Kendskab til anatomi i mave-tarmkanalen kan mere præcist bestemme lokaliseringen og arten af ​​den patologiske proces. Tarmsystemet er en af ​​de vigtigste dele af fordøjelsessystemet. Det er opdelt i flere afdelinger, der er ansvarlige for forskellige funktioner og bidrager til forarbejdning af fødevareklumpen. Den sidste del af fordøjelseskanalen er tyktarmen. Afdelingerne i tyktarmen har en kompleks struktur, som det er ønskeligt at vide, for at de i tilstrækkelig grad kan beskrive deres klager og symptomer i tilfælde af sygdom.

anatomi

Tarmens anatomi er ret kompleks og karakteristisk. Visuel inspektion af tarmen er meget let at skelne fra hinanden. Den tykke del af tarmen har en større størrelse og en bredere lumen sammenlignet med en tynd.

Langs kolonet løber 3 muskelbånd i længderetningen. De er nødvendige for gennemførelsen af ​​peristaltiske bevægelser og skubber fækale masser. Det muskulære lag er ujævnt placeret på tarmen, som, når det ses visuelt, ligner en samling af sammenbrud og bump.

De fleste af mikrofloraen (gode bakterier) lever i tyktarmen. Hovedfunktionen af ​​den humane kolon er dannelsen af ​​fækale masser. Da absorptionen af ​​næringsstoffer i tyktarmen som regel ikke forekommer, trækker slimhinden ud vandet. Fødevarer fordøjet i maven og i tyndtarmen hedder chyme. En gang i de tykke sektioner begynder chymen at tabe vand aktivt, dets struktur er modificeret, den kondenserer og bliver til almindelige afføring ved udgangen. En dag gennem tyktarmen passerer op til 4 liter chyme, og det viser sig op til 200 g afføring.

Længden af ​​alle tarmsektioner er ca. 11 meter. Denne indikator kan variere afhængigt af personens forfatning, højde og køn. Tyndtarmen består af duodenum, jejunum og ileum. I disse afdelinger finder fordøjelsen af ​​fødevareklumpen og absorptionen af ​​næringsstoffer hovedsagelig sted. Tarmens samlede længde er ca. 7-8 meter. Længden af ​​tyktarmen hos en voksen person vil være 3-4 meter.

Tarmslag

Cecum er en slags appendage, som indtager en mellemstilling mellem den lille og tværgående tarm. Placeret i iliacregionen til højre. Den bageste side vedrører ileal og stor psoas muskel. Tarmens forreste overflade er i kontakt med den forreste abdominalvæg. Egentlig mesenteri er ikke, men bughulen er helt dækket. På sin indre overflade 3 konvergerer muskelbåndene. I denne lokalisering er en ormformet proces bedre kendt som et tillæg. Dens længde er op til 20 cm. Vedhænget kan placeres næsten som ønsket.

Den stigende del af tyktarmen afgår derefter fra cecum. Går på højre side af abdomen til hypokondrium. Efter at have nået leveren, drejer det skarpt til venstre og passerer ind i den tværgående tyktarm. Det går i retning af et milthjørne, hvor succesfuldt passerer ind i den nedadgående afdeling. Den nedadgående del af tyktarmen er parallel med stigende, men kun i venstre halvdel af underlivet. I venstre venstre ileal område passerer ind i en sigmoid tarm. Den nedadgående tarme er kun dækket af peritoneum fra tre sider i modsætning til sigmoiden. På niveauet af forbindelsen af ​​sacrum med ileum, passerer sigmoid kolon i den lige linje, som ender i anus.

Colonens slimhinde har ingen villi. Med undtagelse af semilunarfoldene, der er anbragt i tre rækker, er slimhinden overfladisk. Det submukosale lag er veludviklet, og muskelvæggen er repræsenteret af langsgående og cirkulære fibre. De langsgående er de samme 3 bånd placeret langs hele tyktarmen. Det cirkulære lag udvikles jævnt hele vejen igennem.

endetarmen

Placeret i bækkenhulen. Den har en øvre udstrakt og nedre smal del. Den øvre sektion er repræsenteret af den rektale ampul, og smal passerer gennem perineum og kaldes analkanalen.

nyfødte

Siden fødslen slutter fordøjelseskanalen ikke sin udvikling hos spædbørn, har tyktarmen en række karakteristiske træk. Dens funktioner ligner dem hos voksne, men ved visuel inspektion kan du finde fraværet af typiske fremspring og talje. Omentale formationer begynder kun at forekomme i løbet af det tredje år af livet, og den samlede længde ved fødslen når højst 65 cm. I andet år skal længden øges med 20 cm. Tyktarmen vil kun blive dannet fuldt ud i det femte år. Da tarmkanalerne udvikler sig ujævnt, er nogle afdelinger måske ikke placeret hvor voksne. For eksempel er cecum hos spædbørn under leveren. Når barnet vokser blindt, begynder hjørnet at falde ned i den højre iliac-region.

I barndommen går cecum så jævnt ind i tillægget, som undertiden ikke kan skelnes fra hinanden. Den korteste del i en ung alder er den stigende del af tyktarmen, kun 2 cm. For et stykke tid forbliver det af denne størrelse, men i andet år begynder det at vokse aktivt.

Hos voksne er sigmoid-kolonet lokaliseret i bækkenet. Hos børn er dette område dårligt udviklet, så tarmen skal flytte ind i bukhulen et stykke tid. Ved 5 år, når bækkenbenene allerede når den krævede størrelse, tager tarmen sit sædvanlige sted.

Oplysningerne i teksten er ikke en vejledning til handling. For mere information om din sygdom, bør du søge råd fra en specialist.

sygdom

Der er en række patologier, der kan påvirke kolonens arbejde og integritet. Hovedklaverne hos sådanne patienter er som regel unormal afføring, ømhed i venstre eller højre iliac-område, langvarig forstoppelse eller rektal blødning. I diarrés syndrom vil patientens udseende være kakektisk, hævdet eller endda tørret. For at afklare diagnosen og finde ud af årsagen til sygdommen er det nødvendigt at anvende alle tilgængelige forskningsmetoder, herunder både laboratorietests og instrumentelle manipulationer.

Ulcerativ colitis

Denne sygdom er karakteriseret ved kronisk betændelse i tarmslimhinden, hvilket fører til ødelæggelse og sårdannelse. Årsagerne til sygdommen er endnu ikke blevet fastslået, men forskere har identificeret flere teorier. Det blev bemærket, at hvis en patient har nære slægtninge, der lider af NUC, er der stor risiko for at udvikle denne sygdom. Også registreret effekten af ​​orale præventionsmidler og rygning på udviklingen af ​​kronisk inflammation i tarmen. Sygdomsforløbet er præget af en ændring i stadierne af tilbagefald og remissioner.

Ved indledende optagelse klager patienterne om hyppige, lette afføring med blanding af skarlagent blod. Der er smerter i maven, nogle gange er der falske anstrengelser for at defekte (tenesmus). Ved langvarig diarré udvikler dehydrering. Behandlingen udføres ved hjælp af hormonelle lægemidler (prednison, dexamethason). I alvorlige tilfælde, ledsaget af dehydrering og blodtab, er hæmotransfusion og rehydreringstræning ordineret. I tilfælde af formodet karcinom er kirurgi den førende behandlingsstrategi.

Crohns sygdom

Ulcerativ colitis og Crohns sygdom er sygdomme indført i den kliniske gruppe af uspecifikke inflammatoriske tarmsygdomme. Crohns sygdom er en patologi, hvor der forekommer granulomatøs betændelse i slimhinden i mavesystemet. I modsætning til ulcerøs colitis kan det påvirke ikke kun tyktarmen, men også enhver anden del af mave-tarmkanalen. Klinisk manifesterer sygdommen sig ved vedvarende eller natlig diarré, mavesmerter, udmattelse og nattesved. Antallet af afføring pr. Dag kan variere fra 6 til 20 gange eller mere. Når det ses afføring, vil det blive påvist urenheder af slim og blod. Med denne patologi er alle funktioner i tyktarmen betydeligt påvirket.

megacolon

diverticulosis

Patologi i tyktarmen, ledsaget af dannelsen af ​​tyndvæggede sækformede fremspring fra tarmvæggen. Statistisk set observeres den højeste forekomst i udviklede lande, hos ældre. Blandt de vigtigste årsager bemærkes faldet i andelen af ​​vegetabilske fødevarer i kosten og overvejelsen af ​​kød og mel retter. En sådan kost fører til forstoppelse, som bidrager til udviklingen af ​​ændringer i tarmvæggen. Klinisk er der i sådanne patienter konstateret smerter i venstre iliac-mave, unormal afføringlignende vekslende forstoppelse og diarré samt opblødning og flatulens.

dolichosigma

Dette er en patologisk tilstand forårsaget af abnorm forlængelse af sigmoid-kolon. Ved undersøgelse af tarmen kan man se, at kun tarmens længde ændres, og diameteren forbliver normal. Klinisk manifesterer sygdommen sig med periodisk forstoppelse, abdominal distention og mavesmerter. Ved bekræftelse af diagnosen er en særlig position besat af irrigologi og radiopaque undersøgelse af tarmen. I behandling spiller fysioterapi, massage, rensende enemas og indtagelse af afføringsmidler en vigtig rolle. Etiologisk dolichosigmoma er opdelt i medfødt og erhvervet. Medfødt dolichosigmoid kan have en genetisk disponering. Hertil kommer, at udviklingen af ​​denne patologi bemærker betydningen af ​​påvirkning af fattig økologi, infektionssygdomme hos moderen under graviditeten.

Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen?

Vi anbefaler at læse historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbrede hendes mave. Læs artiklen >>

Tarmtarm: struktur og funktion

Tykktarmen (latin intestinum crassum) distal til tyndtarmen, der strækker sig fra ventilens ilioplastiske processer til anus. Den består af cecum med appendiks, tyktarm og lige. Således dannes den terminale del af det humane fordøjelseskanalen.

Tarmtarm: struktur og funktion

Placeringen af ​​tyktarmen

Tykktarmen stammer fra ileokvalen, som beskytter tyndtarmen mod bakteriel reflux. Den tilstødende cecum, der er placeret i nedre højre underliv, er en blindpose. Vedhæftet er det en appendage, også kendt som en vermiceal proces. Som regel er det placeret retrocecal, derfor bag kæden. Placeringen af ​​appendagen er variabel. Den stigende del af tyktarmen er forbundet med cecum og går op til brystet.

Anatomi: dele af tyktarmen

Ca. på niveauet af det 9. ribben bøjes krumningen i tyktarmen stærkt indad til venstre, hvilket danner en hepatisk bøjning. Den tværgående del løber som en krans over tyndtarmens sløjfe, og slutter med en miltkrumning i venstre halvdel af kroppen. Fra dette øjeblik fører den nedadgående del til venstre forreste iliac rygraden. S-formet rektumbøjning danner den distale ende af tyktarmen.

udseende

Tarmens længde er ca. 1,5 m, og diameteren er 5-8 cm. Den løber rundt om tyndtarmen i form af et skelet.

Vigtige makroskopiske træk i tarmvæggene er haustra eller grupper af sacs. Hvis de er placeret i tarmens indervæg, så kaldes de plicae semilunares coli.

Udseende af tyktarmen

Kolon segmenter:

1. Cecum (cecum) med en appendage.
2. Tarm.
3. Tykktarm: stigende, kolon, nedadgående, sigmoid.
4. Endetarmen.

Human colon afdelinger

Stor tarm i forhold til bukhulen

Generelt kan det bemærkes, at tyktarmskammerene veksler mellem de intraperitoneale og retroperitoneale steder. Derfor er cecum med en appendage intraperitoneal. Blodkarrene i tillægget passerer gennem meso-appendiet, der fører til kæden og ileum.

Struktur og placering af appendiks

Den stigende og nedadgående kolon er sekundær retroperitoneal. Til gengæld kolon og sigmoid - intraperitonealt. Det gastrokoliske ledbånd forbinder den største krumning i maven med tyktarmen. Bag den er en fyldtaske.

Stor tarm i forhold til tilstødende organer

1. Den opstigende tarme kryber fra højre underlivet til brystet. Tyndtarmen er normalt placeret på venstre side.
2. I den højre bøjning er tyktarmen afgrænset af leveren og berører delvist den rigtige nyre.
3. Tyktarmen er i kontakt med leveren og galdeblæren.
4. Den venstre bue af tyktarmen er lidt højere end højre, om niveauet af det tiende ribben. Det grænser milten og rører den venstre nyren.
5. Tyndtarmen er placeret til højre nedadgående.

Abdominale organer

Kolon vaskulært system

Tyktarmen er dækket af grene af den overordnede mesenteriske arterie (ileum, mellem og højre tyktarm). Arteriel blodforsyning ændres i området af kolonens venstre bøjning. Ændringen af ​​innervering og blodforsyning sker på det såkaldte kanonpunkt. De resterende dele af tarmen leveres med venstre kolon og øvre uppareret rektalarterie, såvel som med 2-3 grene af sigmoidarterierne.

Kolon vaskulært system

Kolon nervesystemet

Kolonens bevægelse gøres mulig ved sine plexuser i tarmvæggen. Sympatiske fibre reducerer tarmmotiliteten. Parasympatisk - stigning. De kommer fra vagusnerven og sendes til kolonens venstre bøjning. På dette tidspunkt opstår inderveringen af ​​den parasympatiske nerve fra bekkenets indre nerver. Dette område kaldes Cannon Point, ligesom med blodforsyningen.

Forskelle mellem store og små tarm

Makroskopisk kan tyktarmen skelnes fra tyndtarmen ved cirkulære fremspring af tyktarmvæggen, flade muskulære fortykkelser og omentalprocesser. På mikroskopisk niveau har kolonvæggen også egenskaber, som adskiller sig fra tyndtarmen. Der er ingen villi i tyktarmen, men der er krypter (0,4-0,6 mm lang) med et stort antal bægerceller.

Lille og tyktarmen

På væggen nogle gange er der enkelte lymfoide knuder. I de fleste tilfælde opstår fordøjelsen i tyndtarmen, hvor mange næringsstoffer absorberes. Tværtimod er tyktarmen hovedsageligt et sted hvor vand udvindes. Spiralcellerne udskiller slim, som tjener som smøremiddel til den producerede afføring.

Kolon funktioner

Dette er interessant! Bilaget er rig på lymfevæv og er en vigtig bestanddel af immunsystemet.

Afføringen passerer gennem tarmene inden for 12-48 timer med langsomme peristaltiske bevægelser og segmentering. Vand absorberes og afføringen tykner. Hver dag i tyktarmen absorberes fra 0,5 til 2 liter væske. Ved absorption af vand med en kapacitet på 5 til 6 liter er der mulighed for at kompensere for dens mangel i tyndtarmen.

Kolon - Funktioner

Gobletcellerne, som er placeret i dybe krypter, udskiller muciner. Det resulterende slim letter passage af afføring gennem tarmene. Epitelceller linjer krypterer med sekretioner og reabsorberer elektrolytter. Epitelialkanalen (ENaC) regulerer genabsorptionen af ​​natrium fra afføringen. Denne proces styres af steroidhormonet aldosteron. Kalium frigives, som kan genabsorberes i tilfælde af mangel.

Acid pH-miljø i tyktarmen har indikatorer 5,5-6,8, som følge heraf øges det i retning af segmenter fjernt fra midten.

I rektummet opbevares afføringen på en sådan måde, at udskillelse kun sker efter akkumulering i store mængder. Ellers ville elimineringsprocessen være kontinuerlig.

Kolonfunktioner

Intestinal flora

Et andet træk ved tyktarmen er en række koloniserende bakterier. Omkring 100 billioner bidrager mest anaerobe organismer til absorption af visse fødevarekomponenter. Derudover producerer de de nødvendige stoffer til mennesker, såsom vitamin K.

Advarsel! Følsom tarmflora kan forstyrres som følge af gentagen antibiotikabehandling. Dette til gengæld provokerer diarré.

Tarmmikrofloraens rolle

Kolon patologier

blindtarmsbetændelse

Ca. 10% af befolkningen lider af appendicitis. Som regel forårsager inflammation hulrumsobstruktion på grund af forkalkede afføring, tumorer eller fremmedlegemer.

Akut blindtarmbetændelse kan forekomme inden for et par timer. I starten opstår der smerter i navlestreg og derefter i højre underliv. Desuden opstår kvalme, opkastning og feber.

McBurney Point

Punktet på højre side af maven er en tredjedel af linjen, der forbinder den overordnede forreste iliac ryg til navlestrengen. Trykket på dette område kan forårsage smerte hos patienter med appendicitis.

En potentiel komplikation ved at løbe appendicitis er perforering af peritoneal hulrum og efterfølgende peritonitis, som kan være livstruende. Generelt er den eneste behandling appendektomi eller fjernelse af appendicitis.

Video - Hvordan skelne appendicitis fra andre mavesmerter

Irritabelt tarmsyndrom

Irritabel tarmsyndrom er en gruppe af tarmsygdomme, ofte uden organisk oprindelse. Etiologien af ​​forstyrrelsen er normalt uforståelig. Symptomer er blandt andet fordøjelsesproblemer, ledsaget af smerte, diarré eller forstoppelse. Glutenfølsomhed og psykologiske faktorer er også forbundet med irritabelt tarmsyndrom.

Colon diverticulosis

Tarmdiverticulosis er en pelslignende udbulning af væggen eller endda i tarmslimhinden. Dette er en slags civilisationssygdom. På grund af den lave fiber kost er overførslen af ​​tarmindholdet langsommere. Tyktarmen skal sammentrække mere fast og følgelig øge trykket.

Disse fremspring forekommer som regel i sigmoid-kolonet. Divertikulose er sjældent fundet inden for 30 år, og sandsynligheden for dens forekomst stiger med 6-8% om året. Problemet er svært at opdage på grund af manglende symptomer. Mulige komplikationer er især divertikulitis, blødning, perforering, fistel og stenose.

Tarmbetændelse

Betændelsen i tyktarmen kaldes colitis. Der er akut inflammatorisk og kronisk inflammatorisk tarmsygdom.

Akut inflammation kaldes også enteritis. Ulcerativ colitis er en kronisk sygdom, der forekommer ret ofte. Det involverer betændelse i tarmkanalen, der fortsætter i årtier. Omfanget af ulcerøs colitis er begrænset til tyktarm og endetarm.

Polyps i tyktarmen

Polyps i tarmene

En polyp er en akkumulering af væv, både bredt og fladt, forgrenet eller polypoid. De er normalt mindre end 1 cm og forårsager ingen symptomer. Imidlertid observeres nogle gange forstoppelse, smerte eller blod i afføringen. Særligt store polypper kan blive maligne tumorer og fører således til kolorektal carcinom (adenocarcinom).

Tarmkræft

En malign tumor i tyktarmen kaldes carcinom. I de fleste tilfælde stammer det fra de stadig eksisterende godartede polypper af sekvensen adenomcarcinom. Tarmkræft er mest almindelig i aldersgruppen 60 til 70 år.

Risikofaktorer er voksenalderen, intestinal polyposis, genetisk prædisponering og ulcerøs colitis. Kost er en særlig vigtig rolle. En fed fed kost øger risikoen for kræft, mens højfibre fødevarer reducerer det. Derfor er tarmkræft mere almindelig i industrialiserede lande.

Stadier af tarmkræft

Symptomer, såsom latent blødning, udvikles normalt sent. Prognosen afhænger normalt af kræftstadiet efter påvisning. Det bestemmes af den internationale klassificering af maligne neoplasmestadier (TNM). Lymfogen metastaser forekommer tidligt, inficerer regionale lymfeknuder. Hematogen coloncarcinom metastasererer overvejende i leveren, lungerne og skeletet.

Tarm resektion

Resektion af tyktarmen indebærer dens delvise fjernelse. Indikationer omfatter divertikulose, polypper, carcinom eller kroniske inflammatoriske tarmsygdomme, såsom ulcerøs colitis.

Human colon

Tyktarmen er den nedre del af fordøjelseskanalen, hvor der hovedsageligt er vandabsorption og dannelse af udskilt fæces fra fødevaren (chyme).

Tyndtarmen fik sit navn på grund af, at dens vægge er noget tykkere end væggene i andre tarmtyper - det skyldes tykkelsen af ​​bindevæv og muskellag.

Kolon sektioner:

• cecum med appendiks
• tyktarm: stigende, tværgående, nedadgående og sigmoid;
• endetarm, der består af en ampul, en analkanal og anus.

Tykktarmen er placeret i bukhulen og i bækkenhulen, varierer længden fra 1,5 til 2 m.

Kolon struktur

Den indre del af tyktarmen er repræsenteret af slimhinden, som letter bevægelsen af ​​fæces, beskytter tarmvæggen fra de negative virkninger af enzymer og mekanisk skade.

Tyktarmen består af flere sektioner og begynder med en kort længde under ileumudløbet. Et bilag afgrener sig fra det - en ormformet proces 8-13 cm lang. Dette afsnit af toastens tarm kaldes kæden.

Området af tyktarmen over blinde omsluter bukhulen og kaldes derfor tyktarmen, som er 6-6,5 cm i diameter og er op til 1,5 m lang. Den første del af tyktarmen er den stigende tarm, efterfulgt af den tværgående, og derefter den nedadgående. Tykktarmen indeholder ydre og indre muskler, som bidrager til bevægelsen af ​​fordøjet madrester gennem tarmene, som, som vand absorberes, omdannes til fækale masser. Ud over funktionen af ​​vandabsorption, fordøjelse af mad og omdannelsen af ​​sidstnævnte til fækale masser, er denne del af tyktarmen ansvarlig for syntesen af ​​vitamin K og B, såvel som nedbrydning af proteiner.

Endetarmen er den endelige del af tyktarmen, den ender i anus. Den analåbning har en sphincter, der består af stribede og glatte muskler. Den cirkulære muskel, der danner sphincteren, består af den ydre og den indre del. Funktionen af ​​denne muskel er at styre afføringens handling.

Med andre ord er tyktarmen ansvarlig for fordøjelsen af ​​mad, forvandler den til fækalt stof og udskiller sidstnævnte.

Sygdomme forbundet med afbrydelse af tyktarmen

Selvom tyktarm ikke er et fysiologisk aktivt organ, er et stort antal sygdomme forbundet med det. Sygdomme og symptomer på tyktarmsygdomme vises ikke altid straks, da patienten ikke straks tager hensyn til simpel opblødning og øget dannelse af gas.

Sygdomme i det humane tyktarm:

• dysmotilitet;
• neoplasmer;
• inflammation;
• problemer med absorption og fordøjelse.

Motilitetshæmning er forbundet med en svækkelse eller forøgelse af tarmmotiliteten. Aktiv motilitet fører til diarré, da fækalmasserne bevæger sig meget hurtigt gennem tarmene, og derfor har vandet ikke tid til at blive absorberet. Reduceret motilitet fremkalder forstoppelse, dvs. forsinket afføring, da væske absorberes i overskud.

Inflammatoriske sygdomme kan forvandle sig til et kronisk kursus, nogle gange med purulente komplikationer, hvilket medfører dannelse af sår og fistler samt nekrose af slimhinden. Følgelig vil funktionen af ​​tyktarmen blive reduceret.

En af de sygdomme, der er lokaliseret i rektalområdet, er dannelsen af ​​blødende bakker (hæmorider). Disse knuder er udvidede områder af blodkarrene under slimhinden i den nedre del af endetarmen. Hæmorider - en smertefuld sygdom, ledsaget af blødning, tumorer, brændende, smertefulde fornemmelser.

Meget ofte er der en sådan sygdom som akut betændelse i appendiks - blindtarmbetændelse, som er en absolut indikation for kirurgisk behandling.

1. akut smerte i højre iliac-region
2. leukocytose;
3. høj feber;
4. opkastning.

diarré

Dette er en patologisk tilstand præget af hyppige tarmbevægelser og vandige afføring. Denne sygdom er en af ​​de mest almindelige sygdomme i tyktarmen, som skyldes en ubalance i tarmmikrofloraen samt madforgiftning. Diarré kan forårsage infektionssygdomme såvel som stoffer, for eksempel antibiotika.

Før behandling af denne tyktarmsygdom er det nødvendigt at foretage en undersøgelse for at bestemme årsagen til sygdommen, for det er nødvendigt at aflevere afføring for analyse, for kronisk diarré undergår røntgenfluoskopi, biopsi og endoskopi.

Diarré behandling

Det første skridt i behandlingen af ​​denne sygdom i tyktarmen er rehydreringsterapi, såvel som at drikke rigeligt med væsker. I behandling er det vigtigste ikke at stoppe symptomerne, men at identificere årsagen til sygdommen.

Andre sygdomme og funktionsfejl i tyktarmen kan forårsage diarré, for eksempel er diarré også et almindeligt symptom på colitis. Ved behandling af denne sygdom er kost meget vigtig.

forstoppelse

Ikke mindre almindelig sygdom i tyktarmen er forstoppelse, hvis vigtigste symptomer er forsinket, vanskelig og systematisk utilstrækkelig afføring. Forstoppelse kan være akut og kronisk. I behandlingen af ​​denne sygdom anvendes primært kost med rigeligt drikke, traditionelle metoder, som stimulerer peristaltik. Andre sygdomme kan også være årsag til forstoppelse hos en person, og derfor er afføring analyse og fluoroscopic undersøgelsesmetoder vist uden fejl.

colitis

Dette er en inflammatorisk proces i tarmene hos en person, der ledsages af akut smerte, oppustethed, røv i maven, samt forstoppelse og diarré.
Behandling af colitis bør være omfattende, og omfatter ikke kun medicinbehandling, men også en diæt samt en ordentlig livsstil.

Irritabelt tarmsyndrom

Dette er en funktionel sygdom, der ledsages af smerter i abdominalområdet, oppustethed, ubehag i maven uden tilsyneladende årsag. Årsagen til denne sygdom er ikke blevet fastslået, hovedårsagen er, at personen er omgivet af konstante stressfulde situationer, der fremkalder IBS.

Diagnose af IBS som sygdom er hovedsagelig baseret på symptomer. Hvis symptomerne ovenfor opstår inden for tre måneder, skal du diagnosticere IBS.

Invagination af tarmen

Dette er en menneskelig tarmobstruktion, hvis årsag er indførelsen af ​​en tarm i en anden, forekommer hovedsageligt hos spædbørn. Sygdommen begynder akut og ledsages af skarpe smerter i underlivet, som et resultat af hvilket barnet writhes, græder, bliver rastløs. Behandling af sygdommen kan være både konservativ og kirurgisk, alt afhænger af invaginationsstørrelsen.

Crohns sygdom

Læsionen af ​​tyktarm og ileum kaldes ileocolitis, og læsionen af ​​ileum er kun ileitis. Crohns sygdom er en kronisk betændelse i mave-tarmkanalen, som kan påvirke alle dens afdelinger, lige fra mundhulen og slutter med endetarmen, med en overvejende læsion af terminal ileum og ileocolitis i 50% af tilfældene. Det er karakteriseret ved transmural, det vil sige det påvirker alle lag i fordøjelsessystemet, betændelse, sårdannelse og ardannelse i tarmvæggen. Denne kolon sygdom ledsages af mavesmerter, diarré, vægttab, appetitløshed, feber, opkastning, træthed, kvalme.

diagnostik

Først og fremmest er det en blodprøve, afføring og blodkulturer, endoskopi, koloskopi, en røntgenundersøgelse (billedet viser tarmens tilstand), ultralyd, computertomografi, elektrogastroenterografi.

Crohns sygdom behandling

Narkotika, som omfatter immunostimulerende midler, immunomodulatorer, vitaminterapi, antibiotika, probiotika. Men i svære tilfælde anbefales kirurgisk indgreb.

Kolon sygdomme omfatter også:

• maligne neoplasmer;
• Hirschsprung sygdom;
• adenomatøs polyp;
• colon polyp;
• forstyrrelse af sphincter arbejde
• ulcerativ colitis;
• coli infektion og så videre.

Med andre ord er der et stort antal tyktarmsygdomme, alles symptomer er ens, og vigtigst af alt er en sygdom årsagen til en anden, det vil sige det fremkalder udviklingen af ​​en mere alvorlig sygdom, der bærer farlige komplikationer. Og derfor er det bedre at forhindre sygdomme i tyktarmen og hele mave-tarmkanalen som helhed, da forebyggelse altid er mere effektiv end behandling. Du kan også undgå ubehagelige konsekvenser og følelser, der ledsager disse sygdomme.

For at forebygge sygdomme i tyktarmen er det først og fremmest nødvendigt at observere en aktiv og sund livsstil. Manglende bevægelse er årsagen til et stort antal sygdomme, ikke kun i tyktarmen, men også i hele menneskekroppen. Selvfølgelig har du brug for den rigtige og vigtigst afbalancerede kost, der er rig på vitaminer, mineraler, sporstoffer og fibre, samt proteiner, fedtstoffer og kulhydrater. Spis så flere grøntsager og frugter samt hele hvedebrød eller mel grovslibning.

Hvis der opstår symptomer, skal du straks kontakte en lægeinstitution, undersøges og om nødvendigt undergå et behandlingsforløb.

Som du kan se, er der intet svært i forebyggelsen af ​​tyktarms sygdomme, det er kun nødvendigt at gøre alt korrekt og til tiden.

Tykktarm: placering, struktur og funktion

Tyktarmen er en del af fordøjelsessystemet, hvor fordøjelsesprocessen slutter, og ufordøjede rester bringes ud. Tyktarmen begynder fra den ileokale vinkel (overgang af ileum til blinde), ender med anus. Bauginia-klappen i begyndelsen springer kun fødekuglen i en retning.

Kolon sektioner

Tyktarmen består af blinde, tyktarm og endetarm, som hver især har sine egne egenskaber.

cecum

Dette er begyndelsen på tyktarmen, som fik sit navn fra, at den ene ende af det er umuligt. I hvile er cecum som en lille taske. Dimensioner: lodret 6 cm, tværgående fra 7,5 cm til 14 cm. Cecum er omgivet af peritoneum fra tre eller fra alle sider.

Ved 5 cm under ileokvalventilen (Bauhinia-ventilen) støder appendixet eller tillægget i form af et smalt rør, der har forskellig individuel længde og krumning. Bilaget kan placeres både i højre iliac fossa og ned i bækkenet. Bilaget er en samling af lymfoidt væv, og fordøjelsesbakterier multipliceres i det.

kolon

Efter cecum på levereniveauet, milten og det lille bækken, passerer tyktarmen gennem 4 sektioner svarende til bøjningerne:

Tyktarmen girdles bukhulen. Den stigende division er placeret til højre, går lodret op til leverniveauet. I det rigtige område ved den nedre kant af den sidste ribbe danner tarmene en hepatisk vinkel og går derefter vandret og danner en tværgående sektion. I venstre delkvarter i milten tærker tarmen igen, så begynder sigmoid-sektionen.

Den samlede længde af tyktarmen er omkring en og en halv meter, og Buzi-sphincteren adskiller den fra cecum. I hverdagslivet kalder overgangsstedet for den stigende sektion til den tværgående en hepatisk vinkel og den tværgående til den nedadgående en-milt. Miltvinklen er akut, fastgjort af phrenic-colon ligamentet.

Sigmoid-regionen indtager venstre iliac fossa, samlet i to sløjfer. Tarmens ledd er fastgjort af mesenteri eller fold af peritoneum, der består af to ark.

endetarmen

Fra sigmoid kolon til anus er der en rektum, som danner en ampulla eller en forlængelse i den indledende sektion. Navnet afspejler den anatomiske struktur - i tarmen er der ingen bøjninger.

Diameteren af ​​endetarmen - fra 4 til 6 cm, placeringen - bækkenet. Endetarmen slutter med to anale sphincter - internt og eksternt. Afdelingen er fyldt med nerveender, er en refleksogen zone. Afførelsens handling er en kompleks refleks styret af hjernehalvfrekvensen.

Tarmvægens struktur

Tyndvæggen har følgende lag:

• indre slimhinde bestående af epithelium, slimhinde og muskelplader;
• submucosa basis
• muskellag;
• serøs membran.

Slimhinden opsamles i tyktarmen i dybe folder eller krypter, som følge af, at sugefladen øges flere gange. I slimhindepladen Peyer er plaques eller akkumuleringer af lymfevæv i form af follikler (som bobler). Her er de endokrine L-celler, der producerer proteinhormoner struktur.

Glatte muskler i tarmen samles i langsgående og cirkulære bundter. Dette er nødvendigt for nedskæringer, der fremmer en fødevareklump.

Direkte til den ydre serøse membran er tilstødende, og på nogle steder vokser omentum eller akkumulering af fedtvæv, der dækker tarmene fra siden af ​​abdominalen.

funktioner

Kolonet udfører den endelige fordøjelse af mad, deltager i dannelsen af ​​cellulær immunitet, har en endokrin funktion, indeholder en særlig mikroflora, former og fjerner fækalt stof.

• Fordøjelsen. Musklerne i tyktarmen udfører forskellige bevægelser (peristaltisk og antiperistaltisk, pendul, segmentalt), under den handling, som chymen pundes, blandes og bevæges mod anus. Her absorberes alt vandet med stoffer opløst i det - sukkerarter, vitaminer, elektrolytter, aminosyrer og andre ting. Når chymen skrider frem, kommer det absorberede stof ind i blodet. Peristalsis eller bølgelignende rytme af sammentrækninger er den vigtigste funktion som følge af, at næringsstoffer gennemgår successiv fordøjelse, hver i sin egen afdeling. Peristalsis tilvejebringes ved sekventiel sammentrækning af muskelfibre arrangeret i længderetningen og tværgående.
• Cellular immunitet. Dette er aktiveringen af ​​makrofager og lymfocytter, hvoraf de fleste er placeret i tarmvæggene (for mere information om tarmene og immuniteten).
• Endokrine funktion. L-celler producerer enteroglucagon eller et hormon fra sekretinsfamilien. Dette hormon produceres kun som reaktion på et måltid. Dens funktion er at svække gastrisk motilitet, stimulere insulinproduktion og deltage i hjerte-kar-systemet, skjoldbruskkirtlen, nyrerne og andre organer.
• Mikroflora. Den består af mere end 500 bakteriearter, hvoraf det overvældende antal tilhører anaerober (de lever uden ilt). Disse er E. coli, bifidobakterier og lactobaciller, fuzobakterier, proteus, clostridier og andre. Når vi nærmer os tarmens endelige ende, øges antallet af bakterier i det. I tarmene kommer sammen med både fordøjelses- og betingelsesmæssige patogene bakterier, herunder gærlignende svampe, stafylokokker, intestinale vira. Undersøgelser viser, at den intestinale mikroflora og mennesker er i gensidigt fordelagtige forhold. Det er anaerobt fordøjelse af madrester unødvendigt for en person, undertrykkelse af vækst af patogene arter ved at træne immunsystemet.
• Dannelse og udskillelse af afføring. Akkumulering opstår i den rektale ampulla. Dernæst opstår irritation af den indre sphincter, og personen føler sig trængt til at defekte. Sekventiel afslapning af det indre og derefter den eksterne sphincter sikrer tarmbevægelse.

Spørg dem til vores personale læge ret på webstedet. Vi vil svare.

Organsygdomme

Sygdomme er opdelt i flere grupper:

• motilitetsforstyrrelser - svækkelse eller styrkelse af peristaltiske bevægelser (diarré eller diarré, forstoppelse eller forstoppelse med forsinket afføring i mere end 3 dage);
• fordøjelsesforstyrrelser og absorption af nyttige stoffer (malabsorptionssyndrom);
• betændelser (appendicitis og colitis);
• neoplasmer (polypper og kræft);
• medfødte udviklingsfejl (diverticula, Hirschsprung disease, atresia);
• hæmorider.

Enhver sygdom i tyktarmen forstyrrer det generelle velfærd, hvilket reducerer evnen til at arbejde dramatisk.

Metoder til diagnosticering af tarmens tilstand

Nogle metoder kom fra århundredes dybder, andre blev mulige takket være videnskabens resultater:

• Fingerforskning. Tilgængelig under alle forhold, identificerer revner, polypper, hæmorider, en række neoplasmer.
• Radiografi med kontrast (irrigoskopi). Identificerer alle sygdomme, defekter og nye formationer er tydeligt synlige.
• Anoscopy. Tillader dig at inspicere hele endetarmen, om nødvendigt tage materialet til biopsi;
• Sigmoideoskopi. Instrumental metode, 30 cm tarm er synlig, brug af enkelt rektoskop er muligt;
• Koloskopi. Inspektion ved hjælp af en fleksibel probe udstyret med et videokamera, sondelængden op til 2 m, kan du inspicere hele tyktarmen;
• Ultralyd transrectal. Undersøgelse ved rektal probe indsat i endetarm
• Angiografi. Røntgenundersøgelse efter indsprøjtning af kontrast i blodet. Tillader dig at lokalisere tumoren nøjagtigt, bruges som forberedelse til kirurgisk behandling.

Koloskopi betragtes som "guldstandarden" for forskning i tyktarmsygdomme.

Kolonoskopet leveres som en del af et computerkompleks, der gør det muligt at gemme patientdata på ubestemt tid. En variant af koloskopi er en kapselteknik, når en person slukker en endokapsel, som overfører et billede til en skærm.

Strukturelle træk i tyndtarmen

I strukturen af ​​den humane tyndtarm er der fem divisioner, som hver især i mangel af patologier klart udfører visse funktioner. Desuden er musklerne i denne del af mave-tarmkanalen ikke underlagt menneskets vilje - de opfylder deres mission i overensstemmelse med den fordøjede føde. Og selvom en person er sulten, og antallet af udskillede afføring ikke overstiger 30 g (hvilket er ekstremt lille med en hastighed på 200-500 g), virker tarmsystemet stadig.

Tykktarmen (intestinum crassum) er placeret i bukhulen og i bækkenhulen følger tyndtarmen og er enden af ​​fordøjelsessystemet. I tyktarmen slutter fødevarefordøjelsesprocesser, fækale masser dannes, som udvises ud gennem anusen. I anatomien af ​​den menneskelige tyktarmen er kækken (med tillægget), det stigende tyktarm, det tværgående tyktarmen, det synkende kolon, sigmoid kolon og endetarm, der slutter i anus, kendetegnet.

Tarmens længde varierer fra 1 til 1,65 m, dens diameter er 5-8 cm, i den sidste sektion er den ca. 4 cm. Tynden adskiller sig fra tyndtarmen i sine store tværgående dimensioner såvel som i reliefen af ​​dens ydre overflade. På den ydre overflade af tyktarmen er tre langsgående tråde synlige - kolonbånd (taeniae coli), der er ca. 1 cm brede, dannet som følge af koncentrationer i disse områder af det langsgående muskellag.

Det mesenteriske tape (taenia mesocolica) svarer til fastgørelsesstedet til tyktarmen af ​​dets mesenterier (transverse og sigmoid kolon) eller til tarmens fastgørelseslinje til den bageste abdominalvæg (stigende og nedadgående kolon).

Selvebåndet (taenia omentalis) løber langs forsiden af ​​den tværgående tyktarm, hvor en stor kirtel er fastgjort til den og fortsætter til andre dele af tyktarmen. Det frie bånd (taenia libera) er placeret på den frie frontside af det stigende, nedadgående og sigmoid kolon på undersiden af ​​den tværgående tyktarm. På niveauet af de omentale og frie bånd forlader fingrelignende fremspring af den serøse membran indeholdende fedtvæv tyggemuren.

Disse omentlige processer (appendices epiploicae) af den tyktarme i munden er 4-5 cm lange. Udspring er dannet mellem båndene i tyktarmskolonens kolon (haustrae coli), der er tydelige på røntgenstråler. Gaustra i strukturen af ​​det humane tyktarm, der er adskilt fra hinanden af ​​mærkbare furer, dannes som følge af uoverensstemmelsen mellem længden af ​​de langsgående bånd og tyktarmsektionerne mellem båndene.

Dette foto viser strukturen i tyktarmen:

Human Cecum

Cecum (caecum) som en opdeling af tyktarmen er den oprindelige del af tyktarmen under ileumets sammenflydelse i tyktarmen. Længden af ​​caecum er 6-8 cm, diameteren er 7,0-7,5 cm. Caecum er placeret i højre ileal fossa, på ileal og store lændermuskler. Cecum er dækket af tarmene fra alle sider, men det har ikke en mesenteri. En af de strukturelle træk ved denne del af tyktarmen er at på de bakre mediale sider af cecum i bunden konvergerer alle tre tyktarmbånd på et tidspunkt. På dette sted forlader tillægget (appendiks vermiformis), som er et vigtigt organ i immunsystemet, cecum.

Ved ileums sammenflugt i blinde er det ileumblinde hul (ostium ileocaecale), som har form af en vandret slids. Denne åbning i cecumkonstruktionen ovenfra og neden er begrænset af to folder (læber), der strækker sig ind i hulrummet i kavlen, og danner den ileo-blinde lille (ileocelle) ventil (valva ileocaecalis). Forfra og efter hinanden konvergerer og formerne foldene (læberne) i tyktarmenes anatomi, en ilealblindventil (frenulum valvae ileocaecalis). I tykkelsen af ​​ventilens folder er et cirkulært lag af muskulatur, hvis reduktion forhindrer tilbagelevering af fødemasser fra cecum til ileum. Lidt under ileo-Icus ventilen på den indre overflade af cecum er der en åbning af tillægget (ostium appendicis vermiformis).

Stigende og nedadgående dele af det humane tyktarm

Det tykkende tyktarmen i tyktarmen (tyktarmen), dækket af peritoneum fra forsiden og fra siderne, er en fortsættelse af cecum op i højre side af bukhulen. Under den viscerale overflade af den højre kant af leveren svinges tyktarmens stigende kolon skarpt til venstre og danner den rigtige bøjning af tyktarmen (flexura coli dextra) og passerer ind i den tværgående tyktarm. Længden af ​​det stigende tykktarmen er 15-20 cm. Bag denne tarm ligger der ved siden af ​​kvadratus lændermuskel og den tværgående mavemuskulatur, til højre side af højre nyre, medial kontakt med lårets lus, sideværts med højre væg i maveskavheden.

Den nedadgående kolon (kolon nedstigninger) begynder fra kolonens venstre bøjning, går ned og i niveauet af kammen af ​​venstre ilealben passerer ind i sigmoid kolon. Det nedadgående tyktarmskolon er placeret i venstre side af maveskavheden. Tarmens længde er ca. 12-15 cm. Den bakre overflade af denne tarme ligger ved siden af ​​kvadratus lændehvirvelsøjlen, den nederste pol i venstre nyren og iliac muskelen. Til højre for den nedadgående kolon i tyktarmens struktur er jejunumens løkker til venstre - venstre bukvæg. Peritoneum dækker den nedadgående kolon fra forsiden og siderne.

Strukturen af ​​det tværgående og sigmoide kolon

Den tværgående tyktarm (tyktarmtransversum), der har en længde på 30-85 cm (gennemsnit 50 cm), er placeret på tværs af bughulen eller sagen nedad i form af en bue og strækker sig fra den højre bøjning af tyktarmen til den venstre bøjning af tyktarmen (flexura coli sinistra). Efter at have lavet en venstre bøjning, passerer denne del af tyktarmen ind i den nedadgående kolon. Den tværgående tyktarm er dækket af peritoneum på alle sider og har en mesenteri.

Fra oven til den tværgående tyktarm, til højre bøje, tilstødende lever, mave. Milten er ved siden af ​​tarmens venstre krumning, tyndtarmen er placeret i bunden, bag er duodenum og bugspytkirtlen.

Sigmoid colon (colon sigmoideum) i form af to eller tre sløjfer er placeret i venstre ileal fossa. Dette afsnit i tarmens struktur strækker sig fra niveauet af iliac-kammen øverst til cape-kappen, hvor den passerer ind i endetarmen. Længden af ​​sigmoid kolon i en voksen varierer fra 15 til 67 cm. Sigmoid colon er dækket af peritoneum på alle sider og har en mesenteri.

Tyktarmen er udenfor dækket af en serøs membran (eller adventitia), under hvilken muskelmembranen er placeret. Det ydre langsgående lag af det muskulære lag er ikke kontinuert, det danner tre brede bundter - bånd. Det cirkulære lag er kontinuerligt, det er placeret dybere. Den submucosa og slimhinde danner semilunarfoldene i tyktarmen (plicae semi-lunares coli), som er placeret mellem båndene og svarer til grænserne mellem haustrene. Slimhinden indeholder mange lymfoide knuder samt rørformede tarmkirtler og bægerceller, der udskiller slim.

Innervation af cecum og tyktarm: Vagus nerver, såvel som den autonome øvre og nedre mesenteriske nerve plexus.

Blodforsyning: grene af den overordnede mesenteriske arterie (ileal-colonic-intestinale, højre og mellemste kolon-intestinale arterier) og den ringere mesenteriske arterie (venstre kolon og sigmoid-intestinale arterier). Venøst ​​blod strømmer gennem de samme blodårer i de øvre og nedre mesenteriske vener, som er sidebygninger af portalvenen.

Lymfekar sendes til ileal-kolon-intestinal, blindcellet, til mesenterisk tarm og til de lavere mesenteriske (sigmoid) lymfeknuder.

Strukturen af ​​endetarmen i tyktarmen

Tarmkanalen (endetarm) i tyktarmen, der ligger i bækkenhulen, er den sidste del af tyktarmen, hvor fækale masser ophobes og derefter fjernes fra kroppen. Længden af ​​endetarm i en voksen person er i gennemsnit 15 cm, og diameteren varierer fra 2,5 til 7,5 cm. Sædrummet og halebenet er placeret bag endetarmen, foran den hos mænd er prostata, blære, sædvesikler og vas deferens ampuller kanaler, i kvinder - livmoderen og vagina.

I bækkenhulrummet langs hele rektumets længde dannes to bøjninger i sagittalplanet: den sakrale krumning (flexura sacralis), der svarer til konkaviteten af ​​sacrummet og perinealkrumningen (flexura perinealis), der er placeret foran coccyxen og rettet fremad. Endetarmen skelner dens ampulla (ampulla recti), der er placeret på sacrumniveauet, og den smalle analkanal (canalisanalis), som har en åbning i bunden - anus.

Endetarmen i dens øverste del er dækket af peritoneum fra alle sider, i midterdelen - fra tre sider, og i den nedre tredjedel er tarmen ikke dækket af bughulen og dens ydre membran er adventitia. Det langsgående muskellag i rektum er fast, fibrene i musklen, som løfter anusen, er sammenvævet ind i det nedenunder. Det indre cirkulære muskellag i den nedre del af den analske kanal danner en fortykkelse - den indre (ufrivillige) sphincter af anusen (m. Sphincter ani internus). Den eksterne (vilkårlig) sphincter af anusen (T. sphincter ani externus), der ligger direkte under huden, er bækkenmembranmuskel.

Slimhinden i rektumet danner tværgående folder og langsgående søjler. Tværgående fold af rektum (plicae transversae recti) i mængden af ​​to eller tre er i området af den rektale ampulla. I den analske kanal danner slimhinden 6-10 langsgående fold, som kaldes anal (anal) søjler (columnae anales). Mellem disse folder i strukturen i endetarmen er synlige indrykkninger - anal (anal) bihuler (sinus anales), der er bunden begrænset af forhøjelser af slimhinden - anal (anal) ventiler (valvulae anales). Disse klapper i anus er placeret på samme niveau og danner en rektal-anal linje (linea anorectalis).

Innervation: Bekkenets indre nerver (parasympatisk) og fibre af de øvre og nedre hypogastriske plexuser (sympatisk).

Blodforsyning: Afdelinger af den overordnede rektalarterie (fra den ringere mesenteriske arterie) samt mellem- og nedre rektalarterier (fra den indre ilealarterie). Venøst ​​blod strømmer ind i portalvenen (gennem de overlegne rektale og nedre mesenteriske vener) og ind i den nedre vena cava gennem de midterste og nedre rektale vener (bifloder af de indre iliacer).

Lymfekarrene i endetarm er rettet mod den indre ileal (sacral), sub-podortal og øvre rektal lymfeknuder.

Se på strukturen i endetarm i disse fotos: