Tarmsystemet er en stor del af mave-tarmkanalen, der er placeret i bukhulen. Det starter fra den nederste del af maven (gatekeeper) og slutter med et hul i anus (anus). Den vigtigste vækst i kroppen er i en persons alder fra 5 måneder til 5 år. Dens placering, volumen og konfiguration ændres. Længden i livet er ca. 5-6 m og ca. 15 m efter døden.

Tarmområder udfører deres funktioner, og sammen deltager de i arbejdet med sugning af mad og omdanner rester til fækale masser. Kroppen har brug for absorberbare stoffer til at opbygge celler og væv. Hele kroppen består af to hovedafsnit: den lille og tyktarmen.

Tyndtarmen er en vigtig del af tarmen.

Tyndtarmen har mange funktioner.

Tyndtarmen fik sit navn på grund af tilstedeværelsen af ​​en tynd væg og en mindre lumen diameter.

Den indre slimhinde danner folder. Overfladen af ​​slimhinden er dækket af villi. Den tynde del af tarmen udfører følgende funktioner:

• Sekretorisk funktion er produktionen af ​​intestinaljuice indeholdende enzymer til yderligere fordøjelse af fødevarer. Op til 2 liter juice frigives pr. Dag. Det indeholder slim, som beskytter væggene mod syre og skaber et gunstigt miljø for organets funktion;
• absorptionen af ​​delte dele er hoveddelen af ​​fordøjelsen og hovedorganets funktion;
• Endokrine funktion er at sikre, at specielle celler producerer aktive hormoner til den normale aktivitet af tarmene og alle organer i kroppen. De fleste af disse celler er i tolvfingertarmen;
• motor funktion (motor).

I afdelingen er der en endelig absorption af giftstoffer, medicinske bestanddele og toksiner, der indtages gennem munden og ikke fuldstændigt nedbrydes i maven.

Afdelinger i tyndtarmen

Duodenum - Fordeling af tyndtarmen.

Denne del af tarmen er igen opdelt i tre typer:

1. duodenum;
2. jejunum;
3. ileum.

Duodenum er den første øvre sektion. Det kaldes fordi dets længde er lig med bredden af ​​de tolv fingre (fingre).

Placeringen af ​​kroppen varierer afhængigt af personens eller den bestemte struktur For eksempel, når en person befinder sig i opretstående stilling, bevæger organet til højre, ind i peritoneum, dets nederste del.

Den øverste del af duodenum er forbundet med kanalen i bugspytkirtlen og galdeblæren. Jejunum har et andet navn "sulten", da det er tomt ved obduktion. Det tager 2/5 af hele tyndtarmen. Består af sløjfer, som har 7 stykker. Diameteren og antallet af villi i den er større end i ileum, og lymfekarrene er mindre.

Ileum er adskilt af en ventil fra cecum. Dette er toppen af ​​den tykke sektion. Ventilen passerer dele af chyme (genanvendt masse) fra den tynde del til den tykke del, og forhindrer indtrængen af ​​skadelige bakterier fra tyktarmen til den tynde. Når en person ikke spiser, er ventilen lukket. Efter at have spist i maksimalt 4 minutter åbner den, hopper chymen hvert minut, 15 ml ind i tyktarmen.

De øvre løkker af ileum er placeret lodret, og den nedre - vandret.

Symptomer på tyndtarmsygdomme

Abdominal distention - et symptom på tarmens sygdom.

Alle sygdomme i den tynde del har lignende symptomer:

• Smerter i navlen.
• Den flydende afføring, der har en lys farve, skummende med en dårlig lugt.
• Følelse af "boblende" i tarmene.
• Opblødning, tunghed i maven.
• Ønske om at defekte, ledsaget af alvorlige smerter.
• Ved alvorlig betændelse stiger temperaturen.
• Der er hurtig træthed, svaghed.
• Vægttab
• Huden bliver tynd og neglene er skøre.
• Hvidene af øjnene bliver røde, sorte fluer blinker foran øjnene. Visuel skarphed falder.
• Fortsæt hyppige hovedpine.
• Sår og hævede led, der er ramt af arthritis.

Sygdomme der opstår i tyndtarmen:

1. enteritis opstår efter bakteriernes indtrængning i en tynd del, hvor de ikke bør være hos raske mennesker, hvilket forårsager dysbiose. Han fører igen til et fald i kroppens beskyttende egenskaber, krænker produktionen af ​​enzymer i den tynde sektion. Langsom tarmmotor funktion. Separat akut og kronisk form af sygdommen;
2. kulhydratintolerance - medfødt eller erhvervet mangel på enzymer med ansvar for nedbrydning af visse mejeriprodukter, sukkerarter (laktosmangel);
3. sygdommen i tarmkarrene. Tre store arterier passerer gennem dette organ. Sygdommen er kombineret med aterosklerose i hjertet, hjernen, lemmerne;
4. allergisk reaktion på et antigen i form af et fremmed protein
5. tumor. De synes meget sjældent, for det meste godartede;
6. Celiac sygdom er en arvelig sygdom. Forårsaget af mangel på enzymer, der behandler protein. Han til gengæld forgifter cellerne i tyndtarmen, der forstyrrer alle nuværende processer.

Tykktarmen - en vigtig del af tarmen

Tyktarmen er meget vigtig i menneskekroppen.

Denne del af tarmen er grå i farve, tyk, som navnet antyder. Den har en længde på 2 m, en bredde på 4 til 7 cm.

Representerer typen af ​​bølgepap med langsgående bånd - muskler og tværgående dybspor. Mellem rillerne er gitterene (buler).

Tykktarmen er lidt involveret i fordøjelse og absorption. Det tykke afdelings aktive arbejde begynder fra 5 til 7 om morgenen.

De enzymer, der findes i dette organ, er 200 gange mindre aktive end enzymerne i tyndtarmen. Afdelingen har en intestinal mikroflora, der hjælper processen med fordøjelse og absorption. Dens vægt er fra 3 til 5 kg.

Funktioner og større dele af tyktarmen

Tykke afdelingen udfører ikke mindre vigtige funktioner end tynde. Sugningsprocessen er omvendt (læsabsorption). Ca. 95% af elektrolytter og vand absorberes. Ved modtagelse af 2 kg chyme fra tyndtarmen forbliver efter absorption 0,2 kg afføring.

• Overføringsfunktion er akkumulering, opbevaring af afføring og evakuering ud gennem anus. Gennem tyktarmen flytter fæces mere end 12 timer;
• udskillelsesfunktion er den regelmæssige udgang af fækale masser udefra;
• produktion af indre slim ved kirtlerne;
• nedbrydning af cellulose, behandling af proteiner ved aktive mikroorganismer (mikroflora), der lever i orgelet, for yderligere nedbrydning.

Den tykke sektion består af tre dele:

Cecum er det bredeste område, har en ormformet proces, det såkaldte appendiks, som udfører en beskyttende funktion som kirtler, adenoider. I appendiks levende bakterier, der er nødvendige for kolonens aktivitet.

Tykktarmen har en længde på ca. 1,5 m, en diameter på 5-8 cm, suger væske og forbereder fækalmasser til udgangen, de bliver mere tætte.

Endetarmen er den endelige del af tyktarmen og tarmene som helhed. Dens funktion er akkumulering, tilbageholdelse og udgang af afføring. Den har to sphincter (muskellag), intern og ekstern, med afføring.

Hvad er sygdommene i tyktarmen, se i videoen:

Kolon sygdomme

Tyktarmen er mest sårbar over for sygdomme.

Tyndtarmen er den del af tarmen, der er mest sårbar over for sygdomme. Ofte er de første symptomer usynlige for mennesker.

Periodiske ændringer i forstoppelse og diarré, flatulens, rumpning og smerte i anus. Over tid øger symptomerne, tilstanden forværres.

Ulcerativ colitis er et kronisk stadium af sygdommen i slimhinden i tykktarmen og endetarmen. Inflammation begynder i den direkte sektion, gradvist stigende, påvirker hele tyk del. Har tegn på:

• hyppig diarré erstattet af sjælden forstoppelse
• sjælden blødning, forværret af eksacerbation, udskillelse af fæces blandet med blod;
• Tilstedeværelsen af ​​smerter i venstre abdomen, nedsænkning efter tømning;
• svaghed, vægttab, nedsat præstation.

Crohns sygdom er en sjælden sygdom. Inflammation fanger hele fordøjelsessystemet. Årsagerne er ikke undersøgt, men lægerne tyder på, at sygdommen har to grunde:

1. infektiøse sygdomme;
2. Den autoimmune årsag er, når celler begynder at angribe deres organvæv. Det påvirker ikke kun slimhinden, men også tarmlagene og blodkarrene.

Iskæmisk colitis opstår, når organets vægge påvirkes. Der er en krænkelse af blodcirkulationen i blodkarrene af diabetes, åreknuder, tromboflebitis.

Pseudomembranøs colitis fremkommer under reproduktion af clostridia - disse er bakterier, der er i stand til at producere et stærkt gift-botulinumtoksin. Vises ved langvarig brug af antibiotika.

1. Tumorer. Koloncancer er først og fremmest blandt alle kræftformer. Blandt årsagerne hersker: dårlig kost, arvelighed og stillesiddende livsstil.
2. Symptomer vises ikke i lang tid.
3. Irritable Towel Syndrome (IBS). Resultatet af nedsat kolonmotilitet.
4. Diverticula af tyktarmen. Dette er en stærk distension af tarmen, en del af det buler ind i bukhulen. Årsager: Svag intestinal muskel tone, kronisk forstoppelse.

Medfødte og erhvervede ændringer i strukturen af ​​den tykke sektion. Der er:

• en stigning i længden af ​​sigmoid kolon;
• forøgelse (hypertrofi) af størrelsen af ​​tyktarmens del eller hele.

Næsten alle sygdomme, der udvikler sig i tarmene, har lignende symptomer: mavesmerter, der varer op til 6 timer; blodblanding under afføring diarré eller forstoppelse. Tidlig adgang til læger, korrekt ernæring med overvejende grøntsager og urter, en aktiv livsstil uden stress, forebyggelse af tarmsygdomme, hjælper med at forhindre farlige komplikationer.

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

Hvordan virker den menneskelige tarm, dens struktur og funktion

Tyndtarm er et af de største områder i kroppen. Det optager næsten hele bukhulen. Hovedfunktionen i kroppen er fordøjelsen af ​​mad og assimileringen af ​​gavnlige næringsstoffer. Hvad ser tarmkanalen ud og hvad er det til? Vi vil forstå.

Konceptet af tarmkanalen

Tarmene hos en voksen er udformet således, at det lykkes at passe ind i bukhulen. Det er et af de største organer, hvor madfordøjelse og absorption af fordelagtige komponenter observeres. En sådan proces udføres takket være villi. De producerer visse typer hormoner.

Særlige villi findes i tarmens indre lag. Dette arrangement giver dig mulighed for at nedbryde flere vitaminer, kulhydrater og fedtstoffer. De er også ansvarlige for den normale bevægelighed for kroppens muskulaturer, som giver mad gennem tarmkanalen.

For alt dette er tarmene et af de vigtige steder i organisationen af ​​immunsystemet. Det er koloniseret af gavnlige bakterier, der hjælper med at bekæmpe infektiøse agenser.

Længden af ​​menneskets tarm ligger i gennemsnit fra 4 til 8 meter. Men det er ligegyldigt, hvilken værdi den har, det vigtigste er, at denne afdeling skal beskyttes mod virkningerne af mekaniske og kemiske faktorer.

Strukturen af ​​den menneskelige tarm indbefatter arterier. Det spiller også en stor rolle, fordi blod strømmer gennem dem, hvilket beriger organet med ilt. I fordøjelseskanalen er der tre store aorta. De er placeret i den øvre, nedre region og cøliaki stamme. Ifølge dem, blodcirkulationen.

Funktioner i fordøjelseskanalen

Mange er interesserede i spørgsmålet om, hvor mange meter tarmen er i længden. Men funktioner afhænger ikke af tarmens størrelse. I tarmkanalens arbejde tildeler ikke en enkelt funktionalitet.

Først og fremmest er kroppen ansvarlig for immunfunktionen. Den har en flora, der beboes af gavnlige bakterier. De hjælper med at bekæmpe smittefarlige stoffer, der forårsager forskellige sygdomme.

Den anden vigtige funktion er fordøjelsen af ​​mad. Enzymer og mavesaft hjælper med at nedbryde fedtstoffer, kulhydrater, vitaminer og peptider. På grund af dette er det muligt at fremstille de nødvendige antistoffer. Resten går til afføringen.

Du skal overvåge dit helbred. Mikrofloraen i fordøjelseskanalen virker som et stærkt skjold mod forskellige lidelser. Hvis patienten fører en unormal livsstil, svækkes de gavnlige mikrober og begynder at dø. På nuværende tidspunkt begynder putrefaktive processer, reproduktion af skadelige bakterier og forgiftning af kroppen.

Også nyttig flora hjælper med at beskytte folk mod forekomsten af ​​allergiske reaktioner. Hvis forkølede processer finder sted, vises der forskellige udslæt på huden. For at forhindre en sådan tilstand skal du besøge læger så ofte som muligt. Når patienten undersøges, har lægen særlige ordninger, der gør det muligt at identificere årsagen til sygdommen og problemerne i tarmkanalen.

Tarmkanal arbejde

Hvor er tarmene hos mennesker, er næsten alle opmærksomme. Men ikke alle forstår princippet om sit arbejde. Fordøjelsesfunktionen begynder i tyndtarmen. Fødevarer kommer direkte fra maven. I løbet af dette udskiller bukspyttkjertelen særlige enzymer, som hjælper med fordøjelsen.

Tyndtarmen bryder ned fedt og kulhydrater. Det er i det absorption af vand, vitaminer og mineraler. På grund af nedsættelsen af ​​muskulære strukturer bevæger mad og går ind i tyktarmen. I dette afsnit er der en opdeling af næppe opløselige elementer og dannelsen af ​​fækale masser.

Når denne proces slutter, går alt i endetarmen og udgår naturligt.

Tarmens anatomi ved første øjekast ser simpel ud. Men de små og tyktarmen er opdelt i flere sektioner.

Tyndtarmen

Tarmområdet er den længste af alle. Hvad er tarmens længde hos en voksen? Dette afsnit starter fra maven og slutter i begyndelsen af ​​tyktarmen. Den gennemsnitlige længde varierer fra en og en halv til fire meter.

Består af tre hovedområder, som omfatter:

• tolvfingertarmen. Dette område betragtes som starten af ​​tyndtarmen. Dens længde når 30 centimeter. Det begynder fra maven, hvorved omgå galdeblæren og bugspytkirtlen. Dette navn blev givet til ham på grund af sin lille længde, som blev målt ved hjælp af en finger. Udfører flere grundlæggende funktioner i form af sekretorisk, evakuering og motor;
• jejunum. Det optager hele det øvre område. Dette navn blev givet til dets indre tomhed. Slimvævet er dækket af glatte muskler, som består af et ydre, langsgående og indre lag. Ofte lider af enteritis, ascariasis, neoplasmer;
• ileum. Dette område er placeret i underlivet. Den gennemsnitlige længde i en voksen er 2-2,8 meter. Men hos kvinder er det lidt kortere på grund af placeringen i livmoderkvalens bukhule. Ileum er ansvarlig for sammentrækning og segmentering. Der er en funktion i form af neurotensinproduktion. Det fungerer som regulator for mad og drikke regime.

Tyndtarmen er tyndere i diameter end tyktarmen. Det antages derfor, at hun oftest lider under udsættelse for skadelige stoffer.

Udsigt til tyktarmen

Tyktarmen fuldender mavetarmkanalen. Hvor mange meter humant tarm? Tarmens diameter varierer fra 4 til 10 centimeter, mens længden ikke overstiger 1,5-2 meter. Slimhinden i dens sammensætning har de samme lag som tyndtarmen.

1. Coecum. Den har et lille bilag, som i praksis kaldes et bilag. Takket være sit arbejde nedsættes virkningen af ​​skadelige stoffer og bakterielle stoffer. På slimhinden er den lyuberkoniske kirtlen. Det beskytter en person mod udviklingen af ​​appendicitis og dannelsen af ​​tumorer. Hvis en given afdeling påvirkes, forekommer der alvorlige sygdomme.
2. Tyktarmen. Det betragtes som en af ​​de vigtigste steder, men har ikke en septum. Denne afdeling er stor, men deltager ikke i fordøjelsen af ​​mad, passage og assimilering. Men det er i tyktarmen, at vand og elektrolytter absorberes. Alt, der ikke fordøjes, er dannet i fæces. Tarmens længde er omkring en og en halv meter.
3. Sigmoid kolon. Denne del af tarmkanalen er en af ​​de vigtigste, og hvis inflammatoriske processer ikke helbredes i tide, vil hele fordøjelseskanalen lide. Længden af ​​dette område er 70 centimeter, og ligger i regionen på højre side. Sigmoid colonet, som en svamp, absorberer alle de skadelige stoffer, vand, vitaminer.
4. Endetarmen. Denne side er endelig. Dens længde er kun 15 centimeter. Endetarmen fungerer som et reservoir, hvor forarbejdet mad opbevares. Således at fæces ikke går ud, bevares de af membranmusklerne.

Ofte påvirker denne afdeling sygdommen i form af forstoppelse, diarré, colitis, invaginering af tarmen. Dette skyldes, at folk i stigende grad er stillesiddende, dårligt nærede og har ødelæggende vaner.

Forskelle i små og tyktarmen

Begge afdelinger er involveret i fordøjelsen af ​​mad. Mellem dem er der ingen skillevægge, så tarmkanalen ikke kan opdeles. Men der er flere forskelle mellem de små og tyktarmen:

1. Diameter i tyktarmen er dobbelt så stor.
2. Tyndtarmen har en lyserød tinge, og tyktarmen har en grå-askefarve.
3. Tarmens muskelstruktur er glat og langsgående. Og tyktarmen er dækket med fremspring og riller.
4. I tyktarmen er der fyldprocesser.
5. Tyktarmen har en slimhinde på ca. 6 centimeter. I tyndtarmen er det meget mindre.

Til alt dette adskiller disse to divisioner i funktionalitet. Tyndtarmen begynder at arbejde længe før indtagelse af mad. Samtidig er det i den, at assimileringen af ​​vigtige elementer opstår. Tykktarmen er ansvarlig for dannelsen af ​​fækale masser.

Mulige sygdomme i tyndtarmen

Når sygdomme i tyndtarmen ofte opstår symptomer som:

• smerter i maven
• løs afføring;
• sød i tarmkanalen;
• oppustethed og tyngde i maven
• trangen til at affebe
• vægttab
• blanchering og skrælning af huden
• hyppig smerte i hovedet.

Disse symptomer kan tale om alvorlige sygdomme i form af:

• enteritis;
• kulhydratintolerans
• intestinal vaskulære sygdomme;
• allergiske reaktioner
• tumorformationer;
• cøliaki

Alle disse sygdomme påvirker arbejdet i hele fordøjelseskanalen negativt. Samtidig kan patologiske processer have både akutte og kroniske former.

Kolonforstyrrelser

Tyktarmen betragtes som en mere sårbar del. Han lider oftest af forskellige sygdomme, da de første symptomer næsten ikke er til stede. Hovedfunktionerne omfatter flatulens, forstoppelse, diarré, rumlende og ømhed i anorektalområdet.

• Crohns sygdom;
• iskæmisk colitis;
• udviklingen af ​​tumorformationer;
• irritabelt tarmsyndrom
• diverticulitis.

På samme tid kan sygdomme både medfødt og erhvervet. I sådanne tilfælde er en forøgelse af længden af ​​sigmoid kolon eller hypertrofi i tyktarmen mulig.

Enhver deformation kan føre til forstyrrelse af fordøjelseskanalen, så alle bør vide, hvordan kroppen ser ud.

Human Anatomy - information:

Tarmsystemet -

Tarmsystemet (lat. Intestinum) - en del af mave-tarmkanalen, der starter fra pylorus i maven og slutter med anus. Fordøjelse og absorption af mad forekommer i tarmen, nogle intestinale hormoner syntetiseres, det spiller også en vigtig rolle i immunforløbet. Placeret i bukhulen.

Tarmens samlede længde er ca. 4 m i tilstanden af ​​tonisk spænding (i livet) og ca. 6-8 m i atonisk tilstand (efter døden). I en nyfødt er tarmlængden 340-360 cm, og i slutningen af ​​det første år øges den med 50% og overstiger barnets højde 6 gange. Forøgelsen er så intens, at tarmens længde stiger med 7-8 gange fra 5 måneder til 5 år, mens længden i en voksen overstiger dens højde kun med 5,5 gange.

Tarmens form, position og struktur varierer med alderen. Intensiteten af ​​dens vækst er størst i en alder af 1-3 år på grund af overgangen fra mejeri ernæring til blandede og almindelige fødevarer. Stigningen i tarmens diameter er mest udtalt i de første to år af livet, hvorefter den går ned til 6 år og senere stiger igen. Tyndtarmen (intestinum tenue) i et spædbarn er 1,2-2,8 m og i en voksen - 2,3-4,2 m. Bredden i barndommen er 16 mm og 23 år gammel - 23 mm. Det skelner mellem tolvfingertarmen (duodenum), jejunum (jejunum) og ileum (ileum). Duodenum af den nyfødte har en halvcirkelformet form og ligger i niveauet af lændehvirvelen, men i en alder af 12 går den ned til niveauet af III-IV lændehvirvelen. Duodenumets længde efter fødslen er 7-13 cm og forbliver den samme indtil 4 år. I små børn er tolvfingertarmen meget mobil (13,14), men i en alder af 7 forekommer fedtvæv omkring det, hvilket afhjælper tarm og reducerer dets mobilitet. I anden halvdel af året efter fødslen er tyndtarmen opdelt i jejunum og ileum (ileum). Jejunum indtager 2/5 - og ileum - 3/5 af tyndtarmen uden tolvfingertarmen. Tyndtarmen begynder til venstre ved lændehvirvelen (med flexura duodenojejunal) og slutter med indgangen af ​​ileum i cecum til højre ved niveauet af IV lændehvirvelen. Et temmelig hyppigt Meckel divertikulum (resten af ​​ductus omphaloentericus) er placeret i en afstand på 5-120 cm fra bauhinia ventilen.

Anatomisk sondres de følgende segmenter i tarmen:

Tyndtarmen er en del af det menneskelige fordøjelsessystem placeret mellem maven og tyktarmen. I tyndtarmen hovedsagelig og processen med fordøjelsen. Tyndtarmen kaldes tyndtarmen, fordi væggene er mindre tykke og holdbare end tarmens vægge, og også fordi diameteren af ​​dens indre lumen eller hulrum er også mindre end diameteren af ​​tarmens lumen.

I tyndtarmen adskilles følgende undergrupper:

Tyktarmen er den nedre, endelige del af fordøjelseskanalen hos mennesker, nemlig den nedre del af tarmen, hvor der hovedsageligt er vandabsorption og dannelsen af ​​udskilt fæces fra fødevaren (chyme). Tyktarmen kaldes tyktarmen, fordi væggene er tykkere end tarmens vægge på grund af tykkelsen af ​​muskel- og bindevævslagen og også fordi diameteren af ​​dens indre lumen eller hulrum også er større end diameteren af ​​tyndtarmens indre lumen.

I tyktarmen er der følgende underopdelinger:

• cecum (latin caecum) med tillægget (Latin appendix vermiformis);
• colon (lat. colon) med sine underopdelinger:
  • stigende kolon (lat. colon ascendens),
  • transversale kolon (lat. colon transversum),
  • synkende kolon (lat. kolon nedstigninger,
  • sigmoid colon (lat. colon sigmoideum)
• rektum (lat rectum) med en bred del - rektal ampulla (lat ampulla recti) og den terminale indsnævringsdel - analkanalen (lat. canalis analis), som slutter med anusen (lat anus).

Tyndtarmens længde varierer mellem 160-430 cm; hos kvinder er det kortere end hos mænd. Tarmens diameter i dens proximale del er i gennemsnit 50 mm, i tarmens distale del falder den til 30 mm. Tyndtarmen er opdelt i duodenal, jejunum og ileum. Jejunum og ileum er mobile, ligger intraperitonealt (intraperitonealt) og har en mesenteri, hvilket er en duplikation af peritoneum. Mellem bladerne af mesenteri er nerver, blod og lymfekar, lymfeknuder og fedtvæv.

Tyktarmen har en længde svarende til et gennemsnit på 1,5 mm, dens diameter i den indledende sektion er 7-14 cm i kaudal-sektionen 4-6 cm. Den er opdelt i 6 dele: cecum, det stigende tyktarm, den tværgående tyktarm, den nedadgående kolon, sigmoid colon og endetarm. Fra cecum afgår appendiks (appendiks), som er et rudimentært organ, som ifølge nogle forfattere har vigtig funktionel betydning som et lymfoide organ. Overgangen af ​​det stigende tyktarm til den tværgående tyktarm kaldes højre eller hepatisk, bøjningen af ​​tyktarmen, overgangen af ​​den tværgående tyktarm til den nedadgående - venstre eller milt, bøjningen af ​​tyktarmen.

Tarmsystemet er forsynet med blod fra de overlegne og ringere mesenteriske arterier. Udstrømningen af ​​blod forekommer i de øvre og nedre mesenteriske vener, som er sidebygninger af portalvenen.

Tarmens følsomme indervation udføres af de sensoriske fibre i rygsøjlen og vagus nerverne, motoren - ved de sympatiske og parasympatiske nerver.

Væggene i de små og tyktarmen består af slimhinde, submucosa, muskler og serøse membraner. I tarmslimhinden er der et epitel, sin egen plade og muskelplade.

Tarmens slimhinde danner villi-udvækstene, der rager ud i tarmens lumen. Der er 20-40 intestinale villi pr. 1 mm2 overflade; i jejunum er der flere af dem, og de er længere end i ileum. Tarmens villi er dækket af grænsende epithelceller, deres plasmamembrens udvækst danner et væld af mikrovilli og derved dramatisk øger tarmens sugeoverflade. I slimhinnens lamina propria er der rørformede nedtrykninger - krypter, hvis epitel består af argentaphinocytter, endeløse celler af enterocytter, bæger og panetceller, der producerer forskellige ingredienser i tarmsaften, herunder slim samt tarmhormoner og andre biologisk aktive stoffer.

Slimhinden i tyktarmen er berøvet villi, men den har et stort antal krypter. I lamina propriaen i slimhinden K. er der akkumuleringer af lymfoidvæv i form af lymfiske enkelt- og gruppe lymfatiske (Peyer's plaques) follikler. Tarmens muskelkappe er repræsenteret af langsgående og cirkulære glatte muskelfibre.

Tarmfysiologi. Fordøjelsen af ​​fordøjelsen i tarmen begynder i tyndtarmens hulrum (mavefordøjelse). Her hydrolyseres komplekse polymerer (proteiner, fedtstoffer, carbohydrater, nukleinsyrer) med polypeptider og disaccharider med deltagelse af bugspytkirtlenzymer. Yderligere spaltning af de resulterende forbindelser til monosaccharider, aminosyrer, fedtsyrer og monoglycerider forekommer på tyndtarmen, især på tarmepitelets membraner (membranfordøjelse), mens tarmenzymerne selv spiller en vigtig rolle.

De fleste stoffer absorberes i duodenum og proksimale jejunum; vitamin B12 og galdesyrer i ileum. De vigtigste absorptionsmekanismer i tarmen er aktiv transport, der udføres mod koncentrationsgradienten, ved hjælp af den energi, der frigives ved splittelsen af ​​fosforforbindelser og diffusion.

Forskellige typer af intestinale sammentrækninger (rytmisk segmentering, pendul, peristaltiske og anti-peristaltiske sammentrækninger) fremmer blanding og gnidning af tarmindhold samt tilvejebringelse af dets forfremmelse. Absorption af vand, dannelse af tæt indhold og evakuering fra kroppen forekommer i tyktarmen. Tarmsystemet er direkte involveret i metabolisme. Her er ikke kun fordøjelsen og absorptionen af ​​næringsstoffer, der finder sted med deres efterfølgende indtræden i blodet, men også frigivelsen af ​​et antal stoffer fra blodet ind i tarmlumen med deres efterfølgende reabsorption.

En af de vigtigste er tarmens endokrine funktion. Tarmceller syntetiseres af peptidhormoner (secretin, pancreoimin, intestinal glucagon, gastroinhibitorisk polypeptid, vasoaktivt intestinalt peptid, motilin, neurotensin osv.), Som regulerer fordøjelsessystemet og andre legemsystemers aktivitet. Det største antal af sådanne celler er koncentreret i tolvfingertarmen. Tarmsystemet er aktivt involveret i immune processer. Sammen med knoglemarv, milt, lymfeknuder, bronkial slimhinde, er det en kilde til immunglobuliner; Forskellige subpopulationer af T-lymfocytter blev også fundet i tarmen, hvorigennem cellulær immunitet realiseres.

Mange tarmfunktioner (beskyttelse, syntese af vitaminer mv.) Er nært beslægtede med tilstanden af ​​tarmmikrofloraen, som hovedsageligt repræsenteres af anaerober.

Metoder til forskning i tarmen. Stor betydning i anerkendelsen af ​​tarmsygdomme har en historie. Identificer lokale (intestinale) og generelle klager. Der lægges vægt på afføringens egenskaber (antal og art af afføring, hyppighed af afføring, fremkaldelse af en følelse af lindring efter en afføring, relaterede fænomener), tilstedeværelsen og arten af ​​mavesmerter, deres forbindelse med afføring og spisning, flatulens, røvning og transfusion i underlivet. De skaber intolerance over for en eller anden mad (mælk, mejeriprodukter, grøntsager osv.), Virkningen af ​​mentale faktorer (følelsesmæssig stress, konflikter) og deres forbindelse med udseendet af tarmlidelser. Patienten bliver spurgt om symptomernes daglige rytme (for eksempel natsmerter, morgendiarré), med en lang proces - om deres dynamik.

Ved læsning af generelle klager er det muligt at identificere symptomer, der forekommer, for eksempel i tarmens nederlag. Disse omfatter generel svaghed og vægttab, tør hud, hårtab, øget sprø negle, menstruationsforstyrrelser, nedsat libido mv.

Ved undersøgelse skal du være opmærksom på bukets form, intestinal peristaltik.

Ved hjælp af overfladisk palpation indstilles den zone af smerte, muskelspænding i den fremre abdominale væg. Tyndtarmen, med undtagelse af det terminale segment af ileum, kan ikke påvises. Dyb palpation bruges til at identificere kolonens patologi. Samtidig bestemmes funktionerne i alle dets opdelinger (form, størrelse, mobilitet, smerte, støjstøj) konsekvent.

Auscultation giver dig mulighed for at identificere røvning og transfusion forårsaget af peristaltiske sygdomme og passage af gasbobler gennem tarmene, forværret for eksempel under stenose og svækket under intestinal parese.

En værdifuld metode er den digitale undersøgelse af endetarmen. Af stor betydning er den coprologiske undersøgelse, herunder makroskopiske, mikroskopiske, kemiske, bakteriologiske undersøgelser samt bestemmelse af helminths og protozoer. Forskellige metoder til funktionel forskning er udviklet til at evaluere tilstanden af ​​de grundlæggende funktioner i tarmen. Til undersøgelse af fordøjelsesfunktionen fastslår graden af ​​stigning i blodsukkerniveau efter træning af lactose og andre disaccharider. Mere nøjagtige metoder er baseret på at bestemme aktiviteten af ​​intestinale enzymer i tarmslimhinden ved anvendelse af enterobiopsi.

For at studere tarmabsorptionsfunktionen anvendes belastningen af ​​fødevaremonomerer (monosaccharider, aminosyrer osv.) Efterfulgt af bestemmelsen af ​​stigningen i deres indhold i blodet. En test udføres også med D-xylose, som praktisk talt ikke benyttes af kroppens væv. Mængden af ​​D-xylose udskilles i urinen over en periode (normalt inden for 5 timer efter det er taget) angiver absorptionsprocesserne i tyndtarmen. Diagnostisk værdi har også bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​D-xylose i blodet.

Radioisotopteknikker bruges også til at måle radioaktiviteten af ​​afføring nogle gange efter indlæsning med radioaktive stoffer, for eksempel mærket med radioaktive isotoper, lipider. Jo højere radioaktiviteten af ​​fæces, jo mere nedsat absorptionsfunktionen i tyndtarmen. Undersøgelsen af ​​tarmens motorfunktion udføres ved registrering af ændringer i tarmtrykket og elektriske potentialer forbundet med motorisk aktivitet i tarm-, ballon-kymograficheskim-metoden eller ved anvendelse af åbne katetre. Bevægelsesaktivitet kan også bedømmes efter forløbet af det radiopæske stof gennem tarmene eller tidspunktet for udskillelse af ikke-absorberbare markører - karmin, carbolen osv. For en mere detaljeret undersøgelse af en række tarmfunktioner, herunder processer med fordøjelse og absorption, udføre sondering (intubation) af forskellige tarmsektioner ved hjælp af multikanalprober, der injiceres gennem munden eller endetarmen. En af kanalerne i sonden slutter med en tyndvægget ballon. Når en ballon opblæses, oprettes et lukket segment i en eller anden del af tarmen, hvori en opløsning indeholdende teststoffer og en ikke-absorberende markør (sædvanligvis polyethylenglycol) injiceres. Sammenligning af koncentrationen i markørets aspirerede væske og teststoffet tillader os at bestemme absorptionsintensiteten (metoden af ​​dets peptider).

Røntgenundersøgelse spiller en ledende rolle ved diagnosticering af tarmsygdomme. Radiologiske metoder til tarmforskning er opdelt i ikke-kontrast og udføres ved hjælp af radioaktive stoffer. Den første gennemgår fluoroskopi og radiografi af maveskavrummet, som tillader detektion af fri gas i maveskavheden under perforering af tarmvæggen, fremmedlegemer, patologiske akkumuleringer af gas og væske i K. når det er blokeret mv. Kontraststudier af tyndtarmen udføres sædvanligvis ved at fylde det med en suspension bariumsulfat. Efter 10-15 minutter efter indtagelse af det radioaktive stof fremkommer et billede af de første loops af jejunum og efter 1,5-2 timer - alle andre dele af tyndtarmen. For at fremskynde fyldningen af ​​tyndtarmen med et radioaktivt stof (forudsat at ikke-motorisk funktion undersøges), forkøles bariumsuspensionen til 4-5 °, og præparater, der stimulerer tarmbevægelsen (0,5 mg proserin subkutant, 20 mg metoclopramid intravenøst) administreres. Undersøgelsen af ​​tyndtarmen udføres både i patientens lodrette og vandrette stilling, sammen med fluoroskopi producerer en gennemgang og målrettet røntgen. I nogle tilfælde (f.eks. Til en ensartet tæt fyldning af tyndtarmen og dens dobbelte kontrast) anvendes transband enterografi - indføring af det radioaktive stof ved anvendelse af en probe, der tidligere er indsat gennem munden i tyndtarmen. Fyldningen af ​​tarmsløjferne udføres under kontrol af fluoroskopi, billederne tages i forskellige positioner af patienten. For at slappe af tarmløbet 10-15 minutter før undersøgelsen injiceres en patient med 1 ml af en 0,1% opløsning af atropinsulfat intravenøst ​​eller 2 ml af en 0,1% opløsning af metacin under huden. Røntgenundersøgelse af tyndtarmen er kontraindiceret i meget alvorlig generel tilstand hos patienten; relativ kontraindikation er akut mekanisk obstruktion af tarmen. Efter 5-7 timer efter at have taget en suspension af bariumsulfat, kan den ileocale vinkel undersøges, og efter 24 timer, tarmen. Fyldning af tyktarmet med et radiopent stof gennem munden gør det muligt at evaluere hovedsagelig dets motor evakueringsfunktion samt formen, positionen, størrelsen af ​​lumen, forskydning, haustration. Den ekstraorale undersøgelse af tyktarmen bruges normalt til langvarig vedvarende obstipation eller diarré, formodet sygdom i den ileokale region, især for kronisk appendicitis og Crohns sygdom. Irrigoskopi er den vigtigste røntgenmetode, der gør det muligt at undersøge lindring af tyktarmen. Radiografiske tegn på tarmskader er ændringer i dets konturer, tilstedeværelsen af ​​påfyldningsdefekter, omstrukturering af slimhindehinden, nedsat tone, motilitet, passage af et radioaktivt stof. En vigtig rolle hører til endoskopiske metoder - intestinoskopi, koloskopi, rektoromanoskopi. En intravital morfologisk undersøgelse af tarmslimhinden udføres under anvendelse af en biopsi eller aspirationsteknik.

Tarmpatologi De førende symptomer på tarmpatologi indbefatter afføringssygdomme.

Diarré opstår på grund af øget tarmsekretion og nedsat absorption af tarmen. I nogle former for patologi er diarré forårsaget af en forøgelse af tarmmotoraktiviteten. Når brud på tarmens funktion karakteriseres af en moderat stigning i afføring (ikke mere end 3-4 gange om dagen), en forøgelse af fækalt volumen, tilstedeværelse af afføring af ufordøjet føde i fæces og et forøget fedtindhold (steatorrhea), som følge heraf udtørrer toilettet. I sygdomme i tyktarmen er afføringen meget hyppig, men knappe, der kan være blod i afføringen, men statorrhea og synlige rester af ufordøjet mad er fraværende.

Forstoppelse skyldes øget motilitet (ikke-impulsive peristaltiske og anti peristaltiske sammentrækninger) eller svækkelse af tarmens motoriske aktivitet med efterfølgende coprostase. Vedvarende forstoppelse observeres i intestinal atony, som forekommer i dens kroniske sygdomme, ledsaget af skade på det muskulære lag eller svækkede neurohumorale reguleringsmekanismer. Ved akutte infektiøse processer kan forgiftning, neurologiske lidelser, forstoppelse ses på grund af intestinal parese, en akut forstyrrelse af tarmmotiliteten.

Smerter i tarmene er oftest forbundet med en forøgelse af trykket i den lille eller tyktarmen, som kan være forårsaget af krampe, konvulsive sammentrækninger af tarmens glatte muskler og ophobning af gas. De kan også skyldes forringet blodtilførsel til tarmene, irritation af nerveceptorerne under inflammatoriske processer i tarmen. I sygdomme i jejunum er smerten sædvanligvis lokaliseret i navlestregionen med ileitis i højre ileum, i sygdomme i venstre halvdel af tyktarmen i underlivet, normalt til venstre i sygdomme i højre halvdel af tyktarmen i højre ileal og højre lateral underliv. Smertenes art kan være anderledes. Smerter er permanente eller periodiske. Med flatulens er de ofte lange og monotone, vokser ved slutningen af ​​dagen, falder efter afføring, udledning af gasser. Nogle gange lider patienterne af kraftig kramper, der opstår pludseligt i forskellige dele af maven (tarmkolik). Smerter kan øges ved fysisk anstrengelse, rystelse, afføring, under en afvænning observeres en sådan stigning i smerte i mesenterisk lymfadenitis, periprocess. Tenesmus er karakteristisk for læsioner i distal colon, smertefuld trang til at få tarmbevægelse med utilstrækkelig eller ingen udledning overhovedet. Et vigtigt tegn på tarmens nederlag er syndromer, der karakteriserer dysfunktion i tarmene. Fordøjelsesbesværssyndrom er et klinisk symptomkompleks, der skyldes en krænkelse af fordøjelsen på grund af mangel på (medfødt eller erhvervet) fordøjelsesenzymer, ofte laktase, mindre ofte andre disaccharidaser. Det manifesteres af diarré, kvalme, opkastning, polyfekal og andre dyspeptiske sygdomme som følge af brugen af ​​mejeriprodukter eller fødevarer, der indeholder andre disaccharider. Syndrom insufficiens af absorption (medfødt eller erhvervet) manifesterer en række symptomer på grund af en overtrædelse af alle former for stofskifte. Syndrom af exudativ enteropati (primær eller sekundær), der skyldes øget permeabilitet i tarmvæggen, proteinfrigivelse fra blodbanen i tarmen og dens tab med afføring, er karakteriseret ved hypoproteinæmi, ødem, ascites, udseende af effusion i pleurhulen, dystrofiske ændringer af indre organer. Ofte forekommer alle disse syndrom samtidigt; i disse tilfælde taler de om enteral insufficiens.

tarme

Tarmene (intestinum) - den største del af fordøjelsessystemet, der stammer fra pylorus i maven og slutter med anus. Tarmsystemet er ikke kun involveret i fordøjelsen af ​​mad, dets absorption, men også i produktionen af ​​mange biologiske stoffer, såsom hormoner, som spiller en væsentlig rolle i organismernes immunstatus.

Dens længde er i gennemsnit 4 meter i en levende person (tonisk tilstand) og fra 6 til 8 meter i atonisk tilstand. Hos børn i nyfødtperioden når tarmlængden 3,5 meter og øges i det første år af livet med 50%.

Tarmene undergår ændringer med alderen. Så ændrer dens længde, form, placering. En mere intensiv vækst ses fra 1 til 3 år, når barnet bevæger sig fra amning til det fælles bord. Diameteren af ​​intestinum øges markant i de første 24 måneder af livet og efter 6 år.
Tyndtarmens længde i en nyfødt er fra 1,2 til 2,8 meter, hos en voksen fra 2,3 til 4,2 meter.

Væksten i kroppen påvirker placeringen af ​​dens sløjfer. Duodenum hos spædbørn har en halvcirkelformet form, der ligger på niveauet af den første lændehvirvel, der går ned til 12-årige til 3-4 lændehvirveler. Dens længde ændres ikke fra fødsel til 4 år, og er fra 7 til 13 cm. Hos børn over 7 år er der fedtindskud dannet omkring tolvfingret, som følge heraf bliver det mere eller mindre fast og mindre mobil.

Efter 6 måneders levetid hos en nyfødt, kan du mærke forskellen og fordelingen af ​​tyndtarmen i to sektioner: jejunum og ileum.

Anatomisk kan hele tarmen opdeles i tynd og tyk.
Den første efter maven er tyndtarmen. Det er i det, at fordøjelsen, absorption af visse stoffer finder sted. Navnet skyldtes den mindre diameter i forhold til de efterfølgende afsnit af fordøjelsessystemet.
Til gengæld er tyndtarmen opdelt i duodenum (duodenum), jejunum, ileal.

De nedre dele af fordøjelseskanalen kaldes tyktarmen. Processerne for absorption af de fleste stoffer og dannelsen af ​​chyme (vand fra fordøjet mad) forekommer lige her.
Hele tyktarmen har en mere udviklet muskel og serøse lag, en større diameter, og derfor fik de navnet.

1. cecum (caecum) og appendiks eller appendiks
2. tyktarm, som er opdelt i stigende, tværgående, nedadgående, sigmoid;
3. endetarm (har afdelinger: ampulla, analkanal og anus).

Parametre af forskellige dele af fordøjelsessystemet

Tarmsystemet (intestinum tenue) har en længde på 1,6 til 4,3 meter. Hos mænd er det længere Dens diameter falder gradvist fra den proximale til den distale del (fra 50 til 30 mm). Intestinum tenue ligger intraperitonealt, det vil sige intraperitonealt, dets mesenteri er en duplikering af peritoneum. Bladerne af mesenteriet dækker blodkarrene, nerverne, lymfeknuderne og karrene, fedtvævet. Intestinum tenue celler producerer et stort antal enzymer, der deltager i processen med fordøjelse af mad med pankreas enzymer, bortset fra dette absorberes alle stoffer, toksiner, når de tages oralt her her.

Længden af ​​tyktarmen er forholdsvis mindre - 1,5 meter. Dens diameter falder fra begyndelsen til slutningen fra 7-14 til 4-6 cm. Som beskrevet ovenfor har den 6 divisioner. Caecum har en udvækst, et rudimentært organ, et tillæg, som ifølge de fleste forskere er en vigtig bestanddel af immunsystemet.

Hele tykktarmen er der anatomiske formationer, bøjninger. Dette er overgangen til en del af den til en anden. Så den overgang, der stiger til det tværgående tyktarm, kaldes hepatisk bøjning, og miltbøjningen danner de tværgående nedadgående divisioner.

Blodforsyning til tarm på grund af de mesenteriske arterier (øvre og nedre). Udstrømningen af ​​venet blod udføres på de samme blodårer, der udgør portårepuljen.

Tarmene er inderveret af motoriske og sensoriske fibre. Spinal og grene af vagusnerven betegnes som motor, og fibre i det sympatiske og parasympatiske nervesystem tilhører den sensoriske.

Duodenum (duodenum)

Det starter fra mavens pyloriske zone. Den gennemsnitlige længde er 20 cm. Den omgår hovedet af bugspytkirtlen i form af bogstavet C eller hestesko. Denne anatomiske formation er omgivet af vigtige elementer: den fælles galdekanal og leveren med portalvenen. Den sløjfe, der danner omkring hovedet i bugspytkirtlen, har en kompleks struktur:

Det er den øverste del, der danner sløjfen, der begynder på niveauet af den 12. thoracale hvirvel. Den går glat nedad, længden er ikke mere end 4 cm, så går den næsten parallelt med rygsøjlen og når 3 lændehvirvel, drejer den til venstre. Dette danner den nederste bøjning. Nedadgående duodenum er i gennemsnit op til 9 cm. Der er også vigtige anatomiske strukturer i nærheden: højre nyre, almindelig galdekanal og lever. Mellem den nedadgående duodenum og hovedet i bugspytkirtlen er en rille, hvor den fælles galdekanal ligger. Undervejs genforenes det med bukspyttkjertelen og på overfladen af ​​den store papilla strømmer ind i hulrummet i fordøjelsessystemet.

Den næste del er vandret, som ligger vandret på niveauet af den tredje lændehvirvel. Det støder op til den ringere vena cava, og giver derefter anledning til det stigende duodenum.

Den stigende duodenum er kort, ikke mere end 2 cm, det bliver skarpt og bliver til en jejunum. Denne lille bøjning kaldes duodenal-magert, fastgjort til membranen ved hjælp af muskler.

Den stigende duodenum passerer nær den mesenteriske arterie og vene, abdominal aorta.
Dens placering er næsten gennem retroperitoneal bortset fra dens ampullære del.

Jejunum og ileum (ileum)

To afdelinger af intestinum, som har næsten samme struktur, så de beskrives ofte sammen.
Jejunumens løkker er placeret i venstre bukhule, med serosa (peritoneum), der dækker det fra alle sider. Anatomisk er jejunum og ileum en del af den mesenteriske del af intestinum tenue, de har en veldefineret serøs membran.
Jejunum og ileums anatomi har ingen særlige forskelle. Undtagelsen er en større diameter, tykkere vægge, markant større blodforsyning. Den mesenteriske del af tyndtarmen dækkes næsten fuldstændigt gennem omentummet.

Jejunumens længde er op til 1, 8 meter i tonisk spænding, efter døden slapper det af og øger i længden til 2,4 meter. Det muskulære lag af dets vægge giver sammentrækninger, motilitet og rytmisk segmentering.

Ileum er adskilt fra blinde ved en særlig anatomisk formation - Bauhinia-ventilen. Det kaldes også ileocelleventil.

Jejunum indtager undergulvet i bukhulen, strømmer ind i kækken i iliac fossa til højre. Det er helt dækket af peritoneum. Dens længde er fra 1,3 til 2,6 meter. I den atoniske tilstand er det i stand til at strække sig til 3,6 meter. Blandt dens funktioner er i første omgang fordøjelse, absorption af fødevarer, dets fremskridt til efterfølgende dele af intestinum ved hjælp af peristaltiske bølger, samt udviklingen af ​​neurotensin, som er involveret i reguleringen af ​​drikke- og spiseadfærd.

Cecum (caecum)

Dette er begyndelsen på tyktarmen, caecum er dækket på alle sider af peritoneum. Det ligner en pose i form, hvis længde og diameter er næsten ens (6 cm og 7-7,5 cm). Caecum er placeret i højre iliac fossa, afgrænset på begge sider af sphincters, hvis funktioner er at tilvejebringe ensidig strøm af chyme. Ved grænsen til intestinum tenue kaldes denne sphinker Bauhinia Damper, og ved grænsen af ​​blind- og tyktarmen - Buzi-sphincteren.

Det er kendt, at appendiks er en proces af caecum, der afgår lige under den ileokale vinkel (afstanden varierer fra 0,5 cm til 5 cm). Det har en særpræg struktur: i form af et smalt rør (diameter op til 3-4 mm, længde fra 2,5 til 15 cm). Gennem en smal åbning kommunikerer appendixet med tarmrørets hulrum, og det har desuden sin egen blødhed forbundet med cecum og ileum. Normalt er appendixet placeret i næsten alle mennesker typisk, det vil sige i den højre iliac-region, og når det lille bækken med den frie ende, nogle gange falder under. Der er også atypiske placeringsmuligheder, der sjældent opstår og forårsager vanskeligheder under operationen.

Kolon (kolon)

En fortsættelse af fordøjelsessystemet er den lange tyktarm. Den omslutter intestinum tenua sløjferne, som ligger i underkammerets nederste etage.
Dens begyndelse er stigende tyktarm, har en længde på 20 cm, der er også kortere varianter (ca. 12 cm). Fra kækken er den adskilt af furerne, som altid svarer til tømmerne i ileo-cecal hjørnet. Den bageste overflade har ikke en serøs membran og støder op til den bakre abdominalvæg, og den når undersiden af ​​den højre hepatiske lobe. Der vender hun til venstre og danner en bivirkning. Det er lavt, i modsætning til milten.

Dens fortsættelse er en tværgående tyktarm, som kan nå op til 50 cm. Det er rettet lidt skråt i venstre hypokondriumregion. Begynder på niveauet af det tiende kalkbrus. I midten er dette afsnit sags, og danner dermed bogstavet "M" sammen med andre dele af tyktarmen. Fra peritoneumvæggen til tværsnittet er mesenteriet, som dækker det fra alle sider, det vil sige tarmene er intraperitonealt.

Transformationsstedet for den tværgående del ind i nedstigningen er miltbøjningen, der er placeret umiddelbart under miltenes nedre pol.

Den nedadgående del er placeret på kanten af ​​ryggen af ​​maven. Dens bagvæg har ikke serosa, og ligger foran venstre nyren. På niveauet af venstre iliackarm går ind i kolon sigmoideum. Den gennemsnitlige længde er op til 23 cm, diameteren er ca. 4 cm, antallet af høstinger og deres størrelse falder gradvist.

Sigmoid (colon sigmoideum)

Palperet i venstre iliac fossa, danner to sløjfer (proksimale og distale). Den proximale sløjfe er rettet til toppen ned, og den distale ligger på psoas hovedmuskel og peger opad. Kolon sigmoideumet selv kommer ind i bækkenhulen og, omtrent på niveauet af den tredje sakrale hvirvel, giver anledning til endetarm.
Sigma er ret lang, op til 55 cm, individuelle udsving er signifikant (kan variere fra 15 til 67 cm). Hun har hendes mesenteri, peritoneum er dækket fra alle sider.

Rektum (endetarm)

1. Anal kanal. Smal, passerer gennem skridtet, er tættere på anus.
2. Ampul. Bredere, løber rundt om sacrum.

Hele det menneskelige endetarm er placeret i bækkenhulen, dets begyndelse er niveauet af den tredje sakrale hvirvel. Slutter med anus på perineum.
Længden varierer fra 14 til 18 cm, og diameteren kan også ændres (fra 4 til 7,5 cm).

I sin længde har den bøjninger:

1. sacral, som ligger bult på bagfladen på sacrummet;
2. halebenet. Derfor går den rundt om halebenet.

Den analåbning er blokeret af anusens ydre sphincter, lige over den indre pulp er placeret. Begge disse formationer sikrer bevarelse af afføring.

Rectum støder op til følgende organer:

1. hos kvinder, til den bageste overflade af skeden og livmoderen;
2. hos mænd - til de sædvanlige vesikler, prostata, blære.

Denne del af den menneskelige intestinum udfører følgende funktioner: fuldender opdelingen af ​​levnedsmiddelrester med enzymer, der ikke fordøjes i de overliggende afdelinger, danner fækale masser, og dens saft har samme enzymatiske egenskaber som intestinum tenue juice, kun i mindre grad.

Anatomisk er den placeret i to etager: over bækkenets membran og under den. Bekkenets rektum består af ampullære og suprampulære dele, og perineal endetarm er analkanalen. Det slutter med anus.