Sådan kontrollerer du bugspytkirtlen: Hvilke tests skal bestå for kontrol

Diagnose af bugspytkirtlen skal udføres omfattende, det er vigtigt at kende ikke kun information om organets struktur. Men forstå, hvordan det virker og ved hvordan man kontrollerer bugspytkirtlen.

Bukspyttkjertlen har en ret stor størrelse, den har en unik struktur og interessante funktioner. Det har en vigtig rolle i processen med at fordøje mad, da enzymer dannes i den, er de nødvendige for nedbrydning af proteiner og fedtstoffer i forbindelser, der, når de frigives i blodet, nærer cellerne. I denne kirtel dannes insulin, som hjælper glukose (hovedkilden til energi) til at trænge ind i cellerne i organer og væv. Andre hormoner syntetiseres også i kirtlen.

Bukspyttkjertlen er placeret i retroperitoneal rummet, foran det er maven, duodenal såret, tyktarmen og tarmens tarm, og siderne er nyrerne. Organet har indvendige kanaler, i hvilke pancreasjuiceholdige enzymer opsamles fra kirtelceller. Alle kanaler er forbundet i et stort. Som går ind i tolvfingertarmen.

Hvis en del af kirtlen er beskadiget, overtager de resterende væv sin funktion, og sygdommen kan ikke manifestere sig. Samtidig kan i nogle tilfælde et meget lille område, der er umærkeligt i organets generelle struktur, blive betændt eller dø af, men kirtelens funktion varierer meget. Derfor er det nødvendigt at gennemføre en omfattende undersøgelse af bugspytkirtlen for at dække hele sin struktur og udforske funktionerne.

Laboratoriediagnose

Under undersøgelsen af ​​bugspytkirtlen udføres analyser for at bestemme organets ydeevne. Ved akutte læsioner øges aktiviteten af ​​enzymer syntetiseret af kirtlen. Nogle af dem er bedre defineret i urinen, andre i blodet, andre i fæces.

For at vurdere sværhedsgraden af ​​læsionen er det også nødvendigt at undersøge leverfunktionen, da den er tæt forbundet med bugspytkirtlen.

Analyser udført ved diagnosen bukspyttkjertel:

  1. Komplet blodtal - hvis der er en akut proces eller forværring af en kronisk sygdom, vil niveauet af leukocytter, segmenterede og bandneutrofiler og ESR blive forøget.
  2. Biokemisk analyse af blod - der er en øget mængde direkte og totalt bilirubin (med den icteriske form af sygdommen), niveauet af gamma-globuliner, sialinsyrer og seromukoid-stigninger.

Specifikke analyser specifikke for denne krop:

  • blodalfa-amylase (normalt bør den være 16-30 g / liter pr. time);
  • trypsinaktivitet (bør ikke overstige 60 μg / liter);
  • blodlipase 9 i patologi overstiger niveauet 190 U / liter);
  • blodglukose - vil betyde over 6 mmol / liter, hvis inflammatoriske eller destruktive processer omfatter den økologiske (endokrine) del af organet;
  • bestemmelse af amylase, trypsin og lipase i lumen i duodenum i en tom mave, og derefter efter at den fortyndede saltsyreopløsning (30 ml) er fodret ind i tarmen. Normalt har disse enzymer i de to første dele af tarmens indhold et reduceret niveau, og så stiger de gradvist til den oprindelige værdi. Ved kronisk pankreatitis i alle dele er der et mærkbart fald;
  • urinalyse - bestemme aktiviteten af ​​amylase og antallet af aminosyrer (Lasus test). Når kirtelens patologi, vil disse stoffer blive observeret i øgede mængder;
  • copprogram - med utilstrækkelig bugspytkirtelfunktion i fæces vil der være stivelse, fedt, muskelfibre og ufordøjet fiber.

I øjeblikket er hovedkriteriet for laboratoriediagnosen af ​​bugspytkirtlen estalase - et enzym, der er placeret i afføring. Hvis jernet virker dårligt, vil aktiviteten af ​​bugspytkirtlen estalase være på et niveau under 200 μg / g, hvis der er en alvorlig organpatologi, så mindre end 100 μg / g.

Laboratoriestresstest

Nogle gange er det nødvendigt at udføre nogle tests ikke kun på tom mave, men også efter indtagelse af visse stoffer i kroppen - udføres en stresstest.

Typer af stresstest:

  • Glyco-amylase test - dette bestemmer den indledende koncentration af amylase i blodet, og så drikker personen 50 g glucose. Efter tre timer skal du gøre en anden test for amylase. Med sygdom vil mængden af ​​dette enzym være 25% højere end begyndelsesniveauet.
  • Prozerin test - bestemme det oprindelige niveau af urin diastase, derefter administreres prozerin. Derefter måles diastaseindholdet to timer hvert tredive minut. Normalt stiger beløbet ikke mere end to gange, og returnerer derefter til dets oprindelige værdi. I forskellige sygdomsforskelle vil indekserne afvige.
  • Iodolipol test - patienten skal urinere under vågning, og derefter drikke lægemidlet Yodolipol. Derefter udføres 2,5 timer hver halv time i urinen for at bestemme niveauet af iodid. Grundlaget for denne diagnose er aktiviteten af ​​lipase udskilt af kirtlen. Normalt begynder jodid i urin at blive bestemt efter en time, graden af ​​udskillelse stiger og når et maksimum i en urinprøve taget efter 2,5 timer.
  • Secretin-pancreatic imine-prøve - for at gennemføre den, ændrer den kemiske sammensætning af indholdet af tolvfingertarmen efter tilførsel af secretin (hormonlignende stof) til det. Det øger udskillelsen af ​​bukspyttkjerteljuice i tarmen, som indeholder mange bicarbonater og enzymer.
  • Glukosetolerancetest - giver dig mulighed for at bestemme patologien i det endokrine apparat i bugspytkirtlen. I dette tilfælde skal du først bestemme indholdet af glucose i blodet på en tom mave og derefter efter 60 minutter og to timer efter at have spist inde i glukoseopløsningen. Denne analyse kan kun foreskrives af en endokrinolog, og han bør også fortolke resultaterne, da sandsynligheden for udvikling af komplikationer som følge af forhøjet blodglukosekoncentration er høj.

Undersøgelse af kroppens struktur

Undersøgelsen af ​​kirtlen bestemmes af egenskaberne af dets væv. Den sædvanlige røntgenundersøgelse viser ikke noget, men organkanalerne kan ses ved hjælp af røntgenstråler, når et kontrastmedium indsættes i dem.

Det er muligt at studere kirtlen godt med ultralydmetoden, og det er muligt at bestemme intensiteten af ​​blodgennemstrømningen i sine kar ved hjælp af doppler-sonografi. Beregnet tomografi gør lagdelt visualisering af strukturen, og dens magnetiske resonansanalog giver dig mulighed for at bestemme de mindste strukturer i kroppen.

Røntgenundersøgelsesmetoder:

  1. Undersøgelsesrøntgen - kun forkalkning af kirtlet væv og store konkrementer i kanalerne visualiseres.
  2. Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi - et kontrastmiddel injiceres i kanalens kanaler ved anvendelse af et optisk apparat til fibrogastroskopi fra duodenum.
  3. Selektiv angiografi - Kontrastmidler leveres til kirtlerne i kirtlen, og derefter undersøges de ved hjælp af røntgenstråler.
  4. Beregnet tomografi - giver dig mulighed for at diagnosticere tumorer og inflammatoriske processer i kroppen.
  5. Ultralydundersøgelse er ikke en meget præcis metode, i modsætning til tomografi, men det er meget enkelt og sikkert, derfor er det grundlaget for at lave en primær diagnose. Ved hjælp af ultralyd kan du se akut og kronisk betændelse, cyste, tumor, abscess. Doppler ultralyd er meget vigtigt for at vurdere blodforsyningen til orgelet. Umiddelbart skal vi forberede en ultralyd af bugspytkirtlen.
  6. Magnetisk resonansbilleddannelse - den mest informative metode er NMR-tomografi, det giver dig mulighed for at visualisere organvævet ved lag med maksimal nøjagtighed. Hvis MR kombineres med indførelsen af ​​et kontrastmiddel i kanalerne (kolangiopancreatografi) eller fartøjer (angiografi), så er nøjagtigheden af ​​at studere kirtlen maksimal.

Før hver af disse metoder skal patienten gennemgå forberedende procedurer.

Brugen af ​​MR har følgende indikationer:

  • leverpatologi;
  • små kirtel tumorer;
  • pancreatitis;
  • forberedelse til kirurgi
  • kontrolorganterapi.

Hvordan man undersøger bukspyttkjertlen

Sygdomme i mave-tarmkanalen giver normalt folk en masse problemer, men på trods af dette mange forsinkelser med behandling, forsøger at klare sygdommen alene. En sådan tilgang giver ikke alene fordele, men kan fremkalde farlige komplikationer og dermed forbundne sygdomme. Så hvordan man tjekker bugspytkirtlen? Hvilke tests skal passere for ikke at blive forvekslet? For eventuelle uregelmæssigheder i kroppen er det første, som en person skal gøre, at kontakte en læge for kvalificeret hjælp. Det er lægen, der vil ordinere de nødvendige undersøgelser for at bestemme sygdommen og planlægge behandlingen.

Generelle regler for forberedelse til analyse

Før du bestiller pancreasprøver, skal du lære at gøre det korrekt. Normalt instruerer læger patienter, fordi fejl ved indsamling af biologisk materiale kan føre til betydelige afvigelser af resultaterne.

Generelle anbefalinger koger ned på flere punkter:

  • Undersøgelser udføres på en tom mave om morgenen. Få dage før testene bør du afvise fra skadelig mad (stegt, krydret, fedt, salt, konserves, kaffe, alkohol, kulsyreholdige drikkevarer). Det anbefales heller ikke at bruge bælgplanter, der kan forårsage øget dannelse af gas;
  • Før du tager blod, skal du afstå fra at ryge i mindst to timer;
  • Ved problemer som forstoppelse skal man sørge for, at toksiner, der dvæler i tarmene, ikke påvirker testresultatet. For at gøre dette skal du tage nogle enterosorbenter (aktivt kul, enterosgel, polysorb osv.);
  • Alle beholdere skal være sterile og vaskes grundigt med sæbe og vand.
  • Når man indsamler en kvindes urin, er det afgørende, at reproduktive organers hygiejne udføres, hvorefter det er bedre at bruge en tampon for at sikre renheden af ​​det materiale, der er taget
  • For at studere den generelle analyse af urin er det nødvendigt at tage en medium del.

Disse enkle anbefalinger hjælper med til korrekt at videregive testene og undgå mulige falske resultater. Det er dog værd at huske, at de undertiden tager fejl i laboratorier, så hvis du er i tvivl, skal du undersøges igen.

Laboratoriediagnose

I sygdomme forbundet med inflammation i bugspytkirtlen er hovedopgaven at bestemme dens tilstand. Akutte episoder ledsages af en øget frigivelse af enzymer, som, afhængigt af deres type, kan detekteres i blodet, urinen og afføringen. Også undersøgelsen af ​​leveren vil være informativ, da dens funktion er tæt forbundet med bugspytkirtlen. Hovedprøverne, på grundlag af hvilke lægen trygt kan tale om sygdommen, er som regel:

  • generel blod- og urinanalyse
  • biokemisk analyse af blod, herunder test af enzymer diastase og amylase;
  • coprogram (meget informativ til pancreatitis);
  • Ultralyd, som du kan registrere fluid i bukhulen, bestemme vævets tilstand og se mulige tumorer, herunder kræft;
  • MR og endoskopi. Disse moderne diagnostiske metoder kan perfekt fortælle om inflammationen i det undersøgte organ.

Blodprøver

Enhver person, der lider af pancreatitis, undrer sig over, hvilke tests der skal tages for at diagnosticere denne sygdom. Normalt ordinerer lægen flere.

  • Generel blodprøve. Den første ting, der vil indikere problemer med bugspytkirtlen, er det høje antal leukocytter på baggrund af en stigning i antallet af segmenterede og stangneutrofiler samt en øget erythrocytsedimenteringsrate (ESR). Det skal huskes, at en betændt lever også kan give lignende resultater, og derfor bør der tages en omfattende tilgang til undersøgelsen;
  • Biokemisk analyse af blod. Det mest oplagte tegn på store problemer med bugspytkirtlen vil være en stigning i total og direkte bilirubin, hvilket vil indikere tilstedeværelsen af ​​icterisk form for pancreatitis. Alarmerende signaler er væksten af ​​sialinsyrer, seromucoid og gamma globuliner;
  • Blodtest for alfa-amylase. I tilfælde af en stigning i dens hastighed (normen er 16-30 g / l pr. Time) har lægen ret til at mistanke om kronisk eller endog akut pancreatitis, sten i kirtel og blokering af kanalen. Hvis de opnåede data er under normen, hvilket indikerer manglende produktion af dette enzym, kan vi antage pancreatonekrose, alvorlige patologier forbundet med organets ødelæggelse;
  • Pankreasenzymanalyser: trypsin og lipase;
  • Blodtest for sukker. I tilfælde af alvorlige bugspytkirtelproblemer vil resultaterne overstige 6 mmol / l, men disse data alene vil ikke indikere en udviklingssygdom.

Urinanalyse

Med pankreasygdom i urinen, som i blodet, øges niveauet af amylase. Denne type diagnose er slet ikke dyrt, så læger er glade for at ordinere det. Ud over den generelle urinanalyse skal du bruge følgende undersøgelser:

  • Lasus test. Resultaterne af denne analyse viser mængden af ​​amylase og dens aktivitet i urinen. I denne analyse vil det blive kaldt "diastase";
  • Prozerin test. Dens essens koger ned til det faktum, at efter en enkelt injektion af prozerin hver halve time kontrolleres patienten for koncentrationen af ​​amylase i urinen. Hvis hun er vokset 2 gange og ikke er vendt tilbage til normal inden for to timer, kan lægen diagnosticere pancreatitis. I tilfælde af at kroppen ikke reagerer på indførelsen af ​​prozerin, taler lægerne om bugspytkirtelvævsklerose og pankreasnekrose.

Hormonprøvning

Bugspytkirtlen er et organ, der producerer hormoner, så dets helbred i kroppen kan bedømmes ud fra deres indhold i kroppen.

  • Insulin er et hormon involveret i nedbrydning af glucose, syntese af protein og fedtsyrer. At reducere dets indhold i blodet taler om overtrædelser.
  • S-peptid er et hormon produceret sammen med insulin.
  • Glucagon, som fungerer direkte modsat insulin.
  • I forskellige situationer undersøges blod for indholdet af hormoner som gastrin og amylin.

coprogram

Analysen af ​​afføring er af stor betydning ved diagnosticering af sygdomme i mave-tarmkanalen, herunder pancreatitis. Et klart tegn på afvigelse fra normen vil være tilstedeværelsen af ​​ufordøjede muskelfibre, fedtstoffer og fibre i den.

Pancreas MR

Symptomerne på sygdommen er kun karakteristiske for bugspytkirtlen, når der allerede er opstået alvorlige lidelser. Hvis patienten var i stand til at identificere ændringer i hans tilstand til tiden, så er det halvdelen af ​​succesen. Moderne medicin gør det godt at undersøge det berørte organ. For at kontrollere bugspytkirtlen ved hjælp af en magnetisk resonans teknik er følgende organ parametre vigtige:

  • størrelse;
  • form;
  • vævstæthed;
  • Tilstedeværelsen af ​​formationer af enhver art
  • træk ved intra-bugspytkirtelkanaler. Undersøg særskilt kanlen i milten - bugspytkirtlen, da kroppens helbred er direkte afhængig af dets patency
  • vaskularisering.

Undersøgelse af bugspytkirtlen indebærer brugen af ​​et kontrastmiddel for at kontrollere hvert område og se selv de mindste ændringer i billedet.

I hvilke tilfælde er det nødvendigt at ty til MRI:

  • påvisning med ultralyd af eventuelle ændringer i den epigastriske region
  • hævelse;
  • kronisk pankreatitis
  • intraduktal hypertension;
  • cyster;
  • vedvarende mavesmerter.

Så hvis der er klager over bugspytkirtlen, skal du ikke forsinke besøget til lægen. Tid til at bestå prøverne og den forskning, der er udført for at hjælpe med at opretholde helbredet.

Alt om kirtler
og hormonelle system

Arbejdet i hele organismen afhænger af organets tilstand.

Generelle tegn på patologi

Forværringen af ​​bugspytkirtlen forekommer ikke altid pludselig. Mange mennesker lægger simpelthen ikke vægt på det håndgribelige ubehag i overlivet, som stiger efter en fest. Angiv udviklingen af ​​sygdommen kan sådanne tegn:

  • Kvalme. Øger efter at have drukket alkohol, fede og stegte fødevarer. I alvorlige tilfælde, ledsaget af opkastning, ikke bringe nødhjælp.
  • Smerte. Smerterne eller skarpe smerter er koncentreret i den epigastriske zone, men kan udstråle under scapulaen, brystbenet eller under ribbenene.
  • Problemer med stolen. Det er enten forstoppelse eller diarré, afhængigt af typen af ​​patologi og forudsætningerne for dens udvikling. Hvis der er synlige fødepartikler i afføring - det er ikke helt normalt.
  • Belching og flatulens. Forstyrrelse af fordøjelsesprocessen fører til fermentering af madrester og akkumulering af gasser. Belching ledsages af en ubehagelig smag i munden.
  • Temperatur. En stigning i temperatur er et tydeligt tegn på en inflammatorisk proces. I dette tilfælde skal du handle straks - ring en ambulance.

Sådanne symptomer er en grund til øjeblikkelig hospitalsbehandling.

Med udviklingen af ​​komplikationer er symptomer som gulsot, sløret syn og koordinationsforstyrrelser mulige. Også mærkbart reduceret vægt, tab af appetit.

Det er vigtigt! Patientklager og overfladisk undersøgelse alene er ikke nok. Først efter at en omfattende diagnose af bugspytkirtlen er lavet, kan behandlingen ordineres af din læge.

Laboratorieundersøgelser

Efter lægeundersøgelse og indsamling af anamnesis er laboratorieprøver ordineret. Hvilke tests skal du passere til undersøgelsen af ​​bugspytkirtlen, lægen vil bestemme, da deres liste afhænger af de specifikke omstændigheder.

Følgende kategorier af sådanne undersøgelser kan skelnes mellem:

  • Standard. Tag prøver af blod, urin eller afføring for at gennemføre en undersøgelse af standard nuværende indikatorer.
  • Med en belastning. Består af flere faser. Baseline indikatorer sammenlignes med resultaterne af analyser efter brug af særlige stoffer.
  • Special. Designet til at diagnosticere specifikke patologier, indebærer en særlig procedure til indsamling og undersøgelse af materiale.

De vigtigste metoder til laboratorie diagnose af bugspytkirtlen

Blodprøver

Den første ting, der foreskrives for sygdomme i bugspytkirtlen er blodprøver. Finger og blod blod er taget til fuldstændig undersøgelse. Af de generelle indikatorer er antallet af leukocytter og neutrofiler, såvel som ESR, af særlig betydning.

Hvilke tests har du for bugspytkirtlen? Biokemisk analyse af blod bestemmer følgende indikatorer:

  • Almindelig og direkte bilirubin;
  • glucose;
  • alfa amylase;
  • lipase;
  • trypsin.

Bukspyttkjertlen producerer de vigtigste stoffer: fordøjelsesenzymer og insulin for at nedbryde glukose. At reducere syntesen af ​​enzymer fører til manglende evne til fuldt ud at behandle og absorbere næringsstoffer, og stigningen er årsagen til selvskader på kroppen. Insulin er nødvendig for at behandle glukose, ellers vil en person stå over for en diagnose af diabetes.

En blodprøve er en grundlæggende procedure ved diagnosen af ​​en sygdom.

Det er vigtigt! Donering af blod er nødvendig på tom mave. På tærsklen anbefales det ikke at forbruge alkohol, sukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer, desserter og andre produkter, der kan fordreje resultaterne.

Urin og afføring

Ikke mindre vigtigt er test for bugspytkirtlen, baseret på undersøgelse af urinprøver og afføring. De afspejler behandlingen af ​​stoffer, der kommer ind i kroppen. Det er bedst at tage morgenmaterialet, især for urin.

I laboratoriet undersøges urinprøver for biokemiske parametre, såsom glucose, amylase og aminosyrer. Med bugspytkirtlen sygdomme, de er dem, der undergår de største ændringer.

Afføring undersøges for at udføre coprogrammer. Eksterne indikatorer (konsistens, farve, tilstedeværelse af ufordelte fødevarepartikler osv.) Såvel som biokemiske analyseres. De vigtigste evalueringskriterier er:

  • tilstedeværelsen af ​​kostfiber og fiber;
  • identifikation af fordøjelsesenzymer
  • mængden af ​​elastase;
  • analyse af hydrolyseprocessen.

Laboratorieundersøgelser afslører mængden og typen af ​​fiber i fækale masser.

Andre indikatorer

I dette laboratorie afsluttes diagnosen af ​​bugspytkirtlen, hvis der ikke er identificeret væsentlige abnormiteter. Hvis der er tvivlsomme resultater, er der brug for yderligere test for at kontrollere bugspytkirtlen ved hjælp af stresstestmetoden.

Følgende forskningsmuligheder anvendes:

  • Glukosetolerance - blod tages i starten af ​​testen, så patienten drikker glukose-koncentrat, og en time senere gentages blodprøven.

Resultater af glukosetolerance

  • Diastase i urinen - begyndelsesniveauet måles, efter indførelsen af ​​prozerin tages prøver hver halve time i 2 timer.
  • Iodolipol test. Morgen urinprøve er en kontrol. Efter iodolipol tages der regelmæssige målinger i 2,5 timer for at bestemme koncentrationen af ​​iodid.
  • Antistoffer til beta-celler - afslører autoimmune patologier for insulinproduktion.
  • Enzymer i tolvfingertarmen. Baseline prøver tages efter indførelsen af ​​saltsyre.
  • Secretin-pancreaticimintest. Fremstillingen af ​​amylase, trypsin og lipase stimuleres ved administration af secretin og cholecysto-pancreozymin; Herefter sammenlignes niveauet af enzymer i tolvfingertarmen med den oprindelige.

Hardware diagnostik

Flere oplysninger om størrelsen og strukturelle ændringer af de indre organer kan opnås ved hardware diagnostik. Ved undersøgelse af bugspytkirtlen anvendes disse metoder:

  • USA. Ultralydbølger afspejles fra vævene i kirtlen og omdannes til et billede på skærmen. Ændringer i niveauet af echogenicitet, organets størrelse og dets konturer samt tilstedeværelsen af ​​væske i bukhulen angiver tilstedeværelsen af ​​patologi.

Ultralyd er en standard procedure for problemer med bugspytkirtlen

  • Endoskopisk undersøgelse. Ved hjælp af en endoskopisk sonde ses tilstanden af ​​vævene ved forbindelsen mellem bukserne i bukspyttkjertlen og duodenum.
  • ERCP. Metoden for endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi gør det muligt for os at undersøge tilstanden i bugspytkirtelkanalerne selv.

Under et ERCP er der risiko for skade på organer, hvis diagnostikeren ikke er tilstrækkeligt kvalificeret.

  • CT. Takket være CT-scanningen af ​​bugspytkirtlen undersøges organets struktur i detaljer, nye vækstformer og transformationssteder for sundt væv er identificeret.
  • Endoultrasonografiya. Anvendes til en detaljeret undersøgelse af kirtlenes tilstand og dets kanaler samt de tilknyttede lymfeknuder.
  • Biopsi. I tilfælde af detektering af mistænkelige neoplasmer tages væv ved hjælp af fint nålepunktur til yderligere histologisk undersøgelse. Dette giver dig mulighed for at opdage onkologi eller sørge for at tumoren er godartet.

Det er vigtigt! På grund af den komplekse diagnose er det muligt præcist at bestemme typen af ​​pankreasygdom samt de mulige årsager til dens udvikling.

Baseret på de opnåede forskningsresultater udarbejdes et behandlingsprogram, som kan omfatte diæt og lægemiddelbehandling ved hjælp af enzymer. I mere alvorlige tilfælde er kirurgi påkrævet for at redde mindre beskadigede områder af kirtlen.

Sådan lærer du om tilstanden af ​​helbred i bugspytkirtlen

Underernæring, alkohol og rygestop, ukontrolleret indtagelse af medicin fører ikke til øjeblikkelig død. De forårsager akut eller kronisk inflammatorisk og undertiden tumorproces i bugspytkirtlen og forårsager diabetes. Det vil tage skridt i tide og undgå alvorlige komplikationer af pancreatitis kun dem, der uden at vente på udseendet af farlige symptomer ved, hvordan man kontrollerer bugspytkirtlen. Lad os åbne sløret af hemmeligholdelse.

Principper for undersøgelse af bugspytkirtlen

Diagnose af bugspytkirtlen bør være kompleks: du skal have information ikke kun om kroppens struktur, men også om dens funktion. Lad os forklare hvorfor.

Bukspyttkjertlen er en stor kirtel med en unik struktur og funktioner. Det er dette, der spiller en central rolle i gennemførelsen af ​​fordøjelsen, der producerer enzymer, der er nødvendige for nedbrydning af proteiner og fedtstoffer i stoffer, der en gang i blodet vil fodre cellerne. Insulin produceres i denne kirtel, som hjælper det primære energisubstrat, glukose, giver energi til celler og væv. Andre hormoner er også syntetiseret i den.

Kirtlen er placeret i retroperitonealrummet, foran den ligger maven, den tværgående tyktarm og duodenum på begge sider - nyrerne. Inde i kroppen er kanalerne, der samler pankreasjuice rig på enzymer fra kirtelceller. De falder i en stor kanal, der åbner i tolvfingertarmen.

Hvis en vis mængde kirtelsvæv er beskadiget, erstatter det resterende væv dets funktion, og der kan ikke forekomme symptomer på sygdommen. På samme tid kan der være en situation, hvor et meget lille område dør eller indtrænger, det er ikke mærkbart i hele kirtlens struktur, men ledsages af en markant ændring i organets funktion. Derfor bør undersøgelsen af ​​bugspytkirtlen være kompleks og dække kroppens struktur og dens funktion.

Laboratoriediagnose

Analyser under undersøgelse af pancreas bestemmer organets funktion. Ved akutte læsioner i bugspytkirtlen er der en stigning i aktiviteten af ​​enzymer, som den producerer. Nogle af dem er mere informative at bestemme i blodet, andre - i urinen, nogle - i fæces. For at bestemme sværhedsgraden af ​​læsionen evalueres indikatorerne for funktionerne i det leverrelaterede organ.

Diagnose af bugspytkirtlen omfatter følgende tests:

  1. Komplet blodtal: Der er en stigning i niveauet af leukocytter, stiv og segmenterede neutrofiler, ESR ved akutte eller akutte eksacerbationer af den kroniske proces.
  2. Biokemisk analyse af blod: Forhøjede niveauer af total og direkte bilirubin - i den icteriske form af pancreatitis (med ALT forøget let), en stigning i niveauet af gamma globuliner, seromucoid, sialinsyrer.
  3. Blodtryksspecifikke blodprøver:
    • blod-alfa-amylase (dens hastighed er 16-30 g / l pr. time);
    • bestemmelse af trypsin (dens aktivitet vil overstige 60 μg / l);
    • blod lipase (mere end 190 U / l vil blive forøget);
    • blodglukose - vil blive forøget (mere end 6 mmol / l) med inddragelse af den endokrine (økologiske) del af bugspytkirtlen i den inflammatoriske eller destruktive proces.

Advarsel! Satsen for enzymatisk aktivitet kan afvige lidt i overensstemmelse med forskellige laboratorier.

  • Bestemmelse af trypsin, lipase, amylase i indholdet af hulrummet 12 duodenalt sår på tom mave og derefter flere gange efter indføring i tarmen af ​​30 ml fortyndet saltsyreopløsning. Normalt reduceres niveauerne af disse enzymer i de to første dele af tarmens indhold, og øges gradvist til deres oprindelige værdi; i kronisk pankreatitis er der et signifikant fald i alle portioner.
  • Urinprøver: amylase, aminosyreindhold (Lasus test). Med nederlag i bugspytkirtlen er der et højt indhold af disse stoffer.
  • Coprogram. I tilfælde af mangel på kirtlenzymer bestemmes fedt, stivelse, ufordøjet fiber og muskelfibre i afføringen.
  • Tidligere var hovedanalysen, der fokuserede på diagnosen af ​​bugspytkirtlen, pancreasamylase - et enzym, der produceres af kroppen. Ved akut og forværring af kronisk inflammation i kirtlen ses en stigning i aktiviteten af ​​dette enzym i blodet - over 30 g / l pr. Time og i urinen (der defineres som "urindiastase") - over 64 U / l pr. Time. Når bugspytkirtlen dræber - pankreas nekrose, skleroserende pancreatitis - er der et fald i aktiviteten af ​​amylase i blodet (under 16 g / l pr. Time) og i urinen (under 10 U / l).

    Hidtil er det vigtigste laboratoriediagnostiske kriterium for pancreaslæsioner enzym-elastasen, som detekteres i afføring. I tilfælde af svækkelse af kirtelfunktionen er aktiviteten af ​​bugspytkirtelselastase mindre end 200 μg / g, i tilfælde af alvorlig organskade - mindre end 100 μg / g.

    Advarsel! Alle blodprøver tages på tom mave, men nogle forsøg på bugspytkirtlen behøver noget præparat. Dette punkt skal afklares, hvis ikke med lægen, så med laboratoriepersonalet, hvor du planlægger at gennemgå diagnosen.

    Laboratoriestresstest

    I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at udføre nogle tests ikke kun på tom mave, men også efter indførelsen af ​​visse stoffer i kroppen - en stresstest.

    Der er sådanne belastningstest:

    1. Glyco-amylase test. Den indledende koncentration af blodamylase bestemmes, hvorefter personen skal drikke 50 g glucose; efter 3 timer genindføres amylase. I tilfælde af patologi efter 3 timer konstateres en stigning i dette enzym med mere end 25% fra begyndelsesniveauet.
    2. Prozerin test. Den indledende koncentration af urindiastase bestemmes, hvorefter prozerin administreres. Så hver halve time i 2 timer måles diastasens niveau: normalt øges den med ikke mere end 2 gange, men vender derefter tilbage til normal. I forskellige typer af pankreaspatologi bestemmes forskellige indikatorer.
    3. Iodolipol test. Ved opvågnen urinerer patienten og tager derefter lægemidlet "Yodolipol." Så i en time, en og en halv, to og 2,5 timer, bestemmes niveauet af iod i urinen. Denne diagnose af pankreasygdomme er baseret på aktiviteten af ​​enzymet lipase produceret af dette organ. Normalt begynder jodid en time senere at bestemme i urinen, og graden af ​​udskillelse er mere og mere og maksimalt - i en del af urinen opsamlet efter 2,5 timer.
    4. Secretin-pankreoziminova test. Det er baseret på en ændring i den kemiske sammensætning af indholdet af duodenum efter administration af det hormonlignende stof secretin ind i det (det forårsager en øget sekretion af bicarbonatrige og pankreasjuicenzymer).
    5. Glukosetolerancetesten er vigtig for diagnosticering af læsioner af den endokrine apparat i bugspytkirtlen. Samtidig bestemmes blodglukoseniveauet på en tom mave efter en time og to efter at have taget glucoseopløsningen inde. Denne analyse er kun foreskrevet af en endokrinolog, og han fortolker den, da der er fare for komplikationer forbundet med en stigning i blodniveauet af denne simple kulhydrat.

    Undersøgelse af kroppens struktur

    Undersøgelsen af ​​bugspytkirtlen er baseret på vævets egenskaber: det er ikke synligt under en rutinemæssig røntgenundersøgelse, men rørets kanaler kan undersøges radiografisk ved at indføre kontrast i dem. Jern er velegnet til ultralyd, og Doppler-sonografi bestemmer blodgennemstrømningen i sine fartøjer. Beregnet tomografi visualiserer sin struktur i lag, men magnetisk resonansanalog er optimal til bestemmelse af et organs mindste strukturer. Overvej alt i orden.

    Røntgen metoder

    1. Panoramisk radiografi muliggør visualisering af kun forkalkning af kirtlenvævet, store sten i dets kanaler.
    2. Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi er indførelsen af ​​et røntgenkontrastmiddel ind i duodenumkirtelens kanaler ved anvendelse af et optisk apparat, der udfører fibrogastroskopi.
    3. Selektiv angiografi - en røntgenundersøgelse af vaskulær kirtel efter injektion af et kontrastmiddel.
    4. Beregnet tomografi hjælper med at diagnosticere tumor- og inflammatoriske processer i kirtlen.


    Hver af undersøgelsesmetoderne kræver, at patienten udfører forberedende procedurer.

    ultralydsundersøgelse

    Denne metode er ikke lige så præcis som en tomografisk undersøgelse, men på grund af sin enkelhed og sikkerhed er det afgørende for den primære diagnose af glandulære patologier. Ultralyd gør det muligt at visualisere akut og kronisk inflammation, tumorer, abscesser, cyster; Doppler ultralyd er uvurderlig til den primære vurdering af organt blodgennemstrømning. Denne metode kræver forudgående forberedelse. Hvordan man udfører det, så resultatet af undersøgelsen viste sig at være pålideligt, fortalte vi i artiklen: Forberedelse for ultralyd i bugspytkirtelpatologi.

    Magnetic resonance imaging

    NMR-tomografi er den mest informative metode til at studere kirtlen, som meget præcist visualiserer et organs væv i lag. Når man kombinerer MR med indførelsen af ​​kontrast i kanalerne (kolangiopancreatografi) eller blodkar (angiografi), opnås den maksimale nøjagtighed af pancreasforskning.

    Indikationer for MR i bukspyttkjertlen er som følger:

    • organer med små diameter
    • leversygdom;
    • pancreatitis;
    • forberedelse til kirurgi på kirtlen;
    • som kontrolorganbehandling.

    Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen?

    Vi anbefaler at læse historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbrede hendes mave. Læs artiklen >>

    Pålidelige test for sygdomme i bugspytkirtlen - en komplet liste

    Pancreatic sundhed i dine hænder!

    Bukspyttkjertlen er et vigtigt organ i fordøjelsessystemet og endokrine systemer, der regulerer fordøjelsen af ​​mad og blodsukker. Hvordan man forbereder sig på diagnosen og hvilke tests du passerer for sygdomme i bugspytkirtlen, vil du lære af denne artikel.

    Hvad du skal kontrollere først

    Først skal du vurdere den generelle tilstand af kroppen. Den første gruppe af test og undersøgelser af bugspytkirtlen omfatter:

    1. Almindelig blodtal og antal blodplader.
    2. Urinanalyse.
    3. Biokemisk analyse af blod: total protein og dets fraktioner, total og direkte bilirubin, glucose, lipidogram, kreatinin, urinstof, ALT, AST, LDH, gamma-GGT, alkalisk phosphatase, kalium, calcium, natrium, chlor, CRP.
    4. Koagulation.
    5. Coprogram.

    Generel blodprøve

    Akut pancreatitis er karakteriseret ved en stigning i leukocytter til 20 tusind med et skift af leukocytformlen til venstre. I kronisk forløb overskrider denne indikator lidt referenceværdierne. Accelereret ESR vil indikere en inflammatorisk proces.

    urinanalyse

    Denne analyse er ikke specifik for læsioner i bugspytkirtlen. Men med et fald i glukosetolerance eller diabetes mellitus i urinen vil indholdet af sukker og ketonlegemer øges.

    I tilfælde af tumordannelse i bugspytkirtlen udvikler obstruktion af galdeveje og kolestasisyndrom. Urin får en mørk brun farve ("ølfarvet urin"), og en stigning i urobilinogen og bilirubin vil blive påvist i sedimentet.

    Blodbiokemi

    Blodprøver kan fortælle meget om kroppens arbejde.

    Standardindikatoren indikatorer, som læger normalt foreskriver, afspejler helt fuldt ud arbejdet i alle organer og legemsystemer. Med nederlaget på kirtlen vil der være følgende ændringer:

    • fald i niveauet af totalt protein under 60 g / l på grund af albumin;
    • forhøjet cholesterol og lavdensitets lipoproteiner;
    • atherogenic indeks over 4;
    • forøget alkalisk phosphatase og gamma-GGT i udviklingen af ​​cholestasis;
    • der kan være en stigning i niveauet af transaminaser ALT og AST, hvilket viser graden af ​​celledestination;
    • stigning af lactat dehydrogenase (LDH) i strid med glukosemetabolismen;
    • c-reaktivt protein stiger i nærvær af inflammation.

    For at opnå pålidelige resultater af undersøgelsen er det nødvendigt at bestå alle testene strengt på en tom mave.

    koagulation

    Blodkoagelforstyrrelser i kronisk pankreatitis er fraværende, men med akut udvikling af sygdommen vil antithrombin III falde som følge af frigivelse af enzymer i blodet i koagulogrammet.

    skatologi

    Afføring analysen er udført for at finde niveauet for skade på mave-tarmkanalen. Med en sygdom i bugspytkirtlen vil fordøjelsen af ​​proteiner, fedtstoffer og kulhydrater blive forstyrret. Fecal masser erhverver en pasty konsistens og uhørt lugt; partikler af ufordøjet mad kan være til stede. Indholdet af muskelfibre og bindevæv, neutral fedt, stivelse er forøget. Derudover kan du undersøge et specifikt enzym, elastase-1, der stiger i afføring med pancreatitis.

    Det er ikke nødvendigt at tage en afføring analyse for mikroflora, denne metode er ikke effektiv til diagnosticering af pancreatitis.

    Særlig laboratoriediagnostik

    Omgivende smerte - et tegn på pankreatitis

    Mistænker resultaterne af pankreasygdomstest, vil lægen, uden at miste tiden, lede dig til at foretage et snævrere udvalg af undersøgelser. Hvilke tests skal du overføre:

    1. serum-enzymogram: pancreasamylase, lipase, trypsinogen, trypsin.
    2. pancreas hormoner.
    3. urin diastase.
    4. bestemmelse af niveauet af pankreas enzymer i duodenaljuice.
    5. funktionelle og belastningstest.
    6. definition af tumormarkører.
    7. avanceret diagnostik gør det muligt at kontrollere kroppens funktion og foretage en endelig diagnose.

    Serum-enzymogram

    Ved akut eller forværring af kronisk pancreatitis i det venøse blod vil koncentrationen af ​​kirtlenzymer øges. Den mest følsomme metode er at bestemme niveauet for proteinaktivering af trypsinogen i blodet.

    Niveauet af enzymet phospholipase A2 indikerer tilstedeværelsen af ​​destruktive processer. Alfa-2-antitrypsin henviser til prognostiske indikatorer for forløb af pancreatitis: jo højere er det, jo værre er prognosen.

    Hvis du har dårlige tests: dets enzymer virker på bugspytkirtlen, starter processen med selvdestruktion. I dette tilfælde er nødindlæggelse i intensivafdelingen forpligtet til at kontrollere og stabilisere vitale tegn.

    Hormonal profil

    Tre hormoner produceres i bugspytkirtlen:

    1. insulin: sænker blodsukkerniveauet
    2. glucagon: et af hormonerne, der øger glukosen, når det er mangelfuldt;
    3. C-peptid: koncentrationen af ​​dette stof vil vise aktivitetsgraden af ​​produktionen af ​​dets eget insulin.

    Hvis testene viser abnormiteter, vil de henvise dig til en endokrinolog.

    Urin diastase

    Kontrol af niveauet af serumamylase er en dyr procedure. Ikke alle hospitaler har de rigtige reagenser. En hurtigere metode er at bestemme niveauet for diastase i urinen. Diastase er et nedbrydningsprodukt af amylase, som vil blive bestemt med stigende koncentration af enzymet i blodet.

    Denne analyse har lav følsomhed ved kronisk pankreatitis, derfor anbefales det at bestemme niveauet af pancreasamylase.

    Niveauet af enzymer i duodenalindholdet

    For at kontrollere bugspytkirtlen er det nødvendigt at bestemme indholdet af enzymer i duodenaljuice. Til dette udføres duodenal intubation: patienten svelger et tyndt gummirør gennem hvilket duodenalindholdet opsamles.

    Ved at reducere koncentrationen af ​​enzymer og bicarbonater bekræftes organskader. Denne metode kombineres med stresstest, som anvendes i tilfælde af formodet kronisk pankreatitis.

    Funktionelle test

    Funktionelle tests er nødvendige for at kontrollere kroppens aktivitet ved svækkende kronisk sygdom. Efter at have øget belastningen på bugspytkirtlen, der genereres af visse lægemidler, bestemmes det, hvilken del af kirtlen der lider - eksokrin eller endokrin.

    Endokrine og eksokrine pancreasfunktioner

    Overvej de hyppigst anvendte procedurer, afkodningen af ​​dem udføres i forbindelse med andre analyser:

    1. Glukosetolerancetest. Med denne test vil lægen vurdere, hvordan bugspytkirtlen er i stand til at kontrollere blodsukkerniveauet. Inden patienten undersøges, kontrolleres det fastende glukoseniveau. Så skal du drikke et glas sødt vand, hvorefter hver 3 timers glukosekoncentration anslås. Hvis tallet ikke falder med tiden, siger de en overtrædelse af glucosetolerance.
    2. Test af saltsyre. Under duodenal lyding injiceres en svag opløsning af saltsyre og olivenolie i duodenale hulrum. Disse stoffer stimulerer pankreasceller og derved øger koncentrationen af ​​enzymer.
    3. Secretin-pancreatoimin test. Dette er en moderne version af saltsyre test. I tolvfingertarmen enterin secretin og pancreoimin, enzymer der aktiverer kirtlen. Mængden af ​​udskilt sekretion estimeres, hvilket er niveauet af bicarbonater og enzymer. Denne test evaluerer eksokrine bugspytkirtlen.

    Tumor markører

    Hvis en form for kræft i bugspytkirtlen undersøges, undersøges patienten ved at identificere et specielt peptid, CEA, et cancer-embryonalt antigen. Ulempen ved denne test er ringe informativ, da tumormarkøren også øges ved kronisk pankreatitis.

    konklusion

    Den overflod af fede og hurtige kulhydrater i kosten, rygning og alkoholmisbrug forårsager uoprettelig skade på bugspytkirtlen. Signifikante symptomer i kronisk pancreatitis forekommer med 90% ødelæggelse af kirtlenvæv. I tid til at opdage de første tegn på sygdommen kan være med regelmæssige check-ups.

    Hvis du er en velsignet elsker og meget at spise, og efter en fest har du mavesmerter, så tænk på dit helbred. Nu ved du, hvordan du tjekker din bugspytkirtlen og hvilke typer af tests du har, når bugspytkirtlen forstyrrer dig. Lægen vil undersøge dig og give dig anbefalinger.

    Sådan kontrollerer du bugspytkirtlen, og hvilke tests skal du tage

    I nogle tilfælde kan bugspytkirtlen give mange grunde til bekymring, hvorfor læger anbefaler at gennemgå en fuldstændig undersøgelse for identifikation af farlige symptomer. Hver person bør være opmærksom på, hvordan man kontrollerer bugspytkirtlen og hvilke tests der skal tages for at finde ud af den nøjagtige diagnose og til at starte behandlingen i tide.

    Mulige årsager og diagnostiske metoder

    Den mest almindelige årsag til smerte i dette organs område er akut eller kronisk pankreatitis. Denne sygdom kan udvikle sig hos både mennesker og unge. Listen over de mest almindelige årsager er overdreven alkoholforbrug, overtrædelse af reglerne for afbalanceret ernæring samt tvungen sult. Foruden pancreatitis kan en lidelse i bugspytkirtlen skyldes en række forskellige hormonforstyrrelser, herunder diabetes mellitus og kræftsygdomme. Blodprøver er altid af stor betydning for lidelser i bugspytkirtlen, derfor læger ofte lægger flere typer undersøgelser på en gang.

    Det skal altid huskes, at udviklingen af ​​akut smerte foregår af neutrale symptomer, så du skal være opmærksom på dem ved de første tegn. Ofte kan inflammatoriske processer i bugspytkirtlen forårsage irreversible komplikationer og død selv med rettidig lægehjælp.

    Hvilke tests for bugspytkirtlen skal tages i den krævede rækkefølge:

    • Generel og klinisk blodprøve.
    • Undersøgelsen af ​​hormoner.
    • Coprogram.
    • Ultralyd diagnose.
    • Beregnet tomografi osv.

    Blodprøver

    Læger ordinerer oftest patienter med mistænkte sygdomme i kroppen for at gennemgå en generel eller klinisk blodprøve for bugspytkirtlen, som udføres på en tom mave om morgenen. I dette tilfælde kan du finde resultaterne efter et par timer, hvilket er især vigtigt for særligt vanskelige tilfælde. Som regel øges antallet af ESR og leukocytter i sammensætningen af ​​blodet markant i forskellige inflammatoriske processer, men samtidig kan disse indikatorer ikke være nok til at foretage en nøjagtig diagnose.

    Biokemisk blodprøve for pancreas er meget mere informativ, da lægen i dette tilfælde kan bestemme aktivitetsgraden af ​​et specielt enzym kaldet amylase. Dens stigning indikerer normalt forskellige patologier i kirtlen, ganske ofte stiger denne indikator flere gange. Under denne analyse detekteres også glukose- og kolesterolniveauer. En læge kan bestille en test for et kirtel antigen, et positivt resultat af en sådan undersøgelse signalerer tilstedeværelsen af ​​en akut proces, men i kronisk pankreatitis er resultatet oftest negativt.

    Hormontest

    Diagnose af bugspytkirtlen omfatter hormonprøver, som er regulatorer af de vigtigste processer i kroppen og er ansvarlige for dets normale funktion. Først og fremmest er det nødvendigt at bestemme niveauet af insulin, da det er dette hormon, der fremmer reguleringen af ​​kulhydratmetabolisme og den fulde absorption af glucose, og regulerer også sukkerniveauet i blodet. Hvis mængden af ​​insulin nærmer sig et kritisk punkt, er dette et tegn på abnormiteter i bugspytkirtlen.

    I diagnoseprocessen er der stor opmærksomhed på C-peptidet, da dette proteinderivat fremstilles samtidigt med insulin og er også ansvarlig for graden af ​​dets sekretion. Peptidhormonet kaldet glucagon kontrolleres også under undersøgelsen af ​​bugspytkirtel og test, dets niveau kontrolleres for de mest alvorlige og akutte forhold hos patienten, herunder farlige inflammatoriske processer og hypoglykæmisk koma.

    Andre undersøgelser

    I tilfælde af patologier af en generel type ordinerer specialister flere typer af pankreasprøver, som indgår i programmet for en omfattende undersøgelse af kirtlenes tilstand og formodet pancreatitis samt andre sygdomme. Listen over sådanne tests omfatter normalt:

    • Koptogram, under hvilket tilstand afføring, mikroflora og mave-tarmkanal analyseres;
    • kontrollere niveauet for diastase og amylase, hvor du kan bestemme tilstanden af ​​det berørte organ
    • Ultralyd og CT for at kontrollere mængden af ​​væske i peritoneum, vævsvækst, påvisning af sandsynlige tumorer;
    • EGDS og MR, i disse undersøgelser kan en specialist bestemme forekomsten af ​​betændelse i orglet.

    Forberedelse til diagnostik

    For at diagnosticere og udføre blodprøver for at vise de korrekte resultater, er det nødvendigt at forberede sig på det på forhånd, for dette skal du følge visse regler og overholde anbefalinger fra lægen. Tre dage før undersøgelsen skal du gå på en sparsom kost og fjerne mælk, sodavand, rågrøntsager og frugter fra kosten, og du bør helt afholde dig fra at spise mad bare 12 timer før du starter studiet.

    På dagen for en ultralydsscanning anbefales det ikke at tage medicin, at ryge og forbruge alkoholholdige drikkevarer, hvilket kan påvirke blodprøven og bugspytkirtlen. Hvis en patient har forøget flatulens, skal han tage aktivt kul eller et andet lægemiddel inden bestemte typer diagnostik og forskning.

    Anslåede omkostninger ved analyse

    Priserne på test for bugspytkirtlen kan være helt forskellige, og deres omkostninger afhænger af antallet af undersøgelser og status på klinikken, hvor diagnosen skal udføres. Som regel kan de samlede omkostninger ved en omfattende undersøgelse af bugspytkirtlen variere mellem 1200-2000 rubler, og dette omfatter alle nødvendige test og analyser. Undersøgelser i moderne laboratorier kan påvise tegn på mulige sygdomme i de tidligste faser, det vil hjælpe lægen til at ordinere den korrekte behandling rettidigt og forhindre udviklingen af ​​akutte inflammatoriske processer i kroppen.

    Forskningsbehov

    Analyser af pankreasygdom kan være forskellige afhængigt af en bestemt patients tilstand. Diagnosen er ganske ofte opdelt i flere faser, hvilket gør det muligt for lægen at give det mest præcise kliniske billede af en bestemt sygdom. Alle hemmelighederne i dette legemes arbejde kan kun afsløres ved hjælp af analyser, der giver en detaljeret og klar ide om sin stat.

    Ved diagnoseprocessen og udnævnelsen af ​​specifikke tests til undersøgelse af bugspytkirtlen lægges der særlig vægt på niveauet af de vigtigste enzymer, nemlig lipase. Dette enzym produceres af organerne og er ansvarlig for absorptionen af ​​alle lipider. Et fald eller stigning i niveau afhænger af kirtlenes tilstand og tilstedeværelsen af ​​specifikke sygdomme. Analyser i bugspytkirtlen er i stand til at give et klart billede af organets tilstand, hvilket gør dem til en uundværlig del af diagnosen.

    Sådan kontrollerer du bugspytkirtlen og hvilke tests der skal passere

    Hvordan man kontrollerer bugspytkirtlen, hvilke tests der skal passere og hvordan man forbereder sig på dem, skal du forklare den behandlende læge, baseret på patientens symptomer og historie. En undersøgelse af bugspytkirtlen udpeges i tilfælde af formodet patologisk proces.

    Er der nogen grund til bekymring

    Tegn på sygdomme i et organ kan manifestere sig på forskellige måder afhængigt af typen af ​​patologi, organismens individuelle karakteristika, tilstedeværelsen eller fraværet af comorbiditeter. Du kan tjekke bugspytkirtlen hjemme før du besøger en læge.

    En almindelig sygdom i dette organ er pancreatitis, som kan forekomme i det kroniske eller akutte stadium. Ved akut pancreatitis forekommer der hovedsageligt efter gastronomiske udslæt og alkohol i store mængder eksacerbation.

    Tegn på et angreb, der signalerer, at der kræves en diagnose af bugspytkirtel sygdomme - hyppig kvalme og opkastning, generel svaghed, feber, svær mavesmerter, øjens slimhinde bliver gul, hvilket indikerer galstasis. At identificere et angreb af pancreatitis alene er ret let: en meget stærk smerte opstår pludselig, smertestillende midler og smertestillende midler hjælper ikke.

    Det er sværere at selvstændigt undersøge kirtlen og bestemme pankreatitis, som fortsætter i kronisk form. Smerter, kvalme og opkastning forekommer spontant, uden nogen henvisning til fødeindtagelse. De vigtigste symptomer er et pludseligt fald i kropsvægt, en bitter smag i munden, en konstant følelse af sult og tørst.

    Pankreatitis manifesteres ved ændringer i afføringen. Hvis afføringen er gul eller for lys, er afføringen større end normalt, de udstråler en for skarp lugt, der ofte kommer ud væske uden andre tegn på diarré - det er på tide at lyde alarmen og gennemgå en grundig undersøgelse af bugspytkirtlen.

    Forberedelse til undersøgelsen

    Efter samråd med lægen vil historien om de vigtigste klager og den indsamlede historie blive tildelt test og instrumentel diagnostik. For at kontrollere bugspytkirtlen gav et præcist resultat, for at bestå test, du skal udarbejde korrekt.

    Kost og kost, tilstedeværelse eller fravær af fysisk aktivitet og dårlige vaner - alle disse faktorer vil påvirke informativiteten af ​​diagnosen. Forberedende foranstaltninger, der skal følges, inden der tages prøver for at kontrollere tilstanden i bugspytkirtlen:

    • diæt i 1 uge før test
    • udelukkelse fra kost af mælk, grøntsager og frugter i rå form;
    • fraktionerede måltider, dvs. at spise op til 5 gange om dagen i små portioner, så maven ikke overbelastes, produceres der ikke en overdreven mængde galde og mavesaft.

    Hvis bugspytkirtlen diagnosticeres ved ultralyd eller magnetisk resonans billeddannelse, anbefales det:

    • et par dage før proceduren nægter at tage medicin
    • for at banke til analyse, afstå fra at ryge
    • i 2 dage til at nægte brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer
    • fjerne fødevarer, der forårsager oppustethed
    • Du kan ikke kulsyreholdige drikkevarer, stærk kaffe, te.

    Hvis patienten af ​​medicinske grunde ikke midlertidigt kan stoppe med at tage medicinen, er han forpligtet til at informere lægen herom. Hvis der før diagnose af bugspytkirtlen hos en person opustes, skal du tage et par tabletter af aktivt kul.

    Når biopsi af blødt væv i pancreas forberedende foranstaltninger er identiske, som før ultralyd. Disse procedurer udføres på tom mave, det er strengt forbudt at spise og drikke, herunder vand.

    Medicinske test

    Sygdomme og patologiske processer i bugspytkirtlen diagnosticeres fuldstændigt. For at foretage en nøjagtig diagnose er det nødvendigt at gennemgå instrumental diagnostik og bestå test, der viser krænkelser i processen med at producere enzymer i kirtlen. Hvad er laboratorietest for mistanke om organ dysfunktion:

    • blod (generelt, biokemisk);
    • bestemmelse af alfa-amylase i blodet
    • grad af trypsinaktivitet
    • blod lipase niveauer;
    • glukose analyse;
    • urinanalyse;
    • coprogram.

    Disse analyser viser bugspytkirtel dysfunktion, produktion af enzymer, tilstedeværelsen af ​​patologier i kroppen, som blev udløst af organets forkerte funktion. Specifikke stresstests, der tages for at få information om tilstanden i bugspytkirtlen:

    1. Prozerin-test - niveauet i diastasens urin kontrolleres, derefter administreres prozerin til patienten, efter 2,5 timer diagnostiseres diastasen. Indikatorer af normen - uoverensstemmelsen i resultaterne ikke mere end 2 gange.
    2. Iodolipol test - analyse af urinen udføres, efter at iodolipol er taget, retesting urinen efter 2,5 timer.
    3. Prøve af secretin og pancreozymin - undersøg indholdet af tolvfingertarmen på kemisk niveau, med det formål introducerer de intravenøs sekretin, som regulerer produktionen af ​​mavesaft.
    4. Test med glucose belastning - giver dig mulighed for at kontrollere arbejdet i kroppens endokrine apparat. Der udføres en blodprøve for sukker, hvorefter en stærkt koncentreret glucoseopløsning er fuld, en time senere tages blod igen for at bestemme sukkerkoncentrationen.

    Alle prøver kræver særlig træning, som beskrives detaljeret af lægen. For at bekræfte diagnosen omfatter metoder til behandling af bugspytkirtlen også diagnose ved hjælp af forskellige enheder.

    Instrumentdiagnostik

    MR, ultralyd, røntgenstråler og andre metoder er rettet mod at undersøge størrelsen på orgel, dets struktur, kontrollere bugspytkirtlen for tilstedeværelsen af ​​foki af inflammation, kræfttumorer, abscesser. Til diagnosen er det nødvendigt at gøre:

    • Røntgenstråler;
    • retrograd endoskopisk cholangiopancreatografi (ERCP);
    • ultralyd undersøgelse;
    • magnetisk resonansbilleddannelse;
    • computertomografi;
    • selektiv angiografi.

    En af de mest præcise og informative måder at studere kirtel på er magnetisk resonansbilleddannelse. MR kan detektere forekomst af tumorer, betændelse på blødt væv. Kontroller om nødvendigt tilstanden af ​​blodkarrene omkring bukspyttkjertlen, en MR udføres med et kontrastmiddel.

    Ultralyd - den enkleste diagnosemetode giver dig mulighed for at identificere ændringer i kroppens størrelse, tilstedeværelsen af ​​en tumor, en abscess. Angiver krænkelser i kroppen, men giver ikke omfattende information om dem. Hvis blodkarens patologi, der leverer blod til bugspytkirtlen, mistænkes, udføres en ultralydsscanning med Doppler-sonografi.

    Med hjælp fra CT undersøger læger orglet for mulige kræfttumorer og inflammatoriske foci. ERCP - indførelsen af ​​et kontrastmiddel i galdekanalerne for at diagnosticere graden af ​​patency.

    Selektiv angiografi - en undersøgelse af bugspytkirtlen med et kontrastmiddel. Udført for at undersøge tilstanden af ​​kredsløbssystemet samtidig med røntgenstråler.

    Pankreas punktering er foreskrevet for mistanke om forekomsten og arten af ​​tumoren - malign eller godartet. For at punktere huden bruger lægen en særlig nål, som bruges til at skære det bløde væv til histologi.

    Afhængigt af testresultaterne ordinerer lægen behandlingen.

    Punkturteknikken bruges til at aspirere purulent indhold fra abscesshulen. Blødvævsbiopsi er en kompleks procedure, der har stor risiko for komplikationer. For at reducere dem skal du omhyggeligt følge reglerne for forberedelse til punktering.

    Bukspyttkjertlen er et vitalt organ i den menneskelige krop, hvis forstyrrelse påvirker fordøjelsessystemets funktioner negativt. Pankreatitis er den mest almindelige bugspytkirtlen, og uden ordentlig behandling kan det være dødeligt. For at detektere organs patologier i tide, er det nødvendigt at bestå test og diagnosticere så snart de første ubehagelige symptomer fremkommer.