Teoretisk information om pancreas struktur og hovedfunktioner

Pankreas hovedfunktioner

Bukspyttkjertlen i fordøjelsessystemet er det andet organ efter leveren i betydning og størrelse, som to væsentlige funktioner er tildelt. For det første producerer det to store hormoner, uden hvilken carbohydratmetabolisme vil blive ureguleret - glucagon og insulin. Dette er den såkaldte endokrine eller inkrementale funktion af kirtlen. For det andet letter bugspytkirtlen fordøjelsen af ​​alle levnedsmidler i tolvfingertarmen, dvs. er et exocrine organ med ekstrakorporeal funktionalitet.

Jern producerer juice indeholdende proteiner, sporstoffer, elektrolytter og bicarbonater. Når mad kommer ind i tolvfingertarmen, kommer saften også der, som ved dets amylaser, lipaser og proteaser, de såkaldte pankreatiske enzymer, bryder ned fødevarestoffer og fremmer deres absorption ved tyndtarmen.

Bugspytkirtlen producerer ca. 4 liter pancreasjuice om dagen, som netop er synkroniseret med fødeforsyningen til maven og tolvfingertarmen. Den komplekse mekanisme for funktion af bukspyttkjertlen tilvejebringes ved deltagelse af binyrerne, parathyroid og skjoldbruskkirtlen.

De hormoner, der produceres af disse organer, samt hormoner som secretin, pankrozin og gastrin, som er resultatet af fordøjelsesorganernes aktivitet, forårsager, at bugspytkirtlen tilpasser sig typen af ​​fødeindtagelse - afhængigt af de komponenter, den indeholder, producerer jern nøjagtigt de enzymer, der kan give deres maksimale effektive opdeling.

Pancreas struktur

Det talende navn på denne krop angiver dets placering i den menneskelige krop, nemlig under maven. Men anatomisk vil dette postulat kun være gyldigt for en person, der ligger ned. I en person, der står oprejst, er både maven og bugspytkirtlen omtrent på samme niveau. Pancreas struktur er tydeligt afspejlet i figuren.

Anatomisk har orgelet en langstrakt form, der har nogen lighed med et komma. I medicin accepteres betinget opdeling af kirtlen i tre dele:

• Hoved, ikke større end 35 mm, der støder op til tolvfingertarmen og ligger i niveau med I-III lændehvirvel.
• Kroppen er trekantet i form, med en størrelse på ikke over 25 mm og lokaliseret nær lændehvirvelen.
• Halen, ikke større end 30 mm i størrelse, udtrykt kegleformet.

Den samlede længde af bugspytkirtlen i normal tilstand er i intervallet 160-230 mm.

Den tykkeste del af det er hovedet. Krop og hale er gradvist indsnævret og slutter ved miltens port. Alle tre dele er kombineret i en beskyttende kapsel - en skal dannet af bindevæv.

Lokalisering af bugspytkirtlen i menneskekroppen

Med hensyn til andre organer er bugspytkirtlen placeret på den mest rationelle måde og er placeret i bukhulen.

Anatomisk passerer rygsøjlen bag kirtlen, maven foran, til højre for den, under og over tolvfingret, til venstre milt. Den abdominale aorta, lymfeknuder og celiac plexus er placeret i ryggen af ​​bugspytkirtlen. Halen er til højre for milten, nær venstre nyren og venstre binyrene. Den fedtede pose adskiller kirtlen fra maven.

Placeringen af ​​bukspyttkjertelen i forhold til maven og rygsøjlen forklarer det faktum, at smertsyndromet i den akutte fase kan reduceres i patientens position, idet den læner sig lidt fremad. Figuren viser tydeligt, at belastningen på bugspytkirtlen i en sådan kropsholdning er minimal, da maven, som er forskudt under tyngdekraften, ikke påvirker kirtlen med sin masse.

Histologisk struktur af bugspytkirtlen

Bukspyttkjertlen har en alveolar-rørformet struktur på grund af to hovedfunktioner - at producere bugspytkirtelsaft og udskille hormoner. I denne henseende udskilles den endokrine kirtel i kirtlen, ca. 2% af organets masse og den eksokrine del, som er ca. 98%.

Den eksokrine del er dannet af pankreatisk acini og et komplekst system af udskillelseskanaler. Acinus består af ca. 10 kegleformede pancreatocytter forbundet med hinanden såvel som fra centroacinarceller (epithelceller) af udskillelseskanalerne. Gennem disse kanaler kommer den sekretion, der frembringes af kirtlen, først ind i de intralobulære kanaler, derefter ind i interlobulæret og endelig som følge af deres sammenlægning i hovedpankreatisk kanal.

Den endokrine del af bugspytkirtlen består af de såkaldte Langerans holme, lokaliseret i halen og placeret mellem acini (se figur):

Langeransøerne er intet andet end en samling celler, hvis diameter er ca. 0,4 mm. Total jern indeholder ca. en million af disse celler. Langeransøerne er adskilt fra acini ved hjælp af et tyndt lag af bindevæv og gennemtrænges bogstaveligt talt af et utal af kapillærer.

De celler, der danner øerne Langerans producerer 5 typer hormoner, hvoraf 2 arter, glucagon og insulin, produceres kun af bugspytkirtlen og spiller en central rolle i regulering af metaboliske processer.

Human pancreas struktur

Bugspytkirtlen, anatomien og fysiologien, som alle bør vide, er aktivt involveret i organismens liv. Det er det næststørste jern i menneskekroppen efter leveren. Placeret i bukhulen mellem maven og den øverste del af tyndtarmen. Kroppen er direkte involveret i fordøjelsen. Hovedfunktionen er produktion af enzymer, der bidrager til forarbejdning af fødevarer. Derudover er jern en del af det endokrine system, der producerer hormoner involveret i metaboliseringen af ​​kulhydrater.

Orgelet ses den femte uge af graviditeten og fuldfører sin udvikling med 6 år. I ungdomsårene og i middelalderen er orgelet karakteriseret ved en homogen og finkornet struktur, som bestemmes ved ultralydsundersøgelse.

Pancreas struktur

Pankreas anatomi omfatter følgende egenskaber. Den omtrentlige vægt af et organ er 100 g, og længden er op til 15 cm. I forskellige patologier kan orgelens størrelse variere. Når betændelse opstår (pancreatitis), stiger størrelsen normalt, med jernatrofi mindskes.

Kroppen er normalt opdelt i 3 dele: hovedet, krop og hale.

Den første er placeret i nærheden af ​​tolvfingertarmen. Halen støder op til milten, den er højere end hoved og krop.

Hos voksne er den øverste kant af kirtlen 8-10 cm over navlen. Hos børn er orgelet højere, med alderen falder det.

Pancreas struktur er kompleks, da den deltager i to forskellige organsystemer.

Den ydre kappe består af et tæt lag af bindevæv, der udfører en beskyttende funktion.

Pancreas er placeret dybt i retroperitoneal hulrum. På grund af den anatomiske placering er den godt dækket af skade. Foran er det beskyttet af mavemuren og indre organer, og bagved af muskler og rygsøjlen. Kendskab til organets placering i den menneskelige krop er det muligt at diagnosticere pancreatitis eller andre lidelser med stor grad af selvtillid. Siden kæftens hale ligger tættere på milten, vil smerten i tilfælde af nedsat funktionalitet ikke kun mærkes i den epigastriske region, men giver også i højre eller venstre hypokondrium (i nogle tilfælde i ryggen).

Pancreas struktur har træk: stoffet består af et stort antal segmenter (acini), divideret med partitioner. Mellem acini er øerne Langerhans, som er organets strukturelle enheder. Disse steder er ansvarlige for produktionen af ​​hormoner endokrine. Acinus består af 8-12 kegleformede celler tæt ved hinanden, mellem hvilke der er placeret kanalerne til sekretion.

Blodforsyningsorgan

For at sikre fuld drift af jern har et komplekst blodforsyningssystem, da dets anatomi er komplekst og kræver flere funktioner.

Den øvre pancreatoduodenalarterie og grenarterne i leverarterien forsyner blod til forsiden af ​​hovedet, mens den bageste region vaskes af den nedre arterie.

Kroppen og halen forsynes med blod af grene af miltkärlen, som er opdelt i kroppen i et stort antal kapillærer.

Udstrømningen af ​​spildblod tilvejebringes af de øvre og nedre pankteroduodenale årer.

Fordøjelsesfunktion

Den fælles kanal i kirtel ind i hulrummets hulrum. Den har en begyndelse i halen, og i hovedet forbinder den med galdeblærens kanaler.

Legemets rolle i fordøjelsen sikres ved produktion og frigivelse i fordøjelseskanalen i sådanne fordøjelsesenzymer som:

• lipase - nedbryder fedt til fedtsyrer og glycerin
• amylase - konverterer komplekse kulhydrater til glukose, som kommer ind i blodet og giver kroppens energi;
• trypsin - bryder ned proteiner til simple aminosyrer;
• Chemotrypsin - udfører den samme funktion som trypsin.

Opgaven af ​​enzymer - nedbrydning af fedtstoffer, kulhydrater og proteiner i simple stoffer og hjælpe kroppen i deres assimilering. Hemmeligheden har en alkalisk reaktion og neutraliserer syren, som fødevaren blev udsat for til behandling i maven. I tilfælde af patologi (for eksempel pancreatitis) overlapper kirtelkanalerne, hemmeligheden stopper at strømme ind i tolvfingertarmen. Fedtstoffer trænger ind i tarmene i sin oprindelige form, og hemmeligheden stagnerer i kanalen og begynder at fordøje kroppens væv, hvilket resulterer i nekrose og en stor mængde toksiner.

Endokrine organfunktion.

Som nævnt er ca. 2% af kirtlens masse optaget af celler kaldet Langerhans-øer. De producerer hormoner, som regulerer metabolismen af ​​kulhydrater og fedtstoffer.

Hormoner, der producerer øer af Langerhans:

• insulin, som er ansvarlig for glukose, der kommer ind i cellerne
• glucagon, som er ansvarlig for mængden af ​​glucose i blodet;
• somatostatin, som om nødvendigt stopper produktionen af ​​enzymer og hormoner.

I løbet af dagen producerer folk op til 1,5 liter udskillelse.

Bukspyttkjertlen og dets placering i den menneskelige krop

Bukspyttkjertlen, hvis anatomi vil blive diskuteret nedenfor, er en meget vigtig anatomisk dannelse i menneskekroppen. Denne struktur, der primært vedrører fordøjelsessystemet, har to meget nyttige funktioner: eksokrine og endokrine.

Den eksokrine (det kaldes også eksokrine) aktivitet af organet reduceres til frigivelse af en særlig saft ind i lumen i tolvfingertarmen. Denne saft er karakteriseret ved indholdet af en bestemt slags enzymer, der nedbryder enhver fødevarestruktur. Sådanne enzymer indbefatter lipase, der nedbryder fedtstoffer og trypsin, som fremmer nedbrydning af proteiner til aminosyrer, plus alfa-amylase, som nedbryder kulhydrater.

Human anatomi: bugspytkirtlen og dens placering

Den menneskelige pancreas anatomi involverer tilstedeværelsen i orkanen af ​​de såkaldte pankreasøer, på grund af hvilken endokrin (dvs. intrasekretorisk) funktion realiseres. Det ligger i, at disse øer producerer nogle vigtige hormoner, der er nødvendige for at regulere organismens aktivitet.

Specielt omfatter sådanne hormoner insulin og glucagon, hvis betydning er, at de regulerer kulhydratmetabolisme og derved bidrager til at opretholde en normal glucosekoncentration.

Som den menneskelige anatomi siger, har bugspytkirtlen et sted uden for hulrummet indkapslet i bughulen, dvs. sammen med nyrerne, binyrerne, urinledere, og nogle andre organer er det retroperitoneale rum, der er begrænset til toppen af ​​membranen, foran ved peritoneum, en lille bassin nedenfor, og bag intra fascia.

Udadtil har denne anatomiske formation form af en udfladet streng, der gradvist springer fra den ene ende til den anden. Strukturelt er der tre komponenter: Den ene del kaldes "hovedet", den anden kaldes "kroppen", og den tredje er kendt som "halen".

Bukspyttkjertlen er placeret i kroppen på niveauet af de 2 første hvirvler i rygmarven. I dette tilfælde er organets hoved placeret til højre for det og er omgivet af en indvendig bøjning af tolvfingertarmen. Organets krop er lokaliseret lidt til venstre og foran rygsøjlen, og halen når miltporten.

Pancreas størrelse og vægt

Hovedstørrelser varierer fra 3 til 7,5 cm. Dette er den største del af kroppen i bredden. Kroppen er lidt smalere - dens bredde er 2-5 cm. Den har for-, bag- og bundflader. Og endelig er den smaleste del halen: den når kun 0,3-3,4 cm i bredden.

Over billedet af det område, hvor bugspytkirtlen er placeret, illustrerer godt placeringen af ​​dette organ og giver en ide om dets dele og størrelser.

I gennemsnit er længden af ​​denne anatomiske struktur i en voksen 18-22 cm, og gennemsnitsvægten overstiger sjældent 100 g. I størrelsesordenen er orgelet placeret anden blandt kirtlerne, det andet kun til leveren.

Naboende pankreas kropsstruktur

Ved siden af ​​det sted, hvor den menneskelige bugspytkirtlen er placeret, er der andre anatomiske strukturer i kroppen. Især passerer den ringere vena cava bag hovedet på kirtelet, den første del af portalvenen er også placeret i dette område, her er den højre nyrearterie med samme vene og den fælles galdekanal placeret.

En anden struktur der støder op til bugspytkirtlen er miltenvenen. Den strækker sig langs kroppen, abdominaldelen af ​​aorta ligger bag, straks er der en del af celiac plexus, og lymfeknuderne er placeret. Bag pankreas hale, hvor den del af venstre nyren med binyrerne er placeret, er de skibe, der bærer og bærer blod fra nyrerne. Foran for orgelet er maven, der adskilles fra den af ​​fyldkassen.

Inde i kirtlen i retning fra halen til hovedet er bugspytkirtelkanalen. Denne kanal, der kombinerer med den fælles galdekanal, passerer gennem tolvfingertvæggens væg og åbner i lumen på toppen af ​​hovedpillen (lille fremspring i tarmene).

Hvis du ikke går i detaljer i kroppens blodforsyning og innervering, såvel som i dens interne struktur, er det generelt det eneste der angår anatomien i denne struktur.

For bedre at kunne forestille dig, hvor bugspytkirtlen er, se billedet:

Bugspytkirtelstruktur: Anatomi

Bukspyttkjertlen, dets formål i menneskekroppen, hvilke funktioner i brystkassenes struktur, anatomi og funktioner, vi overvejer i detaljer i vores gennemgang.

Bukspyttkjertlen er et organ i bukhulen, den største kirtel i kroppen. Det refererer til kirtlerne af blandet sekretion. Spørgsmålet er, hvad producerer bugspytkirtlen? Kroppen udskiller pancreasjuice, der er rig på enzymer og hormoner, der er ansvarlige for kulhydrat-protein metabolisme.

Anatomi af den menneskelige pancreas.

Strukturen af ​​den menneskelige pancreas er repræsenteret af en lobed, kommaformet, grå-pink organ. Den er placeret bagud og lidt til venstre for maven. Hvis en person lægges på ryggen, vil dette organ være under maven, på basis af dette blev navnet "pancreas" optrådt. Fordele kroppen, hovedet og halen af ​​bugspytkirtlen.

Hovedet i bugspytkirtlen er den del af et organ, der går direkte sammen med tolvfingertarmen. På kanten af ​​kroppen og hovedet er der et hak, hvor portens aar ligger. Pancreas legeme har form af et trekantet prisme. Den forreste del er rettet mod mavens bagvæg og lidt opad. Tilbage - til ryggen er den i kontakt med den ringere vena cava, abdominal aorta, celiac plexus. Den nedre overflade er rettet nedad og lidt fremad, placeret lidt under tykkelsen af ​​tyktarmen.

Halen af ​​kirtlen har en pæreform, løber til muldens port.

I hele kirtlen løber Virunga-kanalen, som strømmer ind i tolvfingertarmen.

Funktioner i opbygningen af ​​bugspytkirtlen.

Bukspyttkjertlen er godt forsynet med blod, den er næret på samme tid af flere kilder. Grene af de øvre og nedre pancreatoduodenale arterier er egnede til hovedet, kroppen og halen er fodret fra grene af miltarterien.

Udstrømningen af ​​blod indtræffer gennem pancreatoduodenalvenen, som er en del af portalveinsystemet.

Indhold af bugspytkirtlen.

På den del af det parasympatiske nervesystem indvander kirtlen vagusnerven, den sympatiske nerveplexus.

Histologisk struktur af den humane pancreas.

I sin struktur er bugspytkirtlen et ret komplekst alveolar-rørformet organ. Hovedstoffet, der udgør kirtlen, er opdelt i små lobulaer. Mellem lobulerne er der skibe, nerver og små kanaler, der samler hemmeligheden og leverer den til hovedkanalen. Ifølge opbygningen af ​​bugspytkirtlen kan opdeles i to dele: endokrine og eksokrine

Den del af bugspytkjertlen, der er ansvarlig for den eksokrine funktion, består af acini, som er placeret i lobulerne. Fra acini i træformen forlader kanalerne: den intralobulære strøm ind i interlobularen, og derefter ind i hovedpankreatisk kanal, der åbner ind i lumen i tolvfingertarmen.

Til den endokrine funktion af øerne Langerhans. Normalt har de en kugleformet form, der består af insulocytter. Afhængigt af funktionen og morfologiske evner er insulocytter opdelt i β-celler, a-celler, Δ-celler, D-celler, PP-celler.

Pancreas funktioner.

Den funktionelle kapacitet i bugspytkirtlen er opdelt i to grupper:

1. Eksokrine evner er i tildeling af pancreasjuice, rig på enzymer involveret i fordøjelsen af ​​mad. De vigtigste enzymer, som bugspytkirtlen producerer, er amylase, lipase, trypsin og chymotrypsin. De sidstnævnte to aktiveres i tolvfingertarmen ved hjælp af enterokinase.
2. Endokrine evner er udskillelsen af ​​hormoner involveret i kulhydratmetabolisme. De vigtigste hormoner, som bugspytkirtlen udskiller, er insulin og glucagon. Disse to hormoner er helt modsatte i deres handling. Også bugspytkirtlen producerer et neuropeptidhormon, et pankreas polypeptid og somatostatin.

Sygdomme i bugspytkirtlen.

Blandt sygdommene i bugspytkirtlen kan identificeres:

• Akut pancreatitis. Årsagen til denne sygdom er overstimulering af sekretoriske funktion af kirtlen med obturation af ampullen af ​​duodenal papilla. Bukspyttkjertelsaft udskilles, men udstrømningen til tolvfingertarm er brudt, enzymerne begynder at fordøje selve kirtlen. Parankymen af ​​bugspytkirtlen øges, begynder at lægge pres på kapslen. Da dette organ er godt innerveret og forsynet med blod, udvikler inflammation med lynhastighed og samtidig er smertsyndromet stærkt udtalt. Patienten oplever svær epigastrisk smerte, ofte med en helvedesild. Hvis du ikke søger hjælp i tide, kan bugspytkirtel nekrose med peritonitis udvikle sig. Årsagen til akut pancreatitis kan være alkoholforgiftning, brugen af ​​skadelig mad, tilstedeværelsen af ​​en patient med kolelithiasis.
• Kronisk pancreatitis.Der er flere former for kronisk pankreatitis:

-primære årsagen kan være brugen af ​​alkohol, stoffer, dårlig kost, stofskifteforstyrrelser i kroppen;

- sekundær forekommer på grundlag af andre sygdomme i kroppen

- posttraumatisk pancreatitis skyldes skader eller efter endoskopiske undersøgelser.

Manifesterer kronisk pankreatitis med pankreatisk insufficiens for at udskille enzymer. En ultralyd vil vise en ændring i strukturen i bugspytkirtlen, sklerose i kanalerne og dannelsen af ​​sten i dem (kalkuleret pankreatitis) er mulige. Konsekvenser af kronisk pankreatitis kan være en forstyrrelse af alle systemer, dette er direkte relateret til fordøjelsessystemet og endokrine systemer.

• Pancreascyster kan være medfødt og erhvervet. Årsagen til erhvervede cyster er skader, akut og kronisk pankreatitis. Separat kan du vælge parasitære cyster, årsagen til forekomsten er i de fleste tilfælde echinokokinfektion.
• Bukspytkirtel tumorer de er opdelt i hormonelt aktive og hormonelt inaktive. Med hormon - aktive er glucoganom, insulin og gastrinomu. Disse tumorer er meget vanskelige at diagnosticere, de opdages ofte, når de går i gang med en comorbid sygdom (diabetes mellitus). Ved hormonelt inaktiv indbefatter bugspytkirtelkræft. Denne tumor kan forårsage ubehag i den epigastriske region, dyspeptiske lidelser, et skarpt vægttab. Hvis tumoren er placeret i hovedet af bugspytkirtlen, kan patienten have obstruktiv gulsot. Behandling af tumorer kun kirurgisk.

Forebyggelse af sygdomme i bugspytkirtlen.

For at forebygge onkologiske sygdomme er en person ikke stærk, har forskere endnu ikke fundet en sådan metode. Men forebyggelsen af ​​inflammatoriske sygdomme er mulig for alle. Forebyggende foranstaltninger er en ordentlig, afbalanceret kost, drikker ikke alkohol, undgår stressende situationer, holder sig til den korrekte søvn og ernæringsmønstre.

Bukspyttkjertlen og dens anatomi

fysiologi

Mavesaftproduktion er den primære fysiologiske funktion af bugspytkirtlen. Det giver høj kvalitet behandling af tarmindhold. Dette organs fysiologi er meget specifikt, og det afhænger helt af sekretionens aktivitet, som reguleres af neuro-refleks og humorale veje.

Symbiosen af ​​gastrointestinale hormoner og pancreasjuice ligger under stimulering af exocrine celler. Allerede et par minutter efter måltidet blev spist, begynder udskillelsen af ​​saft på grund af egenskaberne i denne unikke kirtel. Faktum er, at der ved hjælp af receptorer, der er placeret i mundhulen, forekommer en refleks excitation af dette organ. Indholdet i maven reagerer straks med enzymer, der produceres aktivt i tolvfingertarmen. Som følge heraf udskilles hormoner som cholecystokinin og secretin, som er de vigtigste regulatorer i sekretionsmekanismerne.

Stabilisering af bugspytkirtlen, når den udfører sine funktioner under øget belastning, opstår på grund af udviklingen af ​​de vigtigste pro-enzymer acinus. Det har særlig betydning i organets fysiologi og anatomi.

Anatomisk placering

Da bugspytkirtlen er en ret stor del af fordøjelsessystemet, i menneskekroppen for det er tildelt et specielt sted. Den er placeret omtrent på niveauet af den øvre lændehvirvel og nedre thoraxvirveler bag maven, fastgjort til den bageste abdominalvæg. Lange akse af dette organ er placeret næsten tværs, og foran det passerer rygsøjlen.

Det er ikke muligt at sonde kirtlen hos en person, hvis organer er sunde, som i den normale tilstand, er det ikke håndgribeligt. Hvis du projicerer dens placering på den fremre abdominalvæg, ligger den 5-10 centimeter over navlen.

Bugspytkirtlen er opdelt i flere sektioner: hoved, krop og hale. De er placeret nøjagtigt i denne rækkefølge, og mellem hovedet og kroppen er der en nakke, som er et indsnævret hul af lille størrelse.

Topografisk anatomi

Pancreasaksen, som er placeret i retroperitonealrummet, løber i niveau med den første lændehvirvel. Hvis organets hoved er under eller over halen, kan dets aktuelle placering være lidt anderledes. Kirtlen er meget tæt forbundet med omental taske, som har en meget kompleks anatomisk struktur, der grænser op til andre indre organer. Pankreas topografiske anatomi dækker mange nuancer. Så, afhængigt af organismens egenskaber, har den lille omentum forskellige størrelser og former.

Bagsiden af ​​fyldtasken støder op til bugspytkirtlen, og området af denne kontakt afhænger af placeringen af ​​ovennævnte mesenteri. I nærheden af ​​leverens port er der en umental åbning. Indgangen til posen er kun mulig gennem den.

Anatomiske og fysiologiske træk

Bugspytkirtlen indtager en del af venstre hypokondrium og mid-epigastric region. Dens form ligner et indsnævring, jævnt fladt band. Sommetider forekommer hammerslagede, retlinede og kileformede former. Kroppen er opdelt i hale, krop og hoved.

Placeringen af ​​kirtlen er som regel projiceret på den forreste abdominalvæg som følger: Halen og kroppen er 4,5-2,5 cm over navlen, på venstre side af den hvide linje og hovedet er 3-1,5 cm over navlen til højre fra den hvide linje.

Legemets masse som sådan er anatomi, vokser gradvist med kroppens vækst og i en voksen kan nå omkring 115 g, og ganske ofte bliver dens position relativt lav, men det er helt muligt, at det forbliver på samme niveau og endda bevæge sig opad men den interne struktur forbliver uændret.

På toppen og bunden af ​​hovedet på bugspytkirtlen såvel som til højre dækker det tolvfingertarmen. Derudover støder den indledende del af portalvenen og den nedre vena cava til hovedet.

Kirtlens krop passerer jævnt ind i det kaudale område, som når miltkraven. Bagvæggen af ​​omental bursa, maven og kaudal lobe i leveren er placeret foran organet. Lidt nedre duodenal-enterisk bøjning. Myllearterien og celiac-stammen ligner den øvre kant af kirtlen. Udover mesenteri af tarmens tværsnit, kan tarmens sløjfer fastgøres til organets nederste del, men et sådant organarrangement er ret sjældent.

Blodforsyning

Menneskelig anatomi er kompleks, og som alle andre organer føder denne kirtel på blod fra flere kilder. Arterielt blod går ind i hovedet af bugspytkirtlen gennem den overordnede pancreatoduodenalarterie fra frontfladen. Desuden involverede processen og bifloder af den fælles hepatiske arterie - en gren af ​​den gastroduodenale arterie.

Den nedre pancreaticoduodenal arterie leverer blod til organs hovedoverflade, og det kommer fra den mesenteriske arterie. Grene af miltarterien føder hale og krop af kirtlen. De danner komplette netværk af kapillærer, der forgrener sig indbyrdes og udfører en vigtig funktion, der deltager i patogenesen af ​​inflammatoriske sygdomme.

Pancreatoduodenal vener strømmer ind i venstre mave, nedre og øvre mesenteric, samt milten, der danner portalvenen.

struktur

Organets indre struktur er alveolar-rørformet. Det er placeret i en slags kapsel bestående af bindevæv. Fra det inde i skillelinjen opdeles i partitionens dele. De lobuler selv består af et system af udskillelseskanaler og kirtlevæv, der frembringer pancreasjuice. På samme tid fusioner kanalerne i sidste ende til en udskillelseskanal.

Med hensyn til det endokrine del, den består af eksokrin (celler producerer bugspyt som indeholder glucosidase, amylase, galactosidase, chymotrypsin, trypsin og andre enzymer) og endokrine (øer Langegansa secernerer insulin og glucagon, som er omgivet af et netværk af klynger af kapillærer celle) dele.

Eventuelle "problemer" i det område, hvor duodenum og galdestrømme er placeret, påvirker præstationen af ​​bugspytkirtlen, fordi den er i tæt forbindelse med disse organer.

funktioner

Da bugspytkirtlen kun producerer pancreasjuice, deltager den i processen med at fordøje kulhydrater, fedtstoffer og proteiner. Desuden nedbrydes de enzymer, der er indeholdt i saften, al fødevareforbrug i komponenter, som følgelig absorberes af tarmvæggene. Hvis aktiviteten reduceres, fordøjes fødevaren dårligt, og hvis den øges, begynder kroppen at spise væk i sig selv.

De enzymer indeholdt i pancreasjuice er direkte involveret i fornyelsen af ​​alle væv og organismen som helhed. Disse enzymer regulerer metaboliske processer, udfører kemiske transformationer.

Alfa- og betaceller placeret i "hale" -delen af ​​kirtlen producerer glukogen og insulin. De er ansvarlige for reguleringen af ​​kulhydratmetabolisme. Insulin udnytter blodsukkeret i blodet.

Kroppens anatomi indebærer, at enzymerne produceret af kirtlen virker så effektivt som muligt kun i et snævert temperaturområde. Ved 50 grader Celsius ødelægges de, og ved lave temperaturer fungerer det slet ikke. Da den normale temperatur i den menneskelige krop er 36,6 grader Celsius, udfører enzymer aktivt deres funktioner. Temperaturparametre styres af centralnervesystemet, hvilket igen bekræfter sammenhængen i arbejdet i alle bestanddele af en levende organisme.

I dag er der ingen sådanne stoffer, der er i stand til at justere aktiviteten af ​​forskellige dele af bugspytkirtlen. Anvendelsen af ​​enzymer af animalsk oprindelse kan kun give en kortvarig forbedring af fordøjelsen af ​​fødevarer, desto oftere bruges de, desto mere producerer kirtlen sine egne enzymer.

Pankreas anatomi

Bukspyttkjertlen er et oparret kirtelorgan placeret i retroperitonealrummet i niveauet 1-11 lændehvirveler. Klippenes længde er i gennemsnit 18-22 cm, gennemsnitsvægten er 80-100 g. Der er 3 anatomiske sektioner i den: hoved, krop og hale. Hovedet i bugspytkirtlen støder op til tolvfingertarmen, og halen ligger i porten med.

Fire stadier af det kliniske billede af CP: trin I. Det prækliniske stadium, der er karakteriseret ved fraværet af kliniske tegn på sygdommen og den tilfældige identifikation af karakteristiske ændringer i CP under undersøgelse ved anvendelse af metoder til strålingsdiagnose (CT og ultralyd i maveskavheden);

Forud for udviklingen og udbredt introduktion af endoskopisk diagnose blev godartede neoplasmer i MDP-området ekstremt sjældent fundet. I de seneste år er der i forbindelse med forbedring af endoskopisk udstyr fundet godartede tumorer af BDS under endoskopi med biopsi i 6,1-12,2% af tilfældene..

Human Pancreas Anatomy - Information:

Bugspytkirtlen -

Bukspyttkjertlen, bugspytkirtlen, ligger bag maven på den bageste bukvæg i regionen epigastrica, med venstre side går ind i venstre hypokondrium. Posterior til den ringere vena cava, venstre renal ven og aorta.

Når liget åbnes i den liggende stilling, ligger det virkelig under maven, dermed dets navn. Hos nyfødte er det højere end hos voksne på niveauet af XI-XII thoracic vertebrae.

Bukspyttkjertelen er opdelt i hovedet, caput pancreatis, med en hooked proces, processus uncinatus, krop, corpus pancreatis og hale, cauda pancreatis.

Kirtlen er dækket af tolvfingertarmen og ligger i niveauet af lændehvirvlerne I og øvre del. På sin kant med kroppen er der en dyb skæring, incisura pankreatis (i snit er A. og V. Mesentericae superiores), og nogle gange en indsnævret del i form af en nakke.

Kroppen af ​​en prismatisk form har tre overflader: anterior, posterior og lower.

• Den forreste overflade, facies anterior, er konkav og støder op til maven; nær krydset af hovedet med legemet, er en bulge normalt mærkbar i retning af den lille omentum, kaldet tuber omentale.
• Den bageste overflade, facies posterior, vender mod den bageste abdominalvæg.
• Den nedre overflade, facierne dårligere, vender nedad og lidt fremad.

Tre overflader er adskilt fra hinanden ved tre kanter: margo overlegen, forreste og underlegen. Langs den øvre kant i sin højre del går en. hepatica communis, og til venstre langs kanten strækker miltarterien på vej mod milten. Retten til venstre kirtlen stiger noget, så halen ligger højere end hovedet og nærmer sig den nederste del af milten. Bukspyttkjertelkapsler har ikke, således at dens lobede struktur er slående opsigtsvækkende. Den samlede længde af kirtlen er 12-15 cm. Peritoneum dækker den forreste og nedre pancreas, dens bageste overflade er fuldstændig blottet for peritoneum.

Udskillelseskanalen i bugspytkirtlen, ductus pancreaticus, modtager adskillige grene, der falder ind i det næsten i en ret vinkel; forbinder med ductus choledochus åbner kanalen et fælles hul med den sidste på papilla duodeni hovedet. Denne strukturelle forhold med ductus pancreaticus duodenum, undtagen dets funktionelle værdi (forarbejdning indhold bugspyt duodeni), også som følge af udviklingen i bugspytkirtlen fra en del af det primære tarmen, hvorfra duodenum dannet. Ud over hovedkanalen er der næsten altid en ekstra ductus pancreaticus accessorius, der åbner på papilladiododeni (ca. 2 cm over papilladuodeni-hovedet).

Tilfældige tilfælde af tilbehør i bugspytkirtlen, pancreas accessorium, observeres. Den ringformede form af bugspytkirtlen, der forårsager duodenum kompression, er også stødt på.

Struktur. Ved sin struktur tilhører bugspytkirtlen de komplekse alveolære kirtler. Det skelner mellem to komponenter: Kæbens hovedmasse har en udskillelsesfunktion, der fremhæver sin hemmelighed gennem udskillelseskanalerne i tolvfingertarmen. En mindre del af kirtlen i form af de såkaldte pancreatic øer, insulae pancreaticae, tilhører de endokrine formationer, der udskiller insulin i blodet (insula), som regulerer sukkerindholdet i blodet.

Bukspyttkjertel som et blandesekretionsjern har flere næringsstoffer: aa. pancreaticoduodenaler overgår et inferiores, aa. lienalis og gastroepiploica synd. et al. Veneårer falder i v. portae og dens bifloder.

Lymfestrømmen flyder til nærmeste knudepunkter: nodi lymfatici coeliaci, pancreatici osv.

Innervation af celiac plexus.

Den endokrine del af bugspytkirtlen. Blandt de glandulære dele af bugspytkirtlen er der indsat pankreasøer, insulae pancreaticae; de fleste af dem findes i kaudalkirtlen. Disse formationer hører til de endokrine kirtler.

Funktion. Ved at udskille deres hormoner insulin og glucagon i blodet regulerer pancreasøerne kolhydratmetabolisme. Forbindelsen af ​​bugspytkirtel læsioner med diabetes er kendt, ved hvilken behandling insulin spiller en vigtig rolle i dag (et produkt af den indre sekretion af pankreasøer eller øer af Langerhans).

bugspytkirtel

Den menneskelige pancreas er et organ med endokrine og eksokrine sekretion, er involveret i fordøjelsen. I størrelse er det det næststørste jern i menneskekroppen efter leveren. Den har en alveolar-rørformet struktur, understøtter kroppens hormonelle baggrund og er ansvarlig for de vigtige stadier af fordøjelsen.

De fleste af bugspytkirtlen producerer sin hemmelighed (enzymer), som kommer ind i tolvfingertarmen. De resterende celler i dens parenchyma producerer hormoninsulin, som understøtter normal kulhydratmetabolisme. Denne del af kirtlen hedder Langerhans-øerne eller betaceller.

Kirtlen består af tre dele: kroppen, hovedet og halen. Kroppen er formet som et prisme, dets forside er støder op til maven bagvæggen. Halen af ​​kirtlen er placeret nær milten og venstre bøjning af tyktarmen. Pancreas hoved er placeret til højre for rygsøjlen, buet, danner en hooked proces. Hendes hestesko bøjer duodenum, formes med denne bøjning. En del af hovedet er dækket af et blad af peritoneum.

Størrelsen af ​​bugspytkirtlen er normalt fra 16 til 22 cm. Udadtil ligner den latinske bogstav S.

Anatomisk placering

Bukspyttkjertlen er placeret i rummet bag peritoneum, derfor er det det mest faste organ i bukhulen. Hvis en person er i liggende stilling, så vil det faktisk være under maven. Faktisk er den placeret tættere på bagsiden bag maven.

Fremspringet af bugspytkirtlen:

• krop på niveauet af den første lændehvirvel
• hoved på niveauet af den første og tredje lændehvirvler
• halen er en hvirvel højere end bugspytkirtlen.

Anatomi i nærliggende organer: bag hovedet er den ringere vena cava, portalvejen, den højre nyreneår og arterien, begynder den fælles galdekanal. Den abdominale del af aorta, lymfeknuder, celiac plexus er placeret bag kirtlen krop. Langs kirtlens krop er miltenvenen. En del af venstre nyren, nyrearterien og venen, den venstre binyren ligger bag halen. Foran bugspytkirtlen er maven, den er adskilt fra den af ​​omental tasken.

Blodforsyning

Grenerne, de pancreatoduodenale arterier (anterior og posterior), afviger fra den fælles hepatiske arterie, de bærer blod i hovedet af bugspytkirtlen. Den leveres også af en gren af ​​den overordnede mesenteriske arterie (lavere pankreatiskoduodenalarterie).
Fra miltarterien er der grene til krop og hale af kirtlen (pancreas).

Venøst ​​blod strømmer fra orgelet gennem milten, overlegen og ringere mesenterisk, venstre pancreatisk ven (portalåreindstrømning).
Lymfen går til pancreatoduodenal, pancreas, pylorisk lændehals lymfeknuder.

Bugspytkirtlen er inderveret af nerver fra milt, celiac, hepatiske, overlegne mesenteriske plexuser og grene af vagusnerven.

struktur

Bukspyttkjertlen har en lobular struktur. Loblerne er igen sammensat af celler, der producerer enzymer og hormoner. Skiver eller acini består af individuelle celler (fra 8 til 12 stykker), kaldet eksokrine bugspytkirtelceller. Deres struktur er karakteristisk for alle celler, der producerer proteinsekretion. Acinien er omgivet af et tyndt lag af løst bindevæv, hvor blodkar (kapillærer), små ganglier og nervefibre passerer. Fra segmenterne af bugspytkirtlen ud små kanaler. Bukspyttkjertelsaft gennem dem træder ind i hovedpancreaskanalen, som strømmer ind i tolvfingertarmen.

Den bugspytkirtelkanal kaldes også bugspytkirtlen eller virsungskanalen. Den har en anden diameter i tykkelsen af ​​kæden parenchyma: i halen op til 2 mm., I kroppen 2-3 mm., I hovedet 3-4 mm. Kanalen kommer ind i tolvfingrevæggen i lumen af ​​hovedpapillen og har en muskuløs sphincter i enden. Nogle gange er der en anden lille kanal, den åbner på den lille papilla i bugspytkirtlen.

Blandt segmenterne er der separate celler, der ikke har udskillelseskanaler, de kaldes øerne Langerhans. Disse områder af kirtlen udskiller insulin og glucagon, dvs. er den endokrine del. Bugspytkirtlen er afrundet med en diameter på op til 0,3 mm. Antallet af øer af Langerhans øges fra hoved til hale. Øerne består af fem typer af celler:

• 10-30% er alfa celler, der producerer glucagon.
• 60-80% af de beta celler, der producerer insulin.
• delta- og delta 1-celler, der er ansvarlige for produktionen af ​​somatostatin, et vasointestinalt peptid.
• 2-5% af PP celler, der producerer pankreas polypeptid.

Bukspyttkjertlen har andre typer celler, overgangs- eller blandet. De hedder også acinostrovkovymi. De producerer en zymogen og et hormon på samme tid.

Deres tal kan variere fra 1 til 2 millioner, hvilket er 1% af den samlede masse af kirtel.

Yderlig ligner kroppen en snor, der gradvist fladder til halen. Anatomisk er det opdelt i tre dele: kroppen, halen og hovedet. Hovedet er placeret til højre for rygsøjlen, i buen i tolvfingertarmen. Dens bredde kan være fra 3 til 7,5 cm. Brystkroppens legeme ligger lidt til venstre for rygsøjlen foran den. Dens tykkelse er 2-5 cm, den har tre sider: front, bag og bund. Så fortsætter kroppen i halen, 0,3-3,4 cm bred. Den når milten. I kædelens parenchyma fra halen til hovedet er bugspytkirtelkanalen, som i de fleste tilfælde før du kommer ind i tolvfingertarmen er forbundet med den fælles galdekanal, flyder mindre ofte uafhængigt.

funktioner

1. Eksokrin kirtelfunktion (udskillelse). Bugspytkirtlen producerer juice, som kommer ind i tolvfingertarmen og deltager i nedbrydning af alle grupper af fødevarepolymerer. De vigtigste pankreas enzymer er chymotrypsin, alfa-amylase, trypsin og lipase. Trypsin og chymotrypsin dannes ved indgift af enterokinase i hulrummets hulrum, hvor de ankommer i en inaktiv form (trypsinogen og chymotrypsinogen). Mængden af ​​bugspytkirtelsaft er dannet hovedsageligt på grund af produktionen af ​​den flydende del og ioner af cellerne i kanalerne. Juften selv fra acini er lille i volumen. I den faste periode frigives mindre juice, koncentrationen af ​​enzymer reduceres. Når der spiser spise, den omvendte proces.
2. Endokrine funktion (endokrine). Det udføres på grund af arbejdet i cellerne i bugspytkirtlen, der producerer polypeptidhormoner i blodbanen. Dette er to modsatte hormonfunktioner: insulin og glucagon. Insulin er ansvarlig for at opretholde normale serumglucoseniveauer og er involveret i kulhydratmetabolisme. Funktioner af glucagon: regulering af blodsukker ved at opretholde sin konstante koncentration er involveret i metabolisme. Et andet hormon - somatostatin - hæmmer frigivelsen af ​​saltsyre, hormoner (insulin, gastrin, glucagon), frigivelsen af ​​ioner i cellerne i Langerhans-øerne.

Arbejdet i bugspytkirtlen er stort set afhængig af andre organer. Dets funktioner er påvirket af fordøjelseskanalernes hormoner. Dette er secretin, gastrin, pancreatic. Hormonerne i skjoldbruskkirtlen og parathyroidkirtlerne, binyrerne påvirker også kirtlenes funktion. Takket være den velkoordinerede mekanisme for sådant arbejde kan dette lille organ producere fra 1 til 4 liter juice til fordøjelsesprocessen pr. Dag. Juice udskilles i menneskekroppen efter 1-3 minutter efter starten af ​​et måltid, ender den i 6-10 timer. Kun 2% af saften falder på fordøjelsesenzymer, de resterende 98% er vand.

Bukspyttkjertelen kan i nogen tid tilpasse sig fødeindtagets natur. Der er en udvikling af de nødvendige enzymer i øjeblikket. For eksempel ved at forbruge store mængder fedtholdige fødevarer frembringes lipase med en stigning i proteiner i kosten, trypsin og niveauet af tilsvarende enzymer vil stige i nedbrydning af kulhydratfødevarer. Men misbrug ikke kroppens kapacitet, fordi ofte kommer der et signal om sygdom fra bugspytkirtlen, når sygdommen allerede er i fuld gang. Kirtlens anatomi forårsager dets reaktion i tilfælde af sygdom hos et andet fordøjelsesorgan. I dette tilfælde vil lægen markere "reaktiv pankreatitis" i diagnosen. Der er også omvendte tilfælde, fordi det ligger i nærheden af ​​vigtige organer (milt, mave, nyrer, binyrerne). Det er farligt at skade kirtlen, så der opstår patologiske forandringer i løbet af få timer.

Pancreas. Struktur.

Bugspytkirtel, bugspytkirtel, - kompleks jern blandet alveolær sekretion, har to dele: den exokrine (udskillelsesvej eller exokrin) pancreas, pars exocrina pancreatitis og endokrine (endokrine) bugspytkirtel, pars endocrina pancreatitis; sidstnævnte i form af øer ligger i forskellige dele af bugspytkirtlen parenchyma.

Parenchyma cancer indbefatter pancreas bobler, acini, der har kanaler (exokrine del), og pancreas-ø, insulae pancreaticae (Langerhanske småøer), som er de enheder glandulær endokrine bugspytkirtel (endokrine del).

Bukspyttkjertlen - struktur

Pancreatic øer, som hele bukspyttkjertlen, der er derivater af endoderm, udvikle sig fra kirtlen epitel i duodenum. De er ovale eller afrundede formationer op til 0,3 mm; nogle af dem når 1 mm i diameter. Islets er placeret gennem tykkelsen af ​​bugspytkirtlen, de fleste af dem i halen. De har ingen udskillelseskanaler.

I det omkringliggende væv skelnes øerne med deres gullige farve.
Antallet af øer i en tidlig alder er ikke det samme: i frugter og i de første år af livet er der flere af dem; Med alderen falder deres antal gradvist.

Øerne er sammensat af epitelceller omgivet af bindemiddel
et væv indeholdende et tæt netværk af blodkapillærer af sinusformet Tina.

Nogle forfattere mener, at den samlede masse af øerne er ca. 1/35 - 1/100 af massen af ​​hele bugspytkirtlen.

Bugspytkirtelceller producerer hormonerne insulin og
glucagon, som indtræder i blodet og regulerer kulhydratmetabolisme.

Innervation: plexus celiacus, hepaticus, lienalis sender nerverstammer, delvis omkringliggende kar i bukspyttkjertelen, der delvis når uden for skibene; Derudover sender en række stængler, der indvinger maven og tolvfingertarmen, også grene til bukspyttkjertlen.

Blodforsyning: Hovedet i bugspytkirtlen fra siden af ​​dets forside - aa. pancreaticoduodenales superiores, anterior et posterior, branches a. gastroduodenalis (fra en hepatica communis); Hovedet på kirtlen er hovedsageligt fra sin bageste overflade - aa. pancreaticoduodenales inferiores, grene a. mesenterica superior (eller a. jejunalis); sagde arterier anastomose indbyrdes på overfladen af ​​organet og i dens tykkelse; kirtlen krop og hale - a. lienalis, rr. pancreatici. Venøst ​​blod strømmer fra bugspytkirtlen langs vv. pancreaticoduodenales i v. mesenterica superior, fra krop og hale af kirtlen ifølge vv. pancreaticae i v. lienalis; venetisk blod fra bugspytkirtlen strømmer ind i portalsårsystemet. Lymfekar sendes til cøliaki, pankreas og milt lymfeknuder.

Pankreas anatomi

Pankreas anatomi

Bukspyttkjertlen er et oparret kirtelorgan placeret i retroperitonealrummet i niveauet 1-11 lændehvirveler. Klippenes længde er i gennemsnit 18-22 cm, gennemsnitsvægten er 80-100 g. Der er 3 anatomiske sektioner i den: hoved, krop og hale. Hovedet i bugspytkirtlen støder op til tolvfingertarmen, og halen er placeret i miltens port. Tykkelsen af ​​kirtlen i forskellige sektioner er 1,5-3 cm. De forreste og nedre overflader af bugspytkirtlen er dækket af peritoneum. Bugspytkirtlen har en tynd bindevævskapsel og svagt udtrykt bindevævssepta. Foran for bugspytkirtlen er maven og den indledende del af PD K. Bugspytkroppens hoved ligger i hovens bøjning.

Bag hovedet af bugspytkirtlen er de ringere og hule portalårer, højre nyrearterie og vener, almindelig galdegang. Aorta og miltvenen støder op til den bageste overflade af kroppen, og bag halen er den venstre nyren med sin egen arterie og ven og venstre binyren (se figur 1-2).

Fig. 1-2. Pankreas topografiske anatomi. Figuren viser skematisk billedet af den tværgående sektion af det øvre abdominale hulrum

Den største (Wirsung) bukspyttkjertelkanal er dannet ved sammensmeltningen af ​​de lobulære kanaler og passerer gennem kroppen fra halen til hovedet, tættere på bagsiden. Diameteren af ​​GPP'en i en voksen er 1-2 mm i hale og krops område og 3-4 mm i hovedområdet, hvor i GPP er i 60% af tilfældene fusioneret med yderligere (Santorini) kanalen (se fig. 1-3).

Fig. 1-3. Pancreas struktur. Anatomiske forhold mellem almindelig galdekanal og bugspytkirtelkanalen er vist.

Bukspyttkjertelkanalen smelter sammen med den fælles galdekanal, der danner leveren i bukspyttkjertelen, og åbner i tolvfingertarmen oven på sin store (Vater) papilla. I 20-25% af tilfældene strømmer kanalerne separat ind i tolvfingret, hvilket afhænger af forskellige muligheder for udvikling af dualsystemet (se figur 1-4). Således forekommer 10% af tilfældene at den terminale del af Wirsungkanalen forekommer, og bugspytkirtlen drænes gennem den Santorinske kanal - denne udviklingsmulighed kaldes en bugspytkirtlenhed og betegnes som anomalie af organet. Længden af ​​GLP er 18-20 cm.

Fig. 1-4. Anatomisk konfiguration af det intra-pancreatiske duktalsystem. Viser den omtrentlige procentdel af hver af de mulige udviklingsmuligheder.

De intramurale dele af den fælles galdekanal og bugspytkirtelkanalen samt hepato-pancreasampullen er omgivet af glatte muskelfibre, der danner Oddi-sphincteren, som regulerer strømmen af ​​galde og bugspytkirteljuice ind i tolvfingertarmen. Placeringen af ​​Vater nippel er variabel, men oftest er den placeret 12-14 cm fra gatekeeper. Oddi sfinkteren har en ret kompleks struktur og er ikke formelt fælles for begge kanaler (se figur 1-5).

Fig. 1-5. Strukturen af ​​Oddins sphincter

Følgende muskelformationer, der danner Oddins sphincter, er beskrevet.

• Kompleks muskel i duodenumets papilla, der består af muskler:

- sfinkter af papillær base

- sphincter af papillåbning

• Egen sphincter af den fælles galdekanal (Westphal sphincter), der ligger på grænsen til papillabundens sphincter.

• Egen sphincter i bugspytkirtlen.

Hvad angår de strukturelle træk ved glatte muskelformationer af Oddi sfinktoren, er de generelt identiske med andre glatte muskelceller i alle indre organer.

Som det fremgår af figuren, virker sphincteren på en sådan måde, at det ikke kun adskiller den fælles galdekanal og HSP fra lumen i tolvfingertarmen, men også i lang afstand adskiller de ovennævnte kanaler fra hinanden.

Spaltningssystemet i galdeafskærmningssystemet og bugspytkirtelkanalerne udfører komplekse funktioner på den ene side at sikre rationel brug af galde og bugspytkirtelsaft ved at begrænse strømmen af ​​galde og bugspytkirtelsaft i tolvfingertarmen mellem måltiderne og på den anden side at forhindre omvendt flow af galde og tarmindhold i galgen kanaler og GLP og lette (lette) påfyldningen af ​​galdeblæren. Disse funktioner skyldes sphincterens evne til at skabe en højtryksgradient mellem kanalsystemet og tolvfingertarmen. Oddi sfinkteren bidrager til trykstigningen i den fælles galdekanal, hvorfor denne værdi adskiller sig på forskellige niveauer af galdekanalen - fra 4 til 10 mm Hg.

Disse funktioner udføres primært i den fælles galdekanal, foran ampullen, den vestfalske sphincter (T. sphincter ductus choledochi) og sphincteren af ​​hepato-pancreatic ampulla, som virker i forbindelse med spankreatisk kanalens sphincter. Derudover er sphincterapparatet i duodenumets store papil ansvarlig for regulering af tryk i duodenalhulen.

Samtidig fungerer sphincter Oddis muskulære formationer også som en kraftig pumpe, der giver en intensiv strøm af galde og bugspytkirtel sekret i duodenum i fordøjelsesprocessen.

Motoraktiviteten af ​​sphincterapparatet fra Vater nippel er under kontrol af komplekse neuro-humorale mekanismer. Mediatorerne, der regulerer sphincterens aktivitet, indbefatter enkephalin og endorphiner, substans P, nitrogenoxid, et vasoaktivt intestinalt polypeptid (VIP), neuropeptid Y, cholecystokinin (HC) og calcitoninrelateret peptid.

Således forhindrer adskilte dele af Oddins sphincter det duodenale indhold fra tilbagesvaling i vesungkanalen og galdekanalerne, gallen i ACG og bukspyttkjertelsekretionen i galdekanalsystemet. Måling af tryk ved hjælp af mikrokanulering af kanaler indikerer et højere tryk i bugspytkirtelkanalen sammenlignet med trykket i den fælles galdekanal. Hvorvidt denne trykforskel har en fysiologisk betydning, er stadig ikke kendt for visse.

Pancreas hoved modtager blodtilførsel gennem hepatisk arterie (a. Hepatica), den forreste og bakre bugspytkirtel-duodenale arterier. Ærthuset og bugspytkirtlen er forsynet med forskellige grene af de fælles hepatiske og gastro-duodenale arterier, såvel som den højre gastro-epiploiske arterie. I området med isthmusen strækker den såkaldte dorsale pankreatiske arterie til tider alternativt fra den fælles hepatiske, overlegen mesenteriske, celiaciale, milt eller gastro-duodenale arterie. Placeret på kanten af ​​kroppen og pancreas hoved, tjener det som et anastomotisk grænse referencepunkt. Pancreas legeme modtager blod fra miltarterien gennem en stor gren - en stor pankreasarterie Hapler. Det kan afvige en eller to thundering trunks, bredt anastomosing med hinanden og med andre arterier.

Som et resultat af bugspytkirtlen i bugspytkirtlen er der dannet to intraorganiske anastomos, der er placeret langs organets nedre og øvre kant. Sammen med hovedets arterielle buer danner disse anastomoserende grene en lukket peri-pankreatisk arteriel cirkel, der strækker sig langs de forreste og bakre overflader af bugspytkirtlen langs hele grenens længde, som er anastomoserende indbyrdes. Det arterielle system af parankymen af ​​bugspytkirtlen er således et tredimensionalt intraorgan netværk af fartøjer, der i vid udstrækning er anastomoserende.

Venøs udstrømning udføres af de samme venøse skibe, der løber parallelt med arterierne. Alt blodet, der strømmer fra bugspytkirtlen, kommer ind i portalvenen og derefter til leveren. Lymfedræning fra bugspytkirtlen opstår gennem lymfeknuderne placeret langs blodkarrene (parapyloriske, pancreatoduodenale lymfeknuder og lymfeknuderne i miltporten).

Bukspyttkjertelen henviser til "mestere" med hensyn til mængden af ​​blodgennemstrømning pr. 100 g væv: i en tom mave er blodgennemstrømningen 50-180 ml / min pr. 100 g væv og med stimuleret sekretion - op til 400 ml / min pr. 100 g væv. Hovedelementet i blodtilførslen i bugspytkirtlen betragtes som blodkarternes høje diffusionspermeabilitet: i ro er det 0,1-0,3 ml / min pr. 100 g bugspytkirtlenvæv; med funktionel hyperæmi øges den til 1,5-20 ml / min pr. 100 g. De angivne data angiver høje krav til kirtel for blodforsyning og dermed for plastmaterialer, energi og ilt samt eliminering af metabolitter.

Bukspyttkjertlen har sympatisk og parasympatisk indervation - fra celiac plexus og vagus nerver. Vegetativ innervation omfatter efferent (motor) og afferent (følsom) nervefibre. Centeret for sympatisk indervation er i segmenterne af rygmarven Th5 - Th9, og derefter, som en del af de sympatiske nerver, er axonerne af neuronerne rettet mod celiac plexus og pancreas. Disse nerver inderverer de intrapancreatiske blodårer og nerver og bærer også fibrene med smertefølsomhed.

Parasympatisk indervation bærer vagusnerven. Bukspyttkjertlen modtager også innervation fra neuronerne i det metasympatiske nervesystem. Endelig indeholder bugspytkirtlen et antal nervefibre, som styrer blodkar, acinar og ølceller - disse nervefibre bræser kirtlenes acini, der ligger rundt om det vaskulære netværk og omkring øerne Langerhans. De vigtigste neurotransmittere, der er ansvarlige for bukspyttkjernes eksokrine funktion, er acetylcholin, VIP, gastrinfrigivende peptid osv. Kombinationen af ​​nervøs og humoristisk regulering udgør et system for kontrol over bugspytkirtelaktivitet. Således er neuroner i bugspytkirtlen involveret i processen med at kontrollere organets endokrine og eksokrine funktioner.

Innerveringen af ​​galdesystemet, bugspytkirtlen og tolvfingertarmen har en fælles oprindelse, som bestemmer det tætte forhold mellem deres funktion. Hjulsystemet modtager også innervation fra nerve sympatiske og parasympatiske strukturer. Fibrene i de sympatiske nerver, der går fra det sympatiske trunk, træder ind i stellatganglionen gennem de indre nerver, hvor de møder med vagusnervens fibre. Hertil kommer, at galdevejen inderverer den rette phrenic nerve.

Nervefibre af sympatisk og parasympatisk oprindelse findes også direkte i området af galdeblæren og galdeblærens galdeblæreapparat. I galdeblæren er den cystiske kanal og den fælles galdekanal nervesmile og ganglier, der ligner dem i tolvfingertarmen.

Talrige nervefibre ligger i muskellaget, omkring blodkarrene og i slimhinden i galdesekretionssystemet. Pleksystemet i gallesystemet og bugspytkirtlen er tæt forbundet med det autonome nervesystem i tolvfingertarmen, dets plexuser, hvilket er afgørende for koordineringen af ​​disse organers aktiviteter og resten af ​​mave-tarmkanalen (GIT).

Maev I.V., Curly Yu.A.

Anatomi og fysiologi af den menneskelige pancreas

Den anatomiske sammensætning af bugspytkirtlen består af tre komponenter: hovedet, halen og kroppen. Dens vægt er ca. 80 gram og længde - fra 18 til 23 centimeter. Det tilhører opdelingen af ​​lobular organer og har en parenkym struktur.

Den menneskelige pancreas anatomi er specifik, som er karakteriseret ved sin særlige struktur. Det beskyttende miljø i et organ er dannet af et stærkt bindevæv, hvis skud danner kroppen af ​​et vitalt organ i lobulaer. Lobar dele udgør hoveddelen af ​​udskillelseskanalen. Kanalen selv er igen dannet af kirtelvæv.

I hendes anatomi er der også eksokrine og endokrine dele. Det endokrine segment består af formationer kaldet øer af Langerhans. Disse elementer er strukturerede klynger af cellulære formationer baseret på organiske stoffer, omgivet af kapillærnet. Den eksokrine del er dannet af acini og er en struktureret proteinkirtlen af ​​den alveolære tubulære type. Den koniske celler af acini er en del af kælderen membran og er kendetegnet ved en udtalt modsat polaritet.

Et organs vigtigste fysiologiske funktion er produktionen af ​​mavesaft, som er nødvendig for høj kvalitet behandling af tarmindhold. Organets fysiologi er temmelig specifikt og afhænger i vid udstrækning af dets sekretions aktivitet, reguleret på to måder: humoralt og neuro-refleks.

Grundlaget for stimulering af eksocrine celler er en symbiose af pancreasjuice og gastrointestinale hormoner. Valget af saft begynder et par minutter efter måltidets start og skyldes pancreas egenart, der er forbundet med dets refleks excitation på grund af receptorer i mundhulen. Derefter reagerer maveindholdet med enzymerne produceret i tolvfingertarmen, hvilket resulterer i frigivelse af to typer hormoner: secretin og cholecystokinin. De producerede hormoner er de vigtigste regulatorer af sekretionsmekanismer.

Af særlig betydning i anatomi og fysiologi i bugspytkirtlen er acinus, på grund af hvilken dannelsen af ​​vigtige proferments stabiliserer kroppens arbejde under betingelser med øget belastning.

Bugspytkirtlen er placeret i hulrummet bag peritoneum og betragtes som det mest pålidelige faste organ i maveskavheden. Knappens topografiske anatomi afhænger af den stilling, hvor personen er placeret. Hvis han ligger ned, så skifter den under maven. I andre tilfælde ligger den bag maven tættere på ryggen. Det er kun muligt at bestemme den nøjagtige placering af bugspytkirtlen hos en voksen, når der anvendes specielt fluoroscopisk udstyr i en klinisk indstilling.

Projektionsarrangementet af bugspytkirtlen er som følger:

• hovedplacering: 1. - 3. lændehvirvler
• Krop: 1. lændehvirvel
• hale: en hvirvel over kroppen.

Mellem halen og milten er der flere punkter i det vaskulære kryds, der sørger for overførsel af blod og lymfe. I sjældne tilfælde er der en ekstra tilstødende til hovedpancreasen. Der er ingen kommunikation mellem disse to organer.

Anatomiske og fysiologiske træk ved bugspytkirtlen

Hovedelementet i den anatomiske og fysiologiske struktur af kirtlen er at acinarceller i processen med deres interaktionsform udgør specielle skiver, som igen syntetiserer store lober baseret på bindevæv. Acinus producerer specielle proferments, der går ind i kanalsystemet og sikrer organets glatte funktion.

Anatomiske og fysiologiske træk ved bugspytkirtlen er helt synlige ved mikroskopisk undersøgelse af netværket af dets lymfekarre. Lymfe, ifølge skibene, overføres til galdeblæren og tolvfingertarmen. Processerne med kontinuerlig syntese og regenerering er en integreret del af stabil drift. Derudover forekommer ekstrudering periodisk i orgelet, som er i stand til at nå høj intensitet under påvirkning af visse faktorer.

Et andet vigtigt træk ved anatomi i bugspytkirtlen er dens placering. Kroppen befinder sig bag bughulen, hvilket bidrager til beskyttelse af høj kvalitet mod negative ydre påvirkninger på menneskekroppen og pålidelig kommunikation med andre organer.

Kapitel II Pankreas anatomi og fysiologi

Bukspyttkjertlen udvikler sig fra den fremre del af midten af ​​det primære tarmrør, der dannes af to endodermale fremspring eller knopper, dorsal og ventral (Leporsky NI, 1951). Hoveddelen af ​​kirtlen og den ekstra udskillelseskanal udvikler sig fra ryggen. Ventralknop vokser fra siderne af den fælles galdekanal, på stedet for sammenløbet ind i tolvfingertarmen; fra den danner hovedpancreaskanalen og kirtlet væv, der fusionerer i det efterfølgende med dorsal bogmærke.

I en voksen varierer forskellens form, størrelse og vægt meget (Smirnov, AV, et al., 1972). Ifølge formularen er der tre typer kirtler: skjeformet eller lingual, hammerformet og L-formet. Det er ikke muligt at etablere nogen forbindelse mellem form af bugspytkirtlen og form af maven, såvel som kroppens struktur. Set ovenfra kan det ses, at bugspytkirtlen bøjer to gange og bøjer sig om ryggen. Forreste bøjning - fordybningstubber) dannes, når kirtlen i midterlinjen krydser rygsøjlen og ryggen - bøjes bagud - ved krydset af kirtlen fra den forreste overflade af ryggen til den bageste abdominalvæg.

I kirtlen er der hoved, krop og hale. Mellem hovedet og kroppen er der en indsnævring - halsen; Ved hovedets nedre halvcirkel er krogformet proces som regel kendetegnet. Klippenes længde varierer mellem 14-22 cm (Smirnov AV et al., 1972), hovedets diameter er 3,5-6,0 cm, kroppens tykkelse er 1,5-2,5 cm, længden af ​​halen er op til 6 cm. Kirtelvægt - fra 73 til 96 g.

Da bugspytkirtlen er placeret retroperitonealt bag maven, kan den visualiseres uden at dissekere ledbåndene i maven og leveren kun med svær gastroptose og emaciation. I sådanne tilfælde er jernet over den lille krumning, ligger næsten åbent foran rygsøjlen, der dækker aorta i form af en tværgående rulle. Normalt udfører hovedet i bugspytkirtlen hestesko af tolvfingertarmen, og dets krop og hale kastes over den ringere vena cava, rygsøjlen og aorta, strækker sig til milten på niveauet

I - III lændehvirveler. I kroppen differentierer kirtlerne anterior-superior, anteroposterior og posterior overflader. Fremspringet af kroppen på den fremre abdominalvæg er placeret midt imellem xiphoidprocessen og navlen. I den indsnævrede del af orgelet (halsen) mellem den nedre vandrette del af tolvfingertarmen og hovedet på kirtlen passerer den overordnede mesenteriske ven, der sammenfletter med miltvenen, danner en portalåre; Til venstre for den mesenteriske ven er den overordnede mesenteriske arterie. Ved den øvre kant af bugspytkirtlen eller under den er miltarterien og venen. Den mesocolon transversum linje af fastgørelsen løber langs bundkanten af ​​kirtlen. Som følge heraf forekommer vedvarende intestinal parese i akut pancreatitis allerede i den indledende fase. Pankreas hale passerer over venstre nyren. Bag hovedet er de ringere vena cava og portåre, såvel som skibe af den højre nyre; skibene i venstre nyren er noget dækket af krop og hale del af kirtlen. I hjørnet mellem pancreas hoved og overgangen af ​​den øverste horisontale del af tolvfingret i nedstigningen er den fælles galdekanal, som ofte er helt omgivet af bugspytkirtlen og strømmer ind i duodenumets store papil.

Den ekstraordinære bugspytkirtelkanal strømmer også ind i tolvfingertarmen, som som en fælles galdekanal og bugspytkirtelkanalen har mange varianter af sammenløbet.

Den største bugspytkirtelkanal er placeret langs hele kirtlen. Normalt går det centralt, men afvigelser fra denne position på 0,3-0,5 cm er mulige, oftere bagfra. I tværsnittet af kirtlen er åbningen af ​​kanalen rund, hvidlig. Kanalens længde varierer fra 14 til 19 cm, diameteren i legemets område - fra 1,4 til 2,6 mm, i hovedets område til sammenfaldspunktet med den fælles galdekanal - fra 3,0-3,6 mm. Hovedpancreaskanalen er dannet som følge af sammensmeltningen af ​​intra- og inter-lobulære første-ordens ekskretionskanaler (op til 0,8 mm i diameter), som igen dannes ved fusion af anden til fjerde ordenskanaler. Gennem sin længde modtager hovedkanalen fra 22 til 74 kanaler i den første rækkefølge. Der er tre typer af strukturen af ​​kirtelens duktale netværk. I tilfælde af en løs type (50% af tilfælde) er hovedkanalen dannet af et stort antal små udskillelseskanaler af den første ordre, der flyder i en afstand på 3-6 mm fra hinanden; i bagagerummet (25% af tilfældene) - fra store første-ordnede kanaler, der falder i en afstand på 5-10 mm; ved den mellemliggende type - fra små og store kanaler. Tilbehøret i bugspytkirtlen er placeret i kirtlen. Den er dannet af interlobulære kanaler i den nedre halvdel af hovedet og den krogformede proces. Adgangskanalen kan åbnes ind i tolvfingret, ind i den lille duodenale papilla uafhængigt eller strømme ind i hovedpancreas

himmelkanalen, det vil sige, har ikke en uafhængig afgang i tarmen. Forholdet mellem de vigtigste bugspytkirtlen og de fælles galdekanaler er af stor betydning i patogenesen af ​​pancreatitis og til terapeutiske foranstaltninger. Der er fire hovedvarianter af topografiske-analoge forbindelser mellem kanalernes endeafsnit.

1. Begge kanaler udgør en fælles ampulla og åbner ind i den store duodenale papilla. Længden af ​​ampullen varierer fra 3 til 6 mm. Hoveddelen af ​​muskelfibre i Oddi sfinkter er placeret distal til kanalernes kryds. Denne mulighed findes i 55-75% af tilfældene.

2. Begge kanaler åbner sammen i den store duodenale papilla, men de fusionerer på stedet for sammenløbet, derfor er der ingen fælles ampul. Denne mulighed findes i 20-33% af tilfældene.

3. Begge kanaler åbner i tolvfingertarmen separat i en afstand på 2-5 mm fra hinanden. I dette tilfælde har hovedpancreaskanalen sin egen muskelmasse. Denne mulighed findes i 4-10% af tilfældene.

4. Begge kanaler passerer tæt på hinanden og åbner uafhængigt i tolvfingrebundet uden at danne en ampul. Denne mulighed ses sjældent.

At være i det nærmeste anatomiske forhold med galdevejen og tolvfingertarm er hovedpancreaskanalen og hele bugspytkirtlen involveret i de patologiske processer, der udvikler sig i denne zone.

Den forreste overflade af bugspytkirtlen er dækket af et meget tyndt lag af peritoneum, som går ned til mesocolon-transversummet. Ofte kaldes denne pjece i bugspytkirtlen, selv om den sidstnævnte, som et organ, der er retroperitonealt, ikke har nogen kapsel.

Spørgsmålet om at have din egen kirtelkapsel er kontroversiel. De fleste kirurger og anatomer mener, at bugspytkirtlen har en tæt (IM Vorontsov, 1949 Konovalov VV, 1968) eller en tynd kapsel (Saysaryants GA, 1949), som bør skæres i behandlingen af ​​akut pancreatitis (Simpson BA, 1953; Lobachev SV., 1953; Ostroverkhov G. Å., 1964, etc.). Imidlertid er V.M. Opstandelse (1951) og N.I. Leporsky (1951) nægter tilstedeværelsen af ​​en kapsel, idet det tages i betragtning, at det sædvanligvis er taget til parietal peritoneum eller de tætte bindevævslag omkring kirtlen. Ifølge N.K. Lysenkova (1943), netop på grund af fraværet af en kapsel, er tyngden af ​​kirtlen så tydeligt set. En række anatomi guider nævner ikke kapslen, men angiver, at fronten af ​​bugspytkirtlen er dækket af bughulen, som danner bagkroppen af ​​fyldkassen. AV Smirnov et al. (1972) for at fastslå tilstedeværelsen af ​​en kapsel blev der anvendt en histotopografisk nedskæringsteknik. Afsnit af kirtlen blev lavet i tre forskellige fly. En undersøgelse viste, at kirtlen er dækket af en smal strimmel af bindevæv bestående af fine kollagenfibre. Denne stribe har samme tykkelse i hele; bindevævspartitioner, der adskiller parenchyma fra det samme esa i separate lobula, adskilles fra organets inderside. Disse skillevægge i lobernes toppe smelter indbyrdes, idet hver lobule har sin egen bindevævskapsel. At adskille kapslen fra parenchymen er ekstremt vanskelig, da den let revet.

Det skal tilsyneladende antages, at selv om der findes en tynd kapsel, er den så tæt loddet til parietal peritoneum, som bryder anteroposteriorens overflade, at det er umuligt at adskille dem med omhyggeligt hydraulisk præparat. Desuden er denne peritonealkapsel tæt forbundet med kæftens parenchyma, og det er umuligt at adskille det fra sidstnævnte uden risiko for skade på kirtlenvævet. Derfor er det i betragtning af den praktiske kirurgi ikke noget, om der er en peritoneumkapsel eller bare peritoneum. Det vigtigste er, at uddannelse er uadskillelig fra kæftens parenchyma.

Fastgørelsen af ​​bugspytkirtlen udføres af fire ledbånd, som er foldene i peritoneum. Dette efterlod gastrisk, pankreatisk ligament, som er tilbage gastrisk arterie, højre gastrisk, pankreatisk ligament passerer til det sidste afsnit af den mindre krumning i maven (Frauchi VK, 1949), pancreas-milt ligament strækker sig fra halen af ​​bugspytkirtlen til gaten milt, og bugspytkirtel-duodenale ligamentet, udtrykt ret svagt. VI Kochiashvili (1959) noterer også sin egen flok af hooked proces. Bugspytkirtlen er det mest faste abdominale organ på grund af dets ligamenteapparat, intim forbindelse med tolvfingertarmen og endeafsnittet af den fælles galdekanal, der ligger nær de store serielle og venøse trunker.

Retroperitoneal organ placering, såvel som det tilgrænsende overgangsmetaller Bru-ins med den forreste overflade af cancer til andre organer bestemmes Ras shozhenie falske cyster, som sædvanligvis dannes hvor Bru-i mindst udviklede, dvs. udstopning posen.

Blodtilførsel til bugspytkirtlen (fig. 1) udføres fra ex kilder: 1) den gastro-duodenale arterie (a. Gastroduodena-); 2) miltarterien (a. Lienalis); 3) lavere pancreatoduodenal-.IX arterier (a. Pancreatoduodenalis inferior).

Den gastro-duodenale arterie stammer fra den fælles hepatiske arterie og, nedadgående, går medialt fra det duodenale sår; Før hovedet af bugspytkirtlen er det opdelt i terminale grene, der leverer blod til kirtlenes hoved, tolvfingertarmen og en del af omentummet.

Milten arterien er den største gren af ​​celiac stammen. Lejlighedsvis kan den bevæge sig direkte fra aorta eller fra den overordnede mesenteriske arterie. Det sted, hvor miltarterien begynder, ligger sædvanligvis på niveauet af lændehvirvelen. Arterien er placeret over miltenvenen i spleen arterien, går vandret, buet opad langs den forreste kant i bugspytkirtlen. I 8% af tilfældene ligger den bag bukspyttkjertlen, og i 2% - foran den. Gennem diaphragmatic-miltligamentet nærmer arterien milten, hvor den er opdelt i sine endelige grene. Bukspyttkjertlen milt arterien giver 6-10 små pankreasarterier, og dermed leverer brystkroppens krop og hale. Nogle gange, i starten af ​​miltarterien, kommer rygsåren i bugspytkirtlen, der passerer bagved, nærmer sig bugspytkirtlen. Hun anastomoser med pozadiadvenadtsatpernoy og lavere bugspytkirtel-duodenale arterier.

Fig. 1. Blodforsyningen til bugspytkirtlen (Voylenko VN et al., 1965).

1 - a. hepatica communis;

2 - a. gastrica sinistra;

3 - truncus coeliacus;

5 - a. mesenterica superior;

6 - a. pancreaticoduodenalis inferior anterior;

7 - a. pancreaticoduodenalis inferior posterior;

8 - a. pancreaticoduodenalis overlegen anterior;

9 - a. gastro-epiploica dextra;

10 - a. pancreaticoduodenalis overordnet posterior;

11 - a. gaslroduodenalis;

12 - a. hepatica propria;

13 - a. pancreatica inferior;

14 - a. pancreatica magna;

15 - a. pancreatica caudalis

I 10% af tilfældene forlader den nedre bugspytkirtelarter den distale del af miltkärlen, som leverer blod til kroppen og halen af ​​bugspytkirtlen og ved anastomosering med hovedets arterielle karre danner den store arterie i bugspytkirtlen. Nedre pancreatoduodenale arterier afviger fra den overordnede mesenteriske arterie. De leverer den nedre vandrette del af tolvfingertarmen og giver grene langs hovedets overflade til nedre kant af brystkroppens legeme. Den øvre mesenteriske arterie starter fra den forreste væg af aorta på niveau I-II i lændehvirvler i en afstand på 0,5-2 cm fra cøliaki trunk (men det kan afvige og med cøliaki arterie og den nedre mesenterialarterie) og strækker sig til den nedre vandrette del af duodenum, til venstre for den overordnede mesenteriske ven, mellem de to ark af mesenteriet. Dens begyndelse skråstiller efterfølgende den venstre leverveve og foran - miltvenen og bugspytkirtlen (overgangen til hovedet i kirtlen). Arteri går under bukspyttkjertlen, så går ned. Ofte vender det til højre og gafler til højre for aorta.

Udstrømningen af ​​blod fra bugspytkirtlen opstår gennem den bageste overordnede pancreatoduodenale vene, som samler blod fra kirtlen og bærer det til portalvenen; anterior overlegen pancreatoduodenal vene, som strømmer ind i systemet af den overordnede mesenteriske venen; inferior pancreatoduodenal vene, som strømmer ind i enten den overordnede mesenteriske eller enteriske ven. Fra kroppen og halen strømmer blodet gennem de små bugspytkirtler gennem miltenvenen i portalvenen.

Lymfekarrene i bugspytkirtlen danner et tæt netværk, der er meget anastomoserende med lymfekarrene i galdeblæren, galdekanalen. Hertil kommer, at lymfen flyder til binyrerne, lever, mave og milt.

Oprindelsen af ​​lymfesystemet i bugspytkirtlen er mellemrummet mellem cellerne i glandularvævet. Sammenfletning danner vævsgabninger sinuøse lymfatiske kapillærer med kolberlignende buler. Kapillærer fusionerer også, der danner lymfekarre, i vid udstrækning anastomoserende indbyrdes. Der er et dybt lymfatisk netværk af bugspytkirtlen, der består af små kaliber fartøjer og overfladiske, dannet af fartøjer af større kaliber. Med stigningen i kaliberens kaliber og når den nærmer sig den regionale lymfeknude, øges antallet af ventiler i det.

Omkring bugspytkirtlen ligger et stort antal lymfeknuder. Ifølge klassifikationen af ​​A.V. Smirnova (1972), alle regionale lymfeknuder i den første ordre er opdelt i 8 grupper.

1. Lymfeknuder langs miltkärlene. De består af tre hovedkæder, der ligger mellem miltskibene og den bageste overflade af bugspytkirtlen. Udstrømningen af ​​lymfe går fra kirtlenes krop i tre retninger: til knuderne i området af miltens porte, til cøliakiets lymfeknuder og den kardiale del af maven.

2. Lymfeknuder placeret langs den hepatiske arterie og ligger i tykkelsen af ​​hepato-duodenal ligamentet. Lymfeudstrømningen fra den øvre halvdel af kirtlenes hoved til lymfeknuderne i anden rækkefølge, der ligger i stammen af ​​cøliaki, omkring aorta og inferior vena cava udføres.

3. Lymfeknuder langs øvre mesenteriske kar. De er ansvarlige for strømmen af ​​lymfe fra den nedre del af kirtelhovedet til de paraaortiske lymfeknuder og til højre lændehvirvelslange.

4. Lymfeknuder langs den forreste bukspyttkjertel-duodenale sulcus, der ligger mellem kirtlenes hoved og tolvfingertarmen. Lymfeudstrømning går fra den forreste overflade af kirtlen til lymfeknuderne af mesenterien af ​​den tværgående tyktarm og hepatoduodenal ligament.

5. Lymfeknuder langs den bakre bugspytkirtel-duodenale fur, der ligger retroperitonealt. De er ansvarlige for udstrømningen af ​​lymfe fra den bageste overflade af hovedet til lymfeknuderne i hepato-duodenalbåndet. Med udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i denne gruppe eller kræftlymfemitis forekommer der massive adhæsioner med den fælles galdekanal, portalen og ringere vena cava og den rigtige nyre.

6. Lymfeknuder langs forkanten af ​​bukspyttkjertlen. Placeres i en kæde langs fastgørelseslinjen af ​​tarmkernens tarmhinde til kirtlens hoved og krop. Udstrømningen af ​​lymfe går hovedsagelig fra kirtlens krop til cøliaki-gruppen af ​​knuder og til lymfeknuderne i miltporten.

7. Lymfeknuder i området af kirtlens hale. Placeret i tykkelsen af ​​bugspytkirtlen-milt og gastro-milt ledbånd. De fjerner lymfen fra kaudalkirtlen til lymfeknuderne på miltets porte og større omentum.

8. Lymfeknuder ved sammenløbet af den fælles galdekanal med hovedpankreatisk kanal. Lymfeudstrømning fra lymfekarrene, der ledsager den største bugspytkirtelkanal til cøliaki-gruppen af ​​knuder, overlegen mesenterisk og langs hepato-duodenalbåndet.

Alle 8 grupper er anastomosed med hinanden, såvel som med lymfesystemet i maven, leveren og nabobolerne. De første ordens regionale lymfeknuder er primært den forreste og bakre bugspytkirtlen.

dyo-duodenale knuder og knuder ligger i haleområdet langs miltkärlene. Regionale noder af den anden rækkefølge er cøliaki knudepunkter.

I bugspytkirtlen er der tre egne nerveplexuser: den forreste bugspytkirtlen, den bageste og den underordnede. De ligger i parenchymens overfladelag på de tilsvarende sider af kirtlen og er et udviklet, interlobulært loopet nervesystem. Ved skæringspunktet mellem det overfladiske nerves netværk er der nerveknuder, hvorfra nervefibre trænger ind i kirtel og trænger ind i det interlobulære bindevæv. Forgrening, de omgiver kæftloberne og giver grene til kanalerne.

Ifølge den histologiske struktur af bukspyttkjertlen er en kompleks rørformet alveolær kirtel. Kirtelvæv består af uregelmæssig loppe, hvis celler producerer pancreasjuice og fra en klynge af specielle celler af afrundet form - øerne Langerhans, der producerer hormoner. Kirtlen celler har en konisk form, indeholder en kerne, der deler cellen i to dele: en bred basal og en konisk apical. Efter sekretion af hemmeligheden falder den apikale zone kraftigt, hele cellen falder også i volumen og er godt afgrænset fra de nærliggende celler. Når celler er fyldt med hemmeligheder, bliver deres grænser uklare. Den endokrine kirtel udgør kun 1% af hele vævet og er spredt som separate holme i parankymen af ​​organet.

Baseret på de anatomiske egenskaber i bugspytkirtlen kan følgende praktiske konklusioner trækkes:

1. Bugspytkirtlen er tæt forbundet med dens omgivende organer, og frem for alt med tolvfingertarmen, derfor forårsager de patologiske processer, der forekommer i disse organer, ændringer i det.

2. På grund af den dybe forekomst af kirtlen i retroperitonealrummet, er den ikke tilgængelig til undersøgelse ved konventionelle metoder, og diagnosen af ​​dens sygdomme er vanskelig.

Komplicerede forhold mellem enzymer, proenzymer, hæmmere mv. Udskilt af kirtelet tjener nogle gange som en årsag til en reaktion, som endnu ikke er undersøgt, hvilket resulterer i selvfordøjelse af bugspytkirtlen og omgivende organer, som ikke kan korrigeres af lægemidler.

3. Bukspyttkirurgi er meget vanskelig på grund af sin tætte kontakt med store arterier og vener; dette begrænser mulighederne for kirurgisk behandling og kræver et godt kendskab til anatomien i dette område fra kirurger.

Topografi og anatomi i bugspytkirtlen

Bukspyttkjertlen er et fordøjelsesorgan med blandet sekretion, der producerer hormoner og producerer enzymer ved at udføre en ekstern sekretorisk eller exokrin funktion. Topografi og anatomi i bugspytkirtlen kræver separat undersøgelse. Overvej struktur, funktion og topografi i bugspytkirtlen.

Pankreas struktur og anatomi

Pancreas topografi og struktur har en række funktioner. Orgelet er placeret bag maven på bagsiden af ​​peritoneum.

Når en person ligger på ryggen, er maven placeret oven på dette organ. Hvis en person står, så er kirtlen placeret overfor maven på samme niveau med den. Den lange akse af dette organ er tværgående, og foran det er rygsøjlen.

Kirtlen er indhyllet som en kapsel af bindevæv, der omgiver organet. Fra den ydre skal af bugspytkirtlen er der indvendige skillevægge, der opdeler kirtlen i aktier. Orgelet er dannet af et system med udskillelseskanaler og kirtlevæv, som frembringer fordøjelsessekretioner. De små kanaler smelter gradvist ind og går ind i Wirsungkanalen, der åbner ind i tolvfingertarmen.

Længden af ​​bugspytkirtlen varierer fra 15 til 20 cm, bredden i kroppens område når 4 cm, vægt 70-80 år.

Dette organ henvises til den øvre etage af peritoneum, da det er tæt forbundet med leveren og andre organer, der er placeret i dette afsnit af peritoneum.

Anatomisk er kirtlen opdelt i tre komponenter: kroppen; hovedet; hale.

Hendes hoved går umærkeligt ind i kroppen, der passerer ind i halen, som hviler med sin ende mod milten. Åre og miltarterie kommer ud af halen.

I halen er den største del af cellerne, der producerer insulin. Hvis patologiske forandringer påvirker denne del af bugspytkirtlen, så bliver personen normalt diagnosticeret med diabetes.

Hovedet på kirtlen ligner noget som en hestesko og er omgivet af tolvfingertarmen.

Kæbens akse passerer i niveauet af den første hvirvel i midjen.

Bukspyttkjertel: topografi og struktur.

Pancreas topografi har mange nuancer. Orgelet har en tæt forbindelse med pakningsboksen. Det er værd at bemærke, at størrelsen og formen af ​​den lille omentum er direkte afhængig af de anatomiske egenskaber hos individets organisme.

Topografisk er legemet af bugspytkirtlen placeret på niveauet af den første eller anden tredje hvirvel i midjen. Hovedet på dette organ ligger i niveauet af den tolvte brystkasse og fjerde hvirvel i taljen. Halen er anbragt lidt højere, startende fra den 11. thoracic og slutter med den anden lændehvirvel.

Størrelsen på kirtlen kan variere afhængigt af årsagen til sygdommen. I den inflammatoriske proces, der ledsages af ødem, stiger kroppen i størrelse. Atrofi af organets parenchyma fører til et fald i kirtlen. Disse ændringer er tydeligt synlige på ultralyd.

Til bugspytkirtlen udefra støder portalen, nyren og vena cava. Pylorus rører kirtlen foran den.

Milten arterien passerer over orglet, og duodeno-tuscheknechnaya bøjningen passerer nedenfra, maven er placeret foran, som er adskilt af fyldkassen.

Halsen i bugspytkirtlen er i kontakt med flere organer i bughulen:

Topografien i leveren og bugspytkirtlen er lidt ens.

Organets hoved og krop er dækket med peritoneum lige foran. Orgelens hale ligger mellem milt-nyreleddet og ligger intraperitonealt.

Topografi af bugspytkirtelkanalerne

I bugspytkirtlen fortjener kanaltopografi en separat undersøgelse.

Gennem hele organet strækker duktuskanalen sammen med santorinske og galdekanaler på duodenal slimhinden.

Kanalsystemet forbinder kirtlen med duodenum og galdeveje. Derfor er sygdomme i dette organ ofte kombineret med sygdomme i mave-tarmkanalen.

Hvis en patient udvikler cholecystitis eller et mavesår, så kan pancreatitis forekomme.

Blodforsyningen af ​​dette organ fortjener en separat beskrivelse. Hovedet på kirtlen leveres med blod fra pancreatoduodenale arterier. Miltenvenen fodrer resten af ​​orgelet.

funktioner

Bukspyttkjertlen er et fantastisk organ i menneskekroppen, der ligger i maveskavheden og producerer specielle enzymer og hormoner. Pankreas enzymer er stoffer i en særlig gruppe, der hjælper maven fordøje mad.

Pancreasjuice, der producerer denne krop af ydre og indre sekretion, er en klar væske. I løbet af dagen producerer jern næsten 2 liter pancreasjuice, som består af 98-99% vand, kallikrein, bicarbonat, lipase, amylase, trypsin, chymotrypsin og andre enzymer og forskellige kemiske elementer.

Lipase nedbryder neutrale fedtstoffer i glycerol og fedtsyrer, deltager i behandlingen af ​​fedtopløselige vitaminer og omdanner dem til energi.

Amylase nedbryder stivelse i polysaccharider og fremmer absorptionen af ​​kulhydrater.

Trypsin og chymotrypsin producerer spaltning af peptider og proteiner.

Kallikrein øger blodcirkulationen, reducerer blodtrykket.

Hvis der er en mangel på fordøjelsesenzymer i kroppen, så oplever en person en række ubehagelige symptomer:

1. Abdominal distention opstår, som ofte ledsages af smerte.
2. Efter at have spist føler en person tunghed og ubehag.
3. Der er kvalme, der opstår efter at have spist en bestemt mad.
4. Kronisk diarré observeres.
5. Personen bliver hurtigt træt, der ses apati, som kan blive depression.

Jern producerer en række hormoner:

Beta-burene på øerne Langerhans producerer insulin, og alfa-cellerne producerer glucagon.

Under indflydelse af insulin reguleres metabolisme af kulhydrater, lipider og proteiner. Insulin bruger sukker fra blodet og reducerer lipæmi.

Glucagon interfererer med fedtdegenerationen af ​​leveren og hæmmer også glucose.

Hver patient skal tage sig af deres helbred, så livets glade øjeblikke er tilgængelige indtil alderdom, og sygehuset bliver ikke din permanente husly.