Sygdomme i mave-tarmkanalen giver normalt folk en masse problemer, men på trods af dette mange forsinkelser med behandling, forsøger at klare sygdommen alene. En sådan tilgang giver ikke alene fordele, men kan fremkalde farlige komplikationer og dermed forbundne sygdomme. Så hvordan man tjekker bugspytkirtlen? Hvilke tests skal passere for ikke at blive forvekslet? For eventuelle uregelmæssigheder i kroppen er det første, som en person skal gøre, at kontakte en læge for kvalificeret hjælp. Det er lægen, der vil ordinere de nødvendige undersøgelser for at bestemme sygdommen og planlægge behandlingen.

Generelle regler for forberedelse til analyse

Før du bestiller pancreasprøver, skal du lære at gøre det korrekt. Normalt instruerer læger patienter, fordi fejl ved indsamling af biologisk materiale kan føre til betydelige afvigelser af resultaterne.

Generelle anbefalinger koger ned på flere punkter:

• Undersøgelser udføres på en tom mave om morgenen. Få dage før testene bør du afvise fra skadelig mad (stegt, krydret, fedt, salt, konserves, kaffe, alkohol, kulsyreholdige drikkevarer). Det anbefales heller ikke at bruge bælgplanter, der kan forårsage øget dannelse af gas;
• Før du tager blod, skal du afstå fra at ryge i mindst to timer;
• Ved problemer som forstoppelse skal man sørge for, at toksiner, der dvæler i tarmene, ikke påvirker testresultatet. For at gøre dette skal du tage nogle enterosorbenter (aktivt kul, enterosgel, polysorb osv.);
• Alle beholdere skal være sterile og vaskes grundigt med sæbe og vand.
• Når man indsamler en kvindes urin, er det afgørende, at reproduktive organers hygiejne udføres, hvorefter det er bedre at bruge en tampon for at sikre renheden af ​​det materiale, der er taget
• For at studere den generelle analyse af urin er det nødvendigt at tage en medium del.

Disse enkle anbefalinger hjælper med til korrekt at videregive testene og undgå mulige falske resultater. Det er dog værd at huske, at de undertiden tager fejl i laboratorier, så hvis du er i tvivl, skal du undersøges igen.

Laboratoriediagnose

I sygdomme forbundet med inflammation i bugspytkirtlen er hovedopgaven at bestemme dens tilstand. Akutte episoder ledsages af en øget frigivelse af enzymer, som, afhængigt af deres type, kan detekteres i blodet, urinen og afføringen. Også undersøgelsen af ​​leveren vil være informativ, da dens funktion er tæt forbundet med bugspytkirtlen. Hovedprøverne, på grundlag af hvilke lægen trygt kan tale om sygdommen, er som regel:

• generel blod- og urinanalyse
• biokemisk analyse af blod, herunder test af enzymer diastase og amylase;
• coprogram (meget informativ til pancreatitis);
• Ultralyd, som du kan registrere fluid i bukhulen, bestemme vævets tilstand og se mulige tumorer, herunder kræft;
• MR og endoskopi. Disse moderne diagnostiske metoder kan perfekt fortælle om inflammationen i det undersøgte organ.

Blodprøver

Enhver person, der lider af pancreatitis, undrer sig over, hvilke tests der skal tages for at diagnosticere denne sygdom. Normalt ordinerer lægen flere.

• Generel blodprøve. Den første ting, der vil indikere problemer med bugspytkirtlen, er det høje antal leukocytter på baggrund af en stigning i antallet af segmenterede og stangneutrofiler samt en øget erythrocytsedimenteringsrate (ESR). Det skal huskes, at en betændt lever også kan give lignende resultater, og derfor bør der tages en omfattende tilgang til undersøgelsen;
• Biokemisk analyse af blod. Det mest oplagte tegn på store problemer med bugspytkirtlen vil være en stigning i total og direkte bilirubin, hvilket vil indikere tilstedeværelsen af ​​icterisk form for pancreatitis. Alarmerende signaler er væksten af ​​sialinsyrer, seromucoid og gamma globuliner;
• Blodtest for alfa-amylase. I tilfælde af en stigning i dens hastighed (normen er 16-30 g / l pr. Time) har lægen ret til at mistanke om kronisk eller endog akut pancreatitis, sten i kirtel og blokering af kanalen. Hvis de opnåede data er under normen, hvilket indikerer manglende produktion af dette enzym, kan vi antage pancreatonekrose, alvorlige patologier forbundet med organets ødelæggelse;
• Pankreasenzymanalyser: trypsin og lipase;
• Blodtest for sukker. I tilfælde af alvorlige bugspytkirtelproblemer vil resultaterne overstige 6 mmol / l, men disse data alene vil ikke indikere en udviklingssygdom.

Urinanalyse

Med pankreasygdom i urinen, som i blodet, øges niveauet af amylase. Denne type diagnose er slet ikke dyrt, så læger er glade for at ordinere det. Ud over den generelle urinanalyse skal du bruge følgende undersøgelser:

• Lasus test. Resultaterne af denne analyse viser mængden af ​​amylase og dens aktivitet i urinen. I denne analyse vil det blive kaldt "diastase";
• Prozerin test. Dens essens koger ned til det faktum, at efter en enkelt injektion af prozerin hver halve time kontrolleres patienten for koncentrationen af ​​amylase i urinen. Hvis hun er vokset 2 gange og ikke er vendt tilbage til normal inden for to timer, kan lægen diagnosticere pancreatitis. I tilfælde af at kroppen ikke reagerer på indførelsen af ​​prozerin, taler lægerne om bugspytkirtelvævsklerose og pankreasnekrose.

Hormonprøvning

Bugspytkirtlen er et organ, der producerer hormoner, så dets helbred i kroppen kan bedømmes ud fra deres indhold i kroppen.

• Insulin er et hormon involveret i nedbrydning af glucose, syntese af protein og fedtsyrer. At reducere dets indhold i blodet taler om overtrædelser.
• S-peptid er et hormon produceret sammen med insulin.
• Glucagon, som fungerer direkte modsat insulin.
• I forskellige situationer undersøges blod for indholdet af hormoner som gastrin og amylin.

coprogram

Analysen af ​​afføring er af stor betydning ved diagnosticering af sygdomme i mave-tarmkanalen, herunder pancreatitis. Et klart tegn på afvigelse fra normen vil være tilstedeværelsen af ​​ufordøjede muskelfibre, fedtstoffer og fibre i den.

Pancreas MR

Symptomerne på sygdommen er kun karakteristiske for bugspytkirtlen, når der allerede er opstået alvorlige lidelser. Hvis patienten var i stand til at identificere ændringer i hans tilstand til tiden, så er det halvdelen af ​​succesen. Moderne medicin gør det godt at undersøge det berørte organ. For at kontrollere bugspytkirtlen ved hjælp af en magnetisk resonans teknik er følgende organ parametre vigtige:

• størrelse;
• form;
• vævstæthed;
• Tilstedeværelsen af ​​formationer af enhver art
• træk ved intra-bugspytkirtelkanaler. Undersøg særskilt kanlen i milten - bugspytkirtlen, da kroppens helbred er direkte afhængig af dets patency
• vaskularisering.

Undersøgelse af bugspytkirtlen indebærer brugen af ​​et kontrastmiddel for at kontrollere hvert område og se selv de mindste ændringer i billedet.

I hvilke tilfælde er det nødvendigt at ty til MRI:

• påvisning med ultralyd af eventuelle ændringer i den epigastriske region
• hævelse;
• kronisk pankreatitis
• intraduktal hypertension;
• cyster;
• vedvarende mavesmerter.

Så hvis der er klager over bugspytkirtlen, skal du ikke forsinke besøget til lægen. Tid til at bestå prøverne og den forskning, der er udført for at hjælpe med at opretholde helbredet.

Alt om kirtler
og hormonelle system

Arbejdet i hele organismen afhænger af organets tilstand.

Generelle tegn på patologi

Forværringen af ​​bugspytkirtlen forekommer ikke altid pludselig. Mange mennesker lægger simpelthen ikke vægt på det håndgribelige ubehag i overlivet, som stiger efter en fest. Angiv udviklingen af ​​sygdommen kan sådanne tegn:

• Kvalme. Øger efter at have drukket alkohol, fede og stegte fødevarer. I alvorlige tilfælde, ledsaget af opkastning, ikke bringe nødhjælp.
• Smerte. Smerterne eller skarpe smerter er koncentreret i den epigastriske zone, men kan udstråle under scapulaen, brystbenet eller under ribbenene.
• Problemer med stolen. Det er enten forstoppelse eller diarré, afhængigt af typen af ​​patologi og forudsætningerne for dens udvikling. Hvis der er synlige fødepartikler i afføring - det er ikke helt normalt.
• Belching og flatulens. Forstyrrelse af fordøjelsesprocessen fører til fermentering af madrester og akkumulering af gasser. Belching ledsages af en ubehagelig smag i munden.
• Temperatur. En stigning i temperatur er et tydeligt tegn på en inflammatorisk proces. I dette tilfælde skal du handle straks - ring en ambulance.

Sådanne symptomer er en grund til øjeblikkelig hospitalsbehandling.

Med udviklingen af ​​komplikationer er symptomer som gulsot, sløret syn og koordinationsforstyrrelser mulige. Også mærkbart reduceret vægt, tab af appetit.

Det er vigtigt! Patientklager og overfladisk undersøgelse alene er ikke nok. Først efter at en omfattende diagnose af bugspytkirtlen er lavet, kan behandlingen ordineres af din læge.

Laboratorieundersøgelser

Efter lægeundersøgelse og indsamling af anamnesis er laboratorieprøver ordineret. Hvilke tests skal du passere til undersøgelsen af ​​bugspytkirtlen, lægen vil bestemme, da deres liste afhænger af de specifikke omstændigheder.

Følgende kategorier af sådanne undersøgelser kan skelnes mellem:

• Standard. Tag prøver af blod, urin eller afføring for at gennemføre en undersøgelse af standard nuværende indikatorer.
• Med en belastning. Består af flere faser. Baseline indikatorer sammenlignes med resultaterne af analyser efter brug af særlige stoffer.
• Special. Designet til at diagnosticere specifikke patologier, indebærer en særlig procedure til indsamling og undersøgelse af materiale.

De vigtigste metoder til laboratorie diagnose af bugspytkirtlen

Blodprøver

Den første ting, der foreskrives for sygdomme i bugspytkirtlen er blodprøver. Finger og blod blod er taget til fuldstændig undersøgelse. Af de generelle indikatorer er antallet af leukocytter og neutrofiler, såvel som ESR, af særlig betydning.

Hvilke tests har du for bugspytkirtlen? Biokemisk analyse af blod bestemmer følgende indikatorer:

• Almindelig og direkte bilirubin;
• glucose;
• alfa amylase;
• lipase;
• trypsin.

Bukspyttkjertlen producerer de vigtigste stoffer: fordøjelsesenzymer og insulin for at nedbryde glukose. At reducere syntesen af ​​enzymer fører til manglende evne til fuldt ud at behandle og absorbere næringsstoffer, og stigningen er årsagen til selvskader på kroppen. Insulin er nødvendig for at behandle glukose, ellers vil en person stå over for en diagnose af diabetes.

En blodprøve er en grundlæggende procedure ved diagnosen af ​​en sygdom.

Det er vigtigt! Donering af blod er nødvendig på tom mave. På tærsklen anbefales det ikke at forbruge alkohol, sukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer, desserter og andre produkter, der kan fordreje resultaterne.

Urin og afføring

Ikke mindre vigtigt er test for bugspytkirtlen, baseret på undersøgelse af urinprøver og afføring. De afspejler behandlingen af ​​stoffer, der kommer ind i kroppen. Det er bedst at tage morgenmaterialet, især for urin.

I laboratoriet undersøges urinprøver for biokemiske parametre, såsom glucose, amylase og aminosyrer. Med bugspytkirtlen sygdomme, de er dem, der undergår de største ændringer.

Afføring undersøges for at udføre coprogrammer. Eksterne indikatorer (konsistens, farve, tilstedeværelse af ufordelte fødevarepartikler osv.) Såvel som biokemiske analyseres. De vigtigste evalueringskriterier er:

• tilstedeværelsen af ​​kostfiber og fiber;
• identifikation af fordøjelsesenzymer
• mængden af ​​elastase;
• analyse af hydrolyseprocessen.

Laboratorieundersøgelser afslører mængden og typen af ​​fiber i fækale masser.

Andre indikatorer

I dette laboratorie afsluttes diagnosen af ​​bugspytkirtlen, hvis der ikke er identificeret væsentlige abnormiteter. Hvis der er tvivlsomme resultater, er der brug for yderligere test for at kontrollere bugspytkirtlen ved hjælp af stresstestmetoden.

Følgende forskningsmuligheder anvendes:

• Glukosetolerance - blod tages i starten af ​​testen, så patienten drikker glukose-koncentrat, og en time senere gentages blodprøven.

Resultater af glukosetolerance

• Diastase i urinen - begyndelsesniveauet måles, efter indførelsen af ​​prozerin tages prøver hver halve time i 2 timer.
• Iodolipol test. Morgen urinprøve er en kontrol. Efter iodolipol tages der regelmæssige målinger i 2,5 timer for at bestemme koncentrationen af ​​iodid.
• Antistoffer til beta-celler - afslører autoimmune patologier for insulinproduktion.
• Enzymer i tolvfingertarmen. Baseline prøver tages efter indførelsen af ​​saltsyre.
• Secretin-pancreaticimintest. Fremstillingen af ​​amylase, trypsin og lipase stimuleres ved administration af secretin og cholecysto-pancreozymin; Herefter sammenlignes niveauet af enzymer i tolvfingertarmen med den oprindelige.

Hardware diagnostik

Flere oplysninger om størrelsen og strukturelle ændringer af de indre organer kan opnås ved hardware diagnostik. Ved undersøgelse af bugspytkirtlen anvendes disse metoder:

• USA. Ultralydbølger afspejles fra vævene i kirtlen og omdannes til et billede på skærmen. Ændringer i niveauet af echogenicitet, organets størrelse og dets konturer samt tilstedeværelsen af ​​væske i bukhulen angiver tilstedeværelsen af ​​patologi.

Ultralyd er en standard procedure for problemer med bugspytkirtlen

• Endoskopisk undersøgelse. Ved hjælp af en endoskopisk sonde ses tilstanden af ​​vævene ved forbindelsen mellem bukserne i bukspyttkjertlen og duodenum.
• ERCP. Metoden for endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi gør det muligt for os at undersøge tilstanden i bugspytkirtelkanalerne selv.

Under et ERCP er der risiko for skade på organer, hvis diagnostikeren ikke er tilstrækkeligt kvalificeret.

• CT. Takket være CT-scanningen af ​​bugspytkirtlen undersøges organets struktur i detaljer, nye vækstformer og transformationssteder for sundt væv er identificeret.
• Endoultrasonografiya. Anvendes til en detaljeret undersøgelse af kirtlenes tilstand og dets kanaler samt de tilknyttede lymfeknuder.
• Biopsi. I tilfælde af detektering af mistænkelige neoplasmer tages væv ved hjælp af fint nålepunktur til yderligere histologisk undersøgelse. Dette giver dig mulighed for at opdage onkologi eller sørge for at tumoren er godartet.

Det er vigtigt! På grund af den komplekse diagnose er det muligt præcist at bestemme typen af ​​pankreasygdom samt de mulige årsager til dens udvikling.

Baseret på de opnåede forskningsresultater udarbejdes et behandlingsprogram, som kan omfatte diæt og lægemiddelbehandling ved hjælp af enzymer. I mere alvorlige tilfælde er kirurgi påkrævet for at redde mindre beskadigede områder af kirtlen.

Sådan lærer du om tilstanden af ​​helbred i bugspytkirtlen

Underernæring, alkohol og rygestop, ukontrolleret indtagelse af medicin fører ikke til øjeblikkelig død. De forårsager akut eller kronisk inflammatorisk og undertiden tumorproces i bugspytkirtlen og forårsager diabetes. Det vil tage skridt i tide og undgå alvorlige komplikationer af pancreatitis kun dem, der uden at vente på udseendet af farlige symptomer ved, hvordan man kontrollerer bugspytkirtlen. Lad os åbne sløret af hemmeligholdelse.

Principper for undersøgelse af bugspytkirtlen

Diagnose af bugspytkirtlen bør være kompleks: du skal have information ikke kun om kroppens struktur, men også om dens funktion. Lad os forklare hvorfor.

Bukspyttkjertlen er en stor kirtel med en unik struktur og funktioner. Det er dette, der spiller en central rolle i gennemførelsen af ​​fordøjelsen, der producerer enzymer, der er nødvendige for nedbrydning af proteiner og fedtstoffer i stoffer, der en gang i blodet vil fodre cellerne. Insulin produceres i denne kirtel, som hjælper det primære energisubstrat, glukose, giver energi til celler og væv. Andre hormoner er også syntetiseret i den.

Kirtlen er placeret i retroperitonealrummet, foran den ligger maven, den tværgående tyktarm og duodenum på begge sider - nyrerne. Inde i kroppen er kanalerne, der samler pankreasjuice rig på enzymer fra kirtelceller. De falder i en stor kanal, der åbner i tolvfingertarmen.

Hvis en vis mængde kirtelsvæv er beskadiget, erstatter det resterende væv dets funktion, og der kan ikke forekomme symptomer på sygdommen. På samme tid kan der være en situation, hvor et meget lille område dør eller indtrænger, det er ikke mærkbart i hele kirtlens struktur, men ledsages af en markant ændring i organets funktion. Derfor bør undersøgelsen af ​​bugspytkirtlen være kompleks og dække kroppens struktur og dens funktion.

Laboratoriediagnose

Analyser under undersøgelse af pancreas bestemmer organets funktion. Ved akutte læsioner i bugspytkirtlen er der en stigning i aktiviteten af ​​enzymer, som den producerer. Nogle af dem er mere informative at bestemme i blodet, andre - i urinen, nogle - i fæces. For at bestemme sværhedsgraden af ​​læsionen evalueres indikatorerne for funktionerne i det leverrelaterede organ.

Diagnose af bugspytkirtlen omfatter følgende tests:

1. Komplet blodtal: Der er en stigning i niveauet af leukocytter, stiv og segmenterede neutrofiler, ESR ved akutte eller akutte eksacerbationer af den kroniske proces.
2. Biokemisk analyse af blod: Forhøjede niveauer af total og direkte bilirubin - i den icteriske form af pancreatitis (med ALT forøget let), en stigning i niveauet af gamma globuliner, seromucoid, sialinsyrer.
3. Blodtryksspecifikke blodprøver:
   • blod-alfa-amylase (dens hastighed er 16-30 g / l pr. time);
   • bestemmelse af trypsin (dens aktivitet vil overstige 60 μg / l);
   • blod lipase (mere end 190 U / l vil blive forøget);
   • blodglukose - vil blive forøget (mere end 6 mmol / l) med inddragelse af den endokrine (økologiske) del af bugspytkirtlen i den inflammatoriske eller destruktive proces.

Advarsel! Satsen for enzymatisk aktivitet kan afvige lidt i overensstemmelse med forskellige laboratorier.

Tidligere var hovedanalysen, der fokuserede på diagnosen af ​​bugspytkirtlen, pancreasamylase - et enzym, der produceres af kroppen. Ved akut og forværring af kronisk inflammation i kirtlen ses en stigning i aktiviteten af ​​dette enzym i blodet - over 30 g / l pr. Time og i urinen (der defineres som "urindiastase") - over 64 U / l pr. Time. Når bugspytkirtlen dræber - pankreas nekrose, skleroserende pancreatitis - er der et fald i aktiviteten af ​​amylase i blodet (under 16 g / l pr. Time) og i urinen (under 10 U / l).

Hidtil er det vigtigste laboratoriediagnostiske kriterium for pancreaslæsioner enzym-elastasen, som detekteres i afføring. I tilfælde af svækkelse af kirtelfunktionen er aktiviteten af ​​bugspytkirtelselastase mindre end 200 μg / g, i tilfælde af alvorlig organskade - mindre end 100 μg / g.

Advarsel! Alle blodprøver tages på tom mave, men nogle forsøg på bugspytkirtlen behøver noget præparat. Dette punkt skal afklares, hvis ikke med lægen, så med laboratoriepersonalet, hvor du planlægger at gennemgå diagnosen.

Laboratoriestresstest

I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at udføre nogle tests ikke kun på tom mave, men også efter indførelsen af ​​visse stoffer i kroppen - en stresstest.

Der er sådanne belastningstest:

1. Glyco-amylase test. Den indledende koncentration af blodamylase bestemmes, hvorefter personen skal drikke 50 g glucose; efter 3 timer genindføres amylase. I tilfælde af patologi efter 3 timer konstateres en stigning i dette enzym med mere end 25% fra begyndelsesniveauet.
2. Prozerin test. Den indledende koncentration af urindiastase bestemmes, hvorefter prozerin administreres. Så hver halve time i 2 timer måles diastasens niveau: normalt øges den med ikke mere end 2 gange, men vender derefter tilbage til normal. I forskellige typer af pankreaspatologi bestemmes forskellige indikatorer.
3. Iodolipol test. Ved opvågnen urinerer patienten og tager derefter lægemidlet "Yodolipol." Så i en time, en og en halv, to og 2,5 timer, bestemmes niveauet af iod i urinen. Denne diagnose af pankreasygdomme er baseret på aktiviteten af ​​enzymet lipase produceret af dette organ. Normalt begynder jodid en time senere at bestemme i urinen, og graden af ​​udskillelse er mere og mere og maksimalt - i en del af urinen opsamlet efter 2,5 timer.
4. Secretin-pankreoziminova test. Det er baseret på en ændring i den kemiske sammensætning af indholdet af duodenum efter administration af det hormonlignende stof secretin ind i det (det forårsager en øget sekretion af bicarbonatrige og pankreasjuicenzymer).
5. Glukosetolerancetesten er vigtig for diagnosticering af læsioner af den endokrine apparat i bugspytkirtlen. Samtidig bestemmes blodglukoseniveauet på en tom mave efter en time og to efter at have taget glucoseopløsningen inde. Denne analyse er kun foreskrevet af en endokrinolog, og han fortolker den, da der er fare for komplikationer forbundet med en stigning i blodniveauet af denne simple kulhydrat.

Undersøgelse af kroppens struktur

Undersøgelsen af ​​bugspytkirtlen er baseret på vævets egenskaber: det er ikke synligt under en rutinemæssig røntgenundersøgelse, men rørets kanaler kan undersøges radiografisk ved at indføre kontrast i dem. Jern er velegnet til ultralyd, og Doppler-sonografi bestemmer blodgennemstrømningen i sine fartøjer. Beregnet tomografi visualiserer sin struktur i lag, men magnetisk resonansanalog er optimal til bestemmelse af et organs mindste strukturer. Overvej alt i orden.

Røntgen metoder

1. Panoramisk radiografi muliggør visualisering af kun forkalkning af kirtlenvævet, store sten i dets kanaler.
2. Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi er indførelsen af ​​et røntgenkontrastmiddel ind i duodenumkirtelens kanaler ved anvendelse af et optisk apparat, der udfører fibrogastroskopi.
3. Selektiv angiografi - en røntgenundersøgelse af vaskulær kirtel efter injektion af et kontrastmiddel.
4. Beregnet tomografi hjælper med at diagnosticere tumor- og inflammatoriske processer i kirtlen.

Hver af undersøgelsesmetoderne kræver, at patienten udfører forberedende procedurer.

ultralydsundersøgelse

Denne metode er ikke lige så præcis som en tomografisk undersøgelse, men på grund af sin enkelhed og sikkerhed er det afgørende for den primære diagnose af glandulære patologier. Ultralyd gør det muligt at visualisere akut og kronisk inflammation, tumorer, abscesser, cyster; Doppler ultralyd er uvurderlig til den primære vurdering af organt blodgennemstrømning. Denne metode kræver forudgående forberedelse. Hvordan man udfører det, så resultatet af undersøgelsen viste sig at være pålideligt, fortalte vi i artiklen: Forberedelse for ultralyd i bugspytkirtelpatologi.

Magnetic resonance imaging

NMR-tomografi er den mest informative metode til at studere kirtlen, som meget præcist visualiserer et organs væv i lag. Når man kombinerer MR med indførelsen af ​​kontrast i kanalerne (kolangiopancreatografi) eller blodkar (angiografi), opnås den maksimale nøjagtighed af pancreasforskning.

Indikationer for MR i bukspyttkjertlen er som følger:

• organer med små diameter
• leversygdom;
• pancreatitis;
• forberedelse til kirurgi på kirtlen;
• som kontrolorganbehandling.

Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen?

Vi anbefaler at læse historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbrede hendes mave. Læs artiklen >>

Sådan kontrollerer du bugspytkirtlen, og hvilke tests skal du tage

I nogle tilfælde kan bugspytkirtlen give mange grunde til bekymring, hvorfor læger anbefaler at gennemgå en fuldstændig undersøgelse for identifikation af farlige symptomer. Hver person bør være opmærksom på, hvordan man kontrollerer bugspytkirtlen og hvilke tests der skal tages for at finde ud af den nøjagtige diagnose og til at starte behandlingen i tide.

Mulige årsager og diagnostiske metoder

Den mest almindelige årsag til smerte i dette organs område er akut eller kronisk pankreatitis. Denne sygdom kan udvikle sig hos både mennesker og unge. Listen over de mest almindelige årsager er overdreven alkoholforbrug, overtrædelse af reglerne for afbalanceret ernæring samt tvungen sult. Foruden pancreatitis kan en lidelse i bugspytkirtlen skyldes en række forskellige hormonforstyrrelser, herunder diabetes mellitus og kræftsygdomme. Blodprøver er altid af stor betydning for lidelser i bugspytkirtlen, derfor læger ofte lægger flere typer undersøgelser på en gang.

Det skal altid huskes, at udviklingen af ​​akut smerte foregår af neutrale symptomer, så du skal være opmærksom på dem ved de første tegn. Ofte kan inflammatoriske processer i bugspytkirtlen forårsage irreversible komplikationer og død selv med rettidig lægehjælp.

Hvilke tests for bugspytkirtlen skal tages i den krævede rækkefølge:

• Generel og klinisk blodprøve.
• Undersøgelsen af ​​hormoner.
• Coprogram.
• Ultralyd diagnose.
• Beregnet tomografi osv.

Blodprøver

Læger ordinerer oftest patienter med mistænkte sygdomme i kroppen for at gennemgå en generel eller klinisk blodprøve for bugspytkirtlen, som udføres på en tom mave om morgenen. I dette tilfælde kan du finde resultaterne efter et par timer, hvilket er især vigtigt for særligt vanskelige tilfælde. Som regel øges antallet af ESR og leukocytter i sammensætningen af ​​blodet markant i forskellige inflammatoriske processer, men samtidig kan disse indikatorer ikke være nok til at foretage en nøjagtig diagnose.

Biokemisk blodprøve for pancreas er meget mere informativ, da lægen i dette tilfælde kan bestemme aktivitetsgraden af ​​et specielt enzym kaldet amylase. Dens stigning indikerer normalt forskellige patologier i kirtlen, ganske ofte stiger denne indikator flere gange. Under denne analyse detekteres også glukose- og kolesterolniveauer. En læge kan bestille en test for et kirtel antigen, et positivt resultat af en sådan undersøgelse signalerer tilstedeværelsen af ​​en akut proces, men i kronisk pankreatitis er resultatet oftest negativt.

Hormontest

Diagnose af bugspytkirtlen omfatter hormonprøver, som er regulatorer af de vigtigste processer i kroppen og er ansvarlige for dets normale funktion. Først og fremmest er det nødvendigt at bestemme niveauet af insulin, da det er dette hormon, der fremmer reguleringen af ​​kulhydratmetabolisme og den fulde absorption af glucose, og regulerer også sukkerniveauet i blodet. Hvis mængden af ​​insulin nærmer sig et kritisk punkt, er dette et tegn på abnormiteter i bugspytkirtlen.

I diagnoseprocessen er der stor opmærksomhed på C-peptidet, da dette proteinderivat fremstilles samtidigt med insulin og er også ansvarlig for graden af ​​dets sekretion. Peptidhormonet kaldet glucagon kontrolleres også under undersøgelsen af ​​bugspytkirtel og test, dets niveau kontrolleres for de mest alvorlige og akutte forhold hos patienten, herunder farlige inflammatoriske processer og hypoglykæmisk koma.

Andre undersøgelser

I tilfælde af patologier af en generel type ordinerer specialister flere typer af pankreasprøver, som indgår i programmet for en omfattende undersøgelse af kirtlenes tilstand og formodet pancreatitis samt andre sygdomme. Listen over sådanne tests omfatter normalt:

• Koptogram, under hvilket tilstand afføring, mikroflora og mave-tarmkanal analyseres;
• kontrollere niveauet for diastase og amylase, hvor du kan bestemme tilstanden af ​​det berørte organ
• Ultralyd og CT for at kontrollere mængden af ​​væske i peritoneum, vævsvækst, påvisning af sandsynlige tumorer;
• EGDS og MR, i disse undersøgelser kan en specialist bestemme forekomsten af ​​betændelse i orglet.

Forberedelse til diagnostik

For at diagnosticere og udføre blodprøver for at vise de korrekte resultater, er det nødvendigt at forberede sig på det på forhånd, for dette skal du følge visse regler og overholde anbefalinger fra lægen. Tre dage før undersøgelsen skal du gå på en sparsom kost og fjerne mælk, sodavand, rågrøntsager og frugter fra kosten, og du bør helt afholde dig fra at spise mad bare 12 timer før du starter studiet.

På dagen for en ultralydsscanning anbefales det ikke at tage medicin, at ryge og forbruge alkoholholdige drikkevarer, hvilket kan påvirke blodprøven og bugspytkirtlen. Hvis en patient har forøget flatulens, skal han tage aktivt kul eller et andet lægemiddel inden bestemte typer diagnostik og forskning.

Anslåede omkostninger ved analyse

Priserne på test for bugspytkirtlen kan være helt forskellige, og deres omkostninger afhænger af antallet af undersøgelser og status på klinikken, hvor diagnosen skal udføres. Som regel kan de samlede omkostninger ved en omfattende undersøgelse af bugspytkirtlen variere mellem 1200-2000 rubler, og dette omfatter alle nødvendige test og analyser. Undersøgelser i moderne laboratorier kan påvise tegn på mulige sygdomme i de tidligste faser, det vil hjælpe lægen til at ordinere den korrekte behandling rettidigt og forhindre udviklingen af ​​akutte inflammatoriske processer i kroppen.

Forskningsbehov

Analyser af pankreasygdom kan være forskellige afhængigt af en bestemt patients tilstand. Diagnosen er ganske ofte opdelt i flere faser, hvilket gør det muligt for lægen at give det mest præcise kliniske billede af en bestemt sygdom. Alle hemmelighederne i dette legemes arbejde kan kun afsløres ved hjælp af analyser, der giver en detaljeret og klar ide om sin stat.

Ved diagnoseprocessen og udnævnelsen af ​​specifikke tests til undersøgelse af bugspytkirtlen lægges der særlig vægt på niveauet af de vigtigste enzymer, nemlig lipase. Dette enzym produceres af organerne og er ansvarlig for absorptionen af ​​alle lipider. Et fald eller stigning i niveau afhænger af kirtlenes tilstand og tilstedeværelsen af ​​specifikke sygdomme. Analyser i bugspytkirtlen er i stand til at give et klart billede af organets tilstand, hvilket gør dem til en uundværlig del af diagnosen.

Bukspyttkjertel og blodprøver: Metoder til diagnosticering af sygdomme

I hverdagen lykkes kun få mennesker til at overholde ordentlig, sund mad. Det påvirker bugspytkirtlen negativt. Vi går normalt til læger, når vi begynder at blive forstyrret af smerte, hvilket indikerer en krænkelse af organets funktion. En blodprøve for bugspytkirtlen skal testes. For at opdage et problem har en læge et komplet billede, der formidler din krops tilstand.

Placering, pancreas rolle

Bukspyttkjertlen har en vigtig rolle. Det styrer produktionen af ​​enzymer, der er nødvendige for nedbrydning af fedtstoffer, proteiner. Takket være enzymer nedbrydes disse stoffer i mikroskopiske partikler, der er i stand til at trænge ind i blodet og fodre cellerne.

Den pågældende krop er ansvarlig for produktionen af ​​hormoner:

Dette organ er ikke lokaliseret under maven. som mange tænker og bagved det. Bukspyttkjertlen ligger i niveauet 1 - 2 lændehvirvel.

Diagnose af pankreasygdomme

Undersøgelse af bugspytkirtlen bør udføres grundigt. Kun på denne måde kan en nøjagtig vurdering af tilstanden af ​​bugspytkirtlen udføres. Patienten skal bestå følgende prøver:

Biologiske materialer kan indsamles af patienten hjemme. Vigtigst må han følge visse regler, der indebærer:

• brug af en steril beholder til indsamling af materiale
• hygiejne inden du tager materialet
• hurtig levering til laboratoriet (afføring kan opbevares i op til 10 timer i køleskabet).

Lægen kan henvise patienten til en ultralyddiagnose af bugspytkirtlen. Denne diagnostiske metode anbefales, hvis du har:

• tegn på neoplasma i nogen af ​​fordøjelseskanalerne
• smerte i venstre hypokondrium
• klager over helbred, dermis yellowness;
• hurtigt vægttab
• mistænkt diabetes
• kvalme, opkastning, abdominal distention.

Laboratoriediagnose

Når en diagnose foretages, tager lægen nødvendigvis hensyn til de data, der er opnået efter gennemførelse af en generel biokemisk analyse af blod.

Disse tests hjælper med at opdage akut, kronisk form for bugspytkirtel sygdom. Denne undersøgelse viser også en høj erythrocytsedimenteringshastighed.

En biokemisk blodprøve vil vise en stigning i bilirubinniveauet, hvis patienten udvikler isterisk pankreatitis. Tilstedeværelsen af ​​denne patologi er også påvist ved høje hastigheder:

I undersøgelsen af ​​urin eksperter satte niveauet for aminosyrer, pancreasamylase. Hvis patienten har en læsion i bugspytkirtlen, vil indikatorerne for disse stoffer overskrides. En stigning i diastase, aminosyrer i urinanalyse kan indikere tilstedeværelsen af ​​sådanne patologier:

• kronisk akut pancreatitis
• neoplasmer;
• pankreatisk nekrose;
• betændelse i leveren
• galsten sygdom;
• ektopisk graviditet
• akut patologi af indre organer.

Med lavere niveauer af amylase i blodet kan uriner sikkert tale om en sådan patologi som at dø af nogle kirtelvævssider.

I undersøgelsen af ​​afføring er eksperter fokuseret på niveauet af elastase. På et reduceret niveau af dette enzym konkluderer lægen, at bugspytkirtlen ikke fuldt ud kan fungere.

Blodprøve

En af de standardstudier, der kræves til påvisning af sygdomme i indre organer, betragtes som en biokemisk blodprøve. Efter at have indsamlet biologisk materiale skal specialisten undersøge det for tilstedeværelsen af ​​afvigelser fra hovedindikatorerne. Laboratorieassistenten beregner niveauet for sådanne indikatorer:

• AVS;
• ALT;
• urinstof;
• bilirubin;
• creatinin;
• cholesterol;
• alkalisk phosphatase;
• glucose;
• c-reaktivt protein.

En indirekte indikation af sygdommen i bugspytkirtlen er en ændring i frekvensen af ​​indikatorer for alkalisk phosphatase, bilirubin, AST, ALT. Deres niveau stiger normalt med galstasis.

Hvis vi taler om diagnosen akut pancreatitis, er den mest populære test at etablere alfa-amylaseaktivitet i blodet, urin.

Akut pancreatitis er karakteriseret ved en stigning i aktiviteten af ​​blodalfa-amylase, urin med ca. 10 til 30 gange. Allerede i begyndelsen af ​​sygdommen noteres hyperamylasæmi. Det når maksimalt 12 til 24 timer efter sygdommens begyndelse. Med 2 - 6 dage er der et hurtigt fald i denne indikator.

Øget aktivitet af amylase i blodet kan udløses af sådanne patologier:

• perforering af mavesår;
• blindtarmsbetændelse;
• tarm af tarmene;
• cholecystitis.

Normen betragtes som en sådan indikator amylazo-kreatininclearance: 1 - 4%. Hvis tallet vokser med mere end 6%, mistanke eksperter tilstedeværelsen af ​​pancreatitis. Med pancreatitis er der også en stigning i niveauet af alfa-amylase af spytbekæmpelse (sand pankreas). Dens clearance er 80% hurtigere end alfa-amylase.

Tilstedeværelsen af ​​pancreatitis er også indikeret ved forøgede lipasniveauer. De mest nøjagtige diagnostiske indikatorer, der angiver udviklingen af ​​akut pancreatitis er:

• hyperamylasemia;
• forøget lipaseaktivitet;
• Forøgelse af amylase / kreatininclearance.

For at diagnosticere sygdomme i bugspytkirtlen så præcist som muligt (98%) kan den samtidige bestemmelse i serum af sådanne komponenter være: lipase, alfa-amylase.

Også akut pancreatitis kan diagnosticeres gennem en sådan form for laboratorietest, såsom bestemmelse af aktiviteten af ​​elastase i serumet, afføring. En specialist kan observere denne indikator i flere dage efter et angreb af pancreatitis.

En forværring af kronisk pankreatitis er indikeret ved et øget indtag af pankreatiske enzymer i blodet. Unddragelse af enzymer udløses af krænkelsen af ​​kædelens parenchyma, stagnationen af ​​hemmeligheden i nogen del af bugspytkirtelkanalerne.

En stigning i aktiviteten af ​​serumamylase forekommer 2 til 12 timer efter eksacerbation. Maksimalraterne er synlige ved udgangen af ​​den første dag efter sygdommens forværring. Et efterfølgende fald i aktivitet sker normalisering af serumamylase inden for en uge. Den mest pålidelige laboratorietest, der bekræfter kronisk pancreatitis, betragtes således som en stigning i amylaseaktivitet (2-3 gange) + en stigning i lipase og trypsin.

Ud over undersøgelsen af ​​trypsinaktivitet kan eksperter foretage en undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​dets inhibitor i blodet. En undersøgelse af inhibitor / trypsin-forhold kan også udføres. Forværringen af ​​kronisk pankreatitis er indikeret ved en specifik, meget følsom test, der viser et øget niveau af trypsin i serum, et fald i mængden af ​​trypsininhibitor. Sådanne indikatorer er kendetegnet ved interstitial-edematøse former for kronisk pancreatitis, pancreatitis, som fortsætter med et duodenalt sår, duodenitis.

Det er også muligt at diagnosticere pancreaspatologi ved bestemmelse af lipaseaktiviteten i blodet. Forøget lipaseaktivitet ses under forværring af kronisk pankreatitis. Specielt registreres en sådan aktivitet, når pankreatitis er cholangiogen i naturen. Hvad angår perioden for remission, er aktiviteten af ​​amylase i blodet på dette tidspunkt stabiliseret, er normal.

Sommetider kan forværring af kronisk pankreatitis ledsages af følgende symptomer:

• forøget serum alkalisk phosphatase aktivitet
• hyperbilirubinæmi;
• øget aktivitet i serum-GGTP.

For at studere mere detaljeret exciteringsfunktionen i bugspytkirtlen, foreskriver eksperter en undersøgelse af aktiviteten af ​​bugspytkirtlenzymer i biologiske materialer som blod, urin. Undersøgelsen foregår i to stater:

• forud for indførelsen af ​​pancreas sekretionsstimulerende midler;
• efter introduktionen af ​​stimulanter.

Denne undersøgelse kaldes en test for undgåelse af enzymer i blodet. Det udføres efter at patienten administreres intravenøs secretin, cholecystokinin.

Efter stimulation af bugspytkirtlen observeres en stigning i aktiviteten af ​​pankreatiske enzymer 2 gange. Efter 2 timer vender alle indikatorer tilbage til normal. Hvis der er en patologi af kirtelet, så vil der efter testen øges enzymaktiviteten med mere end 2 gange. Men samtidig går indikatorerne ikke tilbage til normal.

Pålidelige test for sygdomme i bugspytkirtlen - en komplet liste

Pancreatic sundhed i dine hænder!

Bukspyttkjertlen er et vigtigt organ i fordøjelsessystemet og endokrine systemer, der regulerer fordøjelsen af ​​mad og blodsukker. Hvordan man forbereder sig på diagnosen og hvilke tests du passerer for sygdomme i bugspytkirtlen, vil du lære af denne artikel.

Hvad du skal kontrollere først

Først skal du vurdere den generelle tilstand af kroppen. Den første gruppe af test og undersøgelser af bugspytkirtlen omfatter:

1. Almindelig blodtal og antal blodplader.
2. Urinanalyse.
3. Biokemisk analyse af blod: total protein og dets fraktioner, total og direkte bilirubin, glucose, lipidogram, kreatinin, urinstof, ALT, AST, LDH, gamma-GGT, alkalisk phosphatase, kalium, calcium, natrium, chlor, CRP.
4. Koagulation.
5. Coprogram.

Generel blodprøve

Akut pancreatitis er karakteriseret ved en stigning i leukocytter til 20 tusind med et skift af leukocytformlen til venstre. I kronisk forløb overskrider denne indikator lidt referenceværdierne. Accelereret ESR vil indikere en inflammatorisk proces.

urinanalyse

Denne analyse er ikke specifik for læsioner i bugspytkirtlen. Men med et fald i glukosetolerance eller diabetes mellitus i urinen vil indholdet af sukker og ketonlegemer øges.

I tilfælde af tumordannelse i bugspytkirtlen udvikler obstruktion af galdeveje og kolestasisyndrom. Urin får en mørk brun farve ("ølfarvet urin"), og en stigning i urobilinogen og bilirubin vil blive påvist i sedimentet.

Blodbiokemi

Blodprøver kan fortælle meget om kroppens arbejde.

Standardindikatoren indikatorer, som læger normalt foreskriver, afspejler helt fuldt ud arbejdet i alle organer og legemsystemer. Med nederlaget på kirtlen vil der være følgende ændringer:

• fald i niveauet af totalt protein under 60 g / l på grund af albumin;
• forhøjet cholesterol og lavdensitets lipoproteiner;
• atherogenic indeks over 4;
• forøget alkalisk phosphatase og gamma-GGT i udviklingen af ​​cholestasis;
• der kan være en stigning i niveauet af transaminaser ALT og AST, hvilket viser graden af ​​celledestination;
• stigning af lactat dehydrogenase (LDH) i strid med glukosemetabolismen;
• c-reaktivt protein stiger i nærvær af inflammation.

For at opnå pålidelige resultater af undersøgelsen er det nødvendigt at bestå alle testene strengt på en tom mave.

koagulation

Blodkoagelforstyrrelser i kronisk pankreatitis er fraværende, men med akut udvikling af sygdommen vil antithrombin III falde som følge af frigivelse af enzymer i blodet i koagulogrammet.

skatologi

Afføring analysen er udført for at finde niveauet for skade på mave-tarmkanalen. Med en sygdom i bugspytkirtlen vil fordøjelsen af ​​proteiner, fedtstoffer og kulhydrater blive forstyrret. Fecal masser erhverver en pasty konsistens og uhørt lugt; partikler af ufordøjet mad kan være til stede. Indholdet af muskelfibre og bindevæv, neutral fedt, stivelse er forøget. Derudover kan du undersøge et specifikt enzym, elastase-1, der stiger i afføring med pancreatitis.

Det er ikke nødvendigt at tage en afføring analyse for mikroflora, denne metode er ikke effektiv til diagnosticering af pancreatitis.

Særlig laboratoriediagnostik

Omgivende smerte - et tegn på pankreatitis

Mistænker resultaterne af pankreasygdomstest, vil lægen, uden at miste tiden, lede dig til at foretage et snævrere udvalg af undersøgelser. Hvilke tests skal du overføre:

1. serum-enzymogram: pancreasamylase, lipase, trypsinogen, trypsin.
2. pancreas hormoner.
3. urin diastase.
4. bestemmelse af niveauet af pankreas enzymer i duodenaljuice.
5. funktionelle og belastningstest.
6. definition af tumormarkører.
7. avanceret diagnostik gør det muligt at kontrollere kroppens funktion og foretage en endelig diagnose.

Serum-enzymogram

Ved akut eller forværring af kronisk pancreatitis i det venøse blod vil koncentrationen af ​​kirtlenzymer øges. Den mest følsomme metode er at bestemme niveauet for proteinaktivering af trypsinogen i blodet.

Niveauet af enzymet phospholipase A2 indikerer tilstedeværelsen af ​​destruktive processer. Alfa-2-antitrypsin henviser til prognostiske indikatorer for forløb af pancreatitis: jo højere er det, jo værre er prognosen.

Hvis du har dårlige tests: dets enzymer virker på bugspytkirtlen, starter processen med selvdestruktion. I dette tilfælde er nødindlæggelse i intensivafdelingen forpligtet til at kontrollere og stabilisere vitale tegn.

Hormonal profil

Tre hormoner produceres i bugspytkirtlen:

1. insulin: sænker blodsukkerniveauet
2. glucagon: et af hormonerne, der øger glukosen, når det er mangelfuldt;
3. C-peptid: koncentrationen af ​​dette stof vil vise aktivitetsgraden af ​​produktionen af ​​dets eget insulin.

Hvis testene viser abnormiteter, vil de henvise dig til en endokrinolog.

Urin diastase

Kontrol af niveauet af serumamylase er en dyr procedure. Ikke alle hospitaler har de rigtige reagenser. En hurtigere metode er at bestemme niveauet for diastase i urinen. Diastase er et nedbrydningsprodukt af amylase, som vil blive bestemt med stigende koncentration af enzymet i blodet.

Denne analyse har lav følsomhed ved kronisk pankreatitis, derfor anbefales det at bestemme niveauet af pancreasamylase.

Niveauet af enzymer i duodenalindholdet

For at kontrollere bugspytkirtlen er det nødvendigt at bestemme indholdet af enzymer i duodenaljuice. Til dette udføres duodenal intubation: patienten svelger et tyndt gummirør gennem hvilket duodenalindholdet opsamles.

Ved at reducere koncentrationen af ​​enzymer og bicarbonater bekræftes organskader. Denne metode kombineres med stresstest, som anvendes i tilfælde af formodet kronisk pankreatitis.

Funktionelle test

Funktionelle tests er nødvendige for at kontrollere kroppens aktivitet ved svækkende kronisk sygdom. Efter at have øget belastningen på bugspytkirtlen, der genereres af visse lægemidler, bestemmes det, hvilken del af kirtlen der lider - eksokrin eller endokrin.

Endokrine og eksokrine pancreasfunktioner

Overvej de hyppigst anvendte procedurer, afkodningen af ​​dem udføres i forbindelse med andre analyser:

1. Glukosetolerancetest. Med denne test vil lægen vurdere, hvordan bugspytkirtlen er i stand til at kontrollere blodsukkerniveauet. Inden patienten undersøges, kontrolleres det fastende glukoseniveau. Så skal du drikke et glas sødt vand, hvorefter hver 3 timers glukosekoncentration anslås. Hvis tallet ikke falder med tiden, siger de en overtrædelse af glucosetolerance.
2. Test af saltsyre. Under duodenal lyding injiceres en svag opløsning af saltsyre og olivenolie i duodenale hulrum. Disse stoffer stimulerer pankreasceller og derved øger koncentrationen af ​​enzymer.
3. Secretin-pancreatoimin test. Dette er en moderne version af saltsyre test. I tolvfingertarmen enterin secretin og pancreoimin, enzymer der aktiverer kirtlen. Mængden af ​​udskilt sekretion estimeres, hvilket er niveauet af bicarbonater og enzymer. Denne test evaluerer eksokrine bugspytkirtlen.

Tumor markører

Hvis en form for kræft i bugspytkirtlen undersøges, undersøges patienten ved at identificere et specielt peptid, CEA, et cancer-embryonalt antigen. Ulempen ved denne test er ringe informativ, da tumormarkøren også øges ved kronisk pankreatitis.

konklusion

Den overflod af fede og hurtige kulhydrater i kosten, rygning og alkoholmisbrug forårsager uoprettelig skade på bugspytkirtlen. Signifikante symptomer i kronisk pancreatitis forekommer med 90% ødelæggelse af kirtlenvæv. I tid til at opdage de første tegn på sygdommen kan være med regelmæssige check-ups.

Hvis du er en velsignet elsker og meget at spise, og efter en fest har du mavesmerter, så tænk på dit helbred. Nu ved du, hvordan du tjekker din bugspytkirtlen og hvilke typer af tests du har, når bugspytkirtlen forstyrrer dig. Lægen vil undersøge dig og give dig anbefalinger.