Maligne læsioner af bugspytkirtlen i bugspytkirtlen udvikler sig næsten altid hurtigt, og de har allerede nået de senere stadier på tidspunktet for deres opdagelse.

Dette forklarer den høje dødelighed for bugspytkirtel adenocarcinom.

Oncologists over hele verden har i de seneste år registreret en stigning i tilfælde af pankreas adenocarcinom: dette skyldes den generelle forringelse af den økologiske status på planeten og nutidens vaner hos moderne mennesker.

• Alle oplysninger på webstedet er kun til orienteringsformål og er IKKE en manual til handling!
• Kun DOCTOR kan forsyne dig med EXACT DIAGNOSEN!
• Vi opfordrer dig til ikke at gøre selvhelbredende, men at registrere dig hos en specialist!
• Sundhed for dig og din familie! Må ikke miste hjerte

grunde

Udviklingen af ​​bugspytkirtel adenocarcinom kan være forbundet med dårlige vaner (rygning, alkoholmisbrug), kost (fed, krydret, konserves), belastet med arvelighed, kronisk pankreatitis.

Alle disse faktorer er ikke de direkte årsager til sygdommen, men øger sandsynligheden for forekomsten. Medicin giver ikke et nøjagtigt svar på spørgsmålet om, at kirtelcellerne begynder at mutere og ukontrollabelt opdele, fange sunde væv.

Der er andre faktorer, som ifølge onkologer kan provokere mutationer i cellerne, hvilket fører til deres maligne degeneration:

• tilstedeværelsen af ​​diabetes
• leversygdomme (cirrose, hepatitis);
• resektion af maven;
• hypodynamien - bevægelsesunderskud;
• Arbejde i virksomheden, hvor sådanne kemikalier som asbest, benzopyren, naphthylamin og andre anvendes i produktionsprocessen.

Sommetider forekommer bugspytkirtel adenocarcinom hos unge mennesker, men den hyppigste patientpopulation er mennesker over 50 år.

Foto: Pancreatisk adenocarcinom

symptomer

Adenocarcinomer tegner sig for 95% af alle pankreas tumorer. En tumor er en uregelmæssigt formet knude ca. 10 cm i størrelse eller større. Den ondartede proces spredes hurtigt til et organs funktionelle væv, hvor friske celler erstattes af fibrøst væv.

Den patologiske proces kan hurtigt dække hele kirtlen og derefter spredes til nabostillede organer - tarmene, leveren, galdeblæren, milt, lymfeknuder, peritoneale væv. Tegn på adenocarcinom kan opdeles i specifikke og ikke-specifikke.

Specifikke symptomer omfatter:

• en stigning i galde i kroppen som følge af obstruktion af galdekanalen (denne tilstand manifesteres af mekanisk gulsot, kvalme, kløe);
• sekundær pankreatitis (enzymatisk dysfunktion i bugspytkirtlen og betændelse i organet);
• sekundær diabetes mellitus på grund af insulinmangel;
• tilstedeværelsen af ​​blod urenheder i urinen og afføringen
• ascites (oppustethed som følge af væskeakkumulering i peritoneum).

Disse symptomer opstår sædvanligvis i de sene stadier af kræft i bugspytkirtlen og angiver udviklingen af ​​maligne processer.

Ikke-specifikke tegn indbefatter manifestationer fælles for mange andre patologier:

• smerte i højre hypokondrium og underliv
• fordøjelsesdysfunktioner (forstoppelse, diarré, halsbrand);
• vægttab og mangel på appetit
• generel svaghed, sløvhed, træthed, manglende motivation til daglige aktiviteter;
• anæmi.

På stadium af metastase afhænger symptomerne af placeringen af ​​sekundære tumorfoci. Metastase er næsten altid ledsaget af alvorlige smerter, især hvis kræftceller trænger ind i nerveklynger eller knoglevæv.

Med væksten af ​​en tumor i tarmene opstår farlige komplikationer i form af obstruktion og intern blødning. Med flere metastaser i leveren udvikler akut organsvigt og lever koma.

diagnostik

Desværre er det meget vanskeligt at genkende et pancreas adenocarcinom på dets tidlige stadium, da alle symptomatiske manifestationer ligner pancreatitis eller andre sygdomme i fordøjelseskanalen.

Hvis der er mistanke om kræft, er følgende procedurer foreskrevet:

• generel klinisk blodprøve
• biokemi (analyse af protein, sukker, bilirubin, urinstof, tumormarkører og andre forbindelser, hvis niveau fortæller onkologer om de patologiske processer, der forekommer i kroppen);
• endoskopisk pancreatografi;
• Ultralyd og andre billedteknikker - CT, CT med kontrast, MRI;
• vævsbiopsi og histologisk undersøgelse af prøver i laboratoriet.

Nogle gange til diagnose er det nødvendigt at udføre en revision af bughulen ved laparoskopi. Denne metode gør det muligt for onkologer at visuelt vurdere tilstanden af ​​organer og væv samt omfanget af tumorpredning.

behandling

I dag er den eneste effektive behandling for kræft i bugspytkirtlen den kirurgiske metode. Operationen er nødvendig i de tidligste stadier af sygdommen.

Kirurgisk indgreb er en meget kompleks proces, hvor en betydelig del af bugspytkirtlen fjernes sammen med tumoren, også kirtelkanalerne og tarmens del elimineres. Senere rekonstruerede galdekanaler og genoprette tarmkontinuiteten. Denne operation er kun mulig for 10-30% af patienterne, da tilfælde af tidlig påvisning af lokaliseret form af pankreatisk adenocarcinom er ret sjældne.

Billeder af colon adenocarcinom kan ses her.

Det skal bemærkes, at selv efter operationen er patienternes forventede levetid ikke længere 6-18 måneder. Det vil sige, at den femårige overlevelsestærskel ikke er i dette tilfælde.

I de senere stadier, når der er omfattende metastase til lymfeknuderne, er lunger, lever, nyrer, binyrerne, radikale kirurgiske metoder uhensigtsmæssige. Læger kan ordinere stråle- og kemoterapi. Tankerne i bugspytkirtlen har en ubehagelig funktion - de er temmelig resistente over for kemoterapi og udvikler hurtigt resistens over for nye lægemidler. Der er ingen enkelt behandlingsprotokol for tumorer af denne type.

Narkotika anvendt til behandling af:

Hvordan udvikler pancreas adenocarcinom

Adenocarcinom - Denne sygdom betragtes som den mest almindelige form for kræft i bugspytkirtlen. Af alle de maligne neoplasmer, der kan forekomme i dette organ, falder omkring 80% på adenocarcinom. I dette tilfælde dannes tumoren fra epithelceller i slimhinden eller udskillelseskanalerne i bugspytkirtlen.

Ifølge statistikker er denne sygdom oftest en konsekvens af den kroniske form for pancreatitis, og i de fleste tilfælde påvirker ældre mænd eller ældre. Det har vist sig at en patients dårlige vaner også har stor indflydelse på forekomsten af ​​en sådan farlig sygdom som adenocarcinom i bugspytkirtlen. Så hvad er denne sygdom, og hvordan man identificerer den i de tidlige udviklingsstadier? Læs om dette og mange andre ting yderligere i vores artikel.

Hvilke faktorer bidrager til udviklingen af ​​kræft i bugspytkirtlen?

Det vides, at adenocarcinom ikke kun kan påvirke bugspytkirtlen, men også brystkirtlen eller ethvert andet organ, der indeholder glandulære epithelceller. Årsagerne til denne maligne neoplasma, som enhver anden kræft, er endnu ikke fuldt ud forstået. Kun én faktor der påvirker udviklingen af ​​denne sygdom kan ikke afvises - det er hereditet.

Genetisk modtagelighed for udviklingen af ​​kræft hos mennesker fremkommer som følge af mutation eller et fald i antallet af kromosomer i visse gener, som er ansvarlige for at forhindre udvikling af en malign tumor. Med andre ord, sunde, normale celler i kroppen mutere og formere kraftigt. Derfor spiller en væsentlig rolle i forekomsten af ​​denne sygdom en forudsætning for patientens nærmeste familie til kronisk pankreatitis.

Pankreas adenocarcinom kan også udvikle sig under indflydelse af følgende faktorer:

• dårlig ernæring (ukontrolleret forbrug af krydret og fedtholdige fødevarer samt produkter indeholdende forskellige kemiske tilsætningsstoffer);
• alkoholmisbrug, rygning
• stillesiddende livsstil;
• skadelig produktion, som indebærer at arbejde med forskellige kemikalier (benzopyren, asbest, benzidin);
• fedme;
• diabetes;
• kostmisbrug
• ukontrolleret eller overdrevent forbrug af kaffe
• andre gastrointestinale sygdomme (levercirrhose, cholecystitis, gastrisk resektion, kolelithiasis).

Metoder til diagnosticering af sygdommen

Adenocarcinom i bugspytkirtlen manifesteres af en række specifikke symptomer, der gør det muligt for lægen at diagnosticere nøjagtigt. Men på trods af dette er sådanne patienter forpligtet til at foretage yderligere undersøgelser, fordi andre patologier i mave-tarmkanalen, såsom cholelithiasis, også kan være årsagen til sådanne symptomer.

Ved diagnosen af ​​bugspytkirtel adenocarcinom eller det samme bryst skal patienten gennemgå en ultralyd af orgelet. Denne metode til undersøgelse af patienten vil gøre det muligt for lægen at bestemme størrelsen og placeringen af ​​den maligne tumor. Du kan også bruge ultralyd til at finde ud af, på hvilket stadium af udvikling kræften er, og om det er tilrådeligt at udføre en operation for at fjerne neoplasmen i dette tilfælde.

En anden, mere moderne metode til diagnosticering af kræft i bugspytkirtlen, brystet eller andre organer er computertomografi. Det giver mulighed for at visualisere det berørte organ på en computer, for at studere neoplasmens struktur mere præcist, for at afklare lokaliseringen og tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser i andre organer.

I vores tid er laboratorietestning af en patients tumor for tumormarkører meget populær i diagnosticering af adenocarcinom eller kræft i bugspytkirtlen. Ifølge medicinsk statistik overstiger nøjagtigheden af ​​en sådan diagnostisk undersøgelse 90%.

Klassificering af maligne neoplasmer

Bukspyttkjertlen er godt forsynet med blod, og af denne grund bliver det ofte et sted for udvikling af forskellige onkologiske patologier - primær eller sekundær. Adenocarcinom i bugspytkirtlen i statistikken tager sidste sted for alle kræftformer i dette organ, da procentdelen af ​​overlevelse for denne sygdom kun er 10%. Der er flere typer af maligne tumorer i bugspytkirtlen.

1. Adenocarcinom - denne type kræft er forårsaget af mutation af glandular epithelium og rammer oftest hovedet på dette organ. Det er næsten umuligt at skelne denne neoplasma fra andre maligne patologier i bugspytkirtlen, da den ikke er kendetegnet ved sådanne specifikke symptomer som for eksempel cystadenocarcinom. Adenocarcinom i bugspytkirtlen rammer i de fleste tilfælde den mandlige del af befolkningen, men hos kvinder har denne sygdom ofte en anden lokalisering og forekommer i brystkirtlen. Hvad angår prognosen, med denne type kræft er det yderst ugunstigt - hvert år tager denne sygdom livet på omkring 20 tusinde mennesker.
2. Cystadenocarcinom - årsagen til denne tumor er maligniteten af ​​cystadenom - en godartet pankreas-neoplasma. Cystadenocarcinom adskiller sig fra andre maligne sygdomme i dette organ ved meget lyse symptomer. Denne type kræftpatologi kan bestemmes ved anvendelse af en hvilken som helst metode til forskning. Overlevelsesraten for cystadenocarcinom er ret høj, da selv i et tidligt stadium af dets udvikling er der allerede observeret en stigning i niveauet af tumormarkører, hvilket i høj grad letter laboratoriediagnosen af ​​sygdommen.
3. Carcinom - af alle kræftformer i fordøjelseskanalen, udgør ca. 10% af karcinom. Denne neoplasma er mere almindelig hos mænd end hos kvinder (ca. 1,5 gange). I de fleste tilfælde er tumoren lokaliseret i hovedet af kirtelet, organets hale del påvirkes meget mindre hyppigt. Den mest sandsynlige årsag til kræft er kronisk pankreatitis. De fremherskende symptomer på sygdommen er migræne, depression, kløe og yellowness i huden.
4. Pankreasarkom - denne type maligne patologi af dette organ er relativt sjælden. I denne form for kræft er tumoren placeret i kanterne, stromien eller karrene i bugspytkirtlen. Der er ingen specifikke tegn, der bestemmer forekomsten af ​​denne neoplasma i patientens krop, men steatorrhea (fedt i afføringen) og symptomer på obstruktiv gulsot kan forekomme i et tidligt stadium af sygdommen. Efter lidt tid, ascites og trombose slutte sig til disse kliniske tegn, øges milten og leverstørrelsen. Prognosen for sarkom er yderst ugunstig, da denne tumor er karakteriseret ved meget hurtig vækst og metastase.
5. Carcinoid - denne form for kræft i bugspytkirtlen rammer overvejende organets hoved og nødvendigvis metastasererer til nærliggende lymfeknuder. En sådan neoplasm vokser ret langsomt, så prognosen i dette tilfælde er relativt gunstig.

Kliniske symptomer på sygdommen

Adenocarcinom i bugspytkirtlen kan manifestere en række symptomer. På det tidligste stadium af udviklingen af ​​denne kræft opdager patienten ikke nogen ændringer i hans helbredstilstand - dette er årsagen til lægenes sene besøg.

Ca. flere uger eller måneder før udbrud af omfattende symptomer på sygdommen udvikler patienterne intolerance over for visse lugt og smag. Nogle patienter (ca. 1-2%) før forekomsten af ​​adenocarcinom bemærkede forværringen af ​​kronisk pankreatitis.

Der er specifikke og ikke-specifikke tegn på denne patologi.

Specifikke symptomer på adenocarcinom:

• yellowness af huden og slimhinderne;
• kvalme (nogle gange opkastning)
• kløe i huden
• ascites (væske akkumuleres i bukhulen);
• diabetes mellitus (udviklet på grund af kræft i de insulinproducerende kirtelceller);
• sekundær pankreatitis (forekommer på grund af en udviklet inflammatorisk proces og alvorlige funktionsforstyrrelser i organet).

Ikke-specifikke tegn på sygdommen

Disse symptomer på en ondartet neoplasma omfatter sygdomme, som ikke kun forekommer i nogen onkologiske patologier, men også i tilfælde af udvikling af en inflammatorisk proces i kroppen eller en infektion i gastrointestinale organer:

• krænkelse af kroppens fordøjelsesfunktion - manifesteret af halsbrand, kvalme, flatulens, hyppig forstoppelse eller diarré;
• tab af appetit - som følge heraf taber patienten hurtigt
• anæmi;
• dårlig søvn, apati, sløvhed;
• smerte - forekommer i den epigastriske region og i den rigtige hypokondrium. Smerten kan gives til scapula, nedre ryg eller at have en helvedesild
• udseendet af fedt i fæces;
• fækale masser bliver lys i farve;
• mørk urin.

Overlevelsesprognose for adenocarcinom

For patienter, hvis alder overstiger en alder af 40, er prognosen for overlevelse minimal - kun få år. Adenocarcinom i bugspytkirtlen forekommer næsten ikke i alderen 25-30 år. Race har også stor indflydelse på udviklingen af ​​kræft i bugspytkirtlen. Så i sandsynligheden for at udvikle denne kræftpatologi hos mennesker i Negroid-race er det meget højere end for de andre racer. Det bør tilføjes, at rygning og alkoholisme også er en ganske vigtig faktor i forekomsten af ​​ikke kun adenocarcinom, men også andre ondartede sygdomme.

Pankreas adenocarcinom eller glandular cancer

Adenocarcinom eller kirtlet bukspyttkjertelkræft er den mest almindelige histologiske type af tumor i dette organ. Det findes i mere end 80% af tilfældene med diagnosticerede neoplasmer, den er dannet af organets kirtelkirtel. Ofte lokaliseret i hovedet af kroppen, forekommer hos mænd dobbelt så ofte som kvinder.

Adenocarcinom i bugspytkirtlen (ALE) er en alvorlig form for kræft, der er svær at behandle og har meget dårlig prognose. Antallet af patienter over hele verden stiger hvert år, hvilket er forbundet med en forringelse af miljøet og livskvaliteten generelt. Faren for denne sygdom er, at den sjældent findes i de tidlige stadier. Bukspyttkjertelkræft findes i 90% af tilfælde af onkologi af dette organ, primært mennesker fra 50 år lider.

Hvad er pancreas adenocarcinom?

Bukspyttkjertlen er et vigtigt organ med fordøjelse. Det er placeret i retroperitonealrummet ved siden af ​​maven og tolvfingertarmen. Det er også tilstødende til den ringere vena cava, aorta, venstre renal vene og den fælles galdekanal.

PZh udfører en række funktioner:

• det udskiller sekretioner (lipaser, amylaser, proteaser), som gennem kanalerne går ind i tolvfingertarmen og deltager i nedbrydning af fedtstoffer, proteiner og kulhydrater;
• insulin og glucagon produktion. Disse hormoner styrer kulhydratmetabolisme. Takket være insulin er alle stoffer, der kommer ind i maven, fordelt over hele kroppen. Glucagon regulerer også glukoseniveauerne.

Det er på grund af de komplekse processer, der opstår i bugspytkirtlen, der er stor sandsynlighed for onkologiske patologier.

Bugspytkirtlen består af hoved, krop og hale samt to udskillelseskanaler. Kræft kan forekomme i nogen af ​​disse dele, men det mest almindelige er bugspytkirtlenhoved-adenocarcinom, som påvirker kanalerne. Det har form af en knude med tuberkler, der er ingen klar afgrænsning fra sundt væv. Størrelsen af ​​neoplasma når en diameter på 10 cm eller mere. Tumoren spredes gennem lymfeknuderne og blodbanen til tolvfingret, leveren, maven og lungerne.

Topincidensen falder i 60-70 år, oftere mænd lider af adenocarcinom. Hos mennesker under 30 år diagnosticeres det sjældent.

Årsager til kræft i bugspytkirtlen

Onkologi identificerer følgende risikofaktorer for en malign pankreas tumor:

• ukorrekt ernæring. Konstant forbrug af fede fødevarer, mad uden måltid, mangel på diæt - alt dette forårsager fordøjelsesproblemer;
• dårlige vaner (alkohol og rygning). Det har vist sig, at en person, der ryger en cigaretpakke om dagen, er 4 gange mere tilbøjelige til at udvikle kræft;
• tilstedeværelsen af ​​et gen, der kan være involveret i dannelsen af ​​en pankreatisk tumor
• arvelige sygdomme. De lidelser, der arves og bidrager til forekomsten af ​​ALE, omfatter: adenomatøs polyposis, Gardner syndrom, ataxia-telangetotoziya, arvelig pancreatitis. Sidstnævnte i 40% af tilfældene forårsager kræft hos personer i pensionsalderen;
• maveoperation (gastroektomi eller resektion). Sådanne indgreb påvirker fordøjelsessystemet, som forstyrrer pancreas funktion og øger risikoen for at udvikle adenocarcinom med 3 gange;
• udsættelse for kemikalier
• stillesiddende livsstil, overvægtige.

Sygdomme som levercirrhose, diabetes mellitus og pancreatitis, der langsomt strømmer i kronisk form, kan fremkalde kræft.

Informativ video

Symptomer på pancreas adenocarcinom

Symptomer på APL i de tidlige stadier mangler ofte eller diskret. En person mister sin appetit, han taber sig, han bliver plaget af hovedpine, generel svaghed og deprimeret følelsesmæssig tilstand. Halvdelen af ​​patienterne udvikler kvalme, opkastninger og fordøjelsesforstyrrelser (forstoppelse, halsbrand osv.).

Hvis tumoren er lokaliseret i bugspytkirtlen, vises der i tillæg til ovenstående symptomer:

• smerter i maven og tarmene, følelse af ubehag. Disse symptomer forværres med udviklingen af ​​kræft, smerten bliver skarp, giver ryggen eller lysken. Denne egenskab er karakteristisk for adenocarcinom placeret i krop eller sving i bugspytkirtlen;
• gulsot. Forekommer hyppigere med læsioner af hovedet. Udviklet på grund af kompression af galdekanalen. Hud- og øjenprotein bliver gul. Urinen bliver mørk, og afføringen - lyser. Onkologi af denne type manifesteres ofte af Courvoisier's symptom (forstørret galdeblære);
• sekundær diabetes mellitus og sekundær pankreatitis. Synes som følge af krænkelser af bugspytkirtlenes funktion. Øget glukose vil forårsage tørst, men en person kan stadig ikke blive fuld. Pankreatitis vil øge smerten, kan forårsage røde pletter på underlivet;
• øget kropstemperatur (38-39 º);
• Trusso's symptom (forøget trombusdannelse i venerne);
• ophobning af væske i bukhulen, blødning. Den mest farlige af symptomerne.

Når adenocarcinom når en stor størrelse - det kan mærkes. Forøg galdeblæren, milten eller leveren.
Alle ovennævnte symptomer på kræft i bugspytkirtlen opstår, når tumoren ikke længere kan betjenes, hvilket signifikant reducerer patienternes forventede levetid.

Når tumoren når metastaseringsstadiet, vises nye, mere alvorlige symptomer, der afhænger af hvilket organ der er påvirket. For eksempel, hvis det er pancreas adenocarcinom med levermetastaser, udvikles leversvigt, og obstruktion og blødning udvikler sig i tarmen.

Typer af kræft i bugspytkirtlen

Der er 3 grader differentiering af kræft i bugspytkirtlen:

• Lavpræcis adenocarcinom i bugspytkirtlen har en fibrøs farve, celler findes i forskellige størrelser, kernen er oval og rund. Slimcellerne produceres ujævnt;
• stærkt differentieret adenocarcinom i bugspytkirtlen. Denne art består af epithelceller, der repræsenterer en rørformet struktur. De kan have forskellige former: ovale, runde, aflange eller uregelmæssige i form. Cellernes cytoplasma er lys, med farvning kan du se en stor mængde slim, der produceres af dem;
• moderat differentieret adenocarcinom i bugspytkirtlen består af mellemstore duktale strukturer og rørformede kræftkirtler af forskellig form og størrelse. Det adskiller sig fra den tidligere type, idet cellerne i sygdommens fokus opdeles hurtigere. Derudover er der stor risiko for alvorlige komplikationer som følge af hurtig metastase.

De adskiller sig i patologiske forandringer i organets celler. Med en meget differentieret form er disse ændringer mindre, hvilket betyder at kræften udvikler sig langsomt, det er lettere at behandle. En dårligt differentieret grad tyder på, at tumorceller er meget forskellige fra det sunde væv. Processen med opdeling i dem er hurtigere, tumoren spredes.

Ducale adenocarcinom i bugspytkirtlen er den mest almindelige histologiske type. Det tegner sig for mere end 90% af sagerne. Ductal APZH er meget aggressiv, udvikler sig hurtigt og metastasererer.

Det er opdelt i følgende typer:

• Klar celle adenocarcinom i bugspytkirtlen.
• Slimhinderens adenocarcinom i bugspytkirtlen.
• Fast pseudopapillær.
• Papillær.
• Etsinarnocellulært cystadenocarcinom.
• Acinarcel-adenocarcinom.
• Serøst cystadenocarcinom.

Der er også blandede muligheder. De adskiller sig i deres morfologiske struktur. I de fleste tilfælde findes svagt differentieret ductal adenocarcinom i bugspytkirtlen.

Stadier af pancreas adenocarcinom

• Trin 0 - "kræft på plads." Det betyder, at histologiske ændringer i cellerne lige er begyndt at forekomme. Denne proces er lang, der er ingen symptomer.
• Trin 1 er kendetegnet ved en tumor, der er bundet af bugspytkirtlen. Der er ingen regionale eller fjerne metastaser. Trin 1 er opdelt i 2 grupper:

1. o neoplasmer op til 2 cm
2. o mere end 2 cm

• Pancreascancer stadium 2 er også opdelt i 2 undergrupper:

1. o tumoren strækker sig ud over kirtelet, men celiac trunk og mesenteric arterien er ikke involveret;
2. o der er metastaser i de nærmeste lymfeknuder.

• Trin 3 opstår, når kræften påvirker celiac stamme og mesenterisk arterie. Fjernmetastase nr.
• Pancreas adenocarcinom stadium 4 har den mest ugunstige prognose. Svulsten spredes gennem lymfeknuderne, andre organer påvirkes

Incidens satser

Diagnose af adenocarcinom

Så som symptomerne i de tidlige stadier af sygdommen er praktisk taget fraværende eller manifesterer sig ikke specifikt, så er det meget svært at mistanke APL. I de fleste tilfælde går folk til lægen med klager over smerter eller gulsot, og disse tegn indikerer forsømmelse af problemet. Tidlig diagnose af kræft i bugspytkirtlen er meget vigtig, hvilket vil hjælpe med at identificere det i sine tidlige stadier. Det består i en regelmæssig og fuld undersøgelse.
Til at begynde med skal lægen indsamle en fuld historie, kræver særlig opmærksomhed på kronisk diabetes og pankreatitis, mulige arvelige sygdomme og operationer på maven. Næste er en fysiologisk undersøgelse. En stigning i galdeblæren, leveren og bugspytkirtlen selv kan indikere adenocarcinom.

For at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at bestå en biokemisk og komplet blod- og urinanalyse samt en test for tumormarkører. At bestemme tumorens position, dens størrelse og type ved brug af billeddannelsesteknikker. Du kan opdage adenocarcinom i bugspytkirtlen på abdominal ultralyd eller ved hjælp af computertomografi. Disse metoder giver dig mulighed for at se organets struktur og forstyrrelserne i dem for at vurdere kræftets type og omfang. Et skarpere billede viser et ultralyd med et endoskop, der fodres direkte til tumoren gennem tarmene. Nogle gange brugt røntgenstråler.

Ifølge de angivne angivelser:

• MR (det løser de samme problemer som ultralyd og radiografi, men det er mere præcist, det kan afsløre selv de mindste patologier);
• Puncture cytobiopsy. Prøveudtagning af en neoplasma er nødvendig for at bekræfte sin type og grad af malignitet. I grund og grund er denne analyse foreskrevet med ikke-resterbar APL;
• Positron emission tomografi. En meget præcis metode, der giver dig mulighed for at bestemme forekomsten af ​​metastaser i alle organer. PET anvendes sjældent på grund af dets høje omkostninger;
• Angiografi (bruges til at visualisere blodforsyningssystemet i bugspytkirtlen og selve tumoren);
• Laparoskopi. Dette er en metode, der bruger minimalt invasive instrumenter. Under laparoskopi kan ikke kun små metastaser og tumorer overvejes, men også en prøve af kræft eller væske.

Behandling af pankreas adenocarcinom

Den vigtigste og mest effektive behandling er resektion af bugspytkirtlen, som kombineres med ikke-kirurgiske metoder. Muligheden for en operation bestemmes af tabulære kriterier (for eksempel tilstedeværelsen af ​​deformitet af celiac-stammen, hepatisk og overlegen mesenterisk arterie osv.). Ifølge statistikker opereres kun 15-20% af patienterne.

Hvis patienten har symptomer på obstruktiv gulsot, er det nødvendigt at stoppe det. Den vigtigste metode til fjernelse af gald er transkutan transhepatisk dræning. Ifølge indikationerne foreskrev endoskopisk transpapillær dræning eller kirurgisk gall. Først efter lindring af gulsot kan resektion udføres.

Typer af operationer:

• distal pankreathektomi (fjernelse af distal pankreas, undertiden i kombination med lymfeknuder);
• total pancreaticoduodenal resektion (fjernelse af hele bugspytkirtlen, milt, del af mave, tarm og lymfeknuder).

Sådanne interventioner (især den anden mulighed) fører ofte til komplikationer. Blandt dem er blødning, abscess, leversvigt. Ernæring for adenocarcinom i bugspytkirtlen efter en total resektion er vanskelig. For sådanne patienter anvendes nasoenteral ernæring (mad går ind i maven gennem en sonde, der er indsat i nasalåbningen). Udfør sådanne manipuleringer omkring 5-7 dage. Derefter kan patienten spise sig selv, men du skal følge en streng kost.

Efter operationen anvendes kompleks kemoterapi og stråling til at ødelægge metastaser og forhindre tilbagefald. Derefter skal alle patienter testes kvartalsvis, hvilket inkluderer en blodprøve for tumormarkører, ultralyd og MR (hvis angivet).

For marginalt uoprettelige patienter (dem, for hvem kirurgi er mulig, men det vil sandsynligvis ikke give resultater), udføres antitumorbehandling, der tager sigte på at omsætte tumoren til resektabel for at fjerne den senere. For at opnå dette er det ikke altid muligt, men kun i halvdelen af ​​sagerne

Behandling af pankreas adenocarcinom omfatter også:

• hormonbehandling
• tager smertestillende midler for at lindre smerte;
• antidipressanty;
• enzymetilskud til støtte for fordøjelsen;
• immunterapi med henblik på at styrke og aktivere kroppens forsvar
• insulin intravenøst ​​(da det ikke er nok uden bugspytkirtlen).

Pankreas adenocarcinom: Prognose

Denne sygdom har meget ringe overlevelse. Dette fremgår af antallet af dødsfald fra APZH i et år, hvilket næsten svarer til antallet af sager.
Området for kompleks behandling (total resektion med kemoterapi og stråling) lever i gennemsnit 1,5-2 år, forudsat at adenocarcinomet ikke var almindeligt, og terapien blev udført til tiden. 5 år lever kun 20-30%.

Efter distal pankriatektomii sandsynlig gentagelse, på grund af hvilken 5-års overlevelse falder til 7%. Hvis fjernelsen af ​​tumoren er umulig, er præstationen 3-4 gange mindre. Op til 15% af patienterne dør under en total resektion.

Pancreas onkologi er meget farlig. Derfor er det bedre at beskytte dig selv mod denne forfærdelige diagnose, observere en sund livsstil og straks helbrede sygdomme i fordøjelseskanalerne. For dem der er i fare, skal du kende symptomerne på en pancreas tumor og være opmærksom på eventuelle afvigelser i helbredet samt gennemgå regelmæssige undersøgelser.

Pankreas adenocarcinom

Adenocarcinom i bugspytkirtlen er en malign tumor, som ifølge statistiske data tegner sig for 80% af alle typer af neoplasmer i dette organ. Ved navn kan det hævdes, at det kommer fra kirtelceller, som er til stede i slimhinden og mellem epitelet af udskillelseskanalerne.

Specialister deler alle kræft i bugspytkirtlen i forhold til det endokrine apparat i:

• eksokrine (ikke relateret til produktion af hormoner);
• endokrine (påvirker hormonbalancen).

Adenocarcinom er en del af exocrine krebs. Hvis vi tager højde for andelen af ​​tilfælde af denne type neoplasma i vores gruppe, står den for 95%. I WHO 2010 klinisk klassifikation kaldes tumoren ductal adenocarcinom. Det mest almindelige blandt ældre mænd med kronisk pankreatitis og alkoholafhængighed. ICD-10 er registreret under kode C25 i klassen af ​​maligne tumorer.

Hvad betyder statistikken?

Undersøgelsen af ​​forekomsten viser, at mænd er syge 1,5 gange oftere end kvinder. Den højeste forekomst observeres blandt befolkningen i de nordlige og østlige dele af det europæiske kontinent (9 pr. 100.000 mænd), i USA og Japan - 7-9. Dødeligheden fra bugspytkirtel adenocarcinom adskiller sig ikke fra morbiditet. Blandt kvinder i disse lande er det lig med 3,8-6 pr. 100.000.

I Rusland, som følge af resultaterne af 2012, er kræft i bugspytkirtlen blandt mænd 10% (3,2%) blandt kvinder - trettende (2,7%) blandt maligne tumorer.

En årsagsstudie forklarer disse egenskaber:

• lav diagnostisk evne i de angivne områder
• raceforskelle;
• sådan en specifik faktor som kostvaner.

Miljøfaktorernes vigtige rolle kan bedømmes af stigningen i forekomsten af ​​indvandrere, der kommer fra lande med lav forekomst af patologi inden for bekymring. Efter 10 års ophold på et nyt sted viser folk i en aldersgruppe en klar stigning i forhold til deres historiske hjemland.

Risikofaktorer og sandsynlige årsager til patologi

Årsagerne til malignt læsioner i bugspytkirtlen er endnu ikke kendt, så forskere foreslår pålideligt identificerede risikofaktorer undersøgt hos et stort antal patienter.

Den største opmærksomhed betales til:

1. Til tobak rygning - risikoen er proportional med "længden af ​​service" og intensitet. Kræft i bugspytkirtlen udvikler sig hos 2% af rygere (i lungerne - i 10%). I tobaksrygning er risikoen for at udvikle kræft fordoblet, denne årsag dominerende hos hver fjerde patient.
2. Fødevarevaner - Der er en mening om den øgede forekomst af mennesker, som bruger mange animalske produkter, kaffe og mangler fibre, grøntsager og frugter. Det betragtes dog ikke som tilstrækkeligt begrundet.
3. Fedme, diabetes mellitus type II - de mest sandsynlige faktorer i udviklingen af ​​adenocarcinom. Risikoen stiger i forhold til personer uden diabetes med 60% og varer i mindst 10 år. Den farligste alder anses for at være over 50 år.
4. Kronisk pankreatitis - øger risikoen for adenocarcinom med 20 gange, uanset form for betændelse. De mest modtagelige patienter med pancreatitis er mere end fem år gamle. Forekomsten af ​​ondartet vækst skyldes udbredelsen af ​​epitelet i kanalerne og acini i kirtelen med samtidig krænkelse af processen med at genoprette organets struktur.
5. Arvelig pancreatitis - har et specielt sted, det øger sandsynligheden for malign degeneration med 50 gange. Selv om det forekommer hos 2% af patienterne. Årsagen er forbundet med mutationer i PRSS1 genet. Hos 40% af patienter med arvelig form for kronisk pankreatitis udvikler adenocarcinom i bugspytkirtlen. Vedhæftning af andre listede faktorer reducerer signifikant alderen hos de syge. Ved patogenese spiller hovedrolle af nedsat inaktivering af enzymet trypsinogen, for hvilket et ændret gen er ansvarlig. Dette fører til "selvfordøjelse" af acini-cellerne.
6. Infektioner - der er etableret forbindelse med overført viral hepatitis og Helicobacter pylori. Mikroorganismer er vigtige ikke kun som en årsag til kræft i mave og lever, men også i patologien i bugspytkirtlen.
7. De kræftfremkaldende virkninger af kemikalier, der indeholder naphthylamin, benzidin, benzopyren, asbest, acetylaminofluoren i planter relateret til pesticider, anser eksperter for en vigtig komplicerende faktor.

Efter operationen er gastrektomi og cholecystektomi (fjernelse af mave og galdeblære) endnu ikke anerkendt for dokumenterede risikofaktorer. Men fortsætter med at blive undersøgt.

Hvordan påvirker arvelighed?

Tilstedeværelsen af ​​familiemedlemmer i familien med bugspytkirtel adenocarcinom betragtes som en predisponerende faktor. Ægte familieform forekommer hos 5% af patienterne. Og graden af ​​risiko er taget i betragtning i nærheden blod forhold:

• hvis en af ​​forældrene, brødrene eller søstrene har et adenocarcinom, stiger risikoen 2,3 gange
• med de næste to patienter - 6 gange;
• med tre - 32 gange.

Duktal adenocarcinom udvikler sig på baggrund af forskellige genetiske syndromer, har ikke den generelle form af den berørte genetiske mekanisme, eller det er endnu ikke blevet fastslået. Ofte opdaget:

• med atypisk nevus-multipel melanom;
• Peutz-Jeghers syndrom (overvævning i maven, tarm af hamartomipolypper - vækst fra forskellige typer væv);
• arvelig kronisk pancreatitis og familiært adenocarcinom.

Karakteristik af duktalt adenocarcinom

Normale bugspytkirtelkanaler, der beklæder epitelet af den kubiske og lave cylindriske type. I cellerne:

• kernen er i basale zonen;
• ingen crowding;
• mucin produceres ikke;
• Typisk mitosedeling er sjældent observeret;
• Der er ingen forbedret farveegenskab og forstørrede kerner.

5% af forekomsten er 7 blandede former for ductalkræft. Eksperter er opmærksomme på ukorrekt vurdering af effektiviteten af ​​behandlingen, når de opsummerer resultaterne med en adenocarcinomatosetumor, da blandede typer af tumorer er mindre aggressive, mere karakteristiske for kvinder og har en bedre prognose.

Ducale adenocarcinom i bugspytkirtlen findes i forskellige dele af organet:

• i hovedet med en frekvens på 75%
• i kroppen - 18% af tilfældene
• i halen, hos 7% af patienterne.

Adenocarcinom er en tæt tumor uden en klar oversigt over grænserne. Når sektionen er synlig brudt lobuleret arkitektur, er farven grå-gul. I tumorer af de store størrelser cyster mødes. Er ikke karakteristiske områder af blødning og nekrose.

Tumor i bugspytkirtlen har en diameter på 2,5-3,5 cm, og når den er lokaliseret i krop og hale, når størrelsen 10 cm. Ændringer i bugspytkirtlen er ofte forbundet med samtidig kronisk pankreatitis. Derfor er der i vævet områder af fibrose, atrofi af parenchymen. Dette gør det vanskeligt at fastslå tumorens grænser.

Undersøgelsen af ​​patologiske egenskaber viste, at:

• adenocarcinom påvirker ikke kun den vigtigste bugspytkirtelkanal, men også dens grene af den anden og tredje orden, endda epithelet af slimhinder og serøse udgange;
• tumoren har en øget tendens til at vokse og spredes langs nervefiberen (perineuralt), netværket af kirtelets nerver er dannet af cøliaki, mesenterisk, hepatisk og miltplexus;
• tæt omkringliggende neurale netværk bidrager til en betydelig spredning af kræft.

Nervenoderne og plexuserne omkring cellecellerne og overlegen mesenterisk arterie er mest betydningsfulde med hensyn til koncentrationen af ​​tumorceller fra bugspytkirtelkanalerne. Det er bevist, at de forårsager tilbagefald af kræft efter fjernelse af en del eller hele kroppen. Denne proces forklarer umuligheden af ​​en fuldstændig rensning af kroppen efter operationen.

Histologiske egenskaber

Duktal adenocarcinom består af kirtelceller, som efterligner normale strukturer. De spiser inde i organets parenchyma. Ifølge graden af ​​forskelle udsender:

1. Meget differentierede tumorformede patologiske kirtelstrukturer, kanaler ændrer sig og tager en uregelmæssig form, retningen er kaotisk. Denne variant af tumoren kaldes "stor strøm". Tumorceller er repræsenteret af et enkeltlags epitel af den kubide eller cylindriske type med let cytoplasma. Kerne af celler er afrundet, lidt forstørret, mitos stadium er sjældent detekteret. I de interlobulære kanaler erstattes det normale epitel med en cylindrisk. Tumorceller findes i blodkarrene, almindelig galdekanal, Vater papilla og duodenumets krop.
2. Moderat differentieret type - kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​mange små rørformede kirtler med kanaler. Kerne i tumorceller har forskellige størrelser, antallet af mitoser er forøget. Defekte kirtelstrukturer opdages ved tumorens grænser.
3. Lav differentieret type - indeholder mange defekte kirtler af lille størrelse, der er hele lag og foci af celler med kerne af forskellige former, der er ingen syntese af mucin, spredningen er oftere perineural eller gennem skibe.

Lav differentiering skelnes ved hurtig metastase:

• til leveren;
• bughinden;
• duodenum;
• lymfeknuder;
• mave;
• milt;
• galdeblæren.

Hvordan bestemmes tumorstadiet?

Adenocarcinom i bugspytkirtlen klassificeres i overensstemmelse med internationale standarder for tumorstørrelse, spiring i lymfeknuderne og tilstedeværelsen af ​​metastaser. For eksempel adskiller de sig fra placering og størrelse:

• Tx - en situation, hvor der ikke er tilstrækkelige data til at vurdere tumorvæksten;
• T (nul stadium) - den indledende fase eller "precancer";
• T1 - tumorens grænser strækker sig ikke ud over bukspyttkjertlen og den maksimale størrelse på ikke mere end 2 cm i diameter;
• T2 - ligesom T1, men størrelser mere end 2 cm;
• T3 - grænserne strækker sig ud over orgelet, men hidtil er celiac-stammen og overlegen mesenterisk arterie ikke involveret;
• T4 (stadium 4) - vækst observeres i cøliaki stammen eller i zonen af ​​den overordnede mesenteriske arterie.

Hvor metastaserer tumoren?

Onkologer bemærker en større hyppighed af adskilte metastaser, når kræften er placeret i krop eller sving i bugspytkirtlen. Her er stigningen i sygdommens varighed. Andelen af ​​hver lokalisering i den samlede sammensætning af sager blev bestemt:

• oftest er det leveren (fra 53 til 60%);
• lunger og peritoneum (henholdsvis 10-12 og 11-16%);
• knogler - op til 7%
• binyrerne og nyrerne - 5-6%;
• pleura, 4-10%;
• tyndtarmen - 3%;
• membran og milt - med 2%;
• perikardium, myokardium, hjerne - 1% hver.
• 5% er fra andre organer.

symptomer

Den kliniske manifestation af pankreas adenocarcinom bestemmes ved lokalisering, intensitet, vækststadium. Hvis dimensionerne er små, føler patienten ikke symptomatisk. Når knuden vokser, klemmer den kanalerne, forværrer udstrømningen af ​​galde og bugspytkirtlen sekret.

Patienterne har:

• kvalme
• burping ufordøjet
• diarré;
• tab af appetit
• intens smerte i den epigastriske region, der udstråler til ryggen, de beskrives som "helvedesild";
• yellowness af huden og sclera;
• vægttab
• kløe;
• blodfeber er konstateret i afføring, det bliver lysere i farve end normalt;
• urin bliver mørk, der kan være tegn på blødning.

På palpation af maven i en patient finder:

• lokal smerte i den øvre del;
• forstørret, spændt galdeblære (i tynde patienter);
• forstørret milt.

Smerte syndrom forbundet:

• med tumorskader på nerverbukserne;
• udvikling af lokalt ødem
• øget tryk i kanalen i bugspytkirtlen og galde med deres ekspansion og overløb;
• spiring af perineurale carcinomceller
• trofiske lidelser i kroppen;
• spredt til retroperitoneal nerve plexus;
• tegn på inflammation i kæftens parenchyma og i galdekanalerne
• spasmer af alle glatte muskelstrukturer (arterier);
• læsion af naboorganer.

Funktionelle lidelser i form af hævning, opkastning, abdominal distention på grund af:

• spasmer af glatte muskler af store kanaler, vaskulær væg;
• trophic lidelse i bugspytkirtlen og omgivende organer;
• forringet neuroendokrin regulering af galdeblærens, mave, tarmens sekretoriske og motoriske funktioner vises derfor (derfor diarré, forstoppelse og steatorrhea i afføringsanalyser).

Feber indikerer oftest:

• infektion i galdekanalen og blæren;
• betændelse i parankymen af ​​bugspytkirtlen;
• desintegration af tumoren
• suppuration af cyster, indre fistler.

Et træk ved det kliniske forløb af adenocarcinom er symptomernes usikkerhed. Intet af disse symptomer er kun karakteristisk for denne sygdom og indikerer ikke lokalisering af tumoren.

Diagnostiske metoder

Sygdommen kan vare i lang tid under diagnosen kronisk pankreatitis. At opdage den indledende fase er meget vanskelig. Følgende metoder anvendes:

• generel blod- og urintest - fordøjelsesbesvær fører til anæmi af blandet type (B₁₂-mangelfuld + jernmangel), i tilfælde af infektion i blodet fremkommer leukocytose med et skifte til venstre;
• undersøgelse af biokemiske blodprøver for restkvælstof, proteinfraktioner, glucose, bilirubin, enzymer (alkalisk fosfatase, amylase og transaminase);
• oncomarkers og antigener DuPan, CA19-9, TAG72, Spanl, CA125;
• ultralyd undersøgelse;
• endoskopisk kontrolleres patensen af ​​kanalen af ​​galdeblæren og bugspytkirtlen (retrograd kolangopankreatografi);
• Brug af et kontrastmiddel gør roentgenoduoscopy;
• computertomografi bruges også bedst i kontrast;
• histologisk undersøgelse og biopsi.

behandling

Behandlingsgrundlaget er kirurgisk fjernelse. Maligne celler i bugspytkirtlen reagerer ikke på cytotoksiske lægemidler.

Med adenocarcinom i hovedområdet er en klassisk pancreatoduodenal resektion. Operationen er fuldstændig excision:

• kirtler
• dele af tolvfingertarmen
• galdeblæren;
• om nødvendigt resektion af maven og almindelig galdekanal.

Mellem de resterende organer danner anastomoser for at sikre fordøjelsen. Operationen betragtes som alvorlig med 15% dødelighed. Ikke alle onkologer anser det for berettiget, da kun hver tiende opereret patient er forsynet med overlevelse i de kommende år. Kirurgiske metoder bruges meget oftere til at eliminere kanalobstruktion og obstruktiv gulsot.

Som en midlertidig hjælpeforanstaltning (palliativ metode) anvendes en kombination af kemoterapi med stoffet Gemzar med stråling. Det er muligt at suspendere tumorens vækst. Følgende anbefales som smertestillende midler:

Vedligeholdelsesbehandling omfatter introduktion af enzympræparater for at kompensere for manglen på pancreasjuice. Disse omfatter:

outlook

Prognosen for sygdommen er ugunstig. Selvom der ikke er nogen klar metode til tidlig diagnose, er der ingen måde at stoppe vækst og metastase. Derfor viser praksis af onkologer skuffende resultater:

• Patienternes forventede levetid fra tidspunktet for manifestation af tegn på adenocarcinom er ikke mere end 1,5 år;
• kun 2% overlever 5 år
• gentagne operationer gør det muligt for patienterne at leve i 4-5 år.

Fokus skal være på forebyggelse af risikofaktorer, observation af patienter med familieproblemer i onkologi. Det er fortsat at håbe på opfindelsen af ​​nye behandlingsmetoder.

Adenocarcinom i bugspytkirtlen - kendetegn ved kurset og behandling af sygdommen

Adenocarcinom er en af ​​de mest almindelige former for malign skade på væv i bugspytkirtlen. Genopretning og manglende tilbagefald i flere år er kun mulig, hvis adenocarcinom diagnosticeres i begyndelsen af ​​dets udvikling.

Årsager til pancreas adenocarcinom

Enhver malign dannelse i kroppen er resultatet af mutation af raske celler, som begynder at opdele intenst og danne en tumor.

Men de nøjagtige faktorer, der bidrager til forstyrrelsen af ​​cellernes funktion i kræft i bugspytkirtlen, er ikke blevet fastslået.

De fleste patienter afslørede en langsigtet effekt på kroppen:

• Tobak tjære.
• For fedtet, krydret mad.
• Kemikalier. Kræft i kirtlen er ofte opdaget hos dem, der er involveret i produktion af engageret i behandling af asbest, benzin.

Det menes også, at kræftprocessen kan påbegyndes på grund af nedsat metabolisme. Derfor er en stillesiddende livsstil, svær fedme, mangel på konstant fysisk aktivitet også provokatører af ondartede tumorer i fordøjelseskanalerne.

Adenocarcinom gælder også for de patologier, der er registreret hos nære slægtninge. Det vil sige, ugunstig arvelighed bør være mere opmærksom på deres helbred.

Adenocarcinom dannes enten fra celler i slimlaget af organets vægge eller fra epitelet, som leder organets udskillelseskanaler. I udseende er en sådan malign formation en knude af uregelmæssig form, hvidlig i farve og elastisk på palpation.

Den er placeret både inde i kroppen og udenfor. Hos nogle patienter når formationsparametrene 10 cm i diameter. Tumorceller af adenocarcinom opdeles meget hurtigt, og samtidig udskilles epitelvæv med fibre.

En tumor, som udvikler sig inde i bugspytkirtlen, går hurtigt ud over grænserne, passerer til tilstødende organer og væv og metastasererer.

arter

Adenocarcinom i bugspytkirtlen er opdelt i flere former, det er:

• Rydcelleadenocarcinom med høj grad af differentiering. Denne tumor danner rørformede strukturer med forskellig størrelse og form. Strukturen af ​​sådanne rørformede strukturer eller på anden måde kræftkirtler ligner et organs kanaler. Histologisk undersøgelse af epithelialforingen afslører kubisk, cylindrisk og fladt epithelium. Cellernes cytoplasma er homogen og let, i lumen af ​​de cancerformede kirtler findes en stor mængde slim.
• Clear celle adenocarcinom med en høj grad af differentiering og slimdannelse. Kræftkirtler ligner cyster og indeholder en lyserød hemmelighed. I undersøgelsen afslørede en stor mængde slim og syre glycosaminoglycaner. Epitelforingen er repræsenteret af cylindrisk epithelium, på steder findes fladede celler. Separate cyster kan fusionere med hinanden som et resultat af et brud, og danner dermed store cystiske knuder med slim.
• Lavkvalitets adenocarcinom. Dette er en tumor med udpræget fibrous stroma og faste alveolære klynger af celler af forskellige former og størrelser. Dannelsen af ​​kirtler og kirtler strukturer er afsløret. Slim i kirtlerne produceres og ophobes ujævnt.
• Scyrrotisk adenocarcinom. Udover kræftkirtlerne er der separate cancerceller i tumorvævet, der danner kæder. Kerne i celler af uregelmæssig form og stor, indtager en stor del, ofte i en celle er der adskillige kerner. Kræftceller af denne form for adenocarcinom har ikke evnen til at slimme.
• Rydcelleadenokarcinom med lav grad af differentiering. Det er præget af dannelsen af ​​store kræftkirtler med uregelmæssig form og med udvidelsen af ​​lumen i form af cyster. Celler fedt og slim producerer ikke.

Symptomer på patologi

Adenocarcinomer i bugspytkirtlen manifesterer specifikke og uspecifikke tegn.

I den tidligste fase af sygdommen opdager en person ikke nogen ændringer i hans helbredstilstand, og det er årsagen til den senere ansøgning om lægehjælp.

Ca. flere måneder før opstart af de vigtigste symptomer kan intolerance af visse smag og lugt forekomme. I en procent af patienterne udvikler pancreatitis med akutte manifestationer.

Ducale adenocarcinom i bugspytkirtlen øger galdeblæren og leveren, hvilket hjælper med at nøjagtigt palpere en tumor.

Gruppen af ​​specifikke symptomer omfatter:

• Mekanisk gulsot i huden og slimhinderne, kløe og kvalme. Disse tegn på sygdommen skyldes kompression eller blokering af galdekanalerne af en voksende tumor, hvilket fører til en forøgelse af galdevolumen i kroppen.
• Udviklingen af ​​sekundær pankreatitis, der manifesterer inflammatoriske reaktioner og nedsat funktion af kroppen.
• Diabetes mellitus, der opstår, når en cancercelle producerer insulin.
• Ascites - ophobning af væske i bukhulen i de sidste kræftstadier.

De uspecifikke tegn på sygdommen indbefatter dem, der ikke blot forekommer i de fleste maligne tumorer, men også i forskellige inflammatoriske og infektiøse patologier i mave-tarmsystemet, er disse:

• Smerter lokaliseret i overlivet og under ribbenne til højre. I kræft i bugspytkirtlen giver ofte smerter tilbage, skulderblad eller har en omgivende karakter.
• Fordøjelsesdysfunktion, manifesteret af kvalme, halsbrand, diarré eller forstoppelse, flatulens.
• Mangel på appetit og som følge heraf et fald i den sædvanlige vægt.
• Søvnighed, apati, søvnforstyrrelser.
• Anæmi.

Hvis metastaser går til tarmene, er forekomsten af ​​sådanne komplikationer som intestinal obstruktion ikke udelukket. Ved beskadigelse af leveren kan udvikles lever koma. Hvis kræftceller kommer ind i lungerne, så vil en host blive med hovedsymptomerne, idet descentrationen af ​​tumoren i sputum fremkommer, ser blodstrimler ud.

Separat bør betragtes som et sådant tegn på adenocarcinom i bugspytkirtlen, som udseendet af fedt i fæces. Kræft ændrer kirtelens funktion, hvilket også reducerer mængden af ​​enzymer, der produceres for at nedbryde den fede del af mad. Derfor opstår fedt i fæces.

Når tarmene tømmes, bemærkes en mærkelig lugt, og afføringen kan forblive på vandet i lang tid, det er meget svært at vaske det af. Blokerende kanaler med galde fører til, at afføringen lyser og erhverver en lerstruktur. I nogle patienter bliver urinen mørkere.

Udviklingsstadier

Fire stadier af pancreas adenocarcinom er kendetegnet.

• I første fase er tumoren ikke større end 2 cm i størrelse, den strækker sig ikke ud over organerne, lymfeknuderne påvirkes ikke, og der er ingen metastaser.
• I anden fase er tumoren større end 2 cm, de resterende egenskaber svarer til det første trin.
• I tredje fase går tumoren til nabostillede organer og giver metastaser, men fanger ikke den mesenteriske arterie og celiac stamme.
• I det fjerde stadium er mesenterisk arterie og celiac stamme involveret i kræft processen, metastaser detekteres i organer fjernt på stedet.

Diagnose af sygdommen

Hvis en patient har tegn, der indikerer en mulig kræft i bugspytkirtlen, er han normalt tildelt en standarddiagnoseskema, som omfatter:

• USA. Scanning af kirtlen giver dig mulighed for at bestemme de morfologiske forandringer, tilstedeværelsen af ​​en tumor, dens placering og størrelse. Også under ultralydsundersøgelsen undersøges også andre organer i bughulen, hvilket er nødvendigt for påvisning af et sekundært fokus i dem.
• CT. Denne metode til forskning udføres ved hjælp af moderne computerinstallationer, der gør det muligt for kroppen at udforske i lag. Denne metode afslører ikke kun lokalisering af uddannelse, men også graden af ​​dens spredning og indtrængning i organets vægge. Beregnet tomografi viser og metastaser i nærliggende organer med kirtlen.
• En biopsi er en biopsi, det vil sige en prøve af væv fra en neoplasma til histologisk undersøgelse. Uden denne metode er det umuligt at bekræfte eller nægte kræft i ethvert organ.
• En blodprøve er påkrævet for at detektere ændringer i niveauet af enzymer, indikatorer for bilirubin, total protein, urinstof og andre indikatorer, der indikerer en patologisk proces. Blod er taget til bestemmelse af tumormarkører.
• Angiografi er studiet af blodkar med kontrastmiddel og røntgen. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at identificere funktionerne i blodtilførslen af ​​den voksende tumor.
• Laparoskopi er en endoskopisk undersøgelse af bukhulen, der hjælper læger med at evaluere alle ændringer i organer og væv.

Behandling af pankreas adenocarcinom

Den eneste effektive behandling af bugspytkirtlenes adenocarcinom er kirurgi, hvorved ikke kun en del af dette organ fjernes, men også enkelte segmenter af mave, milt og tarm.

I fremtiden udføres om nødvendigt rekonstruktionsplast, som genopretter kanalerne kunstigt og sikrer tarmkontinuitet.

Men operationen er kun tildelt få procent af patienterne, da implementeringen i de senere faser er umulig.

Andre behandlinger for adenocarcinom i kirtel er kemoterapi og strålingseksponering.

Strålingseksponering til patienter med bugspytkirtlen er foreskrevet før operationen, efter at den er udført, og brugen af ​​særlige teknikker gør det muligt for bestrålingen straks at blive bestrålet under operationen. Strålebehandling er næsten aldrig ordineret uden kemoterapi.

I de sidste stadier af kræft udvælges palliativ behandling, hvis hovedformål er at lindre symptomerne og forlænge patientens liv.

Patient Overlevelse Prediction

Hvis patienten har adenocarcinom i bugspytkirtlen, kan lægerne ikke give en gunstig prognose. Ofte fra det øjeblik, hvor de første åbenlyse tegn på kræft i dette organ til døden udvikles, går det ikke mere end to år.

Ifølge statistikker overlever kun 2 personer med kræft i bugspytkirtlen på hundrede uden tilbagefald til 5 år. Men hvis en radikal operation blev gennemført på det tidligste stadium af sygdommen, får 27% af patienterne en chance for at holde sig i live.