarmen med en dybde på over 12 cm. En rektoskop (rektor-scanneroskop) bruges til at udføre sigmoidoskopi. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at inspicere endetarmen og tarmslimhinden i en dybde på 35 cm.

Som følge af undersøgelsen kan du:

• identificere forekomsten af ​​tumorer af forskellig oprindelsesstatus
• bestemme sted og tilstand af hæmorider
• tage biologisk materiale til histologisk analyse
• detektere fistler, krypter eller analfeber
• udføre en medicinsk blokade af anal fissur;
• udføre proceduren for hærdning og doping af hæmorider
• fjern papillomer og vorter.

Anoskopi og rektoromanoskopi

Ud over årsagen til patientklager er anoskopi og rektoromanoskopi obligatoriske procedurer, der skal følges i løbet af en årlig planlagt lægeundersøgelse. I proktologisk praksis blev der gentagne gange registreret tilfælde, hvor en planlagt procedure til undersøgelse af en organisme hjalp i begyndelsen til at påvise tilstedeværelsen af ​​en alvorlig sygdom, såsom rektal cancer.

Diagnostisk undersøgelse af både anoskopi og rektoromanoskopi tager ikke meget tid.

Undersøgelse af rektalområdet udføres som regel af en prokolog. Under proceduren ligger patienten ned på en sofa eller sidder i en gynækologisk stol. Pose, hvor patienten skal placeres, er valgt, så den er optimal komfortabel for både patienten og lægen. Oftest anbefales patienten at sidde på sofaen og tage en knæ-albue-holdning, der ligger på sin side. Hvis undersøgelsen foregår i en gynækologisk stol, skal du ligge på ryggen.

Anoskop er et instrument, der ligner et gynækologisk spejl. Den kan være lavet af plast eller metal. Som regel er plastværktøjer lavet til engangsbrug. Den genanvendelige enhed har en lille fordel. Med sit design ligner det et hult rør, der har et håndtag. Med indførelsen af ​​instrumentet i anusen udvider anoskopet lymfet i endetarmen, hvilket gør det muligt for lægen at få uhindret adgang til interessepunktet.

Rektoromanoskopi udføres ved hjælp af et instrument kaldet proctoscope. Formen på enheden er et cylindrisk rør, der er udstyret med et okular, en pære til lufttilførsel og en belysningsindretning. Ved hjælp af et proctoskop kan folderne være fuldstændigt retrettede (på grund af luftens inflation) i rektummet og omhyggeligt studeret.

Moderne instrumenter til undersøgelse af analområdet er også udstyret med en videoscopisk kontrol, som gør det muligt at vise resultaterne af undersøgelsen på skærmen. Denne ekstra funktion giver dig mulighed for at se videoen om nødvendigt, snarere end at genprøve den.

Palpation af analkanalen før studiet påbegyndes udføres for at detektere forhindringer, som kan være placeret i endetarmen. Lægen lægger på sterile handsker, smører fingrene med en smertestillende gel og introducerer dem kun i anusen. Under palpation føles specialisten anus, området af coccyx og sacrum. Ved hjælp af denne indledende procedure studeres tilstanden af ​​rektumets vægge, anus, sphinctertonen, tilstedeværelsen af ​​analfeber og andre ting. Det bestemmer også densiteten og graden af ​​proliferation af hæmorider (hvis nogen) og muligheden for reduktion.

Før du går ind i anuset et værktøj til anoskopi eller sigmoidoskopi, smøres det også med en gel, som gør det muligt for enheden at trænge ind i det rektale hulrum uden smerte og lethed.

Proceduren varer kun nogle få minutter. Hvis der er behov for medicinsk manipulation eller at tage biopsi materiale, vil lægen have brug for mere tid. I dette tilfælde er varigheden af ​​den rektale undersøgelse for hver patient individuel og vil afhænge af omfanget af det udførte arbejde.

Når undersøgelsen er afsluttet, registrerer lægen resultaterne i patientens journaler. Hvis der er patologiske abnormiteter, ordineres passende behandling.

Forberedelse til undersøgelsen

Forberedelse til undersøgelse af rektum kræver ikke stor indsats fra patienten. Det eneste, der er nødvendigt for inspektion, er en gratis analkanal. Derfor anbefales det i aftenen før morgendagens inspektion at udføre en rensende enema. Det vil kræve en gummi pære og cirka 2 liter varmt vand. På dagen for proceduren skal enema gentages 2-3 timer før undersøgelsens start.

I det tilfælde, hvor du ikke selv kan lave enem, bør du informere din læge om det. Under sådanne omstændigheder udføres rensningen på hospitalet af medicinsk personale. For at gøre dette skal du komme til studiet et par timer før den fastsatte tid.

Når en patient har vanskeligheder med forberedelse på grund af smertsyndrom, der for eksempel er forårsaget af hæmorrhoide knuder, er det bedre at overlade kroppen til rensning til specialister.

Hvis en sigmoidoskopi er ordineret, kan patienten anbefales at præparere af Fortrans eller Fleet-phosphosoda. Disse lægemidler er salteavføringsmidler. Præparatet med lægemidlet er at øge mængden af ​​flydende indhold i tarmlumenet, hvilket fører til blødgøring af fæces og deres efterfølgende fjernelse fra kroppen.

Før inspektionen er det ikke nødvendigt at overholde nogen særlig kost, men for at undgå ubehagelige situationer anbefales det at opgive produkter, der bidrager til gæring og øget dannelse af gasser i tarmene.

Kontraindikationer til kontrol af endetarm

Undersøgelse af endetarm har næsten ingen kontraindikationer og tolereres let af patienten, derfor er der ingen grund til overdreven spænding. Det eneste, der ofte forvirrer patienterne, når de ordineres sådan et diagnostisk tiltag, er psykologisk ubehag.

En absolut kontraindikation for anoskopi eller sigmoidoskopi er anatomisk anomali, hvor der er en indsnævring af lumen af ​​den analkanale.

Andre grunde til, at denne diagnostiske procedure kan annulleres eller udskydes til en anden dato er:

• hjerterytmeforstyrrelse;
• tilstedeværelsen af ​​nogle inflammatoriske processer;
• anal brænde;
• paraproctitis i det akutte stadium.

Hver sag betragtes individuelt. På baggrund heraf kan lægen afgøre, om en undersøgelse skal udføres, hvis patienten har andre sundhedsmæssige problemer.

Anoskopi - en metode til forskning i endetarmen for at identificere forskellige patologier

Tidlig påvisning af hæmorroide ændringer i den anal passage hjælper med hurtigt og med succes at helbrede denne almindelige sygdom.

Ifølge statistikker står hver tiende person over for en så ubehagelig sygdom som hæmorider, og hans ukorrekte eller ubegyndte behandling medfører alvorlige komplikationer. Anoskopi er en effektiv diagnostisk metode.

Hvad er anoskopi?

Denne metode til instrumentanalyse ved hjælp af en speciel anordning - anoskop, har etableret sig som den mest informative.

Foto af enheden til anoskopi af endetarmen

Under proceduren studeres den indre overflade af endetarm i en afstand på op til 15 centimeter.

Hvis det er nødvendigt, kan du tage vævsprøver til undersøgelse, såvel som smør, der er nødvendige til diagnosen. Ved kronisk prokologisk patologi bør sådanne undersøgelser indgå i profylaksen.

Indikationer for

Oftest går patienterne til prokologen med klager over vedvarende eller uregelmæssig smerte i anus, blødning eller anden udledning fra dette område.

I disse tilfælde kan anoskopi være en effektiv metode til at bestemme hæmorider i de tidlige stadier forud for sigmoidoskopi og koloskopi.

Anoskopi vil afsløre:

• Udseende af hæmorider, deres betændelse eller stigning.
• Udseendet og lokaliseringen af ​​analfeber.
• Foci af blødning i anus.
• Purulente og inflammatoriske processer i endetarmen.
• Rektale kondylomer og polypper.
• Neoplasmer i endetarmen.

Metoden har etableret sig som den mest informative og smertefri. På trods af at det ikke er medtaget på listen over forebyggende undersøgelser, anbefales anoskopi til patienter med kroniske problemer og comorbiditeter.

Kontraindikationer

Du bør vide, at det ikke altid er muligt at udføre denne procedure. Kontraindikationer omfatter inflammatoriske processer i det akutte stadium, indsnævring af analkanalen samt termiske og kemiske forbrændinger i dette område.

For betændelse og trombose af hæmorider er det nødvendigt at vente på, at de akutte symptomer aftar, og derefter at foretage en undersøgelse.

uddannelse

For at resultaterne af undersøgelsen skal være så informative som muligt, er det nødvendigt med forberedelse af patienten til undersøgelse. Til dette udføres en rensende enema, hvorefter det er muligt at udføre manipulation.

Specialbedøvelse er ikke nødvendig, fordi anoskoprørets dimensioner er små. Det er ønskeligt at udføre manipulationen på en tom mave og på tærsklen for ikke at forbruge fedt- og gasdannende produkter. Proceduren er smertefri og sikker, forårsager ikke komplikationer.

Hvordan går forskningen?

Før undersøgelsen skal lægen udføre en rektal palpation af den anal passage - dette er en forudsætning.

Patientens stilling under proceduren kan være næsten alt, men det bedste resultat kommer fra at være på ryggen i en gynækologisk stol eller ligge på din side med dine ben bøjet på knæene. Dette gør det mest smertefrit og sikkert at manipulere og få et komplet billede af patientens tilstand.

Anoskoprør smurt med et specielt værktøj og injiceres langsomt i en cirkulær bevægelse uden indsats.

Omkostningerne ved en sådan procedure bestemmes af lokalet og endda bopælsområdet.

Normalt i klinikken eller ambulante enheder kan du gøre det gratis. I private klinikker afhænger dette af institutionens finansielle politik og modellen for det anvendte udstyr.

I gennemsnit koster proceduren fra 400 til 950 rubler uden at konsultere en specialist og yderligere cytologiske undersøgelser.

anmeldelser

Victor:

Jeg har kroniske hæmorider, så jeg kommer ofte over en anoskopi procedure. Det er smertefrit og meget informativt, men kan kræve yderligere forskning.

Larissa:

Jeg mødte først anoskopi efter at have besøgt en læge for smerte i anus. Hæmorider blev mistænkt, men som følge heraf måtte to polypper fjernes, hvilket skabte smerte. Særligt ubehag var ikke, proceduren er specifik, det var moralsk meget ubehageligt.

Indeholder sigmoidoskopi og koloskopi

Efter anoskopi kan der kræves yderligere procedurer. På trods af effektiviteten af ​​denne metode fanger undersøgelsen kun et bestemt område af anus og vurderer ikke tilstanden i endetarmen og tyktarmen.

I dette tilfælde er oplysninger om patientens generelle tilstand muligvis ikke tilstrækkelige. Lægen foreskriver særlige undersøgelser, oftest sigmoidoskopi eller koloskopi.

Funktioner af disse procedurer:

1. Rektoromanoskopi giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​endetarmen mere dybt - op til 35 centimeter. Dette sker ved hjælp af et smalt og fleksibelt rør, i slutningen af ​​hvilket der er et miniature kamera. Dette er nødvendigt, hvis hæmorider, sprækker eller svulster er placeret for høje, såvel som for mistanke om kolorektal cancer.
2. En koloskopi er indikeret, hvis det er nødvendigt at undersøge hele området af tyktarmen. En sådan undersøgelse er mere informativ og har for tiden ingen analoger. Ved udførelse anvendes andet udstyr, såvel som anæstetika. Patienter oplever ofte smerten og ubehag i proceduren, og det vil tage længere tid (i nogle tilfælde op til en time).

Hovedforskellen mellem disse procedurer er undersøgelsesområdet og informationsindholdet. Taler om fordele og ulemper, samt muligheden for sådanne metoder er ikke det værd, fordi beslutningen skal tages i hvert enkelt tilfælde.

Rektoskopi og koloskopi - hvad er forskellen?

Endoskopisk undersøgelse af tarmene er et meget vigtigt og til tider nødvendigt diagnostisk mål. Imidlertid er dens gennemførelse ofte forbundet med et ret betydeligt ubehag for patienten af ​​indlysende grunde: Det er langt fra behageligt for hver person at komme ind i et fremmedlegeme i tarmen, selvom det er lille. Desuden kan en sådan diagnostisk procedure forårsage frygt, forlegenhed og endda skam, ofte irritation, og folk nægter ofte at udføre det.

Rektal endoskopi

Men tarmens sundhed i denne situation bør placeres i forkant. For at reducere angst om dette studie, skal du øge bevidstheden. Derfor betragtes i denne artikel to procedurer: rektoskopi og koloskopi - hvad er forskellen, hvordan og hvorfor de udføres, hvordan er det nødvendigt at forberede dem, og hvad kan konsekvenserne af deres gennemførelse.

Rektoskopi og koloskopi - hvad er forskellen

sigmoideoskopi

Rektoskopi (eller mere fuldstændigt rektomomanoskopi) er en metode til endoskopisk diagnose af patologien af ​​den rektale del af tyktarmen samt den endelige del af sigmoid-kolon. Udtrykket "endoskopisk" indebærer indførelsen af ​​et endoskop (i dette tilfælde et sigmoidoskop) i anus og undersøgelse af tarmslimhinden ved hjælp af et ultramoderne optisk udstyrssystem.

Rektoskopi er meget almindelig i dag. Det er en præcis, pålidelig og sikker metode til undersøgelse, indgår i næsten enhver kompleks koloproktologisk undersøgelse. Med sin hjælp kan du se og analysere den rektale slimhinde og sigma i sin sidste sektion, der går dybt ind i kroppen op til 30-35 cm.

Indikationer for rektoskopi

I lyset af de ovennævnte psykologiske vanskeligheder minimeres indikationerne for denne undersøgelse. Men deres sortiment er stadig meget bredt.

Tabel. Indikationer for rektoskopi.

Smerter i underlivet

Kontraindikationer til sigmoidoskopi

Proceduren er ikke tilladt, når:

• rigelig blødning fra tarmene
• Tilstedeværelse af betydelig intestinal indsnævring;
• akut inflammatorisk proces i analkanalen;
• anal fissurer.

I disse tilfælde udskydes undersøgelsen eller udføres i en meget blid tilstand.

Typer af rektoskopi

Afhængig af niveauet af forskning skelne:

• anoscope. Det bruges til at undersøge den fem-centimeter del af den analkanale. Det bruges til hæmorider, anal fissur, sphincteritis osv. Det kræver ikke specifik forberedelse;

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

Hovedtrinnet - rengøring af tarmene af fækale masser. For at gøre dette gælder:

• kost (to dage før undersøgelsen udelukket fedtholdig, stegt, kød, gasprodukter, alkohol);
• holde en flod før testen (en anden mulighed er at tage afføringsmiddel før testen);
• gennemfører forskning strengt på en tom mave.

Hvordan foregår undersøgelsen?

Diagnostisk manipulation udføres under betingelser af rent manipulerende sterilt instrument. Patienten skal fjerne alt tøj under taljen og tage den stilling, som lægen foreslår på sofaen, oftest er det knæ-albuen. Eventuelle andre muligheder er f.eks. Liggende på venstre side med ben bøjet 90 ° i knæ og hofteforbindelser - efter diagnosens skøn. Før indførelsen af ​​rektoromanoskopet skal lægen foretage en digital rektalundersøgelse.

Hvordan udføres proceduren?

Endoskopet, som netop er blevet fjernet fra steriliseringsopløsningen, smøres med gel (sædvanligvis medicinsk petroleumgel) og indføres langsomt i anusen. Normal smerte under denne procedure bør ikke være overhovedet, eller den forbliver på niveau med let ubehag. Det er vigtigt at bemærke at under proceduren kan luft indføres i tarmen for at udjævne folder og undersøge slimhinden omhyggeligt. På grund af dette kan der være en følelse af overløb, såvel som den efterfølgende aktive gasfjernelse.

Ordning om sigmoidoskopi af barnet

Komplikationer af manipulation

Sigmoidoskopi proceduren betragtes som sikker. Negative virkninger er kun mulige ved brug af et stift endoskop (som næsten ikke eksisterer nu) - dette er et gennembrud i tarmvæggen. I dette tilfælde vil patienten have brug for akut kirurgisk indgreb.

koloskopi

Den anden undersøgelse, som vil blive diskuteret, er en koloskopi (mere fuldt fibrokolonoskopi). Dette er også en endoskopisk undersøgelse af tarmen, som indebærer diagnose af tilstanden af ​​alle dele af tyktarmen: blind, stigende, tværgående og synkende kolon, sigmoid og direkte.

Endvidere er proceduren har diagnostisk værdi - Visuel bedømmelse af slimhindebiopsi mulighed (et lille stykke af biologisk materiale til analyse), kan koloskopi anvendes til terapeutiske formål - for eksempel:

• lavtliggende fjernelse af polyposis og andre godartede tumorer;
• eliminering af stenotiske ændringer
• stop ikke-intensiv blødning
• udvinding af fremmedlegemer.

Metoden bruges til at overvåge tilstanden hos personer, der gennemgår kirurgi på tarmene, kræftpatienter, patienter med inflammatorisk tarmsygdom.

Indikationer for koloskopi

Situationer, hvor undersøgelsen anbefales, er tilfælde, hvor der er mistanke om:

• tumorproces;
• polypose (især i nærværelse af arvelig historie);
• inflammatorisk tarmsygdom (Crohns sygdom, whipple, ulcerativ colitis);
• blødning fra tarmvæggen
• obstruktion;
• obturation af et fremmedlegeme mv.

Tarmens billede og dets obstruationssymptomer

Kontraindikationer til undersøgelsen

Du bør ikke udføre diagnostisk manipulation, når:

• en akut inflammatorisk proces strømmer i kroppen
• der er en mangel på et organ, især af hjertet eller lungerne, i et alvorligt stadium eller i en tilstand af dekompensation;
• der er store ændringer i det hæmostatiske (blod-koagulationssystem) system;
• alvorlig iskæmisk eller ulcerativ colitis er til stede.

Forberedelse til diagnostisk manipulation

Det er vigtigt at forstå, at omfattende og tilstrækkelige forberedende aktiviteter til koloskopi udgør mere end halvdelen af ​​diagnosens succes. Og det er logisk: For at inspicere slimhinden af ​​sådanne dybe dele af tarmen er det nødvendigt at have en meget høj rensning af fækale masser.

Forberedelse af koloskopi

På grund af vigtigheden af ​​forberedelsesprocessen er der flere algoritmer til dens gennemførelse. I tilfælde af at stolen er normal, regelmæssig, anbefales det:

• to dage før undersøgelsen udelukke friske grøntsager og frugter, kartofler, svampe, brød (især sort), enhver bælgfrugt;
• kosten skal bestå af kogte produkter - kød, fisk, korn, fermenterede mejeriprodukter er tilladt (men ikke cottage cheese);
• om eftermiddagen på aftenen for undersøgelsen og på manipulationens dag kan kun flydende mad tages
• Ved frokosttid fra den foregående dags forskning er det nødvendigt at tage et afføringsmiddel (du kan bruge vegetabilsk, men helst magnesiumsulfat, 150 ml 30% opløsning);

Utilstrækkelig tarmforberedelse

Diætmenu før koloskopi

En anden mulighed - brugen af ​​stoffet "Fortrans". I dette tilfælde er præparatet begrænset kun til dets anvendelse med minimale restriktioner i kosten, uden behov for rensende enemas og andre afføringsmidler. Et trin og to trin forberedelse er muligt.

Spørgsmålet om, hvilken forberedelsesmetode der er hensigtsmæssigt i en bestemt sag, skal diskuteres med en specialist, der retter sig mod undersøgelsen, da reglerne afhænger af patientens tilstand, kan reglerne variere noget.

Hvordan er proceduren?

Ofte udføres en koloskopi i mangel af nogen anæstesi. Generel anæstesi kan dog ordineres til personer, der:

• oplever smerter i analkanalen
• har signifikant udtalte adhæsioner
• psykologisk spændende, nervøs;
• under 10 år gammel.

I dag leverer kommercielle klinikker en koloskopi-service under generel anæstesi til alle, som anses for upassende og udføres ikke på offentlige hospitaler i mangel af direkte indikationer herfor.

Hvordan er koloskopien

Da koloskopi er meget hårdere tolereret end rektoromanoskopi, bør patienten og lægen arbejde under betingelser for maksimal gensidig bistand. På patientens side skal dette udtrykkes i grundig overholdelse af instruktionerne. Anbefalinger om adfærd under undersøgelsen er ikke kun designet til at være bekvem for endoskopist, men styres af patientens maksimale komfort. Før undersøgelsen skal du klæde sig ned under taljen, lægge sig ned på det tilberedte bord eller sofaen, drej din venstre side og træk dine knæ op til ribbenburet.

Når man tæmmer tarmene, bliver luften blæst igen - igen for at udjævne folderne. I den henseende kan der ikke kun være en følelse af fylde, men ømhed, såvel som skarpe opfordringer til at affebe. Ved afslutningen af ​​undersøgelsen fjernes al luft gennem endoskopet.

GI forskningsproces

Tilstand efter manipulation

Efter afslutning af manipulationen får patienten straks mad og væske. Normalt er tarmene umiddelbart efter undersøgelsen rengjort uafhængigt af den resterende luft. Men hvis dette ikke sker, kan du tage aktiveret kulstof eller carminativ. I de fleste tilfælde er langvarig opsving ikke nødvendig, bare nok hvile efter studiet i et par timer.

Tilstand efter koloskopi

Sammenligning af rektoskopi og koloskopi

For en klarere forståelse af forskellene mellem disse to metoder til endoskopisk diagnose henvises til tabellen.

Tabel. Sammenligning af rektoskopi og koloskopi.

Hvad er anoskopi: indikationer og procedure

Koloskopi, anoskopi og rektoromanoskopi er diagnostiske og behandlingsmetoder til tarmkanalen. I begyndelsen af ​​patientens undersøgelse anvender proktologen en fingerteknik. Hvis der er hæmorider, så er denne teknik nok. Men hvis den inflammatoriske proces er opstået i mere fjerne dele af endetarmen, er brug af anoskopi påkrævet. Hvad det er - anoskopi, hvorfor og hvordan det udføres - om dette senere i artiklen.

Forskellen i anoskopi fra andre metoder

Anoskopi er den samme grundlæggende diagnostiske metode som sigmoidoskopi eller koloskopi. Der er dog forskelle mellem dem:

• Anoscopy. I forskningsprocessen er det muligt at foretage en undersøgelse af anus og den nedre del af endetarmen.
• Rektoskopi. Diagnose udsatte den indre overflade af endetarmen, såvel som den nederste del af sigmoiden.
• Koloskopi. Denne metode gør det muligt at undersøge tyktarmen fuldstændigt.

Instrument til forskning

Når du undersøger endetarm ved anoskopi, skal du bruge en speciel anordning - anoskop. I medicinsk praksis er der forskellige typer anoscoper, men de fleste er et glat rør omkring 12 cm i længden og 1 cm i diameter. I den ene ende er dette rør lidt udvidet, et håndtag strækker sig fra det, som kan forsynes med et batteri eller være forbundet med en strømkilde.

Inde i røret er en stang (mandrin), der rager ud af den med en centimeter. Moderne modeller af enheder har baggrundsbelysning. En sådan anordning gør det muligt at omhyggeligt undersøge tarmens indre overflade, injicere et lægemiddel, tage et smear eller materiale til histologisk analyse.

Anoskop kan være lavet af metal eller plast. I det første tilfælde underkastes apparatet efter brug sterilisering til senere anvendelse. Plast anoskop er et one-time diagnostisk værktøj, det er fremstillet i steriliserede forseglede poser. I begge tilfælde er enheden helt sikker til diagnosen af ​​endetarmen. Dens overflade er helt glat, irriterer ikke og beskadiger ikke slimhinden.

Hvis video anoskopi udføres, kan den optiske enhed, der er indbygget i røret, give dig mulighed for at se indre væg på endetarmen på skærmen. Optagelsen kan gemmes, og du kan rette et bestemt sted på slimhinden og derefter tage et billede.

Ud over den diagnostiske visuelle video bruges enheden aktivt til at tage materiale fra tarmvægge såvel som til behandling.

Hvorfor forskning?

Resultaterne af anoskopi er af stor betydning i diagnosen af ​​rektale patologier. Dens brug gør det muligt at udføre manipulationer med det formål at:

• bekræfte eller afvise en foreløbig diagnose
• tag materialet (et stykke slimhinde, et smear) til efterfølgende analyse;
• Indtast medicinen;
• at vurdere graden af ​​skade på rektal slimhinde
• udføre terapeutiske procedurer.

Denne diagnose giver dig mulighed for at opdage forekomsten af ​​interne knuder af hæmorider, polypper i den indledende fase af udvikling, symptomer på Crohns sygdom. Proceduren gør det også muligt at identificere patologier som fistler, tumorer, sprækker, vorter.

Kun ved hjælp af anoskopi er det muligt at udføre sådan medicinsk manipulation som indførelsen af ​​et lægemiddel direkte ind i stedet for inflammation. Derudover udføres kirurgiske procedurer såsom scleroterapi, infrarød og elektrokoagulering og andre under videokopisk kontrol.

Indikationer og kontraindikationer

Da anoskopi er beregnet til at undersøge tilstanden af ​​endetarmen, vil følgende patologier og betingelser være indikationer for dens gennemførelse:

• mistanke om kræft;
• problemer med stolen;
• udledning af forskellige arter (pus, slim, blod) fra anus;
• smerte i anus af uklar oprindelse
• hæmorider;
• mistænkte polypper, vorter og andre formationer.

Indikationer for proceduren vil også være behovet for indførelse af narkotika i lumen i endetarmen, behovet for gennemførelse af kirurgiske procedurer.

Proceduren har ingen absolutte kontraindikationer. Hvis hæmorider er til stede, udføres undersøgelsen efter eliminering af inflammatorisk proces. Udfør ikke anoskopi i tilfælde af en indsnævring af tarmens lumen.

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

For at diagnosens resultater skal være pålidelige, skal du rengøre tarmene med en enema før testen. To enemas anbefales: en om aftenen og den anden om morgenen den dag, hvor anoskopi er foreskrevet. For at rense tarmene i fækalmasserne kan du bruge specielle farmakologiske midler, for eksempel Fortrans eller mikrolax. Det er også ønskeligt i 2-3 dage før diagnosen udelukker fede fødevarer og måltider, der kan føre til øget dannelse af gasser. Morgenmad før proceduren er mulig.

Forskning fremskridt

Anoskopi er en nem og smertefri diagnostisk procedure. Som regel giver det ikke patienten alvorligt ubehag. Dens varighed er ca. 20 minutter og afhænger af målene.

For at indførelsen af ​​anoskopet skal være så smertefrit og naturligt som muligt, skal patienten påtage sig den rette position. Der er tre muligheder for undersøgelsen:

• ved hjælp af den gynækologiske stol (patienten ligger på ryggen)
• patienten ligger på sofaen på hans venstre side og bringer derefter knæene tættere på ham;
• patienten knæler, læner sig fremad med vægt på albueforbindelsen.

Proktologen smører anoskopet med en speciel forbindelse, der letter indførelsen, og introducerer derefter enheden i rektummet 12 cm og gør en diagnose.

Anoskopi kræver normalt ikke brug af smertestillende midler. Imidlertid foreslår sådanne manipulationer som indtagelse af slimhindemateriale til histologi såvel som dopning af polypper en anvendelse af anæstesi. Du kan bruge lokale anæstetika og indførelsen af ​​beroligende stoffer.

komplikationer

I de fleste tilfælde finder proceduren sted uden negative virkninger. Men forekomsten af ​​komplikationer er også mulig. Ofte drejer det sig om at tage et stykke slimhinder til histologisk analyse. Efter diagnose i en sådan situation kan det være rektal blødning. En anden komplikation er forbundet med prokologens manglende erfaring. Ved manipulation kan forekom intestinal perforering. Derfor er det meget vigtigt at kontakte en erfaren specialist.

Generelt tolereres manipulation godt, bivirkninger i form af komplikationer er meget sjældne. Vær derfor ikke bange for at være i besiddelse.