Overvej de vigtigste analyser for pankreatitis og cholecystitis. I medicinsk praksis er pancreatitis den mest almindelige laboratorieundersøgelse om diastase. I 1 ml blod er mængden af ​​diastase normalt 40-160 enheder i 1 ml urin - 32-64 enheder. Diastase bestemmes i frisk opsamlet urin. Diastase er normalt taget på tom mave. Med forværring af sygdommen ses en stigning i diastase i blodet og urinen 4-5 gange eller mere. Ved kronisk pankreatitis afslører en blodprøve eosinofiler eller anæmi (med lang sygdom) i urinen - bilirubin og alfa-amylase.

Ved akut eller forværring af kronisk cholecystitis observeres leukocytose med et skift i leukocytformlen til venstre, og ESR øges også. I analysen af ​​urin optræder bilirubin og galpigmenter, og urobilin øges. Et forhøjet niveau af bilirubin, fibrinogen, haptoglobin mv observeres i blodbiokemi. Ved kronisk cholecystit afslører en immunologisk blodprøve en dråbe i B-lymfocyt- og T-lymfocytniveauer såvel som immunoglobulin A.

Differentiel diagnose af pancreatitis og cholecystitis

Akut pancreatitis skal differentieres fra sygdomme som perforering af mavesår, destruktive cholecystitier, akut okklusion af arterierne i mesenteriske bækken såvel som myokardieinfarkt. Differentiel diagnose af kronisk form af pancreatitis skal adskilles fra kræft i kirtlen, som ofte manifesterer sig i den kroniske form af sygdommen. Ultralyd, angiografi, computertomografi og biopsi af det syge organ bruges til at afklare.

Den akutte form for cholecystitis er differentieret med sygdomme som pancreatitis, appendicitis, intestinal obstruktion, obstruktion af de mesenteriske arterier, såvel som nyrekoliske og perforerede mavesår og duodenale sår. Differentiel diagnose af sygdommens kroniske form udføres med tegn på duodenalt sår og kronisk duodenitis. For nøjagtig diagnose udføres endoskopisk undersøgelse af mave og tolvfingertarmen.

Påvisning af pancreatitis med forskellige tests

I betændelse i bugspytkirtlen er det kliniske billede ikke særlig specifikt. Ydermere ligner sygdommen sig i andre fordøjelsessygdomme. Derfor vil kun diagnose hjælpe med at bestemme eller bekræfte diagnosen. Det er nødvendigt at starte undersøgelsen med laboratorieundersøgelser, som skal tages ved første tegn på pankreatitis.

Blodprøver: klinisk analyse

Bloddonation for enhver sygdom af inflammatorisk karakter. Pancreatitis test kræver kliniske og biokemiske blodprøver.

Klinisk diagnose tillader ikke med sikkerhed at bekræfte problemerne i bugspytkirtlen. Det giver dig mulighed for at identificere inflammatoriske processer, men ikke at differentiere sygdommen. Hvilke indikatorer skal du være opmærksom på?

1. Hæmoglobin og røde blodlegemer. Ved lavere værdier kan blodtab eller hæmoragiske forandringer i bugspytkirtlen mistænkes.
2. Leukocytter. Normal bør ikke være højere end 8,5. Ved inflammatoriske processer er denne indikator signifikant øget. Men leukocytose signalerer ikke nødvendigvis pancreasproblemer. Sådanne ændringer observeres med samme cholecystitis, pyelonefritis, cystitis.
3. ESR. Overskridende satser er altid forbundet med tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen.

De afleverer kun en sådan analyse om morgenen, før de spiser noget mad.

Blodprøve: biokemiske undersøgelser

Biokemisk diagnostik anses for at være den mest informative for problemer med bugspytkirtlen. En sådan analyse bør tages straks ved optagelse til klinikken. Indtaget udføres om morgenen, forudsat at patienten nægter at spise fede og tunge retter dagen før.

Hvilke ændringer afslører diagnosen i tilfælde af pancreatitis:

1. Amylase vækst. Værdien af ​​bugspytkirtlenzymet, som er ansvarlig for nedbrydningen af ​​stivelse, kan være højere end 100 enheder, hvilket indikerer forekomsten af ​​bugspytkirtelproblemer.
2. Forøget bilirubin. Et tegn på blokering af galdevejen ved en forstørret, smertefuld bugspytkirtlen. Kan indikere cholecystitis.

Hovedkriteriet for forværring af pancreatitis er amylase indikatorer. Laboratoriediagnostik er foreskrevet både ved sygdommens begyndelse og for at overvåge dynamikken i ændringer under behandlingen. Med yderligere stigning i indholdet af bugspytkirtlenzymer, sammen med stigende smerte, taler de om udviklingen i patologi eller om tilføjelsen af ​​komplikationer.

Men lipaseindikatorer er mindre specifikke. Dette enzym stiger også i tilfælde af andre lidelser relateret til tilstanden i galdevejen, leveren. I modsætning til amylase forbliver lipase imidlertid i patientens blod i længere tid. Derfor, hvis toppen af ​​en forværring savnes, hjælper dette enzym med at diagnosticere pancreatitis.

Hvis der er en mistanke om ødelæggelse, vil valle elastase hjælpe med at bestemme tilstedeværelsen af ​​ændringer. Et enzym detekteres i nærvær af en akut natur af sygdommen.

Det er vigtigt! Højere satser på elastase signaliserer store foci af nekrose og giver en ugunstig prognose.

Omfanget af ødelæggelsen af ​​bugspytkirtlen hjælper med at identificere plasma neutrofile elastase. Denne diagnostiske teknik er imidlertid ikke tilgængelig i konventionelle klinikker og laboratorier.

Hvis man ser på analyserne i dynamikken, forbliver elastasen i alle patienter forhøjet i 10 dage.

Fekal undersøgelse

Afføringstilstanden gør det muligt at identificere bugspytkirtlenes funktionalitet. Faldet i produktionen af ​​fordøjelsesenzymer afspejles i fedtstofskifte. Faktisk absorberes fedtet betydeligt, hvilket kan spores som afføring.

Fejl i funktionalitet, der opstår under pancreatitis manifesterer sig:

• Tilstedeværelsen af ​​fedtdråber i fæces;
• tilstedeværelsen af ​​restprodukter af ufordøjede produkter i affaldsprodukter
• lys skygge af afføring, som observeres med en stigning i kroppen, der fremkalder problemer med galdevejen.

At identificere sådanne ændringer er mulig ikke kun gennem laboratorieforskning. Patienten kan mistanke om problemer med fordøjelsesprocesser, når man opdager hyppige og lette afføring, en skinnende overflade af fæces, en ubehagelig og skarp lugt af afføring, der er forbundet med putrefaktive processer i tarmen på grund af tilstedeværelsen af ​​ufordøjet protein.

Afstødsanalyse henviser dog ikke til væsentlige undersøgelser, der hjælper med at identificere problemer med funktionelle evner. Til dette formål tildeles en analyse af pancreasjuice, som opsamles ved anvendelse af en speciel probe.

Urinprøve

I urinen med formodet pancreatitis afslører indikatorer for amylase. Normalt ligger dette enzym i området fra 40-250 enheder. Med øgede data er det sikkert at sige om hyperaktiviteten i bugspytkirtlen i forhold til enzymets syntese.

Under remission før diagnose ordineres patienten med lægemidlet Furosemide. En gennemsnitlig del af urinen til forskning. Samlingen udføres i en steril beholder om morgenen.

Spyt test

Niveauet af bugspytkirtlenzymet opdages også i spyt. Sygdommen af ​​patologien afspejles i analysens resultater. Når eksacerbation af pancreatitisamylase i spyt vil blive forøget. Men når du løber kronisk sygdom reduceres betydeligt.

Andre laboratorietests

Yderligere tests og tests kan udføres for at detektere pancreatitis:

1. Immunoreaktivt trypsin er påvist hos 40% af patienterne med pancreatitis. Derfor anses testen for ikke-specifik. I resten af ​​patienterne kan en sådan indikator indikere tilstedeværelsen af ​​cholecystitis, hyperkardicisme, nyresvigt og andre patologier.
2. Bestem koncentrationen af ​​trypsinblokkere. Lavt indhold signalerer nedbrydning og ugunstige fremskrivninger.
3. Trypsinogen opdages i urin. En sådan test anses for informativ og meget følsom. På grund af en sådan undersøgelse er diagnostiske fejl udelukket. Men den høje pris tillader ikke at anvende metoden til masserne.

Laboratorieundersøgelser letter i høj grad diagnosen af ​​pancreatitis og hjælper med at overvåge dynamikken i behandlingen af ​​terapeutiske interventioner, men udelukker ikke brugen af ​​instrumentelle undersøgelsesmetoder.

Om de karakteristiske symptomer på pancreatitis findes i videoen:

Diagnose af pancreatitis: definitionen af ​​akutte og kroniske analysemetoder

For at påbegynde behandlingen - er det nødvendigt at diagnosticere. Der er en række sygdomme, hvis symptomer ikke er klart defineret, og det er ikke muligt at genkende dem af dem. Disse sygdomme indbefatter pankreatitis.

Metoder til diagnosticering af pancreatitis

Succesen med behandlingen af ​​denne sygdom afhænger af rettidig undersøgelse og den korrekte diagnose. Ved en diagnose er en specialist ikke alene afhængig af forskningsdata, men også på tegn på samtidig sygdom. Disse omfatter:

• akut smerte i maven helvedesild;
• konstant følelse af kvalme og opkastning, som ikke lindrer
• generel svaghed
• skarpt trykfald
• overdreven svedtendens og hudfarvning
• springer i kropstemperaturen;
• nedsat afføring
• tør mund, hvid på tungen.

I medicinsk praksis er der flere måder at bestemme pancreatitis uden at bruge instrumentel undersøgelse, der kun er baseret på de karakteristiske symptomer. Dette gør det muligt at diagnosticere en voksen i et tidligt stadium. Disse symptomer omfatter:

1. i nærværelse af pancreatitis føler patienten ikke pulsationen af ​​aorta i maven.
2. Udseendet af blå pletter i bukvæggen i bukspytkirtlenes design.
3. blå pletter i navlestregionen. Deres manifestation er forbundet med virkningen af ​​bugspytkirtlenes produkter i organer og muskler.
4. smerte i placeringen af ​​bugspytkirtlen.
5. udseende af smerte ved palpation af en specialist af området på venstre side af brystbenet ved krydset af ribbenene med rygsøjlen.
6. smerter, når du banker på bugspytkirtlen. Forekomsten af ​​smerte er forbundet med betændelse i kroppen.
7. alvorlig smerte ved indføring af palmen i mavemuren på grund af irritation af peritoneum.

Symptomer og diagnose af kronisk pankreatitis

For at bestemme kronisk pankreatitis skal lægen være opmærksom på symptomerne i patienten. Følgende symptomer er karakteristiske for denne sygdom:

1. tilbagevendende smerte under ribben på venstre side af rygsøjlen;
2. spredningen af ​​smerter fra bugspytkirtlen i ryggen;
3. forekomsten af ​​smerte efter at have spist røget, stegt eller fedtholdig samt brug af alkoholholdige drikkevarer;
4. konstant følelse af kvalme
5. diarré med en karakteristisk lugt;
6. pludselige vægttab i forbindelse med en overtrædelse af kroppens optagelse af næringsstoffer fra fødevarer.

Behandling af kronisk pankreatitis kan tage lang tid. I løbet af behandlingsperioden er sygdommens eksacerbation eller remission mulig, derfor er det så vigtigt at diagnosticere det korrekt. For en sådan langvarig sygdom er følgende symptomer karakteristiske:

• svaghed, svimmelhed, vejrtrækningsbesvær, hukommelsessvigt
• sukkerforøgelse, type 2 diabetes;
• fejl i fordøjelsessystemet, diarré eller forstoppelse, kvalme og opkastning;
• en stigning i bugspytkirtlen forårsager blokering af miltvenen;
• galdestasis i orglet og forekomsten af ​​gulsot.

Biokemisk blodprøve

Dette er den første analyse, der tildeles patienter til bestemmelse af sygdommen i bugspytkirtlen. Det er ret simpelt og informativt. Baseret på dens resultater bestemmes typen af ​​organsygdom. Når pankreatitis biokemisk analyse af blod kan identificeres følgende abnormiteter:

• forhøjede niveauer af alfa-amylase. Det er et enzym produceret af bugspytkirtlen og fremmer nedbrydning af stivelse i kroppen. Dets høje niveau indikerer en sygdom i organet. Men kun baseret på denne indikator er det umuligt at fastslå diagnosen nøjagtigt;
• forøgede niveauer af lipase, et enzym, der er nødvendigt for nedbrydning af fedtstoffer, der udgør mad;
• fald i mængden af ​​insulin og som en konsekvens en stigning i glucose
• et fald i blodniveauet af proteiner, især albuminprotein;
• en kraftig stigning i c-reaktiv proteinaktivitet;
• en stigning i urinstof i blodet i tilfælde af nyresvigt.

Elektrolytisk og vandanalyse af blod

Forstyrrelser i bugspytkirtlen medfører ændringer i blodets sammensætning samt mængden af ​​væske, der er til stede i blodet. Dette kan føre til blokering af blodkar og dannelse af blodpropper.

Pankreatitis fører til et fald i blodniveauet af mineraler som kalium, calcium og natrium. Mineralindholdet påvirker det normale kardiovaskulære system.

Generel blodprøve

Ifølge resultaterne af denne analyse, nemlig ved antallet af leukocytter og røde blodlegemer, kan det konkluderes, at der er en sygdom. Forøgede leukocytter indikerer forekomsten af ​​den inflammatoriske proces i kroppen. Erythrocytsedimentation observeres med et fald i væsken i blodbanen.

urinanalyse

En patient med pancreatitis har en signifikant afvigelse fra normen af ​​alfa-amylaseindholdet. Dette er typisk for den første fase af sygdommen. I senere stadier kan hvide blodlegemer, røde blodlegemer og andre komponenter detekteres i urinen.

Instrumentdiagnostiske metoder

Instrumentale metoder til forskning af sygdomme i bugspytkirtlen er en integreret del af diagnosen. I forbindelse med instrumental forskning er det muligt at visualisere kirtlen, samt at identificere virkningerne af pancreatitis og dens virkning på andre organer.

De mest almindelige instrumentelle forskningsmetoder er som følger:

Ultralyd diagnose

Dette er den mest effektive metode til bestemmelse af sygdommen i bugspytkirtlen, samt at detektere ændringer i organets væv, tilstedeværelsen af ​​inflammation. På ultralyd er det muligt at se tilstanden af ​​galdekanalerne, tilstedeværelsen af ​​purulente brystformer og væske.

Det er også vigtigt at bemærke, at patienten skal vide, hvordan præparatet til ultralyd i bugspytkirtlen går for at studiet skal være så informativt som muligt.

Pancreas røntgen

Denne type diagnose gør det muligt at bestemme forekomsten af ​​sten i galdekanalerne samt indirekte bekræfte tilstedeværelsen af ​​pancreatitis hos en patient. Billederne af patienten med denne sygdom vil vise forstørrede tarmsløjfer og andre karakteristiske træk.

tomografi

Informativ metode til diagnosticering af pancreas sygdomme. Med det kan du bestemme kroppens størrelse, tilstedeværelsen af ​​døde væv og betændelse. Denne metode anvendes imidlertid sjældent på grund af dens høje omkostninger og tilstedeværelsen af ​​tomografer i store klinikker.

laparoskopi

Denne metode er både en diagnose og behandling af sygdommen. Gennemfør denne undersøgelse i specielt udstyrede kontorer eller driftsrum.

Laparoskopi giver dig mulighed for at opdage organs patologi i realtid, og i nogle tilfælde træffe foranstaltninger for at reducere deres virkninger på kroppen. Denne metode anvendes i ekstremt alvorlige tilfælde af sygdommen.

endoskopi

Denne forskningsmetode giver dig mulighed for at se alle ændringer i bugspytkirtlen og tolvfingertarmen. For at gøre dette indsættes et endoskop med et installeret kamera gennem spiserøret og orgelet undersøges.

Som følge af endoskopi er det muligt at bestemme udskillelsesniveauet og dets virkning på bugspytkirtlen.

Differentiel diagnose af pancreatitis

For pankreatitis er de vigtigste karakteristiske symptomer mavesmerter, som giver tilbage, diarré og opkastning. Imidlertid har en række andre sygdomme i fordøjelsesorganerne lignende symptomer.

Nogle gange kan testresultaterne måske ikke give et komplet billede, så en specialist kan diagnosticere med sikkerhed. Det er nødvendigt at skelne pancreatitis fra mulige andre sygdomme.

Forskellen mellem pancreatitis og perforerede sår

Ofte har pancreatitis lignende symptomer med et perforeret sår. Disse sygdomme er karakteriseret ved svær smerte og smertefuldt chok forårsaget af dem, et fald i pulsfrekvensen og spændingen i mavemusklerne.

Der er dog betydelige forskelle, der er vigtige at bemærke, når man foretager en diagnose og ordinerer behandling. En patient med perforeret sår forsøger at tage en position, hvor smerten bliver mindre følt. Også med denne sygdom opstår opkast ganske sjældent.

Med pancreatitis er patienten rastløs. Han kan ikke finde en sovende stilling. Også sygdommen ledsages af konstant opkastning. Som følge af sygdommen kan perifer blodtilførsel være svækket.

Forskellen mellem pancreatitis og cholecystitis

Disse to sygdomme har meget lignende symptomer. Og ofte er cholecystitus en konsekvens af human pankreatitis. For cholecystitis er karakteriseret ved udseendet af smerte på højre side af maven og overgangen af ​​smerte i højre skulder. På ultralyd udtalt inflammatorisk proces.

Desuden vil læseren være nyttig information, som er cholecystitis og hvordan man behandler den, på siderne på vores hjemmeside.

Forskellen mellem pancreatitis og akut intestinal obstruktion

Pankreatitis ledsages af dynamisk tarmobstruktion. Smerter i tarmene opstår brat, opkastning, flatulens, hvorefter forstoppelse i et stykke tid - alle disse er symptomer på pancreatitis.

At skelne denne sygdom fra intestinal obstruktion kan være baseret på blodets resultater. Hvis blodet har et lavt indhold af chlorider, indikerer dette intestinal obstruktion. Høje niveauer af chlorider og diastase indikerer, at patienten har pancreatitis.

Forskellen mellem pankreatitis og myokardieinfarkt

At skelne mellem disse to sygdomme er ganske let. Myokardieinfarkt diagnosticeres ifølge resultaterne af et elektrokardiogram, som udføres for hver patient ved adgang til hospitalet.

Symptomer på cholecystit og pancreatitis

Galdblæren, bugspytkirtlen og duodenum er en triade, der spiller en vigtig rolle i fordøjelsen. Disse organers funktion er tæt forbundet, og hvis en af ​​dem påvirkes, er de andre involveret i den patologiske proces. Så kolecystit er årsagen til 85% af tilfælde af pancreatitis.

Galde og bugspytkirtelsaft udskilles i tolvfingertarmen, og med funktionelle lidelser ændrer processerne for selvregulering, hvilket fører til spredning af inflammation. Men det samtidige nederlag i galdeblæren og bugspytkirtlen er mindre beskrevet i litteraturen end disse sygdomme separat, så der er ingen universel taktik til styring af patienter.

grunde

Mange læger mener, at kronisk cholecystitis altid ledsages af udviklingen af ​​pancreatitis og omvendt. Det eneste spørgsmål er, hvor hurtigt den patologiske proces vil sprede sig i en bestemt patient. Hovedårsagen til dette er det anatomiske og fysiologiske forhold mellem galdeblæren og bugspytkirtlen, almindelig blod- og lymfcirkulation, samt udførelsen af ​​en enkelt funktion.

Nylige beviser tyder på, at cholecystopancreatitis er en aggressiv autoimmun betændelse, der forekommer kronisk, og infektion spiller rollen som en triggermekanisme til eksacerbation. Samtidig kan kliniske tegn på en patologi i visse perioder sejre, hvilket bestemmer valget af symptomatisk behandling. Katalysatoren af ​​den inflammatoriske proces kan også være:

• enhver smitsom invasion: bakteriel, viral, parasitisk;
• allergiske manifestationer;
• toksinforgiftning;
• sygdomme i mave-tarmkanalen (kolelithiasis, sår, gastritis, øget surhed i maven, medfødte anomalier i galdeblæren og kanaler);
• hormonforstyrrelser
• ukorrekt kost og alkoholmisbrug.

Imidlertid er etiologien for selvudvikling af cholecystopankreatitis for øvrigt endnu ikke blevet undersøgt. Nu er det mest relevante undersøgelsen af ​​patogenetiske mekanismer.

symptomer

I cholecystitis-pancreatitis kan symptomerne på de to sygdomme fremstå særskilt, og ringen fra helvedesilden af ​​uforståelig lokalisering kan opstå kraftigt. Dyspepsi er også typisk: en følelse af konstant kvalme, abdominal distention og agoniserende opkastning. Men hvis man med en cholecystitus manifesterer sig i form af almindelig diarré, så når pankreasen ikke virker, har afføringen en hvidlig farve, den har fede og ufordøjlede fibre.

Når kolecystopankreatitis omkring navlen kan forekomme udslæt og blå hud.

Den hyppigste lokalisering af smerte er den rigtige hypokondrium og den epigastriske region, men nogle patienter kan opleve ubehag i venstre side. Hvis patienten sidder og læner sig lidt frem, er smerten reduceret. Gulsot, ascites og arthritis af phalangeal leddene bør tilskrives de sjældne symptomer på cholecystopancritis. De optræder på den avancerede fase af sygdommen, når bugspytkirtlen ikke klare hormonfunktionen.

På grund af usikkerheden af ​​symptomer og smerter i den rigtige hypokondrium diagnostiserer lægerne ofte kolecystit alene uden at etablere pancreatitis.

diagnostik

Enhver undersøgelse begynder med en generel analyse og ultralyd. De opnåede data er imidlertid ikke tilstrækkelige til diagnosticering og receptbehandling, derfor anvendes yderligere metoder:

1. test med stimulering - er nødvendig for at vurdere de funktionelle reserver i bugspytkirtlen;
2. duodenal intubation - bruges til at studere mikroflora af galde og pankreas enzymindhold
3. Røntgenundersøgelser er computertomografi, radiografi, endoskopisk cholangiopancreatografi. Sidstnævnte metode betragtes som den mest pålidelige i differentialdiagnosen af ​​cholecystit og pancreatitis.

behandling

For akut cholecystopancreatitis er præget af lang ubehagelig smerte, som kan udvikle sig til et stadium af chok og sammenbrud. Derfor skal du straks kontakte læge med en skarp forværring. Nødpleje er injektion af Metacin og Atropine. Habitual No-Spa og Papaverin har en mindre udtalt effekt, men de kan gives til patienten før ambulancens ankomst. Suprastin og diphenhydramin har en god symptomatisk virkning, da disse lægemidler har en beroligende, analgetisk, antiemetisk og antihistamin effekt.

På hospitalet er patienter ordineret en omfattende behandling for cholecystitis og pancreatitis. Det omfatter antibakteriel terapi, et forløb af enzymreaktionsinhibitorer, plasmasubstitutter, prokinetik, antispasmodik og andre lægemidler, der foreskrives individuelt. Hvis det er nødvendigt, aspirere det sure maveindhold med en probe.

Til eftergivelse kan immunmodulatorer også administreres for at forbedre immunsystemet og forhindre spredning af den patologiske proces til andre organer.

Sundhedsfødevarer

Efter opkastning af opkastning og udtalt smertesyndrom er en diæt ordineret, og ved hvert måltid anbefales det at tage enzympræparater: Mezim, Festal. Tilbage til normal kost sker gradvist:

• under eksacerbation i 2 dage skal du afstå fra at spise mad; du kan kun drikke op til 6 glas mineralvand om dagen
• på tredje dag er det tilladt at spise slimhinde grøntsagssupper, revet porridge på vand og frugtgelé;
• På den ottende dag begynder en sparsom kost, som udvikles individuelt for hver patient. Det skal overholdes i ca. 2 måneder.

For at forhindre forværring i fremtiden er det nødvendigt for livet at følge reglerne for sund kost. Kosten skal være afbalanceret med mængden af ​​protein indtages per dag er 110-120 g, som er endnu større end for en rask person. Dette skyldes en overtrædelse af proteinindtaget i kroppen. På grund af forringelse af galde og pankreatisk sekretoriske funktion svækket absorption af fedt, så deres indtag bør reduceres til mindstekravene fysiologiske grænser: 50-70 g per dag. Salt er også begrænset til 8 g, og sukker, som ved den ene cholecystitis kan anvendes op til 75 g, pancreatitis afkortet til 30 g per dag.

På trods af de forskellige stoffer, der kan standse sygdommens forværring, er det svært at helbrede det, da det er i et kronisk stadium. Derfor skal alle patienter overholde forebyggende foranstaltninger for at forhindre exacerbationer. Hovedsagelig er det en kost, afvisning af alkohol, sanatoriumbehandling, fysioterapi og behandling af infektionssygdomme i et tidligt stadium.

Hvilke tests til diagnosticering af pancreatitis skal passere?

For at være helt sikker på, ved diagnosticering af pancreatitis og behovet for en specifik behandling ordinerer læger test og test.

Laboratorieundersøgelser kan bestemme niveauet for skade på bugspytkirtlen, patientens tilstand, patologiens art, sygdoms komplikationer, overvåge effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling. De analyserer biologiske medier og væsker: blod, urin, afføring, nogle gange foretager de en undersøgelse af pleural og peritoneal effusion.

Hvilke tests gør med pancreatitis?

• Blodprøve er en almindelig klinisk;
• Biokemisk blodprøve;
• Afføring analyse;
• Urinanalyse for amylaseindhold.

Disse assays pancreatitis formål at identificere inflammation, niveauet for påvisning og koncentrationen af ​​udsendte pankreasenzymer i blod, urin, og definitionen af ​​to grundlæggende funktioner, der kan brydes i forskellige kræfter: produktion af enzymer til fordøjelse af fødevarer og produktionen af ​​hormoner til carbohydratmetabolisme - insulin og glucagon.

Blodtest generelt klinisk (OAK)

Ifølge KLA opdages tegn på inflammation: antallet af leukocytter og neutrofiler øges, og ESR accelereres. Med korrekt og effektiv behandling i blodprøven vender indikatorerne hurtigt tilbage til normal.

Den seneste stabiliserede ESR. Langvarig bevarelse af et forøget antal leukocytter og accelereret ESR kan indikere forekomsten af ​​komplikationer af pancreatitis.

Patienter, der lider af langvarig og svær kronisk pancreatitis Omvendt er en nedgang i antallet af leukocytter og faldet i ESR grund af det faktum, at ikke nok næringsstoffer (fedt, protein, kulhydrater) til kroppens celler og syntese.

Ved alvorlig svækkelse af absorptionen af ​​vitaminer, næringsstoffer kan tegn på B12-, foli- og jernmangelanæmi observeres i blodprøven.

Biokemisk blodprøve

Amylase. Den vigtigste analyse, der svarer spørgsmålet "Er det virkelig pancreatitis?", Overvej definitionen af ​​amylase i blod og urin.

Amylase - enzym til nedbrydning af stivelse i lumen af ​​mavetarmkanalen. Amylase dannes i bugspytkirtlen og spytkirtel. Pancreatitis amylaseenzymer, og mange andre af forskellige grunde ikke udskilles i tarmlumen, og begynder at blive aktiveret direkte i pancreas, udløser dens self-fordøjelse. Del af enzymet kommer ind i blodbanen, og fra blodet gennem nyrerne udskiller i urinen.

Når pancreatitis øger indholdet af amylase i blodet efter 1 til 12 timer fra sygdomsudbruddet, når en maksimal koncentration på 20 til 30 timer, forsvinder inden for 2-4 dage.

Det forøgede indhold af amylase i urinen er karakteriseret ved en mere vedvarende værdi: Almindeligvis holdes amylase i urinen sammenlignet med blodniveauer ved 9-10 timer. I urinen kan være til stede i 3 - 5 dage og vises efter 4 - 7 timer fra sygdomsårets begyndelse. Det maksimale indhold af amylase i urinen registreres efter 9-10,5 timer.

I nogle tilfælde øges indholdet af amylase i blodet og urinen slet ikke. Det kan endda være et meget alvorligt forløb af pancreatitis og et langt forløb af pancreatitis.

Værdien af ​​den samlede amylase kan øges under følgende betingelser: akut blindtarmsbetændelse, tubal graviditet blev afbrudt, ileus, cholecystitis, pancreascancer skade, nedsat udstrømning af bugspytkirtlen, patologien af ​​spytkirtlerne, peritonitis, alvorligt forløb af diabetes, perforering af mavesår, graviditet, aneurismebrud aorta.

Normale værdier af total amylase i blodet: 29 - 100 U / l; pancreasamylase - ikke over 53 U / l. Normale indikatorer for total amylase i urinen: op til 408 U / dag.

Lipase. Blod lipase test er en anden af ​​pancreatitis test. Lipase er også et enzym i bugspytkirtlen, det er designet til nedbrydning af lipider - fedtstoffer. Udtrykket i blodet, den maksimale koncentration og tidspunktet for udskillelse fra kroppen er meget variabel, så denne metode til diagnosticering af kronisk pankreatitis er ikke særlig præcis. Men perioden af ​​lipaseaktivitet i kroppen er bestemt længere end tidspunktet for amylaseaktivitet. Det er umuligt at bedømme sygdommens sværhedsgrad og videre forløb med niveauet af lipase.

Det er vigtigt! Definitionen af ​​lipase er en mere specifik analyse end definitionen af ​​amylase, fordi kun bugspytkirtlen producerer lipase, og dets niveau stiger udelukkende i patologierne i dette organ.

Normal lipase niveau: 14 - 60 IE / L.

Blod under mikroskopet

Elastase. Bestemmelse af elastase-I er den "sen" pancreatitis analyse, fordi niveauet forbliver højt i ca. 1,5 ugers akut pancreatitis eller kroniske former for angreb af akut form. For eksempel i denne periode af elastase-I-niveauer steg i 100% af patienter med pancreatisk amylase koncentration 43%, lipase - 85% af patienterne. Men niveauet af stigningen elastazy- I i blodet kan ikke siges om omfanget af destruktion af pancreasvæv.

Elastase niveauet - I i blodet: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastase-I i blodet er bestemt til at identificere akut inflammation i bugspytkirtlen, og påvisning af elastase i fæces er et tegn på nedsat pankreasyntese af enzymer.

Andre indikatorer. Biokemisk analyse af blod for pancreatitis er givet for at bestemme de generelle kliniske indikatorer, det bestemmes ofte af ændringerne:

• reducerede niveauer af totalt protein, albumin, ferritin, transferrin;
• albumin-globulin indeksændringer i retning af stigende alfa-1- og alfa-2-globuliner;
• Aktiviteten af ​​alaninaminotransferase og aspartataminotransferase, lactatdehydrogenase, gamma-glutamyltransferase øges ofte.
• en stigning i indholdet af bilirubin, kolesterol og alkalisk phosphatase er karakteristisk for forekomsten af ​​en komplikation - en galdekanalblok og udviklingen af ​​cholestasisyndrom, reaktiv hepatitis;
• I biokemisk analyse observeres der ofte et fald i niveauet af calcium i blodet, hvilket tjener som indikator for sværhedsgraden af ​​pancreatitis.

Det er vigtigt! Niveauet for at reducere calcium og reducere mængden af ​​protein i blodet er en markør for sværhedsgraden af ​​pancreatitis og graden af ​​skade på bugspytkirtlen.

Total protein er normalt i blodet 64 - 84 g / l; Calciumniveau - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Tumormarkører. Bestemmelse af blodtumormarkører af carcinoembryonisk antigen og CA 19-9 er en nødvendig analyse i kronisk pancreatitis. Dette er nødvendigt for ikke at gå glip af det øjeblik, hvor kronisk pankreatitis vender sig mod kræft i bugspytkirtlen.

Stigningen i CA 19 - 9 tre gange og carcinoembryonisk antigen tjener to gange som en indikator for inflammation i bugspytkirtlen, men en stigning i værdierne af disse tumormarkører i blodet over de angivne indikationer er et indirekte tegn på forekomsten af ​​kræft i bugspytkirtlen.

Niveauet af disse tumormarkører i gastrisk, kolorektal og kolangiogen cancer kan øges, så denne analyse er et indirekte tegn på kræft i bugspytkirtlen.

Værdierne for CA 19 - 9 i normen: 0 - 34 U / ml; kartografisk embryonalt antigen: 0 - 3,75 ng / ml for ikke-rygere, for rygere 0 - 5,45 ng / ml.

Glukose. Bestemmelse af blodglukoseniveauer er en obligatorisk analyse, fordi diabetes mellitus ofte er resultatet af kronisk pancreatitis.

Denne analyse skal gøres flere gange for pålideligheden af ​​resultatet, da det påvirkes af forskellige faktorer: fødeindtagelse før analysen, niveauet af fysisk aktivitet og visse medicinske præparater. Normale blodglukosekoncentrationer op til 5,5 mmol / l.

En mere præcis analyse til bestemmelse af diabetes mellitus ud over at bestemme blodsukkeret er definitionen af ​​glyceret hæmoglobin. Glyceret hæmoglobin - hæmoglobin, som i blodet er forbundet med glukose.

Målt i%, ligger normalt fra 4,0 til 6,2%. Denne indikator viser mest præcist gennemsnitsværdien i blodet i de sidste 3 måneder af glucosekoncentrationen.

Afføring analyse

Analyse af afføring eller scatologisk forskning udføres for at detektere nedsat pankreatisk funktion og produktion af enzymer.

Normalt, når fedt indtages 100 g med afføring, frigøres neutral fedt 7 g, en stigning i mængden af ​​fedt i fæces indikerer en overtrædelse af absorption og opdeling på grund af manglende bugspytkirtlenzymer.

En forudsætning for pålidelig analyse er at følge en kost (Schmidt kost er brugt: 105 gram protein, 180 gram kulhydrater, 135 gram fedt) og ikke brugen af ​​enzympræparater i denne periode.

Hvis der opdages et højt indhold af sæbe og neutralt fedt i afføring med uændret indhold af galdesyrer, diagnosticeres udskillelsesinsufficiens.

Selv i analysen af ​​afføring kan findes creatoria: en øget mængde i afføringen af ​​ufordøjede muskelfibre.

Upålidelige resultater kan være:

• Med forkert indsamling af afføring
• Hvis den foreskrevne kost ikke følges
• Steatorrhea og Creatorrhea kan være forbundet med en række andre sygdomme i fordøjelseskanalen (med læsioner af ileum og bakterieinfektion i tyndtarmen).

Afslutningsvis

Laboratorieforskning er en af ​​de førende og nøgleforskningsmetoder for pankreatitis. Laboratorieundersøgelser er ofte tilgængelige for mange medicinske institutioner, de giver mulighed for præcist og præcist at præcisere diagnosen pancreatitis, hvilket er et vigtigt punkt, da hvert minut er nødvendigt for pankreatitis - du skal hurtigt konstatere diagnosen og starte en god behandling af pancreatitis.

Hun tog eksamen fra Orenburg State Medical Academy. Arbejdssted: GBUZ RB Meleuzovskaya CRH.

pancreatitis og cholecystit test

Populære artikler om emnet: Analyser for pankreatitis og cholecystitis

Kronisk pancreatitis er en progressiv inflammatorisk degenerativ-sclerotisk proces med fibrocystisk omorganisering af det exo-og endokrine apparat i pancreas.

Kronisk cholecystitis er en kronisk inflammatorisk sygdom i galdeblæren, som fremmer udvikling og kombineres med funktionelle lidelser i galdeblærersmotilitet.

Haster med at diskutere problemet med taktik og strategi for lægens adfærd i nærvær af akut mavesmerter hos en patient er uden tvivl.

AlAT i blodet (eller for at være mere præcis, testen for AlAT eller ALT) er en blodprøve for et af leverenzymerne, hvis fulde navn er "alaninaminotransferase".

Pancreatic steatorrhea er et syndrom, der udvikler sig, når du udskiller mere end 7 gram pr. Dag fra hver afføring med 100 gram neutralt fedt.

Gallsten sygdom - en sygdom forårsaget af en metabolisk lidelse af cholesterol og / eller bilirubin og karakteriseret ved dannelse af sten i galdeblæren (cholecystolithiasis) og / eller i galdekanalerne (choledocholithiasis).

Kronisk nyresvigt er et symptomkompleks forårsaget af vedvarende multipel lidelser i de vigtigste nyrefunktioner.

Cholecystocardial syndrom er et kompleks af kliniske symptomer, der manifesteres af smerte i hjertet.

Metodiske anbefalinger Anbefalet til offentliggørelse af Problemkommissionen "Gastroenterologi" fra Sundhedsministeriet og Akademiet for Medicinske Videnskab i Ukraine (protokol nr. 7 dateret 7. november 2002). Udviklingsorganisationer: Ukrainian Military Medical Academy (UHMA), MoD.

Hvad skal analyserne for pancreitis i bugspytkirtlen?

Pancreatitis er i de fleste tilfælde genkendt af kolik - smerte i hypokondrium. Spasmodiske fornemmelser kan forekomme på grund af brugen af ​​retter med ekstreme smagskvaliteter: krydret, sødt, fedtholdigt - i store mængder.

Efter nogen tid kan der komme tilbage til ryggen eller brystdelen, der opstår smertefulde fornemmelser efter at have spist. I dette tilfælde skal du straks træffe foranstaltninger for at lyve under angrebet anbefales ikke.

Tegn på pancreatitis ligner tegn på forgiftning eller forgiftning, disse omfatter:

• generel svaghed
• øget træthed
• uventet vægttab
• funktionsfejl i fordøjelsessystemet og andre.

På grund af dette er diagnosen af ​​sygdommen vanskelig. Det er derfor, at du skal gå til lægerne og bestemme pankreatitis ved analyse eller at afvise sygdommens tilstedeværelse.

Diagnose af sygdommen kræver forsigtighed og forsigtighed, og selvfølgelig er det nødvendigt at vide præcis, hvordan test kan bestemme pancreatitis. Disse omfatter:

• fuldføre blodtal
• biokemisk blodprøve;
• afføring analyse
• urinanalyse;
• spyt analyse.

Du kan se, at analyserne for pankreatitis og cholecystit er ens, men de indikatorer, der bestemmer diagnosen, er forskellige. For ikke at forvirre dig selv, bør du omhyggeligt studere listen over nødvendige undersøgelser.

Indikatorer og værdier af blodprøven for pankreatitis

Generel (standard) blodprøve giver mulighed for at identificere betændelse i kirtlen. Det er imidlertid umuligt at drage konklusioner om diagnosen kun på resultaterne af denne analyse.

Hvis patienten har pancreatitis, vil indikatorerne være som følger:

1. leukocytter - med en hastighed på 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l, vil test for mistanke om pankreatitis vise resultater ti gange højere;
2. ESR - med en hastighed på 2-15 mm / h vil erythrocytsedimenteringshastigheden øges signifikant;
3. antigen - test for akut pancreatitis vil vise tilstedeværelsen af ​​pankreatiske antigener, og test for kronisk pankreatitis vil ikke detektere det;
4. hæmoglobin - dets niveau i blodet vil være ret lavt;
5. hæmatokrit - modsat er høj nok.

Det kan bemærkes, at indikatorerne kan ændre sig op og ned, så du skal vide præcis alle reglerne.

Værdier af normen for mænd

I det stærkere køn er de som følger:

• røde blodlegemer - fra 3,9 * 10 * 12 til 5,5 * 10 * 12 celler / l;
• hæmoglobin - fra 135 til 160 g / l;
• ESR - fra 0 til 15 mm / h;
• leukocytter - fra 4 * 9 * 10 til 9 * 10 * 9;
• hæmatokrit - fra 0,44 til 0,48 l / l.

Værdier af normen for kvinder

Kvindelige normale satser varierer:

• røde blodlegemer - 3,9 * 1012 til 4,7 * 1012 celler / l;
• hæmoglobin - fra 120 til 140 g / l;
• ESR - fra 0 til 20 mm / h;
• leukocytter ligner mandlige indikatorer;
• hæmatokrit - fra 0,36 - 0,43 l / l.

For en mere præcis diagnose af denne type analyse kan tildele flere gange.

Biokemisk blodprøve for pancreatitis

Biokemisk analyse af pancreatitis giver dig mulighed for fuldt ud at genkende hele udfoldet tilstand af kroppens tilstand. Hvilke data skal du straks være opmærksomme på, og hvad deres ændringer tyder på en sygdom, vil lægen sikkert kunne sige. Men nogle øjeblikke kan alle kontrollere. Blandt dem er:

1. glucose - over normal på grund af manglende insulin;
2. kolesterol - sænket i forhold til normalt;
3. alfa 2-globulin - under normal;
4. amylase (ansvarlig for opløsningen af ​​kulhydrater) - overstiger normen med en faktor på ti;
5. trypsin, elastase (spaltning af peptider i proteiner) - forøget;
6. lipase (fedtopdeling) - over normal;
7. bilirubin - øger ydeevnen, hvis kirtlen, som følge af hævelse, interfererer med galdevejen
8. transaminase - i nogle tilfælde kan forbedres
9. totalt protein - markeret fald i denne indikator.

Forøget amylase er et af de mest fremtrædende tegn på både kronisk og akut pancreatitis.

Biokemi bør ske i de første dage efter at en patient med pancreatitis blev optaget på hospitalet med et akut angreb. For at forhindre efterfølgende angreb og komplikationer, under behandling af indlæggelse, gennemgår dynamikken af ​​amylase.

Kan der være pancreatitis med gode tests? Dette spørgsmål er at spørge lægen og om nødvendigt sende dem igen.

Yderligere tests for pancreatitis og cholecystitis

kirtlen. I de fleste tilfælde betyder dette abnormiteter i andre organer.

Er der i tillæg til ovenstående og andre tests for pankreitis i bugspytkirtlen, som virkelig hjælper med diagnosen?

I de fleste tilfælde gives patienten en "flok" retninger, og kun den behandlende læge bestemmer forskningsintervallet og bredden. Om nødvendigt kan komplekse tests tildeles som ultralyd eller MR. Men blandt "standard" forbliver analyse af afføring, urin og spyt.

Andet er ret sjældent på grund af de relativt høje priser. I tilfælde af en sådan sygdom er det ikke en standard, men en særlig analyse for tilstedeværelsen af ​​trypsinogen i urinen. Denne inaktive variant af trypsin indikerer tydeligvis betændelse i kroppen.

Når man kontrollerer fækalmasser i laboratoriet, ser de først og fremmest på følgende indikatorer:

• Tilstedeværelsen af ​​fedt i masserne - overfladen af ​​fæces, skinnende på grund af overskydende fedt;
• deres skygge er en misfarvet lysegrå afføring, der angiver problemer med galdevejen;
• Tilstedeværelsen af ​​ikke-splittede fødevarer er en klar indikation af problemer med fordøjelsessystemet.

I analysen af ​​spyt ses på mængden af ​​amylase: et fald i mængden af ​​enzym indikerer en sygdom i bugspytkirtlen.

Det er således muligt at uafhængigt aflevere tests for pancreatitis, men det er bedre at give mulighed for at lave den endelige diagnose til læger. En læge med tilstrækkelig viden om medicin vil ikke blot være i stand til mere præcist at diagnosticere sygdommen, men også foreskrive et individuelt behandlingsregime, der er egnet til hvert enkelt tilfælde: dets sværhedsgrad, funktioner mv.

Sygdommens kompleksitet ligger i det faktum, at det efter at være under behandling vil være næsten umuligt at vende tilbage til det tidligere liv. Korrekt ernæring, medicinering, behandling og periodiske undersøgelser hos lægen bliver en integreret del af patientens liv. Ulydighed i ernæring kan føre til nye angreb eller endnu værre for komplikationer.

Også når man tester for pankreatitis tænker folk på hvilke indikatorer der ideelt set skal være. Der er ikke noget konkret svar: det vil variere afhængigt af patientens alder, historie og andre indikatorer.

Analyser for pancreatitis: hvilken forskning skal udføres, og hvilke indikatorer angiver

Pancreatitis test er det vigtigste stadium i diagnosticering af bugspytkirtlen. Diagnose er en tidskrævende proces. Lignende symptomer forårsager forvirring i det kliniske billede. For pålideligt at vide om kroppens helbred, skal du passere urin, afføring og blod, gennemgå en ultralyd etc. Artiklen fremhæver de vigtigste punkter i diagnosen: en liste over analyser med fortolkningen af ​​resultaterne.

Pankreatitis: Hvilke tests skal jeg tage?

kvinde arbejder på et mikroskop Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Den inflammatoriske proces, der udvikler sig i bugspytkirtlen, ledsages i mange tilfælde af symptomer, der let kan henføres til arbejdsbyrde, træthed, søvnmangel. Svaghed, træthed, vægttab, fordøjelsessystemet i fordøjelsessystemet - alt dette følger med hverdagen for indbyggerne i storbyen, der har en snack i luften, drikker kaffe i tom mave, hvil lidt og lader meget tid på vejene.

Diagnose af pancreatitis omfatter blodprøver, afføring, urin. Det listige er, at jern kan tåle destruktive vaner, se bort fra måltider, stress, men en dag "eksplodere" og minde sig om et akut angreb. Efter at have undertrykt de stærkeste smerter, vil du aldrig vende tilbage til din tidligere livsstil. Siden da vil kost og medicin blive dine evige ledsagere. Enhver udledning fra kosten vil resultere i nye anfald, eller endda værre - alvorlige komplikationer.

Hvilke tests skal i første omgang passere med pancreatitis? Som regel modtager patienten en række henvisninger til et forskningslaboratorium, når han besøger en specialist. Afhængigt af de opnåede resultater beslutter lægen allerede, om det er nødvendigt at foretage en mere dybtgående undersøgelse og afstødes fra de individuelle aspekter af hver patient. Ovenstående tests er obligatoriske, og mere komplekse studier (MR, ultralyd osv.) Tildeles senere om nødvendigt.

Blodprøve for pancreatitis: indikatorer og deres værdi

En generel blodprøve kan antage betændelse i kirtlen. Men for at foretage en diagnose udelukkende fra hans resultater er der forkert.

Når pancreatitis i blodprøven er noteret:

Antallet af leukocytter overvurderede mange gange;

Blodtællinger i pancreatitis ændres op eller ned. Normalt er disse kriterier:

De røde blodlegemer hos mænd er fra 3,9 * 10 12 til 5,5 * 10 12, hos kvinder - 3,9 * 10 12 til 4,7 * 10 12 celler / l.

Hæmoglobin hos mænd er fra 135 til 160, hos kvinder - fra 120 til 140 g / l.

ESR hos mænd - fra 0 til 15, for kvinder - fra 0 til 20 mm / h.

Leukocytter hos mænd og kvinder - fra 4 til 9 * 10 9 liter.

Hæmatokrit hos mænd - fra 0,44 til 0,48, for kvinder - fra 0,36 - 0,43 l / l.

En blodprøve for pancreatitis er en hjælpemåling. For nøjagtig diagnose kan det genudnævnes. Naturligvis er der lagt vægt på andre forskningsmetoder, som vil blive diskuteret nedenfor.

Biokemisk blodprøve for pancreatitis

Hele organismernes helbredstilstand viser sig fuldt ud, når man tager en biokemisk blodprøve. I den inflammatoriske proces afviger følgende indikatorer fra normen:

Pankreasamylase - et pankreas enzym, der er ansvarlig for nedbrydningen af ​​stivelse, stiger.

Andre repræsentanter for enzymgruppen, såsom trypsin, elastase, phospholipase, lipase, øges også.

Utilstrækkelig syntese af insulin forårsager en stigning i serumglucose.

Bilirubin ændres opad fra normen, hvis den hævede kirtel blokerer galdekanalerne.

I nogle tilfælde øges transaminasen.

Det samlede protein falder.

Forøget amylase er det primære symptom på pancreatitis i dets kroniske eller akutte manifestation. Dette enzym fremmer nedbrydning af kulhydrater. Lipase er ansvarlig for nedbrydning af fedtstoffer. Trypsin og elastase er repræsentanter for en gruppe proteaser, hvis funktion er at spalte aminosyrepeptider i proteiner.

Biokemi med pancreatitis udføres inden for 24 timer fra den dag, patienten bliver bragt på et hospital med et akut angreb. Under indlæggelsen studeres amylase-dynamikken, hvilket forhindrer yderligere angreb og komplikationer. Dette foreslås til lægen ved hendes fortsatte stigning kombineret med de stærkeste smertefornemmelser.

Hvilke tests har du for pancreatitis og cholecystitis?

Lægen kan anbefale at passere andre test, for eksempel for at bestemme det serumimmunoreaktive trypsin. Kun i 4 ud af 10 tilfælde vil et positivt resultat indikere en bugspytkirtlenes læsion. I andre - at overtrædelserne påvirket andre organer (nyresvigt, cholecystit, hypercorticism osv.). Koncentrationen af ​​trypsininhibitorer i blodet er en anden blodprøve for pancreatitis, hvilket angiver graden af ​​kirtlet dysfunktion. Jo mindre antallet af inhibitorer er, jo mindre gunstige prognosen.

Urinalyse for pancreatitis er sjældent foreskrevet på grund af dets omkostninger. Informativ er ikke almindelig, men en der bestemmer forekomsten af ​​trypsinogen i urinen. Trypsinogen er et proferment, der er en inaktiv form for trypsin. Dens indhold i urinen bekræfter på trods af den inflammatoriske proces.

Fejl i fordøjelsessystemet vil helt sikkert påvirke afføringen, så de ty til test af afføring. Der tages hensyn til sådanne kriterier som:

Hvorvidt fedt er til stede i afføring

Har ikke overcooked madfragmenter.

Alt dette indikerer et problem i fordøjelsessystemet, og misfarvede afføring betyder, at galdevejen er blokeret. Ved betændelse vaskes afføringen dårligt fra toilettet. På grund af overskydende fedt har en skinnende overflade. Dens konsistens er flydende, trangen til at afværge hyppig. Afføring ledsages af en skarp og ubehagelig lugt.

Nu ved du hvordan man bestemmer pancreatitis ved analyse. Det er dog bedre at give denne læge en pligt til dem, som med professionel og medicinsk viden ikke blot vil lave den korrekte diagnose, men også korrekt udarbejde et behandlingsregime.

Symptomer på cholecystit og pancreatitis

I denne artikel vil vi punktere mig i problemet med to sygdomme i mave-tarmkanalen, nemlig samtidig diagnoser af cholecystit og pancreatitis. Vi fokuserer på behandling af cholecystit og pancreatitis: fra lægemiddelbehandling til kirurgi.

1. terminologi
2. Symptomer på sygdomme
3. diagnostik
4. Narkotikabehandling
5. Urtemedicin

terminologi

Cholecystitis er en akut eller kronisk inflammation i galdeblæren, hvor galdekanalerne overlapper hinanden, hvilket fører til systemiske fejl i mave-tarmkanalen, nemlig at udstrømningen af ​​galde er hæmmet.

Galdblæren er et organ i fordøjelsessystemet, der er anatomisk del af leveren og ligner et kyllingæg.
Hoveddelen af ​​denne krop er at akkumulere og fjerne galde, hvilket er nødvendigt for absorption af fedt og forbedre "transport" af mad gennem tarmene.

Leveren producerer galde. I løbet af dagen producerer kroppen af ​​en sund person fra halv liter til to liter galde. For at galle skal komme ind i tarmene, skal den passere gennem galdekanalerne. Væggene i galdevejen reduceres og "fodrer" gald ind i mavetarmkanalen, hvis de ikke kan gøre dette, opstår der forskellige sygdomme, for eksempel cholecystitis

Pankreatitis er en betændelse i bugspytkirtlen. I dette tilfælde kommer de enzymer, der produceres af kirtlen, ikke ind i tarmen, men stagnerer i det, hvilket fører til ødelæggelsen af ​​bugspytkirtlen. I denne proces kan enzymer og toksiner komme ind i blodbanen og forårsage skade på andre indre organer.

Bukspyttkjertlen er en integreret del af fordøjelsessystemet. Hos mennesker er den placeret bag maven. Bemærk, at bugspytkirtlen er ekstremt vigtig for vores krops liv, for uden denne kirtle holder hele tarmkanalen op med at virke, hvilket fører til døden.

Symptomer på sygdomme

cholecystitis

De mest fremtrædende symptomer på galdeblærebetændelse er:

• skarp smerte i højre side lige under ribbenene. Smerten kan være kortvarig.
• konstant tyngdekraft i samme område
• temperaturstigning
• bitterhed i munden
• opkastning galde
• abdominal distention
• vedvarende forstoppelse eller diarré
• tab af appetit
• fødevareallergier

Symptomer på denne sygdom kan være sådanne krænkelser i kroppen:

• akut zoster smerte i maven med et lille skifte til venstre eller præcis i midten
• kvalme
• opkastning, hvorefter det ikke bliver lettere
• anfald af takykardi
• afføring med rester af fødevarer
• abdominal distention
• feber og / eller ændringer i blodtrykket
• misfarvning af huden på ansigtet. Det får en jordlig nuance.
• stol ændringer

diagnostik

Hvis du har ovenstående symptomer på cholecystitis og / eller pancreatitis, skal du ikke vente på det kritiske øjeblik, men rådfør dig med en læge. Du skal konsultere en gastroenterolog.

cholecystitis

Ultralyd er en klassisk diagnosemetode, som gør det muligt at bestemme problemet og stedet for dets lokalisering. Du kan se, hvordan formen af ​​galdeblæren er ændret, om der er sten i den osv. Samtidig er ultralyd smertefri, hvilket er særligt vigtigt for en person, der er under konstant smertefuldt angreb.

Den følgende forskningsmetode hedder cholecystografi. En røntgenmaskine bruges til at gennemføre den, om end i tilfælde, hvor patienten er forberedt på operation for at fjerne galdeblæren.

De mest moderne diagnosemetoder er endoskopiske forskningsmetoder:

• laparoskopi. Med denne metode til forskning indføres mikrokameraer, der er fastgjort til et teleskoprør, der udsender koldt lys, gennem en punktering i abdominalområdet. Lægen kan analysere tilstanden af ​​galdeblæren, og du kan også "undersøge" de organer i nærheden (tarmene, bugspytkirtlen, leveren)
• esophagogastroduodenoscopy er en undersøgelse, der udføres med et endoskop. Et lille endoskop indsættes gennem munden og spiserøret i maven, hvilket gør det muligt at inspicere slimhinden i det øvre GI-område.

Relevant er levering af analysen af ​​gallen. Hendes "få" fra lumen i tolvfingertarmen med duodenal lyd. En gummiprop sættes ind i tarmen for at opnå testmaterialet. Har brug for at samle tre portioner af galde. Første fase er visuel analyse, den anden er mikrobiologisk. Dette giver dig mulighed for at lære om tilstedeværelsen / fraværet af betændelse i blæren.

pancreatitis

Ved diagnosticeringen af ​​denne sygdom anvendes instrumentelle metoder til forskning:

• Ultralydsundersøgelse af bughulen er den nemmeste diagnostiske metode.
• Gastroskopi - giver dig mulighed for at bestemme tilstanden af ​​slimhinderne i ZHTK. Patienten svelger en tynd sonde med et kamera i slutningen, og lægen "undersøger" tilstanden af ​​mave, kanaler og tarm.
• Radiografi giver mulighed for at opdage tilstedeværelsen / fraværet af forkalkning af bugspytkirtlen og stenene.
• Beregnet tomografi er mere progressiv end den tidligere diagnostiske metode, fordi den giver et tredimensionelt billede af bugspytkirtlen.
• Laparoskopi.

• biokemisk analyse af blod - denne analyse giver et ret omfattende billede af tilstanden i bugspytkirtlen
• vand- og elektrolytanalyse af blod.
• fuldføre blodtal
• urinanalyse.

Narkotikabehandling

Ofte er der en situation, hvor cholecystitis og pancreatitis er slået med en dublet, hvilket forværrer kvaliteten af ​​menneskeliv. Men der er altid en vej ud. Behandlingen af ​​denne dobbeltsygdom er udelukkende foreskrevet af en gastroenterolog. Må ikke selvmedicinere.

Det er vigtigt! Husk, at en person dør uden en pancreas, at den ikke kan transplanteres fra en donor, at du har en og prisen er dit liv.

Du er blevet diagnosticeret med joint disease pancreatitis og cholecystitis, hvad skal du behandle?

Narkotikabehandling af disse sygdomme kan opdeles i følgende faser:

• kost og konstant kontrol over kost
• inhibitorer - Kantrikal, Gordoks katalyserer produktionen af ​​enzymer, erstatter patogenese
• stoffer til forbedring af stofskiftet - methyluracil og pentoxyl
• smertestillende midler til smertelindring i angrebstidspunktet og efterfølgende
• lægemidler til at undertrykke udseendet af mavesaft - Omeprazol, cimetin
• enzympræparater - Festal, pancreatin
• Spa behandling, som forebyggelse af eksacerbationer af gastrointestinale sygdomme.

Hvis du konfronteres med disse sygdomme for første gang, så skal du behandle dem til enden, da de kan gå ind i det kroniske stadium. Og straks vil der være et problem: hvordan man behandler kronisk pankreatitis og cholecystitis.

Den kroniske sygdom i "duet" cholecystitis-pancreatitis bør behandles systematisk uden at afbryde behandlingen, selvom du føler midlertidig lindring.

Da den ubehandlede "duet" over tid kan kræve kirurgisk indgreb. Beslutningen om behovet for kirurgi tager din læge ud fra resultaterne af diagnosen. Det kan være nødvendigt at fjerne galdesten eller fjerne gallekanalerne.

Urtemedicin

Hvis du har "belønnet" dig selv med kronisk cholecystitis og pancreatitis, så skal du nok vende sig til naturlægemidler.

Det er vigtigt! Kontakt en gastroenterolog om kombinationen af ​​lægemiddelbehandling og urtemedicin. Husk at urte terapi kan bruges i den kroniske form af sygdommen, og ikke akut.

Hvordan foregår alt virkelig?

Oftere starter det med cholecystitis. Og i de fleste tilfælde - med kalkuleret, det vil sige gallsten sygdom. Årsager til kronisk cholecystit er:

• Kilden til bakteriel infektion i kroppen er kronisk tonsillitis, bihulebetændelse og udbredt karies.
• Medfødte misdannelser af galdeblæren, for eksempel fortykkelse af dens væg, bøjninger og indsnævring.
• Overtrædelser af kolesterol metabolisme, øget viskositet af galde, diabetes.
• Stillesiddende livsstil, forstoppelse, fedme, svaghed i tonen i de indre organer, herunder deres prolaps.
• Spiseforstyrrelser - overspisning, overdreven lidenskab for fedt, stegt, krydret, røget kød og krydderier.
• Hyppig brug af alkohol, rygning.

Funktioner i bugspytkirtlen og galdeblæren - sekretionen af ​​sekretion, som fremmer fordøjelsen af ​​fødevarer. Galdeblæren akkumulerer og udskiller galde, som emulgerer fedtstoffer og letter deres nedbrydning ved hjælp af bugspytkirtellipaseenzym. Bukspyttkjertelsaft med betændelse i bugspytkirtlen forbliver inde i kroppen og forårsager selvfordøjelsen. Galde, stagnerende i galdeblæren, forårsager også betændelse.

Hvis der er sten i galdeblæren, kan de blokere den fælles galdekanal, som i 80% af tilfældene har en fælles mund med hovedpankreatisk kanal. Begge disse anatomiske strukturer åbner i området for Vater papilla i tolvfingertarmen. Således er begge organer betændt på samme tid - både galdeblæren og bugspytkirtlen.

I cirka 20% af tilfældene er kanalerne anatomisk opdelte: bugspytkirtlen er 3-4 cm over galgen. I dette tilfælde, når bukspyttkjertel sekretioner ramte galdeblæren, er dens vægge irriteret med et overskud af enzymer. Således fremkaldes cholecystitis - betændelse i galdeblæren.

Symptomer på kolecystopankreatitis

Smerter og tyngde i højre hypokondrium er også forbundet med smerte til venstre, der strækker sig til ryggen. Tørhed tilsættes bitterhedens smag i munden, oppustethed, tarmkolik, diarré observeres. Patientens tilstand er alvorlig, mod baggrund af betændelse og smerte, feber og mange vegetative reaktioner som frossninger, hyppig vandladning, rødme eller hudfarve udvikler sig.

I fremtiden kan patienten, hvis der ikke findes tilstrækkelig behandling, udvikle en tilstand af chok og død, derfor er sådanne patienter vist i et nødsituation adgang til et kirurgisk hospital.

behandling

• Behandlingen bliver vanskelig, sulten skal ordineres i 1-2 dage, kun drikker er tilladt.
• Da inflammation i galdeblæren skyldes bakterier, omfatter komplekset af terapeutiske foranstaltninger bredspektret antibiotika, som akkumuleres i gallen (ofloxacin, tetracyclin).
• For at forbedre udstrømningen af ​​galde med galdeblærens spasme og med henblik på anæstesi er antispasmodika ordineret - nej-spa, platyphyllin, papaverin. Hvis stagnationen af ​​galde observeres, tværtimod på grund af toneens svaghed foreskrives prokinetik - cisaprid, eglonil. For at øge udskillelsen af ​​galde til patienten, giv et afkog af rose hofter, holosas, holagol. Hvis koleretiske midler ikke er nok, skal du bruge præparater, der indeholder galde, for eksempel allohol.
• Med samtidig flydende pancreatitis er det nødvendigt at aflaste bukspyttkjertlen så meget som muligt: ​​Hvis hypersekretion af pankreatiske enzymer observeres, foreskrives omez, pantoprazol, quamel. Hvis bugspytkirtlen er træg, "doven", og den udsender ikke nok enzymer til normal fordøjelse, anvendes erstatningsterapi - creon, pancreatin, festal, panzinorm, fordøjelse.
• Kost med cholecystopankreatitis udelukker krydret, fedtholdig, stegt mad, syltetøj og syltetøj, røget kød, konserves, chokolade, alkohol. Fedtfattig kaseost, korn, kogt magert kød og fisk, grøntsagssupper, stuvet og bagt grøntsager, ikke sure frugter, gelé, te, mejeriprodukter, beriget med gavnlig mikroflora (bifidobakterier og acidophilus bacillus) tillades

Efter ophør af exacerbationen skal patienten holde sig til en streng kost i en halvanden måned, gradvist ved at udvide listen over tilladte retter.

Rehabilitering udføres i drikkeområder - Truskavets, Zheleznovodsk, Borjomi, Yessentuki. Under pancreatitis er mineralvandsbade såvel som radon-, nåle- og kuldioxidbad, galvanisk mudder, diatermogry og ozokerit vist.

forebyggelse

Med patientens cholecystitis, især med kolelithiasis, er forebyggelse af pankreatitis vedhæftning af stor betydning. Dette er først og fremmest korrekt ernæring (Pevzners kost nr. 5) - hyppigt, i små portioner, 5-6 gange om dagen på samme tid. Et sådant regime vil sikre en ensartet frigivelse af galde i overensstemmelse med mængden af ​​mad, der kommer ind i fordøjelseskanalen. Derudover forhindrer dette stagnation af galde, dannelsen af ​​nye sten og skaber ikke betingelser for udvikling af bakterielle infektioner i galdevejen.

Hvis der er mange sten i galdeblæren, og de ofte forstyrrer patienten med bivirkninger af galdekolik, anbefales kirurgisk behandling - fjernelse af galdeblæren (cholecystektomi). Efter en sådan operation skal bugspytkirtlen påtage sig hovedbelastningen for at sikre fordøjelsen, da der ikke er noget reservoir, hvor galde tidligere har akkumuleret. Derfor øger sandsynligheden for pancreatitis i sådanne tilfælde betydeligt. Under disse omstændigheder er det meget vigtigt at overholde den korrekte kost og udelukke fødevarer, der er vanskelige at fordøje (fed, stegt, krydret osv.)

Årsager til og mekanisme for cholecystopankreatitis

I de fleste tilfælde er årsagerne til disse lidelser ens. Begge lidelser opstår af følgende årsager:

• metabolisk lidelse;
• forkert livsstil
• infektionssygdomme - hepatitis, bihulebetændelse, omfattende karies, tonsillitis;
• medfødte tegn på galdeblærens patologi: overskud, forsegler blærens vægge;
• Et vigtigt symptom er diabetes, øget viskositet af galde, forstyrrelser i cholesterolmetabolisme processer;
• udeladelsen af ​​abdominale organer;
• problemer med afføring, overskydende vægt, forkert kost;
• rygning, brug af skadelige produkter, alkoholholdige drikkevarer.

Organer udfører deres funktioner på helt forskellige måder, men de har et lignende formål: at producere de enzymer, der er nødvendige for korrekt fordøjelse af fødevarer. Blærens funktion omfatter koncentrationen og udskillelsen af ​​galde produceret af leveren, og bugspytkirtlen er selvstændigt i stand til at producere enzymer og pancreasjuice.

I tilfælde af betændelse er der stagnation af galde, og dette fremkalder udviklingen af ​​cholecystitis. Når pancreatitis opstår, går fordøjelsesenzymer ikke ind i tarmene, men forbliver i bugspytkirtlen.

Hvis der ikke er forstyrrelser i organerne, arbejder galdeblæren og jern i par, da de har en fælles udskillelseskanal.

Hvis et af organerne påvirkes, opstår der problemer med det andet. Læger kalder sådan en overtrædelse "cholecystopancreatitis."

Funktionen af ​​galde og bugspytkirtel er at udskille udskillelsen af ​​fordøjelsessaft og deltage i fordøjelsesprocessen. Galdblæren er i stand til at akkumulere og udskille gald, med hvilke fedtstoffer emulgeres, og pankreas enzymet fremskynder deres nedbrydning.

I den inflammatoriske proces akkumuleres pancreasjuice inde i orglet og fremkalder sin selvfordøjelse. Denne betingelse kræver øjeblikkelig behandling til hospitalet. Specialister bør behandle akutte og kroniske former for cholecystopankreatitis.

I tilfælde af dannelse af sten i galdeblæren kan den fælles kanal overlappe, hvilket fører til overbelastning i bugspytkirtlen og dens betændelse.

For eksempel, når du blokerer med en calculus af duodenal papilla, bliver pancreasjuice smidt ind i galdevejen og galde i bugspytkirtelkanalerne. Hvilket fører til ødelæggende lidelser og betændelse i begge organer. De resulterende inflammatoriske processer interfererer med sygdommens forløb.

symptomer

Manifestationer af sygdommen er ganske forskellige og indeholder symptomer på både cholecystit og pancreatitis. Hvis du allerede har en historie med cholecystitis, og bortset fra smerten i den rigtige hypokondrium og dyspepsi, begyndte du at føle ubehagelige fornemmelser til venstre under ribbenene, så du bør have mistanke om involvering i bugspytkirtlen i den patologiske proces. Her er de mest almindelige symptomer på cholecystit og pancreatitis:

• Alvorligheden og smerten i højre og venstre hypokondrium, til venstre kan smerten være helvedesild og give tilbage;
• Bitterhed i munden, ledsaget af tørhed;
• Diarré, tarmkolik, oppustethed;
• Feber, kulderystelser, gulsot, hyppig vandladning, forværring af andre kroniske sygdomme.

Enhver af de ovennævnte symptomer bør være en grund til at kontakte en medicinsk institution.

I mangel af ordentlig medicinsk behandling udvikler patienten et chok og kan være fatalt.

Denne situation kræver øjeblikkelig indlæggelse, antibiotika og andre lægemidler, muligvis kirurgisk indgreb, er uundværlige.

Behandling for cholecystit og pancreatitis

At behandle sådanne sygdomme er ret lang og vanskelig. Inden behandlingen påbegyndes, er patienten forbudt at spise i 1-2 dage. I denne periode er der kun rigeligt at drikke. Du kan kun tage piller og medicin som anvist af din læge. At helbrede disse sygdomme kan kun nøje overholde anbefalinger fra en specialist.

Lægemiddelterapi

Den vigtigste behandling for disse sygdomme består af medicin. I tilfælde af infektion er patienten ordineret antibiotika. For at øge gallens strømning såvel som for anæstesi, foreskrevne antispasmodiske lægemidler. I tilfælde, hvor galdeopbygningen skyldes toneens svaghed, anvendes prokinetik i kombination med krydderurter, såsom kamille, rosehip og andre urtepræparater. Sørg for at spise havre, som har en gavnlig effekt på fordøjelseskanalen.

diæt

Foruden lægemiddelbehandling skal patienten følge en kost. Fedt, krydret mad, marinader, pickles, konserves, røget mad, alkoholholdige drikkevarer, stegte er strengt forbudt. Det er tilladt at spise korn, især havre, fisk og lavt fedtkogt kød, mejeriprodukter, kogte og bagt grøntsager, lavsyre frugt, gelé, urtete. Særligt nyttigt ville være et afkog af urter, såsom kamille.

fysioterapi

Patienter med pancreatitis vil drage fordel af minerale, nåletræ, karbadbad, oozzerit, diatherm og mudder og galvanisk mudder vil ikke blande sig. Det er nødvendigt at drikke rigeligt med vand og afkog af urter.

Folkemedicin

Behandle symptomerne, og tegn på kolecystopankreatitis kan være populære metoder, men før du skal konsultere din læge. Af særlig gavn er brugen af ​​havre. Dens gode egenskaber har længe været kendt for alternativ medicin. Fra havre kog bouillon og gelé, som skal forbruges regelmæssigt. Korrekt anvendte folkemedicin vil hjælpe med behandling af cholecystit og pancreatitis.

Forebyggelse af cholecystitis pancreatitis

Hvis en patient lider af cholecystitis, især i det akutte stadium, er forebyggelsen af ​​pancreatitis ekstremt vigtig. Dette er primært korrekt ernæring: Tag måltider i små portioner, flere gange i løbet af dagen.

Produkter skal vælges korrekt. Sørg for at bruge bouillon og gelé fra havre og drik afkog af urter. Det er nødvendigt at forbruge mad samtidig, fordi det bidrager til den korrekte udskillelse af galde og forhindrer dens stagnation.

Desuden er risikoen for nye sten reduceret på grund af den korrekte fødeindtagstilstand, og betingelserne for spredning af infektioner minimeres.

Glem ikke om stoffer, uden hvilke det vil være umuligt at helbrede sygdommen.

Nogle gange er det ikke muligt at helbrede en patient med medicin. I sådanne tilfælde er kirurgisk behandling indikeret. Under sådanne omstændigheder er livslang overholdelse af en kost og opretholdelse af en ordentlig livsstil umiddelbart efter afslutningen af ​​indlæggelsesbehandling og indtagelse af antibiotika nødvendig.

Fælles symptomer og årsager til sygdom

Cholecystitis er en inflammatorisk sygdom, der udvikler sig i galde dyskinesi. Forringet motilitet i galdeblæren forårsager galstasis og betændelse, og derefter begynder dannelsen af ​​sten. For nylig er teorien om, at hovedfaktoren, der forårsager sygdommen, infektion, i stigende grad.

Pankreatitis forstyrrer pancreasfunktionalitet. Hovedårsagen til forekomsten er tilstedeværelsen af ​​cholecystitis.

Cholestatisk og pancreatitis symptomer er ens. Den vigtigste er smerte. De er lokaliseret til højre under ribbenene, i epigastrium og bestråles til højre scapula. Smerter i pancreatitis i det akutte stadium og dækker ryggen.

De resterende tegn er også ens:

• kvalme;
• temperaturstigning;
• bøjle efter at have spist
• diarré.

Forekomsten af ​​sygdomme fremkaldes af følgende faktorer:

• inaktiv livsstil;
• ukorrekt kost, udbredelsen i kosten af ​​fedtfattige fødevarer;
• arvelighed;
• endokrine og hormonale lidelser;
• forgiftning;
• alkoholmisbrug.

70% af tilfælde af akut pancreatitis forårsager symptomer på cholecystitis. Hypertension af galdekanalerne fremkalder overførsel af galde i bugspytkirtlen, der påvirker dette organs blodkar og forårsager vævssvulst og blødning i den.

Kombineret behandling af parrede sygdomme

Fordøjelsesorganerne - galdeblæren og bugspytkirtlen - har lignende funktioner. De giver kroppen med enzymer, der er nødvendige for fordøjelsen af ​​mad. Gallesten dispenserer galde, som er produceret af leveren, og bugspytkirtlen producerer pancreasjuice. Hvis arbejdsgennemstrømningen af ​​den 1. af kroppene fejler, bliver arbejdet i den 2. forstyrret.

Dysfunktion i deres fælles aktivitet diagnosticeres som kolecystopankreatitis.

At helbrede pancreatitis med svær cholecystit uden en særlig kost er umulig. Denne kost er baseret på principperne om fraktioneret ernæring - op til 6 gange om dagen med fuldstændig udelukkelse fra kosten af ​​stegte og krydrede fødevarer, krydderier og pickles. Kost nr. 5 indeholder retter lavet på basis af knuste produkter.

Narkotikabehandling af pancreatitis med cholecystit begynder med udnævnelsen af ​​antibiotika. Uden dem er det umuligt at klare den infektion, der fremkalder forværringen.

Yderligere behandlingsalgoritme

1. Smerter i bugspytkirtlen og krampe i galdevejen er lettet af antispasmodik: nej-spa, papaverin, halidor.
2. Tildele enzympræparater og lægemidler, der stimulerer produktionen af ​​galde. Eglonyl henviser til 1., 2. - lyobil, holosas, cholenyme.
3. For at normalisere produktionen af ​​pancreasjuice, foreskrevet kontrolik, omeprazol, lansoprazol.

Så snart den akutte proces er stoppet, er fysioterapi og midler, der er lavet i overensstemmelse med opskrifterne af traditionel medicin, forbundet med behandlingen af ​​sygdommen. Patienter blev anbefalet sanatorium behandling, idet mineralvand "Borjomi" og "Naftusya."

Kombineret behandling kan føre til kolecystopankreatitis til remission i lang tid.

Symptomer på pankreatitis og cholecystitis

Hovedsymptom for begge sygdomme er smerte. Det er lokaliseret i den epigastriske region, i den rigtige hypokondrium, der udstråler under højre scapula. For pancreatitis, især i det akutte stadium, er rygsmerter karakteristisk. Andre symptomer omfatter:

• kvalme og opkastning
• høj temperatur;
• bøjle efter at have spist
• oprørt afføring
• flatulens.

For at etablere kilden til alle disse krænkelser er det nødvendigt at gennemgå en grundig og omfattende undersøgelse. Sommetider kan det være nødvendigt at gå på hospitalet.

Det er nødvendigt at være opmærksom på differentialdiagnosen. Med pancreatitis er temperaturen overvejende subfebril, varierende inden for 37,2-37,5 ° C, uanset sygdommens art, og med cholecystiti varierer den forhøjede temperatur med akut og kronisk kurs.

Temperaturen i akut cholecystitis er 38-39 ° C, den kan nå op til 40 ° C (feberfeber), og i kronisk er den subfebril som i pancreatitis. Et af de vigtigste tegn på at udvikle cholecystitis er en bitter smag i munden.

Et tegn på pancreatitis kan være en stor mængde afføring med ufordøjede fødepartikler indeholdt i det, fæcesene selv (den såkaldte "fede") bliver dårligt vasket på toilettet.

Årsager til pancreatitis og cholecystitis

Betændelse i bugspytkirtlen og galdeblæren har en fælles ætiologi. Hovedårsagerne til disse sygdomme:

• generel dysfunktion af det endokrine system
• hormonforstyrrelser og lidelser;
• arvelig faktor
• ubalanceret kost med overdreven indhold i kosten af ​​fede og krydrede fødevarer;
• Stillesiddende livsstil;
• alkoholisme;
• forgiftning.

Nogle gange kan afvigelser i bugspytkirtlen og galdeblæren ses under graviditeten, de kan også være konsekvenserne af alvorlige infektionssygdomme. Nylige undersøgelser tyder på, at den smitsomme karakter af cholecystitis er meget sandsynlig.

I de fleste tilfælde forekommer akut inflammation i bugspytkirtlen på baggrund af cholecystitis. Årsagen til dette er kaste af galde i kirtlen og den efterfølgende overtrædelse af blodcirkulationen, ødem, i svære tilfælde - pancreas slagtilfælde.

I tilfælde af smerter i det epigastriske område skal du straks konsultere en læge, og i tilfælde af pludselig udvikling af akut dysersmerter skal du straks kalde en ambulance og under ingen omstændigheder behandle sygdommen selv. Disse symptomer på akut mave kan indikere alvorlige konsekvenser af pancreatitis og cholecystitis. Som flegmon og pankreatisk nekrose, galdeblærersbrydelse og andre. Peritonitis udvikler sig hurtigt, sådanne komplikationer slutter ofte i døden, medmindre der ydes kvalificeret lægehjælp i tide.

Fra konservativ terapi til kirurgi

Da begge disse organer er uløseligt forbundet og udfører næsten lignende funktioner, er deres behandling ens. Desuden er det umuligt at helbrede et organ uden at blive optaget af en anden. Diagnosen er oftest "cholecystopancreatitis", det vil sige en parallelforstyrrelse af galdeblæren og bugspytkirtlen. Terapi for disse sygdomme er kompleks.

Akutte og kroniske former for disse sygdomme kræver forskellige behandlingsregimer. Men følgende lægemiddelliste forbliver generel og uændret:

• antibiotika;
• lægemidler til at reducere surhedsgraden af ​​mavesaft
• stoffer og lægemidler til stimulering af galdannelse;
• præparater til normalisering af pancreasjuice
• antispasmolytika;
• analgetika;
• præparater til normalisering af bevægelighed i fordøjelsessystemet
• enzympræparater og andet betyder, at lægen ordinerer individuelt efter undersøgelse af patienten.

Ofte foreskrevet dråber med plasmasubstitutter. Efter lindring af akutte forhold kan tildeles:

• fysioterapi;
• urtemedicin;
• forskellige midler til traditionel medicin;
• behandling med helbredende mineralvand.

Det er meget ønskeligt at besøge specialiserede feriesteder og sanatorier, hvor mulighederne for terapi og behandlingsmetoder er meget bredere end i sædvanlige stationære forhold: Sundhedsforbedrende virksomheder på mineralfjedre anbefales specielt.

Kirurgisk indgriben indikeres i tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren, nødintervention - i tilfælde af okklusion af galdekanaler med sten, også med purulente komplikationer og nekrotiske fænomener i bugspytkirtlen.

Ernæring for sygdomme i bugspytkirtlen og galdeblæren

Grundlaget for kosten med diagnosticeret cholecystopankreatitis er fraktioneret ernæring. Spisebord nummer 5 består af retter lavet af omhyggeligt hakkede produkter. Fødevarer tages op til seks gange om dagen i små portioner. I patientens kost i den akutte periode af sygdommen bør der indbefattes tørrede supper, grød, mashedkogt magert kød. Under remission kan du gradvist indtaste andre produkter undtagen:

• alkohol (aldrig under nogen omstændigheder selv i de mindste doser);
• stegte fødevarer;
• fede kød og animalske fedtstoffer;
• fede mejeriprodukter
• krydret og krydret mad;
• rige bouillon (alle supper - kun vegetabilske bouillon);
• røget produkter og dåsefoder;
• svær at fordøje mad (svampe);
• produkter, der forårsager flatulens (især bælgplanter og kål)
• kaffe, kakao, chokolade;
• produkter fra wienerbrød og frisk hvidt brød.

Denne tabel er ikke en behandling, en simpel ændring i kost vil ikke tillade at komme sig ud af pancreatitis og cholecystitis, men en sådan kost vil i høj grad lette patientens tilstand, da det vil lette belastningen fra disse organer, reducere inflammation og hjælpe med at slippe af med smerte.

forebyggelse

Desværre risikerer en betydelig andel af personer, der blev diagnosticeret med akut cholecystitis eller pancreatitis på et tidspunkt at blive permanente patienter med en gastroenterolog, der er diagnosticeret med kronisk cholecystopankreatitis. Blandt sådanne patienter er en høj procentdel af kroniske sygdomme med intermitterende eksacerbationer og ikke mindst på grund af det faktum, at en person føler sig lettet og lettet for intens smerte, glemmer anbefalingerne og hengiver sig i nogle kosttilskud (ret streng - men dette er en obligatorisk del fælles sæt foranstaltninger til behandling).