De bakterier, der befinder sig i vores kroppe, spiller en vigtig rolle i den normale funktion af mange kropssystemer. Og intestinale bakterier udskilles specielt, da processen med fordøjelse, absorptionen af nyttige stoffer og evnen til at slippe af med skadelige mikroorganismer afhænger af dem. Analysen af afføring for dysbakterier er den eneste mulige måde at lære om mikrofloraens tilstand, for at være i tide, at tage handling.
Intestinal mikroflora
I perioden med prænatal udvikling spiser babyen på bekostning af modersystemet, så det behøver ikke egne bakterier, og på fødselstidspunktet er barnets tarme helt sterile. Hans første "bosættere" modtager babyens tarme fra modermælk. Disse er bifidobakterier, de mest talrige langdæmpere i tarmen, som udgør hovedparten af mikrofloraen gennem hele en voksenliv.
Bifidobakterier er aktivt involveret i syntesen af de vigtigste vitaminer til mennesker, såsom: "In9"- folinsyre" B12"- zinccobalamin," PP "- nikotinsyre samt vitamin" D "i blodet, uden hvilken normal absorption af calcium i tarmvæggen fra afføring er umulig.
Lactobacilli vises et par dage senere og spredes ikke kun i tarmen, men gennem fordøjelseskanalen. De er nødvendige for at beskytte tarmene fra dannelsen af putrefaktive bakterier og patogener.
Herefter kommer følgende typer bakterier:
- Escherichia - gavnlig E. coli, som aktivt bidrager til at styrke immuniteten, dannelsen og absorptionen af de fleste vitaminer og mineraler.
- Bakteriotsidy - De nødvendige bakterier, der spiller en vigtig rolle i fedtstofskifte. Bakteriocider forekommer i tarmene i en alder af seks måneder. Fra dette tidspunkt kan barnet indtaste foderet.
- peptostreptokokki - ubetydelig i mængde, men vigtigst i deres værdi for organismen. Uden peptostreptokokkov umulig kulhydratmetabolisme og opretholdelse af en delikat balance i tarmen.
- enterokokker - flittige assistenter petostreptokokkam i normalisering af kulhydratmetabolisme.
- stafylokokker - En stor gruppe bakterier af forskellige retninger. Afhængig af typen af streptokokker er gavnlige eller patogene, hvilket forårsager alvorlig sygdom.
- streptokokker - Tarmens vigtigste forsvarere mod indtrængning og udvikling af patogene bakterier.
- peptokokki - Fremme dannelsen af essentielle fedtsyrer til kroppen.
- Klostiridii.
- Candida.
Disse er alle gavnlige organismer, uden hvilken den normale funktion af tarmene og hele organismen er umulig.
Nyttige og betingelsesmæssige patogene bakterier er nødvendige for sådanne funktioner som:
- absorption af vitaminer, mineraler og aminosyrer;
- produktion af syrer, der er nødvendige for metabolisme (mælkesyre, myresyre, eddikesyre, ravsyre);
- syntese af vitaminer af gruppe "B", nikotinsyre og folinsyrer;
- undertrykkelse af udviklingen af patogene bakterier;
- styrkelse af immunsystemet gennem syntese af immunglobuliner;
- fjernelse af tungmetalsalte;
- protein, fedt, fiberbehandling og sukkerfordøjelse;
- stabilisering af vand - saltbalance
- Kontrol af blodsammensætning (hæmoglobinniveau og ESR)
- undertrykkelse af dannelsen af dårligt kolesterol, normalisering af lipoproteiner og phospholipider.
Ud over disse gavnlige indbyggere i tarmene bor en vis mængde patogene bakterier i det, svækker kroppen og bidrager til udviklingen af sygdomme, herunder kræft, og forstyrrer fordøjelseskanalen.
Disse er bakterier som:
- Shigella;
- salmonella;
- blå pus bacillus;
- Proteus.
For tarmens normale funktion er vigtig ikke kun tilstedeværelsen i mikrofloraen af disse bakterier, men også deres antal. Ændringer i en retning eller en anden bliver straks reageret ved udviklingen af dysbakterier, som kan være et symptom på alvorlige sygdomme, herunder kræft.
Overvågning af tilstanden af tarmmikrofloraen udføres under anvendelse af en analyse af intestinal dysbacteriosis afføring. Dette er en bakteriologisk metode til forskning, der giver dig mulighed for præcist at bestemme typer og antal mikroorganismer i tarmen.
Indikationer for udnævnelse
Donering af fæces til dysbakterier er nødvendig i tilfælde, hvor der er mistanke om sygdomme eller andre lidelser i tarmene, både hos børn og voksne.
Indikationerne omfatter:
- eventuelle krænkelser af afføring (diarré, forstoppelse, misfarvning, slim)
- øget dannelse af gas
- ubehag eller mavesmerter
- allergiske hud manifestationer;
- mistanke om intestinal infektion;
- efter langvarig brug af hormonelle lægemidler
- efter en behandling med antibiotika
- efter strålebehandling for kræft.
Sørg for at tildele en afføring analyse til spædbørn, der er flaskefødte og unge, ofte syg med forkølelse og allergier.
Forberedelse og regler for indsamling af materiale
Forberedelsesperioden begynder tre dage før afføring af afføring. Du skal stoppe med at tage nogle afføringsmidler, der indeholder rektal suppositorier og enemas. Du kan heller ikke tage antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler.
Forudtaget på klinikken eller købt i et sterilbehandlet apotek. Afføring opsamles med en træ- eller plastspatel på højst 10 gram. Før afføringen skal vaskes med vand, men brug ikke sæbe. Det er bedre for kvinder at lægge en pakning på perineum, så der ikke kommer nogen udledning eller bloddråber ind i materialet til analyse. Mænd følger bare for ikke at ramme urinen.
Bring afføring til laboratoriet for analyse skal være på samme dag, senest tre timer. Det anbefales ikke at holde materialet, da resultaterne kan blive forvrænget.
Priser på indikatorer og årsager til afvigelser
På formularen med resultaterne af analysen af dysbacteriosis, som er givet til dig, er der altid kvantitative standarder, hvilket letter afkodning. Du kan tjekke dem og finde ud af før lægen, hvilke bakterier der mangler, og hvilke er mange eller normale. Hvis du er i tvivl, kontakt din læge. Han vil i detaljer forklare, hvad dekodningen af hver indikator siger, hvilket betyder en afvigelse i en retning eller en anden.
bifidobakterier
For denne type normer varierer afhængigt af alder
Hvordan man tester for intestinal dysbiose
✓ Artikel verificeret af en læge
Dysbacteriosis er en patologisk lidelse i tarmmikrofloraen, som kan forekomme i det akutte eller kroniske stadium. Sygdommen er fremkaldt af mange faktorer, blandt hvilke der kan være indtagelse af antibakterielle midler, en usund kost eller et fald i immunitet. Da dysbacteriosis er ens i dets egenskaber til andre tarmlidelser, bør der foretages en særlig analyse. Det vil afsløre det nøjagtige forhold mellem fordelagtige og skadelige bakterier, hvilket vil gøre det muligt at foretage en nøjagtig diagnose og ordinere den passende behandling.
Hvordan man tester for intestinal dysbiose
Prøvebetingelser for dysbakterier
Det nøjagtige billede af patientens tilstand kan kun findes efter at have undersøgt hans fæces. Men biologisk materiale skal overholde strenge regler for at opnå et pålideligt resultat.
- 12-24 timer før testen kan ikke tage antibakterielle stoffer.
- I 3-5 dage er det nødvendigt at helt afstå brugen af afføringsmidler og eventuelle rektal suppositorier.
- Du kan ikke donere fækale masser, der blev opnået efter en enema.
- Hvis patienten gennemgik radiografisk kontrastundersøgelse af mave-tarmkanalen, før han tog testen, skulle han kun levere biomaterialet efter 1-2 defekationsakter. Kontrast kan forstyrre nøjagtig analyse og diagnose.
- For undersøgelsen er taget på mindre end 10 ml afføring, er det nødvendigt at samle med en særlig ren pinde i en steril beholder.
- I situationer hvor det er umuligt at sende afføring straks til laboratoriet, opbevares det køligt, men ikke frosset.
Sådan indsamles afføring
Advarsel! Det er vigtigt at sikre, at urin, blod og andre væsker ikke kommer ind i beholderen og afføringen. Hvis de er i en fælles beholder, er der stor risiko for fejldiagnose.
Regler for indsamling af analyse hos børn og spædbørn
Hos små børn foregår en lignende undersøgelse på samme måde som hos voksne. De har også brug for at fjerne alle antibiotika, afføringsmidler, rektal suppositorier og til at suge barnet godt. Desuden bør der ikke gives nye tilskud til barnet fire dages før indsamling af avføring. Hvis der er en mulighed, og en sådan handling ikke vil påvirke barnets tilstand alvorligt, er det nødvendigt at fjerne alle medicin, især dem der tages til arbejde eller restaurering af mave-tarmkanalen, herunder vitaminer.
Advarsel! Efter indsamling af afføring fra et barn kræves der biologisk materiale til laboratoriet inden for tre timer. Hvis det er for sent at levere beholderen, vil der forekomme et stort antal exogene bakterier i biomaterialet.
Årsager til intestinal mikroflora
Hvor lang tid skal vente på resultatet af analysen?
Du kan få resultatet efter at have bestået analysen inden for en uge, minimum ventetiden er fire dage. I løbet af denne tid begynder de bakterier, der er blevet sådd på næringsjorden for dem, at deltage aktivt og organisere store kolonier. Efter 4-7 dage beregner specialisten, hvor meget mikroorganismer er vokset pr. 1 g af det afsatte materiale. Resultatet er angivet i CFU / g.
Advarsel! I undersøgelsen er der en lille risiko for fejl. Resultatets nøjagtighed påvirkes af apparatets følsomhed og arbejdstagernes professionalisme. Hvis du er i tvivl, så er analysen bedre at genoptage.
Analysens hastighed for dysbakterier
Kost til dysbakterier
Hvis analysen har en positiv effekt, er det vigtigt at starte behandlingen straks, hvilket vil forhindre spredning af skadelige bakterier. Det allerførste skridt til genopretning er kost. Det giver mulighed for udelukkelse af alle fedtholdige, krydrede salter bør være i minimumsbeløbet.
I løbet af behandlingsperioden er det nødvendigt at spise mere fedtfattige bouillon, supper. Det er godt at forbruge en stor mængde fermenterede mejeriprodukter, men de skal have et minimumssukker, der i denne periode er meget skadeligt. Det er vigtigt at minimere antallet af bagværk og slik. For at reducere intestinal oprør bør du spise korn, ris bouillon hjælper godt.
Nyttige og skadelige produkter til tarmdysbakterier
Advarsel! I løbet af behandlingsperioden bør også overgives kaffe og alkoholholdige drikkevarer. Det vil være nyttigt at drikke compotes, frugtdrikke og grøn te.
Behandling af intestinal dysbiose
Bifikol for normalisering af tarmene
Lægemidlet er tilgængeligt i form af et lyofilisat. Pulveret opløses i vand for at fremstille en suspension. Bifikol har en hurtig immunostimulerende virkning, der tvinger kroppen til at øge beskyttelsesfunktioner og forbedre tarmens arbejde og hele mave-tarmkanalen. De eneste kontraindikationer for brugen af lægemidlet er individuel intolerance og tilstedeværelsen af specifik og ikke-specifik ulcerativ colitis.
Bifikol har en hurtig immunostimulerende effekt, der tvinger kroppen til at øge de beskyttende funktioner og forbedre tarmene
Lægemidlet kan administreres fra seks måneders alder oralt. Bedst af alt er stoffet absorberet 30-40 minutter før et måltid. Voksne patienter bruger lægemidlet i 5 doser af det aktive stof 2-3 gange om dagen. Dosis for børn og behandlingsvarighed for alle grupper af patienter bestemmes kun af en læge.
Advarsel! Bifikol - absolut sikkert stof til børn og voksne. Det har vist sig, at selv med et betydeligt overskud af doser af det aktive stof viste kun nogle patienter ubehagelige symptomer i form af mavesmerter, kvalme og opkastning.
Ersefuril mod dysbiose
Dette lægemiddel er taget for det meste med komplicerede dysbakterier, som ledsages af et stort antal enterokokker i afføringen. Tilgængelig medicin i form af kapsler med det aktive stof. Den vigtigste aktive ingrediens i Ersefuril er nifuroxazid, som normaliserer afføring og hæmmer aktiviteten af patogene bakterier.
Lægemidlet Ersefuril taget med kompliceret dysbiose
Kapsler kan kun anvendes fra en alder af seks år, og der er ingen kontraindikationer til brug, bortset fra øget følsomhed overfor nifuroxazid. Når det anvendes, giver det en god antiseptisk virkning. Doseringen af lægemidlet udvælges individuelt. Med det klassiske kursus af dysbiose er det 800 mg af den aktive komponent fire gange om dagen. Tag kapsler op til 7 dage.
Advarsel! Ersefuril tolereres normalt godt af patienter i alle aldre. Men i nogle tilfælde har det forårsaget problemer i form af allergisk udslæt, anafylaktisk shock og quincke-type hævelse.
Fluconazol for dysbakterier
Dette stof, som andre svampedræbende medicin, anvendes i tilfælde, hvor sygdommen udløses af et stort antal afføring. Fluconazol skal tages 30 minutter før måltider for at lade det aktive stof penetrere så dybt som muligt på infektionsstedet.
Det aktive stof i det antifungale middel undertrykker hurtigt sygdomsfremkaldende organismer, hvilket forhindrer yderligere udbredelse af sygdommen i hud og slimhinder i mund og kønsorganer.
Fluconazol dosering er 1 tablet op til tre gange om dagen. Det er muligt at tage lægemidlet op til 7 dage, i nogle tilfælde er længere behandling mulig, men kun efter høring af en terapeut.
Advarsel! Normalt ændres dosis af fluconazol til børn og voksne ikke, men på grund af den store risiko for bivirkninger hos børn, bør du først rådføre sig med en specialist for at vælge en individuel dosis af det aktive stof.
Gentamicin mod dysbakteriose
Lægemidlet hører til den antibakterielle og er sjældent ordineret til patienter med et komplekst kursus af dysbiose. Gentamicin blokerer metabolisme af patogene bakterier, hvilket reducerer deres antal. Lægemidlet administreres intravenøst eller intramuskulært.
Antibakterielt lægemiddel Gentamicin
Med indførelsen af lægemidlet er doseringen af Gentamicin 3-5 mg / kg af kroppen til voksne. I løbet af dagen administreres lægemidlet 2-4 gange under hensyntagen til patientens sværhedsgrad. Varigheden af behandlingen er ikke mere end 10 dage. Ved behandling er der en ret høj risiko for bivirkninger, så du bør omhyggeligt vælge doseringen af det aktive stof. Hvis der opstår forværrede symptomer på dysbiose, skal du straks informere din læge. Under behandling skal hæmoglobinniveauer i blodet overvåges.
Advarsel! Når du ordinerer Gentamicin og et hvilket som helst andet antibiotikum til intestinal oprør, er det vigtigt at bruge præbiotika, som vil beskytte den allerede forstyrrede tarmmikroflora. Uafhængigt ordinerer antibiotika til dysbakterier er forbudt, da de kun kan forværre patientens tilstand og styrke alle de ubehagelige symptomer.
Analyse af tarmdysbiose - hvad viser?
Intestinal dysbacteriosis test udføres for at undersøge den intestinale mikroflora. Det kan trods alt ikke bare være skadeligt, men også nyttige mikroorganismer, og overtrædelsen af forholdet mellem dem bidrager til fremkomsten af et stort antal forskellige sygdomme. Overvej, når det er nødvendigt at bestå sådanne analyser, at de viser, hvordan man forbereder dem, så de viser det mest præcise resultat.
Indikationer for analyse
For dysbakterier og andre intestinale patologier ordinerer lægen en undersøgelse af afføring i tilfælde af sådanne symptomer:
- forstoppelse eller diarré
- oppustethed;
- smerter i abdominalområdet og tilstedeværelsen af ubehag i den;
- intolerance over for individuelle fødevarer
- udslæt på huden (især hvis der er mange);
- alle mulige allergiske reaktioner;
- behandling med antibiotika og hormonelle lægemidler, som negativt påvirker tilstanden af tarmmikrofloraen.
At passere en sådan analyse er nødvendig for at bestemme årsagen til krænkelsen af den normale intestinale mikroflora. I dette tilfælde kan lægen mere effektivt vælge den passende behandlingsmetode. Det er nødvendigt at videregive analysen til et nyfødt barn, især hvis det er i fare for tarmsygdomme. Desuden er analysen ordineret til unge, ofte syg med akutte åndedrætsinfektioner.
Forberedelsesregler
Inden der udføres en sådan undersøgelse, skal patienten overholde visse krav. Før undersøgelsen udelukkes eventuelle medicin, der kan påvirke tarmmikrofloraen (antibiotika, hormonelle stoffer osv.). Kemoterapi er også en direkte kontraindikation for denne type undersøgelse. I ekstreme tilfælde kan du tage materialet om en halv dag efter annullering af de tidligere udpegede midler.
I 3 dage er det nødvendigt at fjerne alle de midler, der forårsager og aktiverer gæringsprocesserne i tarmen, fra kosten. Det er nødvendigt at afstå fra mælkesyrebakterier, de ændrer også det bakterielle billede af tarmene. Alkohol er også forbudt - det kan drastisk ændre mængden af hele mikroflora i tarmen.
Ved at tage visse lægemidler og bruge bestemte fødevarer forvrænger farven på afføring. Dette skal rapporteres til lægen. Patienterne er interesserede i at passere en analyse af dysbakterier, så resultaterne er de mest præcise. Der er visse regler for dette:
- En af de vigtigste regler for en sådan undersøgelse er, at en afføring skal ske vilkårligt uden yderligere stimulering med afføringsmidler og enemas. Dette fordrejer diagnosen signifikant.
- Det skal sikres, at beholderen, hvor materialet placeres, er sterilt. Den skal lukkes med en steril hætte. Klinikken giver typisk sine patienter den nødvendige og korrekt behandlede beholder, hvor patienten placerer fæces alene.
- Blære bør tømmes før afføring. Dette skal gøres, så urinen ikke kommer ind i fæces og ændrer ikke dets kemiske sammensætning. Fordelingen af afføring skal udføres i en gryde, ikke et toilet (det skal først behandles med kogende vand).
- Biomaterialet skal placeres i en beholder fra puljen umiddelbart efter tarmens tømning. Til dette brug en ske. Afføring skal tages fra forskellige steder. Hvis der er synlige urenheder i blodet, skal de også være i beholderen til analyse. Kapaciteten efter sådanne handlinger er lukket.
- Afføring leveres til klinikken inden for 2 timer. Yderligere opbevaring af materialet er upraktisk: såning for tarmdysbakterier vil have ukorrekte resultater, og behandling kan tildeles en sådan patient forkert. Kortvarig opbevaring af beholderen med afføring i køleskabet er tilladt, men selv i dette tilfælde kan den ikke opbevares i mere end 4 timer.
- Frysning af beholdermaterialet er ikke tilladt.
- Hvis patienten tager antibiotika og andre lægemidler, der kan ændre tarmmikrofloraen, skal analysen udskydes. Det samme skal gøres, hvis patienten forbruger lægemidler af lactobaciller, bifidobakterier osv. For at gennemføre en undersøgelse af afføring bør være 2 uger efter afslutningen af behandlingen.
Hvad påvirker resultaterne af undersøgelsen?
Ved udførelsen af denne undersøgelse er det nødvendigt at tage højde for, at nogle faktorer kan ændre indikatorerne for tarmmikrofloraen og resultaterne af analysen væsentligt. Derefter vil lægen ikke se alle de processer, der kan opstå i tarmen. Derfor skal eksperter tage hensyn til sådanne faktorer:
- I tarmen er hele tiden mucosal mikroflora. Disse er mikroorganismer, der er fastgjort på tarmvæggene. Hulrumsbakterier kommer ind i beholderen til analyse, mens mucosale bakterier forbliver på tarmvæggene. Og lægen vil naturligvis ikke se sådan flora, mens han studerer sammensætningen af den intestinale mikroflora. En sådan analyse giver således kun et ufuldstændigt billede af alle kæder af biologiske processer, der forekommer i tarmen. Og nogle mikrober, der lever i tarmene, tages ikke højde for i denne undersøgelse.
- Hvis afføringen er i kontakt med luft i lang tid, fordrejer dette resultaterne af undersøgelsen. Og hvis anaerobe mikroorganismer er i kontakt med ilt, vil de dø. Så lægen vil ikke se alle anaerobe helt. Derfor er patienten forpligtet til at have minimal kontakt med afføring med luften for at få de mest præcise og repræsentative resultater.
- Jo mere tid der er gået efter tømning og levering af afføring til laboratoriet, desto mindre præcise resultaterne vil være.
Hvilke tests for dysbakteriose? Først og fremmest er det den mest grundlæggende analyse af afføring. Desuden udfører klinikkerne en detaljeret undersøgelse af biokemien af dette materiale, og ikke kun analysen for ormæg. Desuden skal en sådan patient nødvendigvis bestå en blodprøve (generel og biokemisk), urinalyse. Som regel er disse standard kliniske tests, og næsten alle klinikker gør dem.
Hvor meget er denne undersøgelse udført? For at udforske alle aspekter af tarmen fuldt ud, kan det tage flere dage (maksimal uge). Såning afføring, der placerer bakterierne i et specielt næringsstof, hvor de dyrkes i flere dage.
Herefter udføres tællingen af kolonier af mikroorganismer. Ifølge en særlig metode beregnes antallet af bakterier i 1 g afføring. Dekryptering af data er arbejdet hos en erfaren specialist.
Hvilke resultater indikerer normen og patologien?
Der er strenge indikatorer, der studeres af læger, og resultaterne af dette arbejde etablerer diagnosen selv direkte. Graden af afføring analyser er noget anderledes for nyfødte og alle andre patienter, der er mere end et år gammel. Børn har næsten samme indikatorer for afføring som voksne. Så den normale præstationsanalyse af afføring er som følger:
- Patogen mikroflora bør ikke være til stede i fragmenterne af fæces.
- E. coli bør være fra 300 til 400 millioner bakterier i 1 g materiale. Hos nyfødte ligger dette tal fra 100 til 700 mio.
- Ikke mere end 10% af alle tarmstænger har svækkede enzymatiske egenskaber.
- Normalt bør hæmolierende E. coli ikke være.
- Ikke mere end 5% af bakterierne skal være laktose-negative organismer.
- Ikke mere end 5% af alle organismer - coccalformer. Hos nyfødte kan dette tal ikke være mere end 25%.
- Bifidobakterier - mere end 100 millioner i 1 g. Hos nyfødte - mere end 10 * 9 gram.
- Enterokokker - 10 * 6 i 1 g. Hos nyfødte - op til 30 millioner af disse bakterier.
- Lactobacilli - fra 1 til 10 millioner i gram. Hos nyfødte er denne figur noget anderledes: fra 10 til 100 millioner i 1 g.
- Proteus og svampe bør ikke være.
Fuldt tabel med normale værdier af analyser:
Lægen gør en sammenligning af den opnåede prøve med den opnåede norm, og på baggrund heraf trækker den visse konklusioner.
Hvad er udtryksmetoden?
Siden begyndelsen af dette århundrede har førende klinikker i stigende grad begyndt at anvende den såkaldte hurtige metode til diagnosticering af dysbiose. På anden måde kaldes denne metode gas-væskekromatografi. Du kan gøre det i specialiserede klinikker.
Denne undersøgelse er meget hurtigere, da den skelnes af enkelhed. Lægen kan bestemme ikke kun tarm ubalance, men også undersøge andre dele af mave-tarmkanalen. Fordelene ved udtryksmetoden er:
- du kan få resultaterne på næsten en time;
- Metoden giver dig mulighed for at se tilstedeværelsen af hele mikrofloraen, og ikke bare abdominal;
- følsomheden af denne metode er meget højere;
- Der er ingen strenge krav til levering til laboratoriet, da biomaterialet kan fryses i fryseren og leveres til laboratoriet på ethvert passende tidspunkt.
Undersøgelsen af afføring for dysbacteriosis gør det muligt at bestemme tilstanden af tarmmikrofloraen og menneskers sundhed. Denne undersøgelse er ret informativ og bruges derfor til at diagnosticere forskellige patologier. Det er selvfølgelig nødvendigt at undersøges ved hjælp af alle reglerne, den eneste måde at få de mest præcise resultater på.
Undersøgelse af afføring for dysbiose
Dysbacteriosis er en krænkelse af ikke kun det kvantitative indhold af mikroorganismer i tarmen, men også et forholdsmæssigt forhold. Den rigtige balance giver den nødvendige fordøjelsesproces, hjælper enzymsystemerne.
Alderens ernæring er ledsaget af ændringer i kravene til tarmmikrofloraen. Derfor er det, der er optimalt for en baby, betragtes som en overtrædelse for en voksen og omvendt.
Afføring for dysbakterier - en kompleks analyse. Det kræver overholdelse af:
- forberedende forberedelse
- regler for indsamling af afføring
- isolering af hver gruppe af mikroorganismer
- differentiering med patologisk flora.
En del af forskningen kræver biokemiske metoder, derudover om nødvendigt gør bakteriologisk podning til dysbakterier på særlige næringsmedier. Derfor udføres undersøgelsen af afføring for dysbakteriose af erfarne teknikere med særlig træning.
Lidt om de intestinale mikroorganismer
Mere end 500 arter af mikroorganismer befinder sig i menneskets tarm. Deres opgaver:
- hjælpe med opdeling af stoffer indtaget med mad til en tilstand, der tillader fri passage gennem væggen ind i blodbanen;
- fjern slag og gasser, der opstår under fordøjelsesprocessen, forhindre råtning
- fremskynde eliminering af unødvendige skadelige stoffer
- udvikle kroppen manglende enzymer til vital aktivitet
- syntetisere de nødvendige vitaminer
- at sikre deltagelse i syntesen af komponenter til immunitet.
Alle mikroorganismer er opdelt:
- nyttig - udfør ovennævnte funktioner, opretholde sundhed (bifidobakterier - 95% af den samlede sammensætning, lactobaciller op til 5%, escherichia);
- betinget sygdomsfremkaldende - bliver patogen under tilstedeværelse af de nødvendige betingelser (ændring i miljøets syre-basale balance, et fald i immunitet på grund af en lang eller alvorlig sygdom), stafylokokker, enterokokker, clostridier, Candida-svampe kan blive bakterier "forrædere"
- skadelige eller patogene - ind i kroppen, de forårsager tarmsygdom (Salmonella, Shigella).
Helicobacter pylori er lokaliseret i pylorusområdet. De er en af de vigtige årsager til gastrit, mavesår og kræft. Deres udledning fra spyt og afføring af en inficeret person er mulig. Fundet hos 2/3 af befolkningen.
Afkodningsanalyse af afføring for dysbakterier giver information om mikrofloraens kvantitative og kvalitative sammensætning, advarer om farlige afvigelser. Ifølge metoden til opnåelse af energi opdeles mikroorganismer:
- aerob - kun levedygtig i nærværelse af ilt (enterobakterier, lactobaciller, streptokokker, stafylokokker, svampe);
- anaerob - udvikle sig uden ilt, er resistent (bifidobakterier, enterokokker, clostridier).
Normalt er menneskekroppen beskyttet mod spredning af bakteriel flora og svampe fra tarmene til maven og andre dele af fordøjelseskanalen. Forhindringerne er:
- saltsyre af mavesaft, ødelæggelse af visse typer mikroorganismer;
- Tilstedeværelsen af ileokvalventil på grænsen mellem ileum (den sidste i tyndtarmen) og cecum (den primære del af tyktarmen);
- glat muskelsystem, der regulerer peristaltiske bølge-lignende bevægelser for at skubbe indholdet i en retning - fra tynd til tyktarmen.
Dette sker i en sund person. Analysen af afføring for dysbakterier kan vise brud på forsvarsmekanismer.
Hvornår er det nødvendigt at få en afføringstest for dysbakterier?
Dysbacteriosis er ikke en sygdom, men en konsekvens af en sygdom. Normalt føre til det:
- kronisk patologi i fordøjelsessystemet;
- resultatet af inflammatoriske processer i tarmene med enterocolitis af forskellige etiologier;
- brug af høje doser og lange kurser af antibiotika.
Ændringer i sundhedsstatus kan skyldes et fald i andelen af gavnlige mikroorganismer og en stigning i multiplikationen af betinget patogen og skadedyr. Der er ingen specifikke symptomer. Men i betragtning af svigt i tarmens funktion hos en patient, bør vi forvente:
- afføring lidelser (skiftende diarré og forstoppelse);
- opblødning (flatulens) på grund af øgede fermenteringsprocesser i tarmen;
- bouts af kolik;
- udseende af ufordøjede rester af kostfiber, slim, blod i afføringen;
- tab af appetit, utilstrækkelig vægtøgning hos børn;
- almindelige allergiske reaktioner
- vedholdende plaque på tungen, tænderne, åndedræften;
- blødende tandkød;
- øget hårtab, sprøde negle;
- pletter af tørhed og skrælning på huden;
- tegn på nedsat immunitet, som kan bedømmes ved hyppige forkølelser, vanskeligheder med behandling.
Patienterne ordineres den nødvendige undersøgelse til diagnose. For at finde ud af rollen som forstyrret tarmflora, vil lægen ordinere en analyse for intestinal dysbiose. Undersøgelsen blev vist til patienter med kemoterapi og strålebehandling til udvælgelse af understøttende behandling.
Hvordan man tester for intestinal dysbiose?
For at opnå pålidelige resultater er det ikke nok at have en række kvalificerede specialister og et veludstyret laboratorium. Du skal overholde kravene til forberedelse til analysen og samle feces korrekt.
Analysen af dysbakterier kan vurderes som pålidelig, hvis der i de foregående tre dage er nogen levnedsmidler, der fremmer fermenteringsprocesser, udelukket fra kosten. Disse omfatter:
- alkohol;
- roer;
- Kød og fisk retter.
Tre dage før testen afbrydes brugen af stoffer som:
- antibiotika;
- afføringsmidler af enhver art (herunder rektal suppositorier, ricinus og vaselinolie).
Vask godt med sæbe og skridtområde før afføring. Vent til spontan afføring for at samle materiale, brug ikke afføringsmidler. Dette krav er svært for mennesker med vedvarende forstoppelse. Saml afføring i en steril beholder uden urin. Prøve tæt luk låget.
I nærvær af blodige sekreter eller urenheder af slim, skal de være medtaget i det opsamlede materiale. Barnet skal sidde i en gryde, der tidligere er vasket og skyllet med kogende vand.
Til forskning er ca. 10 g afføring af feces nok, det svarer til en teskefuld. Patientens initialer og efternavn skal angives på skibets låg, for barnet, fødselsdato, tidspunkt og dato, når analysen er udført.
Ideel til at opfylde betingelserne for testning for dysbakterier er hurtig levering af tanken til laboratoriet (senest 40 minutter). Antag en periode på to timer. Tilladt at opbevare i køleskabet i op til fire timer, men ikke i fryseren. Jo længere forsinkelsen, jo mere anaerob mikroorganismer vil dø af kontakt med luft. Og det fordrejer resultaterne.
Hvilke metoder registreres dysbacteriosis?
Lægen foreslår at passere afføringen, først ved en generel analyse, der kaldes koproskopii eller scatology. Det udføres ved mikroskopi af en dråbe fortyndet destilleret vandafføring.
- slim;
- elementer af betændelse;
- ufordøjet kostfiber
- røde blodlegemer;
- fede inklusioner;
- helminth æg;
- cystisk form af parasitter.
Nøjagtig tælling af antallet af bakterier udføres ikke. I resultaterne er registrering af en overtrædelse af fordøjelsesprocessen vigtig for lægen. For at præcisere årsagerne udpeges biokemisk eller bakteriologisk yderligere forskning.
Biokemisk metode
Biokemisk analyse af afføring for dysbiose giver dig mulighed for at få resultater om en time. Metoden er baseret på bakteriers evne til at udskille fedtsyrer. Ved at analysere typen af syreindhold skelnes mikroorganismer, og lokalisering i tarmen bestemmes.
Fordelene ved metoden er:
- sammenlignende hastighed;
- mulighed for at forlænge leveringstidspunktet til laboratoriet op til en dag
- Materialets sikkerhed i fryseproblemer i køleskabet
- nøjagtighed af oplysninger.
For korrekt samling er det i modsætning til det allerede viste system nødvendigt:
- sørge for en periode på mindst to uger efter antibiotikabehandling
- kvinder at afstå fra at tage analysen, hvis ikke helt afsluttet månedligt;
- samle stykker afføring fra forskellige dele.
Syreindholdet bestemmes i mg pr. G fækale masser. Gyldige indikatorer er:
- eddikesyre 5,35-6,41;
- propylen 1,63-1,95;
- olie 1,6-1,9.
Baseret på koncentrationen af fedtsyrer trækkes der en konklusion om den mulige sammensætning af mikroorganismer i tarmen.
Bakteriologisk såningsmetode
Bakteriologisk kultur af fæces til dysbakterier er en mere tidskrævende forskningsmetode. Analysen skal udføres så hurtigt som muligt efter en afføring.
Bakterier multipliceres i 4-5 dage. Hvor meget analyse er foretaget på dysbiose bestemme den tid, der bruges på vækstprocessen. De er meget mere end i biokemisk forskning, fordi det ikke kun er nødvendigt at tælle en kvantitativ indikator, men også at identificere mikroorganismer ved deres egenskaber. Resultaterne tælles i CFU / g (kolonidannende enheder).
Den normale fordeling af mikroorganismer bør overholde følgende skema:
- bifidobakterier 10 8 -10 10;
- lactobacilli og Escherichia 10 6-10 9;
- streptokokker 10 5-10 7;
- ikke-hæmolytisk stafylokokker 10 4-10 5;
- Clostridiums 10 3 -10 5;
- betingelsesmæssigt patogene enterobakterier 10 3 -10 4;
- hæmolytiske stafylokokker mindre end 10 3 CFU / g.
Antallet af bakterier hos børn op til et år, når amning afviger fra voksne:
- bifidobakterier udgør 10 10 -10 11;
- lactobaciller 10 6 -10 7.
Ulemperne ved fremgangsmåden er:
- væsentlig fordrejning af resultater afhængig af forsinkelsen i materialets levering
- manglende regnskab for slimhindebakterier i tyktarmen;
- død af anaerobe mikroorganismer fra kontakt med oxygen.
Hvad viser afføring analyse for dysbacteriosis?
Ifølge resultaterne af alle undersøgelser udføres analysen af dysbakterier hos voksne. Det tager hensyn til de udvalgte mikroorganismer og deres antal:
- Patogene enterobakterier tyder tydeligt på sygdommens kilde. Normalt bør de ikke være eller kvantitativt ikke overstige 10 4 CFU / g (salmonella, protea, enterobakterier, pestbacillus). Tilstedeværelsen i analysen angiver farerne for patientens helbred.
- Væksten af laktosegative enterobakterier (for eksempel Klebsiella, serration) ledsager tilfælde af nedsat immunitet i postoperativ periode med langvarig antibiotikabehandling.
- Det øgede indhold af betinget patogene mikrober (Escherichia coli, clostridia, stafylokokker) er muligt med dyspeptiske symptomer, forstoppelse, kvalme, hudsygdomme. Staphylococcus er særlig farligt for nyfødte og babyer op til et år gammelt. De forårsager ikke blot en krænkelse af assimileringen af mad, men fremkalder svær lungebetændelse, meningitis, endokarditis. Sepsis er dødelig. Påvisning af en stiftinfektion i barselafdelingen kræver fuldstændig lukning og sanering.
- Overskydende indhold i analysen af Escherichia coli kan være forbundet med infektion med parasitter og orme.
- Svampe af slægten Candida er indeholdt i en lille mængde i hver person. Vækst er mulig som reaktion på brugen af antibiotika. Men i andre tilfælde angiver det foki af svampe læsioner i munden på kønsorganerne i anusområdet.
Resultaterne af analysen bør behandles omhyggeligt både med det formål at forebygge sygdommens udvikling i fremtiden, og når man vælger den optimale behandling.
Nr. 456, intestinal dysbacteriosis (afføring kultur, kvantitativ. Intestinal bakteriel overgrowth)
I Moskva- og Moskva-regionens medicinske kontor udføres accept af et biomateriale til udførelse af test nr. 456 7 dage om ugen med begrænsninger i at tage tid. Tjek informationen af interesse med administratorer af lægehjælp.
Bestemmelse af arten af overtrædelsen af den normale intestinale biocenose.
Dysbacteriosis (i engelsk litteratur er udtrykket Intestinal bakteriel overgrowth anvendt, mindre ofte disbios) en akut eller kronisk forstyrrelse af den normale intestinale mikroflora.
Indholdet af jejunum hos raske mennesker kan indeholde op til 10 5 bakterier i 1 ml intestinalindhold. De vigtigste er mælkesyrepinde, stafylokokker og streptokokker, andre gram-positive aerobe bakterier og svampe. I det distale ileum øges antallet af mikrober til 10 8, primært på grund af enterokokker, Escherichia coli, bakterier og anaerobe bakterier. Anaerober (bakterier, clostridier, lactobaciller) dominerer i tyktarmen. Denne symbiose af bakterier i en sund person (og i pattedyr!) Udfører mange nyttige funktioner: det modvirker udenlandske patogene mikrober og vira, hjælper fordøjelsen, syntetiserer gruppe B-vitaminer.
Forholdet mellem antallet af forskellige mikroorganismer er ret konstant. Men på grund af svækkelse af immunitet, irrationel terapi med antibiotika, stråling og kemoterapi og fødevaresvigt, er balancen forstyrret. Nogle repræsentanter for normal mikroflora (bifidobakterier, mælkesyre og E. coli) kan forsvinde, og svampe fra slægten Candida, staphylococcus, Proteus, Pseudomonas bacillus vises. Der er et klinisk syndrom præget af diarré, steatorrhea, vægttab og anæmi. Med en kraftig svækkelse af de beskyttende kræfter kan immunitet udvikle en generaliseret form for endogen infektion indtil sepsis.
Mikroorganismer og patogener udskilt: gavnlige intestinale bakterier - lactobaciller, bifidobakterier, E. coli med typiske egenskaber samt med reducerede enzymatiske og hæmolytiske tegn; opportunistiske bakterier - enterobakterier, ikke-fermentative bakterier, stafylokokker, enterokokker, anaerobe bakterier (clostridier uden identifikation til arten), svampe; patogen - salmonella, shigella.
- Afføring skal frisk høstes.
- Afføringen opsamles i en engangsbeholder med et skruelåg og en sked (det opnås ved ethvert lægemiddelkontor på kaution) i en mængde på højst 1/3 af beholderens volumen.
- Materialet leveres til det medicinske kontor inden for 3 timer fra indsamlingstidspunktet.
- På containeren skal du angive dit efternavn, initialer, fødselsdato, dato og tidspunkt for indsamling af materialet. Optegnelsen skal laves i læselig håndskrift.
- Retningsformularen skal indeholde diagnosen og datoen for sygdommens indtræden, information om at tage antibiotika. Når du tager materialet, er det nødvendigt at observere sterilitet. Ved standardanalyse udføres ikke antibiotisk følsomhed.
- Materiale efter undersøgelsens afslutning i laboratoriet opbevares ikke.
Ifølge industristandarden OST 91500.11.0004-2003, godkendt af Ruslands ministerium for sundhed, anbefales det at undersøge for dysbiose personer, der er anført nedenfor, som tilhører risikogrupper til udvikling af tarmdysbiose:
- nyfødte, hvis tarme af normal flora overtrædelse fremmes af følgende faktorer: bakteriel vaginose og mastitis hos moderen, lav Apgar score og tilstedeværelse af genoplivning hos nyfødte, senere fastgørelse til brystet, et længerevarende ophold i plejehjem og muligheden for at afregne tarmen aggressive stammer af miljømæssige mikroorganismer, fysiologisk umodenhed i tarmmotorfunktionen, tilstedeværelsen af små purulente infektioner, intolerance mod modermælk, malabsorptionssyndrom, primær immunodef itsit;
- spædbørn og småbørn i tilfælde af ugunstige løbet af neonatale periode (i historien), en tidlig kunstig fodring, dyspeptiske lidelser, hyppige akutte respiratoriske virusinfektioner, engelsk syge, anæmi, fejlernæring, ændringer i mental status af barnet, allergisk dermatitis;
- børn i førskole og skolealder, der er i lukkede kollektiver, der lider af hyppige akutte respiratoriske virusinfektioner, med allergiske reaktioner;
- i adolescens hyppige akutte respiratoriske virusinfektioner, allergiske reaktioner, stofmisbrug
- hos voksne, uanset aldersspørgsmål: erhvervsmæssige farer; stress; ubalanceret ernæring intestinale infektioner; antibakteriel behandling; langvarig hormonbehandling, behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler; kemo- og strålebehandling hos kræftpatienter; immunodeficienttilstande.
- ældre end den ovenfor angivne har værdi: aldersrelaterede ændringer mikroflora egenskaber (reduktion kantseroliticheskih egenskaber af E. coli, stigning i antallet af stammer, der syntetiserer kolesterol, øge antallet af hæmolytiske flora).
Fortolkning af forskningsresultater indeholder oplysninger til den behandlende læge og er ikke en diagnose. Oplysningerne i dette afsnit kan ikke bruges til selvdiagnose og selvbehandling. En nøjagtig diagnose foretages af lægen ved hjælp af både resultaterne af denne undersøgelse og de nødvendige oplysninger fra andre kilder: anamnese, resultater af andre undersøgelser mv.
Der gives en kvantitativ vurdering af alle udvalgte repræsentanter. Gradens logaritme er angivet (for eksempel 10 6 cfu / gram i svaret ser ud som cifferet 6, 10 3 som cifferet 3 osv.). Det er muligt at estimere det normale, reducerede eller forøgede indhold af mikrober sammenlignet med de referenceværdier, der er angivet i svarformularen.
Udført af den behandlende læge under hensyntagen til de prædisponerende faktorer, kliniske manifestationer og sygdommens historie. Ifølge industristandarden OST 91500.11.0004-2003 er det fra et mikrobiologisk synspunkt almindeligt at skelne 3 grader af dysbiotisk proces i tyktarmen:
Hvad er analysen af afføring for dysbakterier?
Analysen af afføring for dysbakterier er et populært studie, der kræver overholdelse af visse regler ved indsamling og transport af materiale. Det er han, der er grunden til at begynde at behandle en sygdom, hvis eksistens ikke anerkendes af verdensmedicin.
Hvad viser denne analyse?
Hvad er det her?
Analysen af dysbacteriosis er en laboratorieundersøgelse, hvor man groft kan bestemme sammensætningen af den intestinale mikroflora. Da problemer med fordøjelsen af mad og absorptionen af nyttige stoffer fra den kan tjene som en årsag til forekomsten af forskellige afvigelser, kan udsåningssygdomme for dysbakterier tildeles, hvis du har:
- afføring lidelser;
- mistanke om intestinale infektioner;
- følelser af abdominal ubehag;
- abdominal afstand
- allergiske reaktioner
- intolerance over for visse fødevarer;
- udslæt på huden.
Ofte udføres en analyse af intestinal dysbacteriosis efter implementering af kraftig antibakteriel eller hormonbehandling, da i sådanne tilfælde ikke kun patogen, men også vital mikroflora dør. Med det kan du vurdere sammensætningen af tarmmikrofloraen og bestemme forholdet mellem dets repræsentanter samt at opdage patogener, der ikke skal være i tarmene under nogen omstændigheder. Om hvilke grupper af bakterier der normalt skal forekomme i tarm og i hvilken mængde, kan du finde ud af artiklen: De vigtigste årsager til tarmdysbiose hos en voksen.
Afføring for dysbiose er taget for at bestemme arten af overtrædelser af tarmbiokenosen ved tilstedeværelsen og mængden af:
- bifidobakterier;
- E. coli;
- mælkesyrebakterier;
- stafylokokker;
- svampe;
- enterobakterier;
- clostridier;
- Salmonella;
- Shigella;
- dysenteriske baciller og andre patogener.
Analysen af dysbakterier kan udføres i specialiserede bakteriologiske eller multifelt laboratorier ved to metoder:
- Klassisk bakteriologisk. Denne metode er billig, enkel at udføre, men det gør det kun muligt at tælle antallet af forskellige typer mikroorganismer og bestemme deres forhold til hinanden. Derudover er der en masse eksterne faktorer, som har en væsentlig indflydelse på pålideligheden af de opnåede resultater. For information om sammensætningen af mikroflora placeres en lille mængde af prøven på et særligt næringsmedium. Efter 4 dage eller mere estimeres antallet og artssammensætningen af de mikrobielle kolonier. Disse data efter enkle omberegninger er angivet i tabellen over resultater.
Vigtigt: under den bakteriologiske undersøgelse er det muligt at opdage patogene mikroorganismer og bestemme deres følsomhed overfor eksisterende antibiotika. Således kan du vælge den mest effektive behandling.
Ud over undersøgelser af afføring for mikrobiologisk sammensætning foreskrives alle patienter uden undtagelse med mistænkt dysbakteriose croscopy. I løbet af sin vurdering af udseendet af fækale masser, som farven på afføring med dysbiose ændres sædvanligvis og bliver noget grønt. Men hovedformålet med denne analyse er at opdage i afføringen:
- urenheder af ufordøjet mad
- stivelse,
- fedt,
- blod
- parasitter og deres æg,
- slim osv.
Afkodningsresultater
Afkodningsanalyse af afføring for dysbiose er den behandlende læge. For hver aldersgruppe af patienter er der forskellige standarder for dysbacteriosis analyse. De er bredt tilgængelige, så alle kan selvstændigt vurdere deres resultater på forhånd.
Ved diagnosticering af intestinal dysbiose skal man huske på, at faktorer som:
- Kontakt med luft. Anaerobe mikroorganismer er altid til stede i sammensætningen af den intestinale mikroflora, det vil sige dem, for hvilke vital aktivitet ikke kræver ilt, og kontakt med luft kan endda være til skade for dem. Da det ikke er muligt at indsamle afføring for fuldstændigt at forhindre kontakt med luft, er det nødvendigt at forstå, at det faktiske antal forskellige anaerobeobjekter i tarmene er større end test viser, og forskellen afhænger af materialets indsamlingshastighed og sammensætningen af mikrofloraarter.
- Tiden mellem indsamling og analyse. Informationsindholdet i undersøgelsen reduceres i direkte forhold til den tid der er gået mellem indsamling af materiale og analysen som en del af de mikroorganismer, der er indeholdt i den, der dør.
- Undersøgelsen af afføring for dysbakterier giver kun en ide om mikrofloraens sammensætning i tarmlumenet, men det giver næsten ikke information om de mikroorganismer, der lever på dets vægge. Selv om det er de nærvægste bakterier, der er genstand for gastroenterologers interesse, fordi de er ansvarlige for kvaliteten af fordøjelsen og absorptionen af stoffer fra fødevarer.
Analysen af afføring giver således kun omtrentlige oplysninger om sammensætningen af tarmmikrofloraen.
Hvordan passerer man en afføringstest?
For at få de mest pålidelige testresultater, skal du vide, hvordan man indsamler afføring for dysbiose. Vi giver de grundlæggende krav til prøveudtagningsmaterialet, og de er de samme for alle typer forskning.
- For at indsamle materialet kan du ikke bruge hjælpemidler, det vil sige stolen skal være spontan.
- Det er nødvendigt at bruge en steril beholder til afføring med et tæt tilpasningsdæksel. Som regel købes specielle beholdere i laboratorier, hvor de testes for dysbakterier.
- Det er meget vigtigt, at urinen ikke kommer ind i de undersøgte afføring. Derfor, inden du samler materialet, er det nødvendigt at tømme blæren, vask grundigt og aftør kønsorganerne og perineum (især for kvinder), først efter at de begynder at afværge.
Advarsel! Brug ikke toilettet, men rengør, vasket med kogende vand og tørret tør beholder eller gryde.
Vigtigt: Hvis der er slim eller blodspor i fæces, skal de placeres i en beholder til undersøgelse.
I flere dage før test for dysbakterier må du ikke bruge:
- afføringsmidler;
- antibiotika;
- antidiarrheal medicin;
- anthelmintiske midler;
- probiotika;
- enhver rektal suppositorier
- barium- og bismuthpræparater;
- NSAID;
- ricinusolie;
- lavement;
- vaselinolie.
Advarsel! Det er nødvendigt at holde op med at tage antibakterielle midler mindst 12 dage før testen tages.
Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen?
Vi anbefaler at læse historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbrede hendes mave. Læs artiklen >>