Symptomer og behandling af udifferentieret gastrisk cancer

I øjeblikket står læger ofte over for en sådan diagnose som en malign tumor i maven. Mange mennesker klare ikke med denne sygdom, da de går for sent til lægen. Denne patologi kan forekomme i forskellige former, hvoraf læger ofte støder på dannelsen af udifferentieret gastrisk cancer.

Begrebet sygdom

Udifferentieret gastrisk cancer, som ellers kaldes en adenogen tumor, er en onkologisk tumor. Atypiske celler er ikke homogene, de har forskellig struktur og størrelse.

I undersøgelsen af væv i maven viser det sig, at cellerne mister evnen til at modnes til enden, derfor kan de ikke udvikle sig og fungere, hvilket påvirker kroppens tilstand negativt. I modsætning til normale væv har det berørte sted den letteste nuance.

Normalt dannes en ondartet neoplasma i den øverste del af fordøjelseskanalen. Denne tumor, hvor der er en udpræget evne til hurtigt at vokse, at trænge ind i de dybe lag i maven, giver hurtigt metastaser, der påvirker organer i nærheden.

årsager til

Ikke-differentieret adenogen kræft i maven opstår på grund af patogene forandringer i cellerne i dette organ. Denne proces sker ikke bare sådan. Strukturen af væv ændres kun under påvirkning af negative faktorer. Disse omfatter følgende:

Indkvartering i områder med dårlig økologi.
Underernæring, der tyder på forbruget af skadelige fødevarer, der indeholder mange kræftfremkaldende stoffer, nitrater.
Dårlige vaner.
Gastrit og mavesår.
Kirurgisk indgreb på fordøjelsesorganet.
Infektiøs patologi.
Hyppig og langvarig kontakt med kemiske og giftige stoffer.
Svækkelse af immunitet

Glem også om arvelig disposition. Personer, hvis nære slægtninge er ramt af onkologi, er automatisk i fare.

symptomer

Kliniske tegn på mavekræft begynder tydeligvis kun at manifestere sig i et sent stadium af dets udvikling. Patologi er derfor i mange tilfælde diagnosticeret for sent, når behandlingen måske ikke redder patienten.

Symptomer på udifferentieret gastrisk kræft omfatter følgende:

Ømhed i fordøjelseskanalen
Brænde i spiserøret.
Belching, med en ubehagelig lugt.
Mindsket appetit.
Aversion til nogle fødevarer.
Fastfoodmætning.
Kvalme, opkastning med blod.
Vægttab.
Tegn på anæmi.
Øget kropstemperatur.
Generel svaghed.

Ofte påvirker en ondartet sygdom patientens psykomotionelle tilstand. Personen bliver nervøs, irritabel.

Diagnose og behandling

Behandlingstakterne for udifferentieret gastrisk kræft udføres efter en fuldstændig undersøgelse af patienten. I løbet af diagnosen ordineres laboratorieprøver af blod, urin, afføring, ultralyd, magnetisk resonansbilleddannelse. Til den endelige diagnose skal en biopsi med histologi af de berørte celler udføres.

I tilfælde af fordøjelsesorganets onkologi udføres terapien på en integreret måde, kan behandlingsmetoderne variere afhængigt af stadiet af sygdommens udvikling. Hvis svulsten kan betjenes, er kemoterapi og strålebehandling ordineret for at reducere neoplasma og forberede personen til operationen. Derefter udføre operation, hvor det berørte væv fjernes.

Efter kirurgisk behandling gives kemoterapi også. Foruden hende skal en person spise i overensstemmelse med kosten. Alle skadelige produkter og alkohol er helt udelukket.

Hvis kræften ikke kan fjernes ved kirurgi, så er kemoterapi ordineret for at øge patientens liv, eliminere symptomerne på sygdommen.

Prognosen for udifferentieret carcinom i maven er ugunstig til at identificere de sene stadier af dens udvikling. Med mild onkologi, efter den kombinerede behandling, genvinder de fleste patienter. Derfor er det så vigtigt at årligt undersøge kroppen for at opdage sygdomme i tide og med succes bekæmpe dem.

Ikke-differentieret (adenogen) gastrisk cancer

Sammenlignet med vel differentierede varianter er udifferentieret kræft hurtigere og aggressiv vækst, tidlig metastase, såvel som hyppig gentagelse og dårligere prognose for overlevelse.

Hvad er udifferentieret (adenogen) gastrisk cancer?

Mavekræft er en sygdom, der bekymrer mange mennesker. Tusindvis af forskere over hele verden udvikler nye metoder til behandling af onkologi. For at give lægerne mulighed for at planlægge den nødvendige behandling og mere sandsynligt at etablere den korrekte diagnose, blev der oprettet en klassificering af mavetarmskræft i overensstemmelse med graden af differentiering.

Graden af differentiering bestemmes ved mikroskopisk undersøgelse på baggrund af hvordan tumorcellerne ser ud, og hvilken aktivitet de viser.

Adenogen gastrisk kræft: symptomer og manifestation

Der er 4 typer kræft afhængigt af graden af celledifferentiering:

stærkt differentieret gastrisk cancer. Sådanne tumorer har lav malignitet, deres celler adskiller sig ikke meget fra de sunde, så prognosen for dem er gunstig;
moderat differentieret gastrisk cancer. Betegner den gennemsnitlige grad af malignitet og er i så fald en overgangsformular;
dårligt differentieret gastrisk cancer. Celler af lavdifferentierede formationer har mistet næsten alle ligheder med normalt væv. De reproducerer og spredes aktivt i hele kroppen;
udifferentieret. Celler er absolut atypiske, de ligner ikke sunde og kan ikke udføre deres funktioner. De modtager kun næringsstoffer og deler sig konstant. Ofte kan eksperter ikke bestemme tumorens histogenese. Adenogene neoplasmer er den mest aggressive form for onkologi, hvis celler ikke er i stand til differentiering.

Funktioner udifferentierede typer af gastrisk carcinom:

hurtig vækst og metastase;
forekomsten af infiltrativ vækst (ekspansive former er næsten aldrig ramt). Tumoren har ingen klare grænser og strækker sig i vid udstrækning;
oftere lokaliseret i den proksimale del af maven eller helt påvirker hele organet;
strukturen, som tumoren er sammensat af, har en løs form for vækst. Parenchyma hersker over stroma;
cellekerner har en uregelmæssig form og varierer i størrelse fra hinanden.

Typer og typer af udifferentierede tumorer i maven

Former af udifferentieret gastrisk cancer:

fast kræft, han er trabekulær. Tumoren har en tæt struktur. Den består af trabekulae kræftceller, der ikke har en kirtelstruktur, som er placeret mellem bindevævene;
cyrrh (fibrøs kræft) er repræsenteret af hyperkromiske celler, der har slået sig ned mellem tråde af grovfibret væv;
slimhindekræft (cricoidring, kolloid), karakteriseret ved produktionen af en stor mængde slim, som i volumen når mere end halvdelen af alle andre væv. Strukturen ligner slimhinden, hvor mutationsceller, der ligner ringe, er svære at finde, som de fik deres navn på.

En interessant kendsgerning! I maven er der udifferentierede varianter af adenocarcinom, småcellet og stort cellecarcinom.

Årsager til udifferentieret gastrisk cancer

Årsagerne til adenogen gastrisk cancer er forbundet med levestandarden for befolkningen. Under undersøgelsen om dette problem blev det bemærket, at denne sygdom forekommer oftere hos fattige mennesker og mindre ofte i de velhavende. Den afgørende rolle i dette er spillet af arten af mad og livsstil.

Risikoen for at udvikle onkologi stiger med for stort forbrug af kulhydrater, salt mad, fisk og også på grund af mangel på vitaminer og sporstoffer. Lige så vigtigt er kvaliteten af vand og mad, som mennesket spiser. Et højt niveau af nitritter og nitrater, som bidrager til kræftomdannelser, påvirker maven meget. Også forskere peger på rygning og alkohol.

En interessant kendsgerning! Det er bevist, at den diffuse type af carcinom kan arves.

Interne risikofaktorer omfatter:

human duodenogastrisk eller gastroøsofageal reflux;
krænkelse af absorberbarhed af næringsstoffer
genetiske abnormiteter.

Hvis slimhinden beskadiges af en eller flere af de ovennævnte faktorer, øges sandsynligheden for infektion med bakterien Helicobacter pilory. Tilstedeværelsen hos mennesker i denne mikroorganisme øger risikoen for carcinom 10-12 gange! Helicobacter pilory forårsager inflammation i baggrunden af hvilke mutationer og genomiske omlejringer kan forekomme i mucosale celler. Det skal bemærkes, at disse processer tager 30-40 år.

Sygdomme som gastrit og sår, som er precancerøse tilstande, er også tæt forbundet med underernæring og H. Pilory-bakterien. Kronisk gastrit bliver til kræft i 75-80% af tilfældene, hvis det ikke behandles i lang tid.

Symptomer på adenogen gastrisk cancer

De fleste tilfælde af gastrointestinal onkologi opdages i de senere stadier, hvilket gør det umuligt at udføre radikal terapi, samtidig med at chancerne for, at patienten bliver bedre, reduceres.

Symptomer er opdelt i to grupper:

Lokale funktioner omfatter:

presser smerter i maven;
halsbrand;
kløende luft med en ubehagelig lugt;
dysfagi (afhængig af lokalisering af tumoren);
mangel på appetit
forandring i smag, modvilje mod tidligere yndlingsprodukter;
mætning med en lille mængde mad;
kvalme og opkastning (undertiden med en blodig blanding).

Almindelige symptomer på udifferentieret gastrisk kræft omfatter:

pludselige vægttab;
anæmi;
apati og svaghed;
temperaturstigning;
nervøsitet, distraktion.

Diagnose og behandling af adenogen cancer

Der er ingen særlige forskelle i diagnosticeringsmetoderne mellem forskellige former for gastrisk carcinom. I første omgang udføres standardstudier for at identificere sygdommens symptomer: klager og anamneser indsamles, ekstern undersøgelse, palpation, perkussion mv. Udføres.

Patienter med onkologi i maven klager normalt på disse eller andre gastritiske forstyrrelser såvel som mavesmerter, appetitløshed, emaciation, generel svaghed og utilpashed. Afhængigt af sygdomsstadiet ændres patientens generelle udseende: huden bliver blege, den bliver tør, patientens egenskaber bliver skævt, og øjnene er kedelige.

Under palpation observeres smerte i den epigastriske region. Det er muligt at mærke mavetumor i sjældne tilfælde, men metastaser i lymfeknuder, lever og underliv kan detekteres.

Symptomerne på adenogen gastrisk kræft ligner meget gastritis eller et sår, så en yderligere undersøgelse er nødvendig for at fastslå den korrekte diagnose.

Læger ordinerer normalt en række undersøgelser:

blodprøve. Det vil vise tilstedeværelsen af anæmi, proteinæmi, leukocytose, blødningsforstyrrelser, ændringer i niveauet af protein, albumin og andre stoffer. Selvom der i de indledende faser af sygdommen ikke er nogen væsentlige ændringer.
fluoroskopisk undersøgelse. Det kan bruges til at detektere tilstedeværelse af en tumor eller tegn, der peger på det, nemlig: uregelmæssig lindring af slimhinden, fortykkelse af dets folder, erosion, defekt i maven, forsinket kontrastmiddel, indsnævring af lumen eller udgangssektionen. Brugen af de nyeste radiografiske teknikker gør det muligt at opdage kræft i 80% af tilfældene;
endoskopiske undersøgelser (FGES). Dette er en avanceret metode til diagnose af mavekræft, som muliggør differentialdiagnose og påvisning af kræftformer på et tidligt stadium. Også ved hjælp af FGES er det muligt at udføre biopsi med yderligere histologisk og cytologisk undersøgelse, hvilket er obligatorisk for verifikation af en neoplasma. Efter biopsien vil det være muligt at bekræfte, at tumoren er udifferentieret.

Når onkologi opdages i maven, udføres laparoskopisk undersøgelse, CT og ultralyd i maveskavheden, leverscanning, lymfografi og angiografi. Alle disse metoder bruges til at finde ud af, hvor langt tumoren er vokset og for at bestemme yderligere behandling.

Behandling af adenogen gastrisk cancer

Operationen, der har til formål at fjerne en del af kroppen påvirket af tumoren og de omgivende lymfeknuder, da de kan være metastaser. Dette kaldes subtotal resektion. I fremskredne tilfælde kan de fjerne maven helt (dette kaldes en gastrectomi). Hvis der er metastaser i de omkringliggende organer, suppleres operationen med deres fjernelse.
Kemoterapi. Antyder indførelsen af cytotoksiske lægemidler, der hæmmer væksten af maligne neoplasmer.
Strålebehandling (stråling af en tumor med stråling, der ødelægger sine celler).

Den bedste behandling for udifferentieret gastrisk cancer anses for at være kompleks terapi med obligatorisk brug af kirurgisk indgreb. Indikationer for resektion bestemmes ud fra størrelsen, placeringen og formen af tumorvækst, såvel som dens grad af prævalens i de omgivende væv og strukturer.

Et af de vigtige problemer i behandlingen af tumorer i maven betragtes som uarbejdsdygtighed hos patienten. Den vigtigste årsag til inoperabilitet er sen diagnostik. Ofte er tumoren fundet, når den allerede har spiret ud for det berørte organ, og metastaseringsprocessen er begyndt. Derefter fjernes svulsten helt, er ikke mulig.

I adenogene kræftformer er der et yderligere problem forbundet med infiltrativ aggressiv vækst. Selv en erfaren specialist vil ikke være i stand til klart at definere grænserne mellem de berørte og sunde væv. Derfor er mere end halvdelen af alle diagnosticerede patienter ubrugelige.

Derudover er radikal behandling kontraindiceret til personer med svær udmattelse eller fedme, comorbiditeter (diabetes, nyresvigt osv.). Dette skyldes kompleksiteten af kirurgiske indgreb i maven. Operationen forårsager undertiden komplikationer og endog død af patienter.

Hvordan behandles inoperabel kræft?

I sådanne tilfælde foreskrives palliativ behandling i form af operationer for at fjerne en del af tumoren, for at installere en bypassanastomose mellem mave og tarme eller at pålægge gastrostomi. Dette gør det muligt at fjerne de komplikationer, der ofte observeres hos sådanne patienter: dysfagi, pylorisk stenose, blødning og desintegration af neoplasma.

Også, hvis en radikal operation ikke er mulig i tilfælde af gastrisk cancer, anvendes palliativ kemostrålebehandling. En sådan tilgang øger kun en smule levetid, men kan have en gavnlig virkning og forbedre patientens generelle tilstand. Nogle gange er det endda muligt at opnå overgangen af tumoren til resectable.

Selv om en kræft, som har en adenogen karakter af dannelsen, er dårligt modtagelig i løbet af kemoterapi, anvendes den ofte i den postoperative eller præoperative periode for at reducere sandsynligheden for tilbagevenden af sygdommen og forbedre effektiviteten af gastrisk resektion.

De mest effektive blev anerkendt:

5-fluoruracil;
platinpræparater;
etoposid;
adriamycin;
Mitomycin.

De kombineres i forskellige ordninger. Kemoterapi til mavekræft gentages flere gange før og efter operationen.

Fakta! Mere end halvdelen af adenogene tumorer anses for ubrugelige.

Stråleterapi til mavetarm kræft er ordineret 2 uger før kirurgi i fravær af associerede komplikationer. Lægen vælger dosis af stråling for en individuel indikation. Bestråling udføres som regel 5 gange om ugen, 2-4 Gy pr. Gang. Det samlede antal sessioner er fra 10 til 20, og den totale dosis af stråling er 30-40 Gy. Strålebehandling kan fortsætte efter operationen.

Lavkarcinom og dets sorter er vanskelige at behandle onkologi, fordi de reagerer dårligt mod kemoterapi og stråling. Derfor udvikles nye metoder til indførelse af kemoterapi stoffer og radioaktive stoffer direkte til centrum. Et eksempel på dette er intraarteriel polykemoterapi - indførelsen af cytotoksiske lægemidler ind i arterierne, der fodrer tumoren.

For at øge følsomheden af udifferentierede tumorer til kemi og stråling blev der udviklet modificerende faktorer: hypertermi (opvarmning af tumoren), immunterapi, magnetfelter, kunstig hyperglykæmi. Deres brug gør det muligt at ødelægge et større antal kræftceller.

Metastaser og gentagelse af adenogen gastrisk cancer

En dårligt differentieret tumor dannes fra epithel i maveslimhinden, der trænger dybt ind i dets lag og danner løs klynger. Neoplasmen spredes hurtigt fra væv i maven til de omgivende væv og naboorganer. Denne proces kaldes implantat metastase.

En interessant kendsgerning! Hos 50% af patienterne med denne type onkologi observeres et tilbagefald af sygdommen, og metastaser i mavesår opdages i de tidlige stadier af sygdommen hos 75% af patienterne.

Desuden kan tumorceller komme ind i lymfatiske eller blodkar, der spredes gennem dem til forskellige dele af kroppen. I gastrisk cancer forekommer lymfogen metastase meget hurtigt. Ofte dannes sekundære foci i leveren, regionale lymfeknuder, milt, bugspytkirtlen, tarm. De fleste patienter har også peritoneal carcinom. En udifferentieret type er præget af et tidligt tilbagefald (i de første tre år efter operationen), blev diagnosticeret i 90% af alle tilfælde.

Med udviklingen af kræft i mavekulten udsættes den for udryddelse, og derefter etableres esophagojunoanastomose. De kan også supplere behandlingen med stråling og kemoterapi.

Metastaser i fjerne organer fjernes kun i tilfælde af velafgrenede tumorer og patientens gode helbred, hvilket er meget sjældent i adenogen cancer.

Forudsigelse af liv i adenogen carcinom i maven

Prognosen for udifferentierede kræftformer betragtes som ugunstig på grund af det aggressive kursus. Det er kun godt behandlet i et tidligt stadium, for at øge chancen for genopretning er det nødvendigt med en øjeblikkelig påvisning af en neoplasma, hvilket kræver en vis selvorganisering og en ansvarlig holdning til sundhed fra patienten.

Den gennemsnitlige 5-års overlevelse efter radikale behandling overstiger ikke 20%. Forventet levetid efter tilbagefald er ekstremt lav og gennemsnitlig tre måneder.

Prognosen for udifferentieret gastrisk kræftstadie 4 er meget dårlig. Enheder lever i 5 år, og den forventede levetid overstiger normalt ikke 1 år.

Udifferentieret gastrisk cancer

Morfologiske egenskaber

Blandt tumorerne i maven er en sygdom, som allerede i de tidlige stadier giver metastaser til andre organer. Dette er en udifferentieret kræft i maven, den mest aggressive sygdom i dette organ.

Blandt de vigtigste karakteristika ved kræftsygdomme er deres differentiering. Denne indikator viser udviklingen af tumorceller og graden af deres malignitet. I klassificeringen ifølge dette træk er udifferentieret cancer betegnet som G3. Cellerne i denne tumor er karakteriseret ved, at de afviger signifikant fra raske celler i det organ, der er påvirket af tumoren.

Egenskaber ved adenogene tumorer

Et andet navn for udifferentieret gastrisk cancer er adenogen cancer. Alle celler af disse tumorer består af epithel i maveslimhinden og har følgende egenskaber:

Det vigtigste træk ved adenogene tumorer i maven er, at dets celler ikke er i stand til at differentiere. Denne proces udføres af unge celler på et særligt stadium af modning, når de skal begynde at udføre visse komplekse funktioner iboende i en eller anden organstruktur. Celler, der mangler evnen til at differentiere, udfører ikke disse funktioner og forbliver umodne. Derfor er udifferentieret kræft repræsenteret af unge celler, der ikke kan udføre specifikke funktioner og danne organets kirtelstrukturer.
Ofte påvirker en tumor den proksimale gastrisk region, eller optager hele organet helt.
Histologiske studier af tumorer afslører celler af forskellig størrelse og former - fra lymfocytlignende til multinucleariske giganter.
Tumorer dannet af adenogene celler vokser på en løs måde og danner kirtelstrukturer. De mangler helt en stroma. De danner ledninger, som trænger dybt ind i lagene i mavemuren og danner løse cellulære aggregater der.
Allerede i et tidligt udviklingsstadium sveller disse tumorer og metastaserer til andre organer på forskellige måder - implantat, hæmatogen og lymfogen. I 75% af de identificerede patienter giver adenogen gastrisk cancer i starten af metastaser.
Denne type gastrisk neoplasma er mere ondartet sammenlignet med andre former for kræft i dette organ. Hans behandling er ret kompliceret. Prognosen efter forskellige behandlingsmetoder er ikke altid gunstig.

ætiologi

Årsagerne til udifferentieret kræft forstås ikke fuldt ud. Det har vist sig at en sund celle ikke kan omdanne til en cancercelle uden nogen mutation i den. Årsagerne til mutationer i en sund celle er endnu ikke blevet fundet. Visse grupper af faktorer, der kan fremkalde mavekræft, fremføres.

Forskere identificerer sådanne negative faktorer som prædisponerende faktorer:

Hårde miljøforhold

Arvelig disposition I familier, hvor der har været tilfælde af gastrisk cancer, øges risikoen for at få denne sygdom fra andre slægtninge dramatisk;

Hårde miljøforhold (luft, jord, vand);

Underernæring med højt indhold af røget kød, saltede fødevarer, konserveringsmidler, tilsætningsstoffer til fødevarer;

Spise mad dyrket med et overskud af gødning - mineral og økologisk. Nitraterne indeholdt i grøntsager bliver kræftfremkaldende nitritter, som dannes i kroppen under deres assimilering;

Misbrug af dårlige vaner - rygning, alkohol;

Udviklingen af precancerøse tilstande i maven - kronisk gastritis, mavesårs sygdom (med lav surhed), polypper osv.

Tidligere udført maveoperationer, hvilket øger risikoen for kræft i 2 gange;

Bolig i mave af Helicobacter pylori, som er en af de vigtigste risikofaktorer for kræft i dette organ;

Arbejde med giftige stoffer;

Mangel på B-vitaminer (især vitamin B12) og ascorbinsyre;

Immunficiency tilstande i kroppen (AIDS og HIV infektion).

Der bør lægges særlig vægt på precancerøse forhold. Fra precancer til tumorudvikling tager det i gennemsnit fra 10 til 15 år. Den første fase af kræft er en lille tumor, op til 2 cm i størrelse. Begynder at vokse, det går dybt ind i maven af maven og spredes langs dens overflade. I dette stadium føles patienten symptomer, der er karakteristiske for denne sygdom.

symptomer

Symptomatiske manifestationer af adenogen cancer er dybest set ikke forskellige fra tegn på andre typer gastriske neoplasmer. I de tidlige stadier manifesterer den næsten ikke sig selv. Tarmsygdomme kan observeres, manifesteret af de kausløse, løst afføring.

I de senere stadier af sygdommen observeres følgende symptomer:

Tunge i maven efter at have spist
Aversion til kød;
Hurtig mætning med en lille mængde mad;
Vedvarende mangel på appetit
kvalme;
Periodisk opkastning i forbindelse med fødeindtagelse
Epigastrisk nattesmerter;
Belching luft med en ubehagelig hæmmet lugt;
Søvnforstyrrelse;
Hurtigt vægttab;
Træthed og generel svaghed;
Akkumulering af væske i bukhulen
Feber;
Deprimeret stemning, forandring i mental tilstand, tab af interesse i livet;
Når blodkar ødelægges af en tumor, opstår gastrisk blødning ved mørk opkastning. Afføring med gastrisk blødning bliver sort.

diagnostik

Den tidligere mavekræft er diagnosticeret, jo flere chancer patienten har for en positiv prognose. Derfor er det selv med den mindste mistanke om denne sygdom nødvendigt at undersøge omgående. I diagnostikken anvendes både laboratorie- og instrumentelle metoder. Diagnose er nødvendig for at afklare diagnosen og bestemme den kliniske fase af sygdommen. Laboratoriemetoder indbefatter metoden til tumormarkører, der er forbundet med hver type tumorer separat. Dens essens ligger i, at niveauet af kræft-embryonalgo-antigen er bestemt i patientens blod. Dens forhøjede niveau antyder tilstedeværelsen af mavekræft.

Instrumentale metoder omfatter:

Fibrogastroduodenoscopy, som tillader ikke kun at inspicere maveslimhinden, men at tage materiale til en biopsi;
radiografi;
Magnetisk resonansbilleddannelse, gennem hvilken lag undersøges og visualiseres på displayet af væv i maven og de eksisterende metastaser;
CT scanning - ligner MRI;
Ultralyd i mavemusklerne er en meget almindelig diagnostisk metode til mistanke om gastrisk hævelse. Med denne metode detekteres en tumor, og dens grænser og metastaser bestemmes.

Behandling og forebyggelse

Succes i behandling af udifferentieret kræft afhænger af tumorens størrelse og tilstedeværelsen af metastaser. Den bedste metode til behandling af adenogen cancer er kompleks terapi, først og fremmest kirurgi.

Kemoterapi for denne sygdom er udført for at reducere sandsynligheden for sygdomsgenoptagelse i postoperativ eller præoperativ periode. Som en uafhængig metode til kemoterapi for adenogen gastrisk cancer er ikke effektiv og gælder ikke.

Den skuffende erklæring om den problematiske karakter af behandlingen af denne type kræft er, at mere end halvdelen af patienter med en diagnose af adenogen gastrisk cancer ikke kan betjenes. Prognosen for disse patienter er ugunstig. Den vigtigste årsag til inoperabilitet er sen diagnostik af sygdommen.

Positiv dynamik i behandlingen af adenogen cancer observeres kun i et tidligt stadium af tumorudvikling. Den kardinale behandling er at fjerne tumoren sammen med maven. Ofte udføres en operation til fjernelse af milten, del af tarmen og leveren sammen med en gastrectomi. Efter operationen ordineres kemoterapi og stråling.

Prognosen efter den kombinerede behandling for adenogen gastrisk cancer er ikke altid positiv. Denne type sygdom er præget af tidlige postoperative tilbagefald (i de første tre år). Tilbagefald forekommer hos 90% af de tilfælde, der anvendes til udifferentieret gastrisk cancer. Prognosen for sådanne patienter er yderst ugunstig. Forventet levetid efter tilbagefald er gennemsnitlig ca. tre måneder.

Patienter med atrofisk gastritis, mavesår, kroniske tarmsygdomme bør tage deres helbred meget alvorligt og gennemgå en gastroskopisk undersøgelse hvert år.

Adenogen gastrisk cancer prognose

Skrevet af admin

Ikke-differentieret (adenogen) gastrisk cancer

Sammenlignet med vel differentierede varianter er udifferentieret kræft hurtigere og aggressiv vækst, tidlig metastase, såvel som hyppig gentagelse og dårligere prognose for overlevelse.

Indholdsfortegnelse:

Hvad er udifferentieret (adenogen) gastrisk cancer?

Graden af differentiering bestemmes ved mikroskopisk undersøgelse på baggrund af hvordan tumorcellerne ser ud, og hvilken aktivitet de viser.

Der er 4 typer kræft afhængigt af graden af celledifferentiering:

stærkt differentieret gastrisk cancer. Sådanne tumorer har lav malignitet, deres celler adskiller sig ikke meget fra de sunde, så prognosen for dem er gunstig;
moderat differentieret gastrisk cancer. Betegner den gennemsnitlige grad af malignitet og er i så fald en overgangsformular;
dårligt differentieret gastrisk cancer. Celler af lavdifferentierede formationer har mistet næsten alle ligheder med normalt væv. De reproducerer og spredes aktivt i hele kroppen;
udifferentieret. Celler er absolut atypiske, de ligner ikke sunde og kan ikke udføre deres funktioner. De modtager kun næringsstoffer og deler sig konstant. Ofte kan eksperter ikke bestemme tumorens histogenese. Adenogene neoplasmer er den mest aggressive form for onkologi, hvis celler ikke er i stand til differentiering.

Funktioner udifferentierede typer af gastrisk carcinom:

hurtig vækst og metastase;
forekomsten af infiltrativ vækst (ekspansive former er næsten aldrig ramt). Tumoren har ingen klare grænser og strækker sig i vid udstrækning;
oftere lokaliseret i den proksimale del af maven eller helt påvirker hele organet;
strukturen, som tumoren er sammensat af, har en løs form for vækst. Parenchyma hersker over stroma;
cellekerner har en uregelmæssig form og varierer i størrelse fra hinanden.

Typer og typer af udifferentierede tumorer i maven

Former af udifferentieret gastrisk cancer:

fast kræft, han er trabekulær. Tumoren har en tæt struktur. Den består af trabekulae kræftceller, der ikke har en kirtelstruktur, som er placeret mellem bindevævene;
cyrrh (fibrøs kræft) er repræsenteret af hyperkromiske celler, der har slået sig ned mellem tråde af grovfibret væv;
slimhindekræft (cricoidring, kolloid), karakteriseret ved produktionen af en stor mængde slim, som i volumen når mere end halvdelen af alle andre væv. Strukturen ligner slimhinden, hvor mutationsceller, der ligner ringe, er svære at finde, som de fik deres navn på.

En interessant kendsgerning! I maven er der udifferentierede varianter af adenocarcinom, småcellet og stort cellecarcinom.

Årsager til udifferentieret gastrisk cancer

En interessant kendsgerning! Det er bevist, at den diffuse type af carcinom kan arves.

Interne risikofaktorer omfatter:

human duodenogastrisk eller gastroøsofageal reflux;
krænkelse af absorberbarhed af næringsstoffer
genetiske abnormiteter.

Hvis slimhinden beskadiges af en eller flere af de ovennævnte faktorer, øges sandsynligheden for infektion med bakterien Helicobacter pilory. Tilstedeværelsen hos mennesker i denne mikroorganisme øger risikoen for carcinom på én gang! Helicobacter pilory forårsager inflammation i baggrunden af hvilke mutationer og genomiske omlejringer kan forekomme i mucosale celler. Det skal bemærkes, at disse processer finder sted.

Symptomer på adenogen gastrisk cancer

De fleste tilfælde af gastrointestinal onkologi opdages i de senere stadier, hvilket gør det umuligt at udføre radikal terapi, samtidig med at chancerne for, at patienten bliver bedre, reduceres.

Symptomer er opdelt i to grupper:

Lokale funktioner omfatter:

presser smerter i maven;
halsbrand;
kløende luft med en ubehagelig lugt;
dysfagi (afhængig af lokalisering af tumoren);
mangel på appetit
forandring i smag, modvilje mod tidligere yndlingsprodukter;
mætning med en lille mængde mad;
kvalme og opkastning (undertiden med en blodig blanding).

Almindelige symptomer på udifferentieret gastrisk kræft omfatter:

pludselige vægttab;
anæmi;
apati og svaghed;
temperaturstigning;
nervøsitet, distraktion.

Diagnose og behandling af adenogen cancer

Under palpation observeres smerte i den epigastriske region. Det er muligt at mærke mavetumor i sjældne tilfælde, men metastaser i lymfeknuder, lever og underliv kan detekteres.

Symptomerne på adenogen gastrisk kræft ligner meget gastritis eller et sår, så en yderligere undersøgelse er nødvendig for at fastslå den korrekte diagnose.

Læger ordinerer normalt en række undersøgelser:

blodprøve. Det vil vise tilstedeværelsen af anæmi, proteinæmi, leukocytose, blødningsforstyrrelser, ændringer i niveauet af protein, albumin og andre stoffer. Selvom der i de indledende faser af sygdommen ikke er nogen væsentlige ændringer.
fluoroskopisk undersøgelse. Det kan bruges til at detektere tilstedeværelse af en tumor eller tegn, der peger på det, nemlig: uregelmæssig lindring af slimhinden, fortykkelse af dets folder, erosion, defekt i maven, forsinket kontrastmiddel, indsnævring af lumen eller udgangssektionen. Brugen af de nyeste radiografiske teknikker gør det muligt at opdage kræft i 80% af tilfældene;
endoskopiske undersøgelser (FGES). Dette er en avanceret metode til diagnose af mavekræft, som muliggør differentialdiagnose og påvisning af kræftformer på et tidligt stadium. Også ved hjælp af FGES er det muligt at udføre biopsi med yderligere histologisk og cytologisk undersøgelse, hvilket er obligatorisk for verifikation af en neoplasma. Efter biopsien vil det være muligt at bekræfte, at tumoren er udifferentieret.

Behandling af adenogen gastrisk cancer

Operationen, der har til formål at fjerne en del af kroppen påvirket af tumoren og de omgivende lymfeknuder, da de kan være metastaser. Dette kaldes subtotal resektion. I fremskredne tilfælde kan de fjerne maven helt (dette kaldes en gastrectomi). Hvis der er metastaser i de omkringliggende organer, suppleres operationen med deres fjernelse.
Kemoterapi. Antyder indførelsen af cytotoksiske lægemidler, der hæmmer væksten af maligne neoplasmer.
Strålebehandling (stråling af en tumor med stråling, der ødelægger sine celler).

Hvordan behandles inoperabel kræft?

De mest effektive blev anerkendt:

De kombineres i forskellige ordninger. Kemoterapi til mavekræft gentages flere gange før og efter operationen.

Fakta! Mere end halvdelen af adenogene tumorer anses for ubrugelige.

Stråleterapi til mavetarm kræft er ordineret 2 uger før kirurgi i fravær af associerede komplikationer. Lægen vælger dosis af stråling for en individuel indikation. Bestråling udføres som regel 5 gange om ugen, 2-4 Gy pr. Gang. Det samlede antal sessioner er fra 10 til 20, og den totale dosis af stråling er Gy. Strålebehandling kan fortsætte efter operationen.

Metastaser og gentagelse af adenogen gastrisk cancer

Med udviklingen af kræft i mavekulten udsættes den for udryddelse, og derefter etableres esophagojunoanastomose. De kan også supplere behandlingen med stråling og kemoterapi.

Metastaser i fjerne organer fjernes kun i tilfælde af velafgrenede tumorer og patientens gode helbred, hvilket er meget sjældent i adenogen cancer.

Forudsigelse af liv i adenogen carcinom i maven

Den gennemsnitlige 5-års overlevelse efter radikale behandling overstiger ikke 20%. Forventet levetid efter tilbagefald er ekstremt lav og gennemsnitlig tre måneder.

Prognosen for udifferentieret gastrisk kræftstadie 4 er meget dårlig. Enheder lever i 5 år, og den forventede levetid overstiger normalt ikke 1 år.

Informativ video:

Hvor nyttig var artiklen for dig?

Hvis du finder en fejl, skal du blot markere den og trykke på Skift + Enter eller klik her. Mange tak!

Tak for din besked. Vi løser fejlen snart

Relaterede poster

Kommentarer:

Ingen kommentarer eller anmeldelser for "Undifferentieret (adenogen) gastrisk cancer"

Tilføj en kommentar Annuller svar

Typer af kræft

Folkelige retsmidler

Tumorer

Tak for din besked. Vi løser fejlen snart

Udifferentieret gastrisk cancer

Morfologiske egenskaber

Blandt tumorerne i maven er en sygdom, som allerede i de tidlige stadier giver metastaser til andre organer. Dette er en udifferentieret kræft i maven, den mest aggressive sygdom i dette organ.

Egenskaber ved adenogene tumorer

Et andet navn for udifferentieret gastrisk cancer er adenogen cancer. Alle celler af disse tumorer består af epithel i maveslimhinden og har følgende egenskaber:

Det vigtigste træk ved adenogene tumorer i maven er, at dets celler ikke er i stand til at differentiere. Denne proces udføres af unge celler på et særligt stadium af modning, når de skal begynde at udføre visse komplekse funktioner iboende i en eller anden organstruktur. Celler, der mangler evnen til at differentiere, udfører ikke disse funktioner og forbliver umodne. Derfor er udifferentieret kræft repræsenteret af unge celler, der ikke kan udføre specifikke funktioner og danne organets kirtelstrukturer.
Ofte påvirker en tumor den proksimale gastrisk region, eller optager hele organet helt.
Histologiske studier af tumorer afslører celler af forskellig størrelse og former - fra lymfocytlignende til multinucleariske giganter.
Tumorer dannet af adenogene celler vokser på en løs måde og danner kirtelstrukturer. De mangler helt en stroma. De danner ledninger, som trænger dybt ind i lagene i mavemuren og danner løse cellulære aggregater der.
Allerede i et tidligt udviklingsstadium sveller disse tumorer og metastaserer til andre organer på forskellige måder - implantat, hæmatogen og lymfogen. I 75% af de identificerede patienter giver adenogen gastrisk cancer i starten af metastaser.
Denne type gastrisk neoplasma er mere ondartet sammenlignet med andre former for kræft i dette organ. Hans behandling er ret kompliceret. Prognosen efter forskellige behandlingsmetoder er ikke altid gunstig.

ætiologi

Forskere identificerer sådanne negative faktorer som prædisponerende faktorer:

Hårde miljøforhold

Arvelig disposition I familier, hvor der har været tilfælde af gastrisk cancer, øges risikoen for at få denne sygdom fra andre slægtninge dramatisk;

Hårde miljøforhold (luft, jord, vand);

Underernæring med højt indhold af røget kød, saltede fødevarer, konserveringsmidler, tilsætningsstoffer til fødevarer;

Spise mad dyrket med et overskud af gødning - mineral og økologisk. Nitraterne indeholdt i grøntsager bliver kræftfremkaldende nitritter, som dannes i kroppen under deres assimilering;

Misbrug af dårlige vaner - rygning, alkohol;

Udviklingen af precancerøse tilstande i maven - kronisk gastritis, mavesårs sygdom (med lav surhed), polypper osv.

Tidligere udført maveoperationer, hvilket øger risikoen for kræft i 2 gange;

Bolig i mave af Helicobacter pylori, som er en af de vigtigste risikofaktorer for kræft i dette organ;

Arbejde med giftige stoffer;

Mangel på B-vitaminer (især vitamin B12) og ascorbinsyre;

Immunficiency tilstande i kroppen (AIDS og HIV infektion).

symptomer

I de senere stadier af sygdommen observeres følgende symptomer:

Tunge i maven efter at have spist
Aversion til kød;
Hurtig mætning med en lille mængde mad;
Vedvarende mangel på appetit
kvalme;
Periodisk opkastning i forbindelse med fødeindtagelse
Epigastrisk nattesmerter;
Belching luft med en ubehagelig hæmmet lugt;
Søvnforstyrrelse;
Hurtigt vægttab;
Træthed og generel svaghed;
Akkumulering af væske i bukhulen
Feber;
Deprimeret stemning, forandring i mental tilstand, tab af interesse i livet;
Når blodkar ødelægges af en tumor, opstår gastrisk blødning ved mørk opkastning. Afføring med gastrisk blødning bliver sort.

diagnostik

Instrumentale metoder omfatter:

Fibrogastroduodenoscopy, som tillader ikke kun at inspicere maveslimhinden, men at tage materiale til en biopsi;
radiografi;
Magnetisk resonansbilleddannelse, gennem hvilken lag undersøges og visualiseres på displayet af væv i maven og de eksisterende metastaser;
CT scanning - ligner MRI;
Ultralyd i mavemusklerne er en meget almindelig diagnostisk metode til mistanke om gastrisk hævelse. Med denne metode detekteres en tumor, og dens grænser og metastaser bestemmes.

Behandling og forebyggelse

Patienter med atrofisk gastritis, mavesår, kroniske tarmsygdomme bør tage deres helbred meget alvorligt og gennemgå en gastroskopisk undersøgelse hvert år.

Optag navigation

Efterlad en kommentar afbestille

Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.

Du skal kontakte en hudlæge og en kirurg. Behandlingsmetoderne kan variere afhængigt af din sag. Typisk behandles disse læsioner med cauterization, kirurgisk excision eller stråling..

Anbefalede klinikker

Kræft - behandling og forebyggelse vil kunne acceptere enhver deltagelse takket være WP Super Cache caching

Clinic of low grade cancer i maven

Cancers varierer i deres kursus og histologiske egenskaber. Særligt farligt er dårligt differentierede tumorer. Deres væsentligste forskel er, at de udvikler sig meget hurtigt og giver et stort antal metastaser. Denne patologi er især ofte dødsårsagen. Derfor er det vigtigt at vide, hvordan man bestemmer det på et tidligt stadium, og hvilke effektive behandlingsmetoder der findes.

Lavkvalitets mavekræft er vanskeligt at behandle.

Funktioner af tumorer i maven

Meget ofte, dårligt differentieret gastrisk cancer. Ifølge sværhedsgraden og alvorligheden af konsekvenserne kan kun udifferentieret mavekræft kaldes mere farlig. Sådanne formationer karakteriseres af udtalt mitotisk aktivitet. Derudover øges deres størrelse særligt hurtigt.

Det væv, hvorfra tumoren er dannet, taber helt sine egenskaber som følge af omdannelse til kræft.

Det vigtigste kendetegn ved en sådan tumor er, at den hovedsageligt består af enheder, der ligner struktur til modercellerne. De kan kun dele og forbruge stoffer. På grund af dette observeres en hurtig vækst i uddannelsen.

Kræftceller vokser hurtigt og påvirker nye væv.

Patologiens klinik

Som det allerede fremgår af beskrivelsen af patologien, er adenogen gastrisk cancer den mest aggressive form. Fase og symptomer på sygdommen ændres især hurtigt. Samtidig er det vigtigt at understrege, at selv et forsømt stadium måske ikke har levende symptomatologi.

I de fleste tilfælde udvikler patologien på baggrund af et mavesår. Også provokerende faktorer kan være rygning, ernæringsmæssige fejl og så videre. Følgelig ligner symptomerne mavesygens patologi. Det er derfor, at patienterne ikke har travlt med at konsultere en læge, som i mange tilfælde fører til sen diagnosticering af kræft.

Første tegn

Efterhånden som patologien skrider frem, begynder symptomer at forekomme. De fleste patienter noterer sig følgende ændringer:

vedvarende mavesmerter hos det klynkende tegn, der ikke er forbundet med mad;

Med udviklingen af kræft fremstår smerter i maven

kvalme, opkastning til tider, tilstedeværelsen af blod urenheder;
skiftende afføring til mørk, grødet;
svær svaghed;
tab af interesse.

Udifferentieret adenogen cancer i vævene i maven forårsager ofte ofte almindelige symptomer. Som et resultat af det faktum, at de genfødte celler ikke længere opfylder deres rolle, er fordøjelsesprocessen stærkt forstyrret. Som følge heraf modtager patientens krop ikke længere alle næringsstoffer i den krævede mængde. Alt dette fører til forekomsten af klager som træthed, svaghed, søvnforstyrrelser, vægttab.

Lav grad af mavekræft ledsages af kvalme.

For patienter med kræft er en forandring i humør karakteristisk, hvilket er manifesteret i en dyb depression af apati og suicidale tendenser.

Generelt kan patienterne i begyndelsen kun mærke til et fald i appetitten og en krænkelse. Specielt karakteristisk for nederlaget i væv i maven er en fuldstændig modvilje mod alle kødprodukter.

I tilfælde af at uddannelse er placeret i cardia, er det muligt at vedhæfte sådanne klager som problemer med at sluge. Nogle gange er der spasmer, der fremkalder opkastning. Men det farligste fænomen er, at i nærvær af uddannelse i dette afsnit begynder mavens vægge ufrivilligt at indgå kontrakt. Som følge heraf spaltede cellerne fra tumoren og spredte sig sammen med fødevaremassen til de nedre dele af tarmkanalen, hvilket fører til metastase.

Patienter med mavesår har svært ved at synke.

Symptomatologi af sene stadier

I den tredje og sidste fase af patologien er klinikken lysere. Da størrelsen af dannelsen af smerte stiger og når uudholdelig. Når nærliggende organer er involveret, kan smerter af forskellig art være med, for eksempel dem, der omgiver eller udstråler til bagsiden.

Det er også muligt, at kræftceller spredes til membranets væv. I denne situation vil klinikken ligner hjertets og lungernes patologier. Men med tarmens indblanding forekommer forstoppelse og kan forårsage hævelse. Samtidig kan det sidste symptom udløses af leverskade. I en sådan situation går også hudens skønhed og misfarvning af urinen sammen.

Progressiv tumorvækst kan forårsage blødning. Denne betingelse er en absolut indikation for indlæggelse.

Forstoppelse optræder i de avancerede stadier af kræft.

Lavdifferentierede formationer identificeres næsten altid allerede i de senere stadier i nærvær af metastaser. Særligt ofte behandles patienter, når der er kræft i mavefase 3. Følgelig er prognosen for patologi ugunstig. Hvis det imidlertid er muligt at opdage abnormaliteter på et tidligt tidspunkt, f.eks. Under en rutinemæssig undersøgelse, skal patienterne kun være enige om operationen og efterfølgende kemoterapi. Uden dette er det ikke muligt at slippe af med metastaser.

Således behandles kræft, op til tredje fase, ved operative metoder, men senere anvendes palliativ terapi. Hvor meget det er muligt at leve efter diagnosen afhænger af et stort antal faktorer, herunder patientens psykiske stemning.

Diagnose af patologi

EGD - takket være denne metode er det muligt at visuelt undersøge væv i maven, vurdere tilstanden og størrelsen af formationen. Om nødvendigt er der taget en biopsi.

Diagnose af mavekræft udføres ved hjælp af phagogastroduodenoskopi

Histologisk forskning - takket være ham klarer sig præcist at bestemme diagnosen. Under laboratoriebetingelser inspiceres de opnåede væv. I nærværelse af en svag tumor har cellerne en karakteristisk form og struktur.
Blodprøver - udover traditionel forskning er markører, der er specifikke for denne dannelse, bestemt.
Radiografi - et kontrastmiddel anvendes under proceduren. Det kan bruges både indeni og indgives intravenøst, sidstnævnte mulighed er mere informativ.
Tomografi er en dyr procedure, men på grund af dette er det muligt at vurdere tilstanden hos de nærliggende organer og afsløre forekomsten af metastaser. Derudover anvendes en lignende undersøgelse i tilfælde hvor operationen allerede er udført og kemoterapi udføres. Takket være MR er det muligt at vurdere tilstanden af de resterende knuder og deres respons på behandling.

MR udføres for at detektere metastaser.

Ultralyd - er den første undersøgelse foreskrevet for mistanke om kræft. Proceduren er enkel og tilgængelig for alle. Derudover opnås resultaterne straks, hvilket er særligt gavnligt med hensyn til behandling.
Laparoskopi - udført til diagnostiske formål. Især ofte under manipulationen er det muligt at identificere knuder i leveren, peritoneum og så videre.

Den endelige diagnose foretages først efter en fuld undersøgelse, og den histologiske analyse af vævet giver den mest pålidelige information. Først efter dette kan behandlingen påbegyndes.

Hvis du har mistanke om, at kræft i maven er tildelt til at udføre ultralyd

Egenskaber ved behandling

Behandlingsmetoden afhænger af patologien. I alle tilfælde anvendes der uden undtagelse flere teknikker på en gang. Kun rækkefølgen af deres udførelse ændres.

Den vigtigste metode er fjernelse af tumoren og med obligatorisk indfangning af sunde væv. Lymfeknuder fjernes også. I nogle tilfælde fjernes en tredjedel af organet. Kun de områder, der er nødvendige for udførelsen af fordøjelsesfunktionen, forbliver.

I tilfælde af at patologien allerede er påvist i et avanceret stadium, er behandlingen palliativ. I en sådan situation fjernes de noder, der forstyrrer organets funktion eller forårsager alvorlige smerter. Efter en sådan operation er kemoterapi ordineret. Hvad angår strålebehandling, bruges det sjældent og oftere til at reducere uddannelsens størrelse i planlægningsfasen af operationen.

En tumor i maven fjernes under operationen.

Efter behandlingen er afsluttet, er patienten under nært tilsyn. Rehabiliteringsbehandling skal foreskrives for at normalisere de berørte organers funktion. Derudover bør en bestemt diæt anvendes, da maven ikke længere kan klare den eksisterende belastning.

Prognose for patologi

Som allerede nævnt er prognosen for denne form for kræft ugunstig. Dette er især tilfældet, når patologien er påvist i trin 3-4. Behandlingen tillader som regel kun at suspendere væksten i uddannelse, men eliminerer det ikke. Hvis det er muligt at bestemme sygdommen i første fase, er ni ud af ti patienter fuldstændigt helbredt. I dette tilfælde er de forpligtet til hele tiden at følge en kost og regelmæssigt gennemgå inspektioner.

I den anden fase af patologien er en kur mulig i 50% af tilfældene, men igen, forudsat at behandlingen er korrekt valgt. Men i tredje og sidste fase er cellecancer ikke længere helbredt. Alle aktiviteter er kun rettet mod at lette patientens tilstand.

Detaljeret information om metoderne til behandling af mavekræft indeholder en video:

Lav grad af tumor. Lavkvalitets adenocarcinom i maven er den hurtigst voksende kræft.

6 Hvad skal man gøre, hvis mavekræft er bekræftet. Hvis folk bemærkede de første tegn på mavekræft umiddelbart efter starten af dannelsen af en tumor.

Mavekræft kan være af en anden type, herunder hurtig progressiv eller rettere cricoidring.

Så hvordan ved du, om du har mavekræft? Teoretisk - ingen måde. Det er umuligt at sige præcis, hvordan mavekræft gør ondt, som det manifesteres hos alle patienter.

mundstykke i tubulært karcinom; signet ring kræft. En separat form for kræft er gastrisk carcinom.

Magekræft - Klassifikation af sygdommen, første tegn, forventet levetid og behandling

En af de mest almindelige kræftformer med høj mortalitet er mavekræft.

Malign degeneration dækker først slimhinden af organets vægge og går derefter dybt. Metastaser i mavekræft forekommer hos mere end 80% af patienterne, i forbindelse med denne patologi er ret vanskelig.

Koncept og statistik

Kræft i maven hos de mest modtagelige personer begynder med kirtler i epithelialaget. Gradvist spredes neoplasma dybt ind i og langs organets vægge.

Den maligne form af maven har flere former, oftest hos patienter med adenocarcinom.

En undersøgelse af patienter med gastrisk kræft gjorde det muligt at fastslå, at:

Denne sygdom er mere almindelig hos mænd.
Den gennemsnitlige alder for syge mennesker er 65 år. Risikoen for udvikling af neoplasma stiger, når de er 40 år gamle og falder efter 70 år.
Flere patienter opdages i asiatiske lande. Dette skyldes nogle særegenheder af liv og kost samt det faktum, at man med sjældent underkastet forebyggende undersøgelser med lavt niveau af social kultur og indkomst.
Kræft, der dækker maven i maven, metastaserer hurtigt. Gennem væggene i et organ kan en tumor vokse ind i tarmene og bugspytkirtlen, med blodgennemstrømningen, kommer kræftceller ind i vævene i lungerne og leveren. I lymfekarre passerer celler med en atypisk struktur ind i lymfeknuder.
Mavekræft er på andenpladsen i dødelighed, det første er optaget af malign lungesygdom.

Ifølge statistikker i Rusland er 19 personer diagnosticeret med en malign læsion i maven pr. 100.000 af befolkningen, men ifølge nogle data nås dette tal i øjeblikket 30 personer.

Billedet viser tarmbakterien Helicobacter Pylori, som kan føre til mavekræft

Før udseendet af de første tegn, der angiver en patologi, kan tage fra 11 måneder og nogle gange op til 6 år.

årsager til

En detaljeret undersøgelse af mavekræft i maven er involveret i en sådan videnskab som gastroenterologi. Denne afdeling af medicin undersøger sygdommens årsager og mekanismer, dens symptomer og træk ved kurset.

Mange års forskning tillader ikke os endnu en hovedårsag, der påvirker degenerationen af maveceller i kræftceller. At bidrage til atypiske ændringer kan mange faktorer, og de vigtigste af dem er:

De negative virkninger af kemiske og giftige stoffer. Kræftfremkaldende ingredienser kan findes i planteføde dyrket ved hjælp af nitrater. Forskellige farvestoffer, opløsningsmidler, benzin er farlige for mennesker, disse midler kan komme ind i maven, hvis de ikke anvendes uforsigtigt. Kræftfremkaldende stoffer akkumuleres i marinerede og røgede retter, også fede fødevarer.
Effekt af stråling. Bestråling ved en høj dosis fører til forstyrrelse i cellernes struktur, hvilket fremkalder tumorvækst.
Helicobacter pylori. Denne bakterie har en beskyttende skal, så det kan være i maven i ganske lang tid. Men den farligste ting er, at Helicobacter pylori ændrer indledningsvis strukturen i slimhinden, og overtræder derefter dens hovedfunktion. Således skabes betingelserne for malign transformation.
Virkningerne af visse grupper af stoffer. Sandsynligheden for dannelsen af en ondartet tumor er øget hos personer, der tager rheumatiske lægemidler og en række andre lægemidler med lang brugstid.
Tobak og alkoholmisbrug. Tobak, som ethylalkohol, indeholder en stor mængde kræftfremkaldende stoffer og giftige ingredienser, som negativt påvirker tilstanden af hele organismen.
Mad funktioner. Genfødsel af slimlaget bidrager til den konstante overspisning, spiser krydret, røget, fedtholdige fødevarer.

Mavekræft har en arvelig disposition. Hvis tætte slægtninge blev behandlet for denne sygdom, så er det altid fornuftigt at gennemgå en gastroenterologs periodiske undersøgelse.

Risikofaktorer omfatter organkirurgi og en række forstadier med sygdomme. Disse er atrofisk gastritis med et kronisk forløb, gastrisk adenom, malign anæmi, Menetria sygdom, kronisk ulcerativ skade på organets vægge.

klassifikation

I onkologi er det almindeligt at anvende flere klassifikationer af mavesår, det er nødvendigt at vælge det mest effektive behandlingsforløb.

Egenskaber af den makroskopiske form for vækst af kræft i maven afspejles i Bormann-klassifikationen. Ifølge denne opdeling er denne uddannelse opdelt i fire typer:

Polypous (anden navn - svamp) tumor. Denne neoplasm fra slimhinden vokser ind i organhulen, tumorgrenserne er klare, basen er bred eller i form af tynde ben. Svampetype kræft er tilbøjelig til langsom vækst, metastaser i denne form for sygdommen forekommer sent. Polypal cancer findes hovedsageligt i antrummet.
Identificeret tumor. Denne tumor med sin form ligner en underkop, har hævet yderkanter og en dyb kerne. Exophytic tumorvækst, metastaser forekommer også sent. Kræft manifestation i de fleste patienter er dannet i organets større krumning.
Ulcerativ-infiltrativ kræft i maven. Denne dannelse har ingen klare konturer, tumorvækst er infiltrativ.
Diffus-infiltrative carcinom. Tumoren af denne type har en blandet struktur, der dannes i de slimhinde og submukosale lag. Ved undersøgelse kan der opdages mindre sårdannelser, og i de sene stadier af denne form for kræft dannes en fortykning af væggene.

Ifølge den histologiske type er kræft i maven opdelt i følgende typer:

Adenocarcinom. Opdaget i næsten 95% af tilfældene. Tumoren får sin udvikling fra sekretoriske celler i slimlaget.
Pladecellekræft. En tumor af denne type er resultatet af kræftdegeneration af epithelceller.
Signet ring. Tumoren begynder at danne sig fra gobletcellerne, der er ansvarlige for produktionen af slim.
Kirtelkræft. Årsagen til dannelsen af denne type kræft er den atypiske transformation af normale kirtelceller.

Billedet viser hvordan indersiden af kræftpatienterne med adenocarcinom stadium 4 ligner.

Klassificeringen af cellestrukturen giver os mulighed for at vurdere aggressiviteten af væksten af kræft, udstede:

Meget differentieret kræft - kræftceller i deres struktur har få forskelle i forhold til de normale. Denne form har den langsomste vækstrate og hældningen til udseende af metastase kun i det sidste trin.
Moderat differentieret kræft har en moderat grad af forskel fra normale celler i maven.
En dårligt differentieret form for kræft er eksponeret, når atypiske celler er næsten fuldstændigt strukturelt forskellige fra normale.
Udifferentieret. Tumoren vokser fra umodne celler i slimhinden. Afviger i fremskyndet vækst, det mest maligne kursus og den hurtige fremkomst af fjerne metastaser.

Efter type af vækst er mavekræft opdelt i:

Diffus. Cellerne i den voksende tumor har ingen forbindelse med hinanden. Tumoren dækker hele tykkelsen af organets vægge, men det strækker sig ikke ud i hulrummet. Diffus type uddannelse opdages hyppigere med udifferentieret kræft.
Intestinal type. I denne type patologi har de ændrede celler en forbindelse med hinanden, tumoren kommer frem i organets hulrum. Tarmtype kræft er karakteriseret ved langsom vækst og er karakteriseret ved den mindst aggressive.

En af de vigtigste klassifikationer af en kræft i maven er TNM-divisionen. Denne klassifikation anvendes over hele verden, det hjælper med at bestemme omfanget af forekomsten af kræft og fastsætter den estimerede prognose til behandling.

Forkortelsen står for:

T er en tumor. Tallet ved siden af dette brev angiver graden af kræftvækst.
N - knudepunkt, det vil sige penetration af kræft i lymfekarrene.
M - forekomsten af metastaser.

Forekomst og størrelse af tumoren i maven:

T1 - ondartet vækst invaderer orgelvæggen. Denne fase er opdelt i to. Trin T1a er begrænset til bindevæv, der ligger under submucosallaget. T1b - tumoren spredes ikke ud over det submukosale lag.
T2 - tumoren begynder at trænge ind i muskellaget.
T3 - tumoren begyndte at komme ind i overflademembranen.
T4 - tumoren er vokset gennem alle lagene i mavevæggen. T4a - tumoren er gået ud over maven af maven. T4b - en neoplasm begyndte sin overgang til spiserøret, leveren eller maven.

Lymfeknuder:

Nej - der er ingen kræftceller i lymfeknuderne.
N1 - kræftceller detekteres i en eller to lymfeknuder placeret i nærheden af maven.
N2 - nederlag 3-6 lymfeknuder.
N3A - Skader fra 7 til 15 lymfeknuder placeret tæt på maven.
N3b - skade på mere end 15 lymfeknuder.

Spredningen af kræft fra maven til andre organer er opdelt i:

M0 - Der er ingen malign læsion af andre organer.
M1 - metastaser diagnosticeres i fjerne indre organer.

Dårligt differentieret

Lavkvalitativ gastrisk cancer har visse karakteristika for atypisk ændrede celler.

Med denne type tumor har kræftceller øget evne til at vokse flere gange. De cellulære elementer bliver på samme tid samme som stamceller.

Dette bestemmer, at de kun kan udføre to funktioner - for at få næringsstoffer og hele tiden dele. En sådan ændring og forårsager en høj aggressivitet af lav grad af kræft.

Prognosen for genopretning af patienter med dårligt differentierede kræftformer afhænger af processen. Hvis sygdommen opdages i første fase, så kan 90 procent af hundrede mennesker helbrede.

I anden fase når overlevelsesgraden 50%. I de sidste etaper er prognosen ikke så trøstende. På grund af forekomsten af metastaser og en stor dækning af tumorvæggene i kroppen med kræft tilbydes patienten kun støttende terapi.

Dette påvirker det faktum, at dødeligheden i denne type sygdom er ret høj. Fem år efter diagnosen overlever kun ikke mere end 30 procent af patienterne.

udifferentieret

Histologisk undersøgelse af celler med udifferentieret gastrisk cancer afslører en bred vifte af dem, lige fra lymfocytlignende til kæmpe multinukleinerede. Atypiske celler mister næsten deres identitet med dem, som de stammer fra.

Funktionerne ved lavkvalitets kræft indbefatter også den næsten fuldstændige mangel på en støttestruktur - stroma og tidlig udseende af sårdannelser.

Udifferentieret kræft er karakteriseret ved den hurtige udvikling af alle faser, det tidlige udseende af kliniske tegn og metastaser. I denne type ondartet neoplasma er et af de værste forudsigelser for overlevelse.

I næsten 75% af tilfældene kombineres detektion af ikke-differentieret cancer med påvisning af sekundære foci i fjerne organer. For denne type tumor er karakteriseret ved hyppige tilbagefald.

infiltrativ

Den infiltrative form af mavekræft dækker normalt organets nedre område.

Denne type kræft er visuelt ligner et dybt sår, hvis bund er kuperet, og kanterne er lysegrå. Symptomer svarende til mavesår.

Grænserne for den infiltrative ulcerative tumor er utydelige, kræftceller kan spredes gennem lagene i maven, hvilket fører til hele organets fuldstændige nederlag ved kræftfremgangsmåden.

Spredningen af atypiske celler langs det submukosale lag med akkumulering af lymfekar giver anledning til den tidlige udseende af metastaser.

Da den ondartede proces forværres, bliver den berørte væg tykkere, folderne af den indre slimvæg udglatteres, og maven mister den elastik, den har brug for.

I infiltrativ kræft spredes tumoren bredt og mangler grænserne, der begrænser den. I undersøgelsen findes individuelle kræftindeslutninger mere end fem centimeter ud fra malignancens estimerede grænser. På grund af dette er denne form for neoplasma en af de mest ondartede.

underkop

Den underholdende form af en kræftformig neoplasma i maven er et dybt sår, omgivet af grænser i form af en rulle.

Denne rulle har en ujævn overflade og ulige højde. Bunden af et sådant ulcus kan være metastaser, der går videre til naboorganer. I midten af bunden opdages en grålig eller brun blomst. Tumor størrelser varierer fra to til 10 cm.

Lokalisering af saucerlignende kræft er den forreste væg i mavesvampen, mindre ofte den større krumning og den bageste væg af organet.

Prognosen for overlevelse hos patienter med underlagsformet kræft afhænger af størrelsen af denne tumor, dens forekomst i nabokanaler. I de tidlige stadier kan moderne behandlingsmetoder standse sårprocessen, men der forekommer ret ofte forekomster.

cardioesophageal

Kardioøsofageal cancer er en malign tumor, der påvirker den nedre del af spiserøret og den del af maven, som forbinder med spiserøret. Et sådant arrangement af kræft giver visse vanskeligheder med at diagnosticere sygdommen, og derfor er denne form for kræft sjældent detekteret i den første fase.

Kombineret kræft i de to fordøjelseskanaler er mindre egnet til behandling. Et gunstigt resultat af sygdommen ses kun i de tidlige stadier af sygdommen. I sidste fase er operationen praktisk taget ikke udført, og derfor tilbydes patienterne støttende behandlingsforløb.

skællede

Skivepitel malign tumor er dannet fra epithelium, eller rettere dens flade celler. Disse celler sammen med kirtlen er involveret i dannelsen af maveslimlaget.

Det er muligt at foreslå udviklingen af denne form for kræft ved udseendet af områder af dysplasi - foci for proliferation af atypisk epitel.

I den første fase af sygdommen kan den næsten helbredes. Men vanskeligheden ligger i diagnosen, så patienter med den første fase af pladecellecarcinom i maven på kontoen er ikke nok.

I sidste fase af denne type ondartet neoplasm når overlevelsesgraden inden for fem år kun 7%.

exofytisk

Eksofytisk kræft er karakteriseret ved beskadigelse af kun et bestemt område i maven. Kræft af denne type vokser i form af en polyp, knude, plaque, tallerken.

Væksten i uddannelse sker i lumen i maven, dens celler er tæt forbundet, hvilket fører til langsom tumorvækst. Exofytisk kræft forårsager kun metastase i de afsluttende stadier.

Behandling involverer kirurgisk fjernelse af en neoplasma, kemoterapi og strålebehandling. Med rettidig indgriben er prognosen for patienten gunstig.

diffundere

Diffus kræft er en af de aggressive former for mavesvulster. En tumor med denne type neoplasma vokser inde i kroppen, mens det påvirker alle dets lag - slimet, submucøst, muskulært.

Kræftceller i en diffus tumor er ikke indbyrdes forbundne og kan derfor placeres i hele kroppen, det tillader ikke klart at definere grænserne for kræftlæsionen.

Spiring af tumoren langs bindevævslagene fører til fortykkelse af organets vægge, hvilket påvirker tab af elasticitet og gør maven immobiliseret. Gradvis er kroppens lumen væsentligt reduceret.

Diffus tumor vokser langsomt, på grund af disse udtalte symptomer på sygdommen fremkommer i de sidste trin. Dette bestemmer det negative resultat af behandling og høj dødelighed.

Adenogenny

Adenogen cancer tilhører gruppen af udifferentierede tumorer. Sådanne tumorer dannes af epithelceller i slimlaget, som som resultat af malign transformation mister deres evne til at fungere normalt.

Adenogen formation ser ud som ledninger, de trænger dybt ind i tykkelsen af maven og danner løse dele af ændrede væv.

Adenogen form af gastrisk cancer er udstyret med en øget evne til metastasering tidligt, dette afgør sin høje malignitet. Behandling af en sådan malign neoplasm er altid vanskelig, prognosen er normalt ikke helt gunstig.

Antrums onkologi

Antrum i maven er de nederste dele af kroppen.

Ifølge statistikker er det på dette sted, at de mest maligne processer findes - 70% af alle gastriske tumorer.

I antrumet afslørede de ofte:

Adenocarcinom.
Fast kræft med en ikke-jern struktur.
Skirr - kræft, dannet af bindevæv.

Tumorerne i antrummet er for det meste karakteriseret ved infiltrativ (eksofytisk) vækst. Uddannelse er blottet for klare konturer, tilbøjelige til det hurtige udseende af metastaser. Et tilbagefald af sygdommen i antrale former for kræft opstår oftere.

Onkologi af hjerteafdelingen

I kardial mave opdages kræft hos 15% af patienterne. Med denne form for kræft opdages ofte smertefri sygdomsforløb.

Det er karakteristisk og latent forløb af kræft, hvor tumoren opdages allerede med imponerende størrelse. Fra den kardiale del af maven går en kræftformet tumor ofte til spiserøret, og så forekommer symptomer på denne patologi.

Første tegn på mavekræft

På et tidligt stadium af udviklingen giver mavesår ikke et klart klinisk billede. Men med omhyggelig opmærksomhed på dit helbred kan du bemærke flere periodiske manifestationer af sygdommen.

Sådanne manifestationer af gastrisk cancer er betegnet "mindre diagnostiske symptomer", disse er:

Afbrydelse af trivsel, manifesteret af svaghed, øget træthed.
Mindsket appetit.
Ubehag i maven. Nogle mennesker er bekymrede for følelsen af tunghed, andre føler et markant overløb i maven og når smerter.
Vægtreduktion.
Mentale ændringer. De er udtrykt i udseende af apati, en depressiv tilstand.

Ofte er nogle patienter i første omgang bekymrede for dyspeptiske lidelser.

Fald i sædvanlig appetit eller dens fuldstændige fravær.
Udseendet af aversion til tidligere foretrukne typer af mad. Især ofte er en person tilbageholdende med at spise proteinfødevarer - fiskeretter, kød.
Manglende fysisk tilfredshed fra mad.
Kvalme, intermitterende opkastning.
Hurtig overløb af maven.

Normalt kan et af de ovennævnte symptomer være med fejl i ernæring. Men hvis der er flere af dem på én gang, så er det nødvendigt at udelukke en ondartet neoplasma.

Fælles symptomer på sygdommen hos kvinder og mænd

Almindelige symptomer og tegn, der indikerer udviklingen af mavekræft hos mænd og kvinder, omfatter:

Smerter og følelse af tyngde i brystet. Lignende symptomer kan skifte til ryg- og skulderområdet.
Forstyrrelser i fordøjelsessystemet. Hævning, halsbrand, svær hævelse hos mange patienter fremstår for smertefuldt tegn på kræft.
Dysfagi, det vil sige svulmende lidelser. En sådan ændring indikerer oftest en malign tumor i den øverste del af maven. Ved at sluge en fast fødekumme forårsager det vanskeligheder, så blød og halvflydende mad ophører med at passere normalt.
Kvalme er forbundet med det faktum, at lumen i maven er reduceret, og der er ingen ordentlig fordøjelse af mad. Pleje af trivsel fremkommer ofte efter opkastning.
Opkastning med urenheder i blod indikerer en udbredt kræftproces eller desintegration af tumoren. Blod kan være skarlagent eller i form af individuelle indeslutninger. Hyppig blødning forårsager anæmi.
Udseendet af blod i fæces. At bestemme blodets valg kan være en sort stol.

Efterhånden som den ondartede neoplasma vokser, kommer symptomerne på forgiftning sammen - svaghed, letargi, irritabilitet, anæmi, og der kan være feber. Når kræftceller trænger ind i andre organer, virker deres funktion forstyrret, og dermed fremkommer nye symptomer på sygdommen.

Symptomer hos børn

Mavekræft findes også hos børn. Symptomerne på sygdommen er gradvist stigende, og deres indledende stadier forveksles ofte med manifestationer af enterocolitis, gastrit og biliær dyskinesi.

Ofte er konventionel behandling ordineret, hvilket lette symptomerne på sygdommen noget.

Symptomer der indikerer mavekræft hos et barn kan opdeles i tre grupper:

Tidlige tegn - forringelse af helbred, dårlig appetit, svaghed.
Typiske symptomer, de øges gradvist. Denne smerte, ubehag i maven, barnet klager over hævning, oppustethed, kolik. Nogle gange er der løst afføring blandet med blod.
Et detaljeret billede af kræften fremkommer i sidste fase. Barnet opstår næsten konstant smerte i maven, appetitten er næsten fuldstændig fraværende, der kan være langvarig forstoppelse. Ofte er der en klinik med akut mave, som barnet kommer ind på hospitalet. Hos børn kan en større tumor mærkes gennem mavemuren.

Grader og faser

Fem successive vekslende stadier af mavekræft udmærker sig:

Nulstil. Den voksende tumor har mikroskopisk størrelse, er på overfladen af slimhinden, der er ingen skade på andre organer og lymfeknuder.
Første fase er opdelt i to. Trin 1a - tumoren spredes ikke ud over organets vægge, og der er ingen kræftceller i lymfeknuderne. 1b, går tumoren heller ikke ud over væggene, men allerede er der kræftindeslutninger i lymfeknuderne.
Den anden fase har også to strømningsvarianter. 2a tumor - en tumor i væggene blev cancerceller påvist i tre til seks lymfeknuder; kræft fanger muskellaget, der er en læsion af en eller to lymfeknuder ved siden af organet; lymfeknuder påvirkes ikke, men kræft har opslugt hele tykkelsen af muskellaget. 2b - en tumor inden for væggen, kræftindeslutninger i syv eller flere lymfeknuder; en tumor i muskellaget, atypiske celler fra tre til seks lymfeknuder.
I tredje fase vokser tumoren gennem maven af maven, den påvirker nærliggende organer og flere grupper af lymfeknuder.
Det fjerde stadium udsættes, når der er metastaser i fjernsystemer og lymfeknuder.

Hvor hurtigt udvikler tumoren og metastaseringsveje

Kræft i maven i de fleste mennesker udvikler sig langsomt. Sommetider kan prækanceriske patologier forekomme hos mennesker i mere end 10 år.

I de senere stadier vises metastaser, der spredes på tre måder:

Implantering ved, eller med andre ord, kontakt. Metastaser dannes ved spiring af en tumor i naboorganer - spiserøret, milt, galdeblære, lever, tarm.
Lymfogen vej. I væggene i kroppen er der lymfekar, i hvilke kræftceller trænger ind, og så kommer de sammen med lymfestrømmen ind i lymfeknuderne.
Den hæmatogene vej er fremskridt af kræftceller med blod. Normalt forekommer metastaser i leveren på grund af portalvenen. Den hæmatogene vej bidrager til udseendet af ondartede tumorer i nyrerne, lungerne, binyrerne.

Kan et sår gå til kræft?

Et mavesår kan udløse kræftprocessen.

Malignitet observeres hos 3-15 procent af personer med mavesårets mavesår.

Årsagen til overgangen af et sår til kræft er en permanent skadelig virkning på organets celler.

Celler med nedsat struktur mister gradvist deres evne til at erstatte med typiske, nye celler, atypiske begynder at danne sig i deres sted.

Der er en række faktorer, der bidrager til malignitet af sår. Dette er brugen af et stort antal krydret og røget mad, præference ved brug af varme retter, en lille mængde vegetabilsk mad.

Risikoen for at udvikle kræft øges med hyppige tilbagefald af sygdommen, i alderdommen og med en arvelig disposition for kræft.

komplikationer

Med udviklingen af kræft i maven er udviklingen af alvorlige komplikationer mulig, disse omfatter:

diagnostik

Hvis du har mistanke om kræft i maven, samt tidlig gastrisk kræft, er fibrogastroskopi, radiografi, ultralyd, CT foreskrevet. Biopsi udføres nødvendigvis, blod for tumor markører undersøges, biokemisk forskning udføres.

Hvordan man behandler en mavetumor?

Hvis en kræft opdages, er kirurgi foreskrevet. Under den kan den fjernes som en del af maven, såvel som hele kroppen med indfangning af nabostrukturer.

Strålebehandling og kemoterapi ordineres før og efter operationen. I sidste fase anvendes kun bestrålings- eller kemoterapidrug, hvilket gør det muligt at forlænge patientens levetid.

Hvor mange patienter lever og overlevelsesprognose

Resultatet af behandlingen af en identificeret kræft i maven afhænger af dets stadium, forekomsten af patologien, patientens alder, forekomsten af metastaser.

Første fase

Med påvisning af mavesår i første fase og efter vellykket behandling overlever 80 ud af hundrede over de næste fem år.

Den anden

Fem års overlevelse er anslået til 56%.

tredje

I tredje fase registreres mavesår oftest. På nuværende tidspunkt når den femårige overlevelsesrate lidt over 35%.

sidste

Den samlede prognose for en 5-årig overlevelsesrate på 5%. Prognosen for patienter 4 stadier af mavecancer med metastaser i leveren er ekstremt dårlig, er det værre i tilfælde af sekundære læsioner af leverkræft i et par stykker. Behandling kan forlænge levetiden på kun maksimalt flere måneder.

Følgende video vil fortælle om metoderne til diagnose og behandling af mavekræft:

Video om sunde fødevarer mod kræft i maven: