De bakterier, der befinder sig i vores kroppe, spiller en vigtig rolle i den normale funktion af mange kropssystemer. Og intestinale bakterier udskilles specielt, da processen med fordøjelse, absorptionen af nyttige stoffer og evnen til at slippe af med skadelige mikroorganismer afhænger af dem. Analysen af afføring for dysbakterier er den eneste mulige måde at lære om mikrofloraens tilstand, for at være i tide, at tage handling.
Intestinal mikroflora
I perioden med prænatal udvikling spiser babyen på bekostning af modersystemet, så det behøver ikke egne bakterier, og på fødselstidspunktet er barnets tarme helt sterile. Hans første "bosættere" modtager babyens tarme fra modermælk. Disse er bifidobakterier, de mest talrige langdæmpere i tarmen, som udgør hovedparten af mikrofloraen gennem hele en voksenliv.
Bifidobakterier er aktivt involveret i syntesen af de vigtigste vitaminer til mennesker, såsom: "In9"- folinsyre" B12"- zinccobalamin," PP "- nikotinsyre samt vitamin" D "i blodet, uden hvilken normal absorption af calcium i tarmvæggen fra afføring er umulig.
Lactobacilli vises et par dage senere og spredes ikke kun i tarmen, men gennem fordøjelseskanalen. De er nødvendige for at beskytte tarmene fra dannelsen af putrefaktive bakterier og patogener.
Herefter kommer følgende typer bakterier:
- Escherichia - gavnlig E. coli, som aktivt bidrager til at styrke immuniteten, dannelsen og absorptionen af de fleste vitaminer og mineraler.
- Bakteriotsidy - De nødvendige bakterier, der spiller en vigtig rolle i fedtstofskifte. Bakteriocider forekommer i tarmene i en alder af seks måneder. Fra dette tidspunkt kan barnet indtaste foderet.
- peptostreptokokki - ubetydelig i mængde, men vigtigst i deres værdi for organismen. Uden peptostreptokokkov umulig kulhydratmetabolisme og opretholdelse af en delikat balance i tarmen.
- enterokokker - flittige assistenter petostreptokokkam i normalisering af kulhydratmetabolisme.
- stafylokokker - En stor gruppe bakterier af forskellige retninger. Afhængig af typen af streptokokker er gavnlige eller patogene, hvilket forårsager alvorlig sygdom.
- streptokokker - Tarmens vigtigste forsvarere mod indtrængning og udvikling af patogene bakterier.
- peptokokki - Fremme dannelsen af essentielle fedtsyrer til kroppen.
- Klostiridii.
- Candida.
Disse er alle gavnlige organismer, uden hvilken den normale funktion af tarmene og hele organismen er umulig.
Nyttige og betingelsesmæssige patogene bakterier er nødvendige for sådanne funktioner som:
- absorption af vitaminer, mineraler og aminosyrer;
- produktion af syrer, der er nødvendige for metabolisme (mælkesyre, myresyre, eddikesyre, ravsyre);
- syntese af vitaminer af gruppe "B", nikotinsyre og folinsyrer;
- undertrykkelse af udviklingen af patogene bakterier;
- styrkelse af immunsystemet gennem syntese af immunglobuliner;
- fjernelse af tungmetalsalte;
- protein, fedt, fiberbehandling og sukkerfordøjelse;
- stabilisering af vand - saltbalance
- Kontrol af blodsammensætning (hæmoglobinniveau og ESR)
- undertrykkelse af dannelsen af dårligt kolesterol, normalisering af lipoproteiner og phospholipider.
Ud over disse gavnlige indbyggere i tarmene bor en vis mængde patogene bakterier i det, svækker kroppen og bidrager til udviklingen af sygdomme, herunder kræft, og forstyrrer fordøjelseskanalen.
Disse er bakterier som:
- Shigella;
- salmonella;
- blå pus bacillus;
- Proteus.
For tarmens normale funktion er vigtig ikke kun tilstedeværelsen i mikrofloraen af disse bakterier, men også deres antal. Ændringer i en retning eller en anden bliver straks reageret ved udviklingen af dysbakterier, som kan være et symptom på alvorlige sygdomme, herunder kræft.
Overvågning af tilstanden af tarmmikrofloraen udføres under anvendelse af en analyse af intestinal dysbacteriosis afføring. Dette er en bakteriologisk metode til forskning, der giver dig mulighed for præcist at bestemme typer og antal mikroorganismer i tarmen.
Indikationer for udnævnelse
Donering af fæces til dysbakterier er nødvendig i tilfælde, hvor der er mistanke om sygdomme eller andre lidelser i tarmene, både hos børn og voksne.
Indikationerne omfatter:
- eventuelle krænkelser af afføring (diarré, forstoppelse, misfarvning, slim)
- øget dannelse af gas
- ubehag eller mavesmerter
- allergiske hud manifestationer;
- mistanke om intestinal infektion;
- efter langvarig brug af hormonelle lægemidler
- efter en behandling med antibiotika
- efter strålebehandling for kræft.
Sørg for at tildele en afføring analyse til spædbørn, der er flaskefødte og unge, ofte syg med forkølelse og allergier.
Forberedelse og regler for indsamling af materiale
Forberedelsesperioden begynder tre dage før afføring af afføring. Du skal stoppe med at tage nogle afføringsmidler, der indeholder rektal suppositorier og enemas. Du kan heller ikke tage antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler.
Forudtaget på klinikken eller købt i et sterilbehandlet apotek. Afføring opsamles med en træ- eller plastspatel på højst 10 gram. Før afføringen skal vaskes med vand, men brug ikke sæbe. Det er bedre for kvinder at lægge en pakning på perineum, så der ikke kommer nogen udledning eller bloddråber ind i materialet til analyse. Mænd følger bare for ikke at ramme urinen.
Bring afføring til laboratoriet for analyse skal være på samme dag, senest tre timer. Det anbefales ikke at holde materialet, da resultaterne kan blive forvrænget.
Priser på indikatorer og årsager til afvigelser
På formularen med resultaterne af analysen af dysbacteriosis, som er givet til dig, er der altid kvantitative standarder, hvilket letter afkodning. Du kan tjekke dem og finde ud af før lægen, hvilke bakterier der mangler, og hvilke er mange eller normale. Hvis du er i tvivl, kontakt din læge. Han vil i detaljer forklare, hvad dekodningen af hver indikator siger, hvilket betyder en afvigelse i en retning eller en anden.
bifidobakterier
For denne type normer varierer afhængigt af alder
Hvordan man tager en afføringstest for intestinal mikroflora?
Intestinal mikroflora er et sæt mikroorganismer, der lever i tyndtarm. De udfører en række vigtige funktioner: De bidrager til processen med at fordøje mad, deltage i dannelsen og absorptionen af vitaminer (K, D, C, folinsyre, gruppe B), hæmmer væksten af patogene bakterier, stimulerer den lokale immunitet i fordøjelseskanalen.
Hvad er analysen af afføring for intestinal mikroflora?
Den eneste diagnostiske metode til vurdering af den kvantitative og kvalitative sammensætning af tarmmikrofloraen er bakteriologisk analyse af afføring. Denne undersøgelse identificerer både normale (fordelagtige) og patogene (patogene) mikroorganismer. Med sådanne data kan lægen afgøre, hvad der forårsagede patienten at udvikle patologiske symptomer - en ændring i mikroflora artssammensætningen eller en tarm infektion.
Intestinale mikroflora repræsentanter
hjælpsom
De gavnlige mikroorganismer, der befolker tarmene, indbefatter:
- Lactobacilli. Ved at opdele lactose og andre kulhydrater producerer disse bakterier mælkesyre, således at svampe og patogene mikrober ikke udvikler sig i tarmen.
- Bifidobakterier. De mest talrige "indbyggere" i tarmen, deres vigtigste funktion er syntese af vitaminer og aktivering af parietal fordøjelse.
- Intestinale pinde. Mikroorganismer af denne art skaber gunstige betingelser for den vitale aktivitet af lactobaciller og bifidobakterier.
- Bacteroides. Disse mikrober er involveret i udnyttelsen af kulhydrater og proteiner såvel som i nedbrydning af galdesyrer.
- Enterokokker. En mere obligatorisk "indbygger" af tarmen, der påvirker processerne for fordøjelse af fødevarer og modstående patogener.
patogener
Patogene bakterier, der kan detekteres i tarmen:
- Salmonella er et forårsagende middel til salmonella.
- Shigella er årsagen til dysenteri.
- Enteropathogene E. coli er synderne af akut og kronisk diarré.
- Kolera vibrio, der forårsager kolera.
- Clostridier, der producerer toksiner, der forgifter kroppen.
opportunistisk
Mellem disse to grupper af mikroorganismer er betinget patogen mikroflora. Den er altid til stede i tarmene i en lille mængde, men aktiveres (det begynder at formere sig massivt) kun, når koncentrationen af gavnlige bakterier falder, og den lokale immunitet hæmmes.
Tilstandsbetingede patogene mikroorganismer omfatter:
Indikationer til undersøgelse
Undersøg tarmmikrofloraen fortrinsvis med:
- langvarig krænkelse af stolen (med forstoppelse og diarré)
- udseendet af slim og blod i fæces;
- stærk gasdannelse
- smerter og rumlende i maven
- tilbøjelighed til at udvikle allergiske reaktioner
- dårlig hudtilstand
- hyppige forkølelser.
Spørg dem til vores personale læge ret på webstedet. Vi vil svare.
Hvordan skal analysen gennemføres?
uddannelse
Forberedelsen af undersøgelsen er som følger:
- Ved standsning af antibiotikabehandling. Efter afslutningen af antibiotikabehandlingen (og det er nødvendigt at færdiggøre det nødvendigvis), skal det tage mindst 5-7 dage.
- I overensstemmelse med kosten, som vil lette afføringsprocessen, hvis der er en tendens til forstoppelse. Det er ikke muligt at lave enemas, indsætte rektal glycerin suppositorier i anus, tage afføringsmidler for at opnå materiale til analyse.
- Ved anskaffelse af en steril beholder til afføring og, hvis beholderen ikke er udstyret med en speciel spatel, en steril spatel. Alt dette kan findes i apoteker.
Indsamling af materiale
Egenskaber ved indsamling af materiale til forskning:
- Indsamling af fæces skal udføres på leveringsdagen til laboratoriet (om aftenen er det umuligt).
- Før du går på toilettet, skal du være hygiejniske procedurer.
- Afføring skal være naturlig - på toilettet (hvis dens design tillader at samle materiale), i en sengepande eller på en ren plastpose.
- Afføring skal indsamles i en beholder med en spatel eller en spatel fra forskellige steder (hvis der er slim eller blod, skal du sørge for at fange disse områder).
- Til forskning nok 5-10 g materiale (volumen af en teskefuld).
Den maksimale periode, som den fyldte beholder skal leveres til laboratoriet, er 3 timer. I løbet af denne tid kan afføring opbevares i kulden (optimal temperatur på 6-8 ° C) i en tæt lukket beholder.
Funktioner af analysen hos børn
Med indsamling af materiale til forskning hos børn i de første måneder af livet kan der opstå et problem, da deres afføring er oftest flydende og helt absorberet i bleer. I sådanne situationer kan en ble bringes til laboratoriet - laboratorieteknikerne selv vil udtrække afføring fra det. For at undgå eventuelle problemer er det dog bedre at finde ud af, at en medicinsk institution i forvejen finder regler for indsamling af materiale fra et barn. Hvad angår resten (i forberedelse, hvad angår levering, i lagerforhold) er der ingen egenskaber.
Fortolkning af indikatorer
For at vurdere resultaterne af analysen er det ikke kun vigtigt, at der forekommer visse mikroorganismer i fæces, men også deres antal. Forskningsformen angiver derfor altid indholdet af identificerede bakterier og de tilladte værdier for denne indikator. Forstå disse tal skal læge, der sendte til afføring analyse. At han skulle stille alle spørgsmål om resultaterne, og ikke at engagere sig i selvdiagnose og selvbehandling.
bifidobakterier
Det normale indhold af bifidobakterier i fæces af mennesker i forskellige aldre
Undersøgelse af afføring for dysbiose
Dysbacteriosis er en krænkelse af ikke kun det kvantitative indhold af mikroorganismer i tarmen, men også et forholdsmæssigt forhold. Den rigtige balance giver den nødvendige fordøjelsesproces, hjælper enzymsystemerne.
Alderens ernæring er ledsaget af ændringer i kravene til tarmmikrofloraen. Derfor er det, der er optimalt for en baby, betragtes som en overtrædelse for en voksen og omvendt.
Afføring for dysbakterier - en kompleks analyse. Det kræver overholdelse af:
- forberedende forberedelse
- regler for indsamling af afføring
- isolering af hver gruppe af mikroorganismer
- differentiering med patologisk flora.
En del af forskningen kræver biokemiske metoder, derudover om nødvendigt gør bakteriologisk podning til dysbakterier på særlige næringsmedier. Derfor udføres undersøgelsen af afføring for dysbakteriose af erfarne teknikere med særlig træning.
Lidt om de intestinale mikroorganismer
Mere end 500 arter af mikroorganismer befinder sig i menneskets tarm. Deres opgaver:
- hjælpe med opdeling af stoffer indtaget med mad til en tilstand, der tillader fri passage gennem væggen ind i blodbanen;
- fjern slag og gasser, der opstår under fordøjelsesprocessen, forhindre råtning
- fremskynde eliminering af unødvendige skadelige stoffer
- udvikle kroppen manglende enzymer til vital aktivitet
- syntetisere de nødvendige vitaminer
- at sikre deltagelse i syntesen af komponenter til immunitet.
Alle mikroorganismer er opdelt:
- nyttig - udfør ovennævnte funktioner, opretholde sundhed (bifidobakterier - 95% af den samlede sammensætning, lactobaciller op til 5%, escherichia);
- betinget sygdomsfremkaldende - bliver patogen under tilstedeværelse af de nødvendige betingelser (ændring i miljøets syre-basale balance, et fald i immunitet på grund af en lang eller alvorlig sygdom), stafylokokker, enterokokker, clostridier, Candida-svampe kan blive bakterier "forrædere"
- skadelige eller patogene - ind i kroppen, de forårsager tarmsygdom (Salmonella, Shigella).
Helicobacter pylori er lokaliseret i pylorusområdet. De er en af de vigtige årsager til gastrit, mavesår og kræft. Deres udledning fra spyt og afføring af en inficeret person er mulig. Fundet hos 2/3 af befolkningen.
Afkodningsanalyse af afføring for dysbakterier giver information om mikrofloraens kvantitative og kvalitative sammensætning, advarer om farlige afvigelser. Ifølge metoden til opnåelse af energi opdeles mikroorganismer:
- aerob - kun levedygtig i nærværelse af ilt (enterobakterier, lactobaciller, streptokokker, stafylokokker, svampe);
- anaerob - udvikle sig uden ilt, er resistent (bifidobakterier, enterokokker, clostridier).
Normalt er menneskekroppen beskyttet mod spredning af bakteriel flora og svampe fra tarmene til maven og andre dele af fordøjelseskanalen. Forhindringerne er:
- saltsyre af mavesaft, ødelæggelse af visse typer mikroorganismer;
- Tilstedeværelsen af ileokvalventil på grænsen mellem ileum (den sidste i tyndtarmen) og cecum (den primære del af tyktarmen);
- glat muskelsystem, der regulerer peristaltiske bølge-lignende bevægelser for at skubbe indholdet i en retning - fra tynd til tyktarmen.
Dette sker i en sund person. Analysen af afføring for dysbakterier kan vise brud på forsvarsmekanismer.
Hvornår er det nødvendigt at få en afføringstest for dysbakterier?
Dysbacteriosis er ikke en sygdom, men en konsekvens af en sygdom. Normalt føre til det:
- kronisk patologi i fordøjelsessystemet;
- resultatet af inflammatoriske processer i tarmene med enterocolitis af forskellige etiologier;
- brug af høje doser og lange kurser af antibiotika.
Ændringer i sundhedsstatus kan skyldes et fald i andelen af gavnlige mikroorganismer og en stigning i multiplikationen af betinget patogen og skadedyr. Der er ingen specifikke symptomer. Men i betragtning af svigt i tarmens funktion hos en patient, bør vi forvente:
- afføring lidelser (skiftende diarré og forstoppelse);
- opblødning (flatulens) på grund af øgede fermenteringsprocesser i tarmen;
- bouts af kolik;
- udseende af ufordøjede rester af kostfiber, slim, blod i afføringen;
- tab af appetit, utilstrækkelig vægtøgning hos børn;
- almindelige allergiske reaktioner
- vedholdende plaque på tungen, tænderne, åndedræften;
- blødende tandkød;
- øget hårtab, sprøde negle;
- pletter af tørhed og skrælning på huden;
- tegn på nedsat immunitet, som kan bedømmes ved hyppige forkølelser, vanskeligheder med behandling.
Patienterne ordineres den nødvendige undersøgelse til diagnose. For at finde ud af rollen som forstyrret tarmflora, vil lægen ordinere en analyse for intestinal dysbiose. Undersøgelsen blev vist til patienter med kemoterapi og strålebehandling til udvælgelse af understøttende behandling.
Hvordan man tester for intestinal dysbiose?
For at opnå pålidelige resultater er det ikke nok at have en række kvalificerede specialister og et veludstyret laboratorium. Du skal overholde kravene til forberedelse til analysen og samle feces korrekt.
Analysen af dysbakterier kan vurderes som pålidelig, hvis der i de foregående tre dage er nogen levnedsmidler, der fremmer fermenteringsprocesser, udelukket fra kosten. Disse omfatter:
- alkohol;
- roer;
- Kød og fisk retter.
Tre dage før testen afbrydes brugen af stoffer som:
- antibiotika;
- afføringsmidler af enhver art (herunder rektal suppositorier, ricinus og vaselinolie).
Vask godt med sæbe og skridtområde før afføring. Vent til spontan afføring for at samle materiale, brug ikke afføringsmidler. Dette krav er svært for mennesker med vedvarende forstoppelse. Saml afføring i en steril beholder uden urin. Prøve tæt luk låget.
I nærvær af blodige sekreter eller urenheder af slim, skal de være medtaget i det opsamlede materiale. Barnet skal sidde i en gryde, der tidligere er vasket og skyllet med kogende vand.
Til forskning er ca. 10 g afføring af feces nok, det svarer til en teskefuld. Patientens initialer og efternavn skal angives på skibets låg, for barnet, fødselsdato, tidspunkt og dato, når analysen er udført.
Ideel til at opfylde betingelserne for testning for dysbakterier er hurtig levering af tanken til laboratoriet (senest 40 minutter). Antag en periode på to timer. Tilladt at opbevare i køleskabet i op til fire timer, men ikke i fryseren. Jo længere forsinkelsen, jo mere anaerob mikroorganismer vil dø af kontakt med luft. Og det fordrejer resultaterne.
Hvilke metoder registreres dysbacteriosis?
Lægen foreslår at passere afføringen, først ved en generel analyse, der kaldes koproskopii eller scatology. Det udføres ved mikroskopi af en dråbe fortyndet destilleret vandafføring.
- slim;
- elementer af betændelse;
- ufordøjet kostfiber
- røde blodlegemer;
- fede inklusioner;
- helminth æg;
- cystisk form af parasitter.
Nøjagtig tælling af antallet af bakterier udføres ikke. I resultaterne er registrering af en overtrædelse af fordøjelsesprocessen vigtig for lægen. For at præcisere årsagerne udpeges biokemisk eller bakteriologisk yderligere forskning.
Biokemisk metode
Biokemisk analyse af afføring for dysbiose giver dig mulighed for at få resultater om en time. Metoden er baseret på bakteriers evne til at udskille fedtsyrer. Ved at analysere typen af syreindhold skelnes mikroorganismer, og lokalisering i tarmen bestemmes.
Fordelene ved metoden er:
- sammenlignende hastighed;
- mulighed for at forlænge leveringstidspunktet til laboratoriet op til en dag
- Materialets sikkerhed i fryseproblemer i køleskabet
- nøjagtighed af oplysninger.
For korrekt samling er det i modsætning til det allerede viste system nødvendigt:
- sørge for en periode på mindst to uger efter antibiotikabehandling
- kvinder at afstå fra at tage analysen, hvis ikke helt afsluttet månedligt;
- samle stykker afføring fra forskellige dele.
Syreindholdet bestemmes i mg pr. G fækale masser. Gyldige indikatorer er:
- eddikesyre 5,35-6,41;
- propylen 1,63-1,95;
- olie 1,6-1,9.
Baseret på koncentrationen af fedtsyrer trækkes der en konklusion om den mulige sammensætning af mikroorganismer i tarmen.
Bakteriologisk såningsmetode
Bakteriologisk kultur af fæces til dysbakterier er en mere tidskrævende forskningsmetode. Analysen skal udføres så hurtigt som muligt efter en afføring.
Bakterier multipliceres i 4-5 dage. Hvor meget analyse er foretaget på dysbiose bestemme den tid, der bruges på vækstprocessen. De er meget mere end i biokemisk forskning, fordi det ikke kun er nødvendigt at tælle en kvantitativ indikator, men også at identificere mikroorganismer ved deres egenskaber. Resultaterne tælles i CFU / g (kolonidannende enheder).
Den normale fordeling af mikroorganismer bør overholde følgende skema:
- bifidobakterier 10 8 -10 10;
- lactobacilli og Escherichia 10 6-10 9;
- streptokokker 10 5-10 7;
- ikke-hæmolytisk stafylokokker 10 4-10 5;
- Clostridiums 10 3 -10 5;
- betingelsesmæssigt patogene enterobakterier 10 3 -10 4;
- hæmolytiske stafylokokker mindre end 10 3 CFU / g.
Antallet af bakterier hos børn op til et år, når amning afviger fra voksne:
- bifidobakterier udgør 10 10 -10 11;
- lactobaciller 10 6 -10 7.
Ulemperne ved fremgangsmåden er:
- væsentlig fordrejning af resultater afhængig af forsinkelsen i materialets levering
- manglende regnskab for slimhindebakterier i tyktarmen;
- død af anaerobe mikroorganismer fra kontakt med oxygen.
Hvad viser afføring analyse for dysbacteriosis?
Ifølge resultaterne af alle undersøgelser udføres analysen af dysbakterier hos voksne. Det tager hensyn til de udvalgte mikroorganismer og deres antal:
- Patogene enterobakterier tyder tydeligt på sygdommens kilde. Normalt bør de ikke være eller kvantitativt ikke overstige 10 4 CFU / g (salmonella, protea, enterobakterier, pestbacillus). Tilstedeværelsen i analysen angiver farerne for patientens helbred.
- Væksten af laktosegative enterobakterier (for eksempel Klebsiella, serration) ledsager tilfælde af nedsat immunitet i postoperativ periode med langvarig antibiotikabehandling.
- Det øgede indhold af betinget patogene mikrober (Escherichia coli, clostridia, stafylokokker) er muligt med dyspeptiske symptomer, forstoppelse, kvalme, hudsygdomme. Staphylococcus er særlig farligt for nyfødte og babyer op til et år gammelt. De forårsager ikke blot en krænkelse af assimileringen af mad, men fremkalder svær lungebetændelse, meningitis, endokarditis. Sepsis er dødelig. Påvisning af en stiftinfektion i barselafdelingen kræver fuldstændig lukning og sanering.
- Overskydende indhold i analysen af Escherichia coli kan være forbundet med infektion med parasitter og orme.
- Svampe af slægten Candida er indeholdt i en lille mængde i hver person. Vækst er mulig som reaktion på brugen af antibiotika. Men i andre tilfælde angiver det foki af svampe læsioner i munden på kønsorganerne i anusområdet.
Resultaterne af analysen bør behandles omhyggeligt både med det formål at forebygge sygdommens udvikling i fremtiden, og når man vælger den optimale behandling.
Værdien og præstationsprøven for tarmdysbiose
Dysbacteriosis refererer til de sygdomme, som nogen står overfor: fra spædbørn til ældre individ. For sikkert at diagnosticere patologi ordinerer lægerne at gennemgå test for tarmdysbiose.
symptomer
Lægen vil aldrig ordinere nogen undersøgelse uden en grund. Afføringstest foreskrives og udføres kun, når lægen med rimelighed har mistænkt en fordøjelsessygdom baseret på visse patientklager. Disse funktioner omfatter:
- allergiske reaktioner synlige på huden;
- abdominal distension og smerte i det;
- ustabil afføring - forstoppelse eller diarré
- afvisning af visse produkter af kroppen
- hormonbehandling;
- patientens anmodning om at tjekke sin intestinale mikroflora.
Nyfødte får afføringstest i tilfælde af:
- når bakteriel vaginitis findes i moderen
- hvis en sygeplejerske er syg med mastitis
- med langvarigt ophold hos spædbørn på hospitalet;
- kunstig fodring.
Sådan samles test
En test til voksen afføring er ordineret af en læge, en gastroenterolog eller en smitsom sygeplejerske. Når en sådan analyse skal indsendes, er det nødvendigt at vide om nogle nuancer:
- et par dage før samlingen er det nødvendigt at stoppe med at tage medicin, der kan påvirke tarmens funktion eller påvirke ikke dets mikroflora (de eneste undtagelser er livreddende stoffer);
- afføring skal indsamles inden brug af antibiotika eller en dag efter, at de er annulleret
- probiotika og eubiotika bør seponeres en måned før analysen;
- mindst tre dage før indsamling af afføring skal du afstå fra at installere rektal suppositorier
- umiddelbart før indsamling af fæces kan ikke bruges enema.
Du skal også vide, hvordan man korrekt samler testene:
- Samlingen bør kun udføres i en steril beholder. Først skal du forberede en and, en skål eller en gryde - og ethvert fartøj skal behandles med et desinfektionsmiddel (medicinsk alkohol), skylles grundigt uden rengøringsmidler og skylles derefter med kogende vand.
- For at indsamle analysen vil ethvert objekt være egnet - en match, et tandstikker, en bomuldspindel (det er nødvendigt at fjerne bomuldsuld).
- Indsamlede afføring skal foldes i kogte retter, som også skal steriliseres, ligesom fartøjet til indsamling af afføring.
- Indholdet af beholderen skal overføres til laboratoriet umiddelbart efter indsamling - højst 3 timer senere. Du bør aldrig efterlades over natten analyse - selv inde i køleskabet.
- For at få det mest pålidelige resultat, er det tilrådeligt at tage et brusebad før indsamling af afføring.
- Urin må ikke komme ind i analysen, fordi analysens fortolkning vil blive forvrænget på grund af dette.
Betydning af bakterier
Efter at have fået resultatet af afføringens analyse, er det usandsynligt, at personen selvstændigt regner med, hvilke oplysninger der vises i den. Tabellen viser de objekter, der søges i laboratoriet, samt deres rolle i kroppen.
Hvordan man laver alt?
Hovedkravet for afføring er inkompatibiliteten af analyse og antibiotika. Det er nødvendigt at modstå mindst en halv dag efter ophør af deres brug, og kun derefter forberede testene. Det er nødvendigt at udføre indsamling af afføring på den naturlige måde uden at anvende yderligere stimulering. Enemer er forbudt, bariumindtag - efter disse handlinger bliver materialet uegnet til forskning. Tøm din blære før du opsamler afføring. Afføringsprocessen skal udføres i en gryde eller et særligt fartøj. De skal først behandles med et desinfektionsmiddel og vaskes grundigt med kogende vand.
På hospitalet for indsamling af fæces skal du udlevere en særlig beholder, der er udstyret med en ske, hvor det er nødvendigt at placere det diagnosticerede materiale. Efter indsamling af afføring er det påkrævet at straks levere det til laboratoriet.
Obligatoriske opbevaringskrav til afføring:
- Opbevar ikke afføring i tanken i mere end 5 timer;
- skal bestemt lukke beholderen tæt
- afføring skal udføres før undersøgelsen, og ikke på forhånd.
Når de angivne betingelser ikke er opfyldt, kan patienten modtage forvrænget information om resultatet af laboratorietests. Derefter bliver billedet af sygdommen uklart, doktorens antagelser vil ikke blive bekræftet, og du bliver nødt til at tage afføring på en ny måde.
Negative punkter
Når du regner med den medicinske litteratur, kan du finde de modsatte vurderinger vedrørende analysen af dysbakterier. For at få en ide om både fordelene og de negative aspekter af denne teknik, er det nødvendigt at studere alle parter mere detaljeret. Det er lægen, der er ansvarlig for behandlingen, så det er op til ham at beslutte, hvordan man skal tage prøver.
Ulemperne ved denne metode er:
- Tvetydigheden i fortolkningen af det opnåede resultat er for kompliceret en redegørelse for de påviste bakterier, derfor er tilfælde af utilstrækkelig bekræftelse af patologi sandsynlige;
- Ved diagnosering er der ikke taget hensyn til anaerober og bakterier. Disse mikroorganismer danner grundlaget for tarmfloraen, men fæces kun replikerer tilstanden af tarmslimhinden, som ikke altid afspejler det egentlige billede af sygdommen.
- selv om patogene bakterier er en særlig kategori, kan almindelig mikroflora også forårsage en situation med patologi som følge af overmætning af bakterier eller deres mangel;
- kun colonmikroflora analyseres, og mikroorganismer i tyndtarmen tages slet ikke i betragtning - og mange fejl i fordøjelsessystemet afhænger faktisk af dem.
Negative øjeblikke understreger tvetydigheden af fortolkningen af analyseresultaterne. Modsætninger gælder også for de høje omkostninger ved sådan forskning. Blandt de negative faktorer bør noteres og sandsynligheden for fejlagtige resultater. Men professionelle læger nemt skelne fattige materiale. Efter at have modtaget en laboratoriediagnose undersøger en specialist det kliniske indhold og tildeler derefter tilstrækkelig terapi.
Børne ernæring og analyse
Når barnet ifølge resultaterne af afføringen analyserede overvurderede eller undervurderede indekser, skal det også forstås, at de endelige indikatorer stort set afhænger af, hvad barnets ernæring var før levering af biologisk materiale til laboratoriet.
Baby mad kan kun omfatte modermælk eller kun en blanding, og ofte bliver babyen fodret både den og den anden. Derfor er scatter af indikatorer i analyseresultaterne mulig, fordi barnet fodrede på den "uhensigtsmæssige" blanding for ham. Måske afviser et barns legeme en bestemt komponent, eller der er for mange mælkesyrebakterier i formlen.
Ja, og med sammensætningen af mælk i moderens bryst afhænger helt af moderens ernæring, da absorptionen af "nye" stoffer i modermælk begynder to tredjedele af en time efter måltidet. Det er derfor sandsynligt, at en bestemt komponent vil blive afvist af barnets krop. Det er også sandsynligt, at moderen blev ordineret nogle lægemidler indeholdende mange af de samme bifidus eller lactobaciller. Der er mange årsager til afvigelser fra normen, men du skal stadig observere foderhastigheden.
konklusion
Det skal huskes, at intestinal dysbiose krænker strukturen i tarmmikrofloraen, samtidig med at koncentrationen af betingelsesmæssigt patogene og virkelig patogene bakterier øges. Denne situation kan provokere farlige sygdomme, herunder dysenteri eller stafylokokker. Derfor er det nødvendigt at foretage en årlig analyse af afføring for at bestemme dysbacteriosis, samt konstant overvåge tarmmikrofloraen.
Afslutningsvis skal det understreges, at dysbiose refererer til fænomener forårsaget af tarmproblemer. Derfor er kurser om indtagelse af levende bakterier efter forbrug af antibiotika langt fra altid i stand til at rette op på situationen. Det er nødvendigt at behandle ikke den intestinale mikroflora, men tarmen.
Hvordan man tester for intestinal dysbiose
✓ Artikel verificeret af en læge
Dysbacteriosis er en patologisk lidelse i tarmmikrofloraen, som kan forekomme i det akutte eller kroniske stadium. Sygdommen er fremkaldt af mange faktorer, blandt hvilke der kan være indtagelse af antibakterielle midler, en usund kost eller et fald i immunitet. Da dysbacteriosis er ens i dets egenskaber til andre tarmlidelser, bør der foretages en særlig analyse. Det vil afsløre det nøjagtige forhold mellem fordelagtige og skadelige bakterier, hvilket vil gøre det muligt at foretage en nøjagtig diagnose og ordinere den passende behandling.
Hvordan man tester for intestinal dysbiose
Prøvebetingelser for dysbakterier
Det nøjagtige billede af patientens tilstand kan kun findes efter at have undersøgt hans fæces. Men biologisk materiale skal overholde strenge regler for at opnå et pålideligt resultat.
- 12-24 timer før testen kan ikke tage antibakterielle stoffer.
- I 3-5 dage er det nødvendigt at helt afstå brugen af afføringsmidler og eventuelle rektal suppositorier.
- Du kan ikke donere fækale masser, der blev opnået efter en enema.
- Hvis patienten gennemgik radiografisk kontrastundersøgelse af mave-tarmkanalen, før han tog testen, skulle han kun levere biomaterialet efter 1-2 defekationsakter. Kontrast kan forstyrre nøjagtig analyse og diagnose.
- For undersøgelsen er taget på mindre end 10 ml afføring, er det nødvendigt at samle med en særlig ren pinde i en steril beholder.
- I situationer hvor det er umuligt at sende afføring straks til laboratoriet, opbevares det køligt, men ikke frosset.
Sådan indsamles afføring
Advarsel! Det er vigtigt at sikre, at urin, blod og andre væsker ikke kommer ind i beholderen og afføringen. Hvis de er i en fælles beholder, er der stor risiko for fejldiagnose.
Regler for indsamling af analyse hos børn og spædbørn
Hos små børn foregår en lignende undersøgelse på samme måde som hos voksne. De har også brug for at fjerne alle antibiotika, afføringsmidler, rektal suppositorier og til at suge barnet godt. Desuden bør der ikke gives nye tilskud til barnet fire dages før indsamling af avføring. Hvis der er en mulighed, og en sådan handling ikke vil påvirke barnets tilstand alvorligt, er det nødvendigt at fjerne alle medicin, især dem der tages til arbejde eller restaurering af mave-tarmkanalen, herunder vitaminer.
Advarsel! Efter indsamling af afføring fra et barn kræves der biologisk materiale til laboratoriet inden for tre timer. Hvis det er for sent at levere beholderen, vil der forekomme et stort antal exogene bakterier i biomaterialet.
Årsager til intestinal mikroflora
Hvor lang tid skal vente på resultatet af analysen?
Du kan få resultatet efter at have bestået analysen inden for en uge, minimum ventetiden er fire dage. I løbet af denne tid begynder de bakterier, der er blevet sådd på næringsjorden for dem, at deltage aktivt og organisere store kolonier. Efter 4-7 dage beregner specialisten, hvor meget mikroorganismer er vokset pr. 1 g af det afsatte materiale. Resultatet er angivet i CFU / g.
Advarsel! I undersøgelsen er der en lille risiko for fejl. Resultatets nøjagtighed påvirkes af apparatets følsomhed og arbejdstagernes professionalisme. Hvis du er i tvivl, så er analysen bedre at genoptage.
Analysens hastighed for dysbakterier
Kost til dysbakterier
Hvis analysen har en positiv effekt, er det vigtigt at starte behandlingen straks, hvilket vil forhindre spredning af skadelige bakterier. Det allerførste skridt til genopretning er kost. Det giver mulighed for udelukkelse af alle fedtholdige, krydrede salter bør være i minimumsbeløbet.
I løbet af behandlingsperioden er det nødvendigt at spise mere fedtfattige bouillon, supper. Det er godt at forbruge en stor mængde fermenterede mejeriprodukter, men de skal have et minimumssukker, der i denne periode er meget skadeligt. Det er vigtigt at minimere antallet af bagværk og slik. For at reducere intestinal oprør bør du spise korn, ris bouillon hjælper godt.
Nyttige og skadelige produkter til tarmdysbakterier
Advarsel! I løbet af behandlingsperioden bør også overgives kaffe og alkoholholdige drikkevarer. Det vil være nyttigt at drikke compotes, frugtdrikke og grøn te.
Behandling af intestinal dysbiose
Bifikol for normalisering af tarmene
Lægemidlet er tilgængeligt i form af et lyofilisat. Pulveret opløses i vand for at fremstille en suspension. Bifikol har en hurtig immunostimulerende virkning, der tvinger kroppen til at øge beskyttelsesfunktioner og forbedre tarmens arbejde og hele mave-tarmkanalen. De eneste kontraindikationer for brugen af lægemidlet er individuel intolerance og tilstedeværelsen af specifik og ikke-specifik ulcerativ colitis.
Bifikol har en hurtig immunostimulerende effekt, der tvinger kroppen til at øge de beskyttende funktioner og forbedre tarmene
Lægemidlet kan administreres fra seks måneders alder oralt. Bedst af alt er stoffet absorberet 30-40 minutter før et måltid. Voksne patienter bruger lægemidlet i 5 doser af det aktive stof 2-3 gange om dagen. Dosis for børn og behandlingsvarighed for alle grupper af patienter bestemmes kun af en læge.
Advarsel! Bifikol - absolut sikkert stof til børn og voksne. Det har vist sig, at selv med et betydeligt overskud af doser af det aktive stof viste kun nogle patienter ubehagelige symptomer i form af mavesmerter, kvalme og opkastning.
Ersefuril mod dysbiose
Dette lægemiddel er taget for det meste med komplicerede dysbakterier, som ledsages af et stort antal enterokokker i afføringen. Tilgængelig medicin i form af kapsler med det aktive stof. Den vigtigste aktive ingrediens i Ersefuril er nifuroxazid, som normaliserer afføring og hæmmer aktiviteten af patogene bakterier.
Lægemidlet Ersefuril taget med kompliceret dysbiose
Kapsler kan kun anvendes fra en alder af seks år, og der er ingen kontraindikationer til brug, bortset fra øget følsomhed overfor nifuroxazid. Når det anvendes, giver det en god antiseptisk virkning. Doseringen af lægemidlet udvælges individuelt. Med det klassiske kursus af dysbiose er det 800 mg af den aktive komponent fire gange om dagen. Tag kapsler op til 7 dage.
Advarsel! Ersefuril tolereres normalt godt af patienter i alle aldre. Men i nogle tilfælde har det forårsaget problemer i form af allergisk udslæt, anafylaktisk shock og quincke-type hævelse.
Fluconazol for dysbakterier
Dette stof, som andre svampedræbende medicin, anvendes i tilfælde, hvor sygdommen udløses af et stort antal afføring. Fluconazol skal tages 30 minutter før måltider for at lade det aktive stof penetrere så dybt som muligt på infektionsstedet.
Det aktive stof i det antifungale middel undertrykker hurtigt sygdomsfremkaldende organismer, hvilket forhindrer yderligere udbredelse af sygdommen i hud og slimhinder i mund og kønsorganer.
Fluconazol dosering er 1 tablet op til tre gange om dagen. Det er muligt at tage lægemidlet op til 7 dage, i nogle tilfælde er længere behandling mulig, men kun efter høring af en terapeut.
Advarsel! Normalt ændres dosis af fluconazol til børn og voksne ikke, men på grund af den store risiko for bivirkninger hos børn, bør du først rådføre sig med en specialist for at vælge en individuel dosis af det aktive stof.
Gentamicin mod dysbakteriose
Lægemidlet hører til den antibakterielle og er sjældent ordineret til patienter med et komplekst kursus af dysbiose. Gentamicin blokerer metabolisme af patogene bakterier, hvilket reducerer deres antal. Lægemidlet administreres intravenøst eller intramuskulært.
Antibakterielt lægemiddel Gentamicin
Med indførelsen af lægemidlet er doseringen af Gentamicin 3-5 mg / kg af kroppen til voksne. I løbet af dagen administreres lægemidlet 2-4 gange under hensyntagen til patientens sværhedsgrad. Varigheden af behandlingen er ikke mere end 10 dage. Ved behandling er der en ret høj risiko for bivirkninger, så du bør omhyggeligt vælge doseringen af det aktive stof. Hvis der opstår forværrede symptomer på dysbiose, skal du straks informere din læge. Under behandling skal hæmoglobinniveauer i blodet overvåges.
Advarsel! Når du ordinerer Gentamicin og et hvilket som helst andet antibiotikum til intestinal oprør, er det vigtigt at bruge præbiotika, som vil beskytte den allerede forstyrrede tarmmikroflora. Uafhængigt ordinerer antibiotika til dysbakterier er forbudt, da de kun kan forværre patientens tilstand og styrke alle de ubehagelige symptomer.
Afkodningstest for dysbiose hos voksne. Nøgleindikatorer
En sund tarme indeholder forskellige bakterier, der er involveret i behandling og assimilering af mad, der beskytter kroppen. Forstyrrelse af balancen mellem gavnlige og betingelsesmæssige patogene bakterier kan føre til dysbakterier i mave-tarmkanalen, som er udtrykt af sådanne sygdomme som flatulens, diarré, forstoppelse eller andre tarmsygdomme.
Ved de første symptomer på dysbakteriose ordinerer lægen en undersøgelse, patienten giver materialet, og deklarering af analysen for dysbakterier hos voksne bestemmer mikrofloraens sammensætning.
Hovedindikatorerne i listen over analyser
Testlisten for bakposev indeholder mange smalprofiloplysninger, og det kræves ofte, at der høres for at afkode det. Tabellen angiver bakteriens navn, resultatet af analysen og normen. En læge, der sammenligner indikatorer, konkluderer om status og funktion af mave-tarmkanalen, fastslår udviklingen af dysbiose og mikroflora ubalance.
Afkodningen af laboratorietests til udvikling af dysbakterier hos voksne indeholder en liste over alle de vigtigste bakterier, herunder dem, der ikke bør være til stede i kroppen.
bifidobakterier
Det normale indhold af disse gavnlige bakterier er mindst 95% eller højere. Bifidobakterier er ansvarlige for absorptionen af vitaminer, er involveret i nedbrydning af fødevarer, fordøjelsen og absorptionen af sporstoffer.
Også bakterier spiller en anden vigtig rolle - fjerne toksiner ved at stimulere tarmvæggen.
mælkesyrebakterier
Gærede mælkevirusser eller lactobaciller bidrager til produktionen af mælkesyre og er nødvendige for tarmens fulde funktion. Det normale forhold mellem lactobacillus er 5%.
Ashkheria Kohli eller E. coli
På trods af dets lave indhold er bakterien nødvendig for at opretholde GIT-mikrofloraen.
E. coli fermenter lactose, forhindrer en stigning i antallet af opportunistiske mikroorganismer, understøtter bifidobakterierne i tarmene, fremmer produktionen af B-vitaminer, absorptionen af calcium og jern.
Det normale indhold af E. coli - 1%
Indikatorens udsving angiver dysbakterier eller tilstedeværelsen af parasitter.
Bacteroides
Anaerobe mikroorganismer, der ikke danner en spore. Bakterier er involveret i nedbrydning af galdesyrer, madfordøjelse og lipidmetabolisme.
Disse bakterier er undertiden fejlagtigt henført til skadelige sporstoffer, efter fødslen bevæger de sig gradvis i menneskekroppen, men deres rolle i fordøjelseskanalen er ikke fuldt ud forstået.
enterokokker
Gram-positive aerober, anaerober og cocci, kolonisering af de små og tyktarmen, er involveret i fermentering af kulhydrater og forhindrer reproduktion af patogene eller betinget patogene mikroorganismer.
På trods af at enterokokker er årsagsmidler til forskellige sygdomme, er deres lille mængde nødvendig for en sund organisme.
Patogene mikrober
Patogene bakterier omfatter salmonella, shigella. Penetrerer ind i tarmene, fremkalder mikroorganismer udviklingen af infektiøse tarmsygdomme. Opbevaring af dem selv i små mængder kan medføre øjeblikkelig indlæggelse.
stafylokokker
Epidermal stafylokokker, der ligner enterokokker, tilhører gruppen af opportunistiske bakterier, indgår i mikrofloraen i den sunde tarm. Dens procent er 25%.
Staphylococcus aureus betegnes som mikrober af miljøet, den mindste indtrængning af disse mikroorganismer i tarmen kan forårsage alvorlig forstyrrelse, ledsaget af mavesmerter, opkastning eller diarré.
svampe
Gær-lignende bakterier af svampen af slægten Candida er indeholdt i mikrofloraen af den sunde tarm i en lille mængde, som kan øges efter at have taget antibiotika.
Indikatorer for normal og patogen mikroflora
Efter at have undersøgt et ark laboratorieforskning, selv uden medicinsk uddannelse, kan du bestemme tilstanden af tarmmikrofloraen, baseret på normerne for indholdet af bakterier i tarmen
Begrebet "norm" kan variere lidt i forskellige laboratorier.
Men der er grundlæggende standarder, som du kan navigere ved, når du dechifrerer resultaterne af laboratorieanalyse om dysbakterier hos voksne:
- Bifidobakterier: 108-1010.
- Lactobacillus: 106-108.
- E. coli: 106-108.
- Bakterier: 107-108.
- Enterokokker: 105-108.
- Patogene enterobakterier: ingen.
- Peptostreptokokki: 105-106.
- Saprofytisk Staphylococcus: ≤104.
- Patogen Staphylococcus: Ingen.
- Candida: ≤104.
Symptomer på dysbiose
Symptomer på dysbiose kan være forskellige. Eksperter etablerer en foreløbig diagnose, når patienten har mindst tre tegn til stede i 10 dage eller længere.
Langvarig mave- og tarmsmerter er det første signal om sygdommens udvikling, overtrædelsen af mikroflora forårsager forekomst af infektionssygdomme og i nogle tilfælde sår.
Når dysbiose ikke fordøjes, hvilket fører til forgiftning og et sådant symptom som en ubehagelig smag i munden, der ikke er forbundet med brugen af forskellige produkter.
Vigtigt at vide! Forkert forarbejdning af fødevarer forhindrer korrekt assimilering af gavnlige mikroelementer, hvilket kan provokere intenst vægttab uden nogen åbenbar grund.
Flatulens betragtes også som et tegn på sygdommen, men kun i tilfælde hvor gasdannelsen er permanent og ikke er forbundet med brugen af visse produkter. Den store dannelse af gas i tarmene mod baggrunden af dysbakterier forårsager alvorligt fysisk ubehag.
En ubalance i tarmen er ofte udtryk for en regelmæssig krænkelse af afføringen, som efterfølgende fører til sygdomme som fissurer i anus eller hæmorider.
Udtrykt ubehag i maven (frivillig boblende, rumlende) såvel som generel utilpashed - den naturlige reaktion af en svækket organisme til udvikling af tarmdysbiose. Det skal bemærkes, at døsighed og hovedpine ikke er en grund til at foretage en diagnose, men i kombination med andre symptomer vil dette være en yderligere bekræftelse af sygdommen.
Sådan passerer du materialet
Inden der tages materiale til test for dysbakterier hos voksne eller børn, er det nødvendigt at blive bekendt med de etablerede regler, ellers vil dekodningen vise fejlagtige data.
Overvej de vigtigste:
- 4 uger før levering af materiale for at stoppe med at tage probiotika og eubiotika.
- Antibiotika ordineres efter undersøgelsen eller en dag efter administration.
- 4 dage før indsamling af materiale skal alle lægemidler, der kan påvirke mikrofloraen i mave-tarmkanalen kasseres, undtagen for nødvendige, samt rektale suppositorier.
Hvis du er i tvivl, er det bedre at besøge en specialist og høre, hvilke medicin der midlertidigt kan udelukkes.
- Inden du samler materialet, er det forbudt at bruge cremer, lægge en flod eller bruge andre stimulanter.
Afføring skal være naturlig
- Ved indsamling af fæces skal urinen ikke komme ind i beholderen for materialet.
- For at undgå undersøgelsesfejl anbefales det kun at anvende sterile beholdere. Låget af dåsen bør være tæt lukket, så ingen andre mikroorganismer kan komme ind.
- Kun frisk materiale er egnet til analyse, det skal indsendes til laboratoriet senest 3 timer senere.
- Det er forbudt at opbevare materialet i 5 timer eller mere, samt at fryse det.
Anbefalinger fra eksperter bør ikke overses, fordi resultatet skal være et reelt "billede" af sygdommen.
Vigtigt at vide! Når du samler materialet til en ble eller et håndklæde, skal stoffet stryges med et varmt jern, det er nødvendigt for at sterilisere overfladen.
Hvor præcist er analysen
Den maksimale nøjagtighed af analysen sikrer overholdelse af alle regler for indsamling af materiale, men der er nogle nuancer. Kun de mikroorganismer, som bevæger sig frit i tarmene, går ind i afføringen. Undersøgelsen af slimhinden vil give et mere præcist "billede" af mikrofloraens tilstand, fordi det indeholder flere gange flere forskellige bakterier.
Blandt mikroorganismerne er der også såkaldte "anaerober", det vil sige bakterier der eksisterer uden ilt. Naturligvis når de samler materiale, dør de fleste af disse bakterier naturligvis meget mere end afkodningen af analysen af dysbakterier hos voksne viser.
I klinikker anbefales det ofte at tage materialet straks efter indsamling, selv om det i praksis er svært, bør du ikke forsømme denne regel. Jo længere afføringen er gemt, desto mindre præcis analysen bliver. Nogle af bakterierne vil uundgåeligt dø under påvirkning af det ydre miljø.
Det er tilladt at blive testet igen, til sammenligning af indikationer eller i tilfælde af tvivl om deres nøjagtighed. Du kan bruge tjenesterne til forskningstests for dysbakterier hos voksne i forskellige laboratorier, men fra hver skal du tage et klart transkript, der angiver normen.
Hvordan man behandler dysbakterier hos voksne, restaurering af intestinal mikroflora. Lær nyttige oplysninger fra videoen:
Intestinal dysbacteriosis: koncept og behandling. Se ekspertvideokonsultation:
Online transkript analyse af afføring. Se den informative video: