Duodenalsår er en sygdom præget af en kompleks udviklingsmekanisme, multifaktoriell ætiologi og svære symptomer, et progressivt forløb med perioder med eksacerbationer og remissioner (rolige). Oftest forekommer duodenalsår hos unge mænd (op til 40 år). Grundlaget for sygdommen er dannelsen af ​​en overtrædelse af slimhinden og submukosallaget, som derefter erstattes af bindevæv. Behandling er altid kompleks, med behov for kost.

Årsager og faktorer, der påvirker udviklingen af ​​sygdommen

Hovedårsagerne til sygdommen er:

1. Infektion med en mikroorganisme af den bakterielle natur af Helicobacter Pylori. Bakterien er i stand til at overleve i et surt miljø og fremkalder som følge af dets livsvigtige aktivitet sygdomme i mave og tarm. Sygdommen kan udvikle sig flere måneder eller år efter, at mikroorganismen kommer ind i maven. Helicobacter pylori dør under behandling med antibakterielle lægemidler.
2. Genetisk prædisponering for mavesår. Især hos mennesker med den første blodgruppe.
3. Fejl ved narkotikabehandling. Ofte udvikler duodenalsår med lange behandlingskurser med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Blandt de prædisponerende faktorer for udvikling af duodenale sår er:

1. Forhøjet sekretorisk funktion af maven.
2. Rygning på tom mave.
3. Krænkelse af tilstanden og kvaliteten af ​​ernæring.
4. Hyppige stressfulde situationer.
5. Langtidsbehandling med ulcerogene egenskaber (acetylsalicylsyre, Analgin, Ketorolac, Diclofenac, Indomethacin og andre).

Kombinationen af ​​årsager og faktorer, der fremkalder sygdommen, fører til en defekt i duodenumets slimhinde og udviklingen af ​​mavesår.

Symptomer på sygdommen

For mavesår 12 duodenalsår karakteriseret polymorf klinisk billede. Det kliniske billede er domineret af smerte. Hvis processen udvikler sig på tarmslimhindeniveauet, så er smerten sædvanligvis kedelig, smertende, undertrykkende. Smertefulde følelser vises efter 2,5-3 timer efter at have spist og om natten. Smerten udstråler ikke. På palpation - lokal smerte.

I tilfælde hvor processen finder sted i de dybere lag af tarmvæggen, er smerten progressiv fra kedelig og smertefuld til akut. Karakteriseret ved bestråling af smerte til højre. På palpation af abdominalvæg udtrykt muskelspænding og lokal smerte. Antacida i denne sag er praktisk taget ikke effektive.

I duodenale sår, uanset dybden af ​​processen, kan opkastning opstå, lindrende smerte, uden kvalme. Kan forårsage forstoppelse.

Former af sygdommen

Ifølge sværhedsgraden af ​​sygdommen udsender:

• let form. Forværringer af sygdommen forekommer ikke mere end 1 gang om året. Samtidig er symptomerne ikke tydeligt udtrykt - smertsyndromet er ret moderat, dyspeptiske lidelser er milde. Ulcer heling opstår i gennemsnit fem uger efter behandlingsstart;
• gennemsnitsformular. Forværringer mindst to gange om året. Symptomatisk lys - smerte udtrykt signifikant. Dyspeptiske lidelser moderat. Det tager mindst otte uger fra behandlingsstart til helingen af ​​den ulcerative defekt;
• alvorlig form. Tilbagekaldelser for denne form for kortfristet - højst tre måneder. Antallet af exacerbationer varierer fra fire til syv gange om året. Symptomer udtrykt. På baggrund af sygdomsforløbet er komplikationer mulige.

I processen med sygdomsprogression kan en form forvandle sig til en anden - som regel fra en lysere til en mere alvorlig.

diagnostik

Diagnosen af ​​duodenalsår er baseret på data fra gastroduodeno-fibroskopi, fluoroskopi og undersøgelse af mavesekretion.

1. Gastroduodenofibroskopiya. Metoden anvendes hovedsagelig til primærdiagnose. Undersøgelsen eliminerer ulcerativ blødning. Ulemperne med metoden er høje traumer til fordøjelseskanalerne og risikoen for infektion med blodbåret hepatitis og HIV-infektion. Det er uønsket at anvende metoden til nogle hjertesygdomme.
2. Fluoroskopi. Studiet giver dig mulighed for at bestemme dybden af ​​processen, vurdere motoriske færdigheder.
3. Evaluering af mavesekretion udføres under stationære forhold for at bestemme taktikken for kirurgisk indgreb.

Taktik for behandling af duodenale sår

Definition mode. Taktikken for behandling af duodenalsår er i hvert tilfælde individuel. Hvis der er mistanke om duodenal blødning, er patienten underlagt akut indlæggelse. Rutinemæssig indlæggelse er indiceret for det nyligt diagnosticerede duodenalsår, med forværring af sygdommen af ​​moderate og svære former for kurset. Et ophold på et daghospital kan anvendes i tilfælde af ugunstige sociale og levevilkår i tilfælde af en mild form af sygdommen.

Udnævnelsen af ​​sengeluften i den første uge af forværring.

Udelukkelse af nikotin og alkoholforgiftning.

Streng diæt mad. Måltider bør være fraktioneret - op til seks gange om dagen. I de første tre dage skal fødevaren være kemisk og mekanisk sparsom. Alle retter er dampet eller kogt. Al mad er knust til det maksimale. Anbefalede retter: slimhinde supper med tilsætning af mælk og æg fra havregryn, ris; flydende garnering af korn, gnides gennem en sigte; æg omelet med mælk; magert kød i form af damp-soufflé uden krydderier og krydderier drikkevarer i form af lidt koncentreret frugtdrikke og gelé. Strikt udelukket - sort og hvidt brød, saucer, dressinger, krydderier, grøntsagsservicer, hvidløg, friske løg. I de følgende dage, fra og med den femte dag, tilsættes croutoner, mælkeporridges, shredded supper, dampet kød og fiskekød og smør til ovennævnte produkter. Al mad skal have en temperatur - ikke mere end 60 grader. Overholdelse af en streng diæt er vist under behandling af eksacerbation.

Receptpligtig medicin:

1. Lægemidler med antisekretorisk aktivitet: Cimetidin, Ranitidin, Famotidin, Pirenzepin, Omeprazol.
2. Antibakteriel terapi rettet mod ødelæggelsen af ​​Helicobacter pylori. Metronidazol, Amoxicillin, Clarithromycin, Tinidazol, Tetracyclin. Antibiotika er ordineret i kombination med et antisekretorisk lægemiddel. For eksempel Omeprazol 20 mg, Metronidazol 250 mg, Clarithromycin 250 mg to gange om dagen, om morgenen og aftenen. Narkotika tages efter måltider i syv dage.
3. Antacida: Almagel, Maalox, Phosphalugel.
4. Filmdannende lægemidler: De-nol.
5. Narkotika, der normaliserer motilitet: Metoclopramid.
6. Reparationsstimulerende midler: Solcoseryl, Methyluracil, Havtorn.
7. Homøopatiske lægemidler.

Kirurgisk behandling. De absolutte indikationer for kirurgisk behandling er: ulcerperforering, umuligheden af ​​at forhindre malignativ malignitet, pylorisk stenose i dekompensationstrinnet, blødende sår i fravær af effekt fra konservativ behandling. Relative indikationer: kontinuerlig progressiv sygdom, gentagelse af blødning, sår i store størrelser.

Urtemedicin Formålet med lægemidler gebyrer, der indeholder nælde, kamille, St. John's wort, yarrow er vist. Hvis sygdommen ledsages af forstoppelse i samlingen kan tilføjes - buckthorn bark, dill frø. Kan også bruges i samling af mynte, kamille, yarrow.

Behandling med mineralvand. Når duodenalt sår viser udnævnelsen af ​​alkalisk mineralvand i form af varme efter frigivelse af gassen.

Fysioterapi.

Psykokorrektiv behandling.

Dispensiv observation af terapeuten i forbindelse med en gastroenterolog, regelmæssige undersøgelser af kirurgen.

Spa behandling. Denne type behandling udføres i perioden efter remission efter at have stoppet den akutte periode af sygdommen.

Som et resultat af en integreret tilgang til behandling af duodenalsår er det i de fleste tilfælde muligt at opnå begyndelsen på ardannens urtid inden for 5-7 uger.

Egenskaber ved behandling af visse kategorier af patienter

• under graviditet, udnævnelse af stoffer med antihistaminer, m-antikolinerg virkning. Forvirring stoppes af lægemidler, der regulerer motilitet - Metoclopramid. Indgivelsen af ​​metacin og antacidmidler er også indiceret;
• i alderdommen anvendes samtidig behandling til den primære behandling med henblik på korrektion af aldersrelaterede ændringer: Pentoxifyllin, vitaminkomplekser, Reopliglucin, steroidlægemidler;
• ungdomsårene. Til terapi forbinder antikolinerge lægemidler med central virkning - Eglonil;
• hvis sygdommen opstår på baggrund af bronchial astma, skjoldbruskkirtelsygdom, ulcerative læsioner i tyktarmen, anbefales det at udpege lithiumcarbonat;
• i tilfælde af neurose kan præparater, der indeholder beroligende komponenter, ordineres - valerianekstrakt, motherwort, brom. Måske udnævnelsen af ​​beroligende midler.

Komplikationer i peptisk sår

Som ved enhver sygdom kan ulcerative læsioner i tolvfingret i tilfælde af en tidlig eller forkert behandling være kompliceret af livstruende tilstande:

Duodenal blødning. Langblødende sår fører til tab af 350-400 ml blod i lang tid. I dette tilfælde er symptomerne på blødning milde. Som regel er det svaghed, træthed, sved, sorte afføring. Hvis duodenal blødning udvikler sig hurtigt, så er symptomerne mere levende: sænkning af blodtryk, svær svaghed, øjenfornemmelse, øget hjerterytme, opkastning som kaffeområder, svedning, måske en let følelse af eufori.

Nødsituation med duodenal blødning er følgende aktiviteter:

1. give patienten en fysisk og psykisk patient
2. boble med is på den epigastriske region;
3. injektionsinjektion af hæmostatiske lægemidler: etamzilat, aminocaproic acid;
4. injektion af antisekretoriske lægemidler (cimetidin, famotidin);
5. infusionsterapi ved hjælp af plasma-substitutionsløsninger: Hemodez, Poliglyukin.

I dette tilfælde er der behov for akut indlæggelse på et kirurgisk hospital for at løse problemet med kirurgisk indgreb.

Perforering af mavesår. Ekstremt alvorlig patologisk tilstand, der forekommer i tre faser:

1. Et stadium karakteriseret ved udviklingen af ​​en choktilstand. Patienten oplever akut smerte i den epigastriske type "dolk". Der er sved på huden, lak, sænkning af blodtrykket, feber er fraværende. Stage kan fortsætte op til 10 timer.
2. Klinisk remission. Subjektivt er patienten lettet. Smerten sløber, taber dens intensitet. Karakteriseret ved lavgradig feber, tør hud, blodtryk sænkes, hjerteslag øges. I denne tilstand kan patienten være op til en dag.
3. Fase af udvikling af peritonitis. Smerten bliver igen meget akut, kroppstemperaturen stiger til kritiske tal. Kvalme, vedvarende opkastning kan forekomme. En grå blomst vises på tungen. Blodtrykket er stadig lavt.

Medicinsk hjælp til sårperforering er indførelsen af ​​narkotiske smertestillende medicin og akut indlæggelse i et kirurgisk hospital.

Komplikationer som duodenal blødning og perforering af såret er mest almindelige i klinisk praksis. Sjældent på baggrund af peptisk mavesår udvikler pylorisk stenose og ulcer penetration. Begge forhold kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Ved rettidig behandling af duodenal mavesårssygdom, overgår manglerne af det slimhinde og submukosale lag succesfuldt til ardannelsen og sygdommen bliver remission. Med streng overholdelse af alle anbefalinger fra en ernæringsekspert og vedligeholdelsest behandling, samt afvisning af dårlige vaner, kan remission være ret lang.

Duodenalsår: symptomer og behandling, kost

Duodenal Ulcer: Årsager

Duodenalsår er en inflammatorisk sygdom med et kronisk forløb og tilbagevendende natur. Det mucøse og submucøse lag i tarmvæggen udsættes for en læsion - et sår, hvis bund er placeret i tarmmuskellaget. Inde i tarmen er der følgende beskyttelsesfaktorer:

• rig blodforsyning, som sikrer en korrekt ernæring af slimhindeceller og deres hurtige opsving i tilfælde af skader;
• alkalisk reaktion af miljøet, neutralisering af mavesyre saltsyre;
• evnen til at danne beskyttende slim for at ødelægge bakterielle midler eller immunitet mod dem.

Faktorer af aggression omfatter:

• det sure miljø i mavesaft
• øget motilitet i maven;
• intensiv syntese af fordøjelsesenzymer.

Når aktiviteten af ​​beskyttende faktorer svækkes, og aggressiv - tværtimod øges, er der stor risiko for ulcera. Sygdommen kan forårsage ikke en enkelt årsag, men en kombination af flere. Her er de vigtigste:

• infektiøs inflammatorisk proces forårsaget af visse arter af bakterien Helicobacter pylori;
• kronisk stress, hyppige nervebelastninger (på grund af vaskulære spasmer, blodcirkulation og ernæring af celler i duodenale slimhinde er svækket);
• genetiske faktorer (genetisk prædisponering for sygdommen);
• irrationel tilstand og kost: lange perioder med sult, overbelastning af fordøjelsessystemet ved et måltid, "fast food", misbrug af aggressive produkter (stegt, fedtet, røget, konserves);
• hyppig alkoholisme
• tobaksmisbrug, især på en tom mave;
• forskellige sygdomme i mave-tarmkanalen.

Landdistrikterne er mindre udsatte for sygdom end byboere - byen har en mere intenst rytme af livet, mindre sund mad. Den højeste forekomst ses hos voksne i alderen 30-45 år. Hos mænd er såret mere almindeligt end hos kvinder.

Symptomer på duodenal ulcer

Nedenfor er de vigtigste tegn på sår, der er karakteristiske for sygdommen. Du kan mistanke om sygdommen og søge lægehjælp, undersøgelse og behandling så hurtigt som muligt.

Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen? Vi anbefaler at læse historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbrede hendes mave. Læs artiklen >>

• Smerte. Lokaliseret (lokaliseret) i den epigastriske region (øvre, "epigastrisk" abdomen). Kan give i den rigtige hypokondrium, i nedre ryg. Det opstår ca. en time efter at have spist eller har en snack, ofte om natten eller tidligt om morgenen ("sultne smerter").
• Halsbrand. Det forekommer i 30% af tilfældene. Forårsaget af inflammatoriske processer i tarmslimhinden og maven samt en krænkelse af deres bevægelighed. Som et resultat smides det sure indhold af maven ind i spiserøret.
• Kvalme, opkastning. Stå ikke så ofte op. Opkastning spises af mad eller maveindhold. Efter opkastning forsvinder lindring og kvalme.
• Forstyrret appetit. Ofte manifesteret af sin stigning, men der er også modvilje mod mad, dets frygt forbundet med forekomsten af ​​smerte.
• Stolens forstyrrelser. Oftere - en tendens til at forkæle, afføring pasty, men nogle gange kan der være forstoppelse.
• Flatulens. Forøgelse af mængden af ​​tarmgasser, abdominal distension på grund af en krænkelse af fordøjelsesprocessen.

Duodenalsår karakteriseres af et cyklisk forløb: Perioder med forværring af symptomer erstattes af remissioner (rolig proces). En eksacerbation varer fra flere dage til 1,5-2 måneder. Tilbagekaldelser kan være korte eller lange. I den stille periode af sygdommen føles patienterne helt sunde, selv uden kost og medicinske anbefalinger. Sygdommen forværres oftest i forår og efterår.

Komplikationer af sygdommen

Duodenalsår er farligt, fordi der ikke kan opstå livstruende komplikationer uden behandling.

Perforeret sår - dannelsen af ​​perforering (gennem hul) i væggen i tolvfingertarmen. Samtidig kommer blod fra de beskadigede skibe, såvel som tarmens indhold, ind i peritonealhulen, som et resultat af hvilken peritonitis kan udvikle sig.

Ulcerperforering ledsages af en karakteristisk skarp "dagger" smerte. Intensiteten af ​​smerten får patienten til at tage en tvunget liggende stilling på bagsiden eller siden med benene bragt til maven. Samtidig er patientens underliv svært - "dandy-formet", huden er meget bleg, enhver bevægelse forårsager smerte. Nogle gange opstår imaginær forbedring, men det kan koste en person et liv. I tilfælde af perforeret sår er en nødoperation nødvendig.

Penetration af sår. En form for perforering af mavesår, men ikke i bukhulen, men i orglet placeret ved siden af ​​tolvfingertarmen. Ofte - i bugspytkirtlen. Ved indtrængen er smerten også karakteristisk, men smerten er mindre, og underlivet bliver ikke solidt. Men denne betingelse kræver akut indlæggelse.

Cicatricial duodenal stenose. Med hyppige eksacerbationer og omfattende sår kan helede tarmområder deformeres, indsnævring af tarmens lumen. Dette vil forstyrre den normale fremgang i mad, fremkalde opkast og føre til udtrængning af maven. Som følge heraf forstyrres hele organismens arbejde. Cikatricial stenose kræver kirurgisk løsning af problemet.

Malignitet eller maligne sår. Nogle gange dannes en kræft tumor på sårstedet, der kræver observation og behandling af en onkolog.

diagnostik

En lokal læge eller en gastroenterolog vil være i stand til at bestemme forekomsten af ​​et sår ved hjælp af følgende foranstaltninger:

• grundig historisk behandling (patientklager, symptomer på sygdommen)
• palpation af bukhulen
• fibroesophagogastroduodenoscopy (bedre kendt som FGS);
• kontrastradiografi;
• laboratorieundersøgelser (fekal okkult blodprøve, kliniske og biokemiske blodprøver);
• Helicobacter pylori detektionstest;
• bestemmelse af surhedsgraden af ​​mavesaft.

Behandling af duodenalsår

For ikke at bringe sygdommen til komplikationer, efter diagnosen af ​​et mavesår er det nødvendigt at straks begynde en grundig behandling. Tilfælde af forværring behandles på et hospital. Under remission behandles patienten hjemme, besøger lægen på ambulant basis. Behandlingsordningen er udviklet af en læge baseret på en integreret tilgang. Udpeget lægemiddelbehandling fra følgende grupper af stoffer.

• Gastroprotektorer - betyder at beskytte tarmslimhinden fra saltsyre af mavesaft; Derudover inhiberer vismutbaserede gastroprotektorer den vitale aktivitet af bakterierne Helicobacter Pylori (Sucralfat, De-Nol, Venter).
• Antisekretoriske midler - hæmmer produktionen af ​​mavesekretion, reducerer den aggressive virkning af mavesyre. Denne gruppe omfatter protonpumpeinhibitorer, H2-receptorblokkere, anticholinergika (Omez, Famotidine, Gastrotsepin).
• Antibakterielle og antiprotozoale lægemidler - for at hæmme aktiviteten af ​​Helicobacter Pylori (Amoxicillin, Metronidazol).
• Prokinetiske midler er stoffer, der forbedrer motiliteten i mave-tarmkanalen, lindrer kvalme og opkastning (Metoclopramid, Motilium).
• Antacida - til symptomatisk behandling af halsbrand. De har en omsluttende effekt, neutraliserer saltsyre i maven (Maalox, Phosphalugel).
• Analgetika, modpaspasmodik - til lindring af smerter og spasmer (Spasmalgon, Drotaverinum).
• Narkotika, der påvirker de metaboliske processer i væv - forbedrer blodtilførslen til tarmslimhinden og som følge heraf - celle ernæring (Actovegin, Solcoseryl, B-vitaminer).

Behandlingsforløbet er valgt ud fra procesens sværhedsgrad, samt tager hensyn til, hvorvidt patienten har Helicobacter Pylori. Efter behandling følger en grundig opfølgende undersøgelse. Obligatorisk FGS for klarhed i dynamikken.

Fødevarer til mavesår

Fødevarer skal være forsigtige i mave-tarmkanalen. Undtaget aggressive kemiske, mekaniske og termiske virkninger. Retter serveres i en varm (ikke kold og ikke varm) form, og under eksacerbationen tørres de og flyder. På hospitalet er speciel diæt nr. 1 foreskrevet. Fødeindtag er fraktioneret, 5-6 gange om dagen i små mængder.

Kogte retter fra fedtfattige kød- og fiskesorter, kødsuppler, fiskedyrede kødboller, mejeriprodukter uden syre, grøntsager og frugter uden groft cellulose i ristet form, grød i kogt form, hvidt brød, tørret eller i gårsdag, te og kaffe er ikke stærke med mælk, afkog af hofterne.

Det er strengt forbudt: krydret, salt, syltede, stegte fødevarer, dåsevarer, røget mad, svampe, stærk te og kaffe, sodavand, alkohol, fede kød og fisk, sure frugter, bær og saft.

Med en seriøs tilgang til spørgsmålet om, hvordan man behandler et mavesår og hvordan man behandler det, så du vil føle sig helt sund i lang tid, kan du opnå en langvarig remission af sygdommen. For at helbrede permanent mavesår i nogle lægeres kontroversielle mening er det kun muligt, hvis det er forårsaget af bakterierne Helicobacter Pylori. Hvis der er en genetisk faktor, kan du kun opnå remission, hvis varighed afhænger af patientens livsstil og deres forhold til deres helbred.

Duodenalsår: De vigtigste symptomer, årsager og behandling af denne sygdom

Forekomsten af ​​smerter i overlivet betegnes ofte tegn på gastritis. Dette er dog ikke altid tilfældet. Der er for mange organer i underlivet af en person, der kan gøre ondt og forårsage ubehagelig tilstand. Og en af ​​dem er tolvfingertarmen, hvor der kan forekomme perforering af mavesåret. Lad os se, hvad denne sygdom er.

Funktioner af kroppen

Duodenalsår er en kronisk patologi kendetegnet ved forekomsten af ​​en defekt i slimhinden (såret). Strukturen af ​​denne del af tarmen er sådan, at den adskilles fra mavesektoren med en særlig sphincter-pylorus. Fra maven indtræder mad i tolvfingertarmen.

Duodenumets længde i en voksen er ca. 30 centimeter (ca. 12 fingre på tværs). Fra det passerer kanalerne, der forbinder orglet med galdeblæren og bugspytkirtlen.

Funktionelt hjælper dette organ med at reducere surhedsgraden af ​​vorden, der kommer fra maven, i denne del af tarmen begynder fødefordøjelsen.

Den oprindelige opdeling af tolvfingertarmen kaldes pæren. Det er på dette sted, at ulcerativ læsion oftest forekommer, hvilket er forbundet med krænkelsen af ​​slimhindeintegriteten.

Ofte udvikler sygdommen sig parallelt med mavesår. Sygdommen ledsages af en krænkelse af organets sekretoriske og motoriske funktioner. Sygdommen rammer ofte unge mennesker, især mænd. Hos kvinder, i de fleste tilfælde forværres sygdommen i menstruationscyklussen.

Fælles symptomer på sygdommen

I hvilket tilfælde kan der være et spørgsmål om forekomsten af ​​et sår? Lad os undersøge detaljeret, hvad er symptomerne på duodenalsår.

Efter en periode efter at have spist oplever patienterne smerter i maven. Smerten falder efter det næste måltid, men efter 2 timer kommer det igen. Smerter kan ledsages af kvalme, opkastning, halsbrand. I nogle tilfælde symptomer på intestinal distention og dårlig appetit eller mangel på det.

På grund af det faktum, at surheden er forstyrret, reduceres produktionen af ​​de nødvendige enzymer. Og det fører til, at der er forstoppelse og inflammatoriske processer i hele tarmregionen. Sådan manifesterer man et duodenalt sår, og symptomerne afhænger af læsionsstedet på slimhinden:

• Kvalme og opkast forekommer med læsioner i de øvre organer.
• Fejlen af ​​sprængning er forårsaget af et sår i området af den øverste del (pære) i tolvfingertarmen 12. På samme tid er der en følelse af sult om natten, og smerterne gennemsyrer eller skærer.
• Et sår lokaliseret i de stigende og nedadgående regioner forårsager smerte i venstre side.

Alle tilfælde er præget af smerte om natten. Udvendigt manifesterer sygdommen sig med en ubehagelig lugt fra munden og en hvid belægning på tungen. Sygdommens manifestation er sæsonbestemt: eksacerbationen af ​​duodenalsår forekommer oftere i efterår og forårsperioder.

Smertefulde symptomer på et sår kan forekomme med varierende grader af hyppighed. Patienterne kan klage over sjældne smerter, der opstår 2-3 gange om ugen og hyppige smerter i løbet af dagen.

Hos små børn og ældre kan symptomerne på sygdommen muligvis ikke forekomme, sygdommen er latent (skjult).

På den del af nervesystemet er irritation, træthed, svækkelse af opmærksomhed, dårlig søvn eller søvnløshed noteret. Patienten kan opleve generel udmattelse og lak af huden, der er forbundet med et fald i niveauet af hæmoglobin i blodet.

Hvis sådanne symptomer opstår, er det nødvendigt at konsultere en læge. Det er umuligt at helbrede sygdommen alene, men at skade dig selv er ret simpelt. De første tegn på sygdommen - dette er grunden til en øjeblikkelig appel til en gastroenterolog.

Mekanismen af ​​sygdommen

Duodenumets slimhinde har beskyttelsesfaktorer: Den kan genoprette ved normal blodcirkulation og korrekt ernæring. Slim gør det muligt at modstå de irriterende virkninger af surt indhold. Kroppenes juice har en alkalisk reaktion, som bidrager til neutralisering af saltsyre.

Men der er faktorer af aggression. Disse omfatter en stigning i gastrisk motilitet og en forøgelse af syreindholdet i det. Hvis der ikke er noget gastrisk indhold i tolvfingertarmen, ødelægger produktionen af ​​intestinale enzymer epitelceller, det vil sige, at slimhindens integritet forstyrres.

Årsager til sygdom

Årsagerne til sygdommen kan være flere:

• Infektion (tilstedeværelsen af ​​bakterien Helicobacter pylori)
• Stress belastninger. Sygdommen kan være af chok. I dette tilfælde forekommer det som følge af alvorlige skader.
• Årsagen til patologien kan tjene som lægemidler, som påvirker slimhindehjernenes integritet (for eksempel hormonelle midler).
• Forkert catering.
• Arvelige faktorer.

I fare er folk, der arbejder i farlige industrier, mennesker, der oplever stress (for eksempel elever, mens de studerer), alkoholmisbrugere, rygere, elskere af overdrevne mængder krydret mad og folk, der tager aggressive fordøjelseskanaler. Det er vigtigt at bemærke, at dårlige vaner øger risikoen for sygdommen flere gange.

Hvordan man genkender et duodenalt sår

Tegn på mavesår kan ligne tegn på et duodenalt sår. De vigtigste symptomer på, at sygdommen opstår parallelt med mavesår, skærer smerter 15-20 minutter efter at have spist, fordøjelsesforstyrrelser ledsaget af halsbrand og bøjning. Smerten kan være lokaliseret i hjertet af hjertet.

Med mavesår opkastning opstår sjældent. En person, der har mavesår, klager ofte over smerter umiddelbart efter at have spist, og nogle gange er de slet ikke forbundet med at spise.

Som du kan se, er symptomerne på mave- og duodenalsår meget ens, og den korrekte diagnose kan kun etableres ved hjælp af specielle lægeundersøgelser.

Hvis en historie med mavesår allerede er til stede, er det nødvendigt at foretage en undersøgelse af tolvfingertarmen. Endoskopisk undersøgelse gør det muligt at undersøge slimhinderne. Med det er sårets størrelse og placering etableret. Denne metode giver dig mulighed for at få resultatet under proceduren. Det bruges i næsten alle klinikker.

I analysen af ​​blod være opmærksom på antallet af leukocytter. En forhøjet sats indikerer en inflammatorisk proces. Der tages også hensyn til hæmoglobinniveauer. Dens tilbagegang kan indikere indre blødning. Det er også muligt at diagnosticere sygdommen ved hjælp af røntgenstråler.

Hvad er farlig sygdom

Sygdommen er progressiv, den skal overvejes. Man kan ikke håbe, at sygdommen vil gå mirakuløst forbi sig selv. En stor belastning på nervesystemet forværrer sygdommens forløb. Skadelige vaner, dårlig livsstil og usund kost skaber ikke positive øjeblikke i behandlingsprocessen og kan forårsage en række konsekvenser.

Start ikke sygdommen, det er vigtigt at diagnosticere det i tide for at undgå mulige komplikationer. Fortæl din læge om alle symptomerne, og han vil vælge behandlingen baseret på dine individuelle egenskaber.

• Perforering af mavesår. Såkaldt krænkelse af integriteten af ​​væggen i kroppen, åbner maven et hul, hvorfra indholdet af tolvfingre 12 indtræder i bughulen. Det er karakteriseret ved pludselig akut smerte. Patienten er nødt til at tage stilling på sin side med knæene trukket op til brystet. På palpation bliver maven meget hård på grund af overdreven muskelspænding. Denne tilstand er farlig, ikke kun for helbredet, men også for livet.
• Penetration af sår. Dette er en tilstand, hvor et sår trænger ind i nabostillede organer. De første manifestationer ligner perforering, men maven forbliver blød til berøring. Smerterne er ikke så alvorlige som perforering (perforering).
• Blødning. Når såret når en vis størrelse, er der en krænkelse af integriteten af ​​tarmvæggens blodkar. Patienten klager over svaghed. I dette tilfælde falder den karakteristiske smerte for sår ofte. Patientens hud bliver blege, sved vises. Emetiske masser kan være i form af kaffegrunde, afføringen bliver sort.

Alle disse komplikationer er meget farlige og kræver nødhjælp. I nogle tilfælde kræves øjeblikkelig kirurgisk indgreb.

Med naturlig ardannelse af den ulcerative læsion kan en indsnævring af tarmkanalen forekomme. Denne patologi bør behandles ved konservative metoder. I denne tilstand klager patienterne af konstant kvalme, opkastning og oppustethed.

Det er vigtigt at huske, at et duodenalt sår, hvis det ikke behandles, kan føre til kræft.

behandling

Sygdommen er klassificeret ved antallet af sår, deres dybde, lokalisering, hyppigheden af ​​eksacerbationer og årsager. Men alt dette kan kun sammenlignes og bestemmes af lægen på baggrund af den indsamlede historie, undersøgelse, testresultater og endoskopisk undersøgelse.

Ulcer behandling er en lang proces baseret på en mild kost. Hendes patient skal holde fast ved. Når sår 12 duodenal sår ernæring skal være hyppige, er portionerne små. Patienten må udelukke krydret og stegt mad, te og kaffe og alkohol fra hans kost. Rygning skal helt opgives. Kost vil hjælpe med at lave en diætist.

Typisk udføres terapi på et hospital under tilsyn af en læge. Så snart tilbagefaldet går i remission, udlægges patienten. Men den anbefalede kost bør fortsættes derhjemme.

Sådan forebygger du sygdommen

Til forebyggelse af duodenale sår er et særligt sted besat af en sund livsstil, en afbalanceret kost og afvisning af dårlige vaner. Arbejds- og hvilemodus er vigtig. For at forebygge sygdommen er det vigtigt at undgå stressede situationer og nervøs spænding. Snack på kørslen vil ikke bringe noget nyttigt, men problemerne - nødvendigvis.

Duodenalsår, symptomer og behandling varierer afhængigt af læsionens placering og omfang. Det er nødvendigt at tage diagnosen og efterfølgende behandling så alvorligt som muligt. Gør det ikke selv, skal du kontakte en læge og overholde den anbefalede livsstil.

Peptisk sår 12p. indvolde

Duodenalsår er en sygdom i tolvfingertarmen af ​​kronisk tilbagevendende karakter, ledsaget af dannelse af en defekt i slimhinden og vævet under den. Manifestes ved alvorlig smerte i den venstre epigastriske region, der forekommer 3-4 timer efter at have spist, udbrud af "sulten" og "nat" smerte, halsbrand, hævende syre, ofte opkastning. De mest forfærdelige komplikationer er blødning, perforering af mavesår og dets maligne degeneration.

Peptisk sår 12p. indvolde

Duodenalsår er en kronisk sygdom, der er karakteriseret ved forekomsten af ​​sår i duodenal slimhinden. Det tager lang tid, skiftende perioder med fritagelse med forværringer. I modsætning til erosiv skade på slimhinden er sår dybere defekter, der trænger ind i tarmvæggenes submukosale lag. Duodenalsår forekommer hos 5-15 procent af borgerne (statistikker varierer afhængigt af bopælsområdet), det er mere almindeligt hos mænd. Et duodenalt sår er 4 gange mere almindeligt end et mavesår.

Årsager til udvikling

Den moderne teori om udvikling af mavesår anser en nøglefaktor ved forekomsten af ​​en infektiøs læsion af mave og tolvfingertarmen med bakterier Helicobacter Pylori. Denne bakteriekultur er podet med bakteriologisk undersøgelse af maveindhold hos 95% af patienterne med duodenalsår og hos 87% af patienterne med mavesår.

Infektion med Helicobacter pylori fører dog ikke altid til udviklingen af ​​sygdommen, men i de fleste tilfælde opstår asymptomatisk bærestand.

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​duodenalsår:

• ernæringsmæssige lidelser - ukorrekt, uregelmæssig kost
• hyppig stress;
• øget sekretion af mavesaft og nedsat aktivitet af gastrobeskyttende faktorer (mavesmukoproteiner og bicarbonater);
• rygning, især på tom mave;
• kontinuerligt at tage lægemidler med ulcerogene (yazvogeneriruyuschy) effekt (oftest præparater af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - analgin, aspirin, diclofenac et al.);
• gastrinproducerende tumor (gastrinom).

Duodenalsår som følge af medicin eller ledsagende gastrinom er symptomatiske og indgår ikke i begrebet mavesår.

Klassificering af mavesår

Pepsisk sår sygdom varierer ved lokalisering:

• YAB i maven (cardia, subkardial region, mavekrop);
• peptisk post-resektion sår af pylorisk kanal (anterior, posterior væg, lille eller større krumning);
• duodenalsår (pære og postbulbar);
• ulv af uspecificeret sted

Ifølge den kliniske form er der et akut (første diagnosticeret) og kronisk mavesår. Fasen skelner mellem perioder med remission, eksacerbation (tilbagefald) og ufuldstændig remission eller en svigtende forværring. Peptisk sår kan forekomme latent (uden en udpræget klinik), let (med sjældne tilbagefald), moderat alvorlig (1-2 eksacerbationer i løbet af året) og hårdt (med regelmæssige forværringer op til 3 eller flere gange om året).

Direkte diffunderer duodenalt sår i morfologisk mønster: akut eller kronisk sår, lille (op til halv centimeter), medium (op til centimeter), stor (fra en til tre centimeter) og gigantisk (mere end tre centimeter) størrelse. Stadier af udvikling af sår: aktiv, ardannelse, "rød" ar og "hvid" ar. Med samtidige funktionsforstyrrelser i det gastroduodenale system er deres karakter også bemærket: svækkelse af motor, evakuering eller sekretorisk funktion.

Symptomer på duodenalsår

Hos børn og ældre er mavesårets gang undertiden praktisk taget asymptomatisk eller med mindre manifestationer. Et sådant kursus er fyldt med udviklingen af ​​alvorlige komplikationer, såsom perforering af duodenalvæggen med efterfølgende peritonitis, latent blødning og anæmi. Et typisk klinisk billede af duodenalsår er et karakteristisk smertesyndrom.

Smerten er oftest moderat, kedelig. Sværhedsgraden af ​​smerte afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen. Lokalisering, normalt med epigastria under brystbenet. Sommetider kan smerten blive spildt i overlivet. Det sker ofte om natten (1-2 timer) og efter lange perioder uden at spise, når maven er tom. Efter et måltid kommer mælk, antacida stoffer relief. Men oftest genoptages smerten efter evakueringen af ​​indholdet i maven.

Smerten kan forekomme flere gange om dagen i flere dage (uger), hvorefter den vil passere alene. Men over tid uden ordentlig terapi bliver tilbagefald hyppigere, og intensiteten af ​​smertesyndromet stiger. Sæsonmæssig tilbagevenden er karakteristisk: Forværringer forekommer oftere i forår og efterår.

Komplikationer af duodenalsår

De vigtigste komplikationer af duodenale sår er penetration, perforering, blødning og indsnævring af tarmlumen. Ulcerativ blødning opstår, når den patologiske proces påvirker mavevæggenes kar. Blødning kan være skjult og manifesterer kun stigende anæmi og kan være alvorlig. Blodet kan findes i opkastning og manifesteres under afføring (svagt eller blodfarvet afføring). I nogle tilfælde kan blødningen være stoppet ved endoskopisk undersøgelse, når blødningskilden undertiden kan cauteriseres. Hvis såret er dybt, og blødningen er rigelig, er kirurgisk behandling ordineret, i andre tilfælde behandles det konservativt og korrigerer for jernmangel. Hos patienter med ulcerøs blødning foreskrives svær sult, parenteral ernæring.

Perforation duodenale ulcera (sædvanligvis den forreste wall) fører til indtrængen af ​​dens indhold i bughulen og peritoneale inflammation - peritonitis. Når perforering af tarmvæggen normalt er der en skarp skærende og jagende smerter i epigastriske, som hurtigt bliver diffuse, stiger med ændringen, dyb vejrtrækning kropsholdning. Symptomer på peritoneal irritation (Shchetkina-Blumberg) er bestemt - når man presser på mavemuren, og så pludselig frigøres smerten. Peritonitis ledsages af hypertermi.

Dette er en nødsituation, der uden forsvarlig lægehjælp fører til udvikling af chok og død. Ulcerperforering er en indikation for akut kirurgisk indgreb.

Ulcer penetration er en dyb defekt, der påvirker tarmvæggen med indtrængning i tilstødende organer (lever eller bugspytkirtlen). Det manifesteres af en intens smerte af en stabbende natur, som kan lokaliseres i højre eller venstre hypokondrium, der udstråler til bagsiden afhængigt af indtrængningens placering. Når du ændrer positionen af ​​smerten, øges. Behandling afhængig af sværhedsgraden af ​​en konservativ, eller - i mangel af et resultat - hurtig.

Duodenal stenose opstår, når der er markeret ødem i sårdannet slimhinde eller ardannelse. Når lumen er indsnævret, forekommer obstruktion (hel eller delvis) af duodenum. Ofte er det præget af gentagen opkastning. I opkastet bestemt føde, taget længe før angrebet. Også af symptomerne karakteriseret ved tyngde i maven (overløb), fraværet af afføring, oppustethed. Regelmæssig opkastning bidrager til vægttab og metaboliske sygdomme forbundet med ernæringsmæssige mangler. Den hyppigst forekommende konservative behandling fører til et fald i hævelsen af ​​væggene og udvidelsen af ​​lumen, men med brutto cicatricial ændringer kan stenosen blive permanent og kræve kirurgisk indgreb.

Diagnose af duodenalsår

Undersøgelsen afslører smertessyndromets natur, dets forbindelse med måltider, sæsonbetinget anfald og tilhørende symptomer. Ved duodenal intubation opnås data på tilstanden af ​​duodenale miljø.

Den mest informative diagnostiske metode er gastroskopi - endoskopisk undersøgelse af slimhinderne i maven og tolvfingertarmen. Det giver detaljerede oplysninger om lokalisering af mavesår og dets morfologiske egenskaber, afslører blødninger og cicatricial ændringer. Under endoskopisk undersøgelse er det muligt at udføre biopsi af væv i mave og tolvfingertarmen til histologisk undersøgelse.

Når røntgenundersøgelse med et kontrastmiddel duodenalt sår manifesterer sig som en vægfejl (bariumblanding trænger ind i mavesåret, hvilket kan ses på radiografien), tarmens stenose, perforering og indtrængen af ​​sår. For at detektere infektion med Helicobacter pylori anvendes PCR diagnostik og urease respiratorisk test. Ved laboratorietest af blod kan tegn på anæmi detekteres, hvilket indikerer forekomsten af ​​intern blødning. Til okkult blod undersøges også fækale masser.

Behandling af duodenalsår

Behandling af duodenale sår udføres strengt efter recept fra en gastroenterolog. Selvmedicinering er uacceptabelt på grund af det faktum, at selvadministration af lægemidler, som hjælper med at lindre smerte, fører til dæmpning af symptomer og latent udvikling af sygdommen, der truer med komplikationer. Drogbehandling for duodenale sår omfatter foranstaltninger til at udrydde Helicobacter og helbrede sår (hjulpet ved at nedsætte surhedsgraden af ​​mavesaft).

Til undertrykkelse af H. pylori-infektion anvendes bredspektrede antibiotika (metronidazol, amoxicillin, clarithromycin), udføres med antibiotika i 10-14 dage. For at reducere den sekretoriske aktivitet i maven er de bedste lægemidler protonpumpehæmmere - omeprazol, esomeprazol, lanzoprazol, rabeprazol. Til samme formål skal du bruge midlerne, der blokerer H2-histaminreceptorerne i maveslimhinden: ranitidin, famotidin. Som et middel til at reducere surhedsgraden af ​​maveindhold anvendes antacida. Gel antacida med anæstetika er effektive, og som symptomatiske lægemidler lindrer de smerter ved at omslutte tarmvæggen. Gastrobeskyttende midler anvendes til at beskytte slimhinderne: sucralfat, vismutpræparater, misoprostol.

Med den ineffektive konservative behandling eller i tilfælde af udvikling af farlige komplikationer, behandles kirurgisk behandling. Operationen består af udskæring eller suturering af et duodenalt sår. Om nødvendigt udføres vagotomi for at reducere udskillelsen.

Forebyggelse og prognose af duodenalsår

Foranstaltninger til forebyggelse af udvikling af duodenalsår:

• rettidig påvisning og behandling af Helicobacter pylori infektion;
• normalisering af ernæringens tilstand og natur
• rygestop og alkoholmisbrug
• kontrol over medicin taget
• harmonisk psykologisk miljø, undgåelse af stressfulde situationer.

Ukompliceret mavesårs sygdom med korrekt behandling og overholdelse af anbefalinger om kost og livsstil har en gunstig prognose med god udryddelse - mavesår og helbredelse. Udviklingen af ​​komplikationer i mavesårets vægt og kan føre til livstruende tilstande.

Duodenalsår: Symptomer, årsager og behandling af duodenalsår

Goddag, kære læsere!

I denne artikel vil vi diskutere med dig en sådan gastrointestinal sygdom som f.eks. Duodenalsår, samt årsager, symptomer, eksacerbationer, diagnose, behandling, folkemedicin og forebyggelse af duodenalsår. Så...

Hvad er et duodenalt sår?

Et duodenalt sår (peptisk ulcus i duodenum) er en kronisk sygdom, hvor et ulcus dannes i duodenal slimhinden på grund af forskellige patologiske processer.

Et duodenalt sår er ofte en komplikation af mavesår, hvilket skyldes det faktum, at organet selv, dvs. - Duodenum (latinsk duodenum) er en fortsættelse af forbindelsen i mave-tarmkanalen, og det følger straks maven. For klarhed er nedenstående et billede af strukturen af ​​den menneskelige fordøjelseskanalen.

Sommetider sår i mave og tarm ligger samtidigt i begge organer, som igen er forbundet med deres nærhed til hinanden. Det kan således hævdes, at mavesår og duodenalsår er relaterede sygdomme med lignende symptomer (kliniske manifestationer) og næsten de samme årsager (etiologi). Forskellen er hovedsageligt i forskydningen af ​​smerter ned i maven. Men overvej sygdommen i alle dens aspekter.

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​duodenalsår er infektion af dette organ med bakterien Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), som under ugunstige betingelser for den menneskelige krop - øget surhed i tarmen, stress, hypovitaminose, dårlig kvalitet ernæring begynder at påvirke duodenal slimhinden i maven. mavesårssygdom.

1) Helicobacter pylori trænger gennem slimlaget af maven eller duodenum i værten og fastgøres til epithelceller; 2) bakterier katalyserer omdannelsen af ​​urinstof til ammoniak, neutralisering af det sure miljø i maven 3) multiplicere, migrere og danne et infektiøst center 4) sårdannelse i maven eller tolvfingertarmen dannes som et resultat af ødelæggelse af slimhinden, inflammation og død af epitelceller.

De vigtigste symptomer på duodenale sår er mavesmerter, lidt over midten af ​​det, sur udluftning, oppustethed og kvalme.

Udviklingen af ​​duodenalsår

Lad os nu tage et hurtigt kig på, hvordan udvikler mavesår i tolvfingertarmen?

Duodenum består af 3 hovedvægge - slimhinden (indre væg), mellemlaget (submukosal lag, muskelvæv, nerveplexus) og det ydre lag.

Dette organ følger straks maven og er den første del af tyndtarmen, så det er aktivt involveret i forarbejdning af mad. Som i maven er en vis mængde syre- og mavesaft til stede i tolvfingertarmen. I denne henseende gemmer tarmslimhinden såvel som maven under normale forhold og helbred disse vævs vægge fra de patologiske virkninger af syre og forskellige patologiske mikroflora, for eksempel den samme bakterie Helicobacter pylori.

Dannelsen af ​​et mavesår opstår på grund af en kombination af uønskede tilstande.

Med øget surhedsgrad eller i strid med integriteten af ​​tarmslimhinden grov mad, med hypovitaminose, med udviklingen af ​​en utilstrækkelig mængde slim, der danner slimhinden og opbevarer den fra patologiske processer, bliver slimhinden udsat for uønskede faktorer.

Når bakterien Helicobacter pylori kommer ind i kroppen, klæber den videre til den svækkede slimhinde eller det beskadigede sted på det og begynder at formere sig. Samtidig producerer denne type infektion stoffer, som bidrager til nedbrydning af slimhinderne - ammoniak, mucinase, lipase, urease og protease samt øge koncentrationen af ​​saltsyre i orgelet. Desuden er kroppens produktion af den krævede mængde slim forringet. Bakterien, sammen med de skadelige giftige stoffer, begynder at inficere duodenumets indre væg og derefter den ydre, hvis infektionen og syren begynder at påvirke organerne tæt på tarmene negativt. Konsekvenserne af dette kan føre til perforering af duodenalvæggen, blødning.

Symptomer i udviklingen af ​​duodenal sår har en cyklisk karakter, det øges, det er næsten ikke følt. Sædvanligvis falder toppen af ​​smerte og kliniske manifestationer i forår-efteråret, hvilket sandsynligvis skyldes den utilstrækkelige mængde vitaminer i disse perioder, samt årstidens forkølelse og hypotermi i kroppen, hvilket svækker immunsystemet.

Duodenalsår - ICD

ICD 10: K26.0 - K26.9.

Symptomer på duodenal ulcer

Hvordan manifesterer duodenal sår? Blandt de vigtigste symptomer på denne sygdom kan man skelne mellem mavesmerter, hovedsageligt lige over maven af ​​maven, med hyppige eksacerbationer om natten, samt med brug af alkohol, krydret og fedtfattig mad, med en lang periode mellem måltider og tung fysisk anstrengelse. Ofte forsvinder smerten efter at have taget sparsom mad, såsom suppe eller grød.

Andre symptomer på duodenalsår

• Halsbrand, ofte angriber efter et måltid, en time efter 2-3;
• Tunge i maven efter at have spist
• Sure bøjning;
• Abdominal afstand
• Kvalme, nogle gange med opkastning af opkastning;
• forstoppelse;
• Øget appetit
• Gul tunge;
• Smerter, når man trykker på overkroppen.
• Der kan være smerter i hjertet, højre hypokondrium og lumbal region.

Det er vigtigt! Ca. 25% af tilfældene af mavesår sygdom 12 sår på tolvfingertarmen går næsten uden symptomer, så hvis du har fundet ovenstående symptomer og smerter, er det bedre at konsultere en læge, fordi denne sygdom kan være dødelig.

Komplikationer af duodenalsår

Et duodenalt sår fører nogle gange til livstruende komplikationer:

Perforering af maven. Indholdet i tolvfingertarmen, sammen med syren, træder ind i bukregionen. I dette tilfælde føler patienten svær smerte i maven, og han har tegn på forgiftning, smertestød kan udvikle sig.

Penetration. Processen med ødelæggelse af 12-duodenalvæggen, hvorefter organerne omkring tarmene - maven, højre nyre, bugspytkirtlen, tarmene, leveren, abdominal aorta - falder under infektionsområdet med dets derivater. Samtidig øges niveauet af alfa-amylase i blodet, og kropstemperaturen kan stige til 40 ° C.

Blødning 12 duodenalt sår. Det er en af ​​de mulige dødsfald af denne sygdom. Symptomer omfatter opkastning af blod, takykardi, åndenød, sorte afføring, sænkning af blodtryk og sved. Patienten har blodtab.

Kronisk opkastning med blod.

Årsager til duodenal ulcer

Den vigtigste og mest almindelige årsag til duodenalsår er bakterien Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Læger hævder, at denne type infektion er til stede i organismerne af 80% af indbyggerne i Rusland, men som vi allerede har nævnt i artiklen, kan bakterien selv uden sekundær faktor ikke i tilstrækkelig grad skade fordøjelseskanalerne og forårsage udviklingen af ​​mavesår, både tarm og mave.

Overvej hvordan Helicobacter pylori-bakterien kommer ind i menneskekroppen:

• manglende overholdelse af personlig hygiejne
• drikker uvasket mad, drikker forurenet vand;
• brugen af ​​uvaskede retter;
• ved brug af inficerede genstande i kontakt med mundhulen - tandbørster, skeer, gafler mv.
• gennem spyt, for eksempel når man kysser en smittet person.

Patologiske faktorer, der bidrager til at reducere de beskyttende funktioner i kroppen (immunsystemet), og følsomheden af ​​12 sår på tolvfingertarmen patogene mikroflora:

• Nervesystemet: Depression, stress, neurose
• Fejlernæring: brugen af ​​skadelige fødevarer, samt ru, skarp, fedtet, for varmt eller koldt mad, misbrug af koffeinholdige drikkevarer;
• Alkoholforbrug, rygning, medicin;
• Patologiske tilstande: Trauma til tolvfingertarmen 12, hypotermi og frostskader i kroppen, blodforgiftning;
• Manglende overholdelse af reglerne om personlig hygiejne
• Ukontrolleret indtagelse af visse lægemidler: antiinflammatoriske lægemidler af NSAID-gruppen (Aspirin, Ibuprofen, Diclofenac), antibakterielle lægemidler, cytostatika, kortikosteroidhormoner.
• Vitaminmangel (hypovitaminose);
• Arvelig disposition
• Komplikation af andre sygdomme: hepatitis, levercirrhose, pancreatitis, diabetes mellitus, Crohns sygdom, syfilis, tuberkulose, lungekræft og andre.

Diagnose af duodenalsår

Diagnosen af ​​duodenalsår omfatter følgende undersøgelsesmetoder:

• Historie tager;
• palpering;
• endoskopi;
• radiografi;
• Fibrogastroduodenoscopy FGDs;
• Tests for tilstedeværelsen af ​​bakterier i organismen Helicobacter pylori (blodprøver, fæces, opkast og materielle taget ved biopsi FGS).

Behandling af duodenalsår

Behandling af duodenalsår omfatter følgende terapier:

1. Medikamentbehandling:
1.1. Antibakteriel terapi;
1.2. Normalisering af pH i maven;
1.3. Beskyttelse af slimhinden;
1.4. Fjernelse af symptomer, der forbedrer fordøjelseskanalenes bevægelighed.

3. Behandling af samtidige sygdomme (gastritis, duodenitis osv.), Hvis til stede.

Behandlingsforløbet af duodenalsår varer normalt fra 2 til 6 uger.

Det er vigtigt! Hvis patienten har tegn på sygdoms komplikation, skal han indlægges hurtigst muligt.

Drogbehandling af duodenalsår (lægemidler til duodenalt sår)

Det er vigtigt! Før du bruger medicin, skal du sørge for at høre din læge!

1. Antibakteriel terapi

Hvis det efter diagnosen bliver klart, at bakterien Helicobacter pylori er til stede i den menneskelige krop, er antibiotika medicin (antibiotika) ordineret.

Antibiotika til duodenalsår: makrolider (Clarithromycin), tetracycliner (tetracyclin), penicilliner (Amoxicillin).

2. Normalisering af pH i maven (genopretning af syre-base balance)

Bakterien Helicobacter pylori med vital aktivitet i kroppen bidrager til øget surhed i fordøjelseskanalerne, hvilket fører til gradvis destruktion af tarmslimhinden. At genvinde, dvs. For at normalisere syre-basen balancen, brug antisekretoriske lægemidler. Anvendelsen af ​​antisekretoriske lægemidler lindrer symptomer på mavesår, såsom halsbrand, sur belching, kvalme, derudover er udviklingen af ​​komplikationer af denne sygdom minimeret.

Blandt de antisekretoriske lægemidler kan identificeres:

Antacida: "Almagel", "Maalox", "Keal".

Antacida neutraliserer den øgede surhed af mavesaft og derved beskytter tarmslimhinden fra de patologiske virkninger af saltsyre på den.

Protonpumpeblokkere: Nexium, Omez, Rabelok.

Protonpumpeblokkere blokerer protonpumpen og forhindrer dermed stigningen i saltsyre i maven og tolvfingertarmen.

Blokkere af M-cholinerge receptorer: "Gastrotsepin", "Pirensepin".

Blokerende midler af M-cholinerge receptorer bidrager til at reducere produktionen af ​​saltsyre i maven og forhindrer dermed indgangen i tarmen. Også hjælpe med at lindre smerter.

3. Beskyttelse af slimhinden

Beskyttelse af slimhinden i duodenalsåret i mavesårssygdomme er en yderst nødvendig foranstaltning til den hurtigste genopretning. Blandt stofferne kan identificeres:

Til ødelæggelsen af ​​Helicobacter pylori og dannelsen af ​​en beskyttende film i tarmen - "De-nol", "Sukollfat."

For at øge slimproduktionen i maven og tolvfingertarmen, som er nødvendig for deres normale funktion og beskyttelse mod infektion samt normalisering af syre-basebalancen (pH-niveau), anvendes syntetiske analoger af prostaglandin E1: "Misoprostol", "Cytotec".

For at fremskynde genoprettelsen af ​​duodenale slimhinde - "Biogastron", "Caved-S", "Ventroxol" og restaurering af tarmvæggene - Entrosta.

4. Andre stoffer

Antispasmolytika. De bruges til at lindre smerter og krampe i fordøjelseskanalerne i tilfælde af mavesår - "Drotaverin", "No-shpa";

Prokinetics. Bidrage til forbedring af fordøjelseskanalenes bevægelighed - "Itopride", "Motilium".

Probiotika. De bruges til brug af antibiotika for at bevare den fordelagtige mikroflora, der er nødvendig for den normale funktion af fordøjelsesorganerne - Bifiform, Linex.

Beroligende. Bruges i nervesystemet - "Valerian", "Tenoten."

Kirurgi for duodenalsår

Kirurgisk indgreb i duodenalsår er kun vist i nogle tilfælde, for eksempel:

• Lægemiddelterapi producerede ikke de ønskede resultater;
• Udvikling af blødning;
• Perforering af maven
• Såret heler ikke i lang tid.
• Peptisk sår sygdom begyndte at omdanne til en kræft.

Kost til duodenalsår

I duodenalsår ordineres patienten en diætmad udviklet af M.I. Pevzner: den første uge - diæt nummer 1a, anden uge - diæt nummer 1b, den sidste uge - diæt nummer 1.

Hvad kan du spise med et duodenalt sår? Ernæring til mavesår 12 duodenalsår omfatter: sparsomme supper (fra forskellige kornarter), flydende korn, magert kød (kylling, kalkun), æg (blødkogte eller røræg), fedtfattige mejeriprodukter, compote, gelé, honning.

Mad må kun spises varmt, varmt eller koldt - er forbudt. Den vigtigste madlavningsmetode er dampet. Antallet af måltider pr. Dag - 5.

Hvad kan ikke spise med mavesår? Alkoholholdige drikkevarer, krydret, stegt, røget kød, stærk kød bouillon, mel (bageriprodukter, bagning), skadelige fødevarer (saucer, ketchups, mayonnaise), irriterende fordøjelseskanaler af planten (bælgplanter, kål, radise, tomater, citrus, datoer) drik kaffe og kakao.

Behandling af duodenal sår folkemekanismer

Det er vigtigt! Før du bruger folkemedicin for duodenalsår, skal du sørge for at høre din læge!

Perikum. Hæld 500 ml krukken af ​​knust urt Hypericum olivenolie til toppen, og sæt blandingen i et vandbad, til fordampning, i 6 timer, derefter spænd og læg til side for at afkøle. Tag forberedte midler til Hypericum skal 2 spsk. skeer 30 minutter før måltider, før hvert måltid. Opbevares i køleskabet. Kan bruges til behandling af mavesår.

Vejbred. Fyld med 20 g stort plantainfrø 100 ml kogende vand, dække beholderen med et låg og sæt til side i 30-40 minutter for at infuse og afkøle. Drikke tilberedt infusion behøver 1 el. ske, 30 minutter før måltider, 3-4 gange om dagen.

Honning. Tilføj til krukken 500 g honning, 500 ml. Olivenolie, saft af 2x citroner og zhmenku malede valnødder, bland alt grundigt. Tag dette folkemedicin til duodenale sår, skal 1 spsk. ske før hvert måltid, 3 gange om dagen, omrøring før hvert måltid. Opbevar værktøjet skal være i køleskabet.

Calendula og birk. Tilsæt i 3 l kogende birkesaft 50 g calendula blomster, dække beholderen med et låg og kog produktet i ca. 10 minutter, fjern derefter gryden fra varmen, pakk den og lad den brygge i ca. 12 timer. Spænd derefter produktet og tilsæt ca. 200 g honning til det. Drikke dette folkemidlet til et halvt glas, 3 gange om dagen, og opbevar det i køleskabet.

Indsamling. Bland i lige dele - rødderne af Althea medicin, lakrids, krybende hvedegræs, fennikelfrø og kamilleblomster og hæld 2 tsk af samlingen af ​​250 ml vand, og sæt værktøjet på ilden. Kog produktet i ca. 30 minutter, og sæt til side i ca. 20 minutter i yderligere 20 minutter. Træk bouillonen og drik 2 gange om dagen, om morgenen og aftenen, 250 ml.

Forebyggelse af duodenalsår

Forebyggelse af duodenalsår indeholder følgende anbefalinger:

- Fuldstændigt opgive alkohol, rygning

- Brug kun vaskede tallerkener, bestik

- Undgå stressende situationer, nervøs spænding;

- Når du spiser mad, tygger det grundigt, spiser fraktionalt, nægter at acceptere meget varm eller kold mad;

- Styr immunsystemet, der beskytter kroppen mod infektion;

- Forsøg at flytte mere, og dermed forbedre blodforsyningen til alle organer, og dermed fungerer kroppen mere stabilt;

- Prøv at give præference i fødevarer, beriget med vitaminer og sporstoffer;

- Brug kun medicin efter at have konsulteret en læge

- Overhold arbejde / hvile / sund søvn.

- Lad ikke sygdommen svinge, så de ikke går ind i det kroniske stadium;